فرنولوم زبان کودک را ببرید. چه زمانی و در چه مواردی جراحی پلاستیک ضروری است؟ تجزیه و تحلیل و بررسی

همه چیز چطور شروع شد، برای درمان دندان هایم به دندانپزشک رفتم، آنها به من توصیه کردند که روی 1 دندان روکش بگذارم، که این کار را کردم، و ارتودنتیست در گذشته جراح بود، او گفت که یک فرنولوم بسیار کوتاه در زیر وجود دارد. زبان. من برای مدت طولانی چنین فکر می کردم، زیرا زبان در حرکات بسیار محدود بود، اما فکر می کردم که می توان افسار را فقط در کودکی، همانطور که معلوم شد، و همچنین برای یک بزرگسال برید.

من داشتم نشانه هایی برای هرس- یک لگام کوتاه، از نوک زبان، افسار احتمالاً 1 سانتی متر وصل شده است که اصلاً معمول نیست. باید 3-4 سانتی متر باشه متاسفانه قبلا عکس رو پاک کردم. سعی می کنم بیشتر بگردم، اگر پیدا کردم آن را وصل می کنم، نتوانستم با زبانم به دندان های پشتی بالایی بعضی ها دست بزنم. وقتی زبانم را بیرون آوردم، به نظر می‌رسید که یک قلب شکل می‌گیرد، زیرا. افسار روی دندان های پایین کشیده شد، کشش ایجاد شد. و بوسیدن چه چیزی را پنهان کرد خیلی راحت نبود.

و بنابراین تصمیم گرفتم فرنولوم زبان را با لیزر برش دهم، اگرچه بسیار ترسناک بود.

فرنولوم زبان را کجا برش دهیم؟من به یک جراح در کلینیک دندانپزشکی منطقه ای مراجعه کردم، کلینیک های خصوصی به من اعتماد نمی کنند. پرونده بیش از 15-20 دقیقه طول نکشید، پرستار زبانش را نگه داشت، دکتر یک افسار قدیمی غیر ضروری را با لیزر سوزاند.

مزیت لیزر نسبت به اسکالپل:

- این سرعت، عقیمی سطح نوردهی است، زمان بهبودی را کاهش می دهد و روند بهبود را تسهیل می کند و خطر عوارض بعد از عمل را به حداقل می رساند. لیزر، همانطور که بود، مناطق آسیب دیده را مهر و موم می کند و عملاً هیچ خونی وجود ندارد. که چاقوی جراحی در بزرگسالان بدیهی است که انجام نمی دهد.

قبل از عمل، لازم است تمام پرکردگی های دهان (استوماتیت) را درمان کنید.

به من تزریق زیر زبان یا داخل زبان داده شد، دقیقاً به خاطر ندارم - بی حسی موضعی. این باعث شد که بافت بدون درد و بدون خون برداشته شود و در عین حال لبه های زخم استریل شود. من بلافاصله در دهانم احساس آزادی کردم، اگرچه در ابتدا خیلی لجبازی می کردم، زیرا. زبان "آویزان" بود و هنوز یک التهاب خفیف زخم وجود داشت، همانطور که بهبود یافت، از بین رفت.

دکتر توصیه شدهروزی چند بار زیر زبان با کلرهگزیدین غرغره کنید، ابتدا گرم است نه سرد. من به شما توصیه می کنم خمیر دندانی بخرید که سوزاننده نباشد و نعناع نباشد. من از خمیر دندان استفاده کردم طبیعی سیبریکاتوت های یخ زده.

افسار قبل از برش "حد بالابر" در حال حاضر کشیده شده است، می توانید ببینید که چگونه

توجه!! الان عکس زبونم بعد از برش میاد!!!

________________________________________________________________________________________

بله، بله، هنوز یک منظره است، خوب، این فقط من هستم که آن را دیدم.

در غروب، بیهوشی شروع به عبور کرد و ناراحتی زیر زبان احساس شد. زخم، پس از همه، فقط در مورد، خرید لیدوکائین، ناگهان آن را غیر قابل تحمل در شب دردناک می شود، اما نه، من شب زنده ماندن. دوره بهبودی حدود یک ماه است، در نتیجه یک فرنولوم جدید تشکیل می شود و گویی چیزی با آن متولد شده است. یه دکتر دیگه توصیه شدهزیاد صحبت کنید، کشش دهید و بعد از برش تمرین کنید تا خوب رشد کند و دوباره بسته نشود. اینترنت پر از آنهاست. من هم به زبان پیچان صحبت کردم.

بله، و زمانی که لیز می زدم و ترشح بزاق بیش از حد معمول به دلیل زخم، نجاتم می داد شستشو با آب گرم و نوشابه

دوست دارم در آخر نصیحت کنم، مادران از بدو تولد مراقب لگام ها باشید وگرنه بعداً با مشکلات زیادی روبرو خواهید شد: طعم اشتباه، تلفظ اشتباه. و اگر کسی آن لحظه را از دست داد، مانند من، راهی برای خروج وجود دارد، یعنی. برش لیزری فرنولوم زبان. حتی نمی توانم باور کنم که من این را پشت سر گذاشتم.

الان زبونم اینجاست فقط یه چیز قرمز اینجوری قوی شد حالا میتونم زبونمو بلند کنم. دکتر گفت تحرک زبان 30 درصد افزایش یافته است.

قیمت: من حدود 1400 روبل پرداخت کردم.

irecommend.ru

چرا آسیب شناسی رخ می دهد؟

دلایل اصلی تشکیل فرنولوم کوتاه شده زبان در نوزادان عبارتند از:

• استعداد ارثی؛
• عوامل منفی موثر بر بارداری در سه ماه اول: با بیماری های عفونی، شرایط مضرکار، درمان دارویی، استرس و سایر اثرات منفی؛
• طبق آمار، پسران و کودکانی که از مادران بالای 35 سال متولد شده اند، بیشتر در معرض آسیب شناسی هستند.

فرنولوم که از نظر علمی کوتاه شده زیر زبان، رباط زبانی نامیده می شود.

شکل گیری صحیح نیش و کار عضلات صورت به آن بستگی دارد. او همچنین مسئولیت گفتار و تغذیه را بر عهده دارد.

طبقه بندی انکیلوگلوسیا

یک فرنولوم کوتاه زبان در کودک می تواند اشکال و بافت های مختلفی داشته باشد، بنابراین انواع مختلفی از آن وجود دارد. تمیز دادن:

• یک رباط شفاف نازک که از عملکرد طبیعی زبان جلوگیری می کند.
• یک سپتوم نازک نیمه شفاف که به نوک زبان متصل است.
• ضخیم کوتاه.
• کوتاه فشرده، با زبان ترکیب شده است.
• یک فرنولوم تقریباً نامحسوس که به شدت از تحرک زبان جلوگیری می کند.

آنکیلوگلوسیا جزئی یا کامل نیز وجود دارد. در حالت اول زبان غیرفعال است و در حالت دوم در پایین ثابت می شود. حفره دهانو قادر به حرکت نیست.

پزشک یا والدین می توانند زبان بسته شده را در طول معاینه بصری تشخیص دهند. بر اساس پیچیدگی ناهنجاری، درمان مناسب تجویز می شود که ممکن است شامل برش، برش یا کشش باشد.

روش های درمانی

که در عمل پزشکیاز دو روش برای درمان آنکیلوگلوسیا استفاده کنید:

• محافظه کار.
• جراحی.

درمان های محافظه کارانه شامل ژیمناستیک مفصلی، که به شما امکان می دهد با آموزش دستگاه مفصلی افسار را بکشید. چنین روش هایی برای زبان نسبی گره خورده در نوزادان استفاده می شود. تکنیک های جراحی شامل چنین روش هایی است.

در نوزادان

اصلاح فرنولوم زبان در نوزاد (زمانی که شیرخوار نمی تواند سینه را به طور کامل بمکد، جراحی رباط هایوئید اغلب با یک عمل ساده انجام می شود. برش فرنولوم زبان در نوزادان آسان است، زیرا رگ های خونی در این بافت ها وجود ندارد. روی فرنولوم زمانی که نوزاد تنها چند روزه است با قیچی انجام می شود. این روش نیازی به بیهوشی و بخیه ندارد، زیرا خونریزی جزئی با مکیدن سینه نوزاد به سرعت متوقف می شود و ناحیه آسیب دیده به سرعت سفت می شود. بیش از یک دقیقه طول نمی کشد و بدون عارضه می گذرد. این روش فرنولوپلوتومی فرنولوم نامیده می شود و نتایج آنی می دهد).

پیش دبستانی ها

جراحی پلاستیک فرنولوم زبان در کودکان در سنین پیش دبستانی، در سن دو یا سه سالگی عروقی در رباط هیوئید ایجاد می شود و بافتی متراکم و گوشتی پیدا می کند. بنابراین لازم است فرنولوم کوتاه زبان را تحت بیهوشی در بیمارستان کوتاه کنید. بعد از عمل، بخیه‌هایی لازم است که در نهایت خود به خود حل می‌شوند. با کوتاه شدن فرنوم زبان در کودکان پیش دبستانی، تلفظ صداها مختل می شود - دیسلالیا و آنها با دیسلالیای مکانیکی یا ارگانیک تشخیص داده می شوند.

در صورت مشاهده نقص گفتار، باید با یک گفتاردرمانگر که تجویز می کند مشورت کنید درمان جراحیاگر بلند کردن زبان ممکن نباشد.

جراحی پلاستیک فرنولوم زبان با لیزر روشی بدون خونریزی است که در آن بدن کودک آسیبی نمی بیند: با کمک لیزر مخصوص عمل بدون خونریزی انجام می شود و باعث ناراحتی و درد نمی شود. قبل از تزریق بی حسی، یک ژل خنک کننده روی غشای مخاطی اعمال می شود، بنابراین کودک احساس درد نمی کند و نمی ترسد. شفا بدون درد و سریع است و نوشیدن و خوردن بلافاصله پس از دستکاری مجاز است. لیزر جای زخم باقی نمی گذارد.

در نوجوانان و بزرگسالان

برش فرنولوم زبان در کودکان بزرگتر: رباط هیوئید کوتاه شده، که پس از پنج سال در کودک شناسایی می شود، شکل پیشرفته زبان بسته است و نیاز جدی دارد. مداخله جراحیکه به آن فرنولوپلاستی فرنولوم زبان می گویند. دستکاری تحت بی حسی موضعی با بخیه انجام می شود. پس از عمل، زبان آزادانه حرکت می‌کند، اما دوره بهبودی به تأخیر می‌افتد و برای به حداقل رساندن عوارض و بازیابی عملکرد زبان نیاز به توانبخشی پس از عمل است. اغلب تراز دندان ها مورد نیاز است. پس از بهبودی، کودکان-لوگوپات یک دوره اصلاح گفتار درمانی را برای عادی سازی گفتار و دیکشنری می گذرانند.اغلب، چنین برش برای بزرگسالانی که دارای نقص گفتار یا فرآیندهای التهابی در ناحیه زیر زبانی هستند نشان داده می شود.

همچنین، حذف زودهنگام آسیب شناسی به رشد مناسب گفتار و دندان کمک می کند. اگر عیب دیرتر تشخیص داده شد، برای به حداقل رساندن خطرات عوارض و عدم وارد شدن استرس به کودک در دوره بعد از عمل، انجام لیزر پلاستی فرنولوم کوتاه شده زبان توصیه می شود.

آماده سازی برای فرنولوپلاستی

ختنه فرنولوم نیازی به مراحل آماده سازی پیچیده ندارد. تمام شاخص های لازم توسط:

• آزمایش خون عمومی؛
• آزمایش خون برای توانایی لخته شدن؛
• اشعه ایکس قفسه سینهدر کودکان و فلوروگرافی در بزرگسالان.

اگر فرنولوم برای کودکان بالای پنج سال و برای بزرگسالان کوتاه شود، این آزمایشات ضروری است.

برای کودکان کوچک هیچ آزمایشی تجویز نمی شود، زیرا در سنین نوزادی و پیش دبستانی، پلاستیک فرنولوم زبان یک عمل جراحی کم ضربه و بدون عارضه است.

عوارض احتمالی

پس از دستکاری، گاهی اوقات برخی از عوارض ایجاد می شود:

• ظهور یک سندرم درد خفیف پس از خاتمه اثر بیهوشی.
• افزایش دمای بدن که ناشی از واکنش فردی سیستم ایمنی بدن به مداخله است.
• کودکان بزرگتر ممکن است اسکار و اسکار داشته باشند - جراحی پلاستیک برای از بین بردن آنها تکرار می شود.

سایر عوارض ناشی از عدم رعایت دستورات در دوره بعد از عمل است. برای بهبودی کاملاگر افسار را برای کودکان پیش دبستانی و مدرسه و همچنین بزرگسالان ببندید از دو روز تا یک هفته طول می کشد. در این مدت باید از غذا و نوشیدنی گرم پرهیز کرد، بهداشت دهان و دندان را به شدت رعایت کرد، بار زبان را کاهش داد (حداکثر صحبت کردن و جویدن) و به تمرینات روی عضلات زبان در به منظور کاهش اسکارهای بعد از عمل

اگر در طول بازی کودک دچار پارگی فرنولوم شد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید، جایی که آنها شدت آسیب و نیاز به بخیه را ارزیابی می کنند. آنها همچنین به شما می گویند که چگونه زخم را به درستی درمان کنید تا احتمال عفونت و همجوشی نامناسب بافت که در آن اسکار ایجاد می شود را از بین ببرید. چنین عوارضی می تواند بر شکل گیری نیش و رشد گفتار تأثیر بگذارد.

اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، عمل نباید به تعویق بیفتد، زیرا در سنین پایین این روند بدون درد است و بهبود سریع است.

اما بیمارانی هم هستند که این رویهمنع مصرف دارد. این افراد شامل افرادی با لخته شدن خون ضعیف، بیماری های ویروسی یا بیماری های دندانی هستند و اگر خطر رشد سریع اپیتلیوم وجود داشته باشد. پزشک تحقیقات لازم را انجام می دهد و راه های حل مشکل را بیان می کند.

zubnoimir.ru

عملکردها و علائم آنکیلوگلوسیا

در دهان انسان نه یک، بلکه یک کل وجود دارد سه لگام: روی لب بالا، روی لب پایین و در واقع روی زبان. هر سه برای انجام چندین عملکرد به طور همزمان خدمت می کنند که عبارتند از:

• شکل گیری دیکشنری صحیح؛
• عملکرد طبیعی مخاط دهان؛
• ایجاد شرایط برای مصرف عادی غذا؛
• تشکیل نیش صحیح؛
• حفظ عملکرد عضلات صورت

تقریبا هر بیستمین نفر با فرنولوم کوتاه شده متولد می شود. در عین حال 75 درصد آنها مرد هستند. تشخیص اینکه آیا افسار کوتاه است یا نه چندان آسان نیست، زیرا ممکن است هیچ علامت قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد.

با این حال، تعدادی از شاخص ها وجود دارد که با استفاده از آنها می توان نتایج خاصی گرفت:

• هنگامی که زبان به جلو کشیده می شود، خم کردن زبان به پایین؛
• نقض عملکرد بلع و مکیدن؛
• موانع در راه بیرون کشیدن کامل زبان؛
• مشکلات با تشکیل نیش؛
• بیماری پریودنتال؛
• تشکیل یک شکل قلب شکل از زبان در هنگام بلند شدن.
• نقض دیکشنری و تلفظ صحیح

نشانه های استفاده از پلاستیک

1. مشکلات با شیردهی. این مشکل در یک چهارم تمام نوزادان با فرنولوم کوتاه رخ می دهد. به دلیل محدودیت حرکت زبان، نوزاد نمی تواند به درستی نوک سینه مادر را بگیرد که در آینده مشکلاتی مانند سوءتغذیه و کاهش وزن را به همراه خواهد داشت. به عنوان یک قاعده، یک فرنولوم کوتاه زبان در یک نوزاد تازه متولد شده می تواند توسط متخصص نوزادان اطفال در بیمارستان زایمان تشخیص داده شود. در حال حاضر ممکن است یک تشریح ساده زیرزبانی یا فرنولوم دیگر وجود داشته باشد.
2. مشکلات در تلفظ. معمولاً چنین انحرافی توسط گفتار درمانگر تشخیص داده می شود. مهد کودک. این با این واقعیت توضیح داده می شود که زبان با محدودیت در آزادی خود اجازه نمی دهد همه صداها را به درستی تلفظ کند. در صورت عدم توجه، چنین مشکلی ممکن است متعاقباً به عنوان نقص گفتاری باقی بماند. و سپس فرنولوم پلاستیکی زبان در بزرگسالان فرصتی برای اصلاح گفتار آنها خواهد بود.
3. دلایل ارتودنسی. فرنولوم کوتاه زبان می تواند بر انحنای دندان تأثیر بگذارد، دندان های ثنایا را به سمت داخل متمایل کند و همچنین رشد فک پایین را کاهش دهد. علاوه بر این، این آسیب شناسی درمان ارتودنسی را بسیار پیچیده می کند.
4. علل پریودنتال. فرنولوم کوتاه شده می تواند باعث تحلیل لثه شود، که ریشه دندان را در معرض دید قرار می دهد و آن را در برابر بیماری ها و آسیب آسیب پذیرتر می کند و همچنین ثبات آن را در لثه مختل می کند.

بسیاری از بازخوردهای مثبت در مورد بریدن فرنولوم زبان در بزرگسالان امروزه از محبوبیت این روش صحبت می کند. عمدتاً در ارتباط با توسعه پروتز روی ایمپلنت است، زیرا انکیلوگلوسیا می تواند تغذیه بافت های اطراف ایمپلنت را مختل کند.

