داروهای گران قیمت بعد از داروهای انفارکتوس میوکارد. بعد از سکته قلبی، چند قرص مصرف کنید. فعالیت بدنی و ورزش

انفارکتوس میوکارد یک بیماری قلبی است که در اثر کمبود حاد خون رسانی آن و در نتیجه کانون نکروز در عضله قلب ایجاد می شود.

شروع حمله قلبی اغلب شروع ناگهانی یک حمله طولانی مدت (بیش از 60-40 دقیقه) و درد شدید پشت جناغ است که با مصرف دوز نیتروگلیسیرین از بین نمی رود. در این مورد، بیمار نیاز فوری به مراقبت های پزشکی دارد.

روش های درمانی

تعدادی از اقدامات با هدف جلوگیری از عوارض و کاهش احتمال پیامد نامطلوب بیماری انجام می شود.

چنین فعالیت هایی در بیماران مبتلا به یک نوع حاد حمله قلبی که هیچ گونه منع مصرفی ندارند، انجام می شود. محبوب ترین و پرکاربردترین روش ها برای درمان حملات قلبی را در نظر بگیرید.

1. بازگرداندن جریان خون. مهمترین شرایط در درمان انفارکتوس حاد است بهبودی کاملو پشتیبانی از جریان خون عروق کرونر. برای انجام این کار، عوامل ترومبولیتیک جدید و موثرتر به طور مداوم در حال توسعه هستند. داروهاو بهبود روش های تجویز داروهای کلاسیک. مدیریت موثر حمله به زمان سپری شده از شروع علائم تا مداخله بستگی دارد.
2. ترومبوز تراپی. کارشناسان EKO دریافتند که مرحله حاضردر توسعه پزشکی، اثر مفید درمان ترومبولیتیک در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد بر عوارض جانبی غالب است. در 5-6 ساعت اول پس از شروع حمله، چنین مداخله ای از 30 مرگ در هر 1000 بیمار حتی در موارد ناامید کننده جلوگیری می کند. اثربخشی چنین درمانی و همچنین روش قبلی به زمان شروع کمک بستگی دارد و در مراحل اولیه بیماری حداکثر است و یک روز پس از حمله کاملاً نامناسب است. برخی موارد منع مصرف برای استفاده از درمان ترومبولیتیک وجود دارد: ضربه به سر، سکته مغزی، آنوریسم آئورت، ریشه های مختلفخونریزی و دیگران
3. روش های داخل عروقی. روش های داخل عروقی بر اساس ترمیم مکانیکی مجرای رگ های خونی با استفاده از یک بالون بادی ویژه (در زبان پزشکی- آنژیوپلاستی عروق کرونر از راه پوست ترانس لومینال). بسته به موقعیت، انواع مختلفی از این مداخله وجود دارد.
4. مداخله جراحی. آنها برای اشکال گسترده حملات قلبی استفاده می شوند: پیوند عروق کرونر، استنت گذاری داخل کرونری، آنژیوپلاستی با بالون ترانس لومینال و غیره.

داروهای مورد استفاده در انفارکتوس میوکارد

اصلی را در نظر بگیرید داروهاکه در حمله قلبی بسیار موثر هستند:

• آسپرین. متخصصان EKO تأکید می کنند که این دارو باید کاملاً برای همه بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری تجویز شود (البته در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای چنین پذیرش). این دارو خون را رقیق می کند و حرکت آن را در سیستم خونی بدن تسهیل می کند.
• هپارین. کارشناسان ECO بیان می کنند که برنامه این داروبرای همه بیماران مبتلا به حمله قلبی اختیاری است. اطلاعات موثقی در مورد تداخل هپارین با آسپرین وجود ندارد.
• داروهای ضد آریتمی. مطالعات نشان داده است که چنین داروهایی باید با احتیاط فراوان استفاده شوند، زیرا می توانند خطر ابتلا به آسیستول را افزایش دهند.
• مسدود کننده های بتا. چنین داروهایی در حضور تاکی کاردی و عدم وجود موازی نارسایی قلبی استفاده می شود.
• نیترات ها. دارویی مانند نیتروگلیسیرین بلافاصله پس از شروع حمله قلبی با استفاده از قرص و فرم تزریقی استفاده می شود.
• آنتاگونیست های کلسیم. AT دوره حاداز بیماری مورد نظر، داروهای این گروه تجویز نمی شود، اما پس از رفع علائم و در دوره نقاهت، تقریباً برای همه بیماران تجویز می شود.
• بازدارنده ها آنزیم های مبدل آنژیوتانسین از روز اول بیماری کاملاً به همه بیمارانی که هیچ گونه منع مصرفی ندارند اختصاص دهید. با این حال، چنین داروهایی در شروع بیماری اهمیت ویژه ای دارند.
• منیزیم. آماده سازی های حاوی منیزیم برای نگهداری بسیار موثر هستند عملکرد عادیماهیچه قلب

رژیم غذایی

تغذیه درمانی در این بیماری به طور قابل توجهی فرآیندهای بهبودی در میوکارد را تسریع می کند، توانایی های عملکردی قلبی را بهبود می بخشد.

• غذاهای سرخ شده و چرب
• محصولات آرد،
• غذاهایی که سرشار از کربوهیدرات های ساده هستند.

چنین تغذیه ای برای جدایی تدریجی با اضافه وزن و کاهش سطح کلسترول خون ضروری است.

در دوره حاد بیماری، تغذیه زیر نشان داده می شود:

• فرنی روی آب
• پوره از سبزیجات و میوه ها،
• سوپ پوره شده،
• نوشیدنی ها (آبمیوه، چای، کمپوت)،
• گوشت گاو بدون چربی و غیره

مصرف نمک و مایعات را محدود کنید. از هفته چهارم پس از حمله قلبی، رژیم غذایی غنی از پتاسیم تجویز می شود. چنین ریز عنصری می تواند به طور قابل توجهی جریان خروجی کل را بهبود بخشد مایع اضافیاز بدن، افزایش توانایی انقباضی میوکارد. غذاهای غنی از پتاسیم: آلو، زردآلو خشک، خرما.

تمرین فیزیکی

اولین محققین به عنوان درمان اساسیو توانبخشی شرایط انفارکتوس، استراحت مطلق و آرامش حداکثری، رعایت دقیق استراحت در رختخواب. در حال حاضر، این اصول به طور اساسی تجدید نظر شده است، زیرا دراز کشیدن طولانی مدت به طور قابل توجهی خطر انواع عوارض را افزایش می دهد - ترومبوز وریدی، بی حرکتی مفاصل و آمبولی ریه.

در صورت ثابت نگه داشتن شاخص های الکتروکاردیوگرام، فعالیت بدنی را می توان اندکی افزایش داد، اما در عین حال، شروع تنگی نفس و ضعف باید دائماً کنترل شود.

AT دوره اولیهتمرینات و بارهای بدنی باید تحت نظارت مستمر کادر پزشکی انجام شود - برای کنترل سلامت عمومی، ضربان قلب و فشار خون. اگر وضعیت سلامت بدتر نشود، می توان کنترل پزشکان را لغو کرد.

درمان در منزل

رفتار این بیماریدر خانه طبق توصیه های پزشک معالج انجام می شود، با این حال، تعداد زیادی وجود دارد دستور العمل های عامیانهکه به حمله قلبی کمک می کند و برای کل بدن بی خطر است.

دستور العمل های تهیه برخی از داروهای عامیانه را در نظر بگیرید:

• 200 گرم سیر و 1 کیلوگرم زغال اخته را با چرخ گوشت چرخ کرده و 150 گرم عسل اضافه کرده و مخلوط کرده و 4 روز می گذاریم. قبل از غذا 1 دهم قاشق 2 بار در روز مصرف شود.
• آب پیاز تازه فشرده شده با عسل به نسبت 1: 1 مخلوط می شود. روزانه 3 بار 1 قاشق غذاخوری مصرف شود.
• 1 کیلوگرم عسل را با 0.5 کیلوگرم مخلوط کنید chokeberry. مخلوط حاصل را در روز به مدت 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق.

روش های پیشگیرانه

این مجموعه ای از اقدامات توسعه یافته با هدف جلوگیری از انفارکتوس میوکارد است.

این مجموعه شامل:

• تربیت بدنی،
• رژیم متعادل,
سایر نویسندگان

انفارکتوس میوکارد - آسیب به عضله قلب به دلیل ترومبوز شریان کرونر با ایجاد نکروز. در پس زمینه بیماری عروق کرونر رخ می دهد که در مردان شایع تر است. این بیماری نیاز به درمان فوری دارد شرایط ثابت(پزشکی و/یا جراحی). سپس طولانی دوره نقاهتدر امکانات آبگرم و در منزل، دارو درمانی مداوم، تغییر سبک زندگی.

داروهایی برای درمان انفارکتوس میوکارد

داروها برای تسکین حمله در دوره پیش بیمارستانی

قبل از رسیدن به بیمارستان، همیشه نمی توان تعیین کرد که آیا بیمار دچار حمله قلبی شده است یا خیر، بنابراین اغلب یک "تشخیص کارآمد" انجام می شود: سندرم حاد کرونری با یا بدون افزایش قطعه ST. برای دسترسی به بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت قرار گیرد و سر کمی بالا رفته باشد هوای تازهو بیمار را آرام کنید.

فهرست وجوهی که برای حجامت استفاده می شود وضعیت حادبا انفارکتوس میوکارد:

1. "نیتروگلیسیرین" (ضد آنژینال، اثر گشادکننده عروق) زیر زبان در قرص های 0.5-1.0 میلی گرم یا 1-2 دوز در یک آئروسل. در صورت لزوم، (اگر فشار (BP) خیلی کم نیست) پس از انقضای قرص قبلی (هر 5-10 دقیقه) تکرار کنید. با قوی سندرم درد 2.0 میلی لیتر از محلول 1٪ "نیتروگلیسیرین" در 500 میلی لیتر NaCl 0.9٪ یا گلوکز 5٪ رقیق می شود. این ترکیب به صورت داخل وریدی تحت کنترل فشار خون و نبض تجویز می شود. انفوزیون در آن متوقف می شود فشار سیستولیک < 90 мм рт. ст.
2. اسید استیل سالیسیلیک، "آسپرین" (ASA) - دوز 160-325 میلی گرم را بجوید. شما می توانید "کلوپیدوگرل" 300 میلی گرم را برای بیماران زیر 75 سال استفاده کنید. بیماران پس از این سن - 75 میلی گرم.
3. اکسیژن 2-4 لیتر در دقیقه تامین می شود.
4. بتا بلاکرها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف برای همه تجویز می شوند (برادی کاردی، افت فشار خون شریانی، نارسایی احتقانی قلب). مواد غیر انتخابی استفاده می شود: "پروپانولول" - 20-40 میلی گرم؛ "متوپرولول" - 25-50 میلی گرم خوراکی یا داخل / در جریان آهسته؛ "اسمولول" - 250-500 میلی گرم بولوس (سرنگ داخل ورید) و سپس انفوزیون با سرعت 50-100 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در دقیقه.
5. مسدود کننده های کانال کلسیم ("وراپامیل"، "دیلتیازم") در صورت وجود موارد منع مصرف برای مسدود کننده های β تجویز می شوند.
6. در اختلالات حاد ریتم، از داروهای ضد آریتمی استفاده می شود ("Cordaron" - 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی، رقیق شده با 250 میلی لیتر گلوکز 5٪.

   پس از حمله قلبی، روی چه نوع کمک و حمایت دولتی می توانید حساب کنید؟

   برای 20-120 دقیقه وارد شوید.).

7. مسکن های مخدر (برای اجتناب از شوک دردبیهوشی ضروری است): "مورفین هیدروکلراید" - از 1.0 میلی لیتر ماده رقیق شده 1٪ در 20 میلی لیتر NaCl 0.9٪ استفاده کنید (تزریق 4-10 میلی لیتر، کسری). "Promedol" - طبق همان طرح؛ با افسردگی تنفسی - "نالوکسان" (0.1-0.2 میلی گرم هر 15 دقیقه).
8. داروهای ضد انعقاد: هپارین شکسته نشده - 60 واحد بین المللی به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار باید در 20 میلی لیتر NaCl 0.9٪ رقیق شود و به صورت داخل وریدی تجویز شود. "انوکساپارین" - زیر جلدی 0.1 میلی لیتر در هر 10 کیلوگرم وزن؛ "Fondaparinux" - زیر جلدی 2.5 میلی گرم.
9. با برانگیختگی عاطفی و روانی حرکتی می توانید از آرام بخش "دیازپام" استفاده کنید.

داروهای مورد استفاده در بیمارستان

در بیمارستان، بیماران تحت خونرسانی مجدد (بازگرداندن اکسیژن طبیعی به قلب) با استفاده از عوامل ترومبولیتیک قرار می گیرند. 12 ساعت اول پس از شروع بیماری، این روش می تواند رایگان باشد.

فهرست داروهایی که استفاده از آنها برای ترومبولیز مرتبط است:

1. "استرپتوکیناز" - 1.5 میلیون IU / در 30-60 دقیقه. (اگر قبلا استفاده نشده باشد منع مصرف دارد).
2. "Alteplase" - 15 میلی گرم IV بولوس (0.75 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در طی 30 دقیقه تجویز می شود، سپس 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم در طی 60 دقیقه، دوز کل بیش از 100 میلی گرم نیست).
3. "Tenecteplase" - در / در بولوس استفاده می شود: 30 میلی گرم برای بیمار با وزن کمتر از 60 کیلوگرم. 35 میلی گرم در 60-69 کیلوگرم؛ 40 میلی گرم - برای 70-79 کیلوگرم؛ 45 میلی گرم - 80-89 کیلوگرم؛ 50 میلی گرم اگر وزن بیش از 90 کیلوگرم باشد.

بیماری که برای ترومبولیز برنامه ریزی شده است به داروهای ضد پلاکت نیاز دارد: اسید استیل سالیسیلیکبریلینتا یا کلوپیدوگرل و همچنین داروهای ضد انعقاد: انوکساپارین، هپارین شکسته نشده.

در 12 ساعت اول پس از شروع علائم حمله قلبی، بیمار می تواند تحت مداخله عروق کرونر از راه پوست (استنت گذاری) قرار گیرد. در این صورت نصب استنت رایگان خواهد بود.

در صورت لزوم، مصرف داروهای مورد استفاده برای انفارکتوس میوکارد را ادامه دهید مرحله پیش بیمارستانی: نیترات ها، داروهای ضد آریتمی، بتابلوکرها. مهم است که به یاد داشته باشید که دومی قادر به کاهش فشار خون و نبض است، که همیشه برای بیمار توصیه نمی شود. با استفاده طولانی مدت از این قرص ها، قدرت آن در مردان کاهش می یابد.

بعد از حمله قلبی چه بنوشیم؟

داروهای بعد از انفارکتوس میوکارد که به عنوان درمان طولانی مدت یا دائمی استفاده می شود:

1. درمان ضد پلاکت و/یا ضد انعقاد.عوامل ضد پلاکت: "آسپرین" (ASA) - 75-100 میلی گرم در روز - باید به طور مداوم استفاده شود. "کلوپیدوگرل" - 75 میلی گرم در روز - 12 ماه.
2. اگر این داروها منع مصرف دارند، داروهای ضد انعقاد توصیه می شود: وارفارین (تحت کنترل آنالیز INR)، ریواروکسابان، دابیگاتران. اول از همه، آنها برای فیبریلاسیون دهلیزی، ترومبوز در بطن چپ، وجود دریچه های مصنوعی تجویز می شوند.
3. گاهی اوقات ترکیبی از داروهای ضد انعقاد و دوزهای پایین ASA، کلوپیدوگرل استفاده می شود.
4. بتا بلوکرها و مهارکننده های ACE ("پریندوپریل"، "رامیپریل") بدون توجه به سطح فشار خون و وضعیت بطن چپ تجویز می شوند.
5. درمان اجباری کاهش دهنده چربی (کاهش بخش های کلسترول): آتورواستاتین، روزوواستاتین.
6. در دیابت، رسیدن به سطح هموگلوبین گلیکوزیله 6.5٪ توصیه می شود.
7. دیورتیک ها برای نارسایی قلبی استفاده می شوند: "توراسماید" در دوز روزانه 10 میلی گرم.

چرا مصرف قرص در دوران نقاهت مهم است؟

درمان دارویی انفارکتوس میوکارد در دوره توانبخشی پس از آن اجباری است. این امر از پیشرفت ایسکمی جلوگیری می کند و در نتیجه باعث افزایش بقا و کاهش مرگ و میر می شود. داروها از عوارض و عود تشنج جلوگیری می‌کنند و داروهایی مانند مسدودکننده‌های بتا و مهارکننده‌های ACE حتی در بازسازی بطن چپ نیز نقش دارند.

