قولنج کبدی قولنج کبدی (صفراوی) - علائم در زنان و مردان، درمان. درمان دارویی قولنج کبدی

قولنج کبدی (کولیک صفراوی) یکی از اشکال بالینی است کللیتیازیس. این اصطلاح دردی را توصیف می کند که در نتیجه ورود سنگ به مجرای کیستیک و انقباض دیواره کیسه صفرا ایجاد می شود. به ندرت، قولنج کبدی می تواند در نتیجه علل دیگر رخ دهد.

آمار و ارقام قولنج کبدی:

این شایع ترین شکل بالینی کللیتیازیس است.
گاهی اوقات قولنج صفراوی با قولنج کلیوی اشتباه گرفته می شود. در واقع این دو حالت کاملا متفاوت هستند. در حالت اول علت سنگ کلیه و در حالت دوم سنگ کلیه (سنگ کلیه و مجاری ادراری) است.
در اغلب موارد، سنگ کلیه و قولنج صفراوی رخ می دهد کشورهای توسعه یافته.
خطر ابتلا به این بیماری پس از 40-50 سال به شدت افزایش می یابد.
زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند.

ویژگی های آناتومی کبد و کیسه صفرا

اغلب از کبد به عنوان بزرگترین غده بدن انسان یاد می شود. این اندام، در بالا قرار دارد حفره شکمیزیر دیافراگم، حیاتی است و عملکردهای مختلفی را انجام می دهد.

وظایف اصلی کبد:

تشکیل صفرا، که به نوبه خود چندین عملکرد مختلف را نیز انجام می دهد.
سنتز پروتئینکه فشار اسمزی کلوئیدی پلاسمای خون را ایجاد می کنند، مواد خاصی را در جریان خون حمل می کنند، در فرآیند انعقاد خون شرکت می کنند.
تنظیم متابولیسم چربی.
تنظیم متابولیسم کربوهیدرات. در کبد، مولکول های گلوکز ترکیب می شوند و پلیمر گلیکوژن را تشکیل می دهند. به همین دلیل قند در سلول ها ذخیره می شود.
سم زدایی. بافت کبد مواد سمی را که در بدن تشکیل شده و از خارج می آیند جذب و تجزیه می کند.

صفرا- یک مایع بیولوژیکی که توسط سلول های کبدی سنتز می شود و سپس از طریق سیستم مجرای صفراوی وارد کیسه صفرا و روده می شود. دارای طعم تلخ، قهوه ای، زرد یا سبز رنگ است.

صفرا حاوی:

اسیدهای صفراوی؛
رنگدانه های صفراوی که در نتیجه تجزیه هموگلوبین تشکیل می شوند: بیلی روبین، بیلیوردین.
فسفولیپیدها - چربی هایی که به عنوان حلال برای کلسترول عمل می کنند و بخشی از آنها هستند غشای سلولی;
یون های مختلف؛
اب.

عملکردهای صفرا:

امولسیون کردن چربی ها؛
فعال شدن آنزیم های پانکراس؛
غیرفعال شدن آنزیم های معده در روده؛
فعال سازی تولید مخاط و از نظر بیولوژیکی مواد فعالدر روده ها؛
افزایش تحرک (انقباضات) دیواره روده، که به دلیل آن فشار شدیدتر غذا وجود دارد.
حذف بیلی روبین، کلسترول و برخی مواد دیگر از بدن.

در طول روز، کبد انسان به طور متوسط بین 1 تا 1.5 لیتر صفرا ترشح می کند.

صفرا که توسط سلول های کبد تولید می شود، ابتدا وارد مویرگ های صفرا می شود. آنها با هم ترکیب می شوند و مجاری صفراوی را تشکیل می دهند و مجاری صفراوی بزرگتر را تشکیل می دهند. در نتیجه، دو مجرای بزرگ تشکیل می شود - راست و چپ. آنها، به ترتیب، خون را از لوب راست و چپ کبد جمع آوری می کنند و با ادغام، مجرای مشترک کبدی را تشکیل می دهند، که سپس با مجرای کیسه صفرا به مجرای صفراوی مشترک (به نام مجرای صفراوی مشترک) متصل می شود.

كيسه صفرااندامی کوچک به اندازه تخم مرغ(3-5 × 8-14 سانتی متر). شبیه کیسه ای با دیواره نازک است و در مجاورت انتهای کبد قرار دارد. کیسه صفرا برای انباشته شدن صفرای تولید شده توسط کبد مورد نیاز است و سپس در صورت لزوم آن را به روده ها خارج می کند.

قسمت هایی که کیسه صفرا را تشکیل می دهند:

پایین- اکثر بخش گستردهاندامی که شبیه گنبد است.
بدن- قسمت میانی اصلی کیسه صفرا؛
گردن- قسمت باریک در محلی که بدن کیسه صفرا به مجرای آن می رود.
اسفنکتر لوتکینز- فیبرهای عضلانی حلقوی که در محل اتصال گردن به مجرا قرار دارند و ترشح صفرا را تنظیم می کنند.
مجرای سیستیک -با اتصال به مجرای کبدی، مجرای صفراوی مشترک را تشکیل می دهد که به نوبه خود به مجرای پانکراس متصل می شود و به داخل می ریزد. دوازدهه.

در مجاری صفراوی و کیسه صفرا در قولنج کبدی چه اتفاقی می افتد؟

قولنج کبدی در بیشتر موارد یک شکل بالینی است کللیتیازیس- بیماری که در طی آن تشکیل رخ می دهد سنگ کیسه صفرادر کیسه صفرا و مجاری.

صفرا یک محلول کلوئیدی پیچیده است. به طور معمول، جزء اصلی آن اسیدهای صفراوی است - آنها به عنوان نوعی تثبیت کننده عمل می کنند. در صورت نقض نسبت اجزای صفرا با کاهش مقدار اسیدهای صفراوی، ضخیم شدن آن شروع می شود و به دنبال آن سنگ تشکیل می شود.

انواع سنگ های صفراوی بسته به ساختار:

مخلوط
کلسترول؛
آهکی؛
رنگدانه شده

قولنج سنگ کیسه صفرا در نتیجه نقض خروج صفرا رخ می دهد، هنگامی که اسپاسم رخ می دهد، با سنگ یا توده مخاط مجرای صفراوی کیستیک یا مشترک همپوشانی دارد. گاهی اوقات، قولنج کبدی در افرادی که سنگ کیسه صفرا (دردهای صفراوی غیرحساسی) ندارند یا کیسه صفرا آنها به طور کلی برداشته شده است رخ می دهد (تصور می شود که این ممکن است به دلیل اختلال عملکرد باشد. مجاری صفراوی).

دیگر دلایل ممکن قولنج کبدی :

شایع ترین علل قولنج صفراوی در بزرگسالان و کودکان عبارتند از:

عوامل خطر برای قولنج کبدی چیست؟

عوامل خطری وجود دارد که احتمال بیماری سنگ کیسه صفرا و قولنج کبدی را افزایش می دهد:

سن. خطر ابتلا به این بیماری پس از 40-50 سال به شدت افزایش می یابد.
زن. زنان 3 تا 8 برابر بیشتر از مردان از بیماری سنگ کیسه صفرا رنج می برند.
سابقه خانوادگی سنگین. افرادی که بستگانشان کولیک کبدی را تجربه کرده اند در معرض خطر بیشتری هستند.
بارداری. بیماری سنگ کیسه صفرا و قولنج کبدی اغلب در بسیاری از زنانی که زایمان کرده اند رخ می دهد.
چاقی، تمایل به اضافه وزن.
استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی.
هپاتیت و سیروز کبدی.
روزه گرفتن برای مدت طولانی.
کاهش وزن سریع.
تغذیه تزریقی("تغذیه قطره ای" در فردی که نمی تواند به تنهایی تغذیه کند).
ناهنجاریهای مادرزادیمجاری صفراوی،منجر به انسداد خروج صفرا می شود.
کم خونی همولیتیکو بیماری های دیگر همراه با تجزیه گسترده گلبول های قرمز. در این حالت سنگ های رنگدانه تشکیل می شوند.
خوردن مقادیر زیادی چربی و پروتئین حیوانی. این چیزی است که دانشمندان افزایش نرخ بروز در کشورهای توسعه یافته را توضیح می دهند.

حمله کولیک صفراوی می تواند پس از اشتباهات در رژیم غذایی (خوردن مقدار زیادی غذاهای چرب)، فعالیت بدنی رخ دهد. در برخی از بیماران، به طور ناگهانی و بدون دلیل ظاهری رخ می دهد.

به منظور ارزیابی سریع خطر بیماری سنگ کیسه صفرا و قولنج کبدی، فهرست کوتاهی از معیارها در غرب ایجاد شده است که 5F نام دارد:

زن	« زن» بیشتر اوقات، نمایندگان زن از کللیتیازیس رنج می برند، به این معنی که آنها نیز اغلب کولیک صفراوی دارند.
چربی	« چربی، چاقی» مصرف زیاد غذاهای چرب و اضافه وزن از عوامل خطر بیماری سنگ کیسه صفرا هستند.
مو روشن	« طلایی» بلوندها نسبت به سبزه‌ها، زنان مو قهوه‌ای و مو قرمزها سطح هورمون‌های جنسی زنانه (استروژن) بیشتری دارند. آنها بیشتر در معرض چاقی و بیماری های دستگاه گوارش هستند.
چهل	« چهل» در بیشتر موارد، این بیماری پس از 40 سال ایجاد می شود.
بارور	« باروری، باروری» زنانی که زایمان کرده اند در معرض خطر بیشتری هستند.

علائم قولنج کبدی

حمله قولنج کبدی همیشه به طور ناگهانی رخ می دهد. این می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد، در موارد نادر - یک روز یا بیشتر.

علائم قولنج کبدی:

علامت	علل
درد شدید ضربانی در سمت راست بالای شکم. در اکثر بیماران، در عرض 15-60 دقیقه افزایش می یابد و برای 2-6 ساعت باقی می ماند. اگر درد برای مدت طولانی تری ادامه یابد، دلیلی برای فرض وجود کوله سیستیت حاد وجود دارد.	در مجاری صفراوی انتهای عصبی وجود دارد که بسیار حساس هستند. تحریک آنها زمانی رخ می دهد که مجاری صفراوی کشیده می شود که ناشی از خود سنگ، رکود و افزایش فشار صفرا است.
درد می تواند به شانه راست، بازو، زیر تیغه شانه، پشت جناغ گسترش یابد.	تحریک انتهای عصبی شاخه ها اعصاب نخاعیکه در عصب کشی رباط کبدی دوازدهه در امتداد مجاری صفراوی شرکت می کنند.
حالت تهوع، استفراغ که پس از آن هیچ تسکینی وجود ندارد. استفراغ حاوی صفرای سبز است.	آنها به صورت انعکاسی رخ می دهند.
افزایش نبض.	به صورت انعکاسی، در پاسخ به درد رخ می دهد.
زردی پوست (یرقان)	زمانی رخ می دهد که سنگ کلدوک مسدود شود: این امر مسیر خروج صفرا از کبد و کیسه صفرا به دوازدهه را مسدود می کند. رنگدانه های صفراوی وارد جریان خون می شوند و این رنگ را به پوست می دهند.

با قولنج کبدی، دمای بدن می تواند به 37-37.5 درجه افزایش یابد یا طبیعی بماند. برخلاف حمله کوله سیستیت حاد، با کولیک صفراوی وجود ندارد فرآیند التهابیبنابراین تب و افزایش قابل توجه دما مشخصه این بیماری نیست.

شدت درد بستگی به محل قرارگیری سنگ دارد.:

محل قرارگیری سنگ	شدت درد
فوندوس و بدن کیسه صفرا	منطقه "ساکت".. اگر سنگ در آن باشد، دردی ندارد. اگر التهاب غشای مخاطی ایجاد شود ممکن است درد ایجاد شود.
گردن کیسه صفرا و قسمت مجاور بدن	منطقه با حساسیت متوسط. سنگ با قرار گرفتن در آن می تواند باعث اختلال در خروج صفرا شود. در عین حال، درد متوسطی در هنگام انقباضات کیسه صفرا رخ می دهد.
مجاری صفراوی	منطقه درد حاد. اگر سنگ اینجاست، توسعه دهید تغییرات پاتولوژیکمنجر به درد شدید می شود اسپاسم مجاری؛ اختلالات گردش خون در دیواره های آنها؛ نقض خروج صفرا؛ افزایش فشار صفرا در بخش های پوشاننده مجاری و کشش آنها. انقباضات شدید دیواره مجاری. در نتیجه، درد رخ می دهد، به دلیل آن اسپاسم تشدید می شود و این منجر به افزایش حتی بیشتر درد می شود. "دایره باطل" بسته می شود. این کار تا زمانی که سنگ از بین برود یا داروهایی برای تسکین اسپاسم تجویز شود ادامه خواهد داشت.

معاینه بیمار مبتلا به قولنج کبدی

بیمار مشکوک به قولنج کبدی باید توسط جراح معاینه شود. پزشک شکم را احساس می کند، درد، تنش در عضلات قدامی را تعیین می کند دیواره شکم.

ممکن است از شما سوالاتی پرسیده شود:

درد از چه زمانی شروع شد؟
بعد از چه اتفاقی افتاد؟ آیا اخیرا غذاهای چرب خورده اید؟
چه علائم دیگری شما را آزار می دهد؟
آیا دارویی مصرف کرده اید؟ بعد از آنها بهتر شد؟
دمای بدنت بالا رفت؟
آیا تا به حال مشکل کبد و کیسه صفرا داشته اید؟ آیا سنگ کلیه، کوله سیستیت مزمن، سایر بیماری های مزمن دارید؟

پس از معاینه و پرسش، پزشک معاینه را تجویز می کند:

عنوان مطالعه	شرح	چگونه انجام می شود؟
سونوگرافی کبد و کیسه صفرا	"استاندارد طلایی" برای تشخیص قولنج صفراوی. مزایای سونوگرافی قبل از روش های دیگر: محتوای اطلاعاتی بالا. سونوگرافی به تشخیص فوری سنگ در 95 درصد بیماران کمک می کند. ایمنی. سونوگرافی هیچ اثر مضری بر بدن ندارد. دسترسی. تقریباً در همه شهرها حتی در شهرهای کوچک دستگاه هایی برای تشخیص اولتراسوند وجود دارد. تحقیقات را می توان به سرعت انجام داد. حدود 15 دقیقه طول می کشد. با کمک اولتراسوند، می توان نه تنها کللیتیازیس را تشخیص داد،بلکه بسیاری از بیماری های دیگر کبد، کیسه صفرا، مجاری صفراوی.	آماده سازی: شما نمی توانید 8-10 ساعت قبل از مطالعه غذا بخورید. قبل از آن - رژیم غذایی که به کاهش تشکیل گاز کمک می کند. در صورت لزوم، پزشک آنزیم ها را تجویز می کند. انجام تحقیقات: پزشک از بیمار می‌خواهد تا لباس خود را تا کمر درآورد و به پشت روی کاناپه بخوابد. سپس ژل مخصوصی را روی پوست قسمت بالای سمت راست شکم می‌زند و با استفاده از حسگر مطالعه انجام می‌دهد. بهتر از همه، کبد و کیسه صفرا در حین حبس نفس هنگام دم قابل مشاهده هستند.
سی تی اسکن	تنها زمانی استفاده می شود که تشخیص پس از معاینه اولتراسوند هنوز نامشخص باشد. سی تی اسکنبرای تشخیص سنگ کیسه صفرا استفاده نمی شود، زیرا 60٪ از سنگ ها در تصاویر قابل مشاهده نیستند.	مطالعه در یک اتاق مخصوص که در آن یک سی تی اسکنر نصب شده است انجام می شود. در طول سی تی اسکن، بیمار باید بی حرکت دراز بکشد.
(ERCP)	مطالعه ای که ترکیبی از رادیوگرافی و آندوسکوپی است. پزشک وارد دوازدهه بیمار می کند فیبرسکوپ، که با آن محلول حاجب را به مجاری صفراوی تزریق می کند. پس از آن، اشعه ایکس گرفته می شود، که به لطف کنتراست، محل سنگ ها و باریک شدن مجاری به وضوح قابل مشاهده است. هنگامی که یک سنگ پیدا می شود، ERCP تشخیصی می تواند درمانی باشد. پزشک سنگ را با استفاده از ابزار آندوسکوپی مخصوص خارج می کند (به زیر مراجعه کنید).	این روش فقط در بیمارستان انجام می شود. بیهوشی عمومی لازم نیست. قبل از ERCP، به بیمار آرامبخش داده می شود. در طی ERCP، بیمار را به پهلوی چپ دراز می‌کشند و از او می‌خواهند که از طریق بینی نفس عمیق بکشد. پزشک یک فیبرسکوپی را از طریق دهان وارد می‌کند، آن را از طریق مری، معده، وارد دوازدهه می‌کند. سپس یک لوله مخصوص از طریق آندوسکوپ به مجرای صفراوی مشترک و مجرای پانکراس منتقل می شود. محلول حاجب از طریق آن تزریق می شود. پس از آن عکس اشعه ایکس گرفته می شود.
شیمی خون	در خون یافت می شود مقدار افزایش یافته استبیلی روبین - رنگدانه ای که باید در صفرا دفع شود.	خون برای تحقیق از ورید گرفته می شود.

با قولنج کبدی چه کنیم؟

الگوریتم اقدامات بستگی به موقعیت دارد:

چه اتفاقی می افتد؟	در چه مواردی اغلب این اتفاق می افتد؟	چه باید کرد؟
قولنج صفراوی به سرعت خود به خود گذشت، بدون عواقب.	کولیک صفراوی عملکردی (دیسکینزی، ژیاردیازیس). سنگ کوچکی وجود داشت که وارد دوازدهه شده یا به کیسه صفرا برگشت.	لازم است به پزشک مراجعه کنید (می توانید با یک درمانگر محلی وقت ملاقات بگیرید) و معاینه شوید.
قولنج از بین نمی رود	کللیتیازیس. اگر درد بیش از 6 ساعت ادامه داشته باشد، احتمال کوله سیستیت حاد وجود دارد.	فوراً با پزشک مشورت کنید - با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به بخش اورژانس یک کلینیک جراحی بروید.
قولنج ناپدید شد، اما وضعیت بهبود نیافت، علائم دیگری ظاهر شد	به احتمال زیاد بیماری سنگ کیسه صفرا احتمال کوله سیستیت حاد، کلانژیت وجود دارد.	با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به کلینیک جراحی بروید. به احتمال زیاد، بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز خواهد بود.

درمان قولنج کبدی

بیمار مشکوک به قولنج صفراوی باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود. در صورت بروز علائم، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

کمک های اولیه برای قولنج کبدی

قبل از اینکه بیمار به بیمارستان منتقل شود، لازم است وضعیت او کاهش یابد. این کار توسط پزشک اورژانس انجام می شود.

داروهایی که ممکن است تجویز شوند*:

نام	شرح	دوزها و روش مصرف
دیکلوفناک (نام های دیگر: Ortofen، Voltaren، Diclogen)	. اثرات: مسکن؛ ضد التهاب؛ ضد تب به طور موثر درد ناشی از قولنج صفراوی را تسکین می دهد.	فرم انتشار: با قولنج کبدی، دیکلوفناک به عنوان محلول تزریقی استفاده می شود - با دوز 75 میلی گرم در آمپول های 3 میلی لیتری موجود است. دوزها: 1 آمپول 1-2 بار در روز را به صورت عضلانی وارد کنید.
کتورولاک (Ketorol)	عامل ضد التهابی غیر استروئیدی. اثر ضد درد قوی دارد.	فرم انتشار: در مورد قولنج کبدی، کتورول معمولاً به عنوان محلول تزریقی 3 درصد در آمپول های 1 میلی لیتری (30 میلی گرم در هر آمپول) استفاده می شود. دوزها: با دوز 10-30 میلی گرم به صورت عضلانی وارد شود. تزریق را می توان بعد از 6-8 ساعت تکرار کرد.
دیمن هیدرینات (Gravol)	ضد استفراغ. برای رفع حالت تهوع و استفراغ در زمان قولنج صفراوی استفاده می شود.	فرم انتشار: قرص 50 میلی گرم (0.05 گرم). دوزها: 1-2 قرص (50-100 میلی گرم) 4-6 بار در روز (برای بزرگسالان).
مورفینو سایر مسکن های مخدر	مسکن های مخدربرای درد بسیار شدید که برای مدت طولانی از بین نمی رود تجویز می شود.	فقط با تجویز پزشک
محلول های آب نمک	اگر بیمار به شدت استفراغ کند و مایعات زیادی از دست بدهد، اما نتواند بنوشد، محلول های مختلفی به صورت قطره چکان تجویز می شود.	با تجویز پزشک.
No-shpa (نام های دیگر: Droverin، Drotaverin، Spasmol)	ضد اسپاسم. اسپاسم دیواره‌های مجاری صفراوی را برطرف می‌کند و در نتیجه شل می‌شوند و منبسط می‌شوند. این باعث کاهش درد می شود. اگر سنگ دارد اندازه کوچک، پس از مصرف No-shpy، می تواند دور شود. اما استفاده از دروتاورین می تواند منجر به عواقب منفی شود. یک سنگ کوچک می تواند از مجاری صفراوی بیشتر عبور کند و به مکان باریک تری برسد. پس از آن انجام بدون عمل امکان پذیر نخواهد بود.	فرم انتشار: در مورد قولنج کبدی، دروتاورین به عنوان محلول 2% برای تزریق در آمپول های 2 و 4 میلی لیتری استفاده می شود. دوزها: در هنگام حمله، 2-4 میلی لیتر از محلول 2٪ به آرامی به صورت داخل وریدی تزریق می شود.
پاپاورین	ضد اسپاسم	با قولنج کبدی، 2-4 میلی لیتر از محلول 2٪ به صورت عضلانی تجویز می شود.
اسپازگان	داروی ترکیبی ترکیب: متامیزول سدیم (آنالژین) - یک بیهوشی؛ پیتوفنون هیدروکلراید- ضد اسپاسم هر یک از این دو جزء باعث افزایش عملکرد دیگری می شود.	فرم های انتشار: قرص،که هر کدام حاوی 0.5 گرم آنالژین و 5 میلی گرم پیتوفنون است. آمپولبا محلول تزریق 5 میلی لیتر؛ هر آمپول حاوی 2.5 گرم آنالژین و 10 میلی گرم پیتوفنون است. دوزها: بزرگسالان و نوجوانان: 1-2 قرص 2-3 بار در روز.
تریگان	ماده فعال یک ضد اسپاسم است دی سیکلورین.	فرم انتشار: محلول تزریق عضلانی در آمپول های 2 میلی لیتری. 1 آمپول حاوی 20 میلی گرم ماده فعال است.
بارالگین	ماده فعال - آنالژین ( متامیزول سدیم). این دارو اثر ضد درد دارد.	فرم های انتشار: Baralgin به شکل قرص (500 میلی لیتر آنالژین) و در آمپول های 5 میلی لیتری (2.5 گرم آنالژین) موجود است. با قولنج کبدی، تزریق عضلانی انجام می شود. دوزها: برای بزرگسالان و نوجوانان بالای 15 سال، دوز 2-5 میلی لیتر است. حداکثر دوز روزانه 10 میلی لیتر است.
دیفن هیدرامین	حساسیت زداییداروی (ضد حساسیت) هنگامی که همراه با مسکن ها و ضد اسپاسم استفاده می شود، اثرات آنها را افزایش می دهد.	فرم انتشار: محلول 1% برای تزریق در آمپول های 1 میلی لیتری. دوزها: بزرگسالان مبتلا به قولنج کبدی 1-5 میلی لیتر از محلول را به صورت عضلانی تزریق می کنند. حداکثر دوز روزانه دارو 15 میلی لیتر است.

*اطلاعات مربوط به محصولات دارویی از این پس فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می شود. درمان فقط می تواند توسط پزشک معالج تجویز شود. خود درمانی می تواند منجر به عواقب منفی شود.

برخلاف کوله سیستیت، برای قولنج کبدی استفاده نمی شود. داروهای ضد باکتریزیرا عفونت در این مورد وجود ندارد.

یک پد گرم کننده گرم که در ناحیه هیپوکندری سمت راست اعمال می شود به تسکین اسپاسم و درد در قولنج کبدی کمک می کند. اما این تنها در صورتی می تواند انجام شود که تشخیص شک نداشته باشد. در برخی بیماری های دیگر، استفاده از گرما منع مصرف دارد.

درمان در بیمارستان

در بیمارستان، بیمار همچنان به دریافت مسکن و ضد اسپاسم، نظارت بر وضعیت خود، انجام سونوگرافی و سایر مطالعات ادامه می دهد.

اگر درد و سایر علائم را نتوان برای مدت طولانی از بین برد، یک اورژانس است مداخله جراحی. جراح علت نقض خروج صفرا را از بین می برد.

اگر وضعیت بیمار به حالت عادی برگردد، پس درمان بیشتربستگی به علت قولنج صفراوی دارد.

کللیتیازیس

روش های درمان:

نام روش	شرح
کوله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا)	برداشتن کیسه صفرا با سنگ یک روش رادیکال برای درمان بیماری سنگ کیسه صفرا و روشی برای جلوگیری از حملات مکرر قولنج صفراوی است. امروزه جراحان در تلاشند تا به یک عمل کم تهاجمی که از طریق یک برش 3-5 سانتی متری انجام می شود، ترجیح دهند. مداخله انجام می شود بیهوشی عمومی. کوله سیستکتومی کم تهاجمی عملاً به هیچ وجه کمتر از جراحی لاپاراسکوپی نیست، اما نیازی به تجهیزات گران قیمت ندارد.
کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک	جراحی لاپاراسکوپی که طی آن جراح سوراخ هایی را در دیواره شکم بیمار ایجاد می کند، تجهیزاتی را با دوربین فیلمبرداری و ابزار مخصوص معرفی می کند. برای نمای بهترمقدار کمی گاز به داخل حفره شکم پمپ می شود - این بی خطر است. مداخله تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پزشکان مدرن سعی می کنند در صورت داشتن تجهیزات مناسب، کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی را ترجیح دهند. اما گاهی اوقات، به خصوص اگر عوارض بیماری سنگ کیسه صفرا وجود داشته باشد، باز هم باید از طریق یک برش عمل انجام شود.
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی	در طول کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد، پزشک می تواند دو نوع مداخله را انجام دهد: پالپ عضله را در محلی که مجرای آن به دوازدهه جریان می یابد برش دهید - به همین دلیل سوراخ گسترش می یابد و سنگ دور می شود. ابزار مخصوصی را وارد مجاری صفراوی کرده و سنگ را خارج کنید. این در همه موارد امکان پذیر نیست.
سنگ شکنی برون بدنی با موج شوک	تجهیزات ویژه یک موج ضربه ای ایجاد می کند که به شدت در ناحیه کیسه صفرا متمرکز شده و سنگ کیسه صفرا را از بین می برد. به قطعات کوچک و ماسه تجزیه می شود - آنها خروج صفرا را مختل نمی کنند و متعاقباً خود به خود خارج می شوند. معمولا لیتوتریپسی با موج شوک خارج از بدن در بیماران مسن و ناتوان که منع جراحی دارند انجام می شود. در 20٪ موارد، سنگ ها را نمی توان خرد کرد یا تکه های آنها به قدری بزرگ است که نمی توانند خود به خود دور شوند. در این مورد، درمان جراحی انجام می شود.

