اگر یک شهروند تحت یک بیمه نامه پزشکی اجباری به یک موسسه پزشکی مراجعه کرد و با وضعیتی مواجه شد که در آن حقوق وی نقض شد، لازم است بلافاصله شکایت کنید. هرگونه موارد غیرحرفه ای، بی تفاوتی یا محرومیت از مراقبت های پزشکی توسط پزشکان باید متوقف شود. طبق آمار، از هر 10 بیمه‌گذار تنها 4 نفر از حقوق قانونی خود آگاه هستند و قادر به دفاع از آن در برابر متخصصان نالایق هستند.

در مواردی که سازمان های پزشکی از ارائه کمک تحت بیمه پزشکی اجباری امتناع می ورزند یا برای خدمات نیاز به پول دارند، چه باید کرد؟ کجا باید مراجعه کنم و چگونه از پزشک یا سازمان پزشکی شکایت کنم؟ در این مقاله سعی خواهیم کرد به این سوالات پاسخ دهیم.

مسئولیت سازمان های پزشکی

هر بیمار باید بداند که قانون مدنی فدراسیون روسیهبه شدت از حقوق آنها محافظت می کند و برای افرادی که به سلامت آسیب رسانده اند یا از ارائه مراقبت های پزشکی به موقع امتناع کرده اند مسئولیت قانونی ایجاد می کند. طبق ماده 1068 قانون مدنی فدراسیون روسیه، یک موسسه پزشکی به طور مستقیم مسئول آسیب های وارده به سلامتی بیمار است. تمام شکایات باید متوجه او شود. در موارد زیر می توان از پزشکان منفرد خواست تا پاسخگو باشند:

• امتناع از مراقبت های پزشکی (ماده 125 قانون جزایی فدراسیون روسیه)؛
• اجرای شلخته وظایف رسمی(ماده شماره 293 قانون جزایی فدراسیون روسیه)؛
• وارد کردن آسیب شدید به سلامتی (ماده 118 قانون جزایی فدراسیون روسیه)؛
• ایجاد مرگ در اثر سهل انگاری (ماده 109 قانون جزایی فدراسیون روسیه).

باید درک کرد که قوانین همیشه در کنار شهروندان و در صورت وقوع وضعیت درگیری، نتایج بررسی ها در 90 درصد موارد به نفع بیمار رای می دهد. بنابراین، اگر شهروندی از شرایط و نتایج درمان راضی نباشد و همچنین شواهد محکمی داشته باشد که پزشک با اقدامات خود آسیب بیشتری به سلامتی وارد کرده است، حق دارد شکایت کند.

کجا و چگونه باید از پزشکان شکایت کنم؟

کلیه شکایات و درخواست ها به صورت دستی پر شده و به صورت کتبی به مراجع کنترل و نظارت ارائه می شود. حتما همه چیز را نگه دارید رسید پول، نتایج آزمایش و یک کپی از قرارداد مراقبت های پزشکی تهیه کنید. در آینده، هنگامی که پرونده به دادگاه کشیده می شود، می توانند به دلیل اصلی تبدیل شوند. وکلای حمایت از حقوق شهروندان، طرح شکایت را به صورت مرحله‌ای در موارد زیر توصیه می‌کنند:

1. اداره یک موسسه پزشکی.
2. سازمان بیمه پزشکی.
3. صندوق سرزمینی بیمه پزشکی اجباری.
4. مرجع قضایی.

هر مرحله ویژگی ها و روش های خاص خود را برای طرح شکایت نزد پزشک موسسه پزشکی دارد که مراقبت های پزشکی مناسبی ارائه نکرده یا اصلاً از آن امتناع کرده است.

طرح شکایت علیه مدیریت یک موسسه پزشکی

این ادعا را می توان به صورت کتبی به رئیس بخش یا پزشک ارشد در بخشی که شهروند تحت درمان قرار گرفته است ارائه کرد. در شکایت لازم است ادله و الزامات به مدیریت به تفصیل بیان شود. ادعا در دو نسخه انجام می شود که یکی از آنها با نشان قبولی در دست متقاضی باقی می ماند و دیگری به نماینده مجاز موسسه پزشکی منتقل می شود. مدیریت موظف است حداکثر تا 10 روز تقویمی از تاریخ دریافت، درخواست کتبی برای رفع تضییع حقوق افراد را بپذیرد، آن را بررسی و با نتایج آن پاسخ دهد.

اگر مدیریت کلینیک به هر نحوی از پذیرش شکایت خودداری کرد، باید آن را با دو شاهد در مقابل رسید به هر یک از کارمندان موسسه تحویل دهید. ضمناً لازم است اطمینان حاصل شود که شهود می توانند در دادگاه حضور یابند و واقعیت انتقال سند را تأیید کنند.

ثبت شکایت در شرکت بیمه سلامت

می توانید از طریق سایت و یا تلفنی به سازمان پزشکی بیمه شکایت کنید خط تلفن. صندوق بیمه پزشکی اجباری فدرال تعهداتی را برای محافظت و دفاع از منافع شهروندان بیمه شده بر عهده می گیرد. چنین درخواستی همچنین می تواند از طریق ایمیل ارسال شود یا بلافاصله به صندوق منطقه ای CHI منتقل شود.

عمل نشان می دهد که همه شکایات شهروندان بدون استثنا در نظر گرفته می شود، اما اکثر سازمان های بیمه ای از تعهدات خود در مورد غرامت مادی صرف نظر می کنند.

درخواست برای صندوق CHI سرزمینی

مرجع نهایی که اقدامات لازم را برای تحقق الزامات شکایت انجام می دهد، TFOMS است. انتقال شکایت از طریق تلفن امکان پذیر است، در این صورت اپراتور به اصل شکایات گوش داده، آنها را ضبط و برای بررسی به کمیته تحقیق منتقل می کند. می توانید درخواست کتبی خود را به صورت حضوری ارسال کنید یا آن را انتقال دهید توسط ایمیل. در این صورت اخطاریه پذیرش درخواست برای شهروند ارسال می شود.

پس از 30 روز، بیمه شده گزارش رسمی از نتایج تحقیقات و اقدامات انجام شدهدر رابطه با پزشکان نالایق و مدیریت یک موسسه پزشکی.

ثبت درخواست به دادگاه

اگر شهروندی بخواهد وجوهی را که برای درمان تجویز شده یا مراقبت های پزشکی بی کیفیت صرف شده است، بازپرداخت کند، به جای درخواست، باید ادعایی تهیه شود. به مقامات قضایی سرزمینی در محل اقامت ارائه می شود. ارائه مدارک به صورت گواهی، کپی دفترچه های پزشکی و نتایج معاینه ضروری است. یک مزیت اضافی شهادت شهود خواهد بود که صحت بیمار را تأیید می کند و به قاضی اجازه می دهد به نفع او حکم کند.

همزمان با شکایت، می توان شکایتی را به دادستانی و بخش Roszdravnadzor فدراسیون روسیه ارسال کرد. بنابراین، شخص بیمه شده تحت قانون "در مورد حمایت از حقوق مصرف کننده" قرار می گیرد و بنابراین هیچ گونه هزینه ای را برای تماس با این مقامات پرداخت نخواهد کرد.

چگونه شکایت کنیم؟

معمولاً شکایت در دو نسخه تنظیم می شود: اولی با برگه پذیرش از طرف مرجع نزد شهروند باقی می ماند و دومی مستقیماً به مؤسسه ارائه می شود. شکایت طبق طرح استاندارد انجام می شود:

1. یک کلاه. نام موسسه ای که شکایت به آن ارسال شده است، آدرس، نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی بیمار، آدرس و اطلاعات تماس او را نشان می دهد. بعد از این اطلاعات، کلمه شکایت باید در مرکز نوشته شود. سپس به قسمت محتوا بروید.
2. محتوا. این وضعیتی را توصیف می کند که شهروند را مجبور به شکایت کرد. برای اثبات آن می توانید به قوانین حقوقی مراجعه کنید.
3. نتیجه. در اینجا باید نیازهای خود را بازگو کنید (به عنوان مثال، "از شما می خواهم هزینه ها را جبران کنید").
4. شرح. در این قسمت از شکایت باید مدارک پیوست شده، گواهینامه ها، فاکتورها را در صورت وجود ذکر کنید. اگر اینطور نیست، فقط باید این برگه را امضا کرده و تاریخ آن را ثبت کنید.

متن شکایت باید به سبک خنثی باشد و از چرخش های احساسی و عبارات منفی استفاده نشود. باید شرایط فعلی را به درستی و با خویشتن داری توصیف کرد. علاوه بر این، شما نباید به فرمول های کلی محدود شوید، تمام جزئیات پرونده باید تا حد امکان با جزئیات شرح داده شود. می توانید فرم شکایت برای محرومیت از مراقبت پزشکی را از اینجا دانلود کنید.

یکی دیگر از موارد نقض گسترده حقوق شهروندانی که امکان ثبت نام در محل سکونت خود را ندارند، محرومیت غیرقانونی از مراقبت های پزشکی از آنها و فرزندانشان است. ما در اینجا مسئله عدم وجود را در نظر نمی گیریم بیمه نامه پزشکی اجباری، زیرا معمولاً برای تهیه آن مشکلی وجود ندارد. ما همچنین سؤال تمایل به "ضمیمه کردن" به پلی کلینیک را در محل زندگی واقعی در نظر نمی گیریم ، زیرا در این مورد واقعاً یک مشکل واقعی ایجاد می شود - در صورت لزوم چگونه پزشک منطقه هنگام تماس با شما تماس می گیرد. در خانه؟ اما اگر واقعاً در قلمرو این کلینیک زندگی می کنید، حتی بدون ثبت نام، پس موظف هستید آن را به آن متصل کنید و مراقبت های پزشکی ارائه دهید.

لازم به ذکر است که بروز مشکلات در ارائه مراقبت های پزشکی عمدتاً به موقعیت رئیس پزشک یک موسسه پزشکی بستگی دارد و معمولاً با عدم تمایل به انجام بیشتر همراه است. رویه پیچیدهبا دریافت پرداخت هزینه مراقبت های پزشکی از یک شرکت بیمه واقع در منطقه دیگر. در واقع، هیچ مشکلی برای پرداخت تحت بیمه نامه های اجباری سلامت صادر شده در مناطق دیگر وجود ندارد و مردم به دلیل تنبلی پیش پا افتاده کارکنان پزشکی که عادت به کار با شرکت بیمه "خود" دارند، رنج می برند.

بنابراین، می توانید راه های مختلفی را طی کنید: یا به مؤسسه پزشکی دیگری بروید به این امید که کارکنان عاقل بیشتری وجود داشته باشد، یا برای تشدید درگیری بروید، با رئیس یا پزشک ارشد بحث کنید و به دنبال مراقبت های پزشکی در مؤسسه انتخابی باشید. گاهی اوقات تماس با بخش بهداشت شهر یا منطقه با شکایت در مورد محرومیت از مراقبت های پزشکی کمک می کند.

باید در نظر داشت که مطابق با قسمت 1 هنر. 16 قانون فدرالمورخ 29 نوامبر 2010 شماره 326-FZ ""، بیمه شدگان در صورت وقوع یک رویداد بیمه شده حق دارند از خدمات پزشکی رایگان توسط سازمان های پزشکی استفاده کنند:

• در سراسر قلمرو فدراسیون روسیه به میزان تعیین شده توسط برنامه اصلی بیمه پزشکی اجباری.
• در قلمرو موضوع فدراسیون روسیه که در آن بیمه نامه پزشکی اجباری صادر شده است، به میزان تعیین شده توسط برنامه سرزمینی بیمه پزشکی اجباری.

همچنین طبق همین قانون بیمه شدگان حق انتخاب سازمان پزشکی و پزشک (اصطلاحاً ضمیمه پلی کلینیک) را دارند و طبق همان قانون سازمان های پزشکی نیز حق انتخاب دارند. رایگان موظفارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان در چارچوب برنامه های بیمه درمانی اجباری.

از سند


دولت بدون توجه به جنسیت، نژاد، سن، ملیت، زبان، وجود بیماری ها، شرایط، منشاء، دارایی و موقعیت رسمی, جای زندگینگرش نسبت به مذهب، عقاید، عضویت در انجمن های عمومی و سایر شرایط».

از سند

در چارچوب برنامه اساسی بیمه پزشکی اجباری، که شهروندان حق استفاده از آن را در سراسر روسیه دارند، مراقبت های بهداشتی اولیه از جمله ارائه می شود. مراقبت های پیشگیرانهمراقبت های فوریت های پزشکی (به استثنای مراقبت های فوریت های پزشکی تخصصی (بهداشتی و هوایی)، مراقبت های پزشکی تخصصی در موارد زیر:

بنابراین، صرف نظر از منطقه ای که بیمه نامه درمانی اجباری شما در آن صادر شده است، شما حق دریافت انواع مراقبت های اولیه پزشکی را در هر نقطه از روسیه دارید.

31488

ماده 41 قانون اساسی فدراسیون روسیه حق برخورداری از حمایت از سلامت و مراقبت های پزشکی رایگان را در ایالت و نیز تضمین می کند نهادهای شهرداریمراقبت های بهداشتی.

برای طیف کاملی از رایگان خدمات درمانییک شهروند باید یک بیمه نامه پزشکی اجباری (بیمه نامه پزشکی اجباری) دریافت کند.

بیمه نامه پزشکی اجباری سندی است که حق بیمه شده را برای مراقبت های پزشکی رایگان در سراسر فدراسیون روسیه به میزان پیش بینی شده توسط برنامه اصلی بیمه پزشکی اجباری تأیید می کند.

مطابق ماده 46 قانون فدرال "در مورد بیمه اجباری پزشکی در فدراسیون روسیه» مورخ 29 نوامبر 2010 شماره 326-FZ، برای دریافت بیمه نامه پزشکی اجباری، یک شهروند باید درخواستی را به شرکت بیمه مورد نظر خود ارسال کند (همچنین باید پاسپورت یک شهروند فدراسیون روسیه با شما). در روز درخواست، یا خود بیمه نامه یا یک گواهی موقت دریافت خواهید کرد که تا زمان دریافت بیمه نامه معتبر است، اما حداکثر 30 روز کاری از تاریخ صدور آن.

رویه اخذ سیاست CHI تحت تأثیر وجود یا عدم ثبت نام قرار نمی گیرد. بنابراین، یک شهروند که به عنوان مثال در روستوف ثبت نام کرده است، اما در مسکو زندگی می کند، می تواند آزادانه برای یک بیمه نامه پزشکی اجباری به یک شرکت بیمه در محل اقامت، یعنی در مسکو، درخواست دهد و همچنین خود را به نزدیکترین کلینیک متصل کند. به محل سکونتش.

