شکست عدسی چیست؟ انکسار چیست؟ چگونه دستگاه بینایی انسان یک تصویر را تشکیل می دهد

انکسار چشم من انکسار چشم (تاخیر انکسار انکسار)

قدرت انکسار سیستم نوری چشم که در دیوپترها بیان می شود.

انکسار چشم به عنوان یک پدیده فیزیکی با شعاع انحنای هر محیط انکساری چشم، ضریب شکست محیط و فاصله بین سطوح آنها تعیین می شود. به واسطه ویژگی های تشریحیچشم ها. با این حال، در کلینیک، قدرت مطلق دستگاه نوری (انکسار نور) چشم مهم نیست، بلکه ارتباط آن با طول محور قدامی خلفی چشم است، یعنی. موقعیت کانون اصلی خلفی (نقطه تقاطع پرتوهای عبوری از سیستم نوری چشم، موازی با محور نوری آن) در رابطه با شبکیه - انکسار بالینی.

سه نوع انکسار بالینی وجود دارد که در آن فوکوس اصلی پشتی با شبکیه چشم منطبق است که به آن تناسب گفته می شود و به صورت ((. شکل، ب ) هنگامی که فوکوس اصلی عقب در جلوی شبکیه قرار دارد، از نزدیک بینی یا نزدیک بینی (نزدیک بینی) صحبت می کنند. شکل، الف ) انکسار که با قرار گرفتن کانون اصلی خلفی در پشت شبکیه مشخص می شود، دوربینی یا دوربینی نامیده می شود. شکل، در ). دو نوع آخر R. نامتناسب هستند و آمتروپیا نامیده می شوند. اغلب مشاهده می شود - تفاوت در شکست هر دو، در بیشتر موارد از 0.5 تجاوز نمی کند دیوپتر.

چشم آمتروپیک روی پرتوهای موازی تنظیم شده است که از بی نهایت می آیند، یعنی. قدرت انکسار سیستم نوری آن مطابق با طول محور آن است، کانون پرتوهای موازی دقیقاً با شبکیه منطبق است و چنین چشمی به خوبی دوردست را می بیند. برای دید نزدیک، چنین چشمی باید انکسار خود را افزایش دهد، که می تواند از طریق تطبیق حاصل شود. - فرآیند تغییر قدرت انکساری چشم، به آن اجازه می دهد تا اشیاء واقع در فواصل مختلف را درک کند. در هسته مکانیسم فیزیولوژیکیسازگاری در امکان تغییر شکل عدسی در هنگام کشش یا شل کردن الیاف مژگانی نهفته است. به نوبه خود، توانایی عدسی برای تغییر انحنا به خاصیت ارتجاعی الیاف آن بستگی دارد. با افزایش سن، خاصیت ارتجاعی و در نتیجه توانایی تغییر شکل را از دست می دهد، که منجر به تضعیف سازگاری - پیرچشمی (Presbyopia) می شود. با نزدیک بینی، زمانی که چشم، به عنوان مثال، قدرت انکساری بیش از حد داشته باشد، بسته به درجه نزدیک بینی، می تواند در یک یا آن فاصله نهایی به خوبی نزدیک ببیند. با این حال، برای اطمینان از دید خوب از راه دور، استفاده از یک عدسی واگرا ضروری است که پرتوهای واگرا را که از فاصله نزدیک می آیند به عدسی های موازی تبدیل می کند. با دوربینی، چشم ها با پرتوهای موازی هم تراز نیستند، اما با توجه به مکانیسم های سازگاری، فرد می تواند به خوبی دوردست را ببیند. برای مشاهده اشیاء نزدیک، درجه انطباق باید حتی بیشتر باشد، در نتیجه در این موارد لازم است از یک لنز جمع کننده با قدرت مناسب استفاده شود.

با هر نوع انکسار بالینی، چشم همیشه تنها یک دورترین نقطه در فضا دارد که در آن قرار دارد (اشعه های ساطع شده از این نقطه روی شبکیه متمرکز می شوند). این نقطه را نقطه بعدی دید روشن می نامند. برای یک چشم آمتروپیک، در بینهایت قرار دارد، با نزدیک بینی در فاصله محدودی در جلوی چشم (هر چه نزدیکتر باشد، درجه نزدیک بینی بالاتر است). برای یک چشم دور بین خیالی است، زیرا در این حالت، تنها پرتوهایی که از قبل درجه خاصی از همگرایی دارند می توانند بر روی شبکیه متمرکز شوند و چنین پرتوهایی در شرایط طبیعیوجود ندارد. بنابراین، موقعیت نقطه بعدی دید واضح، انکسار بالینی و درجه آمتروپی را تعیین می کند. درجه آمتروپی با قدرت عدسی که آن را جبران می کند اندازه گیری می شود و با دیوپتر بیان می شود. با یک عدد با علامت منفی نشان داده شده است - با علامت مثبت. آمتروپیا از 0.25 ± تا 3.0 ± دیوپتربه عنوان ضعیف، از 3.25 ± تا 6.0 ± طبقه بندی شده است دیوپتر- به میانگین و بیش از 6.0 دیوپتر- به بالا قدرت انکساری چشم می تواند به دلیل سازگاری افزایش یابد. بسته به این، انکسار استاتیک چشم متمایز می شود، یعنی. انکسار در حالت استراحت محل اقامت، و شکست دینامیکی زمانی که مکانیسم های تطبیق روشن می شوند.

بسته به شکل دستگاه نوری چشم، بین شکست کروی، زمانی که انکسار اشعه در چشم در همه مریدین ها یکسان است، و آستیگماتیک، زمانی که در یک چشم ترکیبی از انکسارهای مختلف وجود دارد، تمایز قائل می شوند. ، یعنی شکست پرتوها در طول نصف النهارهای مختلف یکسان نیست. در یک چشم آستیگماتیک، دو بخش اصلی از نصف النهار متمایز می شوند که در زوایای راست قرار دارند: در یکی از آنها، R.g بزرگترین است، در دیگری - کوچکترین. تفاوت انکسار در این مریدین ها را درجه آستیگماتیسم می گویند. درجات کوچک آستیگماتیسم (تا 0.5 دیوپتر) بسیار رایج هستند، تقریباً بینایی را مختل نمی کنند، به همین دلیل به این نوع فیزیولوژیک می گویند.

اغلب در حین کار بصری، به ویژه در فاصله نزدیک، چشم () به سرعت وارد می شود. این وضعیت آستنوپی نامیده می شود. این خود را در این واقعیت آشکار می کند که خطوط حروف یا اشیاء کوچک در پیشانی، نزدیک چشم ها، در چشم ها ظاهر می شود. این حالت برای آستنوپی تطبیقی ​​است که بر اساس خستگی عضله مژگانی است که با دوربینی، پیرچشمی و آستیگماتیسم مشاهده می شود. با نزدیک بینی، به اصطلاح نزدیک بینی عضلانی ایجاد می شود که ناشی از نقص در سیستم بینایی دو چشمی است. این خود را به صورت درد در چشم، دوبینی در هنگام کار در فاصله نزدیک نشان می دهد. برای از بین بردن آستنوپی، در اولین فرصت ممکن تصحیح نوری ametropia یا پیرچشمی، ایجاد شرایط بهداشتی مطلوب برای کار بصری، جایگزینی آن با استراحت برای چشم، تقویت عمومی.

برای تعیین R. در کلینیک از دو روش ذهنی و عینی استفاده می شود. در پیش دبستانی و سن مدرسه R.g بالینی در شرایط سیکلوپلژی تعیین می شود. در پس زمینه خاموش کردن محل اقامت با تزریق محلول آتروپین سولفات 0.1%، محلول هیدروبرومید اسکوپولامین 1% و غیره در سنین بالاتر، موضوع سیکلوپلژی به صورت جداگانه تعیین می شود.

روش ذهنی شامل انتخاب لنز اصلاحی مناسب در طول مطالعه حدت بینایی (Visual acuity) است. در این روش از شهادت خود بیمار استفاده می شود. بیان انکسار و درجه آن در نزدیک بینی ضعیف ترین عدسی در بین عدسی های واگرا است که به کمک آن فاصله زیادی به دست می آید. برای دور بینی، نشانگر قوی ترین لنز جمعی با بالاترین حدت بینایی فاصله ممکن است. با R. کروی، اصلاح با لنزهای کروی، با آستیگماتیسم - با لنزهای استوانه ای انجام می شود.

