صرع در کودکان بسیار شایع است بیماری مزمن سیستم عصبیو 19 درصد از کل بیماری های عصبی را تشکیل می دهد، با افزایش بروز سال به سال، عمدتاً به دلیل اشکال علامتی.
تمام اشکال صرع که در دوران کودکی و نوجوانی ایجاد می شود، با در نظر گرفتن عوامل ایجاد کننده، به دو دسته تقسیم می شوند:
- شکل علامتی بیماری که در پس زمینه های مختلف ایجاد می شود فرآیندهای پاتولوژیکمغز: صدمات، فرآیندهای التهابیناهنجاری های مادرزادی، نئوپلاسم ها.
- صرع ایدیوپاتیک، در بیشتر موارد یک بیماری ارثی.
- صرع کریپتوژنیک ("پنهان") با دلایل ناشناخته.
درمان صرع در کودکان بستگی به شکل بیماری، محل کانون صرع (پیشانی، گیجگاهی، پس سری)، فراوانی حملات، وجود دارد. بیماری های همزمانو عوامل دیگر
مراحل اصلی و اصول درمان صرع عبارتند از:
- شناسایی علل تشنج و همچنین عوامل تحریک کننده احتمالی و از بین بردن آنها.
- تشخیص با تعیین شکل بیماری، نوع تشنج صرع و محل کانون صرع.
- درمان به موقع و طولانی مدت توسط متخصص صرع؛
- تعیین تاکتیک در مورد بازدید از گروه های سازمان یافته کودکان، حل مسائل اجتماعی و انتخاب حرفه.
اما مسئله اصلی انتخاب صحیح داروهای صرع در کودکان - کافی است دارودرمانیبا استفاده منظم و طولانی مدت از داروهای ضد صرع داروها.
روش های درمان صرع
اساس درمان صرع در کودکان درمان دارویی است که آمادگی تشنجی سلول های عصبی کانون صرع را کاهش می دهد و با ناپدید شدن تدریجی آنها منجر به کاهش دفعات حملات می شود.
روش های درمان صرع در کودکان نیز عبارتند از:
- رعایت رژیم کلی و تغذیه ای، رژیم غذایی؛
- اضافی درمان دارویی، که به صورت جداگانه اختصاص داده می شود;
- درمان جراحی (جراحی مغز و اعصاب)؛
- پزشکی توانبخشی اجتماعیکودکان مبتلا به صرع
درمان دارویی
پاسخ به سؤالات: "صرع در کودکان درمان می شود"، "چگونه صرع را در کودک درمان کنیم" و "آیا صرع در کودکان قابل درمان است" والدین را نگران می کند، اما یادآوری یک نکته مهم است - درمان این بیماری اجباری است. پیچیده، مصرف داروهای صرع بسیار طولانی است و در برخی موارد، بیماران نیاز به درمان مادام العمر دارند. داروهای ضد صرع توسط متخصص مغز و اعصاب یا صرع تجویز می شود. داروها در ترکیبات و دوزهای جداگانه تجویز می شوند. عدم درمان اغلب منجر به یک دوره پیچیده بیماری با افزایش تشنج می شود. در صورت یک دوره خوش خیم بیماری، متخصص می تواند داروهای ضد تشنج را در زمان معینی قطع کند (در صورتی که بیش از 3-5 سال تشنج نداشته باشد و تغییری در انسفالوگرام بیمار وجود نداشته باشد).
رعایت رژیم عمومی و رژیم غذایی
یکی از عوامل مهم در درمان صرع، پیروی کودک از رژیم کلی صحیح است:
- سبک زندگی سالم.
- حفظ خواب و بیداری.
- فعالیت بدنی متوسط.
- رژیم غذایی صحیح که نیاز دارد:
- از پرخوری اجتناب کنید - غذا را کم کم، اما بیشتر مصرف کنید.
- غذاهایی که منبع ویتامین B6 هستند (مخمر، جگر، زرده تخم مرغ، برنج، شیر، هویج، حبوبات، دانه های غلات جوانه زده، سبزیجات) را در رژیم غذایی خود بگنجانید. شیر بزو آب سبزیجات (به ویژه آب هویج و چغندر)؛
- افزایش محتوای میوه های مختلف در رژیم غذایی؛
- اجتناب از خوردن چرب و غذاهای سرخ شده(به جای آب پز)؛
- از ادویه جات استفاده نکنید؛
- شیرینی ها و محصولات پخته شده را محدود کنید.
