سایر کانون های عفونت درون زا: التهاب لایه فوقانی اپیدرم، ناشی از ظهور کورک، اگزما، کربونکل و سایر بیماری های پوستی. عفونت دستگاه گوارش به دلیل وجود تعدادی از بیماری های مزمن: پوسیدگی، التهاب پانکراس، کوله سیستیت، چالانژیت؛ بیماری های تنفسی: سینوزیت، برونشیت، پنومونی؛ فرآیندهای التهابی سیستم تناسلی ادراری(پروستاتیت، سیستیت)؛ کانون های عفونت با منشا ناشناخته.
راه های درمان عفونت درون زا
آنها به معنای رعایت اقدامات پیشگیرانه با رعایت الزامات بهداشت شخصی هستند. هنگام تشخیص عفونت درون زا در بدن، باید بیشتر مراقب بدن خود باشید، زخم های تازه را به سرعت ضدعفونی کنید و در صورت مشکوک به عفونت، تماس بگیرید. موسسه پزشکیبرای کمک.نتیجه
مسیر درون زا عفونت به داخل زخم، به نگرش بی احتیاطی بیمار نسبت به بدن خود و نادیده گرفتن درمان بیماری های مؤثر در آن کمک می کند. این نوع عفونت منجر به تکثیر سریع میکروارگانیسم ها در طول می شود اعضای داخلی، که در عملکرد کامل آنها اختلال ایجاد می کند.پوست و غشاهای مخاطی محیط داخلی را از بیرون جدا می کند و به طور قابل اعتمادی از بدن در برابر نفوذ میکروب ها محافظت می کند. هر گونه نقض یکپارچگی آنها یک نقطه ورود برای عفونت است. بنابراین، تمام زخم های تصادفی آشکارا عفونی هستند و نیاز به درمان جراحی اجباری دارند. عفونت می تواند از بیرون (اگزوژن) توسط قطرات معلق در هوا (هنگام سرفه، صحبت کردن)، از طریق تماس (هنگام لمس زخم با لباس، دست) یا از داخل (درون زا) رخ دهد. منابع عفونت درون زا مزمن هستند بیماری های التهابیپوست، دندان ها، لوزه ها، راه های انتشار عفونت - جریان خون یا لنف.
به عنوان یک قاعده، زخم ها با میکروب های پیوژنیک (استرپتوکوک، استافیلوکوک) آلوده می شوند، اما عفونت می تواند با میکروب های دیگر نیز رخ دهد. عفونت زخم به باسیل کزاز، سل و گانگرن گازی بسیار خطرناک است. پیشگیری از عوارض عفونی در جراحی مبتنی بر رعایت دقیق قوانین آسپسیس و آنتی‌سپسیس است. هر دو روش نشان دهنده یک کل واحد در پیشگیری از عفونت جراحی هستند.
ضد عفونی کننده ها -مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن میکروب ها در زخم. روش های تخریب مکانیکی، فیزیکی، بیولوژیکی و شیمیایی وجود دارد.
ضد عفونی کننده های مکانیکیشامل انجام اولیه است درمان جراحیزخم ها و توالت آن، یعنی برداشتن لخته های خون، اشیاء خارجی، برداشتن بافت های غیرقابل زنده، شستن حفره زخم.
روش فیزیکیمبتنی بر استفاده از اشعه ماوراء بنفش است که فراهم می کند اثر باکتری کشاستفاده از پانسمان های گازی که مایع زخم را به خوبی جذب می کند، زخم را خشک می کند و در نتیجه به مرگ میکروب ها کمک می کند. همین روش شامل استفاده از محلول نمک غلیظ (قانون اسمز) است.
روش بیولوژیکیبر اساس استفاده از سرم ها، واکسن ها، آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها (به شکل محلول، پماد، پودر). روش شیمیاییمبارزه با میکروب ها با هدف استفاده از مواد شیمیایی مختلف به نام ضد عفونی کننده است.
داروهای مورد استفاده علیه پاتوژن های عفونت های جراحی را می توان به 3 گروه ضدعفونی کننده، ضد عفونی کننده و شیمی درمانی تقسیم کرد. ضد عفونی کننده هامواد در درجه اول برای از بین بردن عوامل عفونی در طول محیط خارجی(کلرامین، سابلیمیت، محلول سه گانه، فرمالین، اسید کربولیک). ضد عفونی کنندهمحصولات برای از بین بردن میکروب ها در سطح بدن یا در حفره های سروزی استفاده می شود. این داروها نباید به مقدار قابل توجهی جذب خون شوند، زیرا می توانند اثر سمی بر بدن بیمار داشته باشند (ید، فوراتسیلین، ریوانول، پراکسید هیدروژن، پرمنگنات پتاسیم، سبز درخشان، متیلن بلو).
شیمی درمانیداروها از طریق روش های مختلف مصرف به خوبی جذب خون می شوند و میکروب های بدن بیمار را از بین می برند. این گروه شامل آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها است.
تاریخ اضافه شدن: 1394/02/06 | بازدید: 628 | نقض قوانین حق تکثیر
| | | 4 | | | | | | | | | | | |
پوست و غشاهای مخاطی محیط داخلی را از بیرون جدا می کند و به طور قابل اعتمادی از بدن در برابر نفوذ میکروب ها محافظت می کند. هر گونه نقض یکپارچگی آنها یک نقطه ورود برای عفونت است. بنابراین، تمام زخم های تصادفی آشکارا عفونی هستند و نیاز به درمان جراحی اجباری دارند. عفونت می تواند از بیرون (اگزوژن) توسط قطرات معلق در هوا (هنگام سرفه، صحبت کردن)، از طریق تماس (هنگام لمس زخم با لباس، دست) یا از داخل (درون زا) رخ دهد. منابع عفونت درون‌زا بیماری‌های التهابی مزمن پوست، دندان‌ها، لوزه‌ها هستند و مسیر انتشار عفونت، جریان خون یا لنف است.
به عنوان یک قاعده، زخم ها با میکروب های پیوژنیک (استرپتوکوک، استافیلوکوک) آلوده می شوند، اما عفونت می تواند با میکروب های دیگر نیز رخ دهد. عفونت زخم به باسیل کزاز، سل و گانگرن گازی بسیار خطرناک است. پیشگیری از عوارض عفونی در جراحی مبتنی بر رعایت دقیق قوانین آسپسیس و آنتی‌سپسیس است. هر دو روش نشان دهنده یک کل واحد در پیشگیری از عفونت جراحی هستند.
ضد عفونی کننده ها -مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن میکروب ها در زخم. روش های تخریب مکانیکی، فیزیکی، بیولوژیکی و شیمیایی وجود دارد.
ضد عفونی کننده های مکانیکیشامل انجام درمان جراحی اولیه زخم و توالت آن، به عنوان مثال، حذف لخته های خون، اشیاء خارجی، برداشتن بافت غیر قابل زنده ماندن، شستن حفره زخم است.
روش فیزیکیمبتنی بر استفاده از اشعه ماوراء بنفش است که اثر ضد باکتری دارد و استفاده از پانسمان های گازی که مایع زخم را به خوبی جذب می کند، زخم را خشک می کند و در نتیجه به مرگ میکروب ها کمک می کند. همین روش شامل استفاده از محلول نمک غلیظ (قانون اسمز) است.
روش بیولوژیکیبر اساس استفاده از سرم ها، واکسن ها، آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها (به شکل محلول، پماد، پودر). روش شیمیاییمبارزه با میکروب ها با هدف استفاده از مواد شیمیایی مختلف به نام ضد عفونی کننده است.
داروهای مورد استفاده علیه پاتوژن های عفونت های جراحی را می توان به 3 گروه ضدعفونی کننده، ضد عفونی کننده و شیمی درمانی تقسیم کرد. ضد عفونی کننده هامواد در درجه اول برای از بین بردن عوامل عفونی در محیط خارجی (کلرامین، سابلیمیت، محلول سه گانه، فرمالدئید، اسید کربولیک) در نظر گرفته شده اند. ضد عفونی کنندهمحصولات برای از بین بردن میکروب ها در سطح بدن یا در حفره های سروزی استفاده می شود. این داروها نباید به مقدار قابل توجهی جذب خون شوند، زیرا می توانند اثر سمی بر بدن بیمار داشته باشند (ید، فوراتسیلین، ریوانول، پراکسید هیدروژن، پرمنگنات پتاسیم، سبز درخشان، متیلن بلو).
شیمی درمانیداروها از طریق روش های مختلف مصرف به خوبی جذب خون می شوند و میکروب های بدن بیمار را از بین می برند. این گروه شامل آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها است.
این عمل اساس درمان جراحی مدرن را تشکیل می دهد.
اعمالی وجود دارد: 1) غیر خونی (کاهش دررفتگی، جابجایی شکستگی) و 2) خونی که در آن یکپارچگی پوست و بافت های بدن با استفاده از ابزار آسیب می بیند. وقتی در مورد جراحی صحبت می کنند، معمولاً منظورشان نوع دوم مداخله است.
مفهوم کلی عفونت چرکی. یک زخم عملیاتی، مانند هر زخم دیگری، برای مثال زخمی که در حین کار (صنعتی) دریافت می شود، با تعدادی خطرات جدی همراه است. اولاً ایجاد هر گونه زخمی باعث می شود درد شدید. این محرک های دردناک از طریق محیطی می آیند سیستم عصبیدر مرکز، می تواند عوارض جدی ایجاد کند - شوک تروماتیک. ثانیاً هر زخمی با خونریزی کم و بیش همراه است و در نهایت هر زخمی به راحتی عفونی می شود، یعنی میکروب ها وارد آن می شوند و باعث عفونت چرکی می شوند. همه اینها می تواند باعث شود عوارض شدیدو حتی بیمار را بدون توجه به بیماری که برای آن عمل انجام شده به سمت مرگ سوق دهد.
با این حال علم مدرناقداماتی را برای از بین بردن تقریباً کامل این خطرات ایجاد کرده است. این اقدامات شامل اولاً تسکین درد در حین جراحی، ثانیاً توقف خونریزی (هموستاز) و ثالثاً آسپسیس و ضد عفونی کننده است. همه این اقدامات را پیشگیری جراحی (پیشگیری) می نامند، در مقابل، به عنوان مثال، به پیشگیری بهداشتی، که با استفاده از اقدامات بهداشتی و بهداشتی مناسب از ایجاد بیماری های عفونی رایج جلوگیری می کند.
شرح پروفیلاکسی جراحی را با مهمترین بخش یعنی پیشگیری از عفونت آغاز خواهیم کرد.
این عقیده که سیر چرکی - پوسیدگی زخم ها که بسیار شبیه پوسیدگی است، نتیجه عفونت میکروبی است، مدت ها توسط برخی از پزشکان بیان می شد و حتی نظافت و شستن دست ها به عنوان اقدامی برای مبارزه با عفونت پس از زایمان توصیه می شد. ، اما لزوم این امر ثابت نشده و این اقدامات اجرایی نشده است.
قبلاً N.I. Pirogov تشکیل فرآیندهای چرکی را با احتمال عفونت (میاسم) از محیط مرتبط می کرد ، خواستار تمیزی در بیمارستان ها برای محافظت از زخم ها از عفونت شد و از تنتور ید به عنوان یک ضد عفونی کننده استفاده کرد.
پس از کار دانشمند فرانسوی پاستور که ثابت کرد تخمیر و پوسیدگی به فعالیت میکروب ها بستگی دارد، گام بعدی رو به جلو توسط دانشمند انگلیسی لیستر برداشته شد که به این نتیجه رسید که التهاب و چروک بستگی به میکروب هایی دارد که از زخم وارد می شوند. هوا یا اجسامی که با آن در تماس هستند. لیستر با استفاده از مواد ضد عفونی کننده صحت مواضع خود را ثابت کرد. او در تعدادی از موارد به التیام زخم‌ها بدون چرک دست یافت، یعنی نتایجی که برای آن زمان باورنکردنی بود و حتی در مورد قابلیت اطمینان آنها تردید ایجاد کرد. روش ضد عفونی کننده برای درمان زخم ها به سرعت فراگیر شد. کشف پاتوژن های عفونت های چرکی و پوسیدگی (بی هوازی) جراحان را در مورد نیاز به استفاده از ضد عفونی کننده ها متقاعد کرد.
باکتری پیوژنیک. تمام مطالعات بیشتر دکترین عفونت را تایید کرده‌اند و اکنون می‌دانیم که التهاب و خفه شدن زخم به ورود و توسعه باکتری‌های پیوژنیک در زخم بستگی دارد.
فرآیند چرکی در زخم بیانی از مبارزه بدن (درشت ارگانیسم) با عفونت (میکرو ارگانیسم ها) است. چرک می تواند توسط میکروب های مختلف ایجاد شود، اما بیشتر علت مشترکاین توسط به اصطلاح کوکسی سرو می شود - میکروب هایی که وقتی زیر میکروسکوپ بررسی می شوند مانند توپ به نظر می رسند.
استافیلوکوک. اغلب در طی فرآیندهای چرکی، استافیلوکوک یا کوکوس خوشه‌ای شکل یافت می‌شود، یعنی میکروبی متشکل از گلوله‌هایی که در گروه‌ها یا به شکل خوشه‌های انگور چیده شده‌اند. تعداد زیادی ازاستافیلوکوک ها در هوا، گرد و غبار خیابان ها، خانه ها، روی لباس ها، روی پوست، مو و غشاهای مخاطی، در روده ها و به طور کلی تقریباً در همه جای طبیعت یافت می شوند. استافیلوکوک ها خشک شدن را تحمل می کنند و تنها پس از چند دقیقه در آب جوش می میرند.
استرپتوکوک. دومین میکروب مهم پیوژنیک استرپتوکوک است، یعنی کوک زنجیره ای، که در زیر میکروسکوپ مانند زنجیره ای متشکل از توپ به نظر می رسد. این در همان محل استافیلوکوک یافت می شود، اما تا حدودی کمتر، و همچنین خشک شدن و قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض آب جوش را تحمل می کند.
میکروب های دیگر در میان سایر کوکسی ها، باید به دیپلوکوک اشاره کرد، یعنی کوکسی که به صورت جفت قرار دارد، پنوموکوک که عمدتاً روی غشاهای مخاطی یافت می شود. دستگاه تنفسیو گنوکوک - بر روی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی و ادراری.
از میکروب های میله ای شکل، اشریشیا کلی و باسیل های تیفوئید گاهی اوقات باعث خفگی می شوند و تحت شرایط خاص - سل و باسیل های چرک سبز آبی (عفونت با آن در ظاهر رنگ سبز آبی چرک منعکس می شود).
بی هوازی ها ورود عفونت بی هوازی به داخل زخم برای سیر زخم، به ویژه در زخم های زمان جنگ، اهمیت زیادی دارد. در بین بی‌هوازی‌ها (میکروب‌هایی که در غیاب هوا زندگی می‌کنند)، باسیل‌های کزاز و میکروب‌هایی که باعث گانگرن گازی و بلغم گازی می‌شوند از اهمیت ویژه‌ای برخوردارند. این میکروب ها در خاک یافت می شوند که عمدتاً کودهای دامی هستند. بخش قابل توجهی از این میکروب ها هنگام خشک شدن، میکروب ها (اسپور) را تشکیل می دهند که از خشک شدن و ضدعفونی کننده ها نمی ترسند (در محلول سابلیمیت 1:1000 چندین روز زنده می مانند) و حتی جوشیدن چندین دقیقه را تحمل می کنند (اسپور کزاز، گانگرن گازی). ). هنگامی که در یک زخم چرکی وجود دارد، ما اغلب نه یک نوع، بلکه چندین نوع میکروب (عفونت مختلط) را پیدا می کنیم.
راه های ورود عفونت به زخم و بدن. دو راه برای نفوذ عفونت به داخل زخم و بدن وجود دارد - اگزوژن و درون زا.
منظور ما از اگزوژن، نفوذ عفونت از بیرون است و دروازه های ورودی عفونت چرکی اغلب آسیب به پوست و غشاهای مخاطی (ساییدگی، زخم، تزریق) است. فقط گاهی اوقات عفونت از طریق سطح دست نخورده پوشش وارد می شود، به عنوان مثال از طریق غدد چربییا فولیکول های مو (فورونکل، جوش)؛ به طور کلی پوست و غشاهای مخاطی دست نخورده از نفوذ میکروب ها جلوگیری می کند.
راه های ورود عفونت به زخم در جراحات تصادفی می تواند متفاوت باشد. باکتری ها توسط یک ابزار زخمی (چاقو، سوزن) وارد زخم می شوند جسم خارجیگرفتار شدن در زخم (تکه‌های لباس، تکه‌ها)، و همچنین از پوست اطراف، از حفره دهان یا روده‌ها هنگام زخمی شدن، از لباس، مواد پانسمان روی زخم، از آب، که اغلب برای شستن زخم ها، از دست کمد، از وسایلی که برای پانسمان استفاده می شود. با زخم‌های جراحی که توسط دست جراح ایجاد می‌شود، عفونت می‌تواند با ابزار، پانسمان و مواد بخیه، دست‌های جراح و از اعضای عفونی (کثیف) به عنوان مثال در حین عمل‌های روده ایجاد شود. به طور کلی، باکتری‌ها را می‌توان با تمام اشیایی که با محل زخم تماس دارند وارد کرد. عفونتی که به این شکل اتفاق می افتد عفونت تماسی نامیده می شود.
مکانیسم بیرونی ورود عفونت به زخم، ورود باکتری از هوا همراه با گرد و غبار (عفونت هوا) است. بیشتر میکروب های موجود بر روی ذرات گرد و غبار موجود در هوا غیر بیماری زا (ساپروفیت ها) هستند و تنها تعداد کمی از آنها میکروب های پیوژن هستند.
می توان عفونت قطره دیگری را شناسایی کرد که تا حدودی متفاوت از قبلی است. در این نوع عفونت، هنگام صحبت با صدای بلند، سرفه یا عطسه، باکتری همراه با بزاق پاشیده می شود. قطرات بزاق به شکل حباب های کوچک حاوی مقدار زیادی باکتری، اغلب بیماری زا (عفونی)، در هوا حمل می شود. عفونت قطره ای به ویژه در صورت وجود پوسیدگی دندان و گلودرد (آنفولانزا، گلودرد) خطرناک است.
عفونت وارد شده با مواد بخیه (کاشت) اغلب نه در روزهای اول پس از جراحی، بلکه متعاقباً، گاهی اوقات در هفته 2-3 یا حتی بعد از آن ظاهر می شود.
گاهی اوقات منبع عفونت می تواند فرآیندهای چرکی در بدن بیمار باشد که از آنجا باکتری ها از طریق لنف یا جریان خون منتقل می شوند. این مسیر زمانی که عفونت از کانونی که در هر ناحیه ای از بدن قرار دارد منتشر شود یا با وارد شدن به یک ناحیه از بدن منتقل شود و در ناحیه دیگری بیماری ایجاد کند، درون زا نامیده می شود. همانطور که قبلاً ذکر شد، عفونت می تواند از طریق یکی از آنها گسترش یابد عروق لنفاوی(عفونت لنفوژن) و جریان خون (عفونت هماتوژن). این شرایط جراحان را مجبور به اجتناب می کند مداخلات جراحیدر صورتی که اورژانس نباشند، در بیماری که فرآیند چرکی دارد، حتی در ناحیه ای دور از میدان جراحی، به ویژه در صورت وجود گلودرد یا مدت کوتاهی پس از ابتلا به گلودرد، آنفولانزا و غیره.
در برخی موارد عفونت مدت زمان طولانیمی توانند بدون اینکه خود را شناخته شوند در بافت ها باقی بمانند، به عنوان مثال زمانی که در طول بهبود زخم، باکتری ها "دیواره ای" می شوند. بافت همبند. این به اصطلاح عفونت خفته در ناحیه اسکار یا چسبندگی است که تحت تأثیر کبودی یا جراحی مکرر در ناحیه اسکار و همچنین با ضعیف شدن شدید بدن می تواند باعث ایجاد یک بیماری چرکی شدید می شود.
برای جلوگیری از شیوع چنین عفونت خفته ای تلاش می کنند عملیات مکررپس از یک فرآیند چرکی، آن را زودتر از شش ماه بعد انجام دهید. در طول زمان مشخص شده، درمان فیزیوتراپی برای سرعت بخشیدن به تحلیل انجام می شود. تمرکز عفونیو در نتیجه احتمال شیوع عفونت را کاهش می دهد.
ویروسی بودن میکروب ها. قدرت بیماری زایی نابرابر (ویولانس) میکروب های چرکی نیز در ایجاد عفونت نقش دارد. میکروب های چرکی (مثلاً کوکسی ها) که در معرض خشک شدن طولانی مدت و به ویژه در معرض نور قرار گرفته اند، به عنوان مثال، میکروب هایی که در هوای اتاق عمل روشن و تمیز بودند، باعث نمی شوند. بیماری چرکی. حدت آنها، توانایی زندگی و تولید مثل، آنقدر ضعیف خواهد بود که قبل از ایجاد یک فرآیند چرکی در زخم، می میرند.
حدت باکتری هایی که در یک قطره چرک از زخم یک بیمار با فرآیند چرکی شدید، مثلاً با علائم عفونت چرکی، یافت می شود، به حدی است که می توانند باعث بیماری جدی و گاه کشنده شوند. اینها میکروبهای چرکی هستند که حدت آنها در شرایط مساعد برای رشد در زخم چرکی افزایش یافته است.
در زمان لیستر، محلولی از اسید کربولیک به اتاق‌های رختکن و اتاق‌های عمل اسپری می‌شد تا باکتری‌های موجود در هوا را از بین ببرد. ما دیگر این کار را انجام نمی‌دهیم زیرا باکتری‌های موجود در هوای اتاق عمل مدرن، تمیز و روشن به دلیل قدرت بیماری‌زایی کم، خطر کمی برای زخم‌ها ایجاد می‌کنند. ما باید احتمال ابتلا به چنین عفونتی را عمدتاً در حین عملیاتی که نیاز به آسپتیک با دقت ویژه ای دارند و همچنین در مواردی که احتمال آلودگی هوا قابل توجه است (به عنوان مثال، در حین عمل در اتاق رختکن یا اتاق عمل، زمانی که هر دو مورد نیاز است) در نظر بگیریم. عملیات چرکی و تمیز در آن انجام می شود).
ماهیت عفونت وارد شده به زخم از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا برخی از میکروب ها بسیار خطرناک هستند. بی هوازی ها و سپس استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها از این نظر به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شوند.
باکتری‌هایی که روی پوست دست‌ها، لباس‌ها، پوست بیمار و اشیاء مختلف اطراف ما یافت می‌شوند به اندازه‌ای خطرناک هستند که باعث عفونت‌های شدید می‌شوند. باکتری های ناشی از زخم های چرکی، ابزار و دست ها بسیار خطرناک هستند پرسنل پزشکیدر تماس با چرک
این در حالی است که ورود میکروب ها به بدن و حتی تولید مثل آنها هنوز یک بیماری نیست. برای وقوع آن، بسیار مهم است حالت عمومیبدن و توانایی های واکنشی آن که عمدتاً توسط سیستم عصبی تعیین می شود.
توسعه فرآیند چرکی با موارد زیر تسهیل می شود: خستگی بیمار به دلیل سوء تغذیه طولانی مدت، شدید خستگی جسمانی، کم خونی، افسردگی روانی بیمار و اختلالات عصبی. تأثیر زیادی در ایجاد عفونت دارد بیماری های مزمنبیماری های متابولیک عفونت های مزمن(سیفلیس، سل)، مسمومیت مزمن(الکلیسم). عفونت چرکی در بیماران دیابتی بسیار شدید، سریع و شدید رخ می دهد.
این بیماری به ویژه زمانی شدیدتر می شود که عفونت چرکی به مناطق، بافت ها و اندام هایی مانند نفوذ کند مننژها، حفره مفصلی، محل شکستگی و غیره. از شرایط محلی مساعد برای عفونت، لازم است آسیب بافت ناشی از کبودی، سوختگی، ضایعه نشان داده شود. مواد شیمیاییو از دلایل دیگر زخم‌های کبودی که نسبت به وجود عفونت واکنش ضعیفی نشان می‌دهند، بسیار بیشتر از زخم‌های بریده‌شده که در آن بافت کمی آسیب دیده است، تبخیر می‌کنند. خون انباشته شده در محل آسیب و همچنین بافت مرده و خرد شده، محیط مساعدی را برای ایجاد عفونت فراهم می کند.
توسط دوره بالینیو تغییرات پاتولوژیک در بافت ها، عفونت جراحی به غیر اختصاصی و اختصاصی تقسیم می شود.
عفونت های جراحی غیر اختصاصی عبارتند از:
1) چرکی، ناشی از میکروب های پیوژنیک مختلف - استافیلوکوک، گونوکوک، استرپتوکوک، باسیل اسهال خونی، پنوموکوک و غیره؛
2) بی هوازی، ناشی از میکروب هایی که بدون دسترسی به اکسیژن تولید مثل می کنند - Cl. پرفرینگنس، کل. oedematiens، سپتیک ویبریو، Cl. هیستولیتیکوس و غیره این میکروب ها بی هوازی اختیاری هستند که می توانند در هر دو شرایط هوازی و بی هوازی تکثیر شوند. علاوه بر این، بی هوازی های اجباری وجود دارند که تنها بدون دسترسی به اکسیژن تولید مثل می کنند. در حضور اکسیژن می میرند. آنها غیر کلستریدیایی نامیده می شوند. این میکروب ها شامل استافیلوکوک های بی هوازی، استرپتوکوک ها، اکتینومیست ها و غیره می شوند. آبسه ریهکبد، مغز، پریتونیت، سپسیس و غیره؛
3) پوسیدگی، ناشی از هر دو بی هوازی (Cl. sporogenes، Cl. tertium، و غیره) و هوازی ( coli، که در. پروتئوس ولگاریس، استرپتوکوک فکالیس و غیره) میکروارگانیسم های پوسیدگی.
علل عفونت جراحی خاص اریسیپلاسزخم کزاز، دیفتری و مخملک، سیاه زخم، طاعون بوبونیک، سل، سیفلیس، جذام و سایر بیماری ها.
بسته به ماهیت پاتوژن و پاسخ بدن به توسعه روند بیماری، عفونت جراحی به حاد و مزمن تقسیم می شود.
عفونت حاد جراحی اغلب با شروع ناگهانی و یک دوره نسبتا کوتاه مدت مشخص می شود.
مزمن عفونت خاصتوسعه می یابد از عفونت حاددر صورت تصاحب دوره مزمن(استئومیلیت مزمن، پلوریت و سایر بیماری ها). یک عفونت خاص مزمن نیز می تواند در ابتدا شروع شود (سل مفاصل، اکتینومیکوز، سیفلیس و سایر بیماری های خاص).
در هر دو عفونت حاد و مزمن جراحی، علائم موضعی و اغلب تظاهرات موضعی و عمومی مشاهده می شود.
عفونت جراحی از راه های برون زا و درون زا به زخم نفوذ می کند.
در مورد اول، عفونت از خارج وارد زخم می شود - از طریق هوا، قطرات، تماس و کاشت. با مسیر نفوذ هوا، میکروب های موجود در هوا وارد زخم می شوند. با قطره - میکروب های موجود در قطرات بزاق، مخاط، جدا شده از حفره دهانیا از بینی هنگام صحبت کردن، سرفه کردن، عطسه کردن. مسیر تماس - زمانی که عفونت از طریق تماس با شخص دیگری وارد زخم می شود. اگر عفونت از اشیاء وارد شده به زخم (درن، توروندا، دستمال و غیره) وارد زخم شود - مسیر کاشت.
مسیر درون زا نفوذ شامل عفونتی است که مستقیماً از خود بیمار وارد زخم می شود. در این حالت، عفونت می تواند از طریق پوست یا غشای مخاطی بیمار یا از یک کانون التهابی خفته (سل) از طریق عروق لنفاوی یا خونی وارد زخم شود.