علائم بی اشتهایی و درمان بی اشتهایی - شرح و طبقه بندی (واقعی، عصبی)، علل و نشانه ها، مراحل، درمان، کتاب در مورد بی اشتهایی، عکس بیماران. بی اشتهایی - ویژگی های کلی و انواع بیماری

با تشکر

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

بی اشتهایییک بیماری است که با اختلال خوردن ناشی از اختلالات حوزه عصبی روانی، که در آن میل به کاهش وزنو ترس از سیری بسیاری از پزشکان و دانشمندان بی اشتهایی را یک بیماری حوزه ذهنی با تظاهرات جسمانی می دانند، زیرا به دلیل ویژگی های قانون اساسی، نوع واکنش های سیستم عصبی و فعالیت مغز، بر پایه اختلالات خوردن است.

افرادی که از بی اشتهایی رنج می برند با امتناع از خوردن یا خوردن فقط غذاهای بدون کالری و همچنین آزار و اذیت خود با غذاهای سنگین، طولانی و روزانه، وزن بدن خود را کاهش می دهند. فعالیت بدنی، تنقیه، ایجاد استفراغ بعد از غذا یا مصرف داروهای ادرارآور و «چربی سوز».

با پیشرفت کاهش وزن، زمانی که وزن بدن خیلی کم شود، فرد رشد می کند تخلفات مختلفچرخه قاعدگی، گرفتگی عضلات، رنگ پریدگی پوست، آریتمی و سایر آسیب شناسی ها اعضای داخلی، که عملکرد آن به دلیل کمبود مواد مغذی مختل می شود. در موارد شدید، تغییرات در ساختار و عملکرد اندام های داخلی غیر قابل برگشت می شود و منجر به مرگ می شود.

بی اشتهایی - ویژگی های کلی و انواع بیماری

اصطلاح بی اشتهایی مشتق شده است کلمه یونانی"orexis" که به اشتها یا میل به خوردن ترجمه می شود و پیشوند "an" که نفی می کند، یعنی معنی کلمه اصلی را با مخالف جایگزین می کند. بنابراین، ترجمه بین خطی اصطلاح "بی اشتهایی" به معنای عدم تمایل به خوردن است. این بدان معنی است که در نام بیماری، تظاهرات اصلی آن رمزگذاری شده است - این امتناع از خوردن و عدم تمایل به خوردن است، که بر این اساس منجر به کاهش وزن شدید و شدید، تا درجه شدید خستگی و مرگ می شود. .

از آنجایی که بی اشتهایی به عنوان حالت امتناع از غذا درک می شود ریشه های مختلف، این اصطلاح فقط شایع ترین علامت چندین بیماری متفاوت را نشان می دهد. بنابراین، تعریف پزشکی دقیق از بی اشتهایی بسیار مبهم است، زیرا به نظر می رسد: امتناع از غذا در حضور نیاز فیزیولوژیکیدر غذا، ناشی از اختلال در کار مرکز غذا در مغز است.

زنان بیشتر مستعد ابتلا به بی اشتهایی هستند، در مردان این بیماری بسیار نادر است. در حال حاضر طبق آمار کشورهای توسعه یافتهنسبت زنان به مردان مبتلا به بی اشتهایی 10 به 1 است یعنی به ازای هر ده زن مبتلا به بی اشتهایی، تنها یک مرد مبتلا به همان بیماری وجود دارد. استعداد و حساسیت مشابه به بی اشتهایی زنان با ویژگی های عملکرد سیستم عصبی آنها، احساسات قوی تر و تأثیرپذیری توضیح داده می شود.

همچنین باید توجه داشت که بی اشتهایی معمولاً در افراد مبتلا ایجاد می شود سطح بالاهوش، حساسیت و برخی ویژگی‌های شخصیتی، مانند اصرار در رسیدن به اهداف، قدم‌زدگی، وقت‌شناسی، بی‌تحرکی، سازش ناپذیری، غرور بیمارگونه و غیره.

این فرض که بی اشتهایی در افراد با استعداد ارثی به این بیماری ایجاد می شود تأیید نشده است. با این حال، مشخص شد که در افرادی که از بی اشتهایی رنج می برند، تعداد بستگان مبتلا به بیماری روانی، ناهنجاری های شخصیتی (مثلاً استبداد و غیره) یا اعتیاد به الکل به 17٪ می رسد که بسیار بیشتر از میانگین جمعیت است.

علل بی اشتهایی متنوع است و شامل ویژگی های شخصی خود فرد و تأثیر محیط، رفتار عزیزان (در درجه اول مادران) و کلیشه ها و نگرش های خاص در جامعه می شود.

بسته به مکانیسم اصلی توسعه و نوع عامل ایجاد کننده بیماری، سه نوع بی اشتهایی وجود دارد:

• عصبی - به دلیل تحریک بیش از حد قشر مغز توسط احساسات قوی تجربه شده، به ویژه احساسات منفی.
• نورودینامیک - به دلیل مهار مرکز اشتها در مغز تحت تأثیر عوامل تحریک کننده با نیروی شدید ماهیت غیر عاطفی، به عنوان مثال، درد.
• عصب روانی (که به آن عصبی یا کاشکسی نیز می گویند) - به دلیل امتناع مداوم ارادی از خوردن یا محدودیت شدید در مقدار غذای مصرف شده، که توسط یک اختلال روانی با شدت و ماهیت متفاوت تحریک می شود.

بنابراین می توان گفت که نورودینامیکو بی اشتهایی عصبیتحت تأثیر محرک های قدرت فوق العاده، اما ماهیت متفاوتی تشکیل می شوند. در بی اشتهایی عصبی، عوامل تأثیرگذار، احساسات و تجربیات مربوط به حوزه روانی است. و با نورودینامیک، نقش تعیین کننده در ایجاد بی اشتهایی توسط عوامل تحریک کننده نه عاطفی، بلکه، به طور نسبی، "ماده" مانند درد، مادون صوت و غیره ایفا می شود.

بی اشتهایی عصبی و روانیجدا از هم می ایستد، زیرا نه آنقدر تحت تأثیر نیروی شدید، بلکه با یک اختلال از قبل توسعه یافته و آشکار در حوزه ذهنی تحریک می شود. این بدان معنا نیست که بی اشتهایی فقط در افراد مبتلا به بیماری های روانی شدید و شدید، مانند اسکیزوفرنی، روان پریشی شیدایی- افسردگی، هیپوکندری و غیره ایجاد می شود. از این گذشته ، چنین اختلالات روانی نسبتاً نادر هستند و اغلب روانپزشکان با اختلالات به اصطلاح مرزی روبرو هستند که در محیط پزشکی به عنوان بیماری های روانی طبقه بندی می شوند و در سطح خانواده اغلب به سادگی ویژگی های شخصیتی در نظر گرفته می شوند. بله مرز اختلالات روانیواکنش‌های استرس شدید، واکنش‌های افسردگی کوتاه‌مدت، اختلال تجزیه‌ای، نوراستنی، فوبی‌های مختلف و انواع اختلالات اضطرابی و غیره را در نظر بگیرید. در پس زمینه اختلالات مرزی است که بی اشتهایی عصبی اغلب ایجاد می شود که شدیدترین، طولانی ترین و شایع ترین است.

بی اشتهایی عصبی و نورودینامیک معمولاً توسط شخصی تشخیص داده می شود که فعالانه درخواست کمک می کند و به پزشکان مراجعه می کند، در نتیجه درمان آنها مشکل خاصی ایجاد نمی کند و تقریباً در همه موارد موفقیت آمیز است.

و بی اشتهایی عصبی مانند اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، قمار و سایر اعتیادها توسط شخص متوجه نمی شود، او سرسختانه معتقد است که "همه چیز تحت کنترل است" و نیازی به کمک پزشکان ندارد. فردی که از بی اشتهایی عصبی رنج می برد، نمی خواهد غذا بخورد، برعکس، گرسنگی او را به شدت عذاب می دهد، اما با تلاش اراده به هر بهانه ای از غذا امتناع می کند. اگر شخصی به دلایلی مجبور شد چیزی بخورد، پس از مدتی می تواند باعث استفراغ شود. برای تقویت اثر امتناع از غذا، مبتلایان به بی اشتهایی عصبی اغلب خود را با تمرینات بدنی شکنجه می کنند، دیورتیک ها و ملین ها، انواع "چربی سوزها" مصرف می کنند و همچنین به طور مرتب پس از غذا خوردن برای تخلیه معده استفراغ ایجاد می کنند.

علاوه بر این، این شکل از بیماری نه تنها به دلیل تأثیر عوامل خارجی، بلکه توسط ویژگی های شخصیتی فرد ایجاد می شود، و بنابراین درمان آن بزرگترین مشکلات را ایجاد می کند، زیرا نه تنها باید فرآیند غذا خوردن را رفع کرد. بلکه برای اصلاح روان، شکل‌گیری جهان‌بینی صحیح و حذف کلیشه‌ها و نگرش‌های نادرست. چنین کاری پیچیده و پیچیده است و بنابراین روانشناسان و روان درمانگران نقش بسیار زیادی در درمان بی اشتهایی عصبی دارند.

علاوه بر تقسیم بندی مشخص شده بی اشتهایی به سه نوع، بسته به ماهیت واقعیت ایجاد کننده و مکانیسم توسعه بیماری، طبقه بندی گسترده دیگری نیز وجود دارد. طبق طبقه بندی دوم، بی اشتهایی به دو نوع تقسیم می شود:

• بی اشتهایی اولیه (واقعی)؛
• بی اشتهایی ثانویه (عصبی).

بی اشتهایی اولیهبه دلیل بیماری‌های شدید یا آسیب‌های عمدتاً مغز، مانند نارسایی هیپوتالاموس، سندرم کانر، افسردگی، اسکیزوفرنی، روان رنجوری با یک جزء مضطرب یا فوبیک، نئوپلاسم‌های بدخیم هر عضو، پیامدهای هیپوکسی طولانی مدت مغزی یا سکته مغزی. ، بیماری آدیسون، هیپوفیز، مسمومیت، دیابت و غیره. بر این اساس، بی اشتهایی اولیه توسط برخی تحریک می شود عامل خارجی، کار مرکز غذای مغز را مختل می کند ، در نتیجه فرد به سادگی نمی تواند به طور معمول غذا بخورد ، اگرچه می داند که این لازم است.

بی اشتهایی ثانویه یا عصبی ناشی از امتناع یا محدودیت آگاهانه از مقدار غذای مصرفی است که با اختلالات روانی مرزی در ترکیب با نگرش های موجود در جامعه و روابط بین عزیزان ایجاد می شود. در بی اشتهایی ثانویه، این بیماری ها نیستند که باعث ایجاد آن می شوند اختلالات اشتها، اما امتناع با اراده قوی از خوردن، همراه با تمایل به کاهش وزن یا تغییر ظاهر. یعنی با بی اشتهایی ثانویه هیچ بیماری که اشتها و رفتار طبیعی غذا خوردن را مختل کند وجود ندارد.

بی اشتهایی ثانویه، در واقع از نظر مکانیسم شکل گیری کاملاً با عصب روانی مطابقت دارد. و اولیه ترکیبی از نورودینامیک و عصبی و بی اشتهایی ناشی از بیماری های جسمی، غدد درون ریز یا سایر بیماری ها است. در متن بعدی مقاله، بی اشتهایی عصبی ثانویه را می نامیم، زیرا دقیقاً این نام است که بیشتر استفاده می شود، رایج و بر این اساس، قابل درک است. ما بی اشتهایی نورودینامیک و نوروتیک را اولیه یا واقعی می نامیم و آنها را در یک نوع متحد می کنیم، زیرا دوره و اصول درمان آنها بسیار مشابه است.

بنابراین، با توجه به تمام علائم و ویژگی های انواع مختلف آسیب شناسی، می توان گفت که بی اشتهایی اولیه یک بیماری جسمی (مانند گاستریت، اثنی عشر، بیماری عروق کرونر و غیره) و عصبی - روانی است. بنابراین، این دو نوع بی اشتهایی کاملاً با یکدیگر متفاوت هستند.

از آنجایی که بی اشتهایی عصبی در حال حاضر شایع ترین و یک مشکل بزرگ است، این نوع بیماری را تا حد امکان با جزئیات بررسی خواهیم کرد.

در سطح خانواده، تشخیص بی اشتهایی عصبی از اولیه بسیار ساده است. واقعیت این است که افرادی که از بی اشتهایی عصبی رنج می برند، بیماری و وضعیت خود را پنهان می کنند، آنها سرسختانه از مراقبت های پزشکی خودداری می کنند و معتقدند که همه چیز خوب است. آنها سعی می کنند امتناع غذا را تبلیغ نکنند، مصرف آن را با روش های مختلف کاهش دهند، به عنوان مثال، بی سر و صدا تکه ها را از بشقاب خود به بشقاب های همسایه منتقل می کنند، غذا را در سطل زباله یا کیسه می اندازند، فقط سالادهای سبک را در کافه ها و رستوران ها سفارش می دهند. که آنها "گرسنه نیستند" و غیره. و افرادی که از بی اشتهایی اولیه رنج می برند متوجه می شوند که به کمک نیاز دارند، زیرا سعی می کنند غذا بخورند، اما موفق نمی شوند. یعنی اگر فردی از کمک پزشک امتناع کند و سرسختانه از اعتراف به وجود مشکل خودداری کند، در این صورت در مورد بی اشتهایی عصبی صحبت می کنیم. اگر شخصی، برعکس، به طور فعال به دنبال راه هایی برای از بین بردن مشکل است، به پزشکان مراجعه می کند و تحت درمان قرار می گیرد، پس ما در مورد بی اشتهایی اولیه صحبت می کنیم.

عکس بی اشتهایی

این عکس ها زنی را نشان می دهد که از بی اشتهایی رنج می برد.

این عکس ها دختری را قبل از ابتلا به بیماری و در مرحله پیشرفته بی اشتهایی نشان می دهد.

علل بی اشتهایی

برای جلوگیری از سردرگمی، دلایل بی اشتهایی عصبی واقعی و بی اشتهایی عصبی را جداگانه بررسی می کنیم، زیرا آنها به طور قابل توجهی با یکدیگر متفاوت هستند.

علل بی اشتهایی واقعی

بی اشتهایی اولیه یا واقعی همیشه به دلیل برخی از عوامل علتی است که مرکز غذا در مغز را تحت فشار قرار می دهد یا مختل می کند. به طور معمول، این عوامل هستند بیماری های مختلفهم مغز و هم اندام های داخلی

بنابراین، بیماری ها یا شرایط زیر می توانند علل بی اشتهایی اولیه باشند:

• تومورهای بدخیم با هر موضعی؛
• دیابت نوع I؛
• بیماری آدیسون؛
• کم کاری هیپوفیز؛
• بیماری های عفونی مزمن؛
• هلمینت هایی که بر روده ها تأثیر می گذارند؛
• بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، پانکراتیت، هپاتیت و سیروز کبدی، آپاندیسیت)؛
• درد مزمن با هر موضع و منشاء؛
• اعتیاد به الکل یا مواد مخدر؛
• افسردگی؛
• مسمومیت با سموم مختلف؛
• عصبی با یک جزء مضطرب یا فوبیک؛
• روان‌گسیختگی؛
• نارسایی هیپوتالاموس؛
• سندرم کانر؛
• سندرم شیهن (نکروز غده هیپوفیز، ناشی از از دست دادن خون زیاد با فروپاشی عروقیدر دوره پس از زایمان)؛
• سندرم سیموندز (نکروز هیپوفیز ناشی از سپسیس پس از زایمان)؛
• کم خونی خطرناک؛
• ویتامینوز شدید؛
• آرتریت تمپورال؛
• آنوریسم شاخه های داخل جمجمه شریان کاروتید داخلی؛
• تومورهای مغزی؛
• پرتودرمانی نازوفارنکس؛
• عمل جراحی مغز و اعصاب؛
• آسیب مغزی (به عنوان مثال، بی اشتهایی در برابر پس زمینه شکستگی قاعده جمجمه و غیره)؛
• نارسایی مزمن کلیوی طولانی مدت؛
• کما طولانی مدت؛
• افزایش دمای بدن برای مدت طولانی؛
• بیماری های دندانی؛
• مصرف گلوکوکورتیکوئیدها (دگزامتازون، پردنیزولون و غیره) یا هورمون های جنسی، از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی.

علاوه بر این، بی اشتهایی واقعی می تواند در هنگام مصرف داروهایی که روی سیستم عصبی مرکزی اثر می گذارند، مانند آرام بخش ها، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها، کافئین و غیره ایجاد شود. همچنین بی اشتهایی با سوء مصرف آمفتامین و سایر مواد مخدر تحریک می شود.

در کودکان سن پایینبی اشتهایی را می توان با تغذیه بیش از حد مداوم تحریک کرد، در نتیجه کودک نسبت به غذا خوردن بیزاری می کند، زیرا بعد از غذا احساس خوبی ندارد.

بنابراین، بی اشتهایی اولیه می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. با این حال، باید به خاطر داشت که در این شرایط یا بیماری ها، بی اشتهایی سندرم اصلی یا پیشرو نیست، علاوه بر این، ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشد. بنابراین، داشتن هر یک از عوامل ایجاد کننده فوق به این معنا نیست که حتماً دچار بی اشتهایی می شود، بلکه خطر آن در مقایسه با سایر افراد بیشتر است.

علل بی اشتهایی عصبی

این بیماری به دلیل تعدادی از عوامل ایجاد کننده است که باید در یک فرد در یک مجموعه وجود داشته باشد تا به بی اشتهایی مبتلا شود. علاوه بر این، ماهیت عوامل علتی که علت کلی بی اشتهایی عصبی را تشکیل می دهند متفاوت است، زیرا در بین آنها ویژگی های اجتماعی، ژنتیکی، بیولوژیکی، ویژگی های شخصیتی و سن وجود دارد.

در حال حاضر، علل زیر برای ایجاد بی اشتهایی عصبی شناسایی شده است:

• ویژگی‌های شخصیتی (وجود ویژگی‌هایی مانند وقت‌شناسی، قدم‌زدگی، اراده، سرسختی، سخت‌کوشی، دقت، غرور بیمارگونه، اینرسی، سخت‌گیری، سازش ناپذیری، تمایل به ایده‌های بیش از حد ارزش‌گذاری شده و پارانوئید).
• بیماری های مکرر دستگاه گوارش؛
• کلیشه های ظاهری که در ریزمحیط و جامعه وجود دارد (فرقه لاغری، زیبا شناختن دختران لاغر اندام، نیازهای وزن در جامعه مدل ها، بالرین ها و ...)
• دوره شدید نوجوانی که در آن ترس از بزرگ شدن و تغییرات بعدی در ساختار بدن وجود دارد.
• وضعیت نامطلوب خانوادگی (عمدتاً وجود بیش از حد حضانت از طرف مادر)؛
• ویژگی ساختار بدن (استخوان نازک و سبک، رشد بالا).

این دلایل تنها در صورتی می توانند باعث ایجاد بی اشتهایی عصبی شوند که به صورت ترکیبی عمل کنند. علاوه بر این، مهم ترین عامل محرک در ایجاد بیماری، ویژگی های شخصیتی است، زمانی که بر هر علت دیگری قرار گیرد، بی اشتهایی ایجاد می شود. این بدان معنی است که یک پیش نیاز برای توسعه بیماری ویژگی های شخصی یک فرد است. همه عوامل دیگر تنها در صورتی می توانند بی اشتهایی را تحریک کنند که بر ویژگی های شخصیتی قرار بگیرند. به همین دلیل است که بی اشتهایی عصبی یک بیماری روانی اجتماعی تلقی می شود که اساس آن ساختار شخصیتی و نقطه شروع آن ویژگی های محیط اجتماعی و ریزمحیط است.

نقش مهمی در ایجاد بی اشتهایی عصبی به محافظت بیش از حد توسط مادر تعلق دارد. بنابراین، اکنون ثابت شده است که دختران در سنین انتقالی، نوجوانی که با سرپرستی و کنترل بیش از حد مادر مواجه هستند، بسیار مستعد بی اشتهایی هستند. واقعیت این است که در نوجوانی، دختران شروع به درک خود به عنوان یک فرد جداگانه می کنند، که برای آن نیاز به تأیید خود در بین همسالان خود دارند، که از طریق انجام برخی اقدامات مستقل انجام می شود، که فقط برای بزرگسالان ذاتی و در نتیجه "سرحال" تلقی می شوند. ". با این حال، فعالیت‌هایی که نوجوانان آن‌ها را «باحال» می‌دانند و نیاز به ابراز وجود دارند، اغلب از سوی بزرگسالان بدبین می‌شوند.

به عنوان یک قاعده، در غیاب حمایت بیش از حد از جانب بزرگسالان، نوجوانان برخی از اقدامات را انجام می دهند که به آنها اجازه می دهد تا خود را اثبات کنند و "احترام" و شناخت را در بین نوجوانان به دست آورند، پس از آن آنها به رشد ذهنی عادی خود ادامه می دهند و به عنوان یک فرد شکل می گیرند. اما دخترانی که تحت سرپرستی بیش از حد هستند نمی توانند این اعمال را انجام دهند و برای رشد شخصی بیشتر به آنها نیاز دارند، زیرا مستقل هستند و به عنوان مظاهر اراده و خواسته های آنها تعبیر می شود. از این گذشته، کودک باید دایره دستورات و ممنوعیت های "کودکانه" والدین را ترک کند و اقدامات مستقل و مستقل خود را آغاز کند که به او امکان می دهد در نهایت شکل بگیرد و بزرگ شود.

و دخترانی که از مادران بیش از حد محافظت شده رنج می برند، نمی توانند مستقل عمل کنند، زیرا بزرگسالان هنوز هم سعی می کنند آنها را مطابق با ممنوعیت ها و محدودیت های دوران کودکی نگه دارند. در چنین شرایطی، یک نوجوان یا تصمیم به طغیان می‌گیرد و به معنای واقعی کلمه از زیر حضانت مادر بیرون می‌آید، یا در ظاهر اعتراضی نمی‌کند و خود را مهار می‌کند، بلکه ناخودآگاه به دنبال حوزه‌ای است که بتواند در آن تصمیمات مستقل بگیرد و از این طریق بتواند تصمیم بگیرد. ، به خود ثابت کند که بالغ است.

در نتیجه، دختر میل خود را به عنوان یک شخص از طریق اقدامات مستقل برای کنترل غذا منتقل می کند، شروع به کاهش مقدار آن می کند و سرسختانه میل های گرسنه خود را مهار می کند. یک نوجوان توانایی خود را در کنترل مقدار غذایی که می خورد دقیقاً به عنوان نشانه ای از یک عمل بالغ و مستقل می داند که قبلاً قادر به انجام آن است. علاوه بر این، آنها از احساس گرسنگی عذاب می کشند، اما توانایی زندگی یک روز کامل بدون غذا، برعکس، به آنها قدرت می دهد و اعتماد به نفس را تقویت می کند، زیرا نوجوان احساس می کند که توانسته است در "آزمون" مقاومت کند. به این معنی که او قوی و بالغ است و می تواند زندگی و خواسته های خود را مدیریت کند. یعنی امتناع از غذا راهی برای جایگزینی اقدامات مستقل از سایر حوزه های زندگی است که نوجوانان به دلیل سرپرستی بیش از حد مادرانی که تمام مراحل خود را کنترل می کنند و معتقدند کودک هنوز خیلی کوچک است و نیاز به محافظت دارد تا زمانی که نمی تواند انجام دهد. ممکن است و بس. برای او تصمیم بگیرید.

در واقع، بی اشتهایی به یک نوجوان یا بزرگسال با ذهنیت ناپایدار این فرصت را می دهد که از نظر روانی احساس رضایت کند، زیرا می تواند وزن خود و آنچه می خورد را کنترل کند. در سایر زمینه های زندگی، یک نوجوان کاملاً ضعیف، ناتوان و ورشکسته است و در امتناع از غذا - برعکس. و از آنجایی که این تنها حوزه ای است که یک فرد در آن ثروتمند است، او سرسختانه به گرسنگی ادامه می دهد تا حتی در خطر مرگ نیز احساس موفقیت روانی داشته باشد. حتی در مواردی افراد از احساس گرسنگی لذت می برند، زیرا توانایی تحمل آن «استعداد» آنهاست که دیگران از آن بی بهره اند و به همین دلیل یک ویژگی لازم برای شخصیت ظاهر می شود، نوعی «لذت».

بی اشتهایی عصبی چیست و علل آن چیست: نظرات متخصص تغذیه و روانشناس - ویدئو

تصویر بالینی بیماری

تصویر بالینیبی اشتهایی بسیار چندشکل و متنوع است، زیرا این بیماری در نهایت بر کار بسیاری از اندام ها و سیستم های داخلی تأثیر می گذارد. بنابراین، پزشکان کل مجموعه تظاهرات بی اشتهایی را به علائم و نشانه ها تقسیم می کنند.

علائم بی اشتهایی احساسات ذهنی فرد مبتلا به این بیماری است. متأسفانه بیماران مبتلا به بی اشتهایی نه تنها این احساسات را با دیگران به اشتراک نمی گذارند، بلکه با پشتکار آنها را پنهان می کنند، زیرا سرسختانه معتقدند که همه چیز با آنها سر و سامان دارد. اما افرادی که موفق به بهبودی شدند، پس از این تجربه، تمام احساسات خود را با جزئیات بیان کردند که به لطف آن پزشکان موفق شدند علائم بی اشتهایی را شناسایی کنند.

پزشکان علاوه بر علائم، علائم بی اشتهایی را نیز تشخیص می دهند که به عنوان تغییرات عینی در بدن انسان که در نتیجه بیماری رخ می دهد برای دیگران قابل مشاهده است. علائم، بر خلاف علائم، تظاهرات عینی هستند، نه احساسات ذهنی، بنابراین نمی توان آنها را از دیگران پنهان کرد و اغلب نقش مهمی در تشخیص و تعیین شدت بیماری دارند.

علائم و نشانه های بی اشتهایی ثابت نیستند، یعنی ممکن است در برخی از مراحل بیماری وجود داشته باشند و در مراحل دیگر وجود نداشته باشند و غیره. این بدان معنی است که علائم و نشانه های مختلفی ایجاد می شود و خود را در آن نشان می دهد دوره های مختلفدوره بی اشتهایی معمولاً تظاهرات آنها با درجه تخلیه اندام های داخلی از کمبود مواد مغذی تعیین می شود که به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم ها و مربوطه می شود. علائم بالینی. اختلالات عملکردی مشابه بدن های مختلفو سیستم هایی که در پس زمینه بیماری ایجاد شده اند اغلب عوارض یا پیامدهای بی اشتهایی نامیده می شوند. اغلب افراد مبتلا به بی اشتهایی با عوارض زیر مواجه می شوند: ریزش مو، شکنندگی ناخن ها، خشکی و نازک شدن پوست، استعداد ابتلا به بیماری های عفونی، آسیب پذیری. چرخه قاعدگی، تا قطع کامل قاعدگی، برادی کاردی، افت فشار خون، آتروفی عضلانی و غیره.

علائم و نشانه های اولیه و بی اشتهایی عصبی تقریباً یکسان است. اما با بی اشتهایی اولیه، فرد از مشکل خود آگاه است و از غذا نمی ترسد. بقیه تغییرات بدن مرتبط با کمبود مواد مغذی برای هر نوع بی اشتهایی یکسان است، بنابراین علائم و نشانه های انواع بیماری را با هم ارائه خواهیم داد.

بی اشتهایی - علائم

علائم معمول بی اشتهایی شامل موارد زیر است:

• وزن بسیار کم بدن که با گذشت زمان حتی بیشتر کاهش می یابد، یعنی روند کاهش وزن متوقف نمی شود، بلکه با وجود لاغری بیش از حد ادامه می یابد.
• امتناع از افزایش وزن و حفظ وزن طبیعی بدن؛
• اطمینان مطلق که وزن فعلی بدن بسیار پایین طبیعی است.
• ترس از غذا و محدودیت در دریافت غذا به هر وسیله و به بهانه های مختلف.
• ترس از سیری یا اضافه وزن، رسیدن به فوبیا؛
• ضعف، درد، اسپاسم و گرفتگی عضلات؛
• احساس ناراحتی بعد از غذا خوردن؛
• بدتر شدن گردش خون و میکروسیرکولاسیون، که باعث ایجاد احساس مداوم سرما می شود.
• احساس اینکه رویدادهای زندگی کنترل نمی شوند، فعالیت شدید غیرممکن است، همه تلاش ها بیهوده است و غیره.

علائم بی اشتهایی

علائم بی اشتهایی را می توان بسته به اینکه به کدام جنبه از رفتار فرد مربوط می شود (به عنوان مثال غذا، تعامل اجتماعی و غیره) به چند گروه تقسیم کرد.

بنابراین، علائم بی اشتهایی تغییرات زیر در رفتار غذایی است:

• تمایل مداوم به کاهش وزن و کاهش محتوای کالری رژیم روزانه، علیرغم وزن بسیار کم بدن؛
• محدود کردن دایره علایق و تمرکز فقط روی مسائل مربوط به غذا و کاهش وزن (فردی فقط در مورد کاهش وزن، اضافه وزن، کالری، غذا، سازگاری با غذا، میزان چربی آنها و غیره صحبت می کند و فکر می کند).
• شمارش متعصبانه کالری و تمایل به خوردن هر روز کمی کمتر از روز قبل؛
• امتناع از خوردن در ملاء عام یا کاهش شدید مقدار غذای خورده شده، که در نگاه اول با دلایل عینی توضیح داده می شود، مانند "از قبل سیر شده ام"، "ناهار دلچسب خورده ام"، "نمی خواهم" ، و غیره .؛
• مصرف آیینی غذا با جویدن دقیق هر تکه یا برعکس، بلعیدن تقریباً بدون جویدن، قرار دادن قطعات بسیار کوچک در بشقاب، بریدن غذا به قطعات بسیار کوچک و غیره؛
• جویدن غذا و به دنبال آن تف کردن، که با جدیت احساس گرسنگی را از بین می برد.
• امتناع از شرکت در هر گونه فعالیتی که شامل مصرف غذا می شود و در نتیجه فرد منزوی، غیر اجتماعی، غیر اجتماعی و غیره می شود.

بعلاوه، نشانه های بی اشتهایی هستند ویژگی های زیررفتار:

• تمایل به انجام مداوم تمرینات بدنی سخت (تمرینات خسته کننده مداوم برای چندین ساعت در روز و غیره)؛
• انتخاب لباس های گشاد که باید اضافه وزن را پنهان کند.
• سختگیری و تعصب در دفاع از عقیده، قضاوتهای قاطعانه و تفکر انعطاف ناپذیر.
• گرایش به انزوا.

همچنین علائم بی اشتهایی عبارتند از تغییرات زیر در اندام ها و سیستم های مختلف یا وضعیت ذهنی:

• حالت افسرده؛
• افسردگی؛
• بی تفاوتی؛
• بی خوابی و سایر اختلالات خواب؛
• از دست دادن ظرفیت کاری و توانایی تمرکز؛
• کامل "کناره گیری در خود"، وسواس نسبت به وزن و مشکلات.
• نارضایتی مداوم از ظاهر آنها و سرعت کاهش وزن؛
• بی ثباتی روانی (نوسانات خلقی، تحریک پذیری و غیره)؛
• قطع روابط اجتماعی با دوستان، همکاران، بستگان و عزیزان؛
• آریتمی، برادی کاردی (ضربان قلب کمتر از 55 ضربه در دقیقه)، دیستروفی میوکارد و سایر اختلالات قلبی؛
• شخص بیمار نمی داند، بلکه برعکس، خود را سالم و سبک زندگی صحیح می داند.
• امتناع از درمان، از مراجعه به پزشک، از مشاوره و کمک متخصصان.
• وزن بدن به طور قابل توجهی کمتر از هنجار سنی است.
• ضعف عمومی، سرگیجه مداوم، غش مکرر؛
• رشد موهای زائد نازک در سراسر بدن؛
• ریزش مو روی سر، پوسته شدن و شکننده شدن ناخن ها؛
• خشکی، رنگ پریدگی و شلی پوست، با انگشتان آبی و نوک بینی؛
• کمبود میل جنسی، کاهش فعالیت جنسی؛
• نقض چرخه قاعدگی تا آمنوره (قطع کامل قاعدگی)؛
• فشار خون پایین (فشار خون پایین)؛
• دمای پایین بدن (هیپوترمی)؛
• سردی دست و پا؛
• آتروفی عضلانی و تغییرات دیستروفیک در ساختار اندام های داخلی با ایجاد نارسایی اندام های متعدد (به عنوان مثال، کلیه، کبد، قلب و غیره).
• ورم؛
• خونریزی ها؛
• اختلالات شدید متابولیسم آب و نمک؛
• گاستروانتروکولیت؛
• افتادگی اندام های داخلی.

