دندانپزشکی در اروپا پالپیت: علائم و درمان های موثر تعریف پالپیت

اغلب، بیماران نمی‌خواهند با عجله به دندانپزشک مراجعه کنند حفره دهانعلائم. ویزیت دائماً به تعویق می افتد تا زمانی که دندان شروع به درد شدید کند. اینجاست که زمان مراجعه به دندانپزشک بلافاصله نمایان می شود. فقط در حال حاضر پزشک معمولاً مجبور است پوسیدگی را درمان کند، بلکه پالپیت را که به دلیل عدم درمان به موقع پوسیدگی به وجود آمده است، در حالی که نه تنها بافت های سختدندان، بلکه پالپ آن.

این بیماری چیست؟

پالپیت یک بیماری نسبتاً شایع است، اما بسیاری از بیماران نمی دانند که چیست.

این بیماری التهاب پالپ دندان است، یعنی بافت نرم بسیار حساس داخل دندان حاوی رگ های خونیو اعصاب

چنین بیماری زمانی رخ می دهد که عوامل تحریک کننده، مانند باکتری های بیماری زا. اغلب این عارضه ناشی از پوسیدگی درمان نشده است.

به خاطر اینکه تعداد زیادیدر پالپ سلول های عصبی، درد در هنگام التهاب آن بسیار قوی است. این به دلیل فشرده سازی قوی سلول های عصبی در هنگام تورم پالپ است، زمانی که اندازه آن افزایش می یابد.

پالپیت در کودکان

که در دوران کودکیپالپیت بیشتر به دلیل حجم زیاد محفظه پالپ، نازک بودن مینا و عاج رخ می دهد. علاوه بر این، دندان های کودکان کمتر از بزرگسالان معدنی می شوند. همچنین، بیماری نیز توسط سیستم ایمنی ناکافی تشکیل شده است سیستم عصبیبدن کودک

سیر بیماری در کودک دشوارتر است. همچنین تشخیص این بیماری دشوارتر است، زیرا کودکان در حین معاینه خوب نمی نشینند و نمی توانند به طور دقیق احساسات خود را تشخیص دهند و در مورد آنها صحبت کنند.

موارد شکست مکرر وجود دارد. مهم است که آنها را درمان کنید تا عارضه دندانی که در جای خود رشد کند، وجود نداشته باشد. در طول درمان، مانند بزرگسالان، پزشک پالپ را خارج می کند. مهم است که دندان را حفظ کنید تا کودک متعاقباً دچار مشکل نیش نشود.

مهم است بدانید:انتخاب دقیق بیهوشی برای چنین روشی مهم است. باید ضعیف باشد و باعث واکنش های آلرژیک نشود.

ایجاد بیماری در انواع مختلف دندان ها

پالپیت می تواند انواع دندان ها را درگیر کند. اما اندام های دندانی وجود دارند که اغلب مستعد ابتلا به چنین بیماری هستند.

شش ها اولین گروه در معرض خطر هستند، زیرا در محافظت نشده ترین ناحیه قرار دارند و حتی در اوایل کودکی زودتر از سایر مولرها ظاهر می شوند. علاوه بر این، شقاق این دندان ها عمیق و بسته است. اولین تظاهرات پوسیدگی روی شش ها ضعیف است، اغلب این بیماری تنها زمانی متوجه می شود که قبلاً به پالپیت تبدیل شده باشد.

از بین دندان های قدامی، پالپیت اغلب ثنایای جانبی و مرکزی را درگیر می کند. اما دندان های نیش به دلیل ساختار خاص خود تقریباً از پوسیدگی و در نتیجه پالپیت رنج نمی برند. دندان های فرونتال پایین به خوبی با بزاق شسته می شوند، بنابراین به ندرت بیمار می شوند.

با بیماری دندان های سه کاناله که همزمان 3 پالپ دارند، درمان پالپیت بسیار دشوار است. اگر بیش از نیمی از دندان سه کاناله حفظ شود، ممکن است عصب خارج نشود.

پالپیت همچنین می تواند روی دندان عقل تاثیر بگذارد. با او نیز مانند دیگران رفتار می شود. با این حال، هشت ها در انتهای دندان قرار دارند، بنابراین دسترسی به آنها برای دندانپزشک بسیار دشوار است. در این مورد، به سادگی حذف می شود.

انواع بیماری

طبقه بندی پالپیت بر اساس پاتوژنز انجام می شود که دارای دو شکل است - حاد و مزمن.

عامل ایجاد کننده پالپیت حاد- عبور عفونت به پالپ، که تشکیلات سروزی را در آن تشکیل می دهد، که می تواند به سرعت به چرک تبدیل شود.

انواع پالپیت حاد:

1. - با درد کوتاه مدت (10-20 دقیقه) با فواصل طولانی (تا 5 ساعت) بین درد مشخص می شود. این مرحله اول التهاب است. احساسات دردناک از اثر گرما و سرما ظاهر می شود و پس از قطع چنین قرار گرفتن متوقف نمی شود. درد ناگهانی است، به ویژه در عصر و شب بدتر می شود. در همان زمان، در همان نزدیکی بافت های نرمادماتوز، غدد لنفاویدردناک. درد در اطراف یک اندام دندانی متمرکز است.
2. - با حملات درد با مدت طولانی مشخص می شود. اندام دندانی به شدت به اثرات محرک های دما، به ویژه در برابر سرما واکنش نشان می دهد. التهاب در سراسر پالپ تاج و ریشه گسترش می یابد. درد قوی، طولانی مدت، ضربان دار است و فقط برای دوره های کوتاهی از بین می رود. در وضعیت مستعد افزایش می یابد و تسلیم می شود جاهای مختلفآرواره ها
3. - زمانی اتفاق می افتد که کانونی از چرک در حفره دندان ایجاد شود. در این حالت، حال عمومی بیمار به شدت بدتر می شود. دندان با درد بی وقفه می تپد. داخل حفره عمیقترشح چرکی وجود دارد، هنگامی که چرک خارج می شود، درد ضعیف می شود.

بیماری ها معمولاً به موقع درمان نمی شوند. التهاب طولانی است (تا 2 هفته). درد به طور قابل توجهی کاهش می یابد، اما به طور کامل متوقف نمی شود. وقتی در معرض محرک ها قرار می گیرد، تشدید می شود.

انواع پالپیت مزمن:

1. - با رشد مشخص می شود بافت همبند. این یک شکل انتقالی از حاد به مزمن است. احساسات دردناک تیز هستند، همیشه حاد نیستند، تحت تأثیر عوامل تحریک کننده، به ویژه سرما، افزایش می یابند. تورم فروکش می کند. ممکن است دهان بوی بدی بدهد. دندان به شدت آسیب دیده است. حفره یک طرف باز و بسیار دردناک است. ممکن است رنگ دندان تغییر کند.
2. - اغلب جوانان و همچنین کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. بافت پالپ از طریق حفره باز رشد می کند. لثه اندام آسیب دیده ممکن است خونریزی کند. درد با جویدن بیشتر می شود. در حفره دندان برآمدگی وجود دارد. حفره با بافت قرمز پر شده است که هنگام فشار دادن خونریزی می کند. دندان نسبت به سرما و گرما واکنش ضعیفی نشان می دهد. معمولاً با روکش پوشانده می شود.
3. - پوسیدگی بافت در قسمت کرونال پالپ رخ می دهد. این به اصطلاح نکروز پالپ است. حملات شدید درد وجود دارد که با قرار گرفتن در معرض گرما تشدید می شود. حفره ناشی از پوسیدگی بسیار عمیق است، تاج دندان از بین می رود. رنگ پالپ خاکستری کثیف است.

پالپیت رتروگراد را نیز اختصاص دهید. در این بیماری التهاب ابتدا ریشه پالپ را تحت تاثیر قرار می دهد و به تدریج به تاجی گسترش می یابد. برای درمان چنین دندانی، آن را سوراخ می کنند و پالپ آن را خارج می کنند.

علل پالپیت

علل اصلی بیماری را در نظر بگیرید:

1. . هنگامی که میکروارگانیسم های پوسیدگی زا به ریشه دندان می رسند، به اتاقک پالپ می رسند.
2. خطای پزشکی اگر به درستی رخ دهد، پالپ می تواند بیش از حد گرم شود سوختگی حرارتییا زمانی که حفره خشک است. همچنین، ممکن است پزشک به اشتباه محفظه پالپ را باز کند و به دنبال آن پر شود، یا آن را زیر ذره‌ای از بافت تحت تأثیر پوسیدگی بگذارد.
3. ضربه می تواند منجر به پالپیت جرم شود. کبودی، به خصوص اگر همراه با شکستگی دندان باشد، می تواند باعث التهاب مزمن پالپ شود. او برهنه می شود، بنابراین آلوده می شود. بیشتر اوقات دلیل داده شدهبیماری باعث ایجاد پالپیت در کودکان و ورزشکاران می شود.
4. عارضه یک بیماری دندانی دیگر. معمولا پس از بیماری لثه - بیماری پریودنتال. هنگامی که ریشه دندان آشکار می شود، عفونت از طریق کانال های پریودنتال وارد آن می شود.
5. عمل مواد شیمیایی - اجزای سمی برای پر کردن، مواد ضد عفونی کننده تحریک کننده یا اسید فسفریک.
6. حرکت خیلی سریع دندان ها در طول درمان ارتودنسی (استفاده).
7. در طول عملیات و سایر دستکاری ها، زمانی که داروهابه پاکت پریودنتال تزریق می شود و به پالپ نیز نفوذ می کند.

اجازه دهید با جزئیات بیشتر دو راه اصلی انتقال عفونت به پالپ را در نظر بگیریم:

• از طریق تاج دندانپس از پوسیدگی پیچیده؛
• از طریق سوراخ در قسمت بالایی ریشه (پالپیت رتروگراد) - عفونت از طریق خون، کانون های عفونت مجاور (سینوزیت) یا یک پاکت پریودنتال عفونی.

علت درد دندان بدون پالپ چیست و چگونه آن را خارج کنیم؟

دندانی که عصب آن برداشته شده است می تواند واقعاً صدمه بزند. برخی از دندانپزشکان مطمئن هستند که چنین دردی در صورتی که بیش از هفت روز طول بکشد طبیعی است، برای سایر متخصصان این پدیده نتیجه خطای پزشکی. مواد پرکننده را می توان فراتر از بالای اندام دندانی برداشت، یا اگر تکنولوژی درمان نقض شده باشد، ریشه دندان نیز می تواند آسیب ببیند.

علت درد دندان بدون پالپ هر چه باشد، اگر بیش از دو هفته از بین نرفت، باید با پزشک خود مشورت کنید. متخصص می تواند بیمار را برای درمان اولتراسوند یا لیزر بفرستد که به خلاص شدن از شر درد کمک می کند.

علائم

بسیاری به چگونگی تعیین پالپیت علاقه مند هستند. خیلی ساده اتفاق می افتد. معمولاً با چنین بیماری درد شدیدی وجود دارد که در شب حتی بیشتر می شود. در مرحله اول، درد می تواند دردناک و ناچیز باشد، سپس به تدریج افزایش می یابد.

پالپیت حاد علائم زیر را دارد:

1. قوی درد، اغلب با تشنج رخ می دهد. آنها در شب تشدید می شوند.
2. درد می تواند در سراسر فک ایجاد شود، که تعیین اندام بیمار را دشوار می کند.
3. ممکن است سردرد داشته باشد.
4. حساسیت بالای دندان به محرک های حرارتی، درد حتی پس از برداشتن محرک متوقف نمی شود.
5. بیمار اشتها ندارد.
6. خوابی آشفته
7. افزایش احتمالی دمای بدن.
8. در هنگام ضربه زدن، حساسیت ضعیف است یا وجود ندارد.

علائم مرحله مزمن بیماری:

1. شدت علائم در مقایسه با شکل حاد کمتر است.
2. بوی بد.
3. حساسیت به غذاهای سرد و گرم.
4. وجود پولیپ در حفره (با فرم هیپرتروفیک).
5. درد شدید همراه با تشدید.
6. درد هنگام ضربه زدن
7. تغییرات مخرب در بافت های پریودنتال (با اشعه ایکس دیده می شود).

تشدید

تشدید معمولاً با پالپیت فیبری یا گانگرنوس رخ می دهد. شاخص های شکل مزمن در این وضعیت با سیگنال های پالپیت حاد ترکیب می شود.

معمولاً باعث تشدید آن می شود که بیمار برای مدت طولانی در سرما بوده است، دچار بیماری های ویروسی یا عفونی و همچنین آسیب های مکانیکی یا حرارتی اندام دندانی شده است.

در هنگام تشدید، درد می تواند حاد و خود به خود باشد و همچنین در نتیجه عمل تحریک کننده ها رخ دهد. به اندام ها و بافت های دندانی مجاور گسترش می یابد. همچنین ممکن است دندان درد بگیرد، در حالی که درد هنگام گاز گرفتن افزایش می یابد. حفره دندان باز است، پروبینگ تحویل می دهد درد شدید.

قطع عضو حیاتی

در صورت عدم وجود التهاب شدید، برداشتن در یک جلسه انجام می شود. در غیر این صورت ابتدا یک ماده ضد عفونی کننده و ضد التهاب در دندان قرار می گیرد.

در طول دوره درمان، حداقل باید دو بار عکس بگیرید. در مرحله اولیه به منظور ارزیابی ساختار و طول کانال ها و در انتها به منظور ارزیابی کیفیت پرکردن انجام شده.

دندان پالپ شده باید متعاقباً قرار داده یا پوشانده شود. چه چیزی مناسب تر است توسط پزشک تعیین می شود.

عوارض احتمالی

اگر درد را برای مدت طولانی تحمل می کنید یا مدام از مسکن استفاده می کنید، خطر پالپیت را در نظر بگیرید.

عارضه اصلی پریودنتیت است، چه در مرحله حاد و چه در مرحله مزمن. این بیماری التهاب بافت نرم پریودنتال است. در مرحله حاد، درد بسیار قوی است. در این حالت امکان افزایش دما وجود دارد. در درمان چنین بیماری، چرک از حفره خارج می شود و بوی بد. هنگامی که فیستول ها روی لثه ظاهر می شوند، نشان دهنده کانال هایی هستند که از دندان خارج می شوند و می توانند چرک را از آن خارج کنند.

این بیماری در مرحله مزمن خطرناک ترین است، با تشکیل کیست همراه است. اینها کیسه های چرک هستند که از ریشه آویزان شده اند. فراموش کردن اینکه چنین دندانی پس از برداشتن چگونه به نظر می رسد بسیار دشوار است.

در پریودنتیت، خطر اصلی نیاز به کشیدن دندان آسیب دیده است. همچنین بیماری هایی وجود دارند که با عارضه پالپیت به وجود آمده اند که می تواند بر کل بیماری تأثیر منفی بگذارد. بدن انسان. اینها سپسیس، بلغم، استئومیلیت، پریوستیت و آبسه هستند.

با پریوستیت، پریوستئوم فک به دلیل نفوذ چرک به زیر آن ملتهب می شود. نتیجه ممکن است احساس بد, تب، تغییر فرم صورت و احساس پری لثه ها.

با استئومیلیت، استخوان به دلیل یک فرآیند چرکی قوی ذوب یا حل می شود. علاوه بر عضو بیمار، دندان های مجاور نیز می توانند لق شوند. هنگامی که دندانی برداشته می شود، اغلب بخشی از فک با آن برداشته می شود یا شکستگی رخ می دهد.

چنین التهاب چرکیبه عنوان آبسه و بلغم می تواند منجر به یک نتیجه کشنده شود. با آنها، عفونت به تدریج به فضاهای بین عضلانی با تشکیلات لازم برای زندگی (اعصاب و عروق خونی) گسترش می یابد.

در سپسیس، محصولات سمی عفونت خون را آلوده می کند. این منجر به مسمومیت بدن و متعاقب آن مرگ می شود.

تشخیص

پالپیت را می توان با معاینه بصری بیمار با استفاده از ابزار و بر اساس شکایات وی تعیین کرد.

تشخیص با این واقعیت پیچیده است که علامت اصلی این بیماری، یعنی وجود درد شدید ضربان دار، در همه بیماران مشاهده نمی شود. این بیماری بسته به هر مورد می تواند به روش های مختلفی ظاهر شود.

حفره دندان مبتلا به این بیماری با وجود عاج نرم عمیق است. دندان به گرما و سرما بسیار حساس است. پرکاشن در بیشتر موارد باعث ایجاد درد نمی شود.

جلوگیری

از خود محافظت کنید این بیماریاگر پوسیدگی به موقع درمان شود امکان پذیر است. این حداقل شرط است. علاوه بر این، تقویت و محافظت از دندان ها در برابر تأثیرات مضر بسیار مهم است.

روش های اصلی پیشگیری به شرح زیر است:

1. استفاده از نخ دندان برای تمیز کردن با کیفیت فضاهای بین دندانی.
2. دندان های خود را بعد از هر وعده غذایی با خمیر دندان کاملا مسواک بزنید و مسواک بزنید.
3. شیرینی کمتری وجود دارد.
4. حداقل سالی یک بار دندان های خود را نزد دندانپزشک تمیز کنید.
5. با توجه به توصیه دندانپزشک، رمینرالیزاسیون و فلورایداسیون دندان ها را انجام دهید.

قوانین ذکر شده مراقبت نه تنها به پیشگیری از پالپیت، بلکه عامل تحریک کننده آن - پوسیدگی کمک می کند.

رفتار

وظیفه درمان پالپیت در ابتدا محدود کردن التهاب و سرکوب آن است. برای انجام این کار، پزشک می تواند در سه جهت عمل کند - بخشی از پالپ را خارج کند، آن را ذخیره کند یا به طور کامل حذف کند.

