عفونت سیتومگالوویروس در کودکان علائم و عواقب، مادرزادی، مزمن، فرم حاد، درمان. اگر کودکی مبتلا به سیتومگالوویروس (CMV) تشخیص داده شود، آیا درمان لازم است و چه نوع؟ رژیم درمانی سیتومگالوویروس در کودکان

عفونت سیتومگالوویروس (CMVI) یا سیتومگالی - عفونتماهیت ویروسی است که باعث سیتومگالوویروس (CVT) می شود.

پاتوژن خاص Human betaherpesvirus 5 - human herpes virus 5 است.

مسیرهای انتقالبه عنوان یک قاعده، سیتومگالوویروس در کودکان، به ویژه جوانان، از مادر منتقل می شود.

عفونت کودک می تواند از طریق تماس با هر مایع بیولوژیکی - بزاق، عرق، ادرار، مدفوع، خون، اسپرم یا شیر، مایع واژن یا آمنیوتیک رخ دهد.

بر این اساس، راه های اصلی عفونت را می توان شناسایی کرد:

• هوابرد. عفونت از طریق هوا از طریق عطسه، سرفه و غیره رخ می دهد.
• مخاطب. در این حالت، سیتومگالوویروس در کودک از طریق تماس مستقیم با یک ماده آلوده به پوست نفوذ می کند.
• تزریقی. در صورت تزریق خون آلوده یا استفاده از سوزن های غیر استریل.
• ترانس جفتی. از طریق سیستم گردش خون جفت در دوران بارداری.

در سه مورد اول، آنها می گویند که سیتومگالوویروس کودک ثانویه یا اکتسابی است. همچنین، ویروس سیتومگالوویروس در کودکان می تواند مادرزادی یا اولیه باشد؛ به عنوان یک قاعده، این یک مسیر انتقالی از جفت است. چنین جداسازی ضروری است، زیرا مکانیسم عفونت به آن بستگی دارد تصویر بالینیبیماری ها

سیتومگالوویروس مادرزادی در کودکاندر بیشتر موارد، عفونت کودک در رحم از طریق ارتباط جفتی با کودک رخ می دهد. با این حال، در برخی موارد، عفونت می تواند از طریق آسپیراسیون (بلع) مایع آمنیوتیک یا ترشح از دستگاه تناسلی رخ دهد. بسته به دوره ای که ویروس وارد بدن کودک شده است، علائم ممکن است رخ دهد. اختلالات مختلف. خطرناک ترین دوره ها روزهای 1-14 و روزهای 15-75 هستند. هنگامی که سیتومگالوویروس وارد بافت جنین می شود، اغلب باعث تغییرات غیرقابل برگشت و مرگ جنین می شود.

سیتومگالوویروس اکتسابی در کودک.در این مورد، به خصوص در یک کودک زیر یک سال، سیتومگالوویروس از طریق بوسه، تماس با پوست و غیره از بدن مادر عبور می کند. از طریق بوسه، تماس با پوست و غیره از بدن مادر عبور می کند. علیرغم احتمال بالای عفونت و لیست بزرگی از بالقوه بیماری های احتمالیسیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال و بالاتر بدون علامت است.

تشخیص.به منظور شناسایی ویروس سیتومگالوویروس در کودکان، طیف وسیعی از آزمایشگاه و روش های ابزاریپژوهش. روش های تشخیصی اساسی - تست های آزمایشگاهی. معاینه ابزاری اغلب با هدف شناسایی عوارض احتمالی انجام می شود و پس از آن انجام می شود تایید آزمایشگاهیعفونت

توجه داشته باشید

طبق پروتکل های بالینی مدرن، تشخیص برای تعیین سیتومگالوویروس در کودکان (تا یک سال و نوزادان) بر اساس داده های آنامنستیک و بالینی انجام می شود.

بالینی:

• علائم اختلالات سیستم عصبی مرکزی (CNS) - تشنج، میکرو و هیدروسفالی، علائم کانونی.
• آسیب کبد - یرقان، افزایش سطح خون بیلی روبین مستقیم، افزایش همزمان اندازه کبد و طحال (هپاتواسپلنومگالی).
• تخلفات عملکرد خونساز- کاهش تعداد پلاکت ها، کم خونی هایپرترمیم کننده، سندرم هموراژیک.
• پاتولوژی های قبل از تولد (قبل از تولد) - زایمان زودرس، SIVR - سندرم تاخیر رشد داخل رحمی.

آنامنستیک:

• مونونوکلئوز یا بیماری مشابه در مادر در دوران بارداری.
• تعیین تقسیم فعال سیتومگالوویروس در مادر در دوران بارداری.
• تشخیص آنتی بادی های خاص ویروس در خون مادر.

بیشتر این تظاهرات می تواند به عنوان پایه ای برای آزمایش سیتومگالوویروس در یک کودک (2 سال و بالاتر) باشد.

در حال حاضر، سه مرحله یا سطح تحقیق برای تشخیص CMV در کودکان استفاده می شود:

1. تشخیص غربالگری انجام یک سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) برای شناسایی ایمونوگلوبولین های IgG در خون (از جمله IgM در خون بند ناف در هنگام تولد).
2. استفاده مکرر از ELISA برای تعیین IgM در کودکان بزرگتر و بررسی سیتولوژیکبه منظور شناسایی سلول های سیتومگالی در بزاق و ادرار.
3. تحقیقات مختلف مواد بیولوژیکیکودک با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). برای تشخیص می توانند از: خون، بزاق، ادرار، مایع مغزی نخاعیپارگی، خراشیدن سلول های اپیتلیال و ترشحات واژن. PCR حضور DNA ویروسی را در مواد آزمایش تعیین می کند، که امکان تعیین مطمئن سیتومگالوویروس را در کودک فراهم می کند.

کودکان به عنوان منبع بیماری به عنوان یک قاعده، کودکان منبع عفونت سایر افراد با CMV نمی شوند. این به این دلیل است که تقریباً کل جمعیت زمین به آن آلوده شده است - از 99-100٪. شانس تشخیص سیتومگالوویروس در یک کودک 3 ساله تقریبا 70٪ است. این بدان معناست که بیشتر کودکان حتی قبل از تماس با جامعه از سوی والدین خود به این بیماری مبتلا می شوند.

سیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال و گروه های سنی بالاتر

نحوه نشان دادن سیتومگالوویروس در کودکان به طور مستقیم به زمان وقوع عفونت بستگی دارد. با توجه به تظاهرات بالینی، همه کودکان را می توان به چند گروه تقسیم کرد.

نوزادان.این دسته شامل کودکان مبتلا به عفونت داخل رحمی و عفونت پس از زایمان می شود. در این مورد، تصویر بالینی ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد، علیرغم این واقعیت که توسط همان سیتومگالوویروس ایجاد شده است.

در کودکان، علائم عفونت داخل رحمی با شرایط پاتولوژیک زیر آشکار می شود:

• پورپورای ترومبوسیتوپنیک.
• زردی.
• هپاتواسپلنومگالی.
• میکروسفالی.
• کاهش وزن بدن و کمبود چربی زیر جلدی.
• هپاتیت

کودکان زیر 1 سال.سیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال اغلب خود را به عنوان آسیب به سیستم عصبی مرکزی نشان می دهد. از نظر بالینی، این با سرکوب رفلکس های فیزیولوژیکی، از جمله مکیدن و بلع، آشکار می شود. آسیب به جفت عصب جمجمه ممکن است به شکل عدم تقارن صورت، استرابیسم یا نیستاگموس رخ دهد. همچنین رخ می دهد: متناوب بیش از حد و هیپوتونیک عضلات اسکلتی، تشنج. در موارد شدید، سیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال می تواند باعث ایجاد آنسفالیت با یک تصویر بالینی معمولی شود.

در برخی از کودکان، CMV ممکن است باعث ذات الریه بینابینی شود که مشخصه آن است، که بافت برونشیول ها و برونش های کوچک را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. در یک سوم کودکان با علائم شدید، آسیب کلیه ثبت می شود که خود را به عنوان سندرم نفروتیک نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، این بیماری ها به درمان سنتی مقاوم هستند.

در اکثریت قریب به اتفاق کودکان (حدود 90٪)، CMV بدون مشخص رخ می دهد علائم بالینی. با این حال، پس از 2-5-7 سال، تقریباً همه افراد دچار عوارض طولانی مدت به شکل نقص شنوایی و شنوایی می شوند. دستگاه بصری، آسیب های دندانی، عقب ماندگی ذهنی و غیره.

کودکان گروه سنی بالاتر.ویروس سیتومگالوویروس در کودکان مسن ترقادر به ایجاد چنین اختلالات جدی نیست و در 99٪ موارد بدون علامت است. با وجود این، او همچنین قادر به تحریک است بیماری های جدی. بیماری کلاسیک ناشی از سیتومگالوویروس در کودکان نوجوان سندرم مونونوکلئوز است. از نظر علائم بالینی با مونونوکلئوز معمولی ناشی از ویروس اپشتین بار تفاوتی ندارد.

همچنین برخی از کودکان ممکن است بیماری های حاد تنفسی مانند لارنژیت، نای، برونشیت را تجربه کنند. گروه های خاصی ضایعات مجزای غدد بزاقی یا پنومونی بینابینی دارند. به عنوان یک قاعده، دوره دو مورد آخر شدید و طولانی است و درمان استاندارد بی اثر است. به ندرت، سیتومگالوویروس در کودک وجود دارد مراحل اولیهممکن است خود را به صورت زیر نشان دهد: آسیب به بافت کبد به شکل هپاتیت، سیستم عصبی مرکزی به شکل آنسفالیت، یا پانکراس به شکل دژنراسیون پلی کیستیک.

تظاهرات بالینی بیماری های ناشی از CMV تفاوت زیادی با اشکال کلاسیک آنها ندارد. همچنین، ویروس سیتومگالوویروس همیشه باعث اختلال در عملکرد کودکان می شود سیستم ایمنیو کاهش پاسخ های ایمنی به آنتی ژن های دیگر. این به دلیل آسیب سیتومگالوویروس به سلول های T-قاتل و کمک کننده و اینترلوکین ها رخ می دهد. به همین دلیل، هر آسیب شناسی باکتریایی به شکل شدید رخ می دهد و تمایل به تعمیم روند، شبیه سازی سپسیس دارد.

سیتومگالوویروس در کودک - روش های درمان دارویی و سنتی

درمان کامل سیتومگالوویروس در کودکان غیرممکن است. ماهیت هر روش درمانی تسکین علائم بالینی و جلوگیری از عوارض احتمالی است.

درمان دارویی.به طور معمول، درمان دارای دو جزء است: استفاده از داروهای ضد ویروسی و معرفی عواملی برای تحریک سیستم ایمنی.

• داروهای ضد ویروسی داروهای ضد تبخال، یعنی گانسیکلوویر، به عنوان داروهای ضد ویروسی استفاده می شود. این داروبرای عفونت CMV اکتسابی، با دوز 5-10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز، 2 بار در روز تجویز می شود. مدت درمان 2-3 هفته است. پس از این مدت، دوز به حداقل می رسد (به 5 میلی گرم / کیلوگرم)، و درمان تا بهبود کامل ادامه می یابد. تظاهرات بالینیو ناپدید شدن نشانگرهای آزمایشگاهی نشان دهنده فعالیت CMV. برای سیتومگالوویروس مادرزادی از همین دارو با دوز 12-10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به مدت 6 هفته استفاده می شود.
• تحریک ایمنی افزایش وضعیت ایمنی کودک با معرفی ایمونوگلوبولین های خاص در برابر عفونت CMV انجام می شود. دوره درمان تا زمانی که پیشرفت بالینی به سمت تسکین علائم حاصل شود ادامه می یابد. به طور متوسط ​​حدود 10-12 تزریق طول می کشد.

داروهای مردمیتقریبا تمام دستور العمل ها داروهای مردمی، با هدف سیتومگالوویروس در کودکان بر اساس استفاده از هزینه است گیاهان دارویی.

دستور شماره 1. ترکیبات: ریشه کپک، ریشه شیرین بیان، ریشه لوزه، میوه توسکا، گیاه جانشین و گل بابونه. همه چیز مخلوط می شود و 2 قاشق غذاخوری از مخلوط حاصل را با 0.5 لیتر آب جوش داخل قمقمه می ریزند. سپس مخلوط به مدت 1 شب تزریق می شود و پس از آن فیلتر می شود. تزریق تمام شده ¼ فنجان 4 بار در روز مصرف می شود.

دستور شماره 2. ترکیبات: گیاه آویشن، جوانه های توس، گیاه رشته ای، شاخه های رزماری وحشی، ریشه لوزه، گیاه بومادران، ریزوم با ریشه های برنت. 2 قاشق غذاخوری سبزی مخلوط را در قمقمه ریخته و 0.5 لیتر آب جوش بریزید. قمقمه به مدت 12 ساعت تزریق می شود. دوز و دفعات تجویز - 1/3 فنجان 3 بار در روز.

استفاده از دستور العمل ها به شدت ممنوع است طب جایگزینبه عنوان درمان اصلی سیتومگالوویروس در کودکان. قبل از استفاده از هر یک از دستور العمل ها، باید با یک متخصص مشورت کنید.

جلوگیری.پیشگیری اصلی، مانند هر آسیب شناسی دیگر، اجتناب از تماس با پاتوژن است. اول از همه، مادران به ویژه زنان باردار باید از سیتومگالوویروس در کودکان جلوگیری کنند. تشخیص زودهنگام CMV در زنان باردار به فرد اجازه می دهد تا از سقط جنین خود به خود و ناهنجاری های فاحش کودک جلوگیری کند.

پیشگیری از عفونت CMV در نوزادان شامل اقدامات زیر توسط مادر است:

1. دست های خود را به طور کامل به مدت حداقل 15 دقیقه بشویید، به خصوص پس از تعویض پوشک.
2. از بوسیدن لب های نوزاد خودداری کنید.
3. با کودکتان از ظروف جداگانه استفاده کنید.
4. تا آنجا که ممکن است ارتباط کودک خود را با کودکان دیگر محدود کنید.
5. اگر CMV در نوزاد مادر آلوده وجود نداشت، شیردهی را متوقف کنید.
6. رعایت رژیم ضد اپیدمی.

برای جلوگیری از سیتومگالوویروس در یک کودک بزرگتر، قبل از هر چیز، لازم است که تمام قوانین بهداشتی را رعایت کنید.

تقریباً تمام گروه های سنی افراد در معرض خطر ابتلا به عفونت سیتومگالوویروس هستند.

سیتومگالوویروس در کودکان می تواند منجر به عوارض شدید، به ویژه در مورد نوزادان شود. اما هر چه کودک بزرگتر می شود، خطر مواجهه با ویروس برای او کمتر می شود.

سیتومگالوویروس یکی از انواع تبخال است. چیزی که آنها کاملاً شبیه به هم هستند این است که آنها یک شخص را برای همیشه "اشغال" می کنند. پس از ورود به بدن، پاتوژن ها برای تمام سال های باقی مانده در آنجا باقی می مانند. در حالی که آنها "خواب" هستند، این به هیچ وجه بر سلامت آنها تأثیر نمی گذارد.

بسیاری از مردم با داشتن چنین "بمب ساعتی" در درون خود از بدو تولد یا اوایل کودکی، هرگز نمی‌دانند عواقب این ویروس چیست.

و همه ممنون تصویر سالمزندگی و ایمنی قوی.

راه های عفونت

عفونت سیتومگالوویروس از طریق تماس، از طریق تمام ترشحات (بزاق، ادرار، خلط سرفه، شیر مادر و مایع منی) گسترش می یابد.

همچنین از طریق خون منتقل می شود، بنابراین حتی یک کودک متولد نشده نیز می تواند از مادر خود به این بیماری مبتلا شود.

در مجموع، سه نوع شایع عفونت در کودکان بسیار کوچک وجود دارد:

1. داخل رحمی.
2. در هنگام عبور از کانال زایمان.
3. از طریق شیر مادر در هنگام تغذیه.

اولین آنها، هنگامی که عفونت به بدن کودکی نفوذ می کند که هنوز شکل نگرفته است و هیچ مانع محافظی از طریق جفت ندارد، مملو از جدی ترین عواقب است.

کودکی که عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس دارد ممکن است دارای چند ناتوانی رشدی باشد، از جمله:

• کاهش دیدو شنیدن؛
• توسعه نیافتگی فیزیکی؛
• مشکلات عصبی

بنابراین دولت مادر باردارپزشکان بیشترین توجه را دارند. یک زن باردار باید تمام اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از ابتلا انجام دهد.

مادران شیرده نیز باید مراقب باشند.

کودکان بزرگسالی که در مهدکودک ها و مهدکودک ها حضور دارند نیز می توانند به این ویروس مبتلا شوند، اما در سن آنها چندان خطرناک نیست.

بارداری سالم - کودک سالم

تصادفی نیست که زنان باردار باید برای سیتومگالوویروس آزمایش شوند، زیرا عفونت از بدن مادر می تواند به راحتی به نوزاد تازه متولد شده منتقل شود.

خطرناک ترین چیز این است که یک زن برای اولین بار در دوران بارداری مبتلا شود. سپس سیستم ایمنی بدن او به سادگی نمی تواند با ویروس مقابله کند و بیماری می تواند خود را به شکل حاد نشان دهد و زندگی مادر و جنین را تهدید کند.

لازم به یادآوری است که عفونت CMV در دوران بارداری می تواند از طریق تماس جنسی نیز رخ دهد. بنابراین، بهتر است اقدامات احتیاطی انجام شود: از کاندوم استفاده کنید.

اگر بارداری تازه برنامه ریزی شده باشد، زن باید از قبل برای وجود آنتی بادی های ویروس آزمایش شود، که نشان می دهد قبلاً این عفونت را داشته است.

اگر نتیجه منفی باشد، لازم است به هر قیمتی از عفونت تصادفی در این دوره حساس جلوگیری شود.

سنین مختلف - علائم مختلف

بسته به سن (یا ماه یا روز) کودک بیمار، علائم عفونت سیتومگالوویروس خود را در اشکال مختلف.

در نوزادان، پس از عفونت داخل رحمی، این علائم ممکن است:

• زردی؛
• کهیر؛
• تشنج؛
• کبد و طحال بزرگ شده است.

در نوزادانی که ویروس را از طریق شیر مادر دریافت می کنند، ایجاد عفونت می تواند با ذات الریه و هپاتیت همراه باشد.

و در کودکان بزرگتر، ویروس ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، یا ممکن است به صورت غیرمستقیم این کار را به شکل زیر نشان دهد:

• خستگی؛
• احساس درد در مفاصل؛
• سردرد؛
• دمای بدن بالاتر از حد نرمال

این علائم را می توان به صورت «در با قدرت کامل"، و فقط نقاط منفرد آن.

در کودکانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، علائم عفونت نسبت به همسالان سالم‌ترشان آشکارتر است.

اگر برای بدن یک کودک قوی، عفونت به شکل خفیف حتی "مفید" باشد (پس از آن، کودک در تمام سال های بعدی محافظت پایدار در برابر CMV به دست آورد)، در کودکان ضعیف این بیماری می تواند باعث شود. عوارض شدید.

بدون علامت

تغییر شکل جمجمه به دلیل تأثیر سیتومگالوویروس

وقتی دانش آموزان یا پیش دبستانی ها هیچ نشانه های آشکارعفونت سیتومگالوویروس، حتی در حضور یک ویروس فعال، نشانگر مقاومت خوب بدن است.

اما در مورد نوزادان همه چیز متفاوت است. یک عفونت پنهان، که برای چندین ماه هیچ کس به آن مشکوک نبود، یک روز ناگهان "پاشیده می شود". CMVI در کودکان در چنین سن حساسی می تواند خود را به شکل تشنج شدید، کاهش وزن، تغییر شکل جمجمه و اختلال در فعالیت حرکتی نشان دهد.

پس از چند سال، این کودکان ممکن است با علائم عقب ماندگی ذهنی، اختلال بینایی یا مشکلات قلبی تشخیص داده شوند.

علل آسیب شناسی شدید این است که عفونت سیتومگالوویروس در نوزادان به موقع درمان نشده است.

پیشرفت بیماری در جوان‌ترین افراد چگونه است؟

سیتومگالوویروس در کودکان بلافاصله پس از ورود به بدن خود را احساس نمی کند. می تواند برای هفته ها "عادت کند" و تنها پس از آن فعالیت های مضر خود را آغاز کند.

U نوزاداین عفونت در درجه اول بر کبد تأثیر می گذارد. زردی روی صورت نوزاد می تواند تا شش ماه طول بکشد و نوزاد به شدت بی قرار، با کم اشتهایی و افزایش وزن کم خواهد بود.

اگر ویروس بر خون تأثیر بگذارد، خود را به صورت کبودی و بثورات روی پوست نشان می دهد و ممکن است ذرات خون در مدفوع و ادرار وجود داشته باشد. و هنگامی که مقدار ادرار دفع شده به شدت کاهش می یابد، کلیه ها مورد حمله قرار می گیرند.

تشنج، تاری چشم، آبریزش سر - همه اینها تظاهرات CMV در نوزادان است. با توجه به این واقعیت که ایجاد عفونت در این سن بسیار دشوار است و می تواند منجر به عواقب جدی شود، باید در اولین علائم مزاحم بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

عواقب سیتومگالوویروس در صورت عدم درمان در نوزاد تازه متولد شده می تواند منجر به ناتوانی یا حتی مرگ کودک شود.

نباید با سرماخوردگی اشتباه گرفت!

کودک دارد - سرفه کردن، گرفتگی بینی و تب؟ اکثر والدین، بدون تردید، «تشخیص خود را» انجام می دهند: یک عفونت ویروسی حاد تنفسی. اگرچه در واقع سیتومگالوویروس ممکن است در اینجا کار کند.

علاوه بر علائم ذکر شده در بالا، باعث ایجاد موارد زیر می شود:

• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• پوشش سفیددر دهان و لوزه های ملتهب؛
• لرز و گاهی راش؛
• درد عضلانی;
• ضعف عمومی.

از آنجایی که عفونت در کودکان در سنین بالا است بالای یک سالاین به وضوح اکتسابی است و ذاتی نیست؛ هیچ چیز وحشتناکی را تهدید نمی کند.

بسته به شدت، بیماری می تواند به اشکال مختلفی رخ دهد.

برای مثال:

1. خفیف، که در آن کودک می تواند حتی بدون درمان بهبود یابد.
2. در حد متوسط. ویروس بر اندام‌های داخلی تأثیر می‌گذارد، اما این ضایعات برگشت‌پذیر هستند.
3. شدید، با اختلال جدی در عملکرد اعضای داخلی. با عفونت اکتسابی، این شکل بسیار نادر است.

با به موقع درمان مناسبشما می توانید در عرض چند هفته با این بیماری خداحافظی کنید. فقط در موارد استثنایی ممکن است برخی از تظاهرات آن (التهاب غدد لنفاوی، لوزه ها) به مدت 2 تا 3 ماه باقی بماند و پس از آن لازم است مجددا برای درمان مراجعه شود. کمک های پزشکی.

ما ویروس را "شناسایی" می کنیم

چندین روش آزمایشگاهی برای تشخیص عفونت سیتومگالوویروس وجود دارد.

مانند:

1. آزمایش خون برای آنتی بادی های CMV.
2. شمارش کامل خون (با پیشرفت بیماری، نشان دهنده کاهش سطح گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها خواهد بود).
3. تجزیه و تحلیل ادرار و بزاق برای سلول های ویروسی.
4. یک آزمایش خون بیوشیمیایی که ایمونوآنزیم ها را بررسی می کند و غلظت اوره و کراتینین را تعیین می کند.

اگر سیتومگالوویروس در ادرار کودک برای تجزیه و تحلیل وجود داشته باشد، نوع خاصی از رسوبات تشکیل می شود - سلول هایی با به اصطلاح "چشم جغد".

همچنین ممکن است کودک بیمار برای معاینه اشعه ایکس قفسه سینه ارجاع داده شود. سونوگرافیسرها یا حفره شکمی، بر اساس این که ویروس کدام منطقه را به عنوان "منطقه آسیب دیده" خود انتخاب کرده است. همچنین ممکن است لازم باشد با یک چشم پزشک مشورت کنید.

درمان چگونه انجام می شود؟

اینکه درمان عفونت سیتومگالوویروس در کودکان چقدر طولانی و دشوار خواهد بود به شدت بیماری بستگی دارد. دانشمندان هنوز دارویی را ایجاد نکرده اند که به طور خاص با CMV "معامله" داشته باشد، و داروهای ضد ویروسی شناخته شده به ویژه در مبارزه با آن موثر نیستند. تاکید در درمان بر تقویت سیستم دفاعی بدن کودک است.

درمان توسط متخصصان بیماری های عفونی و متخصصان اطفال انجام می شود. اما در صورت لزوم متخصصان مغز و اعصاب، چشم، اورولوژی و غیره به کمک آنها می آیند.

برای درمان سیتومگالوویروس در نوزادی که دارای عفونت مادرزادی یا پیچیده است، از داروهای ایمونوگلوبولین استفاده می شود که برای کودکان در هر سنی بی ضرر است. عوامل ضد ویروسی فعال در برابر تبخال فقط در شدیدترین موارد استفاده می شود.

این بیماری اکتسابی است، بدون علامت در کوچکترین کودکان رخ می دهد و نیازی به درمان ندارد.

برای کودکان بالای سه سال با فرم خفیفبیماری ها فقط بیشترین مصرف را دارند درمان های ساده- برای کاهش دما یا تنگ کردن رگ های خونی بینی، استراحت و نوشیدن مکرر کافی را فراهم کنید. در غیر این صورت، آنها به بدن این فرصت را می دهند که به تنهایی با ویروس مقابله کند.

در موارد جدی تر، تجویز می شود درمان ویژهشروع فرآیندهای التهابی یا آسیب به اندام های خاص.

وقتی مصونیت کم است

عفونت سیتومگالوویروس در کودکان با کاهش شدید ایمنی واقعا خطرناک است. اگر درمان نشود، می تواند عوارضی ایجاد کند که می تواند منجر به مرگ یا ناتوانی مادام العمر شود.

به هر حال، طبق آمار انجمن بهداشت جهانی، میزان مرگ و میر ناشی از CMV در بین همه رتبه دوم در جهان است. بیماری های ویروسی.

در صورت بروز ضایعات جدی، کودکان مبتلا به نقص ایمنی که از این عفونت رنج می‌برند، حتی تحت پیوند اعضای داخلی قرار می‌گیرند و مغز استخوان. هر یک از این موارد به طور جداگانه در نظر گرفته می شود و نیاز به درمان خاص و فردی دارد.

با هر شکلی از تظاهرات سیتومگالی، باید به خاطر داشت که بیماری های این نوع فقط تحت نظارت پزشک قابل درمان است. داروهادقیقاً برای هدف مورد نظر استفاده از توصیه های دوستان و آشنایان "دانشمند" به سادگی غیرقابل قبول است.

گیاهان دارویی ضد ویروس

آیا می توان عفونت سیتومگالوویروس را در کودک با استفاده از دارو درمان کرد؟ طب سنتی? تا حدی، بله. آنها نمی توانند ویروس را به طور کامل در بدن کودک از بین ببرند، اما دفاع آن را برای مبارزه مستقل موثر تقویت می کنند. گیاهان شفابخشکمک خواهد کرد.

در اینجا برخی از این دستور العمل ها وجود دارد هزینه های پزشکی:

1. دانه کتان را با برگ های له شده تمشک، گل ختمی و ریشه سنجد که در قسمت های مساوی گرفته شده و نیمی از ریشه سنجد را ترکیب کنید. مخلوط را با آب در حال جوش (نیم لیتر آب به ازای هر دو قاشق غذاخوری از مخلوط) بریزید و با قرار دادن آن در ظرف در بسته، یک شب در جای گرم بگذارید.
2. سبزی خرد شده (بابونه، رشته، و همچنین مخروط توسکا، ریشه شیرین بیان، شوکران و لوزه) که در قسمت های مساوی گرفته شده اند، 500 میلی لیتر بریزید. آب جوش(به ازای هر دو قاشق غذاخوری مخلوط). بگذارید 10 ساعت بماند.

دمنوش های دارویی برای کودکان سن مدرسهمی توانید 1/6 فنجان را سه بار در روز مصرف کنید. اما قبل از شروع چنین درمانی، حتما با پزشک خود مشورت کنید تا وجود نداشته باشد اثرات جانبی.

اقدامات پیشگیرانه

سیتومگالوویروس در بدن کودک هنوز یک بیماری نیست. بسیاری از ما این "مهمان ناخوانده" را در درون خود داریم. نکته اصلی جلوگیری از فعال شدن و شروع فعالیت های مضر آن است. این عملکرد بازدارنده توسط ایمنی انسان انجام می شود، و هر چه قوی تر باشد، ما و فرزندانمان با اطمینان بیشتری از عفونت محافظت می کنیم.

برای تقویت سیستم دفاعی بدن کودک چه باید کرد؟ پزشکان توصیه می کنند این اقدامات را دنبال کنید:

• اطمینان حاصل کنید که کودک شما به برنامه روزانه صحیح پایبند است، به اندازه کافی می خوابد و بیشتر به مدرسه می رود. هوای تازه.
• رژیم غذایی باید متعادل و سرشار از سبزیجات و میوه باشد.
• به کودکان خود دمنوش های گیاهی بدهید و به آنها مولتی ویتامین بدهید.
• از آنجایی که CMV از طریق تماس منتقل می شود، به کودک خود بیاموزید که پس از بازگشت از خیابان و پس از هر بازدید از یک مکان عمومی، دست های خود را کاملا بشوید.

اگر کودک شما مدام سرما می خورد، با پزشک مشورت کنید. ممکن است ارزش انجام آزمایش برای سیتومگالوویروس را داشته باشد تا مطمئن شوید که علت آن نیست.

عفونت سیتومگالوویروس (همچنین به عنوان بیماری انکلوژن، سیتومگالی شناخته می شود) زمانی که ویروس هرپس نوع 5 انسانی وارد بدن می شود در افراد ایجاد می شود.

برای کودکان، این عفونت بیشترین خطر را دارد. از نظر اثرات تراتوژنیک روی جنین بعد از سرخجه در رتبه دوم قرار دارد. در موارد شدید، ویروس تبخال نه تنها باعث آسیب شناسی جدی می شود فرد در حال توسعه، اما منجر به سقط خود به خود، ایست قلبی جنین و مرده زایی نیز می شود.

یک درصد از نوزادان در کشورهای توسعه یافتهآلوده به CMV که در کشورهای در حال توسعه 4.5 درصد از نوزادان متولد شده اند.

اعتقاد بر این است که شدت توسط شرایط اجتماعی-اقتصادی و زندگی، تداخل ناخوشایند و وضعیت محیطی اطراف تعیین می شود.

CMV چگونه به نوزادان منتقل می شود؟

نوزادان می توانند هم از مادر مثبت و هم از افراد دیگر به این ویروس مبتلا شوند. چند راه وجود دارد که کودک می تواند از مادر به CMV آلوده شود:

• از طریق جفت؛
• از طریق آلوده کانال تولد;
• از طریق شیر مادر;
• از طریق بزاق (در ).

علاوه بر این، سویه ویروس هرپس از طریق تماس خانگی (ظروف، اسباب بازی، محصولات بهداشتی) و توسط قطرات معلق در هوا. بنابراین، احتمال ابتلای افراد غریبه از جمله سایر کودکان بسیار زیاد است.

تظاهرات بالینی

اگر وارد بدن کودک شود، بلافاصله خود را احساس نمی کند. دوره کمون می تواند از 15 روز تا چند ماه متغیر باشد. در این زمان، کودک حامل فعال ویروس است.

علائم عفونت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افزایش دمای بدن؛
• التهاب و بزرگ شدن غدد بزاقی؛
• گلو درد؛
• قرمزی نازوفارنکس؛
• بزرگ شدن لوزه های پالاتین؛
• اشتهای ضعیف، کاهش وزن، درد شکم، استفراغ، اسهال؛
• یرقان، علائم اختلالات کبدی.

در موارد شدید، علائم ذات الریه ممکن است رخ دهد. بروز سندرم شبه مونونوکلئوز در گیرندگان خون مشاهده می شود. شکل عمومی ویروس هرپس اکتسابی نادر است.

عوارض در کودکان مبتلا به CMV

این بیماری برای نوزادانی که عفونت آنها در دوران بارداری یا قبل از یک سالگی اتفاق افتاده است، خطر جدی دارد. دوره حاد بدون علامت سیتومگالی در دوران نوزادی می تواند در آینده باعث آسیب های عصبی، آسیب مغزی، کاهش شنوایی و بینایی، استرابیسم، بی اشتهایی و اختلال حرکتی در کودکان شود.

نوزادان بالای یک سال عفونت سیتومگالوویروس را راحت تر تحمل می کنند. این بیماری به تظاهرات مشخصه بیماری های تنفسی محدود می شود. هر چه کودکان بزرگتر باشند، سریعتر با ویروس مقابله می کنند.

تشخیص عفونت

از آنجایی که علائم سیتومگالی شبیه به ARVI است و برخی از اشکال آن کاملاً بدون علامت هستند، تشخیص آن دشوار است. اگر به آن مشکوک هستید، باید با پزشک اطفال خود تماس بگیرید. جمع آوری اطلاعات، انجام معاینه و تجویز آزمایشات آزمایشگاهی یا ابزاری.

در مواردی که بیماری پیچیده است، ممکن است مشاوره با سایر متخصصان (به عنوان مثال، متخصص مغز و اعصاب، اورولوژیست، چشم پزشک، ایمونولوژیست، متخصص گوارش، متخصص گوش و حلق و بینی) لازم باشد.

روش های کلی معاینه بالینی

روش های آزمایشگاهی برای تشخیص CMV در کودکان عبارتند از تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، تحلیل کلیادرار آنها به شما امکان می دهند مقدار بیلی روبین و پروتئین را تعیین کنید، وجود کم خونی را تعیین کنید و وضعیت کلیه ها و کبد را تجزیه و تحلیل کنید.

اگر نقص قلبی ایجاد شود، به کودک نوار قلب داده می شود. برای اختلالات سیستم عصبی مرکزی و ارزیابی وضعیت اندام های داخلی، از سونوگرافی، MRI یا CT استفاده می شود. ابزاری و روش های آزمایشگاهیبه شما امکان می دهد آسیب شناسی در سیستم های ادراری، تولید مثلی، تنفسی و سایر سیستم ها را شناسایی کنید و بیماری های همزمان را تشخیص دهید.

تشخیص مستقیم CMV

گزینه های مختلفی برای مطالعه بیومتریال کودکان به منظور شناسایی عامل ایجاد کننده عفونت وجود دارد. برای تجزیه و تحلیل در نوزادان زیر سه هفته، مایع مغزی نخاعی، ادرار، بزاق.

با استفاده از روش PCRیا هیبریداسیون DNA، وجود ویروس تبخال و آنتی ژن های آن مشخص می شود. نتیجه مثبتدر صورت عفونت فعال یا نهفته رخ می دهد.

نباید از معاینات غافل شوید، زیرا عفونت مملو از تولد کودکی با بدشکلی، میکروسفالی و آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی است.

سیتومگالوویروس یکی از بستگان تبخال معمولی است. مانند اکثر ویروس ها در بدن زندگی می کند و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما زمانی که ایمنی کاهش یابد، خود را احساس می کند. اغلب، عفونت از طریق تماس جنسی یا داخل رحمی رخ می دهد.

بیشتر اوقات، این بیماری بلافاصله پس از تولد در نوزادان ظاهر می شود، اگرچه اگر مادر در سه ماهه اول بارداری آلوده شود، جنین زنده نمی ماند و بارداری به سقط جنین ختم می شود.

علل سیتومگالوویروس در کودکان:

• از طریق کانال زایمان مادر در هنگام زایمان
• در رحم، زمانی که مادر در دوران بارداری به ویروس آلوده می شود. این گزینه وحشتناک ترین است، زیرا ویروس بر سلول های عصبی و اندام های داخلی کودک تأثیر می گذارد
• از طریق بزاق و سایر مایعات بیولوژیکی. این ممکن است در مهد کودکیا مدرسه، زیرا کودکان اغلب با یکدیگر تماس می گیرند
• از طریق شیر مادر. این همچنین یک مایع بیولوژیکی است که از طریق آن ویروس می تواند منتقل شود.
• عدم رعایت قوانین بهداشتی. بچه های باغ باید دست های خود را بشویند و از گلدان ها و ظروف جداگانه استفاده کنند.

علائم سیتومگالوویروس در کودکان

علائم ممکن است بین نوزادان تازه متولد شده و کودکان بزرگتر متفاوت باشد.

علائم در نوزادان:

• نارس بودن
• زردی
• کاهش شنوایی و بینایی
• رفلکس مکیدن بیان نشده ممکن است کودک از سینه و شیشه شیر خودداری کند. او مجبور می شود از طریق لوله تغذیه شود
• بزرگ شدن کبد و طحال

اگر کودک این علائم را نداشته باشد، به این معنی نیست که ویروس وجود ندارد. شاید در 10 سال اول زندگی ظاهر شود. اغلب این نقض رشد دندان، کاهش شنوایی و تاخیر در رشد است.

آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس در کودک

بعد از برداشت خون وریدیدو نتیجه خواهید گرفت:

• IgM.اگر چنین سلول هایی در بدن شناسایی شوند، می توان نتیجه گرفت که کودک اخیراً به ویروس آلوده شده است و اکنون در یک فرم فعال است. به احتمال زیاد، علائم عفونت مشاهده می شود
• IgGاینها همچنین آنتی بادی برای ویروس هستند، اما اندازه آنها کوچکتر است. یک ماه پس از بیمار شدن کودک ظاهر شود

جدول نتایج واکنش پلیمراز:

• iG مثبت، igM منفی - بهبودی CMV مزمن
• iGM مثبت، iGG مثبت - اخیراً تشدید عفونت یا عفونت رخ داده است
• IgM مثبت، iG منفی- عفونت به تازگی وارد بدن شده است
• آنتی بادی ها منفی هستند - بدون عفونت

آنتی بادی های CMV

هنجارهای سیتومگالوویروس در کودکان

اگر کودکی مبتلا به iGG تشخیص داده شود، این بدان معنا نیست که او بیمار است. این نتیجه شواهدی از حامل ویروس است. در باره فاز حادزمانی که IgM شناسایی شود، بیماری قابل تشخیص است. لازم است با فرم نتایج آزمایش، آزمایشگاه استانداردهای این ایمونوگلوبولین ها را صادر کند. در غیر این صورت، حتی یک پزشک نیز نمی تواند تشخیص دهد که آیا عفونت وجود دارد یا خیر.

در صورت تشخیص سیتومگالوویروس در کودک چه باید کرد؟

این همه به مرحله بیماری بستگی دارد. در صورت تشخیص عفونت اولیه، درمان با داروهای ضد ویروسی ضروری است. اگر فقط iGG تشخیص داده شود، به درمان خاصی نیاز نیست. باید سعی شود بدن کودک را تقویت کرد تا عفونت وارد فاز فعال نشود.

این بیشترین است مورد دشوار. واقعیت این است که در طول عفونت داخل رحمی، سلول های ویروس به تمام سیستم ها و اندام ها نفوذ می کنند. بر این اساس، عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد.

تظاهرات سیتومگالوویروس در نوزادان:

• زردی، آسیب کبد و طحال
• آنسفالی
• سندرم هموراژیک
• پنومونی و برونشیت

ناراحت کننده ترین چیز این است که پس از فروکش بیماری، کودک ممکن است به دلیل کاهش شنوایی و بینایی از رشد عقب بماند.

تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس در یک کودک، رونوشت

تعیین وجود ویروس را می توان انجام داد راه های مختلف. دقیق ترین آن PCR است.

انواع تشخیص CMV:

• سیتولوژیک
• ویروس شناسی
• ایمونولوژیک
• زیست شناسی مولکولی

دقیق ترین روش ایمونولوژیک است. نتایج را به شکل igM و igG می دهد.

چگونه سیتومگالوویروس را در کودکان درمان کنیم؟

اگر این نوزاد است و تشدید آن به شکل ذات الریه، زردی یا برونشیت وجود دارد، خود بیماری درمان می شود. ممکن است داروهای ضد ویروسی تجویز شود. اگر سن کودک اجازه دهد، تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود. اما اغلب، پس از اینکه ویروس به حالت نهفته می رود، سیستم ایمنی تقویت می شود:

• سخت شدن
• معرفی ویتامین ها در بهار و پاییز
• پیاده روی های مکرر
• تمرین فیزیکی

اگر فرزند شما سالم است، سیتومگالوویروس ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد.

عواقب سیتومگالوویروس در کودکان

مهمترین چیزی که باید نگران آن بود، نوزادان و کودکان زیر 5 سال است. قبل از این سن است که پاسخ سیستم ایمنی بدن ناکافی است و ویروس می تواند عواقب نامطلوبی ایجاد کند.

• اگر عفونت در رحم رخ داده است مراحل اولیه، ممکن است نوزاد با نقص قلبی و اختلال در عملکرد اندام های داخلی بدنیا بیاید. آنسفالی و بیماری های معده اغلب مشاهده می شود
• اگر نوزاد مبتلا به بعدحاملگی، سپس زردی و ذات الریه پس از تولد رخ می دهد. بثورات احتمالی
• هنگامی که در یک سالگی آلوده می شود، تورم غدد بزاقی ممکن است رخ دهد. تاخیر در رشد و تشنج ممکن است رخ دهد
• با ایمنی طبیعی، هیچ علامتی مشاهده نمی شود. بنابراین، سلامت کودک خود را بهبود بخشید

سیتومگالوویروس چگونه در کودکان منتقل می شود؟

این ویروس مانند تبخال در زندگی روزمره منتقل می شود. کودک ممکن است از طریق تماس با بزاق، ادرار یا اشک یک فرد آلوده آلوده شود. بر این اساس در موسسات کودکان باید به بهداشت توجه زیادی شود.

چه باید کرد. اگر کودکی مبتلا به سیتومگالوویروس است: نکات و نظرات

برای وحشت عجله نکنید، این حکم اعدام نیست. هنگامی که سیستم ایمنی تقویت می شود، بیماری ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. مواردی وجود دارد که فرد در بزرگسالی با عفونت آشنا می شود. برای اکثر کودکان، عفونت با ویروس اغلب با سرماخوردگی اشتباه گرفته می شود.

در صورت تشدید، داروهای زیر تجویز می شود:

• آسیکلوویراین دارو در برابر ویروس تبخال فعال است
• ایزوپرینوزین. داروی ضد ویروسیکه غشای سلول های ویروس را از بین می برد
• لیکوپید.محرک ایمنی برای تحریک سنتز اینترفرون

همانطور که می بینید، CMV فقط در صورت عفونت داخل رحمی در مراحل اولیه و اواخر بارداری خطرناک است. هنگامی که کودکان بالای 5 سال مبتلا می شوند، هیچ علامتی مشاهده نمی شود.

ویدئو: سیتومگالوویروس در کودکان

داده ها 21 می ● نظرات 0 ● بازدیدها

دکتر ماریا نیکولایوا

عفونت سیتومگالوویروس یکی از آن عفونت هایی است که فرد با آن مواجه می شود سن پایین. این بیماری توسط ویروسی از خانواده تبخال ایجاد می شود که تحت تأثیر آن تغییرات خاصی در تمام بافت ها و اندام ها ایجاد می شود. سیتومگالوویروس در کودکان می تواند مادرزادی و اکتسابی باشد - تصویر بالینی این اشکال به طور قابل توجهی متفاوت است.

اگر در آزمایش خون کودک، آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس مشخص شود، به این معنی است که او به این عفونت آلوده شده است. اغلب این بیماری بدون علامت است، بنابراین تعیین لحظه عفونت دشوار است.

پس از ورود به بدن، پاتوژن به سلول ها حمله می کند. این باعث توسعه می شود فرآیند التهابیو اختلال در عملکرد اندام آسیب دیده. سیتومگالوویروس باعث مسمومیت عمومی می شود، روند لخته شدن خون را مختل می کند و عملکرد قشر آدرنال را سرکوب می کند. محل اصلی سیتومگالوویروس غدد بزاقی است. در خون، پاتوژن لنفوسیت ها و مونوسیت ها را آلوده می کند.

ماهیت بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• سن؛
• وضعیت وضعیت ایمنی کودک؛
• وجود آسیب شناسی همزمان.

اغلب، سیتومگالوویروس خود را در سلول‌ها ثابت می‌کند و بدون ایجاد هیچ علامتی غیرفعال می‌شود. فعال شدن ویروس زمانی اتفاق می افتد که شرایط مساعد برای آن ایجاد شود - اول از همه، این کاهش مقاومت بدن است. این نحوه درمان عفونت سیتومگالوویروس در کودکان را مشخص می کند.

مقداری حقایق مفیددر مورد CMVI:

• یک ویروس غیرفعال که در سلول ها قرار دارد به آن حساس نیست درمان دارویی، شخص برای همیشه حامل آن باقی می ماند.
• در کودکان بزرگتر، سیتومگالوویروس باعث عفونت خفیف حاد تنفسی می شود.
• خطرناک ترین در نوزادان و کودکان با کاهش ایمنی؛
• تشخیص عفونت CMV غیر فعال بسیار دشوار است.
• ایمنی پایین به تعمیم روند عفونی کمک می کند.

تشخیص CMV در کودکان همیشه نشانه ای نیست درمان اورژانسی. درمان تنها در صورت آشکار بودن علائم بالینی تجویز می شود.

سیتومگالوویروس شناسایی شد - چه باید کرد؟

علل بیماری در کودکان

علت این بیماری عفونت با یک پاتوژن به نام سیتومگالوویروس است. این یکی از اعضای خانواده هرپس ویروس است. این ویروس در سراسر جهان گسترده است به کره زمین، به راحتی بین افراد منتقل می شود. بنابراین فرد در سال های اول زندگی به این عفونت مبتلا می شود. حساس ترین به سیتومگالوویروس جنین ها در دوران رشد داخل رحمی و نوزادان هستند.

سیتومگالوویروس در کودک در تماس با هر مایع بیولوژیکی ظاهر می شود. انتشار ویروس از طریق قطرات هوا و تماس صورت می گیرد. شما همچنین می توانید از طریق انتقال خون آلوده آلوده شوید. در رحم، جنین با عبور ویروس از جفت یا هنگام زایمان آلوده می شود. عفونت با سیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال از طریق شیر مادر اتفاق می افتد. پاتوژن بسیار مقاوم است محیط. تحت تأثیر دمای بالا یا یخ زدگی می میرد و به الکل حساس است.

سیتومگالوویروس چگونه خود را نشان می دهد؟

دوره عفونت سیتومگالوویروس در کودک دوره ای است - دوره کمون، اوج، دوره بهبودی. عفونت می تواند موضعی و عمومی، مادرزادی و اکتسابی باشد. همچنین، یک بیماری عفونی در کودک اغلب بدون علامت است. از نظر بالینی، سیتومگالوویروس خود را در 30-40٪ از کودکان نشان می دهد.

دوره کمون عفونت سیتومگالوویروس متغیر است - از 15 روز تا 3 ماه. در این دوره هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، اما کودک در حال حاضر منبع عفونت سیتومگالوویروس است.

علائم سیتومگالوویروس

CMV مادرزادی و اکتسابی در کودکان - تفاوت چیست؟

تفاوت بین اشکال مادرزادی و اکتسابی CMV در کودکان در ماهیت دوره است. فرم مادرزادیبیماری عمومی است. سیتومگالوویروس اکتسابی با آسیب به یکی از سیستم های بدن مشخص می شود، کمتر تعمیم می یابد. CMV در شکل عمومی آن برای نوزاد خطرناک ترین است.

مادرزادی

سیتومگالی مادرزادی با عفونت داخل رحمی جنین مشخص می شود. عفونت از طریق جفت در طول عفونت حاد یا مزمن CMV در مادر رخ می دهد. این ویروس در داخل است غدد بزاقیجنین در اینجا تکثیر می شود، وارد خون می شود و باعث ایجاد یک روند کلی می شود. این بیماری مادرزادی در 0.3-3٪ نوزادان رخ می دهد. خطر عفونت CMV جنین از مادر بیمار 30-40٪ است.

اگر عفونت در سه ماهه اول بارداری رخ دهد، نتیجه مرگ جنین و سقط خود به خودی است. در موارد کمتر، جنین زنده می ماند، اما ناهنجاری های متعددی ایجاد می کند:

• مرکزی سیستم عصبی میکروسفالی (توسعه نیافتگی مغز) یا هیدروسفالی (تجمع مایع در بافت مغز) ایجاد می شود.
• سیستم قلبی عروقی- مختلف نقائص هنگام تولدقلبها؛
• دستگاه گوارش- توسعه نیافتگی کبد و روده

اگر عفونت در نیمه دوم بارداری رخ دهد، نوزاد بدون ناهنجاری متولد می شود. علائم بیماری در این مورد:

• زردی - دو ماه ادامه دارد.
• بزرگ شدن کبد و طحال؛
• ذات الریه؛
• التهاب روده

نوزاد نارس و با وزن کم به دنیا می آید. مهار رفلکس ها، فرآیندهای مکیدن و بلع وجود دارد. وضعیت نوزاد با عفونت سیتومگالوویروس مادرزادی جدی است. تب مداوم و بی اشتهایی وجود دارد. کودک بی حال است، رشد ضعیفی دارد و به سختی وزن اضافه می کند. تیره شدن ادرار، نور وجود دارد مدفوع شل. خونریزی های نقطه ای روی پوست ظاهر می شود.

دوره حاد بیماری سیتومگالوویروس منجر به مرگ نوزاد در عرض چند هفته می شود.

شایع ترین تظاهرات عفونت مادرزادی CMV:

• بثورات هموراژیک - 76٪؛
• زردی پوست - 67٪؛
• بزرگ شدن کبد و طحال - 60٪؛
• توسعه نیافتگی مغز - 52٪؛
• وزن کم بدن - 48٪؛
• هپاتیت - 20٪؛
• آنسفالیت - 15٪؛
• شکست عصب باصره – 12%.

جدول. تظاهرات CMV بسته به دوره عفونت داخل رحمی.

شایع ترین تظاهرات عفونت CMV در کودکان هپاتیت است.به شکل های ایکتریک یا آنکتریک رخ می دهد. دومی با کمی مشخص می شود علائم بالینی، حال کودک رضایت بخش است. در شکل ایکتریک، هپاتواسپلنومگالی و رنگ آمیزی متوسط ​​مشاهده می شود پوست، ادرار تیره و مدفوع روشن.

به ندرت، نتیجه هپاتیت تشکیل سیروز صفراوی است که در سال دوم زندگی در اثر آن کودکان می میرند.

ذات الریه بعد از هپاتیت در رتبه دوم قرار دارد.با افزایش دمای بدن، سرفه همراه با خلط مشخص می شود. کودکان در هنگام فعالیت و استراحت دچار تنگی نفس می شوند. یکی از ویژگی های ذات الریه ناشی از سیتومگالوویروس دوره طولانی آن است.

رتینیت آسیب به عصب بینایی توسط سیتومگالوویروس است.با کاهش دید، شناورها و لکه های رنگی جلوی چشم مشخص می شود. نوزاد فتوفوبیا و اشک ریزش دارد.

سیالادنیت ضایعه غدد بزاقی است.به صورت تب، درد در گونه ها و گوش ها و اشکال در بلع ظاهر می شود.

به دست آورد

عفونت نوزاد در زمان تولد یا در روزها و ماه های بعد از طریق تماس با فرد بیمار یا ناقل ویروس رخ می دهد. تعمیم فرآیند بسیار به ندرت اتفاق می افتد. این بیماری در این مورد غیر اختصاصی است - افزایش دما، بزرگ شدن غدد لنفاوی، علائم التهاب لوزه ها. ناراحتی احتمالی مدفوع و درد شکم. اشتها بدتر می شود و ترشح بزاق افزایش می یابد.

بیشتر اوقات، یک شکل موضعی عفونت مشاهده می شود - با آسیب به هر یک از سیستم های بدن:

• تنفسی - ایجاد پنومونی شدید (سرفه، تنگی نفس، خلط زیاد).
• آسیب روده توسط سیتومگالوویروس - اسهال، تهوع، استفراغ.
• سیستم ادراری - کمردرد، تغییرات در تجزیه و تحلیل ادرار.

این بیماری مدت زیادی طول می کشد و همراه است درجه حرارت بالا. تشخیص بسیار دشوار است.

در کودکان سه سال اولچندین زندگی ممکن است گزینه های بالینیسیر بیماری:

• سیالادنیت - آسیب به غدد بزاقی؛
• پنومونی بینابینی؛
• نفریت حاد - آسیب کلیه؛
• عفونت حاد روده؛
• هپاتیت؛
• آنسفالیت با آسیب به عصب بینایی، سندرم تشنج.

در کودکان بزرگتر،با ایمنی از قبل تشکیل شده، بیماری CMV به عنوان یک بیماری حاد تنفسی با یک دوره خفیف ادامه می یابد:

• افزایش متوسط ​​دما؛
• کسالت؛
• غدد لنفاوی بزرگ در گردن؛
• گلو درد.

بهبودی طی 7-10 روز بدون ایجاد عوارض رخ می دهد.

اگر عفونت از طریق شیر مادر اتفاق بیفتد، کودک فقط با یک نوع عفونت نهفته که خفیف است، بیمار می شود. این به این دلیل است که با شیر، کودکان همچنین ایمونوگلوبولین اختصاصی دریافت می کنند که آنها را از عفونت های ویروسی و باکتریایی محافظت می کند.

کودکانی که در موسسات مراقبت از کودکان سازمان یافته شرکت می کنند، سیتومگالوویروس را از طریق بزاق دریافت می کنند. این معمولاً توسط قطرات موجود در هوا انجام می شود.

تشخیص

تشخیص بر اساس تصویر بالینی، تاریخچه اپیدمیولوژیک، نتایج انجام می شود تحقیقات آزمایشگاهی. از آنجایی که تصویر بالینی غیراختصاصی و مشابه بسیاری از بیماری های دیگر است، تشخیص آزمایشگاهی اجباری برای تایید عفونت CMV مورد نیاز است.

در صورتی که خود ویروس یا آنتی بادی های ضد آن در مایعات بیولوژیکی نوزاد شناسایی شده باشد، تشخیص تایید شده تلقی می شود. سلول های سیتومگالوویروس در ادرار، بزاق، خلط و شستشوی معده کودک یافت می شود. اکثر روش موثرروش تشخیصی PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) است - این روش به شما امکان می دهد مواد ژنتیکی ویروس را در مایع آزمایش تشخیص دهید.

اگر به CMV مادرزادی مشکوک هستید ارزش تشخیصیآیا یک ویروس در مادر کودک شناسایی یا برای آنتی بادی های آن آزمایش شده است.