نارسایی مزمن وریدی چیست؟ همه چیز درباره نارسایی وریدی اندام تحتانی: نارسایی وریدی مزمن حاد و مزمن رنج می برند

نارسایی وریدی یک آسیب شناسی مرتبط با خروج وریدی خون است (خون به جای حرکت به سمت بالا، شروع به حرکت به سمت پایین می کند)، همراه با اختلالات عروقی اندام تحتانی یا مغز. این تخلفبه دو شکل حاد و مزمن دارد. نارسایی وریدی اغلب با واریس اشتباه گرفته می شود.

این بیماری را می توان یکی از شایع ترین بیماری ها در جهان دانست. در برخی مناطق تا 40 درصد از جمعیت به آن مبتلا هستند. چنین تعداد زیادی ازبیماران به دلیل وضعیت عمودی فرد است - این باعث افزایش بار قابل توجهی در عروق اندام تحتانی می شود که با افزایش سن حتی بیشتر می شود.

در بسیاری از موارد، افراد متوجه شروع اولین علائم نمی شوند. این بیمارییا آنها را با خستگی معمولی مرتبط کنید. تعداد زیادی از بیماران تنها پس از رسیدن بیماری به مرحله پیشرونده به دنبال کمک پزشکی هستند.

اشکال نارسایی وریدی

این بیماری را می توان به اشکال زیر تقسیم کرد:

• OVN (حاد نارسایی وریدیاندام های تحتانی)

خروج، اورژانس نارسایی حادپاها پس از همپوشانی طولانی (به عنوان مثال، به دلیل فشرده سازی قوی) وریدهای عمیق و نقض جریان خون ناشی از این روند رخ می دهد. نارسایی حاد وریدی پاها با درد در ناحیه همراه است کشتی های اصلیکه با استفاده از کمپرس سرد روی آنها از بین می رود.

این پدیده را می توان با این واقعیت توضیح داد که حجم خون در عروق تحت تأثیر سرما کاهش می یابد. علاوه بر درد، تورم پاها نیز ممکن است، در نتیجه پوست گاهی اوقات رنگ آبی به خود می گیرد. وریدهایی که به صورت سطحی قرار دارند نمی توانند تحت تأثیر OVN قرار گیرند.

• CVI (نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی)

این با نقض مداوم گردش خون در ناحیه عروق بیان می شود. بیماری در این شکل ممکن است با ایجاد تغییرات پاتولوژیک در روند تغذیه سلولی همراه باشد. مفصل مچ پا. CVI بسته به درجه دوره آن را می توان به چند مرحله تقسیم کرد. بر مرحله اولیهبیماری در بیماران، اختلالات رنگدانه به شکل ظاهر لکه های سنی در ناحیه ای که در آن مشاهده می شود تغییرات پاتولوژیکقبلاً ظاهر شده اند (در ناحیه اختلالات جریان خون).

در غیاب درمان نارسایی وریدی به این شکل، لکه‌های پیری بزرگ‌تر می‌شوند و سپس می‌توانند به بافت‌های نرم رشد کنند و باعث ایجاد زخم‌های تروفیک شوند که برداشتن آن‌ها دشوار است. آخرین مرحله CVI با تشکیل لخته های خون، پیودرما - یک ضایعه چرکی پوست به دلیل تماس با هر یک از بخش های آن از کوکسی های پیوژنیک و سایر آسیب شناسی ها همراه است.

علل

شکل حاد این بیماری اغلب می تواند هم در افراد مسن و هم در افراد جوان رخ دهد. در میان علل احتمالیاشکال حاد ترومبوز، و همچنین آسیب هایی که به بستن وریدهای واقع در بافت های عمیق نیاز دارند، با ظاهر AVR متمایز می شوند.

علل اصلی نارسایی وریدی مزمن شامل بیماری هایی مانند واریس و بیماری پس از ترومبوفلبیت است. علاوه بر این، افراد با سطح پایینتحرک و اضافه وزن خطر ابتلا به CVI اندام تحتانی را افزایش می دهد. وزنه‌برداری یا انجام طولانی‌مدت کار در حالت نشسته (یا ایستاده) ناراحت‌کننده نیز می‌تواند دلایل بروز این آسیب‌شناسی باشد.

دسته های زیر از جمعیت را می توان به گروه در معرض خطر افرادی که بیشترین شانس ابتلا به CVI را دارند نسبت داد:

• زنان باردار و شیرده؛
• بیمارانی که داروهای هورمونی مصرف می کنند (از جمله زنانی که از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی استفاده می کنند).
• افراد مسن؛
• نوجوانان (CVI در این سن ممکن است به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ظاهر شود).

علائم

CVI با علائم مختلف مشخص می شود مراحل مختلفبیماری ها در مرحله اولیه دوره، علائم نارسایی وریدی ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد یا تا حدودی ظاهر شود. بیماران در این مورد شکایات زیر را بیان می کنند:

• احساس سنگینی در پاها که با ایستادن طولانی مدت در وضعیت "ایستاده" تشدید می شود.
• افزایش تورم؛
• تشنج کوتاه مدت متناوب، معمولاً در شب رخ می دهد.
• افزایش رنگدانه پوست در ناحیه دور از ساق پا.

در مراحل اولیه این بیماری، رگهای واریسی استثنا هستند تا قاعده، اما گاهی اوقات نیز ممکن است ظاهر شوند. در مراحل عمیق تر CVI، برعکس، چنین نقض تقریباً در همه بیماران رخ می دهد.

با ایجاد آسیب شناسی، علائم زیر را می توان به علائم فوق اضافه کرد:

• اختلال توانایی سیستم گردش خونخون را به بافت هایی که در قسمت پایینی قرار دارند تحویل دهید
• اندام ها (در ناحیه آسیب دیده)؛
• ظهور زخم های تروفیک؛
• سرگیجه (گاهی اوقات همراه با غش) ناشی از تجمع بیش از حد خون در هر یک از نواحی عروقی.
• ظهور علائم نارسایی قلبی

معمولاً با بیماری "نارسایی وریدی" علائم به طور همزمان ظاهر نمی شوند، بلکه به تدریج یکدیگر را تکمیل می کنند.

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی، حجم گردش خون (در رگ‌های واقع در این ناحیه) افزایش می‌یابد، بنابراین معمولاً تحمل افزایش فشارهای جسمی و روحی برای آنها دشوار است.

طبقه بندی

در روسیه، فلبولوژیست ها - متخصصان "وریدها" - طبقه بندی زیر را از CVI اتخاذ کردند و این بیماری را بسته به مرحله آن ساختار می دهند:

• درجه 0. بدون علائم CVI.
• درجه 1. بیماران از درد در پاها، احساس سنگینی، گرفتگی های دوره ای و تورم شکایت دارند.
• درجه 2. ادم بارزتر و پایدارتر می شود، افزایش رنگدانه قابل توجه است، تغییر می کند بافت زیر جلدیماهیت دژنراتیو-دیستروفیک (لیپودرماتواسکلروز یا "سلولیت ایندوراتیو")، اگزمای خشک یا گریان ممکن است ظاهر شود.
• درجه 3. با ظاهر شدن یک زخم تروفیک باز یا بهبود یافته در بیمار بیان می شود.

درجه "صفر" توسط متخصصان روسی به منظور تعیین صحیح درمان علائم نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی و همچنین خود بیماری تعیین شد. در این مورد، با آنچه برای CVI درجه 1 یا 2 درمان لازم است، متفاوت خواهد بود.

طبقه بندی بین المللی بیماری های وریدی اندام تحتانی

در عمل پزشکی می توان از ساختار دیگری از بیماری های وریدی استفاده کرد که CEAP نام دارد و بین المللی است. این شامل یک تقسیم "علامتی" CVI بر اساس معیارهای زیر است:

1. هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد؛ در لمس (لمس)، CVI نیز خود را احساس نمی کند.
2. انبساط مداوم عروق کوچک قابل توجه است، در حالی که روند التهابی شروع نشده است.
3. رگ های واریسی وجود دارد.
4. تورم وجود دارد.
5. افزایش رنگدانه پوست قابل توجه است، اگزما و بیماری دژنراتیو ممکن است ظاهر شود. تغییرات تغذیه ایبافت زیر جلدی.
6. در صورت وجود زخم تروفیک بهبود یافته علائمی در پاراگراف قبلی ذکر شده است.
7. الزامات مشابه پاراگراف قبل، اما مشروط به زخم تروفیک تازه.

هر یک از علائم ذکر شده در این طبقه بندی به طور جداگانه در نظر گرفته می شود و بسته به درجه تجلی، امتیاز مربوطه به آن داده می شود - "0"، "1" یا "2".

تحت نظارت این طبقه بندی، درجه ناتوانی ناشی از نارسایی وریدها نیز مشخص می شود:

• درجه 0. بیمار می تواند به طور کامل کار کند، هیچ علائمی از بیماری وجود ندارد، بیمار نیاز به درمان خاصی ندارد.
• درجه 1. بیمار برخی از علائم CVI را دارد اما هیچ ناتوانی ندارد. چنین بیمارانی نیز به درمان خاصی نیاز ندارند.
• درجه 2. بیمار فقط تحت شرایط درمان با داروهای تجویز شده قادر به انجام کار است.
• درجه 3. ناتوانی کامل.

علاوه بر این، معیارهای دیگری وجود دارد که بر اساس آنها CVI به 3 نوع طبقه بندی شد:

1. CVI است بیماری مادرزادی(EC).
2. CVI اولیه که علت آن ناشناخته است (EP).
3. CVI ثانویه با یک علت مشخص

نارسایی دریچه ای

نارسایی وریدی دریچه ای یکی از انواع این بیماری است. دریچه های وریدی بازی می کنند نقش مهمدر مبارزه با جاذبه، علاوه بر این، آنها نقش فعالی در گردش خون دارند و از حرکت معکوس خون جلوگیری می کنند.

نارسایی دریچه زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه‌های وریدی به دلایلی از عملکرد طبیعی خود باز می‌مانند. با کیفیت پایین درمان برای نارسایی دریچه ای وریدهای اندام تحتانی، بیمار ممکن است با وخامت حال عمومی، کاهش استقامت بدن و افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی مواجه شود.

نارسایی وریدی عروق مغزی (VHMK)

نارسایی وریدی گردش خون مغزی- آسیب شناسی ناشی از انسداد خروجی خون وریدیاز حفره جمجمه در سرفه شدید، نواختن سازهای بادی، جیغ های شدید، فشردن گردن و برخی پدیده های دیگر، این حالت اغلب به شکلی به راحتی قابل برگشت رخ می دهد.

بیماری نارسایی وریدهای مغز در اثر مواجهه و پیشرفت دیگری است این لحظهتشخیص. ظاهر آن اغلب در صدمات تروماتیک مغزی، پوکی استخوان، آسم برونشتومورهای مختلف مغزی، برخی تغییرات پاتولوژیک در کبد، توقف طولانی مدت تنفس بینی و سایر آسیب شناسی ها.

VNMK در بسیاری از موارد بدون علامت پیش می رود. با افزایش بدتر شدن توانایی انطباق مغز در شرایط کاری با گردش خون دشوار، بیماران ممکن است از سرگیجه مکرر، اختلال حافظه، سردرد (با حرکت دادن سر در هر جهت تشدید شود)، تیرگی چشم ها، تورم شکایت کنند. پلک ها و قرمزی چشم. در برخی موارد با چنین بیماری می توان تشنج، غش و حملات صرع را مشاهده کرد.

درمان نارسایی عروق مغزی مستلزم تسکین علائم بیماری زمینه ای است، اما در صورت بروز آن، فیزیوتراپی، ماساژ شرقی و برخی روش های دیگر اضافی نخواهد بود. دارودرمانی.

تشخیص بیماری

تشخیص نارسایی مزمن وریدی با استفاده از روش های اولتراسوند - سونوگرافی داپلر و اسکن سونوگرافی دوبلکس امکان پذیر است.

سونوگرافی داپلر به شما امکان می دهد تا جریان خون را در یک بیمار خاص به دلیل توانایی امواج در تغییر فرکانس در هنگام تعامل با شی مورد مطالعه مطالعه کنید. علاوه بر این، با کمک این دستکاری، می توان به دلیل انعکاس امواج اولتراسونیک از گلبول های قرمز تعیین کرد.

اسکن اولتراسوند دوبلکس یک روش تحقیقاتی است که همچنین به شما امکان می دهد وجود آسیب شناسی در مورد جریان خون را مشخص کنید و همچنین وضعیت رگ ها را به طور عینی ارزیابی کنید.

برای تعیین علت منشاء CVI، رادیوپاک روش های تشخیصیمانند فلبوگرافی. فلبوگرافی به روش زیر انجام می شود: ماده کنتراست، پس از آن با استفاده از اشعه ایکس بررسی می شود.

رفتار

درمان نارسایی وریدی اندام تحتانی هم به صورت محافظه کارانه (با کمک داروها) و هم به روش های جراحی انجام می شود. استفاده داروهابدون استفاده از مداخله جراحی در مواردی که بیماری هنوز به مرحله عمیق نرفته است مؤثر است. علاوه بر این، رویکرد "درمانی" در آمادگی برای جراحی و در طول دوره نقاهت پس از آن منطقی خواهد بود.

درمان CVI توسط داروهای فلبوتروپیک (ونتونیک) متعلق به گروه دارویی آنژیوپروتکتورها انجام می شود.

فلبوتونیک شامل داروهای زیر است:

1. فلبودیا. به صورت قرص تولید می شود. برای از بین بردن علائم تورم استفاده می شود، برای بازگرداندن گردش خون طبیعی در عروق استفاده می شود.
2. دترالکس. قرص های مقوی برای رگ ها که باعث کاهش انبساط دیواره رگ های خونی می شود.
3. آنگیستاکس. این دارو به شکل کپسول، ژل و کرم موجود است. دارای ترکیبی گیاهی است که شامل عصاره برگ انگور قرمز است. این اثر ونتونیک دارد، حرکت خون را از طریق عروق عادی می کند. برای افزایش اثربخشی درمان، توصیه می شود به طور همزمان از هر دو شکل خوراکی و خارجی دارو استفاده شود.
4. تروکسواسین. دارویی که به صورت کپسول و ژل موجود است که در اکثر موارد ترجیحاً به صورت همزمان استفاده می شود. این دارو قادر به تسکین سندرم التهابی است و اثر آنتی اکسیدانی دارد.
5. آسکوسان. قطره برای تجویز خوراکی. ترکیب این دارو شامل ویتامین B1 است که باعث گسترش رگ ها می شود و یک عصاره شاه بلوط هندی، که اثر ضد درد ناشی از بیماری های وریدی دارد.

آماده سازی برای درمان نارسایی وریدی اندام تحتانی باید تحت نظر پزشک معالج انجام شود تا از پیشرفت بیماری جلوگیری شود.

علاوه بر فلبوتونیک، در صورت لزوم، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ملوکسیکام و دیکلوفناک و همچنین داروهای رقیق کننده خون را تجویز کند.

برای درمان CVI شدید در صورت بروز زخم های تروفیک روی پوست می توان آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین و گروه سفالوسپورین را تجویز کرد. استفاده از آنها می تواند بدن را از سپسیس و سایر عواقب جدی احتمالی نجات دهد.

قوانین استفاده از کمپرس

کمپرس سرد به شرح زیر ساخته و اعمال می شود:

1. دو تکه گاز را چندین بار تا می کنیم و در ظرفی با آب سرد یا یخ قرار می دهیم. 2 قطعه برای درمان مداوم مورد نیاز است - در حالی که یک تکه گاز به شکل کمپرس روی ناحیه ملتهب اعمال می شود، دومی در این زمان خنک می شود.
2. پس از اینکه هر دو کمپرس به اندازه کافی خنک شدند، یکی از آنها را روی سطح آسیب دیده قرار داده و به مدت 2 تا 3 دقیقه روی آن نگه دارید. پس از این مدت، کمپرس تغییر می کند و "یدکی" برای استفاده مجدد خنک می شود.
3. روش فوق باید حداقل به مدت 1 ساعت تکرار شود.

بعد از حذف مرحله حاد فرآیندهای التهابیاستفاده از پمادهای گرم کننده که لخته شدن خون را کند می کنند (به عنوان مثال، هپارین) مجاز است. استفاده از چنین پماد در قالب یک کمپرس گرم مجاز است. برای اعمال صحیح چنین کمپرسی، رعایت روش زیر ضروری است:

1. گاز مورد استفاده برای کمپرس را به 3-4 لایه تا کنید.
2. قطعه گاز استفاده شده را با یک پماد با اثر گرم کننده خیس کنید.
3. گاز را روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
4. گاز آغشته شده را با کیسه پلی اتیلن یا کمپرسور ببندید.
5. در بالای بسته، لازم است مقدار کافی پشم پنبه برای عایق قرار داده شود و حتی بهتر است از عایق بودن کمپرس اطمینان حاصل شود. پارچه پشمی. کمپرس تمام شده را با بانداژ ثابت کنید. بگذارید یک شبه بماند.

در صبح، ناحیه پا که تحت درمان فشرده سازی قرار می گیرد باید با الکل درمان شود.

روش های رادیکال درمان نارسایی وریدی

در موارد به خصوص شدید، ممکن است به رویکردهای رادیکال تری برای درمان بیماری نیاز باشد، یعنی مداخله جراحی. در پزشکی مدرن، دستکاری های زیر برای این اهداف استفاده می شود:

• اسکلروتراپی روشی که در آن داروی خاصی به مجرای رگ تزریق می‌شود و دیواره‌های آن را می‌چسباند و متعاقباً باعث جذب ورید آسیب‌دیده می‌شود. دستکاری نسبتا بدون درد است، بی حسی موضعیبرای اجرای آن یک روش بیهوشی کاملاً کافی خواهد بود. برای از بین بردن رگهای با قطر کوچک استفاده می شود.
• جراحی لیزری دستکاری که در آن وریدهای آسیب دیده با نور لیزر از داخل تابش می‌شوند و پس از آن به هم چسبیده و متعاقبا جذب می‌شوند. این روش نیازی به برش جراحی ندارد. با استفاده از جراحی لیزریمی توان مانند رگ های آسیب دیده برداشت سایز بزرگو توری واریسی روی پاها؛
• برداشتن وریدهای آسیب دیده با جراحی این نشان دهنده نیاز به برش برای دسترسی به ورید آسیب دیده، بستن آن و حذف بعدی است. این عمل فقط با بیهوشی عمومی انجام می شود. وریدهای با قطر زیاد در معرض جراحی قرار می گیرند.

مراجعه به موقع به پزشک از نیاز به دستکاری های توصیف شده جلوگیری می کند و احتمالاً این آسیب شناسی را کاملاً درمان می کند.

مشاورهبرای بزرگتر کردن اشیاء روی صفحه، Ctrl + Plus را همزمان فشار دهید و برای کوچکتر کردن اشیاء، Ctrl + Minus را فشار دهید.

نارسایی مزمن وریدی (CVI) یک بیماری عروقی است که در نتیجه اختلال در خروج وریدی ایجاد می شود. این بیماری اغلب در زنان تشخیص داده می شود. جنس قوی تر کمتر در معرض آن است. تا به امروز، CVI شایع ترین بیماری عروقی در نظر گرفته می شود.

با این حال، این بیماری را نباید با واریس اشتباه گرفت. اغلب این عواقب وریدهای واریسی درمان نشده و نادیده گرفته شده است. اما این بیماری ها متفاوت هستند، بنابراین روش های درمان آنها نیز متفاوت است. اما اقدامات پیشگیرانه برای این بیماری ها یکسان است.

علل CVI

علل اولیه ایجاد این بیماری اضافه وزن همراه با عدم تحرک است. اغلب، این بیماری نتیجه یک بارداری پیچیده، سبک زندگی بی تحرک و همچنین شرایط کاری مرتبط با ایستادن طولانی مدت است. اغلب CVI به دلیل وراثت ایجاد می شود.

در نتیجه عوامل فوق به دلیل تاثیر منفیدر وریدها، اختلال در عملکرد دریچه های واقع در حفره وریدها ایجاد می شود. به دلیل اختلال در کار آنها وجود دارد تراکم، شلوغیفشار خون بر روی دیواره وریدی را افزایش می دهد. این فشار افزایش یافته وریدها را از داخل منبسط می کند.

نارسایی مزمن وریدی - درجات، علائم

که در عمل پزشکیمرسوم است که سه درجه اصلی نارسایی را متمایز می کنند که هر یک دارای ویژگی های خاص خود هستند. علائم مشخصه. بیایید در مورد آنها با جزئیات بیشتر صحبت کنیم:

1 درجه. این شروع بیماری است که در آن فرد احساس سنگینی دوره ای، درد در پاها می کند. تا عصر، پاها متورم می شوند، گرفتگی شبانه ممکن است مزاحم شود.

2 درجه. با تورم مداوم پاها مشخص می شود. در این مرحله اغلب نشانه هایی از گریه یا اگزمای خشک ظاهر می شود.

3 درجه. این درجه شدید CVI با ظهور زخم های تروفیک در پاها مشخص می شود. زخم ها ممکن است بهبود یافته و سپس دوباره باز شوند. در این مرحله فرد از کار افتاده می شود.

درمان بیماری

درمان دارای سه جهت است: درمان فشرده سازی، درمان دارویی و جراحی.

فشرده سازی - پوشیدن گلف تنگ، جوراب ساق بلند، جوراب شلواری

فشرده سازی در اولین علائم تغییراتی که در وریدهای عمقی شروع شده است اعمال می شود. فشرده سازی الاستیک در آسیب شناسی وریدهای سوراخ کننده و در اولین موارد نقض خروج وریدی استفاده می شود.

درمان پزشکی

در در حال توسعه بیماری، پزشک با در نظر گرفتن مرحله بیماری، ویژگی های فردی وضعیت سلامتی بیمار، داروهای لازم را تجویز می کند. داروهای اصلی داروها هستند - phleboprotectors و venotonics. این وجوه تثبیت می کنند، وضعیت دیواره وریدی را عادی می کنند، آنها را تقویت می کنند، جریان خون وریدی را فعال می کنند و همچنین خون رسانی به ناحیه آسیب دیده را کاهش می دهند.

در شکل شدید دوره، با نقض سیستم هموستاز، یا در صورت وجود هیپرانعقاد، سندرم های هیپر ویسکوزیته، داروهای ضد انعقاد تجویز می شود. این داروها خطر ترومبوز را کاهش می دهند.

چه زمانی اریسیپلاسدر صورت وجود زخم های تروفیک، اگزمای وریدی یا درماتیت، از داروها برای درمان علامتی استفاده می شود. تعیین کنید آنتی هیستامین ها. با سندرم ادماتوز شدید، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم تجویز می شود. در صورت وجود التهاب آسپتیک و همچنین درد، تشنج، از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود.

نارسایی مزمن وریدی شامل درمان با پماد، کرم، ژل برای استفاده خارجی است. استفاده از آنها راحت است، موثر هستند، اثر ضد ادم و ضد التهابی دارند. علاوه بر این، آنها از تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند.

روش های جراحی

درمان جراحی اغلب در صورت وجود نارسایی حاد وریدی انجام می شود. اگرچه این عمل در مرحله اولیه بیماری امکان پذیر است. این به منظور از بین بردن نقص ظاهری آشکار روی پاها انجام می شود. پزشکی مدرن از فناوری های مدرن و کم تهاجمی استفاده می کند.

درمان جایگزین

علاوه بر درمان تجویز شده، می توانید از وسایل استفاده کنید طب سنتی. در اینجا چند دستور العمل موثر وجود دارد:

عصاره یا تنتور شاه بلوط اسب را از داروخانه بخرید. روزانه آن را در ناحیه رگ های بیمار بمالید. این ابزار دیواره رگ ها و رگ های خونی را تقویت می کند.

می توانید از این ابزار استفاده کنید: 50 گرم برگ تازه کالانکوئه را خرد کنید. در یک شیشه قرار دهید، دوغاب حاصل را با نیم لیتر ودکا (الکل) پر کنید. به مدت یک هفته در کابینت آشپزخانه تاریک نگهداری کنید. تنتور تمام شده را در ناحیه رگ های بیمار بمالید.

در درمان زخم های تروفیک می توانید از تنتور داروخانه سوفورای ژاپنی استفاده کنید. این ابزار زخم ها را ضد عفونی می کند، بهبود آنها را تسریع می کند.

ما در مورد بیماری مانند نارسایی مزمن وریدی 1، 2، 3 درجه، درمان، علائم توصیف شده، در مورد درمان جایگزین صحبت کردیم. هنگام مصرف هر دارویی به پزشک خود مراجعه کنید و سالم باشید!

نارسایی مزمن وریدی یک آسیب شناسی است که با نقض خروج خون از رگ های واقع در زیر پوست اندام تحتانی مشخص می شود. در زنان، چنین آسیبی به رگ ها بسیار بیشتر از مردان است.

شکل مزمن نارسایی وریدی یک بیماری بسیار خطرناک است، زیرا مراحل اولیهبه ندرت با علائم واضح همراه است و در اواخر به علت می شود عوارض شدیدکه درمان آنها بسیار دشوار است.

علل

ظهور نارسایی مزمن وریدی (CVI) نتیجه کاهش شدت جریان خون از طریق عروق است که به دلیل عملکرد نادرست پمپ وریدی-عضلانی ایجاد می شود. این مکانیزم خوبکه از جریان معکوس جلوگیری می کند و به فشار دادن مایع به سمت قلب کمک می کند. اثر مشابهی با کار هماهنگ دریچه ها، انقباض عضلات پاها و فشار ایجاد شده در سیستم توسط کار قلب به دست می آید.

نامطلوب ترین شرایط برای هل دادن خون به سمت بالا زمانی ایجاد می شود که فرد در حالت نشسته یا ایستاده باشد، اما حرکاتی را انجام ندهد که عضلات پاها به میزان مناسب درگیر شوند. این باعث رکود خون، شکست تدریجی دریچه ها، افزایش فشار داخل عروقی و گسترش قطر عروق می شود. عواملی که خطر نارسایی مزمن وریدی را افزایش می دهند عبارتند از:

• اختلالات هورمونی؛
• ناهنجاری های مادرزادی در ساختار رگ های خونی؛
• چاقی؛
• وزنه برداری؛
• مصرف انواع خاصی از داروها؛
• افزایش بارهای استاتیکی؛
• سن مسن;
• یبوست مزمن و کولیت؛
• فعالیت بدنی کم

پاتولوژی های التهابی مختلف عروقی می توانند نارسایی مزمن وریدی را تحریک کنند. با این جریان، لخته های خون اغلب تشکیل می شوند. این امر باعث نارسایی حاد وریدی می شود که در نهایت مزمن می شود.

نارسایی مزمن وریدی. علل، علائم، درمان CVI

واریس. درمان نارسایی مزمن وریدی بدون دارو!

نارسایی مزمن وریدی

استعداد ارثی نیز مهم است. بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی مزمن وریدی، خویشاوندان خونی نزدیک با مشکلات سلامتی مشابه دارند. در بیشتر موارد سابقه خانوادگی سنگین، سطح کاهش یافته کلاژن در ساختار الیاف تشکیل دهنده عروق تعیین می شود.

علائم

برای مدت طولانی، علائم نارسایی مزمن وریدی تار باقی می ماند، بنابراین بسیاری از بیماران به آنها توجه نمی کنند. با پیشرفت آسیب شناسی، شکایاتی در مورد موارد زیر ایجاد می شود:

• سنگینی در پاها؛
• ادم گذرا یا مداوم؛
• رگهای واریسی؛
• ضعف عضلانی؛
• درد؛
• گرفتگی شبانه؛
• ظاهر رنگدانه

به دلیل نارسایی وریدی، پوست خشک می شود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. در مراحل بعدی آسیب شناسی، علائم پیشرفت تغییرات تغذیه ای در بافت های نرم اندام تحتانی به وضوح ظاهر می شود.

حفظ حجم زیادی از خون در عروق گشاد شده پاها می تواند باعث علائم نارسایی قلبی، حملات سرگیجه و غش شود.

در پس زمینه فعالیت بدنی متوسط، تشدید علائم قابل مشاهده است.

درجات بیماری

در عمل پزشکی، چندین طبقه بندی از شدت آسیب شناسی استفاده می شود که پارامتر آن وجود علائم است. محبوب ترین آنها سیستم های ارزیابی بر اساس V.S. Seveliev و مقیاس بین المللی CEAP هستند. بسیاری از پزشکان از اولین نسخه ساده طبقه بندی استفاده می کنند. 4 درجه از ایجاد نارسایی مزمن وریدی را تشخیص می دهد.

صفر

این مدرک توسط پزشکان به دلیلی اختصاص داده می شود. علائم شدید بیمار را آزار نمی دهد و لمس پاها تغییرات مشخصی را نشان نمی دهد. فقط در حین مطالعه علائمی از اختلال دریچه ها و انبساط دیوارها مشاهده می شود رگ های خونی.

اولین

در درجه 1 نارسایی مزمن وریدی، بیماران از سنگینی و درد در اندام‌ها شکایت دارند که به وضوح در طول اقامت طولانی در وضعیت ایستاده آشکار می‌شود. ادم در حال ظهور وجود دارد که پس از مدت کوتاهی استراحت ناپدید می شود. ممکن است بیمار با موارد جداگانه ای از کرامپ های شبانه ناراحت شود. رگهای عنکبوتی متعدد در سطح پوست یافت می شوند.

دومین

با 2 درجه نارسایی مزمن وریدی، شکایت از درد شدید قوس در ساق پا وجود دارد. ادم مزمن می شود. این علائم حتی پس از اعمال جزئی تشدید می شوند. در نواحی وریدهای آسیب دیده، نازک شدن پوست مشاهده می شود. خارش و اولین تظاهرات هایپرپیگمانتاسیون اغلب مشاهده می شود.

سوم

در درجه 3 آسیب شناسی، تشدید همه علائم قبلی مشاهده می شود. نارسایی وریدی که به شکل مزمن رخ می دهد، باعث افزایش تغییرات تغذیه ای در بافت های نرم می شود. سیر بیماری با ایجاد عوارض همراه است.

این سیستم برای ارزیابی سیر نارسایی مزمن وریدی بر اساس تعدادی پارامتر است. بسته به شدت تظاهرات بالینی، 6 مرحله متمایز می شود، از جمله:

• 0 - هیچ علامت ذهنی یا لمسی آسیب ورید وجود ندارد.
• 1 - رگهای عنکبوتی وجود دارد.
• 2- لومن وریدها منبسط می شود؛ طبقه بندی اصلی CVI
• 3 - ادم مزمن مداوم.
• 4- افزایش تغییرات پوستی;
• 5 - تغییرات پوستی در پس زمینه یک زخم بهبود یافته.
• 6- وجود تغییرات تروفیک و زخم تازه.

بسته به علت وقوع، آسیب شناسی می تواند مادرزادی، ایدیوپاتیک و ثانویه باشد که در نتیجه تروما، ترومبوز و غیره ایجاد می شود. بسته به بخش آناتومیکی آسیب دیده، نارسایی وریدی که به شکل مزمن رخ می دهد می تواند عمیق، ارتباطی و ارتباطی باشد. سطحی.

اشکال بزرگ زیر جلدی و توخالی تحتانی پاتولوژی وجود دارد. بسته به جنبه های پاتوفیزیولوژیک، نارسایی مزمن وریدی ممکن است با رفلکس، انسداد یا هر دو همراه باشد. CEAR دارای مقیاس ناتوانی است:

• 0 - بدون محدودیت فعالیت؛
• 1 - ایمنی ظرفیت کار بدون درمان نگهدارنده.
• 2- توانایی کار تمام وقت با استفاده از وسایل حمایتی.
• 3- ناتوانی حتی در هنگام استفاده از وسایل حمایتی.

بر اساس طبقه بندی CEAP، شدت تمام علائم موجود از 0.1 تا 2 امتیاز تخمین زده می شود.

تشخیص

اگر علائمی از این بیماری ظاهر شد، باید با جراح عروق یا فلبولوژیست تماس بگیرید. گزارش جمع آوری شده و شکایات موجود ارزیابی می شود و مناطق آسیب دیده مورد بررسی قرار می گیرند. در آینده، یک کواگولوگرام انجام می شود که به شما امکان می دهد شاخص های انعقاد را تعیین کنید. آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی لازم است. در صورت مشاهده علائم آسیب به وریدهای اندام تحتانی، سونوگرافی انجام می شود.

اغلب، اسکن دوبلکس برای روشن شدن تشخیص مورد نیاز است. این مطالعه به شما امکان می دهد تا وضعیت وریدهای عمیق، سوراخ کننده و سطحی را تعیین کنید. این به ارزیابی باز بودن رگ های خونی و سرعت جریان خون کمک می کند. فلبوگرافی اغلب انجام می شود، که به شما امکان می دهد رگ های خونی را در یک ناحیه جداگانه از بدن تجسم کنید و آسیب های خاصی را که جریان خون طبیعی را مختل می کند شناسایی کنید.

روش های درمانی

درمان نارسایی مزمن وریدی به روشی پیچیده انجام می شود. به عنوان بخشی از پیشگیری و از بین بردن تظاهرات مراحل اولیه آسیب شناسی، داروهاو برخی از انواع فیزیوتراپی علاوه بر این، از درمان دارویی برای عادی سازی وضعیت در دوره پس از عمل استفاده می شود. در مراحل بعدی اختلال، مداخله جراحی لازم است.

درمان فشرده سازی

اغلب، برای از بین بردن تظاهرات نارسایی مزمن وریدی، از باند کشی و لباس بافتنی مخصوص برای ایجاد فشار بر روی مناطق آسیب دیده استفاده می شود. چنین محصولاتی می توانند درجات مختلفی از فشرده سازی روی پاها داشته باشند. چنین درمانی عملکرد پمپ عضلانی وریدی را بهبود می بخشد، شدت ادم را کاهش می دهد و ناراحتی را تسکین می دهد.

فیزیوتراپی

در روند درمان نارسایی مزمن وریدی می توان از روش های مختلف فیزیوتراپی استفاده کرد. در درمان نارسایی وریدی از موارد زیر استفاده می شود:

• جریان های دینامیکی؛
• الکتروفورز؛
• مغناطیس درمانی

پس از تثبیت وضعیت، یک ماساژ ویژه تجویز می شود. این فقط توسط یک متخصص انجام می شود، زیرا در صورت استفاده نادرست، می تواند باعث آسیب شود. هیرودوتراپی، یعنی استفاده از زالوهای دارویی، به رقیق شدن خون و بهبود میکروسیرکولاسیون کمک می کند.

داروها

در درمان نارسایی مزمن وریدی، از داروهای گروه های زیر برای تثبیت میکروسیرکولاسیون، اصلاح اختلالات جریان خون، افزایش تون دیواره رگ های خونی و بهبود جریان لنفاوی استفاده می شود:

• ونتونیک؛
• داروهای ضد انعقاد؛
• فیبرینولیتیک؛
• NSAIDs؛
• آنتی هیستامین ها؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• مجتمع های ویتامین؛
• مسکن های موضعی

داروها و دوزهای آنها توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. در رژیم درمانی نارسایی وریدها، ونتونیک ها اساسی هستند که به بهبود وضعیت دیواره رگ های خونی اندام تحتانی کمک می کنند. پرکاربردترین ابزارهای این نوع عبارتند از:

1. دترالکس.
2. وناروس.
3. فلبودیا.

در نارسایی مزمن وریدی، تقریبا همیشه افزایش ویسکوزیته خون وجود دارد، بنابراین استفاده از داروهای ضد انعقاد یک اقدام ضروری است. داروهای رایج از این نوع برای نارسایی وریدی عبارتند از:

1. هپارین.
2. وارفارین.
3. فراکسیپارین.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای درمان درد شدید، تورم و سایر علائم التهاب استفاده می‌شوند. در صورت عفونت زخم تروفیک وریدی، آنتی بیوتیک تجویز می شود. علاوه بر این، در درمان نارسایی وریدی، اغلب از پمادها و ژل های مختلف برای کمک به رفع علائم استفاده می شود. سایر داروها در صورت نیاز به رژیم درمانی وارد می شوند.

عمل جراحی

چندین گزینه مداخله برای نارسایی مزمن وریدی وجود دارد، از جمله:

• مینی فلبکتومی؛
• بای پس شانت وریدی؛
• روش ترویانوف-ترندلنبورگ؛
• عملیات لینتون؛
• اسکلروتراپی

میکروفلبکتومی در درمان نارسایی مزمن وریدی استفاده می شود، زمانی که مشکل را می توان با برداشتن ناحیه آسیب دیده رگ خونی از طریق یک سوراخ کوچک برطرف کرد. جراحی بای پس ورید شامل برداشتن ناحیه بیمار و ایجاد بای پس با پیوند ناحیه سالم است.

در طی عملیات ترویانوف-ترندلنبورگ، اول از همه، گروهی از وریدهای تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک حذف می شود. علاوه بر این، بستن محل اتصال انجام می شود ورید صافناز استخوان ران در طی عمل لینتون، وریدهای سوراخ کننده و ارتباطی بسته می شوند. این روش از طریق یک برش کوچک در ران انجام می شود.

اسکلروتراپی شامل وارد کردن یک داروی خاص به داخل حفره ورید آسیب دیده است. این نوع مداخله عمدتاً در مواردی استفاده می شود که قطر وریدهای متسع از 2-3 میلی متر بیشتر نباشد.

استنت گذاری عروق اندام تحتانی

اسکلروتراپی - درمان رگهای واریسیرگ ها بدون جراحی

در درمان نارسایی مزمن وریدی می توان از انواع دیگر استفاده کرد. مداخلات جراحی. اغلب از یک ترکیب استفاده می شود روش های جراحیدرمان.

اقدامات پیشگیرانه

برای کاهش خطر ابتلا به نارسایی وریدی، که به شکل مزمن رخ می دهد، باید پوشیدن لباس های فشرده و خیلی تنگ را متوقف کنید. پوشیدن کفش به صورت روزانه نامطلوب است پاشنه بلند. حتما رژیم را رعایت کنید و از ظاهر شدن اضافه وزن جلوگیری کنید. به عنوان بخشی از پیشگیری از نارسایی مزمن وریدی، افرادی که استعداد ارثی نسبت به آن دارند، توصیه می شود از مراجعه به سولاریوم خودداری کنند و از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنند.

برای جلوگیری از بارگذاری بیش از حد رگ های خونی، مطلوب است که بازدید از حمام و سونا را به حداقل برسانید. به عنوان بخشی از پیشگیری از نارسایی مزمن وریدی، مصرف آن هر روز توصیه می شود دوش آب سرد و آب گرم. کمک به حفظ سیستم وریدی با دوز منظم تمرین فیزیکی. انجام ژیمناستیک ویژه برای پاها ضروری است. شناسایی و درمان به موقع بیماری های عروقی موجود ضروری است.

عواقب و عوارض

ایجاد نارسایی مزمن وریدی باعث عوارض بسیار شدید می شود. این آسیب شناسی سکوی پرشی برای ایجاد ترومبوفلبیت ایجاد می کند. این وضعیت یک ضایعه التهابی وریدها است که با تشکیل لخته های خون در لومن آنها همراه است.

با این آسیب شناسی، بیماران شکایات حاد دارند درد وحشتناک. اغلب، در پس زمینه نارسایی مزمن وریدی، ایجاد زخم های تروفیک مشاهده می شود. هنگامی که بافت های نرم از کمبود اکسیژن و مواد مغذی رنج می برند، نقایص مشابه روی پوست رخ می دهد.

در پس زمینه نارسایی مزمن وریدی، ترومبوز اغلب رخ می دهد. این وضعیت پاتولوژیکهمراه با تشکیل لخته های خونی که مجرای رگ را مسدود می کند. در آینده، سندرم پس از ترومبوفلبیتیک ممکن است ایجاد شود و یک لخته خون جدا شده می تواند آمبولی ریه را تحریک کند.

ویژگی های دوره در زنان باردار

زنان بالای 35 سال در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به نارسایی وریدی در دوران بارداری هستند. این به این دلیل است که در این دوره بدن به دلیل تغییرات هورمونی و افزایش فشار در حفره شکمی بار قوی را تجربه می کند.

این وضعیت می تواند منجر به عوارض شدید شود. در دوران بارداری، مصرف داروهای قوی توصیه نمی شود. و مداخله جراحیبه دلیل بیهوشی غیرممکن است. درمان دارویی را فقط می توان در سه ماهه آخر شروع کرد.

محتوا

نقض گردش خون وریدی، همراه با علائم مشخص، منجر به بیماری به نام نارسایی وریدی اندام تحتانی می شود - علائم، درمان و پیشگیری از آن با هدف بازگرداندن جریان خون در داخل ورید انجام می شود. این بیماری با یک سبک زندگی بی تحرک و یک استعداد ژنتیکی همراه است، در مراحل خاصی با رگ های واریسی همراه است.

نارسایی وریدی اندام تحتانی چیست؟

نارسایی وریدی اندام تحتانی رتبه اول را در شیوع دارد آسیب شناسی عروقی. زنان بیشتر از آن رنج می برند و در مجموع، طبق آمار، تقریبا یک سوم جمعیت بزرگسال به آن مبتلا هستند. هنگامی که به دلایلی، از جمله به دلیل افزایش بار، کار دریچه های وریدی که روند گردش خون را تنظیم می کنند مختل می شود، جریان خون ثابت در اندام تحتانی به سمت پایین شروع می شود، برخلاف حرکت به سمت بالا، به سمت قلب، اولین علامت ظاهر می شود - احساس سنگینی در پاها.

اگر بیماری ایجاد شود، فشار روی دیواره عروق به طور مداوم افزایش می یابد که منجر به نازک شدن آنها می شود. انسداد ورید می تواند ایجاد شود و اگر درمان به موقع شروع نشود، زخم های تروفیک بافت های اطراف عروق وریدی ایجاد می شود. علائم وریدهای واریسی ظاهر می شود - تورم اندام تحتانی، گرفتگی در شب، یک الگوی وریدی واضح در سطح پوست.

علائم

علائم نارسایی وریدی به شکلی که در آن رخ می دهد بستگی دارد - حاد (OVN) یا مزمن (CVI)، شدت، مرحله بیماری. OVN اندام تحتانی به سرعت توسعه می یابد، همراه با درد شدید، تورم، و ظاهر یک الگوی وریدی روی پوست. علائم اصلی CVI اندام تحتانی عبارتند از:

• احساس سنگینی سیستماتیک در پاها؛
• گرفتگی عضلات در شب و هنگام استراحت؛
• پف کردگی؛
• هیپو یا هیپرپیگمانتاسیون پوست، درماتیت وریدی؛
• زخم های تغذیه ای، خشکی، قرمزی روی پوست؛
• سرگیجه، غش.

علل

گروه پزشکی علل، یعنی بیماری ها و شرایطی که به دلیل آن نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی ایجاد می شود، بیماری هایی هستند که در آنها عملکرد سیستم پمپ وریدی-عضلانی مختل می شود:

• فلبوترومبوز؛
• ترومبوفلبیت؛
• آسیب شناسی های مادرزادی سیستم عروقی;
• صدمات و آسیب های جدی اندام تحتانی.

عوامل ثانویه به‌اصطلاح غیر اصلاح‌کننده‌ای وجود دارند که علت نارسایی حاد تنفسی و نارسایی مزمن وریدی نیستند، اما در معرض خطر هستند، ممکن است در ایجاد بیماری یا بدتر شدن وضعیت بیمار نقش داشته باشند. این شامل:

• استعداد ژنتیکیبه بیماری؛
• جنسیت - زنان به طور متوسط ​​سه برابر بیشتر از مردان از CVI رنج می برند که دلیل آن بیشتر است سطح بالاهورمون استروژن؛
• بارداری، فعالیت زایمان - بار روی عروق وریدی افزایش می یابد، تغییر در پس زمینه هورمونی در بدن زن وجود دارد.
• سن مسن؛
• اضافه وزن؛
• فعالیت بدنی کم؛
• کار فیزیکی سنگین منظم، وزنه برداری.

تشکیل می دهد

نارسایی وریدی اندام تحتانی را به اشکال حاد و مزمن اختصاص دهید (نارسایی وریدی مغز نیز وجود دارد). AVR در نتیجه انسداد وریدهای عمقی اندام تحتانی، در هنگام ترومبوز یا آسیب به پاها تشکیل می شود. عروق زیر جلدی تحت تأثیر قرار نمی گیرند. علائم اصلی ANS هستند درد شدیدکه پس از استفاده از کمپرس سرد متوقف می شوند، زیرا سرما باعث کاهش حجم خون در عروق می شود.

برعکس، CVI روی وریدهای واقع در نزدیکی سطح پوست تأثیر می گذارد، بنابراین با تغییرات دژنراتیو و رنگدانه ای در پوست - لکه های سنی، زخم های تروفیک همراه است. اگر درمان به تأخیر بیفتد، بروز ناهنجاری های عروقی مانند پیودرما، تشکیل لخته های خون و آسیب شناسی ترافیک مفصل مچ پا اجتناب ناپذیر می شود.

طبقه بندی CVI

وجود دارد سیستم بین المللیطبقه بندی CEAP نارسایی وریدی طبق این سیستم، سه مرحله CVI وجود دارد:

• CVI 1 درجه - همراه با درد، تورم، سندرم تشنج، بیمار با احساس سنگینی در پاها آشفته می شود.
• CVI درجه 2 - همراه با اگزما، درماتواسکلروز، هیپرپیگمانتاسیون؛
• CVI درجه 3 - زخم های تروفیک در پوست اندام تحتانی.

تشخیص

برای روشن شدن تصویر بالینی بیماری، ایجاد تشخیص دقیق و ارائه کمک، پس از معاینه خارجی، پزشک بیمار را به انجام آزمایشات زیر هدایت می کند:

• سونوگرافی اندام تحتانی؛
• تجزیه و تحلیل عمومی و بیوشیمی خون؛
• فلبوگرافی

درمان نارسایی وریدی اندام تحتانی

نقض خروج وریدی اندام تحتانی، به نام نارسایی وریدی، با درمان پیچیده درمان می شود، از جمله:

• حذف عوامل خطر؛
• دارودرمانی؛
• تصحیح فعالیت بدنیبیمار با ژیمناستیک درمانی;
• فیزیوتراپی؛
• مداخله جراحی؛
• روش فشرده سازی الاستیک

مواد مخدر

مکانیسم درمان نارسایی مزمن وریدی با دارو بسته به مرحله توسعه بیماری ایجاد می شود. در درجه اول CVI از اسکلروتراپی استفاده می شود - تزریق داخل وریدیدارویی که به طور قابل توجهی جریان خون را در قسمت تغییر شکل یافته رگ کاهش می دهد. در درجه دوم، از درمان دارویی استفاده می شود که تون کلی رگ های وریدی را افزایش می دهد و فرآیندهای گردش خون بافت های مجاور را بهبود می بخشد. در این مورد، نتایج اصلی تنها برای 3-4 ماه درمان به دست می آید و کل مدت دوره 6-8 ماه است.

در مرحله سوم، بیمار نیاز دارد درمان پیچیدهعلائم و عوارض اصلی داروها و پمادهای طیف عمومی برای آنها تجویز می شود برنامه محلی. در طول دوره درمان پیچیده، انتصاب فلبوتونیک، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ضد انعقادها، عوامل ضد پلاکت و آنتی هیستامین ها الزامی است. آماده سازی برای استفاده خارجی از گروه داروهای حاوی کورتیکواستروئیدها انتخاب می شود.

تجویز روش های صحیح فیزیوتراپی و انتخاب مجموعه ای از تمرینات درمانی مهم است. در بیشتر موارد، آنها منصوب می شوند.

• الکتروفورز؛
• آب درمانی؛
• جریان دی دینامیکی

زخم های تروفیک همراه با مرحله سوم بسیار هستند نوع خطرناک بیماری های پوستی، مملو از تعدادی از عوارض جدی و بروز عفونت هستند. بیمار تجویز می شود استراحت در رختخوابآنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت، درمان منظم بهداشتی موضعی با استفاده از ضد عفونی کننده ها. برای سرعت بخشیدن به این فرآیند، آنها محصولات حاوی ضد عفونی کننده های گیاهی طبیعی - بره موم، خولان دریایی - و پوشیدن لباس بافتنی پزشکی را توصیه می کنند.

داروهای مردمی

بر مراحل اولیهنارسایی وریدی اندام تحتانی و به عنوان اقدامات پیشگیرانهبرای بهبود گردش خون و کاهش دردبه داروهای مردمی متوسل شوید. از کمک بیماری:

• تزریق شاه بلوط اسب؛
• روغن بابونه؛
• تنتور الکلغم و اندوه معطر؛
• تنتور نقره افسنطین؛
• کمپرس از بادیاک - کاشت خار معمولی.
• بسته بندی آب پنیر؛
• تنتور الکلی Kalanchoe.

برای پیشگیری از نارسایی وریدی اندام تحتانی، پیروی از رژیم غذایی مهم است - اجتناب از غذاهای سرخ شده و چرب. مصرف غذاهایی که خاصیت ضد انعقادی دارند توصیه می شود:

• انجیر؛
• کلم دریایی;
• پیاز؛
• گوجه فرنگیها.

درمان فشرده سازی

درمان فشرده سازی الاستیک شامل دو نکته اصلی است - پوشیدن لباس های فشرده (به شدت برای زنان باردار توصیه می شود) و بانداژ اندام تحتانی نوار زخم بندی قابل ارتجاع. با کمک درمان فشرده سازی، بهبود قابل توجهی در وضعیت بیمار مبتلا به نارسایی وریدی اندام تحتانی به روش های زیر حاصل می شود:

• کاهش پف کردگی؛
• بهبود عملکرد عادیپمپ دریچه عضلانی؛
• بهبود میکروسیرکولاسیون بافت ها و همودینامیک وریدها.

باندها بعد از چندین بار شستشو خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، بنابراین باید به طور متوسط ​​هر دو تا سه ماه یکبار آنها را تعویض کنید و به طور متناوب با پوشیدن جوراب های فشرده یا شلوار زیری استفاده کنید. بانداژ فشاری اندام تحتانی طبق قوانین زیر انجام می شود:

• تولید شده قبل از بلند کردن؛
• پاها از پایین به بالا، از مچ پا تا وسط ران پانسمان می شود.
• بانداژ باید محکم باشد، اما درد و فشردن نباید احساس شود.

مداخله جراحی

هنگامی که یک بیمار در مرحله پیشرفته در ایجاد نارسایی وریدی اندام تحتانی مراجعه می کند، پزشک ممکن است نوع عمل زیر را تجویز کند:

• اسکلروتراپی؛
• تابش لیزر؛
• فلبکتومی؛
• فرسودگی

جلوگیری

به عنوان پیشگیری از نارسایی وریدی، عوامل خطر با حفظ سبک زندگی فعال، تنظیم عادات غذایی، ترک سیگار و الکل، کفش های ناراحت کننده و لباس های تنگ کاهش می یابد. در صورت وجود یک سابقه ژنتیکی، توصیه می شود برای تشخیص علائم پاتولوژیک و درمان به موقع نارسایی وریدی، معاینه سونوگرافی پیشگیرانه وریدها انجام شود.

ویدئو: نارسایی مزمن وریدی

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و بر اساس آن توصیه هایی برای درمان ارائه دهد ویژگیهای فردیبیمار خاص

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

بحث و گفتگو

علائم نارسایی حاد و مزمن وریدی پاها - علل، درجات و درمان

اصطلاح "نارسایی وریدی" در پزشکی برای نشان دادن مکانیسم تغییرات پاتولوژیک استفاده می شود. هر بیماری مرتبط با نقض جریان خون وریدی به قلب راست برای آن مناسب است. آمار نشان می دهد که اشکال مختلفاین بیماری تا 40 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.

شما نمی توانید فقط ساختار رگ ها را "سرزنش" کنید. فونداسیون ممکن است بیشترین موارد را پنهان کند عوامل مختلف. قابل درک تر، تقسیم به نارسایی وریدی در نتیجه نارسایی گردش خون عمومی و رکود موضعی در عروق محیطی. در عین حال، هر دو رگهای اندام تحتانی و مغز "به همان اندازه افراطی" در نظر گرفته می شوند.

نارسایی مزمن یا حاد وریدی با رکود و سرریز بستر وریدی، فشرده سازی بافت های مجاور، کمبود اکسیژن اندام ها و سیستم ها همراه است.

تغییرات پاتولوژیک عمده

مشخص است که رگ های وریدی بیشتر بدن به طور مداوم در برابر نیروی گرانش کار می کنند. هنگامی که فرد در حالت ایستاده است، خون را به سمت بالا فشار می دهند. برای این کار، دیواره رگ ها به اندازه کافی است تون عضلانیو خاصیت ارتجاعی

پراهمیتمتصل به دستگاه دریچه ای، که به دلیل آن توده خون از بازگشت به آن جلوگیری می کند بخش های پایین تر.

تغییرات موضعی در عروق وریدی اغلب در پاها رخ می دهد. به دلیل از دست دادن تون، افتادگی دریچه ها، قسمت های مایع و غلیظ خون از کانال سرریز می شود. بخشی از جریان معکوس که توسط دریچه ها مجاز است، مقدار رفلاکس نامیده می شود و میزان اختلال عملکرد وریدها را تعیین می کند.

طبقه بندی بین المللیعلائم نارسایی وریدی را برای علل زیر در نظر می گیرد:

• نارسایی در نتیجه تروما، ترومبوز و سایر بیماری های شناسایی شده؛
• استعداد ژنتیکی؛
• دلیل خاصی مشخص نشده است

با توجه به موضع آناتومیکی عروق آسیب دیده:

• یک ورید خاص، به عنوان مثال، ورید اجوف تحتانی یا سافنوس بزرگ نامیده می شود.
• سطح و عمق ضایعه نشان داده شده است (آناستوموزهای سطحی، عمیق یا داخلی).

تظاهرات بالینی در اندام ها

بسته به علائم بالینی، مرسوم است که 6 نوع یا مرحله بیماری را تشخیص دهیم:

• هیچ نشانه قابل مشاهده ای از آسیب شناسی وریدی وجود ندارد.
• در وریدهای سطحی "عنکبوت" بزرگ شده (تلانژکتازی) وجود دارد.
• رگ های واریسی روی پاها با رشته های بیرون زده ظاهر می شوند.
• تورم مداوم بافت ها وجود دارد.
• تغییرات در تروفیسم پوست پاها و پاها به صورت لایه برداری، ترک های غیر التیام بخش، خشکی؛
• جای زخم مشخصه از یک زخم بهبود یافته؛
• زخم های تازه روی پوست، بدون جای زخم.

شکل حاد با افزایش سریع علائم با فرم مزمن متفاوت است. تقریباً بلافاصله ظاهر می شود:

• تورم پاها؛
• دردهای قوس در امتداد عروق، هنگام تغییر وضعیت بدن و در حالت استراحت از بین نروید.
• به وضوح الگوی زیر جلدی وریدها بیرون زده است.
• سیانوز پوست (سیانوز) - به اثر نوری (پدیده کنتراست گل) بستگی دارد، زمانی که امواج نور با طول بیشتر (قرمز) توسط الیاف متراکم جذب می شوند. بافت همبندپوست و تابش موج کوتاه ( رنگ ابی)، قدرت نفوذ بیشتری دارند، به سلول های شبکیه چشم ما می رسند و طیف رنگی مایل به آبی را "نشان می دهند".

در فرم حادنارسایی وریدی، پا متورم می شود و رنگ گیلاسی پیدا می کند

اهمیت تشخیص

برای تایید نظر پزشک کمک کنید:

• لکوسیتوز و تسریع ESR در آزمایش خون عمومی، به عنوان یک واکنش به التهاب غیر اختصاصی داخل سیاهرگ و درد.
• تغییر در پارامترهای کواگولوگرام، که نشان دهنده افزایش انعقاد است.
• معاینه اولتراسوند - به شما امکان می دهد محل گسترش و اندازه، محلی سازی لخته خون، رگ های واریسی را تعیین کنید.
• فلبوگرافی فقط با نتیجه گیری سونوگرافی نامشخص استفاده می شود، ماده حاجب به صورت داخل وریدی تزریق می شود، سپس یک سری اشعه ایکس گرفته می شود.

آیا نارسایی وریدی در کودکان دیده می شود؟

کودکان مبتلا به نارسایی وریدی عروق مغزیمرتبط با:

• نقض رفتار و تغذیه مادر در دوران بارداری؛
• تروما هنگام تولداز اعمال یک استخراج کننده خلاء؛
• آسیب مغزی پس از تولد؛
• گریه طولانی مدت به هر دلیلی؛
• سرفه.

کودک متوجه می شود:

• سرگیجه و بی ثباتی هنگام راه رفتن؛
• شکایات مکرر از سردرد؛
• افزایش خستگی؛
• ناتوانی در تمرکز

پرخاشگری می تواند ناشی از نارسایی وریدی مغز باشد

که در سن مدرسهعلاوه بر سردرد ظاهر می شود:

• از دست دادن حافظه؛
• ناتوانی در تمرین با پشتکار مناسب؛
• تمایل به غش؛
• بی تفاوتی؛
• ضعف و لرزش دست؛
• سیانوز اندام ها، لب ها، گوش ها.

که در دوران کودکیشما نمی توانید علائم ذکر شده را نادیده بگیرید. کودک همانند بزرگسالان تحت معاینات مشابه قرار می گیرد. شناسایی علت کمبود و درمان آن قبل از ایجاد عوارض جدی بسیار مهم است.

تظاهرات در زنان باردار

در زنان باردار، مکانیسم اصلی معمولاً فشار دادن رحم در حال رشد بر روی ورید اجوف تحتانی و وریدهای ایلیاک، افزایش توده خون است. این منجر به کندی جریان خون و افتادگی وریدهای صافن می شود. آسیب شناسی فلبوپاتی نامیده می شود.

با وریدهای واریسی در پاها با یک ضایعه متقارن در هر دو طرف، تورم ناسازگار در پاها و پاها متفاوت است. بعد از زایمان خود به خود از بین می رود.

زنان باردار در معرض خطر ابتلا به واریس و نارسایی وریدی در پاها هستند.

فرم مزمنطبق آمار، تا 35 درصد زنان باردار از نارسایی وریدی رنج می برند. در اکثر زنان، برای اولین بار ظاهر می شود. گسترش وریدها در 1/3 در سه ماهه اول، در بقیه - بعداً مشاهده می شود.

تمام علائم مشخصه وریدهای واریسی خارجی و رکود آشکار می شود: درد، تورم، ضعف. در همان زمان، حلقه خارجی هموروئیدی عروق گسترش می یابد. اغلب زنان از یبوست، مدفوع دردناک شکایت دارند.

این بیماری زنان باردار را به پره اکلامپسی، اختلالات زایمان، کمبود اکسیژن مزمن جنین، خونریزی در هنگام زایمان و اوایل دوره پس از زایمان سوق می دهد.

مهم است که نارسایی وریدی به طور چشمگیری خطر ترومبوآمبولی در مغز و شریان ریوی را افزایش می دهد.

رفتار

درمان نارسایی وریدی مستلزم تعیین علت خاص بیماری است. استفاده از داروهای علامت دار بی معنی است. آنها فقط می توانند یک اثر موقتی ایجاد کنند.

با نارسایی حاد وریدی پاها اقدامات پزشکیدر 2 مرحله انجام می شود:

1. به عنوان کمک اولیه، باید یک کمپرس سرد اعمال کنید و هر 2 تا 3 دقیقه آن را عوض کنید و بافت را در ظرفی با یخ فرو کنید. این اقدامات حدود یک ساعت تکرار می شود.
2. برای رفع التهاب بعدی، توصیه می شود از داروهای پماد با اجزای ضد انعقاد استفاده کنید.

در نارسایی مزمن وریدی اندام ها، پوشیدن لباس زیر فشاری و مصرف دارو توصیه می شود. اگر علائم ناشی از نارسایی قلبی باشد، از داروهایی استفاده می شود که باعث افزایش انقباض میوکارد (گلیکوزیدهای قلبی) و حذف مایع اضافی (ادرار آور) می شود. در عین حال، بودجه برای بازگرداندن تعادل انرژی مورد نیاز است.

مدیریت زنان باردار (آنطور که برخی به شیوه غربی برنامه مدیریتی می گویند) اقدامات پیشگیرانه را به شکل جوراب های فشاری در سه ماهه اول و جوراب شلواری مخصوص با بالشتک های متراکم در قسمت تحتانی شکم از سه ماهه دوم ارائه می دهد.

با افزایش فشار داخل جمجمه، Eufillin و دیورتیک ها اثر خوبی دارند. اگر علت در فرآیند تومور باشد، درمان اختصاصی (شیمی درمانی، قرار گرفتن در معرض پرتو) تجویز می شود. مشاوره با جراح مغز و اعصاب تعیین می کند که آیا می توان تومور را برداشت.

در تهیه دم کرده فندق، پوست، میوه ها و برگ ها به یک اندازه اهمیت دارند.

همانطور که درمان دارویی تجویز می شود:

• venotonics - Diosmin، Detralex، Phlebodia، Vasoket.
• angioprotectors - Troxevasin، Rutozid، Aescusan در قطره، Venoruton.
• برای استفاده محلی توصیه می شود - پماد هپارین، ژل Lioton، Troxevasin، Hepatrombin.
• عوامل ضد پلاکتی که از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند - آسپرین، دیپیدامول، پنتوکسی فیلین.

برای اختلالات خواب، آرامبخش های گیاهی تجویز می شود. تغییرات ذهنینیاز به مشاوره روانپزشکی و درمان ترکیبی دارد.

حذف عوامل خطر اهمیت دارد. به برخی از بیماران توصیه می شود که شغل خود را تغییر دهند، از ورزش های سنگین خودداری کنند، وزن را کنترل کنند و فعالیت بدنی شدید را در تناوب با استراحت انجام دهند.

یکی داروهای مردمیمقابله با نارسایی وریدی غیرممکن است. اما افزودن جوشانده های گیاهی از توصیه شفابخش ها به درمان اصلی ممنوع نیست:

• عصاره شاه بلوط اسب را بهتر است در داروخانه خریداری کنید، زیرا طبخ آن به تنهایی ناخوشایند است.
• تنتور الکلی Kalanchoe برای لوسیون ها و کمپرس ها در درمان زخم های تروفیک استفاده می شود.
• آماده سازی Sophora japonica دارای اثرات ضد التهابی، ونتونیک و شفابخش است.

تمام روش های درمانی باید با پزشک معالج مشورت شود. این به ویژه برای درمان کودکان و زنان باردار صادق است. شما نباید ریسک کنید و وسایل آزمایش نشده را تجربه کنید و باعث آسیب شوید.