جسم خارجی که در خارج قرار دارد کانال گوشیا در حفره وسط گرفتار شده یا گوش داخلی. یک جسم خارجی در گوش می تواند هر وسیله کوچک خانگی یا سنگریزه، اسباب بازی، تکه کاغذ، پلاستیکین، پشم پنبه، تراشه چوب یا چوب، دانه گیاه، حشره یا سایر موجودات زنده، بخشی باشد. سمعک، تجمع جرم گوش. جسم خارجیگوش با احتقان و درد در گوش، کاهش شنوایی، احساس فشار در گوش، گاهی سرگیجه و استفراغ ظاهر می شود. تشخیص جسم خارجی در گوش با استفاده از اتوسکوپی انجام می شود. برداشتن جسم خارجی در گوش، بسته به اندازه و شکل آن، با شستشو، مداخله ابزاری یا جراحی انجام می شود.
اطلاعات کلی
اجسام خارجی در گوش بر اساس ماهیت خود به 2 گروه بزرگ تقسیم می شوند: غیر زنده (بی اثر) و زنده (متحرک). اجسام خارجی غیر زنده گوش شامل سنگریزه های ریز، ماسه، دانه های گیاهان مختلف، وسایل خانه (دکمه، مهره، باتری، اسباب بازی های کوچک و قطعات ساختمانی، تکه های کاغذ، پلاستیک فوم، پشم پنبه و غیره) است. بدن گوش می تواند حشره ای باشد که به طور تصادفی از هوا وارد می شود یا در حالی که شخصی خوابیده یا روی چمن دراز کشیده به داخل گوش خزیده است. یک زالو یا لارو از یک آب باز که در حین شنا وارد مجرای شنوایی خارجی شده است. اجسام خارجی گوش شل و ثابت نیز متمایز می شوند.
جسم خارجی غیر زنده گوش: علائم، تشخیص، حذف
جسم خارجی گوش با طبیعت بی جان در برخی موارد ممکن است هیچ گونه ناراحتی در بیمار ایجاد نکند. به عنوان یک قاعده، این برای اشیاء کوچک و صاف اعمال می شود. یک جسم خارجی بزرگتر در گوش که از عبور آن جلوگیری می کند لوله شنواییامواج صوتی باعث کاهش شنوایی و احساس احتقان گوش می شود. جسم خارجی در گوش که دارای برجستگی های تیز است می تواند به پوست مجرای شنوایی خارجی یا پرده گوش آسیب برساند و در نتیجه باعث درد و ترشحات خونی از گوش شود. می تواند پرده گوش را سوراخ کند. در نتیجه سوراخ شدن، عفونت می تواند وارد حفره گوش میانی شود و منجر به اوتیت میانی شود.
جسم خارجی گوش، به یک درجه یا دیگری، پوست مجرای شنوایی خارجی را تحریک می کند و فعالیت ترشحی غدد گوگرد و عرق را تحریک می کند. در نتیجه افزایش رطوبت، اجسام خارجی گوش مانند نخود، ذرت و لوبیا به مرور زمان متورم شده و حجم آن افزایش می یابد. در عین حال، مجرای گوش را به طور کامل مسدود می کنند که با کاهش قابل توجه شنوایی، احساس پری گوش و درد همراه است. چنین جسم خارجی گوش با رسیدن به اندازه قابل توجهی، بافت های داخل کانال گوش را فشرده می کند و باعث مرگ آنها می شود. در مجرای گوش فرو می‌رود و برداشتن آن را بسیار دشوارتر می‌کند. باتری هایی که در گوش گیر کرده اند، خطر بزرگی هستند. هدایت برقدر یک محیط مرطوب، آنها می توانند باعث نکروز پوست کانال گوش شوند.
یک جسم خارجی در گوش که به موقع خارج نشده است منجر به ایجاد یک واکنش التهابی می شود. در چنین مواردی درد در گوش، ترشح ترشحات مخاطی چرکی از آن و اختلال شنوایی وجود دارد. با التهاب شدید، افزایش دمای بدن و سردرد امکان پذیر است. واکنش التهابی با تورم همراه است که مجرای مجرای گوش را کاهش می‌دهد و خروج جسم خارجی از گوش را بسیار دشوارتر می‌کند.
یک جسم خارجی گوش با طبیعت بی جان اغلب با یک معاینه ساده از کانال شنوایی خارجی تشخیص داده می شود. برای مشاهده بهتر مجرای گوش در یک بیمار بالغ یا یک کودک بزرگتر، متخصص گوش و حلق و بینی با یک دست گوش را به سمت بالا و عقب می کشد. در کودکان خردسال، گوش به سمت پایین و عقب حرکت می کند. اگر بیمار فوراً به دنبال کمک نباشد، التهاب و تورم ایجاد شده در مجرای گوش مانع از تجسم جسم خارجی گوش می شود و می تواند آن را پنهان کند. در چنین مواردی، تشخیص نیاز به اتوسکوپی و میکرووتوسکوپی دارد. در صورت وجود ترشحات، برای تعیین نوع علت، تحت میکروسکوپی و بررسی باکتریولوژیک قرار می گیرند. فرآیند التهابیمیکروارگانیسم ها و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها اگر جسم خارجی در اثر آسیب وارد گوش شود، یک عکس برداری اضافی از جمجمه تجویز می شود. جسم خارجی گوش باید از تومورهای گوش، آسیب به مجرای شنوایی خارجی، سوراخ شدن جدا شود. پرده گوش، اوتیت خارجی و هماتوم.
در صورت امکان، خارج کردن جسم خارجی از گوش باید در اسرع وقت انجام شود، قبل از اینکه واکنش التهابی در کانال گوش ایجاد شود یا تورم اجسام خارجی هیگروسکوپی رخ دهد. شما نباید خودتان سعی کنید جسم خارجی را از گوش خارج کنید. چنین تلاش هایی می تواند منجر به آسیب به پوست مجرای گوش، آسیب و سوراخ شدن پرده گوش و عفونت ثانویه شود.
بیشترین به روشی سادهخارج کردن جسم خارجی در گوش شستشو است. با آب گرم شده تا دمای بدن انجام می شود. پزشک با یک کانول آب را به داخل سرنگ می کشد، انتهای کانولا را وارد کانال گوش و زیر آن می کند. فشار خفیفشستشو را انجام می دهد. در صورت لزوم، این روش چندین بار تکرار می شود. پس از شستشو، مایع باقی مانده در گوش با استفاده از توروندا خارج می شود. شستشوی گوش در صورت وجود باتری، اجسام خارجی نازک و مسطح در داخل آن ممنوع است که می تواند توسط جریان آب به عمق مجرای گوش منتقل شود و همچنین در صورت سوراخ شدن پرده گوش.
برداشتن جسم خارجی در گوش را می توان با استفاده از یک قلاب گوش نازک که در پشت جسم خارجی قرار داده شده است، به گونه ای انجام داد که آن را گرفته و از مجرای گوش خارج کند. برای جلوگیری از آسیب به مجرای گوش و سوراخ شدن پرده گوش، دستکاری باید تحت کنترل بصری مداوم انجام شود. قبل از خارج کردن دانه های متورم شده از رطوبت، الکل اتیلیک 96 درصد به گوش تزریق می شود که به دلیل اثر کم آبی، به کاهش حجم جسم خارجی کمک می کند.
در صورت عدم تلفظ سندرم دردخارج کردن جسم خارجی از گوش را می توان بدون بیهوشی انجام داد، در موارد دیگر لازم است بی حسی موضعیو در کودکان خردسال - آرام بخش عمومی. پس از خارج کردن جسم خارجی از گوش، معاینه کامل مجرای شنوایی خارجی از نظر آسیب و نواحی التهابی انجام می شود. در صورت شناسایی، پوست با محلول اسید بوریک درمان می شود و پماد آنتی باکتریال گوش نیز تجویز می شود.
در صورت تغییرات شدید التهابی و تورم مجرای گوش، خارج کردن جسم خارجی از گوش به مدت چند روز به تعویق می‌افتد که در طی آن یک ترکیب ترکیبی ضد التهاب، ضد احتقان و درمان آنتی باکتریال. فرونشست پدیده های التهابی شانس حذف موفقیت آمیز یک جسم خارجی را افزایش می دهد.
برداشتن جسم خارجی در گوش زمانی انجام می شود که خارج کردن آن از طریق مجرای شنوایی خارجی غیرممکن باشد. این عمل از طریق یک برش کوچک در پشت انجام می شود گوش.
جسم خارجی زنده گوش: علائم، تشخیص، حذف
یک جسم خارجی زنده گوش در کانال شنوایی خارجی حرکت می کند، که به بیمار احساسات ناخوشایند زیادی می دهد: درد، غلغلک دادن، سر و صدا در گوش. حرکت مداوم، جسم خارجی زنده در گوش منجر به تحریک گیرنده های واقع در کانال گوش می شود. عصب واگبا بروز سرگیجه و استفراغ رفلکس. کودکان ممکن است تشنج داشته باشند. برخی از حشرات قادر به ترشح خاصی هستند مواد شیمیایی، پوست نازک مجرای گوش را تحریک کرده و باعث نکروز آن می شود.
احساسات غیر قابل تحمل همراه با جسم خارجی در گوش طبیعت زنده، بیمار را مجبور می کند که فوراً با پزشک مشورت کند. تشخیص با اتوسکوپی تایید می شود.
به عنوان یک قاعده، یک جسم خارجی زنده در گوش ابتدا کشته می شود و سپس خارج می شود. برای خلاص شدن سریع از علائم ناخوشایند، بیمار می تواند به طور مستقل حشره را با ریختن اتیل الکل، ژله نفتی یا روغن آفتابگردان در گوش بی حرکت کند. حذف بعدی جسم خارجی در گوش بهتر است به متخصص گوش و حلق و بینی سپرده شود. به لطف مراجعه سریع به پزشک، بیمار با جسم خارجی زنده در گوش معمولاً زمان ایجاد عوارض التهابی را ندارد و حشره با شستن گوش، برداشتن آن با موچین یا قلاب با موفقیت خارج می شود.
پلاگین گوگرد: علائم، تشخیص، حذف
تشکیل پلاگ سرومن می تواند به دلیل افزایش تولید جرم گوش، مشکل در برداشتن آن به دلیل باریکی آناتومیک یا انحنای کانال شنوایی خارجی رخ دهد. بهداشت نامناسب گوش نیز به تشکیل پلاگ های مومی کمک می کند. به عنوان مثال، عادت به تمیز کردن گوش ها با قرار دادن چوب گوش در مجرای گوش می تواند منجر به فشار دادن موم به اعماق گوش و تشکیل پلاگین مومی شود.
جسم خارجی در گوش به شکل پلاگ مومی عمدتاً با احساس پری گوش و کاهش شنوایی ظاهر می شود. شاید یک احساس فشار خون بالادر کانال گوش اگر پلاک موم با پرده گوش تماس پیدا کند، وزوز گوش رخ می دهد. جرم گوش با معاینه مجرای شنوایی خارجی و اتوسکوپی تشخیص داده می شود.
برداشتن پلاگ سرومن مانند بسیاری از اجسام خارجی دیگر در گوش، عمدتاً با شستشو انجام می شود. ابتدا به بیمار توصیه می شود که پراکسید هیدروژن را به مدت چند روز به گوش تزریق کند که باعث نرم شدن پلاگ موم شده و برداشتن آن را آسان می کند. در صورت عدم موفقیت در شستشو، برداشتن ابزاری پلاگین موم با استفاده از پنس گوش یا قلاب مخصوص نشان داده شده است.
خوشبختانه مشکل جسم خارجی در گوش زیاد اتفاق نمی افتد. اما دقیقاً همین وضعیت است که در نگاه اول ساده است که گاهی اوقات منجر به غیرقابل پیش بینی ترین عواقب می شود ، زیرا بسیاری به سادگی نمی دانند چگونه یک جسم خارجی را بدون آسیب رساندن بیشتر از گوش خارج کنند. درک نحوه رفتار صحیح به شما کمک می کند تا از آسیب های اضافی جلوگیری کنید و مشکل را تا حد امکان سریع و موثر حل کنید.
جسم خارجی در کودکان
اغلب اجسام خارجی وارد گوش کودکان می شود. اغلب، این مشکل در کودکانی که بدون مراقبت رها می شوند رخ می دهد. کودکان هنوز متوجه این خطر نشده‌اند، بنابراین ممکن است اشیاء کوچک مختلف به طور دوره‌ای در بینی، گوش و حتی ظاهر شوند. دستگاه تنفسی. آنچه پزشکان از گوش کودک بیرون نمی آورند: دکمه ها، قطعات کوچک اسباب بازی ها، سکه ها، دانه ها و مهره ها، باتری های دکمه ای و موارد دیگر.
همیشه نمی توان بلافاصله وجود یک جسم خارجی در گوش کودک را تعیین کرد. کودکان زیر 2 سال معمولا نمی توانند این را بگویند. و بچه های بزرگتر اغلب از اعتراف می ترسند، از ترس اینکه مادرشان آنها را سرزنش کند. بنابراین، اساساً علامت اصلی رفتار غیرقابل پیش بینی یا غیرعادی کودک است که ممکن است ناگهان شروع به:
- گریه بی دلیل؛
- سر خود را از این طرف به طرف دیگر تکان دهید؛
- امتناع از دروغ گفتن به هر طرف؛
- مدام انگشت خود را در گوش خود بگیرید.
همچنین باید مادر را از کاهش ناگهانی قدرت شنوایی در کودک آگاه کرد که ممکن است ناشی از پلاگ سرومن یا جسم خارجی باشد که باعث درد یا اضطراب نمی شود، اما به طور جزئی یا کامل مجرای گوش را مسدود می کند.
