تأثیر میکروگلوبولین b2 (b2M) بر سیر و پیش آگهی لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL). تأثیر میکروگلوبولین b2 (b2M) بر سیر و پیش آگهی لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) تومور مارکر میکروگلوبولین b2، که نشان می دهد

بتا-2-میکروگلوبولین

بتا-2-میکروگلوبولین– نشانگر انکوهماتولوژیک و علامت آزمایشگاهیآسیب به لوله های کلیه این مطالعات برای نظارت و کنترل درمان سرطان خون، تمایز ضایعات کلیوی لوله ای و گلومرولی استفاده می شود. برای مولتیپل میلوما، لنفوم های بدخیم، لوسمی ها، بیماری های کلیوی. سطح پروتئین در تعیین می شود خون وریدیو در ادرار صبحگاهی آزمایش ها با استفاده از روش ایمونواسی شیمی لومینسانس انجام می شود. مقادیر طبیعی 670-2329 ng/ml (سرم)، 0-300 ng/ml (ادرار) است. زمان تکمیل: از 1 تا 4 روز کاری.

بتا-2-میکروگلوبولین ساختار شیمیاییبه پروتئین ها اشاره دارد. روی غشای اکثر سلول های حاوی هسته یافت می شود و جزء مجموعه سازگاری بافت شناسی HLA است. مقدار آن در خون منعکس کننده فعالیت سنتز/تجزیه سلولی و تقسیم میتوز لنفوسیت ها است، بنابراین B2M به عنوان نشانگر بیماری های تکثیری خونی و واکنش های التهابی مورد تقاضا است. در کلیه ها، پروتئین توسط کپسول های گلومرولی فیلتر شده، دوباره جذب شده و از طریق لوله های پروگزیمال متابولیزه می شود. B2M در پلاسما با اختلال عملکرد کپسول های گلومرولی کلیوی افزایش می یابد؛ در ادرار، غلظت گلوبولین در موارد آسیب به لوله های کلیوی افزایش می یابد.

نشانه ها

مطالعه غلظت سرمی بتا-2-میکروگلوبولین به ما امکان می دهد تا چرخش سلولی تسریع شده، افزایش واکنش ایمنی بدن و توسعه را شناسایی کنیم. نارسایی کلیه. موارد مصرف آزمایش خون:

مولتیپل میلوما.تجزیه و تحلیل برای به دست آوردن اطلاعات اضافی در مورد توسعه احتمالی بیماری تجویز می شود. مقدار B2M به شما امکان می دهد شدت و مرحله سرطان را تعیین کنید، پیش آگهی ایجاد کنید و اثربخشی درمان را ارزیابی کنید. دفعات مطالعه توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
لوسمی، لنفوم بدخیم.در این آسیب شناسی های انکولوژیک، B2M به عنوان یک نشانگر پیش آگهی استفاده می شود: غلظت آن با توده تومور مرتبط است، تغییرات در پویایی نشان دهنده تهاجمی بودن سرطان است. بر اساس نتایج آزمایش، احتمال گسترش متاستازها و درگیری قسمت مرکزی در فرآیند پاتولوژیک در نظر گرفته شده است. سیستم عصبی، خطر مرگ

آزمایش ادرار، به عنوان یک قاعده، همراه با آزمایش خون تجویز می شود - مقایسه شاخص ها ویژگی معاینه را افزایش می دهد و برای تشخیص و افتراق اختلالات کلیوی استفاده می شود. نشانه ها:

نارسایی کلیه.آزمایشات برای بیماران مبتلا به علائم آسیب شناسی کلیه انجام می شود: اختلالات ادراری (الیگوری، پلی اوری)، ادم، فشار خون بالا. آنها همچنین برای بیماران در معرض خطر نشان داده شده اند: افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی، دیابت، بیماری های قلبی عروقی. داده ها امکان تمایز بین ضایعات گلومرولی و لوله ای، ارزیابی درجه نارسایی کلیوی و انتخاب درمان کافی را فراهم می کند.
عفونت مجاری ادراری.آزمایشات برای اشکال غیر معمول سیستیت و اورتریت، همراه با علائم نفریت انجام می شود. نتایج به وضوح تشخیص و ارزیابی دخالت لوله های نفرون پروگزیمال در روند التهاب را ممکن می سازد.
پیوند کلیه.تست ها در دوره بعد از عملبرای تشخیص زودهنگام رد پیوند
سمیت فلز.این مطالعات برای افرادی که تماس طولانی مدت با کادمیوم، جیوه و سرب دارند نشان داده شده است. استفاده برای تشخیص زودهنگامنفروپاتی ها

برای بیماری های انکوهماتولوژیک، تعیین بتا-2-میکروگلوبولین به عنوان بخشی از غربالگری ها و معاینات تشخیصی توصیه نمی شود، زیرا این تست دارای ویژگی پایینی است. برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، آزمایشات همراه با آزمایشات کراتینین، میکروآلبومین و اوره تجویز می شود.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

سرم خون از ورید و قسمتی از ادرار صبحگاهی بررسی می شود. روش مصرف هر دو نوع بیومتریال در صبح، با معده خالی انجام می شود. آماده سازی شامل تعدادی قانون است:

آخرین وعده غذایی باید 8-12 ساعت قبل از آن مصرف شود. باید تا 24 ساعت از خوردن غذاهای چرب خودداری کنید. مشروبات الکلی. آب ساکن را می توان بدون محدودیت نوشید.
در آستانه عمل، باید از استرس شدید جسمی و روحی و استرس عاطفی خودداری کنید.
باید 7 تا 10 روز قبل پزشک خود را در مورد داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید و تأثیر آنها را بر نتیجه مطالعه رد کنید.
انجام مراحل فیزیوتراپی و معاینات ابزاری پس از اهدای خون مجاز است.
سیگار کشیدن 3 ساعت قبل از عمل ممنوع است.

خون با استفاده از رگ‌گیری در مطب پزشکی گرفته می‌شود. جمع آوری ادرار توسط بیمار به طور مستقل انجام می شود. قبل از شروع عمل، لازم است دوش بهداشتی بگیرید و مقدار متوسطی از مواد زیستی را در اولین ادرار صبحگاهی در یک ظرف استریل جمع آوری کنید. رایج ترین روش تحقیق ICL است. آماده سازی نتایج 1-4 روز طول می کشد.

مقادیر نرمال

به طور معمول، سطح بتا-2-MG در بخشی از ادرار در افراد در هر سنی از 0.3 میلی گرم در لیتر تجاوز نمی کند. غلظت پروتئین سرم در بزرگسالان بین 0.67 تا 2.329 میلی گرم در لیتر است؛ در کودکان، مقادیر مرجع به سن و جنسیت بستگی دارد. برای پسران و مردان جوان (mg/l):

تا 4 هفته - 1.603-4.79.
4 هفته - 6 ماه - 1.423-3.324.
6-12 ماه - 0.897-3.095.
1-4 سال - 0.827-2.228.
4-7 سال - 0.567-2.260.
7-13 سال – 0.699-1.836.
13-16 سال – 0.681-1.954.
16-19 سال – 0.724-1.874.

بیش از حد فیزیولوژیکی هنجار در زنان در دوران بارداری امکان پذیر است. کریدور مقادیر مرجع برای دختران و زنان جوان (mg/l):

از تولد تا یک ماهگی - 1.722-4.547.
از 1 ماه تا شش ماه - 1.024-3.774.
از شش ماه تا یک سال - 0.999-2.282.
از یک سال تا 4 سال - 0.742-2.396.
از 4 تا 7 سال - 0.546-2.170.
از 7 تا 13 سال - 0.704-1.951.
از 13 تا 16 سال - 0.787-1.916.
از 16 تا 19 سال - 0.555-1.852.

افزایش نشانگر

بتا-2-میکروگلوبولین در سرم با افزایش سنتز پروتئین و اختلال در دفع پروتئین افزایش می یابد. دلایل افزایش شاخص عبارتند از:

بیماری های لنفوپرولیفراتیو.بالاترین مقادیر در بیماران مبتلا به مولتیپل میلوم، لوسمی لنفوسیتی مزمن سلول B، لنفوم غیر هوچکین و بیماری هوچکین تعیین می شود. آنها اثربخشی ناکافی درمان را نشان می دهند و با خطر مرگ و احتمال عوارض سیستم عصبی مرکزی همراه هستند.
بیماری های کلیوی.افزایش B2M سرم همراه با سطح پایینوجود این گلوبولین در نمونه ادرار، نقض توانایی فیلتر کردن کلیه ها (آسیب به کپسول ها) را تأیید می کند.
رد پیوند کلیهکاهش عملکرد اندام پیوندی با اختلال در فیلتراسیون خون و افزایش سطح پروتئین ها از جمله B2M آشکار می شود.
بیماری های التهابی و خود ایمنی.فعال شدن سیستم ایمنی منجر به افزایش غلظت پروتئین می شود. نرخ افزایش یافته استمشخصه لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی سیستمیک، روماتیسم مفصلی. مقدار بتا-2-میکروگلوبولین منعکس کننده شدت فرآیند التهابی است.
عفونت های ویروسی.مقدار آزمایش ممکن است از حد معمول برای HIV بیشتر باشد، عفونت سیتومگالوویروس, مونونوکلئوز عفونی. مقدار گلوبولین به دلیل تسریع تخریب سلولی و ایجاد پاسخ ایمنی افزایش می یابد.
مصرف داروها.افزایش beta-2-MG در طول درمان با لیتیوم، سیکلوسپورین، سیس پلاتین، کربوپلاتین و آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید رخ می دهد.

علل افزایش دفع B2M ضایعات لوله پیچیده پروگزیمال و افزایش ورود پروتئین به جریان خون است. شاخص در موارد زیر افزایش می یابد:

بیماری های کلیوی.لوله های کلیوی پروگزیمال در گلومرولونفریت اولیه و ثانویه، نفریت باکتریایی بینابینی، نفریت خودایمنی، واسکولیت سیستمیک، آمیلوئیدوز، نارسایی حاد کلیه، نارسایی مزمن کلیه، نفروپاتی دیابتی تحت تأثیر قرار می گیرند.
آسیب شناسی با افزایش گردش سلولی.دفع پروتئین با ایجاد مولتیپل میلوما، بیماری هوچکین، لنفوم‌های غیرهوچکین بدخیم، لوسمی لنفوسیتی، التهاب، پاتولوژی‌های خودایمنی و عفونت‌های ویروسی افزایش می‌یابد. اگر عملکرد کلیه حفظ شود، شاخص متناسب با تغییر در مقدار پروتئین آب پنیر افزایش می یابد.
مسمومیت با فلزسطح گلوبولین در هنگام مسمومیت با نمک های کادمیوم و جیوه بیشتر می شود.

کاهش شاخص

مقدار بتا-2-میکروگلوبولین سرم با دفع سریع پروتئین در ادرار و کاهش سنتز آن کاهش می یابد. کاهش داده های آزمون در دو نوع موقعیت قابل توجه است:

آسیب شناسی کلیهمقدار کم بتا-2-MG در آزمایش خون در ترکیب با افزایش دفع آن نشان دهنده نقض عملکرد بازجذب کلیه ها (آسیب لوله ای) است.
درمان بیماری های انکوهماتولوژیک.هنگام پایش پلاسماسیتوم ژنرالیزه، لوسمی و لنفوم، کاهش مقدار آزمایش به حالت طبیعی، پاسخ مثبت به درمان را تأیید می کند و احتمال بهبودی را افزایش می دهد.

کاهش میزان بتا-2 میکروگلوبولین در آزمایش ادرار ارزش تشخیصی ندارد. سطوح پایین و عدم وجود گلوبولین هنجار است.

درمان ناهنجاری ها

بتا-2-میکروگلوبولین به طور گسترده ای در عمل پزشکیبه عنوان نشانگر تومور و نشانگر آسیب کلیه. به دلیل حساسیت بالای آنها، این آزمایش ها با موفقیت برای نظارت بر میلوما، برخی از انواع لنفوم ها و لوسمی ها و همچنین برای نظارت بر میلوما استفاده می شوند. تشخیص های افتراقیبیماری های کلیوی اگر داده های نهایی از محدوده طبیعی منحرف شود، باید از پزشک معالج خود - درمانگر، نفرولوژیست، انکولوژیست، هماتولوژیست - مشاوره بگیرید.

روش های مدرن تشخیص آزمایشگاهیبه شما امکان می دهد هر گونه اختلال در بدن را شناسایی کنید. به طور خاص، آزمایش میکروگلوبولین بتا-2 به پزشک بینشی در مورد سلامت کلیه ها و سیستم ایمنی می دهد. چه زمانی این تجزیه و تحلیل تجویز می شود و چگونه می تواند مفید باشد؟

بتا-2 میکروگلوبولین چیست؟

بتا-2-میکروگلوبولین پروتئین کوچکی است که در سطح بسیاری از سلول های هسته دار بدن قرار دارد. بتا-2-میکروگلوبولین به مقدار زیاد روی لنفوسیت ها وجود دارد. و سطح این پروتئین منعکس کننده تکثیر لنفوسیت ها و گردش سلولی آنها است. در متفاوت شرایط پاتولوژیکسیستم ایمنی بدن، به ویژه در بیماری های لنفوپرولیفراتیو، افزایش بتا-2 میکروگلوبولین در خون وجود دارد.

همچنین مشخص شده است که بتا-2-میکروگلوبولین تحت فیلتراسیون در گلومرول های کلیوی قرار می گیرد. و سپس در لوله های کلیه دوباره جذب خون می شود. از این رو فرد سالمتنها آثاری از بتا-2-میکروگلوبولین در ادرار تشخیص داده می شود. تشخیص افزایش غلظت این پروتئین در ادرار نشان دهنده آسیب به لوله های کلیه است.

تومور مارکر بتا-2-میکروگلوبولین - چه چیزی را نشان می دهد؟

بتا-2 میکروگلوبولین در تمام مایعات بیولوژیکی بدن یافت می شود. با هدف تشخیصیپروتئین در خون، ادرار، مایع مغزی نخاعی. تعیین بتا-2 میکروگلوبولین در خون برای بیماری های مشکوک به تکثیر هماتولوژیک و در ادرار برای آسیب شناسی کلیه نشان داده شده است.

بنابراین، در چه موارد خاصی آزمایش خون برای بتا-2-میکروگلوبولین نشان داده شده است؟

برای تشخیص مولتیپل میلوما، شدت و مرحله را تعیین کنید سرطان، انجام یک پیش بینی؛
برای تعیین میزان شیوع، متاستازهای احتمالی سرطان خون و سرطان های بدخیم و ایجاد پیش آگهی.

آزمایش خون برای نشانگر تومور بتا-2-میکروگلوبولین، متأسفانه، چندان اختصاصی نیست. بنابراین نمی توان از آزمون برای استفاده کرد تشخیص اولیهبیماری های انکوهماتولوژیکبا این حال، اگر تشخیص لوسمی لنفوسیتی ثابت شود، پزشک ممکن است دوره ای را تجویز کند این مطالعه، از آنجایی که نتایج به ما امکان می دهد وسعت بیماری را تخمین بزنیم. بنابراین، سطح بالای این پروتئین نشان دهنده سرعت گردش سلولی لنفوسیت ها و شیوع قابل توجه فرآیند بدخیم است.

آزمایش ادرار معمولاً همراه با آزمایش خون تجویز می شود. این رویکرد ویژگی آزمون را افزایش می دهد. به طور کلی، آزمایش ادرار برای بتا-2-میکروگلوبولین در موارد زیر تجویز می شود:

برای شناسایی آسیب شناسی کلیه؛
برای انجام تشخیص افتراقی بین اختلالات گلومرولی و لوله ای در کلیه ها.
برای ارزیابی مدرک؛
برای تشخیص زودهنگام رد

برای ارزیابی دقیق‌تر اختلال عملکرد کلیه، آزمایش ادرار برای کراتینین، میکروآلبومین و غیره نیز برای بیمار تجویز می‌شود.

تومور مارکر بتا-2 میکروگلوبولین - هنجار و توضیح

برای مطالعه، خون از ورید یا قسمتی از ادرار صبحگاهی گرفته می شود. توصیه می شود این روش را صبح با معده خالی انجام دهید. نوشیدن آب غیر گازدار مجاز است. در آستانه مطالعه، باید نوشیدن الکل و غذاهای چرب را متوقف کنید، زیرا این عوامل می توانند بر تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارند.

هنجار بتا-2 میکروگلوبولین در ادرار برای افراد در هر سنی تا 0.3 میلی گرم در لیتر است.

علل افزایش پروتئین در ادرار شرایط پاتولوژیک زیر است:

بیماری های کلیوی با آسیب به لوله های کلیوی (این با آمیلوئیدوز، نفروپاتی دیابتی مشاهده می شود).
بیماری های لنفوپرولیفراتیو (مولتیپل میلوما و لنفوم غیر هوچکین، لوسمی لنفوسیتی)؛
بیماری های خود ایمنی، عفونت های حاد ویروسی؛

توجه داشته باشید

مقادیر طبیعی بتا-2 میکروگلوبولین در خون در گروه های سنی مختلف متفاوت است. بنابراین، کودکان (به ویژه نوزادان) سطح پروتئین بالاتری دارند. در سن شش ماهگی، نرمال بتا-2-میکروگلوبولین در خون تا 324/3 میلی گرم در لیتر در پسران و تا 774/3 میلی گرم در لیتر در دختران است.

هنجار بتا-2 میکروگلوبولین در خون در بزرگسالان تا 2.329 میلی گرم در لیتر است.افزایش بتا-2 میکروگلوبولین در خون با افزایش سنتز پروتئین و همچنین نقض دفع آن همراه است.

میکروگلوبولین بتا 2 (B2M) پروتئینی است که تقریباً در سطح تمام سلول ها یافت می شود و با از بین رفتن آنها وارد جریان خون می شود. لنفوسیت های B و سلول های تومور بیشترین مقدار آن را دارند. بنابراین، افزایش سطح B2M در شرایطی مشاهده می شود که فرآیندهای تشکیل و تخریب سلول در بدن تسریع می شود. آزمایش میکروگلوبولین بتا ۲ شامل اندازه گیری سطح این پروتئین در خون، ادرار و مایع مغزی نخاعی است.

در مولتیپل میلوما و برخی از لنفوم ها، آزمایش B2M برای ارزیابی شدت و پیش آگهی بیماری ضروری است.

اغلب، سطح B2M در خون در بیماری هایی مانند مولتیپل میلوما و لنفوم، و همچنین در فرآیندهای خودایمنی و عفونت ها (به عنوان مثال، HIV، CMV) افزایش می یابد. از آنجایی که محتوای پروتئین تقریباً همیشه در بدخیمی های خونی (سرطان خون) افزایش می یابد، ممکن است به عنوان نشانگر تومور در این بیماری ها مفید باشد. گاهی اوقات تعیین میکروگلوبولین بتا در ادرار در ارزیابی شدت توبولوپاتی (آسیب شناسی لوله های کلیوی) مفید است.

چگونه مواد برای آزمایش جمع آوری می شود؟

نمونه خون با رگ گیری - سوراخ از راه پوست دیواره ورید در بازو با سوزن مخصوص گرفته می شود. ادرار برای آزمایش طی 24 ساعت خود جمع آوری می شود. مایع مغزی نخاعی به ندرت برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود؛ این مایع از طریق پونکسیون کمری (پنکسیون کمری، پونکسیون کمری، پونکسیون نخاعی) به دست می آید.

آیا آمادگی لازم است؟

هیچ آمادگی برای تجزیه و تحلیل لازم نیست.

چگونه استفاده می شود؟

میکروگلوبولین بتا 2 (B2M) به عنوان نشانگر تومور در برخی از بیماری های بدخیم سیستم خونساز استفاده می شود. وجود یک بیماری خاص را نشان نمی دهد، اما به تعیین بار تومور (تعداد سلول های بدخیم در بدن) کمک می کند. ارزیابی "توده تومور" به پزشک اجازه می دهد تا به دست آورد اطلاعات تکمیلیکه برای پیش بینی رفتار آینده سرطان مفید است.

این آزمایش اغلب برای مولتیپل میلوما برای نظارت بر فعالیت بیماری تجویز می شود

تعیین سطح B2M در خون، و گاهی اوقات محتوای آن در ادرار، برای ارزیابی گسترش (مرحله) مولتیپل میلوما استفاده می شود. شاخص های کمی آن در سرم خون و ادرار با فعالیت فرآیند انکولوژیک در مولتیپل میلوما و لنفوم ارتباط دارد. این به ارزیابی پیش آگهی و اثربخشی درمان این سرطان ها کمک می کند.

که در عمل بالینیگاهی اوقات از آزمایشی برای تشخیص B2M در مایع مغزی نخاعی استفاده می شود. سطوح افزایش یافته استپروتئین های موجود در مایع مغزی نخاعی نشان دهنده درگیری سیستم عصبی مرکزی در لنفوم و لوسمی است.

محتوای میکروگلوبولین بتا-2 در خون با بار تومور و میزان نارسایی عملکردی کلیه در بیماران مبتلا به ملانوم مولتیپل مرتبط است. کارشناسان گروه کاری بین المللی مولتیپل میلوما اخیراً تغییراتی در دستورالعمل های مرحله بندی ایجاد کرده اند از این بیماری. طبقه بندی فعلی این بیماری محتوای آلبومین و میکروگلوبولین بتا-2 در خون را در نظر می گیرد. B2M بالا نشان‌دهنده مرحله پیشرفته‌تر است، بنابراین پیش‌آگهی ضعیف‌تری در ملانومای متعدد دارد.

زمان برگزاری آزمون چه زمانی است؟

اندازه گیری سطح میکروگلوبولین بتا-2 در خون برای تعیین مرحله مولتیپل میلوما استفاده می شود. این تجزیه و تحلیل همچنین می تواند برای بیمارانی که تحت درمان برای این بیماری هستند نیز تجویز شود. در این شرایط، ارزیابی اثربخشی درمان کمک می کند. گاهی اوقات برای تعیین پیش آگهی بیماری در مولتیپل میلوما و لنفوم استفاده می شود.

پزشکان به ندرت از آزمایش B2M در مایع مغزی نخاعی برای تأیید گسترش بیماری لنفوپرولیفراتیو (لنفوم یا لوسمی) به سیستم عصبی مرکزی استفاده می کنند.

نتایج به دست آمده چگونه تفسیر می شوند؟

افزایش سطح میکروگلوبولین بتا ۲ در خون و ادرار نشان دهنده وجود مشکل است. برای تعیین نوع بیماری یک بیمار، آزمایشات دیگری لازم است، زیرا این آزمایش تشخیصی نیست. اگر فردی قبلاً مبتلا به مولتیپل میلوما یا لنفوم تشخیص داده شده باشد، افزایش سطح پروتئین نشان دهنده فعالیت فرآیند انکولوژیک است. شاخص های به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی نشان دهنده پیش آگهی ضعیف برای این بیماری ها است.

کاهش سطح نشانگرهای تومور در خون در طول درمان مولتیپل میلوما نشان می دهد که این بیماری به درمان پاسخ می دهد. شاخص های پایدار یا افزایش آنها نشان دهنده بی اثر بودن درمان تجویز شده است.

برای بیماری های خاص (مانند HIV/AIDS) افزایش محتوامیکروگلوبولین بتا 2 در مایع مغزی نخاعی نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی مرکزی است.

سطوح پایین طبیعی در نظر گرفته می شود. میکروگلوبولین بتا 2 ممکن است در ادرار و مایع مغزی نخاعی تشخیص داده نشود - این طبیعی است.

چه چیز دیگری باید در مورد تجزیه و تحلیل بدانید؟

شرایط پاتولوژیک که با افزایش سرعتتخریب سلولی شدید بیماری های عفونیبرخی از عفونت های ویروسی (مانند سیتومگالوویروس) و بیماری های خود ایمنی می توانند منجر به افزایش سطح B2M شوند.

پزشک ممکن است آزمایشی را برای بررسی عملکرد کلیه‌های شما تجویز کند.

به طور معمول، B2M تقریباً به طور کامل توسط کلیه ها بازجذب می شود. بنابراین، معمولاً فقط مقادیر کمی در ادرار وجود دارد. هنگامی که لوله های کلیوی آسیب می بینند، بازجذب کاهش می یابد، بنابراین غلظت پروتئین با پیشرفت بیماری افزایش می یابد.

مصرف داروهایی مانند لیتیوم، سیکلوسپورین، سیس پلاتین، کربوپلاتین و آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید ممکن است با افزایش غلظت B2M در خون و ادرار همراه باشد.

رویه های مربوط به پزشکی هسته ای، استفاده از عوامل رادیو کنتراست ممکن است بر قابلیت اطمینان نتایج به دست آمده تأثیر بگذارد.

چه مدت طول می کشد تا به نتیجه برسیم؟

این بستگی به آزمایشگاهی دارد که در آن آزمایش انجام می شود. معمولاً نتیجه را می توان در روز کاری بعد به دست آورد.

میکروگلوبولین نشانگر آسیب لوله های کلیوی است

این شاخص اغلب در انکوهماتولوژی، یعنی در شاخه پزشکی که به آسیب شناسی انکولوژیک سیستم خونساز اختصاص دارد، و همچنین در نفرولوژی به عنوان شاخص اولیه آسیب به لوله های پروگزیمال کلیه ها استفاده می شود. بر این اساس، این نشانگر در خون و ادرار قابل بررسی است.

بتا-2-میکروگلوبولین یک پروتئین متعلق به مجموعه است آنتی ژن لکوسیتانسان (HLA)، که مولکول های آن در اکثر سلول ها یافت می شود بدن انسان. این پروتئین با مولکول های آلفا-1 و آلفا-3 مجاور مرتبط است و روی هم به کمپلکس اصلی سازگاری بافتی کلاس 1 (MHC 1) تعلق دارد که فقط در گلبول های قرمز و سلول های تروفوبلاست یافت نمی شود.

اشاره شد که غلظت شاخص در خون به ویژه با تعداد لنفوسیت ها مرتبط است، که در سطح آن بیشترین مولکول ها وجود دارد، بنابراین نظارت بر فرآیندهای تکثیر این سلول ها راحت تر است، که در رشته انکوهماتولوژی

دومین نکته مهممسئله حذف پروتئین از بدن است. طول عمر بتا-2-میکروگلوبولین حدود 3.5 ساعت است، بنابراین به طور معمول به طور فعال توسط کلیه ها تولید و دفع می شود. اگر امکان استفاده از پروتئین پلاسما وجود نداشته باشد و میزان کلیرانس کلیوی کاهش یافته باشد، می توان به آسیب شناسی دستگاه فیلتر کلیه ها مشکوک شد که در زمینه نفرولوژی و پیوند مهم است.

مقادیر شاخص عادی

مقادیر طبیعی به سن بستگی دارد

اغلب آزمایشگاهی که در آن تجزیه و تحلیل انجام می شود، مقادیر مرجع را با در نظر گرفتن خطاهای تجهیزات نشان می دهد، بنابراین، در موارد مختلف مراکز تشخیصی شاخص های عادیممکن است کمی با یکدیگر متفاوت باشند.

غلظت طبیعی بتا-2 میکروگلوبولین در خون با سن فرد مرتبط است. کودکان در شش ماه اول زندگی کاملا تجربه می کنند نرخ بالااز این پروتئین: به طور متوسط - 1.6-4 میلی گرم در لیتر. در سن 12-6 ماهگی میزان آن به 0.8-2.5 میلی گرم در لیتر کاهش می یابد. در کودکان زیر 7 سال، سطح پروتئین در سطح نسبتاً ثابت 0.7-2.3 میلی گرم در لیتر باقی می ماند و پس از آن کاهش می یابد - 0.6-1.7 میلی گرم در لیتر. برای افراد بالای 18 سال، هنجار 0.67-2.3 میلی گرم در لیتر در نظر گرفته می شود.

سطح بتا-2-میکروگلوبولین در ادرار پایدارتر است - کمتر از 0.3 میلی گرم در لیتر، صرف نظر از سن.

افزایش نرخ: علل، علائم و نشانه ها

این آزمایش برای شناسایی بیماری های ویروسی استفاده می شود

افزایش سطح بتا-2 میکروگلوبولین در خون معمولاً نشان دهنده یکی از فرآیندهای زیر است:

ضایعات توموری سیستم خونساز، فرآیندهای لنفوپرولیفراتیو. اکثر بیماری های مکرر — لوسمی لنفوسیتی, مولتیپل میلومالنفوم هوچکین، لنفوم غیر هوچکین.
فرآیندهای خود ایمنی مرتبط با عملکرد تهاجمی سلول های ایمنی بر روی بافت ها و اندام های خود بیمار. علت معمولاً ناشناخته است. عوامل مستعد کننده جهش های ژنتیکی، استعداد ارثی و تأثیر ژنوم ویروس بر سلول های انسانی در نظر گرفته می شود. اکثر بیماری های مکرر: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم شوگرن، اسکلرودرمی سیستمیک، آرتریت روماتوئید.
بیماری های ویروسی که با ماندگاری مادام العمر ویروس در بدن انسان مشخص می شود. به عنوان مثال، HIV، سیتومگالوویروس، ویروس اپشتین بار. عوامل عفونی ذکر شده سلول های لنفاوی را از بین می برند و در نتیجه غلظت پروتئین موجود در آنها در سرم خون افزایش می یابد.
آسیب کلیه: رد پیوند، CKD، نفریت لوپوس، عفونت، سموم.

بتا-2-میکروگلوبولین یک شاخص مهم در نفرولوژی است

افزایش مقادیر بتا-2 میکروگلوبولین در ادرار می تواند در دو مورد اتفاق بیفتد:

علائم و نشانه ها به آسیب شناسی خاص بستگی دارد.

به عنوان مثال، با آسیب کلیه، اغلب سندرم ادم با تورم غالب صورت مشاهده می شود، ادرار ممکن است بیشتر یا کاهش یابد، ادرار ممکن است کدر، تیره یا روشن باشد و گاهی اوقات بوی نامشخصی پیدا می کند. اغلب بیمار درد در ناحیه کمر را تجربه می کند، تب و لرز ممکن است ظاهر شود. در آزمایش خون، نظارت بر شاخص های گلبول های قرمز، گلبول های سفید، ESR، CRP، کراتینین، اوره و الکترولیت ها مهم است.

در مورد بیماری های خونی، به عنوان مثال، لوسمی لنفوبلاستیک، بیمار نگران سندرم مسمومیت، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، بزرگ شدن کبد، طحال و غیره است. در مورد مولتیپل میلوما، تخریب استخوان ها، اغلب جمجمه و مهره ها مشاهده می شود. کلیه ها تحت تأثیر قرار می گیرند، علائم کم خونی رخ می دهد، سطح کلسیم و پارپروتئین سرم در خون افزایش می یابد. در مورد بیماری های انکوهماتولوژیک، آموزنده ترین شاخص تصویر سیتولوژیک است مغز استخوان.

کاهش شاخص: علل، علائم و نشانه ها

بیماران با سطح شاخص پایین باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرند

کاهش سطح خون ارزش تشخیصی خاصی ندارد، در مورد آن رخ می دهد

درمان موفقیت آمیز بیماری های انکوهماتولوژیک؛
با افزایش دفع پروتئین در ادرار (کلیه ها باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرند).

سطح پایین بتا-2 میکروگلوبولین در ادرار (تا 0 میلی گرم در لیتر) طبیعی است.

نشانه هایی برای مطالعه

اگر مشکوک به فرآیند خودایمنی باشد، یک مطالعه تجویز می شود

مشکوک به یک فرآیند انکوهماتولوژیک در بدن (لوسمی، لنفوم، میلوم).
مشکوک به یک فرآیند خودایمنی در بدن، ارزیابی فعالیت بیماری.
فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها:
- در صورت نارسایی مزمن کلیه به دلیل فرآیندهای خودایمنی، دیابت قندی, آسیب شناسی عروقیکلیه;
- در صورت مسمومیت ناشی از عمل فلزات سنگین (کادمیم، جیوه، سرب)، ترکیبات شیمیایی، از جمله داروها؛
- نظارت بر وضعیت کلیه پس از پیوند؛
- با مشکلات در محلی سازی فرآیند عفونی در سیستم ادراری (تفاوت بین التهاب دستگاه ادراری فوقانی و تحتانی).

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

توصیه می شود داروها را در آستانه آزمایش قطع کنید

این تجزیه و تحلیل معمولاً به آماده سازی اولیه گسترده نیاز ندارد. توصیه های قبل از آزمایش خون جهانی هستند:

توصیه می شود که خون را در صبح با معده خالی (پس از ناشتا بودن یک شبه 8-10 ساعت) یا در هر زمان از روز زودتر از 4 ساعت پس از آخرین وعده غذایی اهدا کنید.
قبل از مطالعه، می توانید آب را در حد اعتدال بنوشید، اما بهتر است با چای، قهوه، نوشابه و الکل صبر کنید.
در آستانه مطالعه (2-3 روز قبل) از افراط اجتناب کنید - اضافه بار غذا با غذاهای پر کالری و گرسنگی.
30-60 دقیقه قبل از آزمایش سیگار نکشید.
توصیه می شود 1-2 روز قبل از تجزیه و تحلیل استرس شدید فیزیکی، روانی و فیزیوتراپی را محدود کنید.
همچنین توصیه می شود 2-3 روز قبل از مطالعه داروهایی که برای بیمار حیاتی نیستند قطع شود.

هنگام انجام آزمایش ادرار، هنگام جمع آوری ادرار، باید قوانین بهداشتی را رعایت کنید، از ظرف استریل جدید استفاده کنید و 1 تا 3 ساعت قبل از آن، مستقیماً در روز آزمایش ادرار را جمع آوری کنید.

رمزگشایی نتایج آزمون

دکتر نتایج را تفسیر می کند

آزمایشگاه نتیجه گیری در مورد غلظت پروتئین در خون یا ادرار صادر می کند. به طور معمول، نتیجه گیری مقادیر مرجع طبیعی، واحد اندازه گیری پذیرفته شده در یک آزمایشگاه معین (معمولا میلی گرم در لیتر)، و همچنین سطوح بتا-2-میکروگلوبولین برای یک بیمار خاص را نشان می دهد. آزمایشگاه نتیجه گیری بالینی ارائه نمی دهد، اما می تواند تعدادی از آسیب شناسی ها را فهرست کند که در آنها نتیجه ممکن است افزایش یابد.

تشخیص بالینی فقط توسط هماتولوژیست، نفرولوژیست یا سایر پزشکان متخصص در این زمینه انجام می شود. برای ایجاد یک تشخیص خاص، یک آزمایش برای بتا-2-میکروگلوبولین معمولاً کافی نیست، این بخشی از یک مجموعه تشخیصی بزرگ است که ممکن است شامل تست های عمومیخون و ادرار تست های بیوشیمیاییتست‌های بیوپسی سوراخ‌دار مغز استخوان، غدد لنفاوی، روش‌های تصویربرداری (سونوگرافی، رادیوگرافی، CT، MRI) و بسیاری موارد دیگر.

چه چیزی می تواند بر نتیجه تأثیر بگذارد؟

فعالیت بدنی روز قبل می تواند نتایج آزمایش را مخدوش کند

آماده سازی نادرست
انجام مطالعه بدون در نظر گرفتن داروهای مصرفی.
خرابی تجهیزات در آزمایشگاه

اصلاح شاخص ها

اصلاح سطوح بتا-2 میکروگلوبولین زمانی اتفاق می افتد که بیمار برای بیماری زمینه ای تحت درمان قرار می گیرد. فرآیند پاتولوژیکدر ارگانیسم به عنوان مثال، بیماری های انکوهماتولوژیک در درمان می شوند شرایط بستریبا استفاده از شیمی درمانی طولانی مدت، که طی آن می توان از بتا-2-میکروگلوبولین برای نظارت بر پویایی و کاهش تکثیر لنفوئید در بدن استفاده کرد.

فقط پزشکان متخصص، به عنوان مثال، هماتولوژیست، نفرولوژیست، روماتولوژیست و متخصص بیماری های عفونی به درمان بیماری ها می پردازند.

متابولیت های مختلفی وجود دارند که به نشانگرهای تومور تعلق دارند، ترکیباتی که نشان دهنده وجود تومورهای بدخیم در بدن هستند. اما برخی از این ترکیبات با ظهور تومورها تشکیل می شوند و عملاً هرگز در یک فرد سالم یافت نمی شوند. پروتئین بتا-2 میکروگلوبولین متعلق به سایر ترکیبات است. تقریباً در تمام سلول های بدن ما یافت می شود، یعنی در افراد سالم نیز یافت می شود. علاوه بر سلول های اندام ها و بافت ها، در اکثر مایعات فیزیولوژیکی نیز یافت می شود که شامل خون، ادرار و برخی ترشحات می شود. اعضای داخلیو همچنین سایر رسانه های مایع. بیشترین ارزش تشخیصی با مطالعه میکروگلوبولین بتا-2 در پلاسمای خون و همچنین در ادرار ارائه می شود.

مطالعه میکروگلوبولین بتا-2 در آزمایشگاه های مدرن با استفاده از روش ایمونواسی شیمی لومینسانس انجام می شود که به روش های ایمنی اشاره دارد. نام دیگری برای این متابولیت وجود دارد: تیموتوکسین یا β-2 M. بنابراین، اگر آنالیز میکروگلوبولین بتا-2 را درخواست کردید و در نتیجه بتا-2 M را مشاهده کردید، لازم نیست فکر کنید که آزمایشگاه اشتباه. این همان نام است.

این ترکیب چه نقشی در بدن دارد و این تجزیه و تحلیل برای چه بیماری ها و شرایطی می تواند در جستجوهای تشخیصی مفید باشد؟

β 2 M - چیست؟

این پروتئین یک ترکیب سبک وزن است که تا 12 دالتون وزن دارد. عملکرد این پروتئین کاملاً پیچیده است؛ این یک جزء ساختاری از مجتمع اصلی سازگاری بافتی است که به تشخیص سیگنال های "خود یا دشمن" مربوط می شود. میکروگلوبولین در تمام سلول های بدن انسان که دارای هسته هستند وجود دارد. به یاد بیاورید که هیچ هسته ای در یک جمعیت بسیار بزرگ از سلول های خونی وجود ندارد: این. آنها اکسیژن و دی اکسید کربن را حمل می کنند و هر گونه مواد خارجی از جمله هسته، حجم گلبول قرمز را کاهش می دهد و حجم مولکول های اکسیژن و دی اکسید کربن منتقل شده را کاهش می دهد.

در بزرگسالان، محتوای میکروگلوبولین در خون بیشتر منعکس کننده عملکرد لنفوسیت ها است، زیرا در این سلول ها است که در آن وجود دارد. بزرگترین عدد. این تعجب آور نیست، زیرا این لنفوسیت ها هستند که در آنها آموزش دیده اند اندام های ایمنیترکیبات خود و دیگران را بشناسند، باید از همه "ناقضان" سیستم ایمنی آگاه تر باشند.

مهم این است که میزان تولید این ماده تقریباً در همان سطح حفظ شود و در طول زندگی تغییری نکند. این پروتئین از کلیه ها ترشح می شود و تنها ردپایی از این ترکیب را می توان در ادرار یک فرد سالم یافت. بنابراین، میکروگلوبولین بتا 2 در خون در شرایطی که در آن افزایش می یابد سیستم ایمنی بدنفرد بیشترین استرس را تجربه می کند. اینها با هم فرق دارند فرآیندهای التهابیآسیب شناسی خود ایمنی، واکنش های مرتبط با رد پیوند در بدن، و همچنین انواع نئوپلاسم های بدخیم خون که بر سلول های ایمنی. این شامل اول از همه، مولتیپل میلوما و لنفوم های مختلف است.

مقدار این پروتئین با بیماری مانند آمیلوئیدوز به شدت افزایش می یابد. میکروگلوبولین بتا 2 در کلیه بیماران مبتلا به آمیلوئیدوز قادر به متراکم شدن و تشکیل زنجیره های بلند است. آنها غشاهای گلومرول کلیه را مسدود می کنند، سرعت فیلتراسیون را کاهش می دهند و بنابراین غلظت میکروگلوبولین در بیماران مبتلا به آمیلوئیدوز می تواند بر فعالیت این فرآیند تأثیر بگذارد.

به این دلیل که میکروگلوبولین پروتئینی با وزن مولکولی کم است، اگر در آن باشد مقدار افزایش یافته استدر پلاسمای خون هستند، سپس می تواند به مقدار زیاد در مایع مغزی نخاعی یا مایع مغزی نخاعی تجمع یابد. اغلب این امر به دلیل شرایط و بیماری هایی مانند لنفوم، لوسمی، و همچنین آسیب ویروسی به سیستم عصبی، به عنوان مثال، ایدز عصبی در عفونت HIV ایجاد می شود.

چه زمانی از آنالیز در عمل بالینی استفاده می شود و چه نشانه هایی برای مطالعه وجود دارد؟

چرا تحلیل لازم است؟

اغلب به عنوان نشانگر تومور استفاده می شود. اگر بیمار مبتلا به لوسمی همراه با تخریب سلول های ایمنی بدن باشد، میکروگلوبولین بتا 2 افزایش می یابد. اینها لنفوم های مختلف هستند. دومین اندیکاسیون کنترل فعالیت فرآیند در بیماران مبتلا به آمیلوئیدوز است. باید به خاطر داشت که یک مطالعه به تنهایی نمی تواند آمیلوئیدوز را تشخیص دهد.

یکی از نشانه های اصلی برای هدف این تحلیل این است:

مشکوک به مولتیپل میلوما در بیمار؛
تعیین غیر مستقیم مرحله این فرآیند بدخیم.

همچنین نظارت بر سطح میکروگلوبولین برای ارزیابی اثربخشی درمان مهم است. در بالا گفته شد که مقدار آن در یک فرد سالم ثابت است و اگر پس از مصرف داروی ضد تومور باشد درمان خاصمقدار آن کاهش می یابد، این ممکن است نشان دهنده موفقیت درمان باشد. از این گذشته، حجم کل این پروتئین به طور مستقیم با مقدار کل توده تومور ترشح کننده آن مطابقت دارد.

مهم! کاهش سطح میکروگلوبولین بتا-2 در بیماران مبتلا به میلوم تشخیص داده شده در طول درمان، پیش آگهی را بهبود می بخشد.

مطالعه غلظت این متابولیت در پلاسمای خون در بیماران پس از پیوند کلیه به منظور تشخیص بیشترین علائم اولیهرد پیوند و اقدام. در برخی موارد، مطالعه این پروتئین به تشخیص آسیب به سیستم عصبی مرکزی کمک می کند عفونت های ویروسیو با همان میلوما، زیرا در مایع مغزی نخاعی تجمع می یابد.

شناخته شده است که قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سموم صنعتی مانند کادمیوم و جیوه می تواند باعث آسیب به سیستم ایمنی و بافت کلیه (نفروپاتی سمی) شود. بنابراین، در آسیب شناسی شغلی در هنگام مسمومیت مزمن با کادمیوم و جیوه، سطح این پروتئین نیز نشان دهنده فعالیت آسیب کلیه است. آیا بیمار به هیچ وجه نیاز به آمادگی برای این آزمایش دارد؟

آماده شدن برای مطالعه

آماده شدن برای مطالعه این نشانگر تومور خیلی سخت نیست. می توان در نظر گرفت که این توصیه های کلیبرای انجام آزمایش خون با اضافات جزئی. بنابراین، توصیه می شود این مطالعه را در صبح، با معده خالی، پس از یک دوره خواب طبیعی شبانه انجام دهید. صبح ها می توانید آب بنوشید. توصیه های زیر مهم است:

لازم است یک روز قبل از مصرف غذاهای چرب کاملاً صرف نظر کنید.
30 دقیقه قبل از اهدای خون، فعالیت بدنی بیش از حد ممنوع است.
در صبح، قبل از انجام آزمایش، توصیه می شود استرس را چه در خانه و چه در محل کار از بین ببرید.

برای افراد سیگاری بسیار مهم است که بدانند هر سیگاری که زودتر از 3 ساعت قبل از آزمایش کشیده می شود می تواند به طور قابل توجهی نتیجه آن را مخدوش کند.

نتایج و انحراف آنها از هنجار

شاید فردی بدون آموزش پزشکیلازم نیست تمام ظرافت های نوسانات این پروتئین در پلاسمای خون یک فرد سالم را بدانید. از سنین مختلف. می توان گفت که:

از سن 19 سالگی، یعنی در بزرگسالان، هنجار میکروگلوبولین بتا-2 از 0.67 تا 2.329 میلی گرم در لیتر (میلی گرم در لیتر) در پلاسمای خون متغیر است. بین زن و مرد فرقی نیست، همچنان که بین زن باردار و غیر حامله فرقی نیست;
شروع با دوران کودکیو قبل از رسیدن به سن 19 سالگی، نوسانات قابل توجهی در این متابولیت در پلاسمای خون رخ می دهد: بالاترین ارزشمیکروگلوبولین بتا 2 در پلاسما در نوزادان ایجاد می شود. در نوزادان، از روز اول تولد تا رسیدن به سن یک ماهگی، مقدار آن برای پسران به 4.7 و برای دختران 4.5 میلی گرم در لیتر می رسد.

این طبیعی است، زیرا میکروگلوبولین پروتئینی است که عملکرد سیستم ایمنی را تضمین می کند و سیستم ایمنی از اوایل کودکی رشد و توسعه می یابد، در دوره ای که بدن با عوامل مختلف آنتی ژنی آشنا می شود. محیط خارجی، میکروارگانیسم ها، هنگام ملاقات با عفونت های دوران کودکی، و غیره.

انحراف از مقادیر مرجع

با وجود گسترش قابل توجه مقادیر مرجع، باید به خاطر داشت که مقادیر نرمال هستند محتوای کماین پروتئین و اگر آنها از 0، 7 یا 0.9 میلی گرم در لیتر تجاوز نکنند، همه چیز خوب است، و همچنین با مقدار 2.5 میلی گرم در لیتر. بزرگترین نگرانی افزایش قابل توجه تمرکز است، اما قطعا نمی توان ماهیت آسیب شناسی را فقط از روی این تجزیه و تحلیل قضاوت کرد.

این ممکن است مشکوک به یک نئوپلاسم بدخیم، بیماری های خودایمنی باشد که توسط روماتولوژیست ها درمان می شود و غیره. معاینه کامل لازم است. اگر غلظت پروتئین به طور قابل توجهی بیش از حد باشد، بیمار ابتدا باید با هماتولوژیست مشورت کند، زیرا مشکوک به مولتیپل میلوما یا تومور خونی وجود دارد.

اگر در یک بیمار مبتلا به میلوما پس از درمان سطح این پروتئین نسبت به پروتئین اولیه کاهش یابد، این واقعیت نشان می دهد که درمان به درستی انتخاب شده و مقدار کل توده تومور کاهش یافته است. اگر در بیماران مبتلا به میلوما غلظت پروتئین در پلاسمای خون تغییر نکرده باشد، یا برعکس، افزایش یافته باشد، این نشان دهنده بدتر شدن پیش آگهی و (یا) درمان بی اثر است.

اگر بیمار نشانه ای از آسیب شناسی کلیه داشته باشد، به عنوان مثال، پروتئین در ادرار، بالا است فشار شریانی، ادم، علائم نفروپاتی، سپس سطح میکروگلوبولین را می توان برای قضاوت در مورد اختلال عملکرد کپسول های گلومرولی کلیه استفاده کرد. اما این علامت فقط در صورتی مهم است که میکروگلوبولین بتا ۲ در خون زیاد و در ادرار کم باشد. اگر وضعیت برعکس باشد و متابولیت دارای غلظت کم در پلاسمای خون و غلظت بالایی در ادرار باشد، در اغلب موارد بیماری همراه با آسیب به لوله های کلیوی وجود دارد. این واقعیت است که هنگام شک مهم است مسمومیت مزمنجیوه و کادمیوم از این گذشته، این فلزات می توانند به طور خاص به لوله ها آسیب وارد کنند و باعث نکروز لوله شوند.

اگر سطح این پروتئین در پلاسمای خون در بیماران پس از پیوند کلیه افزایش یابد، ممکن است نشان دهنده شروع یک عارضه جدی باشد: شروع رد پیوند.

مطالعه میکروگلوبولین بتا-2 در پلاسمای خون به آزمایشاتی اشاره دارد که در صورت تجاوز از آن استانداردهای قابل قبولشامل طیف کاملی از آزمایشگاه و روش های ابزاریپژوهش. با توجه به موارد فوق واضح است که افزایش، حتی به میزان قابل توجهی، این ماده در پلاسمای خون را نمی توان به طور واضح به عنوان یک علامت در نظر گرفت. بیماری بدخیمو آسیب کلیه مورد نیاز است روش های اضافیپژوهش.

علاوه بر این، تغییرات در غلظت میکروگلوبولین در پلاسمای خون می تواند تحت تأثیر فرآیندهای عفونی شدید و داروها، مانند آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید، آماده سازی لیتیوم، و سیتواستاتیک ها باشد. اگر بیمار به زودی این آزمایش را انجام دهد توموگرافی کامپیوترییا با استفاده از ام آر آی عوامل کنتراستبه عنوان مثال Omnipaque، این همچنین می تواند منجر به نتایج مثبت کاذب و افزایش غلظت پروتئین در خون شود.