حداکثر فشار منفی فشار منفی. تحقیقات مدرن در مورد اثر کازیمیر

آزمایشگاه شماره 2

موضوع: اندازه گیری فشار خون

هدف. برای مطالعه مکانیسم بیوفیزیکی برای ایجاد فشار خون، و همچنین خواص بیوفیزیکی رگ های خونی. جذب، همانند ساختن مبنای نظریروش اندازه گیری غیر مستقیم فشار خونخون تسلط بر روش N.S. کوروتکوف برای اندازه گیری فشار خون.

ابزار و لوازم جانبی. فشارسنج،

فونندوسکوپ

طرح مطالعه موضوعی

1. فشار (تعریف، واحدهای اندازه گیری آن).

2. معادله برنولی، کاربرد آن در رابطه با حرکت خون.

3. خواص بیوفیزیکی اساسی رگ های خونی.

4. تغییر فشار خون در امتداد بستر عروقی.

5. مقاومت هیدرولیکی کشتی ها.

6. روش تعیین فشار خون به روش کوروتکوف.

نظریه مختصر

فشار P مقدار عددی برابر با نسبت نیروی F عمود بر سطح به مساحت S این سطح است:

پی اس اف

واحد فشار SI پاسکال (Pa)، واحدهای غیر سیستمی: میلی متر است ستون جیوه(1 میلی متر جیوه = 133 Pa)، سانتی متر ستون آب، اتمسفر، نوار و غیره.

به عمل خون بر روی دیواره رگ (نسبت نیرویی که عمود بر واحد سطح رگ وارد می شود) فشار شریانی می گویند. دو چرخه اصلی در کار قلب وجود دارد: سیستول (انقباض عضله قلب) و دیاستول (آرامش آن)، بنابراین فشار سیستولیک و دیاستولیک ذکر می شود.

هنگامی که عضله قلب منقبض می شود، حجم خونی برابر با 6570 میلی لیتر که حجم ضربه ای نامیده می شود، به داخل آئورت که قبلاً با فشار مناسب پر از خون شده است، رانده می شود. حجم اضافی خونی که وارد آئورت می شود بر روی دیواره رگ اثر می گذارد و فشار سیستولیک ایجاد می کند.

موج فشار خون بالابه حاشیه منتقل می شود دیواره های عروقیشریان ها و شریان ها به شکل یک موج الاستیک. این موج فشار

موج پالس نامیده می شود. سرعت انتشار آن بستگی به خاصیت ارتجاعی دیواره عروق دارد و برابر با 6-8 متر بر ثانیه است.

مقدار خونی که در سطح مقطع محل جریان دارد سیستم عروقیدر واحد زمان، میزان جریان خون حجمی (l/min) نامیده می شود.

این مقدار به اختلاف فشار در ابتدا و انتهای مقطع و مقاومت آن در برابر جریان خون بستگی دارد.

مقاومت هیدرولیکی مخازن با فرمول تعیین می شود

R 8، R 4

ویسکوزیته مایع کجاست؛ طول ظرف است.

r شعاع کشتی است.

اگر سطح مقطع در کشتی تغییر کند، مقاومت هیدرولیکی کل با قیاس با اتصال سریالمقاومت ها:

R=R1 +R2 +…Rn،

که در آن Rn مقاومت هیدرولیکی یک بخش از کشتی با شعاع r و طول است.

اگر ظرف به n مخزن با مقاومت هیدرولیکی Rn منشعب شود، آنگاه مقاومت کل به قیاس با اتصال موازی مقاومت ها پیدا می شود:

مقاومت R سیستم عروقی منشعب کمتر از کوچکترین مقاومت های عروقی خواهد بود.

روی انجیر 1 نموداری از تغییرات فشار خون در قسمت های اصلی سیستم عروقی را نشان می دهد دایره بزرگجریان.

برنج. 1. که در آن P0 فشار اتمسفر است.

فشار بالاتر از فشار اتمسفر مثبت در نظر گرفته می شود. فشار کمتر از فشار اتمسفر منفی است.

با توجه به نمودار در شکل. 1، می توان نتیجه گرفت که حداکثر افت فشار در شریان ها مشاهده می شود و در ورید فشار منفی است.

اندازه گیری فشار خون داده می شود نقش مهمدر تشخیص بسیاری از بیماری ها سیستولیک و فشار دیاستولیکدر یک شریان را می توان به طور مستقیم با یک سوزن متصل به فشار سنج (روش مستقیم یا خونی) اندازه گیری کرد. با این حال، در پزشکی، روش غیر مستقیم (بی خون) پیشنهاد شده توسط N.S. کوروتکوف از موارد زیر تشکیل شده است.

یک کاف قابل پر شدن از هوا در اطراف بازو بین شانه و آرنج قرار می گیرد. اول، بیش از حد بیش از حد فشار جوهوا در کاف صفر است، کاف بافت های نرم و شریان را فشرده نمی کند. همانطور که هوا به داخل کاف پمپ می شود، کاف فشرده می شود شریان بازوییو جریان خون را متوقف می کند.

فشار هوا در داخل کاف، متشکل از دیواره های الاستیک، تقریباً برابر با فشار داخل است بافت های نرمو شریان ها این ایده فیزیکی اولیه روش اندازه گیری فشار بدون خون است. با آزاد کردن هوا، فشار را در کاف و بافت های نرم کاهش دهید.

هنگامی که فشار به اندازه سیستولیک می شود، خون می تواند با سرعت بالا از بخش بسیار کوچکی از شریان عبور کند - در حالی که جریان متلاطم خواهد بود.

صداها و صداهای مشخصی که این فرآیند را همراهی می کنند توسط پزشک گوش داده می شود. در زمان گوش دادن به اولین زنگ ها، فشار (سیستولیک) ثبت می شود. با ادامه کاهش فشار در کاف، می توانید جریان آرام خون را بازیابی کنید. صداها متوقف می شوند، در لحظه خاتمه آنها، فشار دیاستولیک ثبت می شود. برای اندازه گیری فشار خون، از دستگاهی استفاده می شود - فشارسنج، متشکل از گلابی، کاف، مانومتر و فونندوسکوپ.

سوالاتی برای خودآزمایی

1. به چه چیزی فشار می گویند؟

2. فشار با چه واحدهایی اندازه گیری می شود؟

3. چه فشاری مثبت تلقی می شود، چه چیزی منفی؟

4. قانون برنولی را تدوین کنید.

5. در چه شرایطی جریان سیال آرام مشاهده می شود؟

6. تفاوت بین جریان آشفته و جریان آرام چیست؟ در چه شرایطی جریان سیال آشفته مشاهده می شود؟

7. فرمول مقاومت هیدرولیکی مخازن را بنویسید.

9. فشار خون سیستولیک چیست؟ در یک فرد سالم در حال استراحت برابر است؟

10. فشار خون دیاستولیک چیست؟ در رگ ها چه چیزی برابر است؟

11. موج پالس چیست؟

12- بیشترین افت فشار در کدام قسمت از سیستم قلبی عروقی رخ می دهد؟ به چه دلیل است؟

13. فشار در عروق وریدی، وریدهای بزرگ چقدر است؟

14. برای اندازه گیری فشار خون از چه ابزاری استفاده می شود؟

15. از چی قطعات تشکیل دهندهآیا این دستگاه شامل؟

16. علت پیدایش صداها هنگام تعیین فشار خون چیست؟

17. قرائت کنتور در چه مقطعی از زمان مطابقت دارد فشار سیستولیکخون؟ فشار خون دیاستولیک در چه نقطه ای است؟

برنامه کار

دنباله			چگونه کار را کامل کنیم.
عمل
1. بررسی کنید			فشار ایجاد شده نباید در عرض 3 تغییر کند
تنگی
	تعریف کردن		1. 3 بار اندازه گیری کنید، قرائت ها را وارد کنید
سیستولیک			جدول (به زیر مراجعه کنید).
دیاستولیک	فشار		2. یک کاف را به شانه برهنه بزنید، پیدا کنید
دست راست و چپ			روی آرنج یک شریان ضربانی را خم کنید و
روش N.S. کوروتکوف			روی آن قرار دهید (بدون فشار دادن سخت)
			فونندوسکوپ کاف را تحت فشار قرار دهید و سپس
			با کمی باز کردن دریچه پیچ هوا آزاد می شود که
			منجر به کاهش تدریجی فشار کاف می شود.
			در یک فشار مشخص، اولین صداهای ضعیف شنیده می شود
			زنگ های کوتاه در این لحظه ثابت شده است
			فشار خون سیستولیک. با بیشتر
			کاهش فشار کاف، صداها بلندتر می شوند،
			در نهایت، به طور ناگهانی خفه یا ناپدید می شود. فشار
			هوا در کاف در این لحظه به عنوان گرفته می شود
			دیاستولیک
			3. زمانی که در طی آن اندازه گیری انجام می شود
			فشار بر اساس N.S. کوروتکوف، نباید بیش از 1 طول بکشد
	تعریف		1. 10 اسکات انجام دهید.

سیستولیک							2. فشار خون را روی بازوی چپ خود اندازه گیری کنید.
دیاستولیک			فشار				3. قرائت ها را در جدول ثبت کنید.
خون طبق روش کوروتکوف
بعد از ورزش
			تعریف				اندازه گیری ها را بعد از 1، 2 و 3 دقیقه تکرار کنید. بعد از
سیستولیک						فعالیت بدنی.
دیاستولیک			فشار				1. فشار خون را روی بازوی چپ خود اندازه گیری کنید.
خون در حال استراحت							2. قرائت ها را در جدول ثبت کنید.
	نرمال (میلی متر جیوه)							بعد از بارگذاری		بعد از استراحت
	سیست فشار				دیاست فشار
			دکور				1. نتایج خود را با نرمال مقایسه کنید
کار آزمایشگاهی.						فشار خون.
							2. در مورد وضعیت قلب و عروق نتیجه گیری کنید

مقایسه

پدیده ای شبیه به اثر کازیمیر در قرن 18 توسط ملوانان فرانسوی مشاهده شد. هنگامی که دو کشتی که در شرایط دریاهای شدید، اما بادهای خفیف از این طرف به سمت دیگر می چرخیدند، در فاصله حدود 40 متر یا کمتر قرار گرفتند، در نتیجه تداخل امواج در فضای بین کشتی ها، امواج متوقف شد. دریای آرام بین کشتی ها فشار کمتری نسبت به امواج از طرف بیرونی کشتی ها ایجاد می کرد. در نتیجه، نیرویی به وجود آمد که به دنبال هل دادن کشتی ها به طرفین بود. به عنوان یک اقدام متقابل، کتابچه راهنمای حمل و نقل اوایل دهه 1800 توصیه می کرد که هر دو کشتی یک قایق نجات با 10-20 ملوان بفرستند تا کشتی ها را از هم جدا کنند. با توجه به این اثر (در میان دیگران)، جزایر زباله در اقیانوس امروز تشکیل شده است.

تاریخچه کشف

هندریک کازیمیر برای او کار می کرد آزمایشگاه های تحقیقاتی فیلیپسدر هلند، مطالعه محلول های کلوئیدی - مواد چسبناکی که دارای ذرات میکرونی در ترکیب خود هستند. یکی از همکارانش، تئو اووربک ( تئو اوربیک) دریافت که رفتار راه حل های کلوئیدی کاملاً با نظریه موجود مطابقت ندارد و از کازیمیر خواست تا این مشکل را بررسی کند. کازیمیر به زودی به این نتیجه رسید که انحرافات از رفتار پیش‌بینی‌شده توسط نظریه را می‌توان با در نظر گرفتن تأثیر نوسانات خلاء بر تعاملات بین مولکولی توضیح داد. این امر او را به این سؤال سوق داد که نوسانات خلاء چه تأثیری بر دو سطح آینه موازی می تواند داشته باشد و منجر به پیش بینی معروف در مورد وجود نیروی جاذبه بین سطح دوم شد.

کشف تجربی

تحقیقات مدرن در مورد اثر کازیمیر

• اثر کازیمیر برای دی الکتریک ها
• اثر کازمیر در دمای غیر صفر
• ارتباط اثر کازیمیر و سایر اثرات یا بخش‌های فیزیک (ارتباط با اپتیک هندسی، ناهمدوسی، فیزیک پلیمر)
• اثر پویا کازمیر
• با در نظر گرفتن اثر Casimir در توسعه دستگاه های MEMS بسیار حساس.

کاربرد

تا سال 2018، گروهی از فیزیکدانان روسی-آلمانی (V. M. Mostepanenko، G. L. Klimchitskaya، V. M. Petrov و گروهی به سرپرستی Theo Tschudi از دارمشتات) یک طرح نظری و تجربی برای یک کوانتوم مینیاتوری ایجاد کردند. قطع کننده نوریبرای پرتوهای لیزر بر اساس اثر کازیمیر، که در آن نیروی کازیمیر با فشار نور متعادل می شود.

در فرهنگ

اثر کازیمیر با جزئیات در کتاب علمی تخیلی آرتور کلارک به نام نور روزهای دیگر توضیح داده شده است، جایی که از آن برای ایجاد دو کرم چاله جفتی در فضا-زمان و انتقال اطلاعات از طریق آنها استفاده می شود.

یادداشت

1. باراش یو. اس.، گینزبورگ وی.نوسانات الکترومغناطیسی در ماده و نیروهای مولکولی (واندروالس) بین اجسام // UFN، جلد 116، ص. 5-40 (1975)
2. کازیمیر H.B.G.در مورد جاذبه بین دو صفحه کاملا رسانا (انگلیسی) // مجموعه مقالات Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen: مجله. - 1948. - جلد. 51 . - ص 793-795.
3. اسپارنای، ام.جی.نیروهای جذاب بین صفحات تخت // طبیعت. - 1957. - جلد. 180، شماره 4581 . - ص 334-335. - DOI: 10.1038/180334b0. - Bibcode : 1957Natur.180..334S.
4. اسپارنای، ام.اندازه گیری نیروهای جاذبه بین صفحات تخت (انگلیسی) // Physica: journal. - 1958. - جلد. 24، شماره 6-10. - ص 751-764. -

فشار بازدمی انتهایی مثبت (PEEP، PEEP) و فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP، CPAP).
روش‌های PEEP (PEEP) و CPAP (CPAP) مدت‌هاست که وارد عمل تهویه مکانیکی شده‌اند. بدون آنها، تصور حمایت تنفسی مؤثر در بیماران شدیداً غیرممکن است (13، 15، 54، 109، 151).

اکثر پزشکان، بدون حتی فکر کردن، به طور خودکار تنظیم کننده PEEP را روشن می کنند دستگاه تنفساز همان ابتدای IVL. با این حال، باید به خاطر داشت که PEEP تنها نیست سلاح قدرتمنددکتر در مبارزه با آسیب شناسی شدید ریوی. بدون فکر، هرج و مرج، در برنامه "چشم" (یا لغو ناگهانی) PEEP می تواند منجر به عوارض جدی و بدتر شدن وضعیت بیمار شود. متخصص انجام تهویه مکانیکی به سادگی موظف است ماهیت PEEP، اثرات مثبت و منفی، نشانه ها و موارد منع مصرف آن را بداند. طبق اصطلاحات بین المللی مدرن، اختصارات انگلیسی به طور کلی پذیرفته شده است: برای PEEP - PEEP (فشار انتهای بازدمی مثبت)، برای CPAP - CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی). ماهیت PEEP این است که در پایان بازدم (پس از تنفس اجباری یا کمکی)، فشار راه هوایی به صفر کاهش نمی یابد، اما
با مقدار معینی که پزشک تعیین می کند بالاتر از جو باقی می ماند.
PEEP توسط مکانیزم های دریچه بازدمی کنترل شده الکترونیکی به دست می آید. بدون تداخل با شروع بازدم، در مرحله خاصی از بازدم، این مکانیسم ها متعاقباً دریچه را تا حد معینی می بندند و در نتیجه فشار اضافی در انتهای بازدم ایجاد می کنند. مهم است که مکانیسم دریچه PEEP مقاومت بازدمی اضافی در فاز اصلی بازدم ایجاد نکند، در غیر این صورت Pmean با اثرات نامطلوب مربوطه افزایش می‌یابد.
عملکرد CPAP در درجه اول برای حفظ فشار مثبت راه هوایی در طول تنفس خود به خودی بیمار از مدار طراحی شده است. مکانیسم CPAP پیچیده تر است و نه تنها با بستن دریچه بازدم، بلکه با تنظیم خودکار سطح جریان ثابت مخلوط تنفسی در مدار تنفسی نیز ارائه می شود. در طول بازدم، این جریان بسیار کوچک است (برابر جریان بازدمی پایه)، مقدار CPAP برابر با PEEP است و عمدتاً توسط دریچه بازدم حفظ می شود. از سوی دیگر، برای حفظ یک سطح معین از یک فشار مثبت خاص در طول الهام خود به خودی (به ویژه در آغاز). این دستگاه یک جریان دمی به اندازه کافی قدرتمند را به مدار ارائه می دهد که مطابق با نیازهای دمی بیمار است. فن های مدرن به طور خودکار سطح جریان را تنظیم می کنند و CPAP تنظیم شده را حفظ می کنند - اصل "جریان بر اساس تقاضا" ("جریان تقاضا"). با تلاش های خود به خودی برای استنشاق بیمار، فشار در مدار به طور متوسط ​​کاهش می یابد، اما به دلیل تامین جریان دمی از دستگاه، مثبت باقی می ماند. در هنگام بازدم، فشار راه هوایی در ابتدا به طور متوسط ​​افزایش می یابد (در نهایت لازم است بر مقاومت مدار تنفس و دریچه بازدم غلبه کرد)، سپس برابر با PEEP می شود. بنابراین، منحنی فشار برای CPAP سینوسی است. افزایش قابل توجهفشار راه هوایی در هیچ مرحله ای از چرخه تنفسی رخ نمی دهد، زیرا در هنگام دم و بازدم دریچه بازدم حداقل تا حدی باز می ماند.

یکی از پارامترهای اصلی سیستم تهویه فشار است. پنکه ای که هوا را از اتمسفر می مکد و آن را به یک حجم می دمد، اختلاف فشار مشخصی بین جو و این حجم ایجاد می کند. در این نشریه به سادگی می گوییم «فشار» اگر مرتبط باشد با فشار استاندارد. زیرا تفاوت می تواند باشد مثبتیا منفی، متفاوت خواهد بود مثبتو فشار منفی. هر دو نسبت به اندازه گیری می شوند فشار استانداردهوا

در سیستم های تهویه می توان از و مثبت، و فشار منفی. بستگی به این دارد که هوا از حجم استخراج شود یا به حجم تزریق شود.

هواکش بیرون هوای تازه، ابتدا مقداری فشار منفی در کانال بین ورودی هوا و فن ایجاد می کند. این فشار منفی باعث می شود هوا از بیرون (جایی که فشار بیشتر است) به سمت ورودی هوا جریان یابد. بسته به مقاومت ورودی هوا و قدرت فن، این فشار می تواند به مقادیری برسد که برای محصولات ما خطرناک است. در ادامه توضیح داده می شود که در صورت وجود فشار منفی در مجرا چه اتفاقی می افتد و چه اقدامات حفاظتی باید برای جلوگیری از آسیب به کانال انجام شود.

2. تفاوت فشار مثبت و منفی

مهم است که در نظر داشته باشید که فشارهای مثبت و منفی تأثیرات متفاوتی بر مجاری دارند. فشار مثبت در حجم، نیروهای بیرونی ایجاد می کند. این نیروها به دلیل برخورد مولکول ها بر دیواره های حجم ایجاد می شوند.

3. فشار منفی در مجاری انعطاف پذیر

وقتی هوا به داخل بالون پمپ می شود، حجم آن افزایش می یابد. به دلیل افزایش تنش ها در دیوارها، نیروی معکوس ایجاد می شود، به تعادل رسیده و کشش متوقف می شود. فشار منفی در داخل حجم تقریباً به همان نتیجه منجر می شود. تلاش‌ها به وجود می‌آیند، اما اکنون به داخل حجم هدایت می‌شوند. رفتار یک حجم به اندازه و ساختار دیوار آن بستگی دارد. مشخص است که حجم های بزرگ نسبت به حجم های کوچک حساس تر به فشار هستند. این به دلیل این واقعیت است که فشار برابر با نیروی اعمال شده است منطقه معین. فشار 1000 Pa نیرویی مطابق با عمل جرم 100 کیلوگرم ایجاد می کند. در مساحت 1 متر مربع افزایش حجم (افزایش قطر) منجر به افزایش کل نیروی وارد بر سطح دیوار می شود.

ناگفته نماند که یک مجرای انعطاف پذیر با قطر بیشتر در برابر فشارهای منفی مقاومت کمتری خواهد داشت.دو نوع تغییر شکل فشار منفی کانال های انعطاف پذیر وجود دارد. مجرای هوا می تواند له شود یا تحت تأثیر به اصطلاح "اثر دومینو" قرار گیرد.

هر دوی این نوع تغییر شکل مجرا در زیر توضیح داده خواهد شد.

4. جلوه دومینو

بسته به طراحی مجرای انعطاف پذیر، چندین اثر قابل مشاهده است. چند نقشه بعدی مهم ترین اثر را برای کانال های انعطاف پذیر نشان می دهد.

نقاشی 1

این موقعیت طبیعی مارپیچ سیم در دیواره مجرای انعطاف پذیر است، هنگامی که از کنار مشاهده می شود.

دو پیچ سیم مجاور توسط یک ماده لایه ای از مجرای هوا به هم متصل می شوند. بسته به ماهیت این ماده، فاصله بین پیچ های سیم ممکن است متفاوت باشد. سیم از ایجاد فرورفتگی و غیره بر روی مجرای هوا جلوگیری می کند. با این حال، ورقه ورقه همچنین مجرای را سفت یا نرم می کند.

قبلاً در بالا گفته شد که نیروهای ایجاد شده در اثر فشار منفی در مجرا به داخل مجرا هدایت می شوند. معمولا جهت آنها عمود بر دیواره مجرا است. در این صورت، سیم و همچنین مواد چند لایه باید این نیروها را تحمل کنند.

در رسم 2، تلاش ها با فلش نشان داده شده اند. در این حالت حداکثر نیروی مجاز توسط مقاومت کششی مصالح دیوار تعیین می شود.

نقاشی 2

تقریباً همان حداکثر فشار مثبت خواهد بود که با فلش هایی در جهت مخالف نشان داده می شود (طرح 3).

نقاشی 3

متأسفانه این کاملاً صادق نیست. در واقع، چرخش ها مانند یک ردیف دومینو جمع می شوند (نمودار 4 را ببینید).

با این حرکت حجم داخل مجرا تحت تاثیر نیروی فشار خارجی کاهش می یابد.

نقاشی 4

تلاش بسیار کمتری برای ایجاد این اثر مورد نیاز است. دانستن اینکه کدام قسمت های مهم مجرا مقاومت در برابر اثر دومینو را تعیین می کند مفید است.

بسته به ماهیت مواد، حرکت مجرا با یک نیروی بیشتر یا کمتر مقاومت می کند. با این حال، این نیرو بسیار کمتر از نیروی مورد نیاز برای شکستن مواد است. در صورت اعمال فشار مثبت بیش از حد ممکن است پارگی رخ دهد. بنابراین حداکثر فشار منفی که یک کانال انعطاف پذیر می تواند تحمل کند بسیار کمتر از حداکثر فشار مثبت است.

بر اساس این نتیجه گیری، به یکی از موارد می رسیم عوامل بحرانی، که رفتار یک مجرای انعطاف پذیر را در فشار منفی تعیین می کند. چگونه می توان به مقاومت بهینه در برابر فشار منفی دست یافت؟

برای رسیدن به این هدف، لازم است که احتمال یک دومینو را به حداقل برسانیم. چندین احتمال برای این وجود دارد:

1. برای دیواره های کانال می توانید از مواد سفت تری استفاده کنید. یک ماده سفت تر به راحتی مچاله نمی شود و بنابراین تغییر شکل مستطیل سخت تر خواهد بود. با این حال، محصول بر این اساس کمتر انعطاف پذیر خواهد بود.
2. می توانید از سیم ضخیم تر استفاده کنید. سفتی سیم مقاومت در برابر تغییر شکل را طبق "اقدام 1" تعیین می کند.
3. هنگامی که گام مارپیچ سیم کاهش می یابد، تغییر شکل مستطیل دشوارتر می شود. "الف" و "د" کوتاه تر می شوند و در نتیجه "ج" و "ب" قرار می گیرند دوست نزدیکتربه دوست. انتقال "C" نسبت به "B" دشوارتر می شود. کاهش گام سیم بسیار است به نحوی خوبافزایش مقاومت در برابر فشار منفی، با این حال، قیمت کانال بر این اساس افزایش می یابد.
4. آخرین امکان یکی از مهم ترین هاست! سه روش اول باید توسط سازنده اجرا شود، زیرا این ساختار دیوار مجرا را تغییر می دهد. روش اخیر می تواند توسط کاربر کانال بدون تغییر در طراحی کانال واقعی اجرا شود. از این روش آخر نفوذ بزرگدر مورد توانایی مجرای مقاومت در برابر فشار منفی، کمی بیشتر به توضیح آن توجه می شود. شکل 5 یک مجرای هوا را نشان می دهد که یک اثر دومینو را تجربه می کند.

نقاشی 5

معمولا نقطه ها پ, س, آرو اسمتصل به هر ??&&??&& که به اصلی متصل است سیستم تهویه. از همین رو پمستقیماً در بالا قرار خواهد گرفت س، آ آردر بالا اس. در واقع مجرای هوای نشان داده شده در نقشه 6 باید مطابق شکل 6 نصب شود.

نقاشی 6

پدرست در بالا است س، آ آردر بالا اس. اولین و آخرین دور سیم باید عمودی باشد. سیم پیچ ها در وسط با فشار منفی تغییر شکل می دهند. با این حال، این چرخش‌های میانی تنها در صورتی می‌توانند تحت تأثیر دومینو قرار گیرند پو اسموجودی مواد کافی وجود دارد مواد در نقطه سمنقبض می شود، و در نقطه پکشیده شده است تا سیم بتواند مطابق با اثر دومینو حرکت کند.

اگر استوک وجود نداشته باشد، ورقه ورقه سیم را در موقعیت نشان داده شده در شکل 7 نگه می دارد. این در صورتی است که مجرای انعطاف پذیر به طور کامل کشیده شده باشد و با مقداری سفتی به لوازم جانبی متصل شده باشد. می توان گفت که در این حالت هر سیم پیچ از دو طرف کشیده شده و بنابراین قادر به حرکت نیست.

به لطف این، از اثر دومینو جلوگیری می شود! اگر شکل مجرا باید منحنی باشد، نصب با این روش دشوار است. با وجود این، مهم است که کانال را در موقعیت مطلوب نصب کنید و آن را به درستی سفت و وصل کنید.

ما اولین مورد از دو نوع آسیب فشار منفی به کانال های انعطاف پذیر را در نظر گرفته ایم. نوع دوم خرد کردن است.

نقاشی 7

5. فرو ریختن

این اثر در صورتی مشاهده می شود که مارپیچ سیم مجرای هوا دوام کمتری نسبت به ساختار دیوار داشته باشد. این بدان معنی است که ساختار دیوار بهتر از مارپیچ سیمی در برابر اثر دومینو مقاومت می کند. تغییر شکل هایی که هنگام له شدن مجرای هوا ایجاد می شود مانند قرار دادن یک جسم سنگین روی مجرای هوا است. مجرای فقط فرو می ریزد. برای انجام این کار، تمام چرخش های مارپیچ باید به یک بیضی یا حتی به یک هواپیما تبدیل شود.

• سیم در دو مکان در هر پیچ خم می شود. به راحتی می توان فهمید که اگر ضخامت سیم افزایش یابد یا فاصله بین پیچ های سیم کاهش یابد، مقاومت در برابر چنین فروپاشی افزایش می یابد. این توضیح می دهد که چرا مجرای هوای جاروبرقی دارای سیم ضخیم و گام های بسیار کوچک است.
• بسیار مهم است که به خاطر داشته باشید که پایداری یک کانال انعطاف پذیر با افزایش قطر بسیار کاهش می یابد. نیروهای وارد بر سطح یک مجرای هوا با قطر بزرگتر تنش های بیشتری را در مارپیچ سیم ایجاد می کنند و بنابراین مجرای هوا راحت تر خرد می شود. اگر از سیم بسیار نازک برای قطر بسیار زیاد مثلاً 710 میلی متر استفاده شود، مجرای هوا تقریباً تحت وزن خود فرو می ریزد. فشار بسیار کم می تواند باعث صاف شدن کامل شود.
• تقریباً هیچ کاری برای افزایش مقاومت فروپاشی کاربر نمی تواند انجام دهد. هنگامی که مجرا به حد خود می رسد، شروع به تغییر شکل می کند و به شکل بیضی در می آید، کاربر قادر به انجام کاری نیست جز کاهش فشار منفی یا استفاده از مجرای بهتر.

6. نتیجه گیری

دیدیم که فشار منفی برای مجرا خطرناکتر از فشار مثبت است. بسته به قطر و طراحی دیواره های کانال، یک فروپاشی یا اثر دومینو مشاهده خواهد شد. اگر اولین اثر دومینو رخ دهد، کاربر می تواند اقداماتی را برای بهبود قابل توجه رفتار کانال از طریق نصب صحیح انجام دهد. اما به محض ایجاد اثر خرد شدن می توانید مطمئن باشید که به مرز امکانات این مجرا رسیده است.

رفتار یک مجرای انعطاف پذیر تحت فشارهای منفی را می توان با آزمایش های آزمایشگاهی ارزیابی کرد، اما نتایج همیشه فقط به وضعیت آزمایش و شکل مجرای مورد استفاده در این آزمایش های خاص اشاره دارد. تغییر شکل مجرا در حین نصب به دلیل عدم دقت در حمل و نقل و همچنین نحوه نصب می تواند تأثیر زیادی داشته باشد که داده های به دست آمده صحیح نباشند.

به اندازه کافی عجیب، بیشترین علت مشترکفشار خون ثانویه به خروپف تبدیل می شود. درست است، نه خروپف ساده، بلکه خروپف همراه با ایست تنفسی. همه چنین افرادی را می شناسند: آنها خروپف می کنند، خروپف می کنند و سپس تنفسشان قطع می شود. سکوت چند ثانیه طول می کشد و مرد دوباره شروع به خروپف کرد. بنابراین، این فقط یک عادت بد نیست، بلکه نشانه ای از یک بیماری بسیار جدی به نام "سندرم آپنه انسدادی خواب" است.

آپنه چیست؟ این یونانی به معنای "توقف نفس" است. دیواره های دستگاه تنفسی فوقانی فرو می ریزد، تنفس متوقف می شود، مغز اکسیژن دریافت نمی کند و فرد از خواب بیدار می شود. از خواب بیدار می شود تا مرکز تنفسی را "روشن" کند، دوباره شروع به تنفس می کند. بیشتر اوقات ، او کاملاً از خواب بیدار نمی شود و صبح ها از بیداری های ریز خود به یاد نمی آورد ، اما چنین خواب تند با نقض خون رسانی به مغز باعث افزایش فشار و اختلالات می شود. ضربان قلبتا آریتمی های تهدید کننده زندگی. این افراد صبح‌ها خواب‌آلود از خواب بیدار می‌شوند، در طول روز خواب‌آلود هستند، اغلب به خواب می‌روند در مکان های عمومیو حتی رانندگی

لطفاً به یاد داشته باشید: اگر شما یا خودتان هستید فرد نزدیکخروپف دلیلی برای جلب توجه پزشک به این مشکل است. این بیماران تحت یک مطالعه ویژه قرار می گیرند - در طول خواب، علائم حیاتی اصلی ثبت می شود: تعداد تنفس، ضربان نبض، ضربان قلب، حرکات ماهیچه ای دیواره حنجره، که مسئول خروپف هستند، اشباع اکسیژن خون. و اگر تعداد زیادی ایست تنفسی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است استفاده از دستگاه خاصی به نام CPAP را توصیه کند.

ترجمه شده از انگلیسی، "فشار ثابت هوای مثبت در دستگاه تنفسی" است. دستگاه مخصوصی بر روی میز کنار تخت قرار می گیرد، ماسکی روی صورت قرار می گیرد و بیمار تمام شب را با این ماسک می خوابد. هوا " سوراخ می کند " راه های هوایی، که در نتیجه خروپف و ایست تنفسی از بین می رود و فشار اغلب عادی می شود یا شدت فشار خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. اما با این ماسک باید تا آخر عمر بخوابید.

فشار خون کلیه

کلیه ها یکی از مهم ترین اندام هاتنظیم کننده های فشار خون بر این اساس، برخی از بیماری های مزمنمرتبط با آسیب کلیه، مانند دیابتنقرس، گلومرولونفریت، می تواند منجر به افزایش فشار شود.

دلیل دیگر " فشار خون کلیه» - تنگ شدن (تنگی) شریان های کلیوی. برای اینکه کلیه ها به درستی کار کنند، باید جریان خون کافی داشته باشند. گاهی اوقات در برابر پس زمینه آترواسکلروز شدید در شریان های کلیوی در یک یا هر دو طرف ظاهر می شود پلاک آترواسکلروتیککه مجرای شریان کلیوی را باریک می کند. کلیه ها می گویند که اکسیژن کافی ندارند و این فشار را در نظر می گیرند سیستم گردش خونسقوط کرد، به این معنی که باید افزایش یابد. بدن با کمک مکانیسم‌های خاصی فشار را افزایش می‌دهد، اما مجرای شریان کلیوی به همان اندازه باریک باقی مانده است. کلیه ها دوباره می گویند که جریان خون ندارند. و این دور باطل بسته می شود.

این یکی از بیشترین است اشکال شدیدفشار خون. فشار، به خصوص دیاستولیک، به شدت کاهش می یابد. تنگی شریان کلیوی اغلب در افراد سیگاری مسن‌تر رخ می‌دهد، زیرا سیگار قوی‌ترین محرک برای ایجاد آترواسکلروز است.

اگر فشار خون شما شدیدتر شد، دیگر به درمان پاسخ نداد، باید حتماً به پزشک مراجعه کنید و ببینید که آیا تنگی شریان کلیوی ایجاد شده است یا خیر. سونوگرافی برای تشخیص این بیماری انجام می شود و بهتر - توموگرافی کامپیوتریشریان های کلیوی گاهی اوقات، برای درمان چنین فشار خونی، یک استنت در مجرای رگ قرار می گیرد - یک "چشمه" فلزی خاص که مجرای رگ را بازیابی می کند.

فشار خون غدد درون ریز (هورمونی).

گاهی اوقات افزایش فشار با افزایش برخی هورمون ها همراه است. یکی از پرتکرارترین بیماری های غدد درون ریزاین یک بیماری به نام تیروتوکسیکوز است. برای تشخیص آن، یک مطالعه بر روی هورمون محرک تیروئید (TSH) در خون انجام دهید. انحراف سطح TSH به وضوح نشان دهنده یک آسیب شناسی است غده تیروئید.

به هر حال، در بسیاری از کشورها، برای تشخیص زودهنگام این بیماری ها، انجام آنالیز TSH هر 5 سال یک بار، حتی برای افراد سالم، توصیه می شود. اما سونوگرافی غده تیروئید منطقی نیست. روش سونوگرافیعملکرد اندام را منعکس نمی کند.

عضو اصلی غدد درون ریز که در تنظیم فشار خون نقش دارد غدد فوق کلیوی هستند. آنها سه هورمون، به طور دقیق تر، سه گروه هورمون تولید می کنند که هر کدام می توانند فشار را افزایش دهند.

هورمون اول آلدوسترون، دومی کورتیزول، گروه سوم آدرنالین و نوراپی نفرین است. سلول هایی که این هورمون ها را تولید می کنند می توانند رشد کنند تومورهای خوش خیمو در این صورت تولید هورمون ها ده برابر می شود.

اگر کورتیزول بیش از حد وجود داشته باشد، به این سندرم کوشینگ (هیپرکورتیسیسم) می گویند. در چنین بیمارانی، وزن بدن به شدت افزایش می یابد، نوارهای بنفش بر روی پوست شکم ظاهر می شود - استریا، دیابت شیرین اغلب ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، این بیماری به سرعت تشخیص داده می شود، زیرا تغییرات ظاهری یکی از علائم اجباری است. برای تشخیص این بیماری از آزمایش ادرار روزانه برای کورتیزول استفاده می شود.

دومین بیماری مرتبط با کار بیش از حد غدد فوق کلیوی، هیپرآلدوسترونیسم (آلدوسترون اضافی) است. این می تواند ناشی از تومور (آلدوستروما) یا هیپرپلازی (رشد بافت) غده فوق کلیوی باشد. تشخیص این بیماری بسیار دشوار است، زیرا علاوه بر افزایش فشار، عملاً هیچ علامتی ندارد. در موارد شدید، به ویژه در طول درمان با دیورتیک ها، ممکن است ضعف عضلانی ایجاد شود. گاهی اوقات می توان به هیپرآلدوسترونیسم مشکوک شد سطح پایینپتاسیم در تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، که لزوما برای بیماران فشار خون بالا انجام می شود.

در نهایت، فئوکروموسیتوم تومور مدولای آدرنال است که با ترشح بیش از حد آدرنالین یا نوراپی نفرین همراه است. اغلب، این بیماری به صورت شدید ظاهر می شود بحران های فشار خون بالابا تپش قلب شدید، تعریق؛ فشار در این نقطه به شدت به 200-250 میلی متر جیوه افزایش می یابد. هنر سپس فشار به شدت کاهش می یابد. اغلب اوقات چنین حمله ای با ادرار فراوان به پایان می رسد.

باید گفت که تصویر بالینیبسیار شبیه حمله پانیک وحشت زدگی). به همین دلیل است که چنین بیمارانی گاهی به مدت طولانی و بدون موفقیت توسط روان درمانگران و حتی روانپزشکان درمان می شوند. تشخیص فئوکروموسیتوم بسیار ساده است: شما باید سطح متانفرین را در ادرار بررسی کنید. نتیجه طبیعیتقریباً 99٪ اجازه می دهد تا تشخیص را حذف کنند.

اما توموگرافی کامپیوتری غدد فوق کلیوی باید فقط زمانی انجام شود که از آزمایشگاه در مورد بیش از حد هورمونی پاسخ داده شود. شروع تشخیص با سی تی غدد فوق کلیوی ضروری نیست. اولاً، تعدادی از بیماری های هورمونی شکل غیر توموری دارند؛ ما به سادگی آنها را در سی تی نخواهیم دید. از سوی دیگر، حدود 5 درصد افراد سالمتشکیلات کوچک و غیرفعال هورمونی در غدد فوق کلیوی دارند. آنها رشد نمی کنند، باعث فشار خون بالا نمی شوند و به هیچ وجه بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارند.

بیماران مبتلا به فشار خون غدد درون ریز، به عنوان یک قاعده، برای مدت طولانی در حافظه پزشک باقی می مانند، زیرا این بیماری به روشی بسیار عجیب و غریب پیش می رود و، به عنوان یک قاعده، در ایده های کلاسیک ما در مورد فشار خون بالا نمی گنجد. اول از همه، همه از تحمل عالی بسیار شگفت زده می شوند فشار بالادر این بیماران

به عنوان مثال، اولین بیمار من، مردی 43 ساله با تومور آلدوسترون غده فوق کلیوی و فشار 260/160 میلی متر جیوه. هنر، آنقدر احساس خوبی داشت که قراردادی برای کار به عنوان چوب بری در آلاسکا امضا کرد. بیمار دوم، زنی 30 ساله بود که حداقل دو سال با فشار خون 240/140 راه می رفت. سلامتی خوب و فقدان تقریباً کامل علائم به او اجازه داد حتی با شفا دهندگان فیلیپینی "درمان" کند که او را متقاعد کردند که تومور ناپدید شده است. شش ماه بعد، در کلینیک ما، او با موفقیت عمل شد و به طور کامل از فشار خون بالا رهایی یافت.

نظر در مورد مقاله "فشار خون از کجا می آید؟ بررسی کلیه ها و درمان خروپف"

مقاله بسیار جالب است، زیرا پزشکان معمولا تجویز می کنند داروهای ضد فشار خونپس از حداقل تجزیه و تحلیل. دلیل واقعیفشار خون بالا اغلب در پشت صحنه رها می شود. در هر صورت در درمانگاه منطقه ما این دارو برای من تجویز شد. بعد از خواندن این مقاله از قبل می دانم که چه آزمایش هایی باید انجام دهم.با این لیست به کلینیک خواهم رفت. متشکرم!

28.11.2014 11:41:07، والنتینا

مقاله بسیار مفید است

2014/11/28 11:32:09 ق.ظ، والنتینا

مجموعا 2 پیام .

بیشتر در مورد "فشار خون بالا از کجا می آید؟ بررسی کلیه ها و درمان خروپف":

تعداد ناخالصی های مضر موجود در آب که توسط انسان ایجاد شده است در طول قرن گذشته 100 برابر شده است! چگونه تشخیص دهیم که آب آلوده می نوشید برخی از مشکلات آب را می توان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد: ابری، رسوب، طعم ناخوشایندو بو، لکه روی سینک، زنگ روی کاسه توالت، مقیاس روی عناصر گرمایشی. حتی کسانی که تا به حال نام نمک های سختی را نشنیده اند به خوبی از رسوب در کتری، رگه های سفید روی کاشی ها و تبلیغات ترسناک ماشین های لباسشویی شکسته آگاه هستند.

مصاحبه با یک روانشناس کودک، مدیر موسسه عمومی امنیت جمعیتی ایرینا مدودوا پس از یک کنفرانس مطبوعاتی در روزبالت در 23 آوریل 2013.

فشار خون بالا باعث بیماری قلبی، بیماری کلیوی، سکته مغزی می شود و به ایجاد دیابت کمک می کند. این یک علت مستقیم حمله قلبی یا سکته مغزی نیست، اما تا حد زیادی به آن کمک می کند.

این شاید مهمترین چیز باشد، فشار خون بالا یک "بیماری استرس" است. + محدودیت غذای تند نمکی چرب + آرامبخش خفیف هر روز + سونوگرافی و آزمایش کلیه + دوره استئوپاتیک (از استئوکندروز گردن رحمهمچنین باعث افزایش فشار خون می شود.

ممنون، منتظر جواب بودم :) به من بگو، پلیز، اگر در مسکو هستید، این بار در مورد فشار خون بالا کجا مشاهده شده است. بله تقریبا فراموش کردم قبل از بارداری کلیه ها را هم معاینه کردم و سیستم غدد درون ریز(سپر. غده و غدد فوق کلیوی) مطمئن شوید که افزایش فشار خون با ...

البته اگر علل فشار خون بالا (مثلاً آسیب شناسی کلیه) باقی بماند، فشار خون بالا پیشرفت خواهد کرد. و با این حال من افراد زیادی را می شناسم که به مدت 10-20 سال روی همان دوز یک دارو "نشسته اند".

فشار خون. آیا شخص دیگری فشار خون بالا را در کودک تجربه کرده است؟ در بهار و اکنون متخصص قلب فشار خود را اندازه می گیرد - 130/80. تو خونه هم گاهی 130 گاهی 120. متخصص قلب میگه این از طرف نیست من هم به شما توصیه میکنم دنبال نفرولوژیست دیگه بگردید و کلیه ها رو کامل معاینه کنید.

فهمیدن. لزوما، که اولیه است: فشار خون بالا، عروق خونی یا کلیه. معلوم شد که مادرم تنگی شریان کلیوی دارد، پس از استنت گذاری، فشار به حالت عادی بازگشت (اگرچه در مورد او مصرف داروهای خاص را نفی نمی کند).

نقش اصلیدر نقض متابولیسم پورین، کلیه ها و غدد فوق کلیوی بازی می کنند و در واقع کبد، یعنی باید با یک نفرولوژیست و متخصص غدد تماس بگیرید. افزایش وزن و فشار خون بالا می تواند به طور مستقیم با اختلال در عملکرد کلیه مرتبط باشد.

دو نکته اصلی در تشخیص فشار خون بالا وجود دارد - بررسی اینکه آیا فشار خون بالا با بیماری دیگری (کلیه ها، غدد درون ریز و غیره) مرتبط است یا اینکه یک بیماری مستقل است و تعیین میزان آسیب اندام های هدف (قلب، مغز، کلیه ها). رگ های خونی، چشم).

عوارض: فشار خون بالا، نارسایی کلیه. من مبتلا به پیلونفریت کلیه چپ هستم... برخی ممکن است همزمان دو تا داشته باشند. گفته می شود که یک سوم زنان باردار از این بیماری رنج می برند (اغلب این بیماری در دوران بارداری رخ می دهد).