اسیدوز لاکتیک - علائم. اسیدوز لاکتیک عارضه خطرناک دیابت پیشگیری پیشگیری از اسیدوز لاکتیک است

اسیدوز لاکتیک یک عارضه خطرناک است، اگرچه بسیار نادر رخ می دهد. این آسیب شناسی در تجمع اسید لاکتیک در خون آشکار می شود که شاخص های آن چندین برابر بیشتر از حد معمول است.
در پزشکی به این بیماری اسیدوز لاکتیک نیز می گویند. ایجاد این عارضه در دیابت نوع 2 خطرناک است زیرا ممکن است بیمار به کمای هیپرلاکتاسیدمیک بیفتد.

اطلاعات کلی در مورد اسیدوز لاکتیک

اگر اسید لاکتیک در بدن یک دیابتی بیش از 4 میلی مول در لیتر باشد، این آسیب شناسی تشخیص داده می شود. ضریب نرمال از 1.5 تا 2.2 mEq / L اینچ متغیر است خون وریدیو از 0.5 تا 1.6 در شریانی. در افراد سالم، اسید لاکتیک در حداقل مقادیر تولید می شود و در طی فرآیند تجزیه به لاکتات تبدیل می شود.

کبد مسئول تجمع اسید لاکتیک در بدن است. در این اندام، این ماده نه تنها انباشته می شود، بلکه به مولکول های گلوکز، آب و مونوکسید کربن نیز تجزیه می شود. اگر لاکتات به مقدار زیاد انباشته شود، طرح خروجی آن نقض می شود، که مملو از ایجاد اسیدوز لاکتیک و تغییر شدید اسیدیته است.

اگر اسید لاکتیک در یک فرد سالم افزایش یابد، می تواند باعث شروع دیابت شود، زیرا چنین اختلالاتی باعث غیرفعال شدن انسولین می شود. مقاومت به انسولین منجر به تولید عناصر ترشحی می شود که باعث نقض می شود متابولیسم چربی. نتیجه کم آبی بدن، مسمومیت و اسیدوز است. اگر به بیمار کمک به موقع ارائه نشود، به کما هیپرگلیسمی می رود. همچنین قابل توجه است که در پس زمینه مسمومیت عمومی، اختلالات متابولیسم پروتئین ظاهر می شود، به همین دلیل ویژگی های کمی متابولیت ها افزایش می یابد و بیمار شروع به شکایت از علائم ارائه شده می کند:

ضعف؛
افسردگی سیستم عصبی مرکزی؛
مشکلات تنفسی؛
نارسایی عروقی

با تسکین نابهنگام این علامت، یک نتیجه کشنده رخ می دهد.

چه چیزی باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک می شود؟

اسیدوز لاکتیک در دیابت نوع 2 تحت تأثیر عواملی که ارائه می شوند ایجاد می شود:

نقض فرآیندهای متابولیک.
کم خونی در انواع مختلف.
سطوح بالای فروکتوز در مایع خون.
خون ریزی.
مسمومیت الکلی.
آسیب مکانیکی به اندام ها و پوست.
افزایش سطح لاکتات به دلیل مصرف داروهای کاهنده قند.
هیپوکسی همراه با بیماری های سیستم تنفسی و قلبی عروقی.
افزایش اسید لاکتیک در نتیجه آسیب شناسی کبدی.
کمبود ویتامین B1
کتواسیدوز دیابتی

علاوه بر دیابت، اسیدوز لاکتیک می تواند پس از سکته مغزی و حملات قلبی ایجاد شود.

علائم بیماری

این بیماری به طور ناگهانی رخ می دهد و تنها در چند ساعت ایجاد می شود. اگر در این مرحله مراقبت های پزشکی به بیمار دیابتی ارائه نشود، تغییرات غیرقابل برگشت خواهد بود. تنها علامتی که نشان دهنده ایجاد این آسیب شناسی خاص است، درد عضلانی بدون اعمال فیزیکی قبلی است. سایر علائم بیماری در دیابت به راحتی با علائم بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شود.
علائم اسیدوز لاکتیک عبارتند از:

سرگیجه و از دست دادن یا اختلال هوشیاری احتمالی؛
تنگی نفس؛
کاهش سرعت ادرار؛
حالت تهوع و میل به استفراغ؛
میگرن؛
تضعیف مهارت های حرکتی؛
آلرژی در ناحیه شکم؛
مشکلات هماهنگی

افزایش سطح اسید لاکتیک منجر به ایجاد سریع علائم زیر می شود:

تنفس پر سر و صدا؛
نقص در کار قلب؛
افزایش تحریک پذیری و حواس پرتی؛
کاهش فشار خون؛
نقض انعقاد خون که منجر به ایجاد ترومبوز می شود.
سندرم تشنج

ظاهر علائم ثانویه، به عنوان یک قاعده، به کما ختم می شود. بیمار نمی بیند، می شنود، شاخص های دما به 35 درجه سانتیگراد می رسد، صورت تیز می شود، ادرار متوقف می شود و بیمار به کما می رود.

لازم به ذکر است زمانی که اولین علائم اسیدوز لاکتیک ظاهر می شود، فرد باید بلافاصله در بیمارستان بستری شود. چه زمانی درد عضلانیاندازه گیری سطح گلیسمی و تماس با تیم پزشکی ضروری است.

اصول تشخیص بیماری

تشخیص اسیدوز لاکتیک بسیار دشوار است. این وضعیت باید با تعدادی آزمایش آزمایشگاهی تایید شود. غربالگری های انجام شده نشان دهنده افزایش غلظت لاکتات در خون و شکاف آنیونی پلاسما است.
تجزیه و تحلیل ها همچنین موارد زیر را نشان خواهند داد:

سطوح بالای لاکتات و نیتروژن؛
سطح بی کربنات کم؛
سطوح بالای اسید لاکتیک از 6 میلی مول در لیتر؛
شاخص های چربی بحرانی؛
کاهش اسیدیته ماده خون کمتر از 7.3.

تشخیص اسیدوز لاکتیک فقط در بیمارستان امکان پذیر است.

روش های درمانی

در خانه، تشخیص و درمان بیماری غیرممکن است. چنین تلاش هایی همیشه به عواقب غم انگیزی منجر می شود. از آنجایی که بیماری در پس زمینه ایجاد می شود گرسنگی اکسیژن، سپس درمان دقیقاً بر اساس تسکین آن با کمک است تهویه مصنوعیریه ها

با استفاده از این تکنیک، متخصص بلافاصله هیپوکسی را به عنوان علت اسیدوز لاکتیک حذف می کند. اگر بیمار در شرایط جدی باشد، پزشک بی کربنات سدیم را به درمان اضافه می کند، اما فقط در صورت کاهش شدید شاخص های اسیدی یک ماده حیاتی (زیر 7). با تزریق قطره ای بی کربنات، اسیدیته خون وریدی هر چند ساعت یکبار کنترل می شود و با رسیدن به مقادیر استاندارد آن، تزریق متوقف می شود.

اگر بیمار آسیب شناسی کلیه داشته باشد، همودیالیز انجام می شود. همچنین برای افراد دیابتی انسولین درمانی برای اصلاح اختلالات متابولیک تجویز می شود. عروقی و قلبی فرمهای مقدار مصرف. اگر اسیدیته ماده خون افزایش یابد، کاهش می یابد محلول سودا، تزریق داخل وریدی تا زمانی که اندیکاتورها تثبیت شوند.

