3. مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته مطابق با رویه های ارائه مراقبت های پزشکی و بر اساس استانداردهای مراقبت های پزشکی ارائه می شود.
4. مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا در شرایط زیر ارائه می شود:
4.1. که در بیمارستان روزانه(در شرایطی که تحت نظارت و درمان پزشکی در طول روز است، اما نیازی به نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی ندارد).
4.2. بستری (در شرایطی که تحت نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی باشد).
5. مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته مطابق با لیست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که توسط برنامه تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان ایجاد شده است *(2) ارائه می شود که شامل:
5.1. فهرستی از انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته موجود در برنامه بیمه اجباری بهداشتی پایه که حمایت مالی آن از طریق یارانه هایی از بودجه صندوق بیمه سلامت اجباری فدرال به بودجه صندوق های بیمه سلامت اجباری منطقه ای ارائه می شود.
5.2. لیستی از انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که در برنامه بیمه اجباری بهداشتی پایه گنجانده نشده است، که حمایت مالی آن از وجوه ارائه شده به بودجه فدرال از بودجه صندوق بیمه سلامت اجباری فدرال در قالب سایر بودجه های بین بودجه ای انجام می شود. نقل و انتقالات مطابق با قانون فدرال در مورد بودجه صندوق بیمه سلامت اجباری فدرال برای سال مالی آینده و برای دوره برنامه ریزی.
6. مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته با توجه به لیست انواع مشمول در برنامه بیمه اجباری پایه سلامت توسط سازمان های پزشکی مشمول در ثبت سازمان های پزشکی فعال در زمینه بیمه اجباری سلامت ارائه می شود.
7. مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته با توجه به لیستی از انواعی که در برنامه بیمه اجباری پایه سلامت گنجانده نشده اند ارائه می شود:
7.1. موسسات دولتی فدرال که لیست آنها توسط وزارت بهداشت تایید شده است فدراسیون روسیهمطابق قسمت 6 ماده 34 قانون فدرالمورخ 21 نوامبر 2011 N 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"؛
7.2. سازمان های پزشکی، لیستی که توسط نهاد اجرایی مجاز نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (از این پس به عنوان فهرست سازمان های پزشکی نامیده می شود) مطابق با قسمت 7 ماده 34 تأیید شده است.
8. نهاد اجرایی مجاز نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه فهرستی از سازمان های پزشکی را تا 20 دسامبر سال قبل از سال گزارش به وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ارسال می کند.
9. صندوق بیمه اجباری پزشکی فدرال، بر اساس اطلاعات صندوق های بیمه پزشکی اجباری سرزمینی، فهرستی از سازمان های پزشکی موجود در ثبت نام سازمان های پزشکی فعال در زمینه بیمه های پزشکی اجباری را به وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ارائه می دهد. ارائه تکنولوژی بالا مراقبت پزشکیبا توجه به فهرست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که در برنامه بیمه سلامت اجباری پایه قرار دارند، تا 10 دسامبر سال قبل از سال گزارش.
در صورت تغییر در لیست سازمان های پزشکی موجود در ثبت نام سازمان های پزشکی فعال در زمینه بیمه پزشکی اجباری و ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، صندوق بیمه اجباری پزشکی فدرال باید به وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ارائه شود. اطلاعات مربوط به تغییر در لیست مشخص شده ظرف 30 روز تقویمی از تاریخ تغییر.
10. وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در یک سیستم اطلاعات تخصصی فهرستی از سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته مطابق با بندهای 7 - 9 این روش را تا 30 دسامبر سال قبل از سال گزارش تشکیل می دهد.
II. جهت ارائه مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا
11. نشانه های پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی پیشرفته توسط پزشک معالج سازمان پزشکی که در آن بیمار به عنوان بخشی از ارائه مراقبت های تخصصی اولیه تحت تشخیص و درمان قرار می گیرد، تعیین می شود. مراقبت های بهداشتیو (یا) مراقبت های پزشکی تخصصی با در نظر گرفتن حق انتخاب سازمان پزشکی *(3) .
وجود نشانه های پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته با تصمیم کمیسیون پزشکی سازمان پزشکی مشخص شده تأیید می شود که در یک پروتکل تنظیم شده و در اسناد پزشکی بیمار وارد می شود.
12. نشانه های پزشکی برای ارجاع به مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته وجود یک بیماری و (یا) شرایطی است که نیاز به استفاده از مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته مطابق با لیست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته دارد.
13. در صورت وجود نشانه های پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، تأیید شده مطابق بند 11 این روش، پزشک معالج سازمان پزشکی که در آن بیمار تحت تشخیص و درمان به عنوان بخشی از ارائه خدمات اولیه است. مراقبت های بهداشتی تخصصی و (یا) مراقبت های پزشکی تخصصی ( بعدی - راهنمای سازمان پزشکی) ارجاعی برای بستری شدن در بیمارستان برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته بر روی سربرگ سازمان پزشکی ارسال کننده تنظیم می کند که باید به صورت خوانا با دست یا به صورت چاپی نوشته شده باشد و با امضای شخصی پزشک معالج تأیید شده باشد، امضای شخصی. رئیس سازمان نظام پزشکی (فرد مجاز)، مهر سازمان پزشکی اعزام کننده و حاوی اطلاعات زیر باشد:
13.1. نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی (در صورت وجود) بیمار، تاریخ تولد، آدرس ثبت نام در محل اقامت (اقامت)؛
13.2. شماره بیمه نامه اجباری و نام سازمان بیمه درمانی (در صورت وجود)؛
13.3. گواهی بیمه بیمه بازنشستگی اجباری (در صورت وجود)؛
13.5. مشخصات، نام نوع مراقبت پزشکی با فناوری پیشرفته مطابق با لیست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که به بیمار نشان داده می شود.
13.6. نام سازمان پزشکی که بیمار برای ارائه مراقبت های پزشکی پیشرفته به آن اعزام می شود.
13.7. نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی (در صورت وجود) و موقعیت پزشک معالج، شماره تلفن تماس (در صورت وجود)، آدرس ایمیل (در صورت وجود).