در کسانی که از بی اشتهایی رنج می برند، امتناع از خوردن معمولاً به دلیل وسواس و تمایل به اصلاح یا جلوگیری از نقص در شکل کامل است. باید به خاطر داشت که افراد تمایل خود را برای کاهش وزن پنهان می کنند و بنابراین علائم قابل مشاهده بی اشتهایی در رفتار آنها بلافاصله ظاهر نمی شود. در ابتدا فرد از خوردن غذای اپیزودیک امتناع می کند که البته هیچ شکی ایجاد نمی کند. سپس تمام غذاهای پرکالری حذف می شوند و تعداد وعده های غذایی در طول روز کاهش می یابد. وقتی با هم غذا می خورند، نوجوانان بی اشتها سعی می کنند تکه های غذا را از بشقاب خود به دیگران منتقل کنند یا حتی غذا را پنهان یا دور بریزند. با این حال، به طرز متناقضی، افراد بی اشتها با میل خود غذا می پزند و به معنای واقعی کلمه به سایر اعضای خانواده یا عزیزانشان غذا می دهند.

یک فرد بی اشتها با کمک تلاش های ارادی قدرتمند از خوردن امتناع می کند، زیرا اشتها دارد، می خواهد غذا بخورد، اما به طور فانی می ترسد که بهتر شود. اگر فرد مبتلا به بی اشتهایی را مجبور به خوردن کنید، در این صورت تلاش های مختلفی برای خلاص شدن از شر مواد غذایی وارد شده به بدن انجام می دهد. برای این کار استفراغ می کند، ملین می نوشد، تنقیه می دهد و غیره.

علاوه بر این، برای دستیابی به کاهش وزن و "سوزاندن" کالری، افراد بی اشتها سعی می کنند دائما در حال حرکت باشند و خود را با تمرینات خسته کنند. برای انجام این کار، آنها از باشگاه دیدن می کنند، تمام کارهای خانه را انجام می دهند، سعی می کنند زیاد پیاده روی کنند و از ساکت نشستن یا دراز کشیدن خودداری کنند.

با پیشرفت خستگی جسمانی، فرد بی اشتها دچار افسردگی و بی خوابی می شود که در مراحل اولیه با تحریک پذیری، اضطراب، تنش و مشکل در به خواب رفتن ظاهر می شود. علاوه بر این، کمبود مواد مغذی منجر به بری بری و تغییرات دیستروفیک در اندام های داخلی می شود که عملکرد طبیعی خود را متوقف می کنند.

مراحل بی اشتهایی

بی اشتهایی عصبی در سه مرحله متوالی انجام می شود:

• بد شکلی - در این مرحله فرد از ظاهر خود و احساس حقارت و حقارت خود نارضایتی دارد. فرد دائماً افسرده ، مضطرب است ، برای مدت طولانی به انعکاس خود در آینه نگاه می کند ، به نظر او نقص های وحشتناکی پیدا می کند که به سادگی باید اصلاح شوند (مثلاً پاهای پر ، گونه های گرد و غیره). پس از درک نیاز به اصلاح کاستی ها است که فرد شروع به محدود کردن خود در غذا و جستجوی رژیم های مختلف می کند. این دوره از 2 تا 4 سال طول می کشد.
• بی اشتهایی- در این مرحله، فرد شروع به گرسنگی دائمی می کند، غذا را امتناع می کند و دائماً سعی می کند رژیم روزانه خود را حداقل کند، در نتیجه کاهش وزن نسبتاً سریع و شدید 20 تا 50٪ از وزن اصلی وجود دارد. یعنی اگر دختری قبل از شروع مرحله بی اشتهایی 50 کیلوگرم وزن داشته باشد، در پایان آن از 10 تا 20 کیلوگرم وزن کم می کند. برای تقویت اثر کاهش وزن، بیماران در این مرحله شروع به انجام تمرینات طاقت فرسا و چند ساعته، مصرف ملین ها و دیورتیک ها، انجام تنقیه و شستشوی معده و غیره می کنند. در این مرحله، پرخوری عصبی اغلب به بی اشتهایی می پیوندد، زیرا فرد به سادگی قادر به مهار گرسنگی وحشتناک و طاقت فرسا نیست. برای اینکه «چاق نشوید»، پس از هر وعده غذایی یا حمله بولیمیا، بی اشتهایی باعث استفراغ، شستشوی معده، تنقیه، نوشیدن ملین و غیره می شود. در اثر کاهش وزن، افت فشار خون ایجاد می شود، وقفه ای در کار قلب ایجاد می شود، سیکل قاعدگی مختل می شود، پوست زبر، شل و خشک می شود، موها می ریزند، ناخن ها لایه برداری و می شکنند و غیره. در موارد شدید، نارسایی یک عضو ایجاد می شود، به عنوان مثال، کلیه، کبد، قلب یا آدرنال، که به عنوان یک قاعده، مرگ رخ می دهد. این مرحله از 1 تا 2 سال طول می کشد.
• کاکتیک- در این مرحله، از دست دادن وزن بدن بحرانی می شود (بیش از 50٪ از هنجار)، در نتیجه دیستروفی غیرقابل برگشت تمام اندام های داخلی شروع می شود. ادم به دلیل کمبود پروتئین ظاهر می شود، هر ماده غذایی به دلیل تغییرات غیرقابل برگشت در ساختار دستگاه گوارش، جذب آن متوقف می شود، اندام های داخلی به طور طبیعی کار نمی کنند و مرگ رخ می دهد. مرحله کشکتیک می تواند تا شش ماه طول بکشد، اما اگر در این مدت اقدامات فوری انجام نشود و درمان فرد شروع نشود، بیماری به مرگ ختم می شود. در حال حاضر حدود 20 درصد از بیماران مبتلا به بی اشتهایی می میرند که نمی توان به موقع به آنها کمک کرد.

باید به خاطر داشت که این سه مرحله فقط مشخصه بی اشتهایی عصبی است. بی اشتهایی واقعی در یک مرحله انجام می شود، که مربوط به بی اشتهایی عصبی است، زیرا فرد توانایی غذا خوردن به طور معمول را بدون هیچ گونه ناهنجاری روانی قبلی و نارضایتی از ظاهر خود از دست می دهد.

وزن برای بی اشتهایی

نشانه قابل اعتماد بی اشتهایی وزنی است که حداقل 15 درصد کمتر از حد طبیعی برای قد و ویژگی های اسکلت انسان باشد. ساده ترین و دقیق ترین ارزیابی تناظر وزن با قد فرد، شاخص توده بدنی (BMI) است. با بی اشتهایی، شاخص توده بدنی (BMI - برابر وزن بدن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد، بیان شده بر حسب متر) از 17.5 تجاوز نمی کند. علاوه بر این، حتی اگر فردی تحت نظر پزشکان یا اقوام وزن خود را افزایش داده باشد، پس از مدتی قطعاً دوباره وزن کم می کند، یعنی نمی تواند وزن طبیعی به دست آمده را حفظ کند.

درمان بی اشتهایی

درمان افرادی که از بی اشتهایی واقعی رنج می برند در درجه اول با هدف از بین بردن عامل ایجاد کننده و جبران کمبود وزن بدن است. اگر بتوان علت بی اشتهایی را از بین برد، به عنوان یک قاعده، بیماران با موفقیت بهبود می یابند و به زندگی عادی باز می گردند. برای افزایش وزن، یک رژیم غذایی پرکالری از غذاهای آسان هضم ایجاد می شود که به مقدار کم پخته می شوند (بخارپز، آب پز، خورش)، خوب خرد می شوند و هر 2 تا 3 ساعت در وعده های کوچک به فرد داده می شوند. علاوه بر این، از آماده سازی های مختلف ویتامین (در درجه اول کارنیتین و کوبالامید)، پروتئین و محلول های نمک استفاده می شود.

درمان بی اشتهایی عصبی بسیار طولانی تر و پیچیده تر از بی اشتهایی واقعی است، زیرا یک جزء روانشناختی بسیار قدرتمند در رشد آن وجود دارد. بنابراین، درمان بی اشتهایی عصبی شامل روان درمانی مناسب، تغذیه درمانی و مصرف است. داروهاکه عمل آن با هدف توقف و از بین بردن علائم دردناک از اندام ها و سیستم های مختلف از جمله سیستم عصبی مرکزی است. علاوه بر این، استفاده از داروهای تقویت‌کننده، ویتامین‌ها و محلول‌های پروتئینی ضروری است که به شما امکان می‌دهد در اسرع وقت کمبود تمام مواد مغذی بدن را جبران کنید.

روان درمانی بی اشتهایی عصبی با هدف ارزیابی مجدد ارزش ها و جهت دهی مجدد شخصیت به جنبه های دیگر زندگی و همچنین شکل گیری تصویر دیگری از خود که زیبا تلقی می شود (مثلاً به جای یک دختر لاغر، زیبایی باشکوهی را تصور کنید. گونه های گلگون، سینه های پر، باسن مجلل و غیره). نتیجه نهایی درمان و سرعت بهبودی کامل به موفقیت روان درمانی بستگی دارد.

تغذیه درمانی یک غذای نیمه مایع نرم له شده است که از غذاهای پرکالری و به راحتی قابل هضم با محتوای پروتئین بالا (خاویار، ماهی، گوشت بدون چربی، سبزیجات، میوه ها، غلات، محصولات لبنی و غیره) تهیه می شود. اگر یک فرد بی اشتها ادم پروتئینی داشته باشد یا غذاهای پروتئینی را به خوبی هضم نکند، باید محلول پروتئینی (مثلاً پلی آمین) به صورت داخل وریدی تجویز شود و با غذای سبک تغذیه شود. در موارد شدید، فرد در 2 تا 3 هفته اول به صورت تزریقی تغذیه می شود، یعنی محلول های غذایی مخصوص به صورت داخل وریدی تجویز می شود. هنگامی که وزن بدن 2 تا 3 کیلوگرم افزایش می یابد، می توانید تغذیه تزریقی را لغو کنید و به روش معمول غذا خوردن را تغییر دهید.

برای اینکه فرد مبتلا به بی اشتهایی بعد از صرف غذا دچار استفراغ نشود، لازم است 0.5 میلی لیتر از محلول 0.1 درصد آتروپین را 20 تا 30 دقیقه قبل از غذا به صورت زیر جلدی تزریق کند. پس از صرف غذا باید 2 ساعت بیمار را تحت نظر داشت تا مخفیانه استفراغ ایجاد نکند و معده را نشوید. تغذیه یک فرد باید 6 تا 8 بار در روز باشد، به او غذا در بخش های کوچک بدهید. توصیه می شود فرد مبتلا به بی اشتهایی را پس از صرف غذا در رختخواب قرار دهید تا بتواند با آرامش دراز بکشد یا حتی بخوابد.

به طور متوسط، تغذیه پرکالری درمانی برای 7-9 هفته مورد نیاز است، پس از آن می توانید به تدریج فرد را به غذاهای معمولی که به روش های معمول تهیه می شود منتقل کنید. با این حال، محتوای کالری رژیم باید بالا بماند تا زمانی که فرد وزن طبیعی خود را متناسب با سن و قد خود به دست آورد.

بی اشتها باید دوباره یاد بگیرد که چگونه با غذا به طور معمول رفتار کند و از محصولات نترسد. شما باید بر این فکر وحشتناک در سر خود غلبه کنید که یک تکه کیک خورده شده بلافاصله منجر به رسوب چربی در مناطق مشکل دار و غیره می شود.

علاوه بر تغذیه درمانی در طول درمان بی اشتهایی، دادن داروهای ویتامینی و عوامل تقویت کننده عمومی به فرد ضروری است. موثرترین آنها در مراحل اولیه درمان ویتامین های کارنیتین و کوبالامید هستند که باید به مدت 4 هفته نوشیده شوند. علاوه بر این، شما می توانید از هر مجموعه مولتی ویتامین برای زمان طولانیزمان (0.5 - 1 سال). به عنوان یک مقوی عمومی، استفاده از دم کرده یا جوشانده خاکستر کوهی، ریشه درخت گل، الوتروکوک یا قاصدک، برگ چنار، نعنا، بادرنجبویه و غیره توصیه می شود.

داروها در درمان بی اشتهایی عصبی به ندرت و فقط از گروه داروهای ضد افسردگی برای تسکین احساسات دردناک، تسکین وضعیت فرد و جلوگیری از عود بیماری استفاده می شوند. بنابراین، ، نارسایی اندام های مختلف و غیره) افراد مشهور زیر:

• دبی بارم - نویسنده بریتانیایی (در 26 سالگی بر اثر حمله قلبی ناشی از اختلالات غیرقابل برگشت در عضله قلب به دلیل کمبود مواد مغذی درگذشت).
• کریستی هاینریش - ژیمناستیک آمریکایی (در 22 سالگی بر اثر نارسایی چند عضو درگذشت).
• لنا زوارونی - خواننده اسکاتلندی ایتالیایی الاصل (در 36 سالگی بر اثر ذات الریه درگذشت).
• کارن کارپنتر - خواننده آمریکایی (در 33 سالگی بر اثر ایست قلبی به دلیل کمبود مواد مغذی درگذشت).
• لوئیزل راموس - مدل مد اروگوئه ای (در 22 سالگی بر اثر حمله قلبی ناشی از تخلیه عضله قلب به دلیل کمبود مواد مغذی درگذشت).
• الیانا راموس (خواهر لوئیزل) - مدل مد اروگوئه ای (در 18 سالگی بر اثر ایست قلبی ناشی از کمبود مواد مغذی درگذشت).
• آنا کارولینا رستون - مدل برزیلی (در 22 سالگی درگذشت نارسایی کبدناشی از اختلالات غیر قابل برگشت در ساختار کبد، به دلیل کمبود مواد مغذی ضروری).
• هیلا المالیا - مدل اسرائیلی (در 34 سالگی به دلیل عوارض متعدد اندام های داخلی ناشی از بی اشتهایی درگذشت).
• Mayara Galvao Vieira - مدل برزیلی (در سن 14 سالگی بر اثر ایست قلبی به دلیل بی اشتهایی درگذشت).
• ایزابل کارو - مدل مد فرانسوی (در سن 28 سالگی در اثر نارسایی اندام های متعدد، ناشی از بی اشتهایی درگذشت).
• جرمی گلیتزر - مدل مد مرد (در 38 سالگی به دلیل نارسایی اندام های متعدد به دلیل بی اشتهایی درگذشت).
• پیچز گلدوف - مدل و روزنامه‌نگار بریتانیایی (در سن 25 سالگی در خانه‌اش در شرایطی غیرقابل توضیح درگذشت).

علاوه بر این، امی واینهاوس خواننده مشهور بریتانیایی از بی اشتهایی عصبی رنج می برد، اما او در سن 27 سالگی بر اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر درگذشت.

بی اشتهایی و پرخوری عصبی

بولیمیانوعی اختلال در خوردن است، درست برعکس بی اشتهایی - این یک پرخوری مداوم و کنترل نشده است. متأسفانه، بسیاری از افرادی که از بی اشتهایی رنج می برند، حملات پرخوری عصبی را نیز تجربه می کنند که به معنای واقعی کلمه در طول دوره های روزه داری از آنها پیشی می گیرد. هر دوره پرخوری عصبی همراه با القای استفراغ، انجام تمرینات بدنی سنگین، مصرف ملین ها، تنقیه و سایر اقداماتی است که با هدف از بین بردن مواد غذایی وارد شده به بدن به طوری که قابل جذب نباشد.

به عنوان یک قاعده، علل و رویکردهای درمان بی اشتهایی و پرخوری عصبی یکسان است، زیرا این بیماری ها دو نوع از اختلالات غذایی مختلف هستند. اما ترکیب بی اشتهایی با پرخوری عصبی شدیدتر از انواع مختلف اختلالات خوردن است. بنابراین، درمان بی اشتهایی، همراه با پرخوری عصبی، طبق اصول مشابه برای پرخوری عصبی جدا شده انجام می شود.

