مطابق با ماده 37 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه(در تاریخ 07/03/2016 اصلاح شده) درمان آبگرمباید مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 279n "در مورد تصویب رویه سازماندهی آسایشگاه- سازماندهی شود. درمان آبگرم"(ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 21 ژوئن 2016 شماره 42 580). این روش توسط نهاد اجرایی فدرال مجاز - وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تأیید شده است. روش سازماندهی درمان آسایشگاهی برای اجرا در قلمرو فدراسیون روسیه اجباری است. درمان های اسپا شامل مراقبت پزشکیتوسط سازمان های پزشکی (سازمان های استراحتگاه سلامت) برای اهداف پیشگیرانه، درمانی و توانبخشی انجام می شود.
درمان استراحتگاه آسایشگاهی با هدف فعال کردن واکنش های محافظتی و سازگاری بدن به منظور پیشگیری از بیماری ها، بهبود سلامت، بازیابی و / یا جبران عملکردهای بدن آسیب دیده به دلیل صدمات، عملیات و بیماری های مزمن، برای کاهش تعداد تشدیدها انجام می شود. طولانی شدن دوره بهبودی، کاهش سرعت پیشرفت بیماری ها و پیشگیری از ناتوانی به عنوان یکی از مراحل توانبخشی پزشکی.
هنگام سازماندهی درمان آسایشگاه و آبگرم، تغذیه درمانی بخشی از درمان پیچیده است.
قانون فدرال شماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011 "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (در 3 ژوئیه 2016 اصلاح شده)، ماده 39 "تغذیه سالم":
"1. تغذیه درمانی - تغذیه ای که رضایت را فراهم می کند نیازهای فیزیولوژیکیبدن انسان در مواد مغذی و انرژی، با در نظر گرفتن مکانیسم های توسعه بیماری، ویژگی های دوره اصلی و همزمانبیماری ها و انجام کارهای پیشگیرانه و درمانی».
تغذیه بالینی باید مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی و الزامات قانون روسیه برای سازماندهی رژیم غذایی درمانی و تغذیه پیشگیرانه رژیمی سازماندهی شود.
الزامات جدید
دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 279n "در مورد تصویب رویه سازماندهی درمان آسایشگاهی" (ثبت شده در وزارت دادگستری روسیه در 2016/06/21 شماره 42 580)، بند 18:
سازمان تغذیه درمانی یکی از اصلی ترین اقدامات درمانی (8) در اجرای درمان آسایشگاهی در آسایشگاه ها، آسایشگاه های کودکان از جمله کودکان دارای والدین، آسایشگاه ها و آسایشگاه ها است. کمپ های سلامتفعالیت در طول سال
تغذیه پزشکی با رعایت استانداردهای تعیین شده انجام می شود (9).
(8) دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 05.08.2003 شماره 330 "در مورد اقداماتی برای بهبود تغذیه درمانی در پزشکی". نهادهای پیشگیرانهفدراسیون روسیه» (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 12 سپتامبر 2003، ثبت شماره 5073)، که توسط دستورات وزارت بهداشت و درمان اصلاح شده است. توسعه اجتماعیشماره 624 مورخ 7 اکتبر 2005 فدراسیون روسیه (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 1 نوامبر 2005، ثبت شماره 7134)، مورخ 10 ژانویه 2006 شماره 2 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری) فدراسیون روسیه در 24 ژانویه 2006، ثبت شماره 7411، مورخ 26 آوریل 2006 شماره 316 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 26 مه 2006، ثبت شماره 7878) و به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 ژوئن 2013 شماره 395n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئیه 2013، شماره ثبت 28 995).
(9) دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 ژوئن 2013 شماره 395n "در مورد تایید هنجارهای تغذیه درمانی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئیه 2013، شماره ثبت . 28 995)”.
