پالپیت حاد و مزمن است. علل، علائم، تشخیص، عوارض و درمان پالپیت. انواع پالپیت: فیبرینی، گانگرنی، چرکی، هیپرتروفیک. درمان پالپیت: مراحل، روش ها و روش ها با چه سرعتی پالپیت ایجاد می شود

پالپیت یک بیماری پالپ است که در اثر التهاب ایجاد می شود. با توجه به این واقعیت که حاوی یک پایانه عصبی است، این فرآیند با یک قوی همراه است درد حاد، که می تواند مداوم یا دوره ای متوقف شود.
در بیشتر موارد، پالپیت حاد یا مزمن در نتیجه درمان نابهنگام پوسیدگی ایجاد می شود. تحت تأثیر است از این بیماری بافت های سختدندان‌ها به حدی از بین می‌روند که عفونت می‌تواند به ریشه‌های دندان برسد و بافت نرم را از بین ببرد.

• دلایل ایجاد پالپیت
• انواع
• طبقه بندی
• علائم
• پالپیت چگونه درمان می شود؟
• درمان پالپیت در کودکان

دلایل ایجاد پالپیت

علاوه بر این واقعیت که پالپیت می تواند به عارضه یک بیماری رایج دندان مانند پوسیدگی تبدیل شود، اغلب در نتیجه اقدامات نادرست توسط یک دندانپزشک کم مهارت ایجاد می شود. به عنوان مثال، چنین عوارضی اغلب به دلیل موارد زیر رخ می دهد:

• استفاده از مواد پرکننده با کیفیت پایین در درمان پوسیدگی؛
• ساییدن نادرست دندان مورد نیاز برای پروتزهای بعدی؛
• خطاها وقتی مداخلات جراحیدر درمان پریودنتیت؛
• انواع تأثیرات بر بدن بیمار مواد شیمیاییتوسط دندانپزشک استفاده می شود.

تعدادی از عوامل دیگر وجود دارد که می تواند باعث التهاب پالپ شود که شامل تأثیرات مختلفی می شود طبیعت فیزیکیروی دندان ها همانطور که تمرین نشان می دهد، ظاهر یک بیماری معمولاً نتیجه اثر ترکیبی میکروارگانیسم های موجود در حفره های پوسیدگی است و به همین دلیل است که آنها باید به موقع و بدون به تعویق انداختن مراجعه به مطب دندانپزشک برای مدت نامحدود دفع شوند. دوره زمانی.

در عین حال، پالپیت اغلب جدا از پوسیدگی ظاهر می شود و دلیل آن، مانند مورد قبلی، نفوذ میکروارگانیسم ها به بسته نرم افزاری عصبی عروقی است. به طور خاص، توسعه بیماری ناشی از رشد و توسعه استرپتوکوک، لاکتوباسیل یا استافیلوکوک است، بنابراین بهترین درمانپیشگیری از رشد چنین میکروبی از طریق رعایت دقیق قوانین بهداشت دهان و دندان است.

انواع

پالپیت، و همچنین هر بیماری دیگر، می تواند بیشترین را داشته باشد شکل متفاوت. با توجه به مکان آنها، آنها می توانند:

• تاج ها؛
• ریشه؛
• جمع.

علاوه بر این، بیماری ها بر اساس ماهیت دوره خود تقسیم می شوند و به اشکال زیر بروز می کنند:

• حاد؛
• مزمن؛
• مزمن با تشدید.

رایج ترین آن است شکل حاد پالپیت. در نزدیکی حفره پوسیدگی ایجاد می شود و منجر به التهاب سروزی می شود. متعاقباً، با ایجاد فرآیندهای شیمیایی و بیولوژیکی مختلف، بیماری به پالپیت کانونی چرکی تبدیل می شود که به پالپیت چرکی منتشر تبدیل می شود. انتقال از یک مرحله به مرحله دیگر می تواند چند روز طول بکشد و در هر مرحله، تخریب پالپ شدیدتر و درمان دشوارتر می شود.

پالپیت مزمنآنها با موارد حاد متفاوت هستند زیرا به طور همزمان ظاهر نمی شوند، بلکه به صورت دوره ای ظاهر می شوند، که با نفوذ مداوم باکتری ها به بافت های نرم دندان همراه است. آنها اغلب در نتیجه توسعه ظاهر می شوند فرم حاد، اما می توانند خود به خود توسعه یابند. در مورد عوارضی که می تواند در پس زمینه بیماری ایجاد شود، اینها شامل پریودنتیت آپیکال است. بنابراین، در اولین علائم پالپیت، توصیه می کنیم که مراجعه به دندانپزشک را به تاخیر نیندازید، بلکه در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.

طبقه بندی

علاوه بر این، پالپیت را می توان بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی نیز طبقه بندی کرد. در چنین شرایطی، طبقه بندی اشکال زیر را به خود می گیرد:

• پالپیت گانگرنوز. شکل گیری این تنوع بیماری با شکل حاد شروع می شود که منجر به مرگ بخشی از پالپ می شود. ناحیه باقیمانده دچار التهاب سروزی می شود که با تشکیل و افزایش مقدار بافت گرانوله همراه است که اثر محدود کننده ای بر روی نواحی مرده دارد.
• پالپیت هیپرتروفیکهمراه با ظاهر یک حفره دانه بندی. این شکل از بیماری مزمن است، بر این اساس، فرآیندهای التهابی در یک دوره زمانی طولانی رخ می دهد. حفره گرانولاسیون به تدریج جایگزین حفره دندانی و حفره پوسیدگی در ارتباط با آن می شود، همانطور که می توان با نرمی سازند و خونریزی خفیف آن قضاوت کرد.
• پالپیت فیبری- این یک شکل خاص از بیماری است که با وجود مقدار قابل توجهی در حفره دهان مشخص می شود. الیاف کلاژنو پلاسماسل ها

با توجه به انواع مختلفی از یک بیماری، تعجب آور نیست که علائم آن می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد.

علائم

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علامت اصلی ظهور پالپیت می تواند وجود درد مداوم یا متناوب باشد که اغلب در شب تشدید می شود. علاوه بر این، تغییر درجه حرارت، که برای اکثر بیماران معمولی است، نیز می تواند به نشانه ای از پیشرفت بیماری تبدیل شود.

در مرحله اولیه پالپیت، درد کاملاً ضعیف است و طبیعتاً دردناک است. و بیشتر بلند مدتمراجعه به دندانپزشک به تعویق می افتد، بیماری پیشرفته تر می شود و ناراحتی جدی تر می شود. با گذشت زمان، درد ضربان‌دار و طولانی‌تر می‌شود و فرد را از داشتن سبک زندگی عادی باز می‌دارد.

همه موارد فوق مشخصه شکل حاد پالپیت است، در حالی که در مورد درد مزمن به طور مداوم ظاهر نمی شود، اما فقط در هنگام تشدید. همچنین، یکی از علائم یک نوع مزمن و چرکی پالپیت می تواند درد باشد که در نتیجه کوچکترین فشار بر روی دندان آسیب دیده خود را نشان می دهد.

علائم پالپیت حاد کانونی و منتشر درد بسیار شدید با ماهیت گسترش یافته است که از دندان آسیب دیده به دندان همسایه منتقل می شود. این احساسات به طور مداوم ظاهر نمی شوند، اما با فرکانس خاصی در شب بیشتر می شوند. دندان بیمار نسبت به هر نوع محرک فوق العاده حساس می شود و حتی حذف این عوامل تحریک کننده منجر به کاهش آن نمی شود. درد.

دوره پالپیت فیبری مزمن با فقدان تقریباً کامل علائم مشخص می شود و وجود آن را فقط می توان با احساسات ناخوشایند دوره ای که ماهیت بدون علامت دارند نشان داد. به همین دلیل، این شکل از بیماری اغلب توسط بیمار به طور مستقل تشخیص داده نمی شود، که منجر به ایجاد هیپرتروفیک می شود. فرم مزمن، همراه با تغییرات مخربی است که در بافت های پریودنتال رخ می دهد.