کتاب در مورد بی اشتهایی

در حال حاضر در بازار داخلی داستانکتاب های زیر در مورد بی اشتهایی وجود دارد که یا زندگی نامه ای هستند یا بر اساس رویدادهای واقعی:

• جاستین "امروز صبح تصمیم گرفتم غذا نخورم." این کتاب زندگی‌نامه‌ای است و زندگی و رنج یک دختر نوجوان را توصیف می‌کند که مصمم به لاغر شدن مد روز، شروع به محدود کردن غذا کرد که در نهایت منجر به بی‌اشتهایی شد.
• Anastasia Kovrigina "38 کیلوگرم. زندگی در حالت 0 کالری". این کتاب بر اساس دفتر خاطرات دختری نوشته شده است که به دنبال لاغری مدام از رژیم های غذایی پیروی می کرد. این اثر تجربیات، عذاب‌ها و تمام جنبه‌های مربوط به دوره زندگی یک فرد را توصیف می‌کند، که در آن رژیم‌ها و کالری‌ها اصلی‌ترین موارد بودند.
• Zabzalyuk تاتیانا "بی اشتهایی - گرفتار شدن و زنده ماندن." این کتاب زندگی نامه ای است که نویسنده در آن تاریخچه پیدایش و توسعه بی اشتهایی و همچنین مبارزه دردناک با این بیماری و بهبودی نهایی را شرح داده است. نویسنده توصیه می کند که در صورت ایجاد بیماری چگونه بی اشتها نشوید و چگونه از این حالت وحشتناک خارج شوید.

علاوه بر این، کتاب های علمی رایج زیر در مورد بی اشتهایی وجود دارد که در مورد ماهیت، علل بیماری و همچنین راه های درمان آن صحبت می کند:

• النا رومانوا "رژیم مرگ. بی اشتهایی را متوقف کنید". کتاب می دهد توصیف همراه با جزئیاتبی اشتهایی، دیدگاه های مختلف در مورد علل بیماری و ... آورده شده است. شرح جنبه های مختلف این بیماری توسط نویسنده با گزیده هایی از دفتر خاطرات دختری به نام آنا نیکولانکو که از بی اشتهایی رنج می برد، به تصویر کشیده شده است.
• آی.کی. کوپریانوف "وقتی کاهش وزن خطرناک است. بی اشتهایی عصبی - بیماری قرن بیست و یکم." این کتاب در مورد مکانیسم های ایجاد بی اشتهایی، تظاهرات بیماری، و همچنین توصیه هایی در مورد چگونگی کمک به افراد مبتلا به این بیماری می گوید. این کتاب برای والدین مفید خواهد بود، زیرا نویسنده چگونگی ایجاد سیستم آموزشی را توضیح می دهد که به کودک نگرش درستی نسبت به ظاهر و غذای خود بدهد و در نتیجه خطر بی اشتهایی را از بین ببرد.
• باب پالمر "درک اختلالات خوردن". کتاب در زبان انگلیسیبرای نوجوانان در نظر گرفته شده و با همکاری انجمن پزشکی بریتانیا منتشر شده است. این کتاب علل و پیامدهای بی اشتهایی را شرح می دهد، توصیه هایی در مورد تغذیه مناسب و حفظ وزن طبیعی بدن ارائه می دهد.
• کورکینا M.V.، Tsivilko M.A.، Marilov V.V. "بی اشتهایی عصبی". این کتاب علمی است، حاوی مطالب تحقیقاتی در مورد این بیماری، ارائه الگوریتم های تشخیصی، رویکردهای درمان و ویژگی های بی اشتهایی در مردان است.

علاوه بر این، چندین کتاب در بازار کتاب داخلی وجود دارد که به بهبودی از بی اشتهایی و شروع یک زندگی جدید اختصاص دارد. کتاب مشابهی در مورد بی اشتهایی به شرح زیر است:

• "دریافت خودت. داستان های بازیابی". این کتاب حاوی داستان های واقعی مختلف از بهبودی افرادی است که از بی اشتهایی یا پرخوری عصبی رنج می بردند که توسط خودشان گفته می شود.

بی اشتهایی در کودکان

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

آنا میرونوا

زمان مطالعه: 7 دقیقه

A A

2 نوع اصلی زیبایی وجود دارد. اولین مورد شیرین و ملایم است: گونه های قرمز چاق، پوست سفید شفاف، چشمان درشت رسا و شکل های گرد. دومی شیک و جذاب است: نفیس گونه های فرو رفته، گونه های زیبای متمایز و اندام باریک… در تصویر اخیر است که بیماران مبتلا به بی اشتهایی راهنمایی می شوند.

اما اگر میکاپ آرتیست‌ها، استایلیست‌ها و تصحیح‌کنندگان عکس در ظاهر مدل‌ها دستی داشته باشند، دخترانی که از این دانش و تجربه محروم هستند قربانی تله خودشان می‌شوند. همچنین بخوانید:.

بیماری بی اشتهایی - انواع بی اشتهایی

در مورد بی اشتهایی که می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، متخصصان تشخیص می دهند فرم های زیر:

• بی اشتهایی ذهنی با اختلالات روانی رخ می دهد که با از دست دادن گرسنگی همراه است. به عنوان مثال، با اسکیزوفرنی، پارانویا یا مراحل پیشرفته افسردگی. علاوه بر این، ممکن است پس از اعمال ظاهر شود مواد روانگردان، مثلا، استفاده طولانی مدتالکل
• بی اشتهایی علامت دار تنها نشانه یک بیماری جسمی جدی است. به عنوان مثال، با بیماری های ریه، معده و روده، سیستم هورمونی و اختلالات زنانه. بنابراین امتناع از خوردن با عفونت‌های تنفسی حاد با شدت متوسط ​​یا مسمومیت با الکل به دلیل واکنش‌های تطبیقی ​​خاص بدن رخ می‌دهد که نیروهای خود را بر درمان متمرکز می‌کند و نه بر هضم محصولات.
• بی اشتهایی عصبی (روانی). فقط از نظر اسم شبیه روان اولین تفاوت این است که بیمار عمدا خود را به غذا محدود می کند و از افزایش وزن بیش از 15 درصد می ترسد. تفاوت دوم را می توان ادراک آشفته از بدن خود دانست.
• بی اشتهایی دارویی در نتیجه بیش از حد دوز یک داروی ضد افسردگی، ماده بی اشتها یا محرک های روانی ظاهر می شود.

علل بی اشتهایی در زنان - محرک شروع بی اشتهایی چیست؟

بیشتر موارد بی اشتهایی در زنان با ویژگی های شخصیتی زیر مرتبط است:

• دوست نداشتنبر اساس عزت نفس پایین اگر بچه ها احساس نمی کنند که دوستشان دارند، شروع به دست کم گرفتن خود می کنند. بنابراین تمجید از فرزندان و افزایش عزت نفس آنها بسیار مهم است.
• عصبی بودنباعث امتناع از غذا می شود. هر چه استرس بیشتر باشد نیاز به غذا کمتر می شود. این اتفاق می افتد که فرد حتی فراموش می کند و از شیر گرفته می شود.
• تنهاییمشکل را تشدید می کند، در حالی که معاشرت با دوستان به اجتماعی بودن و انعطاف پذیری در برابر استرس های روزمره کمک می کند.
• تلاش برای اثبات برتریمی تواند ناشی از عشق ناخوشایند یا طلاق باشد. معمولاً طبق طرح "رژیم غذایی-گرسنگی-بیماری" رخ می دهد.
• کلیشه هاشکستن مفاهیم ناپایدار کودکان در مورد سلامت و زیبایی.

اولین علائم بی اشتهایی، علائم بی اشتهایی در زنان - چه زمانی زنگ خطر را به صدا در آوریم؟

در میان اولین علائم بی اشتهایی در زنان، ممکن است موارد زیر را مشاهده کنید:

• محدودیت یا امتناع از خوردن؛
• فعالیت بدنی بالا همراه با حداقل تغذیه؛
• چربی زیر جلدی نازک؛
• شل شدن یا آتروفی عضلات؛
• شکم صاف و چشم های فرورفته؛
• ناخن های شکننده؛
• لق شدن یا از دست دادن دندان؛
• لکه های رنگدانه روی پوست؛
• خشکی و ریزش مو؛
• خونریزی یا کورک؛
• فشار خون پایین و نبض نامنظم؛
• کم آبی بدن؛
• نقض یا قطع قاعدگی؛
• کاهش میل جنسی؛
• خلق و خوی ناپایدار؛
• افسردگی؛
• رنگ پریدگی.

بیماری بی اشتهایی به همه اندام ها و بافت ها آسیب می رساند، زیرا وجود دارد تغییرات غیر قابل برگشت در سطح سلولیسلول دریافت نمی کند مصالح ساختمانی(پروتئین) و انجام وظایف خود را متوقف می کند که منجر به بیماری صعب العلاج اندام ها و سیستم ها تا ناتوانی می شود. بسیار مهم است که شروع بی اشتهایی را از دست ندهید، زیرا اقدامات فوری کمک خواهد کرد از عواقب جدی جلوگیری کنید.


هنگام تایید تشخیص مرحله اولیه بی اشتهایی، باید رعایت شود رژیم غذایی متعادل با کالری بالابه تدریج غذاهای پیچیده تر را وارد رژیم غذایی کنید.

سایت سایت هشدار می دهد: خوددرمانی می تواند به سلامتی شما آسیب برساند! تشخیص فقط باید توسط پزشک پس از معاینه انجام شود. بنابراین، در صورت مشاهده علائم، حتما با یک متخصص مشورت کنید!

AT دنیای مدرنافراد بیشتری از اختلالات خوردن رنج می برند. شایع ترین آنها بی اشتهایی عصبی است، این بیماری اغلب در نوجوانان یافت می شود و منجر به عواقب بسیار غم انگیزی می شود. بارزترین علامت این بیماری، وسواس لاغری و امتناع از خوردن است که منجر به خستگی می شود. در مورد اینکه این بیماری چیست، چگونه خود را نشان می دهد، درمان می شود و چه عوارضی می تواند منجر شود بیشتر بدانید.

بی اشتهایی عصبی چیست؟

این نام در روانپزشکی یک بیماری از دسته اختلالات خوردن است. افراد مبتلا به این ناراحتی عصبی معمولاً عمداً هر کاری را برای کاهش وزن انجام می دهند و یکی از این دو هدف را دنبال می کنند: کاهش وزن یا جلوگیری از اضافه وزن. دختران بیشتر از بی اشتهایی عصبی رنج می برند. یکی از ویژگی های مشخصهبیماری ها - ترس هراسبهتر شدن بیماران بدن خود را به شکلی تحریف شده درک می کنند. آنها معتقدند که اضافه وزن دارند و باید وزن خود را کاهش دهند، اگرچه در بیشتر موارد این کاملاً درست نیست.

چه کسی در معرض خطر است

بی اشتهایی ذهنی در دختران به خصوص در سنین نوجوانی بیشتر دیده می شود. در میان ساکنان کره زمین، تقریباً 1.5 درصد از زنان و 0.3 درصد از مردان بیمار هستند. اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به این تشخیص را دختران 12 تا 27 ساله تشکیل می دهند (80%). 20 درصد باقیمانده را مردان و زنان بالغ تشکیل می دهند. این بیماری حتی در آن دسته از نمایندگان جنس ضعیف که به دوره یائسگی رسیده اند نیز رخ می دهد.

علل بیماری

عوامل تحریک کننده این بیماری می تواند بیولوژیکی، روانی یا اجتماعی باشد. هر گروه از دلایل باید با جزئیات بیشتری توضیح داده شود:

• ویژگی های فیزیولوژیکی (اضافه وزن، شروع زودرس قاعدگی، اختلال در عملکرد انتقال دهنده های عصبی که رفتار غذا خوردن را تنظیم می کنند).
• آسیب روانی (حضور بستگان یا آشنایان مبتلا به بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی، چاقی، سوء مصرف کنندگان الکل، معتادان به مواد مخدر، افسردگی، هرگونه استرس، خشونت جنسی یا فیزیکی در گذشته)؛
• عوامل اجتماعی-فرهنگی (زندگی در منطقه ای که لاغری یکی از نشانه های اساسی زیبایی زنان در نظر گرفته می شود، محبوبیت مدل ها، نوجوانی و جوانی)؛
• وراثت (میل به لاغری در آستانه یک اختلال روانی می تواند از والدین به فرزندان منتقل شود. استعداد ژنتیکی، که در یک وضعیت نامطلوب خود را نشان می دهد ، یک کروموزوم خاص مسئول آن است).
• عوامل شخصی (تیپ شخصیتی وسواسی- کمال گرا، عزت نفس پایین، شک به خود).

سندرم بی اشتهایی عصبی چگونه ظاهر می شود؟

گاهی اوقات این بیماری برای مدت طولانی مورد توجه بستگان و دوستان قرار نمی گیرد. بسیاری از افراد عمداً علائم را پنهان می کنند، به ترفندهای مختلف می روند تا دیگران تا زمانی که ممکن است در تاریکی بمانند. آنها این واقعیت را که بیمار هستند و نیاز به کمک دارند کاملا انکار می کنند. بی اشتهایی ذهنی با علائم تشخیص داده می شود، توصیف همراه با جزئیاتکه در ادامه توضیح داده خواهد شد. اینها شامل علائم:

• خارجی؛
• روانشناسی؛
• رفتاری

نشانه های بیرونی

تغییرات جدی به تدریج در شکل بیمار رخ می دهد. چه اتفاقی برای ظاهر می افتد

1. وزن حداقل 15 درصد کمتر از حد نرمال. شاخص توده بدنی 17.5 یا کمتر است. در بیماران در سن بلوغ، ناتوانی در افزایش وزن در طول دوره رشد شدید وجود دارد.
2. یک اختلال عمومی غدد درون ریز در بدن وجود دارد. قاعدگی زنان متوقف می شود. مردان از احساس میل جنسی دست می کشند، مشکلاتی را با قدرت تجربه می کنند.
3. تظاهرات بلوغ کند شده یا حتی وجود ندارد. در دخترانی که از اختلالات خوردن رنج می برند، رشد غدد پستانی متوقف می شود، قاعدگی رخ نمی دهد یا قاعدگی به ندرت و در مقادیر کم اتفاق می افتد. در مردان جوان، اندام تناسلی ممکن است جوان باقی بماند.
4. نقض عملکرد بدن. مشکلات مربوط به چرخه قاعدگی، آریتمی، اسپاسم عضلانی، ضعف.

علائم روانی

از نظر درونی، فرد کمتر از ظاهر تغییر نمی کند. او بدن خود را تحریف شده می بیند و درک می کند. ترس شدید از چاقی شکل آسیب‌شناسی روانی به خود می‌گیرد و کاهش وزن به یک ایده وسواسی بیش از حد ارزش‌گذاری شده تبدیل می‌شود. بیمار معتقد است که فقط در وزن کم زیبا به نظر می رسد و احساس هماهنگی می کند. به تدریج علائم زیر ظاهر می شود:

• اختلالات خواب؛
• حالت افسردگی؛
• حالت های مکرر رنجش، عصبانیت بی دلیل؛
• نوسانات خلقی از بسیار غمگین و تحریک پذیر به سرخوشی.
• خودارزیابی مغرضانه

علائم رفتاری

عادات بیمار خاص می شود. اگر اقوام به شخصی توجه کنند، باید متوجه شوند که رفتار او تغییر کرده است. بیمار یک یا چند مورد از عادات وسواسی زیر را ایجاد می کند، اما در عین حال مشکل را به طور کامل انکار می کند:

• اجتناب از غذاهای چرب؛
• ایجاد استفراغ بعد از غذا؛
• استفاده از بسیاری از ملین ها؛
• استفاده از روش اشتباه غذا خوردن (خوردن ایستاده، خرد کردن غذا به قطعات میکروسکوپی)؛
• اشتیاق به همه چیز مربوط به غذا: دستور العمل های جدید، روش های پردازش محصولات.
• ورزش فشرده؛
• عدم تمایل به شرکت در جشن های خانوادگی؛
• مصرف دیورتیک ها یا داروهای سرکوب کننده اشتها؛
• تهیه غذاهای شیک برای عزیزان (در حالی که بیمار در وعده غذایی شرکت نمی کند).

علائم بی اشتهایی در نوجوانان

از آنجایی که این بیماری در اکثریت قریب به اتفاق موارد در دختران در سن بلوغ رخ می دهد، والدین باید بسیار مراقب باشند و علائم آن را بشناسند تا به موقع مشکل را شناسایی کنند. علائم بی اشتهایی یک نوجوان چیست:

1. کودک از هیکل خود ناراضی است. او زمان زیادی را جلوی آینه می گذراند و اغلب شروع به صحبت در مورد ظاهر، زیبایی می کند.
2. افکار در مورد غذا وسواسی می شوند، دوره های شمارش کالری بیشتر می شود.
3. رفتار خوردن در حال تغییر است. اگر کودک شروع به خوردن از ظروف بسیار کوچک (نعلبکی و غیره) کرد، غذا را به قطعات کوچک برش داد، بدون جویدن قورت داد، باید به والدین هشدار داد. گاهی کودکان بعد از خوردن غذا استفراغ می کنند.
4. نوجوان به طور کامل از خوردن امتناع می کند، مخفیانه برخی از داروهای کاهش وزن، دیورتیک ها، ملین ها را مصرف می کند.
5. کودک تا سر حد خستگی وارد ورزش می شود.
6. نوجوان مخفی، تحریک پذیر، اغلب افسرده می شود، ویژگی های شخصیت هیستریک را نشان می دهد. او دوستان خود را از دست می دهد، لباس های گشاد می پوشد.
7. تغییرات ظاهری وجود دارد. چشم ها فرورفته، صورت پف کرده، موها کدر می شوند و می ریزند، پوست خشک می شود، ناخن ها لایه برداری می شوند، دنده ها و استخوان های ترقوه بیرون زده اند، مفاصل بیش از حد بزرگ به نظر می رسند.

مراحل بی اشتهایی

این بیماری به چند مرحله تقسیم می شود: اولیه، بی اشتهایی، کشش، کاهش. هر مرحله ویژگی های خاص خود را دارد: تظاهرات خارجی، تغییرات در بدن، عادات رفتاری. هر چه زودتر درمان بی اشتهایی شروع شود، شانس بیمار برای بهبودی کامل بدون عواقب منفی جدی برای سلامتی بیشتر است. هر مرحله از بیماری باید با جزئیات بیشتری توضیح داده شود.

اولیه

در مرحله اولیه، بیمار فکر می کند که پست تر است، وزن اضافی دارد. شخص صمیمانه معتقد است که برای شادتر شدن لازم است وزن کم کرد. این حالت با معاینه مداوم خود در آینه، حالت افسرده، اضطراب همراه است. اولین نشانه های تغییر در عادات غذایی ظاهر می شود. انسان خود را محدود می کند، در جستجوی غذای ایده آل، به نظر خود، رژیم غذایی خود را تغییر می دهد و به تدریج به روزه نیاز پیدا می کند. مدت دوره 2-4 سال است.

بی اشتهایی

این دوره می تواند مدت زمان زیادی (تا دو سال) طول بکشد و در پس زمینه گرسنگی مداوم شروع می شود. برای مرحله بی اشتهایی بیماری، علائم زیر مشخص است:

• وزن 20-30٪ کاهش می یابد و این باعث نگرانی نیست، بلکه باعث سرخوشی و غرور در خود می شود.
• فرد رژیم غذایی خود را بیشتر و بیشتر سخت تر می کند ، ابتدا از غذاهای غنی از پروتئین و کربوهیدرات امتناع می کند و سپس به غذاهای لبنی و سبزیجات روی می آورد.
• شخص خود و دیگران را متقاعد می کند که اشتها ندارد.
• فعالیت بدنی به حد نهایی رسیده و خسته کننده می شود.
• بیمار میزان کاهش وزن را دست کم می گیرد.
• مایع بسیار کمی در بدن گردش می کند که منجر به افت فشار خون، برادی کاردی می شود.
• فرد دائماً احساس سرما می کند ، یخ می زند.
• پوست خشک، نازک، دیستروفیک می شود.
• آلوپسی شروع می شود؛
• قاعدگی در زنان متوقف می شود و میل جنسی در مردان از بین می رود.
• اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی.

کاکتیک

تغییرات غیر قابل برگشت در اندام های داخلی وجود دارد، دیستروفی آنها رخ می دهد. مرحله 1.5-2 سال پس از بی اشتهایی شروع می شود. در طول دوره کاشکسی، بیماران 50٪ یا بیشتر از وزن طبیعی خود را از دست داده اند. ادم بدون پروتئین شروع می شود، تعادل آب و الکترولیت به هم می خورد و کمبود پتاسیم در بدن رخ می دهد. تغییرات دیستروفیک مشخصه این دوره به این واقعیت منجر می شود که همه اندام ها و سیستم ها به درستی کار نمی کنند و این قابل اصلاح نیست.

کاهش

این مرحله عود کننده یا عود نامیده می شود. بیمار پس از یک دوره درمانی وزن اضافه می کند که باز هم باعث ایجاد ترس و توهم در او می شود. او دوباره برای کاهش وزن تلاش می کند، به رژیم های غذایی، روزه گرفتن، ورزش برمی گردد. برای جلوگیری از مرحله کاهش، بیمار پس از ترخیص از مرکز پزشکی باید دائماً تحت کنترل شدید بستگان و پزشکان باشد. عود ممکن است در طی چندین سال رخ دهد.

روش های تشخیص بی اشتهایی روان زا

پزشکان باید یک سری اقدامات را انجام دهند تا مطمئن شوند که بیمار دچار اختلال خوردن است. انواع مطالعات تشخیصی:

1. سوال کردن از بیمار متخصصان باید از بیمار بپرسند که او چگونه بدن خود را درک می کند، چگونه غذا می خورد، دریابید که چه مشکلات روانی درونی دارد.
2. آزمایش قند خون. اگر فردی بیمار باشد، شاخص ها به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی خواهد بود.
3. تجزیه و تحلیل هورمون تیروئید هنگام بیماری، مقدار آنها در خون کاهش می یابد.
4. توموگرافی کامپیوتری مغز. این به منظور حذف تشکیلات تومور انجام می شود.
5. اشعه ایکس. برای تشخیص نازک شدن استخوان
6. معاینه زنان. این برای حذف علل ارگانیک بی نظمی قاعدگی انجام می شود.

درمان بی اشتهایی

برای مبارزه با این بیماری، از درمان پیچیده استفاده می شود که هر مرحله از آن برای بهبودی کامل بسیار مهم است. درمان با هدف بهبود وضعیت جسمانی بیمار انجام می شود. تمرکز اصلی بر رفتار درمانی، شناختی و خانواده درمانی است، در حالی که دارو درمانی یک اقدام اضافی است. توانبخشی دستگاه گوارش لزوما انجام می شود، اقداماتی برای بازگرداندن وزن انجام می شود.

درمان اولیه

اگر خود بیمار به پزشک مراجعه کند و متوجه شود که مشکل دارد، درمان می تواند سرپایی باشد، اما در بیشتر موارد بستری شدن و اقامت طولانی در بیمارستان لازم است. درمان در چند مرحله اجباری انجام می شود:

1. غیر اختصاصی 2-3 هفته. نیاز به رعایت دقیق دارد استراحت در رختخوابو تعیین یک رژیم غذایی فردی. برای اینکه بیمار غذا را امتناع نکند، انسولین به صورت عضلانی تجویز می شود و روزانه 4 IU اضافه می شود. یک ساعت بعد از تزریق اشتها دارد. اگر بیمار از غذا امتناع کند، به درمان اجباری منتقل می شود، محلول گلوکز داخل وریدی با انسولین تجویز می شود و از طریق لوله تغذیه می شود.
2. خاص زمانی شروع می شود که بیمار 2-3 کیلوگرم اضافه کند. مدت درمان اختصاصی 7-9 هفته است. استراحت نیمه تخت مشاهده می شود، به آرامی به حالت عادی منتقل می شود. روان درمانی شروع می شود، عواقب روزه داری برای بیمار توضیح داده می شود، جلسات خانوادگی برگزار می شود.

رژیم غذایی فردی

برنامه تغذیه با در نظر گرفتن ویژگی های فیزیولوژیکی و روانی هر بیمار تهیه می شود. جدول شماره 11 از نظر پوزنر مبنا قرار گرفته است. هدف آن بازیابی است ترکیب شیمیاییبافت ها و عملکرد مناسب سلول های بدن. ویژگی های رژیم غذایی فردی:

1. محتوای کالری اولیه رژیم غذایی روزانه در مرحله غیر اختصاصی درمان 500 کیلو کالری است.
2. 6 وعده 50-100 گرمی تجویز می شود ابتدا تمام آب میوه های مایع و رقیق داده می شود. بعداً غذاهای رنده شده اضافه می شود. رژیم غذایی شامل کمپوت، بوسه، اسموتی، ژله، غلات مایع روی آب با مقدار کمی شیر است. غذای کودکان، پنیر دلمه، آبگوشت ضعیف گوشت و ماهی.
3. کارکنان موسسه پزشکیاطمینان حاصل می کند که بیمار غذا را تف نمی دهد.
4. آتروپین ممکن است به صورت زیر جلدی برای جلوگیری از استفراغ تجویز شود.
5. هنگامی که یک مرحله خاص از درمان شروع می شود، بیمار به یک گیاهخواری و سپس یک رژیم غذایی پر کالری منتقل می شود. به تدریج، بخارپز و ماهی آب پز، گوشت خرد شده با مخلوط کن، غذاهای ژله ای، املت، پاستا، سالاد به رژیم غذایی وارد می شوند.

درمان پزشکی

مصرف داروها برای اختلالات خوردن یک مرحله اضافی، اما بسیار مهم از درمان است. هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند خود بیماری را از بین ببرد، اما داروهایی تجویز می شود که با تظاهرات روانی و تعدادی از عواقب ناشی از بیماری مبارزه می کند. با این تشخیص، می توان به بیمار اختصاص داد:

• داروهای هورمونی؛
• آرام بخش ها؛
• داروهای ضد افسردگی؛
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی.

داروهای هورمونی

چنین داروهایی معمولاً برای بازگرداندن چرخه قاعدگی و جلوگیری از بارداری برای زنان تجویز می شود که در طول درمان بی اشتهایی بسیار نامطلوب است و می تواند تاثیر منفیروی بدن علاوه بر این، عوارض جانبی داروهای هورمونی شامل افزایش وزن است. اگر بیمار مبتلا به بی اشتهایی عصبی باشد، ممکن است برای او تجویز شود:

• دوفاستون؛
• دگزامتازون؛
• کلوستیل بیگیت.

آرام بخش ها

داروهای این گروه برای غلبه بر اضطراب، تنش تجویز می شوند. چنین داروهایی به سرعت عمل می کنند و به بیمار کمک می کنند تا از افکار وسواسی رها شود، آرام شود. این گروه از داروها:

1. آلپرازولام آرامش می دهد، خلق و خو را بهبود می بخشد، هیپوتالاموس را تثبیت می کند.
2. گرانداکسین. یک آرام بخش با اثر ملایم که به مقابله با بیماری کمک می کند. این دارو فرآیندهای فکری را تحریک می کند.
3. دیازپام یک آرام بخش قوی که توانایی مقاومت را کاهش می دهد.

داروهای ضد افسردگی برای درمان اختلالات روانی

در بیشتر موارد، بی اشتهایی با افسردگی و افسردگی شدید همراه است. داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی به طور موثر وضعیت روانی را اصلاح می کنند. ممکن است برای بیمار تجویز شود:

1. آمی تریپتیلین خلق و خو را بهبود می بخشد، کمی اشتها را تحریک می کند.
2. الزپام. این اثر آرام بخش دارد، به بهینه سازی فرآیندهای غذا خوردن کمک می کند.

ویتامین ها و عناصر کمیاب

حصول اطمینان از دسترسی همه مواد لازم به بدن از غذا حتی با یک رژیم معمولی دشوار است، بنابراین باید برای بیمار داروهای پیچیده تجویز شود. باید حاوی ویتامین های B12، A، E و D، آهن، اسید فولیک، پتاسیم، سدیم، منیزیم و روی باشد. وجود همه این مواد به عملکرد طبیعی بدن کمک می کند.

روان درمانی رفتاری و شناختی

این مرحله یکی از مهم ترین درمان ها برای مبتلایان به بی اشتهایی عصبی است. هدف روان درمانی رفتاری افزایش وزن بیمار است. این شامل استراحت در بستر، ورزش متوسط، محرک های تقویت کننده و تغذیه پزشکی. محتوای کالری غذا طبق یکی از طرح های انتخاب شده توسط پزشک به تدریج افزایش می یابد. تغذیه به گونه ای انتخاب می شود که عوارض جانبی (ادم، اختلالات متابولیسم مواد معدنی و آسیب به اندام های گوارشی) به طور کامل حذف شود.

شناخت درمانی برای اصلاح دید تحریف شده بیمار از بدن خود انجام می شود. در نتیجه، بیمار باید خود را چاق و پست تلقی نکند. عناصر اصلی شناخت درمانی:

1. بازسازی، که طی آن بیمار افکار منفی خود را تجزیه و تحلیل می کند و رد آن را می یابد. نتیجه ای که در جریان این تأملات به دست می آید باید برای اصلاح رفتار خود در آینده استفاده شود.
2. حل مشکلات. بیمار باید هر موقعیتی را شناسایی کند و گزینه های مختلفی را برای خروج از آن ایجاد کند. پس از ارزیابی اثربخشی هر کدام، باید بهترین را انتخاب کنید، مراحل اجرا را مشخص کرده و اجرا کنید. آخرین مرحله تجزیه و تحلیل، با توجه به نتیجه به دست آمده، چگونه به درستی راه حل برای مشکل انتخاب شده است.
3. نظارت بر. بیمار موظف است هر روز همه چیز مربوط به مصرف غذا را یادداشت کند.

عواقب بیماری

اختلالات غذا خوردن بر بدن اثر مخربی می گذارد و بی توجه نمی ماند. بی اشتهایی عصبی می تواند عواقب زیر را ایجاد کند:

1. اختلالات سیستم قلبی عروقی. آریتمی، که می تواند منجر به مرگ ناگهانی. غش و سرگیجه به دلیل کمبود منیزیم و پتاسیم، افزایش ضربان قلب.
2. اختلالات روانی. بیماران نمی توانند روی چیزی تمرکز کنند، افسردگی یا اختلال وسواس فکری شروع می شود و خطر خودکشی زیاد است.
3. مشکلات پوستی. پوشش ها رنگ پریده و خشک می شوند، آلوپسی شروع می شود، موهای کوچک روی صورت و پشت ظاهر می شوند، ناخن ها خراب می شوند.
4. اختلالات غدد درون ریز متابولیسم کند، آمنوره، ناباروری، کمبود هورمون های تیروئید.
5. اختلالات دستگاه گوارش. اسپاسم تشنجی معده، یبوست مزمن، سوء هاضمه عملکردی، حالت تهوع.
6. اختلالات سیستم عصبی مرکزی. کاهش قدرت، افسردگی، کاهش عملکرد، اعتیاد به الکل، کاهش تمرکز، انزوا، اختلال حافظه، نوسانات خلقی.
7. کاهش ایمنی. سرماخوردگی مکرر با عوارض چرکی، استوماتیت، جو.
8. سایر انحرافات پوکی استخوان، شکستگی های مکرر دردناک، کاهش توده مغزی.

این بیماری چندین گزینه برای نتیجه دارد که باید برای هر بیمار به وضوح درک شود. چه چیزی باعث بی اشتهایی روانی می شود:

• بهبود؛
• دوره دوره ای عود کننده؛
• مرگ به دلیل آسیب غیر قابل برگشت به اندام های داخلی (5-10٪ موارد).

ویدئو

بی اشتهایی (از زبان lat. Anorexia)- این یک بیماری روانی است که سلامت جسمی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد که به معنای واقعی کلمه "بی اشتها" ترجمه شده است. امروزه بسیاری از نوجوانان و زنان و مردان بزرگسال را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. اساس این بیماری یک اختلال عصبی روانی است که به صورت یک فکر وسواسی در مورد کاهش وزن، ترس از افزایش وزن چند گرمی خود را نشان می دهد. افراد با رژیم های غذایی سخت، فعالیت بدنی طولانی مدت وزن کم می کنند.

با بی اشتهایی، او به سرعت وزن کم می کند، بیمار بی خوابی، افسردگی دارد، پس از غذا خوردن، خود را به خاطر چیزی که خورده سرزنش می کند. او همچنین نمی تواند به اندازه کافی خود و وزن خود را ارزیابی کند. در زنان، چرخه قاعدگی مختل می شود، گرفتگی عضلات، رنگ پریدگی پوست، ضعف و آریتمی و احساس سرمای مداوم نیز ممکن است ظاهر شود. اغلب موها می ریزند، دندان ها خرد می شوند و ناخن ها می شکنند، استخوان ها شکننده تر می شوند که خطر شکستگی یا پوکی استخوان زودرس را افزایش می دهد. آنها اغلب بر اثر بیماری می میرند یا خودکشی می کنند، اما نتیجه خوشایندی نیز ممکن است.

بی اشتهایی - این بیماری مرکز غذا در مغز را مختل می کند، اغلب اشتها وجود ندارد، آنها از هر غذایی امتناع می ورزند. پاسخ به این سوال که بیماری با چه وزنی شروع می شود غیرممکن است. بسیار دختر لاغرمی تواند کاملا سالم باشد، در حالی که یک دختر با وزن طبیعی دیوانه وار کالری می شمارد. در عین حال، کمتر از نیمی از آنها به دلیل مشکلات قلبی یا ضعف ایمنی جان خود را از دست می دهند - بیشتر آنها خودکشی می کنند. اگر او به بهبودی متوسل نشود، در این صورت شانس مرگ بر اثر خستگی بدن را دارد.

مهم! تعداد زیادی از مردم از بی اشتهایی می میرند - به عنوان درصد، این حدود 20٪ از بیماران است.

آمارها نشان می دهد که حدود 15 درصد از زنانی که به رژیم های غذایی یا فعالیت بدنی برای کاهش وزن معتاد هستند، به بی اشتهایی و سپس پرخوری عصبی مبتلا می شوند. بی اشتهایی روانی در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. دختران نوجوان (از سن 12 سالگی) بیشتر تحت تأثیر آن هستند. همچنین، این بیماری در بین مدل ها بسیار شایع است - حدود 70٪ از افراد بی اشتها!

انواع بی اشتهایی

این بیماری بسته به علت ظاهری به چندین نوع تقسیم می شود:

• عصبی با این نوع، مغز با احساسات منفی تحریک می شود - ضعف و افسردگی.
• نورودینامیک. اشتها از محرک های قوی، به عنوان مثال، درد ناپدید می شود. آنها مرکز عصبی در قشر مغز را تحت فشار قرار می دهند.
• عصب روانی (کاشکسی عصبی). ممکن است با افسردگی، اسکیزوفرنی، اختلال وسواس فکری- جبری رخ دهد.

در صورتی که فردی دچار نارسایی هیپوتالاموس یا سندرم کانر باشد، بی اشتهایی نیز ممکن است رخ دهد.

عوامل خطر

اگر فردی به بیماری های مزمن خاصی مبتلا باشد، می تواند در پیشرفت بیماری نقش داشته باشد.

افرادی که از بی اشتهایی رنج می برند در معرض خطر زیر قرار دارند:

• اختلالات غدد درون ریز (نارسایی هیپوفیز و هیپوتالاموس، کم کاری تیروئید)؛
• بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، هپاتیت، سیروز کبدی، پانکراتیت، آپاندیسیت)؛
• نارسایی کلیه (مزمن)؛
• تشکیلات بدخیم؛
• درد مزمن؛
• هیپرترمی طولانی مدت (عفونت یا اختلالات متابولیک)؛
• بیماری های مرتبط با دندان ها و حفره دهان.

بی اشتهایی یاتروژنیک گاهی اوقات به دلیل استفاده از داروهایی رخ می دهد که به شدت بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. کافئین، داروها، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها، آمفتامین ها و آرام بخش ها نیز بر روی سیستم تأثیر می گذارند.

مهم! در نوجوانی، مشکل اضافه وزن به ویژه حاد می شود و به همین دلیل بی اشتهایی اغلب در نوجوانان رخ می دهد. این اغلب برای کمال‌گراها، دانش‌آموزان مستقیم یا بچه‌هایی اتفاق می‌افتد که در کودکی درباره ظاهرشان مورد تمسخر قرار می‌گرفتند.

افراد بی اشتها به طور عینی فیزیک خود را ارزیابی نمی کنند و بنابراین، حتی با خستگی جزئی یا کامل، همچنان خود را چاق می دانند، ترس از غذا را تجربه می کنند و بدن را از مواد مغذی لازم محروم می کنند. افراد بی اشتها از درک دنیای واقعی دست می کشند، در خود منزوی می شوند. حتی اگر انسان این واقعیت را بپذیرد که مشکل دارد، نمی تواند بر ترس از غذا غلبه کند. مشکل از بین می‌رود: پروتئین‌ها، چربی‌ها و کربوهیدرات‌های بسیار کمی بر مراکز مغز که مسئول اشتها هستند تأثیر می‌گذارند و بدن دیگر به غذا نیاز ندارد.

علائم بی اشتهایی

بی اشتهایی به طور نامحسوس ایجاد نمی شود و بنابراین باید مراقب این واقعیت باشید که دوست یا محبوب خود:

• به دنبال وسواس کاهش وزن است، در حالی که در وزن طبیعی یا حتی کم وزن است.
• او بسیار می ترسد که حتی چند گرم اضافه کند.
• متعصبانه کالری ها را می شمارد، ارتباط خود را با افرادی که علاقه ای به صحبت در مورد غذا ندارند متوقف می کند.
• امتناع مداوم از غذا خوردن در شرکت به بهانه سیری؛
• تحریف مفهوم عادی "غذا" یا تبدیل آن به یک آیین با جویدن آهسته؛
• پرهیز از اتفاقاتی که به هر نحو مربوط به غذا باشد، احساس ناخوشی پس از غذا.
• خسته کردن خود با فعالیت بدنی و تحریک زمانی که انجام مقدار لازم ورزش غیرممکن است.
• پوشیدن لباس های گشاد یا گشاد برای پنهان کردن انحنای خود
• پرخاشگری هنگام بحث درباره غذا یا محکوم کردن نوع غذا؛
• تنهایی، توسعه انزوا.
• وزن بدن 30 درصد یا بیشتر کمتر از حد طبیعی است.

علائم بی اشتهایی ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. هنگامی که بدن دریافت غذا را متوقف می کند، عضله را از دست می دهد. مرحله بعدی کاشکسی است که با خستگی شدید بدن بیان می شود. در بی اشتهایی، برادی کاردی (ضربان قلب آهسته) ظاهر می شود، فشار کاهش می یابد، پوست رنگ پریده می شود، انگشتان و بینی ممکن است آبی شوند. همچنین دست ها سرد و به تغییرات دما حساس می شوند. فقط تشخیص پزشک به تشخیص دقیق بی اشتهایی کمک می کند.

او علاوه بر بیماری جسمی، مراحلی از بی اشتهایی را نیز تجربه می کند:

• افسردگی؛
• بی تفاوتی؛
• پراکندگی؛
• عملکرد ضعیف؛
• بسته شدن در خود و مشکلاتتان؛
• نارضایتی مداوم از ظاهر و انتقاد.
• روی کاهش وزن و موفقیت در آن تمرکز کنید.

بیماران مبتلا به بی اشتهایی ممکن است احساس واقعیت و کنترل زندگی خود را از دست بدهند. بی اشتها باور ندارند که مریض هستند و مطمئن هستند که می خواهند به آنها غذا بدهند، چاقشان کنند.

علائم فیزیولوژیکی بی اشتهایی

اگرچه بی اشتهایی بیشتر است مشکل روانیاو همچنین دارای علائم ظاهری است:

• وزن کم بدن (یک سوم زیر هنجار سنی)؛
• ضعف و غش مکرر؛
• افزایش رشد مو در قسمت های مختلف بدن (به این ترتیب بدن سعی می کند صاحب را گرم کند).
• کاهش میل جنسی و عدم سیکل قاعدگی در زنان؛
• احساس سرما به دلیل گردش خون ضعیف.

علاوه بر این، پوست خشک می شود، شروع به لایه برداری می کند. موهای سر می ریزند، همچنین خشک می شوند، در حالی که تمام بدن با کرک پوشیده شده است. وقتی چربی زیر پوست می سوزد. ماهیچه ها شروع به آتروفی می کنند. بدن از لایه چربی لازم از اندام ها استفاده می کند که باعث فرو رفتن آنها می شود. اغلب ادم و سایر موارد نقض تعادل آب و نمک مشاهده می شود. ممکن است خونریزی، حملات روانی وجود داشته باشد.

نظر متخصص

اسمیرنوف ویکتور پتروویچ
متخصص تغذیه، سامارا

بی اشتهایی با منشأهای مختلف یک مشکل پیچیده برای پزشکان بسیاری از تخصص ها است. همه می دانند که کاهش وزن بسیار آسان تر از افزایش وزن است. و اگر بتوان اضافه وزن را با توصیه هایی برای افزایش فعالیت بدنی کنترل کرد، تغذیه سالمیا تخلیه بار و رژیم درمانی، گاهی اوقات برای پزشکان یافتن زبان مشترک با افراد بی اشتها بسیار دشوار است.

در صورتی که بی اشتهایی مبتنی بر آسیب شناسی شدید غدد درون ریز، به عنوان مثال، کاشکسی هیپوفیز باشد، فرد کافی است و تمام توصیه های یک متخصص را به طور کامل درک می کند. اما در صورتی که بی اشتهایی نتیجه تمایل شیدایی به کاهش وزن باشد، احتمال درمان بسیار اندک است. پزشک باید نه خود کاشکسی را درمان کند، بلکه باید افکار بیمار را در جهتی کاملاً متفاوت هدایت کند.

چنین بی اشتهایی عصبی کاملاً گسترده است: 1.2٪ در میان زنان و 0.3٪ در میان جمعیت مردان. در عین حال، اکثریت قریب به اتفاق بیماران را دختران و زنان جوان تشکیل می دهند. در عین حال، 90 درصد از بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی بین 12 تا 23 سال سن دارند. برای درمان موفقیت آمیز بی اشتهایی عصبی، نیاز به مشارکت متخصصان بسیاری است: نه تنها متخصصان تغذیه، بلکه روانشناسان، گاهی روانپزشکان و متخصصان گوارش. در نتیجه، هزینه درمان یک مورد بی اشتهایی عصبی می تواند بسیار بیشتر از هزینه یک ضایعه ارگانیک مرتبط با نارسایی هیپوفیز باشد.

درمان بی اشتهایی

در درمان بی اشتهایی تجویز می شود تغذیه تقویت شده. به تدریج، فرد بی اشتها محتوای کالری رژیم غذایی روزانه خود را افزایش می دهد (50-100 کیلو کالری در روز) و آن را به سطح سالم می رساند. پزشکان همچنین مجتمع های معدنی و ویتامین را تجویز می کنند. تغذیه تنها یک اقدام موقتی است که مشکل واقعی را درمان نمی کند. بی اشتهایی یک بیماری روانی است که قبل از هر چیز باید توسط روانشناس درمان شود. شما باید فرد را متقاعد کنید که بیمار است، او نیاز به درمان بی اشتهایی و بهبودی دارد. امتناع از شمارش کالری، خوردن غذا در مقادیر کم، به خصوص دشوار است. بیمار باید وحشت بیماری را درک کند و به طور جدی بخواهد از شر آن خلاص شود.

مهم! پزشکان وعده های غذایی جزئی را با غذاهای پرکالری بیشتر حاوی پروتئین تجویز می کنند. اگر بیمار بی اشتها از خوردن امتناع کند یا نتواند به تنهایی آن را انجام دهد، تغذیه تزریقی برای او تجویز می شود.

حداکثر مراحل اولیه، هنگامی که بی اشتهایی هنوز به شکل خستگی ظاهر نشده است، بیماران در بیمارستان بستری می شوند. در آنجا، اول از همه، آنها تغذیه را عادی می کنند، متابولیسم را بازیابی می کنند. آنها مجاز به سفر طولانی نیستند، ملاقات با عزیزان با توافق صورت می گیرد. پیاده روی و معاشرت به عنوان پاداش برای افزایش وزن و رعایت رژیم غذایی استفاده می شود. بهبود روانی پس از بی اشتهایی حدود 1-3 ماه طول می کشد. اگر درمان درست باشد، بی اشتهایی اضافه وزن پیدا می کند و بهبود می یابد. اغلب عودها وجود دارد - شرایطی که در آن فرد دوباره بیمار می شود. آمار نشان می دهد که کمتر از نیمی از بیمارانی که از بی اشتهایی جان سالم به در برده اند، به طور کامل بهبود می یابند. بی اشتهایی یک بیماری بسیار وحشتناک است که علاوه بر ناراحتی جسمی بیرونی، تجربیات درونی را نیز به همراه دارد.

اگر متوجه علائم بی اشتهایی در فرد بومیسعی کنید با او صحبت کنید و بفهمید چه مشکلی دارد. به یاد داشته باشید که اول از همه باید فرد را متقاعد کنید که بیمار است و تنها پس از آن سلامت او را درمان کنید. اگر بیمار از هرگونه درمانی امتناع کند، باید به خدمات روانشناس و حتی احتمالاً بستری شدن در بیمارستان متوسل شوید. درمان باید همه کاره و دقیق باشد. باید فرد را متقاعد کرد که زندگی کامل بسیار بهتر است و در زندگی بسیار جالب تر از آن چیزی است که فکر می کند.

در طول 5 سال گذشته، تعداد بیماران مبتلا به بی اشتهایی تقریبا 10 برابر شده است! 40 درصد آنها را نوجوانان 11 تا 16 ساله، 35 درصد دیگر مدل ها، بازیگران زن و سایر افراد عمومی تشکیل می دهند. در رابطه با چنین وضعیت فاجعه باری در آمریکا و کشورهای اروپای غربی، مطالعات متعددی در مورد این بیماری انجام شده است که سالانه منجر به فرسودگی عصبی و جسمی می شود و همچنین جان هزاران نفر را در سراسر جهان می گیرد.

وقت آن رسیده است که بفهمیم این انحراف چیست، علل و مکانیسم های توسعه آن چیست و مهمتر از همه - آیا درمان می شود و روش های درمانی مدرن چقدر مؤثر هستند.

آن چیست؟

بی اشتهایی فقط یک بیماری نیست. در تمام کتاب های مرجع به عنوان سندرم ذکر شده است. تفاوت این است که مکانیسم های توسعه دومی هنوز به خوبی شناخته نشده است و موضوع مطالعه دقیق دانشمندان در سراسر جهان است. در این راستا، اثربخشی روش های درمان چنین آسیب شناسی مورد تردید است و تضمین نمی شود. در واقع، روان درمانی که امروزه ابزار اصلی مبارزه با این بیماری است، در همه موارد نتایج مثبتی به همراه ندارد.

ماهیت بی اشتهایی علیرغم نیاز بدن به مواد مغذی، بی اشتهایی است. اغلب اوقات، فرد به دلیل اختلال روانی در برابر پس زمینه عقده های داخلی در مورد شکل و وزن اضافی خود، از غذا امتناع می کند. بیماران با عادت دادن به غذا نخوردن، خسته کردن مداوم بدن با رژیم‌های غذایی، بدن و ذهن خود را به فرسودگی کامل می‌رسانند. خیلی کمتر این اتفاق به صورت ناخودآگاه رخ می دهد و با حضور دیگران، نه کمتر، دیکته می شود بیماری های جدی(به عنوان مثال، اسکیزوفرنی، مسمومیت های مختلف، سرطان و غیره).

تفاوت با بولیمیا

در کنار آن، بی اشتهایی به عنوان یک اختلال خوردن در نظر گرفته می شود. طبق بسیاری از مدل ها، آنها به طور همزمان از هر دو رنج می بردند، اگرچه تظاهرات این بیماری ها کاملاً متفاوت است.

بولیمیا با حملات غیرقابل کنترل گرسنگی مشخص می شود. پس از رژیم های طولانی و طاقت فرسا، بیماران در یک زمان مقدار زیادی غذا می خورند. و بعد از اینکه متوجه می شوند چه اتفاقی افتاده از چنین رفتاری شرمنده می شوند. این منجر به القای مصنوعی استفراغ، سوء استفاده از ملین ها و تنقیه، فقط برای خلاص شدن از شر غذای مصرفی می شود. سپس روزهای هفته رژیم های طاقت فرسا دوباره شروع می شود تا زمانی که یک شکست جدید ایجاد شود.

