Soe بالاتر از حد معمول است. افزایش ESR در خون: معنی آن چیست؟ افزایش ESR به چه معناست؟

محتوا

اگر مشکوک هستید بیماری جدیبیمار به تحلیل کلیخون مویرگی یا وریدی اگر ESR در نتایج افزایش یابد، به احتمال زیاد، بدن شروع شده است فرآیند التهابی. این شاخص آزمایشگاهی غیر اختصاصی به پزشک کمک می کند تا در مورد تاکتیک های درمان تصمیم بگیرد و داروی مناسب را تجویز کند.

SOE چیست

میزان رسوب گلبول قرمز یا ESR یک شاخص مهم در آزمایش خون است. این نشان می دهد که گلبول های قرمز با چه سرعتی تحت تأثیر گرانش فرو می روند. مقدار باید بر حسب میلی متر در ساعت (mm/h) اندازه گیری شود. در طول مطالعه، گلبول های قرمز در یک لوله آزمایش عمودی خاص قرار دارند. دستیار آزمایشگاه مدت زمانی که طول می کشد تا آنها به پایین برسند را اندازه گیری می کند و سپس میزان ته نشین شدن را محاسبه می کند.

در یک فرد سالم، سطح پایین است، اما زمانی که التهاب از قبل در بدن شروع شده باشد، سلول ها شروع به چسبیدن به هم، سنگین تر و سریعتر سقوط می کنند که باعث افزایش ESR در خون می شود. متخصصی که بیمار را برای معاینه می فرستد، با توجه به نتایج، می تواند انجام دهد تصویر بالینیبیماری و تجویز درمان دو روش برای شمارش گلبول های خون وجود دارد - روش وسترگرن و روش پانچنکوف.

هنجار ESR

نتایج ممکن است در کودکان، مردان و زنان متفاوت باشد، آنها باید رمزگشایی شوند کارگر پزشکی. این بر شاخص های پذیرفته شده کلی مربوط به جنس و سن بیمار تمرکز دارد. هر دسته استاندارد ESR خود را دارد. اگر در تجزیه و تحلیل بیش از حد وجود داشته باشد، پزشک تصمیم می گیرد که آیا معاینات اضافی برای روشن شدن بیماری لازم است یا خیر.

ESR بالاتر از حد طبیعی - به چه معناست

فرآیند افزایش تعداد گلبول های قرمز در واحد حجم خون را پلی سیتمی می گویند. دلایل مختلفی برای افزایش ESR در خون وجود دارد. این شاخص پس از چند روز از شروع بیماری شروع به افزایش می کند و پس از 2 هفته به خود می رسد بالاترین امتیاز، اما استثناهایی وجود دارد. این همه به نوع بیماری قبل از افزایش ESR بستگی دارد. تغییر در شاخص ممکن است به معنای وجود موارد زیر باشد:

آسیب شناسی کلیه؛
سارس؛
روماتیسم مفصلی؛
لنفوم ها؛
سرطان خون؛
دیابت؛
عفونت باکتریایی;
روماتیسم؛
پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید؛
نارسایی قلبی؛
سایر اختلالات فیزیولوژیکی

انحراف از هنجار اغلب نتیجه استرس است، سوء تغذیه، کمبود ویتامین در بدن. گاهی اوقات رعایت نکردن قوانین آزمون ها باعث افزایش میزان قرائت می شود. برای جلوگیری از این اتفاق، باید به مدت 3-4 ساعت غذا را کنار بگذارید نوشیدنی های الکلیو داروهای حاوی الکل در روز، برای جلوگیری از ناآرامی. علاوه بر این، دانشمندان این واقعیت را تأیید کرده اند که 5٪ از افراد روی کره زمین از بدو تولد ESR بیش از حد طبیعی دارند.

افزایش ESR در خون در زنان

نتایج تجزیه و تحلیل با توجه به میانگین داده ها در جمعیت زن بالغ بین 5-25 میلی متر در ساعت است. عوامل زیادی وجود دارند که می توانند رسوب گلبول های قرمز را تسریع کنند. علل افزایش ESR در خون در زنان:

بارداری؛
قاعدگی زنان؛
دوره پس از زایمان;
دوره پیش آب و هوا

در صورت وجود هر یک از شرایط موجود در لیست، یک زن باید به پزشک اطلاع دهد. شرایط پاتولوژیک نیستند، اما در این زمان غلظت پروتئین های پلاسما در خون افزایش می یابد. به دلیل از دست دادن خون ماهانه، هموگلوبین کاهش می یابد، ممکن است کم خونی ایجاد شود. پس از زایمان نیز همین اتفاق می افتد و در حین حمل کودک، مادر مقداری از ویتامین ها را به او می دهد، بنابراین شاخص بالا می رود.

در موارد دیگر، یک محاسبه تقریبی بر اساس سن استفاده می شود:

از 4 تا 15 میلی متر در ساعت - در سنین 18-30 سال؛
از 8 تا 25 میلی متر در ساعت - در سن 30-60 سال؛
از 12 تا 52 میلی متر در ساعت - در 60 سال و بالاتر.

افزایش ESR در کودک

برای نوزادان، قرائت ها می تواند بسیار کم باشد، این انحراف از هنجار نیست. با افزایش سن، بزرگتر می شوند. ESR بالادر خون کودک نشان می دهد که روند التهابی تشدید می شود، اما گاهی اوقات علت آن اختلال خواب، سوء هاضمه یا دندان درآوردن است. نتایج زیر طبیعی در نظر گرفته می شوند:

0-1 سال - 1-6 میلی متر در ساعت؛
1-7 سال - 4-8 میلی متر در ساعت؛
7-12 سال - 4-12 میلی متر در ساعت؛
12-18 سال - 4-15 میلی متر در ساعت.

افزایش ESR در خون در مردان

در تجزیه و تحلیل برای مردان، شاخص کمی متفاوت از زن است. تفاوت حدود 1-10 واحد است. در میان علل احتمالیافزایش ESR در خون در مردان، پزشکان می گویند:

هپاتیت؛
عفونت ها سیستم تناسلی ادراری;
حمله قلبی؛
انکولوژی؛
بیماری سل.

با افزایش سن، شاخص تغییر می کند: در 20-50 سالگی، در 0-15 میلی متر در ساعت طبیعی است و پس از 50 سال، فریم ها به 5-25 میلی متر در ساعت از هم جدا می شوند. پزشک باید دارو را در نظر بگیرد، که بر تجزیه و تحلیل نیز تأثیر می گذارد. سبک زندگی یک بیمار می تواند خیلی چیزها را بگوید. سیگار کشیدن و نوشیدن الکل اغلب منجر به تشدید بیماری های مزمن ریوی و کبدی می شود: در چنین افرادی، ویسکوزیته خون کاهش می یابد.

افزایش ESR در دوران بارداری

هنگامی که ESR در دوران بارداری افزایش می یابد، متخصص زنان، چهره بیمار را در نظر می گیرد. در یک زن لاغر 20-62 میلی متر در ساعت در سه ماهه اول و ابتدای سه ماهه دوم و 80-35 میلی متر در ساعت در پایان سه ماهه دوم و سوم و در مادر آیندهبا تمایل به پری، نوسانات 18-46 میلی متر در ساعت و 30-72 میلی متر در ساعت است. کم خونی در بارداری و بیماری های مزمنهمچنین بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر می گذارد.

افزایش ESR - چه باید کرد

در صورت افزایش ESR در خون، نباید بلافاصله زنگ هشدار را به صدا در آورید: این واقعیت به خودی خود نمی تواند نشان دهنده نقض خاصی باشد. وقتی میزان رسوب گلبول قرمز در تجزیه و تحلیل افزایش می یابد، اولین کاری که باید انجام داد، شفاف سازی از پزشک معالج است. هنگام رمزگشایی، متخصص از بیمار برای وجود علائمی که مستلزم افزایش شاخص است، نظرسنجی انجام می دهد.

برای بیماری که شرایط انجام آنالیز را به شدت رعایت می کند، در غیاب نشانه های آشکاربیماری ها به شکل درجه حرارت بالا، معاینه اضافی توسط سایر پزشکان با استفاده از تجهیزات مدرن تجویز می شود. ESR بالا در خون نشانه غیر مستقیم است بیماری های جدیو حتی تومور بدخیم. اگر این موارد کنار گذاشته شوند، داروهای مناسب برای درمان به کاهش این مقدار کمک می کند.

ویدئو: سرعت رسوب گلبول قرمز

افزایش ESR در آزمایش خون - معنی آن چیست؟ علل افزایش ESR در کودکان، زنان باردار و بزرگسالان

همانطور که مشخص است، در طول کلی یا معاینه پیشگیرانهحتما باید آزمایش خون بدهید. بسیاری را بررسی می کند ارزش های مختلف. از جمله آنها می توان به نرخ رسوب گلبول های قرمز اشاره کرد. شما همچنین می توانید نام دیگری برای این تجزیه و تحلیل پیدا کنید - ROE، که در آن P یک واکنش است. البته نمی توان در مورد بیماری خاصی با انحراف از هنجار (افزایش) این شاخص صحبت کرد. اما این اولین سیگنال برای شروع بیشتر است تحقیق عمیقارگانیسم

میانگین ESR

شایان ذکر است که میزان تسویه نه تنها به سن بیماران، بلکه به جنسیت آنها نیز بستگی دارد. چه شاخص هایی به عنوان هنجار در نظر گرفته می شوند:

در کودکان (در اینجا تفاوت جنسیتی هنوز نقشی ندارد) 3-12 میلی متر در ساعت؛
برای کسانی که سن آنها از علامت 75 سال فراتر رفته است، این مقدار می تواند به 20 میلی متر در ساعت برسد.
برای مردان 1-10 میلی متر در ساعت؛
در زنان - 2-5 میلی متر در ساعت.

مهم! در این مورد، میلی متر در ساعت به این معنی است که چه مقدار گلبول قرمز در یک بازه زمانی برابر با یک ساعت تحت وزن خود سقوط می کند. این فرآیند در یک رگ عمودی با افزودن یک خنثی کننده لخته شدن خون انجام می شود. مورد دوم حذف می شود تا نتیجه بدون تشکیل لخته گلبول قرمز روشن شود. در این راستا، می توان نتیجه گرفت که این شاخص در درجه اول تحت تأثیر ترکیب پلاسما و تعداد گلبول های قرمز به علاوه مفید بودن آنها است.

با این حال، باید توجه داشت که در بدن سالمگلبول های قرمز با داشتن بار مشخصی یکدیگر را دفع می کنند. این کار به عمد انجام می شود تا آنها حتی از باریک ترین مویرگ ها بلغزند. اگر این شارژ تغییر کند، فشاری وجود نخواهد داشت. برج ثور فقط «به هم بچسبید». در نتیجه رسوبی به دست می آید که بر اساس آن مقدار ROE تعیین می شود.

زمانی که نباید نگران افزایش پاسخ RBC باشید

مصرف داروهای هورمونی، داروهای ضد بارداری؛
شیردهی؛
بارداری (افزایش شاخص از حدود هفته پنجم شروع می شود و در صورت عدم وجود عوارض مختلف می تواند به 40 میلی متر در ساعت برسد. در عین حال، شاخص در روز 3-5 پس از زایمان به حداکثر خود می رسد. این به دلیل صدمات در هنگام تولد نوزاد)؛
سمیت درجات مختلفمیزان وضوح تصاویر؛
شیر دادن؛
باصطلاح روزهای بحرانی(قبل از قاعدگی نشانگر ESRمی پرد، اما در اواسط "هفته" به حالت عادی باز می گردد. نه تنها هورمون ها در این امر تأثیر دارند، بلکه تفاوت نیز دارند ترکیب پروتئینخون در روزهای مختلف چرخه).

همچنین تعدادی از ویژگی های مربوط به نمایندگان هر دو جنس وجود دارد:

کم خونی (صرف نظر از منشا)؛
واکسیناسیون و/یا بیماری های عفونی(به طور دقیق تر، احیای مصونیت پس از آنها)؛
اضافه وزن؛
رژیم غذایی یا روزه داری؛
مصرف داروهای هورمونی؛
دوره بعد از عمل / توانبخشی

اما در هر صورت، پزشک باید آزمایش های اضافی انجام دهد، زیرا ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد.

مهم! دلیل اصلی بالا بودن ESR در خون، تغییر پس زمینه هورمونی است، به این معنی که اگر تغییر آن با بیماری همراه نباشد، نباید نگران تغییر میزان گلبول های قرمز خون باشید.

افزایش «بد» در میزان رسوب گلبول قرمز و علل آن

در واقع، دلایل زیادی برای افزایش ESR وجود دارد - در اینجا مهمترین آنها وجود دارد:

عفونت های مختلف؛
بیماری های التهابی؛
زخم های چرکی؛
بیماری های خود ایمنی؛
نئوپلاسم در بدن؛
تخریب بافت؛
و غیره

و اکنون بیشتر در مورد هر یک از آنها.

یکی دیگر از دلایل افزایش ESR در خون می تواند یک فرآیند التهابی در هر قسمت از بدن باشد. بدن انسان. دلیل این چیست؟ با التهاب، تغییری در پلاسمای خون رخ می دهد - به طور دقیق تر، در ترکیب آن. و در این مقاله قبلاً ذکر شد که میزان سقوط / رسوب گلبول های قرمز به طور مستقیم به ترکیب آن بستگی دارد. همچنین، فرآیند التهابی می تواند بار غشای گلبول قرمز را تغییر دهد که منجر به افزایش سرعت رسوب آن نیز می شود. بر این اساس، هرچه بیماری سریعتر پیشرفت کند و خود فرآیند التهابی قوی تر باشد، ESR بیشتر افزایش می یابد. نکته منفی این است که مقدار نمی تواند محل عفونت را تعیین کند. این می تواند در مغز، و در کلیه ها، به عنوان مثال، و یا حتی در غده لنفاوی(و ما بیش از 500، به هر حال) یا آسان است.

همانطور که می دانید، فرآیندهای چرکی تصویر واضحی را در تجزیه و تحلیل ها ترسیم می کنند و تقریبا غیرممکن است که متوجه آنها نشوید. اما، مانند همه بیماری ها، "پوستول" استثناهای خود را دارد. اینها شامل مشکلات افراد با ایمنی پایین است. در این مورد، شروع پوسیدگی حتی با تعداد لکوسیت ها تعیین نمی شود - آنها خیلی فراتر از هنجار پذیرفته شده عمومی نخواهند بود. از جمله آبسه ها می توان به آبسه، سپسیس، بلغم یا مثلاً فورونکولوزیس اشاره کرد. فقط افزایش سرعت سقوط گلبول های قرمز آنها را از بین می برد.

اما بیماری های خودایمنی ESR را تا حد زیادی افزایش می دهند. این شاخص برای مدت طولانی بالا می ماند و بسیار آهسته و "با اکراه" به حالت اولیه باز می گردد ارزش عادی. اینها شامل آرتریت، هم روماتیسمی و هم روماتوئید، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، اسکلرودرمی، واسکولیت، لوپوس اریتماتوز و موارد مشابه است. مشکل این بیماری ها این است که سیستم ایمنی انسان را «بازبرنامه ریزی» می کنند. بدن شروع به اشتباه گرفتن "خوب" با "بد" می کند و در واقع شروع به تخریب بافت های خود می کند و آنها را با بافت های خارجی اشتباه می گیرد. بنابراین، ترکیب پلاسمای خون به شدت تغییر می کند. به اصطلاح، پست تر می شود - با مجتمع های ایمنی مختلف اشباع شده است. بر این اساس، این خود میزان رسوب گلبول های قرمز را افزایش می دهد.

شما نمی توانید از سرطان به عنوان علت تغییرات ESR عبور کنید. اندیکاتور اندکی، اما به طور پیوسته افزایش می یابد. این دلیل مخصوصاً برای افراد نسل قدیمی که از حدود 40 سالگی شروع می‌شود بسیار مهم است، اما حتی زودتر نیز نباید این خطر را رد کرد. وجود نئوپلاسم ها (خوش خیم و بدخیم در نظر گرفته می شود)، صرف نظر از محل آنها در بدن، به همان اندازه بر میزان رسوب گلبول های قرمز تأثیر می گذارد. استثناها شامل نوعی سرطان مانند لوسمی، یک بیماری است مغز استخوانیا اشکال گوناگونتغییر می کند بافت خونساز. در اینجا پرش در سرعت بسیار بالا خواهد بود. بنابراین، اگر دلایل قابل مشاهدههیچ افزایشی در مقدار ESR وجود ندارد، ارزش شروع یک معاینه کامل انکولوژیک را دارد.

توجه! با اینها شوخی نکن بیماری های خطرناکبه عنوان نئوپلاسم های بدخیم اگر بر روی آنها تعریف شده باشد مراحل اولیه(به دلیل سرعت رسوب گلبول های قرمز)، درمان می تواند سرطان را به طور کامل از بین ببرد، یا حداقل می توان با داروهای سبک بدون توسل به شیمی درمانی یا شیمی درمانی سنگین کنار آمد. مداخله جراحی. اما در واقع، اینگونه است که می توانید جان یک نفر را نجات دهید و از "سوختن او مانند یک کبریت در اثر بیماری" جلوگیری کنید.

یکی دیگر از دلایل افزایش ESR، تخریب بافت های بدن است. در این حالت، شاخص به تدریج رشد می کند، هر چه مشکل قوی تر و حادتر شود، میزان رسوب گلبول قرمز بالاتر و بحرانی تر خواهد بود. از جمله خطراتی می توان به انفارکتوس میوکارد، سوختگی، اختلال در خون رسانی به اندام ها و غیره اشاره کرد.

و در نتیجه می توان گفت که خود درمانی با افزایش ESR به هیچ وجه قابل قبول نیست.

برای مثال، اگر فردی آزمایشاتی را «برای خودش» انجام دهد (در کلینیک خصوصیبه عنوان مثال)، سپس خود او، بدون آموزش ویژهو دانش زیاد در زمینه پزشکی، قادر به ایجاد علت و تشخیص خاص نخواهد بود. باید فورا به پزشک مراجعه کنید. از آنجایی که همانطور که در بالا توضیح داده شد، در اکثر موارد، از نظر میزان رسوب گلبول های قرمز، می توان تعیین کرد مراحل اولیهجدی ترین یا حتی وحشتناک ترین بیماری ها. با سلامتی خود شوخی نکنید بهتر است آن را به افراد حرفه ای بسپارید. به هر حال، این بستگی به مدت زندگی شما دارد و آخرین سالهای زندگی شما چگونه خواهد بود.

نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) در خون یکی از علائم اصلی است که پزشکان هنگام مطالعه بر آن نظارت می کنند. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیاین مواد چنین توجه دقیق به این شاخص به این دلیل است که می تواند به عنوان نشانه ای از وجود یک فرآیند التهابی در بدن باشد.

ESR طبیعی

میزان رسوب گلبول های قرمز در خون به طور مستقیم به جنسیت و سن فردی که خون او آزمایش می شود بستگی دارد. بله، بیشتر نرخ بالا ESR معمولاً در نوزادان مشاهده می شود: از 12 تا 17 میلی متر در ساعت متغیر است. طبیعی ESR برای زنان 3-15 میلی متر در ساعت، - 1-10 میلی متر در ساعت، کودکان - 0-2 میلی متر در ساعت است. در افراد مسن، میزان ESR معمولاً بالاتر است: می تواند تا 38 میلی متر در ساعت و در زنان تا 53 میلی متر در ساعت باشد. بنابراین، اگر شاخص های شما به دست آمده در نتیجه تجزیه و تحلیل به طور قابل توجهی با این ارقام متفاوت است، باید با پزشک مشورت کنید تا علت افزایش سطح ESR چیست.

شاخص های ESR

نتیجه گیری اولیه در مورد اینکه چه مشکلاتی ممکن است نشان دهد سطح بالا ESR در خون شما، شما می توانید آن را خودتان انجام دهید. بنابراین، انحراف نتیجه از هنجار توسط چندین واحد اغلب به دلیل است ویژگی های خاصبدن شما و ممکن است نشانه ای از هیچ اختلال جدی نباشد. با این حال، برای اطمینان از طبیعی بودن شاخص به دست آمده برای شما، توصیه می شود برای مشاوره با یک درمانگر مشورت کنید.

اگر انحراف از هنجار 15-30 میلی متر در ساعت باشد، این معمولاً نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. در برخی موارد، حضور آن ممکن است برای شما آشکار باشد، به عنوان مثال، اگر در این لحظهشما نشت می کنید سرماخوردگی. با این حال، بیماری موجود ممکن است پنهان باشد، به عنوان مثال، اگر کبد یا اندام ها تحت تاثیر قرار گیرند. دستگاه گوارش. بنابراین، در این مورد، شما باید حتماً با یک پزشک مشورت کنید که بتواند آزمایشات اضافی را برای شما تجویز کند. آنها ماهیت بیماری را تعیین می کنند و درمان کافی را تجویز می کنند.

حتی جدی تر بیش از حد ESR در مقایسه با سطح طبیعی 30 واحد یا بیشتر است. در این مورد، متخصصان معمولاً به وجود یک پیشرونده مشکوک می شوند روند مخربدر ارگانیسم یکی از نمونه های رایج بیماری هایی که می تواند با چنین افزایش قابل توجهی در سطح ESR همراه باشد، تظاهرات انکولوژیک است. در چنین شرایطی، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید که می تواند تجویز کند درمان پیچیدهبا در نظر گرفتن ماهیت، ویژگی و شدت بیماری شما.

نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) از زمان پایان در عمل آزمایشگاهی مورد استفاده قرار گرفته است آغاز نوزدهمقرن XX. ادموند برناکی، متخصص داخلی، پاتولوژیست و مورخ پزشکی لهستانی استفاده از رسوب گلبول های قرمز را به عنوان آزمایش پیشنهاد کرد. بیش از 120 سال پیش، E. Bernatsky مباحثی را در مورد مکانیسم های احتمالی این پدیده و مشاهداتی در مورد تفاوت در واکنش منتشر کرد. انواع متفاوتآسيب شناسي. این تجزیه و تحلیل توسط نویسنده واکنش رسوب گلبول قرمز (ROE) نامیده شد. اغلب، هنگام دریافت نتایج تجزیه و تحلیل، ESR بالاتر از حد معمول است - این به چه معناست؟

حتی در دوران جالینوس، بقراط، پزشکان به طور فعال از خون ریزی استفاده می کردند و متوجه شدند که خون، پس از ایستادن، "لایه برداری می شود". لایه زیرین متراکم تر و رنگی تر است و لایه بالایی شفاف و سبک است. مشاهده شد که در بیماران لایه روشن بیشتر از لایه تیره است. اما تا قرن بیستم، ارزش تشخیصی ESR مورد توجه قرار نگرفت.

در سال 1918، در کنگره ای در استکهلم، هماتولوژیست سوئدی، R. Fareus، تغییر در ESR در دوران بارداری را گزارش کرد، و این تجزیه و تحلیل را یک تست بارداری در نظر گرفت. بعدها، ESR یک آزمایش عینی برای فرآیندهای پاتولوژیک در بدن در نظر گرفته شد.

ماهیت پدیده ESR این است که گلبول های قرمز تحت تأثیر گرانش یک رسوب تشکیل می دهند. میزان ته نشین شدن آنها بستگی به تجمع (چسبیدن به هم) دارد. در بیماری های مختلفگلبول های قرمز می توانند کنگلومراهای بزرگی تشکیل دهند و سپس ESR افزایش می یابد.

تشکیل کنگلومراهای بزرگ به دلیل افزایش موارد زیر است:

سطح فیبرینوژن و گلوبولین؛
ویسکوزیته پلاسما؛
اندازه سلول های خونی

ESR تحت تأثیر موارد زیر است:

روش تجزیه و تحلیل؛
ویژگی های سنی و جنسیتی

برای به دست آوردن نتایج گسسته، لازم است عواملی را که بر دقت اندیکاتور تأثیر می گذارد، در نظر گرفت. جدول دلایل تغییر ESR در افراد را بدون توجه به جنسیت و سن نشان می دهد:

عوامل موثر بر ESR	سریع	آهسته. تدریجی
فعالیت RBC	کم خونی	پلی سیتمی
مصرف داروها	داروهای ضد بارداری خوراکی	مسکن های غیر استروئیدی
اختلالات متابولیسم لیپید	افزایش کلسترول	افزایش سطح اسیدهای صفراوی در خون
نقض تعادل اسید و باز خون	اسیدوز ("اسیدی شدن")	آلکالوز ("قلیایی شدن")
دمای هوای محیط در هنگام ته نشین شدن مویرگی	> + 27 درجه سانتیگراد	 + 22 درجه سانتی گراد
عوامل دیگر	بارداری	ناهنجاری در اندازه و شکل سلول های خونی

تأثیر این عوامل نتیجه تجزیه و تحلیل را مخدوش می کند و باید هنگام انجام تحقیق مورد توجه قرار گیرد.

ESR نمی تواند "عنوان" تحلیلی را که نتیجه جامعی می دهد ادعا کند. هنگام تجویز آن و رمزگشایی شاخص ها، پزشک باید از محدودیت های تشخیصی آنالیز آگاه باشد.

در میان زنان

در زنان زیر 60 سال، مقدار مرجع (هنجار) ESR 2-12 میلی متر در ساعت است. این شاخص بسته به وضعیت و کمیت اجزای اصلی خون و همچنین فعالیت هورمون های آندروژن متفاوت است. برای نمایندگان هر دو جنس، شاخص هایی از هنجار ESR در خون مطابق با سن وجود دارد. بنابراین، برای زنان بالای 60 سال، هنجار در نظر گرفته می شود< 20 (30) мм/час.

تغییر در سطح هورمون ها نیز در طول دوره بارداری مشاهده می شود، بنابراین جدول خاصی از مقادیر مرجع بسته به سن حاملگی وجود دارد. مکانیسم های تطبیقی در آمادگی برای زایمان شامل تغییرات در خون است. هنجار ESR در نیمه دوم بارداری 40-50 میلی متر در ساعت است.

از آنجایی که مقادیر مرجع یک میانگین هستند و حد بالای هنجار فقط برای 95٪ بیماران معتبر است، بنابراین محاسبات فردی هنجار را می توان با استفاده از فرمول های Tarelli، Westergren یا ساده تر Miller انجام داد.

در کودکان

هنجار ESR در خون در کودکان نشان دهنده ویژگی های رشد آنها و بهبود عملکردهای مختلف سیستم های بدن است.

بنابراین، به عنوان مثال، ESR در خون نوزادان از 2 میلی متر در ساعت تجاوز نمی کند، که به دلیل ویژگی های ترکیب خون است:

محتوای بالای گلبول های قرمز خون (هماتوکریت)؛
مقدار کم پروتئین و به ویژه گلوبولین ها؛
کلسترول بالا (هیپوکلسترولمی)؛
اسیدوز کم

با افزایش سن، شمارش خون در کودکان تغییر می کند و ESR نیز تغییر می کند.

بنابراین، به عنوان مثال، هنجار ESR در کودکان:

نوزادان: 1-7 روز - 1-2 میلی متر در ساعت؛ 8-14 روز - 4-17 میلی متر در ساعت؛ 2-6 ماه - 17-20 میلی متر در ساعت؛
کودکان پیش دبستانی - 1-8 میلی متر در ساعت؛
نوجوانان: دختران - 15-18 میلی متر در ساعت؛ پسران - 10-12 میلی متر در ساعت.

در کودکان، تمام شاخص های عملکرد سیستم ها نسبت به بزرگسالان حساس تر (متحرک) هستند. بنابراین، بر آنها نفوذ بزرگتوسط عوامل خارجی مانند شرایط اعمال می شود محیط. مشخص شده است که در کودکان و نوجوانانی که در شرایط نامطلوب زندگی می کنند، ویژگی های خون با مقادیر متوسط هنجار متفاوت است. بنابراین در کودکانی که در شرایط زندگی می کنند عرض های جغرافیایی بالا(شمال اروپا)، افزایش تفاوت جنسیتی (جنسی) در محتوای گلبول های قرمز.

در مقایسه با نوجوانان از عرض های جغرافیایی متوسط، آنها تفاوت های قابل توجهی در ESR دارند:

در دختران - 6-8 میلی متر در ساعت (در مقابل 5-6 میلی متر در ساعت)؛
در مردان جوان - 6-7 میلی متر در ساعت (در مقابل 4-5 میلی متر در ساعت).

در نوجوانانی که در شرایط شمال زندگی می کنند، قرائت ESR به طور معمول بسیار بالاتر از ESR طبیعی در خون کودکان در عرض های جغرافیایی متوسط است. در عین حال، سازگاری دختران با شرایط عرض های جغرافیایی بالا بیشتر از پسران است.

در مردان

هنجار ESR در خون در مردان نیز در معرض دگرگونی های مرتبط با سن است:

ناچیز - 1-2 واحد، افزایش شاخص در مقایسه با هنجار ممکن است نشان دهنده تضعیف روند آسیب شناختی یا نقض شرایط آماده سازی برای تجزیه و تحلیل باشد.

اگر نتیجه 15-30 واحد منحرف شود، می توان به یک روند التهابی خفیف، مشخصه سرماخوردگی، مشکوک شد.

افزایش یا کاهش بیش از 30 واحد نشانگر یک فرآیند جدی است.

شاخصی که با هنجار 60 واحد یا بیشتر متفاوت است نشان می دهد تخلفات شدیدایالت ها.

از آنجایی که ESR خود غیر اطلاعاتی و غیر اختصاصی است (نمی تواند ماهیت و محلی سازی فرآیند پاتولوژیک را دقیقاً نشان دهد)، در ترکیب با مطالعات دیگر تجویز می شود.

جدول هنجار ESR در زنان بر اساس سن

ترکیب شیمیایی و فیزیکی خون تحت تأثیر بسیاری از عوامل خارجی است عوامل داخلی. زیرا بدن زنبیشتر مستعد تغییرات از جمله تغییرات هورمونی است، بنابراین نوسانات مقادیر ESR بسته به سن در زنان بیشتر از مردان است.

تغییرات مرتبط با سن که در بدن یک زن رخ می دهد را می توان به 5 بلوک تقسیم کرد:

شکل گیری و تکامل بدن.
شروع بلوغ.
بلوغ دوران باروری است.
شروع یائسگی.
به اوج رسیدن.

هر یک از بلوک ها با هنجار ESR خاص خود مشخص می شود و دوره بلوغ دارای تقسیم بندی دقیق تری است. در زیر به صورت جدولی هنجار ESR در زنان بر اساس سن ارائه شده است:

سن (سال)	هنجار ESR (میلی متر در ساعت)
	خط پایین	کران بالا
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

علاوه بر عوامل ذکر شده در بالا که بر ESR تأثیر می گذارد، در زنان، نتیجه تجزیه و تحلیل با تغییر در پس زمینه هورمونی افزایش می یابد، که ناشی از:

چرخه قاعدگی؛
بارداری؛
وضعیت پس از زایمان و شیردهی؛
مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی؛
درمان جایگزینی هورمونی

سطح ESR در زنان به طور قابل توجهی تحت تأثیر تغذیه است. علاقه به رژیم های غذایی نوجوانان و زنان جوان منجر به انحراف شاخص های ESR از هنجار سنی. تفاوت های قابل توجهی با مقادیر مرجع با افزایش یا کاهش شاخص توده بدنی وجود دارد.

ESR در دوران بارداری

شاخص های مختلف ESR در زنان در سنین مختلف بارداری مشاهده می شود.

سه ماهه اول - ~ 13-21 میلی متر در ساعت؛
سه ماهه دوم - 25 میلی متر در ساعت؛
سه ماهه سوم - 30-45 میلی متر در ساعت.

پس از زایمان، افزایش ESR برای مدتی (3-4 هفته یا بیشتر) ادامه دارد. افزایش ESR در دوران بارداری نشان می دهد که جنین در حال رشد است.

اگر سطح ESR در یک زن بالاتر از حد طبیعی باشد، این به چه معناست؟

در زنان باردار سطح ESR بالاتر از حد طبیعی است، این به چه معناست؟ بارداری با فرآیندهای ژنتیکی برنامه ریزی شده و سازگار همراه است.

درجه شدت آنها بستگی به موارد زیر دارد:

سن بارداری؛
تعداد میوه ها
توانایی های ذخیره فردی بدن زن

حتی با بارداری فیزیولوژیکی، محققان به وجود علائم سندرم التهاب سیستمیک اشاره می کنند.

با افزایش سن حاملگی، ESR نیز افزایش می‌یابد که به دلایل زیر است:

کاهش تعداد گلبول های قرمز به دلیل افزایش حجم پلاسمای خون؛
افزایش اندازه گلبول های قرمز خون؛
افزایش مسمومیت درون زا؛
فعال سازی سایتوکین های ضد التهابی؛
کاهش میزان پروتئین کل خون؛
افزایش حجم فیبرینوژن در خون و افزایش ویسکوزیته آن.

این مکانیسم های تطبیقی منجر به تسریع رسوب گلبول های قرمز می شود.

پروتئین ها روی سطح گلبول های قرمز قرار می گیرند و منجر به تجمع گلبول های قرمز می شوند. علاوه بر این، بار روی سطح غشای گلبول های قرمز نیز تغییر می کند. اگر در ابتدای بارداری یون های پتاسیم غالب باشد، در سه ماهه دوم سطح آنها کاهش می یابد و در سه ماهه سوم یون های سدیم غالب می شوند. در پایان بارداری، تجمع کل یون های سدیم به مقادیر حدی می رسد. تغییر در بار غشاها منجر به "چسبیدن" سلول های خونی می شود.

علاوه بر این، متابولیسم لیپیدها در زنان باردار تغییر می کند. میزان کلسترول، تری گلیسیرید و اسیدهای چربکه ماده ای برای سنتز استروئیدهای لازم برای تشکیل بافت های جنینی هستند. همه این تغییرات منجر به شتاب ESR می شود و هستند هنجار فیزیولوژیکیدر دوران بارداری. بنابراین، ESR در طول دوره بارداری خود را از دست می دهد ارزش تشخیصینشانگر روند التهابی

اما اگر ESR به طور قابل توجهی از حد بالای هنجار فراتر رود، این ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

فرآیندهای التهابی در بدن؛
عفونت های اندام های دستگاه ادراری تناسلی؛
پیلونفریت ناشی از ضربه مکانیکی جنین در حال رشد؛
بارداری دیررس

مطالعه پارامترهای خون، از جمله ESR، حداقل 4 بار در کل دوره بارداری انجام می شود. نتایج به‌دست‌آمده به تعیین وجود عوارض مامایی کمک می‌کند دوره اولیهو یک اصلاح درمانی کافی برای وضعیت ایجاد کنید.

روش های تعیین ESR

تعیین ESR با چندین روش انجام می شود. در قلمرو کشور ما، روشی که در سال 1924 توسط T.P. پانچنکوف و در خارج از کشور از روش Westergren استفاده می کنند که در سال 1977 توسط کمیته بین المللی استاندارد سازی در هماتولوژی (ICSH) به عنوان یک استاندارد شناخته شد. روش Westergren توسط هماتولوژیست استرالیایی Wintrobe ایجاد شد. در اروپا و اسرائیل روش Wintrobe ترجیح داده می شود در حالی که در آمریکا روش Wintrobe استفاده می شود. این روش ها چه تفاوتی با هم دارند؟

ESR طبق پانچنکوف

این روش بیش از 90 سال است که استفاده می شود تعاریف ESR. برای تحقیق از خون مویرگی استفاده می شود. با سیترات سدیم رقیق شده و در یک لوله شیشه ای با قطر حفره داخلی 1 میلی متر قرار می گیرد.

سادگی و ارزان بودن روش کاستی های ذاتی آن را جبران نمی کند:

عدم امکان استانداردسازی روش به دلیل تأثیر عوامل خارجی(خلوص مویرگی، خطاهای رقت، کیفیت سیترات سدیم)؛
مشکلات فنی در به دست آوردن خون مویرگی (همولیز خون هنگام فشردن انگشت)؛
عدم امکان دستیابی به سطح داخلی ایده آل و تمیزی مویرگ در استفاده مکرر.

ستون مورد استفاده در تجزیه و تحلیل دارای طول 100 میلی متر است و با یک پله بین علامت های 1 میلی متر مدرج شده است. به دلیل حجم کم خون در مویرگ، نمی توان آن را ذخیره کرد که این یک عیب بزرگ در غربالگری است. علاوه بر این، عوامل بسیار زیادی بر دقت نتیجه تأثیر می گذارد، که اجازه نمی دهد روش استاندارد شود.

ESR طبق وسترگرن

هنگام تعیین ROE طبق وسترگرن، یک کل خون وریدی. طول مویرگ نیز متفاوت است - 200 میلی متر است. در منطقه ارزش های بالا ESR در شاخص ها با توجه به Westergren و Panchenkov تفاوت هایی وجود دارد. بنابراین، برای مثال، 70 میلی‌متر در ساعت طبق گفته پانچنکوف، تقریباً برابر با 100 میلی‌متر در ساعت مطابق با وسترگرن است.

با وجود دقت زیاد روش وسترگرن، معایبی نیز دارد:

ناتوانی در استفاده از خون برای آزمایشات دیگر، زیرا خون برای تجزیه و تحلیل عمومی و ESR متفاوت تهیه می شود.
مدت زمان 1 ساعت است؛
تنوع بالا (18.3%) نتایج.
عدم امکان خودکارسازی فرآیند

با در نظر گرفتن این کاستی ها، وینتروب روش وسترگرن را بهبود بخشید.

ESR بر اساس Wintrob

طبق روش وینتروب، خون از ورید گرفته می شود، اما مقدار آن کمتر از روش وسترگرن است، زیرا ستون 200 میلی متر نیست، بلکه 100 میلی متر است. اما این روش نتیجه را چه در ناحیه شاخص های پایین و چه در منطقه با شاخص های بالا بسیار دست کم می گیرد. بنابراین، به عنوان مثال، جدول شاخص های تجزیه و تحلیل مربوطه را نشان می دهد ESR خونهنجار در مقیاس های مختلف:

بنابراین، هنگام نشان دادن شاخص های ESR، باید به روشی که مطالعه انجام شده است اشاره کرد.

اگر روش های پانچنکوف و وسترگرن از نظر نتایج در محدوده نرمال قابل مقایسه باشند، روش Vintrobe شاخص هایی را ارائه می دهد که با دو روش قبلی غیر قابل مقایسه هستند.

در دهه 90 قرن گذشته، آنالایزرهای خودکار ساخته شدند که نتیجه اندازه گیری های متعدد چگالی نوری یک نمونه خون را مطابق با مقیاس Westergreen ترجمه می کنند. این روشمعایب ذکر شده در بالا را ندارد و تأثیر عامل انسانی منتفی است.

بیماری هایی که در آنها ESR در خون افزایش یافته است

در حال حاضر، ارزش تشخیصی روش برای تعیین ESR در فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در حال بررسی است.

اما در حال حاضر، افزایش مقدار ESR نشانگر بیماری هایی مانند:

1. عفونت های ناشی از عوامل پاتولوژیک مختلف:

باکتری ها (سل، عفونت های دستگاه تناسلی، بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی)؛
ویروس ها (هپاتیت ویروسی)؛
عفونت های قارچی که بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد؛

2- بیماری های بدخیم:

آسیب شناسی بدخیم خون؛
نئوپلاسم های بدخیم اندام های مختلف؛

3. بیماری های روماتولوژیک (آرتریت، روماتیسم، روماتیسم مفصلیپلی میالژی روماتیکا)؛

4. جراحات با خفگی و مسمومیت.

5. بیماری ها و شرایط ایمنی.

6. بیماری های سیستمیک بافت همبند(لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلروز سیستمیک، درماتومیوزیت)؛

7. آسیب شناسی کلیه (گلومرولونفریت، پیلونفریت، نارسایی کلیه، ICD).

8. بیماری های غدد درون ریز (دیابتهیپر یا کم کاری غده تیروئید)؛

9. سایر شرایط:

التهاب: دستگاه گوارش، اندام ها حفره دهان، اندام های گوش و حلق و بینی، لگن کوچک، وریدهای اندام تحتانی؛
شرایط پس از جراحی؛
کم خونی؛
سارکوئیدوز؛
واکنش آلرژیک؛
صرع

اما افزایش ESR همیشه نشانه یک فرآیند پاتولوژیک نیست.

چه زمانی می توان افزایش ESR را بی خطر دانست؟

علاوه بر عوامل فیزیکی و فیزیولوژیکی ذکر شده در بالا که بر میزان ESR تأثیر می‌گذارند، شاخص‌ها را می‌توان با موارد زیر تحریف کرد:

عامل انسانی (خطا یا عدم صلاحیت دستیار آزمایشگاه)؛
استفاده از معرف های با کیفیت پایین؛
عدم رعایت قوانین آماده سازی برای تجزیه و تحلیل:
خوردن قبل از خونگیری؛
فعالیت بدنی شدید؛
مصرف داروهای هورمونی یا داروهای دیگر؛
اختلالات غذایی طولانی مدت رژیم نوشیدن(گرسنگی، رژیم های غذایی سخت، کم آبی بدن)؛
تغییرات در ترکیب گاز و چربی خون.

در کودکان، افزایش ESR با موارد زیر مشاهده می شود:

کمبود ویتامین ها؛
دندان درآوردن؛
تغییر در رژیم غذایی، به عنوان مثال، هنگام تغییر از شیردهی به غذاهای کمکی؛
سوء تغذیه

این عوامل به راحتی قابل اصلاح هستند و اثر بیماری زایی روی بدن ندارند.

چگونه ESR را در خون کاهش دهیم؟

به منظور کاهش افزایش ESR، لازم است علت ایجاد، شناسایی و درمان آسیب شناسی باشد. در صورت عدم وجود علائم بیماری، کاهش ESR معنی ندارد، مطالعاتی تجویز می شود که پس از مدت زمان مشخصی تکرار می شوند. برای نظارت منظم بر سطح ESR در خون، لازم است مطالعات سالانه انجام شود و با افزایش شاخص، آزمایشات اضافی و یک مطالعه عمیق تجویز می شود.

در حال حاضر پزشکی دارد فرصت های گستردهبا این وجود، برای نوع جداگانه ای از تشخیص، روش های تحقیقاتی توسعه یافته تقریباً یک قرن پیش هنوز ارتباط خود را از دست نداده اند. شاخص ESR (نرخ رسوب گلبول قرمز)، که قبلا به عنوان ROE (واکنش رسوب گلبول قرمز) شناخته می شد، از سال 1918 شناخته شده است. روش‌های اندازه‌گیری آن از سال 1926 (به گفته وسترگرن) و 1935 مطابق با Winthrop (یا Wintrobe) تعریف شده است و تا به امروز مورد استفاده قرار می‌گیرد. تغییر در ESR (ROE) به مشکوک شدن کمک می کند فرآیند پاتولوژیکدر همان ابتدا علت را شناسایی کرده و اقدام کنید درمان زودهنگام. این شاخص برای ارزیابی سلامت بیماران بسیار مهم است. به عنوان بخشی از مقاله، ما موقعیت هایی را در نظر خواهیم گرفت که در آن افراد با افزایش ESR تشخیص داده می شوند.

ESR - چیست؟

سرعت رسوب گلبول قرمز در واقع اندازه گیری حرکت گلبول های قرمز در شرایط خاص است که بر حسب میلی متر در ساعت محاسبه می شود. برای مطالعه، مقدار کمی از خون بیمار مورد نیاز است - محاسبه در تجزیه و تحلیل کلی گنجانده شده است. با اندازه لایه پلاسما (جزء اصلی خون) باقی مانده در بالای ظرف اندازه گیری تخمین زده می شود. برای قابل اعتماد بودن نتایج، لازم است شرایطی ایجاد شود که تحت آن تنها نیروی گرانش (گرانش) بر گلبول های قرمز تأثیر بگذارد. همچنین برای جلوگیری از لخته شدن خون ضروری است. در آزمایشگاه، این کار به لطف داروهای ضد انعقاد انجام می شود.

فرآیند رسوب گلبول های قرمز را می توان به 3 مرحله تقسیم کرد:

ته نشین شدن آهسته؛
تسریع رسوب (به دلیل تشکیل ستون های گلبول قرمز تشکیل شده در فرآیند چسباندن سلول های گلبول قرمز).
کاهش سرعت و توقف کامل فرآیند.

اغلب، اولین مرحله است که مهم است، اما در برخی موارد لازم است نتیجه حتی یک روز پس از نمونه گیری خون ارزیابی شود. این کار قبلا در مرحله دوم و سوم انجام شده است.

چرا مقدار پارامتر بالا می رود

سطح ESR نمی تواند مستقیماً روند بیماری زایی را نشان دهد، زیرا دلایل افزایش ESR متنوع است و نشانه خاصی از بیماری نیست. علاوه بر این، شاخص همیشه در طول دوره بیماری تغییر نمی کند. چندین فرآیند فیزیولوژیکی وجود دارد که در آنها ESR افزایش می یابد. پس چرا آنالیز هنوز به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود؟ واقعیت این است که تغییر در ROE با کوچکترین آسیب شناسی در همان ابتدای ظهور آن مشاهده می شود. این به ما اجازه می دهد که بپذیریم اقدامات اضطراریبرای عادی سازی شرایط، قبل از اینکه بیماری به طور جدی سلامت انسان را تضعیف کند. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل در ارزیابی پاسخ بدن به موارد زیر بسیار آموزنده است:

انجام شده درمان دارویی، (استفاده از آنتی بیوتیک ها)؛
با مشکوک به انفارکتوس میوکارد؛
آپاندیسیت در مرحله حاد؛
آنژین؛
حاملگی خارج رحمی.

افزایش پاتولوژیک در شاخص

افزایش ESR در خون با مشاهده می شود گروه های زیربیماری ها:
پاتولوژی های عفونی، اغلب ماهیت باکتریایی. افزایش ESR ممکن است نشان دهنده آن باشد روند حادیا دوره مزمنبیماری ها
فرآیندهای التهابی، از جمله ضایعات چرکی و سپتیک. با هر گونه محلی سازی بیماری، آزمایش خون افزایش ESR را نشان می دهد
بیماری های بافت همبند. ESR در SCS زیاد است - لوپوس اریتماتوی سیستمیک، واسکولیت، آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی سیستمیک و سایر بیماری های مشابه.
التهاب موضعی در روده کولیت زخمی، بیماری کرون
تشکیلات بدخیم بیشترین میزان با مولتیپل میلوما، لوسمی، لنفوم افزایش می یابد (تجزیه و تحلیل افزایش ESR را در آسیب شناسی مغز استخوان تعیین می کند - گلبول های قرمز نابالغ که قادر به انجام وظایف خود نیستند وارد جریان خون می شوند) یا بیماری انکولوژیک 4 مرحله (با متاستاز). اندازه گیری ESR به ارزیابی اثربخشی درمان بیماری هوچکین (سرطان غدد لنفاوی) کمک می کند.
بیماری های همراه با نکروز بافتی (انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، سل). تقریباً یک هفته پس از آسیب بافتی، شاخص ESR به حداکثر افزایش می یابد
اختلالات خونی: کم خونی، آنیزوسیتوز، هموگلوبینوپاتی
بیماری ها و آسیب شناسی های همراه با افزایش ویسکوزیته خون. به عنوان مثال، خونریزی شدید انسداد رودهاستفراغ طولانی مدت، اسهال، دوره نقاهت بعد از عمل
بیماری های مجاری صفراوی و کبد
بیماری ها فرآیندهای متابولیکو سیستم غدد درون ریز(فیبروز کیستیک، چاقی، دیابت، تیروتوکسیکوز و غیره)
تروما، آسیب پوستی گسترده، سوختگی
مسمومیت ( محصولات غذایی، مواد زائد باکتری ها، مواد شیمیاییو غیره.)

ارتفاع بالای 100 میلی متر در ساعت

این شاخص در فرآیندهای عفونی حاد از سطح 100 متر در ساعت فراتر می رود:

سارس؛
سینوزیت؛
آنفولانزا؛
ذات الریه؛
بیماری سل؛
برونشیت؛
سیستیت؛
پیلونفریت؛
هپاتیت ویروسی؛
عفونت های قارچی؛
تشکیلات بدخیم

افزایش قابل توجهی در هنجار بلافاصله رخ نمی دهد، ESR 2-3 روز قبل از رسیدن به سطح 100 میلی متر در ساعت رشد می کند.

هنگامی که افزایش ESR یک آسیب شناسی نیست

اگر آزمایش خون افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز را نشان داد، زنگ خطر را به صدا ندهید. چرا؟ دانستن این نکته مهم است که نتیجه باید در طول زمان ارزیابی شود (در مقایسه با آزمایشات خون قبلی) و برخی از عواملی که ممکن است ارزش نتایج را افزایش دهند در نظر گرفته شود. علاوه بر این، سندرم تسریع رسوب گلبول های قرمز می تواند یک ویژگی ارثی باشد.

ESR همیشه افزایش می یابد:

در دوران قاعدگی در زنان؛
هنگامی که بارداری رخ می دهد (شاخص می تواند 2 یا حتی 3 برابر از حد معمول فراتر رود - این سندرم برای مدتی پس از زایمان، قبل از بازگشت به حالت عادی باقی می ماند).
هنگامی که زنان از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند ( قرص های ضد بارداریبرای تجویز خوراکی)؛
در صبح. نوسانات شناخته شده در مقدار ESR در طول روز (در صبح بیشتر از بعد از ظهر یا عصر و شب است).
در التهاب مزمن(حتی اگر یک سرماخوردگی معمولی باشد)، وجود آکنه، کورک، ترک خوردگی و غیره، سندرم افزایش ESR را می توان تشخیص داد.
مدتی پس از اتمام درمان برای بیماری که می تواند باعث افزایش میزان شود (اغلب این سندرم برای چندین هفته یا حتی ماه ها ادامه می یابد).
بعد از خوردن غذاهای تند و چرب؛
در موقعیت های استرس زا بلافاصله قبل از آزمون یا روز قبل از آن؛
با آلرژی؛
مقداری داروهامی تواند چنین واکنشی از خون ایجاد کند.
با کمبود ویتامین های غذا.

افزایش سطح ESR در کودک

در کودکان، شاخص ESR ممکن است به دلایل مشابه در بزرگسالان افزایش یابد، با این حال، لیست بالا را می توان با عوامل زیر تکمیل کرد:

در شیر دادن(بی توجهی به رژیم غذایی مادر می تواند باعث تسریع سندرم رسوب گلبول قرمز شود).
هلمینتیازها؛
دوره دندان درآوردن (سندرم برای مدتی قبل و بعد از آن ادامه دارد).
ترس از آزمایش

روش های تعیین نتایج

3 روش برای محاسبه ESR به صورت دستی وجود دارد:

به گفته وسترگرن. برای تحقیق، خون از ورید گرفته می شود و به نسبت معینی با سیترات سدیم مخلوط می شود. اندازه گیری با توجه به فاصله سه پایه انجام می شود: از مرز بالایی مایع تا مرز گلبول های قرمز خون که در 1 ساعت ته نشین می شوند.
به گفته Wintrobe (Winthrop). خون با یک ضد انعقاد مخلوط شده و در لوله ای که با تقسیم بندی مشخص شده است قرار می گیرد. در سرعت بالارسوب گلبول های قرمز خون (بیش از 60 میلی متر در ساعت)، حفره داخلی لوله به سرعت مسدود می شود، این می تواند نتایج را تحریف کند.
به گفته پانچنکوف. برای تحقیق، خون از مویرگ ها (از انگشت گرفته شده) نیاز است، 4 قسمت از آن را با بخشی از سیترات سدیم ترکیب کرده و در یک مویرگ درجه بندی شده به 100 تقسیم قرار می دهند.

لازم به ذکر است که تحلیل های انجام شده با روش های مختلف قابل مقایسه با یکدیگر نیستند. چه زمانی افزایش نرخآموزنده ترین و دقیق ترین روش اول محاسبه است.

در حال حاضر، آزمایشگاه ها مجهز به دستگاه های ویژه ای برای محاسبه خودکار ESR هستند. چرا امتیاز دهی خودکار محبوب است؟ این گزینه موثرترین است، زیرا عامل انسانی را از بین می برد.

هنگام تشخیص، لازم است آزمایش خون در مجتمع ارزیابی شود، به ویژه، پراهمیتبه لکوسیت ها بدهید. با لکوسیت های طبیعی، افزایش ESR ممکن است نشان دهنده اثرات باقی مانده پس از بیماری باشد. در پایین - در ماهیت ویروسی آسیب شناسی؛ و در سطوح بالا - تا باکتریایی.

اگر فردی در صحت آزمایش های خون انجام شده شک دارد، همیشه می توانید نتیجه را در یک کلینیک پولی بررسی کنید. در حال حاضر، روشی وجود دارد که سطح PSA را تعیین می کند - پروتئین واکنشی C، تأثیر عوامل شخص ثالث را حذف می کند و نشان دهنده پاسخ بدن انسان به بیماری است. چرا فراگیر نشده است؟ این مطالعه کاری بسیار پرهزینه است، اجرای آن در تمام موسسات پزشکی دولتی برای بودجه کشور غیرممکن است، اما در کشورهای اروپایی تقریباً به طور کامل اندازه گیری ESR را با تعیین PSA جایگزین کرده اند.