14. مدارک بیمار زیر به ارجاع بستری برای ارائه مراقبت های پزشکی پیشرفته پیوست می شود:
14.1. عصاره ای از اسناد پزشکی، تایید شده با امضای شخصی پزشک معالج، امضای شخصی رئیس (فرد مجاز) سازمان پزشکی ارجاع کننده، حاوی تشخیص بیماری (شرایط)، کد تشخیص مطابق با ICD-10. اطلاعات در مورد وضعیت سلامتی بیمار، نتایج مطالعات آزمایشگاهی، ابزاری و انواع دیگر، تایید تشخیص ایجاد شده و نیاز به مراقبت های پزشکی پیشرفته.
14.2. کپی مدارک بیمار زیر:
الف) سندی که هویت بیمار را تأیید می کند (سند اصلی تأیید هویت یک شهروند فدراسیون روسیه در قلمرو فدراسیون روسیه گذرنامه است * (5).
سندی که هویت فردی را که در کشتی دریایی (به استثنای کشتی جنگی)، کشتی دریایی ناوگان ماهیگیری و همچنین کشتی مختلط (رودخانه - دریا) مورد استفاده قرار می گیرد، تأیید کند. حمل و نقل تجاری، شناسنامه دریانورد است*(6) ;
سندی که هویت پرسنل نظامی فدراسیون روسیه را اثبات می کند، کارت شناسایی پرسنل نظامی فدراسیون روسیه است * (7) .
اسنادی که هویت یک شهروند خارجی در فدراسیون روسیه را تأیید می کند گذرنامه یک شهروند خارجی یا سند دیگری است که توسط قانون فدرال ایجاد شده است یا مطابق با معاهده بین المللی فدراسیون روسیه به عنوان سند تأیید هویت یک شهروند خارجی به رسمیت شناخته شده است.
مدارک هویتی شخصی که برای به رسمیت شناختن پناهندگی اقدام می کند، گواهی رسیدگی به درخواست به رسمیت شناختن پناهندگی است و مدرک هویت فردی که به عنوان پناهنده شناخته شده است، گواهی پناهندگی است *(8).
مدارک شناسایی یک فرد بدون تابعیت در فدراسیون روسیه عبارتند از:
سندی که توسط یک کشور خارجی صادر شده و مطابق با معاهده بین المللی فدراسیون روسیه به عنوان مدرک شناسایی یک فرد بدون تابعیت به رسمیت شناخته شده است.
اجازه اقامت موقت؛
کارت اقامت؛
سایر اسناد ارائه شده توسط قانون فدرال یا به رسمیت شناخته شده مطابق با معاهده بین المللی فدراسیون روسیه به عنوان اسناد شناسایی یک فرد بدون تابعیت * (9) .
ب) شناسنامه بیمار (برای کودکان زیر 14 سال).
ج) بیمه نامه پزشکی اجباری بیمار (در صورت وجود)؛
د) گواهی بیمه بیمه بازنشستگی اجباری (در صورت وجود).
14.3. رضایت به پردازش داده های شخصی بیمار و (یا) او نماینده حقوقی.
15. رئیس سازمان پزشکی ارجاع کننده یا یکی دیگر از کارکنان سازمان پزشکی مجاز توسط رئیس مجموعه مدارک مقرر در بند 13 و این رویه را ظرف سه روز کاری از جمله از طریق یک متخصص ارائه می کند. سیستم اطلاعاتارتباطات پستی و (یا) الکترونیکی:
15.1. به یک سازمان پزشکی که در ثبت سازمان های پزشکی فعال در زمینه بیمه سلامت اجباری قرار دارد، در صورت ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته در برنامه بیمه اجباری پایه سلامت (از این پس سازمان پزشکی پذیرنده نامیده می شود).
15.2. به مقام اجرایی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی (که از این پس به عنوان OHC نامیده می شود) در صورت ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که در برنامه بیمه سلامت اجباری پایه گنجانده نشده است.
16. بیمار (نماینده قانونی وی) این حق را دارد که به طور مستقل مجموعه ای کامل از مدارک را به مؤسسه مراقبت های بهداشتی ارائه کند (در صورت ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که در برنامه بیمه سلامت اجباری پایه گنجانده نشده است) یا به سازمان پزشکی پذیرنده (در صورت ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که در برنامه بیمه سلامت اجباری پایه قرار دارد).
17. هنگام ارجاع بیمار به سازمان پزشکی پذیرنده، سازمان پزشکی پذیرنده کوپنی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (که از این پس کوپن ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته نامیده می شود) در اختیار بیمار قرار می دهد. سیستم اطلاعات تخصصی، پیوست مجموعه ای از اسناد پیش بینی شده در بندهای 13 و این رویه.
18. هنگام ارجاع بیمار برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که در برنامه پایه بیمه اجباری پزشکی قرار نمی گیرد، ثبت کوپن برای ارائه خدمات پزشکی با فناوری پیشرفته با استفاده از یک سیستم اطلاعات تخصصی توسط OOU با پیوست مجموعه ای از اسناد مقرر در این رویه و نتیجه گیری کمیسیون مقام اجرایی نهاد سازنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی برای انتخاب بیماران برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته ( که از این پس کمیسیون OHC نامیده می شود).
18.1. مدت زمان تهیه تصمیم کمیسیون OHC در مورد تأیید وجود (عدم وجود) نشانه های پزشکی برای ارجاع بیمار به سازمان پزشکی پذیرنده برای ارائه مراقبت های پزشکی پیشرفته نباید از ده روز کاری از تاریخ دریافت تجاوز کند. OHC مجموعه اسنادی که در بندهای 13 و این رویه ارائه شده است.
