☰

بیماری های پوستی: چگونه تشخیص دهیم و درمان کنیم؟ بیماری های پوستی - لیستی از شایع ترین بیماری ها بیماری پوستی گرم سارا به زبان روسی

بیماری های پوستی با نقض ساختار پوست مشخص می شود. علامت اصلی آنها ظاهر شدن قرمزی روی پوست همراه با خارش است.

ساختار پوست

پوست از سه لایه تشکیل شده است:

  • اپیدرم لایه بالایی پوست است که ضخامت آن 1-3 میلی متر است. از سلول های مرده حاوی کراتین تشکیل شده است. این یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد.
  • درم دومین لایه پوست است که از الیاف بافت همبند تشکیل شده است. ضخامت این لایه 1-3 میلی متر است. با توجه به درم، پوست بسیار الاستیک است. دارای سیستم عروقی توسعه یافته و انتهای عصبی است.
  • بافت زیر جلدی لایه سوم است که از بافت همبند نیز تشکیل شده است. حاوی سلول های چربی زیادی است که تشکیل می شوند چربی زیر جلدی، که عملکرد محافظتی را برای اندام های داخلی انجام می دهد.

انواع بیماری های پوستی و عکس آنها

بیماری های پوستی چرکی (پیودرما)

این نوع بیماری می تواند در اثر عفونت در پوست ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، چنین میکروارگانیسم هایی می توانند:

  • استافیلوکوک؛
  • استرپتوکوک؛
  • coli;
  • چرک آبی-سبز.

پیودرما می تواند دو نوع باشد:

  • تهاجمی - گسترش عفونت در بافت های انسانی اتفاق می افتد.
  • غیر تهاجمی - چروک بدون تأثیر بر بافت های داخلی روی سطح عبور می کند.

علائم بیماری های چرکی:

  • ایجاد قرمزی و التهاب؛
  • درد در ناحیه قرمزی؛
  • در مرکز التهاب، یک هسته سفید چرک قابل مشاهده است.

شایع ترین پیودرما:

  • erysipelas;
  • آبسه؛
  • آبسه؛
  • فولیکولیت؛
  • زرد زخم
  • کفگیرک.

توجه داشته باشید!در درمان پیودرما آنتی بیوتیک ها (پماد، قرص، تزریقی)، ویتامین ها و مواد لایه بردار تجویز می شود. در موارد شدید از مداخله جراحی استفاده می شود.

عفونت های قارچی (مایکوز)

قارچ پوستی شایع ترین بیماری است. تقریباً هر فردی، حداقل یک بار، با آن روبرو می شود. اساساً میکوزها به تنهایی قابل درمان هستند و فقط با اشکال پیشرفته باید با پزشک مشورت کرد.

علل عفونت قارچی می تواند موارد زیر باشد:

  • تماس با فرد، حیوان، گیاه آلوده؛
  • عفونت در اپیدرم آسیب دیده؛
  • پوشیدن کفش و لباس تنگ؛
  • کف پای صاف

علائم بیماری:

  • لایه برداری؛
  • التهاب و قرمزی پوست؛
  • تاول زدن؛
  • ضخیم شدن صفحه ناخن.

توجه داشته باشید!در درمان میکوز از داروهای ضد قارچ استفاده می شود. درمان دارویی باید با طب سنتی جایگزین شود.

علل بیماری:

  • ایمنی ضعیف؛
  • عفونت از حیوانات خانگی؛
  • تماس با فرد آلوده
  • خارش شدید؛
  • تاول زدن؛
  • ظهور لکه های قرمز؛
  • درجه حرارت بالا؛
  • خستگی سریع
  • گال - قرار گرفتن زیر پوست کنه گال.
  • پدیکولوزیس بیماری ناشی از نیش شپش است. سه نوع وجود دارد: سر، شرمگاهی، کمد لباس.
  • دمدیکوزیس بیماری ناشی از نفوذ کنه های زیر جلدی است. یک ویژگی بارز، بثورات شدید روی اپیدرم، شبیه آکنه و ریزش مژه است.

درمان توسط متخصص پوست تجویز می شود. او پمادهایی را تجویز می کند که باید دقیقاً برای هدف مورد نظر استفاده شوند.

بیماری های عفونی و ویروسی

این نوع بیماری ها در اثر نفوذ ویروس به زیر پوست ایجاد می شوند. آنها می توانند هم مادرزادی و هم اکتسابی باشند. این بیماری از طریق تماس منتقل می شود.

علائم بیماری های ویروسی و عفونی:

  • التهاب و قرمزی؛
  • ظاهر حباب های کوچک با مایع.

شایع ترین بیماری ها:

  • آبله مرغان (آبله مرغان)؛
  • تبخال؛
  • سرخجه؛
  • سرخک؛
  • زونا؛

توجه داشته باشید!با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، بیماری می تواند پیشرفت کند.

بیماری های ژنتیکی

این بیماری ها در اثر اختلال کروموزومی در یکپارچگی سلول ایجاد می شوند.

علل بیماری:

  • قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش؛
  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی؛
  • محیط نامناسب؛
  • مصرف الکل و مواد مخدر در دوران بارداری.

انواع بیماری های ژنتیکی:

  • ایکتیوز معمولی بیماریی است که کودکان سه ماهه تا دو ساله را درگیر می کند و در نهایت در سن 8 سالگی شکل می گیرد و با افزایش لایه برداری پوست مشخص می شود. عدم تعریق و ترشح بزاق اساساً کودکانی که از این بیماری رنج می‌برند در رشد عقب مانده‌اند.
  • ایکتیوز مادرزادی یک بیماری مادرزادی است که علائم آن حتی در دوران بارداری نیز قابل مشاهده است. لایه کراتینه شده اپیدرم نیز حفره دهان، بینی و گوش ها را می پوشاند. این منجر به تغییر برخی از اندام ها می شود.
  • اپیدرمولیز بولوزا بیماری است که در آن پوست دائماً با تاول پوشیده می شود. علل بیماری ناشناخته است.

درماتیت و نورودرماتوز

درماتیت - التهاب پوست تحت تأثیر عوامل خارجی یا داخلی.

دلایل ایجاد بیماری:

  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید؛
  • اصطکاک و فشار ثابت؛
  • اثرات دما
  • نقض عملکرد غدد چربی؛
  • تاثیر داروها؛
  • تنش عصبی

انواع درماتیت:

  • سرمازدگی؛
  • Intertrigo;
  • فرسایش.

نورودرماتوز یک بیماری است که با ظاهر شدن بثورات و خارش همراه است. علت وقوع فشار عصبی طولانی مدت است.

انواع بیماری:

  • خارش پوست؛
  • نورودرماتیت؛
  • کندوها.

بیماری های پاپولوسکواموس

اینها بیماری های پوستی هستند که نشانه های آن ظاهر شدن لکه های قرمز و صورتی روی اپیدرم و لایه برداری است.

انواع بیماری های پاپولوسکواموس:

  • پسوریازیس؛
  • لیکن پلان؛
  • گلسنگ رشته ای؛
  • درماتیت سبورئیک؛
  • صورتی محروم کردن.

اریتم

اریتم یک بیماری است که با ایجاد لکه های صورتی و قرمز روی پوست مشخص می شود. دلیل آن اتساع عروق است.

این بیماری را می توان به دو نوع تقسیم کرد:

  • اریتم فیزیولوژیکی یک بیماری پوستی کوتاه مدت است که به دلیل شکست های عصبی، قرار گرفتن در معرض دما و مواد شیمیایی ظاهر می شود.
  • اریتم پاتولوژیک بیماری ناشی از عفونت های عفونی، قرار گرفتن در معرض نور خورشید، اختلالات گردش خون است.

سبوره

سبوره یک بیماری پوست سر است که در اثر افزایش ترشح غدد چربی ایجاد می شود.

به دو نوع تقسیم می شود:

  • خشکی - شکنندگی، نازک شدن مو.
  • روغنی - همراه با خارش شدید، ظاهر شدن شوره سر به شکل پوسته های زرد.

علل وقوع:

  • محیط نامناسب؛
  • بیماری متابولیک؛
  • استعداد ژنتیکی

اختلالات رنگدانه پوست

علل این بیماری عبارتند از:

  • رنگدانه بیش از حد
  • عدم وجود جزئی یا کامل رنگدانه

انواع بیماری ها:

  • دیپیگمانتاسیون (آلبینیسم)؛
  • کک و مک؛
  • ویتیلیگو

بیماری های انکولوژیک

هر سال تومورهای بدخیم در بین بیماران بخش انکولوژی بیشتر و بیشتر می شود.

آنها به دو نوع تقسیم می شوند:

  • ملانوما رشدی صاف و گاهی بی رنگ روی پوست است. تشخیص آن در مراحل اولیه بسیار دشوار است.
  • Basalioma - بیماری همراه با ظاهر برجستگی های قرمز رنگ بر روی پوست

دلیل اصلی ظهور تشکیلات انکولوژیک روی پوست قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش طبیعی و مصنوعی است.

بیماری های متابولیک

بیماری متابولیک با اختلالات متابولیک همراه است.

انواع:

  • نکروبیوز لیپوئید بیماری است که در آن چربی در برخی از نواحی پوست رسوب می کند.
  • کلسینوز - رسوب نمک های کلسیم؛
  • آمیلوئیدوز بیماری است که در آن آمیلوئید در بافت ها تجمع می یابد.

بیماری های شغلی

بیماری های شغلی تحت تاثیر یک یا چند عامل مضر در یک دوره طولانی رخ می دهد.

نمونه هایی از بیماری های شغلی:

  • اگزمای شغلی؛
  • درماتوز آلرژیک حرفه ای؛
  • فولیکولیت روغنی؛
  • صورت خوک؛
  • میکوز حرفه ای

شایع ترین بیماری های پوستی

آکنه

آکنه بیماری است که با التهاب فولیکول های مو و مسدود شدن منافذ همراه است. آکنه در افراد در هر سنی رخ می دهد، علیرغم این واقعیت که قبلا در سنین نوجوانی تلقی می شد.

علل وقوع:

  • قرار گرفتن در معرض دمای بالا؛
  • رطوبت زیاد؛
  • قرار گرفتن در معرض نور خورشید؛
  • استفاده از لوازم آرایشی بی کیفیت؛
  • اصطکاک ثابت؛
  • فشار دادن آکنه؛
  • واکنش به داروها؛
  • تماس با محرک های شیمیایی.

درمان شامل:

  • استفاده از داروهای ضد باکتری (از بیرون و داخل)؛
  • دوره مصرف داروهای هورمونی؛
  • مراقبت مناسب از بدن؛
  • استفاده از طب سنتی.

اگزما

اگزما یک بیماری التهابی پوستی است. مسری نیست یعنی از طریق تماس منتقل نمی شود.

علل اگزما می تواند موارد زیر باشد:

  • تأثیر منفی انواع خاصی از بافت ها؛
  • واکنش های آلرژیک به غذا، داروها، گرده گیاهان؛
  • افزایش ترشح عرق؛
  • ضعف ایمنی؛
  • تنش عصبی.

در صورت مشاهده علائمی مانند:

  • ظاهر قرمزی و التهاب؛
  • خارش و سوزش شدید؛
  • ایجاد تاول و لکه های قرمز گریان؛
  • خشکی و لایه برداری.

اغلب اگزما در پوست سر، صورت، دست ها و پاها ظاهر می شود.

تبخال

تبخال شایع ترین است بیماری ویروسیبا ظاهر حباب های کوچک با مایع مشخص می شود. ویروس تبخال می تواند در مرحله خواب در بدن باشد، فقط در لحظات ضعیف شدن سیستم ایمنی خود را نشان می دهد. این بیماری مسری است.

علل عفونت با ویروس هرپس:

  • تماس با فرد مبتلا؛
  • هیپوترمی؛
  • تنش عصبی و استرس.

نشانه های بیماری می تواند:

  • ظاهر قرمزی روی پوست و غشاهای مخاطی؛
  • تشکیل حباب های کوچک؛
  • احساسات دردناک بر روی فشار

ملانوما

ملانوما یک تومور بدخیم پوست است. از سلول های رنگدانه تشکیل می شود. دلیل ظهور این تشکیل آسیب به DNA ملانوسیت است.

این ممکن است به دلیل:

  • قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش طبیعی یا مصنوعی؛
  • نه تغذیه مناسب;
  • انکولوژی های منتقل شده قبلی؛
  • ظهور تشکل های خوش خیم؛
  • اضافه وزن؛
  • کاهش ایمنی.

شما باید مراقب علائم زیر باشید:

  • تغییر رنگ - لکه می تواند بسیار تیره تر از رنگ پوست یا روشن تر باشد.
  • ظاهر خارش و سوزش؛
  • ظهور التهاب و قرمزی؛
  • ریزش مو در ناحیه آسیب دیده.
  • تشکیل خال های کوچک در اطراف یک خال بزرگ؛
  • سفت شدن پوست.

در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

راش پوشک

بثورات پوشک یک بیماری ناشی از التهاب پوست است. به عنوان یک قاعده، در مکان های چین ها تشکیل می شود.

دلایل ظاهر شدن بثورات پوشک:

  • واکنش آلرژیک؛
  • عدم تحمل محصولات بهداشتی؛
  • افزایش تعریق؛
  • متابولیسم آهسته؛
  • بی اختیاری ادرار؛
  • اصطکاک ثابت

به عنوان یک قاعده، کودکان و افراد دارای اضافه وزن از این بیماری رنج می برند.

علائم راش پوشک عبارتند از:

  • ظهور لکه های قرمز ملتهب؛
  • تشکیل ریزترک ها و زخم ها در مناطق آسیب دیده؛
  • ظاهر عبارات.

زگیل

زگیل یک رشد خوش خیم روی سطح پوست است. آنها می توانند در هر نقطه از بدن انسان از جمله روی صورت قرار گیرند. اندازه آنها عمدتا تا 5 میلی متر است، اما زگیل های بزرگ وجود دارد.

زگیل در اثر عفونت با ویروس پاپیلوما ایجاد می شود.

این ویروس قابل انتقال است:

  • هنگام شنا در یک مخزن آلوده؛
  • با تماس با حامل ویروس (خود ناقل ممکن است زگیل نداشته باشد).
  • با تشکیل ریزترک ها؛
  • با کاهش ایمنی؛
  • با فشار عصبی.

یکی از علائم ظاهر زگیل، ظاهر شدن یک برآمدگی کوچک در سطح پوست است.

توجه داشته باشید!این تشکیلات آسیبی به سلامتی وارد نمی کنند، اما در صورت لزوم می توان آنها را از طریق طب سنتی یا از طریق مداخله جراحی از بین برد.

اگر آسیب شناسی روی پوست پیدا کردید، نباید خود درمانی را شروع کنید، ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید. او یک سری مطالعات را برای تعیین بیماری تعیین می کند و بر این اساس درمان را تجویز می کند.

تجزیه و تحلیل هایی که برای تعیین نوع آسیب شناسی باید انجام شود:, متخصص پوست , متخصص عفونی , متخصص عفونی , تریکولوژیست . 9 سال سابقه. دکتر بالاترین رده و متخصص سایت skindiary.ru. به افراد مبتلا به بیماری های پوستی، مشکلات ناخن و مو، که علت و منشأ متفاوتی دارند، کمک می کند.

بیماری های پوستی ویژگی های رشد خود را دارند. آنها یک فرآیند التهابی هستند که می توانند هر ناحیه ای از پوست را تحت تاثیر قرار دهند. نوع بیماری و پیشرفت آن مستقیماً به علل ایجاد کننده آن بستگی دارد. این مشکل می تواند ریشه داخلی و خارجی داشته باشد. بنابراین، اگر فردی دارای شرایط پوستی خاصی است که قبلاً مشاهده نشده است، ضروری است که از یک متخصص پوست کمک بگیرد.

در انسان، بیماری های پوستی ممکن است به دلایل کاملا متفاوتی رخ دهد. در پزشکی، آنها به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند - درون زا (داخلی) و برون زا (خارجی). بسته به اینکه دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد مشکل شده است، درمان برای فرد نیز انتخاب می شود.

اول از همه علل داخلی ایجاد بیماری ها را در نظر بگیرید. این شامل:

  • مشکلات متابولیک - هنگامی که متابولیسم در بدن به یک دلیل یا آنطور که باید رخ نمی دهد.
  • نقض پس زمینه هورمونی - این وضعیت به ویژه در نوجوانان رایج است، به همین دلیل در این دوره از بثورات و آکنه رنج می برند.
  • دیس باکتریوز روده - تمام مواد مغذی نمی توانند به درستی جذب شوند.
  • بیماری دستگاه گوارش- در چنین شرایطی ممکن است مسمومیت بدن رخ دهد.
  • استرس - تنش مداوم عاطفی و جسمی مستلزم صرف تمام توان دفاعی بدن است که آن را در برابر سایر بیماری ها بیش از حد آسیب پذیر می کند.

ویژگی های فردی ارگانیسم در انسان کمترین نقش را در ایجاد بیماری ها ایفا می کند.اینها شامل استعداد ژنتیکی، وجود هرگونه واکنش آلرژیک، از جمله داروها، عفونت با عفونت است. این لحظات می توانند شدت و قدرت ضایعه را افزایش یا کاهش دهند.

در پزشکی چیزی به نام روان تنی وجود دارد. این به منشا روانی مشکلات پوستی اشاره دارد. این بدان معنی است که اگر فردی به طور مداوم یا برای مدت طولانی در حالت تنش روانی-عاطفی باشد، بدن می تواند به چنین استرسی در قالب بیماری های پوستی واکنش نشان دهد. در اینجا، درمان دارویی ممکن است نتیجه ای نداشته باشد، بنابراین به بیمار توصیه می شود دوره های روان درمانی را طی کند.

اکنون علل بیماری های پوستی طبیعت خارجی را در نظر بگیرید. این لحظات شامل موارد زیر است:

علائم بیماری

بیماری های پوستی، اگر سوختگی نباشند، ممکن است علائم به تدریج افزایش یابد.

و اولین مظاهر باید قادر به تشخیص باشد تا بتواند به موقع به موقعیت پاسخ دهد.

بیشتر بیماری های پوستی در انسان با علائم زیر همراه است:

  • خارش - با پیشرفت بیماری شدت این علامت افزایش می یابد.
  • بثورات - در اینجا ماهیت تظاهرات تا حد زیادی به آنچه دقیقاً باعث آن شده است بستگی دارد ، بنابراین شکل ، رنگ و مقیاس به پزشک کمک می کند تا سریعتر تشخیص دهد.
  • ممکن است احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن وجود داشته باشد.

تمام بیماری های پوستی با بی خوابی همراه است. چرا؟ واقعیت این است که وقتی چیزی با پوست آسیب دیده تماس پیدا می کند، چنین بیماری هایی باعث ناراحتی ملموس در افراد می شود. به همین دلیل است که خوابیدن سخت می شود.

البته باید شرایط را در نظر گرفت محیط. به عنوان مثال، در زمستان، پوست صورت اغلب پوسته پوسته می شود که می تواند باعث خارش آن شود. اما این بدان معنا نیست که فرد مبتلا به اگزما است. فقط باید از پوست خود به خوبی مراقبت کنید.

Lh8nmpFl7e8

بیماری های پوستی و محلی سازی

پس بیماری ها چیست؟ افراد ممکن است به انواع بیماری های پوستی زیر مبتلا شوند:

جذام. درماتولوژی این بیماری را جذام می نامد. این بیماری کاملاً شدید در نظر گرفته می شود، زیرا دارای فرم مزمن است که با تغییرات جهشی در مؤلفه مخاطی پوست همراه است. دوره نفهتگیمی تواند از یک سال تا 10 سال طول بکشد. علاوه بر این که پوست آسیب می بیند، ممکن است بیمار در دوره پس از کمون دچار خونریزی بینی، خشکی و تعریق در حفره دهان و تورم غدد لنفاوی شود.

بیماری سل. در مردم این بیماری لوپوس نامیده می شود. گروه خطر شامل افرادی است که سابقه سل ریوی دارند. روی پوست این بیماریممکن است به صورت زخم، زگیل یا مبتذل ظاهر شود. می توان آن را با علائمی مانند ظاهر شدن لکه ها و برجستگی های روی پوست تشخیص داد که بعداً می تواند به زخم های قرمز-آبی تبدیل شود. اگر سل پوستی به موقع درمان نشود، چنین زخم هایی به مرحله اسکار می روند.

چه چیز دیگری شناخته شده است

  1. اگزما. این بیماری می تواند مزمن یا حاد باشد. با تورم و قرمزی پوست قابل تشخیص است. گره‌های قرمز رنگ روی سطح بدن ظاهر می‌شوند که بعداً تمایل به ترکیدن دارند. این وضعیت به دلیل فرسایش خطرناک است، زمانی که مکان های گره ها به یک لایه گریه مداوم تبدیل می شوند و این مملو از عفونت آسان است. چنین مناطقی ممکن است با پوسته ای پوشیده شده باشد که به خودی خود جدا می شود. اگر اگزما در کودک رخ دهد، والدین باید کنترل کنند که نوزاد نقاط درد را شانه نکند، زیرا آنها بسیار خارش دارند. بدون کمک پزشک در این شرایط نمی توان انجام داد.
  2. پسوریازیس. این بیماریگلسنگ فلس دار نیز نامیده می شود. متأسفانه، پزشکی مدرن در مورد اینکه دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد پسوریازیس می شود به توافق نرسیده است. این بیماری شکل مزمن دارد، بنابراین درمان نمی شود، بلکه بهبود می یابد. خود را به شکل بثورات با پاپول ها نشان می دهد که شبیه گره های قرمز متراکم هستند.
  3. گلسنگ دو نوع وجود دارد - صورتی و قرمز صاف. در حالت اول، بیماری به صورت لکه های قرمز مایل به صورتی که دائما پوسته پوسته می شوند، روی پوست ظاهر می شود. اغلب این وضعیت به صورت فصلی رخ می دهد - در بهار و پاییز. نوع دوم خود را به صورت بثورات ندولار و خارش شدید نشان می دهد. در عین حال، هیچ التهابی روی پوست وجود ندارد.
  4. مشکلات غدد پوستی. تعدادی از بیماری ها وجود دارند که به غدد حمله می کنند که می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در پوست شود. اینها شامل سبوره و آکنه است. اولین بیماری با تولید بیش از حد چربی مشخص می شود، به همین دلیل است که منافذ نمی توانند آرام نفس بکشند. مشکل دوم در نوجوانی بسیار رایج است، زمانی که سطوح هورمونی در حال تثبیت است. اغلب، آکنه و سبوره در پس زمینه مشکلات ناشی از تعریق طبیعی ایجاد می شود.
FTSqEnv5ur8

همانطور که از همه موارد بالا مشخص است، بیماری های پوستی می توانند بسیار متنوع باشند. به همین دلیل است که تشخیص و شناسایی مهم است دلیل واقعیو نوع مشکل این تنها راه برای تجویز درمان موثر است.

اقدامات درمانی

اول از همه، باید با یک متخصص پوست وقت بگیرید. این متخصصمجموعه ای از تحلیل ها را تعیین می کند که به مشخص کردن مشکل کمک می کند. بر این اساس، پزشک یک دوره درمانی را تجویز می کند. ممکن است شامل اقدامات زیر باشد:

  • رژیم غذایی - با هدف اشباع بدن با تمام مواد مفید؛
  • داروها - تقویت ایمنی؛
  • آنتی بیوتیک ها - برای بیمارانی که اشکال شدید بیماری دارند تجویز می شود.
  • درمان موضعی - پمادها، کرم ها و اسپری ها به تأثیرگذاری بر بیماری از بیرون کمک می کنند.

اگر بیماری در مرحله شدید باشد، ممکن است برای بیمار داروهای هورمونی تجویز شود، در موارد دیگر بدون آن انجام می شود. و علیرغم این واقعیت که چنین داروهایی دارای عوارض جانبی کاملاً قوی هستند، آنها یکی از مؤثرترین آنها محسوب می شوند.

PdFK_XGYRSo

اقدامات پیشگیرانه

خود درمان بیماری های پوستی گاهی اوقات نه تنها دشوار، بلکه طولانی است. بنابراین، برای جلوگیری از این امر، لازم است به یاد داشته باشید که چیزی به نام پیشگیری وجود دارد. اگر استانداردهای بهداشتی را رعایت کنید، خوب و درست غذا بخورید و سبک زندگی منظمی داشته باشید، هیچ مشکلی برای پوست ایجاد نمی شود. انتقال این نکات به کودکان بسیار مهم است، زیرا آنها یک گروه خطر جداگانه هستند.

کودکان نوپا به دلیل سن خود نمی دانند گاهی اوقات تماس با حیوانات ولگرد یا خوردن غذاهای شسته نشده چقدر خطرناک است. بنابراین وظیفه هر پدر و مادری است که به کودک توضیح دهد که چنین رفتاری مملو از چه چیزی است. و چه چیزی می تواند بهتر از اقدامات پیشگیرانه به موقع باشد؟

هر بیماری پوستی با تعدادی علائم و نشانه های خاص مشخص می شود. آنها در چندین بیماری مشترک هستند یا فقط در گونه های خاصی ذاتی هستند.

طبقه بندی

بیماری های پوستی چگونه می توانند خود را نشان دهند؟ به چه نشانه هایی توجه کنیم؟

خارش

اگر پوست فرد شروع به خارش کند، در بیشتر موارد این نشانه یک بیماری اولیه است. پوست می تواند کمی خارش داشته باشد، یا باعث ناراحتی زیادی شود، سبک زندگی عادی را مختل کند، خواب را مختل کند و لباس های خاصی بپوشد. تحمل این علامت در کودکان دشوار است، آنها اغلب پوست را روی زخم شانه می کنند.

بثورات

بثورات روی پوست مشخصه بسیاری از بیماری ها است. بثورات متفاوت است.

انواع بثورات:

  • لکه ها - تغییر در پوست بدون تغییر ساختار آن. وجود دارد اشکال مختلفو اندازه
  • تاول شکلی است که از سطح پوست بالا می رود. شکلی گرد، بیضی یا نامنظم دارد. سطح صاف و یکنواخت است. اندازه می تواند به چندین سانتی متر برسد. در لایه بالایی درم تشکیل شده است.
  • حباب. در نتیجه لایه بندی پوست رخ می دهد. در اپیدرم مایع تجمع می یابد که باعث بالا آمدن لایه پوست می شود. ممکن است روی غشاهای مخاطی تشکیل شود. شکل گرد یا بیضی است، اندازه آن متفاوت است. محتویات مثانه بسته به بیماری متفاوت است که امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند.
  • حباب. یک تشکیل کوچک پر از محتویات سروز یا خون. به تدریج، حباب ها خشک می شوند، یک پوسته تشکیل می شود. تحت شرایط خاص، آنها می توانند ترکیده، محتویات آن در مناطق سالم پوست پخش شود و اگزما ایجاد شود.
  • زخم (پوچول). آموزش، برجستگی بالای پوست با محتویات چرکی. در نتیجه مرگ سلولی ظاهر می شود. اندازه ممکن است متفاوت باشد. زمانی که آلوده می شوند می توانند از تاول ظاهر شوند.
  • ندول (پاپول). این یک ناحیه تغییر یافته از پوست بدون حفره است. رنگ ممکن است بسته به بیماری متفاوت باشد.
  • سل در نتیجه عفونت در پوست ایجاد می شود.
  • در روند بهبودی، ممکن است فلس ظاهر شود. آنها می توانند کوچک یا بزرگ باشند، گاهی اوقات بسیار قابل توجه هستند.
  • فرسایش نقض لایه پوست است. در موارد خاص، آنها به اندازه نسبتا بزرگ می رسند. سطح صاف و مرطوب است. آموزش می تواند باعث شود درد.
  • شانه ها. آنها با خارش شدید ظاهر می شوند، زمانی که فرد نمی تواند آن را تحمل کند و زخم ها را شانه می کند.
  • ترک ها - نقض لایه پوست، گاهی اوقات با انتشار خون، باعث درد می شود.

تورم و قرمزی

این علائم تقریباً همیشه در بیماری های پوستی مشاهده می شود. هنگامی که ادم بافت زیر جلدی را می گیرد، ادم Quincke ممکن است ظاهر شود - یک وضعیت خطرناک که می تواند منجر به مرگ شود.

درد

احساسات دردناک با همه بیماری های پوستی رخ نمی دهد. گاهی اوقات هنگام لمس دست ها، لباس ها مورد توجه قرار می گیرند.

تغییر رنگ پوست

چنین علامتی نشان می دهد که علت بیماری بیماری های اندام های داخلی یا اختلال متابولیک بوده است.

علائم عمومی

این علائم شامل ضعف عمومی، بی تفاوتی، افسردگی است. در بیماری های خاص، درجه حرارت ممکن است افزایش یابد، سردرد ظاهر شود و اشتها از بین برود. در بیشتر موارد، با بیماری های پوستی، بی خوابی، افزایش عصبی و تحریک پذیری مشخص می شود.

بنابراین، علائم بیماری های پوستی کاملاً متنوع است. در هنگام تشخیص، متخصص به هر یک از علائم توجه می کند تا مطمئن ترین نتیجه را به دست آورد.

بیماری ها و علائم

هر بیماری ویژگی های خاص خود را دارد.

در زیر با جزئیات بیشتر علائم مشخصه یک بیماری خاص توضیح داده خواهد شد.

کندوها

نشانه ها:

  • خارش شدید،
  • ظهور سریع بثورات
  • قرمزی پوست،
  • پف کردگی، در موارد شدید - ادم کوئینکه،
  • افزایش دما،
  • مشکلات تنفسی
  • تهوع، استفراغ، اختلال عملکرد روده،
  • ضعف،
  • سردرد،
  • فشار به شدت کاهش می یابد
  • ممکن است درد در مفاصل وجود داشته باشد.

زگیل

علائم:

قارچ

نشانه ها:

آبله مرغان

آنچه معمول است:

گلسنگ

علائم:

گال

نشانه ها:

خال ها

علائم:

  • ضایعه صاف یا بیرون زده روی پوست
  • هیچ احساس درد وجود ندارد
  • بدون قرمزی، التهاب،
  • شکل و رنگ متفاوت (درست)، مرزها واضح هستند،
  • سایه ها در کل سطح سازند یکنواخت هستند،
  • ممکن است پا داشته باشد
  • سطح صاف، ناهموار، با طرح پوست،
  • وجود مو.

خال ها برای صاحب خود دردسر ایجاد نمی کنند. اما نشانه هایی وجود دارد که باید به آنها توجه ویژه ای داشته باشید.

نشانه ها:

  • رشد سریع،
  • ترشح از خال،
  • توقف رشد مو
  • مرزهای تار،
  • شکل اشتباه
  • درد، خارش،
  • رنگ ناهمگن،
  • عدم تقارن

اگر حداقل یکی از این علائم را دارید، باید به متخصص مراجعه کنید. اصلی در بزرگسالان و کودکان.

کبودی

مشخص شده توسط:

پاپیلوم ها

علائم:

هیگروما

نشانه ها:

تبخال

چه اتفاقی می افتد:

  • حباب های کوچک با یک مایع شفاف ظاهر می شوند،
  • پوست ملتهب می شود و قرمز می شود
  • بثورات بعد از سه روز ترکید،
  • پس از آزاد شدن مایع، پوسته های زرد رنگی روی زخم ها ایجاد می شود.
  • خارش، سوزش در محل التهاب،
  • احساسات دردناک در مرحله تشکیل پوسته ها.

درماتیت

علائم:

  • سوزش و خارش روی پوست،
  • ظهور تاول، انواع دیگر بثورات،
  • تورم، قرمزی،
  • لایه برداری، پوسته پوسته شدن،
  • ترک، خشکی پوست،
  • کاهش حساسیت در مناطق آسیب دیده
  • فصلی - این بیماری در هوای خنک بیشتر مشخص می شود.
  • در اشکال حاد، ترشح فراوان مشاهده می شود - انتشار مایع موجود در وزیکول ها یا تاول ها.

همانطور که می بینید، بسیاری از علائم مشخصه تقریباً همه بیماری های پوستی است. با این حال، علائمی وجود دارد که فقط در برخی بیماری ها ظاهر می شوند. اگر قوانین پیشگیرانه رعایت شود، بیماری های پوستی رخ نمی دهد.

قوانین:

  • رعایت قوانین بهداشتی،
  • شستن دست ها بعد از خیابان، سفر با وسایل نقلیه عمومی،
  • به حیوانات بی خانمان دست نزنید
  • رعایت تغذیه مناسب، حذف آلرژن ها از رژیم غذایی ضروری است.
  • طرد شدن عادت های بدبه بهبود عملکرد کل ارگانیسم کمک می کند،
  • بهتر است از کفش و لباس مشترک استفاده نکنید،
  • درمان به موقع همه بیماری ها ضروری است.

اگر از قوانین ایمنی ساده پیروی کنید، می توانید از بروز بیماری های پوستی جلوگیری کنید.

علائم بیماری های پوستی - ویدئو

پوست- شاخه ای از پزشکی که به مطالعه عملکرد و ساختار پوست، غشاهای مخاطی، مو، ناخن، غدد چربی و عرق می پردازد. مشکلات تشخیصی، پیشگیری و درمان بیماری های پوستی را حل می کند.

متخصصی که بیماری های پوستی را شناسایی می کند و در صورت تشخیص، درمان را تجویز می کند بیماری های پوستی، متخصص پوست نامیده می شود.

تاریخچه پوست

برای اولین بار در دست نوشته های شفاگران باستانی در چین و مصر به بیماری های پوستی اشاره شده است. دانشمندان بزرگ ابن سینا و بقراط در توسعه روش هایی برای درمان و تشخیص چنین آسیب شناسی ها مشغول بودند، اما چنین شاخه ای از پزشکی تنها در آغاز قرن هفدهم به عنوان یک جهت مستقل برجسته شد که با یک مطالعه کامل همراه بود. عملکرد و ساختار پوست و البته اختراع اولین دستگاه های میکروسکوپی.

در نتیجه توجیه علمی و مطالعات مشابه، اولین طبقه بندی بیماری های پوستی در سال 1776 ایجاد شد. این جهت پزشکی در روسیه در پایان قرن 18 توسعه علمی یافت. کمک قابل توجهی به علم جهانی و داخلی توسط دانشمندانی مانند A.I. پوسپلوف، N.P. منصوروف، I.F. زلنوف و دیگران.

درماتولوژی مدرن به دلیل توسعه فناوری های نوآورانه و تجربه انباشته توانسته است به پیشرفت چشمگیری در درمان و تشخیص آسیب شناسی های مختلف دست یابد. تا به امروز این صنعت داشته است روابط نزدیکبا فلبولوژی، ونرولوژی، غدد درون ریز، جراحی و سایر زمینه های پزشکی که کاملاً به دلیل نیاز به مطالعه دقیق مشکلات مختلف پوست است. این رویکرد تا حد زیادی امکان بهبود دانش به دست آمده و همچنین توسعه روش های جدید در زمینه لیزر درمانی، جراحی پلاستیک، ایمونوتراپی و ایجاد داروهای جدید و موثرتر را فراهم می کند.

مقالات مفید:


دستورالعمل ها و وظایف درماتولوژی

علیرغم ارتباطات متعدد با علوم مختلف، نزدیکترین حوزه برای درماتولوژی، ونرولوژی است. در پوست، حوزه های جدیدی وجود دارد که به مطالعه دقیق برخی از آسیب شناسی ها و بیماری ها می پردازند:

    درماتوکوسمتولوژی یک علم پزشکی است که به تشخیص علل بروز و ایجاد روش هایی برای رفع هرگونه نقص زیبایی پوست می پردازد.

    قارچ شناسی شاخه ای از پوست است که به مطالعه بیماری های قارچی می پردازد.

    تریکولوژی علمی است که در بیماری های مو تخصص دارد.

    پوست اطفال علمی است که به بررسی ویژگی های بیماری های پوستی کودکان می پردازد.

    درماتوآنکولوژی - نئوپلاسم های پوستی را برای کیفیت خوب آنها مطالعه می کند.

    ژرونتودرماتولوژی شاخه ای از پوست است که به بیماری های پوستی در سالمندان می پردازد.

علل و علائم بیماری های پوستی

چرم- بزرگترین اندام بدن انسانکه با چشم قابل مشاهده است. این، مانند یک آزمایش تورنسل، وضعیت همه اندام ها و سیستم ها را نشان می دهد، آنها را از تأثیرات مکانیکی و عفونت محافظت می کند.

از طریق عصبی، لنفاوی، غدد درون ریز و سیستم های گردش خونپوست تقریباً به کل بدن متصل است. جای تعجب نیست که بیماری های اکثر اندام ها به روشی خاص بر وضعیت پوست، ناخن ها، موها، غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد.

به عنوان مثال، همه به خوبی می دانند که پوست مبتلا به بیماری های کبدی رنگ زردی پیدا می کند. با مخملک، آبله مرغان، سرخک، بدن با بثورات پوستی پوشیده می شود. فورونکولوز مداوم می تواند در مورد پیشرفت دیابت صحبت کند، مشکلات در زنان و زایمان خود را به صورت آکنه روی گردن، گونه ها، چانه نشان می دهد.

تنوع عملکردی پوست، ساختار آن و تأثیر بسیاری از عوامل داخلی و خارجی بر روی آن، انواع بیماری های پوستی - درماتوزها را مشخص می کند. عوامل برون زا (خارجی) که بر ظاهر بیماری های پوستی تأثیر می گذارند عبارتند از:

  1. عوامل بیولوژیکی باعث:

    ضایعات قارچی پوست - مایکوز: اپیدرموفیتوز، میکروسپوریا؛

    بیماری های پوسچولار - پیودرما: فورونکولوز، هیدرادنیت، زرد زخم؛

    ضایعات ویروسی - تبخال، زگیل؛

  1. عوامل فیزیکی و شیمیایی که باعث ایجاد بیماری های التهابی پوست می شوند - درماتیت: خراشیدگی، بثورات پوشک، سوختگی.

عوامل درون زا (داخلی) تأثیر زیادی بر ظاهر بسیاری از بیماری های پوستی دارند:

    بیماری های سیستم عصبی؛

    بیماری متابولیک؛

    هیپویتامینوز؛

    بیماری های داخلی سیستم ها؛

    کانون های مزمن عفونت

همه عوامل فوق می توانند به عنوان منبع انحرافات مختلف در عملکرد پوست و غشاهای مخاطی عمل کنند. در میان شایع ترین علائم بیماری های پوستی که ظاهر آنها باید فوراً با متخصص پوست مشورت کنید، عبارتند از:

    تغییر در رنگ و بافت پوست؛

    بثورات پوستی؛

    خارش، سوزش، درد پوست.

بیماری های پوستی

از جمله بیماری هایی که درماتولوژی مطالعه می کند:

    بیماری های پوستی شغلی؛

    بیماری هایی که به تغییرات در واکنش بدن بستگی دارد.

    بیماری های پوستی همراه با خارش شدید (آنها در مورد بیماری های اندام های داخلی صحبت می کنند) و اختلالات عصبی؛

    ضایعات پوستی ارثی که ماهیت مزمن دارند.

    وضعیت پاتولوژیک پوست ناشی از تغییرات در کار غدد چربی و عرق و انحراف در مواد شیمیایی. ترکیب سبوم

بر کسی پوشیده نیست که درمان اکثر درماتوزها دشوار است و با ماهیت عودکننده مزمن دوره مشخص می شود.

شایع ترین بیماری های پوستی:

  • اگزما؛
  • پسوریازیس؛
  • درماتیت؛
  • گال؛
  • گلسنگ
  • دمودیکوزیس؛
  • سبوره؛
  • قارچ ها و آلرژی های مختلف؛
  • نورودرماتیت؛
  • ویتیلیگو
  • استرپتودرما؛
  • اسکلرودرمی؛
  • اریتم؛
  • کندوها؛
  • molluscum contagiosum;
  • لوپوس اریتماتوز؛
  • آکنه (بیماری آکنه).

چنین بیماری های پوستی باعث ایجاد ناراحتی های زیبایی شناختی زیادی برای افراد می شود، آنها پوست و زائده های آن (ناخن ها، موها و غدد عرق) را از بین می برند و عملکرد طبیعی آن - ایمنی، محافظ، تنظیم کننده حرارت، گیرنده و متابولیک را مختل می کنند.

درماتولوژی مدرن

در زمان ما، توسعه پوست متوقف نمی شود. ظهور روش های جدید برای تشخیص و درمان بیماری های پوستی به پوست مدرن اجازه می دهد تا در آینده پیشرفت کند. تکنیک های جدید فرصتی را برای تعیین دقیق و سریع علت یک بیماری پوستی خاص و ایجاد یک درمان موثر فراهم می کند. اغلب، هنگام انجام معاینات پوست، متخصصان پوست توصیه می کنند که از پزشکان دیگر بازدید کنند، زیرا یک بیماری پوستی تنها یک تظاهرات خارجی نقص در یک سیستم خاص بدن است.

در حال حاضر از روش های تشخیصی مدرن برای مطالعه پوست، ناخن، غشاهای مخاطی، مو استفاده می شود: ابزاری، آزمایشگاهی، رادیولوژی، تست های پوستی انجام می شود.

درمان بیماری های پوستی نیازمند صبر و حوصله و رعایت تمامی دستورات پزشک خواهد بود. نقش اصلی در درمان موفقیت آمیز با رعایت دقیق رژیم غذایی و درمان دارویی، بهداشت منظم و صحیح ناحیه پوستی بیمار است. در درمان بیماری های پوستی، فیزیوتراپی و روش های دستگاهی، روان درمانی، درمان آبگرم، داروهای گیاهی به طور گسترده ای استفاده می شود.

به لطف روش‌های درمانی و تشخیصی پیشرفته‌تر، می‌توان برای بسیاری از بیماری‌های پوستی که تا همین اواخر غیرقابل درمان تلقی می‌شدند، به درمان دست یافت.

پوست در پورتال سایت

بیماری های پوستی با علل مختلف بسیار متنوع و گسترده هستند، بنابراین پورتال پزشکی ما به همه بازدیدکنندگان معرفی می کند. نشانه های مختلف، روش های پیشرفته درمان و روش های تشخیص بیماری های پوستی.

فصل 4. بیماری های عفونی پوست

فصل 4. بیماری های عفونی پوست

4.1. عفونت های باکتریایی پوست (پیودرماس)

پیودرما (پیودرمی)- بیماری های پوستی چرکی که هنگام نفوذ به آن ایجاد می شود باکتری های بیماری زا. با تضعیف عمومی بدن، پیودرما به دلیل دگرگونی فلور فرصت طلب خود رخ می دهد.

عفونت های باکتریایی (پیودرما) اغلب در مطب متخصص پوست (به ویژه در کودکان شایع است) که 30 تا 40 درصد از کل ویزیت ها را تشکیل می دهد. در کشورهایی با آب و هوای سرد، اوج بروز در دوره پاییز و زمستان رخ می دهد. در کشورهای گرم با آب و هوای مرطوب، پیودرما در تمام طول سال اتفاق می‌افتد و از نظر فراوانی بعد از قارچ‌های پوستی رتبه دوم را دارد.

اتیولوژی

پاتوژن های اصلی کوکسی های گرم مثبت هستند: در 80-90٪ - استافیلوکوک ها (St. اورئوس، اپیدرمیدیس)؛در 10-15٪ - استرپتوکوک (S. pyogenes).در سال های اخیر، 2 عامل بیماری زا را می توان به طور همزمان شناسایی کرد.

پیودرما همچنین می تواند توسط پنوموکوک، سودوموناس آئروژینوزا و اشریشیا کلی، پروتئوس ولگاریس و غیره ایجاد شود.

نقش اصلی در بروز پیودرمی حاد متعلق به استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها است و با ایجاد پیودرمی مزمن بیمارستانی عمیق، عفونت مختلط با افزودن فلور گرم منفی به منصه ظهور می رسد.

پاتوژنز

Piokkoki در محیط بسیار رایج است، اما نه در همه موارد، عوامل عفونی می توانند باعث بیماری شوند. پاتوژنز پیودرما باید به عنوان یک تعامل در نظر گرفته شود میکروارگانیسم + درشت ارگانیسم + محیط.

میکروارگانیسم ها

استافیلوکوک هااز نظر مورفولوژیکی، کوکسی های گرم مثبت هستند که بی هوازی اختیاری هستند که کپسول و هاگ تشکیل نمی دهند. جنس استافیلوکوکوس توسط 3 گونه نشان داده می شود:

استافیلوکوکوس اورئوس (St. اورئوس)بیماری زا برای انسان؛

استافیلوکوک اپیدرمیدیس (St. اپیدرمیدوس)می تواند در فرآیندهای پاتولوژیک شرکت کند.

استافیلوکوک های ساپروفیت (سنت ساپروفیتیکوس)- ساپروفیت ها، در التهاب شرکت نمی کنند.

استافیلوکوکوس اورئوس با تعدادی ویژگی مشخص می شود که بیماری زایی آن را تعیین می کند. در میان آنها، مهمترین آنها توانایی انعقاد پلاسما است (آنها به درجه بالایی از همبستگی بین بیماری زایی استافیلوکوک ها و توانایی آنها در تشکیل کواگولاز اشاره می کنند). به دلیل فعالیت کواگولاز، بلوک اولیه در صورت عفونت با استافیلوکوکوس اورئوس رخ می دهد. عروق لنفاویکه منجر به محدود شدن گسترش عفونت می شود و از نظر بالینی با ظهور التهاب انفیلتراتیو-نکروزه و چرکی تظاهر می یابد. استافیلوکوکوس اورئوس همچنین هیالورونیداز (یک عامل پخش کننده که باعث نفوذ میکروارگانیسم ها به بافت ها می شود)، فیبرینولیزین، DNase، یک فاکتور لخته ساز و غیره تولید می کند.

استافیلودرمی بولوز توسط استافیلوکوک های گروه فاژ 2 ایجاد می شود که یک سم لایه بردار تولید می کند که به دسموزوم های لایه خاردار اپیدرم آسیب می رساند و باعث چینه شدن اپیدرم و ایجاد ترک و تاول می شود.

ارتباط استافیلوکوک ها با مایکوپلاسما باعث بیشتر می شود ضایعات شدیدنسبت به تک عفونت پیودرما دارای یک جزء اگزوداتیو واضح است که اغلب منجر به فرآیند فیبری-نکروزه می شود.

استرپتوکوک هااز نظر مورفولوژیکی، کوکسی های گرم مثبت هستند که در یک زنجیره قرار گرفته اند، هاگ تشکیل نمی دهند، بیشتر آنها هوازی هستند. با توجه به ماهیت رشد بر روی آگار خون، استرپتوکوک ها به همولیتیک، سبز و غیر همولیتیک تقسیم می شوند. مهمترین عامل در ایجاد پیودرما استرپتوکوک p-hemolytic است.

بیماری زایی استرپتوکوک ها به دلیل مواد سلولی (اسید هیالورونیک که خاصیت ضد فاگوسیتیک دارد و ماده M) و همچنین سموم خارج سلولی: استرپتولیزین، استرپتوکیناز، سموم اریتروژنیک A و B، O-toxins و غیره است.

قرار گرفتن در معرض این سموم به طور چشمگیری نفوذپذیری دیواره عروقی را افزایش می دهد و باعث آزاد شدن پلاسما به فضای بین بافتی می شود که به نوبه خود منجر به تشکیل ادم و سپس تاول های پر از ترشح سروز می شود. استرپتودرما با یک نوع واکنش التهابی اگزوداتیو-سروز مشخص می شود.

درشت ارگانیسم

مکانیسم های دفاع طبیعیدرشت ارگانیسم ها دارای تعدادی ویژگی هستند.

نفوذ ناپذیری برای میکروارگانیسم های لایه شاخی دست نخورده به دلیل تناسب محکم لایه شاخی با یکدیگر و منفی آنها ایجاد می شود. شارژ الکتریکیدفع باکتری های دارای بار منفی همچنین لایه برداری مداوم سلول های لایه شاخی از اهمیت بالایی برخوردار است که با آن تعداد زیادی میکروارگانیسم از بین می روند.

محیط اسیدی روی سطح پوست زمینه نامطلوبی برای تولید مثل میکروارگانیسم ها است.

رایگان اسید چربکه بخشی از سبوم و سد لیپیدی اپیدرمی هستند، اثر باکتری کشی دارند (به ویژه بر روی استرپتوکوک).

خواص آنتاگونیستی و آنتی بیوتیکی میکرو فلور طبیعیپوست (باکتری های ساپروفیت و فرصت طلب) اثر مهاری بر رشد میکرو فلور بیماری زا دارند.

مکانیسم های دفاعی ایمنی با کمک سلول های لانگرهانس و گرینشتاین در اپیدرم انجام می شود. بازوفیل ها، ماکروفاژهای بافتی، لنفوسیت های T - در درم.

عواملی که باعث کاهش مقاومت درشت ارگانیسم می شوند:

بیماری های مزمن اندام های داخلی: غدد درون ریز (دیابت شیرین، سندرم Itsenko-Cushing، بیماری های تیروئید، چاقی)، بیماری های دستگاه گوارش، بیماری های کبد، هیپوویتامینوز، مسمومیت مزمن(به عنوان مثال، اعتیاد به الکل)، و غیره؛

بیماری های عفونی مزمن (لوزه ها، پوسیدگی، عفونت های دستگاه ادراری تناسلی و غیره)؛

نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی (نقص ایمنی اولیه، عفونت HIV و غیره). حالت های نقص ایمنی به دوره طولانی فرآیندهای باکتریایی در پوست و ایجاد مکرر عود کمک می کند.

استفاده طولانی مدت و غیر منطقی (اعم از عمومی و خارجی) عوامل ضد باکتریمنجر به نقض بیوسنوز پوست و داروهای گلوکوکورتیکوئیدی و سرکوب کننده سیستم ایمنی - به کاهش مکانیسم های محافظتی ایمنی در پوست می شود.

ویژگی های سنی بیماران (کودکی، سالمندی). محیط خارجی

به عوامل منفی محیط خارجیشامل موارد زیر است.

آلودگی و انبوه آلودگی با میکروارگانیسم های بیماری زا در نقض رژیم بهداشتی و بهداشتی.

تاثیر عوامل فیزیکی:

دمای بالا و رطوبت بالا منجر به خیساندن پوست (نقض یکپارچگی لایه شاخی)، گسترش دهان غدد عرق و همچنین گسترش سریع فرآیند عفونی به صورت هماتوژن از طریق عروق گشاد شده می شود.

- در دماهای پایین، مویرگ های پوست منقبض می شوند، سرعت فرآیندهای متابولیک در پوست کاهش می یابد و خشکی لایه شاخی منجر به نقض یکپارچگی آن می شود.

میکروتروماتیزاسیون پوست (تزریق، بریدگی، خراش، ساییدگی، سوختگی، سرمازدگی)، و همچنین نازک شدن لایه شاخی - "دروازه ورودی" برای فلور کوکال.

بنابراین، در توسعه پیودرما، نقش مهمی به تغییرات در واکنش پذیری درشت ارگانیسم، بیماری زایی میکروارگانیسم ها و تأثیر نامطلوب محیط خارجی تعلق دارد.

در پاتوژنز پیودرمی حاد، بیماری‌زایی فلور کوکال و عوامل محیطی تحریک‌کننده بیشترین اهمیت را دارند. این بیماری ها اغلب مسری هستند، به خصوص برای کودکان خردسال.

با ایجاد پیودرمی عود کننده مزمن، مهمترین تغییر در واکنش پذیری ارگانیسم و ​​تضعیف خواص محافظتی آن است. در بیشتر موارد، علت این پیودرما فلور مخلوط است که اغلب فرصت طلب است. چنین پیودرمی مسری نیست.

طبقه بندی

هیچ طبقه بندی واحدی برای پیودرما وجود ندارد.

توسط علت شناسیپیودرما به دو دسته استافیلوکوک (استافیلودرما) و استرپتوکوک (استرپتودرما) و همچنین پیودرمای مختلط تقسیم می شود.

توسط عمق ضایعهپوست سطحی و عمیق را تشخیص می دهد، با توجه به امکان تشکیل اسکار با رفع التهاب.

توسط مدت زمان جریانپیودرما می تواند حاد و مزمن باشد.

مهم است که بین پیودرما تمایز قائل شویم اولیه،روی پوست دست نخورده رخ می دهد و ثانوی،به عنوان عوارض در پس زمینه درماتوزهای موجود (گال، درماتیت آتوپیک، بیماری داریر، اگزما و غیره) ایجاد می شود.

تصویر بالینی

پیودرمی استافیلوکوک،معمولاً با زائده های پوستی همراه است ( فولیکول های موغدد عرق آپوکرین و اکرین). عنصر مورفولوژیکی استافیلودرمی - پوسچول فولیکولارشکل مخروطی، که در مرکز آن یک حفره پر از چرک تشکیل شده است. در حاشیه - ناحیه ای از پوست التهابی اریتماتوز-ادماتوز با نفوذ شدید.

پیودرمی استرپتوکوکاغلب روی پوست صاف اطراف دهانه های طبیعی (دهان، بینی) ایجاد می شود. عنصر مورفولوژیک استرپتودرما - تعارض(پوستول صاف) - یک وزیکول سطحی با لاستیک شل و محتویات سروزی-چرکی. با داشتن دیواره های نازک، درگیری به سرعت باز می شود و با تشکیل پوسته های لایه ای زرد عسلی، محتویات آن کوچک می شود. این فرآیند مستعد تلقیح خودکار است.

پیودرمی استافیلوکوک (استافیلودرمی)

استیوفولیکولیت (استیوفولیکولیت)

پوسچول های سطحی به اندازه 1-3 میلی متر ظاهر می شوند که با دهان فولیکول مو همراه هستند و با مو نفوذ می کنند. محتویات چرکی است، لاستیک متشنج است، یک تاج اریتماتوز در اطراف پوسچول وجود دارد. بثورات می توانند منفرد یا چندتایی باشند و به صورت گروهی قرار گیرند، اما هرگز ادغام نمی شوند. پس از 2-3 روز، پرخونی از بین می رود و محتویات پوسچول کوچک می شود و پوسته ایجاد می شود. جای زخم باقی نمی ماند. شایع ترین موضع گیری پوست سر، تنه، باسن، اندام تناسلی است. تکامل استئوفولیکولیت در 3-4 روز رخ می دهد.

فولیکولیت

فولیکولیت (فولیکولیت)- التهاب چرکیفولیکول مو. در بیشتر بیماران، فولیکولیت از استئوفولیکولیت در نتیجه نفوذ عفونت به لایه‌های عمیق پوست ایجاد می‌شود. از نظر مورفولوژیکی، یک پوسچول فولیکولی است که توسط یک برآمدگی از ارتشاح التهابی حاد احاطه شده است (شکل 4-1، 4-2). اگر قسمت بالایی فولیکول درگیر فرآیند التهابی باشد، آنگاه ایجاد می شود فولیکولیت سطحیبا شکست کل فولیکول، از جمله پاپیلای مو، الف فولیکولیت عمیق

برنج. 4-1.فولیکولیت، عناصر فردی

برنج. 4-2.فولیکولیت گسترده

محلی سازی - در هر قسمت از پوست که فولیکول های مو وجود دارد، اما اغلب در پشت. تکامل عنصر در 5-10 روز رخ می دهد. پس از برطرف شدن عنصر، رنگدانه موقت پس از التهاب باقی می ماند. فولیکولیت عمیق یک اسکار کوچک به جا می گذارد، فولیکول مو می میرد.

ظهور استئوفولیکولیت و فولیکولیت بر روی پوست به دلیل بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت، زخم معده، کولیت، دیس باکتریوز) و همچنین گرم شدن بیش از حد، خیساندن، ناکافی است. مراقبت های بهداشتی، تحریک مکانیکی یا شیمیایی پوست.

رفتاراستئوفولیکولیت و فولیکولیت شامل استفاده خارجی از محلول های الکلی رنگ های آنیلین (1٪ سبز درخشان، مایع کاستلانی، 1٪ متیلن بلو) 2-3 بار در روز بر روی عناصر پوسچولار است، همچنین توصیه می شود پوست اطراف بثورات را با آن پاک کنید. محلول های ضد عفونی کننده: کلرهگزیدین، میرامیستین *، سانگوئیریترین *، 1-2٪ کلروفیلیپت *.

آبسه

آبسه فورونکولوس)- ضایعه حاد چرکی-نکروزه کل فولیکول و بافت چربی زیر جلدی اطراف آن. این بیماری به صورت حاد به صورت یک فولیکولیت عمیق با یک ارتشاح پری فولیکولی قوی و نکروز سریع در مرکز شروع می شود (شکل 4-3). گاهی اوقات یک پیشرفت تدریجی وجود دارد - استئوفولیکولیت، فولیکولیت، سپس با افزایش التهاب در بافت همبند از فولیکول، فورونکل تشکیل می شود.

برنج. 4-3.پوسته ران

تصویر بالینی

فرآیند در 3 مرحله انجام می شود:

. صحنه می کنم(نفوذ) با تشکیل یک گره التهابی حاد دردناک به اندازه یک فندق (قطر 1-4 سانتی متر) مشخص می شود. پوست روی آن رنگ بنفش مایل به قرمز به خود می گیرد.

. مرحله دومبا ایجاد چروک و تشکیل یک میله نکروزه مشخص می شود. یک گره مخروطی شکل بالای سطح پوست بیرون می زند که در بالای آن یک پوسچول تشکیل می شود. به طور ذهنی احساس سوزش، درد شدید. در نتیجه نکروز، بعد از چند روز نرم شدن گره در مرکز رخ ​​می دهد. پس از باز کردن پوسچول و جدا کردن چرک سبز خاکستری با مخلوطی از خون، هسته چرکی-نکروزه به تدریج پس زده می شود. در محل فورونکل باز شده، زخمی با لبه های ناهموار و ضعیف و قسمت پایینی پوشیده از توده های چرکی-نکروز تشکیل می شود.

. مرحله III- پر کردن عیب با بافت گرانولاسیون و تشکیل اسکار. بسته به عمق فرآیند التهابی، اسکارها می توانند به سختی قابل توجه باشند یا تلفظ شوند (پسرفته، شکل نامنظم).

اندازه نفوذ با جوش بستگی به واکنش بافت ها دارد. به خصوص ارتشاح بزرگ با نکروز عمیق و گسترده در دیابت ایجاد می شود.

فورونکل در هر قسمتی از پوست، به استثنای آن، موضعی است کف دست و پا(جایی که فولیکول مو وجود ندارد).

محلی سازی خطرناک جای جوش روی صورت (ناحیه بینی، لب بالا) - احتمال نفوذ استافیلوکوک به سیستم وریدی مغز با ایجاد سپسیس و مرگ.

در مکان هایی که بافت چربی زیر جلدی به خوبی توسعه یافته است (باسن، ران ها، صورت)، به دلیل نفوذ قوی اطراف فولیکولی، کورک به اندازه های بزرگ می رسد.

درد قابل توجهی با محلی شدن جوش ها در مکان هایی که تقریباً وجود ندارد مشاهده می شود بافت های نرم(پوست سر، سطح پشت انگشتان، سطح جلوی ساق پا، گوش خارجی گوش و غیره) و همچنین در محل عبور اعصاب و تاندون ها.

یک جوش منفرد معمولاً با علائم عمومی همراه نیست، در صورت وجود چندین، افزایش دمای بدن تا 37.2-39 درجه سانتیگراد، ضعف، از دست دادن اشتها امکان پذیر است.

تکامل کورک در عرض 7-10 روز اتفاق می افتد، اما گاهی اوقات جوش های جدید ظاهر می شوند و بیماری ماه ها طول می کشد.

اگر چندین جوش به طور همزمان یا با عود روند التهابی رخ دهد، آنها از آن صحبت می کنند فورونکولوزاین وضعیت در نوجوانان و جوانان با حساسیت شدید به پیوکوک و همچنین در افراد مبتلا به آسیب شناسی جسمی (دیابت شیرین، بیماری های گوارشی، الکلیسم مزمن)، درماتوزهای خارش دار مزمن (گال، پدیکولوز) شایع تر است.

رفتار

با عناصر منفرد، درمان موضعی امکان پذیر است، که شامل درمان جوش با محلول 5٪ پرمنگنات پتاسیم، اعمال ایکتیول خالص روی سطح یک پوسچول باز نشده است. پس از باز کردن عنصر، لوسیون با محلول هایپرتونیک، یدوپیرون*، آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین، کیموتریپسین)، پمادهای آنتی بیوتیک (لوومکول*، لووسین*، موپیروسین، سولفاتیازول نقره و غیره) و همچنین 10-20٪ پماد ایکتیول, لمینت ویشنوسکی * .

با فورونکولوز، و همچنین با محلی سازی کورک در مناطق دردناک یا "خطرناک"، نشان داده شده است. درمان آنتی بیوتیکی. از آنتی بیوتیک استفاده کنید دامنه ی وسیعاقدامات (برای فورونکولوز، حساسیت میکرو فلور اجباری تعیین می شود): بنزیل پنی سیلین 300000 IU 4 بار در روز، داکسی سایکلین 100-200 میلی گرم در روز، لینکومایسین 500 میلی گرم 3-4 بار در روز، آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک 2 بار در روز 500 بار سفازولین 1 گرم 3 بار در روز، سفوروکسیم 500 میلی گرم 2 بار در روز، ایمی پنم + سیستاتین 500 میلی گرم 2 بار در روز و غیره. در عرض 7-10 روز

برای فورونکولوز، ایمونوتراپی اختصاصی نشان داده شده است: واکسنی برای درمان عفونت های استاف، ایمونوگلوبولین ضد استافیلوکوک، واکسن استافیلوکوک و توکسوئید و غیره.

در صورت دوره مکرر عفونت چرکی، توصیه می شود یک دوره ایمونوتراپی غیر اختصاصی با لیکوپید * (برای کودکان - 1 میلی گرم 2 بار در روز، برای بزرگسالان - 10 میلی گرم در روز)، a-glutamyl-tryptophan انجام شود. UVR ممکن است تجویز شود.

در صورت لزوم باز کردن و زهکشی جای جوش تجویز می شود.

کفگیرک

کفگیرک (کاربونکولوس)- مجموعه ای از جوش ها که توسط یک نفوذ مشترک متحد شده اند (شکل 4-4). در کودکان نادر است. به طور حاد در نتیجه آسیب همزمان به بسیاری از فولیکول های مجاور رخ می دهد، نشان دهنده یک ارتشاح التهابی حاد است.

برنج. 4-4.کفگیرک

با میله های نکروزه زیاد این نفوذ پوست و بافت زیر جلدی را می گیرد که با ادم شدید و همچنین نقض وضعیت عمومی بدن همراه است. پوست روی انفیلترات بنفش مایل به قرمز با ته مایل به آبی در مرکز است. در سطح کاربونکل، چندین پوسچول نوک تیز یا مرکز سیاه نکروز اولیه قابل مشاهده است. مسیر بعدی کاربونکل با تشکیل چندین سوراخ در سطح آن مشخص می شود که از آن چرک غلیظ مخلوط با خون آزاد می شود. به زودی، تمام پوست پوشاننده کاربونکل ذوب می شود و یک زخم عمیق ایجاد می شود (گاهی اوقات به فاسیا یا ماهیچه ها می رسد) که قسمت پایین آن یک توده نکروزه مداوم به رنگ سبز کثیف است. در اطراف زخم برای مدت طولانی نفوذ باقی می ماند. این نقص با دانه بندی پر می شود و با یک اسکار عمیق جمع شده بهبود می یابد. کربونکل ها معمولا منفرد هستند.

اغلب کاربونکل ها روی آن قرار دارند سطح عقبگردن، پشت هنگامی که عناصر در امتداد ستون فقرات موضعی می شوند، بدن مهره ها می توانند تحت تاثیر قرار گیرند، زمانی که در پشت گوش - فرآیند ماستوئید، در ناحیه اکسیپیتال - استخوان های جمجمه قرار دارند. عوارض احتمالی به شکل فلبیت، ترومبوز سینوس های مغز، سپسیس.

در پاتوژنز بیماری نقش مهماختلالات متابولیک (دیابت شیرین)، نقص ایمنی، خستگی و ضعیف شدن بدن در اثر سوء تغذیه، عفونت مزمن، مسمومیت (الکلیسم)، و همچنین آلودگی شدید پوست در نتیجه عدم رعایت رژیم بهداشتی، میکروتروما.

رفتارکاربونکل ها در بیمارستان با آنتی بیوتیک های طیف گسترده انجام می شود، تحریک های ایمنی اختصاصی و غیر اختصاصی تجویز می شود (نگاه کنید به. درمان جای جوش).در برخی موارد، درمان جراحی نشان داده می شود.

هیدرادنیت

هیدرادنیت (هیدرادنیت)- التهاب چرکی عمیق غدد آپوکرین (شکل 4-5). در نوجوانان و بیماران جوان رخ می دهد. کودکان قبل از شروع بلوغ و افراد مسن با هیدرادنیت بیمار نمی شوند، زیرا اولی هنوز غدد آپوکرین ایجاد نکرده است، در حالی که عملکرد غدد در دومی محو می شود.

هیدرادنیت موضعی است زیر بغلدر اندام تناسلی، در پرینه، روی شرمگاهی، اطراف نوک پستان، ناف.

تصویر بالینی

ابتدا یک خارش خفیف ظاهر می شود، سپس درد در ناحیه تشکیل کانون التهابی در بافت زیر جلدی. در عمق پوست (درم و بافت چربی زیر جلدی)، یک یا چند گره با اندازه کوچک، شکل گرد، قوام متراکم، دردناک در لمس، تشکیل می شود. به زودی، پرخونی در بالای گره ها ظاهر می شود که بعداً رنگ قرمز مایل به آبی پیدا می کند.

در مرکز گره ها یک نوسان وجود دارد، آنها به زودی با انتشار چرک سبز مایل به زرد ضخیم باز می شوند. پس از آن، پدیده های التهابی کاهش می یابد و نفوذ به تدریج برطرف می شود.

برنج. 4-5.هیدرادنیت

وجود دارد. نکروز بافت های پوست، مانند جوش، اتفاق نمی افتد. در اوج پیشرفت هیدرادنیت، دمای بدن افزایش می یابد (Subfebrile) و بی حالی رخ می دهد. این بیماری 10-15 روز طول می کشد. هیدرادنیت اغلب عود می کند.

هیدرادنیت مکرر روی پوست با ظاهر شدن کومدون های دوگانه سه گانه مشخص می شود. معابر فیستول داربا چندین سوراخ سطحی متصل شده است)، و همچنین وجود زخم هایی شبیه بند ناف.

این بیماری به ویژه در افراد چاق شدیدتر است.

رفتار

آنتی بیوتیک های وسیع الطیف (با هیدرادنیت مزمن - همیشه با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلور) استفاده می شود: بنزیل پنی سیلین 300000 4 بار در روز، داکسی سایکلین 100-200 میلی گرم در روز، لینکومایسین 500 میلی گرم 3-4 بار در روز، آموکسی سیلین + Clavulaulanic اسید بر اساس 500 میلی گرم 2 بار در روز، سفازولین 1 گرم 3 بار در روز، سفوروکسیم 500 میلی گرم 2 بار در روز، ایمی پنم + سیستاتین 500 میلی گرم 2 بار در روز و غیره. در عرض 7-10 روز

در یک دوره مزمن، ایمونوتراپی اختصاصی و غیر اختصاصی تجویز می شود.

در صورت لزوم، جراحی باز کردن و تخلیه هیدرادنیت تجویز می شود.

درمان خارجی شامل استفاده از ایکتیول خالص روی سطح یک پوسچول باز نشده و هنگام باز کردن عنصر، لوسیون با محلول های هیپرتونیک، یدوپیرون *، آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین، کیموتریپسین)، پمادهای آنتی بیوتیک (لوومکول *، لووسین *، موپیروسین، موپیروسین فاازولولور) است. و غیره) و غیره)، و همچنین 10-20٪ پماد ایکتیول، لینیمان Vishnevsky *.

سیکوز

سیکوز (سیکوز)- التهاب مزمن چرکی فولیکول ها در ناحیه رشد موی بریستالی (شکل 4-6). فولیکول های ریش، سبیل، ابروها و ناحیه شرمگاهی تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری منحصراً در مردان رخ می دهد.

عوامل متعددی نقش تعیین کننده ای در پاتوژنز سیکوز دارند: عفونت پوست با استافیلوکوکوس اورئوس. عدم تعادل هورمون های جنسی (فقط مناطق سبورئیک روی صورت تحت تأثیر قرار می گیرند) و واکنش های آلرژیک که در پاسخ به التهاب ایجاد می شوند.

برنج. 4-6.سیکوز

این بیماری با ظهور استئوفولیکولیت در پوست هایپرمی شروع می شود. در آینده، یک نفوذ واضح ایجاد می شود که در برابر آن جوش ها، فرسایش های سطحی، پوسته های سروزی-چرکی قابل مشاهده است. موهای ناحیه آسیب دیده به راحتی کنده می شوند. جای زخمی باقی نمانده است. سیکوز اغلب با اگزماتاسیون پیچیده می شود، همانطور که با افزایش پدیده های التهابی حاد، ظاهر خارش، گریه و پوسته های سروزی مشهود است.

برای این بیماریبا یک دوره طولانی با بهبودی و تشدید دوره ای (برای چندین ماه و حتی سال ها) مشخص می شود.

رفتار.آنتی بیوتیک های طیف گسترده با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلورا استفاده می شود. از نظر ظاهری، محلول های الکلی رنگ های آنیلین (سبز درخشان، مایع Castellani، متیلن آبی) 2-3 بار در روز برای عناصر پوسچر، محلول های ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین، میرامیستین *، سانگوئیریترین *، 1-2٪ کلروفیلیپت *)، پمادهای آنتی بیوتیک استفاده می شود. (لوومکول * ، لووسین * ، موپیروسین ، سولفاتیازول نقره و غیره) و همچنین پماد 10-20٪ ایکتامول ، لینیمان Vishnevsky *.

در یک دوره عودکننده مزمن، رتینوئیدها (ایزوترتینوئین، ویتامین E + رتینول، کرم های موضعی با آداپالن، اسید آزلائیک) تجویز می شود.

برای اگزماتاسیون توصیه می شود آنتی هیستامین ها(دسلوراتادین، لوراتادین، مبهیدرولین، کلروپیرامین و غیره)، و داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ترکیبی موضعی (هیدروکورتیزون + اکسی تتراسایکلین، بتامتازون + جنتامایسین + کلوتریمازول و غیره).

جو

جو (هوردولوم)- فولیکولیت چرکی و پری فولیکولیت ناحیه پلک (شکل 4-7). جو خارجی که التهاب غده زایس یا مول است و جو داخلی که حاصل التهاب غده میبومین است وجود دارد. جو می تواند محلی سازی یک یا دو طرفه داشته باشد. اغلب در کودکان یافت می شود.

از نظر بالینی با تورم و قرمزی لبه پلک همراه با درد شدید مشخص می شود. احساسات ذهنی پس از بیرون آمدن آبسه ناپدید می شوند. در بیشتر موارد، خود ترمیمی خودبه‌خود اتفاق می‌افتد، اما گاهی اوقات التهاب سیر مزمن پیدا می‌کند و جو عود می‌کند.

درمان خارجی:برای 4-7 روز، 2-4 بار در روز، داروهای ضد باکتری (توبرامایسین، قطره کلرامفنیکل، پماد تتراسایکلین و غیره) استفاده کنید.

پیودرمای استافیلوکوکی در نوزادان

عفونت استافیلوکوک همچنان یکی از موقعیت های پیشرو در ساختار عوارض در کودکان خردسال را اشغال می کند. استافیلودرمی در میان نوزادان بسیار شایع است که با ویژگی های آناتومیک ساختار پوست آنها همراه است. بنابراین، اتصال شکننده کراتینوسیت های لایه پایه با یکدیگر، و همچنین با غشای پایه، منجر به فرآیندهای اپیدرمولیتیک می شود. pH خنثی پوست برای رشد باکتری ها نسبت به محیط اسیدی در بزرگسالان مطلوب تر است. غدد عرق اکرین در کودکان 12 برابر بیشتر از بزرگسالان وجود دارد، تعریق افزایش یافته و مجاری دفعی

برنج. 4-7.جو

غدد عرق صاف و متسع هستند که پیش نیازهای ایجاد بیماری های عفونی غدد عرق را در کودکان خردسال ایجاد می کند.

این ویژگی های ساختار و عملکرد پوست نوزادان منجر به تشکیل گروه جداگانه ای از پیودرمای استافیلوکوک شد که فقط برای کودکان خردسال مشخص است.

تعریق و وزیکولوپوستولوزیس

تعریق و وزیکولوپوستولوزیس (وزیکولوپستولوس)- 2 وضعیت نزدیک به یکدیگر و نشان دهنده 2 مرحله از توسعه فرآیند التهابی در غدد عرق اکرین با افزایش تعریق در پس زمینه گرمای بیش از حد کودک (دمای محیطی بالا، تب در بیماری های عفونی رایج). بیشتر در پایان ماه اول زندگی کودک رخ می دهد، زمانی که غدد عرق شروع به فعالیت فعال می کنند و تا 1.5-2 سال متوقف می شود، زمانی که مکانیسم های تعریق و تنظیم حرارت در کودکان شکل می گیرد.

گرمای خاردار در نظر گرفته می شود وضعیت فیزیولوژیکیبا عملکرد بیش از حد غدد عرق اکرین مرتبط است. این وضعیت از نظر بالینی با ظاهر شدن پاپول های قرمز مایل به قرمز روی پوست مشخص می شود - دهان گشاد شده مجاری غدد عرق اکرین. بثورات روی پوست سر، یک سوم بالایی قفسه سینه، گردن، پشت قرار دارند.

وزیکولوپوستولوزیس التهاب چرکی دهان غدد عرق اکرین در برابر گرمای خاردار موجود است و با وزیکول‌های سطحی به اندازه یک دانه ارزن، پر از محتویات سفید شیری و احاطه شده توسط هاله‌ای از پرخونی ظاهر می‌شود. شکل 4-8).

با وزیکولوپوستولوزیس گسترده، وضعیت زیر تب و کسالت کودک مشاهده می شود. به جای پوسچول ها، پوسته های سروزی-چرکی ظاهر می شوند که پس از رد آنها هیچ اسکار یا لکه های پرپیگمانته وجود ندارد. این روند از 2 تا 10 روز طول می کشد. در نوزادان نارس، این روند در عمق گسترش می یابد و آبسه های متعدد رخ می دهد.

رفتارشامل یک رژیم دمای مناسب برای کودک، برگزاری حمام های بهداشتی، استفاده از محلول های ضد عفونی کننده (1٪ محلول پرمنگنات پتاسیم، نیتروفورال، 0.05٪ محلول کلرهگزیدین و غیره)، عناصر پوسچولار 2 بار در روز با رنگ های آنیلین درمان می شوند.

برنج. 4-8.وزیکولوپوستولوزیس

آبسه های متعدد در کودکان

آبسه های متعدد در کودکان، یا شبه فورونکولوز انگشتی (کاذب فینکلوزیس)،در درجه اول یا به عنوان ادامه دوره وزیکولوپوستولوز ایجاد می شود.

این وضعیت با عفونت استافیلوکوکی کل مجرای دفعی و حتی گلومرول غدد عرق اکرین مشخص می شود. در این مورد، ندول های نیمکره ای بزرگ و کاملاً مشخص و گره هایی با اندازه های مختلف (1-2 سانتی متر) ظاهر می شوند. پوست بالای آنها پرخون، به رنگ قرمز مایل به آبی است، متعاقباً نازک‌تر می‌شود، گره‌ها با انتشار چرک ضخیم زرد متمایل به سبز باز می‌شوند و در طول بهبودی یک اسکار (یا اسکار) ایجاد می‌شود (شکل 4-9). در حد عالی

برنج. 4-9. Pseudofurunculosis انگشت

کسانی که از یک جوش هستند، هیچ نفوذ متراکمی در اطراف گره وجود ندارد، بدون هسته نکروزه باز می شود. شایع ترین موضعی شدن پوست سر، باسن، قسمت داخلی ران و پشت است.

این بیماری با نقض وضعیت عمومی کودک ادامه می یابد: افزایش دمای بدن تا 37-39 درجه سانتیگراد، سوء هاضمه، مسمومیت. این بیماری اغلب با اوتیت، سینوزیت، پنومونی پیچیده می شود.

کودکانی که از سوءتغذیه، راشیتیسم، تعریق بیش از حد، کم خونی، هیپوویتامینوز رنج می برند، به ویژه مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

درمان کودکان مبتلا به سودوفورونکلوزیس انگشتی همراه با جراح اطفال برای حل مشکل نیاز به باز کردن گره ها انجام می شود. آنتی بیوتیک ها (اگزاسیلین، آزیترومایسین، آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک و غیره) تجویز می شوند. بانداژ با پماد Levomekol *، Levosin *، موپیروسین، باسیتراسین + نئومایسین و غیره روی گره های باز شده اعمال می شود. توصیه می شود روش های فیزیوتراپی درمان را انجام دهید: UVI، UHF و غیره.

پمفیگوس اپیدمی نوزادان

پمفیگوس اپیدمی نوزادان (پمفیگوس اپیدمیکوس نوزادان)- ضایعه پوستی چرکی سطحی گسترده. این یک بیماری مسری است که اغلب در هفته اول زندگی کودک رخ می دهد. بثورات روی باسن، ران ها، اطراف ناف، اندام ها، به ندرت - روی کف دست ها و پاها (بر خلاف محلی سازی تاول ها در پمفیگوس سیفلیس) موضعی می شوند. تاول های متعدد با محتویات سروز یا سروچرکی کدر، به اندازه های مختلف از یک نخود تا گردوروی پوست نفوذناپذیر و بدون تغییر ظاهر می شود. با ادغام و باز شدن، فرسایش های قرمز گریان را با قطعاتی از اپیدرم تشکیل می دهند. علامت نیکولسکی در یک دوره شدید روند می تواند مثبت باشد. هیچ پوسته ای روی سطح عناصر تشکیل نمی شود. انتهای فرسایش ها در عرض چند روز کاملاً اپیتلیزه می شود و لکه های صورتی کم رنگ باقی می ماند. بثورات در امواج، در گروه، پس از 7-10 روز رخ می دهد. هر حمله بیماری با افزایش دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد همراه است. کودکان بی قرار هستند، سوء هاضمه و استفراغ رخ می دهد. تغییرات در خون محیطی مشخص است: لکوسیتوز، شیفت فرمول لکوسیتدر سمت چپ، افزایش در نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR).

این بیماری می تواند سقط جنین باشد و شکلی خوش خیم را نشان دهد. فرم خوش خیممشخصه آن تاول های شل منفرد با محتویات سروزی-چرکی،

بر روی یک پس زمینه هیپرمی گذاشته شده است. علامت نیکولسکی منفی است. حباب ها به سرعت با لایه برداری لایه بزرگ حل می شوند. وضعیت نوزادان معمولاً مختل نمی شود، ممکن است دمای بدن تا زیر تب افزایش یابد.

پمفیگوس نوزادان به عنوان یک بیماری مسری طبقه بندی می شود، بنابراین کودک بیمار در یک بخش جداگانه ایزوله می شود یا به بخش بیماری های عفونی منتقل می شود.

رفتار.آنتی بیوتیک ها، انفوزیون درمانی را تجویز کنید. حباب ها سوراخ می شوند و از قرار گرفتن محتویات روی پوست سالم جلوگیری می کنند. تایر و فرسایش با محلول های 1٪ رنگ های آنیلین درمان می شوند. بشقاب پرنده استفاده می شود. برای جلوگیری از گسترش این روند، حمام کردن کودک بیمار توصیه نمی شود.

درماتیت لایه بردار ریتر در نوزادان

درماتیت لایه بردار ریتر در نوزادان (درماتیت لایه بردار)،یا سندرم پوست سوخته استافیلوکوک، شدیدترین شکل پیودرمی استافیلوکوکی که در روزهای اول زندگی در کودکان ایجاد می شود (شکل 4-10). شدت بیماری به طور مستقیم به سن کودک بیمار بستگی دارد: چه چیزی کودک کوچکترهر چه بیماری شدیدتر پیشرفت کند. توسعه این بیماری در کودکان بزرگتر امکان پذیر است (تا

2-3 سال)، که در آن با یک دوره خفیف مشخص می شود، ویژگی مشترکی ندارد.

اتیولوژی - استافیلوکوک های گروه فاژ 2، تولید کننده اگزوتوکسین (اکسفولیاتین A).

این بیماری با اریتم ادمای روشن التهابی در دهان یا زخم ناف شروع می شود که به سرعت به چین های گردن، شکم، اندام تناسلی و مقعد گسترش می یابد. در برابر این پس زمینه، تاول های تنبل بزرگی تشکیل می شوند که به سرعت باز می شوند و سطوح فرسایشی گسترده ای را به جای می گذارند. با یک آسیب جزئی، اپیدرم متورم و شل شده در مکان هایی لایه برداری می شود.

برنج. 4-10.درماتیت لایه بردار ریتر

علامت نیکولسکی به شدت مثبت است. جای زخمی باقی نمانده است. در برخی موارد ابتدا بثورات بولوز غالب می شود و سپس بیماری ماهیت اریترودرمی را به خود می گیرد، در برخی دیگر بلافاصله با اریترودرمی به مدت 2-3 روز شروع می شود و تقریباً تمام سطح بدن را می پوشاند. این بیماری دارای 3 مرحله است: اریتماتوز، لایه بردار و بازسازی کننده.

که در اریتماتوزمراحل به قرمزی منتشر پوست، تورم و تاول توجه کنید. ترشحات تشکیل شده در اپیدرم و زیر آن به لایه برداری قسمت هایی از اپیدرم کمک می کند.

که در لایه بردارمراحل بسیار سریع فرسایش با تمایل به رشد و ادغام محیطی ظاهر می شود. این سخت ترین دوره است (از نظر ظاهری، کودک شبیه یک بیمار با سوختگی درجه II است)، همراه با دمای بدن بالا تا 40-41 درجه سانتیگراد، اختلالات سوء هاضمه، کم خونی، لکوسیتوز، ائوزینوفیلی، ESR بالا، کاهش وزن، آستنی.

که در احیا کنندهمراحل، پرخونی و تورم پوست کاهش می یابد، اپیتلیال شدن سطوح فرسایشی رخ می دهد.

در اشکال خفیف بیماری، مرحله بندی دوره به وضوح بیان نمی شود. فرم خوش خیمموضعی (فقط روی صورت، قفسه سینه و غیره) و با پرخونی خفیف پوست و لایه برداری لایه بزرگ مشخص می شود. حال عمومی بیماران رضایت بخش است. این شکل در کودکان بزرگتر رخ می دهد. پیش آگهی مطلوب است.

در موارد شدید، این روند به صورت سپتیک پیش می رود، اغلب همراه با عوارض (پنومونی، امفالیت، اوتیت، پدیده های مننژ، انتروکولیت حاد، بلغم) که می تواند منجر به مرگ شود.

رفتاراین شامل حفظ دمای طبیعی بدن کودک و تعادل آب و الکترولیت، مراقبت ملایم از پوست و درمان آنتی بیوتیکی است.

کودک در انکوباتور با کنترل دمای منظم یا زیر یک لامپ خورشیدی قرار می گیرد. آنتی بیوتیک ها به صورت تزریقی (اگزاسیلین، لینکومایسین) تجویز می شوند. از γ-گلوبولین (2-6 تزریق)، تزریق پلاسمای آنتی استافیلوکوک، 5-8 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن استفاده کنید. انفوزیون درمانی با کریستالوئیدها انجام دهید.

اگر شرایط کودک اجازه دهد، او را در آب استریل با افزودن پرمنگنات پتاسیم غسل می دهند. رنگ صورتی). نواحی پوست سالم با محلول های آبی 0.5 درصد رنگ های آنیلین روغن کاری می شوند.

گوساله‌ها و کمپرس‌ها با محلول استریل کلرید سدیم مایع و استریل با افزودن محلول نیترات نقره 0.1٪ و محلول پرمنگنات پتاسیم 0.5٪ روی افراد مبتلا اعمال می‌شوند. بقایای اپیدرم لایه برداری شده با قیچی استریل بریده می شود. با فرسایش فراوان، پودری با اکسید روی و تالک استفاده می شود. پمادهای ضد باکتری برای فرسایش خشک (لینکومایسین 2٪، اریترومایسین 1٪، حاوی اسید فوزیدیک، موپیروسین، باسیتراسین + نئومایسین، سولفادیازین، سولفاتیازول نقره و غیره) تجویز می شود.

پیودرمی استرپتوکوکی ( استرپتودرمی)

زائده استرپتوکوکی

زائده استرپتوکوکی (استرپتوژن زائد)- شایع ترین شکل استرپتودرمی در کودکان، مسری است. عنصر مورفولوژیکی - تعارض- پوسچول اپیدرمی سطحی با لاستیک نازک و شل، تقریباً در سطح پوست، پر از محتویات سروز (شکل 4-11). درگیری توسط یک ناحیه پرخونی (تاج گل) احاطه شده است، تمایل به رشد محیطی دارد (شکل 4-12). محتویات آن به سرعت به پوسته ای به رنگ زرد کاهی منقبض می شود، که وقتی جدا می شود، یک سطح فرسایشی مرطوب تشکیل می دهد. در اطراف تضاد اولیه، درگیری‌های کوچک و گروه‌بندی‌شده جدیدی ظاهر می‌شوند، که با باز شدن آن، تمرکز شکل پوسته‌ای پیدا می‌کند. این روند در 1-2 هفته به پایان می رسد. نای-

برنج. 4-11.زائده استرپتوکوکی

برنج. 4-12.زائده استرپتوکوک روی صورت

محلی سازی بیشتر: گونه ها، فک پایین، در اطراف دهان، کمتر روی پوست تنه قرار می گیرد.

کودکان مبتلا به زردی استرپتوکوکی محدود به حضور در مدارس و مراکز مراقبت از کودکان هستند.

انواع بالینی زائده استرپتوکوکی وجود دارد.

زائده بولوز

زائده بولوز (امپتیگو بولوزا)مشخصه آن جوش‌ها و تاول‌هایی است که در نواحی از پوست با لایه شاخی برجسته یا در لایه‌های عمیق‌تر اپیدرم قرار دارند. با زائده بولوز، پوشش مثانه اغلب متشنج است، محتویات آن سروز-چرکی، گاهی اوقات با محتویات خونی است (شکل 4-13، 4-14). این بیماری اغلب در کودکان جوان تر و میانسال ایجاد می شود، گسترش می یابد

برنج. 4-13.زائده بولوز: مثانه ای با محتویات خونی

برنج. 4-14.زائده بولوز در زمینه نقص ایمنی

اندام تحتانی، همراه با نقض وضعیت عمومی، افزایش دمای بدن، عوارض سپتیک ممکن است.

درمان آنتی بیوتیک درمانی است. از نظر ظاهری، محلول های الکلی 1٪ رنگ های آنیلین (سبز درخشان، مایع Castellani، متیلن آبی) 2-3 بار در روز استفاده می شود.

زبر شکاف مانند

زبر شکاف مانند (امپتیگو فیسوریکا)- استرپتودرمی گوشه های دهان (شکل 4-15). اغلب در کودکان میانسال و نوجوانان با عادت به لیسیدن لب ها (خشکی لب در درماتیت آتوپیک، چیلیت اکتینیک، اگزمای مزمن)، و همچنین در بیمارانی که در تنفس با بینی مشکل دارند (لوزه مزمن) - در هنگام خواب با دهان باز ایجاد می شود. ، مرطوب شدن بیش از حد گوشه ها دهان رخ می دهد که باعث التهاب می شود. درگیری در گوشه های دهان موضعی است، به سرعت باز می شود و یک فرسایش است که توسط یک تاج احاطه شده است.

برنج. 4-15.زائده گوشه های دهان (zaeda)

اپیدرم لایه برداری شده در مرکز فرسایش در گوشه دهان یک ترک شعاعی وجود دارد که تا حدی با پوسته های زرد عسلی پوشیده شده است.

رفتارشامل استفاده خارجی از پمادهای ضد باکتری (موپیروسین، لوومکول *، اسید فوزیدیک، پماد اریترومایسین و غیره) و همچنین محلول های آبی رنگ های آنیلین (1٪ سبز درخشان، 1٪ متیلن بلو و غیره) است.

پاناریتیوم سطحی

پاناریتیوم سطحی (تورنئو)- التهاب چین های اطراف زبان (شکل 4-16). اغلب در کودکان در حضور برآمدگی، آسیب ناخن، اونیکوفاژی ایجاد می شود. التهاب به شکل نعل اسبی پاها را احاطه کرده است

بشقاب Tevu، همراه با درد شدید. در یک دوره مزمن، پوست غلتک ناخن به رنگ قرمز مایل به آبی است، نفوذ می کند، حاشیه ای از اپیدرم لایه بردار در امتداد محیط قرار دارد، یک قطره چرک به طور دوره ای از زیر غلتک ناخن آزاد می شود. صفحه ناخن تغییر شکل می دهد، کسل کننده می شود، ممکن است اونیکولیز رخ دهد.

با گسترش التهاب، اشکال عمیق پاناریتیوم ممکن است ایجاد شود که نیاز به مداخله جراحی دارد.

رفتار.با اشکال موضعی، درمان خارجی تجویز می شود - درمان پوسچول با رنگ های آنیلین، محلول پرمنگنات پتاسیم 5٪، اعمال می شود.

دستمال مرطوب با پماد Vishnevsky *، پماد ایکتامول 10-12٪، پمادهای ضد باکتری بمالید.

با یک فرآیند گسترده، آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود. مشاوره با جراح توصیه می شود.

استرپتودرمی بین تریژینوس یا راش پوشک استرپتوکوکی (intertrigo streptogenes)،در سطوح مجاور رخ می دهد

برنج. 4-16.پاناریتیوم سطحی

چین های پوستی در کودک: اینگوینال-فمورال و بین گلوتئال، برای گوش ها، در زیر بغل و غیره (شکل 4-17). این بیماری عمدتاً در کودکان مبتلا به چاقی، هیپرهیدروزیس، درماتیت آتوپیک و دیابت رخ می دهد.

درگیری‌ها که به تعداد زیاد ظاهر می‌شوند، با هم ادغام می‌شوند، به سرعت باز می‌شوند و سطوح گریان مستمر فرسایش یافته با رنگ صورتی روشن، با حاشیه‌های پوسته‌دار و مرز لایه‌برداری اپیدرم در امتداد محیط ایجاد می‌کنند. در نزدیکی ضایعات اصلی، غربالگری ها به شکل عناصر پوسچولار جدا از هم در مراحل مختلف رشد قابل مشاهده است. اغلب ترک های دردناک در عمق چین ها وجود دارد. دوره طولانی است و با اختلالات ذهنی شدید همراه است.

رفتارشامل درمان عناصر پوسچولار با 1٪ محلول های آبی رنگ های آنیلین (سبز درخشان، آبی متیلن)، محلول کلرهگزیدین، میرامیستین *، استفاده خارجی از خمیرهای حاوی اجزای ضد باکتریایی، پمادهای ضد باکتری (باسیتراسین + نئومایسین، موپیروسین، 2٪). لینکومایسین، پماد اریترومایسین 1٪ و غیره). برای اهداف پیشگیرانه، چین ها با پودر (با کلوتریمازول) 3-4 بار در روز درمان می شوند.

سیفلوید خلفی

سیفیلوئید خلفی یا سیفیلوئید پاپولار زائد (سیفیلوئیدهای خلفی، زائد عفونی سیفیلوئید)،عمدتا در نوزادان رخ می دهد. محلی سازی - پوست باسن، اندام تناسلی، ران. این بیماری با باز شدن سریع شروع می شود

برنج. 4-17.استرپتودرمی بین تریژینوس

تضاد شیا، که بر اساس نفوذ است، که این عناصر را شبیه به سیفلیس پاپولوفروژن می کند. با این حال، برای عفونت سیفلیسیک واکنش التهابی حاد مشخص نیست. در بروز این بیماری در کودکان، مراقبت های بهداشتی ضعیف اهمیت دارد (نام دیگر بیماری "درماتیت پوشک" است).

رفتار.ناحیه خارجی تناسلی با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شود (محلول های 0.05٪ کلرهگزیدین، نیتروفورال، میرامیستین *، محلول 0.5٪ پرمنگنات پتاسیم و غیره) 1-2 بار در روز، اعمال می شود. خمیرهای آنتی باکتریال(2% لینکومایسین، 2% اریترومایسین)، پمادهای ضد باکتری (2% لینکومایسین، 1% پماد اریترومایسین، 3% پماد تتراسایکلین، موپیروسین، باسیتراسین + نئومایسین و غیره). برای اهداف پیشگیرانه، 3-4 بار (با هر تعویض پوشک یا پوشک) پوست با خمیرهای نرم محافظ (کرم های مخصوص پوشک، کرم با اکسید روی و غیره)، پودرها (با کلوتریمازول) درمان می شود.

گلسنگ سیمپلکس

گلسنگ سیمپلکس (پیتریازیس سیمپلکس)- استرپتوکوک سطحی خشک ناشی از اشکال غیر مسری استرپتوکوک. التهاب در لایه شاخی اپیدرم ایجاد می شود و یک کراتوپیودرمی است. به ویژه اغلب در کودکان و نوجوانان رخ می دهد.

بثورات اغلب در گونه ها، چانه، اندام ها و کمتر در تنه موضعی می شوند. لیکن سیمپلکس در کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک و همچنین در خشکی پوست شایع است. از نظر بالینی با تشکیل ضایعات صورتی گرد و مشخص مشخص می شود که به وفور با فلس های نقره ای پوشیده شده اند (شکل 4-18).

برنج. 4-18.استرپتودرمی سطحی خشک

این بیماری بدون تظاهرات التهابی حاد ادامه می یابد، برای مدت طولانی، خود درمانی امکان پذیر است. پس از برطرف شدن بثورات، لکه های موقتی بدون رنگدانه روی پوست باقی می مانند (شکل 4-19).

رفتارشامل استفاده خارجی از پمادهای ضد باکتری (باسیتراسین + نئومایسین، موپیروسین، لینکومایسین 2٪، پمادهای اریترومایسین و غیره) است، در صورت وجود درماتیت آتوپیک و خشکی پوست، توصیه می شود از داروهای ترکیبی گلوکوکورتیکوئید (هیدروکورتیزون + پماد اکسی تتراسایکلین، هیدروکورتیزون + ناتامایسین + کرم‌های نئومایسین، هیدروکورتیزون + فوزیدیک

اسید و غیره) و به طور مرتب از کرم های مرطوب کننده و نرم کننده (لیپیکار*، دردیا*، امولئوم* و غیره) استفاده کنید.

برنج. 4-19.استرپتودرمی سطحی خشک (لکه های بدون رنگ)

اکتیما ولگاریس

اکتیما ولگاریس (اکتیما ولگاریس)- پوسچول عمیق پوستی که بیشتر در ناحیه پاها ایجاد می‌شود، معمولاً در افرادی با کاهش مقاومت بدن (خستگی، بیماری‌های جسمی مزمن، بری بری، اعتیاد به الکل)، نقص ایمنی، در صورت عدم رعایت نکات بهداشتی و استانداردهای بهداشتی، در برابر پس زمینه درماتوزهای خارش دار مزمن (شکل 4-20، 4-21). برای کودکان خردسال، این بیماری معمولی نیست.

تمیز دادن پوسچرو مرحله زخماین فرآیند با ظهور یک گره دردناک التهابی حاد در ضخامت پوست شروع می شود که در سطح آن یک جوش با محتویات سروز-چرکی کدر و سپس چرکی ظاهر می شود. پوسچول در عمق و در امتداد محیط به دلیل همجوشی چرکی نفوذی گسترش می یابد که به پوسته قهوه ای مایل به خاکستری تبدیل می شود. با یک دوره شدید فرآیند، منطقه التهاب در اطراف پوسته گسترش می یابد و یک پوسته لایه ای تشکیل می شود - روپیههنگامی که پوسته رد می شود، عمیق است

برنج. 4-20.اکتیما ولگاریس

برنج. 4-21.اکتیماهای متعدد

زخمی که کف آن با یک پوشش چرکی پوشیده شده است. لبه های زخم نرم، ملتهب و از پوست اطراف بالا می رود.

با یک دوره مطلوب، دانه بندی در زیر پوسته ظاهر می شود و زخم ایجاد می شود. مدت دوره حدود 1 ماه می باشد. یک اسکار جمع شده در محل بثورات باقی می ماند.

رفتار.آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شوند، ترجیحاً با در نظر گرفتن حساسیت فلور: بنزیل پنی سیلین 300000 واحد بین المللی 4 بار در روز، داکسی سایکلین 100-200 میلی گرم در روز، لینکومایسین 500 میلی گرم 3-4 بار در روز، آموکسی سیلین + 50 میلی گرم اسید کلاوولانیک.

2 بار در روز، سفازولین 1 گرم 3 بار در روز، سفوروکسیم 500 میلی گرم 2 بار در روز، ایمی پنم + سیستاتین 500 میلی گرم 2 بار در روز و غیره. در عرض 7-10 روز

دستمال‌هایی با آنزیم‌های پروتئولیتیک (تریپسین، کیموتریپسین، کولیتین * و غیره)، پمادهای ضد باکتری (لوومکول *، لووسین *، سولفاتیازول نقره، سولفادیازین و غیره) در انتهای زخم اعمال می‌شوند، لبه‌های اکتیما درمان می‌شوند. محلول های آبی رنگ های آنیلین، محلول 5% پرمنگنات پتاسیم.

اریسیپلاس

گل سرخ یا اریسیپل (اریسیپلاس)- ضایعه حادناحیه محدودی از پوست و بافت زیر جلدی، ناشی از استرپتوکوک p-همولیتیکگروه های A.

پاتوژنز اریسیپلاسبه اندازه کافی پیچیده پراهمیتایجاد بازسازی آلرژیک بدن Erysipelas - یک واکنش عجیب و غریب بدن به عفونت استرپتوکوک، که با اختلالات پوستی تروفیک مشخص می شود، با آسیب به عروق سیستم لنفاوی (توسعه لنفانژیت) همراه است.

"دروازه های ورودی" عفونت اغلب میکروترومای پوست هستند: در بزرگسالان - ترک های کوچک در پاها و در چین های بین انگشتی، در کودکان - پوست خیس شده ناحیه آنوژنیتال، در نوزادان - زخم ناف. اگر بیمار کانون های عفونت مزمن داشته باشد، استرپتوکوک از طریق لنفوژن یا هماتوژن وارد پوست می شود.

دوره کمون اریسیپلا از چند ساعت تا 2 روز طول می کشد.

در بیشتر موارد، بیماری به طور حاد توسعه می یابد: افزایش شدید دمای بدن به 38-40 درجه سانتیگراد، ضعف، لرز، تهوع و استفراغ وجود دارد. قبل از جوش های روی پوست، درد موضعی ایجاد می شود، اریتم صورتی-قرمز به زودی ظاهر می شود، متراکم و داغ در لمس، سپس پوست متورم و قرمز روشن می شود. مرزهای فوکوس واضح است، اغلب با یک الگوی عجیب و غریب به شکل شعله، دردناک در لمس، غدد لنفاوی منطقه بزرگ شده است. این علائم برای فرم اریتماتوز erysipelas (شکل 4-22).

در فرم بولوزدر نتیجه جدا شدن اپیدرم توسط اگزودا، وزیکول ها و تاول هایی با اندازه های مختلف تشکیل می شوند (شکل 4-23). محتویات تاول ها حاوی تعداد زیادی استرپتوکوک است، در صورت شکستن، پاتوژن می تواند گسترش یابد و کانون های جدیدی ظاهر شود.

برنج. 4-22.گل سرخ در یک نوزاد

برنج. 4-23.اریسیپلاس. فرم بولوز

بیماران ناتوان ممکن است ایجاد شوند بلغمیو اشکال نکروزهاریسیپلاس درمان این بیماران باید در بیمارستان های جراحی انجام شود.

طول مدت بیماری به طور متوسط ​​1-2 هفته است. در برخی موارد، یک دوره مکرر اریسیپل ایجاد می شود، به ویژه اغلب در اندام ها موضعی می شود، که منجر به اختلالات تروفیک برجسته (لنفوستاز، فیبروز، فیل می شود). دوره مکرر اریسیپل برای کودکان معمولی نیست، بیشتر در بیماران بزرگسال مبتلا به بیماری های مزمن جسمی، چاقی، پس از پرتودرمانی یا درمان جراحی بیماری های انکولوژیک مشاهده می شود.

عوارض اریسیپل - فلبیت، بلغم، اوتیت میانی، مننژیت، سپسیس و غیره.

رفتار.آنتی بیوتیک های سری پنی سیلین تجویز می شود (بنزیل پنی سیلین 300000 IU عضلانی 4 بار در روز، آموکسی سیلین 500 میلی گرم 2 بار در روز). درمان آنتی بیوتیکی به مدت 1-2 هفته انجام می شود. در صورت عدم تحمل پنی سیلین ها، آنتی بیوتیک های گروه های دیگر تجویز می شود: آزیترومایسین 250-500 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 5 روز، کلاریترومایسین 250-500 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 10 روز.

درمان سم زدایی تزریقی [همودز*، دکستران (وزن مولکولی متوسط ​​35000-45000)، تریسول*] انجام دهید.

لوسیون های دارای محلول های ضد عفونی کننده به صورت خارجی برای بثورات (محلول 1٪ پرمنگنات پتاسیم، یدوپیرون *، محلول کلرهگزیدین 0.05٪ و غیره)، پمادهای ضد باکتری (2٪ لینکومایسین، 1٪ پماد اریترومایسین، موپیروسین، باسیتراسین، و غیره. + neomycin) استفاده می شود. .)، عوامل گلوکوکورتیکوئیدی ترکیبی (هیدروکورتیزون + اسید فوزیدیک، بتامتازون + اسید فوزیدیک، هیدروکورتیزون + اکسی تتراسایکلین و غیره).

پیودرمای مخلوط استرپتوستافیلوکوک (استرپتوستافیلودرمی)

ایمپتیگوی استرپتوستافیلوکوک یا زرد زخم است (امپتیگو استرپتوستافیلوژنز)،- پیودرمای استرپتوستافیلوکوک مسری سطحی (شکل 4-24).

این بیماری به عنوان یک فرآیند استرپتوکوک شروع می شود که با عفونت استافیلوکوک به آن می پیوندد. محتویات سروز

برنج. 4-24.ایمپتیگو استرپتوستافیلوکوک

پوسچول چرکی می شود. علاوه بر این، پوسته های سبز مایل به زرد قدرتمندی در کانون ایجاد می شود. طول مدت بیماری حدود 1 هفته است که با ایجاد رنگدانه های موقت پس از التهاب به پایان می رسد. بثورات اغلب روی صورت، اندام های فوقانی ظاهر می شوند. پیودرمی گسترده ممکن است با دمای زیر تب بدن، لنفادنوپاتی همراه باشد. اغلب در کودکان و کمتر در بزرگسالان رخ می دهد.

رفتار.با گسترده فرآیند التهابیآنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود (سفالکسین 0.5-1.0 3 بار در روز، آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک 500 میلی گرم / 125 میلی گرم 3 بار در روز، کلیندامایسین 300 میلی گرم 4 بار در روز).

با آسیب محدود، فقط درمان خارجی توصیه می شود. اعمال 1% محلول آبیرنگهای آنیلین (سبز درخشان، متیلن بلو)، پمادهای ضد باکتری (با اسید فوزیدیک، باسیتراسین + نئومایسین، موپیروسین، 2% لینکومایسین، 1% اریترومایسین و غیره) و همچنین خمیرهای حاوی آنتی بیوتیک (2% لینکومایسین و غیره)

کودکان مبتلا به استرپتوستافیلودرمی محدود به حضور در مدارس و مراکز مراقبت از کودک هستند.

پیودرمای اولسراتیو مزمن و زخمی- رویشی

پیودرمای اولسراتیو مزمن و زخمی- رویشی (پیودرمیت مزمن exulcerans و گیاهخواران)- گروهی از پیودرمای مزمن که با یک دوره طولانی و مداوم مشخص می شود که در پاتوژنز آن نقش اصلی مربوط به اختلالات ایمنی است.

(شکل 4-25).

برنج. 4-25.پیودرمی اولسراتیو مزمن

عوامل ایجاد کننده بیماری استافیلوکوک، استرپتوکوک، پنوموکوک و همچنین فلور گرم منفی است.

زخم های چرکی عمدتاً در قسمت پایین ساق پا قرار دارند. اغلب قبل از آنها یک جوش یا اکتیما ایجاد می شود. پدیده های التهابی فروکش می کنند، اما بیماری سیر مزمن پیدا می کند. یک ارتشاح عمیق تشکیل می شود که تحت همجوشی چرکی، با تشکیل زخم های گسترده، معابر فیستول با انتشار چرک قرار می گیرد. با گذشت زمان، کف زخم ها با دانه های شل پوشیده می شود، لبه های پرخون احتقانی نفوذ می کند، لمس آنها دردناک است. شکل گرفت پیودرمی اولسراتیو مزمن

در پیودرمای گیاهی اولسراتیو مزمنکف زخم با رشدهای پاپیلوماتوز و لایه های قشر مغز پوشیده شده است، هنگام فشرده شدن، قطرات چرک غلیظ از شکاف های بین پاپیلاری آزاد می شود. تمایل به سرپینگ وجود دارد. کانون‌های مبتلا به پیودرمای اولسراتیو رویشی اغلب در سطح پشتی دست‌ها و پاها، در مچ پا، روی پوست سر، شرمگاهی و غیره قرار دارند.

پیودرمای مزمن ماه ها، سال ها ادامه دارد. بهبودی با ایجاد اسکار خشن انجام می شود که در نتیجه نواحی پوست سالم در بافت اسکار محصور می شود. پیش آگهی جدی است.

این دوره از پیودرما برای بیماران بزرگسال و کودکان بزرگتر با بیماری شدید معمول است کمبود ایمنی، جسمی شدید و بیماری های انکولوژیک، اعتیاد به الکل و غیره

رفتار.درمان ترکیبی، از جمله آنتی بیوتیک ها، همیشه با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلور زخم، و داروهای گلوکوکورتیکوئیدی (پردنیزولون 20-40 میلی گرم در روز) تجویز می شود.

می توان از ایمونوتراپی اختصاصی استفاده کرد: واکسن برای درمان عفونت های استافیلوکوک، ایمونوگلوبولین ضد استافیلوکوک، واکسن استافیلوکوک و توکسوئید و غیره.

یک دوره ایمونوتراپی غیر اختصاصی تجویز می شود: لیکوپید * (برای کودکان - 1 میلی گرم 2 بار در روز، برای بزرگسالان - 10 میلی گرم در روز)، a-glutamyltryptophan، عصاره تیموس و غیره. فیزیوتراپی (UVR، لیزر درمانی) امکان پذیر است.

از نظر خارجی، آنزیم های پروتئولیتیک برای کمک به پاکسازی زخم (تریپسین، کیموتریپسین و غیره)، دستمال مرطوب زخم با عوامل ضد عفونی کننده (voskopran *، پاراپران *، و غیره)، پمادهای ضد باکتری (لوومکول *، لووسین *، سولفاتیازول نقره، سولفادیا) استفاده می شود. و غیره.).

با پیودرمای اولسراتیو-روشی، تخریب رشدهای پاپیلوماتوز در انتهای زخم انجام می شود (تخریب کرایو، لیزر، الکتریکی).

پیودرمای شانکریفرم

پیودرمای شانکریفرم (پیودرمی شانکریفورمیس)- یک شکل عمیق از پیودرمای مخلوط، که از نظر بالینی شبیه یک شانکر سیفلیس است (شکل 4-26).

برنج. 4-26.پیودرمای شانکریفرم

عامل بیماری استافیلوکوکوس اورئوس است که گاهی اوقات با استرپتوکوک ترکیب می شود.

پیودرمی شانکریفرم هم در بزرگسالان و هم در کودکان ایجاد می شود.

در اکثر بیماران، بثورات در ناحیه تناسلی موضعی هستند: روی گلن آلت تناسلی، پوست ختنه گاه، لابیای کوچک و بزرگ. در 10٪ موارد، محل خارج از تناسلی راش ها (روی صورت، لب ها، پلک ها، زبان) امکان پذیر است.

بروز بیماری با مراقبت ضعیف از پوست، پوست ختنه گاه بلند با دهانه باریک (فیموز) تسهیل می شود، در نتیجه انباشته شدن اسمگما رخ می دهد که سر و پوست ختنه گاه را تحریک می کند.

ایجاد پیودرمای شانکریفورم با یک پوسچول منفرد شروع می شود که به سرعت به یک زخم یا فرسایش یا زخم سطحی با خطوط منظم گرد یا بیضی شکل، با لبه های برجسته غلتکی و غلتکی و کف قرمز گوشتی نفوذ یافته، پوشیده شده با اندکی فیبرینی-چرکی تبدیل می شود. پلاک اندازه زخم 1 سانتی متر قطر دارد. ترشحات از زخم اندک، سروزی یا سروز-چرکی است، این مطالعه فلور کوکال را نشان می دهد. هیچ احساس ذهنی وجود ندارد. زخم ها معمولا منفرد و به ندرت متعدد هستند. شباهت به شانکر سخت سیفلیسی با وجود زخم های کم و بیش در قاعده تشدید می شود.

بدون تراکم مشخص، درد کم زخم، تراکم متوسط ​​و افزایش ناحیه ای گره های لنفاویبه اندازه یک گیلاس یا فندق.

دوره پیودرمای شانکریفرم می تواند تا 2-3 ماه به تعویق بیفتد و با تشکیل اسکار به پایان برسد.

سایر فرآیندهای باکتریایی

گرانولوم پیوژنیک

گرانولوم پیوژنیک یا بوتریومیکوم یا گرانولوم تلانژکتاتیک (گرانولوماپیوژنیکوم، بوتریومایکوما)،به طور سنتی به گروه پیودرما تعلق دارد، اگرچه در واقع شکل خاصی از همانژیوم است که رشد آن توسط فلور کوکال تحریک می شود (شکل 4-27).

اغلب در کودکان جوانتر و میانسال مشاهده می شود (شکل 4-28).

از نظر بالینی، گرانولوم پیوژنیک یک تومور مویرگی با رشد سریع، ساقه‌دار است که اندازه آن از یک نخود تا یک فندق متغیر است. سطح گرانولوم پیوژنیک ناهموار است، اغلب با فرسایش های خونریزی دهنده به رنگ قرمز مایل به آبی، پوشیده از پوسته های چرکی-خونریزی. گاهی اوقات زخم، نکروز، در برخی موارد - کراتینه شدن وجود دارد.

محل مورد علاقه گرانولوم پیوژنیک صورت، اندام فوقانی است. در بیشتر موارد، در محل جراحات، نیش حشرات و زخم های طولانی مدت غیر التیام پیدا می کند.

درمان - تخریب عنصر (دیاترموکاگولاسیون، تخریب لیزر و غیره).

برنج. 4-27.گرانولوم پیوژنیک

برنج. 4-28.گرانولوم پیوژنیک در کودک

اریتراسما

اریتراسما (اریتراسما)- ضایعات پوستی باکتریایی مزمن (شکل 4-29، 4-30). بیماری زا - Corynebacterium fluorescens erytrasmae,تولید مثل فقط در لایه شاخی. شایع ترین موضعی شدن بثورات چین های بزرگ (اینگوینال، زیر بغل، زیر غدد پستانی، ناحیه پری آنال) است. عوامل مستعد کننده برای ایجاد اریتراسما: تعریق بیش از حد، درجه حرارت بالا، رطوبت. مسری بودن اریتراسما کم است. این بیماری برای بیماران مبتلا به اضافه وزن، دیابت شیرین و سایر بیماری های متابولیک معمول است. در کودکان خردسال، این بیماری به ندرت اتفاق می افتد، بیشتر برای نوجوانان مبتلا به بیماری های غدد درون ریز معمولی است.

ضایعات، ماکول های غیر التهابی، پوسته پوسته، قهوه ای مایل به قرمز با حاشیه های تیز هستند که تمایل به رشد محیطی و ادغام دارند. لکه ها به شدت از پوست اطراف جدا شده اند. معمولاً به ندرت از نواحی تماس پوست فراتر می روند. در فصل گرما، افزایش قرمزی، تورم پوست، اغلب وزیکولاسیون، گریه مشاهده می شود. ضایعات در پرتوهای لامپ وود دارای درخشش قرمز مرجانی است.

رفتارشامل درمان ضایعات با پماد اریترومایسین 5٪ 2 بار در روز به مدت 7 روز است. برای التهاب - کرم دی فلوکورتولون + ایزوکنازول 2 بار در روز، سپس ایزوکونازول، دوره درمان 14 روز است.

برنج. 4-29.اریتراسما

برنج. 4-30.اریتراسما و تظاهرات باقیمانده فورونکولوز در بیمار مبتلا به دیابت

پماد اکونازول و محلول کلوتریمازول 1% موثر است. با یک فرآیند معمول، اریترومایسین 250 میلی گرم هر 6 ساعت به مدت 14 روز یا کلاریترومایسین 1.0 گرم یک بار تجویز می شود.

پیشگیری از بیماری - مبارزه با تعریق، بهداشت، استفاده از پودرهای اسیدی.

ویژگی های دوره پیودرما در کودکان

در کودکان، به ویژه نوزادان و نوزادان، دلیل اصلی ایجاد پیودرما مراقبت های بهداشتی ضعیف است.

در کودکان خردسال، اشکال مسری پیودرما اغلب رخ می دهد (پمفیگوس نوزاد، زرد زخم و غیره). با این بیماری ها، باید کودکان بیمار را از گروه های کودکان جدا کرد.

در دوران کودکی، اشکال حاد سطحی تا عمیق مزمن پیودرمی بیشتر مشخص است.

هیدرادنیت فقط در نوجوانان در سن بلوغ ایجاد می شود.

پاتومیمی، مشخصه دوران کودکی و نوجوانی (درماتیت مصنوعی، آکنه بریده شده، اونیکوفاژی و غیره)، اغلب با اضافه شدن پیودرما همراه است.

ایجاد پیودرمای اولسراتیو مزمن و زخمی- رویشی، کاربونکل، سیکوز برای دوران کودکی معمولی نیست.

مشاوره برای بیماران مبتلا به پیودرما

بیماران باید ماهیت عفونی پیودرما را توضیح دهند. در برخی موارد، حذف کودکان از حضور در مدارس و موسسات پیش دبستانی الزامی است. برای همه انواع پیودرما، روش های آب منع مصرف دارد، به ویژه مواردی که با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آب، دمای بالا، مالش پوست با یک پارچه شستشو همراه است. با پیودرما، ماساژ درمانی منع مصرف دارد، در دوره حاد - همه انواع فیزیوتراپی. برای جلوگیری از عفونت ثانویه، جوشاندن و اتو کردن لباس‌ها و ملحفه‌های کودکان مخصوصاً مبتلایان به استرپتودرمی با اتوی داغ توصیه می‌شود.

با پیودرمی عمیق و مزمن، معاینه کامل بیماران، شناسایی ضروری است بیماری های مزمنکمک به ایجاد پیودرما

گال (گال)

اتیولوژی

چرخه زندگی کنه با ماده بارور شده روی پوست انسان شروع می شود که بلافاصله به عمق پوست (تا لایه دانه ای اپیدرم) نفوذ می کند. با حرکت رو به جلو در طول مسیر گال، ماده از سلول های لایه دانه ای تغذیه می کند. در کنه، هضم غذا در خارج از روده با کمک رازی که در گال آزاد می‌شود و حاوی مقدار زیادی آنزیم پروتئولیتیک است، انجام می‌شود. باروری روزانه ماده 2-3 تخم است. 3-4 روز پس از تخمگذاری، لاروها از آنها بیرون می آیند که از "سوراخ های تهویه" عبور می کنند و دوباره در پوست فرو می روند. پس از 4-6 روز، افراد بالغ از نظر جنسی از لارو تشکیل می شوند. و چرخه دوباره شروع می شود. طول عمر یک ماده 1-2 ماه است.

کنه های گال با ریتم شدید فعالیت روزانه مشخص می شوند. در طول روز، ماده در استراحت است. در شب و در نیمه اول شب، 1 یا 2 زانو تخم مرغ را با زاویه ای نسبت به مسیر اصلی می جود و در هر یک از آنها یک تخم می گذارد، در حالی که قبلاً کف گذرگاه را عمیق کرده و یک زانو درست کرده است. "سوراخ تهویه" در "سقف" برای لاروها. در نیمه دوم شب، مسیر را در یک خط مستقیم می جود، به شدت تغذیه می کند، در طول روز متوقف می شود و یخ می زند. برنامه روزانه توسط همه زنان به طور همزمان انجام می شود، که ظاهر خارش در عصر، غلبه مسیر مستقیم عفونت در رختخواب در شب، اثربخشی استفاده از داروهای کنه کش در عصر و شب را توضیح می دهد.

همهگیرشناسی

فصلی - این بیماری بیشتر در فصل پاییز و زمستان ثبت می شود که با بالاترین باروری زنان در این زمان از سال همراه است. مسیرهای انتقال:

. سر راستمسیر (مستقیماً از فردی به فرد دیگر) رایج ترین است. گال یک بیماری تماس نزدیک بدنی است. شرایط اصلی که در آن عفونت رخ می دهد تماس جنسی است (در بیش از 60٪ موارد) که مبنایی برای گنجاندن گال در گروه STI بود. عفونت همچنین هنگام خوابیدن در یک تخت، هنگام مراقبت از کودک و غیره رخ می دهد. در یک خانواده، در حضور 1 بیمار مبتلا به گال گسترده، تقریباً همه اعضای خانواده مبتلا می شوند.

. غیر مستقیم،یا با واسطه،مسیر (از طریق اشیاء مورد استفاده توسط بیمار) بسیار کمتر رایج است. پاتوژن در هنگام استفاده عمومی از ملافه، ملحفه، لباس، دستکش، پارچه لباسشویی، اسباب بازی و غیره منتقل می شود. در گروه های کودکان، انتقال غیرمستقیم بسیار بیشتر از بزرگسالان است که با تبادل لباس، اسباب بازی، لوازم التحریر و غیره همراه است.

مراحل تهاجمی کنه یک کنه ماده جوان گال و یک لارو است. در این مراحل است که کنه می تواند از میزبان به فرد دیگری منتقل شود و مدتی در محیط خارجی وجود داشته باشد.

مطلوب ترین شرایط برای زندگی کنه در خارج از "مالک" پارچه های ساخته شده از مواد طبیعی (پنبه، پشم، چرم)، و همچنین گرد و غبار خانه، سطوح چوبی است.

گسترش گال با رعایت نکردن اقدامات بهداشتی و بهداشتی مناسب، مهاجرت، ازدحام بیش از حد، و همچنین خطاهای تشخیصی، تشخیص دیرهنگام و اشکال غیر معمول ناشناخته بیماری تسهیل می شود.

تصویر بالینی

دوره کمون بین 1-2 روز تا 1.5 ماه است که به تعداد کنه های روی پوست، مرحله ای که این کنه ها در آن قرار دارند، تمایل به واکنش های آلرژیک و همچنین به تمیزی فرد بستگی دارد.

علائم بالینی اصلی گال: خارش در شب، وجود گال، پلی مورفیسم بثورات و محلی سازی مشخصه.

خارش

شکایت اصلی در بیماران گال خارش است که در عصر و شب افزایش می یابد.

در پاتوژنز ظاهر خارش در گال، عوامل متعددی ذکر شده است. علت اصلی خارش، تحریک مکانیکی انتهای عصبی در حین پیشروی ماده است که ماهیت شبانه خارش را توضیح می دهد. شاید ظاهر خارش رفلکس.

همچنین در ایجاد خارش، واکنش های آلرژیک مهم است که زمانی رخ می دهد که بدن نسبت به خود کنه و محصولات متابولیکی آن (بزاق، مدفوع، پوسته تخم مرغ و ...) حساس شود. از جمله واکنش های آلرژیک هنگام آلوده شدن به گال بالاترین ارزشدارای واکنش حساسیت بیش از حد تاخیری نوع 4 است. پاسخ ایمنی، که با افزایش خارش آشکار می شود، 2-3 هفته پس از عفونت ایجاد می شود. در صورت عفونت مجدد، خارش بعد از چند ساعت ظاهر می شود.

گال حرکت می کند

گال علامت اصلی تشخیصی گال است که آن را از سایر درماتوزهای خارش دار متمایز می کند. شکل ظاهری یک خط خاکستری کثیف کمی بلند، منحنی یا مستقیم به طول 5-7 میلی متر دارد. علامت سزاری آشکار می شود - تشخیص با لمس گال به شکل یک ارتفاع خفیف. دوره گال با یک انتهای کور برجسته با یک ماده به پایان می رسد. شما می توانید گال را با چشم غیر مسلح تشخیص دهید، در صورت لزوم از ذره بین یا درماتوسکوپ استفاده کنید.

هنگام تشخیص گال، می توانید استفاده کنید تست جوهریک ناحیه مشکوک از پوست با جوهر یا محلول هر رنگ آنیلین درمان می شود و پس از چند ثانیه، باقی مانده رنگ با یک سواب الکلی پاک می شود. به دلیل ورود رنگ به داخل «سوراخ‌های تهویه»، لکه‌ای ناهموار پوست در ناحیه گال ایجاد می‌شود.

پلی مورفیسم فوران

پلی مورفیسم راش ها با انواع عناصر مورفولوژیکی مشخص می شود که با گال روی پوست ظاهر می شوند.

شایع ترین آنها پاپول ها، وزیکول های 1-3 میلی متری، چروک ها، فرسایش ها، خراش ها، پوسته های چرکی و خونریزی دهنده، لکه های رنگدانه پس از التهاب هستند (شکل 4-31، 4-32). سروپاپول ها یا پاپول-وزیکول ها در محل نفوذ به داخل پوست لارو تشکیل می شوند. هنگامی که یک عفونت ثانویه، پاپول های خارش نیمکره ای - همراه با لنفوپلازی - متصل می شود، عناصر پوسچر ظاهر می شوند.

بیشترین تعداد گال روی دست ها، مچ دست و در مردان جوان - روی اندام تناسلی (شکل 4-33) مشاهده می شود.

پلی مورفیسم بثورات در گال اغلب مشخص می شود علائم آردی گورچاکف- وجود پوسچول، چرکی و هموراژیک

برنج. 4-31.گال. پوست شکم

برنج. 4-32.گال. پوست ساعد

برنج. 4-33.گال. پوست ناحیه تناسلی

پوسته روی سطوح اکستانسور مفاصل آرنج(شکل 4-34) و علامت مایکلیس- وجود بثورات ناخوشایند و پوسته های هموراژیک در چین بین گلوتئال با انتقال به ساکروم

(شکل 4-35).

بومی سازی

محل مشخصه بثورات در گال چین های بین انگشتی انگشتان، ناحیه مفاصل مچ دست، سطح خم کننده ساعد، در زنان - ناحیه نوک سینه های غدد پستانی و شکم، و در مردان - اندام تناسلی.

برنج. 4-34.گال. علائم آردی گورچاکف

برنج. 4-35.گال. علائم مایکلیس

شکست دست ها در گال بسیار مهم است، زیرا در اینجا است که تعداد اصلی گال موضعی می شود و قسمت عمده لاروها تشکیل می شوند که به طور غیر فعال توسط دست ها در سراسر بدن حمل می شوند.

در بزرگسالان، گال روی صورت، پوست سر، یک سوم بالای قفسه سینه و پشت تاثیر نمی گذارد.

محلی سازی بثورات در گال در کودکان به سن کودک بستگی دارد و تفاوت قابل توجهی با ضایعات پوستی در بزرگسالان دارد.

عوارض

عوارض اغلب تصویر بالینی را تغییر می دهند و به طور قابل توجهی تشخیص را پیچیده می کنند.

پیودرما شایع ترین عارضه است و با گال گسترده همیشه با بیماری همراه است (شکل 4-36، 4-37). در اغلب موارد، فولیکولیت، عناصر ناخوشایند، کورک، اکتیما ایجاد می شود؛ ایجاد بلغم، فلبیت و سپسیس امکان پذیر است.

درماتیت با یک دوره خفیف مشخص می شود که از نظر بالینی با کانون های اریتم با مرزهای نامشخص ظاهر می شود. اغلب در چین ها، روی شکم موضعی می شود.

اگزما با گال گسترده درازمدت ایجاد می شود و با سیری سیخ مشخص می شود. شایع ترین آن اگزمای میکروبی است. کانون ها دارای مرزهای واضح هستند، وزیکول های متعدد، گریان، پوسته های سروزی-چرکی ظاهر می شوند. بثورات روی دست ها موضعی هستند (ممکن است ظاهر شوند

برنج. 4-36.گال ناشی از پیودرما

برنج. 4-37.گال معمولی که توسط پیودرما پیچیده می شود

و عناصر بولوز)، پاها، در زنان - در محیط نوک سینه ها، و در مردان - در سطح داخلی ران ها.

کندوها.

آسیب به ناخن ها فقط در نوزادان تشخیص داده می شود. با ضخیم شدن و کدر شدن صفحه ناخن مشخص می شود.

ویژگی های دوره گال در کودکان

تظاهرات بالینی گال در کودکان به سن کودک بستگی دارد. ویژگی های گال در نوزادان

این روند عمومی است، بثورات در سراسر پوست موضعی می شوند (شکل 4-38). قبل از راش

با عناصر پاپولار کوچک به رنگ صورتی روشن و کانون های اریتماتوز-اسکواموس تنظیم می شوند (شکل 4-39).

علامت پاتوگنومونیک گال در نوزادان، عناصر متقارن وزیکولی-پوستولی روی کف دست و پا است (شکل 4-40، 4-41).

عدم وجود بریدگی ها و پوسته های هموراژیک.

پیوستن یک عفونت ثانویه، که با کانون های اریتماتوز-اسکواموس کانونی پوشیده شده با پوسته های چرکی آشکار می شود.

برنج. 4-38.گال معمولی

برنج. 4-39.گال رایج در نوزادان

برنج. 4-40.گال در کودک. برس ها

برنج. 4-41.گال در کودک. پا

در بیشتر نوزادان، گال با درماتیت آلرژیک پیچیده می‌شود، درمان ضد حساسیت.

هنگام معاینه مادران کودکان بیمار یا افرادی که مراقبت های اولیه از کودک را ارائه می دهند، تظاهرات معمولی گال آشکار می شود.

ویژگی های گال در کودکان خردسال

. بثورات مشابه در بزرگسالان است. بریدگی ها، پوسته های هموراژیک مشخص هستند.

محل مورد علاقه بثورات "ناحیه شورت" است: شکم، باسن، در پسران - اندام تناسلی. در برخی موارد، عناصر تاولی-پوستولی روی کف دست و پا باقی می مانند که با بثورات اگزمایی پیچیده می شود. صورت و پوست سر تحت تأثیر قرار نمی گیرند.

عوارض مکرر گال با پیودرمای شایع: فولیکولیت، فورونکولوز، اکتیما و غیره.

خارش شدید شبانه می تواند باعث اختلال خواب در کودکان، تحریک پذیری و عملکرد ضعیف مدرسه شود.

در نوجوانان، تصویر بالینی گال شبیه گال در بزرگسالان است. به اضافه شدن مکرر عفونت ثانویه با ایجاد اشکال رایج پیودرما توجه کنید.

انواع بالینی گالشکل معمولی

شکل معمولی توصیف شده شامل گال تازه و گال گسترده است.

گال تازه - مرحله اولیهبیماری هایی با تصویر بالینی ناقص از بیماری. با عدم وجود گال روی پوست مشخص می شود و بثورات با پاپول های فولیکولی، سروپاپول ها نشان داده می شود. تشخیص با معاینه افرادی که با بیمار مبتلا به گال در تماس بوده اند انجام می شود.

تشخیص گال معمولی با یک دوره طولانی و کامل انجام می شود تصویر بالینیبیماری ها (خارش، گال، پلی مورفیسم بثورات با محلی سازی معمولی).

گال بدون علامت

گال یک علامت اولیگوست یا "پاک شده" است که با بثورات پوستی متوسط ​​و خارش خفیف مشخص می شود. دلایل ایجاد این شکل از گال ممکن است موارد زیر باشد:

رعایت دقیق قوانین بهداشت توسط بیمار، شستشوی مکرر با یک پارچه شستشو، کمک به "شستشو" کنه ها، به ویژه در عصر.

مراقبت از پوست، که شامل استفاده منظم از کرم های مرطوب کننده بدن است که سوراخ های تهویه را می بندد و فعالیت کنه را مختل می کند.

خطرات شغلی، شامل تماس با پوست بیمار با مواد دارای فعالیت کنه کش (روغن موتور، بنزین، نفت سفید، سوخت دیزل، مواد شیمیایی خانگیو غیره)، که منجر به تغییر در تصویر بالینی (عدم

بثورات روی دست ها و نواحی در معرض پوست، اما ضایعات قابل توجه در پوست تنه).

گال نروژی

گال نروژی (قشری، پوسته ای) نوعی گال نادر و بسیار مسری است. با غلبه لایه‌های قشر عظیم در مکان‌های معمولی مشخص می‌شود که وقتی جدا می‌شوند، سطوح فرسایشی را در معرض دید قرار می‌دهند. گال معمولی حتی روی صورت و گردن ظاهر می شود. این شکل از گال با نقض وضعیت عمومی بیمار همراه است: تب، لنفادنوپاتی، لکوسیتوز در خون. در افراد مبتلا به حساسیت پوستی، اختلالات روانی، نقص ایمنی (بیماری داون، زوال عقل پیری، سیرنگیملیا، عفونت HIV و غیره) ایجاد می شود.

گال "ناشناس"

گال "ناشناس" یا گال ناشناخته، در پس زمینه درمان دارویی با داروهایی ایجاد می شود که واکنش های التهابی و آلرژیک را سرکوب می کنند، اثرات ضد خارش و خواب آور دارند. گلوکوکورتیکوئیدها، آنتی هیستامین ها، داروهای نوروتروپیک و سایر داروها خارش و خراش را در بیماران سرکوب می کنند که شرایط مساعدی را برای انتشار کنه روی پوست ایجاد می کند. تصویر بالینی تحت سلطه حفره ها است، بریدگی ها وجود ندارند. چنین بیمارانی برای دیگران بسیار مسری هستند.

لنفوپلازی پس از اسکابیس

لنفوپلازی پس از گال وضعیتی پس از درمان گال است که با ظاهر شدن ندول های نیمکره ای در پوست بیمار به اندازه یک نخود، به رنگ صورتی مایل به آبی یا قهوه ای، با سطح صاف، قوام متراکم و همراه با خارش شدید مشخص می شود. این بیماری اغلب در نوزادان و کودکان خردسال مشاهده می شود (شکل 4-42).

لنفوپلازی پس از اسکاب یک هیپرپلازی واکنشی بافت لنفوئیدی در مکان های بیشترین تجمع آن است. محل مورد علاقه - پرینه، کیسه بیضه، ران داخلی، حفره زیر بغل. تعداد عناصر از 1 تا 10-15 است. دوره بیماری طولانی است، از چند هفته تا چند ماه. درمان ضد گال بی اثر است. رگرسیون خود به خودی عناصر امکان پذیر است.

برنج. 4-42.لنفوپلازی پس از اسکابیس

تشخیص

تشخیص گال بر اساس جمعیت است تظاهرات بالینیداده های اپیدمی، نتایج تحقیقات آزمایشگاهیو درمان آزمایشی

مهمترین نتایج در تایید تشخیص تشخیص آزمایشگاهیبا تشخیص ماده ها، لاروها، تخم ها، غشاهای خالی تخم در زیر میکروسکوپ.

روش های مختلفی برای تشخیص کنه وجود دارد. ساده ترین روش خراش دادن لایه به لایه است که بر روی ناحیه مشکوک پوست با چاقوی جراحی یا scarifier انجام می شود تا زمانی که خونریزی دقیق ظاهر شود (با این روش،

خراش دادن وحشی با قلیایی) یا با قاشق تیز پس از استفاده اولیه از محلول 40٪ اسید لاکتیک درمان می شود. تراشیدن حاصل به صورت میکروسکوپی بررسی می شود.

تشخیص های افتراقی

گال از درماتیت آتوپیک، خارش، پیودرما و غیره متمایز می شود.

رفتار

هدف از درمان از بین بردن پاتوژن با آماده سازی کنه کش است. بیشتر از داروهای اثر خارجی استفاده می شود.

اصول کلی درمان بیماران مبتلا به گال، انتخاب داروها، شرایط معاینه بالینی توسط «پروتکل مدیریت بیمار» تعیین می شود. گال" (دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 162 مورخ 2003/04/24).

قوانین کلی برای تجویز داروهای ضد گال:

دارو را در شب، ترجیحاً قبل از خواب استفاده کنید.

بیمار باید قبل و بعد از درمان دوش بگیرد و لباس زیر و ملحفه را عوض کند.

استفاده از دارو در تمام نواحی پوست، به استثنای صورت و پوست سر ضروری است.

دارو باید فقط با دست (نه با سواب یا دستمال) استفاده شود، زیرا تعداد گال روی دست ها زیاد است.

لازم است از قرار گرفتن دارو بر روی غشای مخاطی چشم، مجاری بینی، حفره دهان و اندام های تناسلی خودداری شود. در صورت تماس با غشاهای مخاطی، آنها را با آب جاری بشویید.

قرار گرفتن در معرض دارو بر روی پوست باید حداقل 12 ساعت باشد.

این دارو باید در جهت رشد موهای زائد مالیده شود (که احتمال ایجاد درماتیت تماسی، فولیکولیت را کاهش می دهد).

پس از درمان به مدت 3 ساعت دست ها را نشویید، سپس پس از هر بار شستشو، آماده سازی را به پوست دست ها بمالید.

شما نباید از داروهای ضد گال بیش از حد استفاده کنید (بیش از رژیم های توصیه شده)، زیرا اثر سمی داروها افزایش می یابد و فعالیت ضد گال ثابت می ماند.

درمان بیمارانی که در یک کانون شناسایی شده اند (به عنوان مثال، در خانواده) به طور همزمان برای جلوگیری از عفونت مجدد انجام می شود.

موثرترین داروهای ضد گال: بنزیل بنزوات، محلول پرمترین 5٪، پیپرونیل بوتاکسید + اسبیول، پماد سولفوریک.

.امولسیون آب و صابون بنزیل بنزوات(20٪ برای بزرگسالان، 10٪ برای کودکان یا به عنوان یک پماد 10٪) طبق طرح زیر استفاده می شود: درمان با دارو دو بار - در روزهای 1 و 4 درمان تجویز می شود. قبل از استفاده، سوسپانسیون به طور کامل تکان داده می شود، سپس با احتیاط دو بار با یک استراحت 10 دقیقه ای روی پوست اعمال می شود. عوارض جانبی دارو شامل ایجاد احتمالی درماتیت تماسی، خشکی پوست است.

محلول پرمترین 5% برای استفاده در نوزادان و زنان باردار تایید شده است. عوارض جانبی با استفاده از آن نادر است. درمان با دارو سه بار انجام می شود: در روزهای 1، 2 و 3. قبل از هر درمان، لازم است یک امولسیون آبی تازه از دارو تهیه شود که برای آن 1/3 از محتویات ویال (8 میلی لیتر محلول 5٪) با 100 میلی لیتر مخلوط می شود. آب جوشدمای اتاق.

Piperonyl butoxide + esbiol به شکل آئروسل یک داروی کم سمیت است که برای درمان نوزادان و زنان باردار تأیید شده است. آئروسل از فاصله 20-30 سانتی متری از سطح آن در جهت رو به پایین روی پوست اعمال می شود. در نوزادان نیز درمان می شوند قسمت پر موسر و صورت دهان، بینی و چشم ها از قبل با سواب پنبه ای پوشانده شده اند. طبق توصیه سازنده، درمان یک بار انجام می شود، اما از نظر تجربه مشخص شده است که با گال گسترده، تجویز 2-3 برابر دارو (1، 5 و 10 روز) مورد نیاز است و فقط با گال تازه برنامه تک این دارومنجر به بهبودی کامل بیماران می شود.

پماد گوگرد (33% پماد در بزرگسالان، 10% در کودکان استفاده می شود). در میان عوارض جانبی، درماتیت تماسی اغلب دیده می شود. برای 5-7 روز متوالی درخواست دهید.

توجه ویژه ای به درمان عوارض می شود که به موازات درمان ضد گال انجام می شود. با پیودرما، آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود (در صورت لزوم)، رنگ های آنیلین، پمادهای ضد باکتری به صورت خارجی استفاده می شود. برای درماتیت، آنتی هیستامین ها، درمان ضد حساسیت، داروهای گلوکوکورتیکوئیدی ترکیبی خارجی با آنتی بیوتیک ها (هیدروکورتیزون + اکسی تتراسایکلین، هیدروکورتیزون + ناتامایسین + نئومایسین، هیدروکورتیزون + اکسی تتراسایکلین و غیره) تجویز می شود. با بی خوابی، داروهای آرام بخش تجویز می شود (تنتور سنبل الطیب، مادر ورت، پرسن * و غیره).

خارش پس از اسکابیوزپس از درمان کامل، نشانه ای برای یک دوره اضافی از درمان خاص نیست. خارش به عنوان واکنش بدن به کنه مرده در نظر گرفته می شود. برای از بین بردن آن آنتی هیستامین ها، پمادهای گلوکوکورتیکوئیدی و پماد آمینوفیلین 10-5 درصد تجویز می شود.

بیمار 3 روز پس از پایان درمان گال برای نوبت پیگیری و سپس هر 10 روز به مدت 1.5 ماه دعوت می شود.

لنفوپلازی پس از اسکابیسنیازی به درمان ضد گال ندارد. آنتی هیستامین ها، ایندومتاسین، پمادهای گلوکوکورتیکوئیدی برای پانسمان انسدادی، لیزر درمانی استفاده می شود.

ویژگی های درمان گال در کودکان

مالیدن داروهای ضد گال به پوست کودک توسط مادر یا شخص دیگری که از او مراقبت می کند انجام می شود.

این دارو باید در تمام نواحی پوست، حتی در صورت آسیب محدود، از جمله پوست صورت و پوست سر استفاده شود.

برای جلوگیری از ورود دارو به چشم هنگام تماس با دست، کودکان خردسال جلیقه (پیراهن) با آستین یا دستکش محافظ می پوشند. شما می توانید دارو را در حالی که کودک خواب است استفاده کنید.

ویژگی های درمان گال در زنان باردار و شیرده

داروهای انتخابی بنزیل بنزوات، پرمترین و پیپرونیل بوتاکسید + اسبیول هستند که ایمنی استفاده از آنها در دوران بارداری و شیردهی به اثبات رسیده است.

معاینه بالینی

پذیرش (معاینه، مشاوره) توسط متخصص پوست و مو از بیمار در درمان گال انجام می شود. پنج بار:بار اول - در روز درمان، تشخیص و درمان؛ 2-3 روز پس از پایان درمان؛ 3، 4، 5 - هر 10 روز. کل دوره مشاهده داروخانه 1.5 ماه است.

هنگام ایجاد تشخیص گال، لازم است منبع عفونت، افراد تماس تحت درمان پیشگیرانه (اعضای خانواده و افرادی که با بیمار در یک اتاق زندگی می کنند) شناسایی شود.

اعضای گروه های سازمان یافته (موسسات پیش دبستانی کودکان، موسسات آموزشی، کلاس ها) توسط کارکنان بهداشتی در محل معاینه می شوند. اگر گال تشخیص داده شود، دانش آموزان مدرسه و کودکان از مراجعه به یک موسسه کودکان برای مدت زمان درمان معلق می شوند. موضوع درمان افراد تماس به صورت انفرادی تصمیم گیری می شود (در صورت تشخیص موارد جدید گال، همه افراد تماس تحت درمان قرار می گیرند).

- در گروه های سازمان یافته که درمان پیشگیرانه افراد تماس انجام نشده است، معاینه سه بار با فاصله 10 روز انجام می شود.

انجام ضدعفونی فعلی در کانون گال الزامی است.

جلوگیری

اصلی اقدامات پیشگیرانهشامل تشخیص زودهنگام بیماران مبتلا به گال، افراد تماس و درمان آنها است. ضدعفونی ملافه و لباس را می توان با جوشاندن، شستشوی ماشینی یا در محفظه ضدعفونی انجام داد. چیزهایی که تحت عملیات حرارتی نیستند با هوا دادن به مدت 5 روز یا 1 روز در سرما ضدعفونی می شوند یا به مدت 5 تا 7 روز در یک کیسه پلاستیکی بسته بندی شده قرار می گیرند.

برای درمان روکش مبلمان، فرش، اسباب بازی و لباس، از آئروسل A-PAR * نیز استفاده می شود.

مشاوره

لازم است به بیماران در مورد مسری بودن بیماری، رعایت دقیق نکات بهداشتی در خانواده، تیم، اجرای دقیق روش درمانی، نیاز به مراجعه مجدد به پزشک برای ایجاد بیماری هشدار داده شود. اثربخشی درمان

پدیکولوزیس

در انسان، 3 نوع پدیکولوزیس وجود دارد: سر، لباس و شرمگاه. شپش سر در بین کودکان شایع ترین است. پدیکولوزیس اغلب در میان افرادی که سبک زندگی غیراجتماعی دارند، در شرایط شلوغ و عدم رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی تشخیص داده می شود.

تصویر بالینی

علائم بالینی معمول برای همه انواع پدیکولوز:

خارش همراه با ظاهر خراش و پوسته های خونی؛ خارش در روز 3-5 از لحظه عفونت (فقط پس از حساس شدن به پروتئین در بزاق شپش) مشخص می شود و با عفونت مکرر (عفونت مجدد) در عرض چند ساعت ایجاد می شود.

تحریک پذیری، اغلب بی خوابی؛

تشخیص شپش روی سر، شرمگاه، بدن و لباس و همچنین شپش روی مو.

ظهور اریتم و پاپول (کهیر پاپولار) در محل گزش شپش.

درماتیت و اگزماتیزاسیون پوست با دوره طولانی پدیکولوز و فتریازیس؛

پیودرمی ثانویه در نتیجه نفوذ فلور کوکال از طریق پوست آسیب دیده در هنگام خاراندن.

لنفادنیت منطقه ای با پیودرمی گسترده.

شپش سر (پدیکلوزیس سر)

دختران و زنان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند، به ویژه آنهایی که مبتلا هستند موی بلند. راه اصلی انتقال تماس (از طریق مو) است. استفاده از شانه ها، سنجاق سر، بالش های مشترک نیز می تواند منجر به عفونت شود. اوج سن بروز در 5-11 سال است. اغلب، شیوع بیماری در مدارس و مهدکودک ها مشاهده می شود.

شپش سر روی پوست سر زندگی می کند، از خون انسان تغذیه می کند و به طور فعال تولید مثل می کند. تخم مرغ (نیت)به رنگ سفید کم رنگ، بیضی شکل، 1-1.5 میلی متر طول، با یک درپوش صاف در بالا پوشیده شده است (شکل 4-43). آنها با انتهای پایینی به مو یا پرزهای پارچه با رازی که ماده در هنگام تخمگذاری ترشح می کند چسبانده می شوند. بثورات پوستیروی پوست سر زمانی اتفاق می افتد که شپش، گاز گرفتن، بزاق را با آنزیم های سمی و پروتئولیتیک تزریق می کند.

اغلب، شپش و شپش در نواحی گیجگاهی و پس سری روی پوست سر یافت می شود (معاینه پوست سر کودکان برای تشخیص پدیکولوزیس در موسسات و بیمارستان های کودکان در این مناطق آغاز می شود). علائم بالینی اصلی پدیکولوز عبارتند از: خارش، وجود شپش، و همچنین توری چسبیده محکم به ساقه مو، پتشی های منفرد و پاپول های خارش دار، بریدگی ها. پیوند مو با اگزودای سروزی-چرکی در پس زمینه عفونت ثانویه با یک فرآیند رایج مشخص می شود (شکل 4-44). آسیب احتمالی به ابروها و مژه ها، گوش ها.

برنج. 4-43.شپش

برنج. 4-44.شپش (شپش، اگزما)

پدیکولوز لباس (پدیکولوز کورپوریس)

بر خلاف شپش سر، شپش بدن اغلب در صورت عدم رعایت بهداشت مناسب ایجاد می شود. عفونت از طریق تماس شخصی، از طریق لباس و ملافه رخ می دهد. شپش بدن در مناطقی که لباس در حرکت آن اختلال ایجاد می کند - در مکان هایی که چین ها و درزهای کتانی و لباس با هم تماس دارند گاز می گیرد. بیماران نگران خارش شدید هستند. عناصر اصلی پاپول های کهیر، ندول های متراکم پوشیده شده با پوسته های هموراژیک، بریدگی ها هستند. در یک فرآیند گسترده مزمن، لیکنفیکاسیون، پیودرمای ثانویه، ملاسما پس از التهاب ("پوست ولگرد") در نتیجه تحریک مکانیکی طولانی مدت زمانی که فرد نیش حشرات را شانه می کند، اثر سمی بزاق آنها، "شکوفه دادن" کبودی ها و خراش. برخلاف گال، پاها و دست ها درگیر نمی شوند.

پدیکولوز ناحیه تناسلی (فتریازیس)

پدیکولوز ناحیه تناسلی (پدیکولوز پوبیس)فقط در نوجوانان پس از بلوغ ایجاد می شود. راه اصلی انتقال مستقیم، از فردی به فرد دیگر، اغلب از طریق تماس جنسی است. انتقال از طریق وسایل بهداشتی نیز امکان پذیر است. شپش در موهای ناحیه تناسلی، پایین شکم یافت می شود. آنها می توانند روی موهای زیر بغل، ریش، سبیل، ابروها و مژه ها بخزند. در محل گزش شپش شرمگاهی، ابتدا پتشی تشخیص داده می شود و پس از 8-24 ساعت کانون ها یک رنگ مشخص خاکستری مایل به آبی پیدا می کنند، لکه هایی ظاهر می شوند. (ماکولا کوئرولیا)با قطر 2-3 میلی متر، به شکل نامنظم، واقع در اطراف مو، که در دهانه های آن صاف وارد می شود.

هنگامی که کودکان خردسال آلوده می شوند، آسیب به مژه ها و ابروها مشاهده می شود، بلفاریت ممکن است ایجاد شود، کمتر - ورم ملتحمه.

رفتار

درمان پدیکولوز با داروهای پدیکولوسیدال انجام می شود. اکثر داروهای بسیار فعال موجود حاوی پرمترین (یک سم عصبی) هستند. آماده سازی روی پوست سر اعمال می شود، به مدت 10 دقیقه باقی می ماند، سپس سر شسته می شود. همچنین در درمان پدیکولوز شامپو "Veda-2" * موثر است. پس از درمان، موها با آب (2 قسمت) با افزودن سرکه (1 قسمت) مرطوب می شوند و 30 دقیقه باقی می مانند. سرکه در حین شانه زدن مکرر موها با یک شانه ظریف، از بین بردن نی ها را تسهیل می کند. حذف مکانیکی نیتس نکته مهمی در درمان پدیکولوزیس است، زیرا داروها به خوبی به پوسته نیتس نفوذ نمی کنند. پس از 1 هفته، تکرار درمان برای از بین بردن شپش های بیرون آمده از نیش های باقی مانده توصیه می شود. هنگامی که در زیر لامپ وود مشاهده می‌شود، نیت‌های زنده، برخلاف نمونه‌های غیرقابل زنده (خشک)، درخشش سفید مرواریدی می‌دهند.

Permethrin، امولسیون 20٪ آب صابون یا پماد امولسیون بنزیل بنزوات برای استفاده در کودکان بزرگتر از 1 سال، paraplus * - از سن 2.5 سالگی تأیید شده است.

جوش های روی مژه ها و ابروها به صورت مکانیکی با موچین های نازک که قبلاً با ژله نفتی روغن کاری شده اند پاک می شوند. (فرآورده های پرمترین برای استفاده در ناحیه چشم تایید نشده اند!).

اقدامات ضد اپیدمی

اقدامات ضد اپیدمی شامل معاینه و درمان کامل اعضای خانواده و افراد تماس، ضدعفونی لباس، ملحفه و وسایل بهداشت شخصی است. لباس ها در بالاترین درجه حرارت ممکن (60-90 درجه سانتیگراد، جوشاندن) یا خشک شویی ویژه و همچنین اتوکشی با بخار از دو طرف، با توجه به چین و درز انجام می شود. اگر چنین پردازشی از لباس امکان پذیر نباشد، لازم است لباس های آلوده را به مدت 7 روز در کیسه های پلاستیکی مهر و موم شده جدا کنید یا در سرما نگهداری کنید. شانه ها و شانه ها به مدت 15-20 دقیقه در آب گرم و صابون خیس می شوند.

برای ضد عفونی محل از آماده سازی های مبتنی بر پرمترین استفاده می شود.

کودکان نباید با شپش زنده به مدرسه بروند.

درماتوونرولوژی: کتاب درسی برای دانش آموزان بالاتر موسسات آموزشی/ V. V. Chebotarev، O. B. Tamrazova، N. V. Chebotareva، A. V. Odinets. -2013. - 584 ص. : مریض