سم زدایی با تزریق قطراتی پلاسما، تزریق داخل وریدی کربوکسیلاز، هپارین و رئوپلی گلوکین انجام می شود. حداقل دوزبرای از بین بردن ترومبوز

وقوع کما نشانه ای از درمان ناقص یا بی اثر دیابت است. به همین دلیل وقتی بحران از بین رفت درمان دیگری برای بیمار انتخاب می شود. برای بهبودی کامل، یک رژیم غذایی خاص برای او تجویز می شود. استراحت در رختخوابو کنترل شمارش خون

اقدامات پیشگیرانه

پیش بینی وقوع اسیدوز لاکتیک در دیابت نوع 2 تقریبا غیرممکن است. زندگی یک بیمار در این شرایط مرزی به مراقبت های پزشکی به موقع بستگی دارد. آسیب شناسی را می توان تنها در یک محیط بیمارستان با گذراندن بیوشیمی خون تشخیص داد.

برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری، بیماران دیابتی باید:

به طور منظم به متخصص غدد مراجعه کنید؛
خوددرمانی را به طور کامل حذف کنید.
اجتناب از بیماری های عفونی؛
مصرف داروهای تثبیت کننده قند؛
پیروی از یک رژیم غذایی خاص؛
پاسخ به موقع به علائم خطرناک؛
سطح گلوکز خون را کنترل کنید.

مهم است که به یاد داشته باشید که تماس به موقع با یک متخصص یا تماس با یک تیم پزشکی نه تنها از تعدادی از عوارض جدی جلوگیری می کند، بلکه از یک نتیجه کشنده نیز جلوگیری می کند.

ویدئو: اسیدوز لاکتیک در دیابت نوع 2 - علائم و پیشگیری

اسیدوز لاکتیک یک جمله نیست! یک عارضه ناشی از دیابت، در صورت تشخیص در مراحل اولیه، می توان فرد را متوقف کرد و به زندگی کامل خود بازگرداند.

اسیدوز لاکتیک نوعی آسیب شناسی ناشی از تعدادی از عوارض شدید است که اغلب در پس زمینه بیماری های دیابتی و بیماری های سیستم قلبی عروقی و همچنین نارسایی کلیه و کبد رخ می دهد.

اسیدوز لاکتیک چیست؟ رمزگشایی این بیماریممکن است، به عنوان "لاکتات" - اسید لاکتیک و "اسیدوز" - فرآیندی که اسیدیته افزایش می یابد.

این بیماری شدید تحت شرایط خاصی در تولید و تجمع بیش از حد اسید لاکتیک در سیستم خونساز و بافت های بدن انسان ظاهر می شود.

عارضه ای به شکل اسیدوز لاکتیک به ندرت خود به خود ایجاد می شود، معمولاً با دیابت و همراه با علائم کمای دیابتی رخ می دهد که تا 90٪ منجر به مرگ بیمار می شود.

علل بیماری

چرا اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود؟ اسید لاکتیک شروع به تجمع در ساختار ماهیچه می کند، پوست، مغز انسان. به ویژه، رشد آن به دلیل نامنظم بودن حجم کار فیزیکی یک فرد قابل توجه می شود. این با مقداری درد و ناراحتی در عضلات ظاهر می شود. و اگر فرآیندهای متابولیک با شکست مواجه شوند، لاکتات به مقدار زیادی در سیستم خونساز آزاد می شود که منجر به شروع توسعه بیماری توصیف شده می شود. این عارضه می تواند نه تنها در بیماری های دیابتی، بلکه در شرایط زیر ایجاد شود:

در بیماری های عفونی با علل مختلف، و همچنین به دلیل فرآیندهای التهابی در بدن؛
با وابستگی به الکل؛
به دلیل خونریزی زیاد؛
همراه با صدمات احتمالی؛
با حمله قلبی؛
نارسایی کبد و کلیه.

اسیدوز لاکتیک در دیابت ملیتوس در نتیجه مصرف داروهایی با هدف کاهش قند خون انسان ظاهر می شود. علل این عارضه می تواند تومورها، سرطان خون، سندرم نقص ایمنی اکتسابی، کمبود کمپلکس ویتامین، نارسایی تنفسی

علائم

بیماری توصیف شده دارای پیشرفت سریع، تا چند ساعت، بدون هیچ علامتی است. اما یک سوء ظن خاص می تواند منجر به مقدار بیش از حد اسید در سیستم خونساز شود:

درد در بافت ماهیچه ای;
درد در ناحیه قفسه سینه؛
حالات بی تفاوت؛
خواب آلودگی یا بی خوابی؛
تنفس مکرر.

اما اساسی ترین و خطرناک ترین علامت در اسیدوز لاکتیک، قلبی است نارسایی عروقی، این دومی است که می تواند با افزایش اسیدیته پیچیده شود. و سپس فلج تنفسی و مرگ بیمار وجود دارد.

خوانندگان ما می نویسند

موضوع: دیابت را شکست داد

از: گالینا اس. [ایمیل محافظت شده])

به: مدیریت سایت

در 47 سالگی تشخیص داده شد که دیابت نوع 2 دارم. در عرض چند هفته تقریباً 15 کیلوگرم اضافه کردم. خستگی مداوم، خواب آلودگی، احساس ضعف، بینایی شروع به نشستن کرد.

و این داستان من است

وقتی 55 ساله شدم، به طور پیوسته به خودم انسولین تزریق می کردم، همه چیز بسیار بد بود ... بیماری به پیشرفت ادامه داد، حملات دوره ای شروع شد، آمبولانس به معنای واقعی کلمه مرا از دنیای دیگر بازگرداند. همیشه فکر میکردم این بار آخرین بار خواهد بود...

همه چیز تغییر کرد وقتی دخترم یک مقاله به من داد تا در اینترنت بخوانم. نمیدونی چقدر ازش ممنونم به من کمک کرد تا به طور کامل از شر دیابت خلاص شوم، بیماری ظاهراً غیر قابل درمان. در 2 سال گذشته، من شروع به جابجایی بیشتر کرده ام، در بهار و تابستان هر روز به ویلا می روم، گوجه فرنگی می کارم و در بازار می فروشم. خاله‌ها تعجب می‌کنند که من چطور همه کارها را انجام می‌دهم، از کجا این همه نیرو و انرژی می‌آید، آنها هنوز باور نمی‌کنند که من 66 ساله هستم.

کسانی که می خواهند زندگی طولانی و پرانرژی داشته باشند و این بیماری وحشتناک را برای همیشه فراموش کنند، 5 دقیقه وقت بگذارند و مطالعه کنند.

در حال توسعه، بیماری خود را به شکل تهوع، استفراغ و درد غیر قابل تحمل در شکم نشان می دهد.

این علائم بیماری توصیف شده بسیار شبیه به جبران دیابت شیرین است. و اگر اقدامات احیا با چنین علائمی انجام نشود، وضعیت سلامتی پیچیده تر می شود.

بیمار نمی تواند به اندازه کافی به واقعیت پاسخ دهد یا آن را در حرکت آهسته انجام می دهد. ماهیچه ها می توانند به طور غیرارادی منقبض شوند، سندرم تشنج و تضعیف عملکرد حرکتی ممکن است ظاهر شود.

و در نتیجه، قبل از ایجاد کمای هیپرلاکتاسیدمیک، تنفس متناوب می شود و بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد.

با توجه به موارد فوق، لازم است اقدامات به موقع انجام شود و از بروز چنین شرایطی جلوگیری شود.

نحوه درمان

اگر فردی علائم فوق را داشت، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. البته لازم نیست اسیدوز لاکتیک تشخیص داده شود، اما چنین علائمی نیز عادی نیستند، به این معنی که برای روشن شدن تشخیص نیاز به بررسی اضافی است.

یک عامل مهم در ایجاد تشخیص صحیح آزمایش خون است. و اگر نتیجه آن وجود مقدار زیادی اسید لاکتیک و نشانگر کم جزء قلیایی و بی کربنات ها را نشان دهد، این اسیدوز لاکتیک است. و باید فوراً شروع به از بین بردن علل ایجاد آن کنید.

ابتدا باید با تزریق محلول بی کربنات سدیم بیمار را چکه کنید. چنین درمانی باید لزوماً همراه با کنترل پتاسیم در سیستم خونساز و عادی سازی pH انجام شود.

بیماران دیابتی باید به صورت انسولین درمانی تجویز شوند و در صورت لزوم دوز روزانه را تنظیم یا عامل مصرفی را تغییر دهند.

همچنین برای بهبودی بیمار از بیماری توصیف شده، کربوکسیلاز به صورت وریدی یا قطره ای تجویز می شود. پلاسمای خون و دوزهای کوچک هپارین را می توان طبق دستور تجویز کرد.

مواردی که برای درمان کمای اسید لاکتیک استفاده می شود:

برای جبران آن، ماده ضد عفونی کننده متیلن بلو تزریق می شود که یون های هیدروژن را متصل می کند.
برای از بین بردن اسیدوز لاکتیک از تریزامین استفاده می شود که بهترین دارو برای بیماری های قلبی عروقی است.
مقدمه ای بر دیالیز

مراقبت های احیا تزریق داخل وریدی بی کربنات سدیم است که حجم آن می تواند به دو لیتر در روز برسد.

باید به خاطر داشت که اگر سعی کنید به تنهایی با چنین عارضه ای کنار بیایید، کاهش سریع فشار خون به دنبال اختلالات تنفسی، تحرک قلبی خواهد بود. بیمار به کما اسید لاکتیک می رود و احتمالاً مرگ رخ می دهد.

مهم دانستن است!

اغلب، بیماری توصیف شده اسیدوز لاکتیک، در صورت عدم وجود علائم، در بیمارانی که یا اصلاً به وجود دیابت مشکوک نبودند، یا درمان آن بدون کنترل و درمان دارویی انجام می شود، تشخیص داده می شود.

بنابراین، برای جلوگیری از چنین عارضه خطرناکی مانند اسیدوز لاکتیک، لازم است به موقع با پزشک مشورت کنید و تمام توصیه های او و همچنین نظارت مداوم، معاینات و آزمایشات را رعایت کنید.

هرگونه علامت هشدار دهنده برای بیمار مبتلا به دیابت باید منجر به مراجعه به پزشک شود!

ویدیو

اسیدوز لاکتیک چیست؟

اسیدوز لاکتیک نوعی اسیدوز متابولیک است که از کلیه ها شروع می شود. افراد مبتلا به اسیدوز لاکتیک دارای کلیه هایی هستند که نمی توانند اسید اضافی را از بدن خود خارج کنند.

تجمع اسید لاکتیک زمانی اتفاق می افتد که اکسیژن کافی در عضلات برای تجزیه گلوکز و گلیکوژن وجود نداشته باشد. متابولیسم بی هوازی لاین

دو نوع اسید لاکتیک وجود دارد: L-لاکتات و D-لاکتات. بیشتر اشکال اسیدوز لاکتیک ناشی از L-لاکتات بیش از حد است.

اسیدوز لاکتیک علل زیادی دارد و اغلب قابل درمان است. اما اگر درمان نشود، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

علائم علائم چیست؟

علائم اسیدوز لاکتیک در بسیاری از مشکلات سلامتی مشترک است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک شما می تواند به تعیین علت کمک کند.

چندین علامت اسیدوز لاکتیک یک اورژانس پزشکی هستند:

تنفس با بوی میوه (نشانه احتمالی یک عارضه جدی دیابت به نام کتواسیدوز)

گیجی

یرقان (زردی پوست یا سفیدی چشم)
مشکل در تنفس یا تنفس کم عمق و سریع
اگر می دانید یا مشکوک به اسیدوز لاکتیک هستید و هر یک از این علائم را دارید، با 911 تماس بگیرید یا فورا به اورژانس مراجعه کنید.

سایر علائم اسیدوز لاکتیک عبارتند از:

خستگی یا خستگی مفرط

گرفتگی یا درد عضلانی

ضعف بدن
احساس کلی ناراحتی فیزیکی
درد یا ناراحتی شکم
اسهال
از دست دادن اشتها
سردرد
ضربان قلب سریع
دلایل دلایل چیست؟
اسیدوز لاکتیک دارد طیف گسترده ایعلل اصلی، از جمله مسمومیت با مونوکسید کربن، وبا، مالاریا و خفگی. برخی از دلایل رایج عبارتند از:

بیماری قلبی

شرایطی مانند ایست قلبی و نارسایی احتقانی قلب می تواند جریان خون و اکسیژن را در سراسر بدن کاهش دهد. این می تواند سطح اسید لاکتیک را افزایش دهد.

عفونت شدید (سپسیس)

هر نوع ویروسی شدید یا عفونت باکتریاییممکن است باعث سپسیس شود. افراد مبتلا به سپسیس ممکن است افزایش اسید لاکتیک ناشی از کاهش جریان اکسیژن را تجربه کنند.

اچ‌آی‌وی

داروهای HIV مانند مهارکننده‌های نوکلئوزیدی رونوشت معکوس می‌توانند باعث سطح اسید لاکتیک شوند. آنها همچنین می توانند باعث آسیب کبدی شوند. این امر پردازش لاکتات را دشوار می کند.

سرطان

سلول های سرطانی اسید لاکتیک تولید می کنند. این تجمع اسید لاکتیک می تواند با کاهش وزن و پیشرفت بیماری تسریع شود.

سندرم روده کوتاه (روده کوتاه)

در موارد نادر، افرادی که روده کوتاهی دارند ممکن است تجمع اسید لاکتیک D را تجربه کنند که ناشی از رشد بیش از حد باکتری ها است. روده کوچک. افرادی که تحت عمل جراحی بای پس معده قرار گرفته اند نیز ممکن است دچار اسیدوز D-لاکتیک شوند.

استفاده از استامینوفن

استفاده منظم و مکرر از استامینوفن (تیلنول) می تواند باعث اسیدوز لاکتیک شود، حتی اگر در دوز صحیح مصرف شود. این به این دلیل است که می تواند باعث تجمع اسید پیروگلوتامیک در خون شود.

الکلیسم مزمن

مصرف بیش از حد الکل در مدت زمان طولانی می تواند منجر به اسیدوز لاکتیک و کتواسیدوز الکلی شود. کتواسیدوز الکلی یک وضعیت بالقوه کشنده است، اگر درمان نشود، اما می تواند با هیدراتاسیون داخل وریدی (IV) و گلوکز کنترل شود.

الکل سطح فسفات را افزایش می دهد که بر کلیه ها تأثیر منفی می گذارد. این باعث می شود PH بدن اسیدی تر شود. اگر مشکل نوشیدن الکل دارید، گروه های پشتیبانی می توانند کمک کنند.

ورزش شدید یا فعالیت بدنی

اگر بدن شما اکسیژن کافی برای تجزیه گلوکز خون را نداشته باشد، می تواند به دلیل ورزش شدید، تجمع موقت اسید لاکتیک ایجاد شود. این می تواند باعث ایجاد احساس سوزش در گروه های عضلانی مورد استفاده شما شود. همچنین می تواند باعث تهوع و ضعف شود.

اسیدوز لاکتیک و دیابت اسیدوز لاکتیک و دیابت

یک کلاس خاص از درمان خوراکی دیابت به نام بیگوانیدها می تواند باعث افزایش سطح اسید لاکتیک شود. متفورمین (گلوکوفاژ) یکی از این داروها است. این دارو برای درمان دیابت استفاده می شود و همچنین ممکن است برای سایر بیماری ها مانند نارسایی کلیه نیز تجویز شود. متفورمین همچنین بدون برچسب برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده می شود.

در افراد مبتلا به دیابت، اگر بیماری کلیوی نیز وجود داشته باشد، اسیدوز لاکتیک ممکن است خطرناک تر باشد. اگر دیابت دارید و علائم اسیدوز لاکتیک را تجربه کردید، با 911 تماس بگیرید یا فورا به اورژانس مراجعه کنید.

تشخیص چگونه تشخیص داده می شود؟

اسیدوز لاکتیک از طریق آزمایش خون ناشتا تشخیص داده می شود. ممکن است پزشک به شما توصیه کند که 8 تا 10 ساعت قبل از انجام آزمایش چیزی نخورید یا ننوشید. همچنین ممکن است به شما دستور داده شود که سطح فعالیت خود را در ساعات منتهی به آزمون محدود کنید.

در طول آزمایش، پزشک ممکن است به شما بگوید که مشت خود را گره نکنید، زیرا این کار می تواند سطح اسید شما را به طور مصنوعی افزایش دهد. بستن یک کش به دور بازو نیز می تواند این نتیجه را داشته باشد. به این دلایل، گاهی اوقات آزمایش خون برای اسید لاکتیک با پیدا کردن تاج گل در پشت دست انجام می شود تا دست.

درمان گزینه های درمانی چیست؟

بهترین راه برای درمان اسیدوز لاکتیک، درمان علت اصلی آن است. به همین دلیل درمان متفاوت است.

اسیدوز لاکتیک گاهی یک اورژانس پزشکی است. این نیاز به درمان علائم، صرف نظر از علت اصلی آنها دارد. افزایش اکسیژن بافت و تامین مایعات IV اغلب برای کاهش سطح اسید لاکتیک استفاده می شود.

اسیدوز لاکتیک ناشی از ورزش را می توان در خانه درمان کرد. اغلب به توقف کاری که برای آبرسانی و استراحت انجام می دهید کمک می کند. نوشیدنی های ورزشی الکترولیتی مانند Gatorade به هیدراتاسیون کمک می کنند، اما آب معمولا بهترین است.

Outlook چشم انداز چیست؟

بر اساس علت زمینه ای، درمان اسیدوز لاکتیک اغلب منجر به بهبودی کامل می شود، به خصوص اگر درمان فوری باشد. گاهی اوقات، نارسایی کلیه یا نارسایی تنفسی ممکن است رخ دهد. در صورت عدم درمان، اسیدوز لاکتیک می تواند کشنده باشد.

پیشگیری پیشگیری از اسیدوز لاکتیک

پیشگیری از اسیدوز لاکتیک نیز با علت بالقوه آن تعیین می شود. اگر دیابت، HIV یا سرطان دارید، وضعیت خود و داروهای مورد نیاز خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

اسیدوز لاکتیک ناشی از ورزش را می توان با هیدراته ماندن و ایجاد دوره های طولانی استراحت بین جلسات ورزشی پیشگیری کرد.

اجتناب از سوء مصرف الکل حیاتی است. گزینه های توانبخشی و برنامه 12 مرحله ای را با پزشک یا مشاور خود در میان بگذارید.

انتخاب سردبیر

متخصص بهداشت و درمان

اسیدوز لاکتیک

برخلاف کتواسیدوز، اسیدوز لاکتیک عارضه ای خاص برای دیابت نیست. بسیار کمتر ظاهر می شود، اما با مرگ و میر به طور قابل توجهی بالاتر مشخص می شود و حتی به 50٪ می رسد (داده های تاریخی).

اسیدوز لاکتیک زمانی رخ می دهد که غلظت اسید لاکتیک در بدن از حد معمول فراتر رود، یعنی. بالای 5 میلی مول در لیتر اسید لاکتیک ترکیبی است که در حین کار ماهیچه ها ظاهر می شود، یعنی در هنگام گلیکولیز بدون اکسیژن، یعنی. سوزاندن گلوکز که منبع اصلی انرژی برای عضلات در حال کار است، در شرایط کمبود اکسیژن.

علل:

در نتیجه نوع A ظاهر می شود شوک قلبی، خونریزی شدید، شوک سپتیک، نارسایی حاد و مزمن تنفسی (برای دیابت غیرمعمول)، اما 3/4 دیابتی ها به دلیل مشکلات قلبی عروقی می میرند، بنابراین این اتفاق می تواند در دیابت رخ دهد.
اسیدوز لاکتیک نوع B به دلیل کمبود اکسیژن نیست. در بیماران دیابتی مبتلا به بیماری های کبدی، بیماری های تکثیری، پس از مصرف اتیل الکل، بیگوانیدها، سالیسیلات ها و متیل الکل رخ می دهد.

اسیدوز لاکتیک: علائم و درمان

مهم: قابلیت های تشخیصی مدرن پزشکی تعداد زیادی از بیماری ها را پوشش می دهد. برخی از تغییراتی که در بدن ایجاد می شود، زندگی انسان را به خطر می اندازد. وضعیت پاتولوژیکی که با افزایش شدید غلظت اسید لاکتیک در بدن رخ می دهد، اسیدوز لاکتیک نامیده می شود: علائم و درمان بستگی به علتی دارد که باعث افزایش سطح لاکتات شده است.

به طور معمول، محصول متابولیسم گلوکز و اسیدهای آمینه است، بیش از حد آن، تجمع در عضلات، پوست و مغز، باعث ایجاد کمای هیپرلاکتاتاسیدمی می شود. اسیدوز لاکتیک و کمای همراه از عوارض خطرناکی هستند که در تعداد زیادی از بیماری ها و سندرم ها ظاهر می شوند:

جدی بیماری های عفونی;
اعتیاد به الکل؛
صدمات با منشاء مختلف؛
بیماری های کبد، کلیه؛
ایدز؛
تومورهای بدخیم، سرطان خون؛
مصرف بیگوانیدها توسط بیماران مبتلا به دیابت. بیگوانیدها داروهای مصنوعی هستند که سطح قند خون را کاهش می دهند و در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند.

علائم

اسیدوز لاکتیک فوراً ایجاد می شود، علائم بدون پیش ساز ظاهر می شوند. تشخیص زودهنگاماسیدوز لاکتیک به دلیل فراوانی علائم غیر اختصاصی مختلف برای پزشک دشوار است. بیماران از درد قفسه سینه، تنفس سریع، درد شدید عضلانی، اختلالات گوارشی، اختلالات خواب، بی تفاوتی شکایت دارند. باید به دقت توجه شود علائمنشان دهنده پیشرفت قریب الوقوع کما است:

هرگونه تظاهرات نارسایی عملکرد قلب که به دلیل افزایش اسیدوز رخ می دهد و توانایی عضله قلب برای انقباض را مختل می کند.
شکایت از استفراغ مکرر، درد شکم؛
علائم عصبی: از دست دادن فعالیت حرکتی و حساسیت.
ظاهر تنفس پر سر و صدا(قبل از از دست دادن هوشیاری)؛
نکروز انگشتان دست و پا نشان دهنده تشکیل لخته های خون در عروق (اغلب با اسیدوز لاکتیک) است.

بر مرحله اولیهتشخیص اسیدوز لاکتیک دشوار است: علائم و درمان پیچیده است و نیاز به حرفه ای بودن پزشک دارد.

رفتار

درمان پس از آزمایشات آزمایشگاهی آغاز می شود. بر اساس داده های تشخیص آزمایشگاهی، پزشک درمان را تجویز می کند و تمام تغییرات در بیوشیمی سرم خون را به دقت بررسی می کند:

معرفی بی کربنات سدیم 2.5 یا 4٪ (مقدار محلول تزریق شده با در نظر گرفتن سطح پتاسیم و کلسیم در خون محاسبه می شود)، سطح pH خون به طور مداوم کنترل می شود، نظارت مداوم ECG انجام می شود. تجزیه و تحلیل وضعیت و تغییرات فشار ورید مرکزی به شما امکان می دهد تا میزان تجویز دارو را تنظیم کنید.
درمان با انسولین "کوتاه" به صورت داخل وریدی؛
یک تمام عیار تزریق درمانیبرای اصلاح هموستاز (reopoliglyukin، carboxylase نیز استفاده می شود).
با کاهش شدید pH، همودیالیز استفاده می شود.