18.2. تصمیم کمیسیون OHA در یک پروتکل حاوی اطلاعات زیر مستند شده است:
18.2.1. زمینه های ایجاد کمیسیون OUZ (جزئیات قانون قانونی هنجاری)؛
18.2.2. ترکیب کمیسیون OHA؛
18.2.3. اطلاعات بیمار مطابق با سند هویت (نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، تاریخ تولد، اطلاعات مربوط به محل اقامت (اقامت))؛
18.2.4. تشخیص بیماری (شرایط)؛
18.2.5. نتیجه‌گیری کمیسیون OHA حاوی اطلاعات زیر:
الف) در تأیید وجود نشانه های پزشکی برای ارجاع بیمار به یک سازمان پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی پیشرفته، تشخیص بیماری (شرایط)، کد تشخیص مطابق با ICD-10، کد برای نوع بالا. - مراقبت های پزشکی فنی مطابق با لیست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، نام سازمان پزشکی که بیمار برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته به آن اعزام می شود.
ب) در مورد عدم وجود نشانه های پزشکی برای ارجاع بیمار به یک سازمان پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته و توصیه هایی برای مشاهده پزشکی بیشتر و (یا) درمان بیمار با توجه به مشخصات بیماری وی.
ICD-10، نام سازمان پزشکی که توصیه می شود بیمار را برای معاینه اضافی به آن ارجاع دهید.
18.3. پروتکل تصمیم کمیسیون OUZ در دو نسخه تنظیم شده است، یک نسخه باید به مدت 10 سال در OUZ ذخیره شود.
18.4. گزیده ای از پروتکل تصمیم کمیسیون OHC از جمله از طریق پست و (یا) الکترونیکی به سازمان پزشکی ارسال کننده ارسال می شود و همچنین در صورت درخواست کتبی به بیمار (نماینده قانونی وی) تحویل داده می شود یا به سازمان پزشکی ارسال می شود. بیمار (نماینده قانونی او) از طریق پست و (یا) ارتباطات الکترونیکی.
19. مبنای بستری شدن بیمار در سازمان پزشکی پذیرنده و سازمان‌های پزشکی مقرر در بند 7 این آیین‌نامه (از این پس سازمان‌های پزشکی ارائه‌دهنده مراقبت‌های پزشکی با فناوری پیشرفته) تصمیم کمیسیون پزشکی سازمان پزشکی است. که بیمار برای انتخاب بیماران برای ارائه کمک های مراقبت پزشکی با فناوری پیشرفته (که از این پس کمیسیون سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته نامیده می شود) به آن فرستاده می شود.
19.1. کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته توسط رئیس سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته تشکیل می شود *(10) .
19.1.1. رئیس کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، رئیس سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته یا یکی از معاونان وی است.
19.1.2. آیین نامه کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، ترکیب و روش کار آن به دستور رئیس سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته تصویب می شود.
19.2. کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته در مورد وجود (عدم) علائم پزشکی یا وجود تصمیم می گیرد. موارد منع پزشکیبرای بستری شدن بیمار در بیمارستان، با در نظر گرفتن انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته ارائه شده توسط یک سازمان پزشکی، ظرف مدت حداکثر هفت روز کاری از تاریخ ثبت کوپن برای بیمار برای ارائه خدمات پزشکی با فناوری پیشرفته مراقبت (به جز موارد اضطراری، از جمله مراقبت های پزشکی تخصصی اورژانسی).
19.3. تصمیم کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته در یک پروتکل حاوی اطلاعات زیر مستند شده است:
1) مبنای ایجاد کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (جزئیات دستور رئیس سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته).
2) ترکیب کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا.
3) اطلاعات بیمار مطابق با سند هویت (نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، تاریخ تولد، اطلاعات مربوط به محل اقامت (اقامت)).
4) تشخیص بیماری (شرایط)؛
5) نتیجه گیری کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، حاوی اطلاعات زیر:
الف) در مورد وجود نشانه های پزشکی و تاریخ برنامه ریزی شده برای بستری شدن بیمار در یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی پیشرفته، تشخیص بیماری (شرایط)، کد تشخیص مطابق با ICD-10، کد نوع بالا - مراقبت های پزشکی با تکنولوژی مطابق با لیست انواع مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا؛
ب) در مورد عدم وجود نشانه های پزشکی برای بستری شدن بیمار در یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته با توصیه هایی برای مشاهده بیشتر پزشکی و (یا) درمان بیمار با توجه به مشخصات بیماری وی.
ج) نیاز به معاینه اضافی (نشان دهنده دامنه مورد نیاز معاینه اضافی)، تشخیص بیماری (شرایط)، کد تشخیص مطابق با ICD-10، نشان دهنده سازمان پزشکی است که توصیه می شود بیمار را برای معاینه اضافی به آن ارجاع دهید.
د) در مورد وجود نشانه های پزشکی برای ارجاع بیمار به یک سازمان پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، نشان دهنده تشخیص بیماری (شرایط)، کد تشخیص مطابق با ICD-10، سازمان پزشکی که به آن توصیه می شود. ارجاع بیمار؛
اطلاعات در مورد تغییرات:
با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 29 مه 2015 N 280n، بند 5 با بند "ه" تکمیل شد.
ه) در مورد وجود موارد منع پزشکی برای بستری شدن بیمار در یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا، نشان دهنده تشخیص بیماری (شرایط)، کد تشخیص مطابق با ICD-10، توصیه هایی برای بیشتر ازمایش پزشکی، مشاهده و (یا) درمان بیمار با توجه به مشخصات بیماری (شرایط).
20. استخراج از پروتکل کمیسیون یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته در مدت پنج روز کاری (نه دیربستری برنامه ریزی شده) از طریق یک سیستم اطلاعاتی تخصصی، پستی و (یا) ارتباط الکترونیکی به سازمان پزشکی ارجاع کننده و (یا) مرکز بهداشتی درمانی صادر کننده کوپن برای ارائه خدمات پزشکی ارسال می شود و همچنین به بیمار تحویل می شود. (نماینده قانونی وی) در صورت درخواست کتبی یا ارسال به بیمار (نماینده قانونی وی) از طریق پست و (یا) ارتباط الکترونیکی.
اگر موارد منع پزشکی برای بستری شدن بیمار در یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا وجود داشته باشد، امتناع از بستری شدن در بیمارستان با یک ورودی مربوطه در کوپن برای ارائه مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا نشان داده می شود.