مثانه یا مجاری صفراوی بالای انسداد. کد برای قولنج کبدی (صفراوی) در ICD-10 ارائه شده است: K80.2.

امروز در مورد علائم و درمان قولنج کبدی در زنان و مردان، نحوه ارائه کمک های اولیه اورژانسی برای حمله درد در خانه صحبت خواهیم کرد.

علائم و نشانه ها

عوامل تحریک کننده در بروز حمله عبارتند از: احساسات منفی، غذای فراوان، خوردن چربی، ادویه جات، ادویه های گرم، مشروبات الکلی، فعالیت بدنی، رانندگی در جاده های نامناسب و همچنین کار در موقعیت شیب دار.

گاهی اوقات پیش سازهای حمله حالت تهوع، احساس سنگینی در هیپوکندری راست یا در ناحیه اپی گاستر است، اغلب این پیش سازها ماهیت التهابی بیماری را نشان می دهند.

در زنان، قولنج اغلب مصادف با قاعدگی یا بعد از زایمان اتفاق می افتد.

حاد درد وحشتناک به عنوان یک قاعده، به طور ناگهانی رخ می دهد، اغلب در شب، در هیپوکندری راست (گاهی در ناحیه اپی گاستر) موضعی می شود، اغلب به شانه راست و تیغه شانه، گردن تابش می کند، گاهی اوقات از هیپوکندری راست به کل شکم گسترش می یابد. به ندرت، درد به سمت چپ، به ناحیه قلب تابش می کند و باعث حمله آنژین صدری می شود.

درد (بسیار شدید) می تواند ثابت و گرفتگی باشد.

حمله قولنج کبدی

حمله قولنج صفراوی ممکن است با استفراغ مکرر همراه باشد که تسکین نمی دهد.

مدت زمان حمله درد از چند دقیقه تا چند ساعت و در برخی بیماران تا 2 روز است. معمولاً بیمار آشفته، ناله می کند، رنگ پریده، پوشیده از عرق است و سعی می کند موقعیتی راحت پیدا کند.

گاهی اوقات حمله کمتر حاد است. در طول یک حمله دردناک، معده متورم می شود، دیواره شکم متشنج است، بیمار هنگام نفس کشیدن به معده آسیب می زند. لمس هیپوکندری راست به شدت دردناک است، محافظت عضلانی آن را دشوار می کند.

با کاهش درد، بزرگ شدن کبد دردناک و گاهی اتساع کیسه صفرا ممکن است.

از علائم اضافی، هیپراستزی پوست در هیپوکندری راست، علامت فرنیکوس (درد همراه با فشار در ناحیه پاهای عضله استرنوکلیدوماستوئید راست)، علامت اورتنر (درد شدید هنگام ضربه زدن در امتداد قوس دنده ای راست) ذکر شده است.

اغلب قولنج کبدی با افزایش سریع و قابل توجه دما همراه است، تب طولانی نیست. لکوسیتوز همراه با قولنج ناچیز است.

تشخیص. مشخصه بدون عارضه قولنج کلیهپسرفت سریع تمام تظاهرات دردناک پس از فروکش کردن حمله درد در نظر گرفته می شود.

قولنج کبدی ممکن است آغاز توسعه کوله سیستیت حاد باشد.

مراقبت های اورژانسی: قولنج کبدی، چه باید کرد

اولین کمک اورژانس پیش پزشکی برای حمله کولیک صفراوی در خانه برای تسکین درد شامل الگوریتم زیر است:

بیمار را در سمت راست روی یک پد حرارتی قرار دهید، 1-2 قرص بدهید No-shpy(دروتاورین).

این فعالیت ها تنها در صورتی انجام می شوند که بیمار بداند که سنگ کلیه دارد.

اگر قولنج کبدی (حمله کللیتیازیس) برای اولین بار اتفاق افتاد - با پزشک تماس بگیرید.

از جمله شرایطی که باعث بروز قولنج می شود، شام چرب و فراوان و مصرف نوشیدنی های الکلی از اهمیت بالایی برخوردار است. هیپوترمی، کار زیاد، تکان دادن و سواری، سنگین کار فیزیکی، احساسات تند و غیره

قولنج می تواند منجر به عبور سنگ به روده شود و گاهی اوقات ممکن است 1-3 روز پس از حمله سنگ در مدفوع پیدا شود.

تسکین درد: داروها و داروها

مراقبت های اورژانسی توسط امدادگر آمبولانس.

در صورت شک در صحت تشخیص، داروهای ضد اسپاسم و مسکن تجویز می شود (1-0.5 میلی لیتر محلول آتروپین 0.1٪، 1-2 میلی لیتر محلول پاپاورین 2٪، 1 میلی لیتر محلول پلاتی فیلین 0.2٪، 1-2 میلی لیتر). محلول 1٪ پرومدول یا 1 میلی لیتر محلول پانتوپون 2٪).

بستری شدن در بیمارستان. اگر قولنج کبدی را نمی توان متوقف کرد - بستری شدن در بیمارستان جراحی.

درمان خانگی قولنج کبدی

در نظر گرفتن روش عامیانهدرمان قولنج صفراوی، رژیم غذایی برای سنگ کلیه، نحوه تسکین قولنج کبدی و درد در خانه.

به بیمار مبتلا به قولنج کبدی توصیه می شود:

استراحت در بستر را رعایت کنید؛
وعده های غذایی کسری را سازماندهی کنید (غذاهای کوچک بخورید، اما اغلب).
غذاهای حاوی کلسترول زیادی را از رژیم غذایی حذف کنید: زرده تخم مرغ، مغز، جگر، خاویار، گوشت چرب، ماهی چرب و غیره.
نوشیدن الکل را متوقف کنید؛
به طور منظم از حمام بخار روسیه بازدید کنید.

تنتور ودکا را مصرف کنید جوانه های توس:گرفتن 10 گرم جوانه های توس را خوب در هاون ورز دهید و بریزید 100 میلی لیتر ودکا، چند روز بگذارید؛ نژاد؛ یک قاشق چای خوری سه بار در روز یک ربع ساعت قبل از غذا بنوشید.

دم کرده گل بخورید شنی جاودانه:یک قاشق غذاخوری گل خشک شده، 250 میلی لیتر آب جوش بریزید و حدود نیم ساعت در یک ظرف در بسته اصرار کنید، صاف کنید. دمنوش را در چندین دوز در طول روز بنوشید.

در هنگام حمله، تنقیه را با تزریق گل انجام دهید داروخانه بابونه:یک قاشق غذاخوری گل های خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید 15-20 دقیقه بماند، صاف کنید. 100-200 میلی لیتر انفوزیون گرم را وارد رکتوم کنید. پس از تنقیه، توصیه می شود حمام آب گرم (15-20 دقیقه) بگیرید، سپس به رختخواب بروید.

میوه ارس معمولی - 3 قسمت،
گیاهان مریم گلی officinalis - 3 قسمت،
گیاهان نعناع فلفلی - 3 قسمت،
گیاهان آویشن خزنده - 2 قسمت،
گیاهان افسنتین - 1 قسمت.

یک قاشق غذاخوری از مخلوط را با دو لیوان آب بریزید، به مدت 1 دقیقه با حرارت ملایم بجوشانید، سپس بگذارید یک ساعت بماند، صاف کنید. نصف لیوان را هشت تا نه بار در روز بنوشید، سپس در صورت بهبود، دوز را به پنج و تا سه بار در روز کاهش دهید.

جلوگیری

برای جلوگیری از حملات مکرر قولنج صفراوی ضروری است.

شربت چغندر.چند سر چغندر را بردارید، پوست بگیرید، برش دهید و بجوشانید مدت زمان طولانیتا آبغوره غلیظ شود و شبیه شربت شود. این جوشانده را ¼ فنجان سه بار در روز قبل از غذا میل کنید. درمانگران نوشیدن چنین شربتی را برای مدت طولانی توصیه می کنند، سپس انحلال سنگ در کیسه صفرا به تدریج و بدون درد اتفاق می افتد.

دم کرده ترب کوهی در شیر. 4 قاشق غذاخوری ترب را رنده کنید، با یک لیوان شیر مخلوط کنید، تقریباً روی حرارت بگذارید تا بجوشد (اما نجوشد) و به مدت 10 دقیقه در جای گرم بگذارید. سپس صاف کنید، غلیظ آن را بگیرید و کمی از همه چیز را در طول روز بنوشید.

یکباره 10 لیوان بنوشید چای خیلی داغدر عرض 15 دقیقه این کار سنگ ها را تا حد زیادی نرم می کند، آنها را به شن تبدیل می کند و خروج را راحت تر می کند.

جوشانده ریشه قاصدک.یک قاشق چایخوری ریشه های له شده را با 1 لیوان آب بریزید، به مدت 20 دقیقه بجوشانید. روزی 4 بار یک چهارم لیوان بنوشید.

جوشانده برگ توس گزینه 1.یک لیوان آب جوش را روی یک قاشق غذاخوری با بالای برگ های توس بریزید، 20 دقیقه بجوشانید، 1 ساعت اصرار کنید، صاف کنید. یک لیوان جوشانده را به مدت 2 بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.

گزینه 2.یک برگ توس بهاری به اندازه یک پنی جمع کنید و خشک کنید. 2 قاشق غذاخوری از یک برگ خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید، روی حرارت ملایم بجوشانید تا حجم آن به نصف کاهش یابد، زمانی که سرد شد - صاف کنید. 1 قاشق دسر را سه بار در روز قبل از غذا میل کنید. دوره درمان 3 ماه است. برای سنگ های کوچک خوب است. هنگامی که سنگ ها بیرون می آیند، درد، حالت تهوع، گرفتگی عضلات مشاهده می شود.

دم کرده برگ توسروزانه 3 فنجان بنوشید.

روغن زیتون.روغن را نیم ساعت قبل از غذا میل کنید، با نصف قاشق چایخوری شروع کنید و تا نصف لیوان مصرف کنید. درمان 2-3 هفته طول می کشد.

تزریق کلاله ذرت.یک قاشق غذاخوری کلاله در 600 میلی لیتر آب جوش. دم کنید، اصرار کنید و یک چهارم فنجان را 3-4 بار در روز بنوشید.

روآن قرمز.خاکستر جنگلی (شیرین نشده) کوهی را باید یک ماه و نیم خورد - با هر چیزی: با نان، چای، شکر - از سنگ های جگر و مجاری. در طول روز، 2 فنجان دمنوش تازه بخورید.

دم کرده گل جاودانه.یک قاشق غذاخوری گل را با یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید. یک سوم لیوان را سه بار در روز مصرف کنید.

تزریق علف شمعدانی علفزار. 2 قاشق چایخوری گیاه را در 2 فنجان سرد بریزید آب جوش، اصرار 8 ساعت. در طول روز جرعه جرعه بنوشید. این ابزار به عنوان حل کننده سنگ در کلیه و کبد استفاده می شود.

درمان دارویی قولنج کبدی

درمان بیماری ممکن است باشد محافظه کارو جراحی.

درمان محافظه کارانه به شرح زیر است:

استفاده از نمک های قلیایی، آب های معدنی برای تسهیل تخلیه صفرا از کیسه صفرا و رقیق شدن آن (نمک کارلزباد، منیزیم سوخته، Essentuki-20 و سایر آب های معدنی).
رعایت رژیم غذایی با محدودیت محصولات حاوی کلسترول، چربی ها و پروتئین های حیوانی.
تنظیم وعده های غذایی؛ باید به بیماران توصیه شود که به طور متوسط، منظم و اغلب غذا بخورند، زیرا غذا خوردن یک وسیله طبیعی برای تسهیل خروج صفرا است.
تعیین روش های حرارتی: پدهای گرمایشی، دیاترمی، کمپرس و غیره.
اگر در صحت تشخیص شکی وجود نداشته باشد، برای بیمار داروهای ضد اسپاسم و مسکن تجویز می شود (0.5-1 میلی لیتر محلول 0.1٪ آتروپین، 1-2 میلی لیتر محلول 2٪ پاپاورین، 1 میلی لیتر از یک 0.2). % محلول پلاتی فیلین، 1-2 میلی لیتر محلول 1 درصد پرومدول یا 1 میلی لیتر محلول 2 درصد پانتوپون).

با قولنج کبدی بدون توقف، بستری شدن در بیمارستان جراحی انجام می شود.

ویدیو های مرتبط

قولنج کبدی: حمله به کیسه صفرا، چه باید کرد

قولنج صفراوی یا کبدی چیست؟ قولنج سنگ کیسه صفرا، که گاهی اوقات حمله کیسه صفرا نامیده می شود، وضعیتی است که در آن سنگ به طور موقت مجاری صفراوی را مسدود می کند و باعث درد شدید در ربع فوقانی راست می شود. این ویدئو پاتوفیزیولوژی، تظاهرات و علائم و همچنین درمان قولنج صفراوی را نشان می دهد.

سنگ در کیسه صفرا: علائم کولیک صفراوی

بیماری سنگ کیسه صفرا یک بیماری است که با تشکیل سنگ در کیسه صفرا مشخص می شود. علائم اصلی بیماری درد و قولنج صفراوی است.

این بیماری همچنین به طور گسترده ای تحت نام "سنگ لیتیازیس" شناخته می شود و اغلب می توانید نام آن را به شکل چنین مخفف "GSD" بیابید.

بیماری سنگ کیسه صفرا بدون دلایل خاصی رخ نمی دهد. اگر سنگ در کیسه صفرا یا مسیرهای آن تشکیل شود، به این معنی است که متابولیسم کلسترول و بیلی روبین در بدن مختل شده است. به دلیل اختلال متابولیک این مواد، خروج صفرا با مشکل مواجه می شود، صفرا راکد می شود و از آن سنگ تشکیل می شود.

بر این اساس، سنگ های صفراوی ممکن است ترکیب متفاوتی داشته باشند: ممکن است از بیلی روبین، کلسترول و نمک های پتاسیم تشکیل شده باشند. به عنوان یک قاعده، سنگ ها در کیسه صفرا تشکیل می شوند و ممکن است فرد برای مدت طولانی، حتی برای یک عمر، آنها را احساس نکند. با این حال، اگر به طور ناگهانی سنگ ها حرکت کنند و حرکت کنند، این روند بی توجه نخواهد بود. فرد علائمی را که در مقاله زیر توضیح داده شده است تجربه می کند و پس از آن نیاز فوری به توقف حمله و درمان بیماری وجود خواهد داشت.

شایان ذکر است که زنان اغلب از بیماری سنگ کیسه صفرا رنج می برند. بنابراین، در میان بیمارانی که در این شرایط به دنبال کمک پزشکی بودند، اکثر زنان دارای اضافه وزن 45 سال و بالاتر مورد توجه قرار گرفتند.

کیسه صفرا: درمان به روش ایمن

کیسه صفرا خود را با یک و ساده دیگر درمان کنید به روشی مطمئندر خانه.

نام من ویکتور ولادیلنویچ کارتاونکو است. من استاد، دکترای علوم پزشکی هستم، یکی از نویسندگان دانشکده بهداشت ایمن دکتر کارتاونکو هستم.

امروز در مورد مشکلات و شرایط کیسه صفرا و ایمن صحبت خواهیم کرد راه های عامیانهدرمان آن احساسات بسیار ناخوشایند مرتبط با کیسه صفرا.

در 2 دقیقه، باید به شما بگویم که چگونه به سرعت خود را از حالت سوزش سر دل، حالت تهوع، از حالت درد قریب الوقوع خلاص کنید. یعنی از چنین احساسات ناخوشایندی که با نفخ معده همراه است، با احساس تهوع.

به معنای واقعی کلمه چند روز پیش در وب سایت ما www.doktor-kartavenko.ru مقاله ای به نام "نقض خروج صفرا و نقطه مخفی چنگیزخان" منتشر کردیم.

در اینجا در چنین مکان مناسبی برای هر فرد واقع شده است: نقاط دیدنی محل تقاطع اولین شیار مچ دست و پایه انگشت شست هستند. دقیقاً در چنین مکانی است که نقطه قابل توجه و برای مدت طولانی "بسته" چنگیز خان واقع شده است.

چرا او فوق العاده است؟ قابل توجه و مشخص است که می توان از آن تقریبا به طور مداوم استفاده کرد. چه در مترو باشید، چه در ترافیک طولانی مدت هستید، آیا در مقابل کامپیوتر هستید، آیا قبل از یک موقعیت استرس زا احساس ناراحتی می کنید، یا به شما "روی فرش" می گویند یا چند ثانیه قبل از امتحان. ... در یک کلام، شما آن احساساتی را که در مورد آنها صحبت کردیم، تجربه می کنید. این حالت تهوع، سوزش سر دل، احساس نفخ معده است.

اما این نکته به مقابله با این مشکلات مرتبط با وضعیت کیسه صفرا کمک می کند و یک درمان ساده و بی خطر است. درمان مردمیقولنج کیسه صفرا

قولنج کبدی - حمله درد شدید ناشی از نقض خروج صفرا - به تظاهرات بالینیکللیتیازیس این بیماری زمانی رخ می دهد که مجاری صفراوی توسط سنگ مسدود می شود، اما می تواند به دلایل دیگری نیز ایجاد شود.

قولنج کبدی با درد شدید احشایی ظاهر می شود، که به دلیل انقباض فعال دیواره های مثانه و مجاری صفراوی، افزایش فشار داخل مثانه رخ می دهد. این وضعیت به دلیل خطر بالای عوارض یک اورژانس پزشکی است. درمان در بیمارستان انجام می شود، داروهای ضد اسپاسم و مسکن تجویز می شود. هنگامی که التهاب متصل می شود، یک عمل جراحی انجام می شود.

نمایش همه

علل

در 75 درصد از بیماران مبتلا به قولنج کبدی، سنگ کیسه صفرا، یک بیماری سنگ کیسه صفرا، علت این بیماری است. طبق آمار، عود بیماری در هر 10 بیمار مبتلا به سنگ کلیه رخ می دهد. در مردان، علیرغم این واقعیت که بدن دومی بیشتر مستعد تشکیل سنگ است، آسیب شناسی دو برابر بیشتر از زنان ایجاد می شود.

با تغییرات مرتبط با سن در سیر بدون علامت کللیتیازیس، خطر ابتلا به قولنج کبدی افزایش می یابد: با تحمل سنگ به مدت 5 سال، حملات در 1/5 بیمار رخ می دهد، پس از 10 سال، 1/4 بیماران از درد شدید در ناحیه کمر رنج می برند. هیپوکندری راست

سایر علل کولیک کبدی عبارتند از:

عوامل خطر برای ایجاد قولنج کبدی عبارتند از:

سن پس از 40 سال؛
استعداد ارثی به بیماری سنگ کیسه صفرا؛
عفونت کبد با ویروس های هپاتیت و سیروز؛
بارداری و زایمان های مکرر؛
اضافه وزن؛
مصرف داروهای هورمونی؛
آسیب شناسی غدد درون ریز؛
روزه طولانی مدت؛
تغذیه تزریقی (با وارد کردن محلول غذایی از طریق قطره چکان)؛
ناهنجاری های مجاری صفراوی

بیماری هایی که منجر به ایجاد کوله سیستولیتیازیس و کلدوکولیتیازیس می شوند: فرآیندهای التهابی در سیستم صفراوی، آسیب شناسی های خود ایمنی، آلرژی - احتمال قولنج کبدی را افزایش می دهد.

علائم

معمولاً حمله در پس زمینه استراحت کامل رخ می دهد. گاهی اوقات پیش سازهای قولنج عبارتند از احساس سنگینی در پهلو، ناراحتی بعد از غذا خوردن، ظاهر شدن تلخی در دهان. موضعی شدن درد شدید احشایی در ناحیه هیپوکندری راست، در ناحیه کیسه صفرا، به ندرت در ناحیه اپی گاستر رخ می دهد.

با قولنج کبدی، یک تصویر بالینی معمولی ایجاد می شود:

1. قوی درداسپاسم ها ماهیت شانه زنی، بریدنی، پارگی دارند، ثابت یا حمله ای هستند.
2. درد می تواند به شانه راست، تیغه شانه، ناحیه استخوان ترقوه، گردن منتشر شود. مواردی وجود دارد که احساسات در قلب موضعی یا شبیه به حمله آنژین هستند.
3. در طول تظاهرات شدید قولنج به دلیل درد، فرد نمی تواند موقعیتی را پیدا کند که به او کمک کند تا وضعیت را کاهش دهد.
4. اغلب، حملات تشنج با حالت تهوع، نفخ و استفراغ خفیف صفرا ممکن است رخ دهد که تسکین نمی دهد. با ایجاد استفراغ بی وقفه، می توان قضاوت کرد که پانکراس نیز در این فرآیند دخالت دارد.
5. افزایش نبض، رنگ پریدگی پوست وجود دارد. فشار شریانیمعمولا نرمال باقی می ماند
6. افزایش جزئی دما تا شاخص های زیر تب مستثنی نیست.
7. به علت انسداد مجاری صفراوی، زرد شدن غشاهای مخاطی، صلبیه و پوست.

مدت زمان - از 15 دقیقه تا 6 ساعت، سندرم دردافزایش می یابد، سپس بدون تغییر باقی می ماند. کاهش درد ممکن است به طور ناگهانی یا به تدریج رخ دهد. اگر حمله متوقف نشود، توسعه کوله سیستیت حاد مستثنی نیست.

درد شدید به خصوص در بیماران مبتلا به سنگ های کوچک زمانی که مجاری صفراوی با سنگ مسدود شده است مشاهده می شود. این ناشی از کشیدگی بیش از حد دیواره ها، گرفتگی عضلات و افزایش فشار داخل مثانه است.

تشخیص

در صورت مشکوک شدن به حمله کولیک کبدی، متخصص گوارش معاینه فیزیکی بیمار را انجام می دهد، داده های شرح حال را مطالعه می کند. دکتر تجویز آزمایشگاهی و روش های ابزاریمعاینات:

1. تجزیه و تحلیل بالینیخوننتیجه افزایش ESR را در 50 درصد بیماران نشان می دهد.
2. بیوشیمیخونتجزیه و تحلیل افزایش بیلی روبین را تشخیص می دهد.
3. تجزیه و تحلیل ادرار.شاخص ها معمولاً طبیعی هستند، گاهی اوقات یک رنگدانه صفرا تشخیص داده می شود و در 20٪ - افزایش سطح آمیلاز.
4. سونوگرافی.روش اولتراسوند وضعیت کبد، کیسه صفرا و مجاری را تعیین می کند. با سنگ کلیه، وجود سنگ ها، کشش دیواره ها و افزایش اندام، این روش به شما امکان می دهد فوراً تشخیص دهید.
5. کوله سیستوگرافی.روش مطالعه کیسه صفرا با استفاده از ماده کنتراست وضعیت، اندازه و موقعیت اندام، ساختار و شکل آن را تعیین می کند. به شما امکان می دهد تغییر شکل، التهاب، وجود سنگ ها، تومورها را شناسایی کنید.
6. ام آر آی.معاینه برای روشن شدن تراکم و تعداد سنگ ها، وضعیت مجاری صفراوی نشان داده شده است.

قولنج کبدی با تشدید کوله سیستیت مزمن یا حاد، پانکراتیت، زخم معده، آسیب شناسی روده و کلیه.

کمک های اولیه

با ایجاد حمله کولیک کبدی، الگوریتم اقدامات زیر برای کاهش وضعیت بیمار تجویز می شود:

1. با درد شدید، فرد نیاز به آرامش و خواباندن دارد. لازم است به او کمک کنید روی پهلوی راست خود دراز بکشد، برای از بین بردن اسپاسم، یک پد گرم کننده قرار دهید.
2. یک داروی بیهوشی باید داده شود - Tempalgin، Analgin، ضد اسپاسم - پاپاورین، Baralgin یا No-shpu. دادن قرص نیتروگلیسیرین مجاز است.
3. اگر نگران استفراغ هستید، باید یک ضد اسپاسم تزریق کنید.

هنگامی که شدت سندرم درد اجازه می دهد، به بیمار توصیه می شود که زیر دوش آب گرم بایستد و استراحت کند.

در خانه، گرما با احتیاط استفاده می شود. در صورت وجود خطر کوله سیستیت، گرم کردن ممنوع است، زیرا افزایش دما در ناحیه التهاب فعال می شود. فرآیند پاتولوژیک. بنابراین، پد گرمایش حداکثر به مدت 15 دقیقه مجاز است.

در هنگام حمله ممنوع است:

1. ناحیه کبد را ماساژ دهید یا مالش دهید، به طور فعال حرکت کنید. چنین اقداماتی می تواند تظاهرات آسیب شناسی را تشدید کند.
2. روی محل درد سرد بمالید. کاهش دما باعث افزایش اسپاسم می شود.
3. خوردن یا نوشیدن الکل. این باعث افزایش تولید صفرا، بدتر شدن وضعیت و افزایش شدت درد می شود.

مراقبت های اورژانسی در بیمارستان زمانی لازم است که حمله برای اولین بار اتفاق بیفتد، اگر داروهای مصرفی کمکی نکرد و درد تشدید شد. اگر درد در هیپوکندریوم در یک کودک یا یک زن باردار رخ دهد، بلافاصله آمبولانس فراخوانی می شود.

رفتار

بیماران با علائم قولنج کبدی در بخش گوارش بستری می شوند. درمان در خانه انجام نمی شود. در هنگام حمله و پس از یک روز، روزه گرفتن برای بیماران توصیه می شود تا باعث ترشح قسمت جدیدی از صفرا نشود. بعداً رژیم شماره 5 تجویز می شود.

در درمان حمله در مردان و زنان از داروهای زیر برای تسکین اسپاسم و از بین بردن درد استفاده می شود:

در زنان باردار، قولنج کبدی با داروهای ضد اسپاسم تزریقی (پاپاورین) درمان می شود.

در صورت عدم تأثیر درمان پس از 6 ساعت، بیمار به بخش جراحی منتقل می شود. در آنجا با جراح مشورت می شود و تصمیم برای انجام کوله سیستکتومی – عملی برای برداشتن کیسه صفرا – گرفته می شود.

درمان کودکان

با تنگ شدن مادرزادی مجاری، بسته به علائم و شدت آسیب شناسی، درمان کودک به صورت جداگانه انتخاب می شود. در برخی موارد، اختلالات با افزایش سن از بین می روند. هنگامی که حملات مکرر رخ می دهد و زردی پوست ادامه می یابد، مداخله جراحی.

رژیم غذایی

رژیم غذایی یک اقدام ضروری برای جلوگیری از حملات کولیک کلیوی است. در هفته های اول پس از تشدید باید محدودیت های رژیم غذایی به خصوص سختگیرانه رعایت شود. بیماران نباید از غذاهایی که تولید صفرا را تحریک می کنند استفاده کنند: غذاهای سرخ شده، تند و چرب، ادویه جات، غذاهای کنسرو شده، نوشیدنی های حاوی الکل.

در آینده، باید رژیم غذایی را به سمت یک رژیم غذایی سالم و تنظیم متابولیسم کلسترول تنظیم کنید:

از مصرف بیش از حد چربی ها و کربوهیدرات ها خودداری کنید.
میوه، سبزیجات، محصولات لبنی بیشتر بخورید؛
ترجیح دادن به انواع بدون چربی گوشت و ماهی، چربی های گیاهی؛
غذا را برای یک زن و شوهر، در فر یا جوشانده بپزید.
پرخوری نکنید تا باعث اختلال در دستگاه صفراوی نشود.
به صورت کسری غذا بخورید: بخش ها باید کوچک باشند، وقفه در غذا خوردن نباید بیش از 4 ساعت باشد.
روزه گرفتن توصیه نمی شود تا باعث رکود مایع ترشحی نشود.

محصولات ممنوعه:

مارگارین؛ مرغ، گوشت بره، چربی گوشت خوک؛ سالو;
کلم سفید، بادمجان، شلغم، تربچه، ترشک، حبوبات، خیار، گوجه فرنگی، قارچ؛
مرکبات، سیب ترش، انار، انگور، خرما؛
کیک، شیرینی، شکلات، مربا؛
چای قوی؛ قهوه؛ آب میوه ها: پرتقال، گریپ فروت، سیب، زردآلو، مولتی ویتامین.

محصولات مجاز:

کره و سبزیجات تصفیه شده - در مقادیر محدود؛
سیب زمینی، هویج، کدو سبز، گل کلم - پوره، آب پز یا پخته شده؛
سیب غیر اسیدی (پخته شده)، موز، توت فرنگی، زغال اخته، توت سیاه - در مقادیر محدود.
کمپوت، ژله، ژله روی سوربیتول یا زایلیتول؛
گل ختمی، عسل - در مقادیر محدود؛
چای - ضعیف، کمی شیرین؛
آب میوه ها - موز، توت فرنگی، هویج - به مقدار کم.

به دلیل کمبود مایع، صفرا غلیظ می شود که به تشکیل سنگ کمک می کند. بنابراین، نوشیدن آب تمیز - حداقل 1.5-2 لیتر در روز ضروری است.

عوارض

قولنج کلیه - حالت خطرناک، که در آن خطر ابتلا به عوارض زیاد است:

عوارض	ویژگی های آسیب شناسی
کوله سیستیت	التهاب در کیسه صفرا با نقض تخلیه صفرا و نفوذ میکرو فلورا به حفره اندام ایجاد می شود.
کلانژیت	این یک التهاب غیر اختصاصی مجاری در هنگام رکود صفرا و وجود عفونت است.
پانکراتیت حاد	فرآیند التهابی در بافت های لوزالمعده به دلیل قولنج به دلیل انسداد مجرای کیستیک مشترک توسط سنگ، برگشت صفرا به مجاری اندام و افزایش فشار داخل مجاری ایجاد می شود.
زردی مکانیکی	آسیب شناسی با زرد شدن صلبیه و پوست، تغییر رنگ مدفوع و تیره شدن ادرار مشخص می شود که با نقض خروج صفرا مشاهده می شود. زردی به دلیل افزایش رنگدانه بیلی روبین در خون ایجاد می شود. اثر سمی آن در سردرد، خارش پوست، اختلال خواب ظاهر می شود
آمپیم یا کوله سیستیت چرکی	این روند با التهاب به دلیل انسداد طولانی مدت مجاری صفراوی توسط سنگ تسهیل می شود.
سوراخ شدن کیسه صفرا	در فشردن طولانی مدتسنگ کیسه صفرا در منطقه ایجاد التهاب و نکروز بافت، سوراخ تشکیل می شود. در نتیجه، خروج صفرا وجود دارد و مواد وارد حفره شکمی می شوند که منجر به تشکیل پریتونیت صفراوی یا آبسه می شود.
انسداد روده	شرایط نادر است. این به دلیل نفوذ مجاری صفراوی به روده سنگی است که وارد مرز کولون شده و در دریچه ایلئوسکال گیر می کند.

سندرم پس از کوله سیستکتومی یک عارضه بعد از عمل است که با درد دوره ای در هیپوکندری راست، سوء هاضمه، کاهش وزن و اختلال در مدفوع ظاهر می شود.

جلوگیری

در صورت بروز کولیک کلیوی، با مراقبت های پزشکی به موقع در طول حمله، درمان آسیب شناسی کبد یا کوله سیستکتومی و همچنین با رژیم غذایی مداوم، پیش آگهی مطلوبی مشاهده می شود.

پیشگیری از قولنج کبدی شامل فعالیت های زیر است:

رعایت رژیم غذایی توصیه شده توسط متخصص گوارش؛
کاهش وزن؛
پیشگیری از یبوست؛
ترک سیگار و نوشیدن الکل؛
درمان به موقع آسیب شناسی کبد؛
حفظ فعالیت بدنی متوسط برای از بین بردن فرآیندهای راکد.

از آنجایی که استرس یا سرما اغلب باعث اسپاسم در مجاری صفراوی می شود، باید از استرس روانی-عاطفی و هیپوترمی اجتناب شود.

پذیرایی داروهابه خصوص کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد بارداری خوراکی، باید با پزشک توافق شود، زیرا داروها می توانند باعث ایجاد بیماری شوند. سنگ کلیه، قولنج صفراوی.

هنگامی که کبد خارج می شود، مجاری تشکیل می شود - راست و چپ، حدود دو سانتی متر طول دارند. سپس آنها را به یک مشترک ترکیب می کنند که طول آن از یک تا سه سانتی متر است. صفرا را وارد دوازدهه می کند. جایی که مجرا به روده می افتد، مجرای پانکراس به هم می پیوندد. قبل از جاری شدن به دوازدهه، باریک می شود. در این مکان است که اغلب انسداد لخته های صفراوی، سنگ ها و پلاک های مخاطی رخ می دهد. کیسه صفرا مخزنی گلابی شکل برای ذخیره صفرا است. در لوب سمت راست کبد قرار دارد. این بر اساس فیبرهای عضلانی است. اسفنکترهای عضلانی عبور صفرا به دوازدهه را تضمین می کنند.

کولیک کبدی شایع ترین شکل سنگ کلیه است که تظاهرات سنگ کلیه است که در 75 درصد موارد مشاهده می شود. این وضعیت با حملات درد ناگهانی مشخص می شود که شدید هستند و به طور دوره ای عود می کنند. آنها می توانند از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند. این می تواند در صورت فوری به عنوان یک اورژانس طبقه بندی شود مراقبت های بهداشتی. اگر در حین حمله، سنگ کیسه صفرا بتواند به داخل روده یا حفره مثانه برگردد، باز بودن آن قابل بازیابی است و مداخله پزشکیشما نیاز نخواهید داشت

علائم قولنج کبدی

درد شدید در طول قولنج کبدی گاهی اوقات با ظاهر استفراغ تسهیل می شود. پوست مرطوب و رنگ پریده است، ممکن است مایل به زرد باشد. دمای بدن افزایش می یابد، رنگ ادرار تیره می شود و مدفوع تغییر رنگ می دهد. در لمس، درد شکم و تنش عضلانی مشاهده می شود. علامت Ortner آشکار می شود - درد زمانی که لبه کف دست روی دنده سمت راست ضربه می زند.

درد در قولنج کبدی

درد در قولنج کبدی شدید و ناگهانی است، اغلب در شب رخ می دهد. در هیپوکندری سمت راست متمرکز است و می تواند به تیغه شانه، گردن یا شانه راست بدهد. گاهی اوقات احساسات دردناک به کل شکم سرایت می کند، با الهام گرفتن یا زمانی که فرد به پهلوی چپ دراز می کشد، تشدید می شود و در طبیعت گرفتگی می کند.

قولنج کبدی: علل

یکی از علل قولنج کبدی وجود سنگی است که مانع خروج صفرا به روده می شود. دلیل مهم دیگر سوء تغذیه، استفاده از مقادیر زیاد غذاهای چرب و تند و نوشیدنی های الکلی است. موقعیت های استرس زا، فعالیت بدنی زیاد در وضعیت شیب نیز به این امر کمک می کند. در زنان، قولنج ممکن است با شروع قاعدگی، پس از زایمان یا پس از جراحی برای برداشتن فیبروم ظاهر شود.

قولنج حاد کبدی

کولیک حاد کبدی در پس زمینه سنگ لیتیاز رخ می دهد. این وضعیت دردناک ممکن است با ظاهر حالت تهوع، احساس سنگینی در ناحیه هیپوکندری سمت راست یا در گودال معده پیش از آن باشد. درد می‌تواند بسیار شدید باشد و حالت گرفتگی داشته باشد. یک فرد بیمار رنگ پریده می شود، عرق می کند و سعی می کند موقعیتی پیدا کند که در آن درد چندان قوی نباشد. قولنج حاد از فوری صحبت می کند اقدامات پزشکی، زیرا شرایط گاهی اوقات بحرانی است.

قولنج کبدی: درمان

در صورت مشکوک بودن به قولنج کبدی، به تفصیل ازمایش پزشکیقبل از بررسی کامل تاریخچه. اطلاعاتی در مورد حملات قبلی، مدت و شدت آنها مورد نیاز است. پیشرفت بیماری اغلب باعث عود می شود، درد در طول حملات افزایش می یابد. پزشک با توجه به موقعیت مشخص بدن بیمار با دقت پوست بیمار را بررسی می کند. لمس شکم تنش در عضلات دیواره قدامی شکم و همچنین ماهیت درد هنگام استنشاق را نشان می دهد - سندرم کرا. مانند مطالعه تشخیصیسونوگرافی مجاری صفراوی، کیسه صفرا و کبد تجویز می شود. در خون بیماران، به عنوان یک قاعده، سطح لکوسیت ها و ESR افزایش می یابد. رنگدانه های صفراوی در ادرار وجود دارد و آمیلاز در 20 درصد موارد افزایش می یابد. یک عکس اشعه ایکس ساده از شکم نیز نشان داده شده است. کوله سیستوگرافی داخل وریدی برای تشخیص انسداد مجرای کیستیک انجام می شود. برای روشن شدن تشخیص، پزشک ممکن است مطالعات خاصی را ارسال کند. کامپیوتر است یا مغناطیسی - تصویربرداری رزونانسکیسه صفرا و کبد.

داروهای کولیک کبدی

به عنوان دارو، ضد اسپاسم به صورت تزریقی و قطره چکان تجویز می شود. بعد به صورت قرص. در حمله شدید و سندرم درد شدید می توان دو نوع داروی حاوی متوکلوپرامید و مسکن ها را با هم ترکیب کرد. داروهای ضد اسپاسم عبارتند از:

فوربومگات - ماهیچه های ماهیچه های صاف را شل می کند. یک قرص قبل از غذا دو یا سه بار در روز مصرف شود.

Tempalgin یک داروی ترکیبی مصنوعی با اثر آرام بخش و ضد درد است. مصرف توصیه شده یک قرص چهار بار در روز است.

پینابین به آرامی اسپاسم را تسکین می دهد و اثر ضد میکروبی دارد. این دارو در درمان سنگ کلیه و از بین بردن قولنج استفاده می شود.

چگونه قولنج کبدی را در خانه تسکین دهیم

برای تسکین قولنج کبدی در خانه، باید آب هویج بنوشید. این کار را در طول روز برای یک و نیم لیوان بعد از هر وعده غذایی انجام دهید. می توانید هویج را رنده کرده و با عسل مخلوط کنید. یک قاشق چایخوری قبل از غذا به مدت بیست دقیقه به مدت یک ماه مصرف کنید. می توانید دانه های هویج را در قمقمه به میزان یک قاشق غذاخوری در هر فنجان آب جوش دم کنید.

یک درمان موثر و اثبات شده پیاز است. باید به طور مساوی با عسل مخلوط شود و پانزده دقیقه قبل از غذا، یک قاشق چایخوری حداقل سه بار مصرف شود. این دستور برای بهبود خروج صفرا و از بین بردن اسپاسم در هنگام قولنج استفاده می شود.

از دیرباز از گل جاودانه و بابونه در درمان استفاده می شده است. اینها گیاهان داروییاز بین بردن اسپاسم و التهاب یک لیوان آب جوش را روی یک قاشق غذاخوری از هر سبزی بریزید و بگذارید سی دقیقه بماند. سپس خنک و صاف کنید. نصف لیوان را سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا بنوشید. دوره درمان سه هفته است. Immortelle را نیز می توان جداگانه دم کرد. پنج گرم از محصول را آسیاب کرده و نیم لیتر بریزید آب سرد. بگذارید هشت ساعت بماند. سپس در طول روز یک لیوان بنوشید.

مراقبت های اورژانسی برای قولنج کبدی

برای تسکین حمله قولنج کبدی، اولین قدم اطمینان از عبور آزادانه صفرا است. برای انجام این کار، قوانین خاصی را دنبال کنید:

پاپاورین، No-shpu یا Drotaverine را به صورت عضلانی وارد بیمار کنید.
یک پد حرارتی را به سمت راست خود بزنید، اما به شرطی که آپاندیسیت نباشد.
از خوردن غذا خودداری کنید.
آب معدنی با گاز آزاد شده بنوشید.

در صورت بروز حمله حاد، فورا با آمبولانس تماس بگیرید. بیمار به بیمارستان منتقل می شود و در صورت نیاز در آنجا عمل جراحی انجام می شود.

قولنج صفراوی و کبدی

به عنوان یک قاعده، قولنج کبدی به طور حاد، پس از استرس فیزیکی و عاطفی خاص رخ می دهد. این به دلیل ترشح هورمون آدرنالین در جریان خون است که باعث اسپاسم عروقی و فیبرهای عضلانی. به همین دلیل، رکود صفرا در مجاری کبدی رخ می دهد و سندرم درد سوزشی ایجاد می شود. قولنج کبدی فقط در صورت وجود شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود. به صورت کامل فرد سالماین اتفاق نمی افتد

قولنج صفراوی به تدریج و با افزایش آن ایجاد می شود تراکم، شلوغی، شدت سندرم درد افزایش می یابد که بیشتر با کشش بیش از حد کیسه صفرا مرتبط است. این پدیده به دلیل تجمع صفرا در اثر انسداد مجرای مجرای مشترک توسط سنگ یا اسپاسم رخ می دهد. با عبور سنگ از مجرای صفراوی علائم کولیک صفراوی نیز بروز می کند. بنابراین، برای ارائه کمک های اولیه، اطمینان از شل شدن غشای عضلانی و گسترش مجرای صفراوی ضروری است.

چه دلایلی می تواند باعث کولیک صفراوی و کبدی شود؟

علت اصلی کولیک کبدی و صفراوی با نقض روند تخلیه صفرا همراه است. تغییرات پاتولوژیک در پارانشیم کبدی نیز ممکن است رخ دهد. اما آنها اغلب باعث بی قراری می شوند درد مداومحاد نیست

در میان بیشترین علل احتمالیکولیک صفراوی باید به عوامل زیر توجه شود:

انسداد لومن مجاری با سنگ؛
تهاجم گسترده کرمی؛
فرآیندهای التهابی حاد؛
فشار فیزیکی و عصبی

قولنج کبدی خود به خود و بدون یک بیماری جدی ایجاد نمی شود. آسیب شناسی های احتمالی عبارتند از:

کللیتیازیس؛
خم شدن کیسه صفرا؛
هپاتوز؛
سیروز کبدی؛
کوله سیستیت؛
دئودنیت

علائم معمول قولنج صفراوی و کبدی

برای تشخیص قولنج در سمت راست مهم است علائم مشخصهقولنج صفراوی و علائم قولنج کبدی. این می تواند یک درد شدید ناگهانی یا سنگینی تدریجی در حال افزایش باشد که تنفس آزادانه را دشوار می کند. در آینده به سرعت بپیوندید:

کشش دیواره قدامی شکم؛
افزایش دمای بدن تا اعداد زیر تب؛
حالت تهوع و استفراغ صفرا، پس از آن یک تسکین موقت از وضعیت فرد بیمار وجود دارد.
آروغ زدن یک تخم مرغ

سندرم درد معمولاً شدید است و فرد را مجبور می‌کند در حالت دراز کشیدن به پهلو در حالی که زانوهایش به سمت قفسه سینه کشیده شده است، قرار بگیرد. اشتها وجود ندارد، تشنگی تشدید می شود. ساعاتی بعد، ممکن است خارش ظاهر شود. ویژگی مشخصه، که به شما امکان می دهد قولنج کبدی را از آسیب شناسی کلیوی تشخیص دهید - رنگ آمیزی پوست و صلبیه چشم به رنگ زرد. ادرار بعد از 5 ساعت از شروع درد تغییر رنگ می دهد.

در یک محیط بیمارستانی، تجزیه و تحلیل های بیوشیمیاییخون، که نشان دهنده ناهنجاری در رابطه با آزمایشات کبدی، افزایش سطح بیلی روبین است. یک روش تحقیق قابل اعتماد، سونوگرافی است که رکود صفرا، تغییرات منتشر در پارانشیم کبد و گسترش حفره کیسه صفرا را نشان می دهد.

نحوه تسکین حمله قولنج کبدی: اقدامات کمک های اولیه

برای تسکین حمله قولنج کبدی، کافی است از تخلیه آزاد صفرا به مثانه اطمینان حاصل شود. برای این کار می توانید از روش های زیر استفاده کنید:

مصرف یک ضد اسپاسم (no-shpa، platifillin، papaverine، drotaverine) شرایط حادتجویز داخل وریدی و عضلانی داروها نشان داده شده است.
استفاده از یک پد گرم کننده در سمت راست (فقط در صورتی که احتمال حمله آپاندیسیت حاد منتفی باشد).
گرسنگی کامل؛
استفاده از آب معدنی با گازهای آزاد شده؛
در صورت عدم وجود سنگ کیسه صفرا، قرص آلوکول کمک می کند.

در خانه، لازم است قربانی را در رختخواب بگذارید، 2 قرص no-shpa بدهید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. بیمارانی که علائم کولیک صفراوی و کبدی دارند به بیمارستان جراحی منتقل می شوند. در صورت لزوم، جراحی اورژانسی برای از بین بردن علت نقض خروج صفرا انجام می شود.

اقدامات کمک های اولیه برای کولیک صفراوی مشابه مواردی است که در بالا توضیح داده شد. اما در هر صورت، اگر درد در عرض چند دقیقه از بین نرفت، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. در صورتی که توانستید حمله کولیک صفراوی را متوقف کنید، روز بعد با درمانگر محلی خود تماس بگیرید تا علت این وضعیت را بیابید.

چگونه درد کبد را در خانه درمان کنیم؟

کبد ما بزرگترین است اندام داخلیکه کارکردهای زیادی دارد. در کوچکترین نقص در کبد، ممکن است اتفاق بیفتد مشکلات جدیبا سلامتی

بنابراین، اگر حداقل کمی نگران ناراحتی در هیپوکندری سمت راست هستید، باید فوراً اقدام کنید.

اما در خانه با درد کبد چه کنیم؟ این همان چیزی است که تمام اطلاعات بیشتر به آن اختصاص داده شده است.

علل درد در کبد

در انسان، آسیب شناسی کبد می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

برای اینکه مطمئن شوید چگونه کبد را درمان کنید، باید وجود علائمی را تأیید کنید که نشان دهنده مشکلات این اندام است. علائم آسیب شناسی کبد بسیار شبیه به علائم سایر بیماری ها است.

بیمار ممکن است اشتهای خود را از دست بدهد، بی حال و تحریک پذیر شود. بهزیستی عمومی فرد بدتر می شود، تمایل به آلرژی افزایش می یابد.

این به این دلیل است که کبد به طور کامل پردازش و حذف سموم را متوقف می کند و باعث می شود که سیستم عصبی اول از همه آسیب ببیند.

بیلی روبین در خون بیمار تجمع می یابد. در ظاهر، این به وضوح قابل مشاهده است: رنگ پوست به سمت زرد شدن تغییر می کند، سفیدی چشم ها نیز زرد می شود.

اگر علائم زیر را داشته باشید، مشکلات کبدی واضحی دارید:

درد در هیپوکندری سمت راست؛
تغییر شدید و شدید در وزن بدن؛
افزایش سطح کلسترول؛
مدفوع نرم دائمی؛
ناراحتی و سنگینی در شکم؛
تلخی در دهان، حالت تهوع دوره ای؛
تب یا لرز بی دلیل

رفع درد کبد و درمان خانگی

چندین درمان خانگی برای درد کبد وجود دارد. مانند هر درمان، بهتر است در اینجا به طور جامع عمل کنید، به عنوان مثال، از یک رژیم غذایی در ترکیب با دمنوش های گیاهیو داروهای سنتی

تصحیح قدرت

رژیم غذایی برای درد در کبد و هپاتیت کلید بهبودی سریع است.

اغلب، هنگامی که یک آسیب شناسی خاص تشخیص داده می شود، بلافاصله به نحوه درمان بیماری فکر می کنیم، اما در رژیم غذایی تجدید نظر نمی کنیم. و این خیلی مهم است! صرف نظر از علل درد، شدیدترین کنترل غذای مصرفی ضروری است.

هر نوع غذای سرخ شده؛
گوشت دودی؛
سبزیجات و میوه های ترشی، نگهداری؛
مشروبات الکلی؛
گوشت و ماهی چرب؛
کره؛
ظروف از قارچ و حبوبات؛
شیرینی شیرین، شیرینی، کیک، بستنی.

شما باید به شدت خود را در چربی ها محدود کنید و مصرف فیبر، پروتئین و ویتامین ها را افزایش دهید. اگر نیاز زیادی وجود دارد، می توان چربی های حیوانی را با چربی های گیاهی جایگزین کرد.

وعده های غذایی باید حداقل 5 عدد در روز باشد. نمک نیز باید به حداقل محدود شود. توصیه می شود یک دیگ دوبل تهیه کنید و همه محصولات را در آن بپزید، همچنین می توانید آن را بجوشانید و در فر بپزید.

سوپ سبزیجات و شیر سبک؛
گندم سیاه، برنج و فرنی هرکول؛
نان خاکستری از آرد سبوس دار؛
مرغ گوشت سفید؛
ماهی بدون چربی؛
سیب زمینی ژاکت؛
سبزیجات؛
تخم مرغ؛
پنیر کم چرب؛
پاستا با بالاترین درجه؛
کوکی های بیسکویت

اگر نمی دانید برای درد کبد چه بنوشید، متخصصان تغذیه نوشیدن آب معدنی کمی گازدار با محتوای قلیایی بالا را توصیه می کنند.

با ظاهر شدن درد در کبد، کمک های اولیه قطع تمام فعالیت های بدنی است. كاهش دادن تنش عضلانیبه حداقل برسد.

همچنین موارد منع مصرف شامل آفتاب گرفتن و ماساژ است. سیگار را ترک کنید، دریافت نیکوتین در بدن روند بهبود کبد را کند می کند.

اگر مطمئن هستید که درد توسط کبد تحریک می شود، می توانید دارویی بنوشید که اسپاسم را تسکین می دهد (no-shpa، spazmalgon). اثر خوبو محافظ‌های کبدی مانند Essentiale، Holosas، Karsil و Allochol محبوب هستند.

این داروها حاوی مواد طبیعی هستند و عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند. قبل از مصرف آنها، به ویژه در دوران بارداری در زنان، همیشه باید با یک متخصص مشورت کنید.

دستور العمل های عامیانه

افرادی که به مواد شیمیایی اعتماد ندارند می توانند کبد را درمان کنند داروهای مردمی. بیشتر اوقات برای این کار از گیاهان کبدی استفاده می شود.

می توانید جوشانده پیچیده ای از گل رز وحشی، برگ گزنه، نعناع، سلندین و ریزوم های علف گندم درست کنید. همه مواد را به نسبت مساوی بگیرید تا 2 قاشق غذاخوری درست شود. ل مخلوط خشک

مجموعه را با 0.5 لیتر آب پر کنید و بگذارید یک شب دم بکشد. صبح، مایع حاصل را به جوش آورده و در طول روز جرعه جرعه بنوشید.

مجموعه مخمر سنت جان، بنفشه سه رنگ، بومادران، نعناع، بابونه و پوست درخت خولان نیز بسیار تحسین شده است. 3 گرم از هر نوع ماده خام خشک را بردارید و مخلوط را با یک لیوان آب جوش بریزید.

اجازه دهید آبگوشت به مدت 2 ساعت دم بکشد. یک لیوان از این داروی گرم را دو بار در روز بنوشید.

یک محافظ کبدی طبیعی وجود دارد که می تواند سلول های آسیب دیده را پاکسازی کرده، ترمیم کند و صفرای اضافی را از بین ببرد. اینها دانه های خار مریم هستند. آنها باید در هاون خرد شوند و صبح و عصر به صورت پودر با آب مصرف شوند. دوره درمان 3 ماه است.

بهبود کبد پس از مصرف آنتی بیوتیک

بسیاری از افراد پس از مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک درد کبد را تجربه می کنند. ضایعات سمی کبد با این داروها باعث ایجاد سندرم درد می شود که با یک درد کششی، تار، اما شدید ظاهر می شود.

حتی در طول دوره داروهای ضد باکتریپزشکان داروهای خاصی را تجویز می کنند که تأثیر منفی را به حداقل می رساند. اما پس از قطع درمان، یک دوره نقاهت نیز مورد نیاز خواهد بود.

روند درمان کبد پس از درمان آنتی بیوتیکی شامل موارد زیر است:

پیروی از یک رژیم غذایی سخت؛
استفاده از داروهای گیاهی؛
ترک کامل سیگار و الکل؛
حفظ یک سبک زندگی فعال

محافظ‌های کبدی، آماده‌سازی‌های ضروری، دمنوش‌های گیاهی بر پایه شورت، هلی‌کریسوم، "چای تبت" به عنوان دارو استفاده می‌شوند.

همچنین محافظت از کبد در برابر قرار گرفتن در معرض آن ضروری است مواد شیمیایی: رنگ ها و مواد نگهدارنده مواد غذایی، نوشابه های گازدار، گوشت های دودی، تقویت کننده های طعم.

کبد پس از برداشتن کیسه صفرا

پس از جراحی برای برداشتن کیسه صفرا، مصرف جوشانده های گیاهی که خاصیت کلرتیک دارند ضروری است. گلاب، نعناع، جاودانه و برنزه مناسب هستند. رژیم غذایی باید شامل وعده های غذایی کسری باشد - حداکثر 5-7 بار در روز.

حتما به اندازه کافی مصرف کنید آب تمیز. مصرف فیبرهای گیاهی مطلوب است، آنها در از بین بردن یبوست خوب هستند.

در 2 تا 3 هفته اول پس از جراحی، پزشکان خوردن غذای له شده و بخارپز را توصیه می کنند. این کار کار کبد و معده را بسیار تسهیل می کند. چه چیزی از داروها مصرف کنید، قطعاً توسط دکتری که عمل جراحی را انجام داده به شما نشان داده می شود.

یک سبک زندگی سالم داشته باشید، درست غذا بخورید، بیماری های عفونی و سایر بیماری ها را به موقع درمان کنید. اگر همه این کارها را انجام دهید، کبد شما را برای چندین سال آزار نخواهد داد.

هنگام تلاش برای یافتن گزینه هایی برای غلبه بر مشکل، به یاد داشته باشید که درمان خانگی کبد فقط با انواع خفیف بیماری قابل انجام است. برای تشخیص و ایجاد یک استراتژی درمانی بهتر است با پزشک مشورت کنید.

این مواد برای شما جالب خواهد بود:

۲ نظر برای مقاله “چگونه درد کبد را در خانه درمان کنیم؟ ”

کبد خیلی درد می کند، همان جا پاره می شود که چه باید کرد

من نمی دانم قرص بخور

افزودن نظر لغو پاسخ

تمام اطلاعات ارائه شده در این سایت فقط برای اهداف اطلاعاتی است و به عنوان راهنمای عمل در نظر گرفته نشده است. همیشه قبل از استفاده از هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید. مدیریت سایت مسئولیتی در قبال استفاده عملی از توصیه های مقالات ندارد.

علائم و درمان قولنج صفراوی

قولنج صفراوی معمولاً به عنوان یک مجموعه علائم کللیتیازیس یا یک اختلال کلی در سیستم صفراوی شناخته می شود. این وضعیت با درد شدید مشخص می شود. علت انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ است، در موارد کمتر - اسپاسم عضلانی. قولنج صفراوی حسابی یا درد صفراوی به دلیل سوء تغذیه، استرس فیزیکی، استرس، ناهنجاری های رشدی. با برداشتن کیسه صفرا (برای کودکان مناسب نیست) مشکل با دارو یا کوله سیستکتومی کم تهاجمی حل می شود.

کد ICD 10

مطابق با طبقه بندی بین المللیکولیک صفراوی در دسته آسیب شناسی های کیسه صفرا با کد K-80 (کوئلیت) قرار می گیرند.

علل

قولنج کبدی یا صفراوی ممکن است به دلایلی رخ دهد:

تشکیل سنگ در کیسه صفرا. درد زمانی رخ می دهد که یکی از سنگ ها از مثانه به داخل گردن یا مجرای خود خارج شود. به همین دلیل، جریان طبیعی صفرا مختل می شود. در کیسه صفرا تجمع می یابد که منجر به افزایش فشار در حفره اندام می شود. دیواره ها به تدریج شروع به کشیده شدن می کنند و گیرنده های درد را تحریک می کنند. اسپاسم ایجاد می شود که با درد شدید برش همراه است.
اختلال انقباضی مجاری صفراوی - دیسکینزی.
صفرای بیش از حد غلیظ.
ناهنجاری های مادرزادی در ساختار سیستم تولید کننده صفرا و باریک شدن مجاری آن.
درمان نشده عفونت های روده ایمانند ژیاردیازیس

این سندرم بیشتر در بیماران ظاهر می شود:

با چاقی یا آسیب شناسی دستگاه گوارش؛
کهنسال؛
زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند.

شکایت از قولنج صفراوی از کودکان نیز می آید. این به دلیل افزایش بروز تشخیص رشد غیر طبیعی سیستم مجاری صفراوی، استعداد ژنتیکی و اختلالات عملکردی حرکت اندام است.

علائم

تصویر بالینی قولنج به صورت زیر آشکار می شود:

اسپاسم صفرا بیشتر در شب اتفاق می افتد.

علامت اصلی این است درد شدیدسمت راست گاهی اوقات درد در پشت، گردن یا کل شکم ظاهر می شود.
حملات اصلی در شب رخ می دهد. درد به ویژه زمانی که بیمار به پهلوی چپ دراز می کشد یا نفس عمیق می کشد شدید است.
حمله دردناک کولیک صفراوی با استفراغ شدید و شدید بدون تسکین همراه است. اگر علت زمینه ای این بیماری قولنج روده باشد، ممکن است استفراغ رخ ندهد.
پوست رنگ زرد کم رنگی به خود می گیرد.
شکم متورم است و با لمس درد تشدید می شود.
دمای بدن افزایش می یابد، مدفوع تغییر رنگ می دهد، ادرار تیره می شود.

مدت یک حمله کولیک صفراوی از 5 دقیقه تا 3 روز متغیر است. وضعیت بیمار نیاز به مراقبت فوری دارد.

ویژگی ها و علائم قولنج صفراوی

این حمله به طور ناگهانی رخ می دهد، اغلب پس از غذاهای چرب، سرخ شده، پخته شده، دودی، تند و الکل. اما وقوع آن به دلیل بار فیزیکی شدید، استرس شدید، کار طولانی مدت در یک موقعیت شیبدار، ایجاد عفونت، در یک زن - به دلیل شروع قاعدگی یا پس از زایمان امکان پذیر است.
اوج حمله در پایان ساعت دوم از لحظه شروع و تا 6 ساعت طول می کشد.
یک حمله طولانی با بازگشت به پشت نشانه کوله سیستیت حاد است.
زردی پس از 2 روز پس از دستگیری حمله ناپدید می شود.
استفراغ حاوی صفرا است.
اگر علت اصلی از بین نرود، قولنج عود می کند. اما در مرحله بهبودی، بیمار احساس سلامتی کامل خواهد کرد.
اگر قولنج ناشی از ژیاردیازیس با اختلال در حرکت مجاری صفراوی باشد، علائم اصلی در یک کودک و یک بزرگسال خفیف است و با موارد زیر مشخص می شود:

قولنج صفراوی ممکن است از خوردن غذاهای سرخ شده یا تند و به دنبال آن زرد شدن پوست رخ دهد.

اختلالات دستگاه گوارش به شکل استفراغ، آروغ زدن، اختلالات روده؛
افزایش غدد لنفاوی (اغلب در کودکان)؛
ترشح بزاق در طول حمله؛
تب و ضعف، در صورت رکود صفرا؛
زردی؛
طعم تلخ در دهان؛
شکم متورم و دردناک

تشخیص

با توجه به نتایج معاینه اولیهقولنج صفراوی با سندرم درد حاد و تعدادی از علائم دیگر تشخیص داده می شود.

مرحله اصلی تشخیص، تعیین علت اصلی وقوع است وضعیت پاتولوژیک. برای این منظور از تعدادی تکنیک استفاده می شود که بسته به شرایط و سن بیمار انتخاب می شوند.

فهرست کلی روش های تشخیصی:

سونوگرافی استاندارد کیسه صفرا، کبد، لوزالمعده - برای تشخیص انقباض، تنگی، سنگ در مجاری، ارزیابی وضعیت سیستم مجرای صفراوی.
سونوگرافی با صبحانه کلرتیک - برای ارزیابی توانایی عملکردی و انقباض اندام (در صورت مشکوک بودن به دیسکینزی).
صدای دوازدهه - برای کمی و تحلیل کیفیصفرا
کوله سیستوگرافی - برای ارزیابی وضعیت اندام آسیب دیده با استفاده از اشعه ایکس و کنتراست که مستقیماً به مجاری تزریق می شود.
کلانژیوگرافی با تزریق کنتراست داخل وریدی؛
گاسترودئودنوسکوپی - برای معاینه بصری سطح داخلی معده و دوازدهه 12.

رفتار

هنگامی که قولنج حاد رخ می دهد، بسته به علت زمینه ای، درمان تجویز می شود. مثلا:

در بیماری سنگ کیسه صفرا، درمان با هدف از بین بردن سنگ انجام می شود. برای این، یک دوره درمان دارویی یا جراحی استفاده می شود. سنگ ها را می توان با لیزر از بین برد. این روش لیپوتریپسی نام دارد.
در کوله سیستیت حاد یا مزمن، دوره ای از آنتی بیوتیک ها تجویز می شود که می تواند روند التهابی را از بین ببرد.
با درد شدید، تجویز داروهای ضد اسپاسم و ضد درد ضروری است.
با رکود شدید یا تراکم قوی صفرا، هنگامی که سنگ پیدا نمی شود، عوامل کلرتیک مورد نیاز است.

وعده های غذایی کسری - تا 5 بار در روز؛
دمای غذا بالاتر و کمتر از دمای اتاق نیست.
حذف از منوی غذاهای چرب، تند، دودی؛
ترک کامل سیگار و الکل.

آماده سازی

از آنجایی که علت اصلی مشکلات اسپاسم دیواره عضلانی مثانه است، درمان قولنج صفراوی با داروها باید با داروهای ضد اسپاسم مانند Drotaverin، No-shpa، Platifilin، Papaverin شروع شود. علاوه بر این، مصرف مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند متامیزول، کتورولاک ضروری است.

طرح های تزریق تقریبی:

1 میلی لیتر محلول 0.1٪ "آتروپین" با 1 میلی لیتر "پرومدول"؛
5 میلی لیتر "بارالگین" با 2 میلی لیتر "No-shpy".

تزریق باید به صورت عضلانی انجام شود. این کار باعث تسریع عملکرد داروها می شود.

زمانی که قولنج صفراوی برای چند ساعت فروکش نکند، این وضعیت تبدیل می شود کوله سیستیت حاد. این نیاز به یک اصل متفاوت از درمان و سایر داروها دارد.

نوع داروها و الگوریتم درمان توسط پزشک انتخاب می شود.

مراقبت فوری

فوری کمک های اولیهشامل مراحل زیر است:

رهایی بیمار از لباس های تنگ و تنگ.
اطمینان از استراحت کامل با اتخاذ وضعیت دراز کشیدن در سمت راست.
با قولنج ناشی از ترشح سنگ، باید یک داروی بیهوشی - آتروپین یا پرومدول تجویز شود.
اسپاسم با معرفی "Euphyllin" از بین می رود. ضد اسپاسم موجود در قرص ها با استفراغ کار نمی کند.
اگر دقیقاً ثابت شود که علت درد قولنج صفراوی است، می توان از یک پد گرم کننده گرم روی محل درد استفاده کرد.
اگر درد ناشی از حمله کوله سیستیت باشد، سرما به سمت راست اعمال می شود. این روش از ایجاد پریتونیت جلوگیری می کند.

تسکین درد با پد گرم کننده یا سرما فقط در صورتی مجاز است که تمام آسیب شناسی های بیمار شناخته شده باشد.

اگر الگوریتم بی اثر باشد، بستری فوری بیمار در بیمارستان ضروری است.

چگونه درد را در خانه تسکین دهیم؟

دستور العمل های مفید برای جلوگیری از حمله قولنج در خانه:

آب پیاز با عسل، به نسبت مساوی گرفته شده است. باید قبل از غذا به مدت 25 گرم مصرف شود.
جوشانده 50 گرم علف سنا و پوست خولان در 500 میلی لیتر آب جوش در حمام آب به مدت 20 دقیقه کهنه می شود. سپس یک مشت کشمش به آن اضافه می شود. آبگوشت به مدت 15 دقیقه دیگر جوشانده می شود. پس از جوشاندن، نوشیدنی به مدت 60 دقیقه در یک مکان خنک خارج می شود. سپس 1 قوطی هولوسا اضافه می شود. این دارو باید قبل از غذا، 1 قاشق غذاخوری نوشیده شود. ل در 50 میلی لیتر آب. دوره - 14 روز.
سوربیتول یا زایلیتول به مقدار 1 قاشق چایخوری. پر شده با گرم غیر گازدار آب معدنی"برجومی". دارو را باید با معده خالی نوشید و دراز کشید. این روش پیشگیرانه است و ماهی یک بار انجام می شود.
بعد از غذا 100 میلی لیتر مایع با آب لیمو بنوشید یا یک تکه لیمو بخورید.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از تشکیل سنگ کیسه صفرا انجام می شود. فعالیت های مهم عبارتند از:

درمان به موقع کللیتیازیس، که اغلب نیاز به برداشتن سنگ دارد.
صرفه جویی در رژیم غذایی غنی شده و رژیم غذایی مناسب؛
اجتناب از استرس؛
توزیع یکنواخت فعالیت بدنی در طول روز؛
هدایت سبک زندگی سالمزندگی با رد عادات بد

پیش بینی

مراحل اولیه بیماری سنگ کیسه صفرا و همچنین قولنج همراه با آن را می توان با رژیم درمانی مناسب غلبه کرد. اگر عوارضی در پس زمینه آسیب شناسی ایجاد شود، حذف اندام آسیب دیده لازم است. نتیجه عمل به عوامل زیادی بستگی دارد - از وضعیت سلامتی و سن بیمار گرفته تا تکنیک مورد استفاده.