- چای و قهوه قوی را حذف کنید.
- استفاده مطلقاً منع مصرف دارد مشروبات الکلیبه خصوص آبجو (آمادگی تشنجی مغز را فعال می کنند).
رژیم غذایی برای صرع
برای کودکان مبتلا به صرع بدخیم که درمان آن با دارو دشوار است یا در صورت وجود موارد منع مصرف مطلق و عدم تحمل فردی به داروهای ضد تشنج، رژیم غذایی پیچیده و اختصاصی کتوژنیک تجویز می شود.
اساس نسبت صحیح کربوهیدرات ها، پروتئین ها، چربی ها در منو است. در عین حال، مقدار زیادی غذاهای چرب (کره و خامه) با محدودیت در رژیم غذایی میوه ها، سبزیجات و نان وجود دارد.
درمان جراحی مغز و اعصاب
در بیشتر موارد عمل جراحیبرای صرع، برای از بین بردن عامل بیماری (برای درمان صرع علامت دار در کودکان) تجویز می شود: برداشتن تومور، کیست، آبسه مغزی، چسبندگی، هماتوم. برای هیدروسفالی پیشرونده با سندرم تشنج، عملیات با نصب شانت انجام می شود. درمان جراحی مغز و اعصاب نیز برای موارد دشوارصرع و عدم تأثیر سایر روش‌های درمانی (دارو، رژیم غذایی) با تحریک الکتریکی کانون‌های صرع بر اساس وارد کردن میکروالکترودهای داخل مغزی متعدد (پلاتین یا طلا) به ساختارهای عمیق مغز.
توانبخشی پزشکی و اجتماعی
یکی از جنبه های مهم صرع نه تنها مسئله درمان آن، بلکه توانبخشی اجتماعی بیماران است - اقدامات روان درمانی با برقراری ارتباط مطمئن و پر اطلاعات با کودک بیمار، توضیح کامل به والدین در مورد داروها و انواع داروها. روش های درمانی
توانبخشی بیماران جوان در آسایشگاه های کودکان مبتلا به صرع انجام می شود.
ماساژ برای صرع در کودکان مبتلا به تشنج معمولی منع مصرف دارد و برای اشکال "جزئی" (در موارد نادر) در یک بیمارستان تخصصی تحت نظارت پزشک انجام می شود.
توجه ویژه ای به راهنمایی حرفه ای می شود. عوامل محدود کننده انتخاب تخصص نه تنها وجود تشنج، بلکه ویژگی های ذهنی، نقص های رفتاری و توانایی های فکری کودک نیز در نظر گرفته می شود. مهم این است که عزیزان از قبل در تمامی امور صرع مطلع باشند و کودک را با درک و آگاهی کامل از بیماری خود تربیت کنند. همچنین لازم است تیمی که کودک دائماً در آن زندگی می کند، از پیشرفت احتمالی یک حمله آگاه باشد. مربیان در مهد کودکو معلمان در مدرسه باید بدانند که چگونه به یک کودک بیمار کمک کنند و در هنگام حمله چه کاری انجام دهند.
نحوه رفتار در هنگام حمله
وقتی تشنج صرع شروع می شود، اول از همه، اطرافیان شما نباید وحشت کنند. لازم است کودک را به پهلو بخوابانید تا در هنگام تشنج، بازوها و سر نوزاد را نگه دارید تا آسیب بیشتری به سر و بدنش وارد نشود. اگر تشنج بیشتر طول بکشد (بیش از 5 دقیقه) یا اگر تشنج عود کند، باید به دنبال کمک پزشکی تخصصی باشید.
در صورت بروز حملات مکرر در کودک با تشخیص ثابت شده و درمان ثابت شده، لازم نیست بلافاصله پس از پایان حمله با پزشک معالج تماس بگیرید، درمان را ادامه دهید و در قرار ملاقات تعیین شده شرکت کنید. اما اگر ماهیت یا دفعات وقوع تغییر کند حملات صرعی، در رابطه با اصلاح احتمالی درمان یا نیاز به معاینه بیشتر کودک، باید در آینده نزدیک به یک متخصص صرع یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.
صرع یک بیماری مزمن پیچیده در نظر گرفته می شود، اما این تشخیص را نمی توان حکم اعدام در نظر گرفت. روش های مدرندرمان ها با موفقیت تمام تظاهرات آن را متوقف می کنند و درمان به موقع و کافی با رعایت سبک زندگی صحیح در 75-80٪ موارد اجازه می دهد تا برای همیشه از شر تشنج های صرع خلاص شوید.
درمان صرع در کودکان فقط در مراکز تخصصی مغز و اعصاب و بیمارستان ها توسط متخصصین مغز و اعصاب و صرع اطفال انجام می شود. معروف ترین مراکز برای درمان صرع، مراکز صرع در آلمان (کلینیک بتل)، اسرائیل (مرکز پزشکی سوراسکی تل آویو - بیمارستان ایچیلوف) و فرانسه هستند. در روسیه، درمان موفقیت آمیز صرع در کودکان توسط موارد زیر انجام می شود:
صرع در کودکان یک بیماری مزمن عصبی است که به دلیل افزایش فعالیت الکتریکی سلول های مغز ایجاد می شود و در خارج با تشنج های مختلف ظاهر می شود.
تشنج می تواند به اشکال زیر باشد:
- تشنج (تشنج "مهم" یا "کوچک")؛
- از دست دادن موقت هوشیاری؛
- اختلالات روانی: توهم، از دست دادن تماس با واقعیت؛
- حرکات خودکار، چندین بار تکرار شده؛
- علائم "یخ زدن" (یخ زدن در یک موقعیت، تثبیت نگاه).
حملات صرع در کودکان به دلیل فعال شدن فرآیندهای تحریک در سلول های قشر مغز ایجاد می شود، در حالی که کانون ها به تدریج در قسمت های مختلف مغز تشکیل می شوند. هنگامی که کانون های صرع رخ می دهد، امواج و تخلیه هایی با فرکانس های مختلف در سلول ها شروع می شود که در شرایط خاص یا تحت تأثیر عوامل تحریک کننده، قوی و تیز می شوند و در نواحی خاصی از قشر مغز جمع می شوند.
دلایل اصلی ایجاد صرع آسیب به سلول های عصبی مغز (نورون ها) به دلیل نابالغی تمام اندام ها و سیستم های کودک است:
- در دوران بارداری، این ممکن است تأثیر عفونت ها، سموم، داروها، ایجاد هیپوکسی مغز (کمبود اکسیژن برای سلول های مغز)، تابش بر روی جنین باشد.
- تروما هنگام زایمان؛
- اثرات سموم (یرقان بدخیم)، عوامل عفونی (عفونت عصبی)، صدمات پس از تولد بر روی مغز.
بنابراین، اغلب اولین علائم ("شروع") صرع در کودکان خردسال زیر دو تا سه سال ظاهر می شود. 
یکی از عوامل وراثت در نظر گرفته می شود - تعدادی از اشکال صرع از والدین منتقل می شود.
تشخیص صرع
تشخیص صرع در درجه اول بر اساس ظاهر علائم بیماری در یک سن خاص در کودک است. با حملات تشنجی بزرگ، دو یا چند بار در پس زمینه تکرار می شود سلامت کاملانجام این کار برای کودک بسیار ساده تر است. این بیماری همچنین با وقوع تشنج‌های "کوچک" به ویژه با ایجاد صرع در کودکان زیر یک سال نشان داده می‌شود که با انواع خاصی از تشنج ظاهر می‌شود:
- تشنج غیبت: یخ زدن در یک موقعیت، خاموشی با تثبیت نگاه.
- حرکات وسواسی مکرر که در بیشتر موارد یادآور حرکات معمول کودک است (مکیدن، پلک زدن، ضربه زدن).
- انقباضات تک عضلانی یک گروه عضلانی خاص.
اغلب آنها بلافاصله توسط والدین مورد توجه قرار نمی گیرند، بنابراین تشخیص چنین اشکالی دشوارتر است و بیماری همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود.
بنابراین، اگر حتی علائم جزئی ظاهر شود که نشان دهنده بروز آسیب شناسی عصبی در کودکان در هر سنی (از تولد تا 16 سالگی) باشد، لازم است با یک متخصص مغز و اعصاب اطفال تماس بگیرید و انجام دهید. معاینه لازمبرای جلوگیری از تشکیل این آسیب شناسی شدید.
همچنین مهم است که بدانید هر چه زودتر تشخیص داده شود، شکل و علت آن مشخص شود (در مورد صرع علامتی)، درمان تجویز می شود. درمان لازم، احتمال پیش آگهی مثبت، بهبودی طولانی مدت (عدم حملات) یا درمان کامل آسیب شناسی بیشتر است.
روش های ابزاری برای تشخیص بیماری
اگر علائم صرع در کودک ظاهر شد، لازم است در اسرع وقت با یک متخصص اطفال یا متخصص مغز و اعصاب اطفال تماس بگیرید تا نوزاد را معاینه کنید، وضعیت عصبی را تعیین کنید و آزمایش های مختلف را انجام دهید. در صورت لزوم، مشاوره با سایر متخصصان (چشم پزشک، غدد درون ریز، متخصص قلب) انجام می شود و روش های ابزاریتشخیصی 
اول از همه، اگر مشکوک به ایجاد صرع باشد، یک مطالعه الکتروانسفالوگرافی مغز (EEG) انجام می شود. این روش فعالیت بیوالکتریکی مغز و آن را تعیین می کند تغییرات پاتولوژیکبا تشکیل کانون های صرع مرتبط است. با استفاده از این روش، در اکثر موارد، پزشک (متخصص مغز و اعصاب یا صرع‌شناس) می‌تواند وجود صرع را در یک بیمار جوان تشخیص دهد و شکل آن را روشن کند.
در اشکال پیچیدهصرع، تغییرات خاصی در EEG ممکن است وجود نداشته باشد تظاهرات بالینیبنابراین، مطالعات مکرر انجام می شود، ضبط طولانی مدت EEG با ضبط ویدئو (EEG - نظارت تصویری) تجویز می شود که برای مدت طولانی انجام می شود: چندین ساعت یا حتی روز.
همچنین به روش های اضافیمطالعات مربوط به صرع شامل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری مغز (CT) است که می‌تواند برای تعیین یکی از علل صرع استفاده شود: وجود یک ناهنجاری مادرزادی، تومور، تغییرات پس از آسیب، یا یک محل. از حادثه عروق مغزی
همچنین، برای تعیین علل تشنج صرع، شناسایی شکل و علت صرع، متخصص ممکن است معاینات دیگری را تجویز کند:
- الکتروانسفالوگرافی با تست های استرسیا تحریکات؛
- نورسونوگرافی (سونوگرافی مغز) - برای تشخیص صرع در نوزادان با فونتانل بزرگ باز.
- داپلروگرافی یا رادیوگرافی عروق مغزی برای تعیین آسیب شناسی عروقی.
درمان صرع
تاکتیک های درمان صرع در کودکان به شکل و علت بیماری بستگی دارد، اما تقریباً همیشه داروهای ضد صرع تجویز می شود که آمادگی تشنجی مغز را کاهش می دهد. دارو و دوز به صورت جداگانه با در نظر گرفتن شکل صرع، نوع تشنج، سن کودک و وجود بیماری های همراه انتخاب می شود. درمان ضد تشنج به طور مداوم و به مدت طولانی (چند سال) زیر نظر متخصص صرع ادامه می یابد و با بهبودی طولانی مدت و عدم وجود کامل تشنج، قطع کامل داروها امکان پذیر است. 
در صورت شدید دوره بدخیمبرای صرع، یک رژیم غذایی پیچیده کتوژنیک و هورمون های استروئیدی به داروهای ضد صرع اضافه می شود و در صورت نیاز، جراحی مغز و اعصاب انجام می شود.
پیش بینی سلامت و زندگی
پیش آگهی صرع در کودکان به موارد زیر بستگی دارد:
- در شکل و شدت بیماری، فراوانی عود و مدت حملات.
- در سن "شروع" بیماری، به موقع تشخیص و شروع درمان؛
- وجود بیماری های همزمان که روند بیماری را پیچیده می کند، باعث ایجاد حملات یا کاهش اثربخشی درمان می شود (بیماری های کبد و کلیه، آسیب شناسی شدید غدد درون ریز، بیماری های کروموزومی، اختلالات متابولیک).
نامطلوب ترین اشکال بدخیم بیماری صرع با تشنج های تشنجی "بزرگ" متداول ژنرالیزه است که با شروع توسعه در سن پایین، در پس زمینه آسیب شناسی شدید مغز در حال توسعه است. در اغلب موارد، کودک به طور مداوم در یک متخصص مغز و اعصاب و صرع ثبت نام می شود، درمان پیچیده طولانی مدت دریافت می کند، این نوع صرع نشانه ای برای ثبت ناتوانی برای صرع در کودکان است، اما در هر مورد خاص تصمیم توسط پزشک گرفته می شود. کمیسیون
خوش خیم ترین اشکال صرع با پیش آگهی مثبت برای زندگی و سلامت نوزاد، مشروط به نظارت مداوم توسط متخصص و درمان طولانی مدت(حتی در صورت عدم وجود علائم و حملات) در نظر گرفته می شوند:
- صرع خواب در کودکان، که خود را به صورت حملات شبانه صحبت کردن در خواب، راه رفتن در خواب، پاراسومنیا (حملات گرفتگی عضلات پا در شب) نشان می دهد.
- صرع خواندن، زمانی که تشنج های صرعی در کودکان و نوجوانان در حین یا بعد از مطالعه ایجاد می شود.
- صرع رولاندی خوش خیم؛
- تشنج های خوش خیم نوزادی
والدین باید به یاد داشته باشند که تشخیص "صرع" یک حکم اعدام نیست - با تشخیص به موقع، نظارت مداوم و درمان طولانی مدت به درستی انتخاب می شود، اکثر اشکال این بیماری را می توان با موفقیت درمان کرد و رشد کودک مبتلا به صرع ممکن است. مناسب سن انواع اختلالات روانی یا عقب ماندگی ذهنی فقط با اشکال شدیدصرع با تشنج های مکرر یا با صرع علامت دار ناشی از آسیب شناسی ارگانیک شدید سیستم عصبی نوزاد ( ناهنجاریهای مادرزادیرشد مغز، ضربه ای که بر نواحی وسیعی از مغز تأثیر می گذارد، پس از عفونت های عصبی پیچیده که در سنین پایین متحمل شده اند). 
البته صرع محدودیت هایی را برای والدین و فرزندان ایجاد می کند.
صرع در کودکان یکی از شایع ترین آسیب های عصبی مزمن است. در بیشتر موارد (80٪) از قبل ظاهر می شود دوران کودکی. تشخیص به موقع امکان انجام کارهای بیشتر را فراهم می کند درمان موثر، که به بیمار امکان می دهد در آینده زندگی کاملی داشته باشد.
صرع - بیماری جدیکه نیاز جدی دارد درمان پزشکی
خصوصیات عمومی صرع
صرع یک بیماری عصبی است که مزمن است. با شروع ناگهانی تشنج های صرع مرتبط با اختلال در فعالیت مغز مشخص می شود.
در طول حمله حمله ای، بیمار نمی تواند خود را کنترل کند، عملکردهای حرکتی، تفکر و حسی از کار می افتد. پیش بینی وقوع آن تقریباً غیرممکن است، زیرا این بیماری یکی از مواردی است که مطالعه ضعیفی دارد و عمدتاً در سطح ژنتیکی منتقل می شود.
صرع بیشتر در کودکان تشخیص داده می شود. اگر در نظر بگیریم که در چه سنی خاصی می تواند خود را نشان دهد، پاسخ روشنی وجود ندارد. اساساً این بیماری از سن 5 تا 18 سالگی تشخیص داده می شود.
علل بیماری
مغز کودک دارای فعالیت بیوالکتریکی است، به همین دلیل است که برخی از تخلیه های الکتریکی با فرکانس واضح رخ می دهند. اگر کودک سالم است و هیچ ناهنجاری در عملکرد مغز وجود ندارد، این فرآیندها باعث ایجاد تغییرات غیرطبیعی در وضعیت نمی شود.
تشنج‌های صرع زمانی رخ می‌دهند که تخلیه‌های الکتریکی از نظر قدرت و فرکانس متفاوت باشد. بسته به اینکه کدام قسمت از ترشحات پاتولوژیک قشر مغز تشکیل می شود، سیر بیماری متفاوت است.
علل صرع عبارتند از:
- نقص در ساختار مغز؛
- فرآیندهای پاتولوژیک در فعالیت کارگری;
- بیماری داون؛
- زردی مزدوج در نوزادان؛
- ناهنجاری در شکل گیری مغز؛
- ضربه مغزی، آسیب های مغزی (توصیه می کنیم بخوانید:)
- وراثت؛
- بیماری های سیستم عصبی مرکزی همراه با دوره شدید (تشنج، حرارت، لرز، تب)؛
- عفونی/ بیماری های ویروسیساختارهای مغز
علائم اصلی بیماری در کودکان
از آنجایی که مفهوم "صرع" شامل حدود 60 نوع بیماری است، تعیین آن بر اساس ویژگی های فردی دشوار است. بسیاری از والدین بر این باورند این آسیب شناسیخود را فقط به شکل تشنج های صرع نشان می دهد، بنابراین به برخی از سیگنال های هشدار اهمیت داده نمی شود. برای هر سنی، کودکان علائم متمایز اصلی دارند که به طور مستقل قابل تشخیص هستند.
علائم بیماری در نوزادان همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود، به همین دلیل است که نظارت ویژه برای کودکان در سال های اول زندگی لازم است.
ویژگی های تظاهرات صرع در نوزادان
آسیب شناسی در نوزادان و کودکان زیر یک سال به همین ترتیب خود را نشان می دهد. در صورت مشاهده علائم زیر، والدین باید فوراً با پزشک مشورت کنند:
- آبی بودن مثلث دور لبی در حین تغذیه؛
- انقباض غیر ارادی اندام ها؛
- تمرکز نگاه در یک نقطه؛
- کودک برای چند دقیقه به صداها پاسخ نمی دهد، شروع به گریه می کند و حرکات خود به خودی روده ممکن است.
- ماهیچه های صورت بی حس می شوند، سپس به سرعت منقبض می شوند.
علائم بیماری در کودکان بزرگتر
دانش‌آموزان و نوجوانان معمولاً رفتار بدتری را تجربه می‌کنند؛ به دلیل بیماری خود، تحریک‌پذیر و پرخاشگر می‌شوند و خلق و خوی آنها به شدت تغییر می‌کند. چنین کودکانی قطعاً به کمک روانشناس نیاز دارند، در غیر این صورت روی روحی و روانی آنها تأثیر می گذارد سلامت جسمانیکودک. والدین باید از کودک خود حمایت و مراقبت کنند تا روابط با همسالان، مطالعه و اوقات فراغت باعث طغیان منفی نشود.
دفعات حملات ممکن است افزایش یابد. کنترل مصرف قرص ها ضروری است، زیرا کودکان اغلب عمدا از این امر غفلت می کنند.
انواع و اشکال صرع
بیش از 40 نوع صرع وجود دارد. طبقه بندی بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد - علائم مشخصه، محلی سازی ناحیه پاتولوژیک ، پویایی دوره آسیب شناسی و سن در هنگام تشخیص اولین علائم صرع. انواع اصلی بیماری صرع علامت دار در کودکان، رولاندی، شبانه و غیره است.
| نوع صرع | ویژگی های خاص | علائم |
| ایدیوپاتیک | در صرع ایدیوپاتیکبیمار هیچ ناهنجاری عصبی یا روانی آشکاری ندارد. رشد فکری و روانی حرکتی با سن مطابقت دارد (جزئیات بیشتر در مقاله :). علل اصلی این نوع آسیب شناسی استعداد ارثی، ناهنجاری های مادرزادی مغز، اثرات سمیالکل و داروها، بیماری های روانی. |
|
| رولاندیک | کانون آسیب شناسی در شیار رولاندی مغز قرار دارد. این نوع صرع در کودکی از 3 تا 13 سالگی خود را نشان می دهد؛ تا سن 16 سالگی تشنج ها کاملاً از بین می روند. در هنگام تشنج، عضلات صورت و اندام های بیمار بیشتر درگیر می شوند. |
|
| علامت دار | تقریباً هرگز در کودکان رخ نمی دهد؛ این بیماری پس از 20 سالگی تشخیص داده می شود، زیرا در نتیجه بیماری های گذشته ایجاد می شود. ایجاد صرع علامت دار ناشی از موارد زیر است:
| با صرع علامت دار، حملات مختلفی ظاهر می شود که در دوره، علائم و مدت آنها متفاوت است، به عنوان مثال:
|
| با منشا نامعلوم | شایع ترین نوع بیماری (60%). تشخیص "صرع کریپتوژنیک" زمانی انجام می شود که تعیین علتی که باعث ایجاد بیماری شده امکان پذیر نباشد. با علائم مختلف و افزایش در ناحیه آسیب دیده مشخص می شود. |
|
| شب | صرع شبانه نوعی صرع پیشانی است. این حملات منحصراً در شب رخ می دهد. آنها با بی درد مشخص می شوند، زیرا برانگیختگی منطقه خاصی را پوشش نمی دهد. با درمان با کیفیت بالا، از بین بردن کامل بیماری امکان پذیر است. |
|
| غیبت | شکل خفیف این بیماری که در پسران کمتر از دختران تشخیص داده می شود. اولین علائم در 5-8 سالگی تشخیص داده می شود. در آینده، آنها به طور مستقل در دوران بلوغ عبور می کنند یا به شکل دیگری سرازیر می شوند. |
|
شکل غیبت بیماری در 5-8 سالگی خود را نشان می دهد. این بیماری نه تنها بر اساس نوع طبقه بندی می شود، اشکال مختلفی نیز وجود دارد. بسته به منطقه منطقه آسیب دیده، روند حملات متفاوت خواهد بود. 4 شکل صرع وجود دارد:
| شکل صرع | ویژگی های خاص | علائم |
| جلویی | کانون های آسیب شناسی در لوب های فرونتال قرار دارند، اولین علائم ممکن است صرف نظر از سن بیمار ظاهر شود. درمان آن بسیار دشوار است، بنابراین پزشکان اغلب به آن متوسل می شوند مداخله جراحی. پاروکسیسم در صرع لوب فرونتال حدود 30 ثانیه طول می کشد و عمدتا در شب رخ می دهد. |
|
| زمانی | نام منطقه تحت تأثیر (زمانی) را نشان می دهد. حملات تقریباً همیشه بدون ظاهر شدن تشنج می گذرد. صرع لوب گیجگاهی قابل درمان است، اما نیاز به رعایت تمام توصیه‌های پزشک دارد؛ گاهی اوقات با جراحی (برداشتن ضایعات) درمان می‌شود. |
|
| اکسیپیتال | در نوزادان، نوجوانان و افراد بالغ ظاهر می شود. دلیل - استعداد ژنتیکییا در نتیجه صدمات دریافتی و بیماری های عفونی و التهابی. |
|
| آهیانه | تمرکز آسیب شناسی در تاج است. ویژگی اصلی این فرم این است که بیمار اغلب احساسات مختلفی را تجربه می کند - درد، سوزش، حرکات کنترل نشده و حالت های عجیب و غریب و غیره. |
|
انواع تشنج در کودکان
تشنج اغلب با ادرار غیر ارادی همراه است فرم های زیر متمایز می شوند:
- اسپاسم نوزادی - تظاهرات بین 2 تا 6 سالگی شروع می شود. حمله بلافاصله پس از خواب ظاهر می شود، با تکان دادن سر (تکان دادن سر) بیان می شود، در حالی که بازوها به سمت قفسه سینه می آیند. چند ثانیه طول می کشد.
- حملات آتونیک - شبیه غش کردن معمولی است.
- تشنج از 30 ثانیه تا 25 دقیقه طول می کشد. در ابتدا ظاهر می شود گرفتگی عضلات، تنفس تقریباً وجود ندارد. تشنج ممکن است با شب ادراری همراه باشد.
- تشنج های غیر تشنجی (غیبت) از سن 5 سالگی مشاهده می شود. نوزاد 20-30 ثانیه سرش را به عقب پرتاب می کند، پلک هایش بسته شده و کمی می لرزد.
تشخیص بیماری
اگر والدین علائم صرع را در کودک خود مشاهده کردند، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرند تا یک سری اقدامات را انجام دهند. روش های تشخیصی. انحراف در رفتار کودکان همیشه نشان دهنده وجود بیماری نیست.
این می تواند یک نوع از هنجار باشد (به عنوان مثال، در نوزادان بسیار آسان است که افزایش فعالیت حرکتی را با علائم صرع اشتباه بگیرید) یا نشانه ای از سایر آسیب شناسی های عصبی. روش های تشخیصی مورد استفاده در پزشکی مدرن:
- انسفالوگرافی؛
- محرومیت، تحریک نور، هیپرونتیلاسیون خواب؛
- نظارت تصویری EEG و EEG خواب شبانه (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).
اگر مشکوک به بیماری باشد، کودک تحت سی تی اسکن یا MRI مغز قرار می گیرد (توصیه می کنیم مطالعه کنید:) در برخی موارد، پزشک معاینه مجدد را تجویز می کند، زیرا فعالیت صرعی در کودک حتی بدون وجود آن امکان پذیر است از این بیماری. تشخیص به تأیید / رد تشخیص، تجویز درمان مؤثر و نظارت بر پویایی آسیب شناسی کمک می کند.
درمان صرع
هنگامی که تشخیص داده می شود، پزشک درمان موثری را برای از بین بردن علت تحریک کننده تجویز می کند علائم ناخوشایندو حمله های ناشی از فعال سازی نادرست نورون ها. در پزشکی مدرن، چندین روش های درمانی(مونو/پلی تراپی، درمان غیردارویی و جراحی).
درمان برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود، متخصص شدت علائم، فراوانی و شدت تشنج را در نظر می گیرد. دوره از 2 تا 4 سال طول می کشد، گاهی اوقات درمان مادام العمر مورد نیاز است. صرف نظر از تجویز پزشک، بیمار باید توصیه های زیر را نیز رعایت کند:
- روال روزانه صحیح؛
- یک رژیم غذایی خاص (کتوژنیک) (توصیه می کنیم بخوانید:)؛
- در صورت لزوم به روانشناس مراجعه کنید.
کمک های اولیه در هنگام تشنج
پیش بینی وقوع یک حمله غیرممکن است، بنابراین والدین باید قوانینی را که باید در طول آن رعایت کنند، بدانند. دانستن و به کارگیری توصیه ها به ارائه کمک های اولیه با کیفیت بالا به کودک بدون آسیب رساندن به سلامت کمک می کند.
الگوریتم اقدامات:
- کودک را روی یک سطح صاف و نه بلند قرار دهید.
- می توانید سر و تنه خود را به طرفین بچرخانید تا استفراغ وارد دستگاه تنفسی نشود.
- اگر هجوم طبیعی وجود نداشته باشد هوای تازه، پنجره را باز کن؛
- شما نباید سعی کنید تشنج را متوقف کنید یا یک جسم سخت را وارد دهان خود کنید.
- اگر حمله بیش از 5 دقیقه طول کشید، با آمبولانس تماس بگیرید.
استفاده از داروها
درمان دارویی در دوره ای تجویز می شود که از چند ماه تا چند سال متغیر است. وظیفه اصلی آن کاهش دفعات حملات و به دست آوردن کنترل بر آنها است. معمولاً این روش برای بهبودی بیمار کافی است؛ در 30 درصد موارد بهبودی کامل حاصل می شود.
پزشک داروهای ضد تشنج تجویز می کند. پذیرش با دوز کوچک شروع می شود، دوز به تدریج افزایش می یابد. امروزه از داروهای زیر استفاده می شود:
- دیازپام؛
- لومینال ها;
- تگرتول
- Convullex;
- فنلپسین؛
- دپاکین؛
- لوتیراستام؛
- اکسکاربازپین؛
- لاموتریژین؛
- دیفنین.
روش های غیر دارویی
روش اصلی درمان غیر دارویی رژیم کتوژنیک است. غذاهای مصرفی باید دارای نسبت صحیح کربوهیدرات، پروتئین و چربی باشند (برای 1 گرم پروتئین و کربوهیدرات، 4 گرم چربی). روش های زیر نیز برای کمک به درمان بیماری استفاده می شود: درمان بیوفیدبک، ایمونوتراپی، روان درمانی و هورمون ها.
مداخله جراحی
جراحی فقط به عنوان آخرین راه حل انجام می شود. در درمان صرع علامت دار، که با ظهور نئوپلاسم ها (شکل پیشانی، تمپورال) تحریک می شود، موثر است. روش های جراحی زیر استفاده می شود:
- برداشتن خارج زمانی؛
- نیمکرهکتومی؛
- لوبکتومی گیجگاهی قدامی؛
- نصب ایمپلنت برای تحریک عصب واگ؛
- برداشتن گیجگاهی محدود
پیش آگهی برای بهبود و پیشگیری
در کودکان زیر یک سال، درمان موفقیت آمیزترین است؛ بهبودی کامل حاصل می شود، به خصوص اگر علت صرع وراثت باشد. چنین کودکانی هیچ تفاوتی با همسالان خود ندارند و با توجه به سن خود رشد می کنند.
مصرف داروهای ضد تشنج در سنین نوجوانی در 75 درصد موارد می تواند تمامی علائم را تسکین داده، بروز تشنج را از بین ببرد و بیمار را به طور کامل درمان کند. اگر توصیه ها را دنبال کنید، پیش آگهی برای آینده مطلوب است.