شرح درمان شکستگی فک پایین. شرح درمان شکستگی فک پایین مسواک زدن کنترل شده

استئوسنتز به عنوان تکنیکی برای بازیابی یکپارچگی استخوان فک از قرن نوزدهم انجام شده است. اولین عملیات در سال 1825 انجام شد که طی آن قطعات با سیم نقره به هم متصل شدند فک پایین.

کمی بعد، این تکنیک "بخیه استخوان" نامیده شد و هنوز هم یکی از اصلی ترین روش های موجود در استئوسنتز است.

دید کلی

استئوسنتز یک روش جراحی برای درمان شکستگی های مختلف استخوان فک است که از اتصال عناصر شکسته آن با استفاده از دستگاه ها و مواد مختلف تشکیل شده است.

این روش نسبت به سایر روش های ترمیم فک مزیت قابل توجهی دارد، زیرا احتمال آسیب به بافت های مجاور ناحیه آسیب دیده و همچنین به طور کامل (یا تقریباً کامل) را به حداقل می رساند. عملکرد استخوان را بازیابی می کند. روش اجرا به 4 نوع تقسیم می شود.

در روش باز بی حرکتی قطعات فک با برش بافتی و قرار گرفتن انتهای قطعات رخ می دهد. این فناوری امکان ارتباط دقیق همه عناصر، حذف قطعات کوچک و حذف بافت های آسیب دیده شدید را فراهم می کند.

گزینه بستهشامل ایمن کردن عناصر شکسته بدون برش بافت در محل شکسته است. تثبیت آنها با دستگاه های خارج دهانی اتفاق می افتد.

در حین نوع کانونی استئوسنتز، دستگاه هایی که قطعات را ثابت می کنند از شکستگی یا مجاور آن عبور می کنند. در روش خارج کانونیدستگاه های بست از شکستگی بالای بافت های آسیب دیده عبور می کنند یا در خارج از آن قرار دارند.

در عمل، ترکیبی از تکنیک های ترمیم فک به جای هر یک به طور جداگانه استفاده می شود.

نشانه ها

استئوسنتز در شرایطی توجیه می شود که سایر روش های درمانی اثر مورد نظر را ندارند. این روش در موارد زیر نشان داده شده است:

1. تعداد ناکافی واحدهای پایداردر ناحیه آسیب به استخوان فک.
2. جابجایی شدید اکثر عناصر استخوانیکه کاهش آن بدون مداخله جراحی قابل انجام نیست.
3. آسیب پاتولوژیک به فکناشی از یک ضایعه عفونی (التهابی) استخوانی است.
4. شکستگی چند تکهفرآیندهای فک
5. نقص های استخوانی جدی.
6. انجام دستکاری های بازسازی یا پلاستیکدر ناحیه فک و صورت

روش عمومی

گزینه هایی برای انجام یک نوع باز استئوسنتز می تواند استفاده از موارد زیر باشد:

• بخیه استخوان؛
• توده پلاستیکی با سخت شدن سریع؛
• منگنه های فلزی؛
• صفحات استخوانی مینیاتوری؛
• توده چسب "Osteoplast".

معایب قابل توجه استئوسنتز باز عبارتند از:

• بافت باید از استخوان جدا شود.
• هیپوکسی بافت ممکن است ایجاد شود.
• پس از جراحی، جای زخم روی پوست ایجاد می شود.
• فلج عضلات صورت ممکن است.

بخیه استخوان

این برنامه برای شکستگی "تازه" استخوان فک (زیگوماتیک) یا برای آسیب با قطعات به راحتی قابل کاهش نشان داده شده است.

مهم! اگر این نشانه ها آبسه، ارتشاح التهابی یا شکستگی ناشی از ضربه گلوله، استئومیلیت و شکستگی های مورب یا جابجا شده، بسیاری از قطعات کوچک را نشان دهد، دستکاری با بخیه انجام نمی شود.

برای انجام عملیات، از سیم ساخته شده از تیتانیوم، تانتالیوم، فولاد یا نخ نایلونی با قطر 0.6 میلی متر تا 0.9 میلی متر استفاده می شود.

در حین استئوسنتز، جراح برشی در پوست ایجاد می کند، انتهای قطعات را از سطوح دهلیزی و زبانی در معرض دید قرار می دهد، آنها را جمع آوری می کند و با سیمی که از سوراخ های ایجاد شده در استخوان عبور می کند، آنها را به هم متصل می کند.

مزیت این تکنیک این است که عملکرد جویدن به طور کامل حفظ می شود. همچنین می توان بهداشت روزانه دهان را بدون ایجاد آسیب شناسی در روند کندیل انجام داد.

استفاده از صفحات کوچک استخوانی

نشانه های این روش انواع شکستگی های فک است، به جز شکستگی های چند تکه کوچک. مزیت قابل توجه این عمل این است که تشکیل دسترسی به استخوان فقط از سمت سطح رو به دهلیز دهان (دهلیزی) اتفاق می افتد که عملاً بر میکروسیرکولاسیون در این ناحیه تأثیر نمی گذارد.

برای اتصال قطعات فک، مینی صفحات تیتانیوم یا فولادی با اشکال مختلف گرفته می شود. طول این دستگاه ها از 2.5 سانتی متر تا 22 سانتی متر با ضخامت 1-1.5 میلی متر متغیر است. برای محکم کردن صفحات از پیچ هایی به طول 5-19 میلی متر با قطر 2.0 و 2.3 میلی متر استفاده می شود.

در این نوع عمل، پوست جدا می شود، انتهای قطعات به اندازه 2.0 میلی متر در سمت دهلیزی در معرض دید قرار می گیرند، سپس با یکدیگر مقایسه می شوند و با صفحاتی که روی پیچ ها قرار می گیرند، بسته می شوند.

فن آوری های مدرناجازه دهید بیحرکتی با استفاده از روش داخل دهانی (داخل دهانی) انجام شود، یعنی بدون برش پوست.

پلاستیک با سخت شدن سریع

انجام عمل با استفاده از این تکنیک تنها زمانی مجاز است که بدن فک پایین شکسته باشد.محدودیت های اجرای آن شکستگی های کوچک خرد شده یا آسیب به روند کندیل است.

استئوسنتز به ترتیب زیر انجام می شود:

1. قرار گرفتن در معرض قطعات استخوانی
2. مقایسه آنها.
3. حفاری شیار مخصوص روی سطح جلوی آنها.
4. بسته بندی توده پلاستیکی در این لوله.
5. مواد اضافی را با فرز جدا کنید.
6. بخیه زدن زخم.

منگنه های فلزی

این دستگاه از سیم تیتانیوم نیکل به قطر 1.6 میلی متر ساخته شده است. ویژگی این ماده این است که نرم می شود، به راحتی در هنگام سرد شدن بسیار تغییر شکل می دهد و به سرعت در دمای اتاق بازیابی می شود.

بسته به شدت و محل مشکل، می توان از براکت های شکل های مختلف استفاده کرد. آنها بر روی انتهای آشکار قطعات قرار می گیرند. سپس با عقب نشینی 1.2-1.5 سانتی متر از محل آسیب، از طریق لوله هایی به داخل آنها سوراخ می شود.

مهم! فاصله بین این سوراخ ها باید بیشتر از فاصله بین "پاهای" منگنه ها باشد.

هر منگنه با کلرو اتیل خنک می شود، کشیده می شود و سپس انتهای آنها داخل لوله های آماده شده قرار می گیرد. پس از نصب براکت ها گرم می شوند و به سرعت به اندازه های اولیه خود باز می گردند و تکه های فک را بی حرکت می کنند.

چسب "استئوپلاست"

این یک نوع رزین اپوکسی استبا پرکننده مخصوص که در عرض 5-7 دقیقه سفت می شود. در دمای اتاق.

پس از چسباندن لبه های در معرض ترک ها، آنها را باید حدود 15 دقیقه بدون حرکت نگه داشت. تا زمانی که چسب کاملا سفت شود.

روش کانونی بسته

این تکنیک برای بازسازی استخوان فک زمانی نشان داده می شود که بدون جابجایی آسیب دیده باشد. این فناوری شامل لایه برداری بافت نیست، که میکروسیرکولاسیون را به طور کامل حفظ می کند. این تکنیک منجر به عوارض یا عواقب منفی نمی شود.

کرشنر سخن می گوید

سازگاری توصیه می شودبرای استفاده در صورت آسیب به فک در پهلو، در صورت کاهش قطعات سخت و عدم امکان کوچک کردن آنها با دست، در صورت جابجایی بافت یا شکستگی در ناحیه چانه با استفاده همزمان از سیم لیگاتور

قبل از اعمال سیم ها، انتهای تمام قطعات در معرض دید قرار گرفته و کاهش می یابد. پزشک با استفاده از مته (دریل) جراحی، یک پین فلزی را یکی یکی در تمام قطعات استخوان وارد می کند و انتهای آن را تقریباً 5 میلی متر از هم دور می کند.

مهم! این تکنیک کم تهاجمی است و باعث ناراحتی یا ناراحتی زیادی برای بیمار نمی شود.

درز فراگیر

نشانه های اصلی برای این گزینه از استئوسنتز شرایط زیر است:

• نداشتن تعداد زیادی دندان؛
• استئومیلیت؛
• تعداد کمی از واحدهای پایدار در لاشه.
• چروک استخوان؛
• شکستن پاتولوژیک آن

برای استفاده از بخیه، از یک بند ساخته شده از نایلون یا سیم با قطر حداکثر 0.8 میلی متر استفاده می شود. او با یک سوزن منحنی نازک وارد می شود. اگر شکستگی یک طرفه باشد، یک بخیه روی فک در دو طرف شکاف در فاصله 1.7-2.0 میلی متر از آن قرار می گیرد.

این تکنیک می تواند به عنوان عمل کند روش مستقلترمیم فک یا تکمیل آن با استفاده از اسپلینت های فوق لثه و پروتز.

در این ویدئو مراحل استئوسنتز زاویه فک پایین ارائه شده است.

نتایج مورد انتظار

شکستگی فک را می توان به خوبی درمان کرد، مشروط بر اینکه مراقبت های پزشکی به موقع، شایسته و کامل انجام شود.

زرادخانه ای از فناوری ها برای بازگرداندن یکپارچگی استخوان فک، حفظ ظاهری جذاب پس از دوره توانبخشی و دستیابی به بازیابی عملکرد از دست رفته را ممکن می سازد.

دوره توانبخشی

اثربخشی عمل و زمان بهبودی بیمار به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• زمان دستکاری نسبت به دوره آسیب؛
• پیچیدگی و وسعت شکستگی؛
• انتخاب گزینه استئوسنتز

تأثیر مهمی بر بهبود وضعیت عمومی فرد و همچنین وجود آسیب شناسی های حاد و مزمن دارد.

مهم! مصرف آنتی بیوتیک ها و داروهای ترمیمی احتمال عوارض و عواقب منفی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و در نتیجه دوره نقاهت را کاهش می دهد.

انجام فیزیوتراپی، تمرینات درمانی و همچنین رعایت بهداشت صحیح و منظم حفره دهانبه بازیابی کامل عملکرد فک کمک می کند.

بنابراین، فیزیوتراپی باعث بهبودی می شود بافت استخوانی، وضعیت بدن را عادی می کند. این روش چندین تکنیک را بر اساس تأثیر یکی از آنها ترکیب می کند عوامل فیزیکی(گرما، سرما، امواج الکترومغناطیسی، ارتعاش و غیره). ممکن است اختصاص داده شود:

• میدان الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا؛
• درمان پالس مغناطیسی با فرکانس پایین؛
• تابش ناحیه شکستگی با نور ماوراء بنفش؛
• الکتروفورز کلسیم

تحت تأثیر این تکنیک ها مکانیسم هایی فعال می شوند که تأثیر مثبتی بر بافت استخوانی و خود بدن دارند.

هنگامی که آتل ها جدا می شوند (حدود هفته چهارم)، می تواند انجام شود تمرینات درمانی . این به بازیابی عملکردهای بلع و جویدن، حالات چهره و گفتار کمک می کند.

باید به تغذیه توجه ویژه ای شود. در این مدت رژیم غذایی از نظر شیمیایی و مکانیکی باید ملایم باشد، حتما پوشش دهید نیاز روزانهبدن در مواد مغذی تمام غذای مصرفی باید خرد شود، تا حالت نیمه مایع رقیق شود و تا دمای 50-45 درجه سانتیگراد گرم شود.

چند روز اول باید بانداژ بپوشی، تحرک فک را محدود کنید، یعنی سعی کنید نجوید یا صحبت نکنید.

قیمت

استئوسنتز فک یک روش درمانی گران قیمت است. میانگین هزینه عملیات 45 هزار روبل است. رقم نهایی به چندین عامل بستگی دارد:

• پیچیدگی شکستگی؛
• محل محلی سازی آن؛
• تاکتیک های درمانی انتخاب شده

وضعیت و مکان مهم است کلینیک دندانپزشکی، صلاحیت متخصصان.

تاریخ ارسال: 13.10.2013 14:58

آرتم

پاسخ لاکونیک، آیا می خواهید تصویر را ببینید؟

تاریخ ارسال: 02.11.2013 18:29

ایرینا

من در بهمن ماه استئوسنتز انجام دادم، سه صفحه تیتانیوم نصب شد، درد ندارد اما ناراحتی وجود دارد و همه چیز در ناحیه شکستگی ساکت است، چقدر طول می کشد و آیا بهتر است صفحات را برداریم؟ برای پاسخ خود پیش بروید

تاریخ ارسال: 05.11.2013 21:14

سوتلانا

عصر بخیر.
شوهرم شکستگی فک پایین دارد و نیاز به جراحی دارد - استئوسنتز. یک جایگزین وجود دارد - پلاک رایگان تحت بیمه پزشکی اجباری یا آلمانی با 24000 در هر پلاک. لازم است هر دو را بعداً بیرون بیاوریم، همانطور که فهمیدم. به نظر شما خریدن بشقاب توجیه دارد یا مجانی آن کاملا خوب است. پیشاپیش از شما متشکرم!!!

تاریخ ارسال: 08.11.2013 12:12

فدور

سلام الکساندر الکساندرویچ!
لطفا بگید من شکستگی دو طرفه داشتم فک بالابر اساس Faure، نوع میانی و تحتانی با جابجایی جزئی قطعات استخوانی. یک ماه بعد، آتل ها برداشته شد، اما فک بالا در عرض 1 میلی متر به سمت بالا و به طرفین حرکت کرد. دکتر گفت تا یک هفته دیگر برطرف می شود. لطفا به من بگویید، آیا این طبیعی است؟ و آیا واقعا میگذرد؟

تاریخ ارسال: 08.11.2013 16:48

وادیم

عصر بخیر دکتر عزیز! من شکستگی دو طرفه فک پایین در گوشه سمت چپ و چانه سمت راست با جابجایی دارم، آتل زده شد، رادیوگرافی نشان داد که در گوشه سمت چپ جابجایی 4 میلی متری وجود دارد، پزشکان من را از عمل منصرف کرد و گفت که این بر کیفیت زندگی و تحرک فک تأثیر نمی گذارد. یک ماه گذشت، آتل ها برداشته شدند، قطعات بهبود یافتند، جابجایی 4 میلی متر باقی ماند. نگران بی حسی لب و چانه هستم که از بین نمیره... لطفا بگید چقدر احتمال داره با این جابجایی کانال عصبی خوب نشه؟ من می دانم که این سوال بیشتر برای یک متخصص مغز و اعصاب است، اما من نمی توانم قبل از یک ماه او را ببینم. متشکرم.

تاریخ ارسال: 09.11.2013 17:16

گریگوری

سلام،
لطفاً به من بگویید چگونه پس از آتل زدن فک را به درستی رشد دهیم؟
پیشاپیش از شما متشکرم.

تاریخ ارسال: 20.11.2013 16:15

سلام ایرینا! وجود بشقاب ها و بی حسی، من فکر می کنم که چیزها به یکدیگر مرتبط نیستند، اگرچه هر اتفاقی ممکن است رخ دهد. ناراحتی بعد از شکستگی و استئوسنتز شایع است. اگر می خواهید مشکل را درک کنید، بدون کمک پزشک معالج خود نمی توانید این کار را انجام دهید.

تاریخ ارسال: 20.11.2013 16:17

سلام سوتلانا! اتفاقا داخلی ها گود هستند و خارجی ها g حتی آلمانی هستند. خیلی به موقعیت و پزشک معالج شما بستگی دارد. فکر می کنم باید نظر را نه از من، بلکه از کسی که عمل را انجام می دهد، پرسید.

تاریخ ارسال: 20.11.2013 16:21

سلام، وادیم!
قطر کانال فک پایین به طور متوسط ​​4-6 میلی متر است. اگر جابه جایی 4 میلی متر باشد. نتیجه گیری خود را انجام دهید
اما ناامید نشوید، گاهی اوقات عصب دهی به دلیل آناستوموز در سمت مجاور بازسازی می شود.

تاریخ ارسال: 20.11.2013 16:24

سلام، گرگوری!
در مورد رشد فک، بهتر است به پزشک معالج خود اجازه دهید به این سوال پاسخ دهد، این مسئولیت اوست. در یک کلام، خوردن، خمیازه کشیدن، صحبت کردن و غیره.

تاریخ ارسال: 20.11.2013 20:06

وادیم

بابت پاسخ متشکرم!

تاریخ ارسال: 30.11.2013 19:44

اسکندر

سلام الکساندر الکساندرویچ! من دچار شکستگی جابجا شده فک پایین هستم (برای بار دوم) ترشحات اینگونه می گوید: شکستگی فک پایین تروماتیک در ناحیه سمت چپ. دکتر اصرار به پلاک ها کرد، اما من به دلایل شخصی امتناع کردم، آنها آتل بندی کردند. بعد عکس را به دکتر دیگری نشان دادم، گفت نیازی به گذاشتن پلاک نیست، شکستگی طبیعی است. یه سوال دارم لاستیک ها 3 هفته هست که کار میکنم لودر کار میکنم میتونم وزنه بزنم و برم سر کار؟؟؟

تاریخ ارسال: 01.12.2013 23:20

مسائل مربوط به توانایی کاری خارج از صلاحیت من است. برای حل مشکل تمدید مرخصی استعلاجیو قبل از رفتن به محل کار نظر پزشک الزامی است.

فک پایین تنها استخوان متحرک سر است. جفت نشده است و در زاویه ای نسبت به قاعده جمجمه و فک بالا قرار دارد. این امر تعیین کننده افزایش حساسیت این استخوان به شکستگی است.

و ماهیچه هایی که به آن متصل هستند و تحرک ایجاد می کنند، همچنین جابجایی جدی قطعات را در هنگام شکستگی ایجاد می کنند. فک پایین تقریباً 70 درصد از آسیب های اسکلتی جمجمه را تشکیل می دهد.

روش های درمانی

روش خنثی سازی عواقب آسیب به عوامل مرتبط بستگی دارد:

1. نوع شکستگی. شکستگی های باز مرتبط با له شدن استخوان و/یا تاثیر گذاشتن بر سایر اندام ها نیاز به بستری شدن در بیمارستان و آتل بندی دارند.
2. امکان انتقال فوری بیمار به مرکز درمانی.
3. وضعیت عمومی قربانی.
4. امکان درمان در محیط کلینیک. در برخی موارد، اعزام به بیمارستان (بیمارستان) ضروری است، زیرا هیچ دارو یا ابزاری در محل وجود ندارد و یا پزشک از صلاحیت کافی برخوردار نیست.

انتخاب روش باید بر اساس نیازهای بیمار و با در نظر گرفتن حداقل عواقب برای سلامتی وی و کوتاه شدن دوره توانبخشی انجام شود.

ما شما را به تماشای یک ویدیوی کوتاه دعوت می کنیم که به طور خلاصه انواع شکستگی ها و ویژگی های درمان را توضیح می دهد:

کمک های اولیه

مهم ترین نکته در صورت شکستگی فک پایین این است که آن را در حالت ثابت تا زمان آمدن پزشک ثابت کنید.

برای این کار از بانداژی استفاده می شود که از زیر چانه عبور می کند و در تاج سر بسته می شود؛ در صورت امکان، منطقی است که آن را به صورت افقی روی پیشانی محکم کنید. به عنوان آخرین راه حل، کلاه ایمنی موتورسوار، کلاه سخت، یا حتی کلاهی با لبه های گوش می تواند این کار را انجام دهد.

اگر فردی مشکل تنفس دارد، مهم است که قبل از مهار آن، آن را از دهان خود خارج کند. اشیاء خارجی . زبان باید از دهان خارج شود. به عنوان آخرین راه، می توان آن را با یک سنجاق استریل سوراخ کرد تا از ورود آن به دستگاه تنفسی جلوگیری شود.

اگر قربانی در شوک باشد، باید دائماً وضعیت نشسته یا ایستاده را حفظ کند.

درمان ارتوپدی (محافظه کارانه).

این نوع درمان به استفاده از اسپلینت یا پروتز. اسپلینت می تواند دندانی، فوق لثه ای یا مختلط باشد. بسته به جنس، پروتزها به فلز و پلاستیک تقسیم می شوند.

تولید لاستیک در اوایل قرن گذشته آغاز شد. از آن زمان، طراحی آنها دستخوش تغییرات زیادی شده است. اما همه لاستیک ها، از اولین لاستیک هایی که توسط Tigerstedt ساخته شدند، شروع می شوند مدل های مدرن، ساخته شده بر اساس نمونه فردی، پیامدهای منفی دارد.

انواع محبوب لاستیک عبارتند از:

• لاستیک تسمه استاندارد Vasilievبا حلقه های قلاب، محکم شده با سیم برنز آلومینیومی. این از فولاد ضد زنگ ساخته شده است، دارای پارامترهای 0.26-0.28 میلی متر است. در جعبه کمک های اولیه گنجانده شده است. جراح ضمیمه می کند فرم مورد نیازلاستیک با دست؛
• لاستیک پلاستیکی اورازالینا. به نظر می رسد یک قوس با مقطعی به شکل بیضی است، قلاب ها در امتداد لبه پایین پایه قرار دارند و در اطراف آن از سه طرف کانال هایی برای رزوه کشیدن نخ ثابت وجود دارد.

  در قسمت بیرونی دندان ها قرار می گیرد و حداقل به سه دندان محکم می شود و با حلقه های لاستیکی روی قلاب ها محکم می شود.

• لاستیک سیم خم شده جهانی Tigerstedt.ساخته شده از آلومینیوم، با دست خم می شود.

  5 نوع وجود دارد: آتل بند اتصال صاف تک فک، کراوات تک فک با خم فاصله، با حلقه های قلاب برای تثبیت بین فک بالا، تک فک با صفحه شیبدار، تک فک با صفحه نگهدارنده.

• فشرده سازی تک فک - حواس پرتی لاستیک ساگاندیکوف

معایب اصلی این روش درمانی عبارتند از:

1. آسیب به غشای مخاطی لب.
2. مشکلات در بهداشت دهان و دندان.
3. لکوپلاکیا (فرسایش) غشای مخاطی در نتیجه جریان های گالوانیکی (برای همه لاستیک های فلزی اعمال می شود).
4. احتمال آلرژی.
5. صدمات دندانی (دررفتگی، شکستگی)، مال اکلوژن، که حتی پس از توانبخشی می تواند دائمی باشد.

به همین دلیل، دندانپزشکان و جراحان مدرن تمایل دارند که آتل بندی را تنها به عنوان یک اقدام موقتی برای تثبیت استخوان در نظر بگیرند و در بیشتر موارد ترجیح می دهند.

جراحی (استئوسنتز)

نشانه های مداخله جراحی عبارتند از:

1. از دست دادن دندان یا لق شدن دندان.
2. آسیب بافت نرم.
3. شکستگی های متعدد.

برای ادغام استخوان و تثبیت قطعات از آتل، سنجاق، سوزن بافندگی و مفتول های طرح خاصی استفاده می شود. همچنین می توان چسب مخصوصی را به استخوان زد که امکان تراز کامل تری سطوح و تسریع بهبودی را فراهم می کند.

عیب اصلی استئوسنتز خطر بالای عوارض است.(طبق گفته دانشمندان روسی ارائه شده در سال 1997 - 27٪). اغلب، این عفونت حفره دهان یا خوردگی فلزاتی است که برای اتصال استخوان ها استفاده می شود.

فن آوری های مدرن و حرفه ای بودن بالای متخصصان امکان کاهش احتمال چنین نتیجه ای را فراهم می کند؛ می توان امیدوار بود که با گذشت زمان به حداقل برسد.

ماهیت فرآیند ارتوپدی در یک محیط بیمارستانی

وقتی با شکستگی فک پایین به بیمارستان می‌روید، اولین چیزی که باید روی آن اصرار کنید تسکین درد است. همه جراحان معتقد نیستند که لازم است. وظیفه بیمار در این مورد ارائه اطلاعات در مورد داروهایی است که ممکن است به آنها حساسیت داشته باشد و آستانه درد خود را به اندازه کافی ارزیابی کند.

حتی یک عملیات جزئی و به ظاهر سریع نیز می تواند به تعویق بیفتد اگر آسیب جدیدی کشف شود که قبلا نامرئی بوده است.

پس از عکسبرداری با اشعه ایکس برای ارزیابی شکستگی و برنامه ریزی برای درمان، تمام دندان های واقع در محل آسیب باید برداشته شوند. بیمار در حین عمل هوشیار است(بیهوشی عمومی به ندرت استفاده می شود).

درد و حالت های شوکبه ندرت اتفاق می افتد، اما شما باید برای احساسات غیر معمول، دیدن چاقوی جراحی، خون آماده شوید.

هزینه اسپلینت از 20000 روبل است، هنگام بازدید از یک بیمارستان دولتی، این روش تحت بیمه نامه پزشکی اجباری انجام می شود.

اسپلینت های دندانی

عکس: اسپلینت دندانی: الف - در مراحل ساخت; ب - کاملا آماده است

زمانی استفاده می شود که حداقل سه دندان سالم در فک وجود داشته باشد. آتل در این حالت سیمی است که استخوان فک با آن به پایه دندان ها زخم می شود. اگر تعداد آنها به اندازه کافی در محل شکستگی وجود نداشته باشد یا جابجایی قطعات وجود داشته باشد، یک اسپیسر اضافی نصب می شود.

آتل ممکن است یک یا هر دو طرف فک را تحت تاثیر قرار دهد. در حالت دوم، از ساختار حجیم تر و سیم سفت و سخت استفاده می شود.

در صورت شکستگی در ناحیه دندانی یا شکستگی هر دو فک بالا و پایین، استفاده از آتل دو فک ضروری است. حلقه ها یا قلاب ها به دندانه های یکنواخت متصل می شوند که لاستیک ها روی آنها ثابت می شوند.

لولاهای فک بالا و پایین توسط حلقه های لاستیکی به هم متصل می شوند. این طراحی تحرک را محدود می کند؛ تغذیه فقط از طریق یک لوله امکان پذیر است.

که در ویدیوی بعدییک روش مشابه با جزئیات نشان داده شده است:

اسپلینت های دندانی و فوق لثه

چنین طرح هایی در غیاب دندان های سالمی که بتوان آتل را روی آن وصل کرد، استفاده می شود. اغلب از یک صفحه پلاستیکی یکپارچه استفاده می شود که در آن سوراخی برای دریافت غذای مایع ایجاد می شود. برای شکستگی های جزئی می توان از آن استفاده کرد پروتزهای متحرکصبور.

اگر دندان های بیمار لق باشد، آتل به سوراخ هایی در استخوان متصل می شود که در قسمت آلوئولی سوراخ می شود. این به شما امکان می دهد از برداشتن و بی حرکتی (بی حرکتی) قسمت هایی از فک جلوگیری کنید.

مراحل استئوسنتز

عملیات تحت اجباری انجام می شود بی حسی موضعی. قبل از انجام عمل، باید به مدت 6 ساعت از غذا خوردن خودداری کنید. عملیات شامل مراحل زیر است:

گاهی اوقات، در صورت کمبود بافت استخوانی یا تشخیص دیرهنگام شکستگی، ممکن است لازم باشد از بافت استخوان های دیگر بدن استفاده شود.

بنابراین در مجله دندانپزشکی (2004) موردی شرح داده شد که یک بیمار بیست ساله پس از گذاشتن اسپلینت پس از مدت مقرر، پویایی مثبت نداشت و خفگی شروع شد. این مشکل پس از جراحی با استفاده از بافت ایلیوم (ناحیه لگن) و یک دوره آنتی بیوتیک با موفقیت حل شد.

