تزریق قطره چشم. ویژگی های ساختار کیسه ملتحمه الگوریتم برای تزریق قطره چشم به کیسه ملتحمه

حفره ای که بین چشم و پلک قرار دارد کیسه ملتحمه نامیده می شود. کره چشم و پلک دیواره‌های خلفی و قدامی آن را تشکیل می‌دهند و نواحی مجاور همدیگر فورنیکس ملتحمه است.

تعریف کیسه تصادفی نبود، بلکه به این دلیل که وقتی پلک ها بسته می شود، حفره ای است که از هر طرف محکم بسته شده است. حجم مایع بیش از 1-2 قطره در آن قرار نمی گیرد. قوس بالایی دارای عمق متوسط ​​10 میلی متر و پایین آن 8 میلی متر است.

سطح کیسه ملتحمه با یک غشای صاف و صورتی کم رنگ پوشیده شده است. در گوشه های بیرونی و داخلی، ملتحمه شل و قرمز است، زیرا حاوی عروق زیادی است. کیسه ملتحمه برای ترشح اشک و خیس کردن چشم، از بین بردن ذرات گرد و غبار و پرزها همراه با مایع مخاطی ضروری است.

چگونه از قطره های چشمی به درستی استفاده کنیم؟

هر داروی چشمی مستقیماً به داخل تزریق می شود کیسه ملتحمه. و به عبارت دقیق تر، در قوس پایینی آن.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که پس از بستن پلک ها، محصول به طور مساوی توزیع می شود و کل غشای مخاطی چشم را می پوشاند. چه چیزی باعث جذب سریع دارو و تظاهرات اولیه می شود عمل فارماکولوژیک.

هنگام استفاده از قطره چشم، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

1. دست های خود را کاملا با صابون بشویید.
2. بطری محلول را تکان دهید.
3. سر خود را کمی به عقب پرتاب کنید، پلک پایینی را با انگشت خود بکشید و 1-2 قطره را در فورنیک ملتحمه تزریق کنید، پلک را رها کنید. هنگام تزریق، مردمک به سمت بالا هدایت می شود و نوک بطری با چشم تماس نمی گیرد.
4. پلک های خود را به مدت 2-3 دقیقه ببندید.
5. به آرامی روی کیسه اشکی واقع در نزدیکی گوشه داخلی چشم فشار دهید تا باقیمانده دارو (در صورت وجود) آزاد شود. به آرامی رطوبت را با یک دستمال یا دستمال تمیز پاک کنید.

چگونه پماد را درست بمالیم؟

پلک پایین را عقب بکشید و به بالا نگاه کنید. نوار نازکی از پماد را از لوله در تمام طول آن به قسمت پایینی ملتحمه فشار دهید و از گوشه داخلی به سمت بیرونی حرکت کنید.

پس از اتمام، پلک زدن مفید است، بنابراین دارو سریعتر روی سطح توزیع می شود.

اگر لازم باشد چند نوع وارد کیسه ملتحمه شود داروها، باید ترتیب خاصی را دنبال کنید:

• ابتدا دفن می کنند محلول آبی;
• سپس از تعلیق استفاده می شود.
• در پایان پمادها اعمال می شود.

فاصله بین تزریق حداقل 10 دقیقه است. در صورت ترشح چرک، ابتدا چشم با آب جاری خنک شسته می شود.

برای مشاهده نظرات جدید، Ctrl+F5 را فشار دهید

تمام اطلاعات برای اهداف آموزشی ارائه شده است. خوددرمانی نکنید، خطرناک است! فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد.

چشم ها یکی از اندام های مهم حسی هستند که به کمک آن انسان می تواند همه چیز اطراف خود را ببیند. اندام بینایی از کره چشم، سیستم بینایی و اندام های کمکی (پلک ها، مجاری اشک، ماهیچه های کره چشم، کیسه ملتحمه و غیره) تشکیل شده است.

کیسه ملتحمه چشم حفره ای است که بین پلک بالا یا پایین و خود چشم قرار دارد. از این نتیجه می شود که کیسه ملتحمه فوقانی و تحتانی متفاوت است. دیواره جلویی پلک و دیواره خلفی ملتحمه چشم است.

اگر چشمان خود را ببندید، کیسه ملتحمه یک فضای توخالی داخلی بسته را تشکیل می دهد، از این رو نام کیسه است. حجم متوسط ​​این فرورفتگی تقریباً 1-2 قطره است.

عملکرد کیسه ملتحمه چشم چیست؟ هدف مستقیم آن ترشح ترکیب مایع اشک است که در نتیجه کره چشم روان و نرم می شود. همچنین در برابر گرد و غبار، پرز و سایر اجسام خارجی محافظت می کند.

نحوه صحیح تزریق قطره در کیسه ملتحمه

بسیاری از قطره های چشمی می گویند که باید به کیسه ملتحمه تزریق شود. اما بسیاری از مردم حتی نمی دانند چگونه آن را به درستی انجام دهند.

برای تزریق صحیح قطره ها به کیسه ملتحمه، باید سر خود را کمی به عقب خم کنید. سپس به آرامی پلک پایین را عقب بکشید و به اندازه توصیه پزشک یا دستورالعمل دارو، قطره را در فضای ملتحمه بریزید.

شایان توجه است که داروهای مورد استفاده برای درمان چشم (پماد یا قطره) بسیار سریع و یکنواخت در سراسر اندام بینایی توزیع می شود. این به دلیل پلک زدن مکرر انعکاسی و آزاد شدن مایع اشک آور رخ می دهد.

بیماری هایی که کیسه ملتحمه را تحت تاثیر قرار می دهند

اساساً بیماری هایی که می توانند در فضای ملتحمه ایجاد شوند به دلیل رعایت نکردن بهداشت چشم ایجاد می شوند. اغلب این مشکل در کودکانی رخ می دهد که دست های خود را نمی شویند و شروع به مالیدن چشم های خود می کنند. در نتیجه، بیماری جدیچشم - ورم ملتحمه. علاوه بر عفونت، علت التهاب ملتحمه می تواند یک واکنش آلرژیک، نقض باشد عملکرد عادیغدد، قرار گرفتن در معرض مواد سمی و سمی.

تصویر بالینی بیماری:

• تورم پلک ها و پرخونی کره چشم؛
• اشکی بیش از حد، فتوفوبیا؛
• سوزش و خارش که باعث می شود بخواهید دائماً چشم خود را مالش دهید.
• اول یک چشم مبتلا می شود و بعد از مدتی چشم دوم.
• ترشحات چرکی که در کیسه ملتحمه تحتانی جمع می شود.

معمولاً باز کردن چشم ها در صبح سخت و دردناک است، زیرا محتویات چرکی به هم چسبیده و یک شبه خشک می شوند.
یکی از عوارض جدی التهاب ملتحمه، از دست دادن بینایی ناشی از کراتیت است. کراتیت التهاب لایه شاخی چشم است.

تراخم یک بیماری مزمن چشمی است که توسط کلامیدیا ایجاد می شود و با آسیب قرنیه و ملتحمه مشخص می شود. در صورت عدم درمان مناسب، اسکار غشای مخاطی، تخریب غضروف و از دست دادن کامل بینایی رخ می دهد.

علائم تراخم عبارتند از:

• V فرآیند التهابیهر دو چشم به طور همزمان درگیر می شوند.
• سوزش و ناراحتی؛
• احساس جسم خارجیدر چشم؛
• تورم و قرمزی پلک ها و ملتحمه؛
• ترس از نور روشن؛
• تخصیص مقدار زیادمحتویات چرکی؛
• فولیکول ها و پاپیلوم ها در سطح داخلی پلک ها ظاهر می شوند.

در نتیجه یک بیماری عود کننده، زخم ملتحمه با ایجاد چسبندگی بین کره چشم و سطح داخلی پلک رخ می دهد. این فرآیند باعث انقباض قوس های ملتحمه و یا ناپدید شدن کامل آنها می شود. اسکار غضروف باعث انتروپیون، رشد مژه به سمت کره چشم و افتادگی پلک فوقانی (پتوز) می شود.

کموز تورم چشمگیر ملتحمه است. اغلب می رسد اندازه های بزرگ، لایه شاخی چشم را می پوشاند و سپس شروع به بیرون زدن از شکاف های کف دست می کند. علل کموز متفاوت است: ورم ملتحمه، تزریق دارو، تورم پلک ها، حاد بیماری های التهابی(هوردئولوم، بلغم اربیتال، پانوفتالمیت)، تومور در فضای رتروبولبار.

علائم بیماری:

1. بزرگ شدن رگ های خونی در چشم آسیب دیده؛
2. اشکی شدید و خارش؛
3. عضلات پاروتید افزایش می یابد غدد لنفاویدردناک در لمس؛
4. گاهی اوقات تیرگی قرنیه رخ می دهد که منجر به کاهش دید می شود.
5. احساس یک جسم خارجی در چشم وجود دارد.
6. فتوفوبیا ایجاد می شود.
7. هنگام آلوده شدن به ویروس، دما به 39 درجه افزایش می یابد.
8. محتویات سروزی چرکی در چشم آسیب دیده منتشر می شود.

بروز بیماری هم در یک منطقه محدود و هم در کل سطح امکان پذیر است اندام بینایی. در طول ورم ملتحمه، تجمع محتویات چرکی در زیر لایه متورم ممکن است، که منجر به ظاهر شدن زخم در قرنیه می شود. درمان باید توسط چشم پزشک انجام شود، زیرا خود درمانی فقط باعث آسیب می شود.

انواع آسیب های چشم در نتیجه آسیب به کره چشم و ضمائم آن (کیسه ملتحمه، پلک ها، اندام های اشکی و غیره) رخ می دهد. با توجه به اینکه چشم ها در سطح صورت قرار دارند در برابر انواع مختلف چشم ها بسیار آسیب پذیر هستند. آسیب مکانیکی: سوختگی، جراحات، زخم، اجسام خارجی و غیره.

صدمات سطحی اغلب در نتیجه آسیب به دستگاه چشم توسط ناخن ها، عدسی ها، شاخه های درختان، لباس ها و غیره رخ می دهد. آسیب های بلانت در اثر ضربه با مشت، توپ، چوب رخ می دهد و اغلب با خونریزی در بافت همراه است. از پلک ها و چشم ها یک ترکیب مکرر با ضربه مغزی مشاهده می شود.

آسیب های نافذ در نتیجه استفاده از اشیاء تیز (چاقو، چنگال، سیم، قطعات شیشه و بسیاری دیگر) رخ می دهد. اغلب هنگام زخمی شدن توسط ترکش، جسم خارجیبه داخل چشم نفوذ می کند. درمان بستگی به شدت آسیب دارد و در بیمارستان انجام می شود.

تنفسی حاد عفونت ویروسی(سرخک، سرخک، آبله مرغان) التهاب ملتحمه را تحریک می کند و به دلیل کاهش ایمنی، کیسه ملتحمه چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. برای رهایی از این بیماری باید بیماری زمینه ای را درمان کرد، سپس پس از چند روز ورم از بین می رود و چشم ها ظاهر سالم قبلی خود را به دست می آورند.

نشانه ها درمان، تشخیص، تسکین درد در حین دستکاری های مختلف.

موارد منع مصرف عدم تحمل دارو

تجهیزات. پیپت، توپ پنبه ای.

دستورالعمل برای بیمار قبل از عمل.

چانه خود را بالا بیاورید و نگاه خود را به سمت بالا و داخل خیره کنید.

تکنیک. معمولا قطره چشمدر قسمت تحتانی ملتحمه با پلک پایین کشیده شده با پنبه و کره چشم به سمت بالا و داخل منحرف می شود. بهتر است قطرات را در گوشه بیرونی دفن کنید شقاق کف دست. لازم است اطمینان حاصل شود که قطره ها روی قرنیه - حساس ترین قسمت چشم - نمی ریزند. توپ پنبه ای داروی اضافی را جذب می کند و از ریختن آن روی صورت بیمار جلوگیری می کند. همچنین می توانید قطره ها را در نیمه بالایی کره چشم - زمانی که پلک بالایی جمع می شود و زمانی که بیمار به پایین نگاه می کند - فرو کنید. هنگام تزریق داروهای قوی (مثلاً آتروپین) به چشم، برای جلوگیری از ورود آنها به حفره بینی و کاهش اثر کلی، باید انگشت اشارهبه مدت یک دقیقه به ناحیه مجاری اشکی فشار وارد کنید.

عوارض احتمالی واکنش آلرژیکبرای دارو اگر دستکاری با بی دقتی انجام شود، ممکن است آسیب به ملتحمه یا قرنیه رخ دهد.

محل

مفهوم "کیسه ملتحمه" به سختی برای یک فرد عادی معنی دارد. ممکن است کسی بیماری "کانژنکتیویت" را به خاطر بیاورد، اما بعید است که اولین فردی که ملاقات می کنید به شما بگوید این کیسه در کجا قرار دارد و چگونه آن را پیدا کنید. البته، اگر این اولین نفری که ملاقات می کنید معلوم شود که چشم پزشک نیست. در واقع، همه چیز بسیار ساده است: کیسه ملتحمه تحتانی را می توان با عقب کشیدن پلک پایین چشم مشاهده کرد. فضای بین مژه های پایین و کره چشم همان چیزی است که شما به دنبال آن هستید. این فضا است سمت داخلیقرن - پوشیده از ملتحمه، بافتی غنی از رگ های خونی.

بیماری ها و التهابات

بر این اساس، ملتحمه التهاب این بافت است که با قرمزی، خارش، پارگی و گاهی ترشح چرک همراه است. همچنین یک کیسه ملتحمه فوقانی وجود دارد - بر این اساس، زیر پلک بالایی. ورم ملتحمه اغلب در کودکان خردسال و همچنین در بزرگسالانی که عادت به شستن مکرر دستان خود را ندارند مشاهده می شود. خاراندن چشم می تواند به راحتی میکروب ها را وارد کند و باعث التهاب شود. به این ترتیب آلرژی می تواند خود را نشان دهد، مثلاً به ریمل جدید. نه کودکان و نه بزرگسالان تحت هیچ شرایطی نباید در خانه درمان شوند، حتما باید با پزشک مشورت کنید، زیرا همیشه نمی توان به درستی در خانه تشخیص داد و تجویز کرد. درمان صحیح. در نوزادان، ورم ملتحمه اغلب با داکریوسیستیت، التهاب مجرای اشکی، اشتباه گرفته می شود که به طور کاملا متفاوت درمان می شود.

درمان بیماری ها و التهابات

چشم پزشک تعیین می کند دلیل احتمالیبروز بیماری و تجویز داروهای مناسب. به عنوان یک قاعده، اینها قطره ها و پمادهایی هستند که باید تزریق شوند و در کیسه ملتحمه چشم قرار گیرند. بدون این مهارت، این کار در ابتدا می تواند دشوار باشد، به خصوص در مورد کودکان خردسال. حتی ممکن است به کمک شخص دیگری نیاز داشته باشید.

چگونه قطره را به چشم بریزیم؟

ابتدا باید دست های خود را کاملا بشویید. اگر نیاز به تزریق قطره برای خود دارید، ساده ترین راه این است که این کار را جلوی آینه انجام دهید. در یک دست شما باید یک بطری قطره یا یک پیپت بردارید، با دست دیگر باید پلک پایین را پایین بکشید، کیسه ملتحمه را باز کنید، سر خود را به عقب پرتاب کنید و چشمان خود را بچرخانید یا به بالا نگاه کنید. قطره ها باید نزدیکتر به گوشه بیرونی چشم چکانده شوند. برای یک نوزاد تازه متولد شده بسیار ساده تر از یک کودک بزرگتر است که آنها را در چشمان خود قرار دهد، زیرا آنها معمولاً در طول عمل کاملا آرام رفتار می کنند.

پس از شستن دست ها، باید سر کودک را درست کنید و همچنین سعی کنید هر دو پلک را بکشید. ممکن است فوراً کار نکند، باید دوباره امتحان کنید. قطره ها باید به اندازه کافی در کیسه ملتحمه ریخته شود تا کودک وقت پلک زدن نداشته باشد و تمام تلاش ها به هدر نرود. در ابتدا، تزریق قطره ها به صورت جفت در چشم کودک بسیار راحت تر و راحت تر است - به طوری که یک نفر سر کودک را نگه می دارد و نفر دوم مستقیماً این روش را انجام می دهد. قرار دادن پماد در پلک پایین نیز از همین اصل پیروی می کند. بنابراین، به احتمال زیاد، اکثر مردم تصوری از وجود بخشی از چشم مانند کیسه ملتحمه دارند، اما به سادگی نام آن را نمی دانند. در واقع نام آن هرگز برای کسانی که چشمانشان سالم است مفید نخواهد بود.

همراه با درمان عمومیدرمان موضعی نیز به طور گسترده در چشم پزشکی استفاده می شود. رایج ترین مورد استفاده، تجویز (تزریق) است. قطره چشم.

تزریق قطره چشم در کیسه ملتحمه به شرح زیر انجام می شود. خواهر وارد می شود دست راستپیپت (شکل 58). قسمت شیشه ای پیپت را بین انگشتان II و III یا بین انگشتان III و IV و پیپت را بین انگشت شست و سبابه ثابت کنید و چند قطره دارو را داخل پیپت بکشید. با انگشتان دست چپ خود که در آن یک گلوله پنبه مرطوب وجود دارد، پلک پایینی را عقب می کشد (بیمار به بالا نگاه می کند) و به سرعت 1-2 قطره را در گوشه داخلی چشم می ریزد. شما نمی توانید پیپت را وارونه کنید، بهتر است آن را با نوک پایین و با زاویه 45 درجه نگه دارید. پیپت نباید مژه ها را لمس کند. بیش از 1-2 قطره نمی تواند در کیسه ملتحمه قرار گیرد. قطرات باقی مانده در پیپت را نباید دوباره داخل ویال ریخت. پس از ریختن قطره در چشم یا گذاشتن پماد پشت پلک، باید از بیمار بخواهید که به پایین نگاه کند.

شستشوی کیسه ملتحمه. کیسه ملتحمه را می توان به روش های مختلفی شستشو داد (شکل 59).
1. آنها نه 1-2 قطره، بلکه 5-6 قطره را وارد می کنند. مایع اضافی خارج می شود.

2. پلک پایین به عقب کشیده می شود و کیسه ملتحمه با استفاده از بادکنک نادیده یا لاستیکی شسته می شود. مایع به داخل یک حوض کلیه شکل جریان می یابد که بیمار آن را روی گونه خود نگه می دارد. پلک ها از هم باز می شوند، گاهی اوقات به سمت داخل می چرخند.

3. در حمام چشم مخصوص تا لبه بریزید راه حل درستو با فشار دادن لبه های لیوان به دیواره های استخوانیمدار، باعث پلک زدن بیمار می شود.

4. لیوان اسمارچ در ارتفاع حداکثر 1 متری معلق می شود (به طوری که مایع تحت فشار کمی خارج می شود) و حفره کیسه ملتحمه از لوله لاستیکی شسته می شود. سوختگی های شیمیایی، ورود گرد و غبار و غیره. برای آبیاری و سوزاندن ملتحمه خارج می شود. پلک بالاییسپس با نزدیک کردن آن به ملتحمه پلک تحتانی جمع شده (برای بستن قرنیه برای جلوگیری از سوختگی)، ملتحمه را با محلول لازم آبیاری کنید. مازاد آن خنثی می شود و با محلول فیزیولوژیکی از غده پاک می شود.

برای گذاشتن پماد در کیسه ملتحمه، آن را روی کاردک میله ای شیشه ای گرفته، پلک پایینی را عقب بکشید و یک چوب با پماد در ناحیه فورنیکس تحتانی قرار دهید (شکل 60). سپس پلک ها بسته می شود، میله شیشه ای به آرامی به سمت کناری برداشته می شود و مردمک چشمپلک را به آرامی ماساژ دهید تا پماد به طور یکنواخت پخش شود.

پمادهای چشمی با وازلین استریل تهیه می شوند. برای ملایمتر شدن پماد، لانولین را به مقدار مساوی به وازلین اضافه می کنند. پمادها بیشتر از قطره ها در کیسه ملتحمه باقی می مانند و گاهی اوقات پایه چرب خود پماد تأثیر مفیدی بر ملتحمه می گذارد. داروهای مورد استفاده برای پمادها باید کاملا آسیاب شوند. امولسیون ها به همین ترتیب گذاشته می شوند.

برخی از داروها به شکل پودرهایی که با دقت خرد شده اند به داخل حفره ملتحمه تزریق می شوند. برای انجام این کار، پلک پایین را عقب بکشید و ملتحمه را با یک میله شیشه ای یا پشم پنبه (سولفونامیدها، کلومل و غیره) پودر کنید.

غالبا ماده داروییمستقیماً در زیر ملتحمه چشم یا فورنیکس تزریق می شود، جایی که انباری از این مواد ایجاد می شود. پس از یک یا دو بار تزریق محلول دیکائین 0.5 درصد، تزریق کورتیکواستروئیدها، نووکائین، استرپتومایسین و پنی سیلین در زیر ملتحمه ایجاد می شود. خون اتولوگ و اکسیژن به همان روش (اکسیژن درمانی) تجویز می شود.

گاهی ملتحمه پلک ها را با سولفات مس یا زاج به شکل مداد چشم روان می کنند. در این مورد، باید به دقت بررسی کنید که آیا مداد چشم دارای لبه های تیز است یا خیر. قبل از استفاده، مداد باید با یک سواب پنبه مرطوب و یک محلول ضد عفونی کننده پاک شود.

روغن کاری برای تراخم و ملتحمه فولیکولی استفاده می شود.

برنج. 58. ریختن قطرات.

برنج. 59. شستشوی کیسه ملتحمه.

برنج. 60. پماد تخمگذار.