محتوای سویا در خون آزمایش خون برای ESR: هنجار و انحراف. درمان افزایش ESR

میزان رسوب گلبول های قرمز آزمایشی است که برای تشخیص التهاب در بدن استفاده می شود.

نمونه در یک لوله نازک کشیده قرار می گیرد، گلبول های قرمز خون (گلبول های قرمز) به تدریج در پایین قرار می گیرند و ESR معیاری برای این میزان ته نشینی است.

این آزمایش می تواند بسیاری از اختلالات (از جمله سرطان) را تشخیص دهد و یک آزمایش ضروری برای تأیید بسیاری از تشخیص ها است.

بیایید بفهمیم که نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) به چه معناست تحلیل کلیآیا سطح خون یک بزرگسال یا کودک بالا یا پایین است، آیا باید از چنین شاخص هایی ترسید و چرا در زنان و مردان این اتفاق می افتد؟

زنان دارای مقادیر ESR بالاتری هستند؛ بارداری و دوره قاعدگی می تواند باعث انحراف کوتاه مدت از هنجار شود. در اطفال، این آزمایش به تشخیص آرتریت روماتوئید در کودکان یا.

محدوده های نرمالمقادیر ممکن است بسته به تجهیزات آزمایشگاهی کمی متفاوت باشد. نتایج غیرطبیعی بیماری خاصی را تشخیص نمی دهد.

عوامل بسیاری مانند سن یا استفاده داروها ، می تواند بر نتیجه نهایی تأثیر بگذارد. داروهایی مانند دکستران، اویدون، سیلست، تئوفیلین، ویتامین A می توانند ESR را افزایش دهند و آسپرین، وارفارین، کورتیزون می توانند آن را کاهش دهند. خوانش بالا/پایین فقط به پزشک در مورد نیاز به معاینه بیشتر می گوید.

تبلیغ کاذب

تعدادی از شرایط می توانند بر خواص خون تأثیر بگذارند و بر ارزش ESR تأثیر بگذارند. بنابراین، اطلاعات دقیق در مورد فرآیند التهابی - دلیل اینکه متخصص آزمایش را تجویز می کند - ممکن است تحت تأثیر این شرایط پنهان شود.

در این حالت، مقادیر ESR به طور کاذب افزایش می یابد. این عوامل پیچیده عبارتند از:

• کم خونی (تعداد کم گلبول های قرمز، کاهش هموگلوبین در سرم)؛
• بارداری (در سه ماهه سوم، ESR تقریباً 3 برابر افزایش می یابد).
• افزایش غلظت کلسترول (LDL، HDL، تری گلیسیرید)؛
• مشکلات کلیوی (از جمله نارسایی حاد کلیه).

متخصص تمام موارد ممکن را در نظر می گیرد عوامل داخلیهنگام تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل

تفسیر نتایج و دلایل احتمالی

اگر میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) در آزمایش خون بزرگسال یا کودک کم یا زیاد شود، آیا باید از شاخص های بالاتر از حد طبیعی یا پایین تر ترس داشته باشیم؟

سطوح بالای آزمایش خون

التهاب در بدن باعث می‌شود گلبول‌های قرمز به هم بچسبند (وزن مولکول افزایش می‌یابد)، که به طور قابل‌توجهی سرعت ته نشین شدن آن‌ها در ته لوله آزمایش را افزایش می‌دهد. افزایش سطح رسوب ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• بیماری های خودایمنی - بیماری لیبمن ساکس، بیماری سلول غول پیکر، پلی میالژی روماتیکا، واسکولیت نکروزان، آرتریت روماتوئید ( سیستم ایمنی بدن- این دفاع بدن در برابر مواد خارجی است. در پس زمینه یک فرآیند خودایمنی، به اشتباه به سلول های سالم حمله می کند و بافت بدن را از بین می برد.
• سرطان (این می تواند هر شکلی از سرطان باشد، از لنفوم یا مولتیپل میلوما گرفته تا سرطان روده و کبد).
• بیماری مزمن کلیه (بیماری کلیه پلی کیستیک و نفروپاتی)؛
• عفونت، مانند ذات الریه، بیماری التهابی لگن، یا آپاندیسیت؛
• التهاب مفاصل (پلی‌آلژیا روماتیکا) و رگ‌های خونی (آرتریت، آنژیوپاتی دیابتی اندام های تحتانی، رتینوپاتی ، انسفالوپاتی)؛
• التهاب غده تیروئید(گواتر سمی منتشر، گواتر ندولر)؛
• عفونت مفاصل، استخوان ها، پوست یا دریچه های قلب؛
• غلظت بیش از حد فیبرینوژن سرم یا هیپوفیبرینوژنمی؛
• بارداری و سمیت؛
• عفونت های ویروسی (HIV، سل، سیفلیس).

از آنجا که ESR یک نشانگر غیر اختصاصی کانون های التهابی استو با علل دیگر مرتبط است، نتایج تجزیه و تحلیل باید همراه با سابقه سلامتی بیمار و نتایج سایر معاینات (شمارش کامل خون - نمایه گسترده، آزمایش ادرار، پروفایل لیپیدی) در نظر گرفته شود.

اگر میزان رسوب و نتایج سایر آزمایش‌ها مطابقت داشته باشند، متخصص می‌تواند تشخیص مشکوک را تأیید یا برعکس، رد کند.

اگر تنها شاخص افزایش یافته در تجزیه و تحلیل ESR باشد (در پس زمینه فقدان کامل علائم)، متخصص نمی تواند پاسخ دقیقی بدهد و تشخیص دهد. بعلاوه، نتیجه طبیعیبیماری را مستثنی نمی کند. سطوح نسبتاً بالا ممکن است به دلیل افزایش سن باشد.

اعداد بسیار زیاد معمولا دلایل خوبی دارندمانند مولتیپل میلوما یا آرتریت سلول غول پیکر. افراد مبتلا به ماکروگلوبولینمی والدنستروم (وجود گلوبولین های غیرطبیعی در سرم) سطح ESR بسیار بالایی دارند، اگرچه التهابی وجود ندارد.

این ویدئو با جزئیات بیشتری هنجارها و انحرافات این شاخص در خون را شرح می دهد:

کارآیی پایین

نرخ رسوب پایین معمولاً مشکلی نیست. ولی ممکن است با انحرافاتی مانند:

• بیماری یا وضعیتی که تولید گلبول قرمز را افزایش می دهد.
• بیماری یا شرایطی که تولید گلبول های سفید را افزایش می دهد.
• اگر بیمار تحت درمان است بیماری التهابیکاهش میزان رسوب نشانه خوبی است و به این معنی است که بیمار به درمان پاسخ می دهد.

مقادیر پایین می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• افزایش سطح گلوکز (در بیماران دیابتی)؛
• پلی سیتمی (که با افزایش تعداد گلبول های قرمز مشخص می شود)؛
• کم خونی داسی شکل ( بیماری ژنتیکیمربوط به تغییرات پاتولوژیکاشکال سلولی)؛
• بیماری های شدید کبدی.

دلایل کاهش می تواند عوامل مختلفی باشد.، مثلا:

• بارداری (در سه ماهه اول و دوم، سطح ESR کاهش می یابد).
• کم خونی؛
• دوره قاعدگی؛
• داروها. بسیاری از داروها می توانند نتایج آزمایش را به طور کاذب کاهش دهند، مانند دیورتیک ها و داروهایی که حاوی سطوح بالای کلسیم هستند.

افزایش داده ها برای تشخیص بیماری های قلبی عروقی

در بیماران مبتلا به بیماری قلبی یا میوکارد، ESR به عنوان یک شاخص بالقوه اضافی استفاده می شود بیماری عروق کرونرقلبها.

ESR برای تشخیص استفاده می شود– (لایه درونی قلب). اندوکاردیت به دلیل مهاجرت باکتری ها یا ویروس ها از هر قسمت از بدن از طریق خون به قلب ایجاد می شود.

اگر علائم نادیده گرفته شود، اندوکاردیت دریچه های قلب را از بین می برد و منجر به عوارض تهدید کننده زندگی می شود.

برای تشخیص اندوکاردیت، متخصص باید آزمایش خون را تجویز کند. همراه با سطوح بالای نرخ رسوب، اندوکاردیت با کاهش پلاکت مشخص می شود(فقدان گلبول های قرمز سالم)، بیمار اغلب مبتلا به کم خونی نیز تشخیص داده می شود.

در برابر پس زمینه اندوکاردیت حاد باکتریایی، میزان رسوب ممکن است به مقادیر شدید افزایش یابد(حدود 75 میلی متر در ساعت) یک فرآیند التهابی حاد است که با عفونت شدید دریچه های قلب مشخص می شود.

هنگام تشخیص نارسایی احتقانی قلبسطوح ESR در نظر گرفته می شود. این یک بیماری مزمن و پیشرونده است که بر قدرت عضلات قلب تأثیر می گذارد. برخلاف "نارسایی قلبی" معمولی، نارسایی احتقانی قلب به مرحله ای اطلاق می شود که در آن مایع اضافی در اطراف قلب جمع می شود.

برای تشخیص بیماری علاوه بر آزمایشات فیزیکی (اکوکاردیوگرام، ام آر آی، تست استرس)، نتایج آزمایش خون نیز در نظر گرفته می شود. در این مورد، تجزیه و تحلیل برای یک نمایه گسترده ممکن است نشان دهنده وجود سلول های غیر طبیعی و عفونت باشد(سرعت رسوب گذاری بالاتر از 65 میلی متر در ساعت خواهد بود).

در انفارکتوس میوکاردافزایش ESR همیشه تحریک می شود. عروق کرونراکسیژن موجود در خون را به عضله قلب برساند. اگر یکی از این شریان ها مسدود شود، بخشی از قلب از اکسیژن محروم می شود و وضعیتی به نام "ایسکمی میوکارد" ایجاد می شود.

در پس زمینه حمله قلبی، ESR به اوج می رسد(70 میلی متر در ساعت و بالاتر) برای یک هفته. همراه با افزایش نرخ رسوب، پروفایل لیپیدی سطوح بالای تری گلیسیرید، LDL، HDL و کلسترول را در سرم نشان می دهد.

افزایش قابل توجهی در میزان رسوب گلبول قرمز در برابر پس زمینه مشاهده می شود پریکاردیت حاد. این که به طور ناگهانی شروع می شود، باعث می شود که اجزای خون مانند فیبرین، گلبول های قرمز و گلبول های سفید وارد فضای پریکارد شوند.

اغلب علل پریکاردیت آشکار است، مانند حمله قلبی اخیر. همراه با افزایش سطح ESR (بالاتر از 70 میلی متر در ساعت)، افزایش غلظت اوره در خون مشاهده شددر نتیجه نارسایی کلیه

سرعت رسوب گلبول قرمز به طور قابل توجهی افزایش می یابد در پس زمینه وجود آنوریسم آئورتیا . همراه با مقادیر بالای ESR (بالاتر از 70 میلی متر در ساعت)، فشار شریانیبیماران مبتلا به آنوریسم اغلب با وضعیتی به نام "خون غلیظ" تشخیص داده می شوند.

نتیجه گیری

ESR نقش مهمی در تشخیص بیماری های قلبی عروقی دارد. به نظر می رسد که این شاخص در پس زمینه بسیاری از شرایط دردناک حاد و مزمن که با نکروز بافتی و التهاب مشخص می شوند، افزایش یافته است و همچنین نشانه ای از ویسکوزیته خون است.

سطوح بالا به طور مستقیم با خطر انفارکتوس میوکارد و بیماری عروق کرونر قلب ارتباط دارد. اگر سطح رسوب زیاد و مشکوک باشد بیماری قلب و عروقی بیمار برای تشخیص بیشتر ارجاع داده می شوداز جمله اکوکاردیوگرام، ام آر آی، الکتروکاردیوگرام برای تایید تشخیص.

متخصصان از سرعت رسوب گلبول قرمز برای تعیین کانون های التهاب در بدن استفاده می کنند؛ اندازه گیری ESR یک روش مناسب برای نظارت بر پیشرفت درمان بیماری های همراه با التهاب است.

بر این اساس، نرخ رسوب بالا با فعالیت بیشتر بیماری ارتباط دارد و نشان دهنده وجود چنین بیماری است حالت های ممکن، چگونه بیماری مزمنکلیه ها، عفونت ها، التهاب تیروئید و حتی سرطان، در حالی که مقادیر پایینکمتر صحبت کن توسعه فعالبیماری و پسرفت آن

هر چند گاهی زوج سطوح پایینبا ایجاد بیماری های خاص مرتبط استبه عنوان مثال، پلی سیتمی یا کم خونی. در هر صورت برای تشخیص صحیح، مشاوره با متخصص ضروری است.

آزمایش خون عمومی یک مطالعه بسیار مهم است که به پزشک کمک می کند تا برخی از انحرافات از هنجار را برای یک فرد سالم تعیین کند. چندین پارامتر بسیار مهم را نشان می دهد که در میان آنها شاخص ESR مهم است. اگر سلامت فرد خوب باشد، سویا در خون در محدوده طبیعی است. مقادیر طبیعی بین بزرگسالان و کودکان متفاوت است.

ESR چیست؟

گلبول های قرمز گلبول های خونی هستند که عملکرد بسیار خوبی دارند عملکرد مهمدر ارگانیسم این ذرات اکسیژن را در خون انسان انتقال می دهند. ESR (نرخ رسوب گلبول قرمز) شاخصی است که با انجام آزمایش خون عمومی تعیین می شود. انحرافات آن همیشه به وضوح نشان نمی دهد که فرد دارای نوعی بیماری یا فرآیند التهابی است.

اگر مقدار ESR از حد معمول فراتر رود، باید به سایر داده های تجزیه و تحلیل که می تواند وجود بیماری را تأیید کند، توجه کنید. اگر تمام ویژگی های دیگر طبیعی باشد، ارزش انجام آن را دارد تحقیقات اضافی. افزایش یا کاهش این مشخصه سیگنالی برای پزشک است که نمی تواند نادیده بگیرد. انجام اقدامات به موقع به حفظ سلامت فرد کمک می کند.

حدود فیزیولوژیکی نرمال در زنان

یک زن سالم معیارها و هنجار خود را از سویا در خون دارد. میزان رسوب گلبول قرمز به وضعیت سلامت و سن بستگی دارد. بنابراین، اگر دختر باردار نیست، این شاخص باید در محدوده 3 تا 15 میلی متر در ساعت باشد. در مقایسه با مردان، ESR آنها باید در محدوده 2 تا 10 میلی متر در ساعت باشد. پس از 60 سال، زنان و مردان دارای نرخ یکسانی از این شاخص هستند - 15-20 میلی متر در ساعت.

زنان باردار اغلب افزایش ESR را تجربه می کنند که گاهی اوقات به 25 میلی متر در ساعت می رسد. زنان باردار اغلب کم خونی را تجربه می کنند که منجر به رقیق شدن خون و افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز می شود. با توجه به ویژگی های فردی بدن، چنین ویژگی هایی ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد.

آزمایش خون چگونه انجام می شود؟

ابتدا بیمار نیاز به اهدای خون دارد. بهتر است این کار را صبح و با معده خالی انجام دهید تا از انحراف در شاخص به دلیل وجود عوامل دیگر جلوگیری شود. مواد بیولوژیکی برای تحقیق ارسال می شود که توسط یک تکنسین آزمایشگاهی آموزش دیده انجام می شود یا این کار در حالت خودکاربا استفاده از دستگاه مخصوص آزمایش فقط به چند قطره مایع نیاز دارد.

میزان رسوب گلبول های قرمز با استفاده از یک آزمایش ویژه تعیین می شود که به احتمال زیاد نشانگر واقعی دانه سویا در خون فرد را نشان می دهد. مطالعه مواد بیولوژیکی- فرآیند ساده است، حدود یک ساعت طول می کشد تا کامل شود. مایع در یک لوله آزمایش قرار داده می شود و دستیار آزمایشگاه سرعت نشستن گلبول های قرمز خون را به پایین نظارت می کند. پلاسمای خون خود دارای تراکم کمی کمتر از گلبول های قرمز است، به همین دلیل است که آنها به پایین فرو می روند.

خیلی مهم است که به این پارامتر معطل نشوید، این فقط به شما می گوید که باید به چه چیزی توجه کنید. اثربخشی مطالعه همراه با سایر تشخیص‌ها که می‌توانند بیشتر در مورد وضعیت فرد توضیح دهند، افزایش می‌یابد. کل فرآیند تحقیق دارای سه مرحله است که طولانی ترین آن مرحله دوم است که 40 دقیقه طول می کشد. مرحله اول و سوم هر کدام 10 دقیقه طول می کشد. در این مدت، گلبول های قرمز خون به پایین فرو می روند، ته نشین می شوند و به لخته تبدیل می شوند.

شاخص نتیجه تحقیق در نتیجه عملیات ساده ریاضی به دست آمد. فاصله ای که گلبول های قرمز پایین آمده اند بر زمان صرف شده برای این عمل تقسیم می شود. واحد اندازه گیری - میلی متر در ساعت. رمزگشایی داده های دریافتی توسط یک متخصص انجام می شود که باید تمام ویژگی های مرتبط را در نظر بگیرد. هرچه انحراف شاخص ESR از هنجار یک فرد سالم بیشتر باشد، روند التهابی در بدن خطرناک تر و طولانی تر است.

چرا سطح ESR در خون افزایش می یابد؟

سرعت رسوب گلبول قرمز نشان می دهد که همه چیز در گردش خون مرتب نیست یا برعکس. گاهی افزایش سطح ESR به دلایل خاصی مانند بارداری یا عواقب ایجاد می شود مداخله جراحی. اگر بدن دارای فرآیندهای التهابی یا بیماری های انکولوژیک باشد، سطح ESR تا حدودی بالا می رود. داده های طبیعی ESR برای دسته های مختلف افراد متفاوت است. اگر شاخص بالا باشد به این معنی است:

1. تراکم گلبول های قرمز کاهش می یابد.
2. در خون وجود دارد تعداد زیادی ازقلیایی ها
3. سطح آلبومین کاهش می یابد.

همه این عوامل نتیجه رقیق شدن خون است. اما عوامل دیگری نیز بر تسریع رسوب گلبول های قرمز تأثیر می گذارد، به عنوان مثال، تغذیه نامناسب در صورت کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در بدن. U نوزاد ESR در طول دندان درآوردن افزایش می یابد. دلایل دیگر ممکن است اختلالات هورمونی، بارداری، درجه حرارت بالابدن، سرطان خون، سل. این پدیده اغلب به دلیل بیماری های مزمندر فاز فعال

دلایل پایین بودن ESR

پزشکان می گویند که افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز خطرناک تر است. اما نباید محدودیت های پایین تر این پارامتر را فراموش کنیم. بیماری ها یا آسیب شناسی های زیر می توانند باعث کاهش سطح ESR شوند:

1. پلی سیتمی خون بسیار چسبناک می شود و ESR حداقل است.
2. بیماری های کبد و کلیه. در همان زمان، سطح فیبرینوژن در خون کاهش می یابد.
3. برخی از آسیب شناسی های قلبی

روزه می تواند ESR را کاهش دهد، نارسایی مزمنگردش خون، هپاتیت ویروسی، مصرف برخی داروها (کلرید کلسیم، سالیسیلات ها). در صرع و روان رنجورها، میزان رسوب گلبول قرمز پایین نیز مشاهده می شود. اما همه اینها در این روند آشکار می شود تحلیل جامعبسیاری از ویژگی های وضعیت سلامتی یک فرد، بنابراین، هنگام تجویز درمان، پزشک باید نه تنها به ESR تکیه کند.

درمان افزایش ESR در خون

افزایش ESR به وضوح نشان دهنده آسیب شناسی نیست. درمان برای کاهش آن به حالت عادی تجویز می شود. هیچ الگوریتم واحدی برای خلاص شدن از شر این پدیده وجود ندارد. اول از همه، دلیل افزایش ESR مشخص می شود. این ممکن است به بیش از یک مورد نیاز داشته باشد تست آزمایشگاهی. اگر در نتیجه، فرد علائم دیگری از بیماری یا التهاب نداشته باشد، درمان تجویز نمی شود.

اگر دلیل مشخص باشد، پزشک یک دوره درمانی مناسب را تجویز می کند که طی آن لازم است به طور دوره ای آزمایش خون عمومی انجام شود و ESR نظارت شود. هر چه این شاخص به نرمال نزدیکتر باشد، درمان صحیح تر و موثرتر است. سویا در خون یک شاخص مهم است، اما کنترل این پارامتر، به خصوص اگر فرد در معرض خطر باشد، ضروری است.

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه های درمانی را بر اساس آن ارائه دهد ویژگیهای فردیبیمار خاص

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

بحث و گفتگو

در حال حاضر پزشکی دارد فرصت های فراوانبا این حال، برای نوع خاصی از تشخیص، روش های تحقیقاتی توسعه یافته تقریباً یک قرن پیش هنوز ارتباط خود را از دست نداده اند. شاخص ESR (نرخ رسوب گلبول قرمز)، که قبلا ROE (واکنش رسوب گلبول قرمز) نامیده می شد، از سال 1918 شناخته شده است. روش‌های اندازه‌گیری آن از سال 1926 (به گفته وسترگرن) و 1935 مطابق با وینتروپ (یا وینتروب) تعریف شده است و تا به امروز مورد استفاده قرار می‌گیرد. تغییر در ESR (ROE) به مشکوک شدن کمک می کند فرآیند پاتولوژیکدر همان ابتدا علت را شناسایی کنید و شروع کنید درمان زودهنگام. این شاخص برای ارزیابی سلامت بیماران بسیار مهم است. در این مقاله، شرایطی را در نظر خواهیم گرفت که در آن افراد با افزایش ESR تشخیص داده می‌شوند.

ESR - چیست؟

سرعت رسوب گلبول های قرمز در واقع اندازه گیری حرکت گلبول های قرمز در شرایط خاص است که بر حسب میلی متر در ساعت محاسبه می شود. این آزمایش به مقدار کمی از خون بیمار نیاز دارد - شمارش در تجزیه و تحلیل کلی گنجانده شده است. با اندازه لایه پلاسما (جزء اصلی خون) باقی مانده در بالای ظرف اندازه گیری تخمین زده می شود. برای اطمینان از نتایج، لازم است شرایطی ایجاد شود که تحت آن تنها نیروی گرانش (گرانش) بر گلبول های قرمز تأثیر بگذارد. همچنین برای جلوگیری از لخته شدن خون ضروری است. در آزمایشگاه این کار با استفاده از داروهای ضد انعقاد انجام می شود.

فرآیند رسوب گلبول های قرمز را می توان به 3 مرحله تقسیم کرد:

1. فرونشست آهسته؛
2. تسریع رسوب (به دلیل تشکیل ستون های گلبول قرمز که در طول فرآیند چسباندن سلول های گلبول قرمز به یکدیگر تشکیل شده اند).
3. کاهش سرعت فرونشست و توقف کامل روند.

بیشتر اوقات، اولین مرحله است که اهمیت دارد، اما در برخی موارد لازم است نتیجه یک روز پس از نمونه گیری خون ارزیابی شود. این در حال حاضر در مراحل دوم و سوم انجام شده است.

چرا مقدار پارامتر افزایش می یابد؟

سطح ESR نمی تواند مستقیماً یک روند بیماری زا را نشان دهد، زیرا دلایل افزایش ESR متفاوت است و نشانه خاصی از بیماری نیست. علاوه بر این، شاخص همیشه در طول دوره بیماری تغییر نمی کند. چندین فرآیند فیزیولوژیکی وجود دارد که در آنها ROE افزایش می یابد. پس چرا آنالیز هنوز به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود؟ واقعیت این است که تغییر در ROE با کوچکترین آسیب شناسی در همان ابتدای ظهور مشاهده می شود. این به ما اجازه می دهد که بپذیریم اقدامات اضطراریقبل از اینکه بیماری به طور جدی سلامت انسان را تضعیف کند، شرایط را عادی کند. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل در ارزیابی پاسخ بدن به موارد زیر بسیار آموزنده است:

• انجام شده درمان دارویی، (استفاده از آنتی بیوتیک ها)؛
• اگر مشکوک به انفارکتوس میوکارد باشد؛
• آپاندیسیت در مرحله حاد؛
• آنژین صدری؛
• حاملگی خارج رحمی.

افزایش پاتولوژیک شاخص

افزایش ESR در خون زمانی مشاهده می شود که گروه های زیربیماری ها:
پاتولوژی های عفونی، اغلب ماهیت باکتریایی. افزایش ESR ممکن است نشان دهنده آن باشد روند حادیا دوره مزمنبیماری ها
فرآیندهای التهابی، از جمله ضایعات چرکی و سپتیک. برای هر گونه محلی سازی بیماری، آزمایش خون افزایش ESR را نشان می دهد
بیماری های بافت همبند. ROE در SCS زیاد است - لوپوس اریتماتوی سیستمیک، واسکولیت، آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی سیستمیک و سایر بیماری های مشابه.
التهاب موضعی در روده با کولیت زخمی، بیماری کرون
تشکیلات بدخیم این میزان در میلوما، لوسمی، لنفوم به شدت افزایش می یابد (تجزیه و تحلیل افزایش ESR را در آسیب شناسی تعیین می کند. مغز استخوان- گلبول های قرمز نابالغ وارد جریان خون می شوند و قادر به انجام وظایف خود نیستند) یا سرطان مرحله 4 (با متاستاز). اندازه گیری ROE به ارزیابی اثربخشی درمان بیماری هوچکین (سرطان غدد لنفاوی) کمک می کند.
بیماری های همراه با نکروز بافتی (انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، سل). حدود یک هفته پس از آسیب بافتی، شاخص ROE به حداکثر خود افزایش می یابد
بیماری های خونی: کم خونی، آنیزوسیتوز، هموگلوبینوپاتی
بیماری ها و آسیب شناسی های همراه با افزایش ویسکوزیته خون. به عنوان مثال، از دست دادن خون شدید، انسداد رودهاستفراغ طولانی مدت، اسهال، دوره نقاهت بعد از عمل
بیماری های مجاری صفراوی و کبد
بیماری ها فرآیندهای متابولیکو سیستم غدد درون ریز(فیبروز کیستیک، چاقی، دیابت، تیروتوکسیکوز و غیره)
تروما، آسیب پوستی گسترده، سوختگی
مسمومیت ها ( محصولات غذایی، مواد زائد باکتری ها، مواد شیمیاییو غیره.)

افزایش بیش از 100 میلی متر در ساعت

این شاخص در فرآیندهای عفونی حاد از سطح 100 متر در ساعت فراتر می رود:

• ARVI;
• سینوزیت؛
• آنفولانزا؛
• ذات الریه؛
• بیماری سل؛
• برونشیت؛
• سیستیت؛
• پیلونفریت؛
• هپاتیت ویروسی؛
• عفونت های قارچی؛
• تشکیلات بدخیم

افزایش قابل توجهی در هنجار یک شبه اتفاق نمی افتد؛ ESR برای 2-3 روز قبل از رسیدن به سطح 100 میلی متر در ساعت افزایش می یابد.

هنگامی که افزایش ESR یک آسیب شناسی نیست

اگر آزمایش خون افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز را نشان دهد، نیازی به به صدا درآوردن زنگ خطر نیست. چرا؟ مهم است بدانید که نتیجه باید در طول زمان ارزیابی شود (در مقایسه با آزمایشات خون قبلی) و برخی از عواملی که ممکن است اهمیت نتایج را افزایش دهند، در نظر بگیرند. علاوه بر این، سندرم تسریع رسوب گلبول قرمز ممکن است یک ویژگی ارثی باشد.

ESR همیشه بالا است:

• هنگام خونریزی قاعدگی در زنان؛
• هنگامی که بارداری رخ می دهد (شاخص می تواند 2 یا حتی 3 برابر از حد معمول فراتر رود - این سندرم برای مدتی پس از زایمان، قبل از بازگشت به حالت عادی باقی می ماند).
• هنگامی که زنان از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند ( قرص های ضد بارداریبرای تجویز خوراکی)؛
• در صبح. نوسانات شناخته شده ای در مقدار ESR در طول روز وجود دارد (در صبح بیشتر از بعد از ظهر یا عصر و شب است).
• در التهاب مزمن(حتی اگر آبریزش بینی ساده باشد)، وجود جوش، کورک، ترکش و غیره، سندرم افزایش ESR را می توان تشخیص داد.
• مدتی پس از اتمام درمان بیماری که می تواند باعث افزایش شاخص شود (اغلب این سندرم برای چندین هفته یا حتی ماه ها ادامه می یابد).
• بعد از خوردن غذاهای تند و چرب؛
• در موقعیت های استرس زا بلافاصله قبل از آزمون یا روز قبل از آن؛
• برای آلرژی؛
• مقداری داروهامی تواند چنین واکنشی از خون ایجاد کند.
• کمبود ویتامین از غذا

افزایش سطح ESR در کودک

در کودکان، ESR ممکن است به دلایل مشابه در بزرگسالان افزایش یابد، با این حال، فهرست بالا را می توان با عوامل زیر تکمیل کرد:

1. در شیر دادن(بی توجهی به رژیم غذایی مادر می تواند باعث تسریع سندرم رسوب گلبول قرمز شود).
2. هلمینتیازها؛
3. دوره دندان درآوردن (سندرم برای مدتی قبل و بعد از آن ادامه دارد).
4. ترس از شرکت در آزمون

روش های تعیین نتایج

3 روش برای محاسبه دستی ESR وجود دارد:

1. به گفته وسترگرن. برای مطالعه، خون از ورید گرفته شده و به نسبت معینی با سیترات سدیم مخلوط می شود. اندازه گیری با توجه به فاصله سه پایه انجام می شود: از مرز بالایی مایع تا مرز گلبول های قرمز خون که در 1 ساعت ته نشین شده اند.
2. به گفته Wintrobe (Winthrop). خون را با یک ماده ضد انعقاد مخلوط کرده و در لوله ای قرار می دهند که روی آن علامت گذاری شده است. در سرعت بالارسوب گلبول های قرمز خون (بیش از 60 میلی متر در ساعت) حفره داخلی لوله به سرعت مسدود می شود، این می تواند نتایج را مخدوش کند.
3. به گفته پانچنکوف. برای مطالعه، خون از مویرگ ها مورد نیاز است (از انگشت گرفته می شود)، 4 قسمت از آن با بخشی از سیترات سدیم ترکیب می شود و در یک مویرگ با 100 تقسیم قرار می گیرد.

لازم به ذکر است که تحلیل های انجام شده با روش های مختلف قابل مقایسه با یکدیگر نیستند. چه زمانی افزایش نرخاولین روش محاسبه معلوم می شود که آموزنده ترین و دقیق ترین است.

در حال حاضر، آزمایشگاه ها مجهز به دستگاه های ویژه ای برای محاسبه خودکار ESR هستند. چرا شمارش خودکار فراگیر شده است؟ این گزینه موثرترین است زیرا عامل انسانی را حذف می کند.

هنگام تشخیص، لازم است آزمایش خون به طور کلی ارزیابی شود پراهمیتبه لکوسیت ها داده می شود. با لکوسیت های طبیعی، افزایش ROE ممکن است نشان دهنده اثرات باقی مانده پس از یک بیماری قبلی باشد. اگر کم باشد - در ماهیت ویروسی آسیب شناسی؛ و اگر بالا باشد باکتری است.

اگر فردی در صحت آزمایش های خون انجام شده شک داشته باشد، همیشه می تواند نتایج را در یک کلینیک پولی بررسی کند. در حال حاضر، روشی وجود دارد که سطح PSA را تعیین می کند - پروتئین واکنشی C، تأثیر عوامل شخص ثالث را حذف می کند و پاسخ بدن انسان به بیماری را نشان می دهد. چرا فراگیر نشده است؟ این مطالعه یک کار بسیار پرهزینه است؛ اجرای آن در تمام موسسات پزشکی دولتی برای بودجه کشور غیرممکن است، اما در کشورهای اروپایی تقریباً به طور کامل اندازه گیری ESR را با تعیین PSA جایگزین کرده اند.

تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی تعاریف ESRدر خون - این یک آزمایش غیر اختصاصی برای فرآیندهای التهابی در بدن است. این آزمایش بسیار حساس است، اما نمی توان از آن برای تعیین علت افزایش میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) در آزمایش خون استفاده کرد.

ESR، تعریف

نرخ رسوب گلبول قرمز به عنوان یک شاخص برای تجزیه و تحلیل کلینیکی عمل می کند. با تعیین سرعت رسوب گلبول های قرمز خون، می توان در طول زمان ارزیابی کرد که درمان چقدر موثر است و بهبودی چقدر سریع اتفاق می افتد.

روش های تجزیه و تحلیل برای افزایش ESR از ابتدای قرن گذشته شناخته شده است، به عنوان مطالعه ای برای تعیین ROE، که به معنای "واکنش ته نشینی گلبول های قرمز" است؛ چنین آزمایش خونی به اشتباه سویا نامیده می شود.

تجزیه و تحلیل برای تعیین ROE

تجزیه و تحلیل برای تعیین سرعت رسوب گلبول های قرمز خون در صبح انجام می شود. در این زمان، ROE بیشتر از بعد از ظهر یا عصر است. آزمایش با معده خالی پس از 8-14 ساعت ناشتا انجام می شود. برای انجام مطالعه، مواد از ورید گرفته می‌شود یا پس از نوک انگشت گرفته می‌شود. یک ضد انعقاد به نمونه اضافه می شود تا از لخته شدن آن جلوگیری شود.

سپس لوله آزمایش را با نمونه به صورت عمودی قرار داده و به مدت یک ساعت انکوبه کنید. در این مدت، جداسازی پلاسما و گلبول های قرمز اتفاق می افتد. گلبول های قرمز تحت تأثیر نیروی جاذبه در ته لوله آزمایش می نشینند و ستونی از پلاسمای شفاف بالای آنها باقی می ماند.

ارتفاع ستون مایع بالای گلبول های قرمز ته نشین شده، میزان رسوب گلبول قرمز را نشان می دهد. واحد اندازه گیری ESR میلی متر در ساعت است. گلبول‌های قرمز خونی که به انتهای لوله فرو می‌روند، یک لخته خون را تشکیل می‌دهند.

افزایش ESR به این معنی است که نتایج آزمایش بیش از حد نرمال است و این به دلیل محتوای بالای پروتئین هایی است که چسبندگی گلبول های قرمز را در پلاسمای خون تقویت می کند.

سطح بالای ESR می تواند به دلایل مربوط به تغییرات در ترکیب پروتئین ها در پلاسمای خون ایجاد شود:

• کاهش سطح پروتئین آلبومین، که به طور معمول از چسبندگی (تجمع) گلبول های قرمز جلوگیری می کند.
• افزایش غلظت پلاسمایی ایمونوگلوبولین ها و فیبرینوژن، که باعث افزایش تجمع گلبول های قرمز می شود.
• کاهش تراکم گلبول قرمز؛
• تغییرات pH پلاسما؛
• تغذیه نامناسب - کمبود مواد معدنی و ویتامین ها.

ESR بالا در خون اهمیت مستقلی ندارد، اما چنین مطالعه ای در ترکیب با سایر روش های تشخیصی استفاده می شود و این بدان معنی است که نمی توان به تنهایی بر اساس تجزیه و تحلیل در مورد ماهیت بیماری بیمار نتیجه گیری کرد.

اگر سطح ESR در خون پس از تشخیص افزایش یابد، به این معنی است که لازم است رژیم درمانی را تغییر دهید و آزمایش‌های اضافی را برای تشخیص انجام دهید. دلیل واقعیکه باعث بالا نگه داشتن دانه سویا می شود.

سطح نرمال مقادیر ROE

محدوده مقادیری که نرمال در نظر گرفته می شوند از نظر آماری در طول معاینه تعیین می شود افراد سالم. میانگین مقدار ROE به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. این بدان معنی است که برخی از بزرگسالان سالم دارای ESR در خون خود هستند.

سطح طبیعی خون به موارد زیر بستگی دارد:

• با سن:
  • افراد مسن دارای سطوح بالاتر سویا در مقایسه با مردان و زنان جوان هستند.
  • کودکان ESR کمتری نسبت به بزرگسالان دارند.
• بر اساس جنسیت - این بدان معنی است که زنان شاخص های ROE بالاتری نسبت به مردان دارند.

این بیماری با فراتر از سطح طبیعی ESR در خون قابل تشخیص نیست. ارزش ها افزایش یافته استرا می توان در افراد کاملا سالم یافت، در حالی که موارد ذکر شده است مقادیر نرمالتجزیه و تحلیل در بیماران سرطانی

علت افزایش ROE ممکن است افزایش غلظت کلسترول در خون، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، کم خونی یا بارداری باشد. وجود نمک های صفراوی می تواند پارامترهای تجزیه و تحلیل را کاهش دهد، افزایش ویسکوزیتهپلاسما، مصرف مسکن.

هنجار ESR (اندازه گیری شده بر حسب میلی متر در ساعت):

• در کودکان؛
  • سن 1-7 روز - از 2 تا 6.
  • 12 ماه - از 5 تا 10؛
  • 6 سال - از 4 تا 12؛
  • 12 سال - از 4 تا 12؛
• بزرگسالان؛
  • در مردان؛
    • تا 50 سال از 6 تا 12;
    • مردان بالای 50 سال - از 15 تا 20؛
  • در میان زنان؛
    • تا 30 سال - از 8 تا 15؛
    • زنان از 30 تا 50 سال - 8 - 20؛
    • برای زنان از 50 سالگی - 15-20؛
    • برای زنان باردار - از 20 تا 45.

افزایش ESR در زنان در دوران بارداری از هفته 10-11 مشاهده می شود و می تواند تا یک ماه دیگر پس از تولد در سطح بالایی در خون باقی بماند.

اگر ESR بالابیش از 2 ماه پس از زایمان در خون زن باقی می ماند و افزایش سطح آن به 30 میلی متر در ساعت می رسد، به این معنی که التهاب در بدن ایجاد می شود.

4 درجه افزایش سطح ESR در خون وجود دارد:

• درجه اول مطابق با هنجار است.
• درجه دوم در محدوده 15 تا 30 میلی متر در ساعت قرار می گیرد - این بدان معنی است که سویا نسبتاً افزایش یافته است ، تغییرات برگشت پذیر است.
• درجه سوم افزایش ESR - تجزیه و تحلیل سویا بالاتر از حد طبیعی است (از 30 میلی متر در ساعت به 60)، این بدان معنی است که تجمع قوی گلبول های قرمز وجود دارد، تعداد زیادی گاما گلوبولین ظاهر شده و مقدار فیبرینوژن افزایش یافته است.
• درجه چهارم مربوط به سطح بالای ESR است، نتایج آزمایش بیش از 60 میلی متر در ساعت است، که به معنای انحراف خطرناک همه شاخص ها است.

بیماری هایی با ESR بالا

ESR در بزرگسالان ممکن است به دلایل زیر در خون افزایش یابد:

• عفونت های حاد و مزمن؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• آسیب شناسی سیستمیک بافت همبند؛
  • واسکولیت؛
  • آرتروز؛
  • لوپوس اریتماتوز سیستمیک - SLE؛
• تومورهای بدخیم:
  • هموبلاستوزها؛
  • کلاژنوز؛
  • مولتیپل میلوما؛
  • بیماری هوچکین؛
• نکروز بافت؛
• آمیلوئیدوز؛
• حمله قلبی؛
• سکته؛
• چاقی؛
• فشار؛
• بیماری های چرکی؛
• اسهال؛
• سوختن؛
• بیماری های کبدی؛
• سندرم نفروتیک؛
• یشم؛
• از دست دادن خون زیاد؛
• انسداد روده؛
• عملیات؛
• صدمات؛
• هپاتیت مزمن؛
• کلسترول بالا.

واکنش رسوب گلبول های قرمز را با خوردن، استفاده از آسپرین، ویتامین A، مورفین، دکستران، تئوفیلین، متیل دوپا تسریع می کند. در زنان، دلیل افزایش در ESR خونممکن است به عنوان قاعدگی عمل کند.

برای زنان در سنین باروری، انجام آزمایش خون سویا 5 روز پس از آن توصیه می شود روز گذشتهماهانه به طوری که نتایج از حد معمول فراتر نرود.

در بزرگسالان زیر 30 سال، اگر ESR در آزمایش خون به 20 میلی متر در ساعت افزایش یابد، این وضعیت به معنای وجود کانون التهاب در بدن است. برای افراد مسن، این مقدار در محدوده طبیعی است.

بیماری هایی که با کاهش ESR رخ می دهند

کاهش سرعت رسوب گلبول های قرمز در بیماری ها مشاهده می شود:

• سیروز کبدی؛
• نارسایی قلبی؛
• اریتروسیتوز؛
• کم خونی داسی شکل؛
• اسفروسیتوز؛
• پلی سیتمی؛
• زردی انسدادی؛
• هیپوفیبرینوژنمی

سرعت رسوب در هنگام درمان با کلرید کلسیم، کورتیکواستروئیدها، دیورتیک ها و گلوکز کاهش می یابد. استفاده از کورتیکواستروئیدها و درمان با آلبومین می تواند فعالیت واکنش رسوب گلبول قرمز را کاهش دهد.

مقادیر ROE در بیماری ها

بیشترین افزایش در مقادیر تجزیه و تحلیل در طول فرآیندهای التهابی و انکولوژیکی رخ می دهد. افزایش مقادیر تست ESR 2 روز پس از شروع التهاب مشاهده می شود و این بدان معنی است که پروتئین های التهابی در پلاسمای خون - فیبرینوژن، پروتئین های مکمل، ایمونوگلوبولین ها ظاهر می شوند.

علت ROE بسیار بالا در خون همیشه کشنده نیست بیماری خطرناک. برای علائم التهاب تخمدان، لوله های فالوپدر زنان، علائم سینوزیت چرکی، اوتیت و سایر موارد چرکی بیماری های عفونیآزمایش ESR در خون می تواند به 40 میلی متر در ساعت برسد - شاخصی که معمولاً در این بیماری ها انتظار نمی رود.

در عفونت های حاد چرکی، این نشانگر می تواند به 100 میلی متر در ساعت برسد، اما این بدان معنا نیست که فرد بیمار لاعلاج است. این بدان معنی است که شما باید تحت درمان قرار بگیرید و بعد از 3 هفته (طول عمر گلبول های قرمز خون) مجدداً آزمایش را انجام دهید و در صورت عدم وجود پویایی مثبت و سویا در خون همچنان زنگ خطر را به صدا در آورید.

دلایل افزایش شدید سطح سویا در خون و رسیدن به 100 میلی متر در ساعت عبارتند از:

• ذات الریه؛
• آنفولانزا
• برونشیت؛
• هپاتیت؛
• قارچی، عفونت های ویروسی.

SLE، آرتریت، سل، پیلونفریت، سیستیت، انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، حاملگی خارج رحمی- با همه اینها و تعدادی از بیماری های دیگر در بزرگسالان، شاخص ESR در آزمایش خون افزایش می یابد، به این معنی که بدن به طور فعال آنتی بادی ها و عوامل التهابی تولید می کند.

در کودکان، میزان ESR در طول عفونت حاد با کرم‌های گرد به شدت افزایش می‌یابد؛ میزان ایمونوگلوبولین‌ها در خون افزایش می‌یابد، به این معنی که خطر افزایش می‌یابد. عکس العمل های آلرژیتیک. ROE برای کرمی در کودکان می تواند به 20-40 میلی متر در ساعت برسد.

سویا در صورت کولیت اولسراتیو به 30 و بالاتر می رسد. کم خونی یکی دیگر از دلایل افزایش سطح سویا در خون زنان است که مقدار آن به 30 میلی متر در ساعت افزایش می یابد. افزایش سویا در خون در زنان مبتلا به کم خونی یک علامت بسیار نامطلوب است که به معنی کاهش هموگلوبین در ترکیب با روند التهابی است و در زنان باردار رخ می دهد.

در یک زن در سنین باروری، علت افزایش ESR در خون، که به 45 میلی متر در ساعت می رسد، ممکن است آندومتریوز باشد.

رشد آندومتر خطر ناباروری را افزایش می دهد. به همین دلیل است که اگر خانمی دارای ESR افزایش یافته در خون خود باشد و با انجام آزمایشات مکرر این میزان افزایش یابد، حتماً برای رد این بیماری باید توسط متخصص زنان معاینه شود.

یک فرآیند التهابی حاد در سل، مقادیر ROE را به 60 و بالاتر می برد. باسیل کوخ که باعث این بیماری می شود، به اکثر داروهای ضد التهاب و آنتی بیوتیک ها حساس نیست.

تغییرات در بیماری های خودایمنی

ROE به طور قابل توجهی افزایش می یابد که بیماری های خود ایمنی، به صورت مزمن و با عودهای مکرر رخ می دهد. با تکرار تجزیه و تحلیل، می توانید تصور کنید که آیا بیماری در مرحله حاد است یا خیر و تعیین کنید که چگونه رژیم درمانی به درستی انتخاب شده است.

در روماتیسم مفصلیمقادیر ROE به 25 میلی متر در ساعت افزایش می یابد و در هنگام تشدید آنها از 40 میلی متر در ساعت فراتر می رود. اگر خانمی دارای ESR افزایش یافته باشد که به 40 میلی متر در ساعت می رسد، به این معنی است که میزان ایمونوگلوبولین ها در خون افزایش می یابد و یکی از دلایل ممکناین وضعیت تیروئیدیت است. این بیماری اغلب ماهیت خود ایمنی دارد و 10 برابر کمتر در مردان رخ می دهد.

با SLE، مقادیر تست به 45 میلی متر در ساعت و حتی بیشتر افزایش می یابد و می تواند به 70 میلی متر در ساعت برسد؛ سطح افزایش اغلب با خطر وضعیت بیمار مطابقت ندارد. افزایش شدید نتایج آزمایش به معنای اضافه شدن یک عفونت حاد است.

در بیماری های کلیوی، محدوده مقادیر ROE بسیار گسترده است، شاخص ها بسته به جنسیت متفاوت است، درجه بیماری از 15 تا 80 میلی متر در ساعت، همیشه بیش از حد معمول است.

شاخص های سرطان شناسی

ESR بالا در بزرگسالان مبتلا به سرطان بیشتر به دلیل یک تومور منفرد (تک) مشاهده می شود؛ مقادیر آزمایش خون به مقادیر 70-80 میلی متر در ساعت یا بیشتر می رسد.

سطح بالایی در نئوپلاسم های بدخیم مشاهده می شود:

• مغز استخوان؛
• روده ها؛
• ریه ها؛
• تخمدان؛
• غدد پستانی؛
• دهانه رحم؛
• گره های لنفاوی

چنین میزان بالایی در سایر بیماری ها نیز مشاهده می شود، عمدتاً با عفونت های حاد. اگر بیمار هنگام مصرف داروهای ضد التهابی در نتایج آزمایش کاهش پیدا نکند، پزشک ممکن است بیمار را برای معاینه اضافی برای رد سرطان معرفی کند.

همیشه با انکولوژی نیست که ESR در خون به شدت افزایش می یابد و ارزش آن بسیار بالاتر از حد طبیعی است، که اجازه استفاده از چنین مطالعه ای را به عنوان یک تشخیصی نمی دهد. موارد کافی شناخته شده است که چه زمانی سرطانبا ROE کمتر از 20 میلی متر در ساعت رخ می دهد.

با این حال، این تجزیه و تحلیل می تواند در تشخیص در حال حاضر کمک کند مراحل اولیهبیماری، از آنجایی که افزایش شاخص های تجزیه و تحلیل در آن ذکر شده است مراحل اولیهسرطان، زمانی که اغلب سرطان هنوز وجود ندارد علائم بالینیبیماری ها

هنگامی که ESR در خون افزایش می یابد، هیچ رژیم درمانی واحدی وجود ندارد، زیرا دلایل افزایش متفاوت است. تنها در صورت شروع درمان برای بیماری که باعث افزایش ESR شده است، می توان بر نتایج آزمایش تأثیر گذاشت.

هر روز راه های جدیدی برای تشخیص بیماری ها در دنیای پزشکی ظاهر می شود. با وجود این، آزمایش خون عمومی هنوز مهم ترین است. این اولین مطالعه ای است که پزشکان برای هر گونه شکایت به آن مراجعه می کنند. در تجزیه و تحلیل عمومی، لکوسیت ها، هموگلوبین، پلاکت ها و سایر اجزای مهم ارزیابی می شوند. همراه با آنها، یکی از شاخص های اصلی که به ارزیابی وضعیت بیمار کمک می کند ESR خواهد بود.

ESR چیست؟

ESR - این اصطلاح با حروف بزرگ نام کامل آن - "نرخ رسوب گلبول های قرمز" رمزگشایی می شود. حالا بیایید نگاهی دقیق‌تر به این کنیم که این چه نوع شاخصی است، در مورد چه چیزی می‌تواند صحبت کند؟

ESR بسیار مهم است. هر گونه انحراف از شاخص های عادینشان دهنده وجود یک کانون التهابی خاص در بدن فرد است. برای تعیین صحیح سطح ESR، آزمایش باید صبح، با معده خالی انجام شود. در غیر این صورت، نتایج ممکن است غیر قابل اعتماد باشد.

ESR میزان رسوب گلبول های قرمز خون در یک دوره زمانی معین را به ما نشان می دهد.

تجزیه و تحلیل ESR امکان ارزیابی وضعیت بدن را در ترکیب با سایر شاخص ها فراهم می کند. همچنین می توان از آن برای ردیابی پویایی بیماری و قضاوت در مورد صحت انتخاب یک درمان خاص استفاده کرد.

این شاخص بسیار حساس است؛ معمولاً در مراحل اولیه بیماری، زمانی که هنوز علائم بالینی وجود ندارد، واکنش نشان می دهد. سطح ESR در بیماری های عفونی، روماتولوژیک و انکولوژیک افزایش می یابد.

این اتفاق می افتد که ESR می تواند حتی با افزایش یابد استرس شدید, خستگی جسمانی، محدودیت های غذایی اما در این صورت افزایش آن کوتاه مدت است.

مهم!اگر سطح ESR بالا باشد مدت زمان طولانی، باید به دقت بررسی شود تا علت آن مشخص شود.

ESR چگونه تعیین می شود؟

ESR در خون معمولاً با دو روش تعیین می شود: طبق نظر Westergren و Panchenkov.

تکنیکی که اغلب توسط آن تجزیه و تحلیل انجام می شود روش پانچنکوف است. ماهیت آن مخلوط کردن خون مویرگی با سیترات سدیم (ضد انعقاد) است که پس از آن به دو لایه جدا می شود. در لایه زیرین گلبول های قرمز وجود دارد، در لایه بالایی- پلاسما و لکوسیت ها

تعدادی از عوامل را می توان شناسایی کرد که بر میزان رسوب گلبول های قرمز تأثیر می گذارد:

• شمارش گلبول های قرمز. اگر مقدار آنها در خون کاهش یابد، رسوب سریعتر اتفاق می افتد. بر این اساس، اگر محتوای آنها افزایش یابد، به این معنی است که آنها کندتر ته نشین می شوند.
• هنگامی که عفونت رخ می دهد، سیستم ایمنی با تولید آنتی بادی های ویژه پاسخ می دهد، که باعث افزایش ESR می شود.
• با افزایش اسیدیته خون، ESR نیز افزایش می یابد.

در حال حاضر، اکثریت قریب به اتفاق آزمایشگاه ها مجهز به تجهیزات ویژه ای برای محاسبه خودکار ESR هستند. این موثر است زیرا خطاهای ناشی از عامل انسانی را از بین می برد.

ESR طبیعی در خون

استانداردهای ESR متغیر هستند و ممکن است به سن، جنسیت، وضعیت روانی، وزن و ویژگی های فردی بیمار بستگی داشته باشد.

• هنجار برای مردان: 1-12 میلی متر در ساعت
• هنجار برای زنان: 2-16 میلی متر در ساعت
• در زنان باردار، ESR همیشه بالا خواهد بود: تا 45 میلی متر در ساعت
• طبیعی برای کودکان:
  • در روزهای اول زندگی - 1 میلی متر در ساعت؛
  • 0-6 ماه - 2-4 میلی متر در ساعت؛
  • 6 ماه - 1 سال - 4-9 میلی متر در ساعت.
  • 1-10 سال - 4-12 میلی متر در ساعت؛
  • تا 18 سال - 2-12 میلی متر در ساعت.

ESR: هنجار، دلایل افزایش (ویدئو)

پس از تماشای این ویدئو، می توانید ایده ای از چیستی ESR پیدا کنید، کمی با هنجارهای آن آشنا شوید و دریابید که چرا ممکن است افزایش یابد.

دلایل کاهش ESR

مقادیر پایین ESR همیشه نشان دهنده مشکلات سلامتی نیست. دلایل زیر مشخص می شود:

• کوله سیستیت، بیماری های کبدی. در نتیجه این بیماری ها تولید مقدار افزایش یافته استصفرا
• افزایش تعداد گلبول های قرمز.
• نارسایی قلبی.
• افزایش اسیدیته خون.
• کمبود ویتامین ها و مواد معدنی. ممکن است برای وگان ها کم باشد، در این مورد به عنوان یک نوع هنجار در نظر گرفته می شود.
• کم خونی داسی شکل. گلبول های قرمز دارند شکل نامنظمبر این اساس، آهسته تر ته نشین می شوند.

به ندرت، ESR پایین با اختلالات گردش خون، زخم معده، صرع و استفاده از برخی داروها (آسپرین) همراه خواهد بود.

دلایل افزایش ESR

دلایل زیادی وجود دارد که باعث افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز می شود. بیایید با این واقعیت شروع کنیم که ممکن است دلایل فیزیولوژیکی اولیه برای این وجود داشته باشد.

این شامل:

• محدودیت های غذایی، انواع رژیم های غذایی و روزه داری؛
• بارداری؛
• وجود قاعدگی در زمان انجام تجزیه و تحلیل؛
• آلرژی؛
• آزمایش خون با معده خالی گرفته نشده است (شما نمی توانید 8 ساعت قبل از اهدای خون غذا بخورید).
• کرمی

افزایش ESR در حضور بیماری ها. چند گروه وجود دارد:

• بیماری های خود ایمنی و کلاژنوز: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واسکولیت، روماتیسم، اسکلرودرمی، درماتومیوزیت، پری آرتریت ندوزا، پلی آرتریت روماتوئید، آسم برونشو غیره.
• بیماری های عفونی. عفونت های ویروسی حاد تنفسی، برونشیت، سینوزیت، فارنژیت، آنفولانزا، سیستیت، پیلونفریت و غیره. همه این بیماری ها باعث پاسخ ایمنی قوی و افزایش تولید آنتی بادی می شوند. و غلظت بالای ایمونوگلوبولین ها در خون باعث افزایش ESR می شود.
• انکولوژی.
• سل ریوی.
• انفارکتوس میوکارد. قلب آسیب دیده ماهیچهیک پاسخ التهابی را آغاز می کند، در نتیجه فیبرینوژن به شدت سنتز می شود، که منجر به افزایش ESR می شود.
• بیماری های غدد درون ریز. دیابت، کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید.
• بیماری های کلیوی - هیدرونفروز، گلومرولونفریت، سنگ کلیه.
• شرایطی که در آن ویسکوزیته خون افزایش می یابد. مسمومیت غذایی با دوره شدید، انسداد روده، انتقال خون.
• جراحات، سوختگی.
• بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک. فیبروز کیستیک، چاقی.

لازم به ذکر است که ESR بلافاصله افزایش نمی یابد تا زمانی که عملکرد بالا، اما به آرامی، یک یا دو روز پس از شروع بیماری. با بهبودی، ESR نیز به تدریج کاهش می یابد.

افزایش ESR در خون در زنان و مردان

در زنان افزایش ESRممکن است به دلیل:

• مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• قاعدگی زنان؛
• دوره بارداری و شیردهی؛
• اختلالات اشتها. زنان اغلب از رژیم های کم کالری سوء استفاده می کنند.

همه این دلایل هیچ خطری ایجاد نمی کند، فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود.

در برخی از مردان (حدود 5-8٪)، ESR اندکی افزایش می یابد، این نیز نوعی از هنجار است. ممکن است موضوع سبک زندگی، سوء استفاده باشد عادت های بدیا صرفاً در خصوصیات شخصی.

افزایش ESR در خون کودک

ESR بالا در کودکان اغلب به دلایل مشابه در بزرگسالان است.

• بیماری های عفونی؛
• آلرژی؛
• مسمومیت شدید بدن؛
• صدمات؛
• متابولیسم مختل؛
• کرم ها

توجه داشته باشید!اگر ESR کمی افزایش یابد، دلیل ممکن است متفاوت باشد: کمبود ویتامین، دندان درآوردن، مصرف دارو.

برای کشف علت، والدین باید مراقب معاینه کامل کودک باشند.

نحوه کاهش ESR

ESR بالا به خودی خود یک آسیب شناسی نیست. این فقط نشان دهنده وجود نوعی بیماری در بدن است. زمانی که بیماری به طور کامل درمان شود، عادی سازی آن اتفاق می افتد.

در بیشتر موارد انحلال مورد نیاز است فرآیند التهابیدر ارگانیسم برای تعیین تشخیص دقیق، مطالعات اضافی انجام می شود. پس از این، پزشک حکم خود را می دهد و درمان مناسب را تجویز می کند. پس از درمان بیماری، ESR کاهش می یابد.

آزمایش خون ضعیف اغلب با مشکلات کبدی همراه است. او ممکن است رنج بکشد زیرا تغذیه ضعیف، الکل، اضافه وزن، عفونی و بیماری های ویروسی. در نتیجه کبد زمان لازم برای انجام وظیفه پاکسازی بدن از سموم را ندارد و وارد جریان خون می شود. در نتیجه، ESR ممکن است از مقادیر طبیعی منحرف شود. سپس اقدامات درمانیباید در جهت رفع این مشکل باشد. می توانید از داروهایی برای حمایت از عملکرد کبد، دمنوش های گیاهی کبد استفاده کنید.