دوره کنترل نشده دیابت به ایجاد اسیدوز لاکتیک شدید کمک می کند. بیماران دیابتی باید از کنترل مداوم سطح قند اطمینان حاصل کنند تا از بروز اسیدوز دیابتی (کتواسیدوز) جلوگیری شود.

اسیدوز لاکتیک و کما اسید لاکتیک شرایط پاتولوژیک شدیدی هستند، پیش آگهی برای زندگی فرد در صورت وقوع، صرف نظر از علت، نامطلوب است. وظیفه پزشک تشخیص سریع، جلوگیری از پیشرفت کما و شروع است درمان موثربا توجه به داده های مربوط به بیماری زمینه ای که باعث اسیدوز لاکتیک شده است. تشخیص و درمان به موقع اسیدوز لاکتیک به نجات جان بیمار کمک می کند.

اسیدوز لاکتیک در دیابت - چیست، درمان، علائم

اسیدوز لاکتیک (اسیدوز لاکتات) - حداکثر بیماری حادناشی از تجمع اسید لاکتیک در بدن (پوست، مغز، عضلات اسکلتی). اسیدوز لاکتیک در دیابت ملیتوس از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر توسعه بیشتر فرآیندهای متابولیک ادامه یابد، اسید لاکتیک می تواند در مقادیر قابل توجهی تجمع یابد.

علائم بیماری

در کل چندین نوع وجود دارد اسیدوز متابولیک:

دیابتی؛
هیپرکلرمیک؛
اسیدوز لاکتیک

مشخص است که اسیدوز لاکتیک است که با تجمع قابل توجه اسید لاکتیک در بدن مشخص می شود که نمی تواند به طور کامل توسط کلیه ها حذف شود. علائم اسیدوز لاکتیک اغلب در فرم حادو هیچ پیش ساز قابل مشاهده ای ندارند.

به اصلی علائمبیماری ها عبارتند از:

تنفس سریع و پی در پی؛
بی تفاوتی؛
بی خوابی یا خواب آلودگی؛
ضعف عمومی؛
درددر ناحیه قفسه سینه

علائم ثانویه بیماری شامل بدتر شدن عملکرد است سیستم قلبی عروقی(CCC)، که به ویژه در انقباض میوکارد قابل توجه است. پس از یک دوره زمانی خاص (کوچک)، وضعیت بیمار ممکن است به شدت بدتر شود:

استفراغ؛
درد در شکم؛
علائم عصبی(آرفلکسی).

با درمان نابهنگام، بیمار می تواند به کما فرو رود.

رفتار

پس از انجام آزمایشات آزمایشگاهی لازم می توان درمان مناسب را آغاز کرد. اولین اقدامات پزشک معمولاً عبارتند از:

از بین بردن هیپوکسی؛
مبارزه با اسیدوز

اسیدوز لاکتیک نیاز به درمان فوری دارد.

توجه: مراقبت های اورژانسی برای بیمار شامل نصب قطره چکان است که در آن بی کربنات سدیم (2.5 - 4٪) حل می شود. حجم مورد نیاز قطره چکان برای یک روز دو لیتر است. در طول این روش، لازم است به طور مداوم سطح پتاسیم و pH در خون کنترل شود.

همچنین لازم است انجام شود:

تزریق داخل وریدی پلاسمای خون؛
قطره چکان داخل وریدی با کربوکسیلاز؛
انسولین درمانی؛
دوزهای کوچک هپارین؛
reopoliglyukin.

اسیدوز لاکتیک در دیابت قندی (کتواسیدوز، اسیدوز دیابتی) در نتیجه سیر کنترل نشده دیابت قادر به ایجاد و پیشرفت است و در نتیجه اختلالات متابولیک ایجاد می شود و اسیدهای آلی (جسم کتون) بیش از حد تولید می شود.

در نتیجه، بدن دیگر نمی تواند با چنین تغییراتی کنار بیاید، که شروعی برای ایجاد اسیدوز لاکتیک است.

اسیدوز لاکتیک چگونه درمان می شود؟

اسیدوز لاکتیک یا اسیدوز لاکتیک وضعیتی است که در آن سطح اسید لاکتیک در خون فرد خیلی سریع افزایش می یابد. این اسید به همان سرعتی که جمع می شود دفع نمی شود و خون فرد بیش از حد اسیدی می شود. اسیدوز لاکتیک می تواند خطرناک باشد و کسانی که به آن مبتلا می شوند ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشند.

درمان این وضعیت ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان، هیدراتاسیون داخل وریدی، داروهایا موادی که اسیدها را خنثی می کنند و گاهی اوقات حتی استفاده از درمان های کلیوی که به حذف اسید لاکتیک از خون کمک می کند. انتخاب مناسب ترین درمان اغلب به شدت اسیدوز لاکتیک و همچنین علت زمینه ای بستگی دارد.

ورزشکاران اغلب دوره‌های اسیدوز لاکتیک را در نتیجه تمرینات شدید تجربه می‌کنند. در حین کار شدید، ماهیچه ها می توانند آنقدر سریع از اکسیژن استفاده کنند که بدن فرصتی برای پر کردن ذخایر خود ندارد.

نکته: در صورت عدم وجود اکسیژن کافی برای پردازش اسید لاکتیک، این اسید در خون تجمع می یابد و باعث تنگی نفس و احساس سوزش و خستگی در عضلات می شود. این شکل از اسیدوز لاکتیک خفیف است و معمولاً به هیچ درمانی به جز استراحت دادن به عضلات نیاز ندارد.

زمانی که ورزشکار در حال استراحت است، بدن معمولاً شروع به بهبودی خود به خود می کند و هیچ عارضه طولانی مدت یا شدیدی رخ نمی دهد.

اسیدوز لاکتیک در زمینه دیابت

در برخی موارد، درمان اسیدوز لاکتیک ضروری است. این عارضه می تواند به دلیل یک اختلال ژنتیکی در فرد ایجاد شود، بیماری که منجر به کمبود اکسیژن در بدن، خونریزی شدید، عفونت شدید و گاهی اوقات دیابت می شود. حتی به عنوان رخ می دهد اثر جانبیاز مصرف برخی داروها، به ویژه آنهایی که برای درمان دیابت و نقص سیستم ایمنی استفاده می شوند.

در چنین مواردی ممکن است فرد دچار خستگی، حالت تهوع و استفراغ شود. برخی از بیماران نیز تجربه می کنند:

درد و تورم در ناحیه حفره شکمی
از دست دادن اشتها
تورم کبد
عملکرد ضعیف کبد یا کلیه

هنگامی که موارد جدی اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود، پزشکان معمولاً آزمایشاتی را برای تعیین علت و تصمیم گیری در مورد درمان انجام می دهند. گاهی اوقات درمان شامل قطع داروی ایجاد کننده این بیماری است.

پزشکان همچنین ممکن است برای کمک به حذف اسید لاکتیک از خون، نمک داخل وریدی و دیالیز کلیه تجویز کنند. همچنین به حذف دارو از بدن کمک می کند که می تواند باعث تحریک شود این مشکل. برای درمان مسمومیت های احتمالی خون از آنتی بیوتیک ها و برای خنثی سازی اسید از بی کربنات سدیم استفاده می شود. در موارد شدید، درمان اسیدوز لاکتیک ممکن است شامل اکسیژن درمانی باشد.

اسیدوز لاکتیک

اسیدوز لاکتیک در نتیجه افزایش تولید یا کاهش متابولیسم لاکتات و همچنین ترکیبی از هر دو ایجاد می شود.

علل

لاکتات یک محصول جانبی طبیعی متابولیسم گلوکز و اسید آمینه است. شدیدترین شکل، اسیدوز لاکتیک نوع A، با تولید بیش از حد اسید لاکتیک در بافت ایسکمیک برای تشکیل ATP در کمبود O2 ایجاد می شود.

مهم است تولید بیش از حد معمولاً با هیپوپرفیوژن بافتی در طول هیپوولمیک، قلبی یا شوک سپتیکو با کاهش متابولیسم لاکتات در کبد با پرفیوژن ضعیف تشدید می شود. همچنین می تواند در هیپوکسی اولیه همراه با بیماری ریوی یا هموگلوبینوپاتی مشاهده شود.

اسیدوز لاکتیک نوع B با پرفیوژن بافت طبیعی (و در نتیجه تولید ATP) رخ می دهد و کمتر تهدید کننده است. تشکیل اسید لاکتیک را می توان با بیش از حد افزایش داد تنش عضلانی(مانند ورزش، تشنج، لرزش عضلانی سرد)، الکل، سرطان، داروهایی مانند بیگوانیدها (مانند فنفورمین و تا حدی متفورمین)، مهارکننده های ترانس کریپتاز معکوس، یا قرار گرفتن در معرض سموم مختلف. متابولیسم ممکن است در نارسایی کبد یا کمبود تیامین کاهش یابد.

D-لاکتواسیدوز یک شکل غیرمعمول اسیدوز لاکتیک است که در آن ایزومر D-لاکتیک اسید که محصول متابولیسم کربوهیدرات باکتریایی در روده بیماران مبتلا به آناستوموز ژژنوئیل یا برداشتن روده است، جذب می شود. ایزومر در جریان خون باقی می ماند، زیرا لاکتات دهیدروژناز تنها اشکال L اسید لاکتیک را متابولیزه می کند.

تشخیص

تشخیص مشابه سایر انواع اسیدوز متابولیک است، به استثنای اسیدوز D-لاکتیک. در D-لاکتواسیدوز، شکاف آنیونی از کاهش HCO3 کمتر از حد انتظار است و ممکن است شکاف اسمولی ادرار (تفاوت بین اسمولاریته ادرار محاسبه شده و اندازه گیری شده) مشاهده شود.

رفتار

اسیدوز لاکتیک با مایعات داخل وریدی، محدودیت کربوهیدرات و گاهی اوقات آنتی بیوتیک ها (مثلا مترونیدازول) درمان می شود.

اسیدوز لاکتیک: چیست و چه علائمی دارد؟

برخی تغییرات در بدن غیرقابل برگشت هستند و نیاز به تشخیص فوری و مراقبت پزشکی دارند. به عنوان مثال، همه نمی دانند اسیدوز لاکتیک چیست، اما پزشکان این وضعیت را به عنوان "بسیار شدید" توصیف می کنند.

بنابراین، اگر پزشک بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی، تشخیص نهایی "اسیدوز لاکتیک" را داد، آن چیست و چگونه می توان با این روند پاتولوژیک بدن مقابله کرد؟ یک تشخیص مشخص گزارش می دهد که غلظت زیادی از اسید لاکتیک در خون بیمار غالب است که مملو از نرخ بالامرگ و میر بیماران

همین امر در مورد سایر بیماری هایی که قبل از تشدید اسیدوز لاکتیک هستند، صدق می کند. بیمار باید این موضوع را با پزشک معالج در میان بگذارد، در غیر این صورت خطر مرگ و کما افزایش می یابد. پروفیلاکسی خاص، به این ترتیب، مشاهده نمی شود، اما نظارت منظم بر ویژگی های آزمایش خون بسیار مهم است.

توصیه اگر علائم هشدار دهنده ظاهر شد، توصیه می شود بلافاصله با متخصص غدد تماس بگیرید، زیرا این متخصص بسیار متخصص است که با این نوع ضایعات ارگانیک سروکار دارد. پس از آن، مهم است که به یک داروخانه تبدیل شوید، به تمام هنجارهای پیشگیرانه پایبند باشید تا از تشدید تشخیص اصلی جلوگیری کنید.

اصابت اسید اوریکدر مایع بدن مملو از عواقب کشنده است، بنابراین، پس از اطمینان از این واقعیت، لازم است بلافاصله با بستری شدن در بیمارستان برای درمان با کیفیت بالا و کافی موافقت کنید. با پاسخ به موقع، شانس های بسیار واقعی برای نجات قربانی وجود دارد، اما او باید برای مدت طولانی تحت نظارت پزشکی بماند و روی قرص ها "بنشیند".

اسیدوز لاکتیک در دیابت شیرین: علائم، درمان

اسیدوز لاکتیک یک وضعیت پاتولوژیک خطرناک است که هنگام ورود به خون رخ می دهد تعداد زیادیاسید لاکتیک. در این حالت، بدن با دفع کافی مقابله نمی کند و به همین دلیل تجمع می یابد. این باعث نقض جدی تعادل اسید و باز می شود. بدن با تغییرات منفی مداوم مقابله نمی کند، توسعه اسیدوز لاکتیک آغاز می شود.

آسیب شناسی را می توان در افراد سالم (به دلایل خاص) و همچنین در بیماران دیابتی تشخیص داد. در مورد دوم، اسیدوز لاکتیک (کتواسیدوز، اسیدوز دیابتی) اغلب نتیجه یک دوره کنترل نشده دیابت است.

در نتیجه، بدن شروع به تولید اسیدهای آلی (جسم کتون) در مقادیر زیاد می کند. برای بیماران دیابتی، این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا می تواند باعث کمای هیپرلاکتاسیدمیک شود.

امروز ما در مورد اسیدوز لاکتیک در دیابت صحبت خواهیم کرد، علائم، درمان این آسیب شناسی را خواهیم فهمید و همچنین با اقدامات پیشگیرانه آشنا خواهیم شد. ما موضوع خود را با توضیح ویژگی های آن آغاز می کنیم:

علائم دیابت

خیلی اوقات هیچ چیز ظاهر اسیدوز لاکتیک را نشان نمی دهد. با این حال، برای بسیار مدت کوتاهی، فقط در چند ساعت علائم پاتولوژی حاد ظاهر می شود. اولین آنها عبارتند از: درد در عضلات و پشت جناغ، حالت بی تفاوتی، خواب آلودگی (بی خوابی)، تنفس سریع.

توجه، علاوه بر این، علامت اصلی اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود - نارسایی قلبی عروقی، که با اسیدیته بالا پیچیده می شود. علاوه بر این، با پیشرفت آسیب شناسی، درد شکمی همراه با حالت تهوع، استفراغ ظاهر می شود. اگر اقدامات لازم برای درمان را انجام ندهید، وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود.

واکنش کندی وجود دارد. یک فرد نسبت به واقعیت اطراف واکنش کمی نشان می دهد، سپس به طور کلی آن را متوجه نمی شود. بیمار دارای انقباض غیر ارادی عضلات، تشنج، تضعیف فعالیت، فعالیت حرکتی است.

با توسعه بیشتر اسیدوز لاکتیک، کما رخ می دهد. منادی آن ظاهر شدن تنفس متناوب و به دنبال آن از دست دادن هوشیاری است.

درمان وضعیت

با این عارضه خطرناک دیابت، بیمار نیاز دارد کمک های اضطراریدکتر هنگامی که در موسسه پزشکی، محلول قطره ای بی کربنات سدیم به او تزریق می شود. در عین حال، سطح پتاسیم خون به طور مداوم کنترل می شود.