وجود داشته باشد برنامه های دولتیبه بیمارانی که دچار حمله قلبی شده اند داروهای رایگان (استاتین ها، قرص های ضد فشار خون) ارائه دهد. برای اطلاعات بیشتر در مورد داروهایی که واجد شرایط بازپرداخت هستند، با پزشک محلی یا خانواده خود تماس بگیرید.

نتیجه گیری

فارماکولوژی به طور مداوم در حال پیشرفت است. روش های درمانی و داروهای انفارکتوس میوکارد در حال بهبود است و بقای بیماران در حال افزایش است. دولت مرتباً لوایحی را ارائه می کند که مزایایی را برای درمان فراهم می کند ایسکمی حاد، از آنجایی که خطر اپیزود مجدد به استفاده مداوم از قرص ها بستگی دارد. اما باید به خاطر داشت که بهترین راهمبارزه با آسیب شناسی - پیشگیری از آن، که شامل رد عادات بد است. تغذیه مناسب، ورزش، خواب و استراحت خوب، معاینات پزشکی منظم.

کمک رایگانوکیل در مسکو: شماره موکل شما:

صفحه اصلی >>پاسخ وکیل خانواده به سوالات >>از وکیل سوال بپرسید >>

انفارکتوس میوکارد - فرم خطرناک بیماری قلبی، که متأسفانه به طور فزاینده ای در افراد در رده های سنی مختلف تجلی می یابد.

پس از حمله قلبی، فرد نیاز دارد درمان طولانی مدتو توانبخشی، که می تواند به طور کامل تنها با کمک اقدامات اضافی حمایت اجتماعی ارائه شود.

پس از انفارکتوس میوکارد، فرد چه مزایای دیگری را می تواند انتظار داشته باشد؟

1) مرخصی استعلاجی با حقوق (در صورت کار کردن بیمار). قرارداد استخدام) روی دراز مدت- تا 10 ماه (با تمدید دوره ای کمیسیون) یا تا 12 ماه (در صورت انجام عمل).

2) دریافت داروهای رایگان لازم برای درمان بیماری طبق دستور پزشک - طی 6 ماه اول پس از سکته قلبی.

3) ارجاع پس از درمان رایگان به آسایشگاه و موسسه استراحتگاهی داخلی (از نوع آب و هوایی یا آب و هوایی) تا 24 روز. کوپن ها توسط موسسات پزشکی صادر می شوند که در آن افرادی که دچار حمله قلبی شده اند تحت درمان قرار می گیرند، آنها با هزینه FSS پرداخت می شوند. کوپن آسایشگاه به شرطی صادر می شود که بیمار دچار انفارکتوس حاد میوکارد شده باشد، در حالی که هیچ گونه منع مصرف پزشکی ندارد. درمان آسایشگاهیاو از نظر بدنی به اندازه کافی فعال است، می تواند به طور مستقل تا 1.5 کیلومتر حرکت کند و 1-2 پرواز بدون درد از پله ها بالا برود.

4) محدودیت در فعالیت کارگری. افرادی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند در انواع کارهای زیر منع مصرف دارند:

- همراه با افزایش درجه خطر (کار به عنوان راننده، خلبان، اعزام کننده فرودگاه، حمل و نقل ریلی و غیره)، تعمیر و نگهداری دستگاه های الکتریکی،
- شامل حرکت فعال (کار به عنوان پیک، پستچی، فروشنده و غیره)
- بیرون کار کن محل، در مزرعه، در هوای آزاد (کار به عنوان یک سازنده، زمین شناس و غیره) یا در آب و هوای نامساعد (مثلاً در مناطق شمالی)،
- کار در ارتفاع بالا (نصاب، اپراتور جرثقیل و غیره)،

- کار نوار نقاله،
- تولید مضر (با تاثیر بر بدن مواد سمی)،
- کار شبانه یا روز.

در صورتی که فردی که دچار سکته قلبی شده در یکی از انواع کار مشخص شده استخدام شود، گواهی پزشکی مبنی بر عدم امکان انجام برخی کارها صادر می شود و موضوع ثبت از کارافتادگی حل می شود.

فواید بعد از حمله قلبی چیست؟

کارفرما موظف است چنین شخصی را به طور موقت به شغلی که مطابق با وضعیت سلامتی وی است (با رضایت وی) منتقل کند یا او را بدون دستمزد از انجام وظایف کاری برای مدتی تا زمانی که از کارافتادگی احراز می شود، آزاد کند، اما نه بیشتر از 4 ماه. اگر پس از آن کارفرما مشاغل مربوط به آن را پیدا نکند نشانه های پزشکیبرای یک کارمند، اخراج می شود.

5) احراز معلولیت. بسته به وضعیت سلامتی فرد، توانایی او در مراقبت از خود، پزشک معالج ممکن است تصمیم بگیرد که او را به تخصص پزشکی و اجتماعی(ITU) برای ایجاد معلولیت. موسسات ITU از یک شهروند نظرسنجی می کنند و با هدایت معیارهای وزارت بهداشت، مشخص می کنند که آیا او علائم ناتوانی دارد یا خیر.

اگر یک شهروند اختلال متوسط ​​​​در عملکرد سیستم گردش خون داشته باشد و در انجام کارهای معمول خود مشکلاتی وجود داشته باشد، به او گروه سوم ناتوانی اختصاص داده می شود. با بیشتر درجات بالااختلالات عملکرد بدن، توانایی سلف سرویس، می تواند 2 یا 1 گروه را اختصاص دهد. با برقراری معلولیت، یک شهروند می تواند از تمام مزایای در نظر گرفته شده برای معلولان (مستمری، تک درآمد، یارانه سفر، قبوض آب و برق و ...) استفاده کند.

حقوق خود را بشناسید و از مزایای آن بهره مند شوید! و مهمتر از همه - سالم باشید!

مقالات مرتبط بیشتر

داروی رایگان بعد از سکته قلبی

انفارکتوس میوکارد حاد و فوق العاده است بیماری خطرناک سیستم قلبی عروقی. علت این بیماری خون رسانی ناکافی به بافت های میوکارد است.

تحت شرایط خاص (مانند سوء تغذیه، سیگار کشیدن، عوامل ارثی) روی دیواره رگهایی که عضله قلب را تغذیه می کنند تشکیل می شود پلاک های آترواسکلروتیکیا ترومبوز در نتیجه، مجرای عروق تا حد زیادی باریک می شود، سلول های میوکارد کمتر دریافت می کنند مواد مغذیو اکسیژن

بدن ما شروع به دادن "زنگ های" هشدار دهنده می کند که بیان می شود که در علائم درددر ناحیه قلب. این است که چگونه IHD ایجاد می شود یا. اگر اقدامات به موقع انجام نشود و درمان شروع نشود، ممکن است کانون های نکروز در بافت های میوکارد ایجاد شود. این وضعیت معمولاً به عنوان انفارکتوس میوکارد شناخته می شود.

انفارکتوس میوکارد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. تاخیر می تواند منجر به عواقب بسیار فاجعه بار شود.

و پس از قطع حالت حاد، بیمار نیاز دارد در درمان طولانی مدت و سیستماتیک بیشتر. به احتمال زیاد، بیمار مجبور است در سبک زندگی خود کاملاً تجدید نظر کند و چندین سال از داروهای خاص استفاده کند.

درمان دارویی پس از انفارکتوس میوکارد باید به شدت توسط متخصص قلب تجویز شود، معمولاً یک متخصص داروهای چند گروهی را تجویز می کند.

استاتین ها

استاتین ها با عامل اصلی کمبود خون - پلاک های کلسترول مبارزه کنید. داروهای این گروه کلسترول را در کبد تجزیه کرده و از بدن خارج می کنند و همچنین به حفظ سطح کلسترول خون در سطح قابل قبولی کمک می کنند. علاوه بر این، استاتین ها تسکین می دهند فرآیندهای التهابیدر کشتی ها

استاتین ها شامل داروهای زیر هستند:

• سیمواستاتین(ماده شیمیایی فعال- سیمواستاتین)، دوز 10، 20، 40 میلی گرم، هزینه در محدوده 70-170 روبل
• واسیلیپ(سیمواستاتین)، بسته بندی 10، 20، 40 میلی گرم، محدوده هزینه 350-500 روبل
• سیمگال(سیمواستاتین)، دوز 10، 20، 40 میلی گرم، خرید 300-600 روبل هزینه خواهد داشت.
• سیملو(سیمواستاتین)، بسته بندی 10، 20، 40 میلی گرم، می تواند در داروخانه با قیمت 250-350 روبل خریداری شود.
• کاردیواستاتین(لوواستاتین)، دوز 20، 40 میلی گرم، هزینه در محدوده 240-360 روبل
• لیپوستات(پراواستاتین)، بسته بندی 10، 20 میلی گرم، خرید فقط 140-200 روبل هزینه خواهد داشت.
• لسکول فورته(دارو نسل دوم، ماده فعال - فلوواستاتین)، دوز 80 میلی گرم، هزینه حدود 2500 روبل
• گل لاله(دارو نسل سوم، ماده شیمیایی فعال- آتورواستاتین)، بسته بندی 10، 20، 40 میلی گرم، محدوده قیمت 220-550 روبل
• لیپتونورم(نسل سوم، بر اساس آتورواستاتین)، دوز 20 میلی گرم، می تواند در داروخانه با قیمت 290-400 روبل خریداری شود.
• تورواکارد(نسل سوم، بر اساس آتورواستاتین)، بسته بندی 10، 40 میلی گرم، هزینه در محدوده 310-550 روبل
• آتوریس(نسل سوم، بر اساس آتورواستاتین)، دوز 10، 20، 30، 40 میلی گرم، محدوده هزینه 310-550 روبل
• کرستور(دارو نسل 4، ماده فعال - روزوواستاتین)، بسته بندی 5، 10، 20، 40 میلی گرم، خرید 1150-1600 روبل هزینه خواهد داشت.
• روزلیپ(نسل 4، ماده فعال - روزوواستاتین)، دوز 10، 20 میلی گرم، محدوده هزینه 630-1000 روبل
• تواستور(نسل چهارم، بر اساس روزوواستاتین)، بسته بندی 5، 10، 20 میلی گرم، هزینه در محدوده 380-700 روبل
• لیوازو(نسل چهارم، بر اساس روزوواستاتین)، دوز 1، 2، 4 میلی گرم، هزینه حدود 2500 روبل

همه داروهای ذکر شده دارای اصل عمل یکسانی هستند، بنابراین معمولاً نیازی به خرید داروهای گرانتر نیست.

قبل از مصرف استاتین ها تعیین سطح کلسترول خون. با محتوای بالای آن، پزشک رژیم غذایی اجباری را با هدف محدود کردن غذاهای حاوی کلسترول افزایش می دهد.

استاتین ها معمولا یک بار در روز قبل از خواب مصرف می شوند. برای مدت طولانی، اغلب برای زندگی.

موارد منع مصرف استاتین ها عدم تحمل فردی، بارداری و بیماری کبد در مرحله فعال است.

عوارض جانبی نادر است. از جمله: واکنش های آلرژیکسرگیجه، ضعف، ادم محیطی، حالت تهوع، اختلال مدفوع، تاکی کاردی، افزایش یا کاهش فشار خون، درد در مفاصل و عضلات، تعریق.

علاوه بر داروهای دارویی، استاتین های طبیعی نیز وجود دارد - سیر، زردچوبه، چربی ماهی. اگر نه بیماری های همزمان دستگاه گوارش، این محصولات باید در رژیم غذایی گنجانده شوند.

نیتروپریپاراسیون ها

برای حمایت عملکرد طبیعیسیستم قلبی عروقی بیمار شما باید داروهای خاصی را برای مدت بسیار طولانی، احتمالاً برای تمام عمر مصرف کنید. داروهای خاص، دوز و دوره درمان باید فقط توسط پزشک معالج تجویز شود، خود درمانی در این مورد غیرقابل قبول است.

برای اطلاعات مفیدتر، ویدیو را ببینید:

اقدام درستدر طول حمله انفارکتوس میوکارد، و همچنین درمان کافی پس از آن، به طور قابل توجهی شانس بهبودی بیمار را افزایش می دهد. هر فردی که تشخیص داده می شود باید قوانین رفتاری را در یک موقعیت مشابه بداند. کمک در اینجا مهم است کارکنان پزشکیو درمان بستری در بیمارستان، پزشک تعدادی دارو برای درمان انفارکتوس میوکارد تجویز می کند. آنها تأثیر پیچیده ای روی بیمار خواهند داشت. ویژگی های درمان حمله قلبی بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

شرح آسیب شناسی

حمله به دلیل برخی بیماری های قلبی ایجاد می شود. نتیجه کمبود شدید خون است. نکروز بافت موضعی در عضله قلب ایجاد می شود.

شروع حمله معمولاً ناگهانی است. با درد طولانی مدت (حداقل 40 دقیقه) در پشت قفسه سینه همراه است. هنگام مصرف یک دوز نیتروگلیسیرین درد و ناراحتیمتوقف نشو. در این مورد، فرد نیاز فوری به مراقبت های پزشکی دارد. علاوه بر این، دیگران باید یک سری اقدامات را قبل از رسیدن آمبولانس انجام دهند. علائم اصلی حمله علاوه بر درد، ضعف، اضطراب شدید، حالت تهوع و عرق سرد سرد است. علائم نادر درد شکم، تنگی نفس، خفگی است.

پس از تماس آمبولانس، باید چندین مرحله لازم را انجام دهید. فرد به گونه ای به پشت خوابیده می شود که راحت باشد. لازم است بدن بیمار در حالت نیمه نشسته باشد. دراز کشیدن صاف روی پشت فردی در این شرایط اغلب دردناک است. پنجره ها در اتاق باز می شوند. لازم است کراوات، کمربند و سایر موارد منقبض کننده را بردارید. بیمار باید بی حرکت بنشیند، وحشت کردن غیرممکن است.

تا به امروز، داروها به اندازه کافی وجود داردبرای درمان و میوکارد در کلینیک ها استفاده می شود. برخی از آنها باید همیشه در جعبه کمک های اولیه بیمار برای مواقع اضطراری باشد.

داروهای کمک های اولیه

به فرد یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان و یک آرام بخش (به عنوان مثال، کوروالول، تنتور خار مریم و غیره) داده می شود. شما باید فشار را اندازه گیری کنید. اگر از 130/90 میلی متر جیوه تجاوز نکند. هنر، نیتروگلیسیرین هر 5 دقیقه به بیمار داده می شود. قبل از رسیدن آمبولانس، می توانید بیش از 3 قرص به فرد بدهید. اگر بعد از اولین قرص درد ضربان دار شدید، دوز به ½ واحد کاهش می یابد. هنگام استفاده از اسپری، دوز واحد آن 0.4 میلی گرم است.

اگر پس از اولین دوز نیتروگلیسیرین فشار شریانیبه شدت سقوط کرد، دارو دیگر مصرف نمی شود.

دادن یک قرص آسپرین به شکل له شده ضروری است. این دارو خون را رقیق می کند. اگر نبض از 70 ضربه در دقیقه تجاوز نکند، می توان به بیمار یک بتا بلوکر (به عنوان مثال، آتنول با دوز 25-50 میلی گرم) داد. یک گچ خردل در ناحیه محلی سازی درد اعمال می شود. باید مراقب باشید که نسوخته باشید.

عوارض

در دوره کمک های اولیه استفاده از داروهای مناسب برای درمان مهم است. پس از انفارکتوس میوکارد، زمان بسیار کمی برای مراقبت های پزشکی باقی می ماند. بنابراین، افرادی که مستعد ابتلا به حمله هستند باید اقدامات دقیق را در چنین شرایطی بدانند. اگر بیمار از آسم برونش رنج می برد، بتا بلوکرها مصرف نمی شود (در حالی که آمبولانس در راه است). همچنین فرد نباید بیماری های خونی داشته باشد. در غیر این صورت، آسپرین منع مصرف دارد. در مورد تمام اقداماتی که می توان در طول انجام داد کمک های اولیهباید با پزشک خود مشورت کنید

در برخی موارد ممکن است عوارضی رخ دهد. قبل از رسیدن دکتر ممکن است فرد غش کند یا ایست قلبی داشته باشد. اگر بیمار هوشیاری خود را از دست داده باشد، باید او را روی زمین گذاشت. یک بالشتک زیر شانه ها قرار می گیرد. سر باید به عقب خم شود. توصیه می شود در صورت وجود، پروتزهای مصنوعی را از دهان بیمار خارج کنید. هنگام بروز استفراغ، سر فرد به پهلو چرخانده می شود.

اگر در حین ارائه کمک های اولیه، قلب بیمار متوقف شد، لازم است تنفس مصنوعی انجام شود. این روش با ماساژ غیر مستقیمقلبها. تعداد فشارهای وارده بر ناحیه قلب 75-80 بار در دقیقه است. دفعات استنشاق هوا به دهان یا بینی باید 2 بار در هر 30 کلیک باشد قفسه سینه.

درمان در بیمارستان

پس از رسیدن آمبولانس، پزشکان یک سری اثرات را بر روی بدن بیمار انجام می دهند. سپس او را به بیمارستان می برند و در بیمارستان تحت درمان سکته قلبی قرار می گیرد. داروها جزء اصلی تکنیک توانبخشی بیمار هستند. تحویل بیمار به موسسه پزشکیباید ظرف 30 دقیقه انجام شود. اگر به دلیل شرایط خاصی این امکان پذیر نباشد، پرسنل آمبولانس ترومبولیتیک را برای بازیابی تجویز می کنند. جریان خون کرونر. این داروها شامل پورولاز، آلتپلاز و فرمولاسیون های مشابه هستند.

بیمار را با برانکارد از خانه بیرون می برند. در حالی که آمبولانس او ​​را به بیمارستان می برد، بیمار با اکسیژن مرطوب تهویه می شود. این کار باعث کاهش حجم کار بر روی قلب می شود و از عوارض جلوگیری می کند.

اول از همه، داروهایی برای سرکوب وضعیت هیجانی بیمار معرفی می شوند. برای این کار از ترکیبی مانند تالومونال یا مخلوطی از فنتانیل و دروپریدول استفاده کنید.

علاوه بر این، حمله درد حاد متوقف می شود. این روش توسط تیم آمبولانس و همچنین کادر پزشکی بیمارستان انجام می شود. می توان از "آنالگین" یا داروهای مخدر مانند مورفین و مانند آن استفاده کرد. این داروها با "آتروپین" و آنتی هیستامین هامثلا دیفن هیدرامین. برای تسریع اثر، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. علاوه بر این، آرام بخش های "Relanium"، "Seduxen" تجویز می شود.

گروه های مختلف دارو برای درمان انفارکتوس میوکارد در بیمارستان پس از معاینه کامل بیمار تجویز می شود. الکتروکاردیوگرام انجام دهید. برخی از آنها بستری شدن طولانی مدت در بیمارستان برای کاهش تمرکز آسیب دیده توصیه می شود. این ممکن است به درمان ترومبولیتیک برای عادی سازی جریان خون کرونر نیاز داشته باشد.

استاتین ها

به عنوان یک قاعده، گروه های داروهای تجویز شده در بیمارستان برای درمان انفارکتوس میوکارد با در نظر گرفتن شرایط فردی بیمار انتخاب می شوند. آنها تأثیر پیچیده ای بر بدن دارند و به شما امکان می دهند بر حمله غلبه کنید. ابزارهایی که به درستی انتخاب شده اند اجازه توسعه آن را در آینده نمی دهند. گروه های اصلی داروهایی که در درمان بیماری استفاده می شوند به شرح زیر است:

• استاتین ها
• مهارکننده های ACE، ARBs؛
• مسدود کننده های بتا؛
• نیتروپریپاراسیون؛
• ضد انعقاد، ضد انعقاد.

علاوه بر درمان دارویی، درمان حمایتی نیز تجویز می شود. قطع مصرف دارو بدون اجازه پزشک ممنوع است. حتی اگر بیمار احساس خوبی داشته باشد، چنین اقدامات غیرمجاز غیرقابل قبول است.

امروزه داروهای زیادی برای حفظ بدن ساخته شده است که فارماکولوژی مدرن ارائه می دهد. داروهای درمان انفارکتوس میوکارد به گروه هایی تقسیم می شوند که استاتین ها اجباری هستند. سطح کلسترول بدن را کنترل می کنند. متابولیسم این ماده هنگام مصرف استاتین ها تسریع می شود. این فرآیند در کبد انجام می شود.

گروه ارائه شده از داروها اجازه نمی دهد کلسترول اضافی وارد جریان خون شود. ته نشین شدن آن بر روی دیواره رگ های خونی متوقف می شود. این به شما امکان می دهد تا سطح کافی از خون رسانی به عضله قلب را حفظ کنید. بدون مصرف استاتین ها، بازگرداندن عملکرد مناسب آن ممکن نخواهد بود. استاتین ها عبارتند از:

• "سیمگل".
• "سیمواستاتین".
• سیمول.
• "ذکور".
• واسیلیپ.

دوز دارو بسته به وزن بیمار توسط پزشک تجویز می شود. می تواند بین 10-80 میلی گرم متفاوت باشد. علاوه بر داروهای ذکر شده برای عادی سازی فرآیندهای متابولیک، پزشک ممکن است داروهای مبتنی بر لوواستاتین، پراواستاتین، فلوواستاتین را تجویز کند. محبوب ترین آنها داروهای مبتنی بر روزوواستاتین هستند. اینها عبارتند از Tevastor، Crestor، Livazo و دیگران.

مسدود کننده های بتا

با توجه به اینکه پزشکی مدرن از چه داروهایی برای درمان انفارکتوس میوکارد استفاده می کند، باید به گروهی از داروها مانند بتا بلوکرها توجه کرد. آنها اجازه نمی دهند گیرنده هایی که مسئول افزایش فشار خون بر روی دیواره رگ های خونی هستند، کار کنند. در غیر این صورت، فرکانس انقباض میوکارد افزایش می یابد، بار روی عضله افزایش می یابد.

مسدود کننده های بتا به دو زیر گروه تقسیم می شوند. تکلیف آنها یکی است. تنها تفاوت راه رسیدن به هدف است. داروهایی مانند بیسوپرولول، آتنولول، کنکور و غیره اثر انتخابی بر گیرنده ها دارند.داروهای زیر اثر داروهای تحریک کننده فشار خون بالا را کاهش می دهند: نادولول، پیندولول، سوتالول و غیره.

قبل از تجویز چنین دارویی، پزشک ویژگی های بدن بیمار را در نظر می گیرد. او باید سن، سطح فشار خون و همچنین تعدادی پارامتر دیگر را تعیین کند. داروهای ارائه شده به شما امکان می دهد فشار را در عروق تثبیت کنید. میوکارد کمتر به سموم حساس می شود. ناحیه آسیب دیده، که در نتیجه حمله قلبی تشکیل شده است، کاهش می یابد.

ARB، مهارکننده های ACE

با توجه به گروه های دارویی برای درمان انفارکتوس میوکارد، مهارکننده های ARB و ACE باید از هم متمایز شوند. هدف آنها کاهش تولید موادی در بدن است که به کاهش لومن رگ های خونی کمک می کند. در درمان پیچیده، چنین داروهایی به کاهش فشار خون کمک می کنند. آنها جریان خون به میوکارد را کاهش می دهند. همچنین بار کلیه ها را کاهش می دهد.

ARB ها و مهارکننده های ACE تقریباً اثر مشابهی دارند. با این حال، برخی از تفاوت ها نیز وجود دارد. داروهای مهارکننده ACE شامل داروهایی مانند اناپ، لیزینوپریل، کاپتوپریل و غیره است. مصرف داروها قبل از غذا توصیه می شود. دوز دارو توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار تجویز می شود. یکی از مهارکننده های ACEیک بار در روز اعمال کنید.

مهارکننده های ARB اثر مشابهی بر بدن دارند. آنها بر روی گیرنده های خاصی عمل می کنند. در عروق، آنها به حضور آنژیوتانسین پاسخ می دهند. مهارکننده های ARB به حفظ لومن طبیعی بستر عروقی کمک می کنند. آنها باریک نمی شوند، که به حفظ سطح طبیعی فشار خون کمک می کند. همچنین، دسته بندی داروهای ارائه شده اجازه نمی دهد که دیواره های میوکارد رشد کنند. این امر خطر عود را کاهش می دهد.

بازار دارویی بسیاری از داروهای مشابه را برای درمان انفارکتوس میوکارد ارائه می دهد. نام معروف ترین مهارکننده های ARB به شرح زیر است: آتاکند، دیووان، انگیاکاند، لوزارتان و غیره. دوز در طول درمان بیمار توسط پزشک کنترل می شود. بیمار باید پس از ترخیص از بیمارستان از چنین داروهایی استفاده کند.