علل و علائم در بزرگسالان
موقعیت هایی که در آن اجسام خارجی در گوش بزرگسالان را آزار می دهد کمتر اتفاق می افتد. اغلب این به دلیل سهل انگاری یا در شرایط غیرعادی اتفاق می افتد:
- در حین تمیز کردن، پشم پنبه در مجرای گوش باقی می ماند.
- آوار یا ماسه در هنگام بادهای شدید وارد می شوند.
- حشرات کوچک هنگام خواب به داخل می خزند.
- لارو یا زالوهای کوچک هنگام استحمام وارد گوش می شوند.
همچنین اتفاق می افتد که سایر اجسام کوچک به طور تصادفی وارد کانال گوش می شوند. در برخی موارد صاف، سبک هستند و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند. سپس احساس یک جسم خارجی در گوش تنها در احتقان آن و کاهش غیرمنتظره شنوایی بیان می شود.
چنین موقعیت هایی خطرناک ترین هستند، زیرا هنگام تلاش برای پاک کردن گوش برای بهبود شنوایی، می توانید ناخواسته شی را بیشتر فشار دهید و حتی به پرده گوش آسیب بزنید.
طبقه بندی اجسام خارجی
تمام اجسام خارجی که می توانند به نحوی وارد کانال گوش شوند را می توان به سه گروه اصلی تقسیم کرد.
- پلاگین گوگرد. به دلیل مراقبت نامنظم یا نامناسب گوش ایجاد می شود. ضخیم می شود و به تدریج مجرای گوش را به طور کامل مسدود می کند. در ابتدا حضور او کاملاً نامحسوس است، اما با گذشت زمان شنوایی او به تدریج کاهش می یابد. اگر پلاگین عمیق باشد و پرده گوش را فشار دهد، عفونت گوش رخ می دهد و بعدا سردرد. گردش خون ضعیف می تواند یک فرآیند التهابی را در گوش میانی تحریک کند.
- جسم خارجی زنده اینها حشرات کوچک خزنده، شنا و پرواز و لارو آنها هستند. اغلب هنگام خواب یا غواصی وارد گوش می شوند. این احساس را نمی توان با هیچ چیز اشتباه گرفت، زیرا حشره به دام افتاده شروع به هجوم می کند، پرده گوش را لمس می کند، باعث درد و خراش ناخوشایند داخل گوش می شود. بدترین چیز این است که حشره قادر به گاز گرفتن یا نیش زدن باشد. سپس به علائم ناخوشایندممکن است التهاب و/یا واکنش آلرژیک رخ دهد.
- جسم خارجی غیر زنده معمولاً به دلیل حماقت، بی احتیاطی یا تصادفی تصادفی وارد گوش بزرگسالان می شود. بعید است که کسی به عمد ذرت یا نخود یا دیگر اشیاء بی جان را در گوش خود بگذارد. اما در حین تمیز کردن، ممکن است به طور تصادفی یک کبریت بشکند و پشم پنبه استفاده شده باقی بماند. یا هنگام استراحت در یک ساحل غیر مجهز، ماسه و قطعات کوچک صدف وارد گوش شما می شود.
در بیشتر موارد، اجسام خارجی که در عمق مجرای گوش افتاده و در آنجا گیر کرده اند، نباید به طور مستقل برداشته شوند. چنین ابتکاری مملو از عواقب بسیار ناخوشایندی است. اما نباید برداشتن آن را به تعویق بیندازید، زیرا احتمال بروز عوارض هر روز افزایش می یابد.
عوارض احتمالی
جسم خارجی در گوش نه تنها مجرای گوش را مسدود می کند. این محل مناسب برای عفونت هایی است که در نهایت باعث التهاب و چروک در گوش میانی می شود. دانه های گیاه به دلیل قرار گرفتن در محیط مرطوب به تدریج متورم می شوند و قسمت های داخلی گوش را فشرده می کنند و جریان طبیعی خون را مختل می کنند. استخراج آنها به طور فزاینده ای دشوار می شود.
اجسام خارجی با لبه های تیز و دندانه دار دیواره های داخلی مجرای گوش را خراش می دهند و می توانند باعث آسیب به پرده گوش شوند. علاوه بر این، زخم ها نیز عفونی می شوند که از طریق خون در سراسر بدن پخش می شود. این می تواند باعث التهاب شود گره های لنفاویو حتی مسمومیت خون.
علامت مشخصه عفونت گوش شدید است بوی بد، که حتی در فاصله ای از بیمار احساس می شود.
باتری های کوچکی که در گوش گیر کرده اند به ویژه خطرناک هستند. هنگامی که در یک محیط مرطوب که جریان را به خوبی هدایت می کند، به کار خود ادامه می دهند و می توانند باعث آسیب و حتی نکروز بافت گوش شوند. اما باتری هایی که کار نمی کنند کمتر خطرناک نیستند. هنگامی که برای مدت طولانی در گوش باقی می مانند، اکسید می شوند و باعث تحریک شدید و آسیب بافتی می شوند. برداشتن آنها به تنهایی تقریبا غیرممکن است، بنابراین بهتر است در اسرع وقت به بیمارستان بروید.
روش های حذف
روش برداشتن جسم خارجی از گوش 100% به چیزی که دقیقا داخل گوش است بستگی دارد. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند این کار را ایمن و بدون درد انجام دهد. بنابراین اگر جسم خارجی با چشم غیرمسلح قابل رویت نبود و امکان برداشتن آن با موچین وجود نداشت، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
مورد خاص حشراتی است که در گوش گیر کرده اند. این اغلب در سفرهای کشور یا پیاده روی، جایی که سریع است، اتفاق می افتد مراقبت های بهداشتیدر دسترس نیست. و یک حشره زنده باعث نگرانی بسیار زیادی می شود. بنابراین لازم است هر چه زودتر او را بکشند یا حداقل بی حرکت کنند.
این کار را می توان با ریختن چند قطره الکل پزشکی، ودکا، روغن آفتابگردانیا وازلین مایع سپس می توانید سعی کنید گوش خود را با آب بشویید. اگر حشره به خودی خود بیرون نیامد، باز هم باید با پزشک مشورت کنید.
ساده ترین راه برای خلاص شدن از شر یک جسم خارجی، برداشتن آن با موچین است. این دقیقاً همان کاری است که پزشک در بیشتر موارد انجام می دهد. او به راحتی در این کار موفق می شود زیرا طیف گسترده ای از ابزارهای مخصوص سازگار با انتهای گرد را در اختیار دارد که احتمال آسیب رساندن به گوش را کاهش می دهد و در عین حال مانع از سر خوردن جسم به بیرون می شود. پس از برداشتن جسم، پزشک معاینه کامل انجام می دهد و در صورت لزوم، گوش را با محلول ضد عفونی کننده درمان می کند و قطره های ضد التهاب تجویز می کند.
در برخی موارد لازم است آبکشی شود. این روش خیلی خوشایند نیست، اما موثر است. گاهی اوقات این تنها راه خلاص شدن از شر شمع های مومی ضخیم است. قبل از شروع عمل، مجرای شنوایی خارجی به طور کامل تمیز می شود. سپس محلولی از پراکسید هیدروژن را داخل گوش می ریزند و مدتی در آنجا می گذارند تا پلاگین نرم شود. پس از این، آب به داخل یک سرنگ بزرگ کشیده می شود، تا دمای بدن گرم می شود و تحت فشار در گوش کج ریخته می شود.
در موارد نادری که جسم خارجی به گونه ای در گوش گیر کرده باشد که خارج کردن آن از طریق مجرای شنوایی خارجی امکان پذیر نباشد، باید به عمل جراحی متوسل شد.
قبل از شروع، حتما انجام دهید اشعه ایکسبرای روشن شدن محل مورد. سپس با بیهوشی عمومی یا موضعی، برش کوچکی در پشت گوش ایجاد می‌شود که از طریق آن جسم خارجی خارج می‌شود و بخیه‌های زیبایی خود جذب می‌شوند.
اقدامات پیشگیرانه
جلوگیری از ورود جسم خارجی به گوش آسانتر از حل آن است. علاوه بر این، ساده ترین اقدامات احتیاطی می تواند احتمال این مشکل را تقریباً به صفر برساند. برای انجام این کار فقط نیاز دارید:
- کودکان کوچک (زیر 2 سال) را بدون مراقبت رها نکنید.
- اجازه ندهید کودکان زیر 6 تا 7 سال با وسایل ساختمانی و اسباب بازی هایی که قطعات کوچک دارند بازی کنند.
- به فرزندتان بگویید اگر چیزی وارد بینی یا گوش شود چه اتفاقی می افتد.
- هنگام خوابیدن در فضای باز بدون پشه بند، گوش های خود را با گوش گیر یا سواب پنبه ای بپوشانید.
- به طور منظم تمیزی کانال گوش را کنترل کنید و آن را از موم اضافی آزاد کنید.
- گوش های خود را فقط با سواب های پنبه ای که مخصوص این منظور طراحی شده اند تمیز کنید.
- پس از غواصی در آب های باز (مخصوصاً رودخانه یا دریاچه!)، مطمئن شوید که آب باقیمانده را با سواب پنبه بردارید.
