تهیه ابزار برای کورتاژ تشخیصی رحم. کورتاژ حفره رحم: چرا و چگونه انجام می شود. بارداری بعد از کورتاژ

ماریا سمنووا

کورتاژ حفره رحم با درمان یا تجویز می شود هدف تشخیصی. این به شما امکان می دهد علت دقیق بیماری های خاص را شناسایی کنید و از شر نئوپلاسم ها (پولیپ ها، چسبندگی ها و غیره) خلاص شوید.

کورتاژ دستکاری است که به حذف لایه بازسازی شده مخاط رحم با استفاده از ابزارهای خاص (کورت یا آسپیراتور خلاء) منجر می شود.

کل این روش مانند "کورتاژ تشخیصی جداگانه" به نظر می رسد. "جدا" - از آنجایی که بافت های دیواره دهانه رحم و خود رحم به طور جداگانه بررسی می شوند.

در طول مداخله، استفاده از هیستروسکوپ، سیستمی برای معاینه دقیق رحم، ترجیح داده می شود.

برای درک بهتر ماهیت رویه، برخی از تعاریف باید آشکار شود:

1. خراش دادن به این صورت فقط یک دستکاری ابزاری است، یعنی تعیین خود عمل.این عملیات بسته به روش و هدف اجرای آن نام های مختلفی دارد.
2. کورتاژ جداگانهشامل حذف متوالی مواد زیستی ابتدا از کانال دهانه رحم و سپس از مخاط رحم است. پس از عمل، بافت برداشته شده به آزمایشگاه بافت شناسی فرستاده می شود و همزمان نئوپلاسمی که برای آن برنامه ریزی شده بود برداشته می شود.
3. RDV + GS (هیستروسکوپ)- این یک روش بهبود یافته و آموزنده تر است. پیش از این، کورتاژ عمدتا "کوکورانه" انجام می شد. این ابزار به شما امکان می دهد تا حفره رحم را با جزئیات برای تشکل های پاتولوژیک بررسی کنید. برداشتن بافت یا نئوپلاسم در پایان دستکاری انجام می شود. مرحله نهایی ارزیابی پزشک از کار انجام شده است.

کدام اندام زنانه کوتاه می شود؟

رحم خراشیده می شود. این اندام توخالی گلابی شکل است که در آن سه بخش وجود دارد:

• بدن- بزرگترین بخش؛
• تنگی- بین بدن و گردن قرار دارد.
• گردن- باریک شدن انتهای تحتانی رحم

دیواره رحم دارای سه لایه است:

• لایه داخلی (مخاطی) - آندومتر؛
• لایه میانی توسط بافت ماهیچه صاف (میومتر) نشان داده شده است.
• لایه فوقانی سروزی (پیرامونی) است.

رحم وظایف مهمی را انجام می دهد:

1. بچه دار شدن؛
2. قاعدگی؛
3. در عمل تولد شرکت می کند.

تمیز شد. ویژگی آن در این واقعیت نهفته است که هر ماه هر زن غیر باردار در سن باروری رد لایه عملکردی را تجربه می کند که خود را به شکل خونریزی قاعدگی نشان می دهد. قبل از این، چندین بار ضخیم می شود و در نتیجه برای دریافت تخمک بارور شده آماده می شود.

برای هر زنی که برای کورتاژ برنامه ریزی شده است، مهم است که موارد زیر را درک کند: به عنوان بخشی از این روش، تنها لایه عملکردی آندومتر برداشته می شود که خود از نظر فیزیولوژیکی در هر چرخه رد می شود. پس از مداخله، بافت مخاطی ترمیم می شود.

همراه با بافت اندومتریوئید، نئوپلاسم ها (در صورت وجود) نیز برداشته می شوند: چسبندگی های داخل رحمی و غیره.

نشانه هایی برای روش

خواندن در موارد زیر انجام می شود:

اهداف

کورتاژ نقش درمانی و تشخیصی دارد. مواد جمع آوری شده تحت بررسی بافت شناسی قرار می گیرند که به لطف آن می توان تشخیص درستی داد. در صورت مشاهده نئوپلاسم ها یا چسبندگی های پاتولوژیک در رحم، آنها برداشته می شوند.

این روش به طور گسترده در مدیریت بیماران مبتلا به هیپرپلازی آندومتر در دوره های قبل از یائسگی و پس از یائسگی استفاده می شود. تمیز کردن با هیستروسکوپ برای این آسیب شناسی مرحله اولیه درمان است.

کورتاژ در صورت ادغام مطلق یا ناقص حفره رحم (سندرم آشرمن) انجام می شود. Synechia (یا) ممکن است به عنوان یک نتیجه از عوارض در طول دوره پس از زایمان یا پس از سقط ظاهر شود. اگر چرخه مختل شود، چنین زنانی باید در اسرع وقت تحت هیستروسکوپی قرار گیرند تا چسبندگی ها تشخیص داده شود و آنها حذف شوند.

اگر مشکوک به باقی مانده باشد تخمکیا جفت، کورتاژ با هیستروسکوپ نیز تجویز می شود. با استفاده از این روش، می توان محلی سازی ناحیه پاتولوژیک را روشن کرد و آن را بدون آسیب رساندن به اندومتر بدون تغییر از بین برد.

آمادگی برای رویداد

کورتاژ به صورت اورژانسی (مثلاً هنگام شروع خونریزی) یا برنامه ریزی شده انجام می شود. در مورد دوم، مداخله چند روز قبل از شروع قاعدگی انجام می شود.

این امر ضروری است تا این روش تقریباً با دوره رد فیزیولوژیکی لایه عملکردی آندومتر (مرحله لایه برداری) همزمان باشد.

اگر قرار است یک زن تحت نظر هیستروسکوپی پولیپ برداشته شود، مداخله بلافاصله پس از قاعدگی انجام می شود. مخاط در این مرحله از چرخه نازک است و محل تشکیل را می توان با بیشترین دقت مشاهده کرد.

انجام کورتاژ در وسط سیکل توصیه نمی شود، زیرا این کار باعث خونریزی طولانی مدت پس از جراحی می شود. این واکنش با این واقعیت توضیح داده می شود که لایه عملکردی آندومتر به موازات رشد فولیکول در نیمه اول چرخه افزایش می یابد.

در نتیجه، خیلی زودتر از تاریخ مورد انتظار قاعدگی برداشته می شود که منجر به درگیری هورمونی می شود. وضعیت فیزیولوژیکیبعد از اینکه تخمدان ها و رحم دوباره شروع به کار هماهنگ با سیستم عصبی مرکزی کردند به حالت عادی باز می گردد.