نیتروپریپاراسیون ها

گروه دیگری از داروها برای درمان انفارکتوس میوکارد استفاده می شود - نیتروپپاراسیون. آنها قادر به افزایش میزان اکسید نیتریک در خون هستند. این به شل شدن رگ های خونی کمک می کند. جزر و مد خون وریدیبه سمت قلب کوچک می شود این باعث کاهش تنش میوکارد می شود. این اثر باعث کاهش درد می شود.

نیتروپپارات به عنوان استفاده می شود مراقبت های اضطراریدر طول توسعه یک حمله در استفاده طولانی مدتگروه ارائه شده از داروها به طور قابل توجهی خطر حمله قلبی را کاهش می دهد. برای درمان عواقب یک حمله، از نیتروپاپراتاسیون های خاصی استفاده می شود:

1. Trinitrolong. صفحات حاوی ماده روی لثه ها ثابت می شوند. این دارو به تدریج آزاد می شود و یک اثر طولانی مدت بر بدن ایجاد می کند.
2. "سوستونیت". به صورت خوراکی مصرف می شود. دوز آن بسیار زیاد است (با تجویز پزشک). عمل به اندازه کافی طولانی است.
3. "سوستاک". به صورت کپسول تولید می شود. آنها با آب شسته می شوند. شما نمی توانید دارو را بجوید.
4. "نیترونگ". به معنای طولانی مدت.
5. نیترو مک. عملکردهای اختصاص داده شده به آن را در مدت 8-10 ساعت انجام می دهد.
6. "Sustabuccal". پاستیل. اثر طولانی مدت بر بدن.

وجوه ذکر شده بر اساس نیتروگلیسیرین ساخته شده است. مواد کمکی که بخشی از چنین داروهایی هستند به آنها اثر طولانی مدت می دهند که در شرایط پس از انفارکتوس میوکارد مهم است. آماده سازی برای درمان بیماری مبتنی بر نیتروگلیسیرین در ترکیب با پمادها ("Nitrol"، "Myovin" و غیره) استفاده می شود.

داروهای ضد انعقاد

اگر خون خیلی غلیظ باشد، پمپاژ آن برای قلب سخت تر می شود. این منجر به افزایش فشار می شود. کمبود اکسیژن در بافت ها نیز ایجاد می شود. این امر احتمال بروز مجدد حمله قلبی را کاهش می دهد. داروهای ضد انعقاد خون را رقیق می کنند و از ایجاد لخته در آن جلوگیری می کنند.

یکی از این داروها آریکسترا است. این ترکیب حاوی سدیم فونداپارینوکس است و به طور فعال در درمان انفارکتوس میوکارد استفاده می شود. داروها و دوزها توسط پزشک ناظر تجویز می شود. داروی ارائه شده به صورت زیر جلدی تجویز می شود. دوز بر اساس شاخص های انعقاد خون تجویز می شود. می تواند 2.5-10 میلی گرم باشد.

برای تزریق داخل وریدیهپارین استفاده می شود. داروهای مشابه Gempaksan، Enixum، Clexane هستند. آنها بر اساس هپارین با وزن مولکولی کم ساخته می شوند. داروهای این دسته در دوزهای 20 تا 40 میلی گرم تجویز می شوند. دوره 1-5 هفته طول می کشد.

داروی "پراداکسا" به شکل کپسول موجود است. آنها در 1-2 قطعه گرفته می شوند. ابزار را نمی توان بیش از یک سال مصرف کرد. در عین حال، لخته شدن خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد. لخته شدن خون در طول دوره درمانیتشکیل نمی شوند. با این حال، پزشک شاخص های کواگولوگرام را در کل درمان کنترل می کند.

عوامل ضد پلاکتی

گاهی اوقات مصرف این داروها کافی نیست. با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض لخته شدن خون، داروهایی برای درمان انفارکتوس میوکارد تجویز می شود، مانند عوامل ضد پلاکت، به عنوان مثال، آسپرین کاردیو. اثر ملایمی بر سلول های خونی دارد. کاهش می دهد اثرات جانبیهنگام مصرف دارو عوامل ضد پلاکت مدرن عبارتند از:

• برلینتا دوز اول 180 میلی گرم است. این 2 قرص است. پس از آن، این دوز به 2 دوز تقسیم می شود.
• "اثر". یک دوز اولیه واحد 60 میلی گرم است. سپس دارو روزانه به مدت 10 متر نوشیده می شود مدت دوره توسط پزشک تجویز می شود.

استفاده از عوامل ضد پلاکتی نیز محدودیت های خاصی دارد. در غیر این صورت، احتمال خونریزی افزایش می یابد. این باید در طول درمان در نظر گرفته شود. داروها برای درمان انفارکتوس میوکارد با رژیم غذایی ترکیب می شوند. بیمار باید دقیقاً از دستورات پزشک پیروی کند تا حمله دوباره تکرار نشود.

با در نظر گرفتن داروهای مدرن برای درمان انفارکتوس میوکارد، می توان ویژگی های درمان را درک کرد. انجام اقدامات صحیح می تواند به جلوگیری از عود کمک کند.

فینوپتین

مترادف ها وراپامیل؛ ایزوپتین.

فهرست داروها برادی کاردی وراپامیل سرگیجه ایزوپتین انفارکتوس میوکارد شوک قلبی ضعف عمومی آنژین تاکی کاردی اکستراسیستول

Ticlid

اشکال دارویی Ticlid- یک داروی مصنوعی تولید شده در قرص در بسته بندی 30 عددی.

انفارکتوس میوکارد

زندگی بسیاری از انسان ها قطع شده است حمله قلبی. این بیماری مهیب می تواند در لحظه هیجان بر فرد غلبه کند ، همانطور که می گویند "به حمله قلبی" یا در هنگام فشار بیش از حد جسمی وارد می شود. بیشتر اوقات، حمله قلبی در هنگام گذار از استراحت شبانه به فعالیت روزانه در صبح رخ می دهد، اما همچنین اتفاق می افتد که بر قلب تأثیر می گذارد بدون اینکه دلایل قابل مشاهدهحتی در خواب

با انفارکتوس حاد میوکارد، تنها حدود پنجاه درصد بیماران را می توان زنده به بیمارستان برد. اگرچه کیفیت خدمات آمبولانس در بسیاری از کشورها یکسان نیست، اما این آمار غم انگیز عملاً در همه جا بدون تغییر است. از بین بیمارانی که به دلیل عوارض شدید توانستند به بیمارستان تحویل داده شوند، یک سوم دیگر زنده نمی مانند تا ترخیص شوند.

اما حمله قلبی چیست و چرا اتفاق می افتد؟

هنگامی که خون رسانی به عضله قلب بدتر می شود، به اصطلاح وجود دارد بیماری ایسکمیکقلبها. هر مرد دوم و هر سوم زن از آن رنج می برند. وقتی به هر دلیلی خون رسانی به بخشی از عضله قلب به طور کامل قطع شود، بیماری عروق کرونر قلب ایجاد می شود شکل تیز. در ناحیه ای از میوکارد که خون بیش از پانزده تا بیست دقیقه در آن جریان ندارد، سلول های قلب دچار مرگ (نکروز) می شوند. این ناحیه از سلول های مرده نامیده می شود انفارکتوس میوکارد .

انفارکتوس حادمیوکارد — بیماری حادبه دلیل ایجاد کانون های نکروز در ماهیچه قلبدر نتیجه نقض خون رسانی آن، که به دلیل ترومبوز شریان کرونر یا باریک شدن شدید آن با آترواسکلروتیک و پلاک رخ می دهد.

در صورتی که نکروز ناحیه بزرگی از عضله قلب را در امتداد سطح آن بگیرد و در عمق گسترش یابد، اگر حجم نکروز خیلی بزرگ نباشد - کانونی کوچک، انفارکتوس کانونی بزرگ نامیده می شود. البته حملات قلبی با کانونی بزرگ خطرناک ترین هستند، به خصوص زمانی که در دیواره قدامی بطن قلب موضعی شوند. هنگامی که یک حمله قلبی بهبود می یابد، یک زخم در جای خود باقی می ماند - یک اسکار. از آنجایی که عضله قلب پس از آسیب بهبود نمی یابد، یک اسکار تا پایان عمر روی قلب باقی می ماند.