شایان ذکر است که فرنولوم زبان، که برش آن در بزرگسالان نسبتاً به ندرت انجام می شود، تا حدودی طولانی تر از کودکان بهبود می یابد. سن پیش دبستانی. اما به طور کلی، پلاستیک از 5-6 سال قابل قبول ترین در نظر گرفته می شوداگر در دوران نوزادی برای از بین بردن تخلفات شیردهی انجام نشده باشد. در این دوره، دندانهای ثنایای مرکزی قبلاً حداقل تا حدی بریده شده بودند، در حالی که دندانهای ثنایای جانبی شروع نشده بودند، که این عمل را ساده می کند.

موارد منع مصرف و اعمال

مانند هر عمل جراحی دیگری، اصلاح چنین نقصی مانند فرنولوم کوتاه زبان در بزرگسالان موارد منع مصرف خود را دارد. در بیشتر موارد، اینها آسیب شناسی و بیماری های بدن هستند که باید قبل از شروع عمل به پزشک اطلاع داده شود.

این شامل:

• بیماری های مزمن حفره دهان در حین تشدید آنها؛
• بیماری های انکولوژیک بافت های فک؛
• بیماری های عفونیارگانیسم به عنوان یک کل؛
• اختلالات لخته شدن خون؛
• اختلالات روانی؛
• بهداشت ضعیف دهان

برش چین پوستی زیر زبانی در نوزادان نامیده می شود فرنکتومییا فرنولوتومیبسته به نوع برش ها. از آنجایی که در این مرحله فرنولوم حاوی رگ های خونی نیست، معمولاً خونریزی رخ نمی دهد.

در غیر این صورت از طریق شیردهی قطع می شود. در سنین بالاتر، عمل نیاز به بی حسی موضعی دارد و نامیده می شود فرنولوپلاستی.

به چند روش انجام می شود:

1. برش دادن. پس از تشریح فرنولوم زیرزبانی، بخیه های عرضی نگهدارنده روی لبه های آن اعمال می شود.
2. حذف. پس از دو برش مثلثی، فرنولوم ناپدید می شود و زخم باقی مانده بخیه می شود.
3. در حال حرکت. دو برش قسمتی از فرنولوم را جدا می کند و پس از آن به محل زخمی که به طور مصنوعی مخروطی شده است متصل می شود.

بریدن افسار برای بزرگسالان هنوز بسیار ساده است. این عمل بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد و بخیه ها از مواد زیست تخریب پذیر ساخته شده و پس از چند روز خود به خود ناپدید می شوند. علاوه بر این، فن آوری مدرن به شما امکان می دهد برای این روش استفاده کنید تصحیح لیزر . در صورت لیزر بدون خونریزی و بدون نیاز به بخیه زدن است.

عوارض پس از عمل، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد. دوره توانبخشی بیش از یک هفته طول نمی کشد. با این حال، برای بهبود موفقیت آمیز زخم، چندین شرط باید رعایت شود. به ویژه رعایت بهداشت دهان و دندان روزانه، پرهیز از غذای گرم و سفت به مدت چند روز و همچنین انجام تمرینات ویژه برای عضلات صورت و فک ضروری است.

www.vashyzuby.ru

چگونه هیوئید frenulum را بررسی کنیم؟

فرنولوم هایوئید می تواند طول های متفاوتی داشته باشد و در مکان های مختلف بچسبد. هنجار وضعیتی است که در آن مکان و اندازه آن حرکت زبان را محدود نمی کند. در بزرگسالان، جهنده معمولاً از 2.5 تا 3 سانتی متر متغیر است؛ در نوزادان تا یک سال، باید حدود 8 میلی متر باشد.

شما می توانید بررسی کنید که بند ناف هیوئید چگونه به نظر می رسد و آیا هر گونه ناهنجاری وجود دارد، حتی از نظر بصری حتی در یک نوزاد تازه متولد شده. برای این کار کافی است لب پایین را بکشید تا کودک دهانش را باز کند. این به شما امکان می دهد تا ارزیابی کنید که سپتوم در رابطه با ردیف پایین دندان های آینده کجا چسبیده است و چگونه زبان را نگه می دارد. برای مقایسه کافی است عکس ها و فیلم هایی با فرنولوم طبیعی و بدون ناهنجاری های مادرزادی پیدا کنید.

هرس چه زمانی ضروری است؟

وجود سپتوم غیر طبیعی همیشه نیاز به مداخله جراحی ندارد. اندیکاسیون های اصلاح جراحی فرنولوم شرایطی است که:

• در تغذیه کودک مشکلاتی وجود دارد.
• نیش اشتباه تشکیل شده است.
• جابجایی دندان ها

با اختلالات در توسعه گفتار مرتبط با آسیب شناسی، مشکل در بیشتر موارد با جراحی حل نمی شود. کشش بند ناف با کمک تمرینات ژیمناستیک و ماساژ انجام می شود.

علل فرنولوم کوتاه زیر زبان

عواملی که باعث نقص جامپر می شوند عبارتند از:

1. وراثت وجود چنین ناهنجاری در والدین احتمال شکل گیری آن را در کودک افزایش می دهد.
2. اکولوژی محیطی.
3. آسیب های شکم در دوران بارداری.
4. سن زن باردار. در نوزادان متولد شده از زنانی که بعد از 35 سال زایمان می کنند، احتمال پاتولوژی بند ناف افزایش می یابد.
5. وجود بیماری های مزمن در یک زن باردار.
6. عفونت جنین در دوران بارداری.
7. یک بیماری ویروسی یا عفونی که توسط یک زن در دوران بارداری منتقل می شود.

علائم فرنولوم کوتاه شده با عکس

یک دندانپزشک یا یک متخصص اطفال با تجربه می تواند آسیب شناسی جامپر را به دقت تشخیص دهد. با این حال، خود والدین نیز می توانند در صورت داشتن علائم خاص، و همچنین در طول معاینه بصری با استفاده از عکس هایی از رشته های به طور معمول از اینترنت، به وجود مشکل مشکوک شوند. نوزادان با فرنولوم کوتاه با موارد زیر مشخص می شوند:

• ضرب و شتم شدید زبان هنگام تغذیه؛
• گاز گرفتن نوک پستان در حین مکیدن؛
• استفاده از لب برای گرفتن سینه؛
• نیاز به اعمال اغلب به قفسه سینه؛
• رها شدن نوک پستان از دهان؛
• افزایش وزن ضعیف؛
• دمدمی مزاجی

کودکان بزرگتر ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• قطع تنفس در خواب؛
• آئروفاژی؛
• نوک V شکل زبان؛
• پارگی مکرر فرنولوم؛
• خروپف
• افزایش ترشح بزاق هنگام صحبت کردن

سن کودکی که انجام برش در آن مطلوب است

سوال اصلی این است که در چه سنی بهتر است کالبد شکافی زیر زبان انجام شود. اگر مشکل حتی در بیمارستان زایمان کشف شود و آسیب شناسی شناسایی شده باعث ایجاد مشکل در تغذیه نوزاد شود، در آنجا برطرف می شود. این روش بدون درد است و پس از انجام آن، نوزاد را روی قفسه سینه قرار می دهند تا خونریزی متوقف شود.

با شروع از 6 ماهگی، چنین عملی خطرناک می شود، زیرا نوزادان نمی توانند برای مدت طولانی بی حرکت بمانند و هر حرکت ناگهانی سر در حین دستکاری می تواند منجر به آسیب جدی شود.

هرس باید تا 4-5 سال به تعویق بیفتد. در این سن، از قبل مشخص است که آیا آسیب شناسی بر گفتار تأثیر می گذارد یا خیر، و آیا می توان با کمک کشش، ماساژ و تمرینات خاص اصلاح را انجام داد. البته یک فرد بالغ نیز می تواند سپتوم را برش دهد، اما این کار نیاز به بیهوشی، بخیه زدن دارد و روند بهبودی بیشتر طول می کشد.

عمل چگونه انجام می شود؟

اصلاح فرنولوم را می توان حتی در بیمارستان زایمان نوزادان انجام داد، اگر این نقص بلافاصله پس از تولد تشخیص داده شود. در این سن، آن را برش می دهند تا کودک بتواند به طور کامل غذا بخورد.

در مواردی که کوتاه شدن فرنولوم در کودکان بزرگتر تشخیص داده شود و تمرینات گفتار درمانی و ماساژهای مختلف نتواند نقص را اصلاح کند، مداخله جراحی. سه نوع اصلی پیرایش فرنولوم هیوئید وجود دارد:

• فرنولوتومی؛
• فرنولکتومی؛
• فرنولوپلاستی

فرنکتومی - برش چین های پوستی

نام دوم فرنکتومی روش گلیکمن است. ماهیت روش به استفاده از گیره هایی که با آنها افسار ثابت می شود کاهش می یابد. پس از آن، برش هایی بین لب و گیره ایجاد می شود. لبه های زخم بخیه می شود. در نوزادان، تشریح چین های پوستی به راحتی و بدون درد و بدون استفاده از بیهوشی انجام می شود، زیرا آنها هنوز رگ های خونی و پایانه های عصبی در این ناحیه ندارند.

پس از 2-3 سالگی در کودکان، ساختار چین زبانی تغییر می کند. عروق در بافت همبند ظاهر می شوند و سپتوم خود متراکم تر و گوشتی می شود. در نتیجه، عمل نیاز به بیهوشی و بخیه بعدی زخم دارد.

فرنولوتومی

فرنولوتومی از همه بیشتر است به روشی سادهبرای انجام برش، که با هدف افزایش طول بلوز کوتاه شده زیر زبان انجام می شود. در حین چنین عملی لازم است با کمک قیچی مخصوص به ردیف پایینی دندان های جلویی برشی روی آن ایجاد شود. فاصله ای که فرنولوم زبان بریده می شود 1/3 طول کل آن است. غشای مخاطی جدا می شود، و سپس خود رشته ها. در مرحله بعد، دو طرف مخاط به هم نزدیک شده و هر 3-4 میلی متر دوخته می شود.

فرنولوپلاستی

این روش پلاستی که روش وینوگرادوا نیز نامیده می شود، مبتنی بر تغییر محل اتصال فرنولوم در حفره دهان است. این فرنولوم پلاستیکی زبان در چند مرحله انجام می شود:

• فلپ به شکل مثلث بریده و کنده می شود و لبه های زخم با بخیه به هم متصل می شوند.
• یک برش در جهت از سپتوم به پاپیلا بین دندان های جلو ایجاد می شود.
• مثلث به سطح زخم بخیه می شود.

سایر روش های مشابه پلاستیک فرنولوم کوتاه نیز استفاده می شود، از جمله پل لبیال. به عنوان مثال، پلاستیک لیمبرگ یا پوپوویچ.

برش لیزری

پزشکان در دندانپزشکی مدرن علاوه بر استفاده از قیچی یا چاقوی جراحی برای بریدن سپتوم هیوئید کوتاه شده (که اغلب بسیار دردناک است) از لیزر استفاده می کنند. برش لیزری روش ملایم تری برای انجام عمل است که در صورتی که بیمار کودک کوچکی باشد ارزش رجوع به آن را دارد.

حذف فرنولوم با لیزر دارای چندین مزیت است:

• تبخیر همزمان مناطق بافتی؛
• کمبود خون در طول عمل؛
• بسته شدن زخم؛
• انعقاد ظروف یا به عبارت دیگر پخت آنها.
• عقیم سازی لبه های برش ها؛
• عدم وجود درز؛
• بهبود سریع؛
• حداقل خطر عوارض؛
• سهولت عمل

موارد منع جراحی

معمولاً عمل برش هیوئید فرنولوم هیچ گونه منع مصرفی ندارد. با این حال، شرایط خاصی در ارتباط با مشکلات سلامتی وجود دارد که در آن پزشکان این روش را توصیه نمی‌کنند یا ممکن است توصیه کنند که آن را برای مدتی به تعویق بیندازید. این شامل:

• پوسیدگی؛
• بیماری های عفونی؛
• لخته شدن خون کم؛
• انکولوژی در حفره دهان؛
• پالپیت، استوماتیت یا بیماری های دیگر در دهان.

آیا می توان هیوئید فرنولوم را کشید؟

لازم:

• زبان را به جلو بکشید و آن را به اطراف برانید.
• به طور متناوب به نوک زبان به لب پایین و بالا یا دندان برسید.
• روی زبان خود کلیک کنید، آن را نزدیک آسمان نگه دارید و آن را به شدت پایین بیاورید.
• با دهان بسته، با نوک زبان بین گونه ها رانندگی کنید.
• لب های خود را با یک لوله با دهان بسته دراز کنید و بهم بزنید.

علاوه بر این، باید به کودکان اجازه داد که قاشق را بیشتر بلیسند. راه دیگر: روی لب خود مربا بچکانید و از کودک بخواهید آن را بلیسد. همچنین اجازه دهید کودک با لب های بسته بیشتر لبخند بزند.

چه چیزی مملو از افسار کوتاه است؟

آسیب شناسی مرتبط با فرنولوم کوتاه شده یک مشکل نسبتاً رایج است. این یک نقص مادرزادی است که در نتیجه آن اختلال در رشد و عملکرد عنصر اتصال زبان و فک پایین وجود دارد که به نوبه خود بر تحرک خود اندام گفتار تأثیر می گذارد. فرنولوم کوتاه زبان در کودک منجر به عواقب زیر می شود:

www.pro-zuby.ru

لگام چیست و چرا به آنها نیاز است؟

فرنولوم به طور معمول قادر به طولانی شدن و انقباض در دهان است. این یک چین الاستیک از غشای مخاطی است که از وسط زبان تا پایه لثه ها، تقریباً در ناحیه ثنایای جلویی پایینی کشیده می شود. هدف اصلی آن اطمینان از تحرک زبان و تلفظ طبیعی صداها است. چین ممکن است دارای انحرافاتی باشد، به ویژه مربوط به کشش، طول و ناحیه چسبندگی آن. آنها در اوایل کودکی زمانی که کودک توسط پزشک معاینه می شود، یافت می شوند.

افسار کوتاه چه خطری دارد؟

این آسیب شناسی دارای نام علمی ankyloglossia است که به معنای "زبان منحنی" است. اغلب این پدیده در پسران مشاهده می شود. یک فرنولوم غیر طبیعی کوتاه مانع از کنترل صحیح زبان، بلع و حتی تنفس کودک می شود. معمولاً متخصص نوزادان اطفال به تشخیص آسیب شناسی کمک می کند، اما ممکن است از سوی برخی پزشکان نادیده گرفته شود.

روشن علامت تلفظ شدهآسیب شناسی - کودک در حین تغذیه به سختی سینه را می مکد، در نتیجه اشباع ضعیفی دارد، بی قرار رفتار می کند، شیطون است، اغلب به دلبستگی به سینه نیاز دارد و وزن اضافه نمی کند.

مهم است!در کودکان بزرگتر از سه سال، فرنولوم کوتاه لب فوقانی می تواند منجر به رشد نامناسب فضاهای بین دندانی شود که بین دندان های ثنایای بالایی قرار دارند و در نتیجه به شدت به سمت جلو رانده می شوند. ناهنجاری لب پایین اغلب منجر به شکل گیری نادرست نیش می شود.

فرنولوم کوتاه در یک نوزاد تازه متولد شده یک آسیب شناسی مادرزادی است. دلایل ممکن است متفاوت باشد:

1. استعداد ژنتیکی - لازم نیست که والدین نوزاد مشکلات مشابهی داشته باشند. اغلب این ناهنجاری از نزدیکان به ارث می رسد.
2. آسیب شناسی می تواند در دوران بارداری، در سه ماهه اول و سوم باشد. عوامل تعیین کننده متفاوت است: استفاده از مواد مخدر در دوران بارداری، بیماری های جسمی یا عفونی، نامطلوب شرایط طبیعی، آسیب های شکمی و موارد دیگر.
3. در برخی موارد، فرنولوم غیرطبیعی لب فوقانی در کودکانی که قبلاً موارد دیگری دارند تشخیص داده می شود. ناهنجاریهای مادرزادیکه باعث انواع مختلفتغییر شکل ها

تصویر بالینی

در صورت بروز چنین مشکلی موارد زیر مشاهده می شود عوارض:

• کودک به سختی زبان خود را بیرون می آورد یا قادر به انجام آن نیست.
• کودک نمی تواند زبان را دراز کند ، زیرا در عین حال به شکل قوس می باشد.
• کودک نمی تواند زبان را به سمت آسمان بلند کند، زیرا در این حالت نوک آن دو شاخه می شود.

ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد که فرنولوم نوزاد خیلی کوتاه است. تشخیص دقیق می تواند توسط پزشک پس از معاینه کامل انجام شود.

هنگامی که شک والدین تأیید شد، انجام عمل جراحی - پلاستی فرنولوم زبان در کودکان توصیه می شود. مداخله جراحی بسته به سن کودک دارای تعدادی ویژگی است:

1. تا 1 سال. اگر کودک شما در هنگام شیردهی در مکیدن مشکل دارد، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید تا معاینه شود. خود عمل توسط دندانپزشک انجام می شود. در این سن، نوزادان هنوز یک غشای کوچک دارند که در آن رشته های عصبی و رگ های خونی به طور کامل وجود ندارند. جراحی پلاستیک بدون استفاده انجام می شود بی حسی موضعی. اغلب با حداقل خونریزی.
2. از 4 سالگی. اگر تا قبل از این سن کودک جراحی پلاستیک نکرده باشد و نقص گفتار داشته باشد و ماساژ و ورزش های مختلف به کشش زبان کمکی نکند، انجام جراحی پلاستیک توصیه می شود. چنین تشخیصی معمولاً توسط گفتار درمانگر انجام می شود و عمل مانند نسخه قبلی توسط دندانپزشک انجام می شود. در این دوره از زندگی، بریدن فرنولوم لب بالایی از قبل باعث ناراحتی و درد می شود. بنابراین جراحی با بی حسی موضعی انجام می شود. پس از آن، کودک بخیه می شود.

در یک یادداشت!مناسب ترین سن برای جراحی پلاستیک با توجه به این موضوع توسط پزشک انتخاب می شود ویژگیهای فردیکودک. کمترین دردسر و ناراحتی هرس در سن تا 1 سالگی است. در برخی موارد، پزشک ممکن است بلافاصله پس از تولد نوزاد جراحی را توصیه کند. هر چه زودتر والدین نسبت به رفع این ناهنجاری اقدام کنند سریعتر عزیزممی تواند شروع به زندگی کامل کند.

چرا پلاستیک مورد نیاز است؟

فرنولوم کوتاه زبان در یک نوزاد تازه متولد شده مشکلات زیادی را ایجاد می کند. بنابراین، کارشناسان توصیه می کنند که اصلاح در سنین پایین انجام شود تا عواقب آن به حداقل برسد. در اغلب موارد، مشکلات در دوران شیردهی ایجاد می شود:

1. نمی تواند نوزاد را به روش صحیح به سینه بچسباند.
2. کودک در مکیدن شیر مشکل دارد.
3. در فرآیند تغذیه، کودک بیش از حد هوا را می بلعد که بیشتر منجر به آروغ زدن و درد در ناحیه شکم می شود.
4. مصرف ناکافی شیر مادر منجر به این واقعیت می شود که کودک به اندازه کافی سریع رشد نمی کند.

اگر این عمل در سنین پایین انجام نشود، رشد غیرطبیعی فرنولوم لب بالایی در کودک منجر به عواقب زیر می شود:

• تاخیر در رشد و رشد غیر طبیعی فک؛
• کودک نیش غیر طبیعی دارد.
• دندانهای مرکزی پایین ممکن است به سمت داخل بچرخند.
• پوسیدگی دهانه رحم در سنین پایین ظاهر می شود.
• ردیف پایین فرنولوم ممکن است توسط دندانهای ثنایا آسیب ببیند.
• در تلفظ بسیاری از صداها مشکلاتی وجود دارد.
• کودک خروپف می کند

کدام راه را برای اصلاح فرنولوم کوتاه انتخاب کنیم؟

دندانپزشکی جراحی دو روش برای اصلاح ارائه می دهد:

1. با چاقوی جراحی. در این مورد، عملیات حداقل 20 دقیقه طول می کشد. دکتر یک برش کوچک ایجاد می کند و سپس بخیه می زند. پس از آن، کودک ممکن است کمی ورم یا درد داشته باشد. اسکار حاصل در حدود 10 روز بهبود می یابد. در آینده، دیدن آن دشوار خواهد بود. برای اینکه مداخله بدون عارضه بگذرد، شستشوی دهان کودک با محلول مخصوصی که پزشک در دوره بعد از عمل تجویز می کند، توصیه می شود. مصرف غذاهای نرم توصیه می شود.
2. با لیزر. این عمل بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد. اصلاح از این طریق باعث درد نمی شود، عملاً بدون خونریزی می گذرد. پزشک با استفاده از یک لیزر مخصوص که بلافاصله زخم را می‌بندد، برشی ایجاد می‌کند. این کار از ایجاد ناراحتی در حین عمل جلوگیری می کند و بخیه را از بین می برد. ژل دندانی که در این مورد استفاده می شود اثر بی حسی دارد. در عرض چند ساعت پس از جراحی پلاستیک، کودک هیچ ناراحتی احساس نخواهد کرد. دوره بعد از عمل بیش از 2 روز طول نمی کشد.

برای جلوگیری از هر گونه عارضه، باید به شدت به توصیه های یک متخصص پایبند باشید. گاهی اوقات کودکان پس از اصلاح دچار تب می شوند که بیشتر از حد معمول یک واکنش فردی است. اگر بعد از جراحی پلاستیک که معمولاً در کودکان بزرگ‌تر دیده می‌شود جای زخم ظاهر شود، پزشک ممکن است عمل دوم را تجویز کند.

حباب روی زبان در بزرگسالان سیاهی روی زبان باعث می شود

چنین تشکل‌های تشریحی نازک‌ترین چین‌های مخاطی هستند که لب‌های متحرک و زبان را با قسمت‌های ثابت حفره دهان: لثه‌ها و فضای زیر زبانی متصل می‌کنند.

در کل، نوزاد سه فرنولوم در دهان دارد:

1. زبان - در زیر زبان قرار دارد.
2. لب بالایی - بین لب بالایی و مخاط لثه بالاتر از سطح دندانهای ثنایای مرکزی قرار دارد.
3. لب پایین - سطح داخلی لب پایین را با لثه در سطح وسط متصل می کند فرآیند آلوئولیروی فک پایین

با وجود اندازه کوچک آنها، چنین چین های مخاطی دارند پراهمیتدر زندگی انسان. در یک نوزاد تازه متولد شده، آنها مسئول اتصال مناسب به نوک سینه مادر هستند. در نوزادان بزرگ‌تر، فرنولوم‌ها در تلفظ صحیح صداها و تشکیل گاز طبیعی نقش دارند.

در عکس: فرنولوم کوتاه زبان در کودک

افسار کوتاه و علت خطرناک بودن آن

کوتاه شدن فرنولوم به عنوان کاهش طول مطلق یا مکان نادرست آن درک می شود که آن را نسبتا کوتاه می کند (یعنی طول طبیعی باقی می ماند، اما محلی سازی نادرست آن باعث تمام علائم مشخصه کوتاه شدن می شود).

فرنولوم کوتاه لب بالا یا پایین در یک نوزاد می تواند بر روند مکیدن سینه تأثیر منفی بگذارد. در این حالت کودک نمی تواند نوک پستان را به درستی در حفره دهان قرار دهد و خلاء کافی برای مکیدن و بلع ایجاد کند. بنابراین، برای به دست آوردن مقدار کافی، خرده نان باید تلاش قابل توجهی انجام دهد. کودک به سرعت خسته می شود و سینه را پرتاب می کند، به درستی سیر نمی شود. چنین کودکانی بی قرار رفتار می کنند، نیاز به شیردهی مکرر دارند، اما به خوبی وزن اضافه نمی کنند.

در کودکان بزرگتر از 3 سال، فرنولوم فوقانی کوتاه شده می تواند باعث افزایش فضاهای بین دندانی بین دندان های ثنایای فوقانی و پیشروی شدید آنها به سمت جلو شود. فرنولوم لبی پایینی کوتاه گاهی اوقات باعث مال اکلوژن می شود.

همچنین کوچک کردن یا نه مکان صحیحهر یک از آنها می تواند تأثیر بسیار منفی بر عملکرد گفتار داشته باشد. کودکان 2 ساله که به موقع توسط چنین آسیب شناسی تشخیص داده یا اصلاح نشده اند، اغلب صداهای فردی را تلفظ نمی کنند. چنین نقص های گفتاری را می توان به سختی اصلاح کرد.

چگونه فرنولوم را در کودک بررسی کنیم؟

فرنولوم کوتاه شده بین لب و لثه حتی در نوزادان به سادگی تشخیص داده می شود. برای انجام این کار، باید لب های کودک را به آرامی بکشید و ببینید چین غشای مخاطی چقدر تلفظ می شود و کجا چسبیده است. اگر کوتاه باشد ظاهری ضخیم دارد و محل اتصال آن در همان پایه دندان های ثنایا خواهد بود.

فرنولوم هیوئید معمولاً حداقل 8 میلی متر طول دارد و تقریباً در وسط بین ریشه و نوک زبان چسبیده است. یک فرنولوم کوچک معمولاً شبیه یک چین روی غشای مخاطی است که در تمام طول خود به زبان یا فضای زیر زبانی می‌چسبد.

در عکس: فرنولوم کوتاه لب بالایی در یک نوزاد تازه متولد شده

نحوه کشش

لازم است فوراً رزرو کنید که به دلیل ویژگی های آناتومیکی، فقط فرنولوم زیر زبان می تواند بدون جراحی کشیده شود. این تکنیک معمولا توسط یک گفتاردرمانگر آموزش داده می شود و تنها در صورتی موثر است که تمام توصیه ها به مدت چندین ماه به دقت رعایت شود.

قبل از انجام هر تمرینی، توصیه می شود یک ماساژ ویژه برای کشش بافت های نرم انجام دهید. برای این کار باید زبان را با دقت از نوک آن بگیرید و به آرامی به سمت بالا و سپس به طرفین حرکت دهید و کمی به جلو بکشید. یک اثر خوب با نوازش ملایم از پایین به بالا در امتداد افسار با کمک یک لگام بزرگ و انگشت اشارهدست ها.

خود تمرینات به صورت متوالی دو بار در روز انجام می شود:

1. زبان خود را تا حد امکان شل کنید و آن را روی لب پایینی خود قرار دهید. 10 ثانیه در 3 ست نگه دارید.
2. تا جایی که امکان دارد زبان خود را از دهان خارج کنید. 10 ثانیه در این حالت ثابت کنید. 3 بار تکرار کنید.
3. زبان خود را دراز کنید و لب های خود را با آن دور کنید.
4. به مدت 10 ثانیه روی زبان خود کلیک کنید و صدای تق تق سم اسب ها را تقلید کنید.
5. دهان خود را کاملا باز کنید. به آرامی نوک زبان را در سراسر آسمان بکشید و از دندان ها به سمت گلو حرکت کنید.
6. زبان را روی کام درست پشت دندان ها ثابت کنید. با نگه داشتن آن در این حالت، دهان خود را تا حد امکان باز کنید.

به اندازه کافی تمرینات سادهبه کشش فرنولوم روی زبان و اصلاح برخی از نقایص گفتاری کمک کنید.

تصحیح عملیاتی

اگر یک فرنولوم کوتاه حتی در بیمارستان تشخیص داده شود، بلافاصله برش آن انجام می شود. این کار به این دلیل انجام می شود که کودک بتواند به درستی نوک سینه را بگیرد و به طور کامل غذا بخورد. اگر کوتاهی در سنین بالاتر تشخیص داده شود و با روش های گفتار درمانی اصلاح نشود، سه گزینه برای درمان جراحی امکان پذیر است:

• فرنوتومی - برش برای افزایش طول آن.
• فرنکتومی - ختنه، زمانی که تقریباً به طور کامل برداشته شود.
• فرنولوپلاستی یک جراحی پلاستیک است که در طی آن محل اتصال آن در دهان تغییر می کند.

در عکس: فرنولوم زبان در کودک پس از جراحی لیزر

اگرچه جراحی فرنولوم به خودی خود نسبتاً رایج است، اکثر والدین این کار را انجام می دهند تعداد زیادی ازسوالات در مورد این روش در زیر موارد اصلی را در نظر خواهیم گرفت.

چرا بریدن؟

خیلی زیاد اندازه کوچکچنین چین خوردگی غشای مخاطی می تواند در شیرخواران در مکیدن سینه و در کودکان بزرگتر - مشکلاتی در تلفظ برخی صداها و محل قرارگیری دندان ها در نیش دائمی ایجاد کند. برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، هرس لازم است.

باید برش بدم؟

اکثر پزشکان، از جمله دکتر کوماروفسکی معروف، به اتفاق نظر دارند که اگر بر توانایی کودک در مکیدن شیر یا ایجاد صداهای خاص تأثیر منفی بگذارد، فرنولوم کوتاه باید قطع شود.

هنگامی که یک فرنولوم کوتاه بر فرآیندهای تشکیل صدا و تشکیل نیش تأثیر منفی نمی گذارد، در چنین مواردی نیازی به مداخله جراحی نیست.

کدام دکتر قطع می کند؟

معمولاً عملیات اصلاح فرنولوم در صلاحیت دندانپزشک است.

بهترین سن برای جراحی چه سنی است؟

زمانی که افسار باید کوتاه شود، برای هر کودک به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. اگر ما در مورد چین لب بالایی صحبت می کنیم، اصلاح آن زودتر از 6 سال انجام نمی شود. معمولاً این عمل تنها پس از رویش دندان های ثنایای فوقانی دائمی انجام می شود. اگر اصلاح روی لب پایین مورد نیاز باشد، پس از 4 سالگی بیشتر انجام می شود.

در بیشتر موارد، فرنولوم هیوئید تا 1 سال تشریح می شود (اغلب این کار حتی در بیمارستان زایمان انجام می شود). اما اصلاح در هر سنی امکان پذیر است.

چگونه بریده می شوند؟

جراحی فرنولوم به صورت سرپایی انجام می شود. اتاق جراحیکلینیک دندانپزشکی. پزشک با دقت چین غشای مخاطی را کشیده و با چاقوی تیزی برش کوچکی ایجاد می کند. پس از آن، بخیه های کوچک ساخته شده از نخ ها روی لبه ها قرار می گیرند که پس از مدتی خود به خود حل می شوند و نیازی به برداشتن ندارند.

یکی از روش های مدرن تر، کالبد شکافی با لیزر است که به دلیل آن نیازی به بخیه زدن نیست و این امر روند بهبودی کودک را تسریع می کند.

آیا برش درد دارد؟

عمل کالبد شکافی با بی حسی موضعی انجام می شود که امکان هرگونه درد را از بین می برد.

اگر کودک افسار را شکسته است چه باید کرد؟

کودکان در هر سنی کاملا فعال و متحرک هستند. بنابراین، آسیب اجتناب ناپذیر است. اغلب، والدین با چنین مشکلی به دندانپزشک مراجعه می کنند: کودک به طور ناموفق سقوط کرد و فرنولوم بالای لب بالایی یا زیر زبان را پاره کرد. در عین حال، آسیب به لب پایین بسیار نادر است، زیرا به طور معمول تقریباً بیان نمی شود.

اگر کودک فرنولوم را بریده باشد، علائم زیر مشخصه چنین آسیبی خواهد بود:

• تورم بافت های نرم در حفره دهان و بالای لب (در صورتی که کودک لب بالایی را پاره کرده باشد).
• خونریزی بسیار زیاد
• درد در دهان هنگام صحبت کردن یا غذا خوردن.

در هر صورت، اگر کودک چین های مخاطی زیر لب بالایی یا زیر زبان را پاره کرده است، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. این اوست که تصمیم می گیرد که آیا لازم است چنین شکافی دوخته شود و مراحل لازم را انجام دهد. خود درمانی می تواند منجر به عواقب منفی شود: بافت ها با تشکیل اسکارهای خشن به اشتباه رشد می کنند که متعاقباً منجر به نیش نادرست و تلفظ مبهم صداها می شود.

topdent.ru

فرنولوم کوتاه در نوزادان

هنگامی که کودک با شیر مادر تغذیه می شود، زبان در این فرآیند بازی می کند نقش مهم. این به کودک کمک می کند تا نوک پستان را به موقعیت صحیح بکشد تا قبل از قورت دادن شیر جمع شود. و اگر افسار کوتاه است، پس با شیر دادنمشکلات رخ می دهد:

• هنگام مکیدن، نگه داشتن نوک پستان در دهان برای مدت طولانی برای نوزاد بسیار مشکل است، زیرا آن را اشتباه می گیرد.
• کشیدن شیر برای او دشوار است و نوک سینه ها را گاز می گیرد و در نتیجه ظاهر ترک ها را تحریک می کند.
• هنگام تغذیه، او هوا را با شیر می بلعد و از این رو دچار قولنج و نارسایی مکرر می شود.
• شیردهی نادرست منجر به تغذیه طولانی مدت می شود. نشانه اصلی برای بریدن فرنولوم در یک کودک کوچک افزایش وزن ناکافی است.

چرا و چه زمانی باید فرنولوم زبان را کوتاه کرد؟

نوک زبان نوزاد در هجده ماهگی باید حداقل شانزده سانتی متر باشد. اگر می بینید که کودک نمی تواند با زبان لب های خود را لیس بزند، نمی تواند زبان خود را به سمت آسمان بلند کند یا در امتداد لثه ها بدود، به این معنی است که فرنولوم به اندازه کافی بلند نیست و انعطاف پذیری ندارد.

در سنین پیش دبستانی، گفتاردرمانگر یا دندانپزشک یک فرنولوم کوتاه را به دلیل مال اکلوژن، مشکلات دندانی یا نقص گفتار تشخیص می دهد. توصیه می شود در سنین پنج تا نه سالگی تا زمان تغییر کامل دندان های شیری، در صورت وجود اندیکاسیون، فرنولوم را قطع کنید. اما عمل را می توان زودتر و فقط بعد از آن انجام داد نشانه های پزشکیو با مراجعه به پزشک

nmedicine.net

مشکلات مرتبط با افسار کوتاه

هر آدمی در دهانش افسار دارد. از نظر ظاهری، اینها چین های نازکی از غشای مخاطی هستند که قسمت های متحرک حفره دهان (لب ها و زبان) را با قسمت های ثابت (لثه ها و فضای زیر زبان) متصل می کنند. سه مورد از آنها وجود دارد: یکی مستقیماً زیر زبان قرار دارد، دو مورد دیگر به ترتیب به لب بالا و پایین متصل می شوند.