با این حال، در صورت عدم وجود بیمه نامه، در صورت اورژانسی بودن، یعنی در صورت ناگهانی، نمی توانند از خدمات پزشکی شما خودداری کنند. بیماری های حادو تشدید بیماری های مزمنی که زندگی را تهدید می کند (بند 1، قسمت 4، ماده 32 قانون "مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011). علاوه بر این، بند 9 نامه وزارت بهداشت روسیه مورخ 25 دسامبر 2012 به شماره 11-9 / 10 / 2-5718 تصریح می کند که شهروندانی که بیمه نیستند و در سیستم CHI شناسایی نشده اند، حق دریافت گواهی نامه را دارند. آمبولانس، از جمله آمبولانس مراقبت های تخصصی، به هزینه اعتبارات بودجه مناطق.

بنابراین، شهروندی که در سیستم بیمه اجباری سلامت (به عبارت دیگر بدون بیمه نامه اجباری درمانی) بیمه نشده و شناسایی نشده باشد، حق ندارد از آمبولانس رایگان اعم از آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی محروم شود.

باید در نظر داشت که چیزی به نام مراقبت های پزشکی در آن وجود دارد فرم فوری(بدون به خطر انداختن جان بیمار). معمولاً چنین کمکی به یک بیمه نامه نیز نیاز دارد. اما به هر حال، ما همیشه اسناد و مدارک همراه خود نداریم و در هر شرایطی ممکن است ناراحتی ناگهانی ایجاد شود. و در این صورت پزشک موظف است بیمار را معاینه کند حتی اگر شخص نیازمند به کمک سندی در دست نداشته باشد. بر اساس نتایج معاینه، پزشک اقدامات بعدی را تعیین می کند: اگر وضعیت بیمار ممکن است بدتر شود، او در بیمارستان بستری می شود و به صورت اورژانسی به او کمک می شود، و اگر وضعیت پایدار باشد، پزشک اطلاعاتی را در مورد آن منتقل می کند. چنین بیمار به درمانگاه در محل اقامت.

در هر صورت، برای جلوگیری از مشکلات احتمالی، توصیه می کنیم صدور را انجام دهید سیاست پزشکی. با این حال، علیرغم عدم وجود آن، قانون با شماست، اگر از مراقبت پزشکی به روش مقرر محروم شوید، می توانید با خیال راحت از حقوق خود دفاع کنید. برای شروع، ارزش یادآوری به شکل صحیح را دارد کارمند بهداشتدر مورد نقض حقوق اساسی شما و درخواست کمک پزشکی. در صورت امتناع، توصیه می کنیم شکایت خود را از رئیس سازمان نظام پزشکی (چه به صورت شفاهی و چه کتبی) مطرح کنید.

در صورت امتناع از سر پزشک، لازم است با دستگاه اجرایی مجاز تماس بگیرید (اغلب این وزارت بهداشت برای موضوع است).

همیشه شایان ذکر است که دریافت مراقبت های پزشکی حق قانون اساسی شما است و هیچ کس نمی تواند آن را نقض کند.

همیشه سلامت باشید!

در صورت اختلاف - اینکه آیا خدمات پزشکی خاص تحت خط مشی CHI قرار می گیرد، نحوه برخورد با امتناع از سهمیه جراحی و سایر درمان ها، نحوه دریافت داروی رایگان، باید به وضوح بدانید که در صورت محرومیت از مراقبت پزشکی رایگان چه کاری انجام دهید. برای حفظ حقوق قانونی شما

یک وکیل حقوق مصرف کننده در مبارزه برای حقوق بیمار، حل و فصل اختلاف را پیش از محاکمه انجام می دهد و منافع شما را در دادگاه نمایندگی می کند.

