در ناحیه گوشه بیرونی چشم، غده اشکی در بالا قرار دارد که وظیفه تشکیل اشک را انجام می دهد. این مایع آبکی از مجاری بینی اشکی عبور می کند حفره بینی. هنگامی که عملکرد این ساختارها مختل می شود، چشم یا شروع به مرطوب شدن بیش از حد می کند یا به اندازه کافی مرطوب نمی شود. وضعیت پاتولوژیک مادرزادی یا اکتسابی است که پس از بروز عفونت، اجسام خارجی، آسیب های چشم ایجاد می شود. انسداد مجاری بینی اشکی و کیسه اشکی منجر به یک فرآیند التهابی - داکریوسیستیت می شود. اگر گربه ها و سگ ها را با هم مقایسه کنیم، اولی کمتر رایج است.
علل داکریوسیستیت در حیوانات
علت اصلی بیماری نقض باز بودن است مجاری اشکی، که در برابر پس زمینه پدیده های التهابی در ساختارهای مجاور، به عنوان مثال، سینوس های پارانازال رخ می دهد. غشاهای مخاطی با پرفیوژن خوب در هنگام التهاب متورم می شوند و شروع به فشرده سازی بینی های مجاور می کنند. مجرای اشک. چند روز پس از شروع عفونت، آنها کاملاً مسدود می شوند و حتی خلاص شدن از شر سینوزیت امکان پذیر نیست. خود بازیابیدستگاه بینی اشکیتظاهرات بیماری
غشای مخاطی کیسه بینی اشکی در هنگام التهاب متورم می شود، میزان ترشح افزایش می یابد، محتویات چرکی در آن ظاهر می شود که با پارگی مخلوط می شود. در معاینه، حیوان دچار اشکی، تورم و پرخونی ملتحمه در ناحیه گوشه داخلی چشم است. در محل کیسه اشکی، تورم کمی الاستیک و اغلب نوسانی ظاهر می شود، با فشاری که روی آن یک مایع کاملا شفاف، شبیه به سفیده تخم مرغ، یا مایع مخاطی چرکی از نقطه اشکی بیرون می ریزد.در شرایط دیگر، حتی اگر ترشح از کیسه اشکی با فشار مشاهده شود، ممکن است ترشحی وجود نداشته باشد. این نشان دهنده نفوذ محتویات کیسه از طریق کانال اشکی به داخل حفره بینی است. با انسداد نقاط و کانال، کل راز در کیسه اشکی باقی می ماند که منجر به افزایش آن می شود. در مقابل این زمینه، دیواره آن نازک تر می شود، لیز می شود و فیستول تشکیل می شود. در معاینه، درد در محل ضایعه، پارگی و افزایش دما وجود دارد. چرک ترشح شده در کیسه ملتحمهاز طریق دهانه های اشکی، لبه های پلک ها و مژه ها را می چسباند و پوسته هایی را تشکیل می دهد. بخشی از محتویات چرکی نیز در حفره بینی دفع می شود. التهاب چرکیکیسه اشکی با گسترش فرآیند پاتولوژیک به ملتحمه، قرنیه، تحریک کراتیت و تعدادی از عوارض خطرناک دیگر خطرناک است.
تشخیص و درمان
در فرآیند ایجاد تشخیص صحیح، فرآیندهای تومور در ناحیه کیسه اشکی، خلط بافت اطراف و آبسه زیر جلدی باید حذف شوند. در تومورها، اگر مجاری اشکی فشرده نشود، اشکی رخ نمی دهد. با آبسه و بلغم، ترشح چرکی از منافذ اشکی وجود ندارد. بیشترین هدف اصلیتشخیص داکریوسیستیت در گربه ها و سگ ها - برای تعیین میزان باز بودن دستگاه بینی اشکی. ساده ترین، حتی برای خود رسانایی، آزمایش غرب است که شامل تزریق به چشم است. راه حل پزشکی Collargol به رنگ زرد نارنجی و حاوی نقره است.
قبل از عمل، یک سواب پنبه ای در سوراخ بینی مربوطه قرار می گیرد. در مرحله بعد، نتایج آزمایش بر اساس رنگ سواب مورد قضاوت قرار می گیرد. چقدر سریع لکه های نارنجی روی آن ظاهر می شود، باز بودن از چشم تا حفره بینی بسیار خوب در نظر گرفته می شود. که در وضعیت عادیاین حدود 2 دقیقه طول می کشد. هنگامی که رنگ آمیزی پس از 5-10 دقیقه رخ می دهد، چنین آزمایشی از قبل مشکوک خواهد بود. مطالعه باید تکرار شود، زیرا احتمال نقض باز بودن مجاری اشکی وجود دارد. با تأخیر بیش از 10 دقیقه یقه یا عدم وجود کامل آن صحبت می کنند نتیجه منفینمونه هایی که نشان دهنده انسداد مجاری اشکی کامل یا قابل توجه است. اگر در طول بیماری نه تعداد زیادی ازاگزودا، اولویت باقی می ماند درمان محافظه کارانه. هدف آن بازگرداندن نابسامانی مختل شده مسیرها و حذف سریع محتویات است. برای این منظور شستشو از طریق منافذ بینی با استفاده از مواد قابض و ضدعفونی کننده انجام می شود. کیسه باید به طور موازی از طریق منافذ اشکی شسته شود. برای انجام موثر این روش، از محلول ها استفاده می شود، نیترات نقره، فوراسیلین، پروتارگول، اسید بوریک، سولفات روی، پنی سیلین همراه با نووکائین.
اگر تاکتیک های محافظه کار کمکی نکرد، آنها به برداشتن کیسه اشکی متوسل می شوند و پس از آن زخم بهبود می یابد. در اینجا خطر انسداد مسیرهای خروجی در طول زمان در برابر پس زمینه ظاهر وجود دارد اسکار بعد از عمل، زیرا زخم پس از برداشتن با قصد ثانویه بهبود می یابد. این عملیات رادیکال نیست، هر چند از طریق مدت کوتاهیترشح اشک کاهش می یابد. برای توقف کامل اشکی، برداشتن غده اشکی لازم است.
عمل بر روی کیسه اشکی در زیر انجام می شود بی حسی موضعی. دامپزشک یک برش پوستی را تا رباط داخلی مستقیماً در امتداد جزء محدب به سمت داخل از زاویه نعل اسبی شکاف چشم ایجاد می کند. سپس دیواره کیسه را با موچین گرفته و به آرامی از بافت های مجاور جدا می کنند. اگر دور کیسه از قبل ساخته شده باشد، دستکاری آسان تر است بی حسی نفوذیاستفاده از نووکائین 0.5٪. نقاط اتصال باقیمانده و مجاری اشکی به دقت با قیچی قطع می شوند. فقط برای دوخت باقی می ماند.
غده اشکی با تثبیت مطمئن حیوان تحت بی حسی موضعی برداشته می شود. ریزش غده اشکی به طور متوالی با برش پوست به طول 6 سانتی متر در ناحیه نیمه بیرونی لبه فوقانی-پایین مدار، فاسیا، نفوذ بین آپونوروز درب بالابر از بالا و لبه رخ می دهد. مدار. زخم منبسط می شود، لبه غده با موچین های پهن گرفته می شود و با انقباض جزئی از بافت مداری اطراف جدا می شود. حفره حاصل از زخم با پودر ژیتنیوک پودر می شود، با گاز پر می شود و لبه های زخم با بخیه های موقت به هم متصل می شوند که چند مورد از آنها در روز دوم برای برداشتن گاز برداشته می شود. پس از آن، درمان با روش باز انجام می شود.
جلوگیری
برای جلوگیری از داکریوسیستیت، باید به موقع به درمان بیماری های مجاری اشکی و حفره بینی متوسل شد و همچنین هنگام مراقبت از چشم حیوان، بهداشت را رعایت کرد تا خطر اجسام خارجی وجود نداشته باشد.درمان در کلینیک ما
کلینیک TsNVOiM به طور انحصاری با درمان بیماری های چشم حیوانات سروکار دارد، چشم پزشکان ما با موفقیت هر گونه آسیب و بیماری پلک را درمان می کنند.خرج خواهیم کرد معاینه جامعچشم حیوان خانگی شما، ما درمان بهینه، مدرن و با کیفیت را تجویز می کنیم.
- دکتری، چشم پزشک دامپزشک، جراح میکروبی ITC MVA.
علائم اختصاری: NSC، کانال بینی اشکی.
معرفی
شایع ترین شکایتی که صاحبان حیوانات خانگی برای مراجعه به چشم پزشک دامپزشکی مراجعه می کنند، اشک ریزش است. اشکی (Epiphora) - وضعیت پاتولوژیککه در آن پارگی از کیسه ملتحمه خارج می شود سطح بیرونیقرن، همراه با مرطوب شدن پوست و موی اطراف چشم (شکل 1) لاکریماسیون تقریباً با هر آسیب شناسی چشمی همراه است و علامت اصلی در بین همه شکایات است.
ممکن است یک طرفه یا دو طرفه باشد، ممکن است در طول زندگی باشد (یا آن زمان طولانی) یا اخیراً ظاهر شود، فراوان باشد یا کاملاً ناچیز باشد.
دلایل زیادی برای پاره شدن وجود دارد. همه علل اشک ریزش به مشکلات مرتبط با افزایش تولید اشک (تحریک) و مشکلات مرتبط با خروج اشک تقسیم می شوند و اپی فورا ایدیوپاتیک نیز می تواند رخ دهد (سگ ها بیشتر مستعد آن هستند).
غدد اشکی
غدد اشکی چشم یک سری انجام می دهند مهمترین توابعکه وظیفه حفظ عملکرد طبیعی و ثابت قرنیه را بر عهده دارند. یکی از وظایف غدد اشکی، تشکیل فیلمی است که قرنیه را می پوشاند (شکل 2).
برنج. 2. ساختار لایه اشک A، لایه چربی سطحی؛ که در،لایه آب؛ با،لایه مخاطی داخلی
غده اشکی اصلی مایع اشکی واقعی (70٪) را تولید می کند که ویژگی سروزی دارد. غده اشکی اضافی که در ضخامت پلک سوم قرار دارد و در تولید اشک نیز نقش دارد (30%).
سیستم دفع اشک در سگ ها چگونه کار می کند؟
مایع غده اشکی اصلی با مایع غده پلک سوم، ترشحات مخاطی سلول های جام ملتحمه ملتحمه و ترشح غدد تارسال مخلوط می شود. سپس با کمک پلک ها اشک به طور مساوی روی سطح پخش می شود. مردمک چشمو به سمت پایین جریان می یابد و در فورنیکس تحتانی ملتحمه (زیر پلک پایین) جمع می شود. سپس از طریق سوراخ اشکی فوقانی و تحتانی در امتداد مجاری اشکی به داخل کیسه اشکی جریان می یابد و پس از آن از طریق کانال بینی اشکی وارد مجرای بینی یا حفره دهان می شود.
دلیل اختلال در عملکرد سیستم اشکی:
- آترزی نقاط اشکی؛
- انسداد مجاری اشکی؛
- داکریوسیستیت؛
- انسداد قسمت بینی NSC.
آترزی دهانه های اشکی
عفونت منافذ اشکی می تواند هم مادرزادی و هم اکتسابی باشد. برای گربه ها، علت اغلب عوارض مختلف است بیماری های ویروسی(رینوتراکئیت). در سگ‌ها، آترزی پونکتوم اشکی تحتانی بخصوص در سگ‌ها شایع است کوکر اسپانیل آمریکایی، بدلینگتون تریر، گلدن رتریورها، پودل و ساموید. در برخی از حیوانات، یک نقطه کار به اندازه کافی کار خوبی برای تخلیه اشک انجام می دهد. در غیاب دو دهانه اشکی، ربودن اشک غیرممکن می شود و اپی فورا ایجاد می شود.
انسداد مجاری اشکی
این آسیب شناسی می تواند در صورت تجمع مخاط و باکتری در مجاری اشکی رخ دهد که باعث یک فرآیند التهابی می شود. همچنین اغلب علت عفونت هرپس ویروس گربه ها است که در نتیجه باریک شدن مجرای لوله ها وجود دارد. کمتر در حیوانات، باریک شدن مجاری اشکی را در نتیجه سوختگی های حرارتی و شیمیایی مشاهده می کنیم.
داکریوسیستیت
التهاب کیسه اشکی اغلب یک طرفه است. ناشی از ویروس هرپس، اجسام خارجی، التهاب یا تومورها. با اشک ریختن، خروج چرکی در گوشه داخلی چشم ظاهر می شود.
داکریوسیستیت در خرگوش ها شایع است و با مشکلات دندانی همراه است.
انسداد NSC
دلایل ایجاد تنگی یا انسداد کانال اشکی عبارتند از: استعداد نژادی، ویروسی، کلامیدیایی، ورم ملتحمه باکتریایی، داکریوسیستیت، فقدان مادرزادی یا تنگی آناتومیکی دهان و گردن مجرای اشکی، آسیب و ضربه به مجرای اشکی.
درمان و تشخیص
برای تشخیص آسیب شناسی سیستم ربودن اشک در حیوانات از موارد زیر استفاده می شود:
1. بیومیکروسکوپی (میکروسکوپی از چشم)
مطالعه دقیق ساختارهای چشم، با استفاده از یک دستگاه نوری ویژه - یک لامپ شکاف انجام شده است
2. تست ها
الف) با فلورسئین آزمایش کنید
یک تست چشم پزشکی ویژه که در چشم پزشکی برای ارزیابی یکپارچگی قرنیه چشم، وجود نقص در اپیتلیوم قرنیه استفاده می شود. این آزمایش به شما امکان می دهد تا وجود نقص قرنیه، مقیاس و عمق آنها را با جزئیات مطالعه کنید.
ب) تست جونز
یک آزمایش چشمی ویژه برای ارزیابی باز بودن، تنگی، آترزی کانال بینی اشکی. هنگام انجام این آزمایش، رنگ چشمی به کیسه ملتحمه وارد می شود و عبور آن مورد ارزیابی قرار می گیرد که رنگ بینی حیوان نشان می دهد. این مطالعهنمایشنامه نقش مهمبا آسیب شناسی مجاری اشکی، داکریوسیستیت. این تشخیص در همه انواع حیوانات استفاده می شود: سگ، گربه، جوندگان، پرندگان و غیره. نشانه های اصلی این آزمایش داکریوسیستیت، اپی فورا (اشکی)، ورم ملتحمه، بلفاریت، قرمزی است.
تمیز دادن:
تست جونز 1 - ارزیابی باز بودن رنگ در یک دوره زمانی به روش طبیعی با پارگی.
و تست جونز 2 که تنگی کانال را با تزریق رنگ از طریق کانولای چشم تحت فشار اندازه گیری می کند.
3. شستشوی سیستم اشکی
چند قطره به داخل حفره ملتحمه تزریق می شود بی حسی موضعی. شستشو با محلول ایزوتونیک کلرید سدیم با استفاده از یک کانول فلزی و یک سرنگ 5-10 میلی لیتری انجام می شود. تفسیر نتایج.
- با باز بودن نرمال کانال ها، حتی در اثر فشار جزئی روی پیستون سرنگ، مایع آزادانه از بینی جاری می شود.
- هنگامی که مایع از دهانه همان کانال اشکی که کانولا در آن وارد شده است خارج می شود، تنگی تشخیص داده می شود. بخش داخلیکانال
- اگر مایع بلافاصله از نقطه مقابل اشکی خارج شود، این نشان دهنده تنگی (همجوشی) دهان کانال های اشکی یا تنگی مجرای اشکی است.
- اگر مایع بعد از چند ثانیه از نقطه مقابل شروع به جاری شدن کند یا فشار روی پیستون سرنگ افزایش یابد، این نشان دهنده تنگی مجرای اشکی است. در این حالت ممکن است ترکیبی از خون یا چرک در مایع شستشو مشاهده شود.
اگر مایعی از بینی با افزایش قابل توجه فشار روی پیستون سرنگ ظاهر شود، می توانیم در مورد بسته شدن ناقص (تنگی) مجرای اشکی بینی صحبت کنیم.
4. بوژیناژ سیستم اشکی
بوژیناژ در صورت مشکوک به انسداد سیستم دفع اشکی (نقطه اشکی فوقانی و تحتانی، کیسه اشکی، کانال بینی اشکی)، با آترزی یا دژنراسیون سیکاتریسیال نقطه اشکی، داکریوسیستیت، اجسام خارجی در سیستم اشکی انجام می شود.
در صورت عدم وجود جریان طبیعی مایع، هادی به روش زیر وارد می شود: سوراخ اشکی تحتانی - کیسه اشکی - مجرای اشکی - سوراخ بینی، یا سوراخ اشکی بالایی - کیسه اشکی - مجرای اشکی - سوراخ بینی. در عین حال، گسترش یا بازسازی دهانه های اشکی در صورت کوچک بودن یا عدم وجود آنها انجام می شود.
این روش تحت انجام می شود ژنرال خفیفبیهوشی
دوره درمانی درمان شامل:
- قطره های ضد باکتری (tobrex، tsiprolet، و غیره)؛
- پمادهای ضد میکروبی (اریترومایسین، تتراسایکلین و غیره)؛
- درمان آنتی بیوتیکی سیستمیک (سفالوسپورین ها، آمینوگلیکوزیدها، پنی سیلین ها).
انسداد NSC باعث ورم ملتحمه مزمن، بلفاریت اولسراتیو می شود که نیاز به درمان دوره ای ضد میکروبی و ضد التهابی دارد. اگر تنگی با جوش یا انسداد کانال ناشکی همراه باشد، می توان بوژیناژ کانال را با جراحی انجام داد و به دنبال آن درمان بهداشتی چشم ها را انجام داد.
داکریوسیستیت (داکریوسیستیت).این التهاب است اشکیکیسه. آسیب شناسی در همه حیوانات رخ می دهد، اما بیشتر در اسب، سگ و گربه. به عنوان یک قاعده، داکریوسیستیت در طول انتقال ایجاد می شود فرآیند التهابیاز غشاهای مخاطی مجاور (ملتحمه، مخاط بینی)، از پریوستئوم همسایه یا زمانی که اجسام خارجی به کیسه اشکی وارد می شوند. به دلیل باریک شدن و انسداد کانال اشکی، مایع اشکی در کیسه اشکی باقی می ماند و تحت تاثیر عوامل عفونی تجزیه می شود.
علائم بالینی. مخاط ملتهب اشکیکیسه متورم می شود، راز که معمولاً کم است، زیاد می شود، اغلب حاوی چرک است و با اشک های راکد مخلوط می شود. در معاینه، اشکی مداوم، پرخونی و تورم ملتحمه در گوشه داخلی چشم مشاهده می شود. کمی پایین تر، در محل اشکیکیسه، تورم کمی الاستیک و اغلب کمی نوسانی در اندازه های مختلف پیدا کنید. وقتی روی آن فشار داده می شود، کاملاً از دهانه های اشکی جدا می شود. مایع شفاف، یادآور ظاهرسفیده تخم مرغ، مخاطی یا حتی چرکی.
در موارد دیگر، هیچ ترشحی از نقطه اشکی وجود ندارد، اگرچه احساس می شود که با فشار دادن، کیسه اشکی خالی می شود. این نشان می دهد که محتویات کیسه وارد کانال اشکی بینی شده و از آنجا به حفره بینی وارد شده است. اگر مجرای اشکی و منافذ اشکی غیر قابل عبور باشند، این راز در کیسه اشکی جمع می شود که گاهی به اندازه قابل توجهی می رسد. در آینده، دیواره کیسه شکسته می شود، بافت های دیواره لیز می شوند و فیستول تشکیل می شود. لمس درد را آشکار می کند، درجه حرارت بالااشکی فراوان مشاهده شد. از طریق منافذ اشکی، چرک به داخل کیسه ملتحمه و خارج می‌شود که مژه‌ها و لبه‌های پلک را می‌چسباند. پوسته ها تشکیل می شوند. اگزودای جزئی چرکی از حفره بینی خارج می شود.
التهاب اشکیکیسه (مخصوصاً چرکی) دارد پراهمیتدر پاتوژنز سایر بیماری های چشمی: این روند می تواند به ملتحمه گسترش یابد و با نقض جزئی اپیتلیوم قرنیه باعث ایجاد کراتیت چرکی و سایر عوارض می شود. بنابراین، هر عمل مرتبط با باز کردن قرنیه معمولاً تا درمان داکریوسیستیت به تعویق می‌افتد.
در تشخیص های افتراقیلازم است نئوپلاسم ها در ناحیه کیسه، آبسه زیر جلدی و خلط بافت اطراف حذف شوند. اساس حذف تومورها عدم وجود اشکی است، اگر آنها مجاری اشکی را فشرده نکنند. بلغم و آبسه - عدم وجود ترشحات چرکیاز نقاط اشکی
رفتار. با ترشح کوچک، درمان محافظه کارانه توصیه می شود. اول از همه، لازم است از باز بودن کانال اشکی اطمینان حاصل شود تا چرک جمع شده در کیسه تخلیه شود. برای انجام این کار، کانال از طریق دهانه بینی با مواد ضد عفونی کننده و کمی شسته می شود قابض ها. در عین حال، شستشوی کیسه از طریق منافذ اشکی مفید است.
برای شستشوی کانال، می توانید از محلول های: furatsilina (l: 5000)، نیترات نقره (l: 5000)، 2 ... 3٪ پروتارگول، 1 ... 2٪ سولفات روی، 1 ... 2٪ - th استفاده کنید. اسید بوریک، پنی سیلین (25000 واحد بین‌المللی در هر 25 میلی‌لیتر از محلول نووکائین در لیتر) و غیره.
اگر درمان محافظه کارانه ناموفق باشد، کیسه اشکی برداشته می شود. از آنجایی که پس از برداشتن کیسه، زخم بر اساس آن بهبود می یابد تنش ثانویه، سپس ممکن است انسداد سیکاتریسیال مسیرهای خروجی ایجاد شود. عمل را نمی توان رادیکال در نظر گرفت، اگرچه پس از مدتی اشکی کاهش می یابد. برای متوقف کردن کامل اشکی، پس از آن لازم است غده اشکی خارج شود.
حذف اشکیکیسه. پس از بی حسی موضعی، پوست، بافت شل و رباط داخلی به صورت لایه هایی در امتداد قسمت محدب از زاویه نعل اسبی به سمت داخل بریده می شود. شقاق کف دست. سپس دیواره کیسه را با موچین گرفته و به دقت از بافت های اطراف جدا می کنند. اگر ابتدا بیهوشی انفیلتراسیون با محلول 0.5 درصد نووکائین در اطراف محیط کیسه ایجاد شود، آماده سازی بسیار تسهیل می شود. اتصالات باقی مانده و لوله های اشکی با قیچی قطع می شوند. عمل با بخیه زدن زخم کامل می شود.
برداشتن غده اشکی. این عمل بر روی یک حیوان دراز کشیده و ثابت تحت بی حسی موضعی انجام می شود. برای از بین بردن غده اشکی، پوست را به صورت لایه ای (طول برش از 4 تا 6 سانتی متر است) در نیمه بیرونی لبه فوقانی پایینی مدار می برند. فاسیای زیر جلدیو به عمق بین لبه مدار و آپونوروز آسانسور نفوذ کند پلک بالا. زخم منبسط می شود، لبه غده با موچین های پهن گرفته می شود و با کمی کشیدن، به طور صریح از بافت مداری اطراف جدا می شود. حفره زخم به وفور با پودر ژیتنیوک پودر می شود، به آرامی با گاز پر می شود، لبه های زخم با بخیه های موقت به هم متصل می شوند. در روز دوم، چندین بخیه برای برداشتن گاز برداشته می شود. درمان بیشتر راه باز. باریک شدن، انسداد و عفونت کانال اشکی (تنگی، obturatio et obiiteratio glanders lis nasolacrimalis).این ناهنجاری‌ها که در همه حیوانات دیده می‌شود، ممکن است مادرزادی باشند و یا ممکن است در نتیجه انواع مختلف باشند فرآیندهای پاتولوژیکهم در خود کانال و هم در بافت های اطراف آن، به عنوان مثال، التهاب کانال اشکی یا مخاط بینی، ایجاد بافت اسکار در ناحیه دهانه بینی، نئوپلاسم، شکستگی استخوان های اشکی یا فک بالا، معرفی اجسام خارجی، کرم ها، ریشک های گیاهی از بینی کناری.
علائم بالینی اولین و بارزترین نشانه اشکی مداوم، خیساندن پوست به صورت نواری در ناحیه گوشه داخلی چشم است. با انسداد طولانی مدت کانال، ممکن است التهاب ایجاد شود اشکیکیسه و ملتحمه. در صورت انسداد دهانه پایینی کانال بالای محل باریک شدن، یک بخش نوسانی منبسط شده آشکار می شود.
فقدان مادرزادی دو طرفه سوراخ بینی در سه کره کره و یک گوساله توسط K.A. Fomin مشاهده شد. تشخیص با معاینه حفره بینی مشخص شد: برآمدگی های نرم بند ناف مخاط بالای محل طبیعی دهانه های بینی کانال اشکی پیدا شد. زشتی ها از بین رفته است مداخله جراحی- در ناحیه برجستگی ها، برش های بیضی شکلی در مخاط ایجاد شد تا به کانال متصل شود.
برای روشن شدن تشخیص، کانال با یک کاتتر نرم از کنار دهانه های اشکی کاوش می شود. با اندازه گیری طول کاتتر وارد شده در کانال، می توانید به طور دقیق محل انسداد را تعیین کنید. هنگام کاوش از کنار دهانه های اشکی، کاتتر را می توان آزادانه از کل سیستم عبور داد و از طریق دهانه بینی کانال اشکی بیرون آورد. با این حال، کاوش تصویر واضحی از باز بودن کانال اشکی به دست نمی دهد. بیشتر روش عینی- تست لوله ای این شامل این واقعیت است که 2 ... 3 قطره از محلول رنگ خنثی به کیسه ملتحمه تزریق می شود که با باز بودن طبیعی باید در عرض چند دقیقه به داخل حفره بینی نفوذ کند. رایج ترین محلول مورد استفاده فلورسین است. به جای فلورسئین، می توانید از محلول اسکورسین (رنگ آمیزی قرمز) یا محلول 2 ... 3٪ کالرگول (رنگ قهوه ای) استفاده کنید. اگر محلول در حفره بینی ظاهر نشود، اما از لبه پلک پایین سرریز شود، این نشان می دهد انسداد مکانیکیبرخی از بخش های مجاری اشکی.
برای شستشو از کنار دهانه بینی از سرنگ 20 میلی لیتری و کاتتر شیر استفاده می شود. پیش از این، مخاط بینی در اطراف محیط دهانه کانال اشکی با محلول 1٪ نووکائین روغن کاری می شود. سرنگ و کانول با یک لوله لاستیکی به هم متصل شده و با آب مقطر پر می شود، انتهای کاتتر وارد کانال اشکی می شود و محلول با فشار از سرنگ با پیستون خارج می شود. محلول تحت فشار سرنگ از طریق کانال اشکی به داخل کیسه می گذرد و با قدرت از طریق منافذ اشکی به بیرون می ریزد. با استفاده از این روش، تعیین درجه انسداد کانال دشوار است، زیرا نیرویی که محلول به بیرون از سرنگ رانده می شود، همیشه بیشتر از نیروی انسداد کانال خواهد بود. به عنوان مثال، کانال اشکی برای مایع اشک غیر قابل عبور است (اشکی شدید با آبریزش مخاط بینی مشاهده می شود)، در حالی که محلول تزریق شده از طریق دهانه بینی تحت فشار آزادانه عبور می کند. انسداد کامل به دلیل محو شدن کانال بر اساس انقباضات سیکاتریسیال یا انسداد با سنگ است.
با دستکاری های بی دقت در هنگام ورود کاتتر به کانال بینی اشکی، به ویژه در حیوانات بی قرار، آسیب مکانیکیمخاطی و با شستشوی اجباری - میکروترومای اپیتلیوم مژک دار که مملو از عوارض جدی است. برای جلوگیری از عواقب نامطلوب و قضاوت عینی تر در مورد باز بودن کانال، روش شستشوی زیر توصیه می شود. پس از اتصال سرنگ یا قیف به کاتتر از طریق یک لوله لاستیکی و پر کردن سیستم با محلول کلرید سدیم ایزوتونیک و همچنین ثابت شدن سر حیوان، کاتتر را با دقت وارد کانال بینی اشکی می کنند و سپس سرنگ را به آرامی تا سطح بالا می برند. از چشم به نظر می رسد یک سیستم از دو کشتی ارتباطی. اگر سرنگ به گونه‌ای بلند شود که سطح مایع موجود در آن 1 ... 2 سانتی‌متر بالاتر از شکاف کف دست شود، در صورت باز بودن کانال اشکی، مایع آزادانه از طریق دهانه‌های اشکی جریان می‌یابد. نیازی به استفاده از پیستون نیست. با این روش شستشو، لایه اپیتلیال کانال اشکی آسیبی نمی بیند و نتایج مطالعه عینی تر خواهد بود.
رفتار. با رینیت، حفره بینی به طور سیستماتیک با محلول 2٪ پروتارگول یا اسید بوریک، محلول 0.25٪ پرمنگنات پتاسیم، محلول 0.3٪ سولفات روی آبیاری می شود. در اسب و بزرگ گاوکاوشگری با یک پروب الاستیک با موفقیت استفاده می شود و به دنبال آن کانال اشکی با محلول گرم ضد عفونی کننده ها شستشو می شود. نئوپلاسم های نزدیک دهانه اشکی با جراحی برداشته می شوند.
با عفونت کامل مجرای اشک بینی، پیش آگهی نامطلوب است. برداشتن غده اشکی با جراحی را نمی توان یک اقدام موثر در نظر گرفت، زیرا تولید اشک به دلیل این واقعیت که فرآیندهای التهابی و دژنراتیو در ملتحمه و قرنیه ایجاد می شود متوقف می شود.
التهاب کانال اشکی (Inflammatio canalis nasolacrimalis).کاتار کانال اشکی به عنوان یک بیماری مستقل بسیار نادر است. معمولاً در هنگام انتقال فرآیند التهابی از غشای مخاطی حفره بینی یا اشکیکیسه. علت التهاب می تواند داکریوسیستیت باشد، که اغلب همزمان با آب مروارید رخ می دهد، و بسیار کمتر - احتباس ترشح در کانال اشکی یا تورم دهانه بینی کانال، که منجر به رکود و تجزیه مایع، ایجاد التهاب می شود. روند.
علائم بالینی مشاهده کنید، خروجی فراوان تنها از دهانه بینی کانال اشکی، غشای مخاطی حفره بینی تغییر نمی کند. اگر انگشت خود را در امتداد کانال در جهت پایین بکشید، می توانید مقدار زیادی راز را فشار دهید. کیسه اشکی بدون تغییر باقی می ماند. در حیوانات در لب بالاو قطرات اگزودای سروموکوزی در دهانه بینی قابل مشاهده است. اسب گاهی خرخر می کند و قطرات مخاط را بیرون می ریزد.
رفتار. به طور سیستماتیک کانال بینی اشکی را با مواد قابض شستشو دهید ضد عفونی کننده ها(به درمان تنگی کانال بینی اشکی مراجعه کنید).
در این مقاله می خواهیم در مورد شایع ترین بیماری های چشمی در بین گربه ها صحبت کنیم: آب مروارید، انسداد مجاری بینی اشکی، ورم ملتحمه فولیکولی، ورم ملتحمه کاتارال. تعدادی از این بیماری ها می توانند به صورت اگزوژن یا اگزوژن ایجاد شوند عوامل درون زا. ما همچنین به شما خواهیم گفت که چگونه با چشم در گربه ها رفتار کنید.
بیماری مانند انسداد مجاری بینی اشکی در گربه هابا تشکیل چسبندگی یا پلاگ در کانال بینی اشکی مشخص می شود.
علائم:اشک ریزش زیاد و لک شدن رنگ قهوه ایموهای اطراف چشم (به دلیل تجزیه اپی نفرین که در اشک حیوان خانگی موجود است).
علل بیماری:
- تشکیل ترافیک؛
- تشکیل چسبندگی؛
- آترزی نقاط ناز اشکی (یا همانطور که به آن نیز گفته می شود، عدم وجود نقاط ناز اشکی).
تشخیص بیماریبه شرح زیر انجام می شود: فلورسین به حیوان داده می شود و اشک را به رنگ سبز-زرد رنگ آمیزی می کند. صاحب گربه را قادر می سازد تا مسیر خروج آن را ردیابی کند. اگر حیوان سالم باشد، پس از یک تا سه دقیقه یک پارگی رنگی در مجرای بینی و همچنین در حفره دهان ظاهر می شود.
درمان چشم در گربه ها با انسداد مجاری بینی اشکیدر نهفته در استفاده از روش - بوژیناژ کانال های بینی اشکی. معنی روش: بوژهای نرم یا سخت و کاتترهای توخالی معرفی می شوند که از طریق آنها یک محلول آبیاری عرضه می شود که شاخه ها را فرسایش یا شل می کند. پس از انجام عمل، وجود یک فرآیند چسبنده در کانال های بینی اشکی حیوان دوباره تشخیص داده می شود.
ورم ملتحمه فولیکولییک فرآیند ملتهب در فولیکول های لنفاوی قرن سوم است.
علل بیماری:آلودگی فلور باکتریایی خارجی، کاهش مقاومت سیستم ایمنی، التهاب مزمن و غیره
علائم:قرمز شدن ملتحمه، ترشح ترشحات سروزی-مخاطی یا سروز-چرکی از حفره ملتحمه و همچنین بلفارواسپاسم (یا اسپاسم پلک ها).
تشخیص:معاینه یک گربه با بیماری مشابه نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در فولیکول های لنفاوی در سطح داخلی قرن 3 است، در نگاه اول، شبیه به یک خوشه انگور یا راش. هنگام پلک زدن، قرنیه چشم حیوان به دلیل التهاب فولیکول ها آسیب می بیند. این باعث ناراحتی گربه و افزایش التهاب می شود.
درمان چشم گربه برای ورم ملتحمه فولیکولیشامل انجام عملی به نام کورتاژ فولیکول قرن سوم است. منظور از عمل تراشیدن فولیکول های ملتهب از سطح خارجی و داخلی پلک سوم و همچنین سطح داخلی پلک بالا و پایین است. بعد، اجرا کنید درمان بعد از عملاز طریق آنتی بیوتیک ها و عوامل ضد التهابی.
ورم ملتحمه کاتارالبه طور معمول به عنوان ورم ملتحمه شناخته می شود. این بیماری شامل التهاب ملتحمه (یعنی غشای مخاطی چشم) می شود.
علائم:قرمزی یا تورم شدید ملتحمه، خارش، اسپاسم پلک ها، تورم در لیمبوس، اشک ریزش زیاد، نشت سروزی یا سروزی-مخاطی، با یک دوره قوی بیماری - کموز ملتحمه (یعنی تورم).
علل:آسیب مکانیکی، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، قرار گرفتن در معرض زیاد یا دمای پایین, عفونت، تاثیر میکرو فلورا و همچنین واکنش آلرژیکیا حضور در چشم جسم خارجی.
بسته به علت بیماری، درمان چشم گربه ای. هنگامی که جسم خارجی تشخیص داده شد، آن را خارج می کنند و همچنین قرنیه را می شویید. پس از این اقدامات، و همچنین برای سایر علل ورم ملتحمه، درمان داروییرایج ترین عوامل ضد باکتری استفاده می شود.
یک بیماری شایع در گربه ها این است آب مروارید. این شامل نقض شفافیت کپسول یا ماده عدسی (در این مورد، مردمک سفید می شود) چشم است که با از دست دادن حدت بینایی یا کوری کامل همراه است.
درمان چشم گربه ای مراحل اولیهآب مروارید:درمان دارویی که با هدف کاهش کدر شدن عدسی چشم انجام می شود. بر آخرین مرحلهیا زمانی که درمان مهاری کمکی نمی کند، اعمال شود مداخله جراحی- فیکوامولسیفیکاسیون این روشاستخراج آب مروارید شامل خرد کردن ماده عدسی با اولتراسوند و به دنبال آن برداشتن آن و کاشت یک لنز مصنوعی جدید است. دوره بعد از عملنیاز به توانبخشی پزشکی دارد.
برای اینکه درمان چشم یک گربه نتیجه موفقیت آمیز داشته باشد، لازم است به موقع با یک متخصص مشورت کنید، زیرا هر بیماری چشمی در مراحل اولیه بسیار آسان تر متوقف می شود.
شستشوی مجاری بینی اشکی- شفابخش است روش تشخیصیکه معنی آن تعیین باز بودن مجرای اشکی است که نکته مهمی در تشخیص بسیاری از آسیب شناسی ها می باشد: اشکی، پیچ خوردگی پلک ها، آترزی (تنگ شدن یا عدم وجود کامل) دهانه های اشکی.
در حیوانات، مانند انسان، اشک نقش کلیدی در محافظت از قرنیه چشم دارد. پارگی مانعی برای نفوذ و تاثیر باکتری، گرد و غبار و سایر عوامل مضر بر قرنیه است. پارگی در اثر کار اندام‌های خاصی ایجاد می‌شود: غده اشکی، غدد میبومین و غیره. خروج اشک از طریق کانال های ویژه ای انجام می شود که در گوشه داخلی (داخلی) چشم قرار دارند. و به آنها کانال های نازواکریمال می گویند. گاهی اوقات این مجاری ممکن است با مواد زائد باکتریایی، اگزودا، داروها، لخته شدن سلول های مرده و غیره مسدود شود.
اگر کانال بینی اشکی مسدود شده باشد، اشک شروع به جریان شدید در فراتر از پلک ها می کند که با ظاهر شدن "مجرای اشک" خاص مشخص می شود. شستشوی مجرای بینی اشکی فقط باید توسط متخصصان آموزش دیده انجام شود. فلاشینگ معمولاً مورد نیاز نیست. بیهوشی عمومی! کافی است یک رویکرد فردی به بیمار پیدا کنید و ارتباط مناسب با حیوان ایجاد کنید.
علائم شستشوی کانال بینی اشکی:
- تست جونز تاخیری و منفی (روش تشخیصی برای شناسایی و تایید وجود انسداد کانال با استفاده از فلوریسسین).
- تایید باز بودن آناتومیک (یا انسداد) سیستم بینی اشکی.
- ورم ملتحمه حاد یا مزمن (به ویژه ورم ملتحمه عفونی گربه)
- داکریوسیستیت (التهاب کیسه اشکی).
- تنگی کانال نژادهای کوچکسگ و گربه برای حذف زباله
- شروع و پایان درمان بیماری های چشمی (به منظور بهبود درمان و تثبیت اثربخشی آن).