به بیمار دیابتی تزریقات اضافی انسولین داده می شود. در صورت لزوم، دوز روزانه آن تنظیم می شود یا داروی مورد استفاده جایگزین می شود. همچنین در درمان از محلول کربوکسیلاز استفاده می شود که به صورت قطره ای به صورت داخل وریدی تزریق می شود. طبق تجویز پزشک، معرفی پلاسمای خون امکان پذیر است. درمان با هپارین (در دوزهای کم) است.

پیشگیری از شرایط

اسیدوز لاکتیک، علائم درمانی که امروز با شما صحبت کردیم، همیشه قابل پیشگیری است. برای انجام این کار، از توصیه های زیر استفاده کنید:

و این داستان من است

اول از همه، بیمار مبتلا به دیابت باید تأثیر داروهای کاهش دهنده قند را بر بدن در نظر بگیرد. در صورت عدم وجود بیماری های جانبی خاص، این داروها به طور موثر با وظیفه خود مقابله می کنند، هیچ عواقب منفی ایجاد نمی کنند.
با این حال، در صورت بروز هر بیماری، عفونی، ویروسی، حتی با سرماخوردگی، واکنش بدن به دارویی که قند را کاهش می دهد غیرقابل پیش بینی است. بنابراین در چنین مواردی به بیمار دیابتی توصیه می شود با پزشک خود مشورت کند.
به طور خاص، اسیدوز لاکتیک می تواند به دلیل مصرف بیگوانیدها رخ دهد. بنابراین، پزشک دوز آن را کاملاً جداگانه تجویز می کند. بیمار باید به شدت از این دستورالعمل ها پیروی کند، تمام توصیه های پزشکی را دنبال کند.
علاوه بر این، لازم است پویایی پیشرفت بیماری را به دقت کنترل کنید، به طور منظم به پزشک مراجعه کنید، آزمایشات لازم را به موقع انجام دهید. در صورت کوچکترین شک به ایجاد اسیدوز لاکتیک، لازم است در اسرع وقت به متخصص غدد مراجعه کنید. سلامت باشید!

در صورت نقض عملکرد دفع کلیه ها، محصولات پوسیدگی در بدن انباشته می شوند، آزمایشات نشان دهنده افزایش غلظت اسید لاکتیک است. در مقابل پس زمینه اثر عوامل تحریک کننده، در موارد نادر، اسیدوز لاکتیک در دیابت نوع 2 ایجاد می شود. حالت خطرناکدر غیاب کمک به موقع، می تواند برای بیمار بد تمام شود.

بیماران دیابتی و بستگان بیمار باید علائم اصلی اسیدوز لاکتیک و عواملی که باعث ایجاد کمای اسیدی می شوند را بدانند. اطلاعات اولیه در مورد عوارض شدید دیابت، کمک های اولیه و روش های درمان اسیدوز لاکتیک در مقاله شرح داده شده است.

آنچه هست

در دیابت قندی، مقاومت به انسولین باعث اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم ها می شود. در برابر پس زمینه آسیب شناسی متابولیک، نارسایی کلیه اغلب ایجاد می شود. اگر کلیه ها نتوانند با بار مقابله کنند، مواد مضر و سموم در بدن جمع می شوند.

با جبران ضعیف دیابت، خود تخریبی گلوکز در خون اتفاق می افتد، اسید لاکتیک بیش از حد ظاهر می شود که با نقض عملکرد پردازش و دفع کلیه ها در بدن تجمع می یابد. فوق اشباع خون با لاکتات باعث تحریک اسیدیته خون در سطح 7.3 می شود.

اسید لاکتیک بر تامین اکسیژن اندام ها و بافت ها تأثیر منفی می گذارد. با هیپوکسی، اسیدوز ایجاد می شود، فعالیت انسولین به شدت کاهش می یابد و سطح لاکتات افزایش می یابد. هر چه سلول های لوزالمعده ضعیف تر باشد، عواقب اسیدوز لاکتیک شدیدتر است.

پزشکان عارضه دیابت را در غلظت اسید لاکتیک 4 میلی مول در لیتر یا بیشتر تأیید می کنند. کافی است مقادیر را با شاخص های بهینه مقایسه کنید تا تفاوت را ببینید: خون شریانیحداکثر 1.6 میلی مول در لیتر، وریدی بیش از 2.2 میلی مول. اسیدوز لاکتیک، اگر درمان نشود، باعث ایجاد کما اسید لاکتیک و مرگ می شود.

چگونه از شر استون در ادرار در دیابت خلاص شویم؟ خواندن اطلاعات مفید.

لیست داروهای دارای اثر ضد آندروژنیک برای زنان و ویژگی های استفاده از آنها در این صفحه توضیح داده شده است.

دلایل توسعه

در درصد کمی از عارضه خطرناک ایجاد می شود تعداد کلدیابتی ها تحت تأثیر عوامل تحریک کننده. یکی از دلایل نقض استفاده از ترکیبات ضد دیابت، کاهش شدید سطح گلوکز است. داروهای گروه بیگوانید باید دقیقاً طبق این طرح و با تنظیم دوره ای دوز طبق دستور متخصص غدد مصرف شوند.

موارد:

باهومت،
گلیفورمین،
متفورمین،
نووفورمین،
متادین،
سیوفور.

در نارسایی کلیه, بیماری های جدیبیگوانیدهای سیستم دفعی تجویز نمی شوند.

سایر علل اسیدوز لاکتیک در پس زمینه دیابت قندی غیر وابسته به انسولین:

عفونی و بیماری های التهابی,
تجویز داخل وریدی غلظت بالای گلوکز،
بیماری های ارثیکه باعث تخلف می شود فرآیندهای متابولیک,
دیابت ملیتوس جبران نشده، کنترل آن با دارو دشوار است، همراه با عوارضی با ماهیت متفاوت،
کم خونی شدید،
کمبود ویتامین B،
مسمومیت با الکل,
از دست دادن خون فعال
استفاده طولانی مدت از داروها بر اساس اسید سالیسیلیک، مسمومیت با سیانید،
دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شد.

علائم و نشانه ها

مجموعه ای از علائم منفی در اسیدوز لاکتیک برای چندین ساعت خود را نشان می دهد. هنگامی که اولین علائم اسیدوز لاکتیک ظاهر می شود، بستری فوری در بیمارستانصبور.

مرحله اولایجاد علائم عارضه خطرناک:

حالت تهوع، استفراغ،
سردرد شدید،
میالژی (درد در بافت عضلانی)،
سرگیجه، از دست دادن هوشیاری،
تنفس بلندتر، سریعتر می شود،
اختلال در هماهنگی حرکات،
فرد از خواب آلودگی شکایت می کند یا بی خوابی ایجاد می شود،
ناراحتی در شکم

در غیاب درمان، سطح لاکتات در بدن افزایش می یابد، گرسنگی اکسیژن بافت ها و سلول های مغز ایجاد می شود. پارسیس، نقض رفلکس های فیزیولوژیکی به علائم ذکر شده اضافه می شود.

مرحله بعدی و خطرناک ترین مرحله کما اسید لاکتیک است. در طول این دوره، همه بیماران را نمی توان نجات داد: درمان موفقیت آمیز در بیش از نیمی از موارد امکان پذیر است.

علائم خاص قبل از ایجاد شرایط، تهدیدات زندگی:

غشاهای مخاطی و اپیدرم خشک،
نفس کشیدن کوسمال،
کاهش شاخص های دما به 35.5 درجه و کمتر،
ضعف عمومی،
وخامت قابل توجه در وضعیت عمومی،
ویژگی های صورت تیز می شود
عدم دفع ادرار
کره چشم فرو رفته،
از دست دادن هوشیاری،
توسعه انعقاد خون داخل عروقی، تشکیل تعداد زیادی لخته خون (DIC).