اگر نتوانستید از وارد شدن جسم خارجی به گوش خود جلوگیری کنید و خودتان به سرعت آن را خارج کنید، باید به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید. هر گونه تلاش غیرحرفه ای برای برداشتن یک شی عمیقاً گیر کرده می تواند عواقب جدی داشته باشد.
هنگام برداشتن جسم خارجی، نکته اصلی این است که آن را عمیق تر نکنید.
وجود اجسام خارجی در مجرای شنوایی خارجی به خصوص در کودکان بسیار شایع است. اینها آجیل، مهره ها، سنجاق ها، تکه های کاغذ، پاک کن هستند - همه چیزهایی که می توانید در گوش خود قرار دهید. گاهی اوقات حشرات به داخل گوش می خزند و احساس بسیار دردناکی را برای بیمار ایجاد می کنند.
اگر مجرای شنوایی خارجی آسیب نبیند، ممکن است وجود اجسام خارجی قابل توجه نباشد. با این حال، اگر آنها در گوش باقی بمانند، پس از آن عفونت به مرور زمان رخ می دهد و اوتیت خارجیبا تورم مجرای شنوایی خارجی و بدبو ترشحات چرکی. دلیل واقعیچنین اوتیت همیشه واضح نیست.
اگر جسم خارجی وارد گوش شود چه باید کرد؟ ابتدا باید سر و گردن بیمار از جمله گوش و بینی دیگر را به دقت بررسی کنید، زیرا ممکن است چندین جسم خارجی وجود داشته باشد. در صورت عدم وجود نشانه های واضح از وجود جسم خارجی در تاریخچه، تشخیص جسم خارجی ممکن است آسان نباشد. معاینه اولیه. التهاب و تورم شدید ممکن است نشان دهنده ماستوئیدیت حاد یا مزمن باشد و تا حد زیادی در معاینه اختلال ایجاد کند. در چنین مواردی مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی ضروری است.
اگر خود بیمار یا نزدیکانش سعی کنند جسم خارجی را به تنهایی خارج کنند، اغلب با شکست مواجه می شوند یا بدتر از اون، آن را حتی بیشتر به داخل کانال گوش فشار دهید.
هنگام برداشتن جسم خارجی، بیمار نباید حرکت کند. اگر نمی تواند ساکت بنشیند، از کسی بخواهید که او را نگه دارد. گاهی به خصوص در کودکان سن کمتربیحرکتی ممکن است به کوتاه مدت نیاز داشته باشد بیهوشی عمومی. قبل از خارج کردن حشره از گوش، باید با ریختن روغن وازلین یا الکل در گوش آن را از بین ببرید.
هنگام برداشتن جسم خارجی، نکته اصلی این است که آن را عمیق تر نکنید. بنابراین، شما نباید از گیره یا موچین برای برداشتن استفاده کنید. علاوه بر این، این ابزار می تواند به دیواره های مجرای شنوایی خارجی آسیب برساند یا به پرده گوش آسیب برساند. اجسام خارجی کوچک و نرمی که مجرای مجرای گوش را مسدود نمی‌کنند، می‌توانند با جریان آب از سرنگ، مانند هنگام برداشتن شمع‌ها، شسته شوند. آب باید در دمای بدن باشد، در غیر این صورت مانند آزمایش کالری، شستشو ممکن است باعث درد یا حالت تهوع و سرگیجه شود. اجسام رطوبت گیر مانند نخود یا دانه ها را نباید به این روش جدا کرد، زیرا از آب متورم می شوند.
می‌توانید از یک کورت کوچک برای برداشتن جرم گوش، یک حلقه سیمی یا یک قلاب کند که دور جسم خارجی پیچیده شده و آن را از مجرای گوش بیرون می‌کشد، استفاده کنید.
برداشتن بهتر است تحت کنترل بصری از طریق میکروسکوپ دوچشمی انجام شود. در صورت بروز مشکل، باید با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید.
اگر جسم خارجی در نزدیکی پرده گوش قرار داشته باشد، باید شنوایی سنجی انجام شود تا مشکل شنوایی مشخص شود و اگر پرده گوش آسیب دیده باشد، بیمار باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود.
در صورت عدم وجود آلودگی شدید و علائم اوتیت میانی درمان داروییلازم نیست.
برای اینکه آسیب مجرای شنوایی خارجی و پرده گوش بهتر بهبود یابد، مجرای گوش باید خشک باشد. بنابراین به بیمار توصیه می شود هنگام استحمام، دوش گرفتن و شستن موهای خود با پنبه آغشته به وازلین گوش خود را ببندد.