برای جزئیات بیشتر، ویدئویی در مورد نحوه ساخت کار حفاظت از مصرف کننده را تماشا کنید و فراموش نکنید که در کانال یوتیوب مشترک شوید:

امتناع از سهمیه عملیات

ارائه سهمیه برای عمل به معنی درمان بیمار در کلینیک با هزینه دولت است. یک فرآیند مشابه توسط سیاست مربوطه ارائه شده است - CHI. با این حال، هر بیماری تحت سهمیه قرار نمی گیرد. به عبارت دیگر، قانون فهرستی از بیماری هایی را که می توان به طور رایگان برای یک شهروند در یک بیمارستان دولتی درمان کرد، تعریف می کند:

• بیماری های قلبی
• پیوند اعضا و پروتز
• بیماری ها سیستم عصبینیاز به مداخله جراحی
• لقاح پزشکی برای ناباروری
• بیماری های ناشی از اختلالات ارثی
• پزشکی با تکنولوژی بالا کمک

چون همه موسسه پزشکیتعداد معینی از بیماران اختصاص داده می شوند که می توانند با هزینه سیاست CHI درمان شوند، برای هر مورد جداگانه از توزیع سهمیه، تصمیم مستقلی اتخاذ می شود که بیمارستان خاص برای عمل را نشان می دهد.

برای حل مشکل نحوه گرفتن سهمیه برای عمل، در مرحله اول باید با پزشک محلی خود تماس بگیرید که باید مراحل اعطای سهمیه را آغاز کند.

امتناع از اعطای سهمیه می تواند در هر یک از سه سطح تأیید روش باشد - پزشک اصلی، کمیسیون در بیمارستان یا بخش بهداشت منطقه ای. در عین حال، اقدامات بعدی برای به چالش کشیدن این امتناع به سطح و مکان آن بستگی ندارد.

دلایل امتناع از سهمیه برای یک عملیات ممکن است متفاوت باشد - عدم وجود مناسب نشانه های پزشکیبیمار برای عمل، عدم ارائه بسته کامل مدارک توسط شهروند برای ارائه سهمیه و غیره.

پس از دریافت انکار سهمیه عملیات از کجا شکایت کنیم؟

گزینه های زیر ممکن است:

1. شکایتی خطاب به روسای یک پزشک بیمارستان که در آن در مرحله اولیه پزشک این سازمان از دادن سهمیه خودداری کرد.
2. شکایت به دادستانی در مورد انکار غیرقانونی مراقبت های پزشکی؛
3. نوشتن (ادامه مطلب در لینک)؛
4. شکایت از وزارت بهداشت به دلیل نقض قوانین ارائه خدمات پزشکی.

با این حال، مواردی وجود دارد که زمانی برای منتظر ماندن برای رسیدگی به شکایات ثبت شده وجود ندارد و لازم است با هزینه خود شهروند درمان انجام شود. در چنین شرایطی، در نتیجه، می توان با ادعای جبران خسارات وارده برای درمان (لینک) که بدون هزینه تضمین شده بود به دادگاه مراجعه کرد. در نتیجه چنین اقداماتی، دادگاه تمام هزینه های مراقبت های پزشکی پرداخت شده را به هزینه خزانه دولت به طور کامل بازپرداخت می کند.

رد یک داروی تجویزی

فراهم آوردن داروهای یارانه اییکی دیگر از تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان است.

در عین حال داروهای یارانه ای تنها یکی از راه های اجرای آن است. به عنوان بخشی از همین روند، آسایشگاه رایگان و سفر رایگان با وسایل نقلیه عمومی امکان پذیر است.

عدم ارائه حداقل یکی از سه نکته ذکر شده، مبنای ثبت شکایات مربوطه به دستگاه های دولتی است. این سؤال که در مورد کمبود داروهای یارانه‌ای کجا باید شکایت کرد، در اصل با قیاس با روش‌های فوق برای حمایت از حقوق - شکایت به دادسرا، وزارت بهداشت، یا احتمالاً بازپرداخت قضایی بعدی هزینه‌های انجام شده برای خرید مستقل حل می‌شود. داروهایی که باید برای یک شهروند رایگان می بود.

اگر آنها نسخه ترجیحی را ننویسند، فصل باید به عنوان مخاطب اضافی شکایت عمل کند. پزشک یک بیمارستان خاص که موظف است در رابطه با چنین پزشکی ممیزی انجام دهد و تصمیم بگیرد که آیا این کارمند را به مسئولیت مناسب برساند یا خیر.