21. بر اساس نتایج ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، سازمان های پزشکی توصیه هایی را برای مشاهده بیشتر و (یا) درمان و توانبخشی پزشکی با تهیه ورودی های مناسب در پرونده پزشکی بیمار ارائه می دهند.
22. ارجاع بیماران از بین شهروندان فدراسیون روسیه که مراقبت های بهداشتی آنها مطابق با قوانین فدراسیون روسیه تحت صلاحیت آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال (از این پس - FMBA روسیه) به پزشکی فدرال است. سازمان های تابعه FMBA روسیه برای ارائه مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا توسط FMBA روسیه انجام می شود.
23. ارجاع بیماران از بین پرسنل نظامی و افراد معادل پشتیبانی پزشکیبرای پرسنل نظامی، سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، مطابق با ماده 25 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 N 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" انجام می شود. .
اطلاعات در مورد تغییرات:
با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 27 اوت 2015 N 598n، این رویه با بند 24 تکمیل شد.
24. ارجاع بیمارانی که حق دریافت کمک های اجتماعی ایالتی را در قالب مجموعه ای از خدمات اجتماعی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته به سازمان های پزشکی فدرال دارند، طبق دستور وزارت بهداشت و درمان انجام می شود. توسعه اجتماعیفدراسیون روسیه مورخ 5 اکتبر 2005 N 617 "در مورد رویه ارجاع شهروندان توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی به محل درمان در صورت وجود نشانه های پزشکی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری). فدراسیون روسیه در 27 اکتبر 2005، ثبت نام N 7115).
_____________________________
*(1) قسمت 3 ماده 34 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 N 323-FZ "درباره مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه ، 2011 ، N 48 ، ماده 6724؛ 2013، N 48، ماده 6165).
*(2) قسمت 5 ماده 80 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 N 323-F3 "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه ، 2011 ، N 48 ، ماده 6724؛ 2013، N 48، ماده 6165)، فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 28 نوامبر 2014 N 1273 "در مورد برنامه ضمانت های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان برای سال 2015 و برای دوره برنامه ریزی 2016 و 2017» (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2014، N 49، ماده 6975).
* (3) دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 26 آوریل 2012 N 406 "در مورد تصویب رویه یک شهروند برای انتخاب سازمان پزشکی هنگام ارائه مراقبت های پزشکی به وی در چارچوب برنامه". تضمین های دولتی برای ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان» (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 21 مه 2012، ثبت شماره 24278)، دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 21 دسامبر 2012 N 1342n "در مورد تصویب رویه برای یک شهروند برای انتخاب یک سازمان پزشکی (به استثنای موارد مراقبت های پزشکی اضطراری) در خارج از قلمرو موضوع فدراسیون روسیه که در آن یک شهروند در حین دریافت مراقبت های پزشکی در چارچوب برنامه تضمین دولتی اقامت دارد. برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 12 مارس 2013، شماره ثبت 27617).
*(4) طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط (تجارت دهم).
*(5) فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه در 13 مارس 1997 N 232 "در مورد سند اصلی شناسایی شهروند فدراسیون روسیه در قلمرو فدراسیون روسیه" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه ، 1997 ، N 11، ماده 1301).
*(6) فرمان دولت فدراسیون روسیه 18 اوت 2008 N 628 "در مورد مقررات مربوط به کارت هویت دریانورد، مقررات مربوط به کتاب دریایی، نمونه و شرح فرم کتاب دریایی" (جمع آوری شده) قانونگذاری فدراسیون روسیه، 2008، N 34، ماده 3937).
*(7) فرمان دولت فدراسیون روسیه 12 فوریه 2003 شماره 91 "در مورد کارت هویت یک سرباز ارتش فدراسیون روسیه" (مجموعه قانون فدراسیون روسیه ، 2003 ، شماره 7 ، هنر. 654).
*(8) قانون فدرال 19 فوریه 1993 N 4528-1 "درباره پناهندگان" (روزنامه کنگره نمایندگان خلق و شورای عالی فدراسیون روسیه، 1993، N 12، ماده 425؛ مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 1997، N 26، ماده 2956؛ 1998، N 30، ماده 3613؛ 2000، N 33، ماده 3348؛ N 46، ماده 4537؛ 2003، N 27، ماده 2700، N 200 ، ماده 2711؛ N 35، ماده 3607؛ 2006، شماره 31، ماده 3420، 2007، شماره 1، ماده 29؛ 2008، شماره 30، ماده 3616؛ 2011، شماره 1، ماده 29).
* (9) قانون فدرال 25 ژوئیه 2002 N 115-FZ "در مورد وضعیت حقوقیشهروندان خارجی در فدراسیون روسیه" (مجموعه قانون فدراسیون روسیه، 2002، شماره 30، ماده 3032).
*(10) دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 5 مه 2012 N 502n "در مورد تصویب روش ایجاد و فعالیت کمیسیون پزشکی یک سازمان پزشکی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 9 ژوئن 2012 N 24516).
- مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (که از این پس HTMC نامیده می شود) بخشی از مراقبت های پزشکی تخصصی است که شامل استفاده از روش های درمانی جدید، پیچیده، منحصر به فرد و با منابع فشرده است که بر اساس دستاوردهای علم پزشکی و شاخه های مرتبط توسعه یافته است. علم و تکنولوژی.
- قوانین ارائه VMP با رویه تعیین شده توسط دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تعیین می شود. ارائه مراقبت های پزشکی بالا بر اساس استانداردهای مراقبت پزشکی است.
- VMP مطابق با لیست انواع مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا ارائه می شود، توسط برنامه نصب شده استتضمین های دولتی
- VMP توسط موسسات دولتی فدرال ارائه می شود که لیست آنها توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تایید شده است.
- وجود نشانه هایی برای ارائه VMP توسط پزشک معالج سازمان پزشکی که در آن بیمار در حال تشخیص و درمان است تعیین می شود.
- نشانه های پزشکی برای ارجاع بیمار برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته وجود بیماری هایی است که نیاز به استفاده از مراقبت های پیشرفته مطابق با فهرست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته دارد.
- مبنای بستری شدن بیمار در سازمان پزشکی پذیرنده تصمیم کمیسیون پزشکی این سازمان برای انتخاب بیماران برای درمان تحت VMP است. کمیسیون در مورد وجود یا عدم وجود علائم پزشکی یا موارد منع مصرف برای بستری شدن بیمار با در نظر گرفتن انواع مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط سازمان پزشکی تصمیم می گیرد. تصمیم کمیسیون در یک پروتکل مستند است که اطلاعات بیمار را مطابق با مدرک هویتی، تشخیص بیماری، کد تشخیص ICD، کد نوع و گروه درمانی برای VMP و همچنین طول دوره نشان می‌دهد. بستری شدن بیمار در بیمارستان
- پروتکل کمیسیون به اداره بهداشت در محل ثبت نام دائمی بیمار منتقل می شود. وزارت بهداشت یک کوپن برای بستری شدن بیمار در یک موسسه پزشکی باز می کند.
- پس از باز کردن کوپن، بیمار می تواند برای درمان در چارچوب VMP در موسسه پزشکی پذیرنده بستری شود.
نحوه دریافت مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا
برای درمان در مرکز علمی و بالینی فدرال آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه در چارچوب VMP، باید با متخصص متخصص ما وقت بگیرید. باید همراه خود داشته باشید: گذرنامه یک شهروند فدراسیون روسیه، بیمه نامه پزشکی اجباری، گزارش های پزشکی و نتایج معاینه که قبلاً در سایر کشورها به دست آمده است. موسسات پزشکی(در حضور). برای تصمیم گیری در مورد نیاز به ارائه VMP به شما، پزشک ممکن است علاوه بر بررسی و بررسی مدارک پزشکی، شما را به انجام معاینات اضافی لازم راهنمایی کند. اگر در نتیجه مشاوره، متخصص ما تشخیص دهد که نشانه هایی برای ارائه VMP در مرکز تحقیقات علمی فدرال وجود دارد، اسناد شما برای بررسی توسط کمیسیون پزشکی برای انتخاب بیماران برای درمان VMP ارسال می شود. در صورت تصمیم مثبت کمیسیون و دریافت کوپن، پس از توافق با رئیس بخش، شما برای بستری در کلینیک ما دعوت خواهید شد.
سوالات متداول
چه سند قانونی کار بر روی VMP را در موسسه بودجه ایالتی فدرال مرکز علمی و بالینی فدرال آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال روسیه در سال 2017 تنظیم می کند و از کجا می توانم با آن آشنا شوم؟
ما مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 8 دسامبر 2017 شماره 1492 "در مورد برنامه تضمین های دولتی برای مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان برای سال 2017 و برای دوره برنامه ریزی 2019 و 2020" کار می کنیم. شما می توانید با این قطعنامه در اینترنت و در وب سایت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه آشنا شوید.
چه کسانی واجد شرایط VMP هستند؟
هر شهروند فدراسیون روسیه که معیارهای انتخاب برای ارائه درمان پزشکی را دارد.
آیا یک شهروند خارجی با مجوز اقامت می تواند برای VMP اقدام کند؟
نه، او نمی تواند.
آیا امکان معاینه، معاینه اضافی یا توانبخشی در چارچوب VMP وجود دارد؟
خیر، این امکان پذیر نیست، زیرا ارائه کمک با VMP فقط شامل درمان است و موارد ذکر شده در سؤال را شامل نمی شود.
آیا انجام عملیات اضطراری برای VMP امکان پذیر است؟
نه، این امکان پذیر نیست، زیرا VMP یک درمان برنامه ریزی شده است.
آیا برای ثبت نام برای درمان VMP بیمه نامه پزشکی اجباری لازم است؟
بله، لازم است.
سهمیه چیست؟
سهمیه فرصت شما برای انجام یک عملیات گران قیمت و مدرن به صورت رایگان است. سهمیه ها توسط ایالت سالانه برای هر موسسه پزشکی موجود در لیست اختصاص می یابد نهادهای فدرالکه حق ارائه مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا را دارند. تعداد سهمیه ها به شدت محدود است.
کوپن چیست؟
اگر تصمیم کمیسیون انتخاب بیماران برای درمان تحت VMP موسسه بودجه ایالت فدرال مرکز علمی و بالینی فدرال را داشته باشید، یک کوپن شماره شخصی شما است که توسط وزارت بهداشت در محل ثبت نام دائمی تعیین می شود. آژانس فدرال پزشکی و بیولوژیکی روسیه.
آیا یکی از اقوام یا آشنایان بیمار می تواند مدارکی را برای بازکردن کوپن به وزارت بهداشت ببرد؟
بله امکان دارد.
بعد از اینکه وزارت بهداشت مدارک بیمار را پذیرفت، چقدر باید منتظر باز کردن کوپن باشم؟
کوپن توسط وزارت بهداشت ظرف 10 روز کاری باز می شود.
مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (HTMC) مراقبت های پزشکی با استفاده از فناوری های پزشکی پیشرفته برای درمان بیماری های پیچیده است. در چارچوب VMP، روش های درمانی با استفاده از فناوری های سلولی، فناوری رباتیک، فناوری اطلاعاتو روش ها مهندسی ژنتیک. همه شهروندان فدراسیون روسیه حق دریافت خدمات پزشکی با تکنولوژی پیشرفته رایگان دارند. شرط اصلی برای به دست آوردن آن نشانه های پزشکی است.
در چه زمینه های پزشکی از مراقبت های پیشرفته استفاده می شود؟
مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (HTMC) مراقبت های پزشکی با استفاده از فناوری های پزشکی پیشرفته برای درمان بیماری های پیچیده است. مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا را می توان در تعدادی از پروفایل ها ارائه کرد، یعنی:
- جراحی شکم (درمان اندام ها). حفره شکمی);
- زنان و زایمان؛
- گوارش؛
- هماتولوژی؛
- درماتوونرولوژی؛
- احتراق (درمان صدمات سوختگی شدید)؛
- جراحی مغز و اعصاب؛
- انکولوژی؛
- گوش و حلق و بینی؛
- چشم پزشکی؛
- اطفال;
- روماتولوژی؛
- جراحی قلب و عروق؛
- جراحی قفسه سینه (جراحی اندام قفسه سینه);
- تروماتولوژی و ارتوپدی؛
- پیوند اعضا و بافت؛
- اورولوژی;
- جراحی فک و صورت;
- غدد درون ریز;
- نوزادان؛
- جراحی کودکان در دوران نوزادی
چگونه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته دریافت کنیم؟
از پزشک مراقبت های اولیه خود ارجاع بگیرید
نشانه های پزشکی برای ارائه VMP توسط پزشک معالج سازمان پزشکی که در آن بیمار در حال تشخیص و درمان است تعیین می شود. در صورت وجود نشانه ها، پزشک برای ارائه مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا، ارجاع برای بستری شدن در بیمارستان صادر می کند.
ارجاع باید روی سربرگ سازمان ارسال کننده باشد.
الزامات جهت:
- نوشته شده به صورت خوانا با دست یا به صورت چاپی؛
- با امضای شخصی و مهر پزشک معالج تأیید شده است.
- با امضای شخصی رئیس یک سازمان پزشکی (به عنوان مثال، پزشک ارشد یک کلینیک) یا یک فرد مجاز تأیید شده است.
- تائید شده با مهر سازمان پزشکی ارجاع کننده.
جهت باید شامل اطلاعات زیر باشد:
- نام کامل بیمار، تاریخ تولد، آدرس ثبت نام در محل اقامت (اقامت)؛
- عدد بیمه نامه پزشکی اجباریو نام سازمان بیمه درمانی (در صورت وجود)؛
- شماره گواهی بیمه بیمه بازنشستگی اجباری (در صورت وجود)؛
- کد تشخیص بیماری زمینه ای بر اساس ICD-10.
- مشخصات، گروه، نام نوع مراقبت پزشکی با فناوری پیشرفته مورد نیاز بیمار؛
- نام سازمان پزشکی که بیمار به آن اعزام می شود؛
- نام کامل و موقعیت پزشک معالج، شماره تلفن تماس (در صورت وجود)، آدرس ایمیل (در صورت وجود).
مجموعه ای از اسناد را جمع آوری کنید
بسته ای از اسناد باید به یک ارجاع برای بستری شدن در بیمارستان برای ارائه مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا پیوست شود:
- عصاره ای از اسناد پزشکی که با امضای شخصی پزشک معالج تأیید شده است، امضای شخصی رئیس (فرد مجاز) سازمان پزشکی مراجعه کننده. عصاره همچنین باید تشخیص بیماری (شرایط)، کد تشخیص مطابق با ICD-10، اطلاعات مربوط به وضعیت سلامتی بیمار، نتایج آزمایشگاهی، ابزاری و انواع دیگر مطالعات تایید کننده تشخیص ایجاد شده و نیاز به فناوری پیشرفته را نشان دهد. مراقبت پزشکی؛
- کپی گذرنامه بیمار با علامت ثبت نام دائمی در مسکو؛
- برای کودکان زیر 14 سال - یک کپی از گواهی تولد؛
- یک کپی از بیمه نامه اجباری پزشکی؛
- یک کپی از SNILS (در صورت وجود)؛
- اگر بیمار خردسال است - کپی گذرنامه نماینده قانونی کودک.
- رضایت به پردازش داده های شخصی بیمار و (یا) نماینده قانونی او.
ارسال مسیرها و بسته اسناد
فهرستی از انواع مراقبت‌های پزشکی با فناوری پیشرفته وجود دارد که در برنامه بیمه سلامت اجباری پایه گنجانده شده‌اند. اقدامات بعدی شما بستگی به این دارد که آیا نوع مراقبت پزشکی مورد نیاز بیمار در لیست بیمه پزشکی اجباری گنجانده شده است یا خیر.
می توانید لیست انواع مراقبت های پزشکی تحت بیمه پزشکی اجباری را در فرمان دولت فدراسیون روسیه 19 دسامبر 2016 شماره 1403 "در مورد برنامه تضمین های دولتی مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان برای سال 2017 و برنامه ریزی" مشاهده کنید. دوره 2018 و 2019”
دریابید که بر اساس چه اسنادی کوپن VMP صادر می شود، کدام سازمان ها حق ارائه خدمات و نحوه اتصال به برنامه را دارند. اطلاعات به شما این امکان را می دهد که مسائل مربوط به کمک های پیشرفته را بررسی کنید و از مشکلات هنگام کار با اسناد جلوگیری کنید.
در مقاله بخوانید:
VMP چیست؟
VMP مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا است که برای درمان بیماران مبتلا به بیماری های پیچیده و شدید ارائه می شود. خدمات شامل استفاده از تجهیزات گران قیمت، آخرین پیشرفت ها و فناوری های نوآورانه است.
فهرست انواع مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا
بیماری های مشمول درمان با استفاده از کوپن ها، کدهای VMP برای سال 2019 در فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 19 دسامبر 2016 شماره 1403 "در مورد برنامه ضمانت های دولتی برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان برای سال 2017 و" منعکس شده است. برای دوره برنامه ریزی 2018 و 2019.
این فرمان 1435 نوع HFMP را فهرست می کند که عبارتند از:
- میکروجراحی؛
- عمل های توراکوسکوپی ویدیویی؛
- مداخلات رادیولوژیکی؛
- لیزر، درمان فشرده؛
- پیوند اعضا و بافت ها و غیره
ارجاع:بیشتر اوقات، بیماران نیاز به درمان، جراحی و درمان ترکیبی دارند.