شکل گانگرونی پالپیت نیز با تظاهرات درد شدید با محرک های نسبتاً غیر معمول مشخص می شود. به عنوان مثال، یک دندان ممکن است تحت تأثیر غذای گرم شروع به آگاهی از خود کند و از سرما آرام شود. در بیشتر موارد، احساسات ناخوشایند مدت زیادی طول نمی کشد و به سرعت خود به خود ناپدید می شوند، درست همانطور که ظاهر شدند.

در هر صورت، ظاهر دندان دردها، صرف نظر از شکل آنها، نشان دهنده ایجاد پالپیت است. بنابراین تماس بگیرید کلینیک دندانپزشکیارزش دارند حتی اگر ماهیت اپیزودیک داشته باشند.

پالپیت چگونه درمان می شود؟

بلافاصله شایان ذکر است که چه چیزی بیماری جدیدرمان خانگی پالپیت وجود ندارد، به همین دلیل است که رفع آن بدون کمک دندانپزشک امکان پذیر نیست. در واقع امروزه دو روش اصلی برای درمان این بیماری وجود دارد که عبارتند از:

• محافظه کار؛
• جراحی.

روش محافظه کارانه ملایم ترین روش است، زیرا شامل درمان پالپ ملتهب به جای برداشتن فیزیکی آن است. در این مورد، زنده ماندن کامل حفظ می شود بسته عصبی عروقی، که برای آن پزشک از انواع ضد عفونی کننده ها، آنتی بیوتیک ها و سایر داروها استفاده می کند. در همان زمان، این روشمحدودیت های جدی در ارتباط با عدم امکان ترمیم پالپ در نتیجه تخریب جدی آن دارد، به همین دلیل است روش محافظه کارانهاغلب برای پالپیت ناشی از آسیب استفاده می شود.

روش جراحی به دلیل اثربخشی کامل، بیشتر توسط دندانپزشکان استفاده می شود. این فناوری شامل برداشتن پالپ ملتهب می‌شود و پس از آن دندانپزشک کانال‌های دندان را درمان می‌کند که شامل ضدعفونی کردن آن‌ها و پر کردن آن‌ها با ماده مخصوص است. مواد پر کننده. تنها استثنا، پالپیت دندان عقل است که به دلیل ویژگی های محل کانال ها در چنین دندانی، معمولاً درمان نمی شود. روش درمان جراحی دو نوع دارد:

• حیاتی. با تطبیق پذیری آن متمایز می شود، که امکان استفاده از درمان را برای هر شکلی از توسعه بیماری فراهم می کند. برداشتن پالپ طی یک بار مراجعه به مطب دندانپزشکی با بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود.
• Devital. این شکل ملایم تر است، زیرا شامل برداشتن عصب از قبل مرده توسط پزشک است که تحت تأثیر داروی خاصی قرار داده شده در حفره پوسیدگی تخریب شده است. این حذف پالپ در چند مرحله انجام می شود که به دلیل عدم امکان کشتن آنی عصب است.

لازم به ذکر است که درمان پالپیت اولیه بسیار راحت تر از مراحل جدی تر آن است. با توجه به این موضوع، ما قویاً توصیه می کنیم که به طور منظم به مطب دندانپزشک مراجعه کنید، که به شما امکان می دهد وضعیت دندان های خود را کنترل کنید و از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنید.

درمان پالپیت در کودکان

بروز پالپیت در کودکان امروزه غیرمعمول نیست، که با تعدادی از ویژگی های ساختاری دندان های شیری و ایمنی پایین بدن در حال رشد همراه است. با توجه به این واقعیت که بسته عصبی عروقی در چنین دندان هایی نسبتاً ضعیف است، بیماری در مراحل بعدی تشخیص داده می شود، زمانی که فقط روش جراحیرفتار.

مانند بزرگسالان، دندانپزشک پالپ آسیب دیده را خارج می کند، اما این کار را منحصراً در قسمت رادیکولار انجام می دهد، زیرا دندان های شیری دارای ریشه نیستند. بنابراین، پس از برداشتن بافت نرم قسمت فوقانی، پزشک داروی خاصی را در انتهای حفره قرار می‌دهد که خاصیت ضدعفونی‌کنندگی دارد که از گسترش عفونت جلوگیری می‌کند. در نتیجه یک دندان جدید و کاملا سالم به جای دندان بهبود یافته رشد می کند.

یک عامل مهم این است که درمان نادرست یا به موقع پالپیت در کودک می تواند مشکلات زیادی را در آینده ایجاد کند. بنابراین مانند بزرگسالان لازم است به طور مرتب به مطب دندانپزشکی مراجعه کنید تا وضعیت فعلی حفره دهان را تشخیص دهید.

درمان پالپیت در بارداری

از آنجایی که روند بارداری با نوسانات جدی در سطوح هورمونی همراه است، در طی آن مادران باردار اغلب با تظاهرات پالپیت مواجه می شوند. و بر خلاف تصور رایج، درمان بیماری بدون خطر آسیب رساندن به کودک حتی در دوران بارداری امکان پذیر است، به خصوص که درمان نشده باشد. التهاب چرکیمضرتر از مداخله پزشکی خواهد بود.

همه روش های درمانیبرای از بین بردن پالپیت در زنان باردار، باید خود را به حداقل استفاده از داروها، از جمله مسکن ها محدود کنید. هدف اصلی دندانپزشک از بین بردن التهاب و درد است، در حالی که درمان معمولا پس از تولد نوزاد تکمیل می شود.

آیا شما یا فرزندتان دندان درد دارید که تفاوت چندانی با دندان های دیگر ندارد؟ شاید اینها نشانه های پالپیت باشد.

پالپیت چیست؟

پالپیت – بیماری التهابیپالپ دندان، که بسته عصبی عروقی دندان (یا عصب، همانطور که به آن نیز گفته می شود)، و همچنین سلول ها است. بافت همبند. پالپ زیر عاج قرار دارد که به نوبه خود با مینای دندان پوشیده شده است. پالپ وظیفه تغذیه دندان ها از داخل را بر عهده دارد.

پالپیت اغلب عارضه یک بیماری دیگر دندانی است - و بنابراین، علت اصلی پالپیت، مانند پوسیدگی، به عنوان مثال، استرپتوکوک است. بنابراین، پیشگیری از پالپیت به معنای محافظت از دندان در برابر عفونت - مراقبت مناسب از دندان ها و حفره دهان است.

طبق آمار، تا 20 درصد از بیمارانی که از دندان درد شکایت دارند، پالپیت دارند. به خصوص مهمانان مکرر دندانپزشک کودکانی هستند که معمولاً به پالپیت دندان شیری مبتلا هستند.

اکنون به طور خلاصه به مکانیسم ایجاد پالپیت نگاه می کنیم که انجام آن با استفاده از تصویر زیر راحت خواهد بود:

همانطور که می بینید، خوانندگان عزیز، در ابتدای آسیب دندان، پلاک روی آن ظاهر می شود که بقایای مواد غذایی (که به مرور زمان شروع به پوسیدگی می کند) و میکرو فلورهای مختلف، اغلب بیماری زا هستند.

اگر دندان های خود را مسواک نزنید، میکروارگانیسم های عفونی در جریان فعالیت حیاتی خود اسید تولید می کنند که همراه با ذرات غذای پوسیده شروع به خوردن می کنند. مینای دندانکه سطح یا لایه محافظ دندان است. آسیب به مینای دندان را پوسیدگی می گویند. هر چه زمان بیشتری بدون مراقبت مناسب از دهان بگذرد، سریعتر از بین می روند. فرآیندهای پاتولوژیکبرای تخریب دندان

مرحله سوم در ایجاد پالپیت زمانی است که عفونت به زیر مینای دندان می رسد و عفونت عاج دندان را تحت تأثیر قرار می دهد. عاج قسمت سخت و اساسی دندان است و در واقع استخوان است. این آخرین مرحله عفونت قبل از رسیدن به پالپ است - بافت نرم دندان که مستقیماً زیر عاج قرار دارد. پالپ حاوی رگ های خونی و انتهای عصبی است. این دقیقاً همان چیزی است که باعث بروز درد شدید در طی پالپیت می شود.

مرحله چهارم در واقع پالپیت است که در آن عفونت به پالپ می رسد و باعث التهاب آن می شود.

شروع پالپیت همراه با دندان درد است که اغلب دارای طبیعت ضربان دار است، افزایش حساسیت دندان به تغییرات دما و همچنین واکنش دردناک دندان به غذا/نوشیدنی سرد یا گرم است. دندان درد ناشی از پالپیت می تواند هم به چندین دندان مجاور و هم به کل فک گسترش یابد و با گذشت زمان حتی به سردرد تبدیل شود.

همچنین شایان ذکر است که دوره پالپیت می تواند بدون علامت باشد.

اما هنوز هم می توانید به طور مستقل وجود پالپیت را با وجود مینای خاکستری مشخص کنید خونریزی مکرر، سوراخ های تیره یا رشد بیش از حد بافت در سوراخ ناشی از پوسیدگی یک دندان خاص و همچنین حساسیت بیش از حددندان هنگام جویدن

عواقب پالپیت در بسیاری از موارد از دست دادن دندان است، اما اگر به این روند التهابی توجه لازم صورت نگیرد، می تواند به بافت فک و سپس سپسیس که یک عارضه نسبتا خطرناک است گسترش یابد.

پالپیت - ICD

ICD-10: K04.0;
ICD-9: 522.0.

علائم پالپیت

دندان درد همراه با پالپیت علامت اصلی این بیماری است.طبیعتاً درد ناشی از پالپیت معمولاً به صورت ضربانی است، اغلب دندان آنقدر درد می‌کند که بیمار احساس می‌کند نیمی از سرش درد می‌کند. افزایش درد معمولاً در شب اتفاق می افتد و همچنین زمانی که دندان آسیب دیده در معرض هوای سرد یا گرم یا غذا، تغییرات دما یا جویدن غذا قرار می گیرد. هنگام ضربه زدن، دندان غیر حساس یا غیر حساس است.

سایر علائم پالپیت عبارتند از:

• مینای خاکستری دندان آسیب دیده؛
• باز شدن حفره دندان؛
• خونریزی از دندان؛
• افزایش تحریک پذیری.

علائم غیر اختصاصی عبارتند از:

عوارض پالپیت

اگر پالپیت درمان نشود، می تواند منجر به عوارض زیر شود:

• پریودنتیت؛
• از دست دادن دندان؛

علت التهاب پالپ دندان همیشه یک عفونت است، عمدتا از طبیعت - لاکتوباسیل. همانطور که قبلاً گفتیم، عفونت در فرآیند فعالیت حیاتی خود اسید تولید می کند که همراه با بقایای غذا، یکپارچگی مینای دندان را از بین می برد و پس از آن عاج دندان را از بین می برد و سپس شروع به تأثیر بر خود پالپ می کند. با این حال، این ورود عفونت به دندان از طریق تاج است، یعنی. بخشی از دندان قابل مشاهده است، اما مسیر دیگری از عفونت نیز وجود دارد - از طریق سوراخ آپیکال دندان، که آناستوموز ریشه دندان است، که از طریق آن عروق خونی و انتهای عصبی به دندان متصل می شود.

بیایید در نظر بگیریم که چگونه یکپارچگی "محفظه" دندانی نقض می شود و عفونت وارد آن می شود:

• نقض یکپارچگی دندان به دلیل اقدامات نادرست پزشک (پر کردن با کیفیت پایین، ساییدن دندان، مداخله جراحیدر فک)؛
• سینوزیت، که ممکن است دندان های بالایی را تحت تاثیر قرار دهد.
• شکستگی تاج یا ریشه دندان؛ کودکان به خصوص اغلب دندان های جلویی خود را می شکنند.
• افزایش سایش دندان، که اغلب با وجود بیماری هایی مانند یا؛
• بریس های انتخاب و نصب نادرست؛

علل دیگر پالپیت عبارتند از:

• عدم رعایت قوانین بهداشت شخصی برای مراقبت از دهان؛
• گرم شدن بیش از حد پالپ در طول درمان دندان؛
• روش های نادرست درمان دندان، از جمله پوسیدگی؛
• اثر سمی مواد پرکننده بر روی دندان؛
• استفاده از مواد بی کیفیت در درمان دندان؛
• وجود عفونت در خون.

طبقه بندی پالپیت

طبقه بندی پالپیت انواع زیر را از این بیماری متمایز می کند:

پالپیت حاد.مشخصه آن یک دوره التهاب حاد همراه با درد شدید تشعشعی است که در شب یا هنگام تماس دندان با گرم یا سرد بدتر می شود. شکل حاد پالپیت به زیرگروه های زیر تقسیم می شود:

• سروز - مرحله اولیه التهاب پالپ است، بدون تشکیل اگزودای چرکی.
• چرکی کانونی - مرحله دوم التهاب پالپ است که در آن اگزودای چرکی در حفره دندان ایجاد می شود و درد گاهی اوقات با تماس دندان با ماده سرد از بین می رود.
• چرکی منتشر.

پالپیت مزمن.معمولاً ادامه ایجاد پالپیت حاد است. با درد خفیف با تشدید مکرر مشخص می شود. گاهی اوقات با حداقل علائم رخ می دهد، اما فرآیندهای پاتولوژیک به تخریب دندان ادامه می دهند. شکل مزمن پالپیت به زیرگروه های زیر تقسیم می شود:

• فیبری - مرحله اولیه پالپیت مزمن است که با تکثیر بافت همبند پالپ مشخص می شود، در حالی که التهاب تقریباً بدون علامت است.
• هیپرتروفیک (پرولیفراتیو) - ادامه پالپیت فیبری است که در آن بافت پالپ از طریق حفره پوسیدگی دندان رشد می کند، یک پولیپ فیبری تشکیل می شود.
• گانگرن - با متلاشی شدن بافت پالپ مشخص می شود.

پالپیت رتروگراد نیز وجود دارد که با ورود عفونت به بافت پالپ از طریق سوراخ آپیکال دندان مشخص می شود.

تشخیص پالپیت

تشخیص پالپیت شامل روش های معاینه زیر است:

• گرفتن خاطره؛
• معاینه بصری دندان؛
• پرسش از بیمار در مورد ماهیت درد، که برای تشخیص افتراقی پالپیت ضروری است.
• دندان ها

چگونه پالپیت را درمان کنیم؟درمان پالپیت را می توان با دو روش اصلی انجام داد که تا حد زیادی به نوع التهاب بستگی دارد، بنابراین بسیار مهم است که به پزشکی مراجعه کنید که نه تنها قادر به تشخیص دقیق بیماری باشد، بلکه درمان های لازم را نیز انجام دهد. دستکاری.

1. درمان پالپیت سروزی، یعنی بدون وجود اگزودای چرکی، معمولاً شامل استفاده از بانداژ یا پد حاوی یک عامل ضد باکتری یا قلیایی روی پالپ است. این دستکاری ها به از بین بردن عفونت، خنثی کردن اسید تولید شده توسط عفونت (که در واقع دندان ها را از بین می برد) و تشکیل عاج ثانویه کمک می کند.

2. یکی از روش‌های رایج درمان پالپیت دندان‌های شیری، برداشتن بافت پالپ با جراحی (به طور جزئی) است.

3. درمان پالپیت چرکی و مزمنهدف از بین بردن "عصب"، ضد عفونی کردن ریشه های دندان و از بین بردن عفونت است که پس از آن ابتدا ریشه های دندان و سپس کل دندان پر می شود.

درمان خود پالپیت با پر کردن دندان به 2 روش جداسازی حیاتی و اکسترپاسیون (آمپوتاسیون) تقسیم می‌شود.

3.1. از بین بردن حیاتیبه معنای برداشتن کامل پالپ (بسته عصبی عروقی) دندان است که معمولاً در 2 مراجعه به دندانپزشک رخ می دهد. برای انجام این کار، بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، پس از آن حفره دندان تمیز می‌شود، سپس یک خمیر پاک‌کننده به مدت یک هفته در آن قرار می‌گیرد، معمولاً مخلوطی از بی‌حس کننده و پارافورمالدئید (قبلاً برای این اهداف از آرسنیک استفاده می‌شد). پس از یک هفته، مخلوط از روی دندان خارج می شود، دندان از ذرات مرده پالپ پاک می شود و دندان پر می شود.

3.2. قطع پالپ حیاتی (پالپوتومی)نشان دهنده حفظ پالپ در ناحیه ریشه های دندان است، در حالی که قسمت بالایی آن به همراه قسمت هایی از دندان که تحت تأثیر عفونت (پوسیدگی) قرار گرفته اند برداشته می شود. پس از این، خونریزی متوقف می شود، حفره دندان ضد عفونی می شود عوامل ضد باکتری. پس از آن، یک پر کردن موقت برای تقریبا 6 ماه قرار می گیرد.

پس از این مدت، پر کردن موقت با پر کردن دائمی جایگزین می شود. علاوه بر این، می توان برای تقویت بیشتر مینای دندان، دندان را فلوراید کرد. این روش این مزیت را دارد که ساختار طبیعی و تغذیه دندان حفظ می شود.

اگر از روش حیاتی برای درمان پالپیت استفاده کنید، دندان در واقع "مرده" می شود، زیرا او تغذیه لازم را دریافت نمی کند. بنابراین، در صورت عفونت مکرر دندان، تشخیص بیماری دشوارتر خواهد بود، زیرا ممکن است تظاهرات بالینی واضحی وجود نداشته باشد.

البته درمان سنتی پالپیت جایگزین روش‌های اولیه پزشک با هدف از بین بردن فرآیند التهابی پالپ و پر کردن دندان نمی‌شود، اما می‌تواند به تسکین درد و از بین بردن عفونت و همچنین تسکین التهاب کمک کند.

مهم!قبل از استفاده داروهای مردمیبا پزشک خود مشورت کنید

جوش شیرین، پراکسید هیدروژن و لیمو.مخلوطی از نصف قاشق چای خوری، 15-20 قطره پراکسید هیدروژن و 5 قطره درست کنید. یک سواب پنبه ای را در این محصول آغشته کرده و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. این محصول به تسکین درد و ضد عفونی کردن پالپ ملتهب کمک می کند.

بره موم.مقداری بردارید، آن را به شکل توپ درآورید و در سوراخ پوسیدگی دندان قرار دهید. یک سواب پنبه ای را به مدت 20 دقیقه روی آن قرار دهید.

بره موم و ریشه درخت گل. 1 قاشق چایخوری تنتور بره موم را با 1 قاشق غذاخوری مخلوط کنید. قاشق و 2 قاشق غذاخوری قاشق ها گرم آب جوش. دندان آسیب دیده را با این مخلوط بشویید و درد به زودی کاهش می یابد. دوره درمان 30 روز است.

تنتور ترب.یک سواب پنبه ای آغشته به تنتور ترب رنده شده را روی دندان آسیب دیده بمالید. این به تسکین درد و از بین بردن عفونت کمک می کند.

پوست پیاز. 3 قاشق غذاخوری یک لیوان آب جوش روی قاشق های پوست پیاز بریزید. اجازه دهید محصول حدود 30 تا 40 دقیقه بماند و پس از آن می توانید شروع به شستشوی دهان با دم کرده آماده کنید.

پیشگیری از پالپیت

پیشگیری از پالپیت- این اول از همه مراقبت مناسب از دهان و درمان به موقع پوسیدگی است. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• اگر سوراخ یا پلاک سیاه در دندان ظاهر شد، به موقع با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
• توصیه می شود هر شش ماه یک بار برای معاینه دندانپزشکی پیشگیرانه به دندانپزشک مراجعه کنید.
• رعایت کنید ؛
• به طور منظم؛
• بیماری های مزمن را به شانس واگذار نکنید.

پالپیت دندان - التهاب پارچه نرم(پالپ)، که از اعصاب تشکیل شده است، رگ های خونیو بافت همبند فرآیند التهابی در اتاقک پالپ و کانال ریشه دندان رخ می دهد.

بین پالپیت حاد، زمانی که دندان به شدت به سرما و گرما واکنش نشان می دهد یا خود به خود درد می کند، و پالپیت مزمن که در آن التهاب بدون تصویر بالینی مشخص می گذرد، تمایز قائل می شود.

اگر درمان پالپیت به موقع و با کیفیت پایین رخ ندهد، بیماری ایجاد می شود - پریودنتیت حاد. این بیماری خطرناک است زیرا ممکن است از دست دادن دندان رخ دهد و التهاب شروع شود. بافت استخوانی، مغز استخوان، آسیب بافت نرم، کاهش ایمنی، نفوذ عفونت به خون.

علل

چرا پالپیت ایجاد می شود، چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟ علل پالپیت می تواند موارد زیر باشد:

• - به دلیل تخریب بافت های سخت دندان، میکروارگانیسم ها وارد اتاقک پالپ می شوند.
• آسیب دندان - کبودی می تواند منجر به التهاب مزمنپالپ دندان؛
• عارضه بیماری های دیگر- عفونت در صورت وجود کیست یا کیست عمیق پریودنتال از طریق ریشه وارد دندان می شود.
• روش های پزشکی- اقدامات نادرست دندانپزشک باعث آسیب به پالپ می شود که منجر به التهاب آن می شود.

عفونت عامل اصلی ایجاد پالپیت است. اگر پالپ در اثر آسیب دیده شود، در اولین ساعات پس از آسیب، التهاب ایجاد می شود. پالپیت دندان به ندرت بدون پوسیدگی، میکروارگانیسم های مختلف و سموم آنها رخ می دهد. گاهی اوقات پالپیت در مولرهای سالم تشخیص داده می شود که اغلب با ضربه به دندان توضیح داده می شود.

طبقه بندی پالپیت

پزشکان 2 شکل اصلی پالپیت را تشخیص می دهند:

1. حاد - این شکل از پالپیت به دلیل ورود نوعی عفونت به پالپ ایجاد می شود. پس از نفوذ عفونت، یک تشکیل سروزی در پالپ ظاهر می شود که پس از مدت زمان نسبتاً کوتاهی چرکی می شود.
2. مزمن - این شکل از پالپیت، به عنوان یک قاعده، به دلیل درمان نابهنگام شکل حاد ایجاد می شود.

همه انواع پالپیت حاد با خود به خودی، درد حمله ای، که در شب تشدید می شوند.

1. پالپیت حاد کانونی- با حملات دردناک کوتاه مدت و فواصل طولانی بین درد مشخص می شود.
2. فرم منتشر پالپیت حاد، با حملات طولانی درد، یک واکنش شدید به محرک های دما (عمدتا سرد) آشکار می شود.
3. چرکی حاد. این نوع پالپیت با تمرکز چرکی در حفره دندان (آبسه) مشخص می شود. این بیماری با بدتر شدن وضعیت سلامت بیمار همراه است. درد ضربان دار، ثابت است، فواصل بدون درد وجود ندارد (برخلاف کانونی و منتشر). از نظر ظاهری مانند یک ضایعه پوسیدگی عمیق در یک دندان بیمار به نظر می رسد. ترشحات چرکی در پایین حفره دندان ظاهر می شود که ترشح آن می تواند درد را کاهش دهد.

حال بیایید به انواع اصلی پالپیت مزمن نگاه کنیم:

1. پالپیت فیبری- بافت همبند فیبری رشد می کند؛ می تواند در حین انتقال بیماری از شکل حاد به مزمن رخ دهد؛ درد همیشه حاد، تیز نیست، اما همیشه زمانی که محرک های خارجی روی دندان اثر می کنند، خود را یادآوری می کند.
2. پالپیت هیپرتروفیک- رشد هیپرتروفیک بافت پالپ از طریق یک حفره پوسیدگی باز رخ می دهد، معمولا در سنین پایین و همچنین در کودکان رخ می دهد که با خونریزی لثه در اطراف دندان آسیب دیده و درد هنگام جویدن مشخص می شود.
3. پالپیت گانگرنوز- پوسیدگی بافت در پالپ کرونر تشخیص داده می شود که با حملات شدید درد مشخص می شود، به ویژه تحت تأثیر غذای داغ یا چای یا قهوه داغ.

بسته به شدت و شدت علائم پالپیت، یک رژیم درمانی تعیین می شود.

علائم پالپیت

تشخیص پالپیت دندان بسیار آسان است. هنگامی که این بیماری ایجاد می شود، بیمار معمولاً دندان درد شدیدی را احساس می کند که در بیشتر موارد در شب ظاهر می شود و تعدادی از احساسات ناخوشایند را به همراه دارد. در همان ابتدای بیماری، بیمار از درد خفیف درد شکایت می کند که با گذشت زمان تنها قوی تر می شود.

علائم پالپیت حاد:

1. درد شدید در دندان به خصوص در شب. اغلب درد به صورت حمله ای است.
2. این اتفاق می‌افتد که کل فک درد می‌کند و بدون کمک متخصص تشخیص اینکه کدام دندان باعث درد می‌شود دشوار است.
3. ظاهر سردرد.
4. افزایش حساسیت دندان به لمس، غذای سرد یا گرم.
5. کمبود اشتها.
6. اختلالات خواب.
7. گاهی اوقات دمای بدن افزایش می یابد.

پالپیت مزمن بسیار شایع است. علائم پالپیت در مقایسه با نوع حاد آن بسیار کمتر است. اغلب پالپیت مزمن خود را با بویی که از دهان می آید، که طبیعتی فاسد دارد و افزایش حساسیت به سرما و گرما نشان می دهد.

در شکل هایپرتروفیک شکل مزمن این بیماری، یک پولیپ فیبری در حفره پوسیدگی ظاهر می شود که به دلیل آن دندان بسیار مستعد ابتلا به عفونت های مختلف است. علامت اصلی پالپیت گانگرونی درد غیرقابل تحملی است که هنگام نوشیدن نوشیدنی یا غذای گرم رخ می دهد. یک واقعیت بسیار جالب این است که درد با نوشیدن آب یا غذای سرد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

تشدید پالپیت مزمن

تشدید یک روند مزمن - پالپیت فیبری و گانگرنوس اغلب بدتر می شود؛ با تشدید، علائم فرم مزمن با آن ترکیب می شود. تظاهرات بالینیحاد. دلایل ممکن است این باشد: قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما، عفونی قبلی یا بیماری های ویروسی، ترومای مکانیکی یا حرارتی به دندان.

پالپیت دندان: عکس

پالپیت چه شکلی است؟عکس آسیب های دندانی ناشی از این بیماری را نشان می دهد:

تشخیص

پالپیت بر اساس شکایات ذهنی و معاینه ابزاری توسط دندانپزشک تشخیص داده می شود. در طی معاینه ابزاری، یک حفره پوسیدگی با عاج نرم شده و یک واکنش دردناک دندان آسیب دیده به تغییرات دما آشکار می شود. پرکاشن برای پالپیت تقریباً همیشه بدون درد است.

درد شدید در محلی که حفره پوسیدگی حداکثر تماس با پالپ دارد مشاهده می شود. داده های تحریک پذیری الکتریکی (الکترودنتودنتودیاگنوستیک) و مطالعات اشعه ایکسبه ما اجازه می دهد تا ماهیت و عمق پالپیت را روشن کنیم.

درمان پالپیت

هدف از درمان پالپیت محدود کردن التهاب و سرکوب تدریجی آن است. برای این منظور، از دو جهت اصلی استفاده می شود - درمان حفظ اندام، که در آن پالپ باقی می ماند، و یک روش جراحی، زمانی که پالپ برداشته می شود.

روش های درمان پالپیت:

1. محافظه کار. این روش به شما امکان می دهد تا حیات پالپ را حفظ کنید. عمدتاً برای جوانان و در مواردی که بیماری های پالپ برگشت پذیر هستند (در صورت آسیب دیدگی) استفاده می شود. درمان مانند پوسیدگی است. تاکید اصلی بر درمان پزشکی کامل حفره دندان است. برای این منظور از آنتی سپتیک ها، آنتی بیوتیک ها و آنزیم های پروتئولیتیک استفاده می شود. از داروهای قوی، اتر یا الکل استفاده نکنید.
2. درمان جراحی پالپیت. راهی برای حل ریشه ای مشکل التهاب پالپ. در این حالت عصب آلوئولار همراه با عروق برداشته می شود. منبع ذوب بافت چرکی ناپدید می شود، سپس پالپیت با داروها سرکوب می شود. درمان طی چندین ویزیت انجام می شود که بسته به وضعیت دندان فواصل زمانی بین یک روز تا یک هفته متغیر است.

این اتفاق می افتد که دندان بعد از درمان درد می کند. نیازی به وحشت نیست، زیرا درد پس از درمان دندان طبیعی است و در عرض دو تا سه روز از بین می رود. اگر درد در این مدت از بین نرفت و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار داد، باید با متخصص مشورت کنید.

قطع عضو حیاتی

به شما امکان می دهد تا زنده ماندن اعصاب و عروقی که دندان را تامین می کنند حفظ کنید، که تروفیسم طبیعی بافت دندان را تضمین می کند و از ایجاد عوارض پری آپیکال جلوگیری می کند. مطالعات تعدادی از نویسندگان نشان داده است که پس از قطع عضو حیاتی، پالپ ریشه زنده ماندن خود را حفظ کرده و عاج ثانویه تولید می کند.

برداشتن باندل عصبی عروقی و انسداد آن تحت بیهوشی در یک ویزیت در غیاب پدیده های التهابی مشخص که به سمت پریودنتیوم پیشروی می کنند انجام می شود. اگر التهاب به خارج از سیستم ریشه گسترش یابد، یک ماده دارویی در کانال باقی می ماند (برای ضد عفونی کننده و تسکین التهاب).

در طول درمان، لازم است حداقل دو عکس بگیرید: اول - قبل از شروع درمان، برای ارزیابی طول و ساختار کانال ها. دوم - بعد، برای ارزیابی کیفیت پر کردن کانال. دندان بدون پالپ متعاقباً به تقویت (تثبیت یک پین ساخته شده از فایبرگلاس، تیتانیوم، نقره و غیره) و (یا) پوشش با روکش، همانطور که نشان داده شده است، نیاز دارد.

