رفلکس های اساسی جدول نخاع. عملکردهای طناب نخاعی

فیزیولوژی طبیعی: یادداشت های سخنرانی سوتلانا سرگیونا فیرسوا

1. فیزیولوژی نخاع

نخاع از همه بیشتر است آموزش باستانی CNS. ویژگیساختمان ها - تقسیم بندی.

نورون های نخاع آن را تشکیل می دهند ماده خاکستریبه شکل شاخ های قدامی و خلفی. آنها عملکرد رفلکس نخاع را انجام می دهند.

شاخ های خلفی حاوی نورون ها (اینترنورون ها) هستند که تکانه ها را به مراکز پوشاننده، به ساختارهای متقارن طرف مقابل، به شاخ های قدامی طناب نخاعی منتقل می کنند. شاخ های خلفی حاوی نورون های آورانی هستند که به درد، دما، لامسه، ارتعاش و محرک های حس عمقی پاسخ می دهند.

شاخ های قدامی حاوی نورون ها (روون های حرکتی) هستند که به ماهیچه ها آکسون می دهند، آنها وابران هستند. تمام مسیرهای نزولی CNS برای واکنش های حرکتی به شاخ های قدامی ختم می شود.

نورون ها در شاخ های جانبی گردن رحم و دو بخش کمری قرار دارند. بخش دلسوزسیستم عصبی خودمختار، در بخش دوم و چهارم - پاراسمپاتیک.

طناب نخاعی شامل بسیاری از نورون‌های بین‌قلبی است که ارتباط با بخش‌ها را فراهم می‌کنند و با قسمت‌های پوشاننده CNS، 97 درصد از آنها را تشکیل می‌دهند. تعداد کلنورون های نخاع آنها شامل نورون های انجمنی هستند - نورون های دستگاه خود نخاع، آنها ارتباطات درون و بین بخش ها را برقرار می کنند.

ماده سفیدنخاع توسط فیبرهای میلین (کوتاه و بلند) تشکیل شده و نقش رسانایی را ایفا می کند.

فیبرهای کوتاه نورون های یک یا بخش های مختلف نخاع را به هم متصل می کنند.

فیبرهای بلند (برآمدگی) مسیرهای طناب نخاعی را تشکیل می دهند. آنها مسیرهای صعودی به مغز و مسیرهای نزولی از مغز را تشکیل می دهند.

طناب نخاعی عملکردهای رفلکس و هدایت را انجام می دهد.

عملکرد رفلکس به شما امکان می دهد تمام رفلکس های حرکتی بدن، رفلکس ها را درک کنید اعضای داخلی، تنظیم حرارت و غیره واکنش های انعکاسی به مکان، قدرت محرک، ناحیه ناحیه بازتاب زا، سرعت تکانه از طریق الیاف و تأثیر مغز بستگی دارد.

رفلکس ها به دو دسته تقسیم می شوند:

1) برون زا (در صورت تحریک توسط عوامل محیطی محرک های حسی رخ می دهد).

2) بینابینی (در صورت تحریک توسط گیرنده های فشاری، مکانیکی، شیمیایی، حرارتی رخ می دهد): احشایی- احشایی - رفلکس از یک اندام داخلی به اندام دیگر، احشایی-عضلانی - رفلکس از اندام های داخلی به عضلات اسکلتی.

3) رفلکس های حس عمقی (خود) از خود عضله و تشکیلات مرتبط با آن. آنها یک قوس بازتابی تک سیناپسی دارند. رفلکس های حس عمقی فعالیت حرکتی ناشی از رفلکس های تاندون و وضعیتی را تنظیم می کنند. رفلکس های تاندون (زانو، آشیل، با سه سر شانه و غیره) زمانی رخ می دهد که عضلات کشیده می شوند و باعث شل شدن یا انقباض عضلانی می شوند، با هر حرکت عضلانی رخ می دهند.

4) رفلکس های وضعیتی (زمانی که گیرنده های دهلیزی برانگیخته می شوند در هنگام تغییر سرعت حرکت و موقعیت سر نسبت به بدن رخ می دهد که منجر به توزیع مجدد تون عضلانی (افزایش تون اکستانسور و کاهش خم کننده ها) می شود و بدن را تضمین می کند. تعادل).

مطالعه رفلکس های حس عمقی برای تعیین میزان تحریک پذیری و میزان آسیب به سیستم عصبی مرکزی انجام می شود.

عملکرد هدایت، اتصال نورون های نخاع را با یکدیگر یا با بخش های پوشاننده سیستم عصبی مرکزی تضمین می کند.

این متن یک مقدمه است.

1. فیزیولوژی طناب نخاعی نخاع قدیمی ترین شکل گیری CNS است. یکی از ویژگی های ساختار قطعه بندی است.نرون های نخاع ماده خاکستری آن را به شکل شاخ های قدامی و خلفی تشکیل می دهند. آنها عملکرد رفلکس نخاع را انجام می دهند

سخنرانی شماره 9. خون رسانی به مغز و نخاع. سندرم های اختلالات عروقی در بستر عروقی مغز و نخاع خون رسانی به مغز توسط مهره ها و داخلی انجام می شود. شریان های کاروتید. از آخرین در حفره جمجمه

فصل 2 ویژگی های آناتومی-فیزیولوژیکی ساختار نخاع. امکان انتقال اطلاعات در هنگام آسیب به نخاع ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی ساختار نخاع

آسیب های بسته ستون فقرات و نخاع. طبقه بندی آسیب بستهبسیاری از نویسندگان گذشته، آسیب به ستون فقرات و نخاع را "صفحه ای غم انگیز در تاریخ جراحی" می نامیدند، زیرا این نوع آسیب شناسی با

نورون های نخاع تقسیم عملکردی نورون ها به 4 گروه وجود دارد. گروه اول شامل نورون های حرکتی یا نورون های حرکتی است که در شاخ های قدامی قرار دارند و آکسون های آنها ریشه های قدامی را تشکیل می دهند. گروه دوم متشکل از نورون های میانی - متوسط است

1.3.1. اعصاب محیطیطناب نخاعی اعصاب نخاعی ادامه حاشیه ریشه های قدامی و خلفی نخاع هستند که با اتصال به یکدیگر شبکه گردنی، بازویی و لومبوساکرال را تشکیل می دهند.

طناب نخاعی نخاع نیز مانند مغز توسط سه غشاء احاطه شده است: نرم، مجاور مستقیم نخاع، عنکبوتیه که بین نرم و سخت قرار دارد. مننژهاو سخت شامه، خارج از پشتی قرار دارد

ضایعات نخاعی جهت اقدامات توانبخشی برای آسیب نخاعی به عوامل زیادی بستگی دارد که مهمترین آنها شامل موارد زیر است: نوع و ماهیت آسیب نخاعی. ثبات آسیب ستون فقرات؛ نوع، درجه و سطح

تومورهای طناب نخاعی تومورها با گردش خون تداخل می کنند، نخاع را فشرده و در نتیجه تخریب می کنند. اغلب در افراد بین 20 تا 60 سال رخ می دهد. اولین علامت بیماری بروز کمردرد است که معمولاً با طولانی شدن مدت افزایش می یابد

بیماری های نخاع. تومورهای طناب نخاعی تومورهای طناب نخاعی به خوش خیم (مننژیوم ناشی از سلول های مننژ و شوانوم ناشی از سلول های شوان (کمکی)) و بدخیم (گلیوم ناشی از سلول های شوان) تقسیم می شوند.