همه انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته در سیستم بیمه پزشکی اجباری ارائه نمی شود. بخش دوم قطعنامه فهرستی از بیماری‌های تامین‌شده از بودجه فدرال از صندوق بیمه پزشکی اجباری و سایر انتقال‌های بین‌بودجه‌ای را منعکس می‌کند. برای شروع درمان خارج از بیمه درمانی اجباری، بیمار یک کوپن VMP نیز دریافت می کند. بیمار باید برای انتظار طولانی در صف آماده شود، زیرا تعداد مکان ها به شدت محدود است.
چگونه یک بیمار می تواند کوپن خدمات VMP دریافت کند؟
تصمیم در مورد نیاز به درمان در بیمارستان سرپایی که بیمار در محل ثبت نام به آن تعلق دارد گرفته می شود. شما باید وجود یک بیماری جدی را ثابت کنید، بسته ای از اسناد را جمع آوری کنید و معاینه اضافی را انجام دهید. تصمیم نهایی در مورد صدور یا عدم صدور کوپن VMP در سطح منطقه ای ظرف 10 روز گرفته می شود.
اگر نتیجه مثبت باشد، مقالات به موسسه ای ارسال می شود که در آن مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا ارائه می شود. کمیسیون کلینیک 10 روز دیگر برای درخواست الکترونیکی یا 3 روز برای مشاوره شخصی حق بررسی مدارک را دارد.
مهم! برای تهیه بلیط برای کمک با تکنولوژی بالا، در برنامه پایه گنجانده نشده است، با اداره بهداشت یا شعبه محلی وزارت بهداشت تماس بگیرید و نه با کلینیک محل ثبت نام.
لیست مدارک صدور کوپن VMP
فهرست اسناد برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته برای همه افراد:
- نتیجه گیری متخصص ارشد آزاد وزارت بهداشت در مورد مشخصات این بیماری که حاکی از آن است که فرد نیاز به درمان دارد. در پایان، نوع کمک، نام را بنویسید مرکز فدرالجایی که فرد تحت درمان قرار می گیرد.
- عصاره ای از کارت سرپایی بیمار به صورت چاپی که نتایج معاینه را شرح می دهد.
- ارجاع نشان دهنده کد تشخیص مطابق با ICD-10؛
- تصاویر و دیسک هایی با نتایج معاینه - توسط سازمان پزشکی از طریق ایمیل به وزارت بهداشت ارسال می شود.
همه بیماران بالغ (بالای 18 سال) به موارد زیر نیاز دارند:
- گذرنامه یک شهروند فدراسیون روسیه؛
- بیمه نامه پزشکی اجباری؛
- SNILS;
- در صورت وجود معلولیت - گواهی معاینه پزشکی و اجتماعی؛
- رضایت به پردازش داده های شخصی
کودکان زیر 18 سال نیاز دارند:
- شناسنامه، از 14 سال - گذرنامه؛
- بیمه نامه پزشکی اجباری؛
- SNILS;
- گواهی معاینه پزشکی و اجتماعی؛
- رضایت به پردازش داده های شخصی والدین و سرپرستان؛
- گذرنامه والدین یا قیم
به محض جمع آوری بسته مدارک، مسئول ارائه خدمات درمانی در کلینیک آن را به وزارت بهداشت منطقه منتقل می کند. بیمار به تنهایی نمی تواند این کار را انجام دهد. پس از آن بیمار در بیمارستانی که به آن متصل است اطلاعات لازم را پیدا می کند و اگر کوپن داشته باشد - در پورتال باز مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته. علاوه بر این، در وب سایت می توانید سهمیه VMP را پیگیری کنید.
مهم! اگر فردی نیاز به کمک فوری داشته باشد، اما زمانی برای تهیه مدارک نباشد، تحت درمان قرار می گیرد و سپس اوراق را جمع آوری می کند. اما در این حالت VMP فقط برای یک منطقه ارائه می شود، مثلا یک عملیات حیاتی انجام می شود و مشکلات مربوطه بعدا برطرف می شود.
به طور کلی از لحظه ارائه مدارک تا شروع درمان چندین ماه می گذرد. در اغلب موارد، به دلیل وجود صف طولانی برای VMP، بستری اورژانسی امکان پذیر نیست. بسیاری از بیماران اصلاً منتظر کمک نیستند، زیرا بیماری آنها به اندازه کافی جدی یا غیرقابل درمان در نظر گرفته می شود.
در صورت امتناع از کمک، بیمار حق دارد با Rosminzdrav تماس بگیرد. کوپن VMP می تواند پس از بررسی شکایت در صورت تصمیم مثبت صادر شود. در صورتی که بیمار به دلایلی واجد شرایط مراقبت با تکنولوژی بالا نباشد، به او پیشنهاد می شود روش های جایگزینرفتار.
کدام کلینیک ها با کوپن های VMP کمک می کنند؟
- مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، که در برنامه بیمه سلامت اجباری پایه گنجانده شده است، توسط سازمان های موجود در ثبت ارائه می شود.
- کمک هایی که در برنامه بیمه اجباری پزشکی پایه گنجانده نشده است توسط:
- موسسه ایالتی فدرال وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مطابق با فهرست (قسمت 6 ماده 34 قانون شماره 323-FZ؛ بند 1 دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 28 دسامبر 2015 شماره. 1014n)؛
- سازمان های پزشکی که لیست آنها توسط نهاد اجرایی مجاز نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه (سازمان مدیریت مراقبت های بهداشتی، OHC) تایید شده است (بخش 7، ماده 34 قانون شماره 323-FZ؛ بندهای 7، 8 از روش).
سازمان پزشکی که بیمار به آن اعزام می شود باید به برنامه کمک کوپن متصل باشد، مجوز داشته باشد و تعدادی معیار را رعایت کند. در این مورد، هر سال شما ملزم به ارسال درخواست برای مشارکت در یک زمان کاملاً تعیین شده هستید.
- چگونه در برنامه بیمه اجباری پایه پزشکی شرکت کنیم؟
سازمان هایی که مایل به ارائه کمک های با تکنولوژی بالا در سال آینده، موظف به ارسال اطلاعیه قبل از اول شهریور ماه سال جاری به صندوق سرزمینی هستند. سند در صورتی در نظر گرفته می شود که مطابق با تمام قوانین تنظیم شده باشد. اینکه چه اطلاعاتی ارائه شود و به چه صورت مقاله تهیه شود در قوانین بیمه اجباری درمان مشخص شده است.