جلوگیری

برای جلوگیری از ایجاد پالپیت، درمان به موقع پوسیدگی روی دندان اهمیت دارد. این حداقل برنامه است. در مورد حداکثر برنامه، پیشگیری حتی نباید با خود پالپیت شروع شود، بلکه توصیه هایی را با هدف تقویت دندان ها و محافظت از آنها دنبال کنید:

1. فاصله بین دندان ها را با نخ (نخ) تمیز کنید.
2. هر بار پس از صرف غذا، تمام سطوح در دسترس دندان های خود را با مسواک و خمیر دندان تمیز کنید.
3. در مصرف شیرینی جات زیاده روی نکنید.
4. هدایت بهداشت حرفه ایهر شش ماه یکبار (پاکسازی از پلاک و سنگ).
5. درمان رمینرالیزاسیون و فلورایداسیون عمیق تمام دندان ها را با توافق با دندانپزشک انجام دهید.

رعایت این نکات نه تنها به شما این امکان را می دهد که هرگز وحشت کامل درد پالپیت را احساس نکنید، بلکه از دندان های شما در برابر پوسیدگی محافظت می کند.

(بازدید شده 11,187 بار، 1 بازدید امروز)

اغلب اوقات، بیماران در دندانپزشک تشخیص را می شنوند: "پالپیت"، زمانی که ما به شنیدن "پوسیدگی" آشنا برای همه عادت کرده ایم. بنابراین، بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که پالپیت دندان چیست و چه تفاوتی با پوسیدگی دارد؟ این یک بیماری نسبتاً شایع است که نتیجه پوسیدگی دندان است. درمان آن بسیار دشوارتر و بسیار دردناک تر است.

پالپیت دندان - فرآیند التهابیدر پالپ دندان پالپ یک بسته عصبی عروقی است که در قسمت تاجی و در کانال های ریشه قرار دارد. پالپ حاوی عروق و انتهای عصبی بسیاری است. اغلب، پالپیت در نتیجه عوارض پوسیدگی یا پیامد آن ایجاد می شود درمان نادرستدندانپزشک (پرکردن با کیفیت پایین، دندان قروچه، جراحی پریودنتال، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی). پالپیت رتروگراد نیز رخ می دهد که در نتیجه عفونت از طریق سوراخ آپیکال رخ می دهد (عکس 1). پالپیت مزمن چگونه به نظر می رسد را می توان در زیر مشاهده کرد. عکس دندان را قبل و بعد از درمان نشان می دهد.

علل

منابع و راه های زیادی برای ورود عفونت به پالپ وجود دارد. اما اغلب اینها توبول های عاجی از یک حفره عمیق هستند که توسط پوسیدگی آسیب دیده اند.

علل اصلی التهاب پالپ دندان عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض میکروب های داخل ضایعه پوسیدگی (استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، لاکتوباسیل ها) و همچنین سموم و محصولات متابولیک آنها (عکس 2).

• پوسیدگی مواد آلی عاج؛
• پوسیدگی درمان نشده، که در آن بافت پوسیدگی زیر پر شده باقی می ماند.
• تروما، به خصوص اگر همراه با شکستگی دندان باشد (اغلب تروما به دندان های جلویی در دوران کودکی رخ می دهد).
• درمان خشن و بی دقت دندان با پوسیدگی؛
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی (اثرات سمی مواد پرکننده، اسید فسفریک، ضد عفونی کننده های تحریک کننده).
• قرار گرفتن در معرض گرما هنگام تهیه دندان پوسیدگی ( سوختگی حرارتیخمیر با آب خنک کننده ناکافی یا خشک شدن بیش از حد)؛
• حرکت سریع دندان ها در طول درمان ارتودنسی؛
• اعمال جراحی و سایر اثرات درمانی (ژنژیوکتومی، ژنژیوتومی، تجویز داروها در پاکت های پریودنتال و نفوذ آنها به پالپ).

عفونت عامل اصلی ایجاد پالپیت است. اگر پالپ در اثر آسیب دیده شود، در اولین ساعات پس از آسیب، التهاب ایجاد می شود.

پالپیت دندان به ندرت بدون پوسیدگی، میکروارگانیسم های مختلف و سموم آنها رخ می دهد. گاهی اوقات پالپیت در مولرهای سالم تشخیص داده می شود که اغلب با ضربه به دندان توضیح داده می شود.

پاتوژنز

پالپیت دندان رخ می دهد مزمن و حاد. شکل حاد با شرایطی مشخص می شود که در آن عفونت در حالی که محفظه بسته است به پالپ نفوذ کند. در ابتدا، چنین پالپیتی کانون التهاب است و پالپیت سروزی نامیده می شود. به تدریج وارد مرحله پالپیت چرکی می شود و به دلیل تجمع چرک در محفظه بسته پالپ با درد شدید مشخص می شود. پالپیت مزمن پیامد پالپیت حاد است.

پالپیت مزمن به دو دسته تقسیم می شود:

• فیبری؛
• هیپرتروفیک؛
• قانقاریا

اغلب، پالپیت فیبری زمانی رخ می دهد که بافت فیبری رشد کند. پالپیت هیپرتروفیک با رشد هیپرتروفیک بافت پالپ از طریق حفره باز دندان پوسیدگی مشخص می شود. در مورد پالپیت گانگرنوس می توان از هم پاشیدگی بافت در پالپ کرونر مشاهده کرد. بافت گرانوله را می توان در پالپ ریشه یافت.

پالپیت پرولیفراتیو مرحله مزمناز پالپیت فیبری مزمن با تاج به شدت آسیب دیده، پالپ در معرض و با استرس مکانیکی مداوم یا عفونت شروع می شود.

علائم

علائم اصلی پالپیت دندان عبارتند از:

• قوی مداوم یا متناوب دندان درد(اغلب در شب یا زمانی که دما تغییر می کند)؛
• مرحله اولیه با درد و درد نادر مشخص می شود.
• اشکال پیشرفته با افزایش درد مشخص می شود، به تدریج طولانی و ضربان دار می شود.
• درد هنگام ضربه زدن به دندان

علائم پالپیت حاد:

• درد شدید تابشی در امتداد شاخه های عصب سه قلو؛
• افزایش درد دندان در شب؛
• فراوانی دندان درد؛
• حساسیت دندان به محرک های حرارتی؛
• بر خلاف پوسیدگی، درد پس از برداشتن ماده تحریک کننده ادامه می یابد.
• عدم حساسیت یا حساسیت کم هنگام ضربه زدن به دندان.

در مرحله حاد پالپیت، زمانی که عامل تحریک کننده از بین می رود، درد تا 20-15 دقیقه دیگر از بین نمی رود. این تفاوت اصلی بین پالپیت و پوسیدگی دندان است.

در اغلب موارد، بیماران در اشاره کردن به دندان بیمار مشکل دارند، زیرا درد به کل فک گسترش می یابد. شدت درد در طی انتقال از پالپیت سروزی به چرکی افزایش می یابد. توسعه فرآیند چرکی با ظهور درد ضربان دار، تیراندازی و پارگی مشخص می شود. به تدریج، فواصل بدون درد کوتاه می شود تا زمانی که به طور کامل ناپدید شوند.

شکل مزمن پالپیت با موارد زیر مشخص می شود:

• ظاهر درد عمدتاً در هنگام تشدید بیماری؛
• درد هنگام ضربه زدن به دندان؛
• پالپیت فیبروز اغلب بدون علامت یا به طور خفیف بیان می شود (عکس 3).
• با پالپیت هیپرتروفیک، یک پولیپ هیپرتروفی را می توان در ناحیه پوسیدگی یافت.
• مطالعات اشعه ایکس تأیید می کند که در نیمی از موارد، پالپیت دندان های شیری با تغییرات مخرب در بافت های پریودنتال همراه است.
• پالپیت گانگرونی مزمن با درد، حساسیت به گرما رخ می دهد (سرما درد را کاهش می دهد).