اگر در حین دستکاری مجرای گوش خونریزی رخ داد، باید به پولیپ گوش میانی فکر کنید. پولیپ زمانی رخ می دهد که اوتیت میانی مزمن. پولیپ ها را نمی توان برداشت، زیرا ممکن است با آنها مرتبط باشد عصب صورتیا استخوانچه های شنوایی در چنین مواردی مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی نیز لازم است.
پروفسور د. نوبل
"اگر جسم خارجی وارد گوش شما شد چه باید کرد"و مقالات دیگر از بخش
کنجکاوی و تمایل کودکان به کشف جهان بسیار رشد کرده است. اقدامات کوچولو برای انجام آنها گاهی اوقات بی ضرر نیست و مملو از عواقب جدی است. یکی از این شرایط زمانی است که جسم خارجی وارد گوش کودک می شود.
جسم خارجی جسم خارجی است که وارد گوش می شود. درست است، همیشه به دلیل تقصیر خود نوزاد که بدنش را مطالعه می کند، به گوش ختم نمی شود، اما مثلاً هنگام شنا در حوض از آب خارج می شود.
وجود جسم خارجی در گوش کودک بسیار شایع است.
رایج ترین چیزهایی که وارد گوش نوزاد می شود عبارتند از:
- مهره ها؛
- دکمه ها؛
- جزئیات طراح؛
- دانه؛
- هسته های گیلاس؛
- لوبیا؛
- حشرات؛
- پشم پنبه؛
- نخود فرنگی؛
- تکه های کبریت؛
- تکه های کاغذ.
طبقه بندی اجسام خارجی در گوش
با توجه به مکانیسم ورود به گوش، اجسام خارجی متمایز می شوند:
- برون زا (از بیرون آمد)؛
- درون زا (در خود گوش ایجاد می شود): لیپوم، .
طبیعتاً اجسام خارجی عبارتند از:
- بی جان: انواع اشیاء کوچک (مهره ها، دکمه ها، تکه های پشم، قطعات اسباب بازی و غیره)؛
- زنده: حشراتی که از هوا یا آب به داخل گوش پرواز کرده یا خزیده اند.
با توجه به روش قرار دادن در گوش، اجسام خارجی را تشخیص می دهند:
- حرکت آزادانه و قابل جابجایی بدون مشکل زیاد؛
- ثابت شده است، یعنی در مجرای گوش گیر کرده است.
علائم بالینی وجود جسم خارجی در گوش
یکی از علائم وجود جسم خارجی در گوش درد در آن است.اجسام خارجی می توانند در مجرای گوش گیر کنند، یا می توانند عمیقا نفوذ کنند و به پرده گوش آسیب برسانند، وارد وسط یا حتی داخل گوش شوند. گوش داخلی. علائم وجود یک جسم خارجی در گوش مشخص است: سرگیجه، استفراغ و حتی تشنج در کودک.
تظاهرات بالینی به نوع جسم خارجی بستگی دارد. به عنوان مثال، حشرات، خزیدن و تحریک پرده گوش، باعث می شود درد و ناراحتی، ناراحتی و درد. کودک نگران می شود و سعی می کند انگشت خود را در گوشش بگذارد. در این حالت می توان جسم خارجی را حتی به عمق بیشتری هل داد.
مدادهای شکسته یا قطعات تیز می توانند به اسباب بازی یا مجموعه ساختمانی آسیب بزنند. پوستداخل مجرای گوش که باعث درد نیز خواهد شد و.
اما در شرایط دیگر - وقتی ذرات غذا، دانه های کوچک، نخود و سایر اجسام وارد می شوند - ممکن است برای مدتی هیچ تظاهراتی رخ ندهد. اگر این واقعیت که یک جسم خارجی وارد گوش کودک شده است توسط والدین مورد توجه قرار نگیرد، علائم از قبل در مرحله عارضه ظاهر می شود.
چرا اجسام خارجی در گوش خطرناک هستند؟
هر جسم خارجی، حتی کوچکترین، باید در اسرع وقت از گوش خارج شود، زیرا با گذشت زمان باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شود، به عنوان مثال. اجسام خارجی با اندازه قابل توجه مجرای گوش را به طور کامل مسدود کرده و مختل می کنند انتشار طبیعیجرم گوش
اگر عفونت به گوش میانی سرایت کند، ایجاد می شود. علائم آن درد شدید (کسل کننده، سپس تیراندازی)، کاهش شنوایی و خفگی از گوش خواهد بود. این همراه است درجه حرارت بالا، سردرد، اضطراب کودک، از دست دادن اشتها. به دلیل تورم بافت، مجرای گوش باریک می شود و مشکلاتی برای برداشتن جسم ایجاد می کند.