درمان به روش های زیر امکان پذیر است:

1. یک روش محافظه کارانه یا بیولوژیکی درمان، حفظ زنده ماندن پالپ است. برای بیماران در سنین پایین و زمانی که بیماری قابل برگشت است (با تروما) استفاده می شود. درمان دندان مانند پوسیدگی با استفاده از ضد عفونی کننده ها و آنتی بیوتیک ها انجام می شود. از داروهای قوی مانند اتر و الکل نباید استفاده کرد.
2. روش جراحی برداشتن پالپ است. منبع چرک برداشته می شود و خود پالپیت با پر کردن کانال های دندانی سرکوب می شود. این درمان معمولاً طی چندین ویزیت انجام می شود.

گاهی اوقات از یک روش درمانی ترکیبی، شامل مراحل دو روش قبلی استفاده می شود.

برای برداشتن پالپ از روش های حیاتی - یک مرحله ای (با استفاده از بیهوشی) و دیویتال (که در دو مرحله انجام می شود) استفاده می شود.

بیماران اغلب سوالاتی در مورد نحوه درمان پالپیت در خانه می پرسند. این بیماری فقط در دندانپزشکی قابل درمان است، اما هنوز هم می توان کمی درد را با داروهای مردمی کاهش داد.

یک توپ پنبه ای پر از آسپرین که در حفره دندانی که قبلاً از غذا تمیز شده است قرار داده می شود، می تواند درد را کاهش دهد.

مسکن هایی مانند پیمینال، کتورول و نیس نیز موثر هستند.

بره موم و گوشت خوک (که قبلاً از نمک پاک شده بودند) که به مدت 15 دقیقه روی دندان بیمار مالیده می شوند نیز درد را کاهش می دهند.

برخی نیز از سیر سود می برند. آن را می مالند قسمت داخلیمچ دست، و سپس لوبول مورد استفاده در ناحیه نبض به دست مقابل دندان بیمار بسته می شود.

قیمت

هزینه درمان پالپیت کمی بالاتر از درمان پوسیدگی است، زیرا این بیماری دندانی علاوه بر برداشتن نواحی آسیب دیده، نیازمند تمیز کردن مجاری دندان و اغلب برداشتن پالپ است.

هزینه تقریبی بسته به موقعیت و روش درمان از 1.5 تا 5 هزار روبل است.

سوالات متداول

سوال

اگر پالپیت در یک زن باردار رخ دهد چه باید کرد؟

پاسخ

در چنین شرایطی، درمان باید با استفاده از حداقل مقدار بیهوشی انجام شود. بهتر است این کار را در سه ماهه دوم انجام دهید. شما فقط می توانید از داروهایی استفاده کنید که قادر به آسیب رساندن به جنین نیستند.

به عنوان یک قاعده، ما به این واقعیت فکر نمی کنیم که پایانه های عصبی و رگ های خونی در داخل هر دندان قرار دارند. با این حال، التهاب حاد می تواند این را در هر زمان به شما یادآوری کند. پالپیت یک آسیب شناسی است که هر فردی حداقل یک بار در زندگی خود با آن مواجه می شود. خبر خوب این است که دندانپزشکی مدرنروش های درمانی اثبات شده ای دارد که می تواند مشکل را به سرعت و به طور موثر حل کند.

اما شاید همه چیز آنقدر ترسناک نباشد و شما فقط بتوانید درد را تحمل کنید؟ از این گذشته ، گاهی اوقات شما نمی خواهید به دندانپزشک بروید! بیایید ببینیم چه فرآیندهایی در داخل دندان با پالپیت رخ می دهد و چرا نباید مراجعه به پزشک را به تعویق انداخت.

مشخصات عمومی بیماری

پالپیت التهاب عصب دندان (پالپ) است که در حفره دندان و کانال ریشه قرار دارد. پالپ بسیار حساس است و اگر دندان در اثر پوسیدگی عمیقاً آسیب دیده باشد، شکافی در آن ایجاد شود یا پرکردگی از آن افتاده باشد، احتمال ایجاد پالپیت بسیار زیاد است. اگر پزشک مراقب کافی نباشد، ممکن است در حین درمان یا آمادگی برای جراحی دندان نیز التهاب ایجاد شود. در موارد نادر، یک بیماری عفونی به یک عامل تحریک کننده تبدیل می شود.

زمانی که دندان در معرض سرما یا گرما، غذاهای اسیدی، الکل، شکر قرار می گیرد، درد ممکن است رخ دهد. اگر بلافاصله با پزشک مشورت کنید، التهاب را می توان سرکوب کرد. با این حال، بیماران اغلب سعی می کنند درد را با داروهای ضد درد تسکین دهند و زمان ارزشمند خود را هدر دهند. در نتیجه آسیب عصبی غیر قابل برگشت می شود و پالپ باید برداشته شود. خطر پالپیت این است که بدون درمان، التهاب می تواند به ریشه دندان سرایت کند که خطر از دست دادن دندان را افزایش می دهد. گاهی اوقات درد خود به خود از بین می رود، اما این نشان دهنده بهبودی نیست. این وضعیت ممکن است نشان دهنده این باشد که عصب به طور غیر قابل برگشت توسط باکتری های مضر آسیب می بیند و یک توده چرکی در حفره دندان شروع به تشکیل می کند. دومی، هنگامی که به پایه ریشه دندان برخورد می کند، می تواند باعث شار شود - ضایعه چرکیآرواره ها

اگر فرآیند التهابیشما را تحویل می دهد درد و ناراحتیبرای مدت طولانی، نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید: عصب برداشته شده به موقع به جلوگیری از عوارض کمک می کند. البته، یک عامل روانی وجود دارد: بسیاری از بیماران دوست ندارند به دندانپزشکی مراجعه کنند، از درد می ترسند، نمی خواهند وقت و هزینه خود را هدر دهند. در اینجا مهم است که تصمیم درستی بگیرید تا وضعیت را تشدید نکنید، به خصوص که دندانپزشکی مدرن مقرون به صرفه و عملاً بدون درد است.

چگونه پالپیت درمان می شود: رویکردها و روش های مدرن

درمان پالپیت برای از بین بردن التهاب است. این کار را می توان به دو روش انجام داد: یا با انجام اقدامات درمانی و ترمیمی روی پالپ یا با برداشتن کامل آن. انتخاب پزشک به وضعیت پالپ و مرحله التهاب بستگی دارد.

درمان محافظه کارانه پالپیت (روش بیولوژیکی)

اگر بلافاصله پس از شروع درد حاد، بیمار با پزشک مشورت کند، می توان با حفظ عصب، التهاب را متوقف کرد. پالپ در معرض قرار می گیرد، درمان می شود داروی ضد باکترییک میکروبانداژ با هیدروکسید کلسیم در بالا اعمال می شود و سوراخ با پر کردن موقت بسته می شود. چند روز بعد رادیوگرافی گرفته می شود، وضعیت پالپ بررسی می شود و در صورت قطع التهاب، پرکردگی دائمی قرار می گیرد. باید در نظر داشت که این روش همیشه قابل اجرا نیست و به یک پزشک بسیار ماهر نیاز دارد، بنابراین درمان محافظه کارانههر کلینیک دندانپزشکی به شما پیشنهاد نمی دهد.

درمان جراحی پالپیت

روش سنتی که انواع مختلفاجرا بسته به مورد خاص و سن بیمار. این شامل استخراج کامل یا جزئی پالپ از حفره دندان است.

از بین بردن.در اکثریت قریب به اتفاق موارد استفاده می شود. نشان دهنده حذف کامل پالپ است.

1. حیاتی. تحت بیهوشی، بافت زنده پالپ برداشته می شود. ابتدا بافت دندان آسیب دیده از پوسیدگی برداشته می شود، با یک ضد عفونی کننده درمان می شود، سپس عصب عفونی برداشته می شود و حفره مهر و موم می شود. یک بار مراجعه به دندانپزشک برای این روش کافی است، این روش برای همه انواع پالپیت جهانی است، اما برای بیمارانی که به داروهای بیهوشی حساسیت دارند قابل استفاده نیست.
2. Devital.اگر حذف حیاتی امکان پذیر نباشد، پالپ در معرض مواد سمی خمیر مانند (مانند آرسنیک) قرار می گیرد تا بتوان بدون درد آن را خارج کرد. خمیر به مدت 24 تا 48 ساعت قرار می گیرد اگر بیمار بتواند برای نوبت دوم به سرعت به اندازه کافی مراجعه کند یا تا 14 روز - در این مورد به آرامی استفاده می شود. فرمولاسیون های فعلی. حفره با پر کردن موقت تا مرحله بعدی بسته می شود. در نوبت دوم، پزشک پالپ مرده را خارج می کند، کانال ها را تمیز می کند و یک پر کردن دائمی قرار می دهد. با پالپیت چرکی یا نکروز بافتی، این روش اعمال نمی شود.