پالپیت مزمن معمولاً علائم حاد دارد - با تشدید دوره ای. در چنین دوره ای، علائم پالپیت مزمن با علائم پالپیت حاد مطابقت دارد. درمان پالپیت مزمن بسیار دشوارتر از پالپیت حاد است.

تشدید پالپیت مزمن

تظاهرات بالینی با دندان درد حمله ای در انواع مختلف و ظاهر درد ناشی از عوامل تحریک کننده خارجی به دندان ها و بافت های مجاور گسترش می یابد. همچنین ممکن است این یک درد کسل کننده است، که هنگام گاز گرفتن دندان تشدید می شود. اغلب، چنین دندان هایی قبلاً از پالپیت مزمن رنج می بردند. حفره دندان باز است و هنگام پروب کردن پالپ درد شدیدی مشاهده می شود.

بر اشعه ایکسانبساط شقاق پریودنتال مشاهده می شود. یا از دست دادن استخوان در ناحیه پری آپیکال ممکن است تشخیص داده شود.

اغلب، پالپیت مزمن زمانی ایجاد می شود که دندان ها به موقع درمان نشده باشند یا درمان ریشه به درستی انجام نشده باشد، زمانی که دندان نشت می کند (تاج، پر شدن) و کانال مسدود شده است. این شکل معمولاً به بیماری دیگری تبدیل می شود - پریودنتیت.

تشخیص پالپیت

بیماری های دندانی هر بیمار ماهیت فردی دارد. تشخیص پالپیت با این واقعیت پیچیده است که درد شدید ضربان دار در دندان، که مشخصه پالپیت است، ممکن است در برخی افراد به طور کامل وجود نداشته باشد. از همین رو تشخیص صحیحپالپیت باید بر اساس علل وقوع آن، تعیین فراوانی و شدت حملات دندان درد باشد.

برای تشخیص صحیح، دندانپزشکان از تشخیص افتراقی استفاده می کنند. این شامل یک معاینه اشعه ایکس از بیمار و اطلاعات به دست آمده از یک معاینه بصری است. این تجزیه و تحلیل همچنین داستان های بیمار را در مورد مدت زمانی که درد او را آزار می دهد و ماهیت آن (چاقو زدن، کشیدن یا بریدن) را در نظر می گیرد. تشخیص افتراقی پالپیت به دندانپزشک اجازه می دهد تا به درستی تشخیص دهد که بیمار چه شکلی از بیماری دارد و درمان مناسب را انتخاب کند.

رفتار

به عنوان یک قاعده، درمان پالپیت با برداشتن عصب و خود پالپ انجام می شود. امکان برداشتن عصب زیر وجود دارد بی حسی موضعیبلافاصله در اولین مراجعه به پزشک یا قرار دادن آرسنیک در دندان باعث از بین رفتن پالپ شده و در ملاقات دوم آن را خارج کنید. پس از برداشتن، کانال های ریشه منبسط می شوند و پس از آن کانال ها پر می شوند.

طرح درمان پالپیت را در ویدئو مشاهده می کنید
https://www.youtube.com/v/kl7wYTob8X4″>

2 راه برای درمان پالپیت وجود دارد:

1. محافظه کار. این روش به شما امکان می دهد تا حیات پالپ را حفظ کنید. عمدتاً برای جوانان و در مواردی که بیماری های پالپ برگشت پذیر هستند (در صورت آسیب دیدگی) استفاده می شود. درمان مانند پوسیدگی است. تاکید اصلی بر درمان پزشکی کامل حفره دندان است. برای این منظور از آنتی سپتیک ها، آنتی بیوتیک ها و آنزیم های پروتئولیتیک استفاده می شود. از داروهای قوی، اتر یا الکل استفاده نکنید.

1. جراحی. درمان با برداشتن پالپ ملتهب و پر کردن کانال ریشه دندان با مواد پر کننده انجام می شود (عکس 4، 5). برداشتن پالپ به دو روش حیاتی (همه اشکال پالپیت) با بیهوشی عمومی یا موضعی و دیویتال (پس از برداشتن عصب) انجام می شود.

انتخاب مواد برای پر کردن توسط پزشک انجام می شود. امروزه، پین گوتاپرکا محبوب ترین محسوب می شود، زیرا هرگز حل نمی شود. پس از پر کردن، بیمار برای عکسبرداری با اشعه ایکس فرستاده می شود تا مشخص شود که کانال ها چقدر پر شده اند. طبق تمام قوانین، دندان ها باید تا بالای کانال مهر و موم شوند. آخرین مرحله نصب مهر و موم است. هرچه صلاحیت پزشک بالاتر باشد، درمان مؤثرتر است.

جلوگیری

مبانی اقدام پیشگیرانهدر برابر ایجاد پالپیت - مراقبت مناسب از دهان، مراجعه منظم به دندانپزشک و درمان به موقع پوسیدگی.

اگر پالپیت درمان نشود، می تواند به پریودنتیت یا نکروز تبدیل شود. بنابراین، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری های دندانی، باید به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید. بهتر است هر شش ماه یک بار این کار را انجام دهید، در غیر این صورت بعداً خلاص شدن از شر مشکلات دندانی دشوارتر می شود.

پوسیدگی های پیشرفته و بی توجهی به بهداشت دهان و دندان منجر به ایجاد عوارض می شود. پالپیت دندان چگونه ایجاد می شود، چیست، درمان چگونه انجام می شود و نادیده گرفتن توصیه های دندانپزشک در این مورد چه عواقبی دارد؟

برای درک اینکه پالپیت چیست، باید درک کنید. این بافت فیبری شل و نرم است که عمیق تر از مینا و عاج در حفره داخلی دندان قرار دارد.

پالپ تغذیه دندان را تامین می کند.

پالپ را می توان "قلب" دندان نامید، زیرا کل حیات آن به وضعیت آن بستگی دارد. این به دلیل عروقی شدن و عصب دهی زیاد پالپ اتفاق می افتد که عروق و اعصاب آن از طریق ریشه دندان به دسته های خونی و عصبی اصلی متصل می شوند.

یکی دیگر از اجزای حیاتی پالپ سلول های ویژه ای هستند - ادونتوبلاست ها که نقش آن را ایفا می کنند مواد و مصالح ساختمانیدر طول تشکیل لایه عاجی بسیاری از اجزای دیگر در پالپ وجود دارد که بدون آنها وجود دارد عملکرد طبیعیغیر ممکن خواهد بود:

• فیبروبلاست ها؛
• میکروفاژها؛
• ماکروفاژها؛
• لنفوسیت ها؛
• سلول های ماست (ایمنی)؛
• سلول های دندریتیک؛
• پروتئین ها؛
• آنزیم ها

مهم!پالپا چهار اجرا می کند توابع مهم: پلاستیک، محافظ، تغذیه ای (حمل و نقل) و حسی. نقض هر یک از این عملکردها یک آسیب شناسی است که نیاز به درمان دارد.

طبقه بندی پالپیت و علت آن

طرح توسعه پالپیت.

پالپیت یک بیماری ملتهب بافت پالپ است که در همه موارد ناشی از عفونت آن است. تنها تفاوت ممکن است مسیری باشد که در آن پاتوژن وارد حفره داخلی می شود: با نوع داخل دندانی، تهاجم از طریق قسمت کرونر دندان، با رتروگراد - از طریق سوراخ آپیکال آن (در رأس ریشه ها) انجام می شود. طبق آمار، عامل اصلی التهاب باکتری استرپتوکوک است، تا حدودی کمتر - استافیلوکوک ها و لاکتوباسیل ها (بی هوازی یا میکروآئروفیل).

پوسیدگی طولانی مدت است که مینای دندان و عاج زیرین را از بین برده است که اغلب باعث پالپیت دندان می شود، اما روش های واقعی ورود باکتری های بیماری زا به پالپ گاهی اوقات متفاوت است. با توجه به ماهیت دوره، عفونت پالپ دندان معمولاً به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود. اولین آنها می تواند کانونی یا منتشر باشد، اما همیشه به عنوان یک فرآیند سروزی و سپس یک فرآیند چرکی توصیف می شود. در مورد نوع مزمن، سه زیرگروه دارد:

• فیبری؛
• هیپرتروفیک؛
• قانقاریا

توجه داشته باشید!رسمی طبقه بندی دندانبه عنوان یک گروه جداگانه از وضعیت حاد پالپیت مزمن (فیبری یا گانگرنوز) و همچنین وضعیتی که پس از پالپکتومی جزئی یا کامل (رزکسیون پالپ) رخ می دهد، یاد می کند.

اکنون که مشخص شده است پالپیت چیست، می توانید توجه خود را به دلایل ایجاد آن معطوف کنید. همانطور که قبلا ذکر شد، عامل اصلی ایجاد بیماری توصیف شده است عفونت عفونیدر حالی که مسیر اصلی نفوذ میکروب ها به داخل حفره پالپ بیولوژیکی است.

عارضه پوسیدگی.

این بدان معنی است که عفونت به دلیل پوسیدگی های دندانی از جمله پوسیدگی های ثانویه به پالپ نفوذ می کند - یعنی در زیر پر کردن نصب شده ایجاد می شود. خیلی کمتر، تهاجم از طریق سوراخ آپیکال در ریشه دندان رخ می دهد، که یک عارضه معمول سپسیس یا استئومیلیت (فرآیند چرکی که در استخوان رخ می دهد) است.

گروه دیگری از دلایل می تواند باعث ایجاد این بیماری شود که می توان آن را اثرات فیزیکی و شیمیایی بر روی آن دانست. اولین مورد شامل یک اثر تماس منفی مستقیماً روی پالپ یا کل دندان است که مستلزم قرار گرفتن در معرض حفره آن است:

• باز کردن محفظه پالپ در طی یک عمل دندانپزشکی که در یک حفره پوسیدگی انجام می شود.
• گرمای بیش از حد فیزیکی بافت پالپ به دلیل درمان پوسیدگی که بدون خنک کردن دندان انجام می شود (یا هنگام آماده سازی آن برای نصب روکش).
• شکستگی دندان که منجر به باز شدن پالپ می شود.
• بیماری هایی که باعث سایش دندان به دلیل اختلال در تشکیل عاج می شود که منجر به قرار گرفتن سریع اتاقک پالپ می شود (پوکی استخوان، دیابتو غیره.)؛
• دنتیکول ها (تشکیل های معدنی عاج) و سنگی ها (رسوبات کانونی نمک های کلسیم) که پالپ را فشرده می کنند و باعث تورم و تحریک می شوند و اثرات عوامل ذکر شده در بالا را کاهش می دهند.

علل شیمیائی سرکوب پالپ همیشه نتیجه کار نادرست دندانپزشک است. اغلب، استفاده نادرست از ژل مخصوص اچینگ لازم برای چسباندن مواد مصنوعی به دندان در حال آماده سازی یا تمیز کردن ناقص آن در پایان عمل است.

استفاده از نیرومند ضد عفونی کننده هاهنگام درمان یک حفره پوسیدگی، همچنین می تواند نقش منفی و همچنین اثر سمی ناشی از برخی مواد پرکننده داشته باشد.

اشکال حاد بیماری

پالپیت حاد از نوع منتشر با طولانی مدت مشخص می شود درد شدید، مکث های بین آنها کوتاه است. این درد به‌ویژه با شروع شب افزایش می‌یابد و به دلیل وضعیت خوابیده به پشت خوابیده تشدید می‌شود و بسته به محل قرارگیری دندان پالپی به گلو، گوش یا چشم‌ها می‌رسد.

در حین معاینه دندانی حفره پوسیدگی، کف آن به شدت به لمس یک پروب دندانی و همچنین به اثرات حرارتی دماهای پایین (هوا یا مایع) واکنش نشان می دهد. ضربه زدن به دندان بیمار ناراحتی خفیفی برای بیمار به همراه دارد. تحریک الکتریکی بافت پالپ به طور قابل توجهی در تمام مناطق کاهش می یابد، که پالپیت منتشر را از پالپیت کانونی متمایز می کند.

دومی باعث می شود بیمار تا حدودی کمتر رنج بکشد، زیرا حملات درد با پالپیت کانونی با دوره های نسبتا طولانی آرامش متناوب می شود. احساسات ناخوشاینددر بیشتر موارد زمانی رخ می دهد که یک دندان بیمار در اثر تماس یا تحریک شود دمای شدید، و در شب تشدید می شود.

علامت اصلی پالپیت حاد درد حاد ضربان دار است.

پایین حفره پوسیدگی در حین کاوش بسیار دردناک است، در حالی که تحریک الکتریکی فقط در ناحیه التهاب افزایش می یابد (در صورت قرار گرفتن در معرض جریان تا 2 μA).

پالپیت مزمن

خصوصیات کلی انواع پالپیت مزمن شامل علائم خفیف‌تر نسبت به پالپیت مزمن است دوره حادبیماری: درد چندان متمایز نیست، واکنش‌ها به محرک‌ها کمتر دیده می‌شود و کمتر طول می‌کشد. پالپیت مزمن فیبریباعث احساس فشار و سنگینی مداوم در داخل دندان آسیب دیده می شود که در عین حال به نوسانات دما و تماس فیزیکی با آن واکنش نشان می دهد.

درد دردناک می تواند به دلیل تحریک خارجی تشدید شود و پس از آن برای مدت طولانی فروکش نمی کند. پرسش از بیمار و تشخیص در حین معاینه دندانپزشکی علائم زیر را نیز آشکار می کند:

• واکنش دردناک شدید به مایعات گرم یا خنک (غذا)، هوای سرد؛
• افزایش درد در عصرها و هنگام خواب؛
• تابش درد از دندان به گونه و بیشتر به سمت گوش و شقیقه؛
• بوی نامطبوع ناشی از تجمع بقایای غذا در حفره پوسیدگی.

پالپیت پیشرفته می تواند منجر به عوارض جدی شود.

اطلاعات تکمیلی. در برخی موارد، پالپیت فیبری (مانند سایر انواع مزمن) تقریباً بدون علامت است و به طور تصادفی توسط دندانپزشک در طی معاینه دندان کشف می شود.

پالپیت هیپرتروفیکبرای یک فرد بیمار به طور قابل توجهی کمتر آزاردهنده است، مگر در هنگام غذا، زمانی که دندان آسیب دیده فشار ناشی از گاز گرفتن یا جویدن غذا را تجربه می کند. یک ویژگی بارزاین نوع بیماری با خونریزی بافت پالپ بزرگ شده هیپرتروفیک مشخص می شود، در حالی که حملات درد به احتمال زیاد شبیه حملات پالپیت حاد است.

تشخیص بصری یک دندان بیمار به پزشک این امکان را می دهد تا متوجه رشد بیش از حد پالپ بیرون زده در حفره پوسیدگی داخل تاج دندان تخریب شده شود. بررسی ناحیه مشکل با پروب عملاً باعث ناراحتی فرد بیمار نمی شود.

پالپیت گانگرنوزهمچنین در حین پروب یا غذا خوردن خیلی دردناک نیست، اما هنگامی که دندان با دمای بالا (در اغلب موارد پایین) تماس پیدا می کند، ناراحتی قابل توجهی ایجاد می کند. احساس فشار داخل دندان، زمانی که تا حد درد تشدید می‌شود، می‌تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و اگر عفونت از طریق یک لایه نازک و باز نشده از عاج به پالپ نفوذ کرده باشد، احساسات منفی به طرز محسوسی حادتر خواهد بود. این امر خروج اگزودای عفونی را کند می کند).