به طور منطقی، کورتاژ را می توان در طول قاعدگی انجام داد تا رد طبیعی آندومتر با عمل جراحی همزمان شود. با این حال ارزش تشخیصیروش در این مورد از بین می رود، زیرا لایه جدا شده قبلاً دچار تغییرات نکروز شده است.

تست تشخیصی

کورتاژ تشخیصی جداگانه با هیستروسکوپ یک روش معاینه عمیق است:

موارد منع مصرف برای این روش

موارد منع کورتاژ عبارتند از:

• التهاب حاد؛
• اختلالات خونریزی؛
• مشکوک به نقض یکپارچگی دیواره رحم؛
• اختلال شدید عملکرد قلب و کلیه ها.

اگر در مورد نجات جان بیمار سوالی وجود داشته باشد (خونریزی شدید، تهدید سپسیس به دلیل بقایای تخم بارور شده و غیره) می توان این موارد منع مصرف را نادیده گرفت. در این مورد، تاکتیک های عمل توسط پزشکان به طور جمعی مورد بحث قرار می گیرد.

آزمایشات لازم قبل از کورتاژ

لیست آزمایشات برای کورتاژ برنامه ریزی شده:

• شمارش کامل خون (CBC)؛
• آزمایش عمومی ادرار (UCA)؛
• کواگولوگرام؛
• تجزیه و تحلیل گروه خونی و فاکتور Rh؛
• خون برای سیفلیس، HIV، هپاتیت؛
• بیوشیمی خون (طبق علائم)؛
• انکوسیتولوژی.

از جانب روش های ابزاریتحقیق انجام می شود:

• الکتروکاردیوگرافی؛
• فلوروگرافی؛
• هیستروسکوپی - قبل از کورتاژ برای روشن شدن ماهیت بیماری و محلی سازی تشکیل، بعد از - برای کنترل کامل برداشتن بافت انجام می شود.

در صورت مداخله اضطراری، فقط بیشتر آزمایشات لازم، که با آن می توانید وضعیت بیمار را به طور کلی ارزیابی کنید:

• گروه خون و فاکتور Rh؛
• کواگولوگرام؛
• خون برای قند

عمل برنامه ریزی شده با معده خالی انجام می شود؛ موهای ناحیه پرینه ابتدا باید تراشیده شوند. شما باید یک روپوش، پیراهن، جوراب، یک تعویض کفش تمیز و پد به همراه داشته باشید. چند روز قبل از عمل، شما باید دوش کردن، استفاده را متوقف کنید قرص واژینالو شمع، از آمیزش جنسی خودداری کنید.

مراحل روش

این روش تحت ماسک کوتاه مدت یا بیهوشی داخل وریدی انجام می شود. در برخی موارد از بی حسی پاراسرویکال استفاده می شود.

عملیات شامل مراحل زیر است:

تکنیک

عملیات با استفاده از تکنیک زیر انجام می شود:

این روش در همه موارد مشکوک به سرطان تجویز می شود. ابتدا بافت از کانال دهانه رحم گرفته می شود. مواد در یک ظرف جداگانه جمع آوری می شود. سپس، آنها شروع به خراش دادن غشای مخاطی خود رحم می کنند، مواد در ظرف دوم قرار می گیرند. در جهت بافت شناسی، باید دقیقاً مشخص کنید که بافت از کجا گرفته شده است.

کورتاژ سنتی

به طور سنتی، کورت برای کورتاژ استفاده می شود. حرکت رو به جلو ابزار باید بسیار محتاطانه باشد تا از سوراخ شدن دیواره رحم جلوگیری شود. حرکت معکوس با انرژی بیشتری و با فشار جزئی روی دیوار انجام می شود. در این حالت قسمت هایی از آندومتر یا تخمک بارور شده گرفته شده و برداشته می شود.

ترتیب کورتاژ حفره رحم به شرح زیر است:

1. دیوار جلویی؛
2. بازگشت؛
3. دیوارهای جانبی؛
4. گوشه های رحم

اندازه ابزار دقیق به تدریج کاهش می یابد. دستکاری تا زمانی که احساس صافی دیواره رحم ظاهر شود انجام می شود.

اگر بیمار برای کورتاژ با هیستروسکوپ نشان داده شود، پس از گشاد شدن کانال دهانه رحم، یک ابزار نوری به داخل حفره رحم وارد می شود. هیستروسکوپ یک لوله نازک با دوربین است. پزشک حفره رحم و دیواره های آن را به دقت بررسی می کند.

پس از این، غشای مخاطی خراشیده می شود. اگر بیمار پولیپ داشته باشد موازی با کورتاژ با کورت برداشته می شود. پس از اتمام عمل، هیستروسکوپ مجدداً برای ارزیابی نتیجه وارد می شود. اگر همه چیز برداشته نشد، کورت دوباره وارد می شود تا به نتیجه دلخواه برسد.

همه تومورها را نمی توان با استفاده از کورتاژ (برخی پولیپ ها، چسبندگی ها، فیبروم ها) برداشت. در این حالت، ابزارهای ویژه ای از طریق هیستروسکوپ وارد حفره رحم می شوند و تشکیلات تحت نظارت خارج می شود.

کورتاژ برای فیبروم

تکنیک کورتاژ حفره رحم به مشکل موجود بستگی دارد. سطح ناهموار و ناهموار دیواره ها با فیبروم های زیر مخاطی یا بینابینی رخ می دهد.

در این مورد، دستکاری بسیار با دقت انجام می شود تا یکپارچگی کپسول گره فیبروئید مختل نشود.

آسیب به دومی می تواند باعث خونریزی، نکروز شدن گره و عفونت شود.

اگر به سرطان رحم مشکوک هستید

اگر مشکوک هستید بدخیمیمواد ضبط شده می تواند بسیار زیاد باشد. اگر تومور در تمام لایه های دیوار رشد کرده باشد، مداخله می تواند به رحم آسیب جدی وارد کند.

کورتاژ برای بارداری یخ زده

برداشتن و تخریب تخمک بارور شده پس از گشاد شدن دهانه رحم با استفاده از کورت و فورسمر سقط جنین انجام می شود. هنگامی که بارداری کمتر از 6-8 هفته است، قسمت هایی از تخمک بارور شده تخریب شده با استفاده از متخصص سقط جنین از حفره رحم خارج می شود.