جسم خارجی باعث افزایش ترشح عرق و روغن در گوش می شود. هنگامی که یک دانه، دانه ذرت، نخود یا لوبیا در شرایط رطوبت بالا وارد گوش می شود، تورم مشاهده می شود. بسته شدن کامل مجرای گوش همراه است احساسات دردناک، کاهش قدرت شنوایی و بروز احساس سیری. هنگامی که چنین اجسام آلی متورم می شوند، استخراج آنها دشوار می شود. اگر جسم همچنان در گوش باشد، ممکن است نکروز (مرگ) بافت در کانال گوش رخ دهد.
کمک های اولیه برای جسم خارجی در گوش
والدین، با مشاهده یا مشکوک شدن جسم خارجی به گوش کودک، باید کودک را به پهلو بخوابانند (گوش مشکل دارد) - شاید جسم خارجی خود به خود بیرون بیفتد. سعی نکنید آن را با کبریت حذف کنید، گوش پاک کنیا ابزار دیگری - این می تواند جسم خارجی را بیشتر در امتداد کانال گوش فشار دهد و برداشتن یا آسیب رساندن به پرده گوش را دشوار کند.
فقط در صورتی که جسم داخل گوش به وضوح قابل مشاهده باشد، بخشی از آن از مجرای گوش بیرون بزند و امکان گرفتن آن با موچین یا انگشت وجود داشته باشد، می توانید خودتان آن را بردارید.
اگر حشره ای وارد گوش شد، باید سر کودک را با این گوش به سمت بالا خم کنید و روغن گرم (وازلین، بچه، زیتون، آفتابگردان) را داخل آن بچکانید. این باعث مرگ حشره می شود. پس از 5 تا 10 دقیقه، کودک را به مدت 20 دقیقه به پهلو بخوابانید (این گوش را پایین بیاورید). همراه با روغن، حشره نیز از گوش خارج می شود. اگر خونریزی یا ترشح از گوش یا درد وجود دارد، نباید از روغن استفاده کرد.
در تمام موارد دیگر، باید بلافاصله با یک پزشک گوش و حلق و بینی کودکان تماس بگیرید. تلاش والدین برای خارج کردن مستقل جسم خارجی با عواقب غیرقابل پیش بینی خطرناک است. عوارض ناشی از برداشتن نادرست جسم خارجی از گوش ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آسیب پوست در کانال گوش،
- عفونت،
- حتی پارگی پرده گوش همراه با مشکلات بعدی در کیفیت شنوایی.
چگونه یک پزشک می تواند کمک کند؟
پزشک اتوسکوپی را انجام می دهد و با یافتن جسم خارجی، آن را با استفاده از ابزارهای ویژه خارج می کند. برای شروع، پزشک معاینه ای را با استفاده از اتوسکوپی انجام می دهد تا مشکل و وضعیت (یکپارچگی) پرده گوش را به درستی ارزیابی کند. پزشک سعی می کند جسم خارجی را با شستشو (در صورتی که پرده گوش آسیب نبیند) خارج کند. آب گرمبا استفاده از سرنگ داخل کانال گوش بریزید، شستشو را می توان چندین بار تکرار کرد.
هنگام مراجعه به پزشک در تاریخ های دیرهنگامممکن است تورم شدید بافت ها، باریک شدن قابل توجه کانال گوش وجود داشته باشد که حذف جسم خارجی را غیرممکن می کند. در چنین مواردی ممکن است درمان ضد التهابی و ضد احتقان تجویز شود و تنها پس از آن جسم خارجی از گوش خارج شود.
پزشک ممکن است از ابزارهایی (قلاب گوش و غیره) برای برداشتن استفاده کند. در برخی موارد، دستکاری ها تحت بی حسی موضعی انجام می شود. پس از برداشتن جسد، معاینه مجدد انجام می شود. اگر ضایعات پوستی تشخیص داده شود، درمان می شوند اسید بوریک; اگر التهاب وجود داشته باشد، درمان تجویز می شود.
اگر در معاینه اولیه آسیب به پرده گوش و نفوذ عمیق جسم خارجی تشخیص داده شود، با جراحی برداشته می شود.
بدن زنده در گوش (حشره) ابتدا بی حرکت می شود (با وارد کردن روغن یا الکل اتیلیک) و سپس با آب شسته شده یا با قلاب گوش خارج می شود.
برخی از کودکان گوگرد تولید می کنند مقدار افزایش یافته استو در مجرای گوش رسوب می کند و به دیواره های آن متصل می شود. این باعث اثر جسم خارجی می شود - کاهش شنوایی. پس از نرم شدن پراکسید هیدروژن که چند دقیقه قبل از شستشو به گوش تزریق می شود، پلاگ موم را با آب شستشو دهید.