ترکیب
1 میلی لیتر حاوی ماده شیمیایی فعال: اینوزین (ریبوکسین) - 20.0 میلی گرم.
گروه فارماکوتراپی
عامل متابولیک
کد ATX
اثر فارماکولوژیک
اینوزین مشتق (نوکلئوزید) پورین و پیش ساز آدنوزین تری فسفات (ATP) است. متعلق به گروه داروهایی است که فرآیندهای متابولیک را تحریک می کنند. دارای اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی است. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد، بهبود می بخشد گردش خون کرونر، از عواقب ایسکمی کلیه حین عمل جلوگیری می کند. این به طور مستقیم در متابولیسم گلوکز نقش دارد و باعث فعال شدن متابولیسم در شرایط هیپوکسیک و در غیاب ATP می شود. متابولیسم اسید پیروویک را که برای اطمینان از روند طبیعی تنفس بافتی ضروری است، فعال می کند و همچنین باعث فعال شدن گزانتین دهیدروژناز می شود. سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند، فعالیت برخی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد. با نفوذ به سلول ها، دارد اقدام مثبتبر روی فرآیندهای متابولیک در میوکارد - قدرت انقباضات قلب را افزایش می دهد و باعث آرامش کامل تر میوکارد در دیاستول می شود و در نتیجه حجم سکته مغزی افزایش می یابد. سازوکار عمل ضد آریتمیکاملا مشخص نیست تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد، بازسازی بافت (به ویژه میوکارد و غشای مخاطی دستگاه گوارش) را فعال می کند.
موارد منع مصرف
افزایش حساسیتبه دارو نقرس، هیپراوریسمی، بارداری، پریود شیر دادن، سن زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است).
دستورالعمل استفاده و دوز
این دارو به صورت داخل وریدی به آرامی، به صورت جریانی یا قطره ای (40-60 قطره در دقیقه) تجویز می شود. درمان با تجویز 200 میلی گرم (10 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) 1 بار در روز شروع می شود، سپس در صورت تحمل خوب، دوز به 400 میلی گرم (20 میلی لیتر محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) افزایش می یابد. 2 بار در روز. مدت درمان 10-15 روز است. تزریق دارو با اختلالات حادریتم قلب در یک دوز 200-400 میلی گرم (10-20 میلی لیتر 20 میلی گرم در میلی لیتر). برای حفاظت فارماکولوژیک کلیه های در معرض ایسکمی، ریبوکسین به صورت بولوس به صورت داخل وریدی در یک دوز 1200 میلی گرم (60 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) 5 تا 15 دقیقه قبل از بستن شریان کلیوی و سپس 800 میلی گرم دیگر تجویز می شود. (40 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) بلافاصله پس از بازیابی گردش خون. برای تزریق قطره ای داخل وریدی، محلول 20 میلی گرم بر میلی لیتر در محلول دکستروز 5 درصد (گلوکز) یا محلول 9/0 درصد کلرید سدیم (تا 250 میلی لیتر) رقیق می شود.
فرم انتشار
راه حل برای تجویز داخل وریدی 20 میلی گرم در میلی لیتر. 5 یا 10 میلی لیتر در آمپول های شیشه خنثی بی رنگ نوع I با حلقه شکسته رنگی، نقطه رنگی و یک بریدگی یا بدون حلقه شکستن، یک نقطه رنگی و یک ناچ. آمپول ها علاوه بر این ممکن است با حلقه های یک، دو یا سه رنگ و/یا بارکد دوبعدی و/یا کدگذاری الفبایی، یا بدون حلقه های رنگی اضافی، بارکد دوبعدی یا کدگذاری الفبایی پوشانده شوند. 5 آمپول در هر بسته بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید و فویل آلومینیومی لاکی یا فیلم پلیمری یا بدون فویل و بدون فیلم. یا 5 آمپول را به صورت از پیش ساخته شده (سینی) از مقوا با سلول هایی برای آمپول گذاشتن قرار می دهند. یک یا دو بسته بلیستر کانتور یا سینی مقوایی به همراه دستورالعمل استفاده و اسکریفایر یا چاقوی آمپولی یا بدون اسکریفایر و چاقوی آمپولی در بسته بندی مقوایی (بسته) قرار می گیرد.
محتوا
کار خوب هماهنگ شده قلب، کلید سلامتی است. هنگامی که بافت میوکارد اکسیژن کافی دریافت نمی کند، بیماری های قلبی مختلف می تواند ایجاد شود. برای جلوگیری از چنین نتیجه ای، پزشکان داروهای آنابولیک خاصی را تجویز می کنند که شامل ریبوکسین می شود. این دارو به عادی سازی فشار خون کمک می کند، از ایجاد ایسکمی جلوگیری می کند و سلول های بافت را با اکسیژن اشباع می کند، همانطور که در کتابچه راهنمای اصلی داروی Riboxin نشان داده شده است - دستورالعمل های دقیقتوسط برنامه
ریبوکسین چیست؟
این دارویی است که اثر متابولیک و ضد آریتمی دارد و همچنین اثر ضد هیپوکسیک دارد. ماده اصلی فعال دارو اینوزین است، پیش ساز اسید آدنوزین تری فسفریک (ATP) که در فرآیندهای متابولیسم گلوکز و بازسازی عضله قلب نقش فعالی دارد. ریبوکسین به عادی سازی تعادل انرژی میوکارد کمک می کند، از گرسنگی اکسیژن در بدن جلوگیری می کند و گردش خون کرونر را بهبود می بخشد.
ترکیب و فرم انتشار
این دارو به سه شکل قرص، کپسول ریبوکسین لک و محلول ریبوکسین بوفوس 2 درصد برای تزریق داخل وریدی موجود است. این دارو در جعبه های مقوایی بسته بندی شده است که هر یک حاوی دستورالعمل استفاده است. ترکیب دقیقهر شکل از دارو در جدول توضیح داده شده است:
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
این دارو گردش خون را در داخل بهبود می بخشد عروق کرونر، تعداد انقباضات قلب را عادی می کند. اجزای فعال محصول تولید پلاکت ها را کاهش می دهد و در نتیجه خطر ترومبوآمبولی را کاهش می دهد. خواص درمانی این دارو نه تنها به سیستم قلبی عروقی، بلکه به غشای مخاطی دستگاه گوارش نیز گسترش می یابد.
هنگام مصرف دارو به صورت خوراکی در قرص ها، اجزای فعال تقریباً به طور کامل در آن حل می شوند دستگاه گوارش. هنگام استفاده از محلول، دارو به سرعت از طریق جریان خون به همه منتقل می شود بافت های نرم اعضای داخلیکه کمبود آدنوزین تری فسفریک اسید دارند. صرف نظر از روش های تجویز ریبوکسین، اینوزین تقریباً به طور کامل در کبد متابولیزه می شود و تنها مقدار کمی همراه با ادرار، مدفوع یا صفرا توسط بدن دفع می شود.
ریبوکسین برای چیست؟
دستورالعمل استفاده دارو را به صورت قرار دهید بهترین درمانبرای عادی سازی متابولیسم میوکارد. این دارو اغلب برای بیماری عروق کرونرقلب یا بیماری هایی که با اختلالات مشخص می شوند ضربان قلب. با این حال، این همه توانایی های این دارو نیست. نشانه های اصلی برای استفاده عبارتند از:
- آریتمی؛
- توانبخشی درمانیبا انفارکتوس میوکارد؛
- گلوکوم باز؛
- انجام عمل بر روی کلیه جدا شده؛
- درمان پیچیدهایسکمی، نارسایی عروق کرونر یا آنژین صدری؛
- میوکاردیت؛
- مسمومیت با داروهای گلیکوزید قلبی؛
- اوروکوپروپورفیری؛
- نارسایی قلبی مادرزادی یا روماتیسمی؛
- آترواسکلروز؛
- زخم معدهدستگاه گوارش؛
- بیماری های کبدی - هپاتیت، سیروز، دژنراسیون چربی;
- آسیب کبدی در اثر بلع مشروبات الکلی;
- دیستروفی میوکارد ناشی از فعالیت بدنی سنگین یا ماهیت غدد درون ریز.
- پیشگیری از لکوسیتوز
دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف
دارو در آمپول به صورت داخل وریدی تجویز می شود، قرص ها به صورت خوراکی و بدون جویدن مصرف می شوند. دوره عمومیدرمان از 60 تا 90 روز طول می کشد. برای رسیدن به حداکثر اثر در مراحل اول درمان، قرص ها با تزریق ترکیب می شوند. بسته به نوع، دوز به صورت جداگانه تعیین می شود شاخص های پزشکیو تشخیص داده شد. با این حال، دستورالعمل استفاده نیز نشان می دهد طرح های کلیرفتار.
قرص
آنها به صورت خوراکی قبل از غذا مصرف می شوند. حداقل مقدار مصرف روزانه برای بزرگسالان 0.6 گرم است. اگر دارو به طور معمول توسط بیمار تحمل شود، با گذشت زمان تعداد قرص ها به 2.4 گرم یا به 1 قرص 3-4 بار در روز افزایش می یابد. این رژیم دوز به تدریج طی یک دوره دو ماهه درمان معرفی می شود. مدت زمان کل قرص درمانی، به عنوان یک قاعده، از 3 ماه تجاوز نمی کند.
که در دستورالعمل های رسمیبرای استفاده، بخش جداگانه ای در مورد نحوه مصرف قرص برای درمان اوروکوپروپورفیری وجود دارد. ریبوکسین روند آزادسازی اورات را تسریع می کند و با توجه به اینکه این بیماریو بنابراین در برابر پس زمینه افزایش تشکیل نمک ها پیش می رود اسید اوریکقرص ها باید در دوزهای حداکثر 0.8 گرم در روز یا 1 قرص تا 4 بار در روز مصرف شوند.
کپسول
ریبوکسین در قرص ها و کپسول ها فقط در ترکیب پوسته متفاوت است. کپسول‌ها کندتر از دستگاه گوارش جذب می‌شوند، اما بلع آنها راحت‌تر است؛ در غیر این صورت، تفاوتی با قرص‌ها وجود ندارد. نوشیدن کپسول بر اساس ضروری است دستورالعمل های کلیبرای استفاده، مگر اینکه پزشک دوز متفاوتی را نشان داده باشد. فرم Lect به عنوان استفاده نمی شود کمک های اضطراریبرای عادی سازی کار سیستم قلبی عروقییا سایر اندام ها
در آمپول
بسته به ویژگی های فردی بیمار، آمپول های حاوی محلول به صورت قطره آهسته یا به صورت جریانی با استفاده از تزریق سریع تجویز می شود. اگر تزریق انتخاب شد، پس مراحل اولیهدرمان، حداقل دوز تجویز می شود - 200 میلی لیتر محلول 1 بار در روز به صورت داخل وریدی. اگر دارو به خوبی تحمل شود، می توان حجم تزریق را افزایش داد. برای اختلالات ریتم حاد، تا 400 میلی لیتر اینوزین تجویز می شود.
طول دوره درمان تزریق، طبق دستورالعمل، باید در عرض 10-15 روز باشد. در صورت نیاز به تزریق داخل وریدی ریبوکسین با استفاده از قطره چکان، قبل از نصب، دارو با محلول پنج درصد گلوکز یا کلرید سدیم با غلظت 0.9٪ رقیق می شود. حجم کل مایع باید در 250 میلی لیتر باشد. میزان قطره 40-60 قطره در 60 ثانیه است.
آیا می توان ریبوکسین را به صورت عضلانی تزریق کرد؟
دستورالعمل استفاده از Riboxin حاوی اطلاعاتی در مورد چیست نیست اثر فارماکولوژیکزمانی که به صورت عضلانی تجویز می شود، تأثیر می گذارد. حاشیه نویسی بیان می کند که روش معرفی محلول اینوزین فقط می تواند روش قطره یا جت باشد. اگر به دلایلی نمی توان دارو را به این روش تجویز کرد، باید به قرص ها یا کپسول ها ترجیح داد.
دستورالعمل های ویژه
در طول دوره درمان، کنترل سطح اسید اوریک در سرم خون و ادرار ضروری است. دستورالعمل ها شامل دستورالعمل های ویژهبرای بیماران دیابت قندی: 1 قرص از دارو برابر با 0.006 XE (واحد نان) است. این دارو باعث خواب آلودگی نمی شود و سرعت واکنش را کاهش نمی دهد، بنابراین در طول درمان، رانندگی با ماشین و انجام کارهایی که نیاز به افزایش تمرکز دارد مجاز است.
کاربرد در بدنسازی
ریبوکسین نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری از بیماری قلبی در ورزشکاران نیز استفاده می شود. بررسی های بدنسازان نشان می دهد که دارو بهبود می یابد فرآیندهای متابولیک V بافت ماهیچه ای، استقامت را افزایش می دهد، به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند. این مکمل به حفظ سلامت قلب در طول فعالیت بدنی شدید کمک می کند و مسیر ساخت توده عضلانی را ساده می کند.
برای راحتی، اینوزین اغلب در ترکیب گنجانده می شود تغذیه ورزشی. در صورت استفاده از دارو به صورت قرص، قبل از صبحانه، ناهار و شام 0.2 گرم اینوزین مصرف شود. اگر بدن به طور معمول به مکمل واکنش نشان دهد، دوز به تدریج به 3 قرص در هر دوز افزایش می یابد. خوب درمان پیشگیرانه 3 ماه است، پس از آن باید 30-50 روز استراحت کرد.
دامپزشکی
این دارو دارای اثر دارویی غیراختصاصی است که به همین دلیل می توان از آن برای درمان حیوانات نیز استفاده کرد. که در عمل دامپزشکیریبوکسین برای درمان نارسایی قلبی، اندوکاردیت و نقایص قلبی در سگ ها استفاده می شود. این دارو فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد و از ایجاد میوکاردوز در حیوانات مسن جلوگیری می کند.
برای درمان حیوانات از تزریق استفاده می شود. همانطور که در دستورالعمل استفاده برای انسان نوشته شده است، تزریق ها به صورت داخل وریدی انجام نمی شود، بلکه به صورت عضلانی انجام می شود. دوز بر اساس وزن بدن حیوان محاسبه می شود: 0.1-0.2 گرم اینوزین در هر 10 کیلوگرم وزن. تزریق سه بار در روز انجام می شود. خوب درمان محافظه کارانهبرای حیوانات نباید بیش از 1 ماه باشد. در صورت عدم وجود اثر درمانی مناسب، درمان پس از 3-4 هفته تکرار می شود.
در دوران بارداری
دستورالعمل های رسمی حاوی اطلاعاتی در مورد امکان استفاده از ریبوکسین در دوران بارداری نیست. با این حال، متخصصان زنان و زایمان ممکن است توصیه کنند این دارودر صورت لزوم، فعالیت میوکارد را برای بهبود گردش خون و تقویت فرآیندهای تغذیه تنظیم کنید. بررسی های زنان باردار نشان می دهد که دارو به خوبی تحمل می شود. به جلوگیری از سندرم کمک می کند گرسنگی اکسیژن، پیامدهای منفی هیپوکسی بافتی را کاهش می دهد.
ریبوکسین برای کودکان
طبق دستورالعمل، کودکان بالای 12 سال مجاز به استفاده از دارو هستند. با توجه به اینکه لازم است تحقیق علمیبرای کودکان مصرف نشده است، دارو با احتیاط و تنها زمانی استفاده می شود که خطر ابتلا به بیماری قلبی بیش از حد باشد. عوارض احتمالییا ظاهر واکنش های نامطلوب. مدت درمان برای کودکان نباید بیش از 2 هفته باشد.
تداخلات دارویی
این دارو به خوبی با محلول گلوکز، کلرید سدیم، فوروزماید، نیتروگلیسیرین، نیفدیپین و اسپیرونولاکتون ترکیب می شود. با مصرف همزمان ریبوکسین با هپارین، اثربخشی افزایش می یابد و مدت اثر دومی افزایش می یابد. طبق دستورالعمل استفاده، ترکیبات نامطلوب در نظر گرفته می شوند این داروبا داروهای زیر:
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی - کاهش اثربخشی اینوزین؛
- آلکالوئیدها - منجر به تشکیل ترکیبات نامحلول می شوند.
- پیریدوکسین - غیرفعال شدن هر دو ترکیب رخ می دهد.
- با دیگران داروهابه جز حلال هایی که در بالا توضیح داده شد - اختلاط ممکن است منجر به واکنش های شیمیایی نامطلوب شود.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد
اجزای دارو، به عنوان یک قاعده، به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و فقط گاهی اوقات اثرات منفی ریبوکسین زیر ممکن است:
- کاهش می یابد فشار خون;
- کاردیوپالموس؛
- پرخونی (خارش، قرمزی پوست، آلرژی)؛
- افزایش نمک اوره؛
- ضعف عمومی؛
- تب گزنه؛
- تشدید نقرس
موارد منع مصرف
مانند هر داروی دیگری، ریبوکسین در حضور عدم تحمل ارثی یا اکتسابی در طول زمان به اجزای ترکیب یا حساسیت به ماده فعال به شدت ممنوع است. طبق دستورالعمل، استفاده از ریبوکسین در موارد زیر نامطلوب است:
- آرتریت نقرسی؛
- نارسایی عملکردی کبد/کلیه؛
- هیپراوریسمی تشخیص داده شده (افزایش غلظت اسید اوریک).
شرایط فروش و ذخیره سازی
این دارو متعلق به کلاس B است، بنابراین از داروخانه ها به شدت با نسخه پزشک تجویز می شود. دارو باید در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد در مکانی دور از نور مستقیم خورشید و رطوبت نگهداری شود. ماندگاری - 4 سال.
Riboxin - آنالوگ های نسل جدید
اگر در داروخانه یا به دلایل دیگر در دسترس نباشد، دارو را می توان با آنالوگ جایگزین کرد. قبل از استفاده از داروهای مشابه در اصل عمل آنها، باید دستورالعمل استفاده در هر مورد خاص را دوباره بخوانید. آنالوگ های ریبوکسین عبارتند از:
- Inozie-F;
- ریبونوزین؛
- اینوزین؛
- Inosin-Eskom;
- Mildronate;
- متیلوراسیل؛
- سیتوفلاوین؛
- Corargin;
- تری متازیدین.
قیمت
هزینه دارو بسته به منطقه فروش، قیمت داروخانه، سازنده و شکل انتشار دارو ممکن است متفاوت باشد. قیمت های تقریبی در مسکو در جدول نشان داده شده است.
ریبوکسین ترکیب و آزادسازی ریبوکسین
قرص های روکش دار:
1 قرص حاوی 0.2 گرم اینوزین است.
10، 20، 30، 40، 50 عدد. بسته بندی شده
محلول تزریقی 2%:
1 میلی لیتر محلول حاوی 20 میلی لیتر اینوزین است.
در آمپول های 5 یا 10 میلی لیتری، در بسته بندی 10 آمپول.
گروه فارماکوتراپی: ریبوکسین
دارویی که متابولیسم و تامین انرژی بافت ها را بهبود می بخشد و هیپوکسی بافت را کاهش می دهد.
اثر فارماکولوژیک ریبوکسین
این یک مشتق از پورین است. اینوزین را می توان به عنوان پیش ساز ATP در نظر گرفت. اثر آنابولیک دارد. متابولیسم میوکارد را فعال می کند. اینوزین فعالیت تعدادی از آنزیم های چرخه کربس را افزایش می دهد و سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می کند. روند تخریب سارکولمای کاردیومیوسیت های ایسکمیک را مهار می کند و انتقال انرژی درون سلولی را تضمین می کند. این دارو با بهبود میکروسیرکولاسیون، اندازه ناحیه نکروز و ایسکمی میوکارد را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک ریبوکسین
به خوبی جذب شده است دستگاه گوارش. در کبد با تشکیل اسید گلوکورونیک و اکسیداسیون بعدی آن از بین می رود. مقدار کمی از طریق ادرار دفع می شود.
موارد مصرف ریبوکسین
ریبوکسین برای بزرگسالان تجویز می شود درمان پیچیدهبیماری عروق کرونر قلب، دیستروفی میوکارد، پس از انفارکتوس میوکارد، آریتمی های قلبی ناشی از استفاده از گلیکوزیدهای قلبی.
برای هپاتیت، سیروز، کبد چرب ناشی از الکل یا مواد مخدر و اوروکوپروپورفیری تجویز می شود.
به عنوان وسیله ای برای محافظت دارویی کلیه ها از ایسکمی در هنگام قطع موقت کلیه از گردش خون.
این دارو عملکرد بینایی را در گلوکوم با زاویه باز با فشار داخل چشمی که تحت تأثیر درمان ضد فشار خون نرمال شده است، بهبود می بخشد.
موارد منع مصرف ریبوکسین
حساسیت به دارو.
روش مصرف و مقدار مصرف ریبوکسین
ریبوکسین به صورت خوراکی قبل از غذا تجویز می شود.
در روزهای اول درمان، ریبوکسین 1 قرص تجویز می شود. 3-4 بار در روز (600-800 میلی گرم). در صورت تحمل خوب، دوز دارو طی 2-3 روز به 1.2-2.4 گرم در روز افزایش می یابد. طول دوره مصرف دارو 4-15 هفته است.
برای اوروکوپروپورفیریریبوکسین 1 قرص تجویز می شود. 4 بار در روز. مدت درمان 1-3 ماه است.
محلول ریبوکسین 2% به صورت داخل وریدی استفاده می شود. به آرامی در یک جریان یا قطره (40-60 قطره در دقیقه) مصرف کنید.
درمان با تجویز 10 میلی لیتر (200 میلی گرم) یک بار در روز آغاز می شود. در صورت تحمل خوب، دوز را می توان به 20 میلی لیتر (400 میلی گرم) 1-2 بار در روز افزایش داد. مدت درمان 10-15 روز است.
برای تزریق قطره ای، محلول ریبوکسین را در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا محلول گلوکز 5 درصد تا 250 میلی لیتر رقیق کنید.
عوارض جانبی ریبوکسین
ممکن است عکس العمل های آلرژیتیکبه شکل کهیر، خارش پوست، پرخونی پوست (دارو قطع می شود).
به ندرت:افزایش غلظت اسید اوریک در خون.
در استفاده طولانی مدت:
تشدید احتمالی نقرس.
دستورالعمل های ویژه Riboxin
ریبوکسین برای اصلاح اضطراری اختلال عملکرد قلب استفاده نمی شود.
تداخلات دارویی ریبوکسین
هنگامی که به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود، ریبوکسین به افزایش اثربخشی داروهای ضد آریتمی، ضد آنژینال و اینوتروپ کمک می کند.
تداخل بالینی قابل توجه ریبوکسین با داروهاگروه های دیگر توضیح داده نشده اند.
شرایط نگهداری ریبوکسین
لیست B. در یک مکان خشک، محافظت شده از نور، در دمای اتاق. دور از دسترس اطفال نگه دارید.
ریبوکسین
در داروخانه آنلاین ریبوکسینبا تحویل درب منزل قابل خرید می باشد. کیفیت همه محصولات موجود در داروخانه آنلاین ما، از جمله ریبوکسین، تحت کنترل کیفیت محصول توسط تامین کنندگان مورد اعتماد ما قرار می گیرد. شما می توانید Riboxin را در وب سایت ما با کلیک بر روی دکمه "خرید" خریداری کنید. ما خوشحال خواهیم شد که Riboxin را کاملاً رایگان به هر آدرسی در منطقه تحویل ما تحویل شما دهیم.
ریبوکسین دارویی است که متابولیسم را در سلول های اندام بهبود می بخشد و تبادل انرژی در بافت ها را تسریع می کند. به گفته سازنده، این دارو هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) را کاهش می دهد و ضربان قلب را عادی می کند. این دارو گردش خون را در عروق کرونر بازیابی می کند و تعادل انرژی عضله قلب را افزایش می دهد. به لطف این خواص، این دارو نه تنها برای بهبود عملکرد قلب و اندام های گوارشی، بلکه برای افزایش استقامت و آمادگی جسمانی.
ریبوکسین در متابولیسم گلوکز نقش دارد و در غیاب اسید آدنوزین تری فسفریک (ATP) که منبع انرژی در فرآیندهای بیوشیمیایی است، فرآیندهای متابولیک را تحریک می کند. این دارو لخته شدن خون را کاهش می دهد و بازسازی بافت را تحریک می کند. این دارو به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بسیاری از بیماری ها تجویز می شود.
شرح فرم دوز
جزء اصلی دارو اینوزین است. از نظر ظاهری پودری سفید یا زرد با بوی خنثی و طعم تلخ است.
محلول ریبوکسین به صورت عضلانی و داخل وریدی تجویز می شود
تزریق ریبوکسین حاوی مواد زیر است:
- اینوزین
- سود سوزآور;
- هگزامین؛
- مایع استریل
محلول تزریقی (2%) به داخل ورید یا عضله تزریق می شود. مایع بی رنگ در آمپول های 5 و 10 میلی لیتری بسته بندی می شود.
خواص دارو
ریبوکسین یک داروی آنابولیک است که دارای اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی است. اینوزین پیش ساز شیمیایی آدنوزین تری فسفات است، در متابولیسم گلوکز نقش دارد و فرآیندهای متابولیک را در پس زمینه هیپوکسی تحریک می کند.
محلول اثر ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد
اجزای محلول تزریقی متابولیسم اسید پیروویک را تحریک می کنند، در نتیجه تنفس سلولی حتی با کمبود ATP عادی می شود. پس از تجویز دارو، اجزای آن بر روی آنزیم هایی که در فرآیندهای متابولیک شرکت می کنند، عمل می کنند. آنها گزانتین دهیدروژناز را فعال می کنند که هیپوگزانتین را به اسید اوریک تبدیل می کند. این محلول سریعتر از قرص ریبوکسین اثر درمانی دارد.
اینوزین روند چسبندگی پلاکت ها را مهار می کند، در نتیجه احتمال تشکیل ترومبوس (لخته خون) در لومن رگ کاهش می یابد. این نوعی پیشگیری از ترومبوز و ترومبوآمبولی (انسداد رگ خونیترومبوز). تحت تأثیر دارو، فرآیندهای بازسازی بافت میوکارد و پوسته های داخلیاندام های گوارشی
پس از تجویز داخل وریدی، دارو وارد بافت هایی می شود که نیاز به ATP دارند. بقایای دارو از طریق ادرار، مدفوع و صفرا دفع می شود.
مزایا و معایب دارو
از مزایای ریبوکسین می توان به تأثیر اینوزین بر فرآیندهای متابولیک در عضله قلب اشاره کرد. این دارو تعادل انرژی را افزایش می دهد سلول های ماهیچه ایقلب، تشکیل فسفات های نوکلئوزیدی (استرهای فسفر نوکلئوزیدها) را تسریع می کند، در نتیجه بازسازی بافت قلب تسریع می شود. این دارو فعالیت انقباضی عضله قلب و دوره کامل دیاستول (آرام شدن میوکارد بین انقباضات) را عادی می کند.
از معایب ریبوکسین می توان به توانایی آن در تغییر توالی طبیعی چرخه متابولیک اشاره کرد. این بدان معنی است که اینوزین که از خارج می آید، فرآیندهای متابولیک را اصلاح می کند. از آنجایی که پزشکان سعی می کنند در فیزیولوژی انسان دخالت نکنند خواص داروییمواد مخدر می تواند تحریک کند عوارض خطرناک. اما اگر بدن شامل فرآیند پاتولوژیک، که باعث تغییرات مخرب در میوکارد می شود، پس صرفاً لازم است متابولیسم را تغییر دهید. بدون مداخله، احتمال مرگ افزایش می یابد.
ریبوکسین برای ایسکمی، آریتمی، پورفیری، سیروز و غیره تجویز می شود.
هدف ریبوکسین
طبق دستورالعمل استفاده از ریبوکسین در آمپول، دارو دارای موارد زیر است:
- ایسکمی قلبی (درمان پیچیده). این دارو بدون در نظر گرفتن مرحله بیماری و همچنین در زمان بهبودی پس از حمله قلبی استفاده می شود.
- آسیب اولیه میوکارد با علت ناشناخته. سپس ریبوکسین برای مدت طولانی استفاده می شود.
- برای آریتمی، دارو به عادی سازی ریتم قلب کمک می کند. اثر بهتررا می توان در طول درمان بیماری که در نتیجه مصرف بیش از حد داروها رخ می دهد به دست آورد.
- پورفیری مادرزادی
- سیروز، استئاتوز (جایگزینی سلول های کبد با بافت چربی)، هپاتیت و غیره برای این بیماری ها، ریبوکسین به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود.
- گلوکوم با زاویه باز (درمان پیچیده).
- پرتو درمانیهمچنین نشانه ای برای استفاده است. این دارو درک روش را آسان‌تر می‌کند و شدت واکنش‌های جانبی را کاهش می‌دهد.
- طولانی شدید تمرین فیزیکی، که تأثیر منفی می گذارد حالت عمومی.
- زنان باردار دارو را منحصراً توسط پزشک معالج تجویز می‌کنند که سپس وضعیت بیمار را تحت نظر دارد.
اینها نشانه های اصلی استفاده از دارو هستند.
برای خرید ریبوکسین نیازی به نسخه پزشک نیست.
اقدامات پیشگیرانه
دستورالعمل استفاده از تزریق بیان می کند که مصرف دارو ممنوع است موارد زیر:
- عدم تحمل به اینوزین و سایر اجزای دارو.
- آرتریت نقرس.
- در دوران بارداری و شیردهی.
- بیماران کمتر از 12 ماه.
ریبوکسین به شکل محلول در موارد نقرس، بارداری، شیردهی، حساسیت به اجزای تشکیل دهنده منع مصرف دارد.
در صورت نارسایی عملکردی کلیه، دارو زمانی استفاده می شود که منافع احتمالی آن بیشتر از خطر بالقوه باشد. تصمیم برای تجویز دارو صرفاً توسط پزشک معالج گرفته می شود.
در طول دوره درمان، باید به طور منظم آزمایش خون انجام دهید. این برای کنترل غلظت اسید اوریک ضروری است.
این دارو برای زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد. زیرا این دارو روی این گروه از بیماران آزمایش نشده است. اما با وجود این، دارو برای مادران باردار و جدید با در نظر گرفتن فواید احتمالی و خطر بالقوه.
این دارو به دلیل عدم اطلاع از ایمنی آن برای بیماران در رده سنی پایین تر تجویز نمی شود. واکنش بدن کودک به دارو غیرقابل پیش بینی است، بنابراین ارزش ریسک کردن را ندارد.
ریبوکسین باعث خواب آلودگی نمی شود، به همین دلیل قبل از فعالیت های مربوط به تمرکز استفاده می شود.
به طور معمول، بیماران اثر محلول را به خوبی تحمل می کنند، اما گاهی اوقات هنوز واکنش های منفی ایجاد می کند:
- کاهش فشار خون؛
- افزایش تمرکزاوره و نمک های آن؛
- کاردیوپالموس;
- بثورات در پوستکه خارش دارد؛
- قرمزی پوست؛
- تب گزنه؛
- ضعف عمومی بدن؛
- با درمان طولانی مدت، نقرس بدتر می شود.
در صورت بروز علائمی که در بالا توضیح داده شد، باید مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید. متخصص یک معاینه مکرر انجام می دهد و تاکتیک های عمل را تعیین می کند.
تداخلات دارویی
ریبوکسین با سایر داروها به طرق مختلف تداخل دارد:
- مسدود کننده های گیرنده بتا آدرنرژیک ریبوکسین را می توان با داروهای این گروه ترکیب کرد.
- گلیکوزیدهای قلبی این ترکیب از آریتمی جلوگیری می کند و اثر اینوتروپیک را بارزتر می کند. ریبوکسین اثر هپارین را افزایش می دهد مدت زمان طولانی. نیتروگلیسیرین، نیفدیپین، فوروزماید، اسپیرونولاکتون را می توان با ریبوکسین ترکیب کرد.
- آلکالوئیدها این نمونه درخشانناسازگاری، هنگامی که مواد واکنش می دهند، پایه آلکالوئید جدا می شود و در نتیجه ترکیبات نامحلول تشکیل می شود.
- تانن هنگامی که با هم ترکیب می شوند، یک رسوب تشکیل می شود.
- اسیدها، الکل ها، نمک های فلزات سنگین. ناسازگاری کامل
- پیریدوکسین (ویتامین B6). نباید با هم استفاده شود، زیرا هر دو ترکیب غیرفعال هستند.
هر ترکیبی از ریبوکسین با سایر داروها توسط پزشک معالج ایجاد می شود
دوز محلول
ریبوکسین در آمپول به صورت عضلانی و داخل وریدی تجویز می شود. تزریق سریع جت به داخل تزریق می شود حداقل دوز– 10 میلی لیتر محلول (2%) یک بار. سپس اگر بیمار دارو را به خوبی تحمل کرد، دوز را به 20 میلی لیتر 1 یا 2 بار در روز افزایش می دهند. دوره درمانیاز 10 تا 15 روز طول می کشد. دوز دارو تنها در صورتی افزایش می یابد که بیمار ریبوکسین را به خوبی تحمل کند.
برای اختلالات حاد ریتم قلب، 10 تا 20 میلی لیتر محلول یک بار تجویز می شود.
برای محافظت از کلیه های مبتلا به ایسکمی، دارو با استفاده از یک سرنگ در دوز 60 میلی لیتری 10-15 دقیقه قبل از اینکه پزشک شریان کلیوی را بست، تجویز می شود. سپس لازم است بلافاصله پس از شروع مجدد گردش خون، 40 میلی لیتر دیگر از دارو تجویز شود.
تجویز تزریقی روشی برای تجویز محلول با استفاده از قطره چکان است. قبل از تجویز محلول، باید آن را با گلوکز (5٪) یا 250 میلی لیتر کلرید سدیم مخلوط کنید. میزان مصرف دارو به روش قطره ای از 40 تا 60 قطره در دقیقه است.
ریبوکسین در دوران بارداری و شیردهی
طبق دستورالعمل مصرف، استفاده از ریبوکسین در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است. با این حال، با وجود این، پزشکان دارو را برای مادران باردار و جدید تجویز می کنند. بسیاری از زنان از مصرف دارو می ترسند تا به کودک آسیب نرسانند. اما به گفته پزشکان، دوزهای درمانی دارو فقط فوایدی را به همراه خواهد داشت.
این دارو متابولیسم و تامین انرژی بافت ها را بهبود می بخشد، یعنی بدن زن و جنین به طور فعال تر اشباع می شود. مواد مفیددر طول کمبود آنها این یکی از مزایای اصلی ریبوکسین است.
در دوران بارداری، یک زن اغلب از کمبود اکسیژن رنج می برد. این خیلی شرایط خطرناک، از زمان بارداری اندام های تنفسیمادر باردار باید نه تنها به بدن خود، بلکه به بدن جنین نیز اکسیژن برساند. اغلب سبک و درخت برونشقادر به اشباع 2 موجود با اکسیژن نیست. ریبوکسین اثر ضد هیپوکسیک دارد؛ این دارو اثرات گرسنگی اکسیژن را به حداقل می رساند و بدن را با گاز لازم اشباع می کند.
تزریق ریبوکسین در دوران بارداری و شیردهی فقط تحت نظر پزشک انجام می شود.
این دارو فعالیت انقباضی طبیعی عضله قلب را بازیابی می کند. این دارو متابولیسم سلول های عضلانی میوکارد را تنظیم می کند و فرآیندهای تغذیه ای را تحریک می کند. به همین دلیل است که ریبوکسین برای جلوگیری از آریتمی، تاکی کاردی و سایر اختلالات عملکرد میوکارد استفاده می شود.
ریبوکسین برای حیوانات
منشاء دارویی ریبوکسین غیر اختصاصی است، به همین دلیل در دامپزشکی استفاده می شود. این دارو اغلب برای درمان بیماری های قلبی در گربه ها و سگ ها تجویز می شود. در این مورد، دارو دارای علائم زیر است:
- نارسایی عملکردی قلب
- میوکاردیت.
- اندوکاردیت.
- میوکاردوز (برای بهبود توانایی های متابولیک قلب).
- نقایص قلبی.
اینها شایع ترین مشکلات قلبی در حیوانات مسن هستند.
این محلول به صورت عضلانی تجویز می شود، زیرا این روش منطقی ترین روش تجویز برای حیوانات است. دوز روزانه دارو از 100 تا 200 میلی گرم به ازای هر 10 کیلوگرم وزن کل سه بار می باشد. دوره درمانی بیش از 4 هفته طول نمی کشد. در صورت لزوم، دامپزشک دوره دوم را برای تنظیم دقیق متابولیسم یا حذف تغییرات شدید دژنراتیو تجویز می کند.
بیماران در مورد ریبوکسین
بسیاری از بیماران و پزشکان از تأثیر مایعات به خوبی صحبت می کنند فرم دوزریبوکسین. این دارو معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شود و دارد طیف گسترده ایاقدامات. این دارو تأثیر مفیدی بر ماهیچه قلب، معده و روده دارد.
مایع شفاف بی رنگ یا کمی رنگی.
گروه فارماکوتراپی
سایر داروهای قلبی
کد ATX S01EV.
خواص دارویی"type="checkbox">
خواص دارویی
فارماکودینامیک
اینوزین یک ماده آنابولیک است و یک نوکلئوزید پورین، پیش ساز سنتز ATP است. خواص ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی دارد و اثر آنابولیک دارد.
اینوزین تأثیر مثبتی بر متابولیسم در میوکارد دارد، تعادل انرژی سلول‌ها را افزایش می‌دهد، سنتز نوکلئوتیدها را تحریک می‌کند، فعالیت برخی از آنزیم‌های چرخه کربس را افزایش می‌دهد، انتقال غشایی یون‌های کلسیم را بازیابی می‌کند، در نتیجه نیروی انقباضات قلب را افزایش می‌دهد و باعث افزایش بیشتر می‌شود. شل شدن کامل میوکارد در دیاستول. در نتیجه، حجم ضربه ای قلب افزایش می یابد.
اینوزین تفکیک اکسیژن از اکسی هموگلوبین را تسریع می کند، که تبادل اکسیژن از طریق مویرگ بافت را بهبود می بخشد. این دارو با بهبود فرآیندهای انرژی در سلول های کبدی، عملکرد کبد را عادی می کند، در متابولیسم گلوکز شرکت می کند و باعث فعال شدن متابولیسم گلوکز در طول هیپوکسی می شود. اینوزین متابولیسم پیروویک اسید را تشدید می کند و فعالیت گزانتین دهیدروژناز را افزایش می دهد. این دارو همچنین تجمع پلاکتی را کاهش داده و بازسازی بافت را فعال می کند.
فارماکوکینتیک
با تشکیل اسید گلوکورونیک و اکسیداسیون بعدی آن در کبد متابولیزه می شود. مقدار کمی از طریق ادرار دفع می شود.
موارد مصرف
در درمان پیچیده بیماری عروق کرونر قلب، پس از انفارکتوس میوکارد، اختلالات ریتم قلب ناشی از استفاده از گلیکوزیدهای قلبی، دیستروفی میوکارد پس از بیماری های عفونی.
در درمان پیچیده بیماری های کبدی (هپاتیت، سیروز، کبد چرب) و اوروکوپروپورفیری.
جراحی روی کلیه جدا شده (به عنوان وسیله ای برای محافظت دارویی هنگام خاموش کردن گردش خون).
موارد منع مصرف
حساسیت به دارو، نقرس، هیپراوریسمی، نارسایی کلیهبارداری، دوره شیردهی، دوران کودکیتا 18 سال.
دستورالعمل استفاده و دوز
این دارو به صورت داخل وریدی در جریان آهسته یا قطره ای (40-60 قطره در دقیقه) تجویز می شود. درمان با تجویز 200 میلی گرم (10 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) 1 بار در روز شروع می شود، سپس در صورت تحمل خوب، دوز به 400 میلی گرم (20 میلی لیتر محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) افزایش می یابد. 2 بار در روز. مدت درمان 10 تا 15 روز است.
تجویز جت دارو برای آریتمی های حاد قلبی در یک دوز 200 - 400 میلی گرم (10 - 20 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) امکان پذیر است.
برای حفاظت فارماکولوژیک کلیه های در معرض ایسکمی، ریبوکسین به صورت بولوس در یک دوز 1.2 گرم (60 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) 5 تا 15 دقیقه قبل از بستن شریان کلیوی و سپس 0.8 گرم دیگر به صورت داخل وریدی تجویز می شود. 40 میلی لیتر از محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر) میلی گرم در میلی لیتر) بلافاصله پس از ترمیم گردش خون.
در مدیریت قطره ایدر داخل ورید، محلول 20 میلی گرم در میلی لیتر در محلول دکستروز (گلوکز) 5٪ یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک (تا 250 میلی لیتر) رقیق می شود.
فرزندان:اثربخشی و ایمنی در کودکان زیر 18 سال ثابت نشده است.
عوارض جانبی"type="checkbox">
عوارض جانبی
از بیرون سیستم ایمنی، پوست و بافت زیر جلدی:
واکنش های آلرژیک/آنافیلاکتیک، از جمله بثورات پوستی، خارش، برافروختگی پوست، کهیر، شوک آنافیلاکتیک.
از سیستم قلبی عروقی:تاکی کاردی، افت فشار خون شریانیکه ممکن است با سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ و تعریق همراه باشد. از طرف متابولیسم، متابولیسم: هیپراوریسمی، تشدید نقرس (با استفاده طولانی مدت از دوزهای بالا).
اختلالات رایج:ضعف عمومی، واکنش در محل تزریق (از جمله پرخونی، خارش).
تداخلات با سایر داروها
اثرات استروئیدهای آنابولیک و عوامل آنابولیک غیر استروئیدی را در صورت استفاده همزمان افزایش می دهد.
اثر گشاد کننده برونش تئوفیلین و اثر تحریک کننده روانی کافئین را تضعیف می کند.
هنگامی که با گلیکوزیدهای قلبی ترکیب می شود، می تواند از بروز آریتمی جلوگیری کرده و اثر اینوتروپیک را افزایش دهد.
ریبوکسین ممکن است اثرات و طول مدت اثر هپارین را افزایش دهد. وقتی ریبوکسین با هم استفاده می شود، اثر داروهای هیپواوریسمیک را تضعیف می کند. امکان استفاده همزمان با نیتروگلیسیرین، نیفدیپین، فوروزماید، اسپیرونولاکتون.
ناسازگار در همان ظرف با آلکالوئیدها، اسیدها، الکل ها، نمک های فلزات سنگین، تانن، ویتامین B6 (پیریدوکسین هیدروکلراید).
اقدامات پیشگیرانه
با استفاده طولانی مدت از ریبوکسین، تشدید نقرس امکان پذیر است. با استفاده طولانی مدت از ریبوکسین، کنترل سطح اسید اوریک در خون ضروری است.
ریبوکسین برای اصلاح اضطراری اختلال عملکرد قلب استفاده نمی شود.
در صورت بروز پرخونی و خارش پوست، مصرف دارو باید قطع شود.
در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود
به دلیل اطلاعات ناکافی ایمنی، دارو نباید در دوران بارداری یا شیردهی استفاده شود.