بی اشتهایی با چنین حملات گرسنگی مشخص نمی شود، با این تشخیص، اشتها تقریباً به طور کامل وجود ندارد. و اگر بدن با پرخوری عصبی گهگاهی دریافت کند و حتی بتواند حداقل برخی از مواد مغذی را در خلال چنین شکست‌هایی جذب کند، پس فرسودگی خیلی زودتر تشخیص داده می‌شود و مرگ و میر بیشتری وجود دارد.

حقیقت جالب.در جریان تحقیقات، دانشمندان رابطه ای بین نوع اختلال خوردن و ماهیت فردی که از آن رنج می برد، برقرار کرده اند. افرادی که از نظر عاطفی ناپایدار و بی حوصله هستند و به سختی می توانند خود را مهار کنند، مستعد پرخوری عصبی هستند. در بین افراد بی اشتها، برعکس، افراد بسته و لجباز زیادی هستند که اثبات چیزی برایشان مشکل است. این مشکل درمان دومی را توضیح می دهد.

دلایل

علل آن به قدری متنوع است که در برخی موارد شناسایی آنها بسیار دشوار است. اغلب، افسردگی عامل اصلی تحریک کننده است، اما چنین فرمولاسیونی برای درمان موفقیت آمیز کافی نیست. روان درمانی بسیار عمیق تر می شود و به دنبال شناسایی مشکلات ریشه ای بیشتر است.

ذهنی

عامل سن: نوجوانی و نوجوانی در معرض خطر هستند و نوار پایین در سال‌های اخیر کمتر و کمتر شده است. اضافه وزن در دوران کودکی، که مستلزم مشکلات محیطی است (فشار والدین، همکلاسی های نامبرده).

وجود یک مثال منفی در خانواده: بستگان مبتلا به بی اشتهایی، پرخوری عصبی یا چاقی، و همچنین کسانی که از افسردگی، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر رنج می برند. تنش در خانواده، والدین بیش از حد سختگیر، به همین دلیل کودک برای رعایت استانداردهای بالا تلاش می کند و اگر به آنها نرسد، افسرده می شود. عدم توجه والدین.

عادات غذایی نادرست: خوردن غذاهای ناسالم در در تعداد زیاد، عدم رعایت رژیم غذایی

عزت نفس پایین، شک به خود، عقده های درونی، احساس حقارت. تیپ شخصیتی کمال گرا – وسواسی. بیماری روانی، آسیب شناسی عصبی. طلاق والدین. شکل گیری شخصیت زمانی است که نوجوان سعی می کند به خود و دیگران ثابت کند که دارای اراده است و می تواند آگاهانه از خوردن غذا امتناع کند تا انتظارات جامعه را برآورده کند.

سرگرمی ها، سرگرمی ها، مورد نیاز حرفه: بازیگران، مدل ها، نوازندگان، خوانندگان و سایر افراد عمومی.

فیزیکی

این شامل:

• اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر؛
• آنوریسم؛
• کم خونی؛
• بیماری آدیسون؛
• گاستریت، پانکراتیت؛
• کرم ها؛
• هموکروماتوز؛
• هپاتیت، سیروز کبدی؛
• کم کاری هیپوفیز؛
• اختلال عملکرد هورمونی؛
• کمبود روی؛
• اختلال در عملکرد انتقال دهنده های عصبی مسئول رفتار خوردن (دوپامین، سروتونین، نوراپی نفرین).
• کما طولانی مدت؛
• تومورهای بدخیم؛
• سرطان خون؛
• لنفوم؛
• اضافه وزن؛
• عمل جراحی مغز و اعصاب؛
• مشکلات گوارشی، بیماری های گوارشی؛
• شروع زودرس قاعدگی در دختران؛
• سارکوئیدوز؛
• دیابت نوع I؛
• سندرم های کانر، شیهن، سیموندز.
• تیروتوکسیکوز؛
• آسیب مغزی؛
• روان‌گسیختگی؛
• اکلامپسی

ژنتیکی

در سال های نه چندان دور، ژنتیک عملاً به عنوان یکی از علل احتمالی بی اشتهایی در نظر گرفته نمی شد، و آن را یک سندرم صرفاً روانی و اجتماعی می دانستند. با این حال، چندی پیش (در سال 2010)، مطالعات گسترده ای در ایالات متحده انجام شد که نه تنها بیماران مبتلا به چنین تشخیصی، بلکه نزدیک ترین بستگان آنها حداقل 2 نفر را نیز شامل می شد. DNA مسئول رفتار خوردن مطالعه شده است. نتایج بسیاری را شگفت زده کرد: وسواس در مورد کاهش وزن و امتناع از خوردن اغلب در سطح کروموزومی تعیین می شد. آنها یک ژن عامل نوروتروفیک مشتق از مغز را پیدا کردند که از نظر حساسیت به این اختلال با بقیه تفاوت داشت.

در تحریک اشتها و رفع گرسنگی در هیپوتالاموس نقش دارد و همچنین سطح سروتونین را در بدن کنترل می کند. محققان به این نتیجه رسیدند که افراد ممکن است از نظر ژنتیکی مستعد بی اشتهایی باشند. این به ارث بردن اختلالات سیستم های انتقال دهنده عصبی، نوع خاصی از شخصیت و تعدادی از اختلالات روانی است. علاوه بر این، در بیشتر موارد، چنین وراثتی ممکن است در طول زندگی خود را نشان ندهد. اما به محض اینکه فشاری از بیرون دریافت می کند (بیماری ها ، افسردگی ، مصرف داروهای قوی ، رژیم غذایی طولانی) ، خود را در تمام "شکوه" خود نشان می دهد.

و دیگران

مصرف کنترل نشده داروهای بی اشتها به منظور کاهش وزن. یک عارضه جانبی استفاده از داروهای خاص - هورمون ها، روانگردان ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها.

رویدادهای استرس زا منفرد که در 4-6 ماه قبل از شروع اختلال خوردن رخ داده است: این می تواند مرگ یکی از عزیزان یا سوء استفاده فیزیکی (جنسی) باشد.

آرزوی مدل شدن را داشته باشید. وسواس با لاغری، که به عنوان ایده آل زیبایی مدرن تلقی می شود. تبلیغات مداوم استانداردهای خاصی از زیبایی در رسانه ها، اشتیاق به شبکه های اجتماعی.

حقایق، حقایق...آمارهای غم انگیز خانواده را مقصر همه چیز می دانند و استدلال می کنند که در کودکی است که بی اشتهایی ریشه دارد. همانطور که تمرین نشان می دهد، نوجوانان مبتلا به این اختلال به اندازه کافی شاهد کاهش وزن مادر (خاله، خواهر) خود بوده و به تغذیه مناسب عادت نداشتند.

طبقه بندی

انواع مختلفی از بی اشتهایی وجود دارد. با توجه به اینکه مکانیسم های ایجاد آن هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، چندین طبقه بندی از این سندرم در محافل پزشکی رعایت شده است. آنها بر اساس عواملی هستند که ظاهر آن را تحریک کردند.

طبقه بندی شماره 1

• سوماتوژنیک (اولیه) - در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها و بیماری های فیزیکی ایجاد می شود.
• عملکردی-روانی (ثانویه) - به دلیل استرس و اختلالات روانی.

طبقه بندی شماره 2

• عصبی - احساسات منفی قوی منجر به تحریک قدرتمند قشر مغز می شود.
• نورودینامیک - مهار مرکز اشتها در هیپوتالاموس به دلیل قوی ترین محرک های ماهیت غیر عاطفی (اغلب - درد).
• عصب روانی (یا کاشکسی) - امتناع مداوم و آگاهانه از غذا، محدودیت شدید در مقدار غذای مصرف شده، به دلیل یک اختلال روانی.

طبقه بندی شماره 3

• دارویی - در پس زمینه مصرف داروهای بی اشتها به منظور کاهش وزن ایجاد می شود، ممکن است یک عارضه جانبی دیگران باشد. داروها(اغلب - داروهای ضد افسردگی، روانگردان ها، هورمون ها).
• روانی - یک اختلال روانی همراه با از دست دادن اشتها: در پس زمینه اسکیزوفرنی، پارانویا، مراحل پیشرفته افسردگی ایجاد می شود.
• علامت دار - نشانه یک بیماری جدی جسمی: ​​ریه ها، دستگاه گوارش، سیستم هورمونی، در زمینه زنان.
• عصبی (روانی) - محدودیت آگاهانه خود در غذا، ترس از افزایش وزن، درک تحریف شده از بدن خود.

برای انواع متفاوتبی اشتهایی در ICD، کدهای مختلفی وجود دارد. تشخیص صحیح و دقیق به شما این امکان را می دهد که مؤثرترین روش های درمانی را در هر مورد فردی انتخاب کنید.

تصویر بالینی

در ابتدا به نظر نمی رسد که افراد بی اشتها چنین باشند، زیرا امروزه اکثر خانم ها رژیم می گیرند و مراقب وزن خود هستند. آیا می توان به مدلی که با انواع روش ها به دنبال رسیدن به پارامترهای ایده آل بدن است، در اختلال خوردن و روان شک کرد؟ بالاخره این حرفه اوست و باید ظاهرش خوب باشد و مراقب بدن خودش باشد. اما با گذشت زمان، زمانی که فرد دیگر نمی تواند متوقف شود و به کاهش وزن ادامه می دهد، غیرممکن است که متوجه آن نشوید.

اولین علائم بی اشتهایی:

• BMI کمتر از مقدار طبیعی 18.5 است.
• امتناع از خوردن؛
• وزن و اندام تبدیل به یک وسواس (در شکل عصبی بیماری) می شود.

نمی توان دقیقاً گفت که بی اشتهایی با چه وزنی شروع می شود، زیرا این یک پارامتر فردی است که به قد نیز بستگی دارد. به عنوان مثال، 44 کیلوگرم برای قد 154 سانتی‌متر هنوز عادی است و همین وزن بدن با قد 180 سانتی‌متر در حال حاضر یک آسیب‌شناسی است. بنابراین ابتدا BMI محاسبه و با آن مقایسه می شود شاخص های عادی. اگر او زیر نوار پایین فرو رفت - وقت آن است که زنگ خطر را به صدا درآورید.

تعیین شاخص توده بدنی:
I (نام BMI) \u003d متر (وزن بدن بر حسب کیلوگرم) / ساعت 2 (قد بر حسب متر).

علائم رایج برای همه اشکال:

• ناراحتی بعد از غذا خوردن؛
• ضعف و گرفتگی عضلات؛
• وزن کم بدن که با گذشت زمان فقط کاهش می یابد.
• محدودیت مواد غذایی مصرف شده به هر بهانه ای؛
• امتناع از بهتر شدن؛
• احساس مداوم سرما و لرز به دلیل اختلالات گردش خون؛
• ترس از غذا؛
• افسرده، حالت افسرده؛
• فوبیا از اضافه وزن

این تازه شروع کار است. با گذشت زمان حال بیمار بیش از پیش بدتر می شود و این در ظاهر، سلامت و روان شکسته او به چشم می خورد.

وضعیت روانی

این علائم در درجه اول مشخصه بی اشتهایی عصبی هستند:

• بی تفاوتی؛
• بی خوابی در شب و خواب آلودگی در روز؛
• خستگی سریع؛
• افسردگی؛
• معاینه طولانی مدت بدن برهنه (یا با لباس زیر) در آینه.
• وزن روزانه؛
• شیفتگی ناسالم به موضوعات مرتبط با وزن؛
• هدف گذاری نادرست: "من می خواهم از 45 کیلوگرم به 30 کیلوگرم وزن کم کنم" (و این با قد 180 سانتی متر است).
• بی ثباتی خلق و خوی؛
• طرد شدن ترفندهای رایجغذا (مثلاً نوجوانان به کافه تریا مدرسه نمی روند و به هر بهانه ای در وعده های غذایی خانواده شرکت نمی کنند).
• کمبود اشتها؛
• اختلال کامل خوردن: آنها فقط ایستاده می خورند، یا فقط غذاهای له شده، له شده، یا فقط سرد، یا فقط خام، و سایر موارد عجیب و غریب می خورند.
• تحریک پذیری، پرخاشگری، احساس نارضایتی مداوم نسبت به دیگران؛
• کاهش میل جنسی؛
• انزوای اجتماعی، قطع ارتباط.

ظاهر

• آلوپسی؛
• رنگ پریدگی یا زردی پوست؛
• خونریزی لثه، پوسیدگی، از دست دادن و تخریب دندان؛
• کاهش وزن، سوء تغذیه توده عضلانیلاغری ناسالم؛
• ناخن های شکننده و شکننده

سلامتی

• آلگودیسمنوره؛
• کم خونی؛
• گاستریت؛
• سرگیجه؛
• تاخیر در رشد جسمانی در نوجوانی و دوران کودکی: رشد متوقف می شود، دختران سینه ها را افزایش نمی دهند و قاعدگی رخ نمی دهند، پسران اندام تناسلی ایجاد نمی کنند.
• لکوپنی، لکوسیتوز؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• غش کردن؛
• قطع قاعدگی در زنان؛
• مشکلات کیسه صفرا؛
• سوء هاضمه؛
• رفلکس خودبخودی تهوع پس از غذا خوردن؛
• نارسایی کبد و کلیه؛
• آریتمی قلبی؛
• ترومبوسیتوز؛
• اختلالات غدد درون ریز: آمنوره در زنان، ناتوانی جنسی در مردان، افزایش سطح کورتیزول، تولید ناکافی هورمون تیروئید، مشکلات ترشح انسولین.
• انتروکولیت

بر خلاف سایر بیماری ها، بی اشتهایی موذیانه است که خود بیمار به دلیل علل ذهنیاز بیماری آگاه نیست و حتی درخشان ترین علائم آن را نمی بیند. ذهن او چنان آغشته به افکار وسواسی است که حتی در میان استخوان های پوشیده از پوست (چنین تصویری در مراحل آخر مشاهده می شود) موفق به دیدن چین های چربی می شود.

از طریق صفحات تاریخدر روانپزشکی شوروی، بی اشتهایی به روش خاص خود تظاهرات بالینیو روش های درمان عملاً با یک بیماری روانی دیگر - اسکیزوفرنی یکسان شد. اکنون چنین درک از سندرم در پزشکی از بین رفته است، اما مقایسه این دو حالت متوقف نشده است. اخیراً موارد ابتلا به اسکیزوفرنی در پس زمینه بی اشتهایی بیشتر شده است (فردی در مورد ایده های وسواسی در مورد بدن خود و وزن اضافی که گفته می شود از آن رنج می برد) هوس می کند.

مراحل

پزشکان سه مرحله از ایجاد بی اشتهایی را با علائم مربوط به آنها می نامند.

1. مرحله بد شکلی (اولیه).

• معاینه طولانی مدت بدن فرد در آینه، اغلب با درهای قفل شده.
• افکار وسواسی در مورد حقارت خود.
• محدودیت های غذایی، جستجو و رعایت بیشتر.
• افسردگی، اضطراب.
• صحبت های مداوم در مورد غذا، رژیم غذایی، مدل ها.
• کاهش وزن - هنوز بحرانی نیست، اما در حال حاضر قابل توجه است.

2. بی اشتهایی

• روزه ادامه دارد و به هیچ وجه پایان نمی یابد: بیمار با تمام ترغیب بستگان برای ایجاد تغذیه موافق نیست و معتقد است که زندگی عادی دارد.
• ارزیابی ناکافی از میزان کاهش وزن آنها (وزن آنها را نرمال می داند).
• امتناع از زندگی جنسی.
• کاهش وزن قابل توجه 20٪.
• از دست دادن کامل اشتها: ممکن است در تمام روز بیمار غذا را به خاطر نیاورد.
• اولین نشانه ها ظاهر می شود بیماری های همزمان: افت فشار خون، برادی کاردی، آلوپسی، نارسایی آدرنال.
• با اشکال عصبی بی اشتهایی، فعالیت بدنی غیر قابل تحمل به رژیم غذایی اضافه می شود.
• کاهش حجم معده.

3. کشکتیک

• کمبود ویتامین ها و ریز عناصر.
• دیستروفی بدن و اندام های داخلی.
• نقض تعادل آب و الکترولیت.
• لاغری ناسالم، کاهش وزن 50 درصد از رقم اصلی.
• کم آبی بدن
• تورم کل بدن.
• مهار عملکرد تقریباً تمام سیستم های بدن.