قطع عضودر این حالت فقط قسمت تاجی پالپ برداشته می شود، ریشه در جای خود باقی می ماند. برای دندان هایی با یک ریشه واحد، قطع عضو مناسب نیست، زیرا در این حالت جداسازی عناصر فردی پالپ تقریبا غیرممکن است. قطع عضو معمولا برای پالپیت حاد یا تصادفی تجویز می شود آسیب مکانیکیدندان

1. حیاتی.قسمت ضروری عصب تحت بیهوشی در یک جلسه قطع می شود. این روش برای بیماران زیر 45 سال با پریودنتیوم سالم نشان داده شده است.
2. Devital.پس از قرار گرفتن در معرض خمیر با یک خمیر سمی، ناحیه مرده برداشته می شود و قسمت سالم عمداً مومیایی می شود، به عنوان مثال، با یک خمیر ضد عفونی کننده مبتنی بر اکسید روی-اوژنول، به طوری که عفونت نمی تواند دوباره ایجاد شود. از قطع عضو جدایی استفاده می شود موارد دشوارزمانی که رسیدن به ناحیه مورد نظر پالپ غیرممکن باشد. زرادخانه مدرن دندانپزشکان شامل ابزارهای انعطاف پذیر نیکل و تیتانیوم است. با کمک آنها، حتی منحنی ترین کانال ها را می توان پردازش کرد، که تکنیک های پیچیده را حذف می کند.

استفاده از آرسنیک برای درمان پالپیت تنها در پایان قرن نوزدهم پیشنهاد شد. قبل از این، پالپ ملتهب با روغن داغ از بین می رفت یا با آهن داغ سوخته می شد. این روش ها توسط دندانپزشکان یونان باستان و مصر باستان استفاده می شد.

مراحل درمان پالپیت

اجازه دهید با جزئیات بیشتری در مورد روش حذف - به عنوان رایج ترین و طولانی ترین صحبت کنیم. این روش بسته به تعداد ریشه های دندان بیمار، به دو تا سه مراجعه به پزشک نیاز دارد.

1. برداشتن بافت آسیب دیده توسط پوسیدگی. دندان تمیز می شود، باز می شود و محفظه پالپ نمایان می شود. با گزینه درمانی دیویتال، آرسنیک در حفره دندان قرار می گیرد، پرکردگی موقت قرار می گیرد و تاریخ ملاقات بعدی تعیین می شود. اگر بتوان پالپ را فورا خارج کرد، درمان با مرحله بعدی شروع می شود.
2. حذف پالپ. از دستگاه استخراج خمیر مخصوص استفاده می شود.
3. اشعه ایکس. برای تعیین طول و شکل کانال ها به تصویر نیاز است.
4. تمیز کردن کانال ها و به طور کلی دندان. این مرحله برای حذف التهاب جدید ضروری است.
5. نصب مهر و موم. ابتدا کانال ها آب بندی می شوند، سپس قسمت تاجی.

مرحله آخر را می توان در دو بازدید کامل کرد. در برخی موارد، درمان ضد التهابی دارویی تجویز می شود.

پس از نصب مهر و موم، به اصطلاح درد پس از پر شدن هنگام گاز گرفتن امکان پذیر است. این یک نوع از هنجار در نظر گرفته می شود، مگر اینکه بیش از یک هفته طول بکشد. برخی از دندانپزشکان آن را غیرقابل قبول می دانند. در هر صورت نباید قوی باشد. در صورت احساس ناراحتی شدید، باید با پزشک خود مشورت کنید.

ویژگی های درمان اشکال مختلف آسیب به عصب دندان

که در طبقه بندی مدرنپالپیت به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود. تشخیص مراحل مشخصه در هر یک از این دو شکل آسان است.

پالپیت حاد. یکی از شایع ترین عوارض پوسیدگی عمیق است. این درد با درد شدید ظاهر می شود که می تواند با فشار روی دندان، قرار گرفتن در معرض گرما یا سرما، غذای ترش یا تند تشدید شود. حملات درد اغلب در شب اتفاق می افتد. در کودکان، به دلیل ویژگی های ساختاری فک، پالپیت حاد عملا رخ نمی دهد؛ در بزرگسالی، مردان و زنان به یک اندازه تحت تأثیر آن قرار می گیرند. این بیماری در دو مرحله می گذرد، پس از آن، در صورت عدم درمان، به شکل مزمن جریان می یابد.

1. کانونی.مرحله اولیه تا 2 روز طول می کشد. کانون التهابی نزدیک به حفره پوسیدگی است. درد تیز است، "تیراندازی"، در طبیعت، حملات 10-30 دقیقه با وقفه برای چند ساعت طول می کشد. در این مرحله تشخیص دندان بیمار آسان است، زیرا درد نقطه ای است.
2. پراکندهمرحله دوم که با شکست قسمت های تاج و ریشه پالپ اتفاق می افتد. درد منتشر شده، به قسمت های مختلف فک، گیجگاهی و قسمت اکسیپیتالسر، استخوان گونه حملات طولانی تر هستند و مکث بین آنها فقط 30 تا 40 دقیقه است. پالپیت منتشر حاد بیش از 2 هفته طول نمی کشد. اگر در این مدت بیمار به پزشک مراجعه نکرده باشد، بیماری مزمن می شود.

پالپیت مزمن می تواند بدون ایجاد مزاحمت بیش از حد برای بیمار تا چندین سال ادامه یابد. دندان درد به طور قابل توجهی کسل کننده است، می توانید به آن عادت کنید، اگرچه جویدن سخت است و با آن تاثیرات خارجیدرد تشدید می شود هر از گاهی تشدید آن ممکن است. روش درمان بستگی به نوع پالپیت مزمن دارد.

1. فیبری.با وجود یک حفره پوسیدگی عمیق مشخص می شود که همیشه به اتاقک پالپ نمی رسد. درد ضعیف است، فقط با فشار روی دندان تشدید می شود، خون هر از گاهی ظاهر می شود.
2. قانقاریا.اگر عفونت به پالپیت فیبری بپیوندد، پالپ آتروفی می شود، خاکستری کثیف می شود، درد تشدید می شود، حفره پوسیدگی گسترش می یابد. بویی از دهان می آید.
3. هایپرتروفیک.مشخصه آن ادغام حفره پوسیدگی با حفره دندان و تشکیل پولیپ از بافت گرانولاسیون است که هنگام فشار دادن خونریزی می کند و درد می کند. اما معمولاً هیچ دردی وجود ندارد.
4. تشدید پالپیت مزمن.تظاهرات همزمان علائم پالپیت حاد و مزمن. بیمار حملات درد شدیدی را تجربه می کند که با فشار روی دندان تشدید می شود. احتمالا تخریب بافت استخوانی، عفونت پریودنتال

اغلب بیماران مبتلا به پالپیت مزمن فیبری به دندانپزشک مراجعه می کنند. کمتر شایع است گانگرن، در آخرین مکان - هیپرتروفیک. اگر پالپیت به شکل مزمن تبدیل شود، در 90٪ موارد لازم است عمل جراحی. اشکال حاد نیز قابل درمان محافظه کارانه هستند. در هر صورت، شما به یک کلینیک قابل اعتماد نیاز دارید، که در آن نه تنها روش بازسازی یا برداشتن پالپ را به خوبی انجام می دهند، بلکه یک پرکننده دائمی با کیفیت بالا نیز قرار می دهند. از بین رفتن پرکردگی می تواند باعث آسیب و پالپیت دندان های مجاور شود.

چگونه یک کلینیک دندانپزشکی قابل اعتماد انتخاب کنیم؟

بسیاری از بیماران تحت تأثیر درد حاد، خود به خود کلینیک را انتخاب می کنند و سال ها بدون اینکه به کیفیت خدمات ارائه شده فکر کنند، به آنجا می روند. البته در چنین شرایطی زمانی برای جستجو و مقایسه داده ها وجود ندارد. ما از یکی از نمایندگان انجمن دندانپزشکی خواستیم در این خصوص اظهار نظر کند:

"البته، اگر شما درد وحشتناک، می توانید به نزدیکترین دندانپزشکی مراجعه کنید، این یک راه حل طبیعی است. با این حال، سعی کنید به جزئیات زیر توجه کنید:

• گفتگو با پزشک - دندانپزشک باید با جزئیات در مورد احساسات شما سؤال کند، واکنش دندان را به تأثیرات مختلف بررسی کند. در مرحله بعد به بیمار اطلاع داده می شود روش های ممکنرفتار.
• برنامه درمانی واضح - پس از صحبت با پزشک، باید متوجه شوید که چه تعداد درمان، در چه فاصله زمانی و چرا مورد نیاز است.
• امکان قرار ملاقات بدون برنامه - در صورت بروز عارضه ناگهانی، باید در زمان مناسبی برای خود ویزیت شوید.

اگر چیزی را دوست ندارید، می توانید مراحل بعدی درمان را در کلینیک دیگری که قبلاً در آن انتخاب کرده اید، طی کنید. حالت آراموقتی درد از بین رفت

انجمن ما یک خط تلفن برای درمان دندان باز کرده است. در تمام ساعات شبانه روز، هفت روز هفته، متخصصان حوزه های مختلف دندانپزشکی به صورت تلفنی با شما مشورت می کنند، برنامه درمانی احتمالی را به شما می گویند و کلینیک خاصی را پیشنهاد می کنند. در صورت برخورد در جهت انجمن، تضمینی برای مواد و خدمات ارائه شده، قیمت های رقابتی ارائه می شود. دندانپزشکان ما تجربه زیادی در درمان و جراحی اشکال و مراحل مختلف پالپیت دارند و مطمئن باشید پس از درمان، دندان هیچ گونه اضطرابی برای شما ایجاد نخواهد کرد.