شش رژیم غذایی استاندارد
لغو هنجارهای قدیمی
ویژگی های کاربرد اسناد حقوقی
هدف از رژیم های غذایی
محصولات تخصصی - نیاز به سفارش
ویتامین ها در رژیم غذایی
برنامه تغذیه درمانی فردی
طراحی یک برنامه فردی
خلاصه
برنج. 1.رژیم های غذایی استاندارد مورد استفاده در سازمان های آسایشگاهی و استراحتگاهی
برنج. 2.طبقه بندی زمانی مدرن اجرای قانون قانون و آیین نامه سازمان تغذیه پزشکی در سازمان های آسایشگاهی
میز 1.تجویز رژیم غذایی (قسمت اول)
جدول 1.2.تجویز رژیم غذایی (قسمت دوم)
کارت چیدمان شماره 5.4
- نام غذا: کاسه پنیر کوتیج با شکر با اضافه کردن مخلوط پروتئین خشک کامپوزیت (SBCS) 9 گرم
- برای رژیم های غذایی نشان داده شده است: ATS، ShchD، IAP، VKD، NKD
- وزن غذای آماده(g): 110
جدول 2.اصلاح پروتئین رژیم های غذایی استاندارد (مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی تایید شده به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 395n)
جدول 3ویتامین‌سازی رژیم درمانی (مطابق با هنجارهای تغذیه درمانی تأیید شده به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 395n)
طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 "در مورد روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران به درمان آسایشگاه-توچال"، انتخاب پزشکی و ارجاع به آسایشگاه-توچال. درمان شهروندان توسط پزشک معالج و رئیس بخش یا کمیسیون پزشکی (برای شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی دارند) یک موسسه پزشکی در محل سکونت انجام می شود.
در صورت وجود اندیکاسیون و عدم وجود موارد منع مصرف برای ارجاع به درمان آسایشگاهی و آبگرم، گواهی اخذ کوپن درمان آسایشگاهی و آبگرم برای بیمار صادر می شود» (فرم شماره 070/y). نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 281n "در مورد تایید لیست نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه" تعیین می شود. اگر بیمار دارای بیماری هایی باشد که در فهرست نشانه های پزشکی برای درمان آسایشگاهی و آبگرم جمعیت کودکان گنجانده شده است، بر اساس گواهی دریافت کوپن برای درمان آسایشگاه و آبگرم (فرم شماره 3).
مطابق با نامه وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 29 مه 2009 شماره 14-5/10/2-4265 "در مورد اعزام کودکان برای آسایشگاه و درمان توچال به آسایشگاه و موسسات استراحتگاهی تحت صلاحیت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه، به موسسات آسایشگاهی و استراحتگاهی تحت صلاحیت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، کودکان 4 تا 14 ساله از جمله همراهان فرستاده می شوند. نماینده حقوقی، از 15 تا 18 سال بدون همراه در صورتی که نیاز به همراهی به دلایل پزشکی نباشد. کودکان بالای 2 سال به همراه یک نماینده قانونی به موسسات آسایشگاه-توچال با مشخصات روانی-عصبی فرستاده می شوند.
هنگام درخواست به وزارت بهداشت شهر مسکو در مورد ارسال یک کودک به آسایشگاه و درمان استراحتگاه در آسایشگاه های تابعه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، باید مدارک زیر ارائه شود:
- درخواست نماینده قانونی خردسال در مورد هدایت کودک برای درمان آسایشگاه.
- بیانیه نماینده قانونی خردسال در مورد رضایت از پردازش داده های شخصی؛
- کپی گذرنامه نماینده قانونی صغیر با اطلاعات ثبت نام در محل اقامت.
- یک کپی از شناسنامه کودک؛
- یک کپی از بیمه نامه اجباری سلامت؛
- سند تأیید ثبت نام کودک در شهر مسکو؛
- کپی گواهی دریافت کوپن درمان آسایشگاهی (فرم شماره 070/y)؛
- کپی SNILS (در صورت موجود بودن).
در ساختار مراقبت های بهداشتی شهر مسکو آسایشگاه هایی برای کودکان وجود دارد: پروفایل های عمومی، برونش ریوی، ارتوپدی، قلبی-روماتولوژیک، نفرولوژی و گوارش. تمام آسایشگاه ها امکان اقامت کودکان را در طول سال فراهم می کنند.
مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 22 نوامبر 2004 شماره 256 "در مورد روش انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران برای درمان آسایشگاهی"، انتخاب پزشکی و ارجاع بیمارانی که نیاز به درمان آسایشگاهی دارند. توسط پزشک معالج و رئیس بخش انجام می شود. وجود نشانه های پزشکی برای درمان آبگرم و عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آن در صلاحیت پزشک معالج است و مطابق با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 05.05.2016 شماره 281n "در مورد تایید" تعیین می شود. لیستی از نشانه های پزشکی و موارد منع مصرف برای درمان آبگرم. این تصمیم بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت عینی بیمار، نتایج درمان قبلی (سرپایی، بستری)، داده های آزمایشگاهی، عملکردی، رادیولوژی و سایر مطالعات انجام می شود. در صورت وجود علائم و عدم وجود موارد منع درمان، موارد زیر برای ارائه به آسایشگاه صادر می شود: بلیط آسایشگاه. کارت استراحتگاه سلامت برای کودکان (فرم ثبت نام N 076 / y) و گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست در مورد عدم تماس با بیماران بیماری های عفونی(برای کسانی که در موسسات آموزشی حضور دارند، گواهی عدم تماس با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی از موسسه تحصیلی(مهدکودک ها، مدارس).
علاوه بر این، مدارک زیر از کودک باید به آسایشگاه ارائه شود: گواهی تولد و بیمه نامه پزشکی اجباری (توصیه می شود یک فتوکپی از این اسناد ارائه شود).
با توجه به ویژگیهای فردیکودک، و همچنین مشخصات (تخصص) آسایشگاه، در برخی موارد، تصمیم گیری در مورد امکان اقامت کودک توسط کمیسیونی در آسایشگاه اتخاذ می شود.
(طبق دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه به تاریخ 09.01.2007 N 3،
مورخ 24 دسامبر 2007 N 794)
ط - ترتیب انتخاب پزشکی و ارجاع به آسایشگاه و آبگرم درمانی بزرگسالان
(به جز بیماران سل)
1.1. این روش اصول اولیه انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران را برای درمان در آسایشگاه تعریف می کند.
1.2. انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران نیازمند به درمان آسایشگاهی (به استثنای اتباع مندرج در بند دو این بند) توسط پزشک معالج و رئیس بخش انجام می شود و در مواردی که رئیس بخش وجود ندارد، سرپزشک (معاون پزشک) مؤسسه پزشکی و پیشگیری (مؤسسه سرپایی (در محل سکونت) یا واحد پزشکی (در محل کار، تحصیل) بیمار هنگام ارجاع وی به درمان پیشگیرانه آسایشگاهی و مؤسسه بیمارستانی در هنگام مراجعه بیمار برای مراقبت های بعدی).
انتخاب پزشکی و ارجاع به درمان آسایشگاهی شهروندان دارای حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی توسط پزشک معالج و کمیسیون پزشکی (از این پس به عنوان MC) موسسه پزشکی در محل انجام می شود. محل سکونت
1.3. پزشک معالج بر اساس تجزیه و تحلیل وضعیت عینی بیمار، نتایج درمان قبلی (سرپایی، بستری)، نشانه های پزشکی برای درمان آسایشگاه و عدم وجود موارد منع مصرف برای اجرای آن، در درجه اول برای استفاده از عوامل آب و هوایی طبیعی را تعیین می کند. ، تحقیقات داده های آزمایشگاهی، عملکردی، رادیولوژیکی و سایر داده ها.
در مجتمع و موقعیت های درگیریبه توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه های درمان آسایشگاه توسط VC موسسه پزشکی صادر می شود.
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09.01.2007 N 3)
VC یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه، به توصیه پزشک معالج و رئیس بخش، نتیجه گیری در مورد نشانه ها یا موارد منع درمان آسایشگاهی و آبگرم برای شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را دارند صادر می کند. شکل مجموعه ای از خدمات اجتماعی
(این بند توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 09.01.2007 N 3 معرفی شد)
درمان آسایشگاهی و آبگرم، مطابق با توصیه پزشک و درخواست بیمار، می تواند به صورت سرپایی نیز ارائه شود (که از این پس به عنوان درمان آسایشگاهی و آبگرم نامیده می شود).
