اعمال حرکتی خشن بیش از حد که برخلاف میل بیمار رخ می دهد. آنها انواع مختلفی از اشکال بالینی را شامل می شوند: تیک، میوکلونوس، کره، بالیسم، لرزش، دیستونی پیچشی، پارا- و همی اسپاسم صورت، آکاتیزیا، آتتوز. با تشخیص بالینی، EEG، ENMG، MRI، CT، اسکن دوبلکس، اولتراسوند تجویز می شود. عروق مغزی، بیوشیمی خون. درمان محافظه کارانه مستلزم انتخاب فردی از داروها از گروه های زیر است: آنتی کولینرژیک ها، آنتی سایکوتیک ها، والپروات ها، بنزودیازپین ها، داروهای DOPA. در موارد مقاوم، تخریب استریوتاکتیک مراکز ساب کورتیکال خارج هرمی امکان پذیر است.

ICD-10

G25سایر اختلالات خارج هرمی و حرکتی

اطلاعات کلی

ترجمه شده از یونانی، "hyperkinesis" به معنای "حرکت فوق العاده" است که به طور دقیق ماهیت بیش از حد فعالیت حرکتی پاتولوژیک را منعکس می کند. Hyperkinesis برای مدت طولانی شناخته شده است، در قرون وسطی توصیف شده است، و اغلب در منابع ادبی به عنوان "رقص سنت ویتوس" ذکر شده است. از آنجایی که امکان شناسایی تغییرات مورفولوژیکی در بافت مغز وجود نداشت، تا اواسط قرن بیستم، هایپرکینزی تظاهر یک سندرم نوروتیک در نظر گرفته می شد. توسعه نوروشیمی این امکان را به وجود آورده است که ارتباطی بین آسیب شناسی و عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی پیشنهاد شود و اولین قدم ها در مطالعه مکانیسم بروز اختلالات حرکتی برداشته شود. هایپرکینزی می تواند در هر سنی ظاهر شود، در بین مردان و زنان به یک اندازه شایع است و همینطور است بخشی جدایی ناپذیربسیاری از بیماری های عصبی

علل هایپرکینزی

سندرم هیپرکینتیک در نتیجه اختلالات ژنتیکی، آسیب ارگانیک مغز، مسمومیت، عفونت ها، جراحات، فرآیندهای دژنراتیو و درمان دارویی با گروه خاصی از داروها رخ می دهد. مطابق با علت در نورولوژی بالینی، هیپرکینزی زیر مشخص می شود:

• اولیه- نتیجه فرآیندهای دژنراتیو ایدیوپاتیک در سیستم عصبی مرکزی هستند و ماهیت ارثی دارند. هیپرکینزی وجود دارد که در نتیجه آسیب انتخابی به ساختارهای زیر قشری (ترمور اساسی) و هیپرکینزی با ضایعات چند سیستمی ایجاد می شود: بیماری ویلسون، انحطاط اولیووپونتوسربلار.
• ثانوی- خود را در ساختار آسیب شناسی زمینه ای ناشی از آسیب مغزی تروماتیک، تومور مغزی، آسیب سمی (الکلیسم، تیروتوکسیکوز، مسمومیت با CO2)، عفونت (آنسفالیت، روماتیسم)، اختلال همودینامیک مغزی (انسفالوپاتی دیسیرکولاتور، سکته مغزی ایسکمیک) نشان می دهند. شاید عوارض جانبیدرمان با محرک های روانی، کاربامازپین، داروهای اعصاب و مهارکننده های MAO، مصرف بیش از حد داروهای دوپامینرژیک.
• روان زا- همراه با یک وضعیت روانی مزمن یا حاد، اختلالات روانی (نوروزیس هیستریک، روان پریشی شیدایی- افسردگی، اختلال اضطراب فراگیر). آنها اشکال کمیاب هستند.

پاتوژنز

هایپرکینزی نتیجه اختلال در عملکرد سیستم خارج هرمی است. مراکز زیر قشریکه شامل هسته های مخطط، دمی، قرمز و عدسی شکل است. ساختارهای یکپارچه سیستم عبارتند از قشر مخ، مخچه، هسته تالاموس، تشکیل شبکه ای، هسته های حرکتی تنه. عملکرد اتصال توسط مسیرهای خارج هرمی انجام می شود. نقش اصلی سیستم خارج هرمی - تنظیم حرکات ارادی - در طول مسیرهای نزولی که به نورون های حرکتی می روند انجام می شود. نخاع. تأثیر عوامل اتیوفکتور منجر به اختلال در مکانیسم های توصیف شده می شود که باعث ظاهر شدن حرکات بیش از حد کنترل نشده می شود. نقش پاتوژنتیک خاصی با نقص در سیستم انتقال دهنده عصبی ایفا می شود که تعامل ساختارهای مختلف خارج هرمی را تضمین می کند.

طبقه بندی

Hyperkinesis بر اساس سطح آسیب به سیستم خارج هرمی، سرعت، الگوی حرکتی، زمان و ماهیت وقوع طبقه بندی می شود. که در عمل بالینیبرای تشخیص افتراقی سندرم هیپرکینتیک، تقسیم هیپرکینزیس بر اساس چهار معیار اصلی از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار است.

با توجه به محلی سازی تغییرات پاتولوژیک:

• با آسیب غالب به تشکیلات زیر قشری: آتتوز، کره، بالیسم، دیستونی پیچشی. با کمبود ریتم، تنوع، پیچیدگی حرکات، دیستونی عضلانی مشخص می شود.
• با اختلالات غالب در سطح ساقه مغز: لرزش، تیک، میوکلونوس، همی اسپاسم صورت، میوریتمی. آنها با ریتمیک بودن، سادگی و الگوی حرکتی کلیشه ای خود متمایز می شوند.
• با اختلال عملکرد ساختارهای قشر زیر قشری: دیسینرژی هانت، صرع میوکلونیک. تعمیم هیپرکینزیس و وجود حمله صرع معمولی است.

با توجه به سرعت حرکات غیر ارادی:

• هایپرکینزیس سریع: میوکلونوس، کره، تیک، بالستیک، لرزش. همراه با کاهش تون عضلانی.
• هایپرکینزیس آهسته: آتتوز، دیستونی پیچشی. افزایش لحن مشاهده می شود.

بر اساس نوع وقوع:

• خودبخودی - بدون توجه به هر عاملی رخ می دهد.
• عملی - تحریک شده توسط اعمال حرکتی ارادی، یک وضعیت خاص.
• رفلکس - در پاسخ به تاثیرات خارجی(لمس کردن، ضربه زدن).
• القایی - تا حدی به میل بیمار انجام می شود. تا حدی می توان آنها را توسط بیمار مهار کرد.

با جریان:

• ثابت: لرزش، آتتوز. آنها فقط در خواب ناپدید می شوند.
• پراکسیسمال - به صورت اپیزودیک به شکل حمله های با زمان محدود ظاهر می شود. به عنوان مثال، حملات میوکلونوس، تیک.

علائم هیپرکینزی

تظاهرات اصلی این بیماری اعمال حرکتی است که برخلاف میل بیمار ایجاد می شود و به عنوان خشونت شناخته می شود. هایپرکینزی شامل حرکاتی است که توسط بیماران توصیف شده است که "به دلیل تمایل غیرقابل مقاومت به انجام آنها رخ می دهد." در بیشتر موارد، حرکات بیش از حد با علائم مشخصه آسیب شناسی مسبب ترکیب می شود.

لرزش- نوسانات ریتمیک کم و دامنه زیاد ناشی از انقباض متناوب عضلات آنتاگونیست. این می تواند قسمت های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهد و با استراحت یا حرکت تشدید می شود. همراه با آتاکسی مخچه، بیماری پارکینسون، سندرم گیلن باره، انسفالوپاتی آترواسکلروتیک.

تیکی- هایپرکینزی آریتمی ناگهانی با دامنه کم، که عضلات فردی را درگیر می کند، تا حدی با اراده بیمار سرکوب می شود. چشمک زدن، پلک زدن، انقباض گوشه دهان، ناحیه شانه و چرخش سر بیشتر مشاهده می شود. تیک دستگاه گفتار با تلفظ صداهای فردی آشکار می شود.