که در اخیرااین عمل شامل به اصطلاح استئوسنتز پایدار است. این به شما امکان می دهد تا استخوان ها را با حداقل مداخله جراحی ثابت کنید. این استئوسنتز بدون برش پریوستوم انجام می شود.

روش مناسب برای تعداد محدودشکستگی، اما قبلاً اثربخشی خود را نشان داده است و درجه بالاسازگاری دستگاه های مورد استفاده

هزینه استئوسنتز استاندارد در کلینیک های خصوصی از 25000 روبل شروع می شود. در عملیات پیچیده، یک ساختار فک غیرمعمول ممکن است نیاز به ساخت انفرادی ساختار اتصال داشته باشد. در این صورت قیمت به همان نسبت بالاتر خواهد بود.

ویژگی های درمان سر مفصلی (فرایند)

عکس: شکستگی دو طرفه فک پایین در ناحیه فرآیندهای مفصلی

چنین شکستگی هایی معمولا نشانه ای برای مداخله جراحیبه خصوص اگر با دررفتگی سر همراه باشند. ترکیب تکه های استخوانمی تواند با برداشتن آنها از زخم و تثبیت بعدی به عنوان بخشی از یک ایمپلنت پیچیده رخ دهد.

یک راه دیگر - همجوشی با استفاده از یک سوزن تیز. این روش موارد منع مصرف زیادی دارد و فقط برای فک های حجیم استفاده می شود. در غیر این صورت، سر ممکن است شکافته شود.

یک جایگزین است روش سخت افزاری درماناین به تثبیت خارجی قطعات استخوانی می رسد. سیستمی از گیره قلاب، میله و پیچ استفاده می شود. به سر بیمار متصل است.

برشی در ناحیه شکستگی ایجاد می شود و استخوان با قلاب ثابت می شود. پارچه های نرملایه به لایه بخیه زده می شود. مدت زمان استفاده از دستگاه می تواند تا 1.5-2 ماه باشد.

درمان در منزل

شما فقط باید به کمک های اولیه متوسل شوید مراقبت پزشکی. در صورتی که انتقال مصدوم به بیمارستان غیرممکن باشد، باید دقت کرد که فک پایین ترمیم شود و خونریزی متوقف شود. زخم باز، ضد عفونی.

در صورت مشاهده علائم عفونت (تب، تب، تورم)، ممکن است آنتی بیوتیک مصرف شود طیف گسترده ایاقدامات. علاوه بر استفاده از باند ثابت، ارزش تحرک فک پایین را تا حد امکان محدود کنید: تا زمان مراجعه به پزشک صحبت نکنید، نجوید (غذای مایع بخورید).

شکستگی فک پایین با مشاوره شایسته و به موقع با متخصص به راحتی قابل درمان است.. زرادخانه مدرن از ابزار به شما اجازه می دهد تا جذاب را حفظ کنید ظاهرپس از توانبخشی و همچنین برای دستیابی به ترمیم کامل عملکردهای از دست رفته.

توانبخشی

دوره توانبخشی بستگی دارد شرایط عمومیبدن بیمار میانگین اسپلینت به مدت یک و نیم تا دو ماه استفاده می شود.

در طول درمان درد وجود خواهد داشت، این طبیعی است. روند برداشتن آتل نیز دردناک است.

برای اینکه به همجوشی استخوان ها آسیبی وارد نشود، باید دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید. بیماران مشکلات خاصی در تغذیه و رعایت بهداشت دهان دارند، زیرا... فک ثابت است

چگونه به درستی غذا بخوریم

جویدن ممنوع است، حتی در هنگام خوردن غذای نرم. بیماران مبتلا به آتل فک به صورت زیر غذا می خورند:

• فقط غذاهایی با غلظت خامه ترش مایع مجاز است تا فوراً بلعیده شوند. لوله ای وارد دهان می شود و بیمار با حرکات ساکشن غذا می خورد.
• در صورت امکان، غذا نباید به دندان شما برسد، زیرا ... تمیز کردن آنها غیرممکن است و پوسیدگی مواد مغذی مایع باقی مانده منجر به ایجاد میکرو فلور بیماری زا می شود که به خصوص با شکستگی باز خطرناک است.
• غذا نباید حاوی دانه یا سایر ناخالصی ها باشد. به عنوان مثال، اینها هنگام تهیه میلک شیک از کیوی یا توت فرنگی تشکیل می شوند.

  احتمال خفگی وجود دارد که اولاً منجر به عدم توانایی در سرفه و برداشتن صحیح می شود. جسم خارجیثانیاً به تأثیر فیزیکی سرفه بر بهبود استخوان ها و اختلال در روند، افزایش دوره توانبخشی و عوارض.

• مصرف روزانه فرآورده های شیر تخمیری غنی از کلسیم که برای بهبود فرآیند همجوشی استخوان ضروری است، توصیه می شود.

بهبودی پس از شکستگی

برای بهبودی پس از برداشتن آتل، فیزیوتراپی تجویز می شود: آهنربا، تابش اشعه ماوراء بنفش، UHF.

• آهن ربا.دستگاه روی ناحیه آسیب دیده تأثیر می گذارد میدان مغناطیسیفرکانس پایین، که به عمق بافت تا 5 سانتی متر نفوذ می کند. این روش برای جلوگیری از توسعه التهاب و تسریع بازسازی بافت ضروری است.
• ناحیه فدرال اورال(تابش اشعه ماوراء بنفش). جریان خون در ناحیه مشکل و متابولیسم سلولی را بهبود می بخشد.
• UHF.تاثیر بر روی ناحیه درد میدان الکترومغناطیسیلکوسیت ها را فعال می کند، که به افزایش ایمنی موضعی کمک می کند.

ژیمناستیک درمانی نقش ویژه ای در بازگرداندن سلامتی دارد.

بیش از 2 ماه بدون حرکت فک، ماهیچه های جویدن و بلع ضعیف می شوند، به خوبی انتخاب شده اند. تمرین فیزیکیبه بازیابی عملکرد طبیعی آنها کمک خواهد کرد.

علاوه بر این، عملکرد ریه برای جلوگیری از ناخواسته بدتر می شود بیماری های همزمان، لازم است به تدریج یک ریتم تنفس طبیعی معرفی شود.

چند نمونه از تمرینات:

• دستان خود را بالا ببرید. دندان های خود را باز نکنید. از طریق دهان نفس بکشید. دست برداشتن از.
• دست روی کمربند. سر خود را به سمت چپ بچرخانید، همراه با استنشاق از گوشه چپ دهان. یک چرخش مشابه به سمت راست.
• چشم ها را ببند. لب های خود را به شکل لوله درآورید. ماهیچه های دهان خود را سفت کنید. از طریق دهان بازدم کنید.

مهم! ژیمناستیک توسط پزشک معالج تجویز می شود! انجام یک مجتمع تقریبی می تواند خطرناک یا بی فایده باشد.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

• سوتلانا

  5 دسامبر 2015 در 2:37 ق.ظ

  سه سال پیش من دچار شکستگی زاویه فک پایین شدم. بر بهبودی کامل 8 ماه طول کشید و نیاز به 2 عمل جراحی داشت. اولین - بلافاصله پس از شکستگی، آنها یک صفحه تیتانیومی و آتل نصب کردند. اسپلینت بعد از یک ماه برداشته شد و پلاک بعد از 7.5 ماه برداشته شد. و این دوباره یک عملیات تحت بیهوشی عمومی. در این مدت 11 کیلوگرم وزن کم کردم. من هنوز همه چیزهایی را که اتفاق افتاده مانند یک کابوس به یاد دارم.

