Cmv igg منفی چی. تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل IgM برای سیتومگالوویروس. نتایج مثبت از آزمایشات انجام شده در دوران بارداری

سیتومگالوویروس IgG مثبت در بیمارانی رخ می دهد که نسبت به CMV ایمنی دارند، اما ناقل آن نیز هستند.

شایان ذکر است که آنتی بادی های IgG سیتومگالوویروس در 90 درصد جمعیت مثبت است. نشانگر IgG به این معنی است که فرد مبتلا شده است و بدن عفونت را سرکوب کرده است. آنتی بادی هایی ساخته شده اند که از بدن در برابر این ویروس حمایت می کنند و از ورود آن به مرحله فعال جلوگیری می کنند. در طول عفونت اولیه با CMV یا در هنگام عود بیماری، آنتی بادی های IgM تولید می شود.

در حالت نهفته، CMV ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. برای اکثر افراد، این ویروس هرگز فعال نمی شود و هیچ عواقب منفی برای سلامتی ایجاد نمی کند.

سیتومگالوویروس IgG مثبت را نمی توان به طور کامل درمان کرد. درمان با دارو فقط دوره بهبودی را افزایش می دهد یا بر عود بیماری تأثیر می گذارد.

هنگامی که ویروس فعال می شود، مشاوره به موقع با پزشک و استفاده بعدی از داروهای ضد التهابی مختلف به شما امکان می دهد تا سال ها ویروس را در حالت "خفته" نگه دارید.

چگونه سیتومگالوویروس IgG مثبت را درمان کنیم؟

غیرممکن است که متوجه آن نشوید داروهاکه برای درمان CMV IgG مثبت استفاده می شود، دارای عوارض جانبی هستند، بنابراین تجویز آنها فقط در زمان تشدید بیماری مناسب است. فعال شدن ویروس عمدتاً در دوره تضعیف ایمنی انسان رخ می دهد.

درمان سیتومگالوویروس با داروهای زیر توصیه می شود:

• گانسیکلوویر - از تکثیر ویروس جلوگیری می کند ( اثر جانبی- اختلالات گوارشی و مشکلات خون سازی؛
• پاناویر (تزریق) - همچنین تولید مثل CMV را مسدود می کند که در دوران بارداری توصیه نمی شود.
• فوسکارنت;
• ایمونوگلوبولین ها که از اهداکنندگان دارای ایمنی کامل به دست می آیند.
• اینترفرون و غیره

توصیه می شود که درمان پیچیده سیتومگالوویروس انجام شود. علاوه بر درمان ضد ویروسی، انجام درمان ایمنی نیز مهم است. پس از یک دوره درمان، CMV IgG از مایعات بیولوژیکی انسان (بزاق، شیر مادر، خون) آزاد نمی شود و عفونت وارد فاز نهفته (خفته) می شود. ایمونوتراپی با کیفیت و به موقع مکانیسم دفاعی بدن را بهبود می بخشد، که امکان کنترل عود بیماری را فراهم می کند و از انتقال ویروس از حالت "خفته" به حالت فعال جلوگیری می کند.

19 سپتامبر 2014، 17:13

شیاف Viferon برای سیتومگالوویروس
عفونت سیتومگالوویروس بسیار زیاد است بیماری خطرناک. و در صورت درمان ناکافی، آسیب اندام و...

ایمنی انسان راه های زیادی برای محافظت از خود در برابر عوامل عفونی دارد. یکی از این ابزارها تولید ایمونوگلوبولین یا آنتی بادی است. در هسته آنها پروتئین هایی هستند که توانایی اتصال به آنتی ژن های کاملاً مشخص را دارند. آنتی بادی های آنها آنها را خنثی می کند و ایمنی پایدار در برابر یک سویه ویروسی خاص ایجاد می کند. تولید ایمونوگلوبولین ها تنها در صورت تماس با آنتی ژنی که با نوع آنتی بادی مطابقت دارد، اتفاق می افتد. دو نوع ایمونوگلوبولین برای تشخیص بیماری مهم هستند - IgM و IgG.

آنتی بادی های IgG چیست؟

آنتی بادی های کلاس IgG ترکیبات پروتئینی در پلاسمای خون (گلیکوپروتئین ها) هستند که وظیفه اصلی آنها محافظت از بدن در برابر عفونت است. ایمونوگلوبولین ها توسط سلول های سیستم ایمنی در پاسخ به تهاجم تولید می شوند میکروارگانیسم های بیماری زا(باکتریایی، ویروسی، قارچی). این آنتی بادی ها مسئول ایمنی پایدار در برابر یک پاتوژن خاص هستند. غلظت مقدار ایمونوگلوبولین ها با تیترهای خاصی بیان می شود.

اگر آنتی بادی های IgG در نتایج آزمایش مثبت باشد، این نشان می دهد که فرد ناقل یک ویروس خاص است. در اینجا همه چیز به شاخص های کمی بستگی دارد. سطح بالای آنتی بادی های کلاس G نشان دهنده وجود عفونت مزمن، میلوما یا گرانولوماتوز است. شاخص های پایین و پایدار مصونیت قوی فرد را در برابر بیماری که قبلاً از آن رنج برده است تأیید می کند.

مقدار ایمونوگلوبولین نوع IgG در سرم خون به حدود 80-75 درصد از سهم کل آنتی بادی ها می رسد. این پروتئین های محافظ بسیار کوچک هستند و به آنها اجازه عبور از جفت را می دهند. این توانایی فراهم می کند حفاظت ایمنیجنین و کودک در آینده آنتی بادی های این دسته بلافاصله در خون ظاهر نمی شوند، اما 3-5 روز پس از عفونت. ایمونوگلوبولین های کلاس IgG علاوه بر عملکرد محافظتی خود، برخی از سموم با منشاء باکتریایی را خنثی می کنند و از رشد آنها جلوگیری می کنند. عکس العمل های آلرژیتیک.

نشانه هایی برای آزمایش

آنتی بادی های IgG برای تشخیص بسیاری از بیماری ها مهم هستند. تجزیه و تحلیل برای اهداف زیر تجویز می شود:

• ارزیابی توانایی ایمنی موضعی برای پاسخ سریع به آنتی ژن ها؛
• تعیین علل بیماری های شایع ویروسی و عفونی؛
• تعیین نقص ایمنی و درجه آن؛
• ارزیابی وضعیت سیستم ایمنی هنگام شناسایی بیماری های خود ایمنی؛
• تعیین ترکیب خون در تشخیص مشکلات خونی؛
• پویایی میلوما؛
• تعیین اثربخشی درمان جایگزینآماده سازی ایمونوگلوبولین

آزمایش خون برای آنتی بادی ها به تعیین وجود ویروس در خون و میزان فعالیت آن کمک می کند. آزمایشات برای افراد دارای نقص ایمنی ضروری است. این شامل:

• زنان حامله؛
• بیماران سرطانی؛
• افراد آلوده به HIV;
• بیمارانی که تحت پیوند عضو قرار گرفته اند؛
• افرادی که اغلب از بیماری های ویروسی رنج می برند یا آنها را داشته اند (سرخچه، هپاتیت).

هنجار خاصی برای آنتی بادی های G وجود دارد. هر آزمایشگاه می تواند محدوده مقادیر خود را تعیین کند. به طور متوسط، مقادیر هنجار به شرح زیر است:

نوزادان تا 1 ماهگی
کودکان زیر یک سال
کودکان 1-2 ساله
کودکان بالای 2 سال و بزرگسالان تا 80 سال	پسر/مرد
	دختر/زن

اشتباهاتی در نتایج آزمایش های آنتی بادی رخ می دهد. عوامل زیر می توانند داده ها را مخدوش کنند:

1. سیگار کشیدن، الکل، مواد مخدر;
2. اضطراب بیش از حد، استرس مداوم؛
3. تمرینات ورزشی شدید؛
4. قرارگیری در معرض تشعشع؛
5. از دست دادن زیاد پروتئین به دلیل بیماری های روده، کبد، کلیه ها؛
6. سوختگی بیش از 40 درصد از سطح بدن را می پوشاند.

نتایج آزمایش آنتی بادی تحت تأثیر داروهای مصرفی قرار می گیرد. این شامل:

• داروهای مورد استفاده برای تقویت ایمنی مدت زمان طولانی;
• داروهای هورمونی (داروهای ضد بارداری خوراکی، استروژن)؛
• سرکوب کننده های ایمنی مصنوعی؛
• آماده سازی طلا (Aurothiomalate)؛
• سیتواستاتیک (فلوئورواوراسیل، سیکلوفسفامید)؛
• کاربامازپین، متیل پردنیزولون، والپروئیک اسید، فنی توئین.

سیتومگالوویروس IgG مثبت - معنی آن چیست؟

سیتومگالوویروس (CMV) هرپس نوع 5 است. عفونت از طریق جفت، جنسی، انتقال خون و راه های خانگی منتقل می شود. این ویروس در بزاق، ادرار، مایع منی و ترشحات واژن یافت می شود. تشخیص به جستجوی آنتی‌بادی‌های خاص در بیومواد انسانی با استفاده از آن است روش های PCRالایزا سیتولوژی. اگر نتیجه سیتومگالوویروس IgG مثبت باشد، به این معنی است که ویروس در بدن است و برای افراد مبتلا خطری ندارد. ایمنی قوی. برای افرادی که عملکردهای محافظتی ضعیف بدن دارند، نتیجه مثبت به دلیل فعال شدن مجدد خطرناک است.

هنگام تفسیر داده های تجزیه و تحلیل CMV، شاخص avidity مهم است. این معیار قدرت پیوند بین آنتی ژن و آنتی بادی است. شاخص های کم و با علاقه زیاد وجود دارد. رمزگشایی دیجیتال مقادیر avidity به شرح زیر است:

• شاخص صفر نشان می دهد که هیچ عفونتی در بدن وجود ندارد.
• زیر 50 درصد عفونت اولیه است.
• 50-60٪ یک نتیجه نامشخص است که نیاز به تجزیه و تحلیل مجدد در یک ماه دارد.
• 60٪ یا بیشتر عفونت های مزمن هستند، اما بدن به دلیل ایمنی قوی با آن مقابله می کند.

کودک دارد

در کودکان بالای 1 سال، نتیجه CMV IgG مثبت است که نشان دهنده ایمنی پایدار در برابر این نوع تبخال است. به احتمال زیاد، عفونت اولیه CMV یک بیماری جزئی همراه با تب و گلودرد، مانند سرخک بود. در این مورد، تلاش ها باید در جهت حفظ ایمنی کودک باشد. این را می توان با کمک سختی، ورزش و ویتامین درمانی انجام داد. اگر این شرایط رعایت شود، ویروس به هیچ وجه بر کیفیت زندگی کودک تأثیر نمی گذارد.

وضعیت در مورد نوزادان و نوزادان زیر 1 سال پیچیده تر است. آنها دارند سیستم ایمنی بدندر مراحل ابتدایی است، بنابراین بدن نمی تواند با تولید آنتی بادی به طور کامل از خود محافظت کند. درمان سیتومگالوویروس نوزادهمچنین با هدف تقویت سیستم ایمنی بدن است. در طول دوره تشدید، ممکن است افزایش یابد غدد لنفاوی، بثورات ظاهر می شود. عفونت نوزادان مشکلات زیر را تهدید می کند:

• عفونت دیفتری، پنومونی؛
• آسیب به کبد، طحال (یرقان)؛
• سندرم هموراژیک؛
• کاهش بینایی و شنوایی؛
• آنسفالیت

CMV IgG مثبت در دوران بارداری به چه معناست؟

در طول دوره بچه دار شدن، ایمنی زن به طور قابل توجهی ضعیف می شود. این وضعیت می تواند توسط فاکتور Rh منفی مادر تشدید شود که عملکردهای محافظتی را کاهش می دهد. در هفته های اول بارداری، انجام آزمایش برای همه عفونت های احتمالی مهم است. اگر نتیجه CMV IgG مثبت باشد، این نشان می دهد که مادر ناقل عفونت است، اما قبلاً نسبت به این نوع تبخال ایمنی ایجاد کرده است. با این نتیجه هیچ خطری برای سلامت نوزاد متولد نشده وجود ندارد.

اگر تست مثبت در سه ماهه سوم دریافت شد، باید همراه با آنتی بادی های IgM ارزیابی شود. در صورت مثبت شدن هر دو نوع ایمونوگلوبولین، خطر عفونت جنین بسیار زیاد است، زیرا عفونت اولیه مادر رخ داده است. این ممکن است بر توسعه حیاتی تاثیر بگذارد سیستم های مهمعزیزم در آینده با تیتر IgG مثبت و IgM منفی، بیماری در حالت خفته است و با ایمنی توسعه یافته مادر کنترل می شود که تا مدتی از کودک محافظت می کند.

در افراد مبتلا به نقص ایمنی

وضعیت نقص ایمنی منجر به کاهش سنتز آنتی بادی های کلاس G می شود. پس از عفونت اولیه با CMV، این فرآیند به طور مداوم رخ می دهد. در این راستا، ویروس از مرحله نهفته به فاز فعال حرکت می کند - سلول ها را از بین می برد سیستم عصبی, غدد بزاقی، بافت مغز را تحت تاثیر قرار می دهد، اعضای داخلی. اگر ایمنی بازیابی نشود، ممکن است ایجاد شوند اشکال شدیدبیماری ها (هپاتیت، خونریزی در معده).

بیماران مبتلا به نقص ایمنی نیاز به نظارت مداوم بر فعالیت ویروس دارند. برای انجام این کار، شما باید هر 2-3 هفته یک بار یک نمونه خون برای آنتی بادی های IgG سیتومگالوویروس بگیرید. نظارت بر شاخص علاقه هر دو نوع ایمونوگلوبولین نیز ضروری است. در طول درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی (انکولوژی، بیماری های خود ایمنی، پیوند)، بیماران باید تحت یک آزمایش تشخیصی قرار گیرند تا با کمک داروهای ضد ویروسی از ایجاد عفونت جلوگیری شود.

IgG مثبت، IgM منفی

حدود 80 درصد از جمعیت جهان ناقلان سیتومگالوویروس هستند. با این حال، عفونت برای افراد دارای سیستم ایمنی قوی هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. اگر نتیجه آزمایش آنتی بادی باشد IgM منفیو IgG مثبت است، هیچ دلیلی برای درمان وجود ندارد - دوره بیماری نهفته است، بدن ایمنی پایدار در برابر ویروس به دست آورده است و نیازی به دارو نیست.

CMV به طور کامل درمان نمی شود، اما تنها زمانی متوقف می شود که سیستم حفاظتی ناکارآمد باشد. آنتی بادی های سیتومگالوویروس در سرم خون فرد در طول زندگی او وجود دارد. تشخیص IgG به CMV در آزمایشات یک نتیجه آموزنده برای انجام اقدامات خاص است. برای کنترل ویروس باید به موقع درمان شود بیماری های مزمن، تقویت سیستم ایمنی بدن، سرب تصویر سالمزندگی رعایت اقدامات پیشگیرانه خطر فعال شدن مجدد ویروس و عوارض احتمالی آن را به حداقل می رساند.

بارداری یک رویداد مسئول است و شما باید آن را جدی بگیرید - فراموش نکنید که بدن خود را معاینه کنید و انجام دهید تست های لازم. اگر مشخص شود که سیتومگالوویروس IgG در دوران بارداری مثبت است، چه تاثیری بر روند آن و رشد جنین خواهد داشت؟ این عفونت متعلق به گروه تبخال است، بنابراین مانند همه بیماری های این گروه اغلب بدون علامت است و یا علائم آن مشخص نیست.

اما بسیار مهم است که در صورت مثبت بودن آزمایش، مشخص شود که آیا آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس در خون وجود دارد یا خیر.

پس از همه، هر کسی فرآیند پاتولوژیکدر دوران بارداری می تواند منجر شود تاثیر منفیروی بدن کودک نکته اصلی در درمان این است که به یاد داشته باشید که در همه چیز باید با پزشک مشورت کنید، خود درمانی نکنید!

در این مقاله خواهید آموخت:

IgG مثبت

اگر نتیجه سیتومگالوویروس IgG مثبت باشد، این بدان معنا نیست که سلامت بیمار در معرض خطر است یا یک فرآیند پاتولوژیک به طور فعال در بدن رخ می دهد. در بیشتر موارد، این بدان معنی است که فرد نسبت به این عفونت مصونیت دارد، اما ناقل آن است. پس از آلوده شدن به سیتومگالوویروس، حتی پس از درمان تا پایان عمر در بدن باقی می ماند.

در تظاهرات این ویروس، وضعیت سیستم ایمنی و مقاومت بدن در برابر بیماری ها از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر سطح سلامتی و ایمنی در سطح باقی بماند سطح بالا، در این صورت ویروس ممکن است در طول زندگی خود را نشان ندهد. آزمایش آنتی بادی های CMV در یک زن باردار ضروری است، زیرا بدن کودک هنوز قادر به تولید آنها در برابر عفونت ها نیست.

عفونت اولیه

در دوران بارداری، سیتومگالوویروس می تواند خود را هم به صورت عفونت اولیه و هم در صورت عود نشان دهد؛ این در درجه اول به دلیل کاهش ایمنی زن، افزایش بار روی بدن او و کاهش مقاومت در برابر آنتی ژن ها است.

اگر آزمایش‌ها IgM مثبت باشد، به این معنی است که عفونت سیتومگالوویروس اولیه رخ داده است. به هر حال، این نوع ایمونوگلوبولین مدت کوتاهی پس از عفونت توسط بدن تولید می شود تا اولین کسی باشد که با عفونت مبارزه می کند. اعتقاد بر این است که عفونت اولیه خطرناک تر است زیرا بدن هنوز آنتی بادی هایی در برابر ویروس ایجاد نکرده است که بتواند با عفونت مبارزه کند و برای این کار به انرژی زیادی و ایمنی بالا نیاز دارد.

عفونت از طریق قطرات هوایی، تماسی، جنسی و داخل رحمی منتقل می شود، یعنی ممکن است کودک حتی قبل از تولدش نیز مبتلا شود. متأسفانه این می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. بنابراین، در صورت شناسایی آنتی بادی در 12 هفته اول بارداری، لازم است که پزشک فوراً درمان را تجویز کند.

عود بیماری

وضعیتی که مادر قبل از بارداری CMV داشته باشد اغلب مطلوب تر است. این به دلیل این واقعیت است که مقاومت ایمنی در برابر یک نوع خاص از پاتوژن بالا است؛ آنتی بادی هایی از قبل در خون در گردش هستند که آماده مبارزه و محافظت از بدن مادر و جنین هستند.

وجود عود با ظهور IgG در خون نشان داده می شود که در طول زندگی وجود دارد و اغلب پس از درمان عفونت تولید می شود.

تفسیر آزمایش خون برای عفونت TORCH

عفونت های TORCH گروهی از توکسوپلاسموز (T)، سرخجه (R)، عفونت سیتومگالوویروس (C) و تبخال (H) هستند که حرف O نشان دهنده سایر عفونت هایی است که ممکن است کودک را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری ها به دلیل خطراتی که برای جنین در دوران بارداری دارند با هم ترکیب می شوند. هدف آنها محاسبه وجود IgG در یک زن است. در غیاب آنها، مادر باردار باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد و در طول بارداری تحت نظر پزشک باشد.

نتیجه تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس پس از انجام یک سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) به دست می آید که آنتی بادی های اولیه (M) و دیررس (G) را تشخیص می دهد. در حالت ایده آل، یک زن باید این آزمایشات را قبل از برنامه ریزی برای باردار شدن انجام دهد.

همچنین بخوانید

توضیح ساده شده:

• عدم وجود هر دو IgG و IgM به معنای عدم وجود ایمنی است، یعنی تماس اولیه با این پاتوژن وجود نداشت. پیشگیری مهم است تا این ملاقات برای اولین بار در دوران بارداری انجام نشود.
• IgG وجود ندارد، اما وجود IgM نشان دهنده شروع بیماری، عفونت اخیر است.
• اگر نتایج هم برای IgG و هم برای IgM مثبت باشد، می‌توان گفت که بیماری در آن قرار دارد مرحله حاد، خطر بالای عفونت جنین. آزمایش اضافی آنتی بادی aviity ضروری است.
• وجود تنها IgG نشان دهنده آشنایی قبلی با عفونت است که همانطور که در بالا ذکر شد خوب است، ایمنی ایجاد شده است و خطر برای نوزاد حداقل است.

فقط پزشک معالج باید تجزیه و تحلیل را رمزگشایی کند و معنای آن را برای بیمار توضیح دهد.

کلاس IgG

نتیجه مثبتبر روی IgG تولید شده به سیتومگالوویروس نشان دهنده وجود ایمنی به آن است این بیماری. این بهترین گزینه در دوران بارداری است، خطر بیمار شدن زن کم است و تهدیدات برای کودک حداقل است.

آنها توسط خود بدن سنتز می شوند و از بدن انسان در طول زندگی محافظت می کنند. آنها بعداً، پس از وقوع فرآیند حاد و حتی پس از درمان تولید می شوند.

کلاس IgM

بسته به وجود آن، خطر ناهنجاری های جنینی ارزیابی می شود. این ایمونوگلوبولین ها به سرعت برای مبارزه با عفونت تولید می شوند. اما آنها حافظه ندارند و پس از مدتی می میرند، بنابراین محافظت ایمنی در برابر پاتوژن ایجاد نمی کنند.

آویدیت ایمونومودولین ها

Avidity قدرت ارتباط بین آنتی ژن ها و آنتی بادی های مخصوص آنها را مشخص می کند. اشتیاق IgG در طول زمان افزایش می‌یابد، و این امکان را فراهم می‌کند که مدت زمان قبل عفونت با پاتوژن را تخمین بزنیم.

نتایج را می توان به صورت زیر ارزیابی کرد:

• تست منفی به معنای عدم وجود عفونت در غیاب IgG و IgM است.
• کمتر از 50٪ - عفونت برای اولین بار رخ داده است.
• 50-60٪ - باید بعد از مدتی آزمایش را تکرار کنید.
• 60٪ یا بیشتر - ایمنی وجود دارد، فرد ناقل عفونت است یا این روند مزمن است.

عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس

این شکل از CMV در نتیجه عفونت داخل رحمی کودک رخ می دهد. در بیشتر موارد، خود را نشان نمی دهد و کودکان ناقل عفونت باقی می مانند. در برخی از کودکان، علائم در سال ها و حتی ماه های اول زندگی ظاهر می شود.

آنها ممکن است به صورت زیر ظاهر شوند:

• کم خونی؛
• هپاتواسپلنومگالی (بزرگ شدن طحال و کبد)؛
• اختلالات سیستم عصبی؛
• زردی، یعنی آسیب کبدی با رنگ زرد پوست کودک نشان داده می شود.
• ظهور لکه های آبی روی پوست.