بنابراین، یک نتیجه مطلوب بستگی به به موقع بودن تماس با متخصصی دارد که مشکل، علت اصلی را تشخیص داده و درمان صحیح را تجویز می کند.

توجه! اطلاعات این سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است! هیچ یک از سایت ها نمی توانند مشکل شما را به صورت غیر حضوری حل کنند. توصیه می کنیم برای مشاوره و درمان بیشتر با پزشک مشورت کنید.

سلامت 1396/04/12

بیماری سنگ کیسه صفرا 10 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر به آن فکر کنید، این رقم بسیار بزرگ به نظر می رسد. کللیتیازیس است که با قولنج کبدی پیچیده می شود که ممکن است نیاز به فوریت داشته باشد عمل جراحی. قولنج کبدی چیست و چگونه با آن مقابله کنیم - یک دکتر از بالاترین رده اوگنیا نابرودوا در این مورد به زبانی حرفه ای اما در دسترس خواهد گفت.

قولنج کبدی به دلیل انسداد مجرای کیستیک توسط سنگ هایی که در کیسه صفرا هستند رخ می دهد. این وضعیت با درد شدید و غیر قابل تحمل و نقض خروج صفرا همراه است. سندرم درد حاد به دلیل افزایش فشار داخل شکمی در پس زمینه انسداد سنگ رخ می دهد. این حالت با اضافه بار فیزیکی، عدم رعایت رژیم غذایی یا عمل سایر عوامل تحریک کننده تحریک می شود.

مطابق با سال ها تجربهکار به عنوان یک پزشک (GSD) در شیوع آن تنها پس از بیماری های سیستم قلبی عروقی و دیابت شیرین است. در بسیاری از بیماران، متخصصان سنگ ها را کاملاً تصادفی کشف می کنند. بیماران دقیقاً در زمان ظهور علائم واضح کولیک کبدی در مورد بیماری خود یاد می گیرند.

چه کسانی بیشتر از قولنج کبدی رنج می برند: مردان یا زنان؟

که در دنیای علمیبه طور کلی پذیرفته شده است که کللیتیازیس و قولنج کبدی در زنان شایع تر است. این به دلیل رابطه فعالیت هورمونی و انقباض است. سطح هورمون در زنان ناپایدار است. تغییرات هورمونی در بدن در مردان چنین تاثیری در تشکیل سنگ ندارد. بارداری مکرر و زایمان نیز خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهد.

زنان مدرن دوست دارند رژیم های غذایی را آزمایش کنند، که تأثیر منفی بر کار همه اندام های گوارشی دارد. محدودیت های شدید در هر غذایی، روزه داری طولانی مدت به تشکیل سنگ کمک می کند و با تغییر در ترکیب شیمیایی آن، روند ترشح صفرا را مختل می کند. فواصل زیاد بین وعده های غذایی به ویژه برای افرادی که سابقه سنگینی دارند اکیدا منع مصرف دارد. توجه شده است که خط سنگ کلیه زنان بیشتر از خط مردانه منتقل می شود. با این حال، موارد قولنج کبدی در مردان شایع تر است و در زنان این بیماری اغلب به مدت طولانی دوره نهفته دارد.

علل قولنج کبدی

در قلب قولنج کبدی انسداد مجرای کیستیک است که به دلیل تشکیل سنگ و نقض نسبت برخی از اجزای صفرا رخ می دهد که منجر به ضخیم شدن آن و تشکیل سنگ می شود.

اغلب علائم کولیک کبدی در زنان و مردان به دلیل اشتباهات غذایی رخ می دهد. با سنگ کلیه، متخصصان رژیم غذایی خاصی را تجویز می کنند (جدول شماره 5) و نقض آن منجر به اسپاسم کیسه صفرا و حرکت سنگ ها به سیستم مجرای می شود. به دلیل افزایش فشار داخل مثانه و نقض خروج صفرا، یک سندرم درد مشخص ظاهر می شود.

عوامل خطر

عوامل خطر برای قولنج کبدی:

سن بیمار: خطر علائم قولنج کبدی پس از 40 سال افزایش می یابد.
بارداری و زایمان مکرر که با تغییرات هورمونی در بدن همراه است.
زن: زنان اغلب دارای سنگ در کیسه صفرا هستند، مستعد ابتلا به قولنج کبدی هستند.
بیماری های مزمن کبدی: آنها ترکیب شیمیایی صفرا و خروج آن را مختل می کنند که به ظهور سنگ ها با عود بیشتر قولنج کبدی کمک می کند.
اشتیاق به رژیم های غذایی و روزه داری طولانی مدت؛
محتوای بالای چربی حیوانی، کلسترول در رژیم غذایی؛
عدم فعالیت بدنی: فقدان فعالیت بدنی لازم یک عامل خطر عمدتاً در جمعیت مردان است.
اضافه وزن: چاقی با وجود عوامل متعددی همراه است که در تشکیل سنگ نقش دارند. سطح بالاکلسترول، سوء تغذیه، فراوانی چربی های حیوانی در رژیم غذایی).

کولیک در کبد با استفاده از غذاهای چرب، تند و بیش از حد تند مشخص می شود. فعالیت بدنی. در عین حال، اکثر بیمارانی باقی می مانند که در آنها درد حاد در ناحیه کبد به طور خود به خود و بدون اثر عوامل ایجاد کننده رخ می دهد.

تظاهرات و علائم بالینی

علائم کولیک کبدی به عنوان اورژانس طبقه بندی می شوند که نیاز به کمک های اولیه دارند. تأخیر در تماس با پزشک غیرممکن است، زیرا درد حاد می تواند تا چند روز ادامه یابد، در حالی که مجاری کشیده می شود، فشار داخل مثانه افزایش می یابد، کوله سیستیت حاد و سایر عوارض خطرناک ممکن است رخ دهد.

علائم اصلی کولیک کبدی:

درد شدید در هیپوکندری راست، جایی که ناحیه برآمدگی کیسه صفرا قرار دارد.
حالت تهوع و استفراغ صفرا که برای بیمار تسکین نمی دهد.
نفخ معتدل؛
افزایش احتمالی دمای بدن؛
تغییر رنگ مدفوع؛
ادرار تیره؛
ظهور زردی

تظاهرات بالینی قولنج کبدی به اندازه و تعداد سنگ های صفراوی، محل آنها، وجود یا عدم وجود سایر بیماری های دستگاه گوارش بستگی دارد. شدیدترین حمله زمانی رخ می دهد که سنگ مجرای صفراوی مشترک را مسدود کند.

قولنج می تواند چندین روز ادامه داشته باشد و در تمام این مدت بیمار درد غیر قابل تحملی را تجربه می کند. استفراغ حاوی بقایای غذا است، مقدار کمی صفرا دارد. استفراغ با نفخ، احتباس ادرار و مدفوع همراه است. حالت عمومیبیمار شدید است، از درد جایی برای خود نمی یابد. استفراغ مکرر که در بسیاری از بیماران در اواخر حمله رخ می دهد، رنگی است رنگ زردو ویسکوزیته بالایی دارد.

سایر اندام ها ممکن است در فرآیند پاتولوژیک درگیر شوند، از جمله پانکراس، دوازدهه و روده. این تنوع علائم کولیک کبدی را در بیماران مختلف توضیح می دهد. هر چه فرد مسن تر باشد، سنگ کلیه بدون درد حاد و تشنج بیشتر اتفاق می افتد. سندرم درد دائمی کسل کننده است.

اما یکی ویژگی مشترکقولنج کبدی درد است. همیشه در ناحیه هیپوکندری سمت راست موضعی نیست، به اپی گاستر، ناحیه کتف، گردن و ترقوه گسترش می یابد و در تشخیص احتمالی تردید ایجاد می کند (پزشک ممکن است به آنژین صدری مشکوک شود). سندرم درد در افرادی که سنگ های کوچک در کیسه صفرا دارند شدیدتر است. خود حمله به طور متوسط 15-30 دقیقه طول می کشد، اما می تواند تا 6-8 ساعت برسد که معمولا با کوله سیستکتومی اورژانسی به پایان می رسد.

در این ویدئو نقش صفرا در بدن انسان، روش های تشخیص و درمان قولنج کبدی و همچنین عوارض احتمالیاین وضعیت خطرناک

کمک های اولیه برای قولنج کبدی

اگر علائم کولیک کبدی ظاهر شد، باید بلافاصله کمک های اولیه ارائه شود. معمولاً بیمارانی که به سنگ کلیه مبتلا هستند، بلافاصله وقتی درد شروع به رشد می کند، جدیت وضعیت را درک می کنند. در این مورد از معمول استفاده می کنند داروهاو اغلب درد را در خانه تسکین می دهد. این کار به دلیل خطر عوارض سریع توصیه نمی شود.

بیمار در حین قولنج کبدی در وضعیت بسیار وخیم قرار دارد و در حال ارائه است مراقبت های اضطراریاو به تنهایی نمی تواند این امر درستی اقدامات اطرافیان را زیر سوال می برد. به دلیل هیجان یا عجله، ممکن است داروهایی را که فقط در زمان قولنج تزریق می شوند اشتباه بگیرند.

اما گاهی اوقات شرایطی پیش می آید که در آن نمی توان به موقع از پزشک کمک گرفت. بنابراین، استفاده از داروهای ضد اسپاسم و مسکن می تواند به معنای واقعی کلمه جان بیمار را نجات دهد و به او کمک کند تا از جراحی اضطراری جلوگیری کند.

با قولنج کبدی می توان از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در تزریق (کتورول، دیکلوفناک) برای تزریق عضلانی استفاده کرد. علاوه بر این، داروهای ضد اسپاسم (no-shpa) باید تجویز شود که اسپاسم مجاری کیستیک را از بین می برد که منجر به گسترش آنها و بازیابی خروج صفرا می شود. متوکلوپرامید برای دستیابی به اثر ضد استفراغ استفاده می شود. این دارو معمولاً با چندین ضد اسپاسم ترکیب می شود.

اگر نمی دانید چگونه درد را در قولنج کبدی تسکین دهید، نباید هیچ اقدام مستقلی انجام دهید. همه افراد داروهای لازم را در خانه و حتی به صورت محلول های تزریقی ندارند. داروهای قرص اثر ضد درد مورد انتظار را ندارند. بهتر است فورا با اورژانس تماس بگیرید. آمبولانسیا خودتان به نزدیکترین بیمارستان بروید.

با علائم کولیک کلیوی، درمان نیازی به تاخیر ندارد! تأخیر می تواند منجر به عواقب جدی سلامتی، حتی مرگ شود.

کوله سیستکتومی برای قولنج کبدی

نتیجه کولیک کبدی اغلب مکرر، کوله سیستکتومی است - پر از سنگ. این عمل برای کوله سیستیت و سایر عوارض کوله لیتیازیس اندیکاسیون دارد. کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک است بهترین گزینهبرای بسیاری از بیماران این عمل با آسیب شدید به دیواره شکم همراه نیست، اثر زیبایی مناسبی دارد و به کاهش قابل توجه دوره توانبخشی کمک می کند.

کوله سیستکتومی به طور ایده آل 5 تا 8 ماه پس از آخرین قسمت قولنج کبدی انجام می شود. متخصصان انجام جراحی را با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه و خطر بالای ابتلا توصیه می کنند عوارض خطرناک. اگر قولنج کبدی برای اولین بار ظاهر شود، درمان انتظاری توصیه می شود، اما با رعایت رژیم غذایی و تمام توصیه های پزشکی.

رژیم غذایی شماره 5 برای قولنج کبدی و پیشگیری از بروز آن

رعایت رژیم غذایی برای بیماری های کیسه صفرا، از جمله بیماری سنگ کیسه صفرا، به شما امکان می دهد با راندمان بالا انجام دهید درمان محافظه کارانه. GSD مزمن است، بسیاری از بیماران حتی تا 5-10 سال از وضعیت خود اطلاعی ندارند و فقط ظاهر قولنج کبدی آنها را وادار می کند به متخصصان مراجعه کنند.

اصل اساسی تغذیه درمانی با تمایل به ظاهر درد حاد- محدودیت در مصرف غذاهای حاوی چربی حیوانی و افزایش کلسترول. خوردن میوه و سبزی زیاد مجاز است اما سرخ کردن غذا اکیدا ممنوع است. غذا را می توان آب پز یا پخته کرد. خاموش کردن مجاز است، اما فقط به ندرت. اگر محصولات حاوی مقدار زیادی فیبر هستند، بهتر است آنها را آسیاب کنید یا به میزان قابل توجهی آسیاب کنید. این قانون در مورد گوشت سیخ دار نیز صدق می کند.

توصیه می شود از محصولاتی که حاوی آن هستند خودداری کنید اسید اگزالیکو پورین ها استفاده از نمک را محدود کنید، اما نه در همه موارد. لازم است در وعده های کوچک، اما حداقل 5-6 بار در روز غذا بخورید. فواصل زیاد بین وعده های غذایی تأثیر بسیار منفی بر افراد مبتلا به بیماری های دستگاه صفراوی دارد. حجم روزانه مایع کمتر از 1.5 لیتر نیست. در این صورت بهتر است از نوشیدنی های گازدار خودداری کنید. محدودیت ها برای غذاهایی که نفخ را افزایش می دهند نیز اعمال می شود. این بدان معنا نیست که مجبور خواهید بود برای همیشه حبوبات و کلم را کنار بگذارید، اما بهتر است از چنین محصولاتی چندین بار در هفته استفاده کنید و نه روزانه.