P.S.این سایت قیمت هایی را برای درمان همه جانبه ارائه می دهد که به شما امکان می دهد از هزینه های غیر منتظره در طول درمان جلوگیری کنید.

آیا شما یا فرزندتان دندان درد دارید که تفاوت چندانی با دندان های دیگر ندارد؟ شاید اینها نشانه های پالپیت باشد.

پالپیت چیست؟

پالپیت- یک بیماری التهابی پالپ دندان، که یک بسته عصبی عروقی دندان (یا یک عصب، همانطور که به آن نیز گفته می شود)، و همچنین سلول های بافت همبند است. پالپ زیر عاج قرار دارد که به نوبه خود توسط مینای دندان پوشیده شده است. پالپ وظیفه تغذیه دندان ها از داخل را بر عهده دارد.

پالپیت اغلب عارضه یک بیماری دیگر دندانی است - و بنابراین، علت اصلی پالپیت، مانند پوسیدگی، به عنوان مثال، استرپتوکوک است. بنابراین، پیشگیری از پالپیت به معنای محافظت از دندان در برابر عفونت است - مراقبت مناسبپشت دندان و دهان

طبق آمار، تا 20 درصد از بیمارانی که از دندان درد شکایت دارند، صاحب پالپیت هستند. به خصوص میهمانان مکرر دندانپزشک کودکانی هستند که معمولاً پالپیت دندان شیری دارند.

اکنون بیایید نگاهی گذرا به مکانیسم ایجاد پالپیت بیندازیم که با کمک تصویر زیر انجام آن راحت خواهد بود:

همانطور که می بینید، خوانندگان عزیز، در ابتدای ضایعه دندان، پلاکی روی آن ظاهر می شود که بقایای مواد غذایی (که به مرور زمان شروع به پوسیدگی می کند) و میکرو فلورهای مختلف، اغلب بیماری زا است.

اگر دندان‌های خود را مسواک نزنید، میکروارگانیسم‌های عفونی در طول زندگی خود اسید تولید می‌کنند که همراه با ذرات غذای پوسیده شروع به خوردن مینای دندان می‌کنند که سطح یا لایه محافظ دندان است. آسیب به مینای دندان را پوسیدگی می گویند. هرچه زمان بیشتری بدون مراقبت مناسب از دهان بگذرد، فرآیندهای پاتولوژیک تخریب دندان سریعتر می گذرد.

مرحله سوم در ایجاد پالپیت عفونت زیر مینای دندان و عفونت عاج است. عاج قسمت سخت و اصلی دندان است، در واقع استخوان است. این آخرین مرحله عفونت قبل از رسیدن به پالپ، بافت نرم دندان است که درست زیر عاج قرار دارد. پالپ حاوی رگ های خونی و انتهای عصبی است. با این است که ظاهر درد شدید در طی پالپیت همراه است.

مرحله چهارم در واقع پالپیت است که در آن عفونت به پالپ می رسد و باعث التهاب آن می شود.

شروع پالپیت همراه با دندان درد است که اغلب ماهیت ضربان دار دارد، افزایش حساسیت دندان به تغییرات دما و همچنین واکنش دردناک دندان به غذا/نوشیدنی سرد یا گرم. دندان درد همراه با پالپیت می تواند هم به چندین دندان مجاور و هم به کل فک گسترش یابد و با گذشت زمان حتی به سردرد تبدیل شود.

همچنین شایان ذکر است که دوره پالپیت می تواند بدون علامت باشد.

اما هنوز هم می توانید به طور مستقل وجود پالپیت را با وجود مینای خاکستری مشخص کنید خونریزی مکررسوراخ های تیره یا رشد بیش از حد بافت در سوراخ ناشی از پوسیدگی یک دندان خاص و همچنین افزایش حساسیت دندان هنگام جویدن.

عواقب پالپیت در بسیاری از موارد از دست دادن دندان است، اما اگر به این روند التهابی توجه لازم صورت نگیرد، می تواند به بافت های فک و سپس سپسیس که یک عارضه نسبتا خطرناک است نیز برود.

پالپیت - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

علائم پالپیت

دندان درد همراه با پالپیت علامت اصلی این بیماری است.طبیعتاً درد در حین پالپیت معمولاً ماهیت ضربانی دارد، اغلب دندان آنقدر درد می‌کند که به نظر بیمار نیمی از سر درد می‌کند. افزایش درد معمولاً در شب اتفاق می افتد و همچنین زمانی که دندان آسیب دیده در معرض هوای سرد یا گرم یا غذا، تغییرات دما، جویدن غذا قرار می گیرد. هنگام ضربه زدن، دندان غیر حساس یا غیر حساس است.

سایر علائم پالپیت عبارتند از:

• مینای خاکستری دندان آسیب دیده؛
• حفره باز دندان؛
• خونریزی از دندان
• افزایش تحریک پذیری.

علائم غیر اختصاصی عبارتند از:

عوارض پالپیت

اگر پالپیت درمان نشود، می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• پریودنتیت؛
• از دست دادن دندان؛

علت التهاب پالپ دندان همیشه یک عفونت است، عمدتا از طبیعت - لاکتوباسیل. همانطور که قبلاً گفتیم، عفونت در طول زندگی خود اسید تولید می کند که همراه با باقی مانده غذا، یکپارچگی مینای دندان را از بین می برد و پس از آن عاج دندان را از بین می برد و سپس شروع به تأثیر بر خود پالپ می کند. با این حال، این یک عفونت در داخل دندان از طریق تاج است، یعنی. بخشی از دندان قابل مشاهده است، اما راه دیگری نیز برای عفونت وجود دارد - از طریق دهانه آپیکال دندان، که آناستوموز ریشه دندان است، که از طریق آن رگ های خونی و انتهای عصبی به دندان منتقل می شود.

در نظر بگیرید که چگونه یکپارچگی "محفظه" دندانی نقض می شود و عفونت وارد آن می شود:

• نقض یکپارچگی دندان به دلیل اقدامات نادرست پزشک (پر کردن بی کیفیت، چرخش دندان، مداخله جراحیدر فک)؛
• سینوزیت، که در آن دندان های بالایی می توانند تحت تاثیر قرار گیرند.
• شکستگی تاج یا ریشه دندان، به ویژه کودکان اغلب دندان های جلویی را می شکنند.
• افزایش سایش دندان ها که اغلب با وجود بیماری هایی مانند یا.
• بریس های انتخاب و نصب نادرست؛

علل دیگر پالپیت عبارتند از:

• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی برای مراقبت از حفره دهان؛
• گرم شدن بیش از حد پالپ در طول درمان دندان؛
• درمان نامناسب دندان، از جمله پوسیدگی؛
• اثر سمی مواد پرکننده بر روی دندان؛
• استفاده از مواد بی کیفیت در درمان دندان؛
• وجود عفونت در خون.

طبقه بندی پالپیت

طبقه بندی پالپیت انواع زیر را از این بیماری متمایز می کند:

پالپیت حاد.این بیماری با یک دوره التهاب حاد همراه با درد شدید تشعشع مشخص می شود که در شب یا هنگام تماس دندان با گرما یا سردی تشدید می شود. شکل حاد پالپیت به زیرگونه های زیر تقسیم می شود:

• سروس - است مرحله اولیهالتهاب پالپ، بدون تشکیل اگزودای چرکی؛
• چرکی کانونی - مرحله دوم التهاب پالپ است که در آن ترشحات چرکی در حفره دندان ایجاد می شود و درد گاهی اوقات با تماس دندان با ماده سرد از بین می رود.
• چرکی منتشر.

پالپیت مزمنمعمولاً ادامه ایجاد پالپیت حاد است. با درد ضعیف با تشدید مکرر مشخص می شود. گاهی اوقات با حداقل علائم رخ می دهد، اما فرآیندهای پاتولوژیک به تخریب دندان ادامه می دهند. شکل مزمن پالپیت به زیرگونه های زیر تقسیم می شود:

• فیبری - مرحله اولیه پالپیت مزمن است که با رشد بافت همبند پالپ مشخص می شود، در حالی که التهاب تقریباً بدون علامت است.
• هیپرتروفیک (پرولیفراتیو) - ادامه پالپیت فیبری است که در آن بافت پالپ از طریق حفره پوسیدگی دندان رشد می کند، یک پولیپ فیبری تشکیل می شود.
• گانگرن - با پوسیدگی بافت پالپ مشخص می شود.

پالپیت رتروگراد نیز وجود دارد که با ورود عفونت به بافت های پالپ از طریق دهانه آپیکال دندان مشخص می شود.

تشخیص پالپیت

تشخیص پالپیت شامل روش های معاینه زیر است:

• مجموعه خاطرات;
• معاینه بصری دندان؛
• پرسش از بیمار در مورد ماهیت درد که برای آن ضروری است تشخیص های افتراقیپالپیت؛
• دندان ها

چگونه پالپیت را درمان کنیم؟درمان پالپیت را می توان با دو روش اصلی انجام داد، که تا حد زیادی به نوع التهاب بستگی دارد، بنابراین بسیار مهم است که به فردی مراجعه کنید که بتواند نه تنها بیماری را به طور دقیق تشخیص دهد، بلکه دستکاری های پزشکی لازم را نیز انجام دهد.

1. درمان پالپیت سروزی، یعنی بدون وجود اگزودای چرکی، معمولاً شامل استفاده از یک باند یا پد روی پالپ با یک عامل ضد باکتری یا یک عامل قلیایی است. این دستکاری ها به تخریب عفونت، خنثی شدن اسید تولید شده توسط عفونت (که در واقع دندان ها را از بین می برد) و تشکیل عاج ثانویه کمک می کند.

2. یکی از روش های رایج درمان پالپیت دندان های شیری، برداشتن بافت پالپ با جراحی (به طور جزئی) است.

3. درمان پالپیت چرکی و مزمنهدف آن از بین بردن "عصب"، ضد عفونی کردن ریشه های دندان و از بین بردن عفونت است، پس از آن پر کردن، ابتدا ریشه های دندان و سپس کل دندان انجام می شود.

درمان پالپیت با پر کردن دندان به 2 روش جداسازی و حذف حیاتی (آمپوتاسیون) تقسیم می‌شود.

3.1. از بین بردن حیاتیبه معنای حذف کامل پالپ ( بسته عصبی عروقی) دندان که معمولا پس از 2 مراجعه به دندانپزشک ایجاد می شود. برای این کار، بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، پس از آن حفره دندان تمیز می‌شود و به مدت یک هفته یک خمیر بی‌هوش‌کننده، معمولاً مخلوطی از بی‌حس کننده و پارافورمالدئید (قبلاً برای این منظور از آرسنیک استفاده می‌شد) در آن قرار می‌گیرد. یک هفته بعد، مخلوط از دندان خارج می شود، دندان از ذرات مرده پالپ پاک می شود و دندان مهر و موم می شود.

3.2. قطع پالپ حیاتی (پالپوتومی)نشان دهنده حفظ پالپ در ناحیه ریشه های دندان است، در حالی که قسمت بالایی آن به همراه قسمت های آسیب دیده دندان (پوسیدگی) برداشته می شود. پس از آن، خونریزی متوقف می شود، حفره دندان ضد عفونی می شود عوامل ضد باکتری. پس از گذاشتن پر کردن موقت، حدود 6 ماه.

پس از این مدت، پر کردن موقت با پر کردن دائمی جایگزین می شود. علاوه بر این می توان دندان را برای تقویت بیشتر مینای دندان فلوراید کرد. این روش این مزیت را دارد که ساختار طبیعی و تغذیه دندان حفظ می شود.

اگر از روش حیاتی برای درمان پالپیت استفاده کنید، دندان در واقع "مرده" می شود، زیرا. او تغذیه مورد نیاز خود را دریافت نمی کند. بنابراین، در صورت عفونت مجدد دندان، تشخیص بیماری دشوارتر خواهد بود، زیرا آشکار است تظاهرات بالینیممکن است نباشد.

البته درمان جایگزین پالپیت جایگزین روش‌های اولیه پزشک با هدف از بین بردن فرآیند التهابی در پالپ و پر کردن دندان نمی‌شود، اما می‌تواند به تسکین درد و از بین بردن عفونت و همچنین تسکین التهاب کمک کند.

مهم!قبل از استفاده داروهای مردمیبا پزشک خود مشورت کنید

سودا، پراکسید هیدروژن و لیمو.مخلوطی از نصف قاشق چای خوری، 15-20 قطره پراکسید هیدروژن و 5 قطره درست کنید. یک سواب پنبه ای را در این محصول آغشته کرده و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. این ابزار به تسکین درد و ضد عفونی کردن پالپ ملتهب کمک می کند.

بره موم.کمی برداشته، یک توپ را از آن بیرون بیاورید و در سوراخ پوسیدگی دندان قرار دهید. یک سواب پنبه ای را به مدت 20 دقیقه در بالا قرار دهید.

بره موم و ریشه درخت گل. 1 قاشق چایخوری تنتور بره موم را با 1 قاشق غذاخوری مخلوط کنید. قاشق و 2 قاشق غذاخوری قاشق های گرم آب جوش. دندان آسیب دیده را با این مخلوط بشویید و درد به زودی کاهش می یابد. دوره درمان 30 روز است.

تنتور ترب.یک سواب پنبه ای آغشته به تنتور ترب کوهی رنده شده را روی دندان آسیب دیده بمالید. این به تسکین درد و از بین بردن عفونت کمک می کند.

پوست پیاز. 3 هنر قاشق های پوست پیاز را یک لیوان آب جوش بریزید. اجازه دهید محصول حدود 30-40 دقیقه دم بکشد، پس از آن می توانید با تزریق آماده شده حفره دهان شروع به شستشو کنید.

پیشگیری از پالپیت

پیشگیری از پالپیت- این اول از همه مراقبت مناسب از دهان و درمان به موقع پوسیدگی است. برای این شما نیاز دارید:

• اگر سوراخ یا پلاک سیاه در دندان ظاهر شد، به موقع با دندانپزشک مشورت کنید.
• توصیه می شود هر شش ماه یکبار برای معاینه پیشگیرانه دندان ها به دندانپزشک مراجعه کنید.
• رعایت کنید ؛
• به طور منظم؛
• بیماری های مزمن را به شانس واگذار نکنید.

بیماری های دندانی در افراد با هر سن و جنسیتی بروز می کند. بیماری های التهابیدندان ظاهر می شود، به عنوان یک قاعده، به طور غیر منتظره، با درد شدید مشخص می شود، اغلب به آن اشاره می شود موارد اضطراریبه دلیل درد زیاد فرآیند پاتولوژیک. دانستن علائم و درمان پالپیت برای همه مهم است، زیرا هیچ کس از این التهاب مصون نیست و عواقب آن می تواند شدید باشد تا پریودنتیت، آبسه و نکروز ناحیه فک.

پالپیت چیست؟

همه نمی دانند پالپیت دندان چیست، البته فقط به این دلیل که بیماری های دندانی به ندرت طبقه بندی می شوند و واقعاً درمان می شوند. دندان درد حاد باعث می شود فرد به پزشک مراجعه کند که تقریباً همیشه با کشیدن دندان آن را بدون پرداختن به علل و جزئیات برطرف می کند. در همین حال، همیشه خطر تکرار روند بیماری، انتقال پالپیت به شکل مزمن و همچنین ظاهر وجود دارد. عوارض خطرناکبا درمان ناکافی از طرفی همیشه لازم نیست بیماری را فقط با کشیدن کامل دندان درمان کرد.

پالپیت - از کلمه "پالپ"، حفره داخلی دندان - التهاب بافت همبند، غنی از پایانه های عصبی و به طور مداوم توسط جریان خون تامین می شود. به طور معمول، پالپ عناصر کمیاب را از ریشه و لثه دریافت می کند و مواد مغذی را برای ساختار استخوان فراهم می کند. با توجه به این بافت، دندان رشد می کند، همچنین مسئول حساسیت، احساس ساختار غذا در هنگام جویدن است.

فرآیند التهابی چنین مکانیسمی است:

1. یکپارچگی استخوان دندان شکسته می شود. برای بروز بیماری، ریزترک هایی که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیستند کافی است. صدمات دندان در نتیجه ضربه، میکروسوختگی و سایر آسیب های مکانیکی ظاهر می شود.
2. بیماری زا یا پاتوژن های فرصت طلب. تعداد زیادی باکتری به طور مداوم در دهان زندگی می کنند، اما حفره داخلی دندان کاملاً استریل می ماند.
3. باکتری ها به شکاف یا نقصی که ظاهر شده نفوذ می کنند. اغلب، عوامل ایجاد کننده مستقیم پالپیت استرپتوکوک یا استافیلوکوک هستند.
4. روند التهابی در نتیجه تولید مثل فعال باکتری ها در یک غنی آغاز می شود مواد مغذیمحیط. با گسترش آنها، میکروارگانیسم ها حفره پالپ را از بین می برند و به تخریب بافت های دندان کمک می کنند.

به عنوان یک قاعده، نمی توان به علائم اصلی پالپیت توجه کرد، اما یک دوره بدون علامت همراه با مرگ عصبی یا علل دیگر وجود دارد. نادیده گرفتن این بیماری غیرممکن است، زیرا بدون درمان آن ایجاد می شود اشکال شدید- از پالپیت مزمن تا شرایط تهدید کننده زندگی: التهاب فک، سپسیس عمومی.

از سوی دیگر، بسیاری از دندانپزشکان به درمان پالپیت بیش از حد رادیکال برخورد می کنند، به سادگی با برداشتن دندان ملتهب و تمیز کردن حفره روی لثه که در آن قرار داشت. این روش همیشه قابل توجیه نیست، زیرا امکان حفظ و بازیابی بافت در محل یک فرآیند التهابی نه بیش از حد پیشرفته وجود دارد.

تشخیص بیماری با استفاده از معاینه بصری، تاریخچه انجام می شود. روش های دیگر عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرند، زیرا مداخله اضطراری تقریباً همیشه مورد نیاز است. در صورت درمان برای شکل مزمن پالپیت، ممکن است انجام شود درمان عمومی، که برای آن تعیین عامل خاص بیماری برای انتخاب موثرترین داروها ضروری خواهد بود.

طبقه بندی

علائم و درمان پالپیت به نوع بیماری بستگی دارد. پالپیت حاد شایع تر است، که خود را به صورت روشن نشان می دهد تصویر بالینیبلافاصله توجه فرد را جلب می کند. شکل مزمن کمتر شایع است، اما پیچیده تر در نظر گرفته می شود.

به طور کلی این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

1. پالپیت حاد - کانونی یا منتشر است. گزینه اول نشان می دهد که فقط یک دندان تحت تأثیر قرار می گیرد، در حالی که در مورد دوم، چندین دندان در معرض باکتری قرار می گیرند. گاهی اوقات کل فک تحت تاثیر قرار می گیرد، اما این همیشه نشانه ای برای برداشتن پالپیت به همراه دندان ها نیست.
2. پالپیت مزمن یک بیماری مزمن که هر از گاهی بدتر می شود. انواع گونه های قانقاریا، فیبری، هیپرتروفیک وجود دارد. گانگرن خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا بدون درمان مناسب باعث ایجاد سپسیس عمومی می شود. فیبری با انحطاط بافت به بافت همبند مشخص می شود، به همین دلیل دندان به آرامی می میرد، اما درد کاهش می یابد. یکی از ویژگی های هیپرتروفیک تشکیل پولیپ در محل حفره پالپ آسیب دیده است.
3. تشدید پالپیت مزمن توسط دندانپزشکان به عنوان یک وضعیت جداگانه تشخیص داده می شود. این شکل از بیماری شدیدتر از نوع حاد است، زیرا دندان قبلاً تا حدی از بین رفته است و نواحی مجاور نیز اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

پالپیت برگشت پذیر و غیرقابل برگشت است، بسته به حفظ زنده ماندن پالپ، که به غفلت از روند پاتولوژیک بستگی دارد. مداخله به موقع به شما امکان می دهد دندان را ترمیم کنید و از تخریب کامل جلوگیری کنید. اگر فرم غیر قابل برگشت تشخیص داده شود، تنها راه درمان حذف و به دنبال آن تمیز کردن لثه در محل فرآیند التهابی است.

علل پالپیت

علت شایع آن نفوذ عفونت به داخل حفره داخلی دندان است. به طور معمول، باکتری ها نباید داخل شوند، نفوذ به سد استخوانی تقریبا غیرممکن است. بنابراین، علل پالپیت همیشه یا اختلالات یکپارچگی یا سایر بیماری های التهابی و عفونی هستند.

از جمله عوامل مستقیم:

1. پوسیدگی عمیق به عنوان یک فرآیند نادیده گرفته شده و درمان نشده است. حفره های پوسیدگی به مرور زمان با پوسیدگی دندان افزایش می یابند. باکتری ها عمیق تر نفوذ می کنند و بر پالپ تأثیر می گذارند.
2. نقض یکپارچگی تاج - و همچنین عارضه پوسیدگی. حتی اگر فردی دندان های خود را درمان کند، هیچ تضمینی برای محافظت کامل وجود ندارد، گاهی اوقات شکاف های میکروسکوپی وجود دارد که باکتری ها از طریق آنها وارد می شوند.
3. ژنژیویت التهاب لثه است که ممکن است مستقیماً به دندان مربوط نباشد، اما از آنجایی که ریشه مستقیماً به لثه متصل می شود، خطر ابتلا به باکتری های بیماری زا در جریان خون وجود دارد.
4. پریودنتیت - به عنوان یک عارضه پالپیت رخ می دهد، اما همچنین می تواند باعث ایجاد بیماری شود. درک این نکته ضروری است که سیستم ها به هم متصل هستند، یک فرآیند آسیب شناسی مستقیماً بر توسعه دیگری تأثیر می گذارد.
5. آسیب به دندان در برخی شرایط باعث عفونت پالپ می شود.

افراد مبتلا به پوسیدگی همیشه در معرض خطر خواهند بود، به خصوص اگر فرآیند پاتولوژیک چندین دندان را بگیرد و اغلب تکرار شود. نصب تاج ها تضمین نمی کند که باکتری ها به داخل نفوذ نکنند. همچنین، هر گونه فرآیند التهابی در حفره دهان، به ویژه لثه، می تواند به عاملی در پاتوژنز تبدیل شود.

علائم

دندان درد تنها علامت پالپیت نیست، اگرچه با این علامت است که افراد اغلب به دندانپزشک مراجعه می کنند. این بیماری با یک تصویر بالینی نسبتاً گسترده مشخص می شود، به ویژه در اشکال مزمن پیچیده دوره.

باید به علائم زیر توجه کنید:

1. دردی که شدت آن از «درد» تا غیرقابل تحمل متغیر است. تیز تیز دندان دردتقریباً به طور قطع نشان دهنده یک دوره حاد بیماری با تولید مثل فعال میکروارگانیسم ها و آسیب سریع به حفره داخلی پالپ است. اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید، می توانید یک دندان را نجات دهید.
2. درد در شب تشدید می شود که با یک ویژگی همراه است چرخه زندگیمیکروارگانیسم ها
3. در شکل مزمن قانقاریا، بوی گندیده از دهان مشاهده می شود که هم برای خود بیمار و هم برای اطرافیانش ناراحتی ایجاد می کند. این نه تنها یک علامت ناراحت کننده و غیر زیبایی است، بلکه نشان دهنده یک فرآیند نکروز فعال در بافت های دندان است که می تواند به فک گسترش یابد و عوارض خطرناکی ایجاد کند.
4. همچنین بوی بد دهان همراه با ضایعات منتشر به خصوص در پس زمینه پوسیدگی عمیق وجود دارد.
5. حتی با درد خفیف، یک واکنش دمایی قابل توجه مشاهده می شود: خوردن یا نوشیدن ظروف و نوشیدنی های سرد یا خیلی گرم برای فرد ناخوشایند است.
6. با شکل هیپرتروفیک و تشکیل پولیپ، بیماران ظاهر رشد در ناحیه آسیب دیده را احساس می کنند. پولیپ ها خونریزی می کنند، به عنوان منبع ناراحتی ذهنی عمل می کنند، و همچنین می توانند در نتیجه آسیب ملتهب شوند.

در صورت عدم درمان، روند پاتولوژیک از یک سو به تدریج کانون های بیشتری را جذب می کند و از سوی دیگر باکتری ها نیز سعی می کنند به عمق فک نفوذ کنند. علائم و درمان پالپیت باید برای همه شناخته شود، زیرا یک بیماری پیشرفته مملو از تخریب فک، تا برداشتن نسبی استخوان یا خطر ابتلا به سپسیس عمومی است.

تاریخچه بیمار همیشه باید در نظر گرفته شود. اگر درد واضحی وجود نداشته باشد، اما احساسات ناخوشایند وجود داشته باشد، لازم است به یاد داشته باشید که آیا در گذشته اخیر دوره هایی از دندان درد وجود داشته است، آیا پوسیدگی تشخیص داده شده است، آیا پرکننده ها نصب شده اند یا خیر. شاید فردی در طی مراحل بهداشتی به ظاهر خون توجه داشته باشد - مسواک زدن دندان های خود با مسواک یا نخ دندان.

پالپیت حاد تقریباً غیرممکن است که از دست داده شود، زیرا با درد شدید مشخص می شود. اشکال مزمنکندتر رشد می کند، ممکن است مورد توجه قرار نگیرد، اما آنها همچنین باید بتوانند به موقع تشخیص دهند تا ملاقات به موقع با پزشک را از دست ندهند.

رفتار

درمان پالپیت کاملاً به میزان غفلت از بیماری، نوع و شکل آن بستگی دارد. اگر وضعیت برگشت پذیر است، دندانپزشک نباید دندان را بکشد، بلکه باید سعی کند آن را حفظ کند. تکنیک های جراحیاساسی در نظر گرفته می شوند، اما راه های خلاص شدن از روند التهابی به آنها محدود نمی شود.