1.4. هنگام تصمیم گیری در مورد انتخاب یک استراحتگاه، علاوه بر بیماری که مطابق آن به بیمار درمان آسایشگاهی و آبگرم توصیه می شود، باید وجود بیماری های همراه، شرایط سفر به استراحتگاه، تضاد شرایط آب و هوایی و جغرافیایی، ویژگی های عوامل طبیعی شفابخش و سایر شرایط درمان در استراحتگاه های توصیه شده.
بیمارانی که برای درمان در آسایشگاه توصیه می شوند، اما به دلیل بیماری های همزمان تشدید می شوند، یا با اختلالات سلامتی مرتبط با سن، در مواردی که سفر به استراحتگاه های دور می تواند بر وضعیت سلامت عمومی آنها تأثیر منفی بگذارد، باید به آسایشگاه مجاور فرستاده شوند. موسسات استراحتگاهی، سازمان ها (از این پس - RMS) با مشخصات مورد نیاز.
1.5. در صورت وجود علائم پزشکی و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی، به بیمار گواهی دریافت کوپن به شکل N 070 / y-04 (از این پس به عنوان گواهی برای دریافت کوپن نامیده می شود) داده می شود (پیوست N). 2) با توصیه ای برای درمان آسایشگاه-توچال که در مورد آن پزشک معالج موسسه پزشکی در پرونده پزشکی بیمار سرپایی ثبت مناسبی انجام می دهد.
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09.01.2007 N 3)
برای شهروندانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی دارند، بر اساس نتیجه گیری VK مؤسسه پزشکی، گواهی برای دریافت کوپن صادر می شود.
(این پاراگراف با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 09.01.2007 N 3، مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در 24.12.2007 N 794 معرفی شد. )
مدت اعتبار گواهینامه اخذ بلیط 6 ماه می باشد.
(این بند توسط دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 09.01.2007 N 3 معرفی شد)
1.6. گواهی باید توسط پزشک معالج در تمام بخش های اجباری با استفاده از اطلاعات موجود تکمیل شود سمت معکوسمنابع.
فیلد مرجع تاریک شده با حرف "L" در دفتر سازمانی و روش شناسی موسسه پزشکی (از این پس دفتر سازمانی و روشی نامیده می شود) فقط برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی را دارند پر و مشخص می شود.
این گواهی دارای ماهیت اطلاعاتی اولیه است و به همراه درخواست کوپن برای درمان آسایشگاهی در محلی که کوپن ارائه شده است و به مدت سه سال در آنجا نگهداری می شود به بیمار ارائه می شود.
1.7. پس از دریافت کوپن، بیمار موظف است حداکثر 2 ماه قبل از شروع اعتبار آن برای انجام معاینه اضافی لازم نزد پزشک معالج که گواهی اخذ کوپن را صادر کرده است مراجعه کند. اگر مشخصات SCO مشخص شده در کوپن با این توصیه قبلی مطابقت داشته باشد، پزشک معالج کارت آسایشگاه-توچال را به شکل N 072 / y-04 (از این پس به عنوان کارت آسایشگاه-توچال نامیده می شود) پر می کند و برای بیمار صادر می کند. ضمیمه N 3) فرم تعیین شده با امضای وی و رئیس بخش.
فیلد تاریک شده کارت آسایشگاه فقط برای شهروندانی که مشمول دریافت مجموعه خدمات اجتماعی هستند با حرف "ل" در دفتر سازمانی و روشی پر و مشخص می شود.
پزشک معالج موسسه پزشکی در مورد صدور کارت آسایشگاه و آبگرم در پرونده پزشکی سرپایی (در سابقه مورد مراجعه برای مراقبت های بعدی) درج مناسبی می کند.
1.8. دفتر سازمانی و روش‌شناسی بر ارائه به موقع درمان آسایشگاه نظارت می‌کند و اسناد زیر را که برای شهروندانی که حق دریافت مجموعه‌ای از خدمات اجتماعی صادر می‌کنند، نگهداری می‌کند:
تعداد گواهی های صادر شده برای اخذ بلیط؛
تعداد کارت های سلامت صادر شده؛
تعداد کوپن های برگشت کارت آسایشگاه.
1.9. پزشکان حاضر، روسای بخش ها و VC موسسات پزشکی باید از موارد زیر راهنمایی شوند لیست اجباری مطالعات تشخیصیو مشاوره متخصصان که نتایج آن باید در نقشه استراحتگاه بهداشتی منعکس شود:
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09.01.2007 N 3)
الف) تجزیه و تحلیل بالینی خون و آزمایش ادرار.
ب) معاینه الکتروکاردیوگرافی؛
که در) معاینه اشعه ایکسبدن قفسه سینه(فلوروگرافی)؛
د) با بیماری های دستگاه گوارش - آنها معاینه اشعه ایکس(اگر بیش از 6 ماه از آخرین معاینه اشعه ایکس گذشته باشد) یا سونوگرافی، آندوسکوپی.
د) در موارد ضروریبرگزار می شود تحقیقات اضافی: تعیین نیتروژن باقیمانده در خون، بررسی فوندوس، شیره معده، کبد، آزمایش های آلرژی و غیره؛
ه) هنگام ارجاع زنان به درمان آسایشگاه و آبگرم برای هر بیماری، نتیجه گیری متخصص زنان و زایمان الزامی است و برای زنان باردار - کارت تعویض اضافی.
ز) گواهی-نتیجه گیری یک داروخانه روانی-عصبی در صورتی که بیمار سابقه اختلالات عصبی-روانی داشته باشد.
ح) با اصلی یا بیماری های همراه(اورولوژی، پوست، خون، چشم و ...) - نتیجه گیری متخصصان مربوطه.
1.10. پزشکان ارشد مؤسسات پزشکی بر اجرای این روش و سازماندهی انتخاب پزشکی و ارجاع بیماران (بزرگسالان و کودکان) به درمان آسایشگاه نظارت می کنند.
II. روش انتخاب پزشکی و ارجاع کودکان به درمان آسایشگاهی و آبگرم
2.1. انتخاب پزشکی کودکان برای درمان در سازمان های آسایشگاه توسط موسسات پزشکی و پیشگیرانه انجام می شود که باید ارائه دهند:
حسابداری برای کودکان نیازمند درمان آسایشگاهی؛
نظارت بر کامل بودن معاینه بیماران قبل از ارجاع به درمان آسایشگاه و کیفیت اسناد پزشکی.
محاسبه نقص در انتخاب، ارجاع کودکان به درمان آسایشگاه و تجزیه و تحلیل اثربخشی آن.
2.2. نیاز به ارسال کودک به درمان آسایشگاه و آبگرم توسط پزشک معالج و رئیس بخش موسسه پزشکی و برای کودکانی که حق دریافت کمک های اجتماعی دولتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی دارند تعیین می شود. خدمات توسط پزشک معالج و VC مؤسسه پزشکی در محل سکونت با گواهی اخذ کوپن برای کودک (که در محل تقاضا ارائه می شود) و کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان به شکل N 076 / y-04 (از این پس به عنوان کارت آسایشگاه-توچال برای کودکان نامیده می شود) (پیوست N 4).
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09.01.2007 N 3)
در دفتر سازمانی و روش شناسی موسسه پزشکی با حرف "L" مشخص شده و یک فیلد مرجع تاریک برای دریافت کوپن و کارت آسایشگاه برای کودکان فقط برای کودکان از بین شهروندان دارای حق دریافت مجموعه ای پر می شود. خدمات اجتماعی.
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09.01.2007 N 3)
2.3. ارجاع کودکان به درمان آسایشگاه مانند بیماران بزرگسال انجام می شود.
2.4. انتخاب پزشکی بیماران بزرگسال که همراه با کودکان به آسایشگاه کودکان با والدین فرستاده می شوند به روشی که در بخش I و III این روش تعیین شده است انجام می شود. هنگام تعیین مشخصات CSE، بیماری کودک و عدم وجود موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاهی و اسپا برای همراه وی در نظر گرفته می شود.
2.5. قبل از فرستادن کودک به یک درمان آبگرم، پزشک معالج معاینه بالینی و آزمایشگاهی خود را بسته به ماهیت بیماری و همچنین توانبخشی کانون های مزمن عفونت، درمان ضد هلمینتیک یا آنتی ژیاردیا ترتیب می دهد.
2.6. هنگام ارجاع کودک به یک درمانگاه آسایشگاهی، مدارک زیر باید ارائه شود:
یک کوپن؛
کارت آسایشگاه - استراحتگاه برای کودکان;
بیمه نامه اجباری سلامت؛
تجزیه و تحلیل برای انتروبیازیس؛
نتیجه گیری یک متخصص پوست در مورد عدم وجود بیماری های مسری پوستی؛
گواهی پزشک اطفال یا اپیدمیولوژیست در مورد عدم تماس کودک با بیماران عفونی در محل سکونت، در مهد کودکیا مدرسه
2.7. در پایان درمان آسایشگاه و آبگرم، کوپن بازگشت کارت آسایشگاه و آبگرم برای کودک صادر می شود تا به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه و آبگرم و همچنین آسایشگاه ارائه شود. کتابی با داده های مربوط به درمان انجام شده در منطقه قزاقستان شمالی، اثربخشی آن و توصیه های پزشکی.
این اسناد به والدین یا شخص همراه تحویل داده می شود.
III. ترتیب پذیرش و ترخیص بیماران
3.1. پس از ورود به منطقه شمال قزاقستان، بیمار یک کوپن و یک کارت آسایشگاه و اسپا ارائه می دهد که به مدت سه سال در منطقه قزاقستان شمالی ذخیره می شود. ضمناً به بیمار توصیه می شود بیمه نامه درمانی اجباری همراه خود داشته باشد.
3.2. بعد از معاینه اولیهپزشک معالج NKR یک کتاب آسایشگاه برای بیمار صادر می کند که در آن موارد تجویز شده روش های درمانیو قرارهای دیگر بیمار آن را به او ارائه می دهد واحدهای پزشکی RMS برای علامت در درمان یا معاینه.
3.3. هنگام ارائه مراقبت از آسایشگاه، انواع و حجم خدمات درمانیمطابق با استانداردهای توصیه شده توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه ارائه شده است.
3.4. پس از اتمام دوره درمان آسایشگاه-توچال، یک کوپن بازگشت کارت آسایشگاه-توچال و یک کتاب آسایشگاه با داده های مربوط به درمان انجام شده در منطقه قزاقستان شمالی، اثربخشی آن، توصیه هایی برای بیمار صادر می شود. سبک زندگی سالمزندگی کوپن برگشت کارت آسایشگاه بیمار باید پس از اتمام دوره مراقبت های پس از درمان به موسسه پزشکی صادر کننده کارت آسایشگاه و یا به موسسه سرپایی محل سکونت بیمار ارائه شود.
(طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 09.01.2007 N 3)
3.5. کوپن معکوس کارت های آسایشگاه و اسپا در پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی ثبت می شود و به مدت سه سال در یک موسسه پزشکی ذخیره می شود.
3.6. مدارک تأیید از کارافتادگی موقت شهروندان به دلیل بیماری حاد، آسیب یا تشدید بیماری مزمنکه در طول اقامت آنها در یک درمان آسایشگاه و آبگرم بوجود آمده است ، به طور معمول توسط موسسات پزشکی در محل اقامت بیمار مطابق با اسناد قانونی نظارتی فعلی صادر می شود.
IV. روش شناسایی و تخلیه بیمارانی که در درمان آسایشگاهی منع مصرف دارند
4.1. اقامت در SKO که منجر به وخامت وضعیت سلامتی بیمار می شود، برای او منع مصرف در نظر گرفته می شود.
4.2. هنگام تعیین موارد منع مصرف برای درمان آسایشگاه و آبگرم، پزشکان یک مؤسسه پزشکی و یک استراحتگاه بهداشتی باید با موارد منع مصرف تأیید شده به درستی هدایت شوند که مانع از ارجاع بیماران به درمان آسایشگاه و آبگرم می شود و در هر مورد نه تنها مواردی را در نظر می گیرند. شکل و مرحله بیماری و همچنین درجه خطر اقامت در استراحتگاه یا آسایشگاه برای او و همچنین برای دیگران.
4.3. منع جهت گیری و اقامت بیمار در NKR توسط پزشک معالج و در موارد درگیری توسط VC موسسه پزشکی NKR تعیین می شود.
پزشک معالج یا VC یک موسسه پزشکی و پیشگیری، RCO تعیین می کند:
وجود موارد منع مصرف برای درمان؛
امکان ترک بیمار در منطقه قزاقستان شمالی برای درمان های بالنیولوژیکی، اقلیمی، پزشکی یا سایر درمان ها.
نیاز به انتقال بیمار به بیمارستان یا حمل و نقل با اختصاص یک همراه در محل اقامت.
نیاز به کمک در خرید بلیط سفر و غیره.
4.4. مدت شناسایی موارد منع مصرف برای اقامت بیمار در SKO، به عنوان یک قاعده، نباید از 5 روز از لحظه پذیرش وی تجاوز کند.
4.5. در صورتی که یک بیمار موارد منع مصرف داشته باشد، VK SKO یک عمل منع مصرف برای بیمار درمان آسایشگاه و آبگرم در 3 نسخه تهیه می کند که یکی از آنها به بدن مدیریت سلامت نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ارسال می شود. ، دوم - به آدرس موسسه پزشکی که کارت آسایشگاه و اسپا را صادر کرده است، برای تجزیه و تحلیل در VK، و نسخه سوم این قانون در منطقه قزاقستان شمالی باقی مانده است.
4.6. مقامات بهداشتی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه سالانه انتخاب و ارجاع بیماران را برای درمان آسایشگاه تجزیه و تحلیل می کنند و در صورت لزوم اقدامات مناسب را انجام می دهند.
این جایگاه اصلی را در سیستم درمان و اقدامات پیشگیرانه، در درجه اول در توانبخشی بیماران، اشغال می کند.
توچال موسسه پزشکی و پیشگیری ثابت است آسایشگاه. بیشتر آسایشگاه ها در مناطق تفریحی سازماندهی شده اند تا از ویژگی های طبیعی منطقه حداکثر استفاده را ببرند.
استراحتگاه ها و آسایشگاه ها
رفت و آمد مکرر- حوزه، ویژگی های طبیعیکه امکان درمان موثر و پیشگیری از بیماری ها را فراهم می کند. با توجه به ماهیت این ویژگی ها، استراحتگاه ها به دو دسته تقسیم می شوند سه گروه: (آب چشمه های معدنی)، گلی (گل درمانی) و اقلیمی (ساحلی، کوهستانی، دشتی، جنگلی و استپی). برای استراحتگاه ها، سه منطقه حفاظت بهداشتی ایجاد شده است که در آن ممنوع است. نقش مهماختصاص داده شده به استراحتگاه های محلی، اغلب برای بیمارانی که پس از درمان، به دلایل بهداشتی، تغییرات آب و هوایی منع مصرف دارند.
آسایشگاه برای درمان بیماران عمدتا طبیعی در نظر گرفته شده است عوامل درمانیهمراه با فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، و تغذیه پزشکیدر شرایط استراحت فعال و رژیم خاص سازماندهی شده. درمان پزشکیو استراحت در رختخواببرای یک آسایشگاه معمولی نیستند، اگرچه می توان آنها را تجویز کرد. در آسایشگاه ها بیماران با بیشترین بیماری های مختلف. در این راستا، آسایشگاه هایی با بیماری های اندام های گردش خون، اندام های گوارشی، بیماری های زنان و زایمانو غیره با توجه به سن بیماران، آسایشگاه ها به کودکان، نوجوانان و بزرگسالان تقسیم می شوند.
اساس درمان آسایشگاهی رژیم آسایشگاهی است که مساعدترین شرایط را برای درمان و استراحت فراهم می کند. درمان بیماران در حمام های گلی، سولاریوم، استخرها و غیره انجام می شود. درمان سرپاییبیمارانی که با کوپن دوره می آیند.
آسایشگاه ها - پیشگیرانه ها نیز به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند - سازماندهی شده در زیر شرکت های صنعتیموسسات پزشکی و پیشگیرانه که با هزینه صندوق های بیمه دولتی نگهداری می شوند. به کارگران این شرکت به توصیه پزشک معالج این فرصت داده می شود تا ظرف 24 روز پس از کار در یک داروخانه تحت درمان قرار گیرند و در آنجا با حمل و نقل ویژه تحویل داده می شوند. علاوه بر این، موسسات آسایشگاهی شامل کلینیک های استراحتگاهی، کلینیک های هیدروپاتیک، حمام های گلی و غیره است.