آسیب نخاعی تمرین فیزیکینشانه رفته به طرف

آناتومی نخاع (شکل 9) نخاع بخشی از سیستم عصبی مرکزی است. طول طناب نخاعی در بزرگسالان با قد متوسط حدود 45-50 سانتی متر است - از مغز تا ساکروم، جایی که آنها به کمریآخرین اعصاب باقی مانده این

بیماری نخاع - 1 قاشق چای خوری با گل های تازه انگور یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 1 ساعت بماند، صاف کنید، 1 قاشق غذاخوری اضافه کنید. یک قاشق سرکه سیب. 1-2 لیوان در طول روز بنوشید

نصف النهارهای مغز (پریکارد) و طناب نخاعی (گرمتر سه گانه) کسانی که کم و بیش با ادبیات طب سنتی چینی آشنا هستند، احتمالاً بلافاصله متوجه اختلافاتی در نام این مریدین ها شده اند. نکته این است که در

تقویت مغز-نخاع من روح خدا هستم، روح شاد-شاد-شاد، غول عظیم الجثه قدرتمند، روح التیام دهنده فوری، شاد-شاد-شاد. من روح خدا هستم، از تو می خواهم، ای پدر آسمانی من، ای عزیز، اکنون به من کمک کن، اراده ام را تقویت کن،

نخاع

مشروب - محیط داخلی مغز:

1. ترکیب نمک مغز را حفظ می کند
2. فشار اسمزی را حفظ می کند
3. محافظت مکانیکی از نورون ها است
4. یک ماده مغذی مغز است

ترکیب CSF (mg%)

نخاع دو وظیفه اصلی دارد:

1. رفلکس
2. هادی (همه ماهیچه ها به جز عضلات سر را عصب دهی می کند).

در امتداد طناب نخاعی ریشه هایی (شکمی و پشتی) وجود دارد که 31 جفت آن قابل تشخیص است. ریشه‌های شکمی (قدامی) حاوی وابران هستند که آکسون‌های نورون‌های زیر از آنجا عبور می‌کنند: نورون‌های حرکتی b به عضلات اسکلتی، نورون‌های حرکتی گاما به گیرنده‌های ماهیچه‌ای، رشته‌های پیش‌گانگلیونی سیستم عصبی خودمختار، و غیره. ریشه‌های پشتی (خلفی) فرآیندهای نورون‌ها هستند. که بدن آنها در عقده های نخاعی قرار دارد. چنین ترتیبی رشته های عصبیدر ریشه های شکمی و پشتی قانون بل-مجندی نامیده می شود. ریشه های شکمی عملکرد حرکتی را انجام می دهند، در حالی که ریشه های پشتی حساس هستند.

در ماده خاکستری نخاع، شاخ های شکمی و پشتی، و همچنین یک منطقه میانی، متمایز می شوند. در قسمت های قفسه سینه نخاع، شاخ های جانبی نیز وجود دارد. اینجا در ماده خاکستری است تعداد زیادی ازنورون های بینابینی، سلول های رنشا. شاخ های جانبی و قدامی حاوی نورون های خودمختار پیش گانگلیونی هستند که آکسون های آنها به گانگلیون های اتونوم مربوطه می روند. کل راس شاخ پشتی (خلفی) ناحیه حسی اولیه را تشکیل می دهد، زیرا فیبرهای گیرنده های بیرونی به اینجا می روند. برخی از مسیرهای صعودی از اینجا شروع می شوند.

نورون های حرکتی در شاخ های قدامی متمرکز شده اند که هسته های حرکتی را تشکیل می دهند. بخش هایی با الیاف حسی از یک جفت ریشه پشتی یک متامر را تشکیل می دهند. آکسون های یک عضله به عنوان بخشی از چندین ریشه شکمی بیرون می آیند، که قابلیت اطمینان عملکرد عضله را در صورت نقض هر یک از آکسون ها تضمین می کند.

فعالیت بازتابی نخاع.

دامنه عملکردهایی که نخاع انجام می دهد بسیار زیاد است. نخاع در تنظیم موارد زیر نقش دارد:

1. تمام رفلکس های حرکتی (به استثنای حرکت سر).
2. رفلکس های دستگاه تناسلی ادراری.
3. رفلکس های روده ای.
4. رفلکس های سیستم عروقی.
5. دمای بدن.
6. حرکات تنفسی و غیره.

ساده ترین رفلکس های نخاع، رفلکس های تاندون یا رفلکس های کششی هستند. قوس بازتابی این رفلکس ها حاوی نورون های بینابینی نیست، بنابراین مسیری که آنها در امتداد آن انجام می شوند مونوسیناپسی و رفلکس ها تک سیناپسی هستند. این رفلکس ها هستند پراهمیتدر عصب شناسی، زیرا به راحتی در اثر ضربه چکش عصبی به تاندون ها ایجاد می شوند و در نتیجه انقباضات عضلانی رخ می دهد. در کلینیک به این رفلکس ها T-reflexes می گویند. آنها به خوبی در عضلات بازکننده بیان می شوند. مثلا، رفلکس زانو، رفلکس آشیل، رفلکس آرنج و غیره..

با کمک این رفلکس ها در کلینیک می توانید تعیین کنید:

1. فرآیند پاتولوژیک در چه سطحی از نخاع موضعی است؟ بنابراین، اگر رفلکس‌های تاندون را از کف پا شروع کرده و به تدریج بالا می‌روید، اگر بدانید نورون‌های حرکتی این رفلکس در چه سطحی قرار دارند، می‌توانید سطح آسیب را تعیین کنید.
2. نارسایی یا بیش از حد تحریک مراکز عصبی را تعیین کنید. رفلکس رسانای نخاع
3. سمت ضایعه نخاعی را تعیین کنید، i.e. اگر رفلکس پای راست و چپ را مشخص کنید و از یک طرف بیفتد، ضایعه وجود دارد.

گروه دومی از رفلکس‌ها با مشارکت مغز آبی انجام می‌شوند که پیچیده‌تر هستند، زیرا شامل بسیاری از نورون‌های داخلی می‌شوند و بنابراین به آنها پلی سیناپسی می‌گویند. سه گروه از این رفلکس ها وجود دارد:

1. ریتمیک (مثلاً رفلکس خراشیدن در حیوانات و راه رفتن در انسان).
2. وضعیت بدن (حفظ وضعیت).
3. رفلکس گردن یا تونیک. آنها هنگام چرخاندن یا کج کردن سر رخ می دهند که منجر به توزیع مجدد تون عضلانی می شود.

علاوه بر رفلکس های جسمی، نخاع تعدادی از عملکردهای خودمختار (وازوموتور، دستگاه تناسلی، حرکت دستگاه گوارش و غیره) را انجام می دهد، که در آن عقده های اتونوم واقع در طناب نخاعی شرکت می کنند.

مسیرهای طناب نخاعی:

· مسیرهای انجمنی
· مسیرهای کمیسیونی
· طرح ریزی
o صعودی
o نزولی

عملکرد رسانایی نخاع

عملکرد رسانایی نخاع با انتقال تحریک به و از مغز از طریق ماده سفید که از الیاف تشکیل شده است، مرتبط است. گروه الیاف ساختار کلیو اجرا کردن عملکرد کلیمسیرها را تشکیل می دهد:

1. انجمنی (بخش های مختلف نخاع را از یک طرف به هم وصل کنید).
2. کمیسیونی (راست را وصل کنید و نیمه باقی ماندهنخاع در همان سطح).
3. فرافکنی (قطعات زیرین سیستم عصبی مرکزی را به قسمت های بالاتر و بالعکس متصل کنید):
- الف) صعودی (حسی)
- ب) نزولی (موتور).

مسیرهای صعودی نخاع

o تیر نازک گل
o دسته گوه ای بوردخ
o دستگاه اسپینوتلاموس جانبی
o دستگاه اسپینوتالاموس شکمی
o دستگاه نخاعی پشتی فلکسیگ
o دستگاه خار مخچه شکمی Gowers

مسیرهای صعودی نخاع عبارتند از:

1. تیر نازک (گالی).
2. دسته گوه ای شکل (بورداها). وابران اولیه دسته های نازک و گوه ای شکل، بدون وقفه به سمت بصل النخاع به هسته های گل و بورداخ می روند و رسانای حساسیت پوستی و مکانیکی هستند.
3. مسیر اسپینوتالامیک، تکانه های گیرنده های پوست را هدایت می کند.
4. دستگاه نخاعی:
- الف) پشتی
- ب) شکمی این مسیرها تکانه هایی را از پوست و ماهیچه ها به قشر مخچه هدایت می کنند.
5. مسیر حساسیت به درد. در ستون های شکمی نخاع موضعی شده است.

مسیرهای نزولی نخاع

o مجرای هرمی قشر نخاعی قدامی مستقیم
o دستگاه هرمی قشر نخاعی جانبی
o دستگاه روبروسنخاعی موناکوف
o دستگاه دهلیزی نخاعی
o دستگاه رتیکولو نخاعی
o دستگاه تکتو نخاعی
1. مسیر هرمی. از قشر حرکتی نیمکره های مغز شروع می شود. بخشی از الیاف این مسیر به سمت بصل النخاع می رود و در آنجا عبور کرده و در تنه های جانبی می رود. راه جانبی) از نخاع. قسمت دیگر مستقیم می رود و به بخش مربوط به نخاع (مسیر هرمی مستقیم) می رسد.
2. مسیر روبروسنخاعی. توسط آکسون های هسته قرمز مغز میانی تشکیل می شود. برخی از فیبرها به مخچه و شبکه می روند و برخی دیگر به سمت نخاع می روند که در آنجا تون عضلات را کنترل می کند.
3. مسیر دهلیزی نخاعی. OH توسط آکسون های نورون ها در هسته Deiters تشکیل می شود. تون عضلانی و هماهنگی حرکات را تنظیم می کند، در حفظ تعادل شرکت می کند.
4. مسیر رتیکولو نخاعی. از تشکیل شبکه ای مغز عقبی شروع می شود. فرآیندهای هماهنگی حرکات را تنظیم می کند.

نقض اتصالات بین نخاع و مغز منجر به اختلال در رفلکس های نخاعی می شود و شوک نخاعی رخ می دهد. تحریک پذیری مراکز عصبی به شدت پایین تر از سطح شکاف است. با شوک نخاعی، رفلکس های حرکتی و اتونومیک مهار می شوند که می توانند پس از مدت زمان طولانی ترمیم شوند.

طناب نخاعی عملکردهای هدایتی و بازتابی را انجام می دهد.

عملکرد هادی توسط مسیرهای صعودی و نزولی عبور از ماده سفید نخاع انجام می شود. آنها بخش های جداگانه نخاع را با یکدیگر و همچنین با مغز متصل می کنند.

عملکرد رفلکس بدون انجام شد رفلکس های شرطی، در سطح بخش های خاصی از نخاع بسته می شود و مسئول ساده ترین واکنش های تطبیقی است. بخش های گردنی نخاع (C3 - C5) حرکات دیافراگم، قفسه سینه (T1 - T12) - عضلات بین دنده ای خارجی و داخلی را عصب دهی می کنند. دهانه رحم (C5 - C8) و قفسه سینه (T1 - T2) مراکز حرکت اندام فوقانی، کمری (L2 - L4) و خاجی (S1 - S2) - مراکز حرکت هستند. اندام تحتانی.

علاوه بر این، نخاع درگیر است اجرای رفلکس های اتونومیک - پاسخ اندام های داخلی به تحریک گیرنده های احشایی و جسمی. مراکز خودمختار نخاع، واقع در شاخ های جانبی، در تنظیم فشار خون، فعالیت قلبی، ترشح و تحرک نقش دارند. دستگاه گوارشو عملکرد دستگاه تناسلی ادراری

در ناحیه لومبوساکرال طناب نخاعی یک مرکز اجابت مزاج وجود دارد که از آن تکانه ها از طریق رشته های پاراسمپاتیک در عصب لگنی وارد می شود که حرکت رکتوم را افزایش می دهد و یک عمل اجابت مزاج کنترل شده را ارائه می دهد. یک عمل خودسرانه اجابت مزاج به دلیل تأثیرات نزولی مغز بر روی مرکز ستون فقرات انجام می شود. در بخش های خاجی II-IV نخاع یک مرکز بازتابی ادرار وجود دارد که جداسازی کنترل شده ادرار را فراهم می کند. مغز ادرار را کنترل می کند و صد خودسری را فراهم می کند. در یک نوزاد تازه متولد شده، ادرار و مدفوع اعمالی غیرارادی هستند و تنها زمانی که عملکرد تنظیمی قشر مغز بالغ می شود، به طور داوطلبانه کنترل می شوند (معمولاً در 3-2 سال اول زندگی کودک این اتفاق می افتد).

مغز- مهمترین بخش سیستم عصبی مرکزی - که توسط مننژها احاطه شده و در حفره جمجمه قرار دارد. متشکل از ساقه مغز : بصل النخاع، پونز، مخچه، مغز میانی، دیانسفالون و به اصطلاح تلانسفالن، متشکل از زیر قشری، یا پایه، گانگلیون و نیمکره های مغزی (شکل 11.4). سطح بالاییشکل مغز مربوط به سطح مقعر داخلی طاق جمجمه است، سطح پایینی (پایه مغز) دارای یک تسکین پیچیده است که مربوط به حفره های جمجمهپایه داخلی جمجمه

برنج. 11.4.

مغز در طول جنین زایی به شدت تشکیل می شود، قسمت های اصلی آن در ماه 3 اختصاص داده شده است. رشد قبل از تولدو در ماه پنجم شیارهای اصلی نیمکره های مغزی به وضوح قابل مشاهده است. در یک نوزاد، جرم مغز حدود 400 گرم است، نسبت آن با وزن بدن به طور قابل توجهی با یک بزرگسال متفاوت است - 1/8 وزن بدن است، در حالی که در بزرگسالان 1/40 است. شدیدترین دوره رشد و تکامل مغز انسان در اوایل کودکی است، سپس سرعت رشد آن تا حدودی کاهش می یابد، اما تا سن 6-7 سالگی همچنان بالا باقی می ماند، در این زمان توده مغز قبلاً به 4 می رسد / 5 از توده مغز بزرگسالان. بلوغ نهایی مغز تنها در سن 17 تا 20 سالگی به پایان می رسد، جرم آن در مقایسه با نوزادان 4 تا 5 برابر افزایش می یابد و به طور متوسط 1400 گرم برای مردان و 1260 گرم برای زنان است (جرم مغز بالغ بین 1100 تا 2000 است. ز)). طول مغز در بزرگسالان 160-180 میلی متر و قطر آن تا 140 میلی متر است. در آینده، جرم و حجم مغز برای هر فرد حداکثر و ثابت می ماند. جالب اینجاست که توده مغز با آن ارتباط مستقیمی ندارد قوای ذهنیاما یک فرد با کاهش توده مغزی زیر 1000 گرم، کاهش هوش طبیعی است.

تغییرات در اندازه، شکل و جرم مغز در طول رشد با تغییراتی در ساختار داخلی آن همراه است. ساختار نورون ها، شکل اتصالات بین عصبی پیچیده تر می شود، ماده سفید و خاکستری به وضوح مشخص می شود، مسیرهای مختلف مغز تشکیل می شود.

رشد مغز، مانند سایر سیستم ها، هتروکرون (ناهموار) است. ساختارهایی که فعالیت حیاتی طبیعی ارگانیسم به سن معینی بستگی دارد زودتر از سایرین بالغ می شوند. مرحله سنی. سودمندی عملکردی ابتدا توسط ساختارهای ساقه، زیر قشری و قشری که عملکردهای رویشی بدن را تنظیم می کنند به دست می آید. این بخش ها در رشد خود به مغز یک بزرگسال در سن 2-4 سالگی نزدیک می شوند.

نخاع قدیمی ترین شکل گیری CNS است. ویژگی بارز سازه این است تقسیم بندی.

در شاخ های جانبی گردن رحم و دو بخش کمری، نورون های بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار، در بخش دوم و چهارم - پاراسمپاتیک وجود دارد.

طناب نخاعی شامل بسیاری از نورون‌های اینترکالری است که ارتباط با بخش‌ها و قسمت‌های پوشاننده CNS را فراهم می‌کنند؛ آنها ۹۷ درصد از تعداد کل نورون‌های نخاع را تشکیل می‌دهند. آنها شامل نورون های انجمنی هستند - نورون های دستگاه خود نخاع، آنها ارتباطات درون و بین بخش ها را برقرار می کنند.

ماده سفیدنخاع توسط فیبرهای میلین (کوتاه و بلند) تشکیل شده و نقش رسانایی را ایفا می کند.

فیبرهای کوتاه نورون های یک یا بخش های مختلف نخاع را به هم متصل می کنند.

طناب نخاعی عملکردهای رفلکس و هدایت را انجام می دهد.

عملکرد رفلکس به شما امکان می دهد تمام رفلکس های حرکتی بدن، رفلکس های اندام های داخلی، تنظیم حرارت و غیره را درک کنید. واکنش های رفلکس به مکان، قدرت محرک، ناحیه منطقه بازتاب زا و سرعت بستگی دارد. تکانه از طریق فیبرها و تأثیر مغز.

رفلکس ها به دو دسته تقسیم می شوند:

1) برون زا (در صورت تحریک توسط عوامل محیطی محرک های حسی رخ می دهد).

مطالعه رفلکس های حس عمقی برای تعیین میزان تحریک پذیری و میزان آسیب به سیستم عصبی مرکزی انجام می شود.

عملکرد هدایت، اتصال نورون های نخاع را با یکدیگر یا با بخش های پوشاننده سیستم عصبی مرکزی تضمین می کند.

2. فیزیولوژی مغز عقبی و مغز میانی

تشکیلات ساختاری مغز عقب.

1. جفت V-XII اعصاب جمجمه.

2. هسته های دهلیزی.

3. هسته سازند مشبک.

عملکردهای اصلی مغز عقب رسانایی و بازتابی است.

مسیرهای نزولی از مغز عقبی (قورتیکو نخاعی و خارج هرمی)، صعودی - رتیکولو- و دهلیزی می گذرد که مسئول توزیع مجدد تون عضلانی و حفظ وضعیت بدن است.

تابع رفلکس ارائه می دهد:

1) رفلکس های محافظ (اشکی، پلک زدن، سرفه، استفراغ، عطسه)؛

3) رفلکس های حفظ وضعیت بدن (رفلکس های لابیرنت). رفلکس های ایستا تون عضلانی را حفظ می کنند تا وضعیت بدن را حفظ کنند، رفلکس های استاتوکینتیک تون عضلانی را مجددا توزیع می کنند تا حالتی مطابق با لحظه حرکت مستقیم یا چرخشی بگیرند.

4) مراکز واقع در مغز عقبی فعالیت بسیاری از سیستم ها را تنظیم می کنند.

مرکز عروقی تنظیم می کند تون عروقی، تنفسی - تنظیم دم و بازدم ، مرکز غذایی پیچیده - تنظیم ترشح معده ، غدد روده ، پانکراس ، سلولهای ترشحی کبد ، غدد بزاقی، رفلکس مکیدن، جویدن، بلع را فراهم می کند.

آسیب به مغز عقب منجر به از دست دادن حساسیت، تحرک ارادی، تنظیم حرارت، اما تنفس، بزرگی می شود. فشار خون، فعالیت رفلکس حفظ می شود.

واحدهای ساختاری مغز میانی:

1) توبرکل های quadrigemina؛

2) هسته قرمز؛

3) هسته سیاه؛

4) هسته های جفت III-IV اعصاب جمجمه ای.

توبرکل های quadrigemina یک عملکرد آوران را انجام می دهند، بقیه سازندها عملکرد وابران را انجام می دهند.

توبرکل های quadrigemina با هسته های III-IV جفت اعصاب جمجمه، هسته قرمز، با دستگاه بینایی تعامل نزدیک دارند. به دلیل این برهمکنش، غده های قدامی یک واکنش بازتابی جهت دهنده به نور و غده های خلفی به صدا ارائه می دهند. حیاتی را فراهم کند رفلکس های مهم: رفلکس شروع - یک واکنش حرکتی به یک محرک غیرمعمول تیز (افزایش لحن فلکسورها)، یک رفلکس برجسته - یک واکنش حرکتی به یک محرک جدید (چرخش بدن، سر).

توبرکل های قدامی با هسته های اعصاب جمجمه III-IV یک واکنش همگرایی (همگرایی کره چشم به خط وسط)، حرکت کره چشم را ارائه می دهند.

هسته قرمز در تنظیم توزیع مجدد تون عضلانی، در بازگرداندن وضعیت بدن (افزایش تون خم کننده ها، کاهش تن اکستانسورها)، حفظ تعادل، و آماده سازی عضلات اسکلتی برای حرکات ارادی و غیر ارادی شرکت می کند.

ماده سیاه مغز عمل بلع و جویدن، تنفس، فشار خون را هماهنگ می کند (آسیب شناسی جسم سیاه مغز منجر به افزایش فشار خون می شود).

3. فیزیولوژی دی انسفالون

دی انسفالون از تالاموس و هیپوتالاموس تشکیل شده است، آنها ساقه مغز را با قشر مغز متصل می کنند.

تالاموس- تشکیل جفتی، بزرگترین تجمع ماده خاکستری در دی انسفالون.

از نظر توپوگرافی، گروه های قدامی، میانی، خلفی، میانی و جانبی هسته ها متمایز می شوند.

بر اساس عملکرد، آنها متمایز می شوند:

1) خاص:

الف) سوئیچینگ، رله. آنها اطلاعات اولیه را از گیرنده های مختلف دریافت می کنند. تکانه عصبی در امتداد دستگاه تالاموکورتیکال به ناحیه کاملاً محدودی از قشر مغز (مناطق پیش بینی اولیه) می رود ، به همین دلیل احساسات خاصی ایجاد می شود. هسته‌های کمپلکس شکمی یک تکانه از گیرنده‌های پوست، گیرنده‌های عمقی تاندون و رباط‌ها دریافت می‌کنند. تکانه به ناحیه حسی حرکتی فرستاده می شود، جهت گیری بدن در فضا تنظیم می شود. هسته های جانبی تکانه را از گیرنده های بینایی به ناحیه بینایی پس سری تغییر می دهند. هسته های میانی به طول کاملاً مشخص پاسخ می دهند موج صوتیو یک ضربه به ناحیه زمانی انجام دهید.

ب) هسته های انجمنی (داخلی). تکانه اولیه از هسته های رله می آید ، پردازش می شود (عملکرد یکپارچه انجام می شود) ، به مناطق انجمنی قشر مغز منتقل می شود ، فعالیت هسته های انجمنی تحت تأثیر یک محرک دردناک افزایش می یابد.

2) هسته های غیر اختصاصی. این یک روش غیر اختصاصی برای انتقال تکانه ها به قشر مغز، فرکانس تغییرات پتانسیل زیستی (عملکرد مدل سازی) است.

3) هسته های حرکتی که در تنظیم فعالیت حرکتی نقش دارند. تکانه های مخچه، هسته های پایه به ناحیه حرکتی می روند، رابطه، ثبات، توالی حرکات، جهت گیری فضایی بدن را انجام می دهند.

تالاموس جمع آوری کننده تمام اطلاعات آوران است، به جز گیرنده های بویایی، مهم ترین مرکز یکپارچه.

هیپوتالاموسدر پایین و دو طرف بطن سوم مغز قرار دارد. ساختارها: توبرکل خاکستری، قیف، بدن ماستوئید. مناطق: هیپوفیزیوتروپ (هسته های پیشاپتیک و قدامی)، داخلی (هسته میانی)، جانبی (هسته بیرونی، خلفی).

نقش فیزیولوژیکی - بالاترین مرکز ادغام کننده زیر قشری سیستم عصبی خودمختار است که در موارد زیر تأثیر دارد:

1) تنظیم حرارت هسته های قدامی مرکز انتقال حرارت هستند، جایی که فرآیند تعریق، تعداد تنفس و تون عروقی در پاسخ به افزایش دما تنظیم می شود. محیط. هسته های خلفی مرکز تولید گرما و حفظ گرما در هنگام کاهش دما هستند.

2) هیپوفیز لیبرین ها ترشح هورمون های غده هیپوفیز قدامی را تقویت می کنند، استاتین ها آن را مهار می کنند.

3) متابولیسم چربی تحریک هسته های جانبی (مرکز تغذیه) و هسته های شکمی (مرکز سیری) منجر به چاقی می شود، مهار منجر به کاشکسی می شود.

4) متابولیسم کربوهیدرات. تحریک هسته های قدامی منجر به هیپوگلیسمی و هسته های خلفی به هیپرگلیسمی می شود.

5) سیستم قلبی عروقی. تحریک هسته های قدامی اثر مهاری دارد، هسته های خلفی - یک اثر فعال کننده.

6) عملکردهای حرکتی و ترشحی دستگاه گوارش. تحریک هسته های قدامی باعث افزایش تحرک و عملکرد ترشحی دستگاه گوارش می شود، در حالی که هسته های خلفی عملکرد جنسی را مهار می کنند. تخریب هسته ها منجر به نقض تخمک گذاری، اسپرم زایی، کاهش عملکرد جنسی می شود.

7) پاسخ های رفتاری تحریک ناحیه عاطفی شروع (هسته های جلویی) باعث احساس شادی، رضایت، احساسات وابسته به عشق شهوانی می شود، منطقه توقف (هسته های عقبی) باعث ترس، احساس خشم، خشم می شود.

4. فیزیولوژی تشکیل شبکه و سیستم لیمبیک

تشکیل شبکه ایساقه مغز- تجمع نورون های چند شکلی در امتداد ساقه مغز.

ویژگی فیزیولوژیکی نورون های تشکیل شبکه:

1) فعالیت بیوالکتریکی خود به خود. علل آن تحریک هومورال (افزایش سطح دی اکسید کربن، مواد فعال بیولوژیکی) است.

2) تحریک پذیری کافی نورون ها؛

3) حساسیت بالا به مواد فعال بیولوژیکی.

سازند مشبک دارای ارتباطات دو طرفه گسترده ای با تمام قسمت های سیستم عصبی است ارزش عملکردیو مورفولوژی به دو بخش تقسیم می شود:

1) بخش راستال (صعودی) - تشکیل شبکه ای دی انسفالون.

2) دمی (نزولی) - تشکیل مشبک خلفی، مغز میانی، پل.

نقش فیزیولوژیکی تشکیل شبکه، فعال سازی و مهار ساختارهای مغز است.

سیستم لیمبیک- مجموعه ای از هسته ها و مجاری عصبی.

واحدهای ساختاری سیستم لیمبیک:

1) لامپ بویایی؛

2) سل بویایی؛

3) پارتیشن شفاف؛

4) هیپوکامپ؛

5) شکنج پاراهیپوکامپ؛

6) هسته های بادام شکل.

7) شکنج پیریفورم؛

8) فاسیای دندانه ای؛

9) شکنج سینگوله.

وظایف اصلی سیستم لیمبیک:

1) مشارکت در شکل گیری غرایز غذایی، جنسی، دفاعی؛

2) تنظیم عملکردهای رویشی- احشایی؛

3) شکل گیری رفتار اجتماعی؛

4) مشارکت در شکل گیری مکانیسم های حافظه بلند مدت و کوتاه مدت.

5) عملکرد عملکرد بویایی؛

6) مهار رفلکس های شرطی، تقویت رفلکس های غیر شرطی.

7) مشارکت در شکل گیری چرخه بیداری-خواب.

تشکیلات مهم سیستم لیمبیک عبارتند از:

1) هیپوکامپ آسیب آن منجر به اختلال در فرآیند حفظ، پردازش اطلاعات، کاهش فعالیت عاطفی، ابتکار و کاهش سرعت می شود. فرآیندهای عصبی، تحریک - برای افزایش پرخاشگری، واکنش های دفاعی، عملکرد حرکتی. نورون های هیپوکامپ با فعالیت پس زمینه بالا مشخص می شوند. در پاسخ به تحریک حسی، تا 60٪ از نورون ها واکنش نشان می دهند، تولید تحریک در یک واکنش طولانی مدت به یک تکانه کوتاه منفرد بیان می شود.

2) هسته های بادام شکل. آسیب آنها منجر به ناپدید شدن ترس، ناتوانی در پرخاشگری، بیش از حد جنسی، واکنش های مراقبت از فرزندان، تحریک - به اثر پاراسمپاتیک بر سیستم تنفسی و قلبی عروقی، گوارشی می شود. نورون های هسته آمیگدال فعالیت خود به خودی مشخصی دارند که توسط محرک های حسی مهار یا تقویت می شود.

3) پیاز بویایی، سل بویایی.

سیستم لیمبیک اثر تنظیمی بر روی قشر مغز دارد.

5. فیزیولوژی قشر مغز

بالاترین بخش CNS قشر مغز است که مساحت آن 2200 سانتی متر مربع است.

قشر مغز دارای ساختار پنج، شش لایه است. نورون‌ها توسط سلول‌های حسی، حرکتی (سلول‌های بتز)، نورون‌های داخلی (نرون‌های بازدارنده و تحریک‌کننده) نشان داده می‌شوند.

قشر مغز بر اساس اصل ستونی ساخته شده است. ستون ها واحدهای عملکردی قشر هستند که به میکرو مدول هایی تقسیم می شوند که نورون های همگن دارند.

طبق تعریف IP Pavlov، قشر مغز مدیر و توزیع کننده اصلی عملکردهای بدن است.

وظایف اصلی قشر مغز:

1) یکپارچگی (تفکر، آگاهی، گفتار)؛

2) اطمینان از اتصال بدن با محیط خارجیانطباق آن با تغییرات آن؛

3) روشن شدن تعامل بین بدن و سیستم های درون بدن.

4) هماهنگی حرکات (توانایی انجام حرکات دلخواه، انجام حرکات غیر ارادیدقیق تر، برای انجام وظایف حرکتی).

این عملکردها توسط مکانیزم های اصلاحی، محرک و یکپارچه ارائه می شوند.

I. P. Pavlov، با ایجاد دکترین تجزیه و تحلیل، سه بخش را متمایز کرد: محیطی (گیرنده)، رسانا (مسیر سه نورونی برای انتقال تکانه ها از گیرنده ها)، مغزی (مناطق خاصی از قشر مغز، جایی که پردازش یک تکانه عصبی انجام می شود. که کیفیت جدیدی پیدا می کند). بخش مغز از هسته های آنالیزور و عناصر پراکنده تشکیل شده است.

با توجه به ایده های مدرن در مورد محلی سازی عملکردها، سه نوع میدان در هنگام عبور یک ضربه در قشر مغز ایجاد می شود.

1. منطقه طرح ریزی اولیه در منطقه قرار دارد بخش مرکزیهسته های تحلیلگر، جایی که پاسخ الکتریکی (پتانسیل برانگیخته) برای اولین بار ظاهر شد، اختلالات در ناحیه هسته های مرکزی منجر به نقض احساسات می شود.

2. منطقه ثانویه در محیط هسته قرار دارد، با گیرنده ها مرتبط نیست، تکانه از طریق نورون های بینابینی از ناحیه اولیه می آید. منطقه طرح ریزی. در اینجا بین پدیده ها و کیفیت آنها رابطه برقرار می شود، نقض منجر به نقض ادراکات می شود (بازتاب های تعمیم یافته).

3. ناحیه سوم (تداعی) دارای نورون های چندحسی است. اطلاعات به معنی دار اصلاح شده است. این سیستم قادر به بازسازی پلاستیک است، ذخیره سازی طولانی مدتآثار حسی در صورت نقض، شکل انعکاس انتزاعی واقعیت، گفتار، رفتار هدفمند آسیب می بیند.

همکاری نیمکره های مغزی و عدم تقارن آنها

پیش نیازهای مورفولوژیکی برای کار مشترک نیمکره ها وجود دارد. جسم پینه ایارتباط افقی با تشکیلات زیر قشری و تشکیل شبکه ای ساقه مغز برقرار می کند. بنابراین، کار دوستانه نیمکره ها و عصب دهی متقابل در حین کار مشترک انجام می شود.

عدم تقارن عملکردی عملکردهای گفتاری، حرکتی، بینایی و شنوایی در نیمکره چپ غالب است. نوع تفکر سیستم عصبی نیمکره چپ و نوع هنری آن نیمکره راست است.

من.ویژگی های ساختاری و عملکردی.

طناب نخاعی در مردان 45 سانتی متر و در زنان حدود 42 سانتی متر طول دارد. دارای ساختار سگمنتال (31-33 بخش). هر یک از بخش های آن با قسمت خاصی از بدن مرتبط است. نخاع شامل پنج بخش است: گردنی (C 1 - C 8 )، قفسه سینه ( Th 1 - Th 12 )، کمری ( L 1 - L 5 )، خاجی ( S 1 - S 5 ) و دنبالچه ( Co 1 - Co 3 ) ) . در فرآیند تکامل، دو ضخیم شدن در طناب نخاعی ایجاد شد: گردنی (بخش های عصب دهی) اندام فوقانی) و لومبوساکرال (بخش های عصب دهی اندام تحتانی) در نتیجه افزایش بار روی این بخش ها. در این ضخامت ها، نورون های سوماتیک بزرگترین هستند، تعداد آنها بیشتر است، در هر ریشه از این بخش ها رشته های عصبی بیشتری وجود دارد، آنها بیشترین ضخامت را دارند. تعداد کل نورون های نخاع حدود 13 میلیون است که از این تعداد 3 درصد نورون های حرکتی، 97 درصد نورون های داخلی هستند که برخی از آنها نورون هایی هستند که به سیستم عصبی خودمختار تعلق دارند.

طبقه بندی نورون های نخاعی

نورون های نخاعی بر اساس معیارهای زیر طبقه بندی می شوند:

1) در بخش سیستم عصبی (نورون های سیستم عصبی سوماتیک و خودمختار)؛

2) با انتصاب (وابران، آوران، بینابینی، انجمنی)؛

3) با تأثیر (تحریکی و بازدارنده).

1. نورون های وابران نخاع، مربوط به سیستم عصبی جسمی، اثرگذار هستند، زیرا آنها به طور مستقیم اندام های کار را عصب دهی می کنند - عوامل (عضلات اسکلتی)، آنها نورون های حرکتی نامیده می شوند. نورون های حرکتی α- و γ وجود دارد.

ά- نورون های حرکتی اکسترافوزال را عصب دهی می کنند فیبرهای عضلانی(ماهیچه های اسکلتی)، آکسون های آنها با سرعت بالای تحریک مشخص می شوند - 70-120 متر بر ثانیه. نورون های حرکتی ά به دو زیر گروه تقسیم می شوند: ά 1 - فیبرهای عضلانی سریع و سریع عصب دهی شونده، بی ثباتی آنها به 50 imp/s می رسد و ά 2 - فیبرهای عضلانی قرمز آهسته و کند عصب دهی، پایداری آنها 10-15 imp / s است. ناپایداری کم نورون های حرکتی ά با هیپرپلاریزاسیون ردیابی طولانی مدت که با PD همراه است توضیح داده می شود. در یک نورون حرکتی α، تا 20 هزار سیناپس وجود دارد: از گیرنده های پوست، گیرنده های عمقی و مسیرهای نزولی قسمت های پوشاننده CNS.

نورون های γ حرکتی در بین نورون های ά پراکنده می شوند، فعالیت آنها توسط نورون های بخش های پوشاننده سیستم عصبی مرکزی تنظیم می شود، آنها فیبرهای عضلانی داخل فیوزال دوک عضلانی (گیرنده عضلانی) را عصب دهی می کنند. وقتی تغییر می کند فعالیت انقباضیفیبرهای داخل رحمی تحت تأثیر نورون های حرکتی γ باعث تغییر فعالیت گیرنده های عضلانی می شود. ایمپالس از گیرنده های عضلانی، نورون های حرکتی ά عضله آنتاگونیست را فعال می کند و در نتیجه تون عضلات اسکلتی و پاسخ های حرکتی را تنظیم می کند. این نورون ها دارای ثبات بالایی هستند - تا 200 پالس در ثانیه، اما آکسون های آنها با سرعت پایین هدایت تحریک - 10-40 متر در ثانیه مشخص می شود.

2. نورون های آوران سیستم عصبی سوماتیک در محلی قرار دارند عقده های نخاعیو گانگلیون اعصاب جمجمه ای. فرآیندهای آن‌ها که تکانه‌های آوران را از گیرنده‌های عضلانی، تاندون و پوست هدایت می‌کنند، وارد بخش‌های متناظر نخاع می‌شوند و تماس‌های سیناپسی را مستقیماً روی نورون‌های حرکتی α (سیناپس‌های تحریکی) یا روی نورون‌های بین‌قلبی تشکیل می‌دهند.

3. نورون های بینابینی (اینترنورون ها) با نورون های حرکتی نخاع، با نورون های حسی ارتباط برقرار می کنند و همچنین ارتباط بین نخاع و هسته های ساقه مغز و از طریق آنها - با قشر مغز برقرار می کنند. نورون های داخلی می توانند هم تحریک کننده و هم بازدارنده باشند، با ثبات بالا - تا 1000 تکانه در ثانیه.

4. نورون های سیستم عصبی خودمختار. نورون های سیستم عصبی سمپاتیک بینابینی هستند که در شاخ های جانبی طناب نخاعی قفسه سینه، کمر و تا حدی گردنی قرار دارند (C 8 -L 2). این نورون ها پس زمینه فعال هستند، فرکانس تخلیه ها 3-5 پالس در ثانیه است. نورون‌های بخش پاراسمپاتیک سیستم عصبی نیز بین‌قلبی هستند، در قسمت خاجی نخاع (S2-S4) و همچنین فعال پس‌زمینه هستند.

5. نورون های انجمنی دستگاه نخاع خود را تشکیل می دهند که ارتباطی بین بخش ها و درون بخش ها برقرار می کند. دستگاه انجمنی نخاع در هماهنگی وضعیت بدن، تون عضلانی و حرکات نقش دارد.

تشکیل شبکه ای از نخاعشامل نوارهای نازکی از ماده خاکستری است که در جهات مختلف متقاطع می شوند. نورون های RF دارای تعداد زیادی فرآیند هستند. تشکیل مشبک در سطح بخش های گردنی بین شاخ های قدامی و خلفی و در سطح بخش های سینه ای فوقانی بین شاخ های جانبی و خلفی در ماده سفید مجاور خاکستری یافت می شود.

مراکز عصبی نخاع

در نخاع مراکز تنظیم اکثر اندام های داخلی و ماهیچه های اسکلتی قرار دارند.

1. مراکز بخش سمپاتیک سیستم عصبی خودمختار در بخش های زیر قرار دارند: مرکز رفلکس مردمک - C 8 - Th 2 ، تنظیم فعالیت قلب - Th 1 - Th 5 ، ترشح بزاق - Th 2 - Th 4، تنظیم عملکرد کلیه - Th 5 - L 3. علاوه بر این، مراکزی وجود دارد که به صورت قسمتی قرار دارند که عملکرد غدد عرق و عروق خونی، عضلات صاف اندام های داخلی و مراکز رفلکس های پیلوموتور را تنظیم می کنند.

2. عصب پاراسمپاتیک از طناب نخاعی (S 2 - S 4) به تمام اندام های لگن کوچک دریافت می شود: مثانه، بخشی از روده بزرگ زیر خم چپ آن، اندام تناسلی. در مردان عصب پاراسمپاتیکیک جزء رفلکس نعوظ را فراهم می کند، در زنان - واکنش های عروقی کلیتوریس و واژن.

3. مراکز کنترل ماهیچه های اسکلتی در تمام قسمت های نخاع قرار دارند و طبق اصل سگمنتال عصب دهی می کنند، عضلات اسکلتی گردن (C 1 - C 4)، دیافراگم (C 3 - C 5)، اندام های فوقانی ( C 5 - Th 2)، تنه (Th 3 - L 1) و اندام تحتانی (L 2 - S 5).

آسیب به بخش های خاصی از نخاع یا مسیرهای آن باعث اختلالات حرکتی و حسی خاصی می شود.

هر بخش از نخاع در عصب دهی حسی سه درماتوم نقش دارد. همچنین عصب دهی حرکتی ماهیچه های اسکلتی مضاعف وجود دارد که قابلیت اطمینان فعالیت آنها را افزایش می دهد.

شکل عصب دهی متامرها (درماتوم) بدن را توسط بخش هایی از مغز نشان می دهد: C - متامرهای عصب شده توسط گردن رحم، Th - قفسه سینه، L - کمر. S - بخش های خاجی نخاع، F - اعصاب جمجمه ای.

II.عملکرد طناب نخاعی رسانایی و بازتابی است.

عملکرد هادی

عملکرد رسانایی نخاع با کمک مسیرهای نزولی و صعودی انجام می شود.

اطلاعات آوران از طریق ریشه های خلفی وارد نخاع می شود، تکانه های وابران و تنظیم عملکرد اندام ها و بافت های مختلف بدن از طریق ریشه های قدامی انجام می شود (قانون بل-مجندی).

هر ریشه مجموعه ای از رشته های عصبی است.

تمام ورودی های آوران به نخاع اطلاعات را از سه گروه گیرنده حمل می کنند:

1) از گیرنده های پوست (درد، دما، لمس، فشار، لرزش)؛

2) از گیرنده های عمقی (عضله - دوک عضلانی، گیرنده های تاندون - گلژی، پریوستوم و غشاهای مفصلی)؛

3) از گیرنده های اندام های داخلی - گیرنده های احشایی (مکانو- و گیرنده های شیمیایی).

ظاهراً واسطه نورون‌های آوران اولیه که در گانگلیون‌های نخاعی قرار دارند، ماده R است.

منظور از ورود تکانه های آوران به نخاع به شرح زیر است:

1) مشارکت در فعالیت هماهنگی سیستم عصبی مرکزی برای کنترل عضلات اسکلتی. هنگامی که ضربه آوران از بدنه کار خاموش می شود، کنترل آن ناقص می شود.

2) مشارکت در فرآیندهای تنظیم عملکرد اندام های داخلی.

3) حفظ تن سیستم عصبی مرکزی؛ هنگامی که تکانه های آوران خاموش می شوند، کاهش در کل فعالیت تونیک سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.

4) اطلاعات مربوط به تغییرات محیط را حمل می کند. مسیرهای اصلی طناب نخاعی در جدول 1 نشان داده شده است.

جدول 1. مسیرهای اصلی طناب نخاعی

مسیرهای صعودی (حساس).	اهمیت فیزیولوژیکی
بسته نرم افزاری گوه ای شکل (Burdaha) در ستون های خلفی می گذرد، ضربه وارد قشر می شود.	تکانه های حس عمقی آگاهانه از پایین تنه و پاها
یک بسته نازک (Goll)، از ستون های خلفی عبور می کند، تکانه ها وارد قشر مغز می شوند.	تکانه های حس عمقی آگاهانه از قسمت فوقانی بدن و بازوها
پشتی- مخچه خلفی (فلکسیگا)	تکانه های حس عمقی ناخودآگاه
پشتی- مخچه قدامی (Goversa)
اسپینوتالامیک جانبی	حساسیت به درد و دما
اسپینوتلامیک قدامی	حساسیت لمسی، لمس، فشار
مسیرهای نزولی (موتوری).	اهمیت فیزیولوژیکی
کورتیکوسپینال جانبی (هرمی)	تکانه ها به عضلات اسکلتی
قشر قدامی (همی)
Rubrospinal (Monakova) در ستون های جانبی اجرا می شود	تکانه هایی که تون عضلات اسکلتی را حفظ می کنند
Reticulospinal، در ستون های قدامی اجرا می شود	تکانه هایی که تون ماهیچه های اسکلتی را با کمک اثرات تحریکی و مهاری روی نورون های ά و γ حرکتی حفظ می کنند و همچنین وضعیت ستون فقرات را تنظیم می کنند. مراکز رویشی
Vestibulospinal، در ستون های قدامی اجرا می شود	تکانه هایی که وضعیت بدن و تعادل را حفظ می کنند
تکتوسپینال، در ستون های قدامی اجرا می شود	تکانه هایی که اجرای رفلکس های حرکتی بینایی و شنوایی (رفلکس های کوادریژمینا) را تضمین می کند.

III.رفلکس های نخاعی

طناب نخاعی عملکردهای رفلکس سوماتیک و بازتابی اتونومیک را انجام می دهد.

قدرت و مدت تمام رفلکس های نخاعی با تحریک مکرر، با افزایش ناحیه ناحیه بازتاب زا تحریک شده به دلیل جمع شدن تحریک و همچنین با افزایش قدرت محرک افزایش می یابد.

رفلکس های سوماتیک نخاع در شکل آنها عمدتاً رفلکس های خمشی و اکستانسوری ماهیت سگمنتال هستند. رفلکس های سوماتیک نخاعی را می توان با توجه به ویژگی های زیر به دو گروه ترکیب کرد:

اولاً با توجه به گیرنده هایی که تحریک آنها باعث ایجاد رفلکس می شود: الف) حس عمقی، ب) حس احشایی، ج) رفلکس های پوستی. رفلکس های ناشی از گیرنده های عمقی در شکل گیری عمل راه رفتن و تنظیم تون عضلانی نقش دارند. رفلکس های احشایی (حرکتی احشایی) از گیرنده های اندام های داخلی ناشی می شوند و خود را در انقباض عضلانی نشان می دهند. دیواره شکماکستانسورهای سینه و پشت. ظهور رفلکس های احشایی حرکتی با همگرایی رشته های عصبی احشایی و جسمی به همان نورون های داخلی نخاع همراه است.

ثانیاً توسط اندام ها:

الف) رفلکس های اندام؛

ب) رفلکس های شکمی؛

ج) رفلکس بیضه;

د) رفلکس مقعدی.

1. رفلکس اندام. این گروه از رفلکس ها اغلب در عمل بالینی مورد مطالعه قرار می گیرند.

→ رفلکس های فلکشنرفلکس های فلکشن به دو دسته فازیک و تونیک تقسیم می شوند.

رفلکس های فازی- این یک خم شدن اندام با یک تحریک پوست یا گیرنده های عمقی است. همزمان با تحریک نورون های حرکتی عضلات فلکسور، مهار متقابل نورون های حرکتی عضلات بازکننده رخ می دهد. رفلکس های ناشی از گیرنده های پوستی پلی سیناپسی هستند، آنها ارزش محافظتی دارند. رفلکس های ناشی از گیرنده های عمقی می توانند تک سیناپسی و چند سیناپسی باشند. رفلکس های فازی از گیرنده های عمقی در شکل گیری عمل راه رفتن نقش دارند. با توجه به شدت خم شدن فاز و رفلکس های اکستانسور، وضعیت تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی و نقض احتمالی آن مشخص می شود.

این کلینیک رفلکس های فاز فلکشن زیر را بررسی می کند: آرنج و آشیل (رفلکس های حس عمقی) و رفلکس کف پا (پوست). رفلکس آرنج در خم شدن بازو به داخل بیان می شود مفصل آرنج، زمانی اتفاق می افتد که یک چکش رفلکس به تاندون m ضربه می زند. viceps brachii (هنگامی که رفلکس نامیده می شود، بازو باید کمی در مفصل آرنج خم شود)، قوس آن در قسمت های 5-6 گردنی نخاع بسته می شود (C 5 - C 6). رفلکس آشیل در خم شدن کف پا در نتیجه انقباض عضله سه سر ساق پا بیان می شود، زمانی رخ می دهد که چکش به تاندون آشیل برخورد می کند، قوس رفلکس در سطح بخش های خاجی بسته می شود (S 1 - S 2). رفلکس پلانتار - خم شدن پا و انگشتان با تحریک تکه تکه کف پا، قوس رفلکس در سطح S 1 - S 2 بسته می شود.

تونیک فلکشنو همچنین رفلکس های اکستانسور با کشش طولانی مدت ماهیچه ها رخ می دهد، هدف اصلی آنها حفظ وضعیت است. انقباض تونیک عضلات اسکلتی زمینه ای برای اجرای تمام اعمال حرکتی است که با کمک انقباضات ماهیچه ای فازیک انجام می شود.

→ رفلکس های بازکنندهبه عنوان فلکشن، فازیک و مقوی هستند، از گیرنده های عمقی عضلات بازکننده ناشی می شوند، تک سیناپسی هستند. همزمان با رفلکس فلکشن، رفلکس متقاطع اکستنشن اندام دیگر رخ می دهد.

رفلکس های فازیدر پاسخ به یک تحریک گیرنده های عضلانی رخ می دهد. به عنوان مثال، هنگامی که تاندون عضله چهار سر ران در زیر کشکک ضربه می زند، به دلیل انقباض عضله چهار سر ران، رفلکس بازکننده زانو رخ می دهد. در طی رفلکس اکستانسور، نورون‌های حرکتی عضلات خم‌کننده توسط سلول‌های رنشاو بازدارنده بین‌کلاری (مهار متقابل) مهار می‌شوند. قوس بازتابی حرکت تند زانو در بخش های کمری دوم - چهارم (L 2 - L 4) بسته می شود. رفلکس های اکستانسور فاز در شکل گیری راه رفتن نقش دارند.

رفلکس های بازکننده تونیکنشان دهنده انقباض طولانی مدت عضلات بازکننده در طول کشش طولانی تاندون ها است. نقش آنها حفظ وضعیت بدن است. در حالت ایستاده، انقباض تونیک عضلات بازکننده از خم شدن اندام تحتانی جلوگیری می کند و وضعیت عمودی را حفظ می کند. انقباض تونیک عضلات پشت، وضعیت بدن فرد را فراهم می کند. رفلکس های تونیک به کشش عضلانی (فلکسورها و اکستانسورها) نیز میوتاتیک نامیده می شوند.

→ رفلکس های وضعیتی- توزیع مجدد تون عضلانی، که زمانی اتفاق می افتد که موقعیت بدن یا قسمت های جداگانه آن تغییر می کند. رفلکس های وضعیتی با مشارکت انجام می شود بخش های مختلف CNS. در سطح طناب نخاعی، رفلکس های وضعیتی گردنی بسته می شوند. دو گروه از این رفلکس ها وجود دارد - هنگام کج کردن و هنگام چرخاندن سر ایجاد می شوند.

گروه اول رفلکس های پاسچرال گردنفقط در حیوانات وجود دارد و زمانی رخ می دهد که سر به سمت پایین (از جلو) خم شود. همزمان تون عضلات خم کننده اندام های جلویی و تون عضلات بازکننده اندام های عقبی افزایش می یابد که در نتیجه اندام های جلویی خم می شوند و اندام های عقبی خم نمی شوند. هنگامی که سر به سمت بالا متمایل می شود (خلفی)، واکنش های مخالف رخ می دهد - اندام های جلویی به دلیل افزایش تون عضلات بازکننده خود خم می شوند و اندام های عقبی به دلیل افزایش تون عضلات خم کننده خود خم می شوند. این رفلکس ها از گیرنده های عمقی عضلات گردن و فاسیا که ستون فقرات گردنی را می پوشانند به وجود می آیند. در شرایط رفتار طبیعی، آنها شانس حیوان را برای دریافت غذایی بالاتر یا پایین تر از سطح سر افزایش می دهند.

رفلکس های وضعیت اندام فوقانی در انسان از بین می رود. رفلکس های اندام تحتانی نه به صورت خم شدن یا اکستنشن، بلکه در توزیع مجدد تون عضلانی بیان می شود که حفظ یک وضعیت طبیعی را تضمین می کند.

گروه دوم رفلکس های پاسچرال گردناز همان گیرنده ها ناشی می شود، اما فقط زمانی که سر به راست یا چپ چرخانده شود. در همان زمان، تون عضلات بازکننده هر دو اندام در سمتی که سر چرخانده می‌شود، افزایش می‌یابد و تون عضلات فلکسور در طرف مقابل افزایش می‌یابد. هدف رفلکس حفظ وضعیتی است که به دلیل تغییر در موقعیت مرکز ثقل پس از چرخاندن سر، می تواند مختل شود. مرکز ثقل در جهت چرخش سر جابجا می شود - در این سمت است که تن ماهیچه های بازکننده هر دو اندام افزایش می یابد. رفلکس های مشابهی در انسان مشاهده می شود.

رفلکس های ریتمیک - خم شدن مکرر و گسترش اندام ها. به عنوان مثال می توان به رفلکس های خراشیدن و راه رفتن اشاره کرد.

2. رفلکس های شکمی (بالایی، میانی و تحتانی) با تحریک پوست شکم به صورت بریده ظاهر می شوند. آنها در کاهش بخش های مربوطه از عضلات دیواره شکم بیان می شوند. اینها رفلکس های محافظ هستند. برای فراخوانی رفلکس فوقانی شکم، تحریک به موازات دنده های پایینی مستقیماً زیر آنها اعمال می شود، قوس رفلکس در سطح بخش های قفسه سینه نخاع بسته می شود (Th 8 - Th 9). رفلکس میانی شکم به دلیل تحریک در سطح ناف (به صورت افقی) ایجاد می شود، قوس رفلکس در سطح Th 9 - Th10 بسته می شود. برای به دست آوردن رفلکس پایین شکم، تحریک به موازات چین مغبنی (در کنار آن) اعمال می شود، قوس رفلکس در سطح Th 11 - Th 12 بسته می شود.

3. رفلکس کرماستریک (بیضه) شامل انقباض m است. کرمستر و بالا بردن کیسه بیضه در پاسخ به تحریک بریده بریده سطح داخلی فوقانی پوست ران (بازتاب پوست)، این نیز یک رفلکس محافظ است. قوس آن در سطح L 1 - L 2 بسته می شود.

4. رفلکس مقعدی در انقباض اسفنکتر خارجی راست روده در پاسخ به تحریک یا خارش پوست نزدیک مقعد بیان می شود، قوس رفلکس در سطح S 2 - S 5 بسته می شود.

رفلکس های رویشی نخاع در پاسخ به تحریک اندام های داخلی انجام می شود و با انقباض عضلات صاف این اندام ها پایان می یابد. رفلکس های رویشی مراکز خاص خود را در نخاع دارند که به قلب، کلیه ها، مثانه و غیره عصب دهی می کنند.

IV.شوک نخاعی

قطع یا ضربه به نخاع باعث پدیده ای به نام شوک نخاعی می شود. شوک نخاعی با افت شدید تحریک پذیری و مهار فعالیت تمام مراکز رفلکس نخاع واقع در زیر محل برش بیان می شود. در طول شوک نخاعی، محرک هایی که به طور معمول رفلکس ایجاد می کنند، بی اثر می شوند. در همان زمان، فعالیت مراکز واقع در بالای مقطع حفظ می شود. پس از قطع، نه تنها رفلکس های اسکلتی- حرکتی، بلکه رویشی نیز ناپدید می شوند. فشار خون کاهش می یابد، هیچ رفلکس عروقی، اجابت مزاج و ادرار وجود ندارد.

مدت زمان شوک در حیواناتی که روی پله های مختلف نردبان تکامل ایستاده اند متفاوت است. در یک قورباغه، شوک 3-5 دقیقه طول می کشد، در یک سگ - 7-10 روز، در یک میمون - بیش از 1 ماه، در یک فرد - 4-5 ماه. هنگامی که شوک عبور می کند، رفلکس ها بازیابی می شوند. علت شوک نخاعی، خاموش شدن قسمت‌های بالاتر مغز است که اثر فعال‌کننده‌ای روی نخاع دارند که در آن‌ها نقش بزرگمتعلق به تشکیل شبکه ای ساقه مغز است.