کورتاژ دیواره ها با کورت بلانت شماره 6 انجام می شود؛ بعداً با انقباض میومتر و کوچک شدن رحم، ابزار تیزتر و کوچکتر گرفته می شود.

کورت با دقت به سمت پایین رحم پیش می رود، حرکاتی به سمت سیستم عامل داخلی انجام می شود: ابتدا در امتداد جلو، سپس در امتداد پشت و دیواره های جانبی، تخم بارور شده از بستر جدا می شود.

در همان زمان، پوسته افتاده جدا شده و خارج می شود. با استفاده از کورت تیز، ناحیه گوشه های رحم بررسی می شود و دستکاری کامل می شود.

در دوران بارداری، رحم تا زمانی که "خرد نشود" خراشیده نمی شود، زیرا چنین مداخله ای به شدت به دستگاه عضلانی اندام آسیب می رساند.

دوره بعد از عمل: چه مدت در بیمارستان ماند؟

پس از عمل، یک کیسه یخ روی شکم گذاشته می شود تا رحم بهتر منقبض شود و خونریزی متوقف شود. پس از مدتی زن به بخش منتقل می شود و در آنجا از بیهوشی خارج می شود.

بسته به شرایط از چند ساعت تا چند روز در بخش می‌مانند. با کورتاژ برنامه ریزی شده، بیماران معمولاً در همان روز به خانه فرستاده می شوند.

به طور معمول، کورتاژ بدون هیچ گونه انجام می شود احساسات دردناک، از آنجایی که بیهوشی تأثیر می گذارد و به طور کلی حدود 20-30 دقیقه طول می کشد.

پس از دستکاری، لایه عضلانی رحم شروع به انقباض شدید می کند. بنابراین بدن خونریزی رحم را متوقف می کند.

رحم پس از کورتاژ تقریباً به همان تعداد روزهایی که قاعدگی طول می کشد، به طور کامل ترمیم می شود. این روند معمولاً 3-5 روز طول می کشد.

تا چند ساعت بعد از عمل ترشحات از واژن وجود دارد. لخته شدن خون. در همان زمان، زن ضعف، بی حالی ( اثرات جانبیبیهوشی).

همراه با خونریزی، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد.

ترشح بعد از مسواک زدن

لخته های خون ممکن است در چند ساعت اول آزاد شوند. این کاملا طبیعی است، زیرا سطح زخم روی مخاط ایجاد شده است.

چند ساعت پس از مداخله، شدت خونریزی کاهش می یابد. تا چند روز آینده، لکه‌های زرد، صورتی یا قهوه‌ای همچنان بیمار را آزار می‌دهد. روند بازسازی سطح زخم به طور متوسط ​​3-6 روز است، اما می تواند تا ده روز طول بکشد.

قطع سریع ترشحات نشانه مطلوبی نیست. این ممکن است نشان دهنده فشرده شدن دهانه رحم، فعالیت انقباضی کم میومتر یا تجمع لخته ها در رحم باشد.

احساسات دردناک

پس از بهبودی پس از بیهوشی، بسیاری از زنان دردی مشابه درد قاعدگی را تجربه می کنند. احساسات ناخوشایندممکن است به ناحیه کمر تابش کند.

درد چند ساعت یا چند روز طول می کشد و معمولاً نیازی به اقدامات اضافی ندارد.

با این حال، پزشکان معمولاً به زنان توصیه می کنند که پس از جراحی از مسکن و داروهای ضد التهابی (مانند ایبوپروفن) استفاده کنند.

روابط جنسی

به زنانی که تحت کورتاژ حفره رحم قرار گرفته اند، توصیه می شود که استراحت جنسی داشته باشند. در حالت ایده آل، باید یک ماه یا حداقل دو هفته طول بکشد.

نیاز به پرهیز به این دلیل است که دهانه رحم برای مدتی باز می ماند و سطح زخم روی غشای مخاطی وجود دارد. این شرایط مناسببرای عفونت، که می تواند منجر به عوارض شود.

یک جنبه منفی که ممکن است با رابطه جنسی پس از کورتاژ همراه باشد، بروز ناراحتی و درد در هنگام مقاربت جنسی است. این تنها در صورتی طبیعی تلقی می شود که بیش از حد طول بکشد. اگر درد چندین ماه ادامه داشت، باید به متخصص زنان خود اطلاع دهید.

بارداری و زایمان بعد از کورتاژ حفره رحم

اولین قاعدگی بعد از کورتاژ ممکن است با کمی تاخیر (در برخی موارد تا چهار هفته یا بیشتر) رخ دهد که با عدم تعادل هورمونی. این نیز پس از کورتاژ طبیعی در نظر گرفته می شود.

اگر قاعدگی شما بیش از دو ماه نرسید، باید زنگ خطر را به صدا در آورید - این دلیل جدی برای مشورت با متخصص زنان است.

به طور کلی، اکثر خانم ها در عرض دو تا سه هفته پریود می شوند، به این معنی که در چرخه جدید (یعنی با فرا رسیدن دوره قاعدگی) از نظر تئوری احتمال باردار شدن وجود دارد.

زایمان بعد از عمل معمولا به خوبی پیش می رود.

اگر خانمی بعد از کورتاژ به مدت شش ماه یا بیشتر سعی در بچه دار شدن داشته باشد، اما نتیجه ای نداشته باشد، باید معاینه اضافی توسط متخصص زنان انجام شود. کورتاژ نباید بر باروری تأثیر منفی بگذارد، برعکس، این روش اغلب در این کشور انجام می شود درمان پیچیدهناباروری

طرح برنامه ریزی بارداری پس از کورتاژ بسته به این که چه چیزی باعث نیاز به عمل شده است ساخته می شود. اگر خانمی پس از کورتاژ، باردار شدن را هدف خود قرار دهد، باید این موضوع را به متخصص زنان خود اطلاع دهد. متخصص ارزیابی کافی از وضعیت ارائه می دهد و زمان برنامه ریزی بارداری را توصیه می کند.

عوارض احتمالی بعد از جراحی

پس از کورتاژ، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

بنابراین، در چه شرایطی باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:

1. ترشحات خونی بعد از عمل خیلی سریع قطع شد و معده ام خیلی درد می کند.
2. دما به 38 درجه سانتیگراد و بالاتر رسید.
3. بیان سندرم درد، با مسکن ها، ضد اسپاسم و داروهای ضد التهاب کنترل نمی شود.
4. فراوان خون ریزی، که چندین ساعت متوقف نمی شوند (در دو ساعت سه یا بیشتر پد مصرف می شود).
5. ترشحات فراوان با بوی نامطبوع و گندیده.
6. وخامت کلی سلامت: ضعف شدید، سرگیجه ، سبکی سر.

ظهور حاد (یا تشدید مزمن بیماری زنان) پس از کورتاژ نیز دلیلی برای مراجعه به پزشک است.

درمان بعد از عمل

اقدامات درمانی بعد از عمل:

نتایج آزمایش بافت شناسی معمولاً در روز دهم پس از تمیز کردن به دست می آید. مهم است که در زمان مشخص شده به پزشک مراجعه کنید تا در مورد تاکتیک های درمانی بیشتر صحبت کنید.

توانبخشی

شما باید حداقل دو هفته (در حالت ایده آل یک ماه) از فعالیت جنسی خودداری کنید.

چه کارهای دیگری نمی توانید انجام دهید:

1. می توانید از تامپون (پد) استفاده کنید.
2. دوش.
3. به حمام، سونا بروید، در حمام آب گرم بنشینید (دوش گرفتن ممکن و ضروری است).
4. مطالعه تناسب اندام شدید، کار فیزیکی.
5. قرص های حاوی اسید استیل سالیسیلیک(آسپرین) - باعث افزایش خونریزی می شود.

این مقاله به ابزارهایی اختصاص دارد که پزشکان هنگام انجام عمل های زایمان از آنها استفاده می کنند.

مجموعه ای از ابزارها برای معاینه دهانه رحم

برای معاینه دهانه رحم و بخیه زدن آن، اسپکولوم‌های پهن واژن با لیفت، فورسپس، موچین بلند، گیره پنجره یا فورسپس گلوله، گیره کوچر، جای سوزن بلند، سوزن‌های با انحنای تند، قیچی و همچنین دستمال، تامپون و مواد بخیه استفاده می‌شود. استفاده شده.

برای بررسی دهانه رحم، اسپکولوم با لیفت وارد می شود، لبه های دهانه رحم با گیره های پنجره گرفته می شود، دهانه رحم به سمت پایین کشیده می شود و با انتقال بیشتر گیره ها به قسمت بعدی آن، بازرسی می شود.

در صورت تشخیص پارگی، بخیه های کتگوت جداگانه روی آنها گذاشته می شود.

مجموعه ای از ابزار برای عمل بخیه پارگی واژن و پرینه

برای این عمل باید موارد زیر تهیه شود: جا سوزن، سوزن، موچین جراحی، موچین آناتومیک، قیچی، گیره هموستاتیک، اسپکولوم واژینال پهن با لیفت، سرنگ با سوزن.

برای بخیه زدن پارگی های واژن و پرینه (لایه های عمیق آن) از کتگوت استفاده می شود و نخ های ابریشمی یا لاوسان جداگانه روی پوست پرینه قرار می گیرد.

در صورت پارگی درجه سه، قبل از بخیه زدن پرینه، یکپارچگی راست روده بازیابی می شود. برای این کار در حین بخیه زدن یک دیلاتور هگار در آن قرار داده می شود.

مجموعه ای از ابزار برای اعمال فورسپس مامایی

ابزارها را آماده کنید: فورسپس مامایی، فورسپس، قیچی برای برش پرینه، گیره و قیچی تیز برای برش بند ناف. در همان زمان، ابزار برای بازرسی و بازیابی یکپارچگی آماده می شود کانال تولد.

در حال حاضر از بین کلیه عمل های زایمان، برای محافظت از جنین، جراحی ارجحیت دارد سزارین. اما در برخی موارد استفاده از فورسپس مامایی یا کشیدن وکیوم جنین ضروری است.

این اعمال فقط توسط پزشک و تحت بیهوشی استنشاقی یا داخل وریدی انجام می شود.

هنگام کمک، ماما باید به وضوح ترتیب ارائه ابزارها را هنگام اعمال فورسپس زایمان بداند.

پس از عمل، کانال زایمان بلافاصله بررسی می شود و در صورت لزوم، یکپارچگی آن بازیابی می شود.

مجموعه ای از ابزار برای کشیدن خلاء از جنین

لازم است دستگاه وکیوم اکستراکتور با مجموعه ای از فنجان ها در اندازه های مختلف روی سر جنین قرار داده شود و وسایل لازم برای غیر راینوتومی، بازبینی مجرای زایمان و بازیابی یکپارچگی آن باشد.

این عمل فقط توسط پزشک طبق نشانه های دقیق، در غیاب انجام می شود کیسه آمنیوتیک. ماما به پزشک کمک می کند.

اصل کار دستگاه ایجاد است فشار منفیبین سر جنین و سطح داخلی کاسه گل.

کشش های سر شبیه کشش های طبیعی است و فقط در لحظه هل دادن انجام می شود.

مجموعه ای از ابزار برای عملیات تخریب میوه

عملیات تخریب میوه فقط توسط پزشک روی جنین مرده انجام می شود. این عمل برای سهولت عبور جنین از کانال زایمان و در عین حال کاهش سایز انجام می شود.

1. کرانیوتومی سوراخ کردن سر و به دنبال آن برداشتن ماده مغزی است.

ابزار لازم: سوراخ کننده (2)، پنس واژینال عریض بالابردار (2)، انبرپس گلوله ای، انبرپس موسوت (2)، قاشق شکستن مغز، انبرک استخوان، کرانیوکلاست، قیچی برای تشریح ترقوه، گیره (2)، قیچی برای بریدن بند ناف، پنس (2)، موچین (2).

2. برای انجام جنین تومی، علاوه بر ابزارهای ذکر شده در بالا، باید موارد زیر را نیز تهیه کنید: قلاب بریدن سر، قیچی بلند منحنی با انتهای صاف و پنس سقط جنین.

در طی عملیات انهدام میوه موارد زیر انجام می شود:

• کرانیوتومی - کاهش حجم سر،
• سر بریدن - سر بریدن
• انتراسیون - برداشتن اندام های داخلی،
• کلیدوتومی - تشریح استخوان ترقوه،
• پوندیلوتومی - تشریح ستون فقرات.

برای هر یک از عمل های تخریب جنین، یک مجموعه برای پرینئوتومی کانال زایمان و بازیابی یکپارچگی آن مورد نیاز است.

مجموعه ای از ابزار برای کورتاژ حفره رحم

مجموعه ای از ابزار برای کورتاژ حفره رحم: اسپکولوم واژینال عریض با لیفت (2)، قیچی گلوله ای (2)، پروب رحم (2)، کورت برای کورتاژ حفره رحم پس از زایمان (4)، فورسپس سقط جنین فنستره (سقط جنین). فورسپس)، سرنگ و سوزن برای بیهوشی (2)، موچین (2)، فورسپس (2).

پس از آماده سازی کانال زایمان، دهانه رحم با فورسپس گلوله گرفته شده و به سمت بالا کشیده می شود. کورت با دقت وارد حفره رحم می شود و تحت کنترل دست چپ واقع در بالا، کورتاژ دیواره ها در پایین رحم انجام می شود تا بقایای جفت و لخته های خون حذف شود.

این عمل توسط پزشک و با استفاده از بیهوشی انجام می شود.

کورتاژ تشخیصی حفره رحم (یا پاکسازی رحم) یک روش زنانه است که طی آن پزشک از ابزارهای خاصی برای برداشتن بافت پوششی سطح داخلی حفره رحم استفاده می کند. این بافت آندومتر یا پوشش داخلی رحم نامیده می شود.

مواد به دست آمده در نتیجه کورتاژ رحم به آن ارسال می شود بررسی بافت شناسیکه به روشن شدن تشخیص کمک می کند.

چه کسانی می توانند تحت کورتاژ رحم قرار گیرند؟

نشانه های کورتاژ رحم می تواند بسیار متفاوت باشد. در واقع، خراش دادن می تواند نه تنها باشد روش تشخیصی(برای روشن شدن تشخیص)، بلکه به عنوان روشی برای درمان بیماری های خاص رحم.

کورتاژ تشخیصی حفره رحم ممکن است در شرایط زیر تجویز شود:

• در خونریزی رحم، که دلیل آن مشخص نیست
• در دوران (در دوران یائسگی)
• اگر مشکوک به هیپرپلازی آندومتر باشد، و

کورتاژ درمانی (درمانی) رحم برای شرایط زیر قابل تجویز است:

• سقط جنین ناقص
• خونریزی رحمی که به دارو پاسخ نمی دهد
• خونریزی بلافاصله پس از تولد اگر قسمت هایی از جفت در حفره رحم باقی مانده باشد

موارد منع کورتاژ تشخیصی حفره رحم

کورتاژ رحم در شرایط زیر قابل انجام نیست:

• با موفقیت در حال توسعه بارداری مورد نظر
• برای التهاب واژن یا دهانه رحم
• اگر به رشد غیر طبیعی رحم یا دهانه رحم مشکوک هستید

چگونه برای کورتاژ تشخیصی حفره رحم آماده شویم

قبل از برنامه ریزی برای کورتاژ رحم، متخصص زنان می خواهد مطمئن شود که هیچ گونه منع مصرفی برای این روش ندارید. اگر از نظر جنسی فعال هستید، ممکن است پزشک شما به طور منظم یا برای از بین بردن خطر بارداری تجویز کند.

همچنین لازم است قبل از تمیز کردن عبور کنید. در صورت بیماری های التهابی واژن یا دهانه رحم، کورتاژ می تواند منجر به گسترش عفونت به حفره رحم شود () که مملو از عواقب جدی است. اگر اسمیر روی فلور التهاب را نشان دهد، ابتدا درمان تجویز می شود. فقط پس از دریافت نتایج طبیعیپس از اسمیر دوم، کورتاژ ممکن است تجویز شود.

یک روز قبل از کورتاژ باید از آمیزش جنسی، دوش و استفاده از شیاف واژینال خودداری کنید (به استثنای مواردی که شیاف توسط پزشک توصیه شده است).

از آنجایی که کورتاژ تشخیصی حفره رحم تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، توصیه می شود 12 ساعت قبل از عمل از خوردن غذا خودداری کنید. متخصص بیهوشی مسئول بیهوشی به شما آموزش می دهد که چگونه قبل از عمل جراحی رفتار کنید تا خطرات مرتبط با بیهوشی را کاهش دهید.

در طول کورتاژ تشخیصی حفره رحم چه اتفاقی می افتد؟

در طول کورتاژ، مانند معاینه معمول زنان، روی یک صندلی زنان دراز می‌کشید و پاهای خود را باز و ثابت می‌کنید. سپس پزشک آن را وارد واژن می کند. اسپکولوم زنانهکه دسترسی به دهانه رحم را تسهیل می کند. به منظور گسترش تدریجی کانال دهانه رحم، متخصص زنان به طور متناوب گشادکننده هایی با قطرهای مختلف را در آن قرار می دهد. هنگامی که کانال دهانه رحم باز می شود، پزشک یک ابزار کورتاژ مخصوص، شبیه به قاشق را داخل رحم قرار می دهد و با دقت شروع به خراشیدن پوشش داخلی رحم می کند و مواد حاصل را برای بررسی بیشتر زیر میکروسکوپ جمع آوری می کند.

اگر کورتاژ تشخیصی جداگانه (RDC) برای روشن شدن تشخیص لازم باشد، قبل از کورتاژ حفره رحم، پزشک غشای مخاطی کانال دهانه رحم را نیز خراش می دهد.

به عنوان یک قاعده، کل روش حدود 30-40 دقیقه طول می کشد.

به درد میخوره؟

از آنجایی که کورتاژ رحم است روش دردناک، تقریباً همیشه تحت بیهوشی عمومی داخل وریدی انجام می شود. شما در طول عمل چیزی احساس نخواهید کرد و تا زمانی که عمل کامل نشود از خواب بیدار نخواهید شد.

بعد از کورتاژ تشخیصی حفره رحم چه اتفاقی می افتد؟

بلافاصله پس از عمل، شما به اتاقی منتقل می شوید که می توانید پس از بیهوشی بهبود پیدا کنید. در چند ساعت اول پس از پاکسازی، ممکن است دچار خواب آلودگی، ضعف و سرگیجه شوید.

ترشحات خونی واژن می تواند در چند ساعت اول پس از کورتاژ بسیار زیاد باشد. به تدریج ترشحات کمیاب تر می شوند. لکه بینی پس از کورتاژ رحم ممکن است تا یک هفته ادامه داشته باشد.

درد در قسمت پایین شکم پس از کورتاژ رحم نیز طبیعی است. به عنوان یک قاعده، آنها کمی قبل از شروع قاعدگی شبیه درد هستند.

عواقب و عوارض احتمالی کورتاژ رحم

عوارض بعد از کورتاژ رحم نادر است. برخی از شایع ترین عوارض بعد از تمیز کردن عبارتند از:

• خونریزی شدید رحم
• آسیب به دهانه رحم
• نفوذ عفونت به داخل رحم با ایجاد آندومتریت
• سوراخ شدن رحم

اگر علائم زیر را بلافاصله پس از کوتاه کردن رحم خود تجربه کردید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید:

• خونریزی شدید که نیاز به تعویض پد خود را هر ساعت یا بیشتر دارد
• افزایش دمای بدن به 38.5 درجه سانتیگراد یا بالاتر
• درد شدید شکم برای بیش از یک روز پس از کورتاژ
• ترشحات از بوی بداز واژن

قاعدگی بعد از کورتاژ رحم چه زمانی شروع می شود؟

دوره بعدی بعد از تمیز کردن ممکن است 1-2 هفته به تعویق بیفتد. اغلب، قاعدگی تنها 4-5 هفته پس از کورتاژ رخ می دهد و در برخی موارد تاخیر ممکن است چندین ماه باشد. اگر 3 ماه یا بیشتر پس از پاکسازی پریود نشدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

چه زمانی می توان بعد از کورتاژ رحم باردار شد؟

شما می توانید در ماه های اول پس از کورتاژ رحم باردار شوید، با این حال، متخصصان زنان توصیه می کنند برنامه ریزی بارداری را برای چند ماه به تعویق بیندازید تا مخاط رحم (آندومتر) زمان برای بهبودی داشته باشد.

محتوا

هر گونه عمل زنان و زایمان در آینده باعث ایجاد ترس و اضطراب در زنان می شود، به خصوص اگر این روش تهاجمی باشد.

کورتاژ رحم یا کورتاژ یکی از انواع آن است مداخلات جراحیدر زنان، همراه با نقض یکپارچگی آندومتر.تمیز کردن رحم، که به سادگی به این دستکاری گفته می شود، هم برای تشخیص و هم برای تشخیص انجام می شود هدف درمانی، و اهداف دنبال شده با لیست کاملی از بیماری ها و سوء ظن به آنها نشان داده می شود.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

تعدادی از نشانه ها و موارد منع مصرف برای هر عمل وجود دارد و تمیز کردن رحم نیز از این قاعده مستثنی نیست.

موارد مصرف سوهان:

• خونریزی، خواه مربوط به قاعدگی باشد یا نباشد.
• فیوژن یا سینکیا در حفره اندام تناسلی.
• اندومتریت مزمن
• بقایای غشای جنین و قسمت های جنین از سقط خود به خود یا پس از سقط القایی.
• وجود پولیپ در رحم.
• اندومتریوز دهانه رحم و بدن رحم.
• سرطان رحم.
• میوم ساب سروز.
• ختم مصنوعی بارداری توسط نشانه های پزشکیو آرزوی زن
• بقایای جفت بعد از زایمان.
• آماده شدن برای IVF.

تمیز کردن رحم هم در مواقع مشکوک بودن به بیماری، هم برای تایید آن و هم برای نظارت بر درمان انجام می شود.

خونریزی یکی از بیشترین موارد است دلایل رایجکورتاژ رحم

موارد منع تمیز کردن:

1. در صورت وجود فرآیند عفونی در مجرای زنان، جراحی انجام نمی شود، مگر در شرایط حیاتی (خونریزی).
2. سرطان پیشرفته
3. درجه 3 و 4 تمیزی واژن.

تنها در صورت وجود علائم خاص، پزشک معالج کورتاژ را توصیه می کند. یک استثنا برنامه ریزی IVF است - در این مورد، کورتاژ اجباری است، که به طور قابل توجهی شانس را افزایش می دهد. تشخیص کامل، درمان و پیوند بعدی جنین.

انواع کورتاژ

از آنجایی که رحم برای اهداف مختلف و در شرایط مبهم تمیز می شود، انواع مختلفی از این مداخله جراحی وجود دارد.

انواع تراشیدن بسته به هدف:

• تمیز کردن روتین تشخیصی رحم
• کورتاژ درمانی.

تشخیص نیز انواع خاص خود را دارد:

• کورتاژ تشخیصی جداگانه (RDC).
• تمیز کردن رحم با هیستروسکوپی

وظیفه اصلی کورتاژ تشخیصی در نظر گرفته می شودایجاد یا حذف یک بیماری زنانه.

اگر پزشک مشکوک به هیپرپلازی، اندومتریوز، سینکیا، پولیپ، اندومتریت، سرطان باشد، کورتاژ را تجویز می کند که در طی آن اندومتر برداشته شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود، واکنش های شیمیایی انجام می شود و تشخیص صحیح انجام می شود. این مداخله طبق برنامه ریزی انجام می شود.

پاکسازی درمانی با شروع خونریزی انجام می شود، علائم جسم خارجیدر حفره اندام (بقایای جفت و تخمک بارور شده). چنین شرایطی تهدید کننده زندگی هستند و به سرعت درمان می شوند. کورتاژ درمانی برنامه ریزی شده برای برداشتن پولیپ، سینکیا، لایه داخلی هیپرپلاستیک یا ملتهب و تشریح سپتوم رحم انجام می شود.

هنگامی که کورتاژ رحم انجام می شود، ممکن است متخصص زنان نیاز به بررسی سطح داخلی اندام برای ارزیابی داشته باشد. ظاهرساختارهای آندومتر، درجه رشد آن، وجود چسبندگی، پولیپ، کانون های اندومتریوئید. این روش با استفاده از یک هیستروسکوپ - یک دستگاه ویژه مجهز به چشمی برای بررسی حفره انجام می شود.

از آنجایی که کورتاژ برای یک هدف تشخیصی انجام می شود، می توان پاکسازی های جداگانه را به صورت متوالی انجام داد: ابتدا غشای مخاطی رحم و سپس دهانه رحم برداشته می شود. اغلب، RDV برای مشکوک به اندومتریوز و پولیپ دهانه رحم انجام می شود.

آماده سازی برای کورتاژ

کورتاژ رحم هم در آغاز و هم در پایان سیکل قاعدگی انجام می شود.کورتاژ اضطراری بدون توجه به زمان انجام می شود و زمان انجام روش برنامه ریزی شده به هدف بستگی دارد:

• هنگام تشخیص علل خونریزی رحم، بلافاصله پس از شروع آن.
• اگر به هایپرپلازی یا ناباروری (سینکیا، پولیپ) مشکوک باشد - در نیمه دوم چرخه.
• اگر پزشک مشکوک به سرطان باشد، عمل هر روز انجام می شود.

مانند هر عملیاتی، قبل از تمیز کردن باید خودداری کنید.از رابطه جنسی 5 روز قبل از عمل، 12 ساعت قبل از زمان مقرر غذا نخورید، از دوش گرفتن و قرار دادن شیاف واژینال خودداری کنید.

معاینات و آزمایشات زیر یک روز قبل انجام می شود:

1. تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار.
2. کواگولوگرام.
3. خون برای سیفلیس، HIV و هپاتیت.
4. کولپوسکوپی
5. FGDS.
6. سونوگرافی لگن.
7. گروه خونی و فاکتور Rh
8. کشت باکتری از واژن و اسمیر برای تعیین درجه خلوص.

وقتی پیدا شد ناهنجاری های پاتولوژیکتمیز کردن معمول انجام نمی شود، اما درمان بیماری های زمینه ای انجام می شود.

تکنیک تمیز کردن

هر بیماری که انتظار چنین دستکاری را دارد به نحوه تمیز کردن رحم علاقه دارد.

دوره کورتاژ به شرح زیر است:

1. دستگاه تناسلی خارجی با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
2. از معاینه دو دستی برای تعیین موقعیت رحم (انتفلکسیو، رتروفلکسیو) برای موارد بعدی استفاده می شود. مکان صحیحکورت ها
3. اسپکولوم ها در واژن قرار می گیرند.
4. تسکین درد با استفاده از بیهوشی عمومی (بیهوشی داخل وریدی) انجام می شود.
5. با استفاده از پروب فلزی، طول بدن رحم تعیین می شود.
6. کانال دهانه رحم با استفاده از دیلاتورهای هگار به تدریج منبسط می شود. این ابزارها قطرهای متفاوتی در افزایش دارند که برای افزایش تدریجی قطر کانال طراحی شده اند.
7. در صورت لزوم هیستروسکوپی انجام می شود. برای انجام این کار، مایع به داخل حفره اندام پمپ می شود تا آن را گسترش دهد و سطح داخلی آن با دستگاه بررسی می شود.
8. کورت، ابزاری به شکل قاشق نوک تیز، برای تراشیدن رحم استفاده می شود. لایه داخلی به تدریج، ابتدا از دیوار جلو، سپس از پشت و کناره ها برداشته می شود. کورتاژ تا زمانی که دیواره ها صاف شوند انجام می شود.
9. دهانه رحم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
10. پس از اتمام عمل، یخ در قسمت پایین شکم بیمار قرار می گیرد تا به سرعت خونریزی از شریان رحمی متوقف شود.
11. آندومتر برداشته شده در ظرف حاوی فرمالدئید غوطه ور می شود و برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود که نتیجه آن 14-10 روز دیگر مشخص می شود.
12. تسکین درد بعد از عمل با داروهای ضد اسپاسم انجام می شود.

اگر این روش بدون عارضه کامل شود، مدت زمان آن از 30 دقیقه تجاوز نمی کند.

فرآیند خراش دادن بسیار با دقت انجام می شود تا به لایه میکروبی آسیب نرساند و عملکرد رحم را مختل نکند - این امر به ویژه برای زنان در سنین باروری که قصد بارداری دارند مهم است.

اگر دستکاری در حضور فیبروم انجام شود، پزشک عمل کورتاژ رحم را با دقت انجام می دهد تا یکپارچگی کپسول تومور مختل نشود.

پس از تکمیل کورتاژ، بیمار شروع به ترشح خونی می کند که پس از 2 هفته پایان می یابد.

بیهوشی

کورتاژ در زیر انجام می شود بیهوشی عمومی. که در دوران مدرنگاهی اوقات شرایطی وجود دارد که تسکین درد به صورت موضعی انجام می شود.

با کیفیت ترین و موثرترینپروپوفول یک داروی بیهوشی محسوب می شود.

داروی بیهوشی به مقدار 15-20 میلی لیتر به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این برای تمیز کردن رحم کافی است. در صورت بروز عوارض در حین کورتاژ و نیاز به افزایش بیهوشی، بیهوشی ماسک با مخلوطی از فوروتان و اکسید نیتروژن با اکسیژن انجام می شود.

مزایای بیهوشی وریدی عمومی با پروپوفول:

• ورود صاف و ملایم به بیهوشی.
• بیداری سریع و آسان.
• بدون تهوع بعد از بیهوشی
• از بین بردن تأثیر بر فرآیندهای تفکر و حافظه.

هر بیمار علاقه مند است که در هنگام کورتاژ رحم از چه نوع بیهوشی استفاده می شود، بنابراین موضوع انجام کورتاژ برنامه ریزی شده باید جدی گرفته شود و یک کلینیک مدرن پیدا کند. برخی از متخصصان از باربیتورات قوی تیوپنتال سدیم برای چنین عمل کوتاه مدت استفاده می کنند. این دارو تأثیر مشخصی بر روی دارد سیستم عصبی، بیداری سخت پس از بیهوشی را فراهم می کند و احساس بددر دوره بعد از عمل

دوره بعد از تمیز کردن و عوارض احتمالی

اغلب، تمیز کردن رحم به عنوان یک مداخله با حداقل تهاجم زنان انجام می شود و منجر به عوارض نمی شود.

در برخی موارد، عواقب یک عملیات کوچک ممکن است:

1. سوراخ شدن رحم.
2. آسیب به اندام های لگن.
3. خونریزی حین و بعد از مسواک زدن.
4. پیوستن عفونت (اندومتریت) و در نتیجه ظهور سینکیا.
5. تخریب لایه رشد آندومتر.
6. آسیب به دهانه رحم که در آینده ممکن است باعث نارسایی ایستمی-سرویکس شود.
7. واکنش آلرژیک به بیهوشی.

پس از اتمام مراحل پاکسازی رحم، داروهای ضد باکتریبه مدت 5-7 روز 2 هفته از آمیزش جنسی و استحمام خودداری کنید، گرم نشوید رویه های آب. تسکین درد با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوکلین، دیکلوفناک)، اما با آسپرین انجام نمی شود.

اگر خونریزی ناگهانی متوقف شود، قوی استدرد شکم و حرارت، پس باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

به طور معمول، طول مدت خونریزی بعد از عمل 2-3 هفته است، بنابراین قطع آن ممکن است نشان دهنده وجود لخته در حفره اندام باشد.

سونوگرافی و معاینه بعدی باید 2 هفته پس از کورتاژ انجام شود.

کورتاژ دیواره های حفره رحم حذف ابزاری لایه عملکردی مخاط رحم همراه با تشکیلات پاتولوژیک احتمالی است. این روش هم برای اهداف درمانی و هم برای اهداف تشخیصی انجام می شود. در صورت امکان، کورتاژ دیواره های حفره رحم باید تحت کنترل هیستروسکوپی انجام شود.

نشانه هایی برای قرمز شدن

کورتاژ دیواره های حفره رحم در صورت خونریزی رحم، خونریزی ناکارآمد رحم، مشکوک انجام می شود. فرآیند هایپرپلاستیکیا تومور بدخیمآندومتر، سقط ناقص، پولیپ جفت پس از سقط جنین یا زایمان.

موارد منع مصرف برای خراش دادن

کورتاژ دیواره‌های حفره رحم در تشخیص فرآیندهای التهابی حاد اندام‌های تناسلی منع مصرف دارد، به جز در مواردی که کورتاژ غشای مخاطی بدن رحم برای اهداف درمانی انجام می‌شود (به عنوان مثال، در اندومتریت حاد به دلیل باقی ماندن). بافت جفت).

شرایط برای عملیات

عدم وجود حاد فرآیند التهابیدر اندام تناسلی

روشهای تسکین درد

این عمل تحت بیهوشی داخل وریدی یا بیهوشی پاراسرویکال انجام می شود.

تکنیک عملیاتی

• درمان دستگاه تناسلی خارجی و واژن؛
• قرار گرفتن در معرض دهانه رحم با استفاده از آینه و تثبیت دهانه رحم با فورسپس گلوله.
• گسترش کانال دهانه رحم؛
• خراش دادن مخاط رحم با کورت؛
• درمان دهانه رحم با تنتور ید و حذف ابزار.

بعد از تخلیه مثانه، با بیمار روی صندلی زنان، بلافاصله قبل از عمل، دو دست معاینه واژینال، که در آن اندازه و موقعیت رحم مشخص می شود. پس از درمان اندام تناسلی خارجی و واژن با الکل و تنتور ید، دهانه رحم با آینه های قاشقی شکل در معرض دید قرار می گیرد که به دستیار سپرده می شود.

دهانه رحم توسط دو جفت فورسپس گلوله ای توسط لب جلویی گرفته شده و تا ورودی واژن پایین می آید. فورسپس گلوله ای به دست چپ. با استفاده از پروب رحم، طول و جهت حفره رحم تعیین می شود. در بیشتر موارد، رحم در موقعیت antfllexioversio قرار دارد، بنابراین تمام ابزارها با یک فرورفتگی قدامی وارد رحم می شوند. در موقعیت رتروفلکسیو تری، جهت ابزارها باید عقب باشد تا از آسیب به رحم جلوگیری شود.

در صورت لزوم، کانال دهانه رحم با گشادکننده‌های فلزی Hegar به اندازه بزرگ‌ترین کورت مورد استفاده (اغلب تا شماره 10-11) منبسط می‌شود. گشادکننده ها با شروع با اندازه کوچک و بدون نیروی بیش از حد وارد می شوند و آنها را فقط با نیروی دست فشار می دهند و نه کل بازو. منبسط کننده تا زمانی که بر مانع گلوی داخلی غلبه کند به سمت جلو حرکت می کند. هر دیلاتور برای چند ثانیه در کانال باقی می‌ماند، اگر بزرگ‌ترین دیلاتور بعدی به سختی وارد کانال شود، باید دوباره گشادکننده قبلی وارد شود.

کورت برای کورتاژ استفاده می شود. حرکت رو به جلو کورت باید مراقب فوندوس رحم باشد؛ حرکت معکوس با شدت بیشتری با فشار روی دیواره رحم انجام می‌شود، در حالی که بخش‌هایی از غشای مخاطی یا تخمک بارور شده را می‌گیرد و خارج می‌کند. دیواره های قدامی، خلفی، جانبی و گوشه های رحم به طور متوالی خراشیده می شوند و به تدریج اندازه کورت ها کاهش می یابد. کورتاژ تا زمانی انجام می شود که احساس شود دیواره رحم صاف شده است.

ویژگی های کورتاژ دیواره های حفره رحم به ماهیت بستگی دارد فرآیند پاتولوژیک. سطح ناهموار و ناهموار حفره رحم را می توان با فیبروم های بینابینی یا زیر مخاطی مشاهده کرد. در این موارد کورتاژ باید با دقت انجام شود تا به کپسول گره میوماتوز آسیبی وارد نشود. چنین آسیبی می تواند باعث خونریزی، نکروز گره و عفونت شود.

در آدنوکارسینوم آندومتر، خراش دادن می‌تواند بسیار زیاد باشد و اگر تومور در تمام ضخامت دیواره رحم رشد کند، دیواره رحم می‌تواند با کورت در طول جراحی آسیب ببیند. در دوران بارداری، نباید رحم را تا زمانی که "خراشیده شود" خراش دهید، زیرا چنین خراشیدنی به دستگاه عصبی عضلانی رحم آسیب جدی وارد می کند.

پس از کورتاژ، فورسپس گلوله برداشته می شود، دهانه رحم با تنتور ید درمان می شود و اسپکولوم خارج می شود. سوهان با دقت در ظرفی با محلول فرمالدئید 10 درصد جمع آوری شده و برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود. در تمام موارد مشکوک به بدخیمی، باید کورتاژ تشخیصی جداگانه انجام شود. ابتدا غشای مخاطی کانال دهانه رحم بدون خارج شدن از سیستم داخلی داخلی خراشیده می شود. سوهان در یک لوله جداگانه جمع آوری می شود. سپس غشای مخاطی حفره رحم خارج می شود و این سوهان در لوله دیگری قرار می گیرد. در دستورالعمل بررسی بافت شناسی، ذکر شده است که خراش دادن از کدام قسمت رحم به دست آمده است.

عوارض بعد از اسکورپاسیون دیواره های حفره رحم

عوارض عبارتند از سوراخ شدن رحم، تشدید بیماری های التهابیاندام های تناسلی داخلی، ایجاد سینکیای داخل رحمی.

ویژگی های مدیریت در دوره پس از عمل

که در دوره بعد از عملدرمان آنتی باکتریال ضروری است. بیمار باید به مدت 1 ماه پس از جراحی از فعالیت جنسی خودداری کند.

اطلاعات برای بیمار

ظهور علائم حاد (یا تشدید) روند التهابی اندام های تناسلی پس از کورتاژ دیواره های حفره رحم، نشانه ای برای مراجعه به متخصص زنان محلی است.