رویکردهای درمانی عبارتند از:

1. درمان بیولوژیکی حفظ دندان شامل پدهای کلسیمی است که به ناحیه آسیب دیده متصل می شوند. همچنین، پزشک با استفاده از بانداژ با آنتی بیوتیک، نظافت دندان را انجام می دهد. میکرو فیلینگ برای چند روز قرار می گیرد، پس از آن عکس اشعه ایکس گرفته می شود، اگر التهاب متوقف شده باشد، پرکننده دائمی نصب می شود.
2. اکسترپاسیون - برداشتن پالپ. ناحیه آسیب دیده در معرض دید قرار می گیرد بی حسی موضعی، پس از آن پزشک نواحی نکروزه دندان را برمی دارد و پالپ آسیب دیده را استخراج می کند. در طول فرآیند، یک ضد عفونی کننده به طور فعال استفاده می شود.
3. جداسازی Devital - اگر خارج کردن پالپ غیرممکن باشد، ابتدا با کمک مواد سمی که در داخل دندان قرار می‌گیرد، کاملاً از بین می‌رود. برای جلوگیری از مسمومیت بیمار، پر کردن اعمال می شود. پس از تخریب کامل پالپ، معمولاً پس از 24-48 ساعت برداشته می شود.
4. آمپوتاسیون - برداشتن کامل دندان، تنها در صورتی انجام می شود که روند التهابی بسیار طولانی شده باشد، ریشه تحت تأثیر قرار گیرد. در صورت وجود دوره منتشر بیماری، این روش نامطلوب است.

هر نوع درمانی شامل تمیز کردن و حذف کامل ساختارهای از بین رفته با کمک ضد عفونی کننده های خاص است. درمان فقط در شرایط عقیمی و تخصصی قابل انجام است مطب دندانپزشکی. خوددرمانی غیر قابل قبول است، زیرا در آن وجود ندارد کافیموثر است، اما می تواند به تبدیل فرآیند پاتولوژیک به یک مزمن کمک کند.

جلوگیری

پیش بینی پالپیت به خودی خود دشوار است، مهمترین اقدام پیشگیرانه بهداشت دهان و دندان و مراقبت از سلامت لثه و دندان است. توصیه ها شامل تشخیص به موقع پوسیدگی همراه با موثر است درمان مدرناین بیماری در التهاب مزمناز یک ریشه متفاوت - پریودنتیت، استوماتیت، ژنژیویت، همچنین لازم است اقدامات درمانی به موقع انجام شود، مناطق ملتهب ضدعفونی شوند تا از ایجاد عفونت و ظهور کانون های التهابی جدید جلوگیری شود. اگر فردی پر شده باشد، باید هر از چند گاهی بررسی شود. همچنین مطلوب است که از آسیب به دندان ها و فک جلوگیری شود.

نگران نباشید، مردم متوجه آن نمی شوند. اما پس از مدتی دندان خود را اعلام می کند. با مراجعه به دندانپزشک، فرد تشخیص را می شنود: التهاب پالپیت. میکروارگانیسم ها وارد دندان شدند و همه چیز ملتهب شد. التهاب پالپیت لثه هابه خصوص در عصر و شب ناراحت کننده است. علت سندرم دردالتهاب پالپ دندان است.

علائم

• درد هنگام غذا خوردن سرد یا گرم رخ می دهد.
• درد در عصر افزایش می یابد.
• درد در ناحیه تمپورال و در ناحیه گوش پاسخ می دهد. این به دلیل انتشار یک تکانه عصبی در طول عصب سه قلو است.
• در شروع پالپیت دردبه سرعت با مسکن پاک می شود.
• حملات ممکن است هر روز اتفاق نیفتند، اما یک بار در هفته.
• اگر پیش دکتر نمی آیی، می آید مرحله حاد. دمای بدن ممکن است افزایش یابد.

انواع پالپیت

• هیپرتروفیک مزمن
• گانگرن مزمن
• چرکی.

علل

• علت اصلی بیماری است پوسیدگی پیشرفته. با پوسیدگی عمیق، پالپ به طور منظم توسط باکتری ها و سموم تحریک می شود. مینای نازک شده به شما این امکان را می دهد که به طور مداوم پالپ را تحریک کنید. تحت تأثیر محرک های شیمیایی و حرارتی قرار می گیرد. داغ، ترش، شیرین - همه اینها به پالپ آسیب می رساند.
• سوختگی پالپ در واقع می تواند درست روی صندلی دندانپزشک انجام شود. این می تواند هنگام پر کردن یا نصب دندان مصنوعی اتفاق بیفتد.
• آسیب به دندان نیز می تواند علت اصلی این بیماری باشد. وجود نواحی بریده بر روی دندان شرایطی را برای عبور باکتری ها ایجاد می کند. همین اتفاق در هنگام ایجاد شکاف در مینای دندان نیز رخ می دهد.
• این بیماری گاهی به دلیل تقصیر دندانپزشک نیز رخ می دهد. در درمان پوسیدگی، روش های پر کردن به طور نادرست انجام شد. آسیب مکانیکی، شیمیایی یا حرارتی در پالپ وجود داشت. دکتر به این توجه نکرد و بعد از آن کاملاً مدت زمان طولانیایجاد پالپیت

خطر پالپیت

عارضه واقعی پریودنتیت است - التهاب لثه. میکروب ها فراتر از مرزهای دندان پخش می شوند و بافت های مجاور را تحت تأثیر قرار می دهند. در 9 مورد از 10 مورد دیگر نمی توان چنین دندانی را نجات داد. در طی انتقال به مرحله چرکی، پالپیت درد شدید ایجاد می کند. ممکن است بیمار غش کند شوک درد. هنگام استفاده از روش های عامیانه درمان، می توانید عصب را بکشید، درد از بین می رود. اما دندان را نمی توان از این طریق نجات داد، به مرور زمان فرو می ریزد. گاهی اوقات، اگر پالپیت نادیده گرفته شود، مرگ ناشی از سپسیس عمومی رخ می دهد. با دسترسی به موقع به دندانپزشک، لبخند به شکل زیبایی باقی می ماند. درمان به موقع سریع و بدون درد خواهد بود.

تشخیص بیماری

تشخیص التهاب پالپیت” پس از معاینه و گرفتن شرح حال تنظیم می شود. از معاینه اشعه ایکس نیز استفاده می شود. گاهی اوقات آنها آستانه تحریک پذیری الکتریکی پالپ را می یابند. در معاینه، وجود پوسیدگی، واکنش به گرم، سرد، ترش، آشکار می شود. بافت نرم اغلب مورد توجه قرار می گیرد. پروب حفره می تواند بدهد نتیجه متفاوت. که در فرم حادپالپیت درد شدیدی ایجاد می کند. اگر بیماری مزمن باشد، درد کمتر است. هیچ پاسخی به ضربه زدن وجود ندارد. التهاب حاد در اشعه ایکس قابل مشاهده نیست. مرحله مزمن بیماری در اشعه ایکس یک شکاف پریودنتال بزرگ را نشان می دهد.

تحریک پذیری الکتریکی پالپ به تدریج کاهش می یابد. بر فاز حادبیماری های EDI 20-40 μA، در مزمن - حدود 70 μA. چگونه پالپیت را با بیماری های مشابه دندان اشتباه نگیریم؟

تمیز دادن التهاب پالپیتاز پوسیدگی به راحتی اگر درد بلافاصله پس از قطع مواجهه ناپدید شود، این پوسیدگی است. با پالپیت، درد از یک دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد. این در مورد اثرات مکانیکی و حرارتی صدق می کند.

پریودنتیت در کانون التهاب با پالپیت متفاوت است. با پالپیت، در خود دندان است. با پریودنتیت - در ریشه ها. بنابراین، درد با پالپیت ضربان دار است. او به سختی به ضربه زدن پاسخ می دهد. اما به داغ پاسخ می دهد. با پریودنتیت، درد با لمس سبک افزایش می یابد. اما هیچ واکنشی به سرما و گرما وجود ندارد.

درمان پالپیت

روند درمانپزشک معمولاً با تجویز داروی بیهوشی شروع می کند. او یک سوراخ ایجاد می کند و عصب را خارج می کند، می توانید پالپ را قطع کنید. سپس کانال پر می شود مواد پر کننده. فقط در کلینیک سرپایی درمان می شود. روند درمان اغلب شامل دو مرحله جداگانه است. در مرحله اول، آرسنیک در سوراخ قرار می گیرد. این منجر به نکروز اعصاب در پالپ می شود. در ویزیت دوم به دندانپزشک، چند روز بعد، عصب برداشته می شود. همه چیز با دقت پردازش می شود، کانال ها مهر و موم شده اند. این روش به جراحی اشاره دارد، بسیار رایج است. محبوبیت این روش با درصد پایینی از عوارض همراه است.

اگر بیمار جوان باشد، می توان تمام عملکردهای دندان را حفظ کرد. برای این، یک روش بیولوژیکی محافظه کارانه استفاده می شود. پس از باز شدن حفره، داروها روی پالپ قرار می گیرند. آنها رشد را متوقف می کنند، میکروارگانیسم ها را می کشند. اگر ظرف چند روز درد عود نکرد، مهر و موم می شود. پالپ زنده می ماند - این تأثیر مثبتی بر سلامت دهان دارد. اما اجرای این روش دشوار است. فقط یک دندانپزشک ماهر قادر به انجام چنین درمانی است. این روش برای همه مناسب نیست، محدودیت های زیادی دارد.