به عنوان یک قاعده، مرحله اول تقریباً نامحسوس پیش می رود و با حمایت به موقع عزیزان و بستگان، ممکن است بیشتر در وضعیت پاتولوژیک. اما دومی اغلب به مرگ ختم می شود (گاهی به دلیل خودکشی) و درمان آن بسیار دشوار است. حتی اگر فردی بتواند از آن خارج شود، عواقب آن در تمام زندگی او را آزار می دهد.

تشخیص

به عنوان اصلی ابزار تشخیصیبرای تشخیص این بیماری یک تست بی اشتهایی است که نام آن "نگرش نسبت به خوردن" است. بخش اول شامل 26 سوال عمومی و آسان است. مورد دوم فقط از 5 مورد است، اما شامل نظارت بر رفتار غذایی شما در 6 ماه گذشته است. این روش دارای چندین معایب قابل توجه است، به همین دلیل همیشه نمی توان در تشخیص دقیق به آن اعتماد کرد.

اولاً، بیمار در بیشتر موارد نمی تواند به طور عینی رفتار غذایی خود را ارزیابی کند. بر این اساس، او نمی تواند به سؤالات متن به درستی پاسخ دهد.

ثانیاً، این آزمایش عمدتاً بی اشتهایی عصبی را تشخیص می دهد، در حالی که همه انواع دیگر نیاز به تشخیص اضافی دارند.

این آزمون می تواند توسط همه افراد بصورت آنلاین انجام شود. برای تشخیص دقیق تر، می توان مطالعات مختلفی را تجویز کرد:

• آزمایش خون، مدفوع و ادرار؛
• گاستروسکوپی؛
• MRI سر؛
• سیگموئیدوسکوپی؛
• مطالعه رادیواپک دستگاه گوارش؛
• ازفاگومانومتری؛
• اشعه ایکس؛

آخرین راه، مشاوره با روان درمانگر خواهد بود. از طریق مصاحبه و بر اساس نتایج به دست آمده تحقیقات آزمایشگاهیاو تشخیص نهایی را می دهد، مرحله را تعیین می کند و درمان را تجویز می کند.

رفتار

درمان جامع بی اشتهایی شامل استفاده از تکنیک های مختلف است. همه آنها کارایی بالایی نشان نمی دهند، اما با رعایت دقیق نسخه های پزشکی و نگرش مثبت خود بیمار، بهبودی رخ می دهد (البته نه به سرعتی که ما می خواهیم). این یک بیماری نسبتاً پیچیده است، بنابراین، در اولین علائم، باید بلافاصله با روان درمانگر تماس بگیرید. فقط آنها می توانند بیمار را از سوراخی که در آن افتاده است بیرون بیاورند.

روان درمانی

• تجسم نتیجه نهایی: به بیمار به طور مفصل در مورد عواقب بی اشتهایی گفته می شود.
• بازسازی شناختی: مقابله با افکار منفی و وسواس های فکری.
• کنترل رفتار خود
• اصلاح هوشیاری تحریف شده.
• مانیتورینگ: ثبتی توسط بیمار از رفتار غذایی خود با تمام جزئیات که بر اساس آن نتیجه گیری می شود و خطاها برطرف می شود.
• افزایش عزت نفس.
• حل تعارضات خانوادگی (در درمان بی اشتهایی در کودکان و نوجوانان).

توانبخشی دستگاه گوارش

• ورزش درمانی برای تشکیل بدنی زیبا (هدف از تمرینات ساخت توده عضلانی است).
• استراحت در رختخواب.
• رژیم درمانی.
• ایجاد انگیزه برای بهبودی
• حمایت عاطفی و فیزیکی از طرف خانواده و دوستان.

مواد مخدر

• مجتمع های ویتامین.
• داروهای ضد روان پریشی
• ویتامین ها و عناصر میکرو را جدا کنید: فولیک و ویتامین سی B12، آهن، روی، منیزیم، کلسیم، پتاسیم.
• داروهای افزایش اشتها: Elenium، Frenolon، Pernexin، Peritol، استروئیدهای آنابولیک مانند Primobolan.
• قرص برای عادی سازی متابولیسم: پلی آمین، برپامین.
• داروهای ضد افسردگی: زولوفت، کواکسین، لودیومیل، پاکسیل، فوارین، فلوکستین، کلرپرومازین، سیپرالکس، اگلونیل.

داروهای مردمی

با اجازه پزشک معالج در خانه، می توانید از داروهای مردمی مختلف برای بازگرداندن اشتهای طبیعی استفاده کنید. با این حال، شما باید بسیار مراقب آنها باشید. برخی از گیاهان برای اندام ها و سیستم های مختلفی که قبلاً تحت تأثیر قرار گرفته اند بسیار تهاجمی هستند. بنابراین، موارد منع مصرف برای هر نسخه را دنبال کنید.

آرام بخش (نوشیدنی قبل از خواب):

• سنبل الطیب;
• گزنه;
• ملیسا؛
• نعنا؛
• قاصدک

محرک های اشتها (نیم ساعت قبل از هر وعده غذایی میل شود):

• مخمر سنت جان؛
• سده;
• نعنا؛
• درمنه.

درمان باید جامع باشد. حتی روان درمانی به خوبی تثبیت شده نیز بدون همان داروهای ضد افسردگی (برای شکل عصبی بیماری) همیشه جواب نمی دهد و اثر مورد نظر را می دهد.

این یک واقعیت است.کارشناسان می گویند که مقابله با بی اشتهایی به تنهایی غیرممکن است. بیماران، حتی اگر بفهمند که حالشان خوب نیست، نمی توانند خودشان را مجبور کنند که به طور معمول غذا بخورند. این به دلیل این واقعیت است که ایده های آنها در مورد غذا و وزن بسیار تحریف شده است و نیاز به اصلاح حرفه ای دارد.

برای شکست دادن بی اشتهایی، خود بیمار نیاز به تلاش زیادی دارد. پیروی دقیق از توصیه های پزشکی کافی نیست، شما باید هر روز بر خود غلبه کنید و آگاهی و نگرش خود را نسبت به خود تغییر دهید. این بسیار دشوار است و نیاز به حمایت خانواده و دوستان دارد. چند نکته به بهبودی شما سرعت می بخشد.

اول از همه، با بی اشتهایی، باید تغذیه را عادی کنید. در صورت امکان با یک متخصص تغذیه مشورت کنید آموزش پزشکی: او می تواند با در نظر گرفتن ویژگی های دوره بیماری، یک منوی فردی برای آینده نزدیک تهیه کند.

هر 2-3 روز، شما باید میزان کالری روزانه غذای مصرف شده را 50 کیلو کالری افزایش دهید تا زمانی که به حد نرمال برسد - 1300 کیلو کالری برای زنان و 1500 کیلو کالری برای مردان، و این نوار پایین تر است. با همان ترتیب، لازم است اندازه بخش ها را 30-50 گرم افزایش دهید.

2 هفته اول اساس تغذیه باید غذاهای مایع و پوره شده، غذاهای خرد شده، نوشیدنی ها باشد. سپس به تدریج سبزیجات و میوه ها (به هر شکلی) وارد رژیم غذایی می شوند. یک هفته بعد، غذاهای پروتئینی مجاز هستند (آب پز سینه مرغتخم مرغ، شیر، غذاهای دریایی)، حداقل کربوهیدرات (جو دوسر، برنج قهوه ای)، مقدار کمی شیرینی طبیعی (میوه های خشک و عسل).

شکل گیری عادات غذایی جدید: پیروی از رژیم، تغذیه کسری، محاسبه تعادل zhbu و محتوای کالری روزانه، رد محصولات مضر.

بدون عادی سازی تغذیه، خلاص شدن از شر بی اشتهایی تقریبا غیرممکن است. و این نکته تنها پس از اصلاح آگاهی و جهت گیری های شخصی بیمار قابل درک است.

فعالیت بدنی در مراحل پیشرفته بیماری مستثنی است. پیوستن تدریجی به ورزش با اجازه پزشک معالج ضروری خواهد بود.

جلوه ها

متأسفانه، بسیاری از عواقب بی اشتهایی، حتی اگر بیماری به طور کامل درمان شود، مادام العمر فرد را آزار می دهد. بهبودی بدن می تواند از 6 ماه تا چند سال طول بکشد.

شایع ترین عوارض عبارتند از:

• آلوپسی؛
• آریتمی؛
• افزایش سریع و غیر طبیعی وزن تا چاقی؛
• دیستروفی؛
• متابولیسم آهسته؛
• ناتوانی جنسی، کاهش میل جنسی، ناباروری؛
• اختلال وسواس فکری عملی؛
• پوکی استخوان؛
• مشکلات جدی در هضم؛
• کاهش توده مغزی

اگر در مورد پیش بینی صحبت کنیم، یک نتیجه کشنده کاملاً ممکن است. مرگ ناشی از بی اشتهایی یا به دلیل از کار افتادن اندام های حیاتی یا به دلیل خودکشی رخ می دهد.

جلوگیری

اگر فردی از بی اشتهایی بهبود یابد و به سبک زندگی عادی بازگردد، باز هم باید دائماً با این سندرم مبارزه کند. همانطور که تمرین نشان می دهد، حتی روان درمانی نیز بهبودی کامل را تضمین نمی کند. در 30 درصد موارد، اختلال عود می کند. برای جلوگیری از این اتفاق، باید پیشگیری را انجام دهید:

• به روان درمانگر مراجعه کنید؛
• رعایت اصول تغذیه مناسب؛
• BMI را کنترل کنید تا از حد معمول فراتر نرود.
• اجتناب از موقعیت های استرس زا؛
• ورزش متوسط؛
• برقراری ارتباط فعال؛
• یک سرگرمی به دلخواه خود پیدا کنید (ترجیحاً یک تجارت مدلینگ نباشد).

حتی اگر فرد بی اشتها توانست بهبود یابد، به سادگی موظف به رعایت این موارد است اقدامات پیشگیرانهتا از عود بیماری جلوگیری شود. پزشکان هشدار می دهند که یک شکست مکرر در بیشتر موارد به مرگ ختم می شود.

موارد خاص

اگر چه بی اشتهایی بیشتر در دختران نوجوان و زنان جوان تشخیص داده می شود، هم کودکان و هم مردان را تحت تاثیر قرار می دهد. سیر بیماری تا حدودی متفاوت است.

در کودکان

اصلاً مانند بزرگسالان کار نمی کند. تفاوت اصلی در مکانیسم توسعه آن است. در آنها، این در درجه اول یک اختلال جسمی است که در پس زمینه بیماری های دیگر تشخیص داده می شود. این می تواند آلرژی های اولیه، برفک دهان، استوماتیت، کرم ها، اوتیت میانی، رینیت و سایر بیماری هایی باشد که کودکان در سنین مختلف اغلب از آن رنج می برند.

بنابراین، با امتناع طولانی و مداوم از غذا خوردن با کاهش وزن مداوم در کودک، والدین باید اول از همه او را برای معاینه کامل پزشکی بفرستند، بیماری را شناسایی کرده و آن را درمان کنند. پس از آن، با کمک روان درمانی، بی اشتهایی در اکثر موارد به طور کامل درمان می شود.

در مردان

خیلی بچه گانه این اختلال خوردن در آنها نیز در درجه اول به دلیل یک وضعیت فیزیولوژیکی خاص است. علل روانی به ندرت ذکر می شود زیرا نمایندگان نیمه قوی بشریت عادت دارند احساسات خود را مهار کنند و آنها را نشان ندهند.

آنها سیستم عصبینسبت به اضافه وزن هنوز قوی تر است. اگر مردان آن را کشف کنند، برای استفراغ نمی دوند و رژیم نمی گیرند. برخی به باشگاه می روند، دومی با آرامش در مقابل تلویزیون به نوشیدن آبجو ادامه می دهد. این همه راه حل مشکل است. طبق آمار، در میان کسانی که از بی اشتهایی رنج می برند، مردان تنها 5 درصد هستند و 3.5 درصد در ابتدا مبتلا به اختلالات روانی هستند.

طبق آمار.در میان مردانی که از بی اشتهایی رنج می برند، بیش از 50 درصد افراد اسکیزوفرنی هستند و 25 درصد دیگر دارای گرایش جنسی غیرسنتی هستند. با داشتن نوعی روان که تا حد امکان به زن نزدیک است و با نگرش احترام آمیز به ظاهر خود متمایز می شود ، دومی عادت می کند که روی رژیم های غذایی جدید بنشیند و عمداً غذا را امتناع کند.

اطلاعات تکمیلی

برای پیشگیری و همچنین در درمان مراحل اولیهمی توان از مثال های گویا از آنچه که این بیماری منجر به آن می شود استفاده کرد. برای انجام این کار، به بیماران داده می شود تا مطالب مربوطه (عمدتاً بیوگرافی) را بخوانند و (داستان و علم عامه) را در مورد این موضوع نگاه کنند.

کتاب ها

• A. Kovrigina. 38 کیلوگرم زندگی در حالت 0 کالری.
• A. Nikolaenko. رژیم مرگ بی اشتهایی را متوقف کنید.
• A. Terrina. Happinnes وجود دارد! داستان مبارزه من با ANO.
• E. Goncharova. بی اشتهایی بیماری مدرنیته یا چرا نباید دنبال مد بود؟
• جی ویلسون. دخترانی که به دنبال مد هستند.
• جاستین امروز صبح دست از خوردن کشیدم
• I. K. Kupriyanova. چه زمانی کاهش وزن خطرناک است؟ بی اشتهایی عصبی یک بیماری قرن بیست و یکم است.
• I. Kaslik. لاغر.
• K. وحشت. NRXA دوستت دارم!
• ک. رید. من از تو لاغرترم!
• M. Tsareva. دختری با چشمان گرسنه
• پورشه دو روسی. سبکی غیر قابل تحمل: داستانی از از دست دادن و رشد.
• اس. ساسمن. رژیم گرفتن
• F. Ruse. 0 درصد

فیلم ها

• بی اشتهایی (2006).
• نبرد برای زیبایی (2013).
• خدا به دختر کمک کند (2014).
• وزن (2012).
• گرسنگی (2003).
• به استخوان (2017).
• شکل ایده آل (1997).
• برای عشق نانسی (1994).
• وقتی دوستی می کشد (1996).
• دست استخوانی زیبایی (2012).
• زیبا (2008).
• بهترین دختر جهان (1981).
• عشق اول (2004).
• زندگی منقطع (2009).
• Superstar: The Karen Carpenter Story (1998).
• رقص از زندگی عزیزتر است (2001).
• نازک و ضخیم (2017).
• زندگی نازک (2017).

افراد مشهوری که بر اثر بی اشتهایی مردند

• آنا کارولینا رستون - مدل برزیلی، 22 ساله;
• دبی بارم - نویسنده بریتانیایی، در 26 سالگی درگذشت.
• جرمی گلیتزر - مدل مرد 38 ساله;
• ایزابل کارو - مدل فرانسوی، 28 ساله;
• کارن کارپنتر - خواننده آمریکایی، 33;
• کریستی هاینریش - ژیمناستیک آمریکایی، 22 ساله؛
• لنا زوارونی - خواننده اسکاتلندی، 36 ساله;
• لوئیزل راموس - مدل اروگوئه ای، 22 ساله;
• Mayara Galvao Vieira - مدل برزیلی، 14 ساله;
• هلو گلدوف - مدل بریتانیایی، روزنامه نگار، 25 ساله؛
• هیلا المالیه - مدل اسرائیلی، 34 ساله;
• الیانا راموس - مدل اروگوئه ای، 18 ساله.

بی اشتهایی در چند سال گذشته گروگان های خود را به دست تعداد زیادی از مردم برده است که بیشتر آنها دختران نوجوانی با روان نامتعادل هستند. خطر این است که بسیاری از بیماران از این که خود را چنین بدانند سر باز می زنند و داوطلبانه برای درمان مراجعه نمی کنند. همه اینها نه تنها با دیستروفی و ​​کمبود پروتئین انرژی به پایان می رسد - مرگ و میر با چنین تشخیصی بسیار غیر معمول شده است. آماری که از تعداد روزافزون مبتلایان به این سندرم صحبت می کند ما را به معیارهای زیبایی تحمیل شده توسط جامعه که قربانیان آن عمدتاً نوجوانان هستند فکر می کند.