وقتی در مورد افسار کوتاه صحبت می شود، منظور آنها طول کوتاه یا محل نادرست آن است (طول آن طبیعی است، اما به طور محلی به گونه ای متصل می شود که زبان را "روی یک افسار کوتاه" نگه می دارد). در پزشکی به این نقص آنکیلوگلوسیا یا آسیب شناسی مادرزادی بند ناف می گویند.

اولین مشکل این است که روند صحیح گرفتن و مکیدن سینه مختل می شود. از این گذشته ، به طور معمول ، هنگام اتصال به سینه ، دهان کودک کاملاً باز است ، به طوری که لب پایین به سمت بیرون می چرخد ​​و خود زبان روی لثه فک پایین قرار دارد. در نتیجه هاله نوک پستان کاملاً گرفته می شود و خلاء لازم ایجاد می شود و زبان شروع به کار می کند.

یک افسار کوتاه به شما اجازه نمی دهد که نوک پستان را به درستی بگیرید و در فرآیند غذا خوردن، کودک به سرعت خسته می شود. با پرتاب کردن سینه از قبل، تغذیه مناسب دریافت نمی کند، وزن بدتر افزایش می یابد، در هنگام تغذیه بی قرار است و به پیوست های مکرر نیاز دارد.

زمان زیاد در پستان و کاهش وزن نشان می دهد که نه تنها با یک متخصص شیردهی، بلکه با یک دندانپزشک اطفال نیز باید مشورت کنید.

مشکل دیگر نزدیک به سال دوم، زمانی که کودک اختلالات گفتاری دارد، آشکار می شود. بچه نمی تواند صداهای فردی را تلفظ کند و برای از بین بردن چنین نقص هایی باید سخت کار کنید. فرنولوم کوتاه شده لب پایین باعث ایجاد مال اکلوژن می شود.

علل و علائم

یک چین کوتاه در طول رشد جنین در حضور آسیب شناسی بارداری تشکیل می شود. با این حال، اغلب اندازه کوچک آن با یک استعداد ژنتیکی توضیح داده می شود. یعنی زمانی که اقوام بعدی مشکلات مشابهی داشتند، احتمال اصلاح فرنولوم در وارث افزایش می یابد.

علائمی که ممکن است نشان دهد مشکلی در چین زیر زبانی وجود دارد به شرح زیر است:

• کودک بیش از 30 دقیقه در قفسه سینه آویزان است، اما غذا نمی خورد.
• افزایش وزن ضعیف؛
• کودک هنگام غذا خوردن سینه می زند، نوک پستان را با لثه گاز می گیرد یا نمی تواند آن را برای مدت طولانی در دهان خود نگه دارد.
• اغلب آروغ می زند، او توسط نفخ شکنجه می شود (نتیجه ورود هوا).
• شیر در سینه راکد می شود.

در سنین بالاتر، انکیلوگلوسیا باعث چنین مشکلاتی می شود:

• نقص گفتار؛
• تشکیل مال اکلوژن؛
• بروز زودرس پوسیدگی (در صورت نقص در فرنولوم بالای لب بالا یا پایین).
• ایجاد یک دندان کج؛
• ترشح زیاد بزاق؛
• مشکلات خواب، آپنه خواب.

تشخیص

بررسی هیوئید frenulum آسان است. به طور معمول، جایی در وسط بین ریشه و نوک زبان چسبیده است و طول آن حداقل 8 میلی متر است. پروفسور آلیسون هزلبیکر آزمایش ویژه ای ایجاد کرد که توانایی زبان را برای کشش به جلو، بالا آمدن به سمت کام بالا، چرخش در جهات مختلف، ارزیابی رفلکس مکیدن، میزان ارتجاعی فرنولوم و غیره در نظر می گیرد.

بر اساس آزمایش های طراحی شده خاص، پزشک تشخیص می دهد که آیا آنکیلوگلوسیا وجود دارد یا خیر.

از نظر بصری، با انکیلوگلوسیا، زبان به دلیل کشیدن چین از پایین، شکل قلب به خود می گیرد. این به وضوح در هنگام گریه مشاهده می شود. اگر به کودک خود زبان خود را نشان دهید، او نمی تواند از شما کپی کند و همین کار را انجام دهد.

برش یا کشش؟

اگر نقص مورد بحث تشخیص داده شود، دو راه برای رفع آن وجود دارد:

• سعی کنید افسار را با کمک تمرینات خاص بکشید.
• او را قطع کن

انصافاً باید گفت که می توانید بدون مداخله جراحی انجام دهید و سعی کنید فقط فرنولوم هیوئید را بکشید، مشروط بر اینکه کودک قبلاً بتواند به طور مستقل تمرینات لازم را زیر نظر یک بزرگسال انجام دهد. تکنیک کشش معمولا توسط گفتاردرمانگر نشان داده می شود و تمرینات حداقل دو بار در روز به مدت چند ماه انجام می شود.

با آنکیلوگلوسیا، کودک قادر به انجام این کار نخواهد بود

با این حال، چنین روش هایی برای یک نوزاد مناسب نیست. و اگر در مورد احتمال شیردهی طبیعی بیشتر صحبت می کنیم، بهتر است با برش موافقت کنید. همانطور که در زیر خواهیم دید، چنین عملی هیچ عواقب منفی برای سلامتی ندارد.

چه زمانی برش دهیم؟

چگونه می دانید بهترین زمان برای بریدن افسار چه زمانی است؟ اگر مشکل بلافاصله پس از تولد متوجه شد، هرس پیشنهاد می شود که درست در بیمارستان زایمان انجام شود تا یک بار برای همیشه عواقب ناخوشایند بعدی را فراموش کنید.

اگر کودک بیش از 9 ماه سن داشته باشد، هیچ مشکلی در تغذیه وجود ندارد و لگام هیچ ناراحتی خاصی به همراه نداشته است. بنابراین منطقی است که صبر کنید تا کودک صحبت کند. شاید فرنولوم زبان بر توانایی گفتار کودک تأثیری نداشته باشد یا کشیده شود. اصولاً اصلاح با جراحی در هر سنی قابل انجام است. فقط هر چه سن بیمار بزرگتر باشد، احتمال نیاز به بیهوشی (البته در اکثر موارد، موضعی) و بخیه بیشتر است.

علاوه بر این، در سن مدرسه، زمانی که یک گفتاردرمانگر یا ارتودنتیست جراح را برای هرس می فرستد، این عمل فقط به صورت مکانیکی زبان را آزاد می کند، اما باید یاد گرفت که چگونه از آن به درستی استفاده کرد. عمل جراحی در سن 6 سالگی تضمین نمی کند که کودک زبان زدن را متوقف کند، زیرا مهارت های تلفظ قبلاً کاملاً ایجاد شده است. اصلاح دندان های کج نیز به زمان نیاز دارد.

در مورد کوتاه کردن چین لب پایین، توصیه می شود آن را از سن 4 سالگی و در قسمت بالایی - نه زودتر از رسیدن به سن 6 سالگی انجام دهید. فرنولوم زبان در بیشتر موارد در نوزادان زیر یک سال کوتاه می شود.

هرس چطوره

عمل برش فرنولوم زبان را فرنوتومی می نامند. او نگهداری می شود جراح اطفالیا جراح دندان صورت کودک ثابت می شود، پس از آن برش با قیچی مخصوص یا لیزر انجام می شود. در دوران نوزادی، این روش بدون درد است، زیرا پایانه های عصبی در مخاط لثه هنوز تشکیل نشده است. پس از بریده شدن افسار، به کودک توصیه می شود که فوراً به سینه وصل شود.

حتی اگر کودک گریه می کند، بدانید که این به خاطر درد او نیست. فقط این است که هیچ کس وقتی به دلایلی صورت خود را محکم می گیرد و در دهان خود و حتی زیر نور چراغ بالا می رود خوشحال نمی شود. این روش به خودی خود چند ثانیه طول می کشد - هیچ چیز در مقایسه با آرامشی که کودک پس از آن تجربه می کند.

افسار به سرعت بریده می شود. بیهوشی یا اصلا استفاده نمی شود یا به صورت موضعی به صورت آئروسل یا تزریق استفاده می شود

دو روش دیگر برای درمان جراحی وجود دارد:

• فرنکتومی - زمانی که فرنولوم تقریباً به طور کامل برداشته شود.
• فرنولوپلاستی - عملی که به دلیل آن محل چفت شدن چین در حفره دهان تغییر می کند.

ویژه مراقبت های بعد از عمللازم نیست. رگ های خونی هنوز عمیق هستند، بنابراین چند قطره خون همه عواقب آن است. با این حال، در طول هفته آینده، تشکیل اسکار رخ می دهد، و uvula باید برای جلوگیری از رشد مجدد حرکت کند. پزشک تمرینات خاصی را برای ارتقاء آن نشان می دهد.

اگر کودک افسار را شکسته باشد

فیجت های کوچک اغلب در جستجوی ماجراجویی هستند، گاهی اوقات ناامن. اگر کودک با افتادن، فرنولوم را در دهانش برید چه باید کرد؟ البته باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید، به خصوص در مواردی که دائماً خونریزی می کند، صحبت کردن یا غذا خوردن به کودک آسیب می رساند، بافت های نرم حفره دهان متورم می شوند.

پزشک تصمیم می گیرد که آیا پارگی باید بخیه شود و به شما می گوید که چگونه از زخم مراقبت کنید. سعی نکنید خودتان کودک را درمان کنید. با همجوشی نامناسب، زخم های خشن ایجاد می شود که بر شکل گیری نیش و مفصل تأثیر منفی می گذارد.

خلاصه کنید. فرنولوم خیلی کوتاه زبان به طور مستقیم بر کیفیت زندگی کودک تأثیر می گذارد. قطع کنید یا نه - شما تصمیم می گیرید، والدین عزیز. فقط نظرات پزشکان را در این مورد رد نکنید. از این گذشته، گاهی اوقات شما نیاز به فداکاری های کوچک دارید تا کودک خود را از مشکلات جسمی و عاطفی مرتبط با نقص گفتار در آینده نجات دهید.

http://mladeni.ru

☆

اصلی » تربیت و رشد کودک » بریدن فرنولوم در کودک: آیا واقعاً لازم است؟

در فرهنگ لغت وی دال می خوانیم: «لگام افسار، پیوند، تریلر، افسار یا دسته است. لگام هیوئید یک غشای ذوب شده است ... "زبان ما مانند اسب به وسیله ای نیاز دارد که به حرکت در جهت درست با سرعتی یا سرعت دیگر کمک کند. سپس سخنرانی روان و تمیز جریان می یابد. هر یک از سه فرنولوم در دهان کودک، هم خلوص صداها و هم زیبایی چهره را بر عهده دارند.

قبل از اینکه شروع به جستجوی هر سه فرنولوم در دهان کودک کنید، دست های خود را مرتب کنید: ناخن های خود را کوتاه کنید، هر انگشت خود را کاملا بشویید و با الکل پاک کنید. علاوه بر این، معاینه باید به درستی انجام شود تا نوزاد را نترساند! "جستجو" خود را با این کلمات شروع کنید: "من نمی دانم در این دهان کوچک زیبا چه پنهان است؟" به آرامی به عقب بکشید و لب بالایی کودک را به سمت بینی خود ببرید. نگاهت نمایان خواهد شد فرنولوم لب بالایی .

به شکل مثلث است. دو طرف آن ("پاها") متصل است. یک - به سطح داخلی لب از سمت حفره دهان. دوم - به لثه بالای ثنایا. جذابیت لبخند تا حد زیادی به نحوه اتصال این لبخند آخر با لثه بستگی دارد. به طور معمول، لبه پایینی اتصال باید چند میلی متر بالاتر از پایه پاپیلای لثه باشد. اگر مانت پایین باشد، تقریباً در محل اتصال دندانهای ثنایا، مشکلاتی ایجاد می شود. اگر فرنولوم خود متراکم و عظیم باشد، تشدید می شوند. در این مورد، شانه آن بافته می شود، به پاپیلای لثه ای که بین دندان های ثنایای بالایی قرار دارد، رشد می کند.

این ویژگی به طور قابل توجهی تحرک لب بالایی را محدود می کند. او رو به بالا به نظر می رسد و دندان های بالایی خود را آشکار می کند. اغلب دهان باز است: لب ها نمی توانند بسته شوند. صورت کودک حالت "سنجاب" پیدا می کند. علاوه بر این، کوتاه و فرنولوم تنگ در کودک لب بالاییاز بسته شدن دندانهای ثنایای فوقانی در حال رشد جلوگیری می کند. شکاف (دیاستما) وجود دارد. با رویش دندان های شیری، گاهی اوقات نه تنها کاهش نمی یابد، بلکه برعکس، افزایش می یابد، "گسترش می یابد". دندان های دائمی اغلب این نقص را می پذیرند. در قدیم، مادربزرگ-همسایه در مورد صاحب جوان چنین "شکافی" در دندان ها می گفت: "تهمت آمیز خواهد بود!"، و بزرگسال را تراشه نامیدند.

فرنولوم لب بالایی در کودک

والدین مدرن آنقدر نگران پرحرفی احتمالی فرزندان خود نیستند، بلکه یک نقص زیبایی در دندان های کودک هستند. با وحشت مختصری به دندانپزشک هجوم می‌آورند و می‌خواهند فرنولوم را برش دهند، با این باور که در این صورت شکاف بسته می‌شود. من نمی خواهم برخی از والدین خیلی عجول را ناراحت کنم، اما در مرحله دندان های شیری چنین عملی انجام نمی شود. باید منتظر بمانید تا دندان های ثنایای فوقانی دائمی بیرون بیایند. با این حال، حتی در آن زمان نیز توصیه می شود ابتدا از فک بالا عکس بگیرید (با ابتدایی دندان های دائمیو تنها پس از آن به همراه یک متخصص ارتودنسی تصمیم می گیرید که آیا عمل جراحی هیچ نکته ای دارد یا خیر.

پشتکار تک تک والدین حد و مرزی نمی شناسد... و اکنون، زیر فشار درخواست ها و گریه های آنها، گاهی دندانپزشکان تصمیم می گیرند. فرنولوم لب بالایی کودک را برش دهیدو با لقمه شیر این منجر به این واقعیت می شود که دندان های ثنایای دائمی پس از تولد، شروع به همپوشانی با یکدیگر می کنند و پس از آنها، تمام دندان های دیگر ردیف بالایی به طور تصادفی رشد می کنند. چگونه می توان این ضرب المثل را به خاطر نیاورد: "فقط هنگام گرفتن کک عجله لازم است"! علاوه بر این، اگر عمل بر روی فرنولوم فوقانی پیش از موعد انجام شود، ممکن است قوس فک بالا باریک شود و این امر تهدیدی برای نتاج فک پایینبه سمت جلو حرکت می کند، در حالی که فک بالا کوچک یا توسعه نیافته است، و هنگامی که فک ها بسته می شوند، دندان های پایینی روی دندان های بالا همپوشانی دارند). آیا لازم است بگویم کودک با چنین گاز گرفتن چه مشکلاتی ممکن است داشته باشد؟ این تلفظ معیوب تمام صداهای سوت، خش خش و البته صداهای [L']، [L]، [P']، [P] است.

مصدومیت کوچک است، مشکلات بزرگ است. کودکان اغلب به فرنولوم لب بالایی صدمه می زنند و در نتیجه آن پاره می شود. در این صورت باید بلافاصله با دندانپزشک خود تماس بگیرید. او زخم را درمان می کند (و در صورت لزوم بخیه می زند) و در مورد شکل گیری بیشتر دندان ها پیش بینی می کند. همچنین ممکن است نیاز به اشعه ایکس داشته باشید کبودی شدیدریشه دندان های دائمی آسیب دیده است). کمک پزشک نیز ضروری است زیرا با ترمیم "خود به خودی" زخم (بدون درمان جراحیلبه های فرنولوم ممکن است به طور نامتقارن نسبت به ثنایای مرکزی جوش بخورند یا یک اسکار خشن ظاهر شود و تحرک لب بالایی را محدود کند. این به چه چیزی می تواند منجر شود؟ همانطور که خودتان قبلا حدس زده اید، به تلفظ معیوب صداها.

فرنولوم لب پایین در کودک

با تحسین فرنولوم لب بالا، بیایید به سمت لب پایینی برویم. لب پایینی خرده ها را به آرامی بکشید. آیا انجام آن آسان بود؟ پس همه چیز درست است! به طور معمول، اگر کودکی دارای فرنولوم لب پایین باشد، این یک فیلم به سختی قابل توجه است.

در عمق بین لثه و لب (در داخل)، تقریباً در سطح پاپیلای لثه مرکزی قرار دارد. دندان های پایین. اما این افسار را نباید به خود پاپیلای لثه وصل کرد! اگر چیزی عظیم و متراکم در جلوی چشمان شما ظاهر شد که از یک طرف تقریباً به مرز قرمز لب ها و از طرف دیگر - به پاپیلای لثه دندان های مرکزی پایین چسبیده است، باید مراقب باشید. البته هیچ چیز خطرناکی در این مورد وجود ندارد! فقط چنین افساری لب پایین خرده ها را "کنترل می کند". به همین دلیل است که او با اکراه صحبت می کند و صداها کاملاً درست نیستند ...

فرنولوم زبان در کودک

همه فرنولوم سوم را می شناسند - فرنولوم هیوئید، اما دیدن آن در دهان نوزاد چندان آسان نیست. حتی سعی نکن زبانت را بگیری و بلندش کنی! بعید است کودک آن را تحمل کند. علاوه بر این، می توانید به غشای مخاطی زبان آسیب جدی وارد کنید. خود نوزاد باید فرنولوم هیوئید را نشان دهد و به طور داوطلبانه. و شما از ترفندهای کوچک استفاده می کنید.