به روش های عینیتعاریف انکسار شامل اسکیاسکوپی و انکسار سنجی چشم است. اسکیاسکوپی بر اساس مشاهده حرکت یک نقطه نورانی در مردمک روشن در حین چرخش یک آینه مقعر یا (اغلب) مسطح چشمی (اسکیاسکوپ) واقع در فاصله 1 است. متراز موضوع با آمتروپی، دوربینی و نزدیک بینی کمتر از 1.0 دیوپترنور اگر مسطح باشد در جهت آینه و اگر مقعر باشد در جهت مخالف حرکت می کند. برای نزدیک بینی بیشتر از 1.0 دیوپترنقطه نورانی در جهت حرکت آینه مقعر و در جهت مخالف در هنگام بررسی با آینه تخت حرکت می کند. با نزدیک بینی برابر با 1.0 دیوپتر، هیچ حرکتی از نقطه نوری مشاهده نمی شود. درجه انکسار با استفاده از عدسی هایی که نقطه نوری را خنثی می کنند، طبق فرمول P = ± C + (-1.0) تعیین می شود، که در آن P انکسار چشم مورد مطالعه در دیوپتر C قدرت انکسار عدسی با علامت + یا - است دیوپتر، هنگام استفاده، نقطه نوری از حرکت باز می ایستد. اسکیاسکوپی همچنین برای آستیگماتیسم استفاده می شود. در این مورد، مطالعه به طور جداگانه در دو نصف النهار اصلی انجام می شود و از لنزهای استوانه ای برای خنثی کردن حرکت نقطه نور استفاده می شود. رفرکتومتری چشم با استفاده از رفرکتومترهای چشمی انجام می شود که اصل آن یافتن صفحه ای مطابق با نصب اپتیکال چشم است که با حرکت دادن تصویر یک برند خاص تا همسو شدن با این صفحه به دست می آید.

II انکسار چشم

بالینی (refractio oculi؛ lat. از refringo، refractum به شکستن، refract) - مشخصه قدرت انکساری سیستم نوری چشم، که با موقعیت کانون اصلی عقب نسبت به شبکیه تعیین می شود.

انکسار چشم به صورت آمتروپیک(r. oculi ametropica) - R. g.، که در آن موقعیت کانون اصلی عقب سیستم نوری چشم با شبکیه منطبق نیست.

انکسار دینامیک چشم(g. oculi dynamika) - R. g.

انکسار چشم متناسب است(r. oculi emmetropica) - رجوع کنید انکسار آمتروپیک چشم.

انکسار استاتیک چشم(r. oculi statica) - R. g در حالت استراحت.

انکسار کروی چشم(r. oculi sphaerica) - R. g بدون در نظر گرفتن آستیگماتیسم.

انکسار چشم آمتروپیک است(r. oculi emmetropica؛ .: چشم متناسب، emmetropia) - R. g.، که در آن موقعیت کانون اصلی عقب سیستم نوری چشم با شبکیه منطبق است.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. اول مراقبت های بهداشتی. - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارفی اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

ببینید "شکست چشم" در فرهنگ های دیگر چیست:

- (از Late Lat. refractio)، تراز نوری چشم در استراحت. 3 نوع اصلی آن وجود دارد: آمتروپی (انکسار طبیعی چشم)، دوربینی و نزدیک بینی. * * * انکسار چشم انکسار چشم (از اواخر لات…… فرهنگ لغت دایره المعارفی

- (Late Lat. refractio) مشخصه قدرت انکساری سیستم نوری چشم، که با موقعیت کل کانون اصلی عقب آن نسبت به شبکیه تعیین می شود. با دیوپتر بیان می شود. اگر کانون اصلی شکست ... ... ویکی پدیا

انکسار چشم- (از لاتین refractum - شکست). ویژگی های قدرت انکساری سیستم نوری چشم که با موقعیت کل کانون اصلی خلفی آن نسبت به شبکیه تعیین می شود. اگر کانون اصلی سیستم های انکساری چشم با شبکیه منطبق باشد... فرهنگ دایره المعارف روانشناسی و آموزش

- (از لاتین رفرکتیو)، نوری. نصب چشم در هنگام اقامت استراحت. 3 مورد اصلی وجود دارد. نوع آمتروپی آن (R.G طبیعی)، دوربینی و نزدیک بینی... علوم طبیعی. فرهنگ لغت دایره المعارفی

- (r. oculi emmetropica) رجوع کنید به انکسار چشم آمتروپیک است... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

- (r. oculi emmetropica؛ مترادف: r. چشم متناسب، emmetropia) R. g.، که در آن موقعیت کانون اصلی عقب سیستم نوری چشم با شبکیه منطبق است ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

- (refractio oculi؛ lat. از refringo، refractum به شکستن، refract) مشخصه قدرت انکساری سیستم نوری چشم، تعیین شده توسط موقعیت کانون اصلی عقب نسبت به شبکیه ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

- (r. oculi ametropica) R. g.، که در آن موقعیت کانون اصلی عقب سیستم نوری چشم با شبکیه منطبق نیست ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

- (refractio oculiphysilis) قدرت انکسار سیستم نوری چشم که بر حسب دیوپتر بیان می شود. فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

- (r. oculi hypermetropica) رجوع کنید به دور بینی... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

برجسته 6 شکل انکسار چشم

• امتروپیا , یا انکسار طبیعی چشم در این نوع انکسار، کانون اصلی چشم نقطه تلاقی پرتوهای عبوری از سیستم نوری چشم (سیستم عدسی های بیولوژیکی - قرنیه (غشای شفاف چشم) و عدسی (یک بیولوژیک) است. عدسی واقع در پشت مردمک و درگیر در فرآیند شکست پرتوهای نور))، - منطبق با شبکیه (لایه داخلی چشم، سلول های آن پرتوهای نور را به تکانه های عصبی تبدیل می کند، که به لطف آن تصویری از اشیاء اطراف ایجاد می شود. در مغز انسان شکل می گیرد). فرد مبتلا به آمتروپیا می تواند به وضوح تمام اشیاء را در فاصله و نزدیک تشخیص دهد. گفته می شود که چنین فردی بینایی طبیعی یا صددرصدی دارد. در اصلاح عینک (تغییر در حدت بینایی در جنبه مثبت) چنین افرادی نیازی به عینک ندارند.
• نزدیک بینی (نزدیک بینی) - این نوعی انکسار است که در آن کانون اصلی چشم در جلوی شبکیه قرار دارد. افراد مبتلا به نزدیک بینی اجسام را از نزدیک به وضوح می بینند، اما اشیاء دور تار و تار هستند. 3 درجه نزدیک بینی وجود دارد:
  • ضعیف - تا 3 دیوپتر (واحد اندازه گیری قدرت انکسار یک لنز (قدرت انکسار جهت پرتوهای نور را در سیستم نوری چشم تغییر می دهد)؛
  • میانگین – از 3 تا 6 دیوپتر و
  • بالا - بیش از 6 دیوپتر.

افراد مبتلا به نزدیک بینی خفیف ممکن است نیازی به اصلاح نداشته باشند (اگر کار آنها نیازی به نگاه کردن به دوردست ها نداشته باشد یا فقط از عینک برای مشاهده از راه دور استفاده کنند، مثلاً برای دیدن آنچه روی تابلوهای فروشگاه ها نوشته شده یا برای تماشای تلویزیون).

• هایپر متروپی (دوربینی) - نوعی انکسار که در آن کانون اصلی چشم پشت شبکیه است. در بیشتر موارد، افراد مبتلا به هایپرمتروپی دید نزدیک و دور ضعیفی دارند. آنها در انجام کار از فاصله نزدیک - خواندن، گلدوزی و غیره مشکل دارند. Hypermetropia نیز متمایز است 3 درجه:
  • ضعیف - لنز می تواند موقعیت خود را برای افزایش قدرت انکساری چشم تغییر دهد. چنین بیمارانی اغلب نیازی به اصلاح عینک ندارند.
  • میانگین - افراد هنگام کار با اشیاء در فاصله نزدیک، به عنوان مثال، هنگام مطالعه کتاب، از عینک استفاده می کنند.
  • بالا - مردم به طور مداوم از عینک برای نزدیک و اغلب برای فاصله استفاده می کنند.

در طول دوره نوزادی، هایپر متروپی یک هنجار است: همه کودکان تازه متولد شده به دلیل اندازه کوچک محور قدامی-خلفی، هیپر متروپی فیزیولوژیکی (یعنی مرحله طبیعی در روند رشد بدن) دارند. مردمک چشم. با رشد چشم ها، در بیشتر موارد هایپرمتروپی ناپدید می شود.

• پیرچشمی ( دور بینی مرتبط با سن) - کاهش دید نزدیک ناشی از افزایش سن، که در آن عدسی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، متراکم می شود و بنابراین نمی تواند انحنای خود را تغییر دهد (توانایی تغییر شعاع سطح آن)، و همچنین با ضعیف شدن عضله مژگانی (سیلیوم) از چشم ها پیرچشمی در اکثر افراد بین 40 تا 45 سال ایجاد می شود.
• آنیزومتروپی - حضور است انواع متفاوتانکسار در همان فرد به عنوان مثال ممکن است یک چشم نزدیک بینی (نزدیک بین) و دیگری هایپرمتروپیک (دور بین) باشد یا نوع انکسار یکسان باشد، اما مثلاً یک چشم دارای درجه متوسط ​​نزدیک بینی باشد و چشم دیگر دارای نزدیک بینی باشد. درجه بالای نزدیک بینی
• آستیگماتیسم - به عنوان یک قاعده، یک اختلال مادرزادی (حضور در بدو تولد) که شامل ظاهر شدن چندین کانون همگرایی پرتوهای نور در چشم و همچنین ترکیب درجات مختلف انکسار مشابه در چشم (نزدیکبین یا هیپرمتروپیک) است. ) یا آن انواع مختلف(آستیگماتیسم مختلط). بدون اصلاح عینک، عملکردهای بینایی با آستیگماتیسم به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

علل

علل، در حال حاضر ناشناخته هستند که در بروز عیوب انکساری نقش دارند.

در میان عوامل چندین برجسته شده است.

• وراثت: اگر هر دو والدین یا یکی از آنها عیوب انکساری داشته باشند، به احتمال 50 درصد یا بیشتر فرزندان آنها نیز دچار اختلالات مشابه خواهند شد.
• فشار چشم – استرس طولانی و شدید بر روی اندام بینایی (مثلاً خواندن مقادیر زیادی متن کوچک یا کار کردن با رایانه برای ساعت‌ها).
• اصلاح نادرست اختلالات بینایی یا عدم اصلاح به موقع عیوب انکساری: انتخاب نادرست عینک یا لنزهای تماسی به تشدید وضعیت فعلی کمک می کند.
• نقض آناتومی کره چشم - کاهش یا افزایش در محور قدامی-خلفی کره چشم، تغییر در قدرت انکساری (قابلیت تغییر جهت پرتوهای نور) قرنیه (غشای شفاف چشم) به عنوان مثال، زمانی که نازک می شود یا عدسی نازک می شود (عدسی بیولوژیکی که در پشت مردمک قرار دارد و در فرآیند شکست پرتوهای نور دخالت دارد) به دلیل فشردگی و عدم توانایی در تغییر شکل آن. این معمولاً با افزایش سن یا با صدمات به کره چشم (به عنوان مثال، کبودی) رخ می دهد.
• نوزادانی که وزن کم هنگام تولد دارند یا نارس هستند بیشتر در معرض عیوب انکساری هستند.
• صدمات به اندام بینایی، به عنوان مثال، کوفتگی ( کبودی شدیدچشم‌هایی که می‌تواند از خونریزی خفیف در چشم تا له شدن آن در کره چشم در نتیجه ضربه با جسم بلانت یا سوختگی آن (مثلاً ناشی از تماس با آن) باشد. مواد شیمیاییدر محل کار یا هنگام قرار گرفتن در معرض درجه حرارت بالابه عنوان مثال، در هنگام آتش سوزی).
• جراحی های قبلی چشم

LookMedBook یادآوری می کند: هر چه زودتر از متخصص کمک بگیرید، شانس شما برای حفظ سلامتی و کاهش خطر عوارض بیشتر است:

تشخیص

• تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی و شکایات: چه زمانی (چه مدت پیش) بیمار شروع به شکایت از کاهش دید از راه دور یا تاری دید نزدیک کرد؟
• تجزیه و تحلیل تاریخچه زندگی: آیا والدین بیمار از اختلال بینایی رنج می برند (یا رنج برده اند). آیا بیمار جراحات یا عمل هایی روی اندام بینایی داشته است.
• ویزومتری روشی برای تعیین حدت بینایی (توانایی چشم برای تشخیص واضح و واضح اشیاء اطراف) با استفاده از جداول مخصوص است. در روسیه بیشتر از جداول Sivtsev-Golovin استفاده می شود که حروف روی آنها نوشته شده است اندازه های متفاوت- از بزرگ‌هایی که در بالا قرار دارند تا کوچک‌هایی که در پایین قرار دارند. با دید 100% فرد از فاصله 5 متری خط 10 را می بیند. جداول مشابهی وجود دارد که به جای حروف، حلقه هایی با شکستگی در یک طرف مشخص کشیده شده است. بیمار باید به پزشک بگوید که پارگی در کدام طرف است (بالا، پایین، راست، چپ).
• انکسار سنجی خودکار مطالعه انکسار چشم (فرایند شکست پرتوهای نور در سیستم نوری چشم - سیستمی از لنزهای بیولوژیکی که مهمترین آنها قرنیه (غشای شفاف چشم) و عدسی (عدسی اصلی) است. سیستم نوری چشم)) با استفاده از یک انکسارسنج خودکار (یک دستگاه پزشکی خاص). بیمار سر خود را روی دستگاه قرار می دهد، چانه خود را با پایه مخصوص ثابت می کند، انکسارسنج پرتوهایی ساطع می کند. نور مادون قرمز، انجام یک سری اندازه گیری. این روش برای بیمار کاملا بدون درد است.
• سیکلوپلژی - خاموش شدن دارویی عضله سازگار (عضله ای که در فرآیندهای تطبیق درگیر است - توانایی چشم برای دیدن اشیاء به طور مساوی که در فواصل مختلف قرار دارند) چشم به منظور شناسایی نزدیک بینی کاذب (اسپاسم تطبیق) - اختلال محل اقامت در طول سیکلوپلژی، همه افراد به طور موقت نزدیک بینی را تجربه می کنند. در فردی با دید طبیعیپس از خاتمه داروهانزدیک بینی ناپدید می شود اگر نزدیک بینی بعد از سیکلوپلژی کاهش یابد اما از بین نرود، پس این نزدیک بینی باقیمانده دائمی است و نیاز به اصلاح دارد (چه نوع اصلاحی خواهد بود (عینک یا تماس)، پزشک تصمیم می گیرد).
• چشم سنجی - اندازه گیری شعاع انحنا و قدرت انکسار (نیروی تغییر جهت پرتوهای نور) قرنیه (غشای شفاف چشم).
• بیومتریک اولتراسوند (USB)، یا اسکن A، - سونوگرافیچشم ها. این تکنیک داده‌های به‌دست‌آمده را در قالب یک تصویر یک‌بعدی ارائه می‌کند که به فرد امکان می‌دهد فاصله تا مرز رسانه (ساختارها (بخش‌های) مختلف چشم) را با مقاومت صوتی (صوتی) متفاوت تخمین بزند. به شما امکان می دهد وضعیت اتاق قدامی چشم (فضای چشم بین قرنیه و عنبیه (آن قسمت از چشم که رنگ آن را تعیین می کند))، قرنیه، عدسی (عدسی شفاف بیولوژیکی (یکی) را ارزیابی کنید. از قسمت های سیستم نوری چشم) چشم درگیر در فرآیند انکسار)، طول محور قدامی-خلفی کره چشم را تعیین می کند.
• پاکیمتری - معاینه اولتراسوند ضخامت یا شکل قرنیه چشم. با استفاده از این روش می توانید تورم قرنیه و وجود قوز قرنیه (بیماری که با نازک شدن قرنیه و تغییر شکل آن مشخص می شود) را تشخیص دهید. پاکیمتری نیز به برنامه ریزی کمک می کند عمل های جراحیروی قرنیه
• بیومیکروسکوپی چشم - روشی غیر تماسی برای تشخیص بیماری های چشمی با استفاده از میکروسکوپ چشمی ویژه همراه با دستگاه روشنایی. به مجموعه دستگاه نورپردازی میکروسکوپ، لامپ شکافی می گویند. با استفاده از این تکنیک ساده می توانید تشخیص دهید بیماری های مختلفچشم: التهاب چشم، تغییر در ساختار آن و بسیاری موارد دیگر.
• اسکیاسکوپی - روشی برای تعیین انکسار چشم که در طی آن پزشک حرکت سایه ها را در ناحیه مردمک هنگامی که چشم توسط یک پرتو نور روشن می شود نظارت می کند. روش به شما امکان می دهد تعیین کنید اشکال مختلفانکسار چشم
• تست بینایی فوروتر: در طول این مطالعه، بیمار از طریق فوروتر (دستگاه ویژه چشم پزشکی) به میزهای مخصوص نگاه می کند. میزها در فواصل مختلف هستند. بسته به اینکه بیمار چقدر این جداول را خوب می بیند، در مورد شکل شکست او نتیجه گیری می شود. این دستگاه همچنین به شما این امکان را می دهد که خطاهای هنگام نوشتن نسخه عینک را از بین ببرید.
• کراتوتوپوگرافی کامپیوتری - روشی برای مطالعه وضعیت قرنیه با استفاده از پرتوهای لیزر. در طول این مطالعه، کراتوتوپوگرافی کامپیوتری (یک دستگاه پزشکی خاص) قرنیه را با استفاده از لیزر اسکن می کند. کامپیوتر یک تصویر رنگی از قرنیه می سازد، جایی که رنگهای متفاوتنشان دهنده نازک شدن یا ضخیم شدن آن است.
• افتالموسکوپی - معاینه فوندوس با استفاده از دستگاه مخصوص (افتالموسکوپ). ساده برای پیاده سازی، اما تحقیقات بسیار آموزنده. پزشک با استفاده از ابزاری به نام افتالموسکوپ و یک لنز مخصوص، قسمت پایین کره چشم را بررسی می کند. این روش به شما امکان می دهد وضعیت شبکیه، دیسک را ارزیابی کنید عصب باصره(محل خروج عصب بینایی از جمجمه؛ عصب بینایی رسانای تکانه ها به مغز است که به لطف آن تصویری از اشیاء اطراف در مغز ظاهر می شود)، عروق فوندوس.
• انتخاب عینک مناسب (عدسی): در مطب دکتر مجموعه ای از لنزها وجود دارد که دارای درجات مختلفانکسار، بیمار با لنزهایی انتخاب می شود که با استفاده از تست حدت بینایی (با استفاده از جداول Sivtsev-Golovin) به بهترین وجه مناسب او هستند.

درمان انکسار چشم

• تصحیح عینک - استفاده مداوم یا دوره ای (به عنوان مثال، هنگام تماشای برنامه های تلویزیونی یا هنگام خواندن کتاب) عینک با لنزهای انتخاب شده برای اشکال خاصو درجات شکست
• اصلاح لنز - استفاده از لنزهای تماسی که برای شکل و درجه خاصی از شکست انتخاب شده اند. نحوه استفاده از لنزهای تماسی می تواند متفاوت باشد:
  • در روز (لنزها در روز پوشیده می شوند و در شب برداشته می شوند).
  • انعطاف پذیر (در صورت لزوم، لنزها را می توان برای 1-2 شب گذاشت).
  • طولانی مدت (لنزها برای چند روز برداشته نمی شوند)؛
  • پیوسته (لنزها ممکن است تا 30 روز برداشته نشوند) - این به موادی که لنز از آن ساخته شده و ضخامت آن بستگی دارد.
• تصحیح بینایی با لیزر تغییر ضخامت قرنیه (غشای شفاف چشم) با استفاده از پرتوهای لیزر و در نتیجه تغییر در قدرت انکسار آن (تغییر جهت پرتوهای نور) است.

پیشگیری از انکسار چشم

• حالت روشنایی: باید سعی کنید در نور خوب استرس بصری ایجاد کنید، از لامپ های فلورسنت استفاده نکنید.
• رژیم فعالیت بینایی و بدنی: در صورت مشاهده علائم خستگی چشم (قرمزی، آبریزش چشم، احساس سوزش در چشم) لازم است به چشم ها استراحت داده شود - به مدت 1-2 دقیقه به دوردست نگاه کنید. یا برعکس، 10 دقیقه با چشمان بسته بنشینید.
• ژیمناستیک برای چشم مجموعه ای از تمرینات با هدف آرامش و تقویت عضلات چشم است. ژیمناستیک باید 2 بار در روز انجام شود. اگر این رژیم برای بیمار ناخوشایند است - 1 بار در روز قبل از خواب.
• تصحیح کافی بینایی - فقط استفاده از عینک و لنزهای تماسی که با انکسار مطابقت دارند.
• در حد متوسط تمرین فیزیکی- شنا، پیاده روی هوای تازه، ماساژ ناحیه یقه و غیره
• کاملا متعادل و رژیم غذایی متعادل: غذا باید حاوی تمام مواد باشد برای بدن لازم استانسان (پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، ویتامین ها و عناصر ریز).

تعریف، شکست چشم و چیستی آن، به توانایی آن در شکست پرتوهای نور اشاره دارد. حدت بینایی به آن بستگی دارد. انحنای عدسی و لایه شاخی این فرآیند را تحت تأثیر قرار می دهد. فقط تعداد کمی از جمعیت سیاره می توانند به عدم وجود ناهنجاری های آن ببالند.

انکسار فرآیندی است که طی آن پرتوهای نور با استفاده از اپتیک چشم شکسته می شوند. انحنای عدسی و قرنیه میزان انکسار را تعیین می کند.

اپتیک چشم ساده نیست و از چهار جزء تشکیل شده است:

• قرنیه (لایه شفاف چشم)؛
• بدن زجاجیه (ماده ای با قوام ژلاتینی در پشت عدسی)؛
• رطوبت اتاق قدامی (محل بین عنبیه و قرنیه)؛
• عدسی (عدسی شفاف پشت مردمک که مسئول توانایی انکساری پرتوهای نور است).

ویژگی های مختلف بر انحنا تأثیر می گذارد. این بستگی به فاصله بین قرنیه و عدسی و شعاع انحنای سطوح خلفی و قدامی آنها، فضای بین شبکیه و سطح خلفی عدسی دارد.

انواع آن

چشم انسان یک اپتیک پیچیده است. انواع انکسار به فیزیکی و بالینی تقسیم می شوند. توانایی تمرکز نور به وضوح بر روی شبکیه یک اولویت برای بینایی است. هنگامی که نقطه کانونی خلفی نسبت به شبکیه قرار دارد، به این حالت انکسار بالینی چشم می گویند. این نوع انحنا در چشم پزشکی اهمیت بیشتری دارد. انکسار فیزیکی مسئول قدرت شکست است.

بسته به محل کانون اصلی در رابطه با شبکیه، دو نوع انکسار بالینی تعیین می شود: آمتروپیا و آمتروپیا.

امتروپیا

انکسار طبیعی را امتروپیا می نامند. هنگام شکست، پرتوها بر روی شبکیه متمرکز می شوند. تمرکز پرتوها در حالت استراحت تطبیقی ​​رخ می دهد. پرتوهای نور منعکس شده از یک جسم واقع در فاصله 6 متری از یک فرد نزدیک به موازی در نظر گرفته می شوند. بدون استرس تطبیقی، چشم آمتروپیک اشیا را در فاصله چند متری به وضوح می بیند.

این چشم برای درک بهتر است محیط. طبق آمار، آمتروپیا در 30-40٪ افراد رخ می دهد. هیچ آسیب شناسی بصری وجود ندارد. تغییرات ممکن است بعد از 40 سال رخ دهد. مشکل هنگام خواندن ظاهر می شود که نیاز به اصلاح پیرچشمی دارد.

حدت بینایی 1.0 و اغلب بیشتر است. قدرت انکسار عدسی با فاصله کانونی اصلی 1 متر یک دیوپتر در نظر گرفته می شود. چنین افرادی کاملاً دور و نزدیک را می بینند. چشم امتروپ می تواند در زمان خواندن برای مدت طولانی بدون خستگی عمل کند. این به دلیل قرار گرفتن کانون اصلی در پشت شبکیه است. در این صورت ممکن است چشم ها هم اندازه نباشند. بستگی به طول محور کره چشم و قدرت انکسار دارد.

آمتروپیا

انکسار نامتناسب - آمتروپیا. کانون اصلی پرتوهای موازی با شبکیه منطبق نیست، بلکه در جلو یا پشت آن قرار دارد. دو نوع انکسار آمتروپیک وجود دارد: دوربینی و نزدیک بینی.

انکسار قوی شامل نزدیک بینی است. نام دیگر آن نزدیک بینی است که از یونانی به «چشم نگاه می کنم» ترجمه شده است. به دلیل پرتوهای موازی که در جلوی شبکیه چشم به کانون می‌رسند، تصویر تار می‌شود. فقط پرتوهایی که از اجسامی که در فاصله محدودی از چشم قرار دارند، روی شبکیه جمع می‌شوند. دورترین نقطه دید چشم نزدیک بین در نزدیکی آن قرار دارد. در فاصله محدود معینی قرار دارد.

دلیل این شکست پرتوها بزرگ شدن کره چشم است. U فرد نزدیک بینینشانگر بینایی هرگز 1.0 دیوپتر نیست، زیر یک است. چنین افرادی از فاصله نزدیک به خوبی می بینند. آنها اجسام دور را به صورت تار می بینند. نزدیک بینی سه درجه دارد: زیاد، متوسط ​​و کم. امتیاز برای بالا و درجه متوسط. این به ترتیب بیش از 6 دیوپتر و از 3 تا 6 است. درجه ضعیف تا 3 واحد دیوپتر در نظر گرفته می شود. استفاده از عینک فقط زمانی توصیه می شود که بیمار به دوردست ها نگاه می کند. این می تواند برای مثال، بازدید از یک تئاتر یا تماشای یک فیلم باشد.

دور بینی به معنای انکسار ضعیف است. نام دوم آن hypermetropia است که از یونانی "بیش از حد" آمده است. به دلیل تمرکز پرتوهای موازی که در پشت شبکیه قرار دارد، تصویر تار است. شبکیه چشم می تواند اشعه هایی را با جهت همگرا به ورودی درک کند. اما در واقعیت چنین پرتوهایی وجود ندارد و بنابراین هیچ نقطه ای وجود ندارد که سیستم نوری چشم دور بین نصب شود، یعنی نقطه دید واضح دیگری وجود ندارد. پشت چشم در فضای منفی قرار دارد.

در این حالت کره چشم صاف می شود. بیمار فقط اشیایی را که دور هستند به خوبی می بیند. او همه چیز را به وضوح نمی بیند. حدت بینایی کمتر از 1.0 است. دور بینی سه درجه سختی دارد. به هر شکلی که باشد، باید از عینک استفاده کرد، زیرا فرد معمولاً به اشیاء نزدیک نگاه می کند.

یکی از انواع دوربینی پیرچشمی است. علت آن تغییرات مربوط به سن است و این بیماری تا سن 40 سالگی بروز نمی کند. عدسی متراکم می شود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. به همین دلیل قادر به تغییر انحنای خود نیست.

ویژگی های تشخیصی

قدرت انکسار اپتیک چشم، انکسار چشم است. می توان آن را با استفاده از یک رفرکتومتر نصب کرد، که صفحه مربوط به نصب نوری چشم را تعیین می کند. این کار با حرکت دادن یک تصویر خاص برای تراز کردن آن با هواپیما انجام می شود. انحنا با دیوپتر اندازه گیری می شود.

برای تشخیص لازم است تعدادی معاینه انجام شود:

• تجزیه و تحلیل شکایات بیمار در مورد اختلال بینایی؛
• سوال در مورد عمل جراحی، جراحات یا وراثت؛
• ویزومتری (تعیین حدت بینایی با استفاده از جدول)؛
• بیومتری اولتراسوند (ارزیابی وضعیت اتاق قدامی چشم، عدسی و قرنیه، تعیین طول محور کره چشم).
• سیکلوپلژی (از کار انداختن عضله سازگار با کمک داروها برای تشخیص اسپاسم تطبیقی)؛
• چشم سنجی (اندازه گیری شعاع انحنا و قدرت انکساری قرنیه)؛
• انکسار سنجی خودکار (مطالعه روند خمش پرتوهای نور)؛
• اسکیاسکوپی (تعیین اشکال انکسار)؛
• کراتوتوپوگرافی کامپیوتری (مطالعه وضعیت قرنیه).
• پاکی متری (سونوگرافی قرنیه چشم، شکل و ضخامت آن)؛
• بیومیکروسکوپی (با استفاده از میکروسکوپ برای شناسایی بیماری های چشم)؛
• انتخاب لنز

معاینه قرنیه با لیزر معمولا در موارد پیچیده تجویز می شود.

علل آسیب شناسی متفاوت است. میتوانست باشد استعداد ژنتیکیبه خصوص اگر هر دو والدین دارای ناهنجاری های فیزیکی در سیستم نوری باشند. به دلیل آسیب دیدگی یا تغییرات مرتبط با سنممکن است تغییر کند ساختار تشریحیچشم ها. فشار طولانی مدت چشم نیز به ایجاد بیماری ها کمک می کند. در نوزادان کم وزن، انکسار چشم اغلب مختل می شود.

درمان بیماری

چشم پزشکی مدرناین فرصت را برای اصلاح کلیه عیوب انکساری با استفاده از عینک، لنزهای تماسی، جراحی و عملیات لیزری. برای نزدیک بینی، اصلاح با استفاده از لنزهای واگرا تجویز می شود.

در صورت دوربینی خفیف، برای بیمار عینک هایی با عدسی های همگرا تجویز می شود و باید فقط برای کار نزدیک از آن استفاده کند. استفاده مداوم از عینک در چنین مواردی برای آستنوپی شدید نشان داده شده است.

او همچنین توصیه هایی را برای استفاده از لنزها ارائه می دهد و رژیمی برای استفاده از آنها ترسیم می کند. آنها تأثیر کمتری دارند زیرا پوسته داخلیچشم، تصویر کوچکتری تشکیل می شود. لنزها می توانند روزانه، انعطاف پذیر یا با رهش طولانی باشند. لنزهای پیوسته امکان استفاده از آنها را به مدت یک ماه بدون برداشتن آنها ممکن می سازد.

برای تغییر ضخامت قرنیه از اصلاح بینایی لیزری استفاده می شود که در نتیجه قدرت انکسار آن و بر این اساس جهت پرتوها تغییر می کند. این روش برای نزدیک بینی تا 15- دیوپتر استفاده می شود.

آستیگماتیسم به دلیل نیاز به ترکیب عدسی های کروی و استوانه ای نیاز به انتخاب فردی عینک دارد. اگر اثربخشی چنین اصلاحی کم باشد، درمان میکروسکوپی توصیه می شود. ماهیت آن ایجاد ریز برش روی قرنیه است.

برای بهبود بینایی و تقویت عضلات چشم مصرف ویتامین های زیر توصیه می شود:

1. رتینول (لازم برای حدت بینایی)؛
2. ریبوفلابین (خستگی را از بین می برد و بهبود می بخشد سیستم گردش خونچشم)؛
3. پیرودوکسین (بر فرآیندهای متابولیک تأثیر می گذارد).
4. تیامین (تاثیر مثبتی بر سیستم عصبی دارد)؛
5. نیاسین (بر گردش خون تأثیر می گذارد)؛
6. لوتئین (از شبکیه در برابر اشعه ماوراء بنفش محافظت می کند)؛
7. زآگزانتین (تقویت شبکیه چشم).

تمام این ویتامین ها را می توان در شیر تخمیر شده و محصولات گوشتیماهی، جگر، آجیل، کرهو سیب توصیه می شود زغال اخته را در رژیم غذایی خود قرار دهید. توت های آن حاوی مقدار زیادی ویتامین است که برای بیماری های چشم بسیار ضروری است.

زمانی که این ناهنجاری ها درمان شوند، پیش آگهی خوب است. اگر اصلاح اختلال نوری به موقع انجام شود، می توانید غرامت کامل را دریافت کنید. هیچ روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد. اما اسپاسم محل اقامت و بدتر شدن آسیب شناسی را می توان با کمک اقدامات پیشگیرانه غیر اختصاصی جلوگیری کرد. نظارت بر نور اتاق، مطالعه متناوب، دور نگاه کردن بیشتر از کامپیوتر و انجام تمرینات چشمی بسیار مهم است. به بزرگسالان توصیه می شود سالانه تحت معاینه چشم پزشک قرار گیرند و حتما فشار داخل چشم را اندازه گیری کنند. پزشک با انجام ویزومتری حدت بینایی را تشخیص می دهد.

چشم یکی از سخت ترین هاست بدن های سازمان یافته بدن انسان. در اصل، این یک لنز طبیعی با ویژگی های نوری اولیه است. یکی از این موارد شکست است که به فرآیند شکست نور هنگام عبور از یک محیط به رسانه دیگر اشاره دارد.

بسیاری از عوامل ادراک بصری به این ویژگی بستگی دارد: از حدت بینایی تا فاصله کانونیعدسی چشم به عبارت دیگر انکسار چشم مهمترین خاصیت کره چشم است که به وضعیت سیستم نوری چشم بستگی دارد.

ساختار چشم

بخشی از کره چشم که مسئول فرآیند انکسار است، دستگاه انکساری نامیده می شود. آن شامل:

یک پرتو نور که از طریق دستگاه انکسار نور نفوذ می کند، روی شبکیه می افتد. مخروط‌های گیرنده نوری روی شبکیه این نور را جذب می‌کنند و آن را به جریانی از تکانه‌های عصبی تبدیل می‌کنند که به مغز انسان کمک می‌کند تصویری را شکل دهد.

انکسار کره چشم با دیوپتر اندازه گیری می شود. قدرت انکسار چشم به پارامترهای زیر بستگی دارد: شعاع انحنای سطح چشم، فاصله بین عدسی و شبکیه. حدت بینایی عمدتاً تحت تأثیر انکسار بالینی است. این محل کانون اصلی است، یعنی محل تقاطع خطوط نوری که از عدسی در ارتباط با شبکیه می گذرد.

هنگامی که تمرکز اصلی کاملاً روی شبکیه است، این نشان دهنده دید 100٪ است. اگر جلوی شبکیه باشد نشان دهنده نزدیک بینی است و وقتی در پشت باشد به معنای بیماری مانند نزدیک بینی است.

انواع شکست

پزشکان قدرت انکساری چشم را به 6 نوع تقسیم می کنند. نوع اول شامل آمتروپیا- سطح استاندارد شکست در این حالت، پرتوهای نور شکسته شده در عدسی چشم دقیقاً روی شبکیه متمرکز می شود. فرد مبتلا به آمتروپیا به راحتی می تواند اشیاء اطراف را که هم به او نزدیک و هم در فاصله دور هستند تشخیص دهد. هنگامی که بر اساس جدول Golovin-Sivtsev ارزیابی شود، چنین دیدگاهی مثال زدنی در نظر گرفته می شود، بالاترین ارزش 100٪ را به خود اختصاص می دهد.

نوع دوم نزدیک بینی است (در عامیانه نزدیک بینی نامیده می شود). با این نوع انکسار، تمرکز اصلی در جلوی شبکیه متمرکز می شود، بنابراین افرادی که از نزدیک بینی رنج می برند، چیزهای نزدیک را به وضوح می بینند، اما چیزهای دور تار و ناخوانا هستند. نزدیک بینی به 3 دسته تقسیم می شود:

• ضعیف - با مقادیر تا 3 دیوپتر؛
• درجه متوسط ​​- از 3 تا 6 دیوپتر.
• بالا - از 6 دیوپتر و بالاتر.

به افرادی که از نزدیک بینی رنج می برند توصیه می شود از عینک برای اصلاح بینایی استفاده کنند. اگر درجه نزدیک بینی بالاتر از خفیف باشد، توصیه ها به یک ضرورت تبدیل می شود. با دقت بینایی 3 دیوپتر یا بیشتر، تشخیص اشیاء اطراف به شکنجه تبدیل می شود، و این امر باعث تشدید بیماری می شود.

نوع بعدی انکسار، هایپرمتروپی است. در این حالت، عدسی تمرکز را پشت شبکیه هدایت می کند. با دور اندیشی، افراد دور و نزدیک به یک اندازه ضعیف می بینند. با هایپرمتروپی، مانند نزدیک بینی، 3 درجه وجود دارد:

واقعیت جالب: همه نوزادان با هایپرمتروپی متولد می شوند. این با یک لنز توسعه نیافته و اندازه کوچک کره چشم توضیح داده می شود. چنین دور بینی طبیعی است و با رشد چشم از بین می رود.

پیرچشمی کاهش در حدت بینایی نزدیک است که مشابه دوربینی است. تنها تفاوت با هایپرمتروپی معمولی این است که پیرچشمی در افراد مسن ایجاد می شود. این به دلیل تغییرات مرتبط با افزایش سن در لنز رخ می دهد، بنابراین انعطاف پذیری، تحرک قبلی خود را از دست می دهد و نمی تواند سطح انحنای خود را تنظیم کند. به عنوان یک قاعده، بسیاری از افراد بالای 40-45 سال به این بیماری مبتلا هستند.

آنیزومتروپی یک اختلال نادر است که در آن چشم دارای سطوح مختلف انکسار است. مثلاً یک چشم نزدیک بین است و چشم دیگر دوربین. وضعیت دیگری ممکن است زمانی وجود داشته باشد که هر دو چشم نزدیک بینی یا هایپرمتروپی داشته باشند، اما به درجات مختلف. فرض کنید یک چشم 2- دیوپتر و دیگری 7- دیوپتر باشد. این مورد نیز به عنوان آنیزومتروپی شناخته می شود.

آستیگماتیسم یک اختلال بینایی خاص است که در آن عدسی چندین کانون را روی شبکیه پرتاب می کند. گاهی اوقات چشم می تواند درجات مختلفی از یک انکسار یا حتی چندین (نزدیک بینی و دوربینی) را با هم ترکیب کند. به این آستیگماتیسم مختلط می گویند. بدون اصلاح با عینک، داشتن یک زندگی عادی بسیار دشوار است.

عوامل اصلی عیب انکساری

علم هنوز نمی داند که چه دلایلی بر ایجاد عیوب انکساری خاص در انسان تأثیر می گذارد. با این حال، عوامل شناخته شده ای وجود دارد که وجود آنها ارتباط مستقیمی با اختلال در سیستم نوری چشم دارد. این شامل:

روش های تشخیص عیوب انکساری

ویزومتری ساده ترین راه برای تعیین انکسار بالینی است. این شامل آزمایش چشم با استفاده از جداول ویژه با حروف نوشته شده روی آنها است. فردی با دید کامل می تواند ردیف 10 این جدول را از فاصله 5 متری ببیند.

انکسار سنجی خودکار یک معاینه با استفاده از یک دستگاه پزشکی تخصصی - یک رفرکتومتر خودکار است. ماهیت این است: بیمار سر خود را در شکاف مخصوص دستگاه قرار می دهد و چانه خود را بدون حرکت ثابت می کند و رفرکتومتر که پرتوهای نور را به چشم می فرستد درجه انکسار را اندازه می گیرد.

سیکلوپلژی نزدیک بینی مصنوعی است. به بیمار محلول خاصی تزریق می شود که به عضله تطبیق دهنده اجازه می دهد موقتاً از کار بیفتد. این عضله مسئول توانایی تشخیص اجسام نزدیک و دور به یک اندازه است. بر مدت کوتاهیفرد پس از قطع اثر دارو دچار نزدیک بینی کاذب می شود فرد سالمچنین نزدیک بینی ناپدید می شود و اگر علائم باقی مانده شناسایی شود، این نشان دهنده وجود نزدیک بینی واقعی است.

چشم سنجی روشی برای اندازه گیری انکسار بالینی با تعیین شعاع انحنای قرنیه و قدرت انکساری عدسی چشم است.

اسکن اولتراسوند یا بیومتری اولتراسوند معاینه چشم با استفاده از سونوگرافی است. این مطالعه به شما امکان می دهد وضعیت محفظه قدامی چشم و عدسی را تعیین کنید.

پاکیمتری – سونوگرافی معاینه بالینیقرنیه چشم، ضخامت و شکل آن. استفاده از این روش به یافتن بیماری های قرنیه کمک می کند و همچنین یک روش کمکی هنگام برنامه ریزی جراحی قرنیه است.

بیومیکروسکوپی روشی برای تشخیص بیماری های چشمی با استفاده از دستگاهی است که یک میکروسکوپ متصل به لامپ روشنایی است. این دستگاه به شما امکان می دهد بسیاری از بیماری ها را شناسایی کنید: ورم ملتحمه، التهاب عنبیه، تورم، ناهنجاری های چشمی، آب مروارید و گلوکوم.

افتالموسکوپی روشی برای بررسی فوندوس کره چشم با استفاده از افتالموسکوپ است. این دستگاه به شما امکان می دهد قسمت پایین شبکیه، سر عصب بینایی و مویرگ های فوندوس را بررسی کنید. با تشکر از این روشدر حال حاضر روشن است مرحله اولیهشما می توانید آسیب شناسی مانند جداشدگی شبکیه را تشخیص دهید و اقدامات لازم را انجام دهید.

مطالعه قرنیه چشم با استفاده از کراتوتوپوگرافی کامپیوتری - یک روش معاینه با استفاده از پرتو لیزر. یک کراتوتوپوگرافی قرنیه را اسکن می‌کند، دستگاه تمام داده‌ها را به رایانه می‌فرستد، جایی که یک تصویر رنگی روی مانیتور تشکیل می‌شود که مناطق مشکل‌دار مشخص شده است.

رفتار

روند درمان به اصلاح بینایی (با استفاده از عینک یا لنز) یا مداخله جراحی. بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم.

تصحیح بینایی عینک به استفاده از عینک با لنزهای مخصوص انتخاب شده با توجه به نوع و درجه شکست بستگی دارد. فرآیند پوشیدن می تواند ثابت یا دوره ای باشد - همه اینها به ماهیت اختلال در حدت بینایی بستگی دارد.

اصلاح دید با لنزهای تماسی - استفاده از لنزهای هیدروژل نرم مخصوص. ترتیب استفاده از لنزها می تواند به شرح زیر باشد:

جراحی آخرین راه برای درمان انکسار چشم است. می رسد به تصحیح لیزراندام بینایی در طی این عمل ضخامت قرنیه (پوسته جلویی خارجی کره چشم) تغییر می کند و در نتیجه درجه شکست نور توسط چشم تغییر می کند.

اقدامات پیشگیرانه

برای کاهش خطر عیوب انکساری، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:

1. همیشه از نور باکیفیت استفاده کنید، بخوانید و تلویزیون را با منبع نور خوب تماشا کنید.
2. به چشمان خود استراحت منظم بدهید و اگر بیش از حد خسته شدند (افزایش اشک ریزش، قرمزی)، پلک بزنید، به دوردست نگاه کنید، پلک های خود را ببندید و 10-15 دقیقه استراحت کنید.
3. از ژیمناستیک چشم استفاده کنید - مجموعه خاصی از تمرینات طراحی شده برای تقویت رباط ها و عضلات چشم. انجام چنین ژیمناستیک 2-3 بار در روز توصیه می شود.
4. اصلاح به موقع و کامل بینایی - شما باید فقط از عینک هایی استفاده کنید که با درجه انکسار شما مطابقت دارد.
5. فعالیت بدنی متوسط ​​- دویدن، پیاده روی، اسکی، دوچرخه سواری. از وزنه برداری، بدنسازی و ورزش های رزمی خودداری کنید.
6. رژیم غذایی خود را متعادل کنید.

اکثریت قریب به اتفاق مردم قوانین فیزیک را به محض اینکه دیگر نیازی به یادگیری آنها نباشد فراموش می کنند. اما این علم کل زندگی هر فرد به صورت جداگانه و کل بشریت با هم است. به عنوان مثال، فیزیکدانان یا چشم پزشکان می توانند به وضوح به این سوال پاسخ دهند که انکسار چیست. از این گذشته ، این پدیده فیزیکی است که به عنوان اساس بینایی عمل می کند.

علم همه جا هست

فیزیک کل دنیای انسان است. فرآیندهای فیزیکیدر داخل بدن عملکرد هماهنگ اندام ها و سیستم ها را تضمین می کند. اصطلاح "انکسار" ترجمه شده از انگلیسی به معنای "انکسار" است. انواع شکست به ناحیه کار بستگی دارد. انکسار امواج صوتیمطالعه هیدروآکوستیک در آب، شکست اجرام آسمانیبه نجوم می پردازد اگر در مورد بدن انسان صحبت کنیم، چشم پزشکی از اصطلاح "انکسار" استفاده می کند. خود پدیده شکست موج بر اساس قوانین اساسی فیزیک است: قانون بقای انرژی و قانون بقای تکانه.

انکسار به عنوان اساس بینایی

دستگاه بینایی انسان - سیستم بسیار پیچیدهجهان بینی، قادر به درک و تبدیل انرژی است تابش الکترومغناطیسیطیف نور مرئی را به یک تصویر رنگی تبدیل می کند و تصویری از دنیای اطراف ایجاد می کند. فرآیندهای متعدد، چه فیزیکی و چه بیوشیمیایی، کیفیت و ویژگی های بینایی انسان را فراهم می کند. یکی از این مولفه ها شکست است. این فرآیند شکست نور هنگام عبور از اجزای سیستم بینایی است: قدامی و سطح پشتیقرنیه و عدسی این فرآیند است که کیفیت اساسی بینایی فرد را تعیین می کند، که در عامیانه به آن حدت بینایی می گویند و توسط متخصصان دیوپتر تعیین می شود.

انواع انکسار

از آنجایی که اساس بینایی انکسار پرتوهای طیف در هنگام عبور از ساختارهای سیستم بینایی است، کیفیت این فرآیند تعیین کننده انواع انکسار چشم است. ما در مورد آن صحبت می کنیم که بر روی شبکیه چشم قابل مشاهده است دید خوببسته به یک جفت از اجزای تشریحی سیستم بینایی - در قدرت نوری انکساری و طول محور نوری چشم. این پارامترها برای هر فرد فردی هستند و بنابراین می توان در مورد آنها صحبت کرد پدیده فیزیکیکه مشخصه آن دقیقاً قدرت انکساری سیستم بینایی نوری بسته به آناتومی چشم یک فرد خاص و تظاهرات چشمی این است. مشخصات فیزیکی. پارامتر اصلی مشخص کننده کیفیت بینایی انکسار بالینی است. این اصطلاح به رابطه بین کانون اصلی سیستم نوری و شبکیه اشاره دارد.

هنگام در نظر گرفتن موضوع بینایی انسان، باید درک کرد که کدام انکسار به شاخص اصلی کیفیت بینایی تبدیل می شود و فرد را مجبور می کند برای اصلاح عملکرد نوری به کمک دستگاه های ویژه - عینک، لنزهای تماسی یا مداخله جراحی متوسل شود. سیستم چشم این حوزه از سلامت انسان به طور خاص مربوط به انکسار بالینی است.

دور و نزدیک

ضعف بینایی مشکل بزرگی است، اگرچه عینک های مشابه به لوازم جانبی سبک و سلیقه تبدیل شده اند و لنزها به بهبود بینایی و تغییر رنگ چشم کمک می کنند. اما این فقط یک ویژگی خارجی است که اکثر مردم به دلیل نیاز به اصلاح سیستم نوری چشم به آن متوسل می شوند. درجه انکسار، یعنی این پدیده فیزیکی - اساس بینایی، توسط متخصص دیوپتر تعیین می شود. دیوپتر قدرت نوری سیستم های نوری متقارن محوری است، به عنوان مثال، لنزها که با فاصله کانونی 1 متر تعیین می شود. نسبت طبیعی طول محور چشم و فاصله کانونی تصویر واضحی را می دهد که روی شبکیه به دست می آید و توسط مغز پردازش می شود. به این شکست امتروپیک می گویند. با چنین بینایی، فرد می تواند هم اشیاء بسیار دور را که اندازه آنها برای دید انسان قابل دسترسی است و هم جزئیات نزدیک و کوچک را ببیند. اما متاسفانه اکثر مردم در دنیای مدرناز اختلال بینایی رنج می برند. در بیشتر موارد، به دلیل نقص در سیستم بینایی نوری، به ویژه شکست، خود را نشان می دهد.

اگر انکسار پرتوهای نور هنگام عبور از سیستم نوری چشم مختل شود، کارشناسان در مورد آمتروپیا صحبت می کنند که به سه نوع تقسیم می شود:

• آستیگماتیسم؛
• هایپرمتروپی؛
• نزدیک بینی

تفاوت در انکسار یا نقض آن می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. نوع اختلال بینایی و درجه آن تنها توسط متخصص و با استفاده از تجهیزات ویژه چشم پزشکی قابل تشخیص است. نزدیک بینی در گفتار روزمره را نزدیک بینی و دوربینی را دور بینی می نامند. ترکیب پیچیده تری از اختلالات در درک پرتوهای نور توسط تمام اجزای سیستم نوری چشم، آستیگماتیسم نامیده می شود.

دید کودک

یکی از وظایف یک متخصص نوزاد در معاینه نوزاد تازه متولد شده، تعیین ویژگی های بینایی او است. این به این دلیل است که در برخی موارد کودک ممکن است اختلالات مادرزادی داشته باشد که نیاز به توجه فوری دارد. مداخله پزشکی. یک کودک با یک سیستم بینایی توسعه نیافته متولد می شود که باید با دنیای اطراف خود سازگار شود. در هفته های اول زندگی، کودک دنیا را فقط به عنوان نقاط روشن می بیند که به تدریج خطوط و سایه های روشن و واضحی به دست می آورند. به دلیل ساختار خاص اندام های بینایی، نوزادان در سن سه سالگی دچار دوربینی – دوربینی می شوند که به مرور زمان از بین می رود. به طور معمول، انکسار در کودکان تنها در سن 6-7 سالگی قطعی می شود. اما در شش ماه اول زندگی، چشم پزشک می تواند برخی از اختلالات اقامتی را شناسایی کرده و عینک های مخصوصی را تجویز کند که به رشد صحیح سیستم بینایی کودک کمک می کند.

نزدیک بینی

انکسار چشم در کودکان و بزرگسالان می تواند به دلیل طولانی شدن محور مرکزی چشم مختل شود و تصویر حاصل نه روی شبکیه، بلکه در جلوی آن متمرکز می شود. تصویر اجسام دور تار و کدر می شود. برای عادی سازی چنین اختلال بینایی، متخصص عینک های اصلاحی با لنزهای واگرا - با دیوپترهای منفی را توصیه می کند. اگر مشخص شود که نزدیک بینی نیاز به استفاده از عدسی هایی از -0.1 تا -3 دیوپتر دارد، در این صورت درجه اختلال ضعیف در نظر گرفته می شود. اصلاح بینایی با عینک از 3- تا 6- دیوپتر برای مرحله متوسط ​​نزدیک بینی استفاده می شود. بیش از 6- دیوپتر نشانه نزدیک بینی شدید است. نکته قابل توجه این است که بسیاری از افراد با چشم دوختن و نگاه کردن دقیق به جسم مشاهده شده، درجه پایین نزدیک بینی را تصحیح می کنند. این باعث تطبیق می شود، یعنی کشش دستگاه رباط-عضلانی چشم را افزایش می دهد، به همین دلیل طول محور مرکزی بینایی کاهش می یابد. اما هر چه میزان نزدیک بینی بیشتر باشد، این روش کمتر کمک می کند.

دور اندیشی

هنگامی که یک تصویر در پشت شبکیه متمرکز می شود، عیب انکساری دوربینی یا دوربینی نامیده می شود. دلیل این امر ممکن است موارد زیر باشد:

• محور مرکزی چشم خیلی کوتاه است.
• تغییر در شکل لنز؛
• نقض محل اقامت

با افزایش سن، بسیاری از افراد اصلاح طبیعی بینایی را تجربه می کنند، که در آن نزدیک بینی موجود ناپدید می شود و جای خود را به دور بینی پیری - پیرچشمی می دهد. اگرچه برای بیشتر افراد مسن استفاده از دو عینک طبیعی است - یکی برای نگاه کردن به دوردست و دیگری برای خواندن کتاب. فرآیندهای طبیعی پیری بدن نیز بر لحن تمام اجزای سیستم بینایی از جمله تطبیق تأثیر می گذارد. به همین دلیل، محور مرکزی چشم کوتاه می شود، تصویر درک شده تنها زمانی واضح تر می شود که در یک فاصله مشخص باشد. بینایی یک فرد بعد از 45 تا 50 سالگی اغلب تبدیل به "دید طول بازو" می شود، زمانی که برای خواندن متن یک کتاب یا برچسب، باید آن را با فاصله ای از چشم ها حرکت داد.

بر خلاف تصور بسیاری از مردم عادی، دور بینی هیچ مزیتی نسبت به نزدیک بینی ندارد. همه چیز در مورد تطبیق ساده تر دید هنگام مشاهده اجسام دور در مقایسه با اجسام نزدیک است.

هایپر متروپی در دیوپتر با علامت مثبت اندازه گیری می شود. چنین لنزهایی به شما امکان می دهد تصویر اشیاء نزدیک را متمرکز کنید و آن را واضح تر می کند.

آستیگماتیسم

در برخی موارد، مراجعه بیمار به چشم پزشک دلیلی برای معاینه کامل می شود، زیرا گاهی اوقات تعیین انکسار در یک کلینیک معمولی دشوار است زیرا بیمار دارای نوع خاصی از آستیگماتیسم است - نقض انکسار امواج نور در هر جزء سیستم بینایی نوری در این مورد، انتخاب عینک بدون استفاده از تجهیزات خاص کاملاً دشوار است، زیرا در یک چشم، اما در نصف النهارهای مختلف آن، هم نزدیک بینی و هم هایپرمتروپی وجود دارد و ترکیب ها می توانند بسیار متفاوت باشند. این اختلال بینایی در این واقعیت بیان می شود که برای بیمار دشوار است که اشیاء را در فاصله دور و نزدیک به وضوح ببیند. اصلاح چنین مشکل بینایی تنها با انتخاب ترکیب خاصی از لنزها در یک قاب، یعنی عینک امکان پذیر است. از لنزهای تماسی برای آستیگماتیسم استفاده نمی شود.

تشخیص بینایی

آزمایش انکساری که در مطب چشم پزشک انجام می شود، نوع و درجه نقص بینایی را مشخص می کند. برای بیمار عینک های اصلاحی یا لنزهای تماسی با تعداد معین دیوپتر با علامت مثبت یا منفی تجویز می شود. فرآیند تشخیص چگونه انجام می شود؟ این روش از دوران کودکی برای همه شناخته شده است - از بازدیدکننده مطب چشم پزشک خواسته می شود که در فاصله معینی از یک میز مخصوص بنشیند و با بستن یک چشم، با چشم دیگر مطالعه کند. حروف مشخص شدهیا نمادها برای دقیق‌تر کردن این روش تشخیص حدت بینایی، باید تطابق طبیعی بینایی را به حداقل رساند. برای این منظور است که مشخص است مواد داروییبه طور موقت عضله مژگانی چشم را فلج می کند، یعنی باعث سیکلوپلژی می شود. معمولاً از آتروپین استفاده می شود که اثر آن تنها چند ساعت پس از تجویز از بین می رود که باعث ایجاد ناراحتی در این روش تشخیصی می شود. در طول دوره کاهش اقامت تحت تأثیر دارو، چشم پزشک یا چشم پزشک لنزهای مخصوص یا مجموعه ای از لنزها را به بیمار ارائه می دهد که با کمک آنها درجه نقص بینایی مشخص می شود و عینک های اصلاحی انتخاب می شوند. انکسار قرنیه و عدسی کاملاً تغییر می کند اگر تطبیق در روند بینایی دخالت داشته باشد. در برخی موارد، فرآیند انکسار پرتوهای نور در سیستم چشم نیاز به مطالعه دینامیک، به عنوان مثال، با دور بینی دارد. در این مورد از سیکلوپلژی استفاده نمی شود.

درمان اختلال بینایی

هنگام پاسخ به این سوال که انکسار چیست، باید همیشه به یاد داشته باشید که فیزیک جوهره فرآیندهای خود زندگی است. انکسار پرتوهای نور در سیستم بینایی نوری شاخص اصلی حدت بینایی است. این بدان معنی است که انکسار مهمترین مؤلفه درک بصری با کیفیت از دنیای اطراف است.

اگر فردی دید از راه دور ضعیف باشد، به این مشکل نزدیک بینی یا نزدیک بینی می گویند. Hypermetropia توانایی دیدن اجسام دور و تشخیص ضعیف اجسام نزدیک است. ممکن است فرد از آستیگماتیسم نیز رنج ببرد. اکثریت قریب به اتفاق کسانی که بینایی ضعیفی دارند ترجیح می دهند از وسایل ویژه - عینک یا لنزهای تماسی استفاده کنند.

به گفته کارشناسان، صحبت در مورد درمان اختلالات بینایی، به ویژه در مورد جنبه هایی مانند انکسار بالینی، یک تصور اشتباه بزرگ است. روش های سنتیدر خانه. چنین تکنیک هایی می توانند به عنوان راه هایی با کیفیت بالا برای جلوگیری از ایجاد اختلالات یا کند کردن پیشرفت مشکلات موجود عمل کنند.

عمل جراحی

تعیین انکسار دستگاه بینایی انسان فقط به صورت تخصصی انجام می شود موسسات پزشکی. چشم پزشک میزان اختلال را تعیین می کند و روشی را برای اصلاح بینایی توصیه می کند. محبوبیت کسب کند روش جراحیترمیم انکسار چشم‌پزشکی مدرن تکنیکی برای اصلاح دید جراحی دارد که امکان از بین بردن نقص‌های موجود در سیستم اپتیکی چشم را فراهم می‌کند. این مداخله با استفاده از تکنیک های متعددی انجام می شود که هر کدام به طور مداوم در حال بهبود هستند. جراحی تصحیح بینایی با لیزر موثرترین و کمترین آسیب است.

این مداخله به اصلاح سطوح نوری سیستم بینایی کمک می کند. روش اصلاح لایه‌های سطحی قرنیه، کراتکتومی فوتورفرکتیو نامیده می‌شود. ابلیشن، یعنی برداشتن لایه‌های قرنیه، به تغییر ضخامت و انحنای آن کمک می‌کند، به همین دلیل طول پرتو انکساری تغییر می‌کند و تصویر حاصل مستقیماً روی شبکیه متمرکز می‌شود. این نوع مداخله ملایم ترین است و دوره بهبودی پس از عمل کوتاهی دارد - حداکثر 4-5 روز. با این حال، این دوره با ناراحتی قابل توجهی تا لحظه اپیتلیزه شدن مشخص می شود. عملکردهای بصری پس از این عمل در عرض یک ماه بازیابی می شوند. به عنوان یک عارضه پس از PRK ممکن است کدر شدن قرنیه و اسکار لایه اپیتلیال ایجاد شود که با تجویز صحیح داروهای خاص می توان از بروز آن جلوگیری کرد.

شارژ برای بینایی

با دوران کودکیانسان باید مراقب بینایی خود باشد. این با تمرینات ویژه با هدف تحریک محل اقامت مناسب تسهیل می شود. انکسار بالینی نشانگر کیفیت ادراک نوری است و به عملکرد سیستم لیگامانی-عضلانی بستگی دارد. برای حفظ اقامت در حالت مطلوب، تمرینات خاصی باید انجام شود.

به عنوان مثال نگاه خود را از یک نقطه نزدیک به یک نقطه دور که در همان خط مستقیم در مقابل چشمان شما قرار دارد، حرکت دهید. یا بدون اینکه سر خود را بچرخانید به چپ و راست نگاه کنید. همچنین به بالا و پایین نگاه کنید. این تمرینات را می توان در هر محیطی انجام داد. تماس با یک متخصص به شما کمک می کند مجموعه تمرینات لازم را انتخاب کنید که می تواند عملکرد سیستم بینایی را حفظ یا حتی بهبود بخشد.

ویتامین ها در یک بشقاب

پاسخ به این سوال که انکسار چیست می تواند بسیار ساده باشد. از این گذشته ، امواج نور درک شده توسط چشم هنگام عبور از اجزای سیستم بینایی شکسته می شوند و به همین دلیل مغز سیگنال هایی را برای پردازش دریافت می کند. و اگر انکسار با اغتشاش رخ دهد، تصویر نادرست است. در این مورد، یک فرد بینایی ضعیف، نیاز به اصلاح دارد. مانند کل بدن، بینایی به مجموعه کاملی از ویتامین‌های ضروری، عناصر میکرو و ماکرو و سایر بیولوژیکی نیاز دارد. مواد فعال. آنها را می توان در مجتمع های ویتامین و مواد معدنی خاصی یافت که توسط متخصص توصیه می شود. اما غذا می تواند کمبود این اجزا را نیز جبران کند. تیامین، ریبوفلاوین، رتینول برای بینایی مهم هستند. اسید اسکوربیکتوکوفرول، روی، لوت، زآگزانتین، چند غیر اشباع اسید چرب. آنها در بسیاری از سبزیجات و میوه ها، جگر، ماهی و محصولات لبنی وجود دارند. پر شده، رژیم غذایی متعادلبه حفظ بینایی شما کمک خواهد کرد.

هنگام پاسخ به این سوال که انکسار در چشم پزشکی چیست، باید نه چندان در مورد خود پدیده فیزیکی، بلکه در مورد این واقعیت صحبت کنیم که اساس کیفیت بینایی است. این نقض انکسار پرتوهای نور هنگام عبور از سیستم نوری چشم است که باعث نزدیک بینی، هایپر متروپی یا آستیگماتیسم می شود. در حال حاضر نیمی از جمعیت جهان از این مشکلات بینایی رنج می برند. برای بهبود بینایی، فرد باید از روش هایی برای اصلاح انکسار دستگاه بینایی - عینک، لنزهای تماسی یا جراحی استفاده کند.