میوکلونوس- انقباضات تصادفی دسته های منفرد فیبرهای عضلانی. هنگامی که به یک گروه عضلانی گسترش می یابد، باعث یک حرکت غیر ارادی تند، تغییر ناگهانی در وضعیت بدن می شود. انقباض فاسیکولار آریتمی که منجر به عمل حرکتی نمی شود میوکیمیا نامیده می شود، انقباض ریتمیک یک عضله منفرد را میوریتمی می نامند. ترکیبی از پدیده های میوکلونیک با حمله های صرعی تصویر بالینی صرع میوکلونیک را تشکیل می دهد.

کره- هیپرکینزی تند تند آریتمی، اغلب با دامنه زیاد. علامت اصلی كوره مینور، كوره هانتینگتون است. حرکات داوطلبانه دشوار است. شروع هایپرکینزیس در اندام های انتهایی معمول است.

بالیسم- چرخش شدید غیرارادی شانه (ران) که منجر به حرکت پرتابی اندام فوقانی (پایین) می شود. اغلب ماهیت آن یک طرفه است - همیبالیسم. ارتباط بین هایپرکینزی و آسیب به هسته لوئیس ایجاد شده است.

بلفارواسپاسم- بسته شدن اسپاستیک پلک ها در اثر هیپرتونیک عضله اوربیکولاریسچشم ها. در بیماری هالروردن اسپاتز، همی اسپاسم صورت و بیماری های چشمی مشاهده شد.

دیستونی اورومندیبولار- بسته شدن اجباری فک ها و باز شدن دهان، ناشی از انقباض غیرارادی عضلات مربوطه. با جویدن، صحبت کردن، خندیدن تحریک می شود.

گرفتگی نویسنده– انقباض اسپاستیکعضلات دست که با نوشتن تحریک می شوند. می پوشد شخصیت حرفه ای. میوکلونوس و لرزش دست آسیب دیده ممکن است. موارد خانوادگی این بیماری گزارش شده است.

آتتوز- حرکات آهسته کرم مانند انگشتان، دست ها، پاها، ساعد، ساق پا، ماهیچه های صورت که نتیجه هیپرتونیکی غیر همزمان عضلات آگونیست و آنتاگونیست است. مشخصه آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی.

دیستونی پیچشی- هایپرکینزی عمومی آهسته با وضعیت های بدن پیچ خورده مشخص. بیشتر اوقات ژنتیکی است، کمتر ثانویه است.

همی اسپاسم صورت- هایپرکینزی با بلفارواسپاسم شروع می شود و تمام عضلات صورت نیمی از صورت را می گیرد. یک ضایعه دوطرفه مشابه پارااسپاسم صورت نامیده می شود.

آکاتیسیا– بی قراری حرکتی عدم فعالیت بدنی باعث ایجاد ناراحتی شدید در بیماران می شود که آنها را به حرکت مداوم تشویق می کند. گاهی اوقات در پس زمینه پارکینسونیسم ثانویه، لرزش، درمان با داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی و داروهای DOPA ظاهر می شود.

تشخیص

Hyperkinesis بر اساس مشخصه تشخیص داده می شود تصویر بالینی. نوع هیپرکینزیس، علائم همراه و ارزیابی وضعیت عصبی، قضاوت در مورد سطح آسیب به سیستم خارج هرمی را ممکن می سازد. تحقیقات بیشتری برای تایید/رد پیدایش ثانویه سندرم هیپرکینتیک مورد نیاز است. طرح آزمون شامل:

• معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب. مطالعه دقیق الگوی هیپرکینتیک، شناسایی نقایص عصبی همزمان، و ارزیابی حوزه ذهنی و فکری انجام شده است.
• الکتروانسفالوگرافی.تجزیه و تحلیل فعالیت بیوالکتریکی مغز به ویژه برای میوکلونوس مرتبط است و تشخیص صرع را ممکن می سازد.
• الکترونورومیوگرافی. این مطالعه تمایز هیپرکینزی را از آسیب شناسی عضلانی و اختلالات انتقال عصبی عضلانی ممکن می سازد.
• MRI، CT، MSCT مغز.آنها در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی ارگانیک انجام می شوند؛ آنها به شناسایی تومورها، ضایعات ایسکمیک، هماتوم های مغزی کمک می کنند. فرآیندهای دژنراتیو، تغییرات التهابی برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض اشعه، MRI مغز برای کودکان تجویز می شود.
• مطالعه جریان خون مغزی. با استفاده از سونوگرافی عروق سر، اسکن دوبلکس، MRI عروق مغزی انجام می شود. زمانی نشان داده می شود که یک فرضیه ایجاد عروقی هیپرکینز وجود دارد.
• شیمی خون. به تشخیص هیپرکینزی ناشی از دیس متابولیک و سمی کمک می کند. در بیماران زیر 50 سال، توصیه می شود که سطح سرولوپلاسمین تعیین شود تا از دژنراسیون کبدی لنتیکول جلوگیری شود.
• مشاوره ژنتیک. در تشخیص بیماری های ارثی ضروری است. شامل تدوین یک شجره نامه برای تعیین ماهیت وراثت آسیب شناسی است.

تشخیص افتراقی بین انجام می شود بیماری های مختلفکه تصویر بالینی آن شامل هایپرکینزی است. نکته مهم این است که ماهیت روانی جنبش های خشونت آمیز را کنار بگذاریم. هایپرکینزی روانی با عدم ثبات، بهبودهای ناگهانی طولانی مدت، چندشکلی و تغییرپذیری الگوی هیپرکینتیک، عدم وجود دیستونی عضلانی، پاسخ مثبت به دارونما و مقاومت به درمان های استاندارد مشخص می شود.

درمان هایپرکینزی

درمان عمدتاً دارویی است و به موازات درمان بیماری ایجاد کننده انجام می شود. علاوه بر این، از تکنیک های فیزیوتراپی، آب درمانی، فیزیوتراپی و رفلکسولوژی استفاده می شود. انتخاب دارویی که هیپرکینزیس را تسکین می دهد و انتخاب دوز به صورت جداگانه انجام می شود، گاهی اوقات نیاز به زمان طولانیزمان. در میان داروهای ضد هیپرکینتیک وجود دارد گروه های زیرداروها:

• آنتی کولینرژیک ها(تری هگزی فنیدیل) - اثر استیل کولین را که در فرآیندهای انتقال تحریک نقش دارد، تضعیف می کند. اثربخشی متوسط ​​برای لرزش، کرامپ نویسنده و دیستونی پیچشی ذکر شده است.
• آماده سازی DOPA(لوودوپا) - متابولیسم دوپامین را بهبود می بخشد. برای دیستونی پیچشی استفاده می شود.
• داروهای اعصاب(هالوپریدول) - فعالیت دوپامینرژیک بیش از حد را متوقف می کند. موثر در برابر بلفارواسپاسم، کره، بالیسم، پارااسپاسم صورت، آتتوز، دیستونی پیچشی.
• والپروات- بهبود فرآیندهای GABAergic در سیستم عصبی مرکزی. در درمان میوکلونوس، همی اسپاسم، تیک استفاده می شود.
• بنزودیازپین ها(کلونازپام) - دارای اثر شل کننده عضلانی و ضد تشنج است. موارد مصرف: میوکلونوس، لرزش، تیک، کره.
• آماده سازی سم بوتولینوم- به صورت موضعی به عضلاتی که در معرض انقباضات تونیک هستند تزریق می شود. جلوی انتقال تحریک به فیبرهای عضلانی را بگیرید. برای بلفارواسپاسم، همی، پارااسپاسم استفاده می شود.

در موارد مقاومت هیپرکینزی به دارو درمانی امکان پذیر است عمل جراحی. در 90 درصد بیماران مبتلا به همی اسپاسم صورت، رفع فشار عصب صورت در سمت آسیب دیده با جراحی مغز و اعصاب موثر است. هایپرکینزی شدید، تیک ژنرالیزه، دیستونی پیچشی نشانه هایی برای پالیدوتومی استریوتاکتیک هستند. یک روش جدید برای درمان هایپرکینز، تحریک عمیق ساختارهای مغزی است - تحریک الکتریکی هسته بطنی جانبی تالاموس.

پیش آگهی و پیشگیری

هایپرکینز برای بیمار تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، ماهیت نمایشی آنها اغلب باعث ایجاد نگرش منفی در بین دیگران می شود که بر وضعیت روانی بیمار تأثیر می گذارد و منجر به ناسازگاری اجتماعی می شود. هایپرکینزی شدید که مانع حرکات ارادی و مراقبت از خود می شود، بیمار را از کار می اندازد. پیش آگهی کلی بیماری به آسیب شناسی مسبب آن بستگی دارد. در بیشتر موارد، درمان به شما امکان می دهد فعالیت حرکتی پاتولوژیک را کنترل کنید و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید. اقدامات پیشگیرانه خاصی ایجاد نشده است. پیشگیری و درمان به موقع ضایعات مغزی پری ناتال، تروماتیک، همودینامیک، سمی و عفونی مغز به جلوگیری از ایجاد هیپرکینزیس کمک می کند.

حرکات خشونت آمیز غیرارادی که در انجام اعمال حرکتی ارادی اختلال ایجاد می کنند، «هیپرکینزیس» نامیده می شوند. اگر بیمار دارای هایپرکینزیس است، لازم است ریتمیک بودن، کلیشه ای یا غیرقابل پیش بینی بودن او را ارزیابی کرد، دریابید که در کدام حالت ها بیشتر برجسته هستند، و با کدام حالت های دیگران علائم عصبیترکیب کردن هنگام جمع‌آوری گزارش در بیماران با حرکات غیرارادی، حتماً از وجود هیپرکینزیس در سایر اعضای خانواده، تأثیر الکل بر شدت هیپرکینزیس (این فقط در رابطه با لرزش اهمیت دارد) و داروهایی که قبلاً یا در آن زمان استفاده شده‌اند، مطلع شوید. از معاینه

لرزش لرزش ریتمیک یا جزئی ریتمیک یک عضو بدن است. اغلب، لرزش در بازوها (دست ها) مشاهده می شود، اما می تواند در هر قسمت از بدن (سر، لب ها، چانه، بالاتنه و غیره) رخ دهد. لرزش احتمالی تارهای صوتی. لرزش به دلیل انقباض جایگزین عضلات آگونیست و آنتاگونیست که در عمل مخالف هستند رخ می دهد.

انواع لرزش با محلی سازی، دامنه و شرایط وقوع متمایز می شوند.

لرزش آرام آرام با فرکانس پایین (در اندام در حال استراحت رخ می دهد و با حرکت ارادی کاهش می یابد/ناپدید می شود) نوعی بیماری پارکینسون است. لرزش معمولاً در یک طرف رخ می دهد، اما بعداً دو طرفه می شود. مشخص ترین حرکات (اگرچه اجباری نیست) "قرص های غلتان"، "شمارش سکه ها"، دامنه و محلی سازی انقباضات عضلانی است. بنابراین، هنگام توصیف اشکال بالینیمحلی و عمومی متمایز می شوند. یک یا دو طرفه؛ همزمان و غیر همزمان؛ میوکلونوس ریتمیک و غیر ریتمیک. بیماری های دژنراتیو خانوادگی، که در تصویر بالینی علامت اصلی آن میوکلونوس است، شامل میوکلونوس خانوادگی Davidenkov، میوکلونوس موضعی خانواده Tkachev، نیستاگموس-میوکلونوس خانوادگی Lenobl-Obino، پارامیوکلون چندگانه Friedreich است. به عنوان یک شکل محلی خاص از میوکلونوس، میوکلونی ریتمیک (میوریتمی) متمایز می شود که با کلیشه و ریتم مشخص می شود. هایپرکینزیس محدود به درگیری کام نرم (میوکلونوس ولوپالاتین، نیستاگموس ولوپالاتین)، ماهیچه های منفرد زبان، گردن و کمتر اندام ها است. اشکال علامتی میوکلونوس با عفونت های عصبی و آنسفالوپاتی های دیس متابولیک و سمی رخ می دهد.

آستریکسیس (گاهی اوقات "میوکلونوس منفی" نامیده می شود) - حرکات نوسانی ناگهانی و نامنظم "فلوترز" اندام ها در مچ دست یا، کمتر رایج، در مچ دست. مفاصل مچ پا. آستریکسیس به دلیل تغییر در تون وضعیتی و آتونی کوتاه مدت عضلات نگهدارنده این وضعیت ایجاد می شود. بیشتر اوقات دو طرفه است، اما در هر دو طرف به طور ناهمزمان رخ می دهد. آستریکسیس اغلب با انسفالوپاتی های متابولیک (کلیوی، کبدی) رخ می دهد، و همچنین با دیستروفی کبدی ممکن است.

تیک ها حرکات سریع، تکراری، غیر ریتمیک، اما کلیشه ای در گروه های عضلانی فردی هستند که در نتیجه فعال شدن همزمان عضلات آگونیست و آنتاگونیست به وجود می آیند. حرکات هماهنگ هستند، شبیه به کاریکاتور یک عمل حرکتی عادی. هر تلاشی برای سرکوب آنها به زور اراده منجر به افزایش تنش و اضطراب می شود (اگرچه می توان تیک را به صورت داوطلبانه سرکوب کرد). انجام واکنش موتور مورد نظر باعث تسکین می شود. تقلید ساج امکان پذیر است. تیک ها با محرک های عاطفی (اضطراب، ترس) تشدید می شوند و با تمرکز، پس از نوشیدن الکل، در حین سرگرمی های دلپذیر کاهش می یابند.

تیک ها می توانند در قسمت های مختلف بدن ظاهر شوند یا به یک قسمت از بدن محدود شوند. با توجه به ساختار هیپرکینزی، تیک های ساده و پیچیده متمایز می شوند، و با توجه به محلی سازی - کانونی (در عضلات صورت، سر، اندام ها، تنه) و تعمیم یافته است. تیک های پیچیده تعمیم یافته ممکن است از نظر پیچیدگی ظاهراً شبیه یک عمل حرکتی هدفمند باشند. گاهی اوقات حرکات شبیه میوکلونوس یا کره است، اما برخلاف آنها، انجام حرکات طبیعی در قسمت آسیب دیده بدن دشوارتر است. علاوه بر تیک های حرکتی، تیک های آوایی نیز وجود دارد: ساده - با آواز ابتدایی - و پیچیده، زمانی که بیمار کل کلمات را فریاد می زند، گاهی اوقات فحش می دهد (کوپرولالیا). فراوانی محلی سازی تیک ها در جهت از سر به پا کاهش می یابد. رایج ترین تیک پلک زدن است. تیک عمومی یا سندرم (بیماری) ژیل د لا تورت یک بیماری ارثی است که به روش اتوزومال غالب منتقل می شود. اغلب در سن 7-10 سالگی شروع می شود. این بیماری با ترکیبی از تیک های حرکتی و آوایی تعمیم یافته (گریه کردن، کوپرولالیا و غیره) و همچنین روانی حرکتی (اعمال کلیشه ای وسواسی)، عاطفی (استعداد، اضطراب، ترس) و شخصی (انزوا، خجالتی، شک به خود) مشخص می شود. ) تغییر می کند.

هیپرکینزیس دیستونیک حرکات شدید غیرارادی و طولانی مدت است که می تواند بر گروه های عضلانی با هر اندازه ای تأثیر بگذارد. آنها آهسته، ثابت هستند یا به صورت دوره ای در طول اعمال حرکتی خاص رخ می دهند. وضعیت طبیعی اندام، سر و نیم تنه را در قالب برخی وضعیت ها تحریف می کند. در دوره شدیدپوسچرهای ثابت و انقباضات ثانویه ممکن است رخ دهد. دیستونی می تواند کانونی باشد یا کل بدن را درگیر کند (دیستونی پیچشی).

شایع‌ترین انواع دیستونی عضلانی کانونی، بلفارواسپاسم (بستن غیرارادی چشم‌ها) است. دیستونی فکی (حرکات غیرارادی و اسپاسم عضلات صورت و زبان)؛ تورتیکولی اسپاستیک (انقباض تونیک، کلونیک یا تونیک-کلونیک عضلات گردن که منجر به خم شدن و چرخش غیرارادی سر می شود). گرفتگی نویسنده

آتتوز یک هیپرکینزی آهسته دیستونیک است که گسترش "خزنده" آن در قسمت های انتهایی اندام ها به حرکات غیر ارادی شخصیتی کرم مانند و در قسمت های نزدیک اندام ها یک شخصیت مارپیچ می دهد. حرکات غیر ارادی، آهسته هستند، عمدتاً در انگشتان دست و پا، زبان رخ می دهند و در یک توالی آشفته جایگزین یکدیگر می شوند. حرکات نرم و آهسته تر در مقایسه با حرکات کوریک هستند. حالت ها ثابت نیستند، اما به تدریج به یکدیگر تبدیل می شوند ("اسپاسم متحرک") در موارد بارزتر، عضلات پروگزیمال اندام ها، عضلات گردن و صورت نیز در هیپرکینزیس درگیر می شوند. آتتوز با حرکات ارادی و هیجانی افزایش می یابد. استرس، در حالات خاص (به ویژه روی معده)، در طول خواب کاهش می یابد. آتتوز یک طرفه یا دو طرفه در بزرگسالان ممکن است زمانی رخ دهد که بیماری های ارثیبا آسیب به سیستم عصبی خارج هرمی (کره هانتینگتون، دیستروفی کبدی)؛ با ضایعات عروقی مغز. در کودکان، آتتوز اغلب در نتیجه آسیب مغزی در دوره پری ناتال در نتیجه عفونت های داخل رحمی، تروما هنگام تولد، هیپوکسی، آسفیکسی جنین، خونریزی، مسمومیت، بیماری همولیتیک ایجاد می شود.

هایپرکینزیس حرکات عضلانی ناخودآگاه و خود به خودی است. آسیب شناسی دارد محلی سازی متفاوت، در نتیجه اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و جسمی رخ می دهد. این بیماری هیچ محدودیت مشخصی از نظر سن و جنسیت ندارد. هایپرکینز حتی در کودکان نیز تشخیص داده می شود.

اتیولوژی

دلیل اصلی ایجاد این ناهنجاری اختلال در عملکرد سیستم حرکتی مغز است. علاوه بر این، عوامل تحریک کننده زیر برای ایجاد هیپرکینز قابل شناسایی است:

• آسیب به عروق مغزی؛
• فشرده سازی عروقی اعصاب؛
• بیماری ها سیستم غدد درون ریز;
• آسیب شناسی های مادرزادی;
• صدمات شدید مغزی؛
• اثرات سمیروی مغز

همچنین شایان ذکر است که هایپرکینزی می تواند به دلیل شوک عاطفی شدید، قرار گرفتن طولانی مدت در موقعیت های استرس زا و تنش عصبی ایجاد شود. ایجاد یک روند غیر طبیعی در نتیجه سایر بیماری ها - مزمن - از این قاعده مستثنی نیست. در این مورد، روند غیر طبیعی در ناحیه کیسه صفرا یا بطن چپ قلب تشخیص داده می شود.

پاتوژنز

هایپرکینزی کاملا دارد مکانیزم پیچیدهتوسعه. این بر اساس آسیب به سیستم عصبی مرکزی یا جسمی به دلیل برخی عوامل اتیولوژیک است. در نتیجه این، یک نقص در عملکرد سیستم خارج هرمی رخ می دهد.

سیستم خارج هرمی مسئول انقباض عضلات، حالات چهره و کنترل موقعیت بدن در فضا است. به عبارت دیگر، تمام حرکات به طور خودکار در بدن انسان را کنترل می کند.

اختلال در مراکز حرکتی در قشر مغز منجر به تحریف تکانه های نورون های حرکتی می شود که مسئول انقباض عضلانی هستند. این همان چیزی است که منجر به حرکات غیر طبیعی یعنی هیپرکینزیس می شود. آسیب به اندام های داخلی نیز امکان پذیر است - بطن چپ قلب، کیسه صفرا.

علائم عمومی

می توانید انتخاب کنید علائم عمومیهایپرکینزی:

• انقباضات عضلانی تشنجی؛
• محلی سازی حرکات غیر طبیعی در یک مکان؛
• بدون علائم در هنگام خواب؛
• یا (اگر بطن چپ قلب آسیب دیده باشد)؛
• درد در سمت راست یا پایین شکم، بدون دلیل ظاهری (با هیپرکینزیس کیسه صفرا).

چنین علائمی در بزرگسالان و کودکان هنوز نشان نمی دهد که این هیپرکینز است. چنین تصویر بالینی ممکن است نشان دهنده روان رنجوری حرکتی وسواسی باشد. بنابراین، برای تشخیص دقیق، باید با یک متخصص تماس بگیرید مراقبت پزشکیو تحت معاینه کامل قرار گیرند.

انواع هایپرکینزی

امروزه انواع زیر به طور رسمی در پزشکی ایجاد شده است:

• هایپرکینزیس کورئیک (تعمیم یافته)؛
• همی صورت;
• آتتوئید
• لرزش (لرزش)؛
• ناهنجاری تیک؛
• آهسته. تدریجی؛
• هایپرکینزیس میوکلونیک

هر یک از این زیرگروه ها تصویر بالینی و عوارض احتمالی خود را دارند.

هایپرکینزیس کورئیک

هایپرکینزیس کورئیک خود را به شکل حرکات غیرطبیعی اندام ها و ماهیچه های صورت نشان می دهد.

هیپرکینزی کوریک می تواند به عنوان یک نتیجه پس از یک بارداری دشوار یا بیماری های دژنراتیو ظاهر شود. همچنین، این زیرگروه آسیب شناسی می تواند مادرزادی باشد.

با این حال، هایپرکینزیس کورئیک نیز می تواند در نتیجه آسیب شدید مغزی یا ایجاد تومور بدخیم ایجاد شود. اگر فردی بازوهای خود را از یک طرف به طرف دیگر تاب دهد، چنین علامتی ممکن است نشان دهنده ایجاد تومور مغزی باشد.

هایپرکینزی صورت

هیپرکینزیس همی فاسیال معمولا فقط در یک طرف صورت تشخیص داده می شود. این می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد - یک فرد اغلب به طور خود به خود چشم های خود را می بندد، می تواند زبان خود را بیرون بیاورد یا حرکات عجیبی با دهان خود انجام دهد. در برخی موارد بالینی، توسعه یک فرآیند پاتولوژیک در کل صورت امکان پذیر است. در این حالت پارااسپاسم تشخیص داده می شود.

هیپرکینزیس آتتوید

هیپرکینزیس آتتوئید یک تصویر بالینی کاملاً مشخص دارد:

• خم شدن غیر ارادی انگشتان دست و پا؛
• اسپاسم عضلانی روی صورت؛
• گرفتگی تنه

خطر اصلی این زیرگروه هیپرکینزی این است که اگر ناهنجاری درمان نشود، ممکن است انقباض مفصل (سفتی یا بی حرکتی شدید) ایجاد شود.

زیرگروه لرزان

این زیرگروه هیپرکینزیس (لرزش) خود را به صورت حرکات منظم و منظم به بالا و پایین با سر، اندام ها و گاهی اوقات کل بدن نشان می دهد. در برخی موارد، چنین علامتی ممکن است به ویژه هنگام تلاش برای انجام برخی اقدامات یا در حالت استراحت شدید باشد. قابل ذکر است که لرزش هایپرکینز اولین علامت بیماری پارکینسون است.

زیرگروه تیک

هیپرکینزیس تیک اغلب تشخیص داده می شود. خود را به صورت ارتعاشات ریتمیک سر، پلک زدن مکرر یا چشمک زدن نشان می دهد. علائم به ویژه زمانی قوی می شوند که فرد در برانگیختگی عاطفی قوی باشد. علاوه بر این، زیرگروه تیک ناهنجاری ممکن است نوعی واکنش بازتابی به صداهای بلند ناگهانی یا فلاش نور روشن باشد. هیپرکینزیس تیک در نتیجه آسیب به سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.

هایپرکینز آهسته

در مورد هایپرکینزیس نوع آهسته، به عنوان انقباض اسپاسمودیک همزمان برخی از عضلات و تون پایین برخی دیگر مشخص می شود. با توجه به این موضوع، فرد می تواند غیرمنتظره ترین حالت ها را بگیرد. هر چه این سندرم توسعه یافته تر باشد، کل سیستم اسکلتی عضلانی را تهدید می کند. چنین تغییرات ناگهانی در موقعیت برخلاف میل فرد و ماندن طولانی مدت در آنها می تواند منجر به انقباض مفصل شود.

زیرگروه میوکلونیک

هیپرکینزیس میوکلونیک دارای تصویر بالینی زیر است:

• انقباضات همزمان و نقطه شوک عضلات صورت و اندام تحتانی؛
• پس از حمله، لرزش اندام ها امکان پذیر است.

همانطور که نشان داده شده است عمل پزشکیهیپرکینزیس میوکلونیک اغلب به شکل مادرزادی دلالت دارد.

هایپرکینزی در کودکان اغلب فقط بر عضلات صورت و تنه تأثیر می گذارد. آنها خود را به شکل انقباضات غیرارادی گروه های عضلانی فردی نشان می دهند. تحت عوامل خاصی، چنین علائمی می تواند به طور قابل توجهی تشدید شود. در نتیجه ممکن است بیماری زمینه ای دیگری ایجاد شود.

تصویر اتیولوژیک بسیار شبیه به آسیب شناسی در بزرگسالان است. اما هنوز هم تفاوت هایی وجود دارد:

• آسیب به زیر قشر مغز؛
• آتروفی مخچه؛
• عدم تعادل مواد مسئول ارتباط بین سلول های عصبی؛
• آسیب به غلاف فیبرهای عصبی

چنین عواملی می توانند اکتسابی (در نتیجه آسیب شدید مغزی، جراحی نادرست یا بیماری زمینه ای) یا مادرزادی باشند.

اگر به هایپرکینزی در کودکان مشکوک هستید، باید فوراً با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. اگر فرآیند پاتولوژیک تأثیر بگذارد اعضای داخلی(اغلب این بطن چپ قلب یا کیسه صفرا است)، سپس فرآیند پاتولوژیک می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد و کوله سیستیت مزمن شود. شایان ذکر است که چنین عوارضی به ویژه برای افراد مسن محتمل است.

عوارض احتمالی

هایپرکینزی اغلب باعث ایجاد انقباض مفصل یا بی حرکتی کامل فرد می شود. اما، علاوه بر این، این بیماری می تواند به نوعی "شاخص" سایر بیماری های پس زمینه تبدیل شود.

فرآیند پاتولوژیک در ناحیه کیسه صفرا زیرشکل کوله سیستیت مزمن است. چنین آسیبی به کیسه صفرا به طور قابل توجهی کیفیت زندگی انسان را کاهش می دهد. خود کوله سیستیت مزمن می تواند به دلیل عفونت، رژیم غذایی نامناسب یا اختلال در متابولیسم ایجاد شود.

اگر هیپرکینزی در ناحیه کیسه صفرا رخ دهد، می توانیم در مورد مرحله مزمن بیماری صحبت کنیم. بنابراین، اگر فردی در ناحیه کیسه صفرا احساس درد یا ناراحتی کرد، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشد.

هیپرکینزی بطن چپ نباید به عنوان یک تشخیص جداگانه در نظر گرفته شود. اما چنین اختلالاتی در بطن چپ قلب اغلب منجر به بیماری های جدی از جمله انفارکتوس میوکارد می شود.

اگر فردی در بطن چپ احساس درد کرد، باید فوراً برای کمک پزشکی واجد شرایط برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد با متخصص قلب مشورت کند.

بیشتر اوقات، عوارض در ناحیه کیسه صفرا و بطن چپ قلب در افراد مسن و کسانی که قبلاً دچار جراحات شدید، عمل جراحی و بیماری‌های عفونی شده‌اند، تشخیص داده می‌شود.

تشخیص

تشخیص مشکوک به هایپرکینزی شامل معاینه شخصی و جمع آوری آزمایشات است. سابقه خانوادگی بیمار باید در نظر گرفته شود. پس از معاینه شخصی، تست های آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود.

به برنامه استاندارد تحقیقات آزمایشگاهیفقط شامل کلی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون مربوط به مطالعات ابزاری، سپس این شامل موارد زیر است:

• (در صورت مشکوک بودن آسیب به کیسه صفرا)؛
• نوار قلب (اگر علائم نشان دهنده آسیب به بطن چپ قلب، آسیب میوکارد باشد).
• آنژیوگرافی مغزی;
• الکترومیوگرام (مطالعه سرعت تکانه های عصبی).

تشخیص این نوع فرآیندهای پاتولوژیک دشوارترین است. بنابراین، در اولین علائم، باید با یک متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید.

رفتار

به طور کامل درمان شود این آسیب شناسیغیر ممکن این به این دلیل است که بازیابی قشر آسیب دیده مغز غیرممکن است. بنابراین، درمان دارویی با هدف کاهش علائم و بهبود عملکرد بیمار انجام می شود.

اگر هیپرکینزیس به عنوان بخشی از تصویر بالینی بیماری دیگری - کوله سیستیت، سوء ظن انفارکتوس میوکارد تشخیص داده شود، سپس هیپرکینزیس بطن چپ و کیسه صفرا ابتدا از بین می رود. از آنجایی که آسیب به بطن چپ خود را به شکل تاکی کاردی یا آریتمی، فشار ناپایدار نشان می دهد، ابتدا داروهایی برای از بین بردن این علائم مصرف می شود.

درمان دارویی شامل مصرف داروهای زیر است:

• مسدود کردن آدرنرژیک؛
• آنتی کولینرژیک؛
• آرام بخش ها؛
• نورولپتیک؛
• داروهای ضد تشنج

اگر خطر آسیب میوکارد وجود داشته باشد، داروهایی برای تثبیت قلب و تقویت عمومی تجویز می شود.

علاوه بر درمان دارویی، مراحل فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود:

• رویه های آب;
• ماساژ دادن.

فیزیوتراپی می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش دهد و علائم را کاهش دهد. اگر حتی کوچکترین شک به آسیب میوکارد وجود داشته باشد، از ورزش درمانی استفاده نمی شود.

درمان هیپرکینزی فقط به طور جامع و تحت نظارت یک متخصص صالح انجام می شود. مصرف داروها بدون اجازه، بدون تجویز پزشک، نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی انسان نیز خطرآفرین است. اغلب، پیگیری با پزشک مادام العمر است.

جلوگیری

پیشگیری اصلی حفظ یک سبک زندگی سالم است. بنابراین، شما باید به رژیم پایبند باشید تغذیه مناسبو فعالیت بدنی داشته باشد.

پیش بینی

متأسفانه، درمان کامل این فرآیند پاتولوژیک غیرممکن است. از آنجایی که عوامل اصلی باعث ایجاد اختلال در عملکرد مغز و سیستم عصبی مرکزی می شوند، پیش آگهی نمی تواند با تعریف مثبت باشد. اما درمان دارویی و رژیم صحیح این امکان را فراهم می کند که عملکرد فرد به میزان قابل توجهی بهبود یابد.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

0 4 820 0

Hyperkinesis (از یونانی "حرکت") حرکات پاتولوژیک، ناگهانی و ناخودآگاه در گروه های مختلفماهیچه ها

آنها با آسیب ارگانیک و عملکردی به سیستم عصبی و آسیب مغزی ظاهر می شوند. از مقاله ما در مورد چرایی بروز بیماری، چگونگی بروز آن و همچنین تشخیص های موجود یاد خواهید گرفت.

علل هایپرکینزی

اعتقاد بر این است که هایپرکینز به دلیل عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی و کاتکول آمین ها ایجاد می شود. بعد از بیماری یا آسیب شناسی ظاهر می شود.

علل:

1. فلج مغزی.
2. صدمات مغزی شدید.
3. آسیب عروق مغزی.
4. بیماری های عفونی: آنسفالیت، روماتیسم، مننژیت.
5. مسمومیت
6. آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز.

علائم تظاهرات

هر قسمتی از بدن می تواند در برابر اثرات هیپرکینزیس تسلیم شود. در طول خواب، گرفتگی عضلات متوقف می شود.

تشخیص فقط با انقباضات تشنجی بسیار اشتباه است، زیرا می تواند روان رنجوری حرکات وسواسی باشد. بیماری ها بسیار شبیه به هم هستند. فقط یک متخصص مغز و اعصاب خوب می تواند با جمع آوری تمام اطلاعات در مورد بیماری های بیمار، شرایط زندگی و اطلاعات مربوط به سابقه پزشکی او، آنها را به دقت تعیین کند.

انواع اختلال

چشم انداز	مشخصه
تروکایک	حرکات سریع و نامنظم با دامنه های مختلف که از یک قسمت بدن به قسمت دیگر حرکت می کند. متوقف کردن یا سرکوب آنها بسیار دشوار است.
لرزش (لرزش)	لرزش های کوچک و سریع در سرتاسر بدن یا قسمت های جداگانه رخ می دهد. معمولاً این اندام ها و سر هستند. ممکن است با
آتتوئید	خطرناک - در صورت عدم درمان ممکن است باعث بی حرکتی شود. این به صورت اسپاسم عضلانی در صورت، تشنج بالاتنه و خم شدن موقت انگشتان بیان می شود.
اکستراپیرامیدال	به دلیل آسیب به عقده های پایه و ساختارهای مرتبط با آنها رخ می دهد. در مرحله شدید ممکن است جیغ، پریدن، چمباتمه زدن و اسپاسم کره چشم وجود داشته باشد.
تیکوتیک	سر خود را تکان دهید، چشمان خود را بفشارید یا مدام پلک بزنید. اگر فرد احساسات قوی را تجربه کند، علائم حتی بیشتر می شود. این می تواند واکنشی به موسیقی بلند یا نورهای روشن باشد.
زیر قشری	انقباضات ناگهانی عضلانی با دامنه کوچک، که می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری شود. به دلیل گزیدگی ظاهر می شود کنه های آنسفالیت، مسمومیت با سرب یا وراثت.
دهانی	چندین مرحله دارد، اما فقط در آخرین مرحله - دیررس - ظاهر می شود. این یک شکل هیپرکینزی صورت است - عضلات حنجره، زبان و کام آسیب می بینند. ناشی از عفونت در سیستم عصبی مرکزی.
دیستونیک	اسپاسم پاها یا انگشتان شروع می شود و پس از آن به اسپاسم در سایر گروه های عضلانی تبدیل می شود. در اثر آسیب به هسته مخچه ایجاد می شود.
کریفورم	به دلیل هیپوتونی عضلانی شروع می شود. حرکات تیز و غیر ارادی هستند - زبان را بیرون می آورید، ابروها را اخم می کنید.
شبیه سرما	یک فرد شروع به یخ زدن می کند، به همین دلیل، دمای بدن 3-4 درجه افزایش می یابد. او شروع به ترسو شدن می کند ، برآمدگی غاز و تنش داخلی ظاهر می شود.
هیستریک	علائم ممکن است متفاوت باشد. اسپاسم عضلات فرد و لرزش دامنه بزرگ ظاهر می شود. اغلب در روان رنجوری هیستریک ظاهر می شود.

اشکال هایپرکینزی

آکاتیسیا

اغلب به دلیل استفاده از داروهای روانگردان رخ می دهد.

1. بیمار نمی تواند یک جا بنشیند.
2. او یک نیاز بیمارگونه دارد که به جایی بدود، کاری کند.
3. او دائماً در ترس و اضطراب است.

میوکلونوس

بسیار شبیه به کوریا است، اما با رفلکس حرکتی قابل توجهی همراه نیست.

انقباض سریع که در گروه های عضلانی منفرد یا تک ماهیچه ها رخ می دهد.

لرزش

تمام بدن، سر یا اندام ها شروع به لرزیدن می کنند. این واکنش احتمالیسرماخوردگی یا اختلال در عملکرد مغز.

تیکی

• به دلیل کمبود ریز عناصر ظاهر می شود.
• اغلب به طور ناگهانی و غیرارادی شروع می شود.
• هنگامی که سعی می کنید تیک را متوقف کنید، ممکن است قدرت آن افزایش یابد.

آتتوز

در دست ها و انگشتان ظاهر می شود و در طی آن اندام حالت غیر طبیعی به خود می گیرد.

اعتقاد بر این است که آتتوز زمانی رخ می دهد که هسته های دمی تحت تأثیر قرار گیرند.

دیستونی

1. بازوهای فرد شروع به چرخیدن غیرقابل کنترل می کند.
2. وضعیت طبیعی بدن تغییر می کند.
3. راه رفتن سخت می شود.

این منجر به درد، ناراحتی و کاهش عملکرد می شود.

کره

• انقباض در گروه های عضلانی مختلف رخ می دهد.
• با تغییر سریع در محلی سازی گرفتگی ها مشخص می شود - اکنون در پا، اکنون در بازو، اکنون در عضلات صورت.
• گفتار مختل می شود، حرکات فراگیر می شود و راه رفتن به رقص تبدیل می شود.

محلی سازی هایپرکینز در بدن

محل محلی سازی	مشخصه
زبان	با ضایعه عفونی سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود. حرکات غیر منتظره باعث اسپاسم عضلات زبان می شود. در موارد شدید، علائم نادری مانند دندان قروچه ( دندان قروچه ) و تاختن زبان رخ می دهد.
صورت	فقط در یک طرف صورت ظاهر می شود. فرد شروع به پلک زدن مکرر می کند، دائماً چشمان خود را بسته و باز می کند و زبان خود را دراز می کند. اگر درمان نشود، پارااسپاسم صورت ممکن است ایجاد شود - انقباضات کنترل نشده تمام عضلات صورت.
كيسه صفرا	خیلی سریع شروع به انقباض می کند و باعث می شود صفرای کمی از کیسه صفرا آزاد شود. معمولاً در دختران در دوران قاعدگی و در جوانان ظاهر می شود.
چشم و پلک	حرکات دایره ای ناگهانی عضلات چشم که باعث ناراحتی می شود. آنها به طور غیرمنتظره و برخلاف میل شخص اتفاق می افتند.
روده ها	هیپرکینزی روده منجر به مدفوع شل فراوان می شود که همراه با آن صفرا آزاد می شود. در چنین مواردی بهتر است با پزشک مشورت کنید.
سر	همه چیز با تکان دادن اطراف چشم شروع می شود و به زودی تمام عضلات صورت را تحت تاثیر قرار می دهد. آنها آسیب نمی بینند و مدت زیادی دوام نمی آورند. اعتقاد بر این است که هیپرکینزی صورت به معنای آسیب روماتیسمی به سیستم عصبی است.
قلب	فقط در سونوگرافی قلب یا نوار قلب قابل تشخیص است. توده ماهیچه های قلب شروع به افزایش می کند و به همین دلیل تغذیه قلب آسیب می بیند.
کشتی ها	آسیب به عروق مغزی و فشردگی عروقی اعصاب.
اندام فوقانی و تحتانی	اغلب این یک نوع هایپرکینزی مانند لرزش است. بیمار به طور متناوب انگشتان خود را خم کرده و صاف می کند، گویی در حال شمردن سکه ها است.

این بیماری چقدر می تواند خطرناک باشد

اگر هایپرکینز در همان ابتدا درمان نشود، عواقب بسیار جدی دارد. به مرحله مزمن می رود - قابل درمان نیست.

هایپرکینزیآسیب شناسی است که در آن فرد حرکات خشونت آمیز غیرارادی ایجاد می کند. آنها ظاهر می شوند زیرا شرایط پاتولوژیکسیستم عصبی مرکزی.

در عین حال، وقوع آنها عمدتاً ناشی از آسیب به ناحیه خارج هرمی است. حرکات عضلانی به صورت ناخودآگاه و خود به خود اتفاق می افتند و می توانند محلی سازی های مختلفی داشته باشند. هایپرکینز محدودیت سنی ندارد، بنابراین می تواند در هر زمانی از زندگی رخ دهد.

این بیماری توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود که بر سلامت فرد تأثیر منفی می گذارد. مهم است که بدانیم این بیماری چیست و دقیقاً چگونه می توان از شر آن خلاص شد.

Hyperkinesis در حضور برخی عوامل تحریک کننده رخ می دهد. در صورت امکان، فرد باید از آنها اجتناب کند تا بعداً با حرکات غیر ارادی عضلات دست و پنجه نرم نکند. در طول تشخیص، علت خاصی که منجر به ظهور اختلال شده است، همیشه مشخص می شود. تعدادی از عوامل منفی وجود دارد که می تواند باعث شروع هایپرکینزی در فرد شود.

دلایل اصلی:

• ناهنجاری های مادرزادی و همچنین صدمات هنگام تولد. در این حالت، بیماری قبل از یک سالگی شروع به تظاهر می کند. اگر بارداری مشکل ساز بود، ممکن است با عواقب منفی مختلفی برای جنین مواجه شوید.

• مشکلات متابولیک یا آسیب شناسی ژنتیکی. از جمله این بیماری ها می توان به بیماری Wilson-Konovalov اشاره کرد. در چنین شرایطی، شما قطعا نیاز به درمان آسیب شناسی خواهید داشت.
• نئوپلاسم در مغز شخصیت آنها چندان مهم نیست. حتی تومورهای خوش خیم به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را بدتر می کند و منجر به مشکلاتی در مغز می شود. به طور خاص، یک فرد ممکن است دچار هیپرکینزیس شود.

• آسیب های تروماتیک مغزی. آنها می توانند در هر زمانی از زندگی اتفاق بیفتند. در این صورت فرد با عواقب آن مواجه می شود که در برخی مواقع می توان از آن جلوگیری کرد. برای جلوگیری از عوارض، مهم است که بلافاصله پس از آسیب با پزشک مشورت کنید و تشخیص دهید.
• تند. به عنوان مثال، می تواند وقوع حرکات غیر ارادی را تحریک کند.

• ضایعات عروقی، به عنوان مثال، لرزش.
• بیماری های دمیلینه کننده به طور کلی، آنها تأثیر بسیار منفی بر وضعیت انسان دارند. در عین حال، آنها اغلب باعث سایر مشکلات سلامتی از جمله هیپرکینزی می شوند.

البته دلایل دیگری نیز وجود دارد که منجر به بروز بیماری می شود. به همین دلیل است که برای کشف عامل تحریک کننده خاص، باید با پزشک مشورت کنید. فقط یک متخصص پزشکی می تواند دقیقاً بگوید که چرا یک فرد خاص مجبور به مقابله با آن شده است بیماری جدی. بر این اساس، امکان تجویز یک رژیم درمانی مناسب وجود خواهد داشت که به طور قابل توجهی بهزیستی شما را بهبود می بخشد.

انواع

پزشکان برجسته می کنند انواع متفاوتآسیب شناسی هایی که در تظاهرات آنها و همچنین علت وقوع آنها متفاوت است. مهم است که خود را با انواع رایج آسیب شناسی آشنا کنید تا مشخص شود که دقیقاً در یک موقعیت خاص با چه چیزی روبرو هستید.

• هایپرکینزیس کورئیکخود را به صورت حرکات غیرطبیعی عضلات در صورت و همچنین اندام ها نشان می دهد. ممکن است به دلیل مشکلات دوران بارداری، روماتیسم یا یک بیماری دژنراتیو رخ دهد. علاوه بر این، این نوع بیماری ممکن است داشته باشد شخصیت ذاتی. در برخی موارد، هایپرکینزیس کورئیک به دلیل ضربه شدید ظاهر می شود که وضعیت مغز را به طور قابل توجهی بدتر کرده است. علاوه بر این، می تواند منجر به آسیب شناسی شود تومور بدخیم، به تدریج در حفره جمجمه پیشرفت می کند. اگر فردی بازوی خود را از یک طرف به طرف دیگر بچرخاند، در حالی که دامنه حرکتی آن قوی است، می توان به وجود نئوپلاسم مشکوک شد.
• در هایپرکینزی صورتدر بیشتر موارد فقط یک طرف تحت تاثیر قرار می گیرد. در این مورد، بیماری می تواند خود را نشان دهد راه های مختلف. مثلاً یک نفر می تواند میل خودچشمانت را ببند علاوه بر این، ممکن است زبانش را بیرون بیاورد یا رفتار غیرعادی دیگری انجام دهد. وضعیت عادیحرکات دهان در موارد نادر، یک روند منفی می تواند کل صورت را تحت تاثیر قرار دهد، سپس فرد مبتلا به پارااسپاسم تشخیص داده می شود.

• هیپرکینزیس آتتویدتصویر بالینی واضحی دارد. یک فرد انگشتان دست و پا را به طور غیرقابل کنترلی خم می کند، در حالی که در ناحیه صورت دچار اسپاسم می شود. ممکن است گرفتگی در سراسر بدن وجود داشته باشد. خطر بیماری این است که بدون درمان، فرد می تواند دچار انقباض مفصل شود. این منجر به سفت شدن یا کاملاً بی حرکت شدن آنها می شود. به همین دلیل، کیفیت زندگی بدتر می شود.
• هیپرکینزیس تیکاغلب در بیماران تشخیص داده می شود. در طی آن می توانید نوسانات ریتمیک سر را مشاهده کنید، در حالی که فرد به طور مرتب چشمان خود را می بندد و سریع پلک می زند. این علائم به ویژه در شرایطی که بیمار در حالت برانگیختگی عاطفی قرار دارد، مشخص می شود. علاوه بر این، زیرگروه تیک این بیماری می تواند واکنش بدن به عوامل تحریک کننده، به عنوان مثال، به صداهای بلند یا فلش نور درخشان باشد. با هیپرکینزیس تیک، فرد لزوماً آسیب به سیستم عصبی مرکزی را تجربه می کند.

• هایپرکینز آهستهبا انقباض برخی از ماهیچه ها و همچنین تون پایین برخی دیگر مشخص می شود. با توجه به این موضوع، فرد می تواند غیرمنتظره ترین حالت ها را بگیرد. باید درک کرد که هر چه این سندرم توسعه یافته تر باشد، کل سیستم اسکلتی عضلانی را تهدید می کند. باید درک کرد که چنین تغییرات ناگهانی در موقعیت، بر خلاف میل شخص، و همچنین ماندن طولانی مدت در آنها، می تواند منجر به انقباض مفاصل شود.
• با میوکلونیکزیرگروه، یک تصویر بالینی خاص را می توان مشاهده کرد. شما باید انقباضات همزمان و نقطه شوک عضلات و اندام تحتانی را انجام دهید. هنگامی که حمله به پایان می رسد، پس از آن ممکن است لرزش اندام ها مشاهده شود. در بیشتر موارد، این شکل از آسیب شناسی مادرزادی است، یعنی در طول رشد داخل رحمی شکل می گیرد.
• انواع دیگری از بیماری وجود دارد، به عنوان مثال، هایپرکینزی هیستریک. در این حالت لرزش در سراسر بدن رخ می دهد و اسپاسم عضلانی ظاهر می شود. در عین حال، هنگامی که فرد نگران است، لرزش به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. زمانی شروع به عبور می کند که یک فرد در داخل است حالت آرام. اغلب این نوع بیماری با روان رنجوری هیستریک تشخیص داده می شود.

• هایپرکینزی شبیه سرماهمراه با شروع ناگهانی لرزش سرد و همچنین تنش داخلی بدن. تظاهرات اصلی این بیماری لرزهای تب دار است که به دلیل آن دمای بدن 3-4 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.
• هیپرکینزی لرزانخود را به شکل حرکات غیر ارادی سر نشان می دهد، فرد شروع به حرکت آن به بالا و پایین می کند. علاوه بر این، این حرکات به طور منظم حتی در حالت آرام تکرار می شوند. لازم به ذکر است که این علامت اغلب نشان می دهد که فرد مبتلا به بیماری پارکینسون پیشرونده یا آتروفی قشر مغز است. به همین دلیل است که مراجعه فوری به پزشک متخصص ضروری است.

همانطور که می دانید، انواع مختلفی از هایپرکینز وجود دارد، و برای یک فرد دشوار است که به تنهایی تشخیص دهد که دقیقاً با چه چیزی سر و کار دارد. باید رفت تشخیص پزشکی، زیرا بر اساس نتایج آن می توان وضعیت سلامتی و همچنین وجود هیپرکینزی را درک کرد. در صورت تشخیص، پزشک می‌تواند رژیم درمانی صحیحی را تجویز کند که به درمان هر چه سریع‌تر بیماری یا حداقل کاهش وضعیت فرد کمک می‌کند.

علائم

برای فرد مفید است که به طور کلی علائم هیپرکینزی های مختلف را بداند. البته هر نوع خاص خودش را دارد تظاهرات مشخصه، بنابراین نمی توان با اطمینان گفت که شخص دقیقاً با چه چیزی روبرو خواهد شد. ما فقط می توانیم تظاهرات کلی بیماری را برجسته کنیم، ظاهر آن باید بلافاصله با یک متخصص پزشکی تماس بگیرید.

علائم آسیب شناسی:

• لرزش بدن که تلفظ می شود. در همان زمان، فرد ضربان قلب سریعی را تجربه می کند.
• تظاهرات بیماری با استرس عاطفی یا عصبی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• در طول خواب یا استراحت کامل، فرد دچار تشنج، لرزش، تیک یا سایر تظاهرات آسیب شناسی نمی شود.
• اگر فرد وضعیت بدن خود را تغییر دهد، ممکن است حملات او به طور کامل متوقف شود.
• انقباضات فیبرهای عضلانی مشاهده می شود که ماهیت تشنج دارند.
• دردی که در قسمت پایین شکم یا سمت راست ایجاد می شود. اگر فردی مشکلی داشته باشد، اغلب می‌توان آن را مشاهده کرد كيسه صفرا.
• تمرکز تظاهرات بیماری در یک ناحیه. یک فرد می تواند عمدتاً یک قسمت از بدن را حرکت دهد.

همانطور که قبلاً ذکر شد، این بیماری بسته به انواع هیپرکینزی می تواند خود را متفاوت نشان دهد. در این صورت، در هر صورت، باید به پزشک مراجعه کنید تا فرصت بهبود سلامتی خود را داشته باشید. نباید منتظر بمانید تا عواقب جبران ناپذیری در بدن شروع شود که بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. هرچه زودتر درمان بیماری را شروع کنید، راحت تر از شر آن خلاص خواهید شد.

روش های تشخیصی

قبل از شروع درمان هیپرکینزیس، فرد باید تحت تشخیص قرار گیرد. با کمک آن می توان بدون ابهام تشخیص را تأیید کرد و نوع آن را نیز مشخص کرد. برای شروع، پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد و همچنین معاینه می کند. دریابید که آیا بستگان نزدیک بیماری مشابهی داشتند یا خیر مفید خواهد بود، زیرا در برخی موارد یک عامل ارثی وجود دارد.

بدون شکست، فرد برای آزمایش و معاینه فرستاده می شود، زیرا با کمک آنها می توان علت بیماری را شناسایی کرد. به طور خاص، افراد برای CT و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ارجاع داده می شوند. این مطالعات آموزنده در نظر گرفته می شوند و به سلامتی آسیب نمی رسانند. اگر فردی سکته کرده باشد یا تومور در حفره جمجمه داشته باشد، این مطالعات آنها را آشکار می کند.

اگر مشکوک به مشکل در کیسه صفرا باشد، فرد باید سونوگرافی انجام دهد. حفره شکمی. اگر علائمی وجود داشته باشد که نشان دهنده آسیب به میوکارد یا بطن قلب باشد، برای فرد الکتروکاردیوگرام تجویز می شود. علاوه بر این، آنژیوگرافی مغز و الکترومیوگرام ممکن است مورد نیاز باشد. برای دریافت تصویر بالینی کامل، فرد باید آزمایش خون خود را انجام دهد. اگر انحرافاتی در شاخص ها وجود داشته باشد، ممکن است نشان دهنده توسعه یک فرآیند پاتولوژیک در بدن باشد.

وقتی پزشک تمام نتایج تحقیقات را در دست داشته باشد، می‌تواند در مورد وضعیت فرد نتیجه‌گیری کند. تشخیص مستقیم شکل خاصی از هیپرکینزیس امکان پذیر خواهد بود. بر اساس ویژگی‌های وضعیت، پزشک می‌تواند دقیقاً تصمیم بگیرد که چگونه بیماری را درمان کند. این امکان وجود دارد که رژیم درمانی در صورتی که مناسب فرد نباشد، به تدریج باید تنظیم شود.

گزینه های درمان

این مهم است که فرد درک کند که خلاص شدن از شر این بیماری امکان پذیر نخواهد بود. این به این دلیل است که ناحیه آسیب دیده قشر مغز قابل ترمیم نیست. به همین دلیل است که هنگام درمان هایپرکینزی، حذف علائم و کمک به بهبود زندگی فرد ضروری است.

درک این نکته مهم است که اگر آسیب شناسی توسط یک بیماری دیگر تحریک شود، به عنوان مثال، کوله سیستیت، حمله قلبی و سایر مشکلات، ابتدا باید علت اصلی از بین برود. در چنین شرایطی، بسته به بیماری موجود، درمان انتخاب می شود، زیرا خلاص شدن از شر آن ضروری است.

درمان دارویی می تواند به سرعت بهزیستی فرد را بهبود بخشد، اما انتخاب دارو برای یک موقعیت خاص مهم است. می توانید محبوب ترین داروهایی را که برای افراد مبتلا به مشکلات سلامتی تجویز می شود، در نظر بگیرید.

لیست داروها

• شل کننده های عضلانیآنها برای شل کردن عضلات بیش از حد تحت فشار لازم هستند. برای مثال می توانید از ریوتریل یا کلونکس استفاده کنید.
• مسدود کننده های آدرنرژیکهمچنین تأثیر مثبتی بر سلامتی دارد. از این میان، پزشک ممکن است آتنوتول و بتادرن را تجویز کند.
• اغلب استفاده می شود داروهای ضد تشنجمانند Gebantin و Neurontin.
• آرام بخش هااثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی دارند که در درمان هایپرکینزیس ضروری است. یک متخصص می تواند Aquil، Triftazin و Calmazin را تجویز کند.
• مفید خواهد بود داروها، که افزایش تمرکز اسید آمینوبوتیریک . چنین داروهایی عبارتند از Orfiril و Konvulex.
• آنتی کولینرژیک هابرای کاهش تون عضلانی لازم است. پزشک ممکن است پارکوپان و تری هگزی فنیدیل را تجویز کند.

در عین حال، برای بهبود سلامتی، به فرد توصیه می شود که برای ماساژ و آب درمانی برود. این به طور کلی تأثیر مثبتی بر روی خواهد داشت تون عضلانی. همچنین به فرد توصیه می شود تمرینات درمانی تجویز شده توسط پزشک را انجام دهد. با کمک آنها می توانید عضلات خود را شل کرده و خاصیت ارتجاعی آنها را افزایش دهید.

اگر فرد می خواهد وضعیت بدن خود را بهبود بخشد، رعایت یک سبک زندگی سالم برای فرد مهم است. ارزش تسلیم شدن را دارد عادت های بد، درست بخورید و نگهداری کنید فعالیت بدنی. در این صورت، می توان به میزان قابل توجهی علائم بیماری را که در سبک زندگی عادی اختلال ایجاد می کند، کاهش داد.