• النا

  12 مارس 2016 در 21:25

  یکی از دوستان فکش شکست. به عبارت دقیق تر، آن را شکستند. تصمیم گرفتم در درمان صرفه جویی کنم و به متخصصان بی صلاحیت روی آوردم. در نتیجه استخوان همراه با جابجایی رشد کرده است، مقداری عصب درگیر می شود، این باعث سردرد می شود و بی ضررترین چیز این است. مال اکلوژن. پس در این مورد بهتر است سلامت خود را به متخصصان اعتماد کنید.

• آندری

  8 سپتامبر 2016 در 7:21 ب.ظ

  به عنوان یک متخصص تروما گاهی بیمارانی را نزد من می آورند که آسیب همزمان آنها شکستگی فک پایین است. این امر به ویژه در مورد ضربه مستقیم به این ناحیه اتفاق می افتد.
  در چنین مواردی، درمان جراحی اولیه زخم، بیحرکتی موقت فک و قطع خونریزی در صورت وجود انجام می شود. و سپس شما را به جراحان فک و صورت ارجاع می دهیم، زیرا فقط آنها می توانند این شکستگی ها را به طور موثر و صحیح درمان کنند. شکستگی فک یک آسیب نسبتاً جدی است، به ویژه با توجه به عروق و اعصاب مهمی که از اینجا عبور می کنند. بنابراین، من به شما توصیه می کنم که فوراً با متخصصان بسیار تخصصی که دقیقاً می دانند چگونه به شما کمک کنند، تماس بگیرید.

• اینا

  16 مارس 2017 در 9:11 ب.ظ

  سلام
  8 سال پیش فکم شکست، شکستگی یک طرفه در سمت چپ زیر شقیقه. من جزئیات را به خاطر نمی آورم ... آنها یک صفحه تیتانیوم نصب کردند، همه چیز خوب بود، اما حالا به نوعی خوب نخوابیدم و احساس می کنم این موضوع مرا آزار می دهد. چه عواقبی غیر از گاز گرفتن می تواند داشته باشد؟ و آیا باید حذف شود؟ در بیمارستان کسی به من نگفت

• نیکولای

  دسامبر 11, 2017 در 08:42 ب.ظ

  همه بشقاب نمی گیرند و در برخی موارد نیازی به آنها نیست. شکستگی فک: شکستگی دو طرفه با جابجایی. من عمل نکردم و پلاک هایی را که برای پول دیوانه ارائه می شود رد کردم. استخوان ها به خود جوش خوردند.

• اوگنیا

  دسامبر 13, 2017 در 3:01 ق.ظ

  منبع تغذیه با اتوبوس نصب شده به سادگی وحشتناک است. شما فقط می توانید از مایع استفاده کنید، باید همه چیز را در مخلوط کن خرد کنید. یک مخلوط کن قبلا خراب شده، مجبور شدم یک مخلوط کن جدید سفارش دهم، نه غوطه ور، بلکه ثابت، بهتر آسیاب می شود، به کسانی که همین مشکل را دارند توصیه می کنم. من 2 ماهه با آتل راه میرم الان تقریبا 30 روز گذشته 9 کیلو کم کردم! و من می خواهم همیشه، همیشه غذا بخورم! من رویای خوردن غذای معمولی را دارم. و همچنین ... صحبت کنید، زیرا انجام این کار غیرممکن است.

• ماشا

  دسامبر 13, 2017 در 06:58 ب.ظ

  در میان مشکلاتی که برای فردی که دچار شکستگی فک شده است، علاوه بر مشکلات تغذیه و مراقبت از دندان، یک مشکل دیگر نیز وجود دارد: درد. ما 10 روز پیش آتل بندی انجام داده بودیم و تمام این مدت با داروهای مسکن. خوابیدن غیرممکن است، هر شب قرص را در شیر حل می کنم. نمی دانم چطور می توانم 30 روز دیگر با آتل تحمل کنم.

شکستگی فک آسیب بسیار جدی ناشی از ضربه (ضربه) شدید به صورت است. نتیجه چنین قرار گرفتن می تواند آسیب به استخوان فک و پوست باشد. بی جهت نیست که این شکستگی یکی از نادرترین شکستگی ها محسوب می شود و بیش از پنج درصد از کل موارد مختلف را تشکیل نمی دهد که پیچیدگی آن در محل مغز در کنار فک و وجود دندان ها است. شرایطی که تحت آن ممکن است این آسیب رخ دهد را به سختی می توان ساده و معمولی نامید. شکستگی استخوان فک ممکن است در اثر شلیک گلوله، فعالیت ورزشی یا دعوا رخ دهد. به عنوان یک قاعده، این نوع شکستگی تقریباً همیشه با ضربه مغزی همراه است.

مشخصات و انواع شکستگی ها

این نوع شکستگی به طور قابل توجهی محدود می کند زندگی روزمره، از آنجایی که خوردن به طور معمول تقریبا غیرممکن می شود، خطر زیادی از دست دادن دندان وجود دارد، به راحتی می توان ظاهر زیبایی صورت را از بین برد و اینها فقط عواقب جزئی هستند. از دست دادن شنوایی یا آسیب مغزی بسیار بدتر است. بنابراین، برای فردی که چنین آسیبی را متحمل شده است، بسیار مهم است که سریعاً به حالت اولیه برگردد و بدون عواقب بهبود یابد.

این آسیب معمولاً با سایر آسیب های مجاور همراه است. به همین دلیل است که کارشناسان آنها را به چند نوع دسته بندی می کنند. بنابراین، با توجه به محل آسیب، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• در گوشه فک پایین، به اصطلاح آسیب زاویه ای (از زبان لاتین انگولوس - "زاویه"، "منحنی") واقع شده است.
• آسیب های واقع در ناحیه چانه روانی هستند.
• آسیب های نیش.
• بریده.

اگر شکستگی در همان محل ضربه باشد، آن را مستقیم و اگر محل ضربه مستقیماً در مقابل بود، شکستگی را غیرمستقیم می گویند. همچنین می تواند بسته باشد، که در آن آسیب استخوان رخ می دهد، و باز باشد، زمانی که پوستپاره شده اند.

همچنین می توانید برجسته کنید:

• شکستگی های جابجا شده، که در آن استخوان ها از موقعیت معمول خود خارج می شوند.
• شکستگی کامل. در این نوع آسیب، استخوان به صورت زاویه دار بیرون می زند.
• خرد شده. این خطرناک ترین نوع از انواع فوق است، زیرا قطعات به طور تصادفی در سراسر ناحیه آسیب دیده و فراتر از آن پراکنده می شوند.
• بدون افست. با آن فقط استخوان آسیب می بیند اما در محل آناتومیک اولیه خود باقی می ماند.

اشعه ایکس: شکستگی با قطعات جابجا شده

چه مدت طول می کشد تا فک بعد از شکستگی خوب شود؟ ترمیم هر نوع شکستگی همیشه به شکل متفاوتی اتفاق می افتد، بنابراین برخی از آنها مهلت های مشخصنه، و در روند ایجاد پیش آگهی برای بهبودی، باید تعداد زیادی از عوامل مختلف را در نظر بگیرید که می توانند بر این روند تأثیر بگذارند. زمان لازم برای بهبودی استخوان‌ها می‌تواند کاملاً متفاوت باشد، حتی اگر موارد مشابهی وجود داشته باشد، اگر عوارض یا آسیب‌های متفاوتی وجود داشته باشد.

دلایلی که منجر به عوارض می شود

در موارد آسیب شناسی، پیش بینی چگونگی بهبودی فک شکسته بسیار دشوار است، زیرا اختلال در بافت استخوانی ناشی از عامل ارثی. درمان چنین آسیبی به طور مستقیم به نوع آسیب شناسی و همچنین به وضعیت عمومی بدن بستگی دارد. سیستم ایمنیو عوامل دیگر به عنوان مثال، برخی از آسیب شناسی ها به سادگی قابل درمان نیستند. به عنوان مثال، در صورت اختلال ناشی از انکولوژی، سل بافت استخوانی، کیست، اختلال فرآیندهای متابولیکدر بدن، امید به نتیجه مثبت درمان تقریبا صفر است.

آسیب‌های ناشی از کمبود مواد معدنی و ویتامین‌ها در بدن نیاز بسیار زیادی دارد زمان طولانیترمیم و اصلاح پیچیده وضعیت. فرآیندهای عفونی که متعاقباً منجر به آسیب شدند، شایسته توجه ویژه هستند. پیش بینی اینکه چه زمانی بهبودی فک شکسته ناشی از سل اتفاق می افتد در مواردی که مرحله آنقدر پیشرفته است که مفصل بدون تلاش زیاد آسیب می بیند بسیار دشوار است.

عواملی که بر پیش آگهی تأثیر منفی می گذارند

انواع مختلف شکستگی نیاز دارد مقادیر مختلفزمان برای درمان برای یک روند بهبودی موفق، یکی از مهمترین چیزها تثبیت صحیح زباله ها برای خون رسانی کامل و عملکرد عادیسلول های آسیب دیده چگونه درمان صحیح ترو هر چه متخصص مسئولیت پذیرتر باشد، بازسازی و تقسیم سلولی سریعتر اتفاق می افتد. روند همجوشی استخوان کاهش خواهد یافت.

بسیار مهم است که بدانیم این شکستگی چگونه درمان شده است - با کمک گچ و آتل یا با فک مونتاژ شده تکه تکه. تفاوت زیادی بین استخوان شکسته‌ای که هیچ ناحیه آسیب‌دیده نزدیکی ندارد و استخوانی که به قطعات زیادی خرد شده است وجود دارد.

عواقب شکستگی درمان نشده

اگر تثبیت استخوان ضعیف باشد، بهبودی بسیار کندتر پیش می‌رود، زیرا برای اینکه بهبودی سریع و مؤثر انجام شود، استخوان شکسته باید محکم ثابت شود.

به سوالات بیماران "چه مدت طول می کشد تا شکستگی فک بهبود یابد؟" پاسخ دادن به آن بسیار دشوار است، زیرا باید عاملی مانند درمان ناتمام را نیز در نظر گرفت. در مواردی که بیمار خیلی دیر به دنبال کمک بود یا اگر روند درمان به دلایلی به حالت تعلیق درآمد یا به درستی تکمیل نشد، ممکن است غیرمنتظره ترین عواقب ایجاد شود که تهدید کننده زندگی باشد و بر وضعیت کل سیستم بدن تأثیر بگذارد. شکستگی شدید نیاز به زمان بیشتری برای درمان دارد، زیرا خطر عوارض بیشتر است.

شکستگی درمان نشده می تواند باعث شود:

• مال اکلوژن، از دست دادن دندان، مشکل در جویدن غذا.
• پوسیدگی در محل شکستگی و التهاب در اندام های مجاور.
• از دست دادن بویایی.
• جوش خوردن نامناسب استخوان ها
• درد بسیار شدید و دائمی.
• در موارد شدید و پیشرفته منجر به مرگ بیمار می شود.

اگر به آمار نگاه کنیم، مشخص می شود که در ده مورد آسیب فک، تنها یک مورد در زنان مشاهده می شود. پس از چنین آسیب شدیدی چقدر سریع می توانید روی پاهای خود بایستید و روند بهبود و توانبخشی چگونه پیش خواهد رفت؟ کمک های اولیهشامل تعدادی از اقدامات برای از بین بردن علائم دردو همچنین توقف خون. ابتدا باید فک را بیحرکت کرد تا در مواقع انقباض زبان یا ضربه مغزی از خفگی بیمار در اثر استفراغ خود جلوگیری شود. و درمان خود ناحیه آسیب دیده از طریق جراحی با استفاده از استئوسنتز انجام می شود. با این روش قسمت هایی از فک با ساختارهای خاصی محکم می شود.

پیوند استخوان انجام شد

روش های درمانی را می توان به 2 نوع تقسیم کرد:

1. یک روش جراحی یا استئوسنتز که با کمک آن قطعات فک با ساختارهای فلزی خاصی ثابت می شود. این عمل با استفاده از آتل های مخصوص که ناحیه آسیب دیده را محکم می کند انجام می شود. این رویهبرای شکستگی هایی با تعداد زیادی قطعه و همچنین برای شکستگی هایی که در آن استخوان ها از مکان های آناتومیک خود حرکت می کنند، انجام می شود.
2. استئوپلاستی با استفاده از روش های مختلفی استفاده می شود. به عنوان مثال، سوزن های بافندگی فلزی، پین ها، میله ها، پلاستیک های مخصوص با سیستم سخت شدن فوری، صفحات فلزی کوچک. هدف اصلیعملیات تعمیر قطعات آسیب دیده و جابجا شده است.

سی تی اسکن. . لاستیک با سیم آلومینیومی معمولی

چه مدت طول می کشد تا شکستگی فک بهبود یابد؟

دوره بهبودی شامل مراحل فیزیوتراپی است، داروها، یک مجموعه ویتامین و مواد معدنی، آنتی بیوتیک هایی که مستقیماً در محل شکستگی تزریق می شود، ضد عفونی کننده زخم و حفره دهان است. نظافت باید هم در ابتدا در بیمارستان و هم در خانه انجام شود. اگر آسیب جدی بود، درمان طولانی و پر دردسر خواهد بود و بهبودی شکستگی فک زمان بیشتری می برد و بیمار برای گذراندن کل مراحل توانبخشی از ابتدا تا انتها به صبر زیادی نیاز دارد.

شدت بیماری تا حد زیادی نتیجه درمان بعدی را تعیین می کند. نقش مهمی در روند بهبودی توسط سن بیمار، او ایفا می کند حالت فیزیکی، مصونیت. هر چه سن بیمار بیشتر باشد، مدت زمان بیشتری طول می کشد تا بهبود یابد. به گفته کارشناسان، شایع ترین شکستگی در مرد جوانمی تواند او را برای یک ماه یا بیشتر در بیمارستان نگه دارد و بهبودی حتی بیشتر طول بکشد. پس از خروج از بیمارستان، مسئولیت اصلی بر عهده خود بیمار یا کسانی است که از او مراقبت می کنند، زیرا رعایت قوانین دوره بعد از عمللزوما. هر چه بیمار توصیه های پزشکی تجویز شده را با دقت بیشتری رعایت کند، سریعتر می تواند به زندگی عادی بازگردد. در طول دوره توانبخشی، لازم است حرکت را به حداقل برسانید، تماس با حیوانات و کودکان را محدود کنید تا از آسیب مجدد به فک جلوگیری شود.

اشعه ایکس در زمان شکستگی و عکس بعد از پیوند استخوان

زمان تقریبی درمان برای شکستگی با عوارض در بزرگسالان از 50 تا 65 روز است و اسپلینت ها پس از حدود یک ماه برداشته می شوند و اگر استئوسنتز در درمان نقش داشته باشد، همه چیز به طور انفرادی توسط پزشک معالج تعیین می شود.

چه مدت طول می کشد تا شکستگی فک با استفاده از مجموعه اقدامات توانبخشی بهبود یابد؟ زمان درمان حدود یک هفته کاهش می یابد، اما در عین حال این یک روش بسیار ضروری برای افزایش متابولیسم و ​​بهبود میکروسیرکولاسیون خون و جلوگیری از تشکیلات التهابی است.

روند درمان باید بسیار جدی گرفته شود، زیرا بسیار پیچیده و زمان بر است و نه تنها به متخصصی که عمل را انجام داده است، بلکه به خود بیمار نیز بستگی دارد که می تواند تمام دستورالعمل های پزشکی را رعایت کند. دوره توانبخشیبرای بهبودی استخوان ضروری است، در غیر این صورت ممکن است عملکرد خود را از دست بدهد. و آنچه که شکل نهایی بهبودی در نظر گرفته می شود - ترخیص از بیمارستان یا بازیابی ظرفیت کاری - همچنان مورد سوال است. بیمار و پزشک معالج تنها با کار مشترک تیمی قادر به بهبودی و بازگشت بیمار به زندگی عادی خواهند بود. سلامت باشید!

5762 0

فشرده سازی

توصیف صفحات فشاری برای درک تثبیت شکستگی های فک پایین مهم است. اساساً فشرده سازی روشی برای جلوگیری از حرکت قطعات فک پایین است. عمل یک صفحه تراکمی به این صورت است که دو سطح را به هم نزدیک می کند تا یک پیش بار محوری در خط شکست ایجاد کند و اصطکاک بین قطعات را افزایش دهد. بنابراین، تا زمانی که پیش بار محوری واقعی تولید شده توسط صفحه از نیروهای کششی تولید شده توسط جویدن بیشتر شود، شکستگی بی حرکت می ماند.

پیش بارگذاری با صفحه و پیچ به صورت مکانیکی باعث ایجاد اشتراک بار بین استخوان و صفحه می شود. صفحات فشاری به گونه ای طراحی شده اند که دو سوراخ در هر طرف شکستگی به صورت خارج از مرکز قرار گیرند (شکل 1). این سوراخ‌ها با لبه‌های زاویه‌دار و افقی اریب ساخته می‌شوند و به پیچ اجازه می‌دهند تا به سمت وسط صفحه بلغزند. از آنجایی که پیچ استخوان را نگه می دارد، با سفت شدن پیچ و فشار دادن به قطعه مقابل، به سمت وسط حرکت می کند. فقط دو پیچ باید به صورت خارج از مرکز پیچ شوند، یکی در هر طرف شکستگی. پیچ های باقی مانده در مرکز سوراخ ها یا به صورت خنثی پیچ می شوند. این روش تثبیت تنها زمانی راحت است که بدون تکه تکه شدن، ساده باشد شکستگی عرضیفک پایین. استخوان‌های دارای شکستگی مورب یا استخوان‌های خرد شده در هنگام فشرده شدن روی هم قرار می‌گیرند، قطعات خرد شده را جابه‌جا می‌کنند و فیکساسیون ناپایدار می‌شود و ممکن است مال اکلوژن وجود داشته باشد.

برنج. 1. فشرده سازی توسط صفحه.

(الف) دو پیچ داخلی باید به طور غیرعادی در سوراخ ها پیچ شوند.

(ب) هنگامی که سفت می شوند، این پیچ ها قطعات را تراز می کنند.

(ب) هنگامی که در نهایت پیچ ها سفت می شوند، فشرده سازی ایجاد می شود.

فشرده سازی را می توان با استفاده از پیچ تاخیری نیز بدست آورد. تثبیت لگ اسکرو برای یکپارچه سازی بخش های شکستگی و برای تثبیت گرافت های استخوانی مفید است. تکنیک تثبیت با پیچ های تاخیری شامل ایجاد یک سوراخ کشویی در قشر بیرونی است. سوراخ کشویی به پیچ اجازه می دهد تا بدون گرفتن استخوان از آن عبور کند. سوراخ دوم برای نخ در لایه دور قشر ساخته شده است. اولین سوراخ یا سوراخ کشویی به طور ویژه سوراخ شده است تا قطر آن کمتر از قطر بیرونی رزوه پیچ نباشد. سوراخی در قشر دیستال سوراخ می شود تا با قطر شفت پیچ مطابقت داشته باشد. سپس پیچ از سوراخ لغزنده عبور داده می شود و هنگامی که سوراخ رزوه شده در قشر دیستال را درگیر می کند و سفت می شود، دو قطعه استخوان به سمت یکدیگر جذب شده و فشرده سازی بین آنها حاصل می شود.

به این نوع فشرده سازی، فشرده سازی بین تکه ای استاتیک می گویند. استاتیک است زیرا تحت بارگذاری تغییر قابل توجهی نمی کند. پیچ‌های تاخیری را می‌توان برای شکستگی‌های ناحیه سمفیز یا برای شکستگی‌های مورب بدن، زاویه و ناحیه زیر کندیل که قطعات به‌طور قابل‌توجهی همپوشانی دارند، استفاده کرد (شکل 2). برای شکستگی فک پایین، حداقل سه پیچ عقب انداخته می شود. می توان از دو پیچ در ناحیه سمفیز استفاده کرد. یک پیچ به ندرت استفاده می شود. استحکام کافی را فراهم نمی کند، اگرچه ثبات ایجاد می کند.

برنج. 2. (الف) شکستگی مورب فک پایین با قطعات همپوشانی.

(ب) سه پیچ تاخیری برای تثبیت سفت و سخت شکستگی مورب قرار داده شده است.

صفحات خنثی کننده

زمانی که شکستگی فک پایین بیشتر از یک شکستگی عرضی ساده باشد و صفحات فشاری منع مصرف داشته باشند، باید از صفحه خنثی سازی استفاده شود. صفحه خنثی کننده صفحه ای با طول و استحکام کافی برای غلبه بر بارهای عملکردی وارد شده بر فک پایین است. سوراخ های غیر فشاری در صفحه و تعداد کافی پیچ، حداقل دو پیچ در هر طرف شکستگی، استحکام کافی برای بهبود استخوان را فراهم می کند (شکل 3).

برنج. 3. (الف) زخم گلولهفک پایین بعد از درمان جراحیبافت های نرم آسیب دیده

(ب) برای تغییر موقعیت به شدت تکه تکه شده استخوان فک پایینیک صفحه خنثی کننده استفاده شد.

شکستگی فک پایین