این ویژگی ها ممکن است نشان دهنده بیماری های دیگری نیز باشد؛ به همین دلیل، نظارت بر سلامت نوزاد، معاینه و بررسی وضعیت اندام های آن در فواصل زمانی بسیار مهم است. علاوه بر این، آسیب های دیگری به بدن ممکن است، ایجاد ناهنجاری های رشدی، نقایص قلبی، ناشنوایی، فلج مغزی یا اختلالات روانی.
وجود عفونت سیتومگالوویروس در نوزاد با افزایش چهار برابری تیتر IgG در آزمایش‌هایی که با فاصله یک ماهه انجام می‌شود، نشان داده می‌شود. در نوزادان، وجود CMV با ضعف عضلانی قابل مشاهده است، در صورتی که شیر را ضعیف بمکند، دچار وزن کماستفراغ، لرزش، تشنج، کاهش رفلکس و غیره اغلب رخ می دهد. در کودکان بزرگتر، در 2-5 سالگی، عقب ماندگی ذهنی و رشد فیزیکی، نقض سیستم های حسیو سخنرانی ها

عفونت CMV در کودکان و بزرگسالان چگونه درمان می شود؟

فردی که سیتومگالی داشته است تا پایان عمر ناقل پاتوژن آن باقی می‌ماند، زیرا حتی امروزه نیز دارو فقط می‌تواند تظاهرات علائم را کاهش دهد.

درمان پیچیده است و به میزان تأثیرگذاری بر بدن بستگی دارد.

1. تجویز ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی و داروهای ضد ویروسی. فقط پزشک معالج تعیین می کند که کدام دارو مورد نیاز است.
2. در برخی موارد، درمان علامتی برای بهبود انجام می شود شرایط عمومیصبور؛
3. تغذیه منطقی و داشتن یک سبک زندگی سالم برای تقویت سیستم ایمنی مهم است.
4. اختصاص دهید داروهای ضد ویروسیپزشک باید فقط در صورتی که وضعیت بیمار جدی باشد.
5. ایمونوگلوبولین و اینترفرون آنتی مگالوویروس خاص تجویز می شود.

مهم است که وجود ویروس را در بدن به موقع مشخص کنید تا درمان در اسرع وقت شروع شود. با انجام این کار، بیمار نه تنها مراقب سلامتی خود خواهد بود، بلکه کودک خود را از مشکلات سلامتی آینده و ایجاد نقص عضو محافظت می کند.

شما برای سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) خون اهدا کردید و متوجه شدید که آنتی بادی‌های IgG سیتومگالوویروس در بیو سیال شما شناسایی شده است. این خوب است یا بد؟ این به چه معناست و اکنون چه اقداماتی باید انجام دهید؟ بیایید اصطلاحات را درک کنیم.

آنتی بادی های IgG چیست؟

آنتی بادی های کلاس IgG نوعی ایمونوگلوبولین های سرمی هستند که در پاسخ ایمنی بدن به عوامل بیماری زا در بیماری های عفونی نقش دارند. نامه ها ig یک نسخه کوتاه شده از کلمه "ایمونوگلوبولین" است، اینها پروتئین های محافظی هستند که بدن برای مقاومت در برابر ویروس تولید می کند.

بدن به حمله عفونت با بازسازی سیستم ایمنی پاسخ می‌دهد و آنتی‌بادی‌های اختصاصی کلاس‌های IgM و IgG را تشکیل می‌دهد.

• آنتی بادی های سریع (اولیه) IgM بلافاصله پس از عفونت در مقادیر زیادی تشکیل می شوند و برای غلبه بر ویروس و تضعیف آن بر روی ویروس "پرتاب می کنند".
• آنتی بادی های آهسته (ثانویه) IgG به تدریج در بدن جمع می شوند تا از تهاجمات بعدی عامل عفونی محافظت کنند و ایمنی را حفظ کنند.

اگر آزمایش الایزا IgG سیتومگالوویروس را مثبت نشان دهد، به این معنی است که این ویروس در بدن وجود دارد و شما نسبت به آن مصونیت دارید. به عبارت دیگر، بدن عامل عفونی خفته را تحت کنترل نگه می دارد.

سیتومگالوویروس چیست؟

در اواسط قرن بیستم، دانشمندان ویروسی را کشف کردند که باعث تورم التهابی سلول‌ها می‌شود و باعث می‌شود سلول‌ها به طور قابل‌توجهی از اندازه سلول‌های سالم اطراف بیشتر شوند. دانشمندان آنها را "سیتومگال" نامیدند که به معنای "سلول های غول پیکر" است. این بیماری "سیتومگالی" نامیده شد و عامل عفونی مسئول آن نام شناخته شده را به دست آورد - سیتومگالوویروس (CMV، در رونویسی لاتین CMV).

از نقطه نظر ویروس شناسی، CMV تقریبا هیچ تفاوتی با خویشاوندان خود، ویروس های تبخال ندارد. شکل آن مانند یک کره است که DNA در داخل آن ذخیره می شود. این ماکرومولکول با معرفی خود به هسته یک سلول زنده، با DNA انسان مخلوط می شود و با استفاده از ذخایر قربانی خود شروع به تولید مثل ویروس های جدید می کند.

هنگامی که CMV وارد بدن می شود، برای همیشه در آنجا باقی می ماند. دوره های "خواب زمستانی" آن با تضعیف ایمنی فرد مختل می شود.

سیتومگالوویروس می تواند در سراسر بدن پخش شود و چندین اندام را به طور همزمان آلوده کند.

جالب هست! CMV نه تنها انسان ها، بلکه حیوانات را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. هر گونه یک گونه منحصر به فرد دارد، بنابراین یک فرد فقط می تواند توسط یک فرد به سیتومگالوویروس آلوده شود.

"دروازه" برای ویروس

عفونت از طریق اسپرم، بزاق، مخاط دهانه رحم، خون و شیر مادر رخ می دهد.

ویروس خود را در محل ورود تکثیر می کند: روی اپیتلیوم دستگاه تنفسی, دستگاه گوارشیا دستگاه تناسلی همچنین در غدد لنفاوی موضعی تکثیر می شود. سپس به داخل خون نفوذ می کند و در تمام اندام ها پخش می شود، که در آن سلول هایی تشکیل می شوند که اندازه آنها 3-4 برابر بیشتر از سلول های طبیعی است. درون آنها ادخال های هسته ای وجود دارد. در زیر میکروسکوپ، سلول های آلوده شبیه چشم جغد هستند. التهاب به طور فعال در آنها در حال توسعه است.

بدن بلافاصله یک پاسخ ایمنی ایجاد می کند که عفونت را متصل می کند، اما آن را به طور کامل از بین نمی برد. اگر ویروس پیروز شده باشد، علائم بیماری یک و نیم تا دو ماه پس از عفونت ظاهر می شود.

برای چه کسانی و چرا آزمایش آنتی بادی برای CMV تجویز می شود؟

تعیین میزان محافظت بدن در برابر حمله سیتومگالوویروس در شرایط زیر ضروری است:

• برنامه ریزی و آمادگی برای بارداری؛
• علائم عفونت داخل رحمی کودک؛
• عوارض دوران بارداری؛
• سرکوب عمدی پزشکی ایمنی در برخی بیماری ها؛
• افزایش دمای بدن بدون دلیل مشخص

ممکن است نشانه های دیگری برای آزمایش ایمونوگلوبولین وجود داشته باشد.

روش های تشخیص ویروس

سیتومگالوویروس توسط تحقیقات آزمایشگاهیمایعات بیولوژیکی بدن: خون، بزاق، ادرار، ترشحات تناسلی.

• مطالعه سیتولوژیکی ساختار سلولی ویروس را شناسایی می کند.
• روش ویروس شناسی به شما امکان می دهد تا میزان تهاجمی بودن عامل را ارزیابی کنید.
• روش ژنتیک مولکولی تشخیص DNA عفونت را ممکن می سازد.
• روش سرولوژیکی، از جمله ELISA، آنتی بادی هایی را در سرم خون شناسایی می کند که ویروس را خنثی می کند.

چگونه می توانید نتایج آزمایش الایزا را تفسیر کنید؟

برای یک بیمار متوسط، داده های آزمایش آنتی بادی به شرح زیر خواهد بود: IgG - نتیجه مثبت، IgM - نتیجه منفی. اما تنظیمات دیگری نیز وجود دارد.

	مثبت	منفی	رونوشت تحلیل
IgM	?		عفونت اخیرا رخ داده است، بیماری در اوج خود است.
		?	بدن آلوده است، اما ویروس فعال نیست.
	?		یک ویروس وجود دارد و در حال حاضر در حال فعال شدن است.
		?	هیچ ویروسی در بدن وجود ندارد و در مقابل آن نیز ایمنی وجود ندارد.

به نظر می رسد که یک نتیجه منفی در هر دو مورد بهترین است، اما، به نظر می رسد، برای همه نیست.

توجه! اعتقاد بر این است که وجود سیتومگالوویروس در بدن انسان مدرن یک هنجار است؛ در شکل غیرفعال آن در بیش از 97٪ از جمعیت جهان یافت می شود.

گروه های در معرض خطر

برای برخی افراد، سیتومگالوویروس بسیار خطرناک است. این:

• شهروندان مبتلا به نقص ایمنی اکتسابی یا مادرزادی؛
• بیمارانی که تحت پیوند عضو قرار گرفته اند و تحت درمان سرطان هستند: پاسخ های ایمنی بدن آنها به طور مصنوعی سرکوب می شود تا عوارض را از بین ببرد.
• زنان حامله: عفونت اولیه با CMV می تواند باعث سقط جنین شود.
• نوزادانی که در رحم یا در حین عبور از کانال زایمان آلوده شده اند.

در این گروه های آسیب پذیر، با مقادیر IgM و IgG منفی برای سیتومگالوویروس در بدن، هیچ محافظتی در برابر عفونت وجود ندارد. در نتیجه، اگر با مقاومت مواجه نشود، می تواند باعث بیماری های جدی شود.

چه بیماری هایی می تواند توسط سیتومگالوویروس ایجاد شود؟

در افراد دارای نقص ایمنی، CMV باعث واکنش التهابی در اندام های داخلی می شود:

• در ریه ها؛
• در کبد؛
• در پانکراس؛
• در کلیه ها؛
• در طحال؛
• در بافت های سیستم عصبی مرکزی.

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، بیماری های ناشی از سیتومگالوویروس در رتبه دوم در میان علل مرگ و میر قرار دارند.

آیا CMV برای مادران باردار خطری ایجاد می کند؟

اگر قبل از بارداری یک زن با سیتومگالوویروس مواجه شد، نه او و نه کودکش در خطر نیستند: سیستم ایمنی عفونت را مسدود می کند و از جنین محافظت می کند. این هنجار است. در موارد استثنایی، کودک از طریق جفت به CMV آلوده می شود و با ایمنی نسبت به سیتومگالوویروس متولد می شود.

اگر مادر باردار برای اولین بار به این ویروس مبتلا شود، وضعیت خطرناک می شود. تجزیه و تحلیل او آنتی بادی هایی را برای سیتومگالوویروس IgG نشان می دهد نتیجه منفی، از آنجایی که بدن زمان لازم برای به دست آوردن ایمنی در برابر آن را نداشت.
عفونت اولیه یک زن باردار به طور متوسط ​​در 45 درصد موارد ثبت شده است.

اگر این اتفاق در زمان لقاح یا در سه ماهه اول بارداری رخ دهد، احتمال مرده‌زایی، سقط خود به خود یا ناهنجاری‌های جنینی وجود دارد.

بر بعددر دوران بارداری، عفونت CMV منجر به ایجاد یک عفونت مادرزادی در نوزاد با علائم مشخصه می شود:

• زردی همراه با تب؛
• ذات الریه؛
• گاستریت؛
• لکوپنی؛
• مشخص کردن خونریزی در بدن نوزاد؛
• بزرگ شدن کبد و طحال؛
• رتینیت (التهاب شبکیه چشم).
• نقایص رشدی: نابینایی، ناشنوایی، آبریزش، میکروسفالی، صرع، فلج.

طبق آمار، تنها 5 درصد از نوزادان با علائم بیماری و اختلالات جدی متولد می شوند.

اگر نوزاد در حین تغذیه از شیر مادر آلوده به CMV آلوده شود، ممکن است بیماری بدون علائم قابل مشاهده یا ظاهر شود. آبریزش مداوم بینی، بزرگ شدن غدد لنفاوی، تب، ذات الریه.

تشدید بیماری سیتومگالوویروس در زنی که برای مادر شدن آماده می شود نیز برای جنین در حال رشد نوید خوبی ندارد. کودک نیز بیمار است و بدن او هنوز نمی تواند به طور کامل از خود دفاع کند و بنابراین ایجاد نقص های روحی و جسمی کاملاً امکان پذیر است.

توجه! اگر زنی در دوران بارداری به سیتومگالوویروس مبتلا شود، این بدان معنا نیست که او لزوماً کودک را آلوده خواهد کرد. او باید به موقع به متخصص مراجعه کند و تحت ایمونوتراپی قرار گیرد.

چرا بیماری تبخال در دوران بارداری بدتر می شود؟

در طول بارداری، بدن مادر تغییرات خاصی از جمله ضعف ایمنی را تجربه می کند. این یک هنجار است، زیرا جنین را از رد شدن محافظت می کند، که بدن زن آن را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند. به همین دلیل است که یک ویروس غیرفعال می تواند ناگهان خود را نشان دهد. عود عفونت در دوران بارداری در 98 درصد موارد بی خطر است.

اگر آنتی بادی های IgG در آزمایش یک زن باردار برای سیتومگالوویروس منفی باشد، پزشک درمان ضد ویروسی اورژانسی برای او تجویز می کند.

بنابراین، نتیجه تجزیه و تحلیل یک زن باردار، که در آن آنتی بادی های IgG سیتومگالوویروس شناسایی شد، اما ایمونوگلوبولین های کلاس IgM شناسایی نشد، نشان دهنده مطلوب ترین است. مادر باردارو وضعیت نوزادش در مورد آزمایش الایزا برای نوزادان چطور؟

آزمایش آنتی بادی های IgG در نوزادان

در اینجا، اطلاعات قابل اعتماد توسط آنتی بادی های کلاس IgG به جای تیتر آنتی بادی های کلاس IgM ارائه می شود.

IgG مثبت در نوزاد نشانه عفونت داخل رحمی است. برای تایید این فرضیه، نوزاد دو بار در ماه آزمایش می شود. تیتر IgG بیش از 4 برابر نشان دهنده عفونت CMV نوزادی (که در هفته های اول زندگی نوزاد رخ می دهد) است.

در این مورد، نظارت دقیق بر وضعیت نوزاد برای جلوگیری از عوارض احتمالی نشان داده شده است.

ویروس شناسایی شد آیا نیاز به درمان دارم؟

ایمنی قوی در برابر ویروسی که مادام العمر وارد بدن شده است مقاومت می کند و اثر آن را مهار می کند. تضعیف بدن نیاز به نظارت و درمان پزشکی دارد. دفع کامل ویروس امکان پذیر نخواهد بود، اما می توان آن را غیرفعال کرد.

در صورت وجود اشکال عمومی عفونت (شناسایی ویروسی که چندین اندام را به طور همزمان تحت تأثیر قرار داده است)، درمان دارویی برای بیماران تجویز می شود. معمولا در انجام می شود شرایط بستری. داروهای ضد ویروس: ganciclovir، foxarnet، valganciclovir، cytotec و غیره.

درمان عفونت در زمانی که آنتی‌بادی‌های سیتومگالوویروس ثانویه هستند (IgG) نه تنها مورد نیاز نیست، بلکه حتی برای زنی که بچه‌دار است به دو دلیل منع مصرف دارد:

1. داروهای ضد ویروسی سمی هستند و عوارض زیادی ایجاد می کنند و داروهای حفظ عملکردهای محافظتی بدن حاوی اینترفرون هستند که در دوران بارداری نامطلوب است.
2. وجود آنتی بادی های IgG در مادر یک شاخص عالی است، زیرا تشکیل ایمنی کامل را در نوزاد تضمین می کند.

تیترهای نشان دهنده آنتی بادی IgG با گذشت زمان کاهش می یابد. ارزش بالانشان دهنده عفونت اخیر است. نرخ پایین به این معنی است که اولین برخورد با ویروس مدت ها پیش رخ داده است.

در حال حاضر هیچ واکسنی علیه سیتومگالوویروس وجود ندارد، بنابراین بهترین پیشگیری، رعایت بهداشت و شیوه زندگی سالم است که به طور قابل توجهی سیستم ایمنی را تقویت می کند.

سیتومگالوویروس نوعی عفونت تبخالی است که در یک کودک یا بزرگسال با آزمایش خون برای آنتی بادی های igg و igm تشخیص داده می شود. ناقلین این عفونت 90 درصد از جمعیت جهان هستند. این خود را با کاهش قابل توجهی در ایمنی نشان می دهد و برای آن خطرناک است رشد داخل رحمی. علائم سیتومگالی چیست و چه زمانی درمان دارویی لازم است؟

عفونت سیتومگالوویروس چیست؟

عفونت سیتومگالوویروس یک ویروس از نوع هرپس است. هپر نوع 6 یا CMV نامیده می شود. بیماری ناشی از این ویروس سیتومگالی نام دارد.با استفاده از آن، سلول های آلوده توانایی تقسیم شدن را از دست می دهند و اندازه آنها بسیار افزایش می یابد. التهاب در اطراف سلول های عفونی ایجاد می شود.

این بیماری می تواند در هر اندامی - سینوس ها (رینیت)، برونش ها (برونشیت) موضعی شود. مثانه(سیستیت)، واژن یا مجرای ادرار (واژینیت یا اورتریت). با این حال، بیشتر اوقات ویروس CMV انتخاب می کند سیستم تناسلی ادراریاگرچه وجود آن در هر مایع بدن یافت می شود ( بزاق، ترشحات واژن، خون، عرق).

شرایط عفونت و حمل مزمن

مانند سایر عفونت های تبخال، سیتومگالوویروس یک ویروس مزمن است. یک بار (معمولاً در دوران کودکی) وارد بدن می شود و تا آخر عمر در آنجا ذخیره می شود. شکل ذخیره‌سازی ویروس حامل نامیده می‌شود، در حالی که ویروس به شکل نهفته و غیرفعال است (در گانگلیون ذخیره می‌شود. نخاع). بیشتر مردم تا زمانی که سیستم ایمنی بدنشان از کار بیفتد متوجه نمی شوند که حامل CMV هستند. سپس ویروس خفته تکثیر می شود و علائم قابل مشاهده ای ایجاد می کند.

به کاهش قابل توجه ایمنی در افراد سالمآنها موقعیت های غیرعادی را ذکر می کنند: عملیات پیوند اعضا (همراه با مصرف داروهایی که به طور هدفمند ایمنی را کاهش می دهند - این امر از رد عضو خارجی پیوند شده جلوگیری می کند)، پرتو درمانی و شیمی درمانی (در درمان سرطان شناسی)، استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی (داروهای ضد بارداری)، الکل

حقیقت جالب:وجود عفونت سیتومگالوویروس در 92 درصد افراد معاینه شده تشخیص داده می شود. کالسکه - فرم مزمنویروس.

ویروس چگونه منتقل می شود

فقط 10 سال پیش، عفونت های سیتومگالوویروس از راه جنسی منتقل می شد. CMV نامیده شد بیماری بوسیدن"، با اعتقاد به اینکه بیماری از طریق بوسه منتقل می شود. تحقیقات مدرنثابت کرد که سیتومگالوویروس در موقعیت های مختلف خانگی منتقل می شود- استفاده از ظروف مشترک، حوله و دست دادن (در صورت وجود ترک، ساییدگی یا بریدگی روی پوست دست).

همان مطالعات پزشکی نشان داده است که کودکان اغلب به سیتومگالوویروس آلوده می شوند. ایمنی آنها در مرحله شکل گیری است، بنابراین ویروس ها به بدن کودک نفوذ می کنند، باعث بیماری می شوند یا حالت ناقل را تشکیل می دهند.

عفونت های تبخال در کودکان تنها با ایمنی پایین علائم قابل مشاهده را نشان می دهند. در بیماری های مکرر، کمبود ویتامین، مشکلات جدی ایمنی). با ایمنی طبیعی، قرار گرفتن در معرض ویروس CMV بدون علامت است. کودک مبتلا می شود، اما هیچ علامتی (تب، التهاب، آبریزش بینی، بثورات پوستی) به دنبال ندارد. سیستم ایمنی بدون افزایش دما با تهاجم خارجی مقابله می کند (آنتی بادی ها را تشکیل می دهد و برنامه تولید آنها را به خاطر می آورد).

سیتومگالوویروس: تظاهرات و علائم

تشخیص تظاهرات خارجی CMV از عفونت های حاد تنفسی معمولی دشوار است. درجه حرارت بالا می رود، آبریزش بینی ظاهر می شود و گلو درد می کند.غدد لنفاوی ممکن است بزرگ شوند. مجموعه این علائم سندرم مونونوکلئوز نامیده می شود. همراه با بسیاری از بیماری های عفونی است.

CMV را از عفونت تنفسیبه دلیل دوره های طولانی بیماری امکان پذیر است. اگر سرماخوردگیطی 5-7 روز از بین می رود، سپس سیتومگالی طولانی تر - تا 1.5 ماه طول می کشد.

علائم خاصی از عفونت سیتومگالوویروس وجود دارد (آنها به ندرت با عفونت های معمولی تنفسی همراه هستند):

• التهاب غدد بزاقی(در آنها ویروس CMV به طور فعال بیشتر تکثیر می شود).
• در بزرگسالان - التهاب اندام های تناسلی(به همین دلیل، CMV برای مدت طولانی به عنوان یک عفونت مقاربتی در نظر گرفته می شود) - التهاب بیضه ها و مجرای ادرار در مردان، رحم یا تخمدان ها در زنان.

جالب است بدانید:سیتومگالوویروس در مردان اغلب بدون علائم قابل مشاهده ظاهر می شود اگر ویروس در دستگاه تناسلی ادراری موضعی داشته باشد.

CMV متفاوت است زمان طولانیدوره نهفتگی یا کمون.در صورت ابتلا به عفونت تبخال نوع 6 ( سیتومگالوویروس) علائم بیماری 60-40 روز پس از ورود ویروس ظاهر می شود.

سیتومگالی در نوزادان

خطر سیتومگالی برای کودکان با وضعیت ایمنی آنها و وجود شیردهی تعیین می شود. بلافاصله پس از تولد، کودک توسط آنتی بادی های مادر از عفونت های مختلف محافظت می شود (آنها در طول رشد داخل رحمی وارد خون او می شوند و در دوران شیردهی نیز این کار را ادامه می دهند). بنابراین، در شش ماه یا یک سال اول (زمان شیردهی عمدتاً با شیر مادر)، کودک توسط آنتی بادی های مادر محافظت می شود. سیتومگالوویروس در کودکان زیر یک سال به دلیل وجود آنتی بادی های مادر هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

عفونت کودک زمانی امکان پذیر می شود که تعداد شیر دادنو آنتی بادی های ورودی منبع عفونت به نزدیکترین بستگان تبدیل می شود (هنگام بوسیدن، حمام کردن، مراقبت های عمومی - به شما یادآوری می کنیم که اکثریت جمعیت بزرگسال به ویروس آلوده هستند). واکنش به عفونت اولیه می تواند قوی یا نامرئی باشد (بسته به وضعیت ایمنی). بنابراین، در سال دوم یا سوم زندگی، بسیاری از کودکان آنتی بادی های خود را در برابر این بیماری تولید می کنند.

آیا سیتومگالوویروس در نوزاد خطرناک است؟

با ایمنی طبیعی - خیر. با پاسخ ایمنی ضعیف و ناکافی - بله. می تواند باعث التهاب طولانی مدت شود.

دکتر کوماروفسکی همچنین در مورد ارتباط بین علائم CMV و ایمنی صحبت می کند: اگر سیستم ایمنی طبیعی باشد، سیتومگالوویروس در کودکان خطری ایجاد نمی کند. استثنا از گروه عمومی کودکان با تشخیص های خاص - ایدز، شیمی درمانی، تومورها هستند».

اگر کودک ضعیف به دنیا آمده باشد، اگر با مصرف آنتی بیوتیک یا سایر موارد ایمنی بدن او مختل شود داروهای قوی، عفونت با سیتومگالوویروس باعث حاد می شود بیماری عفونی - سیتومگالی(علائم آن شبیه به عفونت های تنفسی حاد طولانی مدت است).

سیتومگالی در زنان باردار

بارداری با کاهش ایمنی مادر همراه است. این یک واکنش طبیعی بدن زن است که از رد جنین به عنوان یک ارگانیسم خارجی جلوگیری می کند. ردیف فرآیندهای فیزیکی و شیمیایی و تغییرات هورمونیهدف آنها کاهش پاسخ ایمنی و محدود کردن عملکرد نیروهای ایمنی است. بنابراین، در دوران بارداری است که ویروس های خفته می توانند فعال شده و باعث عود بیماری های عفونی شوند. بنابراین، اگر سیتومگالوویروس قبل از بارداری به هیچ وجه خود را نشان نداد، در دوران بارداری می تواند دما را افزایش دهد و التهاب ایجاد کند.

سیتومگالوویروس در یک زن باردار می تواند نتیجه یک عفونت اولیه یا یک عود ثانویه باشد. عفونت اولیه بزرگترین خطر را برای جنین در حال رشد ایجاد می کند.(بدن زمان لازم برای پاسخ مناسب را ندارد و ویروس CMV به جفت به کودک نفوذ می کند).

عود عفونت در دوران بارداری در 98 درصد موارد خطرناک نیست.

سیتومگالی: خطر و عواقب

مانند هر عفونت های تبخالی، ویروس CMV برای یک زن باردار (یا بهتر است بگوییم، برای کودک در رحم او) فقط در هنگام عفونت اولیه خطرناک است. عفونت اولیه ناهنجاری‌ها، بدشکلی‌ها یا نقص‌های مغزی و آسیب‌شناسی سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می‌دهد.

اگر عفونت با ویروس CMV یا یکی دیگر از پاتوژن های نوع هرپس مدت ها قبل از بارداری (در دوران کودکی یا نوجوانی) رخ داده باشد، این وضعیت برای کودک در رحم وحشتناک نیست و حتی مفید است. در طول عفونت اولیه، بدن مقدار مشخصی آنتی بادی تولید می کند که در خون ذخیره می شود. علاوه بر این، یک برنامه واکنش محافظتی به این ویروس توسعه یافته است. بنابراین، عود ویروس بسیار سریعتر تحت کنترل قرار می گیرد. برای یک زن باردار، بهترین گزینه ابتلا به CMV در دوران کودکی و ایجاد مکانیسم های خاصی برای مبارزه با عفونت است.

خطرناک ترین وضعیت برای کودک، بدن استریل زن قبل از لقاح است. شما می توانید در هر جایی آلوده شوید (بیش از 90٪ از جمعیت جهان ناقل ویروس های تبخال هستند). در عین حال، عفونت در دوران بارداری باعث ایجاد یکسری اختلالات در رشد جنین می شود و عفونت در دوران کودکی بدون عواقب جدی می گذرد.

سیتومگالی و رشد رحم

ویروس CMV بزرگترین خطر را برای کودک در رحم ایجاد می کند. سیتومگالوویروس چگونه بر جنین تأثیر می گذارد؟

عفونت جنین در هنگام مواجهه اولیه با ویروس در دوران بارداری امکان پذیر است. اگر عفونت قبل از 12 هفته رخ دهد، در 15 درصد موارد سقط جنین رخ می دهد.

اگر عفونت بعد از 12 هفته رخ دهد، سقط جنین اتفاق نمی افتد، اما کودک علائم بیماری را نشان می دهد (این اتفاق در 75٪ موارد رخ می دهد). 25 درصد از کودکانی که مادرانشان برای اولین بار در دوران بارداری به این ویروس مبتلا می شوند، کاملا سالم به دنیا می آیند.

سیتومگالوویروس در کودک: علائم

از چه علائمی می توان برای مشکوک شدن به سیتومگالی مادرزادی در کودک استفاده کرد:

• تاخیر در رشد فیزیکی
• زردی شدید.
• بزرگ شدن اندام های داخلی
• کانون های التهاب (پنومونی مادرزادی، هپاتیت).

اکثر تظاهرات خطرناکسیتومگالی در نوزادان - آسیب به سیستم عصبی، هیدروسفالی، عقب ماندگی ذهنی، از دست دادن بینایی و شنوایی.

تجزیه و تحلیل و رمزگشایی

این ویروس در هر مایع بدن - خون، بزاق، مخاط، ادرار در کودکان و بزرگسالان یافت می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل برای تعیین عفونت CMV را می توان از خون، بزاق، مایع منی و همچنین به صورت اسمیر از واژن و حلق گرفت. در نمونه های گرفته شده، آنها به دنبال سلول های تحت تاثیر ویروس می گردند (آنها متفاوت هستند اندازه های بزرگ، به آنها "سلول های عظیم" می گویند).

یکی دیگر از روش های تشخیصی، خون را از نظر وجود آنتی بادی برای ویروس بررسی می کند. اگر ایمونوگلوبولین های خاصی وجود داشته باشد که در نتیجه مبارزه با ویروس ایجاد می شود، به این معنی است که عفونت وجود داشته است و ویروس در بدن وجود دارد. نوع ایمونوگلوبولین ها و مقدار آنها می تواند نشان دهد که آیا این یک عفونت اولیه است یا عود عفونتی که قبلا بلعیده شده است.

این آزمایش خون، آنزیم ایمونواسی (به اختصار ELISA) نامیده می شود. علاوه بر این تجزیه و تحلیل، آزمایش PCR برای سیتومگالوویروس نیز وجود دارد. این به شما امکان می دهد تا به طور قابل اعتماد وجود عفونت را تعیین کنید. برای تجزیه و تحلیل PCR، یک اسمیر واژینال یا نمونه مایع آمنیوتیک گرفته می شود. اگر نتیجه وجود عفونت را نشان دهد، روند حاد است. اگر PCR ویروس را در مخاط یا سایر ترشحات تشخیص ندهد، در حال حاضر عفونت (یا عود عفونت) وجود ندارد.

تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس: Igg یا igm؟

بدن انسان دو گروه آنتی بادی تولید می کند:

• اولیه (آنها M یا igm هستند)؛
• ثانویه (به آنها G یا igg می گویند).

آنتی بادی های اولیه برای سیتومگالوویروس M زمانی تشکیل می شوند که CMV برای اولین بار وارد بدن انسان می شود.روند تشکیل آنها به شدت علائم مربوط نیست. عفونت ممکن است بدون علامت باشد، اما آنتی بادی igm در خون وجود دارد. علاوه بر عفونت اولیه، آنتی بادی های نوع G در طول عود تشکیل می شوندزمانی که عفونت از کنترل خارج شد و ویروس به طور فعال شروع به تکثیر کرد. آنتی بادی های ثانویه برای کنترل ویروس خفته ذخیره شده در گانگلیون های نخاع تولید می شوند.

یکی دیگر از شاخص های مرحله شکل گیری عفونت، علاقه است. بلوغ آنتی بادی ها و اولویت عفونت را تشخیص می دهد. بلوغ کم (اشتیاق کم - تا 30 مورد٪) مربوط به عفونت اولیه است. اگر تجزیه و تحلیل برای سیتومگالوویروس نشان دهنده اشتیاق بالا باشد ( بیش از 60 درصد، سپس این نشانه حمل مزمن، مرحله نهفته بیماری است. شاخص های متوسط ​​( از 30 تا 60 درصد) - مربوط به عود عفونت، فعال شدن یک ویروس قبلا خفته است.

توجه: رمزگشایی آزمایش خون برای سیتومگالوویروس تعداد آنتی بادی ها و نوع آنها را در نظر می گیرد. این داده ها نتیجه گیری در مورد ماهیت اولیه یا ثانویه عفونت و همچنین در مورد سطح پاسخ ایمنی بدن را ممکن می سازد.

خون برای سیتومگالوویروس: تفسیر نتایج

آزمایش اصلی برای تعیین وجود عفونت CMV، آزمایش آنتی بادی خون (ELISA) است. تقریباً همه زنان در دوران بارداری برای سیتومگالوویروس آزمایش می شوند. نتایج تجزیه و تحلیل مانند لیستی از انواع آنتی بادی ها و مقادیر آنها است:

• سیتومگالوویروس igg igm - "-" (منفی)- این بدان معنی است که هرگز با عفونت تماس نداشته است.
• "Igg+، igm-"- این نتیجه در اکثر زنان هنگامی که هنگام برنامه ریزی بارداری معاینه می شوند به دست می آید. از آنجایی که حامل CMV تقریباً جهانی است، وجود آنتی بادی های گروه G نشان دهنده آشنایی با ویروس و حضور آن در بدن به صورت خفته است. "Igg+، igm-" - شاخص های عادی ، که به شما امکان می دهد در هنگام حمل نوزاد نگران عفونت احتمالی با ویروس نباشید.
• "Igg-، igm+" - وجود بیماری اولیه حاد(igg وجود ندارد، به این معنی که بدن برای اولین بار با عفونت مواجه شده است).
• "Igg+، igm+" - وجود عود حاد(در پس زمینه igm igg وجود دارد که نشان دهنده آشنایی قبلی با بیماری است). سیتومگالوویروس G و M نشانه عود بیماری و وجود کاهش ایمنی هستند.

بدترین نتیجه برای یک زن باردار سیتومگالوویروس igm مثبت است. در دوران بارداری، وجود آنتی بادی های گروه M نشان می دهد روند حادعفونت اولیه یا عود عفونت با تظاهر علائم (التهاب، آبریزش بینی، تب، بزرگ شدن غدد لنفاوی). حتی بدتر است اگر، در برابر پس‌زمینه igm+، سیتومنالوویروس igg "-" داشته باشد. یعنی این عفونت برای اولین بار وارد بدن شده است. این ناراحت کننده ترین تشخیص برای یک مادر باردار است. اگرچه احتمال بروز عوارض در جنین تنها 75 درصد است.

تفسیر آنالیز الایزا در کودکان

سیتومگالوویروس Igg در کودکان معمولاً در سال اول زندگی تشخیص داده می شود، به ویژه در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند. این بدان معنا نیست که کودک از مادر به CMV آلوده شده است. این بدان معنی است که همراه با شیر، بدن های ایمنی مادر وارد بدن او می شود که از آن محافظت می کند تظاهرات حادعفونت ها سیتومگالوویروس Igg در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود یک هنجار است، نه یک آسیب شناسی.

آیا برای درمان سیتومگالوویروس ضروری است؟

ایمنی سالم خود میزان CMV و فعالیت آن را کنترل می کند. اگر هیچ نشانه ای از بیماری وجود نداشته باشد، درمان سیتومگالوویروس ضروری نیست. اقدامات درمانی زمانی ضروری است که نقص ایمنی رخ دهد و ویروس فعال شود.

سیتومگالوویروس مزمن در دوران بارداری با وجود آنتی بادی های نوع G مشخص می شود. این یک ناقل مزمن است و در 96 درصد زنان باردار وجود دارد. اگر سیتومگالوویروس igg شناسایی شد، درمان لازم نیست. درمان در مرحله حاد بیماری زمانی که علائم قابل مشاهده ظاهر می شود ضروری است. درک این نکته مهم است که درمان کامل ویروس CMV غیرممکن است. اقدامات درمانی با هدف محدود کردن فعالیت ویروس، انتقال آن به شکل خفته انجام می شود.

تیتر آنتی بادی های گروه G با گذشت زمان کاهش می یابد. به عنوان مثال، اگر عفونت در چند ماه گذشته رخ داده باشد، سیتومگالوویروس igg 250 شناسایی می شود. تیتر پایین به این معنی است که عفونت اولیه مدت ها قبل رخ داده است.

مهم: تیتر بالای تست ایمونوگلوبولین g برای سیتومگالوویروس نشان دهنده عفونت نسبتاً اخیر با این بیماری است.

از دیدگاه صنعت داروسازیدرمان هر فردی که دارای آنتی بادی علیه CMV است (از هر نوع و تیتری) ضروری است. پس از همه، این در درجه اول سود است. از دیدگاه زن و فرزندش در رحم، درمان عفونت خفته در حضور آنتی بادی های igg- رویداد مفید نیست و احتمالاً مضر است. داروهای تقویت کننده ایمنی حاوی اینترفرون هستند که برای استفاده در دوران بارداری بدون نشانه های خاص توصیه نمی شود. داروهای ضد ویروسی نیز سمی هستند.

نحوه درمان سیتومگالوویروس در دوران بارداری

درمان سیتومگالوویروس در دو جهت انجام می شود:

• ابزاری برای تقویت عمومی ایمنی (محرک های ایمنی، تعدیل کننده ها) - داروهای دارای اینترفرون (Viferon، Genferon).
• داروهای ضد ویروسی خاص (عمل آنها به طور خاص علیه ویروس هرپس نوع 6 - CMV انجام می شود) - فاسکارنت، گانسیکلوویر.
• ویتامین ها (تزریق ویتامین های B) و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی نیز نشان داده شده است.

چگونه سیتومگالوویروس را در کودکان درمان کنیم؟ از همان داروها استفاده می شود (محرک های ایمنی و ضد ویروس ها، اما در دوزهای کاهش یافته است.

نحوه درمان سیتومگالوویروس با داروهای مردمی

برای درمان هر نوع ویروسی قوم شناسیاز عوامل ضد میکروبی طبیعی استفاده می کند:

• سیر، پیاز؛
• بره موم (تنتورهای الکلی و روغنی)؛
• آب نقره؛
• ادویه های تند
• درمان گیاهی - سبزی سیر، برگ تمشک، افسنطین، اکیناسه و گل بنفشه، ریزوم جینسینگ، رودیولا.