انفارکتوس میوکارد باعث می شود

علت اصلی بیماری عروق کرونر و حمله قلبی است آترواسکلروز. یعنی باریک شدن مجرای عروق به دلیل اینکه کلسترول و سایر چربی های موجود در خون در آنها رسوب می کند. در آن مکان ها دیواره عروقی، جایی که لیپیدها بزرگترین تجمعات را تشکیل می دهند، وجود دارد پلاک های آترواسکلروتیک. در دیواره رگ رشد می کند. با گذشت زمان، کلسیم در پلاک ها رسوب می کند که باعث سفت شدن پلاک ها می شود. در حالی که پلاک هنوز سفت نشده است، بسیار شکننده است و به راحتی می تواند ترک بخورد. آسیب به پلاک در شریان قلب می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود، حتی افزایش فشار خون و تپش قلب که در طول فعالیت بدنی. هنگامی که پلاک پاره می شود، یکپارچگی دیواره رگ در این محل شکسته می شود. بدن همیشه دیواره آسیب دیده رگ را با لخته های خون (ترومبی) می بندد. در صورت آسیب به رگ قلب، سیستم انعقاد خون نیز روشن می شود و لخته خون به سرعت در اطراف شکاف رشد می کند، مانند گلوله برفی که از کوه به پایین می غلتد. در حال رشد می تواند شریان را مسدود کند. سپس جریان خون در آن متوقف می شود و سلول های عضله قلب اطراف می میرند. در نتیجه نکروز آنها، انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. اندازه آن به اندازه ناحیه تغذیه شده توسط شریان یا، همانطور که می گویند، به اندازه استخر آن بستگی دارد.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد حمله قلبی

حمله قلبی مردان را بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می دهد. درست است، این فقط برای زنان جوانی اعمال می شود که هنوز یائسگی را تجربه نکرده اند، که عروق آنها از استروژن و سایر هورمون های جنسی محافظت می کند. آن دسته از زنان "که بالای پنجاه سال دارند" حتی بیشتر از مردان دچار حمله قلبی می شوند. AT سال های گذشتهروند نگران کننده "جوان سازی" حمله قلبی وجود دارد و اغلب در بخش های قلب و عروق می توان با حملات قلبی کمی بیشتر از سی سال روبرو شد. عوامل خطر مختلفی برای حمله قلبی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید.

نقش مهمی در زمینه ابتلا به حمله قلبی دارد وراثت. اگر حمله قلبی، سکته مغزی، بیماری عروق کرونر قلب توسط حداقل یکی از بستگان مستقیم شما و به خصوص در سنین زیر 55 سال ثبت شده باشد، این دلیلی برای احتیاط شماست. از آنجایی که بیماری عروق کرونر قلب بسیار شایع است، همانطور که قبلا ذکر شد، به همه توصیه می شود که هوشیار باشند.

اگر سطح خون افزایش یابد محتوای کلسترول- بیش از 5 میلی مول در لیتر یا بیش از 200 میلی گرم در دسی لیتر، - خطر تصلب شرایین و پلاک های آترواسکلروتیک افزایش می یابد.

سیگار کشیدنیکی از عوامل خطر اصلی است، زیرا تأثیر بسیار نامطلوبی بر آن دارد رگ های خونی.

شیوه زندگی کم تحرکو همراه مکرر او اضافه وزنبه شدت بر فعالیت عضله قلب تأثیر می گذارد.

فشار شریانیبیش از 140/90 میلی متر جیوه می تواند باعث پارگی پلاک آترواسکلروتیک شود.

دیابتبه شدت به عروق خونی از جمله عروق قلب آسیب می رساند و میوکارد را در برابر حمله قلبی آسیب پذیر می کند.

اعتقاد بر این است که طاسی با الگوی مردانه نیز نشان دهنده احتمال ابتلا به حمله قلبی است، زیرا علت آن افزایش سطحهورمون های مردانه - آندروژن ها و بی ثباتی هورمونی باعث افزایش فشار خون و افزایش غلظت کلسترول در خون می شود.

پزشکان هشدار می دهند که ترکیبی از چندین عامل خطر احتمال انفارکتوس میوکارد را افزایش می دهد پیشرفت هندسی. چگونه شروع می شود؟

علائم و تشخیص انفارکتوس میوکارد

علائم انفارکتوس میوکاردموارد مختلفی وجود دارد، اما اولین علامت هشداردهنده حمله قلبی، درد شدید و گاهی غیرقابل تحمل در پشت جناغ است که با سه عدد قرص نیتروگلیسیرین که یکی پس از دیگری با فاصله 5 دقیقه زیر زبان گذاشته می شود، قابل تسکین نیست. این بر خلاف درد آنژین صدری که معمولاً در حین ورزش رخ می دهد، در حالت استراحت رخ می دهد. درد ممکن است فشاری، سوزش یا فشردن باشد و اغلب به بازو، پشت، شانه، گردن یا فک تابش می‌کند. این نوع درد غیر قابل تحمل است. برای ورود به گروه پنجاه درصدی بازماندگان در راه بیمارستان، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

علائم حمله قلبی ممکن است شامل از دست دادن هوشیاری، استفراغ، ناراحتی شکمی، مشکل در تنفس یا نارسایی قلبی باشد. اما در برخی موارد ممکن است بیمار حتی احساس نکند که دچار حمله قلبی شده است. شکل بدون درد حمله قلبی اغلب در بیماران دیابتی دیده می شود. مهم نیست که حمله قلبی چگونه خود را نشان می دهد، می توان آن را به طور قابل اعتماد با الکتروکاردیوگرام تشخیص داد. ناحیه آسیب و تغییرات در ساختار عضله قلب به بهترین وجه با استفاده از اکوکاردیوگرافی یا سونوگرافی قلب تعیین می شود. گاهی اوقات پزشک یک سینتی گرافی را تجویز می کند - تحقیق در مورد رادیوایزوتوپعضله قلب، که به شما امکان می دهد به طور دقیق محل ایسکمی را در میوکارد تعیین کنید.

درمان انفارکتوس میوکارد

وقتی صحبت از درد قلب می شود، زمان بسیار مهم است. کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکاردباید در اسرع وقت ارائه شود. اگر حمله بیش از نیم ساعت طول نکشد، عواقب آن حداقل خواهد بود. لازم است نیتروگلیسیرین را زیر زبان بگذارید تا قرص کاملا جذب شود. این حمله درد را در عرض 3-5 دقیقه تسکین می دهد. اگر نه، قرص دوم مصرف کنید. در مواردی که نیتروگلیسیرین در عرض 10 دقیقه اثر نمی گذارد، تمام امید به آمبولانس است.

آمبولانس برای انفارکتوس میوکارد. در صورت مشکوک شدن به حمله قلبی، بیمار باید فوراً به بیمارستان منتقل شود و در اسرع وقت در بخش مراقبت های ویژه قرار گیرد. چند ساعت اول پس از حمله قلبی زمان با ارزشی برای درمان است، زمانی که هنوز می توانید لخته خون تازه تشکیل شده را با داروهای خاص حل کنید و خون رسانی به قلب را بهبود بخشید. برای کاهش خطر عوارض و جلوگیری از تشکیل لخته های خونی جدید، داروهایی تجویز می شود که لخته شدن خون را کند می کند. تست شده و درمان قابل اعتماد- آسپرین، با نام مستعار اسید استیل سالیسیلیک.

اغلب، به بیمار بتابلوکرهای گیرنده های آدرنرژیک تجویز می شود، که اجازه نمی دهد "هورمون استرس" - آدرنالین ضربان قلب را افزایش دهد، به این معنی که آنها از آن در برابر اضافه بار محافظت می کنند، که در حمله قلبی حیاتی است، و باعث صرفه جویی می شود. سلول های ماهیچه قلب از مرگ

AT اخیرابه طور فزاینده ای از روش های غیردارویی برای درمان سکته قلبی استفاده می شود که استفاده از آنها می تواند باعث بهبود جریان خون مختل شود. به عنوان مثال، آنژیوپلاستی با بالون عروق کرونر در صورت بی اثر بودن داروها کمک خواهد کرد. یک بالون از طریق ورید فمورال به داخل عروق قلب وارد می شود. با باد کردن آن، می توانید یک رگ باریک خطرناک را منبسط کنید. در بیشتر موارد دشوارعمل شنت آئورتوکرونری نشان داده شده است.

در چند روز اول پس از حمله قلبی، استراحت شدید در بستر لازم است تا تا حد امکان از بار روی قلب آسیب دیده کاسته شود. امروزه نیازی به دراز کشیدن چند هفته ای در رختخواب نیست، همانطور که قبلاً ضروری می دانستند. بیمار حداقل به مدت سه روز استراحت در بستر را رعایت می کند، سپس به تدریج که اجازه نشستن، بلند شدن و راه رفتن را دارد، مسیر بهبودی را آغاز می کند و به معنای واقعی کلمه اولین قدم ها را در زندگی جدید پس از حمله قلبی برمی دارد.

توانبخشی بعد از انفارکتوس میوکارد

همه کسانی که دچار حمله قلبی شده اند نگران این سوال هستند که آیا می توانند به زندگی کامل بازگردند؟ بعد از انفارکتوس میوکارد. هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد، زیرا همه افراد در مورد زندگی کامل ایده های متفاوتی دارند و هرکسی به شیوه خود دچار حمله قلبی می شود. اگر یک وزنه بردار سنگین وزن و یک برنامه نویس دچار حمله قلبی با همان شدت شوند، اما، به احتمال زیاد، بعید است که اولی به سکو بازگردد، و دومی بتواند کاری را که دوست دارد انجام دهد.

بازیابی بدن پس از حمله قلبی یک فرآیند طولانی است که ماه ها طول می کشد. این مناسب ترین دوره برای بررسی همه جانبه سبک زندگی قبلی و ایجاد تعدیل در آن است. قبلاً در بیمارستان به موازات مصرف داروها و فیزیوتراپی، تمرینات بدنی را نیز انجام می دهند، اما شدت آنها باید به تدریج و با دقت زیاد شود، مبارزه برای رکورد در اینجا نامناسب است! فعالیت بدنیبا درس شروع می شود فیزیوتراپی، سپس باید در راه رفتن روی یک سطح صاف آموزش دهید، سپس نوبت به محبوب ترین و بسیار موثرترین شبیه ساز - پله های معمولی می رسد. با کمک آن می توانید تعیین کنید که آیا بیمار برای یک زندگی فعال آماده است یا خیر. اگر بتواند بدون تنگی نفس و درد قفسه سینه به طبقه چهارم صعود کند، توانبخشی موفقیت آمیز است. بیشتر وجود دارد تست های دقیقبه عنوان مثال، آزمایشی با بار دوز، که بر روی شبیه سازهای ویژه - روی تردمیل یا ارگومتر دوچرخه انجام می شود.

پس از حمله قلبی، بیمار داروهای زیادی مصرف می کند. چه مدت نیاز به ادامه مصرف دارید؟ بدون شک تمام زندگی من. فقط با کمک آنها می توان کار خوبقلب و سلامتی

بسیاری نگران این سوال هستند که آیا زندگی جنسی پس از حمله قلبی امکان پذیر است، اما آنها همیشه جرات ندارند از پزشک معالج سوال کنند. بدون شرم کاذب، از او در مورد آن بپرسید! فقط او می تواند شما را به طور عینی ارزیابی کند حالت فیزیکیو تصمیم بگیرید که آیا توانایی پرداخت این بار را دارید یا خیر. هنگامی که به اندازه کافی قوی شدید، مطمئن شوید که اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید تا اطمینان حاصل کنید که صمیمیت جنسی برای شما شادی می آورد، نه حمله قلبی دیگر. اگر در یک محیط آشنا با یک شریک آشنا باشید، بهینه است. موقعیت باید به گونه ای باشد که بار را به حداقل برساند - در پهلو یا پشت.

پیشگیری از حمله قلبی

می توان با عمل بر روی عوامل خطر از حمله قلبی جلوگیری کرد. می توان هر یک از آنها را به استثنای جنسیت و وراثت به حداقل رساند.

لازم است فشار خون عادی شود و به ویژه در شرایط نامطلوب، به عنوان مثال، در گرما و در هنگام اختلالات ژئومغناطیسی، آن را با دقت کنترل کنید.

برای پیشگیری از دیابت، باید سطح قند خون را در حد طبیعی نگه دارید.

افزایش فعالیت بدنی! پیاده روی روزانه حداقل 5-6 کیلومتر مورد نیاز است.

ترک سیگار ضروری است، این عامل خطر می تواند تمام تلاش ها را باطل کند.

رهایی از وزن اضافی نیز مهم است. چند پوند اضافی در کیلوگرم شما وجود دارد؟ این را می توان با تعیین شاخص توده بدنی (BMI) محاسبه کرد. قد خود را بر حسب متر مربع کنید و وزن خود را بر حسب کیلوگرم بر آن تقسیم کنید. BMI نرمال از 26 تجاوز نمی کند.

برای اینکه اضافه وزن اضافه نکنید و رگ های خونی را حفظ نکنید، باید تا حد امکان از غذاهای حاوی چربی حیوانی و کلسترول کمتر و تا حد امکان سبزیجات و میوه ها استفاده کنید. گوشت خوک را با مرغ سفید، کره را با آفتابگردان یا زیتون، گوشت خوک را با ماهی بدون نمک جایگزین کنید. چنین رژیمی نه تنها بر سطح کلسترول، بلکه بر کیف پول شما نیز تأثیر مفیدی خواهد داشت.

درمان سکته قلبی در خانه

میوکارد عضله قلب است. شریان هایی که عروق کرونر نامیده می شوند، خون را به آن می برند. اگر هر یک از این عروق مسدود شده باشد لخته خون- لخته خون، سپس قسمتی از قلب که تغذیه می کند بدون خون می ماند، یعنی بدون اکسیژن. "در یک رژیم غذایی گرسنگی" سلول های میوکارد می توانند تنها 20-30 دقیقه زندگی کنند. سپس آنها می میرند - این یک حمله قلبی است، یک محل نکروز در بافت قلب. یک جای زخم در ناحیه آسیب دیده باقی می ماند.

اخیراً، انفارکتوس میوکارد به سرعت در حال "جوان شدن" است. اکنون این امر غیرمعمولی نیست که افرادی را که به سختی از آستانه سی ساله گذر کرده اند، برخورد می کند. درست است، در زنان زیر 50 سال، حمله قلبی نادر است. تا این مرحله عروق آنها توسط استروژن ها و سایر هورمون های جنسی از تصلب شرایین محافظت می شود. اما با شروع یائسگی، برعکس، زنان بیشتر از مردان بیمار می شوند.

درمان انفارکتوس میوکارد

پزشکان برای اینکه خطری نداشته باشند، در صورت کوچکترین شک به حمله قلبی، فرد را به بخش مراقبت های ویژه بیمارستان می فرستند. و هر چه سریعتر بهتر. از این گذشته ، فقط در چند ساعت اول ، با معرفی آماده سازی های ویژه ، می توان یک ترومبوز "تازه" را حل کرد و جریان خون را در شریان کرونر بازیابی کرد. سپس باید از تشکیل لخته های خونی جدید جلوگیری کرد. برای این کار از داروهایی استفاده کنید که لخته شدن خون را کند می کنند. یکی از مطمئن ترین ابزارها اسید استیل سالیسیلیک است، یعنی آسپرین معمولی. تعداد عوارض را کاهش می دهد و عمر افرادی که دچار حمله قلبی شده اند را طولانی می کند.

اغلب در درمان از بتابلوکرها استفاده می شود. این داروها نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می دهند، به این معنی که سلول های ماهیچه قلب را از مرگ نجات می دهند، اندازه نکروز را کاهش می دهند. در عین حال کار قلب را به صرفه تر می کنند که در هنگام سکته قلبی بسیار مهم است. در سال های اخیر، نه تنها از داروها برای درمان حمله قلبی استفاده می شود. به طور خاص، روش های به اصطلاح تهاجمی شامل آنژیوپلاستی با بالون عروق کرونر است. آنژیوپلاستی برای شکست اندیکاسیون دارد دارودرمانی. در مورد دیگری، جراح قلب ممکن است جراحی بای پس عروق کرونر را پیشنهاد کند.

در روزهای اولیه استراحت شدید در بستر لازم است. در این زمان، قلب آسیب دیده ممکن است حتی حداقل استرس را تحمل نکند. قبلاً فردی که دچار حمله قلبی شده بود تا چند هفته از رختخواب بلند نمی شد. امروزه دوره استراحت در بستر به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. اما با این حال، حداقل سه روز پس از حمله قلبی، باید زیر نظر پزشکان در رختخواب دراز بکشید. سپس مجاز است بنشیند، دیرتر بلند شود، راه برود ... بهبودی شروع می شود، سازگاری با زندگی جدید "پس از انفارکتوس".