اختلال پاتولوژیک ادرار، انواع اختلالات خروج ادرار، علائم و نشانه ها، علل، گزینه های تشخیصی و درمانی، داروهای مردمی، اقدامات پیشگیرانه.
محتوای مقاله:
نقض ادرار شایع ترین آسیب شناسی اندام های ادراری است که می تواند خود را با طیف وسیعی از علائم نشان دهد. در کنار این، دلایل زیادی وجود دارد که باعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک می شود. برخی از آنها برای مردان و زنان یکسان است، در حالی که برخی دیگر ممکن است تنها در یکی از جنس ها ذاتی باشند. درمان فقط بسته به علت زمینه‌ای و بیماری‌های همراه تجویز می‌شود یک دکتر با تجربه. برای آشنایی بیشتر با این موضوع مطالعه این مقاله را پیشنهاد می کنیم.
- در مورد درمان مشکلات در یک مرد بخوانید
شرح و تظاهرات اختلالات ادراری
یک بدن سالم قادر به حفظ ادرار مناسب است. با این حال، هنگامی که بیماری ها و عوامل خاصی رخ می دهد، فرکانس و شدت خروجی ادرار و همچنین رنگ و ترکیب آن ممکن است تغییر کند. این باعث ایجاد یک سریال می شود علائم ناخوشایند، که نشان دهنده نقض در کار سیستم ادراری است - اختلال در روند دفع ادرار.
نقض ادرار یک مفهوم چند وجهی است، زیرا. این آسیب شناسی تظاهرات متعددی دارد. این شامل:
- شب ادراری. عدم کنترل برون ده ادرار، به عبارت دیگر - بی اختیاری. گاهی اوقات میل به طور کامل وجود ندارد یا به طور ناگهانی ظاهر می شود. شب ادراری است نقض مکررادرار کردن در کودکان و سالمندان روز و شب را تشخیص دهید.
- stranguria. دفع ادرار با دفعات زیاد و دفع مشکل و دردناک مشخص می شود، بروز هوس های ناگهانی که کنترل آن تقریبا غیرممکن است. در عین حال، ادرار به مقدار کم دفع می شود.
- پولاکیوریا. افزایش ادرار. اغلب با التهاب دستگاه ادراری تحتانی، کمتر در دستگاه فوقانی و کلیه ها رخ می دهد.
- ایشوریا. با ناتوانی در تخلیه مثانه به خودی خود مشخص می شود. برای تخلیه ادرار از دستگاه های خاصی مانند کاتتر استفاده می شود. ایسکوری می تواند چندین نوع باشد، به عنوان مثال، حاد یا مزمن. در این حالت احتباس ادرار می تواند کامل یا جزئی باشد. یک شکل خاص، ایسکوری متناقض است، که در آن فرد قادر به ادرار کردن ارادی نیست، اما ادرار همچنان به طور غیرارادی توسط قطره دفع می شود.
- سوزش ادرار. این یک مفهوم گسترده تر است. اولاً به معنای دشواری در روند دفع ادرار به دلیل فشرده سازی پاتولوژیک دستگاه ادراری یا انسداد و همچنین اسپاسم است. ثانیا، اغلب استفاده می شود، صحبت از تکرر ادرار دردناک.
- پلی یوریا. این مفهوم برای توصیف یک آسیب شناسی که با تولید بیش از حد ادرار مشخص می شود استفاده می شود. گاهی اوقات حجم بیش از 3 لیتر در روز است. اغلب، پلی اوری در پس زمینه استفاده از مقدار زیادی مایع رخ می دهد. در این مورد، فیزیولوژیک نامیده می شود، ایمن و موقتی است. با این حال، اغلب تشکیل بیش از حد مدفوع توسط کلیه ها به دلیل اختلالات جدی در بدن اتفاق می افتد. سپس اقدامات تشخیصی برای شناسایی علت اصلی پلی اوری مورد نیاز است. درمان باید به طور جامع انجام شود.
- الیگوریا. این برعکس پلی اوری است. نشان دهنده تولید ناکافی ادرار توسط کلیه ها است. همچنین می تواند فیزیولوژیکی باشد و در پس زمینه مصرف ناکافی مایعات یا حذف شدید رطوبت از طریق غدد عرق رخ دهد. الیگوری پاتولوژیک به دلیل اختلالات در بدن، به عنوان مثال، سوء هاضمه، احتباس مایعات یا خونریزی رخ می دهد. درمان با هدف از بین بردن علت زمینه ای است.
- شب ادراری. این تشخیص در صورتی انجام می شود که دفع ادرار به میزان بیشتری در شب اتفاق بیفتد. چنین تغییراتی با ضایعات رویشی رخ می دهد سیستم عصبی. اغلب شب ادراری با نارسایی مزمن کلیه در مراحل اولیه رخ می دهد.
- آنوریا. این عدم وجود کامل ادرار در داخل است مثانه. این یک اتفاق نسبتا نادر است. ممکن است به دلیل فشرده شدن یا انسداد مکانیکی هر دو حالب، اختلال در عملکرد کلیه یا علل دیگر ایجاد شود.
علل ایجاد اختلالات ادراری
در فرآیند ادرار کردن، نه تنها اندام های دستگاه ادراری، بلکه بخشی از سیستم عصبی و برخی ماهیچه ها نیز درگیر می شوند. بنابراین، اطمینان از انباشت، احتباس و دفع ادرار توسط سیستم عصبی سوماتیک و خودمختار تنظیم می شود که باید در این مورد بی عیب و نقص همکاری کنند. به عبارت دیگر، برای اطمینان از هماهنگی فیزیولوژیکی عضلات مثانه و اسفنکترهای مجرای ادرار.
در کنار این، برخی از ماهیچه های مخطط به ویژه عضلات پرینه، شکم و دیافراگم ادراری تناسلی نقش مهمی در این فرآیند دارند. نقض در کار سیستم ها و عضلات توصیف شده به طور پیوسته منجر به اختلال در دفع ادرار می شود.
با این حال، این را نمی توان تنها دلیل دانست. سایر اندام‌ها و سیستم‌های اندام نیز می‌توانند اثر مضری داشته باشند، و همچنین میکروارگانیسم‌هایی که وارد بدن شده‌اند و باعث رشد می‌شوند. بیماری های عفونی، جهش در سطح ژن و موارد دیگر.
بیماری های مختلف و فرآیندهای التهابی سیستم ادراری به طور پیوسته منجر به اختلال در روند دفع ادرار می شود. این موارد عبارتند از: اورتریت، پیلونفریت، فیستول های دستگاه ادراری تناسلی، بیماری های عفونی و قارچی، بیماری سنگ کلیهو غیره.
دلایل زیر برای همه سنین و جنسیت مشترک در نظر گرفته می شود:
- فشار بیش از حد طولانی مدت یا شدید بدن (فیزیکی یا عصبی)؛
- هیپوترمی پا، کمرییا کل ارگانیسم؛
- حتی مسمومیت با الکل درجه خفیف، انواع دیگر مسمومیت بدن;
- مصرف داروهایی که می توانند بر روند برون ده ادرار تأثیر بگذارند.
- نئوپلاسم ها هم در سیستم ادراری و هم در سایر اندام ها و بافت های بدن؛
- آپاندیسیت؛
- آسیب به اندام های مرتبط با ترشح ادرار؛
- آسیب به سر و/یا نخاع;
- بیماری های سیستم عصبی؛
- جسم خارجی در دستگاه ادراری؛
- زندگی جنسی کنترل نشده، تغییر مکرر شریک زندگی، آمیزش جنسی مکرر.
- ناهنجاری های مادرزادی در توسعه سیستم ادراری؛
- اسکلروز چندگانه.
شرایط و تشخیص های زیر به ایجاد اختلالات ادرار در بدن زن کمک می کند: بارداری، افتادگی یا افتادگی رحم، سندرم پیش از قاعدگی، اندومتریوز تناسلی، ایسکوری رفلکس دوره پس از زایماننئوپلاسم های بدخیم، بیماری های فرج (بیماری های دیستروفیک، تبخال، زگیل، ولویت، سینکیا)، برفک و غیره.
اختلالات ادرار در زنان، ناشی از نقص فرآیندهای التهابی، با فراوانی بیشتری نسبت به مردان مشخص می شود. مرتبط است با ویژگی های تشریحی بدن زن. در مردان مجرای ادرار طولانی تر است و عبور عوامل بیماری زا را دشوار می کند. محل مجرای ادرار نیز مهم است. در زنان، در مجاورت مقعد و واژن قرار دارد، جایی که یک میکرو فلور غنی وجود دارد که در سیستم ادراری ذاتی نیست. در نتیجه خطر و فراوانی عفونت افزایش می یابد.
علائم اصلی اختلالات ادراری
علاوه بر اختلال فوری در روند دفع ادرار، فرد ممکن است تعدادی علائم دیگر را نیز تجربه کند.
این شامل:
- درد هنگام تخلیه مثانه؛
- تغییر رنگ ادرار؛
- جت ضعیف؛
- وقفه در خروج ادرار؛
- سوزش یا خارش در پرینه؛
- تب (شاخص مسمومیت شدید و نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان است).
- درد در قسمت تحتانی شکم؛
- وجود ترشحات سفید رنگ از دستگاه تناسلی.
با غیبت درمان مناسبیا عدم درمان لازم طولانی مدت، ممکن است عوارضی ایجاد شود که مقابله با آن دشوارتر خواهد بود.
به عواقب احتمالیعبارتند از:
- درجه شدید اختلال در عملکرد کلیه ها، به عبارت دیگر - حاد نارسایی کلیه;
- ایجاد التهاب در کلیه ها (پیلونفریت حاد و مزمن)؛
- التهاب مثانه (سیستیت حاد یا مزمن)؛
- ظهور گلبول های قرمز در ادرار به تعداد زیاد - ماکروهماچوری (خون در ادرار حتی به صورت بصری مشخص می شود، بدون تحقیقات آزمایشگاهی);
- بروز سوزش روی پوست؛
- مسمومیت شدید بدن که گاهی کشنده است.
تشخیص اختلالات ادراری
برای شناسایی مشکلات در عملکرد دستگاه ادراری، اول از همه، باید با یک متخصص اورولوژی تماس بگیرید، که یک برنامه معاینه تهیه می کند.
انواع روش ها و روش های تشخیصی زیر برای مطالعه مثانه و عملکرد آن استفاده می شود:
- . این اولین است روش تشخیصیانجام شود. نتایج ممکن است وجود یا عدم وجود لکوسیت ها و گلبول های قرمز، سویه های برخی را نشان دهد باکتری های بیماری زا، سنجاب
- معاینه بیمار. کاوش در ناحیه تحتانی شکم به شما امکان می دهد پری مثانه را تعیین کنید و در مورد تشخیص نتیجه گیری کنید - ایسکوری (احتباس) یا آنوری (کمبود ادرار). زنان اغلب برای مشاوره با متخصص زنان ارجاع داده می شوند.
- بذر برای فلور. ایده ای از ترکیب باکتریایی ادرار می دهد.
- پاپ اسمیر برای عفونت های تناسلی. تشخیص عدم تعادل در میکرو فلور ضروری است. به شما این امکان را می دهد که سویه باکتری ها را با دقت بالا تعیین کنید.
- روش سونوگرافی. هدف سونوگرافی کل است سیستم ادراری- کلیه ها، مجاری ادراری، مثانه، و غیره در نتیجه، شما می توانید اطلاعات در مورد حضور دریافت کنید اجسام خارجی، سنگ ها، تومورها، حجم و ماهیت محتویات مثانه و همچنین ساختار و اندازه کلیه ها را تعیین می کند. برای ارزیابی وضعیت غده پروستات و میزان مشارکت در اختلال ادرار، اغلب برای مردان سونوگرافی تجویز می شود.
- تجزیه و تحلیل خون. تجزیه و تحلیل کلی وجود یک فرآیند التهابی، ترکیب و برخی دیگر از پارامترهای خون را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به شناسایی علائم اختلال عملکرد کلیه کمک می کند افزایش عملکرد اسید اوریکاوره، کراتینین
- سایر روش ها. علاوه بر روش ها و روش های توصیف شده، اوروگرافی نیز تجویز می شود. توموگرافی کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، سیتوسکوپی، مشاوره با سایر متخصصین (متخصص مغز و اعصاب، نفرولوژیست، درمانگر، متخصص زنان، اورولوژیست).
ویژگی های درمان اختلالات ادراری
پس از مشخص شدن عللی که باعث بی اختیاری، احتباس ادرار یا سایر اختلالات سیستم ادراری شده است، شروع درمان فوری است. داروها و روش های درمانیبسته به تشخیص زمینه ای، با در نظر گرفتن علائم اختلالات دفع ادرار، تجویز می شوند. درمان اختلالات ادراری ممکن است شامل تقویت عضلات، مبارزه با عفونت ها، عادی سازی عملکرد عصبی و سیستم قلبی عروقی, هورمون درمانی، تحریک الکتریکی، استفاده از وسایل کمکی و موارد دیگر. بیایید نگاهی به رایج ترین گزینه های درمان اختلالات ادراری بیندازیم.
تمرینات بدنی برای نقض خروج ادرار
تربیت بدنی برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم ادراری بسیار مهم است. تعدادی عملکرد ارزشمند را انجام می دهد که عبارتند از:
- افزایش جریان خون؛
- عادی سازی متابولیسم؛
- بهبود دفع ادرار؛
- فعال سازی فرآیندهای مهم در بدن؛
- تقویت عضلات شکم؛
- تقویت عضلات حمایت کننده از وضعیت بدن برای حفظ موقعیت فیزیولوژیکی کلیه ها.
- تقویت عضلات ران و باسن؛
- عادی سازی سیستم تنفسی.
خروج ادرار با اقامت 20 دقیقه ای در وضعیت درمانی زانو-آرنج تسهیل می شود. برای گرفتن این وضعیت، باید زانو بزنید، سپس بدن را به سمت جلو بکشید و دو نقطه حمایت دیگر - آرنج ها را اضافه کنید. برای راحتی می توانید از فرش یا بالش نرم کننده استفاده کنید.
درمان اختلالات ادراری در ضایعات عفونی با دارو
مصرف داروها از گروه داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی، ضد قارچی برای گسترش عفونت از پایین به بالا نشان داده شده است. از دستگاه ادراری تحتانی تا کلیه ها. تظاهرات ناخوشایند بیماری به سرعت کاهش می یابد یا ضعیف می شود - در 2-4 روز. نوع دارو پس از تشخیص بر اساس داده های آزمایشگاهی توسط پزشک انتخاب می شود.
بیاوریم لیست کوتاهداروهای مورد استفاده در درمان بیماری های عفونی سیستم ادراری:
- تری متوپریم. عامل باکتریواستاتیک و ضد باکتری. به طور فعال بر میکروارگانیسم های گرم منفی و گرم مثبت تأثیر می گذارد. ممکن است با سولفامتوکسازول ترکیب شود تا اثر باکتری کشی حاصل شود.
- آموکسی سیلین. دارای طیف گسترده ای از عمل به عنوان عامل آنتی باکتریال. اثر باکتریواستاتیک ایجاد می کند. دارد لیست گسترده اثرات جانبیو با سایر داروها تداخل متفاوتی دارد.
- سیپروفلوکساسین. دارای اثر ضد باکتریایی و ضد باکتریایی است. این دارد طیف گسترده ایاقدامات. عمل اصلی با مهار DNA گیراز باکتریایی همراه است. عملاً روی سلول های بدن تأثیر نمی گذارد ، یعنی. سمیت کمی برای انسان دارد.
- فلوکونازول. این یک داروی ضد قارچ است. در درمان برفک که یکی از علائم آن مشکل در دفع ادرار است، فعال است. توصیه نمیشود پذیرش همزمانبا آستمیزول و ترفنادین.
- نیتروفورانتوئین (فورادونین). اثر ضد باکتریایی ایجاد می کند. مقداری داروهاکاهش فعالیت ضد باکتریایی دارو. برای درمان عفونت های دستگاه تناسلی استفاده می شود.
- آسیکلوویر. خاصیت ضد ویروسی دارد. در درمان تبخال استفاده می شود عفونت های ویروسی. ارزشمند در درمان اختلالات ادراری ناشی از تبخال، برای از بین بردن علت اصلی.
- سیکلوفرون (آکریدوناستیک اسید). ایمنی را مدل می کند، با ویروس ها مبارزه می کند. قادر به تحریک سنتز اینترفرون خود بیمار است. به کاهش التهاب کمک می کند. در برابر ویروس تبخال فعال است.
اگر هیچ علامتی در حضور باکتری در سیستم ادراری وجود نداشته باشد، پس داروهابه عنوان مثال آموکسی سیلین فقط در دوران بارداری تجویز می شود.
در طول درمان، بیمار باید قوانین ساده ای را رعایت کند که باعث تحریک بهبودی می شود. اینها شامل پایبندی به تخت و رژیم نوشیدن. قرار گرفتن در رختخواب را می توان با استفاده از یک پد گرم کننده گرم ترکیب کرد. این باعث بهبود گردش خون، اثربخشی داروها و تسریع روند بهبودی می شود.
استفاده کنید مقدار افزایش یافته استمایع، یعنی آب غیر گازدار خالص با مواد معدنی، شسته شدن سریع میکروارگانیسم های بیماری زا را تحریک می کند و از ماندن باکتری ها بر روی دیواره های مخاط جلوگیری می کند. نوشیدن چای، قهوه، نوشیدنی های گازدار، الکل برای جلوگیری از تحریک مثانه ممنوع است.
درمان بی اختیاری ادرار با جراحی
مداخله جراحی در غیاب اثر درمان محافظه کارانه یا در صورت وجود دلایل مکانیکی نشان داده می شود.
رویه های عملیاتی دارای اهداف زیر است:
- ایجاد اسفنکتر مجرای ادرار مصنوعی یا ارگانیک؛
- بزرگ شدن اسفنکتر از طریق وارد کردن کلاژن، تفلون، بافت چربی یا موارد دیگر.
- تثبیت مثانه؛
- تصحیح نقائص هنگام تولد، اصلاح عناصر غیر طبیعی توسعه یافته سیستم ادراری؛
- حذف اجسام خارجی یا نئوپلاسم هایی که باعث ایجاد مشکل در دفع مدفوع توسط کلیه ها می شود.
- دوختن ایمپلنت در ناحیه دیواره های مثانه که هدف از آن تحریک انقباض طبیعی عضلات در ناحیه مجرای ادرار است.
درمان اختلالات ادراری با داروهای مردمی
یک مکمل عالی برای درمان اصلی، داروهای مردمی هستند که می توانند بدن را در مسیر بهبودی حمایت کنند. نقش اصلی آنها از بین بردن علائم، کاهش وضعیت عمومی بیمار است.
در اینجا چند دستور غذا وجود دارد طب سنتی:
- . به منظور مبارزه با میکرو فلور بیماری زا، محصولات مختلفحاوی این ماده می تواند شبیه باشد تنتور الکلو مربای خانگی برای تهیه دم کرده الکل، میوه های گل رز چای را با الکل طبی می ریزند و می گذارند تا چند روز دم بکشد. سیگنال آماده بودن محصول به دست آوردن رنگ مایل به زرد توسط محلول است. پذیرش دو بار در روز انجام می شود. حجم یک دوز 10 قطره است.
- گردو. فرآیند پخت و پز بسیار ساده است. هم از برگ و هم از پوست درخت استفاده می شود. مواد موجود به حالت پودر خرد می شوند که تا 3 بار در روز فقط 10 گرم مصرف می شود و پودر رقیق نمی شود بلکه شسته می شود. آب گرم.
- توس. برگهای درخت که قبلاً خشک شده بودند با دقت خرد شده و با شراب سفید خشک ریخته می شوند. مخلوط حاصل به مدت 25 دقیقه جوشانده می شود، خنک می شود و فیلتر می شود. سپس 30 میلی لیتر عسل اضافه کنید و حداکثر 3 بار در روز، 50-70 میلی لیتر بعد از غذا مصرف کنید.
- رز هیپ. این خیلی درمان موثر. میوه های خرد شده را تا نصف در ظروف شیشه ای قرار می دهند و با ودکا می ریزند. بدون دسترسی به نور به مدت یک هفته مقاومت کنید. در فرآیند تزریق، لازم است محتویات آن تکان داده شود. پس از پایان دوره هفتگی می توان میوه ها را از ظرف خارج کرد. نتیجه یک مایع قهوه ای روشن است که تا 3 بار در روز، 10 قطره کمی قبل از غذا استفاده می شود.
اقدامات پیشگیرانه برای بی اختیاری ادرار
محافظت از خود در برابر همه بیماری ها غیرممکن است، زیرا نمی توان حدس زد که کجا، چه زمانی و به چه دلایلی ممکن است سلامتی بدتر شود. با این حال، شما نباید به شانس اعتماد کنید و برای کاهش خطر ابتلا به هر بیماری، باید تا حد امکان مصرف کنید. اقدامات پیشگیرانه، که بسیاری از آنها باید از نزدیک در سبک زندگی افراد ادغام شوند.
هیچ واکسن خاصی وجود ندارد که فرد را از مشکلات ادرار محافظت کند، زیرا چنین نقض عملکرد بدن فهرست بزرگی از علل احتمالی دارد که قبلاً توضیح داده شد. در این راستا، تقویت کلی بدن، افزایش ایمنی مورد نیاز است که به محافظت در برابر بروز بسیاری کمک می کند. بیماری های خطرناک.
در اینجا یک لیست تقریبی از اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از شروع اختلالات ادرار آورده شده است:
- بازدید سیستماتیک از متخصصان پزشکی برای نظارت بر سلامت؛
- درمان به موقع عفونت های جنسی در حال ظهور؛
- روابط جنسی ایمن؛
- تغذیه سالم، تامین وزن طبیعی ثابت بدن؛
- سطح نرمال فعالیت بدنی، که به شما امکان می دهد عضلات را در حالت خوب نگه دارید و همچنین تمرینات ویژه ای برای عضلات کف لگن را انجام دهید.
- رد عادات بد؛
- حالت صحیح کار و استراحت، بیداری و خواب؛
- برای تکمیل ذخایر ویتامین، نفرولوژیست ها نوشیدن آب زغال اخته را توصیه می کنند که می تواند از رشد باکتری ها در داخل دستگاه ادراری جلوگیری کند.
- بهداشت مناسب؛
- ادرار منظم به عنوان پیشگیری از رکود ادرار و ایجاد عفونت.
مشکل عملکرد سیستم ادراری می تواند یک بیماری مستقل باشد، اما تعداد زیادی از موارد نیز زمانی ثبت می شود که این آسیب شناسی نتیجه سایر بیماری های خطرناک باشد. مهم نیست که پرونده چگونه دستور می دهد، باید مراقب سلامتی خود باشید و به اندازه کافی به بروز برخی علائم واکنش نشان دهید تا بیماری زمینه ای شروع نشود و زمان گرانبها از دست نرود.
تنها درمان سیستیت و پیشگیری از آن، توصیه شده توسط مشترکین ما!
مثانه بخشی از سیستم ادراری است. طبیعت دو وظیفه مهم را بر عهده این اندام گذاشته است: جمع آوری ادرار و خروج آن از بدن. وقتی مثانه بدون انسداد عمل می کند، ما به ارزش کار انجام شده توسط آن فکر نمی کنیم. اما اتفاق می افتد که از دفع طبیعی مایعات توسط بیماری ها جلوگیری می شود (به عنوان مثال، اختلالات عصبی). در زنانی که بچه دار می شوند، خروج ادرار نیز کند می شود (این به دلیل "تجدید ساختار" هورمون ها اتفاق می افتد). عوامل ایجاد کننده تغییرات هر چه که باشد، باید به موارد زیر توجه کرد: اگر ادرار در مثانه شما راکد شود، ناراحتی به تدریج افزایش می یابد. این وضعیت آنقدرها هم که تصور می شود ساده نیست. اگر مواد مضر و باکتری ها به موقع "ترک" نکنند، می توانند آسیب قابل توجهی نه تنها به مثانه، بلکه به سلامت و تعادل روانی بیمار وارد کنند.
شکست هایی که به ما آسیب می زند
می دانیم که مثانه یک اندام توخالی است. ادرار از طریق حالب وارد می شود و از طریق مجرای ادرار از بدن خارج می شود. در فرد سالممشکلات دفع ادرار معمولاً رخ نمی دهد. طبیعت کار بزرگی برای ایجاد مثانه انجام داد. در دیواره آن انتهای عصبی زیادی وجود دارد. ما یک تمایل غیرقابل مقاومت برای کوچک شدن احساس می کنیم زیرا آنها به ما نشانه ای می دهند: آنقدر مایع در مثانه جمع شده است که قبلاً ناراحتی ایجاد می کند.
بسیاری از اختلالات می تواند ناشی از وضعیتی باشد که در آن تون دیواره های مثانه کاهش می یابد. یعنی فرد احساس نمی کند که مایعات زیادی در مثانه وجود دارد. این مشکل بیشتر از خانم ها پیشی می گیرد تا نمایندگان جنس قوی تر. این یک عقیده اشتباه است که رکود ادرار را فقط در مادربزرگ هایی که به دلیل بیماری ضعیف شده اند می توان یافت. زیبایی های شکوفا نیز با چنین فاجعه ای روبرو هستند.
در نظر بگیرید که چه چیزی باعث افت فشار خون چنین اندام مهمی برای ما می شود:
- عفونت های مکرر شایان ذکر است که نه تنها باکتری ها یا قارچ ها خطرناک هستند - مقصران اصلی عفونت ها. مسمومیت، که با آن بدن پس از یک بیماری "تنها" می ماند، از دفع طبیعی مایعات نیز جلوگیری می کند.
- ماندن طولانی مدت کاتتر در مثانه. زنانی که تحت عمل جراحی یا زایمان سخت قرار گرفته اند، اغلب نمی توانند بدون کاتتر انجام دهند. و بهترین تاثیر را روی تن مثانه ندارد.
- آسیب های سر و ستون فقرات. به دلیل آنها، ارتباط بین مغز بیمار و اندام هایی که مایع را خارج می کنند، شکسته می شود.
- ضعف عضلانی در زنان مسن
- شوک عصبی جدی (تعداد ادرار اغلب در زنانی که شاهد جنایت یا تصادف رانندگی بوده اند کاهش می یابد).
- سقوط، ضربه. ما در مورد جراحات، زخم ها صحبت می کنیم که "هدف" آن مثانه بود. آنها می توانند به طور دائم فرآیندهای دفع ادرار را مختل کنند.
- بارداری.
- سیستیت گذشته هر کسی که تا به حال "حیله گری" سیستیت را احساس کرده باشد می داند که این بیماری با میل مداوم به ادرار کردن ظاهر می شود. اما با گذشت زمان، مثانه را به شدت خسته می کند، در نتیجه تن این اندام ضعیف می شود.
انتظار یا امتحان شادی آور؟
در طول دوره بارداری، بدن زنان قادر به واکنش شدید به هر محرکی است. مادر باردار باید برای ظاهر خرده ها آماده شود (علاوه بر این، از نظر اخلاقی و فیزیولوژیکی آماده شود). من دوست دارم همه اندام ها "بدون وقفه" کار کنند. اما دقیقاً در زنان باردار است که اغلب مشکلاتی در ترشح ادرار وجود دارد. چرا این اتفاق می افتد؟
تمام اجزای سیستم ادراری (یا به عبارت بهتر، تون عضلات آنها) تحت تأثیر استرادیول و پروژسترون قرار می گیرند. این هورمون ها برای مادر باردار و برای ایمنی خرده های او بسیار مهم هستند. آنها اجازه نمی دهند که رحم محتویات ارزشمند خود را زودتر از موعد "بیرون" کند. اما چه اتفاقی برای ماهیچه های صاف حالب و مثانه می افتد؟ هورمون ها این ماهیچه ها را شل می کنند و حرکت ادرار از بدن زن به میزان قابل توجهی کند می شود.
یک زن باردار بلافاصله متوجه کاهش تعداد دفعات ادرار نمی شود. اما اغلب ادرار راکد می تواند تهدید کند مادر باردارعوارض جدی - به عنوان مثال، عفونت. اگر فرآیند خارج کردن مایع از بدن با هیچ چیز مانع نشود، باکتری ها زمان تجمع در ادرار را در مقادیر جامد ندارند. و اگر ادرار راکد شود، میکروارگانیسم های مضر زیادی در آن وجود دارد. جلوگیری از برگشت ادرار به بدن دشوار است (در پزشکی به این حالت رفلاکس می گویند). وقتی باکتری وارد بدن زن باردار می شود، ممکن است وضعیت زن بدتر شود. التهاب کلیه ها منتفی نیست.
روشن می شود که چرا پزشکان به زنان باردار توصیه می کنند اغلب برای تحقیق ادرار کنند. رکود مایعات در مادران باردار یک پدیده شایع است. اما به این دلیل، بیهوده است که آن را بی خطر بدانیم. تعداد قابل توجهی از باکتری ها و لکوسیت ها در ادرار "می گویند" که عفونت در بدن وجود دارد. و بیشتر راه حل سادهمی توان آنتی بیوتیک تجویز کرد اما مصرف آنها برای خانم باردار نامطلوب است.
تا زمانی که اثر عفونت روی بدن زن خیلی قوی نباشد، پزشک سعی می کند با خوش خیم ترین روش ها مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات آنها به رکود کمک می کنند آماده سازی های گیاهیبا اثر ادرارآور متوسط. اگر نمی توانید بدون داروهای قوی این کار را انجام دهید، متخصص داروهایی را تجویز می کند که خفیف ترین و کمترین تأثیر را روی جنین دارند.
در ماه های آخر بارداری، رکود ادرار در مادر آینده می تواند "بدخواهانه ترین" باشد، به خصوص اگر جنین بزرگ باشد. این وضعیت به سادگی توضیح داده می شود: یک رحم سنگین روی مثانه فشار می آورد. در چنین شرایطی، حباب به راحتی نمی تواند مایع را از خود خارج کند. ادرار راکد می شود، میکروب ها در آن تکثیر می شوند و این البته چندان خوشایند نیست. علائم عفونت در کلیه ها می تواند باشد درد دردناکدر قسمت پایین کمر یک زن، گاهی اوقات - حالت تهوع، بی حالی.
اگر یک زن باردار هر روز 3-4 بار در روز چند دقیقه را چهار دست و پا بگذراند، کاهش ناراحتی واقع بینانه است. به لطف این روش ساده، فشار رحم بر روی مثانه کمتر می شود، به این معنی که خلاص شدن از شر مایع راکد برای او راحت تر خواهد بود.
عیب یابی
برای مدت طولانی، یک عمل یا جراحت می تواند تون مثانه را در یک زن کاهش دهد. به خصوص با مداخلات جراحی در بخش زنان، عوارض زیادی برای خانم ها ایجاد می شود. برای سیستم ادراری، چنین روشی یک شوک است. خسارت متفرقهکه ممکن است همراه با عمل باشد، حساسیت عصبی مثانه را کاهش می دهد. و بلافاصله ترمیم نمی شود (باید اعتراف کرد که بهبودی همیشه کامل نخواهد بود).
بسیاری از بیماران پس از جراحی متوجه می شوند که ادرار کردن دشوارتر شده است. حتی اگر مقدار زیادی ادرار در مثانه وجود داشته باشد، با تلاش از آن خارج می شود. رنگ کدر ادرار نشان دهنده رکود آن است. گاهی اوقات، برای خلاص شدن از شر مایع "اضافی"، کاتتر به بیمار تزریق می شود. در صورتی که دلیل اصلی رکود است سندرم دردپس از جراحی، پزشک ممکن است برای زن داروهای مسکن یا ضد اسپاسم تجویز کند.
این اتفاق می افتد که فعالیت عضلانی مثانه چندین بار پس از استرس طولانی مدت کاهش می یابد. جلسات روان درمانی و مصرف مقداری آرامبخش در اینجا کمک کننده خواهد بود.
برای اینکه بدن وقت نداشته باشد تمام "معایب" رکود ادرار را احساس کند، مهم است که عملکرد مثانه را در اسرع وقت عادی کنید. اگر ادرار برای شما مشکل ساز شده است، از تلاش برای رفع مشکل خود دست بکشید. این فقط برای متخصصان با تجربه امکان پذیر است.
به صورت مخفیانه
- باور نکردنی… سیستیت مزمن برای همیشه قابل درمان است!
- این بار.
- بدون آنتی بیوتیک!
- این دو است.
- در طول هفته!
- سه است.
پیوند را دنبال کنید و بدانید که مشترکین ما چگونه این کار را انجام می دهند!
احتباس حاد ادرار و کمبود ادرار - این حالتی از بدن است که در آن فرد به تنهایی ادرار نمی کند، اما در عین حال مثانه پر است. با این پدیده کلیه ها عمل می کنند و ادرار تشکیل می دهند، اما به دلیل مانعی که در سطح مجرای ادرار یا اسفنکتر وجود دارد، مثانه را ترک نمی کند.
احتباس حاد ادرار چگونه آشکار می شود؟
تقریبا همیشه علائم احتباس ادراری حاد همراه با میل شدید به ادرار کردن در این حالت ادرار یا اصلا دفع نمی شود و یا مقدار کمی دفع می شود. احتباس حاد ادرار اغلب با درد طاقت فرسا در قسمت تحتانی شکم همراه است. درد زمانی قوی تر می شود که فرد حرکت می کند، سعی می کند تلاش های فیزیکی خاصی انجام دهد، سعی می کند ادرار کند.
احتباس حاد ادرار در مردان و زنان اغلب با علائم غیر اختصاصی همراه است که تظاهر آن به علل ایجاد این وضعیت بستگی دارد. احتباس حاد ادرار در زنان وضعیتی است که در آن ترشحات واژن ممکن است رخ دهد. در مردان، از مجرای ادرار. علاوه بر این، حالت تهوع و استفراغ ممکن است، افزایش ناگهانی فشار بیمار ممکن است تب داشته باشد، گاهی اوقات احساس میل به اجابت مزاج وجود دارد.
از نظر بصری، برآمدگی در پایین دیواره قدامی شکم می تواند قابل توجه باشد، یا یک پزشک، که به احتباس حاد ادرار کمک می کند، متوجه شلوغی بیش از حد مثانه می شود. در طول لمس، یک شکل کروی، دردناک در هنگام فشار، در قسمت تحتانی شکم مشخص می شود.
اغلب، بیمارانی که از احتباس حاد ادرار رنج می برند، توجه داشته باشند که قبل از چنین پدیده ای، ادرار دردناک است، جریان بسیار کند است و نه تعداد زیادی ازمایعات
مشخص کامل و ناقص تاخیر انداختن. حالت احتباس کامل با عدم وجود مطلق ادرار، علیرغم زور زدن و میل شدید به ادرار مشخص می شود. در برخی از بیماری ها، احتباس مزمن ادرار در مردان و زنان منجر به این واقعیت می شود که ادرار برای سال ها تنها توسط کاتتر به بیمار آزاد می شود. مهم تشخیص دادن است مدرک کاملاحتباس از وضعیتی که در آن تشکیل ادرار در بدن متوقف می شود.
احتباس ناقص وضعیتی است که در آن مایع از مثانه تا حدی خارج می شود. در این حالت پس از هر بار دفع، مقدار مشخصی مایع در مثانه باقی می ماند. گاهی اوقات می تواند مقدار قابل توجهی باشد - تا 1 لیتر. این وضعیت اغلب مزمن می شود و برای مدت طولانی برای بیمار نامرئی می ماند. در نتیجه، ممکن است رکود ادرار در دستگاه ادراری و همچنین نقض ایجاد شود عملکرد طبیعیکلیه ها. اگر این وضعیت برای مدت بسیار طولانی ادامه یابد، بعداً بیمار دچار حالت برجسته می شود کشش دیواره عضلانی مثانه , آتونی , کشش اسفنکترها . با چنین تخلفاتی، ادرار به طور غیرارادی ترشح می شود و به صورت قطره ای خارج می شود. این وضعیت پزشکی نامیده می شود ایسکوری متناقض .
چرا احتباس حاد ادرار رخ می دهد؟
این علامت مشخصه برخی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی است. علائم احتباس ادرار در زنان و مردان زمانی آشکار می شود که صدمات و تومورهای مغزی , نخاع ، و همچنین در میلیت , زبانه های پشتی . در این حالت اختلال در تنظیم دترسور و همچنین اسفنکترهای مثانه توسط سیستم عصبی وجود دارد. مشکلات ادرار نیز می تواند نتیجه آسیب قبلی ستون فقرات باشد.
نیز تعریف شده است علل عملکردی رفلکس احتباس ادرار در زنان و مردان ما در مورد وضعیت پس از مداخله جراحی در اندام تناسلی انسان، رکتوم صحبت می کنیم. احتباس ادراری رفلکس در اولین بار پس از اعمال جراحی روی اندام ها اتفاق می افتد حفره شکمی. چنین علامتی گاهی اوقات خود را بعد از استرس، هیستری، در حالت قوی نشان می دهد مسمومیت با الکل. احتباس حاد ادرار در برخی موارد در افرادی که به دلیل بیماری ها و آسیب شناسی های خاص در بدن به مدت طولانی دراز کشیده اند نیز مشاهده می شود.
مشکلات خروج ادرار می تواند در پس زمینه مسمومیت با مواد مخدر بدن رخ دهد که در نتیجه مصرف دوزهای زیادی از قرص های خواب یا مسکن های مخدر ایجاد شده است.
متخصصان خاطرنشان می کنند که اغلب علل احتباس ادرار در مردان مسن با ایجاد آن مرتبط است آدنوم پروستات
. در مردان مبتلا به آدنوم، احتباس حاد ادرار در نتیجه نشستن طولانی مدت، هیپوترمی و نوشیدن الکل ایجاد می شود.
با آسیب های مجرای ادرار، مشکلات ادرار عمدتا در مردان مشاهده می شود، زیرا برخلاف مجرای ادرار زنانه، مجرای ادرار مردانه طولانی تر است.
اگر تاخیر با قطع ناگهانی ادرار آشکار شود، ممکن است به دلیل ظاهر باشد. سنگ مثانه . هنگامی که فرآیند تخلیه ادرار شروع می شود، سنگ متحرک دهانه داخل مجرای ادرار را می بندد که منجر به وقفه در این فرآیند می شود. برای از سرگیری ادرار، فرد مجبور می شود محل خود را تغییر دهد. اغلب، افرادی که دچار سنگ مثانه می شوند، تنها با در نظر گرفتن یک وضعیت بدنی خاص قادر به ادرار کردن هستند.
در موارد نادر، زنان در دوران بارداری احتباس ادرار را تجربه می کنند. این در ماه های آخر بارداری اتفاق می افتد، زیرا رحم به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که باعث فشار اضافی مثانه می شود.
چگونه از احتباس حاد ادرار خلاص شویم؟
اگر فردی چنین علامتی داشته باشد، قطعاً باید کمک های پزشکی تخصصی ارائه کند و با چنین شکایاتی نمی توان تماس با پزشک را به تعویق انداخت. خوددرمانی احتباس ادرار در زنان و مردان اغلب منجر به عواقب ناخوشایندی می شود. به طور خاص، ممکن است پارگی مثانه رخ دهد و عفونت منجر به ایجاد آن شود بیماری های مزمن، صدمات مجرای ادرار که هنگام تلاش برای قرار دادن کاتتر به تنهایی رخ می دهد. احتباس مزمن ادرار منجر به مزمن . بنابراین، به هیچ وجه نباید به تنهایی و با تمرین درمان اقدام کنید. داروهای مردمی. مراقبت فوریدر احتباس حاد ادرار فقط باید توسط متخصصان واجد شرایط انجام شود. بیمار باید فوراً با یک اورولوژیست تماس بگیرد یا با آمبولانس تماس بگیرد.
قبل از اینکه پزشک درمان احتباس حاد ادرار در مردان و زنان را آغاز کند، با قرار دادن گرما در قسمت تحتانی شکم یا پرینه می توانید به طور موقت کمی وضعیت فرد را کاهش دهید. قبل از آمدن دکتر، می توانید حمام آب گرم بگیرید، از داروهای ضد اسپاسم استفاده کنید.
پزشک لزوماً تشخیص را انجام می دهد، علل و درمان را تعیین می کند. برای ایجاد تشخیص صحیح، لازم است انجام شود تست های آزمایشگاهیادرار، خون، معاینه سونوگرافی کلیه ها، مثانه، اندام های لگنی. قبل از درمان احتباس ادرار در مردان، غده پروستات نیز مورد بررسی قرار می گیرد. با توجه به نشانه ها، ممکن است مطالعات دیگری تجویز شود ( اورتروگرافی , سیستوگرافی , اوروگرافی و غیره.).
درمان اورژانسی برای احتباس ادرار در زنان و مردان شامل استفاده از کاتتری است که در مجرای ادرار قرار می گیرد و به شما امکان می دهد مثانه را تخلیه کنید. کاتتر فقط باید توسط متخصص وارد شود، زیرا در صورت قرار دادن نادرست، خطر آسیب به مجرای ادرار وجود دارد. در صورت نیاز، کاتتر برای چند روز در مثانه باقی می ماند. در این مورد، انجام تمام اقدامات برای جلوگیری از عفونت مهم است. برای این منظور، بیمار یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می کند، از ضد عفونی کننده ها برای شستشو استفاده می شود. اگر قرار دادن کاتتر لاستیکی در بیمار غیرممکن است، باید فوراً با یک اورولوژیست تماس بگیرید. در مواردی که به دلایل خاصی نمی توان کاتتریزاسیون مثانه را انجام داد، سوراخ کردن مثانه یا جراحی انجام می شود. گاهی اوقات اپی سیستوستومی اعمال می شود - این یک کاتتر است که از طریق قدامی برداشته می شود دیواره شکمو ادرار از آن عبور می کند.
اگر فردی از احتباس ادراری رفلکس رنج می برد، از برخی روش ها برای کمک به از سرگیری ادرار طبیعی استفاده می شود. به عنوان مثال، اندام تناسلی خارجی را می توان با آب گرم آبیاری کرد. فرد می تواند سعی کند به صدای زمزمه آب گوش دهد که درک آن به طور انعکاسی باعث افزایش ادرار می شود.
در طول درمان، پزشک ممکن است تزریق محلول 1-2٪ به مجرای ادرار را تجویز کند. گاهی توصیه می شود معرفی شود به صورت زیر جلدی، پزشک دوز را به صورت جداگانه تعیین می کند.
در صورت تأخیر حاد پس از ارائه کمک، پزشک معاینه انجام می دهد و در مورد نیاز به درمان یا تصمیم گیری می کند. مداخله جراحیبه منظور از بین بردن موانع مکانیکی برای تخلیه عادی.
کل سیستم درمان بعدی مستقیماً به بیماری بستگی دارد که باعث بروز این علامت شده است. باید به وضوح درک شود که پس از قرار دادن کاتتر، علائم ممکن است بعداً دوباره ظاهر شوند. برای جلوگیری از عوارض جدی، لازم است اقدامات لازم برای درمان انجام شود.
هیدرونفروز رکود ادرار در کلیه ها، انبساط سیستم کلیوی و کالیس های آن است. طبق آمار، این بیماری زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کند. توسعه هیدرونفروز در مردان اغلب با انکولوژی پروستات، تنگی مجرای ادرار به پایان می رسد و در افراد جوان این بیماری به دلیل پاتولوژی های سنگ ادراری ایجاد می شود. احتقان کلیه با تجمع مایع در کلیه مشخص می شود فنجان های کلیوی، در نتیجه عملکرد سیستم کلیوی مختل شده و آسیب شناسی لگنی تشکیل می شود. هیدرونفروز عفونی و آسپتیک است. در این مقاله به شما خواهیم گفت که چرا رکود ادرار در کلیه ها ظاهر می شود، علائم، تشخیص و درمان آسیب شناسی را تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
دلایل ایجاد رکود ادرار
نقض عملکرد سیستم کلیوی و ایجاد رکود ادرار ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
- دسترسی فرآیندهای پاتولوژیکدر مجرای ادرار و مثانه، چنین نقضی می تواند توسط فرآیندهای تومور، بیماری های عفونی گذشته، فیموز تحریک شود.
- فشرده سازی خارجی حالب که به دلیل نقض ایجاد می شود سیستم لنفاویکیست بعد از جراحی
- تغییرات در مجرای حالب ناشی از سنگ کلیه، پیچ خوردگی یا خم شدن حالب، ناشی از ضربه یا اختلالات مادرزادی.
- ناهنجاری مادرزادی یا وجود VUR که می تواند عملکرد سیستم کلیوی و لگن را مختل کند.
برای اطلاعات! تشخیص هیدرونفروز مادرزادی، که حتی در تشکیل می شود رشد داخل رحمیو اکتسابی، ناشی از آسیب به کلیه قبلا سالم است.
یک پدیده نسبتاً رایج، رکود ادرار در کلیه ها در دوران بارداری است. نقض به دلیل تغییر در پس زمینه هورمونی رخ می دهد که بر انقباضات ریتمیک حالب تأثیر می گذارد. سه ماهه آخر خطرناک است زیرا به دلیل افزایش اندازه رحم، فشرده سازی مکانیکی حالب ایجاد می شود. برای کنترل وضعیت و سلامت یک زن باردار، آزمایش ادرار به طور منظم برای مخزن بذر گرفته می شود و در صورت تایید انحراف آشکار از هنجار، درمان انجام می شود.
علائم هیدرونفروز
در مرحله اولیهدر دوره هیدرونفروز، فرد هیچ علامت یا تغییری در وضعیت سلامتی خود احساس نمی کند. ممکن است احساس ضعف عمومی، خستگی یا افزایش خستگی وجود داشته باشد. دقیقاً به دلیل عدم وجود علائم است که تشخیص مشکل بسیار دشوار است، با این حال، با یک معاینه تصادفی امکان پذیر است. بازگشت به علائم اصلی تراکم، شلوغیعبارتند از:
- اندام در اندازه و وزن افزایش می یابد.
- اندام رنگ آبی قرمز به دست می آورد.
- ظهور لکه های زرد؛
- حالت کشیده کپسول کلیه؛
- الگوی وریدی تلفظ شده؛
- چین و چروک رخ می دهد بافت همبنددر نتیجه، بدن یک سطح ناهموار به دست می آورد.
- با افزایش گلومرول ها، لکه های قرمز مشاهده می شود.
- در طول یک دوره رکود طولانی مدت، آتروفی ماده کلیوی و جایگزینی آن با بافت همبند رخ می دهد.
- ماده کلیه به چربی تبدیل می شود
با رکود مزمن ادرار در کلیه ها، بیمار علائم زیر را احساس می کند:
- تشنج درد شدیددر ناحیه کمر؛
- حملات درد شدید، که به اندام تناسلی گسترش می یابد، پس از خوردن غذا ظاهر می شود.
- حملات نامنظم تهوع و استفراغ؛
- افزایش دما به 39 درجه سانتیگراد؛
- وجود لخته خون در ادرار.
برای اطلاعات! در عمل اورولوژی، چیزی به نام احتقان کلیه وجود دارد. این وضعیت با نقض گردش خون همراه است که در نتیجه نارسایی قلبی ایجاد می شود.
اغلب، شکل مزمن بدون علائم دائمی می گذرد، حملات افزایش یافته و متناوب هستند. اگر احساس ناراحتی کردید و متوجه تغییرات شدید، برای مشاوره با یک متخصص تماس بگیرید.
تشخیص بیماری
تعیین اقدامات تشخیصی بر اساس شکایات بیمار تعیین می شود و شامل موارد زیر است:
- تحلیل کلیادرار؛
- آزمایش خون بیوشیمیایی و عمومی؛
- معاینه سونوگرافی مثانه و سیستم کلیه؛
- مطالعه سیستم ادراری با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
- اوروگرافی داخل وریدی؛
- سی تی اسکن؛
- پیلوگرام رتروگراد;
- تحقیق در مورد رادیونوکلئید
برای اطلاعات! تشخیص به شما امکان می دهد نقض پاتولوژیک ساختار داخلی اندام را تعیین کنید و همچنین نمایش می دهد حالت عمومیعروق و حالب.
معاینه میکروسکوپی به شما امکان می دهد تا میزان گشاد شدن عروق و همچنین وجود پروتئین در مویرگ ها و لوله های تا شده را تشخیص دهید.
درمان هیدرونفروز
مورفولوژی طولانی مدت بیماری به طور قابل توجهی عملکرد سیستم کلیوی را مختل می کند و باعث نارسایی کلیه می شود. رکود ادرار در کلیه ها باعث عوارض زیر می شود:
- پیلونفریت در تمام اشکال؛
- تشکیل سنگ؛
- پیشرفت فرآیندهای التهابی در سراسر بدن، در نتیجه ممکن است یک نتیجه کشنده رخ دهد.
- کاهش ثانویه اندازه کلیه ها؛
- افزایش شدید فشار خون
در صورت تایید بیماری، درمان باید بلافاصله شروع شود. برای کاهش و پیشگیری دردبرای بیمار مسکن و داروهای ضد باکتری تجویز می شود. عادی سازی و بازیابی خروج ادرار با کمک جراحی انجام می شود. انتخاب عمل کاملاً به علت ایجاد رکود در کلیه ها بستگی دارد.
کاتتریزاسیون
این عمل در صورت وجود بدخیم یا تومور خوش خیمدر غده پروستات و همچنین در صورت وجود اسکلروز گردن مثانه. محل باریک شدن حالب با استنت حالب منبسط شده و یک آندوسکوپ برای پیلوگرافی رتروگراد وارد می شود.
نفروستومی از راه پوست
با استفاده از سونوگرافیزهکشی خارجی را در سیستم حفره ای اندام نصب کنید، زهکشی به جریان ادرار در سیستم جمع آوری خارجی کمک می کند.
انجام عملیات باز
جراحی باز زمانی انجام می شود که نشانه های زیر وجود داشته باشد:
- وجود تومور در ناحیه خلفی صفاقی؛
- وجود سنگ هایی که از طریق آندوسکوپی یا با امواج شوک درمانی قابل حذف نیستند.
- وجود فیبروز خلف صفاقی؛
- با گسترش پاتولوژیک رگ خونی.
روش آندوسکوپی
در صورت وجود سنگ هایی که حرکت طبیعی ادرار را ندارند استفاده شود. هر مداخله جراحیقادر است تا حدی یا به طور کامل علت فشرده سازی کلیه را از بین ببرد، اما نتیجه عمل کاملاً به مرحله و شکل بیماری بستگی دارد.
پیشگیری از بیماری
اقدامات پیشگیرانه به موقع و با کیفیت بالا برای از بین بردن علل هیدرونفروز به بهبود کامل و سریع سیستم کلیوی کمک می کند. با یک دوره طولانی و دو طرفه آسیب شناسی، پیش آگهی آسیب شناسی با انتصاب همودیالیز یا پیوند کلیه به پایان می رسد. به اصلی اقدامات پیشگیرانهایجاد رکود در کلیه ها عبارتند از:
- رعایت روزانه قوانین بهداشت شخصی؛
- انطباق سبک زندگی سالمزندگی؛
- پیشگیری از آسیب شناسی دستگاه تناسلی؛
- درمان و پیشگیری به موقع از بیماری های عفونی، از جمله بیماری های مقاربتی؛
- پیروی از یک رژیم غذایی با مقدار کم نمک، و همچنین رد کامل نوشیدنی های الکلی.
به یاد داشته باشید که تنها با اجرای دقیق تمام توصیه ها، معاینه به موقع و درمان می توان از پیشرفت بیماری و عوارض آن جلوگیری کرد.
این ناتوانی در تخلیه مثانه است. با احتباس مزمن ادرار، زمانی که می خواهید ادرار کنید، ممکن است با پر شدن کافی جریان یا تخلیه مثانه مشکل داشته باشید. شما همچنین ممکن است احساس کنید اصرارهای مکررروی ادرار یا احساس تخلیه ناقصمثانه. در این حالت، به هر طریقی، ادرار حفظ می شود و خروج ادرار رخ می دهد. در مورد احتباس حاد ادرار، با وجود پر بودن مثانه، اصلاً نمی توانید ادرار کنید. وجود احتباس مزمن ادرار، علاوه بر ناراحتی، منجر به اختلالات جدی در کل ارگانیسم نیز می شود.
در هر سنی، چه در مردان و چه در زنان رخ می دهد، اما مردان بالای 50 سال بیشتر مستعد ابتلا به این مشکل هستند، علت آن یک بیماری است - هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا آدنوم پروستات. زمانی که مثانه‌اش به دلیل ضعف عضلات کف لگن دیافراگم افتاده و از طریق واژن از موقعیت طبیعی خود خارج می‌شود، ممکن است احتباس ادرار را تجربه کند، وضعیتی که سیستوسل نامیده می‌شود. در قیاس با سیستوسل، رکتوسل نیز می تواند تشکیل شود (در صورت افتادگی روده بزرگ)، که همچنین می تواند باعث احتباس ادرار شود. بیماری های مرتبط با ضعف عضلات کف لگن در افراد بالای 40 تا 50 سال شایع تر است. عملکرد ادرار طبیعی ممکن است در افرادی با آسیب به اعصابی که تکانه های عصبی را هدایت می کنند که میل به ادرار کردن را ایجاد می کنند، مختل شود.
دستگاه ادراری چیست؟
دستگاه ادراری از اندام ها و بافت هایی تشکیل شده است که برای تولید، ذخیره و تخلیه ادرار از بدن با هم کار می کنند. دستگاه ادراری فوقانی شامل کلیه ها است که خون را از آن تصفیه و خارج می کند. مایع اضافیو مواد زائد بدن و همچنین حالب ها که ادرار را از کلیه ها به دستگاه ادراری تحتانی منتقل می کنند. دستگاه ادراری تحتانی نشان داده شده است مثانه. مثانه یک مخزن فیبری عضلانی است که به عنوان مخزنی برای ذخیره ادرار عمل می کند. از مثانه، ادرار وارد مجرای ادرار می شود. به طور معمول، مثانه 250-350 میلی لیتر ادرار را در خود نگه می دارد. و زمان بین اصرار برای دفع ادرار بسته به مایعی که می نوشید از 2 تا 5 ساعت است.
خروج خودبخودی ادرار از مثانه توسط ماهیچه های حلقوی که در مرز مثانه و مجرای ادرار قرار دارند، جلوگیری می شود. به این رشته های عضلانی اسفنکتر مثانه می گویند. اسفنکتر دیواره های مجرای ادرار را محکم می بندد و در نتیجه از خروج خود به خود ادرار جلوگیری می کند.
دیواره های مثانه حاوی گیرنده های عصبی خاصی هستند که در صورت پر بودن مثانه نیاز به ادرار کردن را نشان می دهند. اولین میل به ادرار کردن زمانی اتفاق می‌افتد که مثانه تا 150-200 میلی‌لیتر پر شود، سپس اگر ادرار نکنید، احساس ممکن است تا حدودی کدر شود. دومین تمایل شدیدتر زمانی رخ می دهد که ادرار تا 300-350 میلی لیتر پر شود. همانطور که ادرار در مثانه تجمع می یابد، میل شدیدتر می شود. چنین حسی توسط یک قوس رفلکس پیچیده برای ما ایجاد می شود و تمام حلقه های این زنجیره به عنوان یک مکانیسم عمل می کنند.
هنگام ادرار کردن، مغز به عضلات اسفنکتر سیگنال می دهد که آرام شوند در حالی که عضلات مثانه منقبض می شوند. ترکیبی از عملکرد طبیعی عضلات اسفنکتر مثانه و عضلات مثانه به خروج بدون مانع ادرار از طریق مجرای ادرار در زمانی که شما می خواهید کمک می کند.
دلایل احتباس ادرار چیست؟
احتباس ادرار ممکن است به دلیل اختلالات مکانیکی باشد، به اصطلاح. انسداد دستگاه ادراری یا اختلالات عملکردی در سطح رشته های عصبی. فقدان فعالیت طبیعی از طرف سیستم عصبی منجر به این واقعیت می شود که عضلات اسفنکتر به اندازه کافی کار نمی کنند (آرام یا منقبض) که با بی اختیاری یا احتباس ادرار ظاهر می شود و اختلالات سیستم عصبی می تواند منجر به کمبود میل شود. برای ادرار کردن یا انقباض طبیعی مثانه.
بیماری عصبی یا آسیب نخاعی
برخی از شرایط می توانند باعث آسیب به اعصاب و مسیرهای عصبی شوند. برخی از رایج ترین دلایل عبارتند از:
- زایمان طبیعی
- عفونت های مغز یا نخاع
- دیابت
- سکته
- آسیب مغزی یا نخاعی
- اسکلروز چندگانه
- مسمومیت با فلزات سنگین
- آسیب های لگنی
- اختلالات نوروژنیک مادرزادی دستگاه دترسور-اسفینتر مثانه (در دوران کودکی ظاهر می شود)
احتباس ادرار به دلیل بزرگ شدن پروستات
همانطور که مرد بزرگتر می شود پروستاتممکن است اندازه افزایش یابد، وضعیتی به نام هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)، هیپرتروفی خوش خیم پروستات یا آدنوم پروستات.
بزرگ شدن پروستات هم به طرفین و هم به سمت داخل مجرای ادرار اتفاق می افتد. برای سهولت درک این فرآیند، می‌توانیم با نوعی میوه تشبیه کنیم. به عنوان مثال، اگر سیبی را از درخت نچینید و سوراخی در آن ایجاد نکنید، کل سیب شبیه پروستات و سوراخ شبیه مجرای ادرار (میزراه) می شود. اگر سیب را برای چند هفته رها کنید تا رسیده شود، اندازه سیب افزایش می یابد، در حالی که کانال داخل آن باریک تر می شود. فرآیند مشابهی با پروستات و کانال درون آن اتفاق می افتد. لوب هایپرپلاستیک غده با افزایش سن مرد کانال را بیشتر و بیشتر فشرده می کند. در نتیجه، مکانیسم های جبرانی فعال می شوند - عضلات مثانه مجبور می شوند با تلاش زیادی برای دفع ادرار فشار بیاورند. با این حال، با گذشت زمان، جبران نشدن عضلات مثانه رخ می دهد و آنها دیگر قادر به انقباض طبیعی نیستند، که با علائم احتباس ادرار آشکار می شود.
احتباس ادرار به دلیل عفونت دستگاه ادراری
عفونت باعث تورم، تحریک یا التهاب بافت ها می شود. اگر مجرای ادرار ملتهب شود و اسفنکتر مثانه متورم شود، عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) می توانند باعث احتباس ادرار شوند.
احتباس ادرار هنگام مصرف دارو
داروهایی وجود دارند که برای کاهش سرعت انتقال تکانه های عصبی تجویز می شوند. عوارض جانبیبرخی احتباس ادرار است.
داروهایی که می توانند باعث احتباس ادرار شوند:
- آنتی هیستامین برای درمان آلرژی
- فکسوفنادین
- دیفن هیدرامین
- کلرفنیرامین
- ستیریزین
- داروهای آنتی کولینرژیک/ضد اسپاسم برای تسکین گرفتگی های شکمی، اسپاسم عضلانی
- هیوسیامین
- اکسی بوتینین
- تولترودین
- پروپانلین
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای برای درمان اضطراب و افسردگی
- ایمی پرامین
- آمی تریپتیلین
- نورتریپتیلین
- دوکسپین
احتباس ادرار با سنگ مثانه
سنگ در مثانه اغلب باعث احتباس ادرار می شود. در این حالت، جریان ناگهانی متوقف می شود، زیرا سنگی که آزادانه در مثانه شناور است همیشه مانع از خروج ادرار نمی شود. دلیل تشکیل سنگ در مثانه ممکن است به نوبه خود احتباس ادرار (معمولاً مزمن) باشد. وجود سنگ در مثانه با ظهور سیستیت مکرر مکرر همراه است که به نوبه خود منجر به تورم مخاط مثانه از جمله گردن آن می شود که به نوبه خود خروج طبیعی ادرار را تشدید می کند.
سیستوسل زمانی اتفاق می‌افتد که دیواره بین مثانه و واژن زن ضعیف می‌شود و باعث افتادگی مثانه و حتی بیرون زدن آن از واژن می‌شود. در قسمت عمل ادرار، این حالت با بی اختیاری ادرار یا احتباس ادرار همراه است.
احتباس ادرار با تنگی مجرای ادرار
تنگی مجرای ادرار به باریک شدن مجرای مجرای ادرار در نتیجه یک فرآیند اسکار به دلیل عفونت، آسیب یا جراحی گفته می شود. این آسیب شناسی در مردان شایع تر است.
علائم احتباس ادرار چیست؟
احتباس حاد ادرار باعث ناراحتی شدید و درد وحشتناکجایی که مجاری ادرار مسدود شده است. میل غیر قابل مقاومتی برای ادرار کردن احساس می کنید، اما انجام این کار ممکن نیست. در هنگام لمس قسمت تحتانی شکم متشنج و دردناک است.
احتباس مزمن ادرار باعث ناراحتی یا درد شدید در رحم نمی شود، اما این احساس ثابت و ناتوان کننده است. مشکل در شروع ادرار وجود دارد، و اغلب پس از کشش عضلات شکم یا با فشار دستی به قسمت تحتانی شکم رخ می دهد. پس از شروع ادرار، جریان ادرار ضعیف است و ممکن است قطع شود. پس از ادرار، اغلب احساس تخلیه ناقص مثانه وجود دارد که نیاز به تلاش مجدد برای دفع ادرار پس از مدت کوتاهی دارد. علاوه بر اختلالات عملکردی، تعدادی از مشکلات روانیو کمپلکس های مرتبط با نیاز به ادرار مکرر و طولانی مدت.
چه معایناتی با احتباس ادرار انجام می شود؟
پس از گفتگوی دقیق با شما، پزشک مجموعه ای از آزمایشات و معاینات را برای تشخیص صحیح تجویز می کند.
اگر مردی بالای 40 سال هستید، پزشک به بزرگ شدن پروستات به دلیل رشد آدنوم مشکوک خواهد شد. این بیماری در 50 درصد مردان بالای 50 سال رخ می دهد. یعنی هر دوم مرد بالای 50 سال تا حدودی با افزایش آدنوم پروستات تشخیص داده می شود.
از آزمایشات آزمایشگاهی، پزشک بالینی و تجزیه و تحلیل های بیوشیمیاییخون و ادرار، PSA (اگر مرد بالای 40 سال هستید). این عملیات به آزمایشات اضافی نیاز دارد.
معاینات ابزاری انجام شده عبارتند از:
- معاینه سونوگرافی مثانه با تعیین باقیمانده ادرار پس از ادرار. بنابراین قبل از انجام این روش، داشتن حداقل 200 میلی لیتر ادرار در مثانه ضروری است.
- معاینه سونوگرافی غده پروستات برای تعیین اندازه، شکل، قوام، تایید یا حذف آدنوم پروستات و سایر آسیب شناسی ها انجام می شود.
- تست های یورودینامیک تعداد زیادی تست اورودینامیک وجود دارد که به شما امکان می دهد سرعت ادرار، انقباض اسفنکتر و مثانه، مقدار باقیمانده ادرار، تعیین سطح آسیب به رشته های عصبی و غیره را تعیین کنید. تست های اورودینامیک به شما امکان می دهد علت احتباس ادرار و شدت آن بدون معاینه یرودینامیک تشخیص صحیح و بر این اساس درمان صحیح امکان پذیر نیست.
- در صورت لزوم سیستوسکوپی انجام می شود مطالعات اشعه ایکسو غیره.
درمان احتباس ادرار
در احتباس حاد ادرار، درمان با تخلیه مثانه با کاتتر ادراری. یک کاتتر انعطاف پذیر از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شود. با این حال، قرار دادن کاتتر همیشه امکان پذیر نیست. سپس نیاز به نصب یک سیستم زهکشی ویژه به شکل سیستوستومی وجود دارد. سیستوستومی یک لوله نازک است که 2 سانتی متر بالاتر از سمفیز شرمگاهی قرار می گیرد.
در مورد احتباس مزمن ادرار، درمان بسته به علت بیماری انجام می شود.
درمان احتباس ادرار در سیستوسل و رکتوسل
در خانم ها زمانی که مثانه افتادگی و بیرون زدگی دارد، عملی به نام کولپوپکسی انجام می شود. این عمل از یک برش کوچک روی دیواره قدامی واژن انجام می شود. این تکنیک با استفاده از شبکه پرلن مخصوصی امکان پذیر است که در آینده نقش حمایتی برای مثانه و رحم خواهد داشت.
درمان احتباس ادرار در تنگی مجرای ادرار
به طور کلی دو راه برای درمان تنگی مجرای ادرار وجود دارد: جراحی آندوسکوپی و جراحی باز. انتخاب روش درمان به طول تنگی و محل آن بستگی دارد. ما بوژیناژ مجرای ادرار را توصیه نمی کنیم، زیرا این امر منجر به زخم شدن مجرای ادرار می شود و تنها شانس درمان موفقیت آمیز را کاهش می دهد.
درمان احتباس ادرار در آدنوم پروستات
بسته به مرحله بیماری، اندازه پروستات و سن شما، پزشک درمان دارویی یا جراحی را توصیه می کند.
تعداد زیادی دارو وجود دارد که در میان آنها آلفا بلوکرها و مهارکننده های 5 آلفا ردوکتاز بیشترین اثربخشی را در برابر آدنوم پروستات دارند.
تا به امروز، این نوع درمان "استاندارد طلایی" برای درمان آدنوم پروستات است.
مقاله اطلاعاتی است. برای هر گونه مشکل سلامتی - تشخیص خود را انجام ندهید و با پزشک مشورت کنید!
V.A. شادرکینا - اورولوژیست، انکولوژیست، ویراستار علمی