دستور ارجاع به درمان آسایشگاهی – توچال
اثربخشی درمان آبگرم به جهت گیری صحیح بیماران به استراحتگاه و آسایشگاه بستگی دارد.
برای امکان آبگرم درمانی باید با پزشک کلینیک در محل سکونت تماس بگیرید. پزشک به کمیته انتخاب آسایشگاه (SOK) ارجاع می دهد که نیاز به درمان آسایشگاهی، مشخصات آسایشگاه و فصل درمان را تعیین می کند. پس از دریافت نتیجه SOK، لازم است درخواستی برای کوپن خطاب به رئیس کمیسیون (مجاز) بیمه اجتماعی در محل کار بنویسید. بازنشستگان به مقامات مراجعه می کنند امنیت اجتماعی(دفاتر منطقه حمایت اجتماعیجمعیت) در محل سکونت. کمیسیون بیمه اجتماعی باید ظرف 10 روز به درخواست رسیدگی و تصمیم گیری کند. در صورت عدم موافقت با رأی کمیسیون، می توان از طریق اداره (شعبه اداره) نهاد حمایت اجتماعی نسبت به رأی آن اعتراض کرد. کمیسیون بیمه اجتماعی علاوه بر حل موضوع تخصیص کوپن، حق دارد با توجه به میزان درآمد و وضعیت تأهل بیمار، موضوع پرداخت 50 درصد هزینه ایاب و ذهاب آسایشگاه و برگشت را نیز حل کند. مجوزها فقط برای مدت مرخصی کارمند صادر می شود. اعضای بزرگ جنگ میهنیو اشخاصی که با آنها برابری می کنند حق دریافت کوپن رایگان را دارند.
پس از ورود به آسایشگاه، بیمار یک کارت آسایشگاه-توچال را ارائه می دهد که در کلینیک محل سکونت پر می شود: آزمایش خون و ادرار بالینی بیش از یک ماه، نوار قلب حداکثر یک ماه، معاینه اشعه ایکس (FLG یا اشعه ایکس قفسه سینه) حداکثر شش ماه پیش، برای زنان، نتیجه گیری متخصص زنان، صرف نظر از تشخیص بیماری، نتیجه گیری سایر متخصصان، بسته به مشخصات بیماری . ثبت و صدور اسناد پزشکیو کوپن ها 15-20 روز قبل از شروع دوره کوپن انجام می شود. کوپن باید به درستی صادر و با مهر مؤسسه صادر کننده آن تأیید شود. علاوه بر کوپن و کارت آسایشگاه، هنگام ورود به آسایشگاه باید پاسپورت داشته باشید، کودکان زیر 16 سال شناسنامه یا کپی آن را داشته باشند. پرسنل نظامی کارت شناسایی ارائه می دهند و بازنشستگان نظامی - شناسه بازنشستگی، جایی که در بخش علائم ویژه باید مشخص شود که مستمری بگیر از حق درمان آسایشگاهی و آبگرم در آسایشگاه های وزارت دفاع فدراسیون روسیه برخوردار است.
در کتاب آسایشگاه صادر شده برای بیمار در دستان خود، پزشک آسایشگاه تغییر وضعیت سلامتی بیمار، درمان و تحقیقات انجام شده را یادداشت می کند و در پایان دوره کوپن - نتایج درمان و توصیه های مربوط به نحوه کار و اقدامات درمانی. بیمار پس از بازگشت از آسایشگاه، کتاب آسایشگاه را به پزشک معالج ارائه می کند. اطلاعات لازمانتقال به کارت سرپایی برای توسعه درمان بیشتر و اقدامات پیشگیرانه.
اثربخشی درمان آسایشگاه و آبگرم با عدم وجود طولانی مدت تشدید بیماری زمینه ای، بهبود پایدار ظرفیت کاری، بهبود مشهود است. شرایط عمومیسلامتی و رفاه بیمار.