توجه به این نکته ضروری است که یک شهروند حق دارد اراده خودداوطلبانه از دریافت ضمانت های دارویی رایگان فهرست شده انصراف دهید. دلایل این امر می تواند کاملاً متفاوت باشد - مشکلات در تهیه نسخه، تهیه ناکافی سازمان پزشکیمواد مخدر، استفاده نکردن حمل و نقل عمومیو دیگران.

دو نکته اول می تواند زمینه مستقلی برای شروع راه حلی برای این مشکل باشد که از کجا باید از تهیه دارو شکایت کرد - فقدان داروهای لازم نقض قانون است و ارگان های دولتیباید بازرسی انجام شود و دلایل کمبود دارو مشخص شود.

با این حال، یک جایگزین برای این، حق دریافت غرامت پولی برای عدم دریافت داروهای یارانه ای است. در عین حال، می توانید هر دو ضمانت نامه را به طور همزمان و یکی از سه مورد را رد کنید، به عنوان مثال، سفر رایگان در حمل و نقل را ترک کنید.

در نتیجه چنین امتناع داوطلبانه، شهروند غرامت ماهانه برای عدم استفاده از مزایای دولتی دریافت می کند. برای اعمال این حق، ارائه درخواست مستدل مناسب به مراجع بازنشستگی ضروری است.

خدمات پزشکی رایگان

خط مشی CHI انواع خدمات پزشکی رایگان با تضمین قانونی زیر را پوشش می دهد:

• - آمبولانس مراقبت فوری
• - مراقبت های سرپایی
• — مراقبت های بستریبرای حاد و بیماری های مزمن
• - کمک به بارداری، زایمان، سقط جنین
• - پیشگیری از بیماری های بهداشتی و بهداشتی
• - و غیره

هر واقعیت امتناع باید مستند باشد، ضبط های صوتی-تصویری یا حضور شاهدان. توجه به اینکه کدام پزشک خاص (نام کامل) یا سایر کارمندان بیمارستان از کمک کردن خودداری می کند و همچنین موسسه پزشکی که این پزشک به آن تعلق دارد، مهم است. در آینده، این امر به آماده سازی شایسته و با انگیزه، به سازمان های مجری قانون، برای مطالبه جبران خسارات وارده و جبران خسارت غیر مادی کمک می کند.

پرداخت های تحت سیاست MHI

این روند تضمینی اضافی در اجرای حقوق مراقبت های پزشکی رایگان است و در این واقعیت نهفته است که یک شهروند می تواند به طور مستقل خرید کند. داروها، به صورت رایگان در اختیار او قرار دهید و متعاقباً تقاضای بازپرداخت پول خرج شده را کنید.

بازپرداخت هزینه های انجام شده توسط شرکت بیمه ای انجام می شود که بیمه نامه CHI در آن دریافت شده است. برای دریافت بازپرداخت داروها باید درخواست کتبی به همراه اسناد پرداختی پیوست هزینه های انجام شده و توجیه نیاز به خرید آنها مثلاً نسخه پزشک به چنین شرکتی ارسال شود.

توجه به این نکته ضروری است که پرداخت واقعی بیمه درمانی اجباری تنها با هزینه های انجام شده امکان پذیر است. غرامت جداگانه برای خدمات پزشکی استفاده نشده توسط هیچ کدام سند هنجاریارائه نشده است. بنابراین، مراجعه به یک شرکت بیمه با اشاره به عدم استفاده از خدمات CHI برای چندین سال بدیهی است که کارساز نخواهد بود. نتیجه مثبتو خواسته قانونی یک شهروند نخواهد بود.

اگر سؤالی دارید، با حمایت از حقوق بیمار ما تماس بگیرید: به صورت حرفه ای، در شرایط مساعدو به موقع