صندوق سرزمینی اسناد و سازمان های پزشکی را برای انطباق با معیارها بررسی می کند. نماینده کلینیک حق حضور در هنگام بازرسی را دارد. اگر همه چیز درست باشد، صندوق یک شماره ثبت را به موسسه اختصاص می دهد و طی 2 روز کاری اطلاعیه مربوطه را از طریق ایمیل ارسال می کند.
- چگونه می توان در ارائه کمک های خارج از بیمه اجباری پزشکی شرکت کرد
وزارت بهداشت سالانه فهرستی از سازمان های متخصص در ارائه خدمات خارج از برنامه بیمه اجباری پزشکی را تهیه می کند. اگر یک کلینیک برای درج در ثبت درخواست دهد، باید مدارک خود را قبل از اول ژوئن سال جاری ارائه کند.
ارجاع: لیست کاملمدارک، معیارهای انتخاب در قوانین تشکیل فهرست ارائه شده است (فرمان شماره 1160 دولت مورخ 12 نوامبر 2016).
اعضای شورای کارشناسی که شامل متخصصانی از وزارت بهداشت، FAS، Roszdravnadzor، FFOMS، FMBA، FANO و موسسات است، مقالات را تجزیه و تحلیل کرده و حکم صادر می کنند. شورا تصمیم خود را ظرف پنج روز کاری به کلینیک اعلام خواهد کرد. در صورت منفی بودن، نماینده موسسه می تواند به آن اعتراض کند.
ارجاع: اگر می خواهید بررسی کنید که آیا سازمانی در رجیستر گنجانده شده است یا خیر، به پورتال VMP مراجعه کنید. این سایت جستجویی برای سازمان های پزشکی بر اساس نوع مراقبت های پیشرفته ارائه می دهد.
چقدر پول برای درمان با استفاده از کوپن VMP اختصاص داده شده است؟
نخست وزیر سالانه فهرست بیماری ها و ناهنجاری ها، انواع و روش های درمان را بررسی و تایید می کند. این قطعنامه استانداردهای هزینه های مالی در واحد حجم (هزینه روش انجام شده) و همچنین تعداد تخصیص ها را مشخص می کند. قیمت اکثر انواع کمک های پیشرفته بین 50-200 هزار روبل است.
بودجه سال 2019 100.8 میلیارد روبل برای ارائه مراقبت های پزشکی بالا خارج از بیمه پزشکی اجباری اختصاص داده شده است:
- 94.6 میلیارد روبل. - برای موسسات پزشکی فدرال؛
- 6.4 میلیارد روبل. - یارانه برای مناطق.
برای درمان بسیاری از بیماری ها، بیماران بودجه اختصاص داده شده کافی ندارند، بنابراین می توانند فقط روی دریافت سهمیه حساب کنند و تمام هزینه ها را پوشش ندهند. اگر هزینه خدمات بیش از حد مجاز باشد، بیمار بخشی از هزینه های مادی را متحمل می شود یا از کمک امتناع می کند.
تامین مالی کلینیک ها چگونه است؟
برای کمک های فناوری پیشرفته تحت بیمه پزشکی اجباری، وجوه به صورت یارانه به صندوق های منطقه ای تخصیص می یابد، و برای مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته که تحت برنامه ایالتی نیستند، مستقیماً از موسسات فدرال اعطا می شوند. بودجه منطقه ای در موارد نادر در تامین مالی شرکت می کند.
کمیسیون منطقه ای حجم کمک را بین کلینیک ها توزیع می کند. اعضای کمیسیون استانداردهای مراقبت های پزشکی، حجم مراقبت های پزشکی مصرف شده در موسسه، تعداد بیمه شدگان اختصاص داده شده به بیمارستان و غیره را در نظر می گیرند. مبلغی برای درمان بیماران اختصاص داده شده است که طبق قانون الزامی است و در قطعنامه منعکس شده است (از 50 تا 200 هزار روبل در سال 2019).
مهم! کلینیک های خصوصی که از 13 فوریه 2019 نیز می توانند مراقبت های اولیه را ارائه دهند، تنها در صورت داشتن مجوز و ثبت نام، یارانه دریافت می کنند. نحوه اعطای یارانه در مصوبه شماره 56 مورخ 8 دی ماه 1397 دولت به تصویب رسیده است.
سازمان ها می توانند بودجه را در چه مواردی خرج کنند؟
- برنامه بیمه پزشکی اجباری پایه
سازمان نظام پزشکی مبلغی را دریافت می کند که می تواند صرف خرید شود نرم افزار، پایگاه های داده، ارتباطات، پیشگیری از آتش سوزی، امنیت، تست ابزار و غیره. به این معنا که یک سازمان پزشکی حق دارد وجوهی را که برای ارائه کمک با استفاده از کوپن های VMP برای نیازهای عمومی کسب و کار به دست می آورد، خرج کند.
- ارائه کمک با کوپن های VMP خارج از بیمه پزشکی اجباری
استاندارد هزینه نه تنها شامل نیازهای عمومی اقتصادی، بلکه وجوه برای ارائه کمک از جمله حقوق پزشکان، داروها، خرید اموال منقول و غیره است.
صرف نظر از اینکه سازمان پزشکی بر چه اساسی مراقبت های پیشرفته را ارائه می دهد، موظف است در مورد درمان و هزینه های بودجه گزارش دهد. در صورت کشف نواقص، موسسه از مجوز خود محروم می شود و متعاقباً مدیریت آن نمی تواند برای شرکت در برنامه اقدام کند.
اگر قصد دارید کمکی با فناوری پیشرفته ارائه دهید، در توسعه شرکت کنید پرسنل پزشکیبه طوری که صلاحیت پزشکان مطابق با شرایط باشد. آنها را در دوره های آموزشی پیشرفته ثبت نام کنید در مرکز سنجش صلاحیت و آموزش شماره 1. ، مدت و زمان آموزش آنها.
مواد بیشتر