دهان خود را کاملا باز کنید و نوک زبان خود را به سمت کام خود بکشید. سپس بگو: «زبانم بالا می رود، بلند! و شما؟" کمی وقت بگذارید و فرنولوم هیوئیدی خرده ها را بررسی کنید.

• رقابت کنید که چه کسی با صدای بلندترین زبان کلیک می کند. دهانمان را کاملا باز می کنیم، زبانمان را محکم به کام می چسبانیم. برای لحظه ای کوتاه فرنولوم هیوئید کودک با شکوه تمام در چشمان شما ظاهر می شود. اما به سرعت تمام می شود و زبان با یک کلیک بلند از کام خارج می شود.
• با نگاهی حیله گر از کودک بپرسید: "آیا قارچی در دهان شما رشد می کند؟ و مال من در حال رشد است!» با مکیدن زبان به سمت کام و نگه داشتن آن برای مدتی، شگفتی های فن بیان را به کودک خود نشان دهید. سپس بدون اتلاف وقت پیشنهاد دهید: «بیایید قارچی در دهانتان رشد کنیم». جلوی آینه کنار هم بنشینید و قارچی را از زبان خود "ترک کنید". کودک بلافاصله موفق نخواهد شد. اما، هنگامی که قارچ سرانجام "رشد کرد"، به آرامی پای آن را بررسی کنید - آن افسار بسیار آرزو.

آیا فیلمی را دیدید که مطلقاً در بالا آمدن زبان دخالتی نداشته باشد؟ عالی! با این حال، انحرافات مختلف از هنجار ممکن است.

1. فرنولوم نازک، تقریبا شفاف است، اما از بالا آمدن زبان جلوگیری می کند.
2. افسار نازک است. لبه جلویی آن نزدیک به نوک زبان متصل است (زمانی که زبان به سمت بالا بلند می شود، نوک آن به یک "قلب" تقسیم می شود).
3. افسار شبیه یک طناب کوتاه متراکم است. هنگامی که می خواهید زبان خود را از دهان خود بیرون بیاورید، نوک آن پیچیده می شود و پشت زبان "بیرون می آید".
4. رشته کوتاه متراکم فرنولوم محکم با ماهیچه های زبان ترکیب شده است. تمام حرکات زبان به شدت محدود است.
5. به نظر می رسد زبان به همراه پایین دهان رشد کرده است. با چنین زبانی نه تنها صحبت کردن، بلکه خوردن غیرممکن است...

در این مورد بریدن فرنولوم زبان در کودکانمی تواند راه خروج باشد

آیا باید فرنولوم زبان کودک را قطع کنم؟

آه، چگونه والدین دوست ندارند به استدلال به نفع عمل جراحی بر روی فرنولوم هیوئید در کودک گوش دهند. باور کنید گفتاردرمانگران با تشریح آن تا آخرین حد خود را می کشند. اما مواردی وجود دارد که جراحی ضروری است. در گزینه های اول، دوم و سوم فقط باید تشریح فرنولوم انجام شود. در چهارم و پنجم - مداخله پیچیده تر است، گاهی اوقات تحت بیهوشی عمومی. می دانم که والدین در مورد آن صحبت خواهند کرد ضربه روانی، استرس و غیره من بحث نمی کنم، بلکه فقط پیامدهای اصلی عدم اقدام ما را با شما فهرست می کنم.

• ایجاد مال اکلوژن: نتاج، بایت اریب، اپن بایت قدامی، اپن بایت جانبی.
• تشکیل نادرست حلقه پالاتوفارنکس: صدای کودک تون بینی پیدا می کند.
• نقض تنفس فیزیولوژیکی و گفتاری؛ ایجاد تنفس دهانی مداوم: سرماخوردگی بی پایان.
• صدای آرام "خشک شدن"، گفتار غیر قابل بیان.
• اختلالات وضعیتی: خمیدگی و انحنای ستون فقرات.
• دیسلالیای پیچیده (تخلفات متعدد تلفظ صدا یا نقض تلفظ صدا در همه گروه های آوایی). اگر همچنان تصمیم به جراحی دارید، مراجعه به گفتاردرمانگر، متخصص اطفال و جراح دندان را فراموش نکنید. دومی دستورالعمل هایی را برای آزمایش خون بالینی با هموسندرم و یک آزمایش بالینی ادرار ارائه می دهد.

پس از عمل، کودک باید یک دوره توانبخشی را با گفتار درمانگر (کلاس های کشش ماهیچه های زبان و هیوئید فرنولوم) بگذراند. همه اینها به طور یکسان در مورد عملیات روی فرنولوم لب بالا و پایین صدق می کند: همان بازدید از پزشکان، آزمایشات و تمرینات کششی.

http://mamochki-detishki.ru

☆

در حفره دهان زیر زبان، هر فرد دارای یک چین از غشای مخاطی است که قسمت پایینی زبان را به پایین حفره متصل می کند. زبان را در موقعیت مناسب نزدیک دندان پایین نگه می دارد و خاصیت ارتجاعی دارد. با کمک آن، زبان کنترل می شود و همچنین بلع، غذا خوردن و غیره. از نظر ظاهری نمایانگر یک چین نازک است، اما برخی از کودکان دارای اختلالات پاتولوژیک هستند، مانند محل اشتباه چین و یا کوچک بودن آن. برای اصلاح آن، فرنولوم زیر زبان در کودکان بریده می شود. در غیر این صورت، زبان در حفره دهان با موانع حرکت می کند.

تعیین علل تشکیل نادرست فرنولوم

شرایطی وجود دارد که افسار می تواند ضخیم تر از حد معمول باشد، که همچنین مشکلات خاصی را برای کودک ایجاد می کند. اخیراً والدین اغلب با چنین مشکلاتی روبرو شده اند و اگر این امر در دوران نوزادی مشخص نشود ، با اولین کلمات کودک ، آنها شروع به تجلی قابل توجهی می کنند. آسیب شناسی ها به دو دسته مادرزادی و ارثی تقسیم می شوند و مفاهیم دارای تفاوت های خاصی هستند.

مشکل فرنولوم کوتاه اصطلاحات پزشکیآنکیگلوسیا (زبان خمیده) نامیده می شود و در حال حاضر بسیار رایج است. دلایل اصلی شامل وراثت است و درصد بیشتری از این پدیده در پسران مشاهده می شود.

در عین حال، نه تنها والدین می توانند فرنولوم کوتاه داشته باشند، بلکه بستگان نزدیک نیز می توانند استعداد ژنتیکی را تعیین کنند. دلایل دیگر مشکل عبارتند از آسیب شناسی های مختلفرشد داخل رحمی جنین، وضعیت محیطی نامناسب محیطعادات بد مادر در دوران بارداری. همچنین در کودکان هنگام تولد با مشکلات دیگر، به ویژه، تغییر شکل جمجمه، جلوی سر نیز مشاهده می شود. تصویر یک فرنولوم کوتاه در موارد زیر بیان می شود:

• نوک زبان به دلیل تثبیت سفت و سخت از حفره دهان خارج نمی شود.
• زبان، هنگامی که بیرون کشیده می شود، به صورت قوس در می آید.
• دو شاخه شدن نوک در هنگام بالا بردن زبان با تشکیل قلب؛
• صدای کوبیدن، صدای تق تق هنگام تا شدن.

چرا فرنولوم زبان کودک را می برید

از دوران کودکی رشد، کوتاه کردن فرنولوم زبان در کودکان به دلایل زیادی انجام می شود. نوزادان برای شیردهی کامل و رشد طبیعی بیشتر به آن نیاز دارند. اگر در حین تغذیه مشکلی پیدا شود، احتمال دارد در مکیدن شیر، گاز گرفتن نوک پستان مشکل ایجاد شود که منجر به ایجاد ترک و زخم می شود. نوزاد مقدار زیادی هوا را می بلعد و در نتیجه آروغ و قولنج مکرر ایجاد می شود.

هنگامی که روش برش فرنولوم زبان در کودکان در بیمارستان زایمان انجام نشد، یا پس از انقضای زمان، کشیدن نوار متراکم و کوتاه در آینده غیرممکن است.

اگر فرنولوم به درستی تشکیل نشده باشد، کودک در رشد گفتار درمانی مشکل دارد

پس از مدتی، مشکلاتی در توسعه گفتار درمانی ایجاد می شود، مانند تلفظ نکردن صداها، حتی کلمات، خراشیدن، لیسپ و سایر نقص های گفتاری ناخوشایند ظاهر می شود. نقض همچنین در حفره دهان و در سایر اندام ها ایجاد می شود. رشد و تکامل فک ها با ایجاد مال اکلوژن کند می شود. در یک تجسم، دندانه ممکن است در چندین نقطه تقاطع پیدا کند، شبیه به یک الگوی شطرنجی. همچنین مشخصه عدم بسته شدن دندان های قسمت قدامی است، دندان های مرکزی ردیف پایین به سمت داخل چرخانده می شوند. غذا بد جویده می شود، هوا اغلب وارد مری می شود که باعث نفخ، قولنج و تشکیل گاز می شود. همچنین خروپف در خواب، آپنه خواب نیز وجود دارد.

بریدن فرنولوم زبان در کودکان در هر سنی

قبل از عمل، خون کودک برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. این نشانگرهای مختلفی از جمله تعداد پلاکت ها، میزان لخته شدن را نشان می دهد.

عمل کوتاه کردن فرنولوم زبان در کودکان در سنین شیرخوارگی را می توان بلافاصله پس از تولد در زایشگاه و یا در دندانپزشکی انجام داد. با گذشت زمان، این روش به سرعت و بدون از دست دادن خون انجام می شود، زیرا کودک هنوز رگ های خونی و پایانه های عصبی ضعیف را ایجاد نکرده است. بیهوشی انجام نمی شود و عمل با قیچی مخصوص انجام می شود. پزشک یک برش عرضی کوچک در فرنولوم ایجاد می کند. کودک اغلب با مالیدن روی سینه مادر آرام می شود.

در سن 5 سالگی به دلیل وجود درد به کودکان بی حسی موضعی داده می شود، در غیر این صورت عمل مشابه جراحی است که در نوزادان انجام می شود. هنگامی که روند بهبودی در حال انجام است، در برخی موارد لازم است برای اصلاح بایت تحت درمان با متخصص ارتودنسی قرار بگیرید.

فرنولوم پلاستیکی زبان

والدینی که روش از بین بردن فرنولوم کوتاه را به موقع انجام نداده اند، اغلب از خود این سوال را می پرسند که چگونه فرنولوم زبان را در یک کودک مدرسه ای یا نوجوان بریده اند. کودکان بزرگسال تحت عمل فرنولوپلاستی قرار می گیرند - عملی که با استفاده از بی حسی موضعی و بخیه انجام می شود. این روش می تواند به روش های مختلفی با موادی با خواص قابل جذب انجام شود:

• برداشتن با برش های مثلثی در پایین و بالا انجام می شود ، زخم حاصل با نخ بخیه می شود.
• با حرکت دادن چسب، یعنی جراح برش هایی ایجاد می کند که به حرکت نوار بافت کمک می کند و با کمک بخیه فاصله بین لبه های زخم را با دوختن نوار کاهش می دهد.
• تشریح که در آن برش چین انجام می شود و لبه های آن توسط درزهایی از قسمت جانبی سفت می شود.

جراحی لیزری

پزشکی مدرن دارای تعداد زیادی فناوری جدید و تجهیزات ویژه است. بنابراین، قیچی معمولی، چاقوی جراحی را می‌توان با روشی ملایم‌تر برای انجام عمل جایگزین کرد، مانند استفاده از لیزری که می‌تواند نواحی بافت را برش داده و به طور همزمان تبخیر کند.

انجام عمل به این روش بخیه را حذف می کند، زیرا در همان زمان زخم بسته می شود.

لیزر برای کودکان پیش دبستانی عالی است. اغلب در کلینیک های مدرن، در حین جراحی، به نوزادان کارتونی نشان داده می شود که در طی آن از داروهای بیهوشی استفاده می شود و عینک هایی برای محافظت از چشم ها استفاده می شود. متخصصان کودک را درگیر یک بازی هیجان انگیز می کنند که باعث می شود این روش کمتر دردناک و آرام شود. که در جراحی لیزریتعدادی مزیت وجود دارد مانند:

برداشتن فرنولوم با لیزر

• کمبود خون هنگام برش بافت ها؛
• عمل لیزر باعث انعقاد عروق خونی (پخت) می شود.
• لبه های برش ها با استفاده همزمان آنها استریل می شوند.
• هیچ درزی وجود ندارد؛
• بهبود سریع پس از جراحی؛
• کاهش خطر عوارض؛
• روش آسان

موارد منع مصرف

این روش عملاً هیچ منع مصرفی ندارد. اما متخصصان توصیه می کنند در صورت وجود مشکلات سلامتی مانند:

• پوسیدگی دندان در اثر پوسیدگی؛
• بیماری های ماهیت عفونی؛
• لخته شدن خون کم؛
• بیماری های انکولوژیک حفره دهان؛
• پالپیت، استئومیلیت و سایر بیماری هایی که باید با پزشک مشورت شود.

آیا بعد از جراحی عوارضی وجود دارد؟

روش برش بدون عواقب انجام می شود که با سادگی ساختار افسار تعیین می شود. اما عوارض بعد از عمل ممکن است و اغلب به دلیل عدم رعایت بهداشت دهان و دندان، رژیم توانبخشی تجویز شده ایجاد می شود. مناطق آسیب دیده ممکن است ایجاد شود فرآیندهای التهابی، ظاهر درد.

مهم در دوره نقاهتقوانین مربوط به روش ها، رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک را به شدت رعایت کنید.

یکی از شایع ترین مشکلات در کودکان - نوجوانان ممکن است ایجاد یک اسکار قابل مشاهده و سخت باشد. در این صورت لازم است عمل مجدد. عملکرد ضعیف ممکن است به ندرت اتفاق بیفتد و این به دلیل آسیب لثه ها، مخاط دهان است. بهبودی طبیعی پس از یک عمل موفقیت آمیز چندین روز طول می کشد و به منظور کوتاه شدن زمان، چندین روز طول می کشد قوانین ساده، چگونه:

بهبودی طبیعی پس از یک عمل موفقیت آمیز چند روز طول می کشد

• امتناع از نوشیدنی های گرم و غذا؛
• رعایت منظم رویه های بهداشتی حفره دهان؛
• اجتناب از مکالمات مکرر؛
• انجام تمرینات زبان برای کاهش اسکارهای بعد از عمل؛
• برای تصحیح دیکشنری، چندین بار به گفتار درمانگر مراجعه کنید.

در کودکان با فرنولوم ضخیم پس از جراحی ممکن است عوارضی مانند استوماتیت، خونریزی، عفونت وجود داشته باشد که در مراکز دندانپزشکی مدرن عملاً منتفی است. دادن غذای پوره شده به کودکان و بزرگسالان پس از عمل به منظور تسهیل فرآیند جویدن بسیار مهم است.

http://vashyzuby.ru

healthwill.ru

شرح عملیات

فرنولوم همیشه در بیمارستان انجام می شود. برای تسکین درد، از بی حسی موضعی استفاده می شود که طی آن پزشک می تواند با آرامش با نوزاد صحبت کند. مدت زمان عمل معمولا تا نیم ساعت است.

سه نوع مختلف ترمیم چین های مخاطی وجود دارد:

1. تشریح - زمانی استفاده می شود که فرنولوم بیش از حد باریک است و به هیچ وجه به لبه آلوئول ها متصل نمی شود. پزشک با کمک دستکاری های شایسته می تواند آن را برش دهد و درزهای طولی تقریباً نامرئی ایجاد کند.
2. برش - در این مورد، برعکس، یک فرنولوم بسیار گسترده وجود دارد. جراح باید برشی ایجاد کند که کمی بالای مخاط کشیده شده را تحت تاثیر قرار دهد و سپس پاپیلای بین دندان ها و به همراه آن بافت هایی که بین ریشه دندان های ثنایا قرار دارند را برش دهد.
3. فرنولوپلاستی معمولی - این نام روشی است که طی آن تغییر در محل اتصال چین مخاطی انجام می شود.

چنین اعمالی اغلب زمانی انجام می شود که چهار دندان ثنایا به طور کامل بریده شده باشند. پس از انجام اصلاح، بخیه ها با دقت اعمال می شود. آنها از ماده خاصی ساخته شده اند که بعداً خود به خود برطرف می شود. ویژگی اصلیعملیات این است که فرآیند بازیابی تنها چند ساعت طول می کشد.

اگر عمل بر روی یک کوچک انجام می شد به یک نوزاد، سپس نتیجه همان جا قابل توجه خواهد بود - کودک شروع به غر زدن و غرغر کردن واضح تر می کند ، مکیدن سینه صحیح تر می شود.

استفاده از روش های نوآورانه به دور زدن حتی عوارض جزئی مانند تورم شدید کمک می کند. کودک فقط نیاز به رعایت توانبخشی صحیح دارد.

برش فرنولوم لب بالا با لیزر

برش لیزر به جلوگیری از خونریزی در حین عمل کمک می کند، زیرا پرتوهای گرم شده به سادگی رگ هایی را که در حال برش هستند "لحیم" می کنند. بیهوشی در این حالت به معنای استفاده از ژل مخصوص با خاصیت خنک کنندگی قوی است که بلافاصله احساس می شود.

پس از این تکنیک، تورم، درد یا جای زخم وجود ندارد و خود عمل بین 5 تا 10 دقیقه طول می کشد. علاوه بر این، اشعه لیزر تحت تاثیر دمای بالا، زخم را کاملا ضد عفونی می کند و این به بهبود و بهبود سریع آن کمک می کند. عدم وجود جای زخم نیز به معنای عدم نیاز به بخیه است.

استفاده از لیزر کمک می کند تا سفر به پزشک را به چند جلسه تقسیم کنید، که به طور قابل توجهی درجه استرس را برای کودک کاهش می دهد و این روش را بسیار راحت تر و سریع تر می کند.

توانبخشی

دوره نقاهت پس از عمل ممکن است چند روز طول بکشد. در چند ساعت اول، کودک ممکن است دچار سردرگمی شود، به دلیل این واقعیت که بیهوشی در حال دور شدن است، و سپس احساسات کاملا ناخوشایند ایجاد می شود.

وظیفه بزرگسالان کمک به بهبود زخم در اسرع وقت است و برای این منظور لازم است موارد زیر را انجام دهند:

• بهداشت دهان و دندان ثابت و با کیفیت کودک را با دقت رعایت کنید.
• برای چند روز برای تهیه ظروف مخصوص برای کودک (مایع، حتی مخاطی، به شکل فرنی یا سوفله، گوشت چرخ کرده)، و همچنین کودک را فقط غذاها و نوشیدنی ها را با دمای متوسط ​​سرو کنید.
• در چند روز، حتما به پزشک مراجعه کنید.
• ژیمناستیک عضلانی ابتدایی را با کودک انجام دهید، که به توسعه عملکرد جویدن و حالات صورت به خوبی کمک می کند.

در ابتدا، به دلیل ظهور دامنه و قدرت کاملاً متفاوت فعالیت حرکتی زبان، کودک همچنان شروع به احساس سردرگمی شدید می کند. لهجه کودک نیز ممکن است تغییر کند، بنابراین باید با تلفظ صحیح صداها تمرین کنید.

اغلب، توانبخشی تا 7 روز طول می کشد. به مدت 5 روز معمولا زخم ها خوب می شوند و انواع ناراحتی ها در حین حرکات جویدن از بین می روند.

ویدئو: جراحی پلاستیک فرنولوم فوقانی لب (تجربه شخصی).

عواقب

اگر افسار را نبرید چه اتفاقی می افتد؟

• در کودکان کوچک، فرنولوم های بسیار کوتاه می توانند عملکرد مکیدن را به طور قابل توجهی مختل کنند و گرفتن صحیح نوک پستان مادر را دشوار می کنند. در این شرایط پس از معاینه توسط پزشک می توان افسار را حتی در خود زایشگاه نیز برید. اما اگر نوزاد به سرعت وزن بدن خود را در طول تغذیه به خوبی افزایش دهد، هیچ اصلاحی انجام نمی شود.
• در سنین پایین، محل کم فرنولوم بر روی فعالیت حرکتی لب ها و اسکلت صورت تاثیر بسیار کمی دارد. اما پس از برش از طریق ثنایا، فرنولوم می تواند به شدت در پاپیلای لثه های بین آنها بیفتد. این می تواند باعث ایجاد شکاف شود - یک مزاحمت واقعی که فقط با گذشت زمان تشدید می شود.
• گسترش ثنایا از بالا در مرکز، و سپس - نیش بد و تغییر شکل شدید کل ردیف دندان ها.
• تغییر در ظاهر کلی لب بالا، برگشت قوی آن، که پوشاندن دندان ها را از بالا دشوار می کند.
• کشش بیش از حد مخاط لثه، و سپس فرورفتگی شدید آن و قرار گرفتن در معرض کامل ریشه دندان. پس از آن، التهابات مکرر در ناحیه ثنایا در جلو ممکن است: لثه، پریودنتیت.
• نقض در تلفظ بسیاری از صداها.

infozuby.ru

تاریخچه مشکل

اکثر شما خوانندگان عزیز از بند زبان آگاه هستید. در دوران نوزادی یا در 5-6 سالگی برای بهبود تکلم خرده ها بریده می شود. در مورد فرنولوم کوتاه لب فوقانی در یک کودک کوچک، والدین با این پدیده بسیار کمتر مواجه می شوند.

این مشکل چقدر خطرناک است؟ در حالت طبیعی، فرنولوم فوقانی در فاصله 0.5-0.8 سانتی متر از دندان های بالا به لثه بافته می شود. اگر جامپر در شکاف بین دندان های ثنایا در پایین تر ثابت شود، به فرد اجازه نمی دهد دهان خود را به درستی باز و بسته کند، صحبت کند، غذا بخورد.

برای تشخیص پل عضلانی کوتاه کافی است لب بالایی را بلند کنید و به محل بند ناف توجه کنید. اگر در فاصله کمتر از 0.4 میلی متر از لثه قرار گیرد، ممکن است عواقب جدی تری ایجاد شود:

• نوزاد نمی تواند به طور معمول شیر بخورد و بنابراین غذای کافی دریافت می کند.
• تلفظ صدا، اول از همه، حروف صدادار "O"، "U" مختل می شود.
• در افراد مسن، به دلیل طناب خیلی کوتاه، ممکن است مال اکلوژن ایجاد شود.
• انحنای دندان ها، تشکیل یک پاکت لثه؛
• تجمع غذا بین دندان ها و ایجاد فرآیندهای التهابی.

در بیشتر موارد، پزشکان بریدن عضله را توصیه می کنند. این کار نه تنها برای بهبود گفتار و از بین بردن این مشکلات انجام می شود. در نظر بگیرید که چرا افسار بریده می شود و این عمل چقدر خطرناک است.

نشانه ها

اگرچه شرایط ممکن است مانع از رشد طبیعی نوزاد شود، اما به نظر من هر عملی باید به دلیل انجام شود، اما یک اقدام موجه باشد. برش بریدل برای موارد زیر انجام می شود:

• در صورت وجود شکاف بین دندان های مرکزی بالا؛
• در روش های اصلاح نیش؛
• با بیماری پریودنتال و پریودنتیت؛
• در آماده سازی برای پروتز در این مورد، فرنولوپلاستی ضروری است، زیرا با بند ناف کوتاه، پروتزها رها می شوند.
• با مشکلات گفتاری

اگر حداقل یک نشانه وجود دارد، خوانندگان عزیز، به شما توصیه می کنم صرف نظر از سن شما، با عمل موافقت کنید. این شما را از بسیاری از مشکلات غیر ضروری نجات می دهد.

انواع عملیات

فن آوری های پزشکی مدرن می تواند هر گونه دستکاری را سریع و بدون درد انجام دهد. پزشکان بهترین سن برای برش عضله را 5 سالگی می دانند، اگرچه سن بالاتر منع مصرف ندارد.

برش افسار یا پلاستیک یک عمل کمی آسیب زا است و نیازی به آماده سازی اولیه ندارد. فقط در برخی موارد انجام آزمایش خون و فلوروگرافی ضروری است. توصیه می شود قبل از عمل به نوزاد شیر بدهید.

انواع مختلفی از زیر برش و پلاستیک وجود دارد:

• فرنوتومی یا تشریح با یک افسار خیلی باریک انجام می شود. برش به صورت طولی ایجاد می شود و بخیه ها به صورت عرضی قرار می گیرند.
• فرنکتومی یا برداشتن. با یک فرنولوم پهن، یک تکه بافت بین پایه های ثنایای قدامی بریده می شود.
• فرنولوپلاستی - ماهیت جراحی پلاستیک عضله این است که محل اتصال فرنولوم منتقل شود. برای تسکین درد از بی حس کننده های موضعی استفاده می شود. برای بخیه زدن از نخ خود جذبی استفاده می شود که بعدا نیازی به برداشتن آن نیست. این عمل حدود یک ربع ساعت طول می کشد، در حالی که کاملا بدون درد است.
• لیزر پلاستیک. زمان عملیات فقط چند دقیقه است. یک ژل مخصوص به عنوان بیهوشی استفاده می شود. دستگاه لیزر یک پرتو نور می فرستد که تحت تأثیر آن فرنولوم "ناپدید می شود". سپس لبه های زخم مهر و موم می شوند. از مزایای این روش می توان به عدم بخیه، بی خونی و دوره کوتاه توانبخشی اشاره کرد.

توانبخشی

درمان مناسب فقط نیمی از کار است. والدین گرامی، انجام توانبخشی شایسته پس از هرس بسیار مهم است. این شامل پیروی از قوانین زیر است:

• افزایش بهداشت دهان و دندان؛
• امتناع از غذای سخت و گرم؛
• معاینه توسط پزشک در روز سوم پس از عمل.

بهبودی کامل فقط 4-5 روز طول می کشد. تقریباً بلافاصله پس از دستکاری، زبان آزادی بیشتری پیدا می کند و دیکشنری به حالت عادی باز می گردد.

حال، خوانندگان عزیز، اگر با پدیده ای مانند فرنولوم کوتاه لب بالا برخورد کنید، می دانید که چگونه عمل کنید. اگرچه کلمه "آندرکات" تهدید آمیز به نظر می رسد، اما در مورد لگام، این تنها راه برای اصلاح وضعیت است.

زخم روی لب زخم سفید روی لب

والدین عزیز، امروز در مورد چگونگی تعیین فرنولوم کوتاه زبان در نوزاد صحبت خواهیم کرد. در این مقاله خواهید آموخت که با چه علائم اصلی می توانید به یک وضعیت مشابه مشکوک شوید، چرا این اتفاق می افتد، روش های درمان چیست. شما می دانید چه سنی برای عمل جراحی بهینه در نظر گرفته می شود و همچنین موارد منع مصرف برای چنین درمانی چیست.

افسار کوتاه - چیست؟

این سازند، پس از بازرسی بصری، شبیه یک غشای نازک است که توسط بافت همبند نمایش داده می شود. وظیفه اصلی اتصال زبان به حفره دهان (قسمت پایین) است. فرنولوم کوتاه زبان در کودک وضعیتی است که حرکت اندام گوشتی را دشوار می کند.

ممکن است مادرزادی یا ارثی باشد. جزئی و فرم کامل. با کامل - تشکیل ماهیچه ها (رشته ها) وجود دارد، زبان در واقع بی حرکت است، تلفظ بسیار ضعیف است. جزئي - بافت همبندبا فیبرهای عضلانی جایگزین می شود.

سه درجه محدودیت عملکردی اندام گوشتی وجود دارد:

• نور - اندازه بیش از 15 میلی متر است، در تلفظ صدا نقض وجود دارد.
• متوسط ​​- فرنولوم از 10 تا 15 میلی متر، همراه با نقض تلفظ، ناتوانی در رسیدن به آسمان با زبان.
• شدید - تا 10 میلی متر طول، کودک قادر به لیسیدن لب های خود نیست، نمی تواند صداها را به درستی تلفظ کند، کام را با زبان خود لمس می کند، زبان خود را بیرون می آورد.

دلایل ممکن

عامل ارثی دلیل احتمالیفرنولوم کوتاه در کودک

تعدادی از عوامل وجود دارد که بر شکل گیری کوتاه شدن فرنولوم تأثیر می گذارد:

• وراثت؛
• اکولوژی بد؛
• عفونت جنین در دوران بارداری؛
• آسیب به شکم زن باردار؛
• عوامل با علت ناشناخته؛
• فرآیندهای عفونی در بدن مادر باردار؛
• سن زن بالای 35 سال است.

علائم

ایجاد مال اکلوژن به دلیل کوتاه بودن فرنولوم قابل مشاهده است

علائم مشخصه وجود فرنولوم کوتاه عبارتند از:

• افزایش ترشح بزاق؛
• مشکلات گوارشی؛
• مشکل در جویدن غذای جامد؛
• صدای آرام با لحن بینی؛
• زود زود؛
• مال اکلوژن؛
• رکود لثه؛
• پریودنتیت؛
• دیسلالیا (نوع ارگانیک)؛
• دندانهای ثنایای فک پایین به سمت داخل متمایل می شوند.

علائم در نوزادان

مشکل در شیردهی ممکن است اولین علامت هشدار دهنده باشد

تظاهرات زیر ممکن است نشان دهنده این باشد که کودک شما افسار کوتاهی دارد:

• کودک هنگام مکیدن سینه را گاز می گیرد.
• زدن در حین تغذیه؛
• عمل طولانی مکیدن؛
• احساس گرسنگی مکرر؛
• دمدمی مزاجی هنگام تغذیه

روش تشخیص خانگی

برای تعیین فرنولوم کوتاه یا بلند در نوزاد، باید از او بخواهید اقدامات خاصی را انجام دهد.

1. بگذارید کوچولو زبانش را به شما نشان دهد. با یک افسار کوتاه، برداشتن کامل آن از دهان برای کودک دشوار خواهد بود یا لبه زبان به سمت پایین متمایل می شود.
2. اجازه دهید کودک زبان خود را به سمت آسمان بلند کند. اگر انحراف وجود داشته باشد، کودک یا اصلا نمی رسد یا دو طرف زبان بالا می رود، مرکزی عملا غیرفعال است.

علاوه بر این، شما می توانید به صورت بصری تعیین کنید که آیا فرنولوم طبیعی است یا خیر. بنابراین، به طور معمول، در نوزاد تازه متولد شده، افسار بلندتر از 8 میلی متر و در یک نوزاد پنج ساله، بیشتر از 17 میلی متر است.

کجا برویم

اگر به این سؤال علاقه مندید که فرنولوم زبان کودک را کجا برش دهید، پاسخ به آن ساده است - در کلینیک دندانپزشکی. این روش توسط جراح انجام می شود، اما قبل از تصمیم به انجام این مرحله، باید با چندین متخصص مشورت کنید:

• در متخصص اطفال - با مشکلات غذا خوردن؛
• در یک گفتار درمانگر - اگر در تلفظ مشکل وجود دارد.
• در ارتودنتیست - در صورت ایجاد مال اکلوژن.

رفتار

دروس با گفتار درمانگر
روش موثربا درجه خفیف فرنولوم کوتاه

درمان می تواند هم از نوع دارویی و هم از نوع غیردارویی باشد. همه چیز به شدت وضعیت کودک بستگی دارد.

روش های غیر دارویی عبارتند از:

• ماساژ دادن؛
• کلاس با گفتار درمانگر؛
• تمرینات اصلاحی؛
• ژیمناستیک مفصلی

درمان پزشکی شامل جراحی است. می تواند درجات مختلفی داشته باشد:

• نور - در مواردی که غشای هیوئید پلاستیکی و بسیار نازک است، مستقیماً در پذیرش و بدون بیهوشی انجام می شود.
• فرنولوتومی - یک کودک با فرنولوم ضخیم تحت بی حسی موضعی انجام می شود، بخیه ها اعمال می شود.

باید بدانید که این عمل می تواند پیچیده باشد:

• خونریزی طولانی مدت؛
• عفونت زخم

تمرینات اصلاحی

جلوی آینه ورزش کنید

1. از کودک بخواهید زبانش را بیرون بیاورد و سعی کنید نوک بینی و سپس چانه اش را لمس کند. استراحت کنید و یک ست دیگر مصرف کنید. در ابتدا، تمرین نباید بیش از پنج بار تکرار شود و در نهایت به 20 برسد.
2. اجازه دهید کودک زبان خود را بیرون بیاورد و شروع به حرکت آن به سمت چپ و سپس به راست کند. در ابتدا پنج رویکرد، به 20 رسید.
3. از کوچولو می خواهیم که دهانش را کاملا باز کند. اجازه دهید نوک زبانش را به دندان های ثنایای بالایی لمس کند، سعی کنید با تمام قدرت روی دندان ها فشار بیاورید. مهم است که دهان باز بماند. هر بار کودک باید تا ده بشمارد (برای خودش). ما هم کم شروع می کنیم و تا 20 می رسیم.
4. جلوی آینه می گذرانیم. بگذارید کوچولو دهانش را کاملا باز کند و حرکات زبانش را در حین تلفظ هجاهای "کار - کار - کار"، "بار - بار - بار" دنبال کند.
5. از کودک بخواهید که لب هایش را ابتدا لب بالا و سپس پایین را لیس بزند.
6. اجازه دهید کودک دهان خود را ببندد و زبان خود را در یک جهت حرکت دهد. با تمام قدرتش با نوک زبان به داخل گونه ها فشار می آورد.
7. برای رسیدن به اثر خوب و سریع، باید روزانه به مدت 15 دقیقه ورزش کنید.
8. اگر اصلاح پس از عمل تجویز شود، پس از بهبود زخم شروع می شود.

عمل

این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

این عمل در صورت وجود درجه شدید، در صورت وجود تجویز می شود در حد متوسط- خود پزشک با درجه خفیف تصمیم می گیرد - درمان انجام می شود روش های محافظه کارانهبه ویژه گفتار درمانی و گفتار درمانی.

نشانه های مداخله جراحی عبارتند از:

• محدودیت شدید در تحرک زبان؛
• میانگین شدت بیماری در غیاب نتایج مثبتاز درمان درمانی؛
• عدم افزایش وزن ماهانه؛
• توسعه مال اکلوژن؛
• ناتوانی در گرفتن نوک پستان در هنگام تغذیه؛
• روند تشکیل یک دندان جابجا شده؛
• نیاز به نصب پروتزهای مصنوعی، از جمله پروتزهای متحرک.

باید در نظر داشت که این عمل ممکن است موارد منع مصرف خاصی داشته باشد. این شامل:

• فرآیندهای عفونی در حفره دهان؛
• انکولوژی؛
• بیماری های خونی؛
• التهاب لثه؛
• استوماتیت؛
• روند عفونی در بدن یک دوره حاد.

بسته به سن کودک، یکی از سه نوع جراحی را می توان تجویز کرد:

• فرنولوتومی (برای کودکان تا نه ماهگی قابل انجام است) - برش با قیچی نزدیک تر به دندان ها ایجاد می شود ، غشای مخاطی در ابتدا جدا می شود ، سپس طناب های عضلانی بخیه می شوند.
• فرنولکتومی (از پنج سالگی کودک درست کنید) - سپتوم با گیره ثابت می شود، برشی بین آن و لب ایجاد می شود، بخیه ها زده می شود.
• فرنولوپلاستی (قابل استفاده برای کودکان بالای پنج سال) - یک فلپ مثلثی از جامپر کوتاه می شود، سپس برشی ایجاد می شود و این فلپ در محل مناسب دوخته می شود تا فرنولوم بلندتر شود.

پسرم در 7 ماهگی فرنولومش را برید. من در عمل حضور نداشتم، بسیار نگران بودم. پدر و مادربزرگش با او رفتند. همه چیز بدون عارضه پیش رفت و کودک به سرعت بهبود یافت.

لیزر درمانی

روش لیزری عمل

که در سال های گذشتهبه طور فزاینده ای از روش برش فرنولوم با لیزر استفاده می شود. این روش چند مزیت دارد:

• عملا بدون درد؛
• نیازی به بخیه زدن نیست؛
• برش با دقت انجام می شود.
• زخم ها به سرعت بهبود می یابند؛
• حداقل عواقب یا عدم وجود کامل آنها؛
• خواص ضد عفونی کننده از عفونت جلوگیری می کند.
• بدون خونریزی در حین جراحی

سن بهینه

هر چه زودتر عمل انجام شود، درد کمتری برای کودک خواهد داشت.

اگر تعجب می کنید که فرنولوم زبان کودک در چه سنی بریده می شود - با تشخیص زودهنگام در ماه اول زندگی، حتی در بیمارستان زایمان. بهترین زمان اولین سال زندگی نوزاد است. با این حال، غیرمعمول نیست که والدین متوجه این مشکل نشوند و متوجه شوند که مشکلی در تلفظ در سن پنج سالگی به وجود آمده است. در این زمان عمل طولانی تری تحت بیهوشی انجام خواهد شد.

اکنون می دانید که این روش چگونه انجام می شود. به یاد داشته باشید که عدم درمان به موقع می تواند منجر به مشکلات در گفتار، توسعه آسیب شناسی شود. مهم نیست چقدر بچه متاسف است، اگر نیاز فوری بود، برای عمل بروید.

هر یک از ما یک غشای خاص در زیر زبان داریم. این هیوئید frenulum است. کف دهان و زبان را به هم متصل می کند. طول منحصر به فرد خود را برای هر فرد دارد. بیشتر اوقات، این طول با هنجار مطابقت دارد. سپس فرد هیچ ناراحتی را تجربه نمی کند. با طول طبیعی فرنولوم، هیچ چیز مانع از حرکت طبیعی زبان یا لب ها نمی شود. یک فرد به درستی شکل گرفته است دستگاه گفتار، هیچ بار اضافی روی دندان و فک وارد نمی شود. اما گاهی پیش می آید که خیلی کوتاه است. در چنین مواردی، یک مداخله جراحی ساده مورد نیاز است - برش فرنولوم. ما نگاهی دقیق تر به این خواهیم داشت که این روش چیست، چگونه فرنولوم زبان را کوتاه می کند، چگونه به درستی برای آن آماده می شود.

فرنولوم چین نسبتاً نازکی است که از مخاط تشکیل شده است. موقعیت صحیح زبان و لب ها را تضمین می کند. در دهان ما سه لگام وجود دارد:

1. لب پایین؛
2. لب بالا؛
3. زبان

همه این چین ها دارای خاصیت ارتجاعی بالایی هستند. آنها به راحتی کشیده می شوند، که این فرصت را برای ما فراهم می کند تا صحبت کنیم، زبانمان را بیرون بیاوریم، لب هایمان را دراز کنیم و بیان کنیم. هر یک از ما افسارهای منحصر به فردی داریم. آنها پارامترهایی مانند کشش، طول، موقعیت دارند. این ویژگی ها فردی هستند و می توانند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشند. همانطور که کودک رشد می کند، ممکن است چنین مشکلاتی در فرنولوم او وجود داشته باشد:

1. درجه پایین کشسانی و استحکام؛
2. نزدیکی بیش از حد به نوک زبان؛
3. افسار خیلی کوتاه

همه این مشکلات مملو از اختلال در رشد بعدی کودک است. آنها باید اصلاح شوند. شایع ترین آن جراحی است. اگر فرنولوم هیوئیدی نوزاد خیلی کوتاه باشد، او حتی نمی تواند از سینه شیر بخورد.

فرنولوم می تواند نیش را خراب کند

به اندازه کافی عجیب است، اما یک افسار کوتاه می تواند نیش کودک را خراب کند. این امر بر زیبایی چهره، لبخند و همچنین سلامت دهان تاثیر می گذارد. یک فرنولوم کوتاه در زیر زبان قادر است دندانهای ثنایای فک پایین را بیش از حد به عقب بکشد. اما انجام صحیح جراحی پلاستیک فرنولوم مذکور می تواند این مشکلات را یکبار برای همیشه حل کند. بهتر است آن را از 5 تا 9 سال انجام دهید. در این سن دندان های شیری هنوز تغییر نکرده اند و این ناهنجاری کمتر روی بایت تاثیر می گذارد. و اگر این نقص مانع از مکیدن سینه کودک شود، عمل بلافاصله پس از تولد نشان داده می شود.

اگر نوزاد تازه متولد شده فرنولوم کوتاه داشته باشد چه باید کرد؟

فرنولوم کوتاه یک ناهنجاری است که اغلب در نوزادان اتفاق می افتد. وقتی این موضوع به والدین جدید گفته می شود، ممکن است گیج و حتی ترسیده شوند. پس از همه، آنها این روش را به عنوان یک مداخله عملی درک می کنند. چگونه بودن؟ چگونه آن را درست انجام دهیم؟ این ناهنجاری چگونه خود را نشان می دهد؟

اما لازم نیست فوراً ناراحت شوید! رفع این مشکل بسیار آسان است. نصب چنین نقصی بسیار ساده است. تقریباً از همان روزهای اول زندگی کودک دیده می شود. به دلیل کوتاه بودن فرنولوم زیر زبان، او نمی تواند نوک سینه را به درستی بگیرد و به طور موثری از سینه شیر بخورد. مادر بلافاصله متوجه می شود که کودکش به سختی سینه را می گیرد و او را خیلی بیشتر از حد معمول می مکد. او همچنین می تواند لثه های او را گاز بگیرد. به همین دلیل، تغذیه به طور قابل توجهی به تاخیر می افتد. به طور طبیعی، برای یک نوزاد، چنین ناراحتی ناخوشایند است و می تواند باعث سوء تغذیه شود. به دلیل ناراحتی مداوم در فرآیند مکیدن، نوزاد می تواند خیلی سریع سینه را رها کند. بنابراین، اگر تشخیص مشابهی برای فرزند شما داده شده است، لازم است افسار را قطع کنید. نیازی به ترس از این روش نیست! به من اعتماد کنید، این بسیار امن تر از یک نوزاد گرسنه است. روز بعد حتی به یاد نمی آورید که به کمک یک پزشک نیاز داشته اید. نکته اصلی این است که پس از عمل به نوزاد خوب تغذیه کنید.

در پسرها مشکل فرنولوم کوتاه بیشتر از دخترها اتفاق می افتد. اغلب این ناهنجاری از والدین به ارث می رسد. اگر یکی از والدین در هنگام تولد فرنولوم هیوئید کوتاه داشته باشد، احتمال ابتلای فرزندشان نیز افزایش می‌یابد. اما این اصلا دلیلی برای وحشت نیست! واقعیت این است که افسار خیلی کوتاه یک بیماری نیست، بلکه فقط یک نقص کوچک است. چنین ناهنجاری بسیار سریع، آسان و تقریباً بدون درد برای نوزاد اصلاح می شود. اگر چنین است، پس والدین باید در مورد آن حتی در بیمارستان مطلع شوند.

اگر پزشکان چنین نقصی را در نوزاد تازه متولد شده پیدا کنند، می توانند تقریباً بلافاصله آن را برطرف کنند. نکته اصلی رضایت والدین است. نیازی نیست برای مدت طولانی به آن فکر کنید، زیرا تصمیم گیری سریع بستگی به این دارد که چقدر می توانید فوراً موفق شوید شیر دادن. اکنون سطح توسعه پزشکی به شما امکان می دهد فرنولوم زبان را به سرعت، بدون درد و ایمن برش دهید. بنابراین، متخصصان زنان و زایمان سعی می کنند بلافاصله والدین را از این مشکل کوچک آگاه کرده و آنها را نزد دندانپزشک مجرب بفرستند.

چگونه یک فرنولوم را برش دهیم

اول از همه، این روش نباید به عنوان یک مداخله جراحی جدی تلقی شود. نکته اصلی این است که به موقع با یک دندانپزشک با تجربه تماس بگیرید که کل روش ساده را انجام می دهد. اگر نگران هستید، حتماً از او بخواهید تا در مورد اینکه چه دستکاری هایی انجام خواهد داد، آیا به دوره توانبخشی نیاز است و چگونه می توانید شیردهی را ترتیب دهید، به شما بگوید. همچنین با او مشورت کنید که چگونه بهتر است افسار را به نوزاد خود ببرید. دو گزینه وجود دارد: یک اسکالپل سنتی یا یک لیزر مدرن. کمی بعد این دو روش را با هم مقایسه خواهیم کرد و در مورد مزایا و معایب هر کدام صحبت خواهیم کرد.

اگر می ترسید که نوزاد تازه متولد شده نیاز به بیهوشی داشته باشد، ما عجله می کنیم تا به شما اطمینان دهیم. نارکوز مورد نیاز نیست. به هر حال، بهتر است فرنولوم زبان کودک را در همان روزهای اول زندگی قطع کنید. نکته این است که برای یک نوزاد تازه متولد شده تقریباً بدون درد خواهد بود ، زیرا مطلقاً هیچ رشته عصبی در غشای کوچک او وجود ندارد. به همین دلیل است که هنگام برداشتن فرنولوم کوتاه در نوزاد، نیازی به تزریق بیهوشی نیست. بله، و خونریزی نباید قوی باشد، زیرا در روزهای اول زندگی، نوزادان رگ های خونی بسیار کمی دارند.

برای برش، پزشک باید از قیچی مخصوص استفاده کند. با کمک آنها، او افسار را کمی قطع می کند. این کار به این دلیل انجام می شود که او زبان خود را نگه ندارد. با این حال، هنوز مقداری خونریزی وجود خواهد داشت. اما توقف آن به اندازه کافی آسان است. برای این منظور، پزشک توصیه می کند که بلافاصله نوزاد را به سینه بچسبانید. اگر کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، والدین باید بلافاصله یک شیشه شیر به او بدهند. بنابراین، اگر کودک شما با شیشه شیر تغذیه می شود، قبل از انجام عمل برش فرنولوم، باید مخلوط شیر را برای او تهیه کنید و آن را آماده نگه دارید.

اگر لازم است فرنولوم را نه برای یک نوزاد تازه متولد شده، بلکه برای یک نوزاد بزرگتر تعمیر کنید، دندانپزشک قطعا این روش را تحت بیهوشی انجام می دهد. تا سن 9 ماهگی بی حسی موضعی کاملا مناسب است.

اگر شک و تردید شما را عذاب می دهد و تصمیم دارید صبر کنید تا کودک کمی بزرگ شود، ما عجله می کنیم به شما هشدار دهیم. بهتر است زمان را تلف نکنیم. اگر این نقص در کودک شما در زایشگاه کشف شد، بهتر است حتی در دوره ای که نوزاد به حساب می آید، آن را برطرف کنید. این 28 روز اول زندگی است. در این دوره، عمل تقریبا بدون درد خواهد بود و همه چیز به سرعت بهبود می یابد. گاهی اوقات به دلایلی باید این رویداد را به تعویق بیندازید. در این مورد، هنوز باید سعی کنید همه چیز را در نه ماه اول درست کنید. مسئله این است که با بزرگ شدن کودک، فرنولوم نیز افزایش می یابد. انتهای عصب در آن ظاهر می شود، تعداد و اندازه آن افزایش می یابد رگ های خونی. این بدان معناست که پس از نه ماهگی، کوتاه کردن فرنولوم زبان برای کودک دشوارتر خواهد بود. چاق تر خواهد شد بنابراین دیگر قیچی برای تشریح آن مناسب نیست. دندانپزشک باید از دستگاه انعقاد الکتریکی یا قیچی الکتریکی استفاده کند. در این مورد، برش قبلاً در جهت عرضی ایجاد می شود. اما حتی در این مورد نیز عمل سخت تلقی نمی شود و زخم ها تقریباً بلافاصله بهبود می یابند. روز بعد کودک شما هیچ ناراحتی احساس نمی کند.

اگر نوزاد نوک سینه را به خوبی نگرفته و به سختی سینه را دقیقاً به دلیل فرنولوم کوتاه مکیده است، پس از بریدن آن، همه چیز اصلاح می شود و روند تغذیه به سرعت به حالت عادی باز می گردد. این بسیار مهم است، زیرا نوزاد باید به سرعت وزن اضافه کند. در ماه های اول زندگی است که تغذیه باید تا حد امکان شدید باشد. در سه ماه اول وزن نوزاد باید تقریبا دو برابر شود. پس از برداشتن فرنولوم کوتاه، نوزادان معمولاً بهبود قابل توجهی در اشتها دارند، آنها شروع به مکیدن فعال می کنند، برای آنها راحت تر است که نوک سینه مادر را با زبان خود بگیرند. درک این نکته مهم است که کودک سینه یا شیشه شیر را با نوک پستان با کمک زبان می مکد نه لب. اگر افسار کوتاه داشته باشد بیرون آوردن زبان برایش مشکل است و حرکت دادن آن نیز مشکل دارد.

نحوه تشخیص فرنولوم کوتاه در کودک

حتی اگر کودک فرنولوم کوتاهی داشته باشد، بریدن آن همیشه لازم نیست. معمولاً فقط در صورتی انجام می شود که با شیردهی تداخل داشته باشد. اما گاهی اوقات، به دلیل کوتاه بودن فرنولوم، مشکلاتی در گفتار و دیکشنری ممکن است در سنین بالاتر ظاهر شود. این نیز نشانه ای برای بریدن آن است. اما اگر با وجود این عیب کوچک، نوزاد با کیفیت بالا سینه را شیر می دهد، برش انجام نمی شود و مادر و نوزاد از بیمارستان مرخص می شوند. اما در عین حال، والدین باید کودک خود را تحت نظر داشته باشند. اگر متوجه شوند که حرکات زبان با هنجار مطابقت ندارد، باز هم کوتاه کردن مورد نیاز است. از آنجایی که نوک زبان به سمت پایین کشیده می شود و توسط یک فرنولوم کوتاه نگه داشته می شود، کودک اغلب حتی نمی تواند زبان را از دهان خارج کند. در عین حال زبان را مانند یک شیار تا می کند. این با یک کلیک مشخصه همراه خواهد بود.

حتی اگر نوزاد به طور معمول غذا بخورد و با وجود افسار کوتاه، بتواند سینه را بگیرد، به مرور زمان ممکن است مشکلات دیگری به دلیل آن ایجاد شود. اغلب اوقات، چنین کودکانی نمی توانند صدای "R" و همچنین صداهای خش خش را تلفظ کنند. بنابراین، در گفتار مشکلاتی وجود دارد. در موارد پیچیده تر، گفتار چنین کودکانی بسیار نامفهوم می شود و درک آنچه می گویند تقریبا غیرممکن است. به دلیل ناهنجاری فرنولوم، حتی ممکن است فک پایین در کودک به اشتباه شکل بگیرد. مسئله این است که به دلیل کوتاه بودن فرنولوم، مرکز زبان می تواند جابه جا شود. این بر شکل گیری دستگاه گفتار و فک تأثیر می گذارد. بنابراین، هنوز هم اصلاح این نقص مهم است. از این گذشته، چنین نقص هایی می تواند منجر به مشکلات جدی در فک و دندان شود. حتی می تواند التهاب لثه، پریودنتیت را ایجاد کند.

گاهی اوقات والدین حتی ممکن است شک نداشته باشند که فرزندشان با فرنولوم کوتاه متولد شده است. اگر کودک شما 5 ساله است و در تلفظ صداهای خش خش و صدای "P" مشکل دارد، باید مطمئن شوید که این ناهنجاری دلیل این امر نبوده است. از کودکتان بخواهید دهانش را بازتر باز کند و زبانش را بیرون بیاورد. ممکن است که این افسار کوتاه بود که مقصر مشکلات دیکشنری شد. همچنین با چنین ناهنجاری، کودک به سختی می تواند زبان را بالا بیاورد. در عین حال نمی تواند با زبان به کام بالایی برسد. باید بدانید که تا زمانی که کودک شما پنج ساله شود، فرنولوم او باید بسیار طولانی باشد. به طور معمول، این طول نباید کمتر از 0.8 سانتی متر باشد.

یکی دیگر از نشانه‌های فرنولوم کوتاه این است که زبان، در حین بالا آمدن، دوشاخه شده و در نوک آن به شکل قلب شکل می‌گیرد. این بدان معنی است که نوک زبان توسط یک فرنولوم خیلی کوتاه نگه داشته می شود. به طور معمول، فرنولوم با لبه جلویی باید درست بالای پایه پاپیلای لثه متصل شود. همچنین لبه جلویی نباید خیلی به انتهای زبان نزدیک باشد.

روش هایی وجود دارد که به شناسایی دقیق تر فرنولوم کوتاه در کودک کمک می کند. به عنوان مثال، شما باید یک نعلبکی بردارید و از کودک بخواهید آن را بلیسد. همچنین می توانید از او بخواهید که روی زبانش کلیک کند. اگر هر دوی این کارها به راحتی به دست او می رسد، علت مشکلات در افسار نیست.

اما اگر، با این وجود، مشکلی در فرنولوم کوتاه وجود داشته باشد، جراح همیشه متعهد به رفع آن نیست. به عنوان مثال، اگر کودکی در حال حاضر 4 ساله است و مشکلات گفتاری دارد، قطع کردن فرنولوم آنها را حل نمی کند. نقص گفتار از این امر ناپدید نخواهد شد. چنین مداخله جراحی در حال حاضر دیر تلقی می شود. به همین دلیل است که تشخیص این ناهنجاری در اسرع وقت بسیار مهم است. هر چه کودک کوچکتر باشد، هرس موفقیت آمیزتر خواهد بود. اگر آن را سفت کنید، به دلیل کوتاه بودن افسار، فک و دندان‌ها ممکن است نادرست رشد کنند و اغلب مشکلاتی در دیکشن ایجاد می‌شود.

اما حتی اگر مداخله جراحی را به تعویق انداختید و کودک در حال حاضر چهار ساله است، لازم نیست اجازه دهید همه چیز مسیر خود را طی کند. اگر متوجه شدید که کودک نمی تواند با خش خش و صدای "P" کنار بیاید، باید با یک گفتار درمانگر تماس بگیرید. حتما از او بپرسید که چگونه می توانید تصمیم بگیرید. این مشکل. واقعیت این است که افسار کوتاه علاوه بر برش قابل کشش نیز می باشد. برای انجام این کار، گفتار درمانگران به تمرینات ویژه ای مسلح می شوند. مهم است که کودک آنها را به درستی، سیستماتیک و تحت نظارت یک متخصص مجرب انجام دهد. سپس این احتمال وجود دارد که افسار بتواند کشیده شود. این تمرینات بسیار ساده هستند. به عنوان مثال، شما باید با نوک زبان به نوک بینی خود برسید و همچنین به چانه خود برسید. تمرین دیگر این است که نعلبکی را با دقت لیس بزنید. و در اینجا تمرین دیگری وجود دارد که به کشش افسار کوتاه کمک می کند. کودک باید دهان خود را کمی باز کند و زبان خود را در امتداد لب بالایی به سمت چپ و راست حرکت دهد. مهم است که فک پایین در این لحظه کاملاً بی حرکت بماند. والدین باید به دقت نظارت کنند که کودک این تمرینات ساده را به درستی انجام می دهد. تعداد زیادی از این تکنیک ها وجود دارد، اما انجام آن ها به اندازه کافی مهم است. فقط در صورت منظم بودن می توانید به نتیجه برسید. در ابتدا برای کودک دشوار خواهد بود، بنابراین باید با تعداد کمی از تکرارها شروع کنید. سپس به تدریج مدت زمان تمرینات افزایش می یابد. بنابراین شما همچنان بدون هیچ عملیاتی به نتیجه دلخواه می رسید.

این کلاس ها نیز باید هر چه زودتر شروع شود. هرچه زودتر آنها را شروع کنید، نتیجه آنها موثرتر و سریعتر خواهد بود. در سنین بالاتر، برای کودکان ماساژ گفتار درمانی ویژه تجویز می شود. اما این روش خوشایند نیست. این بسیار دردناک است، زیرا کودکان با آن رفتار بسیار منفی دارند.

بهتر است افسار را برش دهید - لیزر یا اسکالپل

قبلاً برای بریدن افسار از چاقوی جراحی یا قیچی مخصوص استفاده می شد. اما پزشکی به سرعت در حال توسعه است و این ابزارها با لیزر مدرن جایگزین شده اند. به محض اینکه والدین با نیاز به فرنولوپلاستی مواجه می شوند، از خود می پرسند که این عمل چقدر طول می کشد، آیا کودک دچار درد می شود و همچنین بهترین راه برای انجام برش چیست؟

خود عمل چند دقیقه طول خواهد کشید. عملاً بدون درد است، زیرا عملاً هیچ پایانه عصبی در فرنولوم زیر زبانی وجود ندارد. حالا بیایید بهترین راه را برای انجام آن پیدا کنیم. انتخاب ابزار بستگی به این دارد که پزشک کدام روش برش را انتخاب کرده است. امروزه پزشک این روش ساده را به دو روش انجام می دهد:

1. با چاقوی جراحی سنتی.
2. لیزر

عمل با چاقوی جراحی

این روش سنتی برش است. با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. این روش تا نیم ساعت طول می کشد. پزشک از چاقوی جراحی برای ایجاد برش استفاده می کند. سپس بخیه های منظمی خواهد گذاشت. ممکن است مقداری خونریزی وجود داشته باشد، اما به سرعت متوقف می شود.

پس از عمل، کودک ممکن است تورم خفیف، ناراحتی و درد خفیف را تجربه کند. یک جای زخم کوچک شما را به یاد عمل می اندازد، اما در عرض یک هفته خوب می شود. با گذشت زمان به طور کامل حل می شود.

تا زمان بهبود کامل زخم، کودک بهتر است از غذای جامد امتناع کند. برای جلوگیری از التهاب، پزشک شستشو با محلول های ضد عفونی کننده مخصوص را تجویز می کند.

عملیات با لیزر

در این صورت مدت زمان عمل به نصف کاهش می یابد. تا 12 دقیقه طول خواهد کشید. این روش کاملاً بدون خونریزی و بدون درد است. تمام راز این است که برای اجرای آن از لیزر خاصی که توسط دندانپزشکان استفاده می شود استفاده می شود. روی بافت ها به گونه ای عمل می کند که تقریباً بلافاصله آنها را لحیم می کند. مثلاً رگ‌های خونی را لحیم می‌کند، بنابراین اصلاً خونریزی نخواهد داشت. همچنین پزشک نیازی به بخیه نخواهد داشت. و نیازی به بیهوشی نیست. این امکان وجود دارد که خود را به اسپری یا ژل دندان محدود کنید.

در حال حاضر نیم ساعت پس از عمل با استفاده از لیزر، کودک می تواند بدون دقت به فعالیت های معمول خود ادامه دهد. در این مورد، زخم بسیار سریعتر بهبود می یابد - در 1-2 روز. روند بهبودی بدون درد خواهد بود.

همانطور که می بینید، مزایای جراحی لیزر غیرقابل انکار است. تنها نقطه ضعف آن قیمت است. اما تفاوت قیمت این دو روش چندان زیاد نیست. والدین تصمیم می گیرند، اما بهتر است در سلامت خرده ها صرفه جویی نکنید.

عواقب بریدن افسار

یک دندانپزشک با تجربه در عرض چند دقیقه یک فرنولوم کوتاه را برش می دهد. همانطور که قبلاً اشاره کردیم، اگر این عمل بر روی نوزاد تازه متولد شده انجام شود، حتی نیازی به بیهوشی نخواهد بود. این فقط برای کودکان بزرگتر ضروری خواهد بود. مهم است که پزشک نسبت به انتخاب خود رویکردی مسئولانه داشته باشد و احتمال واکنش آلرژیک را رد کند. اگر نگران احساس فرزندتان پس از جراحی هستید، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. او به خوبی تحمل می شود. تقریباً بلافاصله می توانید بنوشید، غذا بخورید. هیچ محدودیتی لازم نخواهد بود. والدین باید از کودک حمایت اخلاقی کنند. اگر پزشک توصیه کند، باید به گفتار درمانگر، ارتودنتیست یا دندانپزشک مراجعه کنید.

بنابراین، اگر کودک شما چنین ناهنجاری دارد، به دندانپزشک مراجعه کنید. بگذارید متخصص به شما بگوید که آیا باید به یک عمل ساده متوسل شوید یا می توانید خود را به تمرینات خاص محدود کنید. با این وجود، اگر جراحی لازم است، بهتر است هر چه زودتر انجام شود، تا زمانی که بر گفتار کودک و دستگاه گفتار او تأثیر بگذارد. اگر نمی دانید کدام روش تشریح را انتخاب کنید، با پزشک خود مشورت کنید. شاید او فکر کند که تشریح با لیزر آسیب کمتری خواهد داشت.

بیشتر

در بدو تولد فرزندمان هیچکس به ما نگفت که زیر زبانش فرنولوم کوتاهی دارد. هیچ یک از پزشکان در معاینات متوجه این موضوع نشدند. و من با توجه به اینکه بچه اول است، اصلاً در این مورد نشنیدم، هیچکس در خانواده ما چنین مشکلی نداشت. و وقتی سالی توسط دندانپزشک معاینه می شد (ظاهراً از کسانی که قبلاً کودک را معاینه کرده بودند صلاحیت بیشتری داشت) به ما گفتند که پسر ما فرنولوم بسیار کوتاهی دارد، به طوری که زبانش به آسمان نمی رسد. برای ما توضیح دادند که تا 3 ماهگی که هیچ رگ خونی در کودک وجود ندارد و این کار به معنای واقعی کلمه به مدت 2 دقیقه انجام می شود و برای کودک بدون درد است باید این کار (برش) انجام شود. سپس متوجه شدم که معلوم می شود هنگام شیر دادن به کودک، ناراحتی را تجربه می کند و به همین دلیل برای مدت طولانی شیر می خورد. بنابراین، با این حال، ما آن را داشتیم و من نمی توانستم بفهمم چرا او 2 ساعت غذا می خورد، به خصوص در شب ناتوان کننده بود. و معلوم می شود که در افسار بوده است. و هیچ یک از پزشکان اطفال، حتی متخصصان حقوق بگیر، در آن زمان به من نگفتند که فرنولوم هیوئید کوتاه می تواند دلیل این مدت طولانی تغذیه باشد. دندانپزشک همچنین به ما هشدار داد که ممکن است کودک به این دلیل دچار فرز شود و فک پایین رشد نکند و اگر به موقع آن را برش ندهید (معلوم است که هنوز چنین دوره ای وجود دارد) (یعنی در 3-4 سال)، سپس هنگامی که دندان ها رشد کردند، کج و در دو ردیف رشد می کنند. به طور کلی، ما دقیقاً 4 سال صبر کردیم، زمانی که می توانیم با پسرمان توافق کنیم و توضیح دهیم که چرا به چنین عملی نیاز داریم. در این زمان، پسر بسیار خوب صحبت می کند، اما در تلفظ حروف "ر" و "ل" مشکل وجود دارد. گفتار درمانگر یک سال با ما کار کرد و سعی کرد فرنولوم را بکشد، اما فایده ای نداشت. او به سادگی به ما گفت - افسار کوتاه است و احتمالاً هنوز باید برای مشاوره با یک جراح دندانپزشکی بروید. ما رفتیم. علاوه بر این ، آنها فکر می کردند که فقط یک مشاوره وجود دارد ، اما او اصرار داشت که فوراً این مینی عمل را انجام دهد ، می گوید ، سپس دوباره آن را سفت می کنید و بعداً خیلی دیر می شود و بعد او از شما تشکر نمی کند. البته همه با هم پسرمان را متقاعد کردیم. او با ما مطیع است و موافق است. آنها مطمئن شدند که درد ندارد. او را در پتو پیچیدند. و اینجا بود که ترسید. شروع کرد به گریه کردن اجازه ماندن داشتیم. برای پشتیبانی. نمی توانم بگویم که به او صدمه ای نزد. وقتی با آمپول زبانش را بریدند، درد شدیدی داشت، جیغ بلندی می‌کشید و وقتی زبانش بی‌حس شد، این عمل سریع انجام شد، حدود ده دقیقه با قیچی بریدند، بخیه زدند. و با توصیه به من اجازه دادند که تا 3 ساعت نخورم و ننوشم، بعد از دادن دوز سنی نوروفن، صبح (عصر انجام دادیم) نوروفن بیشتری بدهید. بعد از غذا با بابونه یا کالاندولا بشویید و بلافاصله با میرامیستین درمان کنید - 7 روز. 4 روز غذای جامد ندهید، فقط مایع، پوره. 4 روز نه تند، نه شیرین، نه شور. برای اینکه درزها از هم جدا نشوند، نپرید و ندوید. کودک خوشحال از صندلی بیرون پرید. اما بعد از سه ساعت، بیهوشی برطرف شد و شروع شد... او خیلی غرش کرد. نوروفن که بیهوش بهش دادم، البته حداکثر 4 ساعت، کلا کل شب رو نخوابیدیم. او گریه کرد و فقط در آغوش ما خوابید و به نوبت با شوهرش عوض شد. این یک نوع وحشت است. منتظر صبح شدند و دوباره نوروفن دادند. وقتی درد از بین رفت، پسر دوباره زنده شد، اما او نمی توانست غذا بخورد، حتی به شکل پوره سیب زمینی، فقط می توانست بنوشد. نمی توانست صحبت کند، با اینکه با ما اهل صحبت بود، اما اینجا اصلاً نمی توانست. این برای او و ما شکنجه بود. فرنی کاسترد برایش خریدم، مثل اولین شیر خوردن آن را به صورت مایع رقیق کردم و از لیوان به او دادم، اما حتی نوشیدن آن به قدری درد داشت که گریه کرد، شکایت کرد و امتناع کرد، آنها او را به هر طریقی متقاعد کردند، زیرا می خواست غذا بخورد، اما ترس از درد، درد ناشی از مایع یا نیمه مایع در آن دخالت می کرد. کودک تمام روز گرسنه بود. بی سر و صدا فقط آب و کمپوت نوشید. با کمال میل دهانش را شست، میرامیستین داد تا معالجه کند. و این آهنگ 3 روز طول کشید!!! وزن کم کرد، دنده هایش قابل لمس بود. رنگ پریده بود. به او مولتی ویتامین داد که در آب حل می شود. و شکلات آب شده تا حداقل کمی انرژی بدهد. آنها شب نخوابیدند، او به خواب رفت، دوره ای از درد بیدار شد و غرش کرد. نوروفن در مجموع دو روز داد، بعد گفتند که بیشتر نمی شود. نجاتم داد که با میل و رغبت شیر ​​می خوردم مخصوصا شب ها. اینطوری سه روز اول ما بعد از بریدن فرنولوم زیر زبان گذشت. دردناک مخصوصا برای پسرم دردناک بود. روز چهارم با خوردن پوره سیب زمینی موافقت کرد و روز پنجم حتی یک کیک و پاستا خورد. در روز پنجم آنها شروع به انجام ژیمناستیک ویژه برای زبان کردند. و زیر زبان بچکد روغن خولان دریایی. الان روز دهم درد آن را به خاطر نمی آورد، اما با احتیاط غذا می خورد. اگرچه همه چیز در آنجا بهبود یافته است، رشته ها حل می شوند. درباره سخنرانی بهبود در روز هفتم محسوس بود. اولین بار بود که «دریاچه» را واضح گفت. همچنین کلمات دیگر را با حرف «ل» به وضوح تلفظ می کند. و او آن را دوست دارد. برای مقایسه می گفت «ایکا»، «یوکا» و غیره. اما با حرف "ر" هنوز تغییری ایجاد نشده است. گفتار درمانگر گفت که یک ماه دیگر صحبت خواهد کرد، فقط به کمک نیاز دارد، روی آن کار کنید. امیدوارم. می خواهم بگویم که در مورد بریدن فرنولوم زبان زیاد خوانده ام و همه می نویسند که درد ندارد (در مورد بچه های 4-6 ساله). نمی دانم هدف از نوشتن این مطلب چیست. من میگم برای بچه دردناکه و 3-4 روز اول حتما درد داره. برای والدین هم دردناک است. و شما باید برای این کار آماده باشید. البته بهتر است در بدو تولد به فرنولوم کودک توجه کنید و تا 3 ماهگی این مشکل را حل کنید. اما اگر معلوم شد که این بار را از دست داده اید، باید آن را از سن 3 سالگی قطع کنید، زیرا می دانید، اگر آن را همانطور که هست رها کنید، ممکن است عواقب آن خیلی خوب نباشد. دوباره - به توصیه کارشناسان، همه اینها انجام می شود. و اگر توصیه دریافت شد، آن را انجام دهید و برای چنین لحظاتی که در بالا توضیح دادم آماده باشید. من هم شنیدم که افسار با لیزر بریده می شود. به سرعت و به سرعت بهبود می یابد. اما یک نکته در چنین عملی وجود دارد، ممکن است به درستی بهبود نیابد، یک اسکار ایجاد شود، و سپس آنها از قبل آن را به روش معمول حل می کنند. برای چنین عملیاتی، تایید شده و دکتر با تجربه. یک دکتر با تجربه برای ما این کار را انجام داد، اما لیزر را قبول نمی کند، می گوید در 90 درصد بعد از آن، دقیقاً به خاطر جای زخم، بچه ها دوباره و به روش معمول بریده می شوند. نمی دانم درست است یا نه. من دندانپزشک نیستم. اما من به متخصصان اعتماد دارم. او یک دکتر از بالاترین رده است و نظرات در مورد او خوب است. امیدوارم تجربه ما برای کسی که در همین موقعیت قرار دارد مفید باشد. سلامت باشید.