عواقب احتمالی

عدم کمک به موقع و شایسته در ایجاد اسیدوز لاکتیک باعث ایجاد کمای دیابتی می شود. یک وضعیت جدی نتیجه مسمومیت فعال در برابر پس زمینه رکود محصولات پوسیدگی، غلظت بالای اسید لاکتیک و کم آبی بدن است.

تاثیر منفی فرآیندهای پاتولوژیکبا نقض متابولیسم پروتئین، افزایش سطح آمونیاک و اوره افزایش می یابد. نتیجه افزایش غلظت اجزای مضر در خون و ادرار، ایجاد گرسنگی اکسیژن در مغز است.

پدیده هایپوکسی مملو از عوارض خطرناک است:

فروپاشی عروقی,
تنفس سریع و کم عمق
افزایش لخته شدن خون،
نقض فعالیت عصبی بالاتر،
کاهش تون عضلانی

مهم!پیامد فرآیندهای خطرناک عدم امکان سیر صحیح واکنش های فیزیولوژیکی است که منجر به مرگ می شود. تصادفی نیست که پزشکان توصیه می کنند در اولین علائم اسیدوز لاکتیک تماس بگیرید آمبولانسبرای بستری شدن فوری، بازیابی شدید عملکردهای اساسی بدن و سم زدایی.

تشخیص

هنگامی که علائم اسیدوز لاکتیک ظاهر می شود، باید یک تیم پزشکی فراخوانی شود. برای جلوگیری از مرگ، بستری شدن بیمار در بیمارستان، مراقبت های ویژه مورد نیاز است. تثبیت شاخص های اسید لاکتیک، بی کربنات ها، چربی ها، اسیدیته خون و جلوگیری از ترومبوز فعال مهم است.

کلینیک انجام می دهد تحقیقات آزمایشگاهی. هنگام تأیید اسیدوز لاکتیک، نقض بسیاری از شاخص ها مشاهده شد:

اسیدیته خون
سطح اسید لاکتیک
سطح چربی،
سطح بی کربنات،
غلظت مواد نیتروژن دار،
نسبت اسیدهای پیروویک و لاکتیک

قوانین و روش های کلی درمان

با ایجاد عوارض دیابت نوع 2، فوری کمک های پزشکی. توسعه همیشه قابل پیش بینی نیست. عارضه شدیددیابت. زندگی بیمار بستگی به آگاهی بستگانی دارد که در زمان افزایش علائم اسیدوز لاکتیک در آن نزدیکی بودند و صلاحیت پزشکانی که کمک می کنند.

ابتدا لازم است هیپوکسی و تظاهرات اسیدوز را از بین ببریم تا سیستم های اصلی حمایت از زندگی را تثبیت کنیم. مهم است که بیمار را از آن خارج کنید حالت شوک، ریه ها را تهویه کنید. اگر دیابتی بیهوش باشد، لوله گذاری فوری برای تامین اکسیژن به سلول های بدن لازم است.

پزشکان اسیدیته اضافی خون را از بین می برند، خنثی می کنند تاثیر منفیاسید لاکتیک اضافی با محلول بی کربنات سدیم. این روش ها روزانه انجام می شود تا زمانی که شاخص های اصلی در بدن تثبیت شود. در یک روز، بیمار بیش از دو لیتر محلول قلیایی دریافت نمی کند.

علاوه بر این، انسولین کوتاه اثر همراه با داروهای گلوکز، قلب و عروق و وازوتونیک برای عادی سازی عملکرد قلب و سیستم عروقی تجویز می شود. در طول درمان، آزمایش خون برای ارزیابی غلظت پتاسیم و pH خون مورد نیاز است.

در مورد پیشگیری از دیابت در کودکان و بزرگسالان بیاموزید و بخوانید مشاوره مفیدمتخصصان

درباره قوانین و ویژگی های رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید غده تیروئیددر این مقاله نوشته شده است.

برای اطلاع از علل افزایش تستوسترون در زنان و همچنین نحوه کاهش طبیعی هورمون به https://website/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html مراجعه کنید.

مرحله بعدی درمان سم زدایی است:

تزریق داخل وریدی کربوکسیلاز،
اصلاح انسولین درمانی،
تجویز پلاسمای خون،
برای از بین بردن DIC، دوزهای کوچک هپارین تجویز می شود،
تجویز رئوپلی گلوکین

پس از تثبیت وضعیت، عادی شدن علائم حیاتی، بیمار در بیمارستان بستری می شود. حتما رژیم غذایی را رعایت کنید، پویایی غلظت گلوکز و اسیدیته خون را کنترل کنید، اندازه گیری کنید فشار شریانی. پس از بازگشت به خانه، باید طبق قرارهای متخصص غدد، داروهای کاهنده قند خون را با احتیاط مصرف کنید، همیشه از گلوکومتر سنتی یا غیر تهاجمی استفاده کنید.

اسیدوز لاکتیک می تواند با درمان نادرست دیابت شیرین با استفاده از داروهای گروه بیگوانید ایجاد شود. کاهش شدیدسطح گلوکز همراه با نارسایی کلیوی منجر به تراکم، شلوغی، اسید لاکتیک اضافی، مسمومیت بدن.

برای جلوگیری از اسیدوز لاکتیک، باید بیگوانیدها را به شدت طبق دستورالعمل مصرف کنید، دوز را مطابق با تجویز پزشک تنظیم کنید و از تغییر مستقل هنجار روزانه خودداری کنید. هنگام تجویز داروها، برای رد پاتولوژی های شدید سیستم ادراری، لازم است همه اندام ها و سیستم ها را بررسی کنید. در صورت وجود نارسایی کلیوی، انتخاب دارو از گروه دیگری برای کنترل سطح گلوکز ضروری است.

حتما قند خون را 57 بار در طول روز اندازه گیری کنید تا به موقع خطر هیپوگلیسمی را شناسایی کنید. احتمال اسیدوز لاکتیک با درمان نادرست دیابت شیرین، عدم نظارت روزانه بر سطح گلوکز افزایش می یابد. عدم رعایت قوانین درمانی، عدم تمایل به استفاده از گلوکومتر، رعایت رژیم غذایی می تواند منجر به کاهش شدید سطح قند، ایجاد هیپوگلیسمی شود.

نکات مهم:

با توجه به حذف دوز بعدی یک داروی کاهنده قند خون، دفعه بعد به جای یک قرص نمی توانید دو قرص مصرف کنید: ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود،
با ایجاد عفونت باکتریایی یا ویروسی، باید فوراً برای درمان کافی با پزشک خود تماس بگیرید. همیشه نمی توان واکنش بدن ضعیف و لوزالمعده مبتلا به آنتی بیوتیک یا آنتی بیوتیک را پیش بینی کرد. داروی ضد ویروسی. در طول درمان، شما نیاز به استراحت در بستر، نظارت پزشک برای تشخیص به موقع خطر اسیدوز لاکتیک و سایر فرآیندهای منفی دارید.

با یک دوره نهفته آسیب شناسی غدد درون ریز با علائم خفیف، می توانید از ایجاد یک عارضه شدید چشم پوشی کنید. پزشکان به افراد توصیه می کنند در صورت تشخیص دیابت در بستگان نسل های قدیمی تر، اطلاعات بیشتری را مطالعه کنند. مهم است که بدانید اسیدوز لاکتیک چگونه در دیابت نوع 2 ایجاد می شود، چه عواملی باعث ایجاد عارضه خطرناک می شود.

اسیدوز لاکتیک در دیابت ملیتوس فوراً ایجاد می شود. شروع خفیف یک وضعیت پاتولوژیک در چند ساعت می تواند به یک فرم شدید تبدیل شود علائم حاد. نحوه جلوگیری از عوارض خطرناک را از ویدیوی زیر بیاموزید: