استرپتوکوک ها باکتری های زنجیره ای شکل هستند که در میکرو فلور بدن انسان زندگی می کنند. اغلب آنها با عفونتی مانند استافیلوکوکوس اورئوس همزیستی می کنند. با یک محیط مساعد برای باکتری ها، توسعه یک فرآیند التهابی یا عفونی امکان پذیر است. از آنجایی که این موجودات هاگ تشکیل نمی دهند، به سرعت تحت تأثیر نور خورشید و آماده سازی های خاص می میرند.
استرپتوکوک های نوع Viridans (viridans) حدود 30 تا 60 درصد از کل باکتری های بدن انسان را تشکیل می دهند. آنها همراه با غذای مصرفی وارد بدن می شوند. اغلب، باکتری ها در دستگاه گوارش قرار دارند، حفره دهان، دستگاه تناسلی، غشای مخاطی دستگاه تنفسیو روی پوست
مسیر انتقال
توسعه فرآیند پاتولوژیکتنها در صورتی امکان پذیر است که یک محیط مساعد برای این امر وجود داشته باشد. عفونت با استافیلوکوک و استرپتوکوک به روش های زیر امکان پذیر است:
- خود عفونت؛
- عفونت خارجی
در حالت اول، عفونت به دلیل شرایط زیر امکان پذیر است:
- خود از بین بردن جای جوش؛
- عملیات دندانپزشکی؛
- بیماری های عفونی در حفره دهان؛
- مزمن؛
- برداشتن لوزه ها
عفونت از راه های زیر منتقل می شود:
- داخلی؛
- جنسی؛
- هوابرد؛
- غذا؛
- جفتی (از مادر آلوده به کودک).
بزرگترین خطر، فردی است که عفونت در مجاری تنفسی قرار دارد. این امر با آنژین صدری یا مخملک امکان پذیر است.
استرپتوکوک می تواند باعث ایجاد چنین بیماری هایی شود:
- erysipelas;
- برونشیت،
- آبسه بافت نرم
طبق آمار، این بیماری در 15 درصد زنان باردار تشخیص داده می شود. عفونت جنین با ایجاد یک بیماری پس زمینه در 0.3٪ تشخیص داده می شود. اغلب عفونت استرپتوکوک باعث ایجاد پنومونی و التهاب لوزه می شود.
پنومونی استرپتوکوکی
هنگامی که عفونت وارد دستگاه تنفسی می شود، ذات الریه ایجاد می شود. اما باید توجه داشت که چنین فرآیندهای پاتولوژیک تنها در صورتی امکان پذیر است که ایمنی فرد بسیار ضعیف شده باشد.
عفونت منجر به این واقعیت می شود که التهاب در آلوئول ها شروع می شود که به سرعت بافت های همسایه را می گیرد. این منجر به تشکیل اگزودا در ریه ها می شود. در نهایت، این منجر به اختلال در تبادل گاز و ذات الریه می شود.
علائم پنومونی استرپتوککی:
- تب؛
- سرفه بدون دلیل مشخص؛
- تنگی نفس
شدیدترین پنومونی استرپتوکوکی توسط کودکان زیر 3 سال و افراد مسن منتقل می شود. به خصوص اگر فردی دارای سیستم ایمنی ضعیف باشد.
عواقب احتمالی پنومونی استرپتوکوکی:
- آبسه ریه؛
- پنوموسکلروزیس
اما اگر درمان ذات الریه ناشی از این عفونت را شروع کنید، می توان از عوارض جلوگیری کرد.
دلایل اصلی ایجاد آنژین استرپتوکوکی شامل عوامل زیر است:
- عفونت اولیه در بدن کودک؛
- بیماری های عفونی یا ویروسی قبلا منتقل شده؛
- درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک ها، شیمی درمانی؛
- ضعف ایمنی
کودکان بیشتر مستعد ابتلا به گلودرد استرپتوکوکی هستند زیرا سیستم ایمنی آنها بسیار ضعیف تر از بزرگسالان است.
علائم ایجاد این بیماری در کودکان:
- تحریک پذیری، دمدمی مزاجی؛
- گلو درد؛
- امتناع از خوردن، بدتر شدن قابل توجه اشتها؛
- دمای بدن ناپایدار؛
- ترشح از بینی به رنگ زرد مایل به سبز؛
- تهوع و استفراغ.
چنین علائمی در کودکان نشان دهنده یک یا قوی است. بنابراین، برخی از والدین به سادگی درخواست خود را به موقع انجام نمی دهند مراقبت پزشکیکه به شدت اوضاع را تشدید می کند.
با توجه به این واقعیت که چنین عفونتی اغلب همراه با آن رشد می کند استافیلوکوکوس اورئوس، توسعه سایر بیماری های زمینه ای امکان پذیر است. همچنین، فراموش نکنید که آنژین می تواند باعث پیچیده تر و بیماری های خطرناکدر کودکان.
با آنژین استرپتوکوکی، کودکان ممکن است سرفه خشک و سردرد. به طور کلی، تصویر بالینی به ویژگی های رشد کودک و وضعیت کلی سلامت بستگی دارد. در موارد بالینی نادرتر، تظاهرات عفونت استرپتوکوک در کودکان ممکن است با بثورات در بینی، روی پوست نزدیک بینی همراه باشد. به عنوان یک قاعده، چنین عفونت هایی با استافیلوکوکوس اورئوس همراه است.
عوارض احتمالی:
- مننژیت؛
- اوتیت؛
- ذات الریه یا برونشیت مزمن;
- آبسه
اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، می توان از چنین عوارضی در کودکان جلوگیری کرد.
علائم
هیچ علامت واحدی از این عفونت وجود ندارد. تصویر بالینی بستگی به نوع بیماری دارد که استرپتوکوک ایجاد کرده است. شایع ترین علائم این بیماری عفونی عبارتند از:
- دمای بدن ناپایدار؛
- مسمومیت بدن؛
- بثورات پوستی؛
- غدد لنفاوی بزرگ شده؛
- گلودرد، بدون دلیل مشخص؛
- فشار خون پایین؛
- نکروز بافت
علاوه بر علائم فوق، اغلب ممکن است بیمار از ناراحتی در ناحیه کلیه ناراحت شود. در این مورد، فهرست کلی علائم ممکن است با علائم زیر تکمیل شود:
- مشکلات ادرار؛
- ناراحتی در ناحیه اندام آسیب دیده؛
- در تجزیه و تحلیل ادرار دیده می شود سطح بالاهموگلوبین و کراتینین
قابل اعتمادترین نشانه ایجاد عفونت استرپتوکوک را می توان علائم زیر در نظر گرفت:
- قرمزی ناحیه آسیب دیده؛
- تشکیل چرک؛
- درد در فشار
با توجه به اینکه سموم می توانند وارد خون شوند، فرد ممکن است در حالت شوک قرار گیرد.
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی فقط می تواند وضعیت را تشدید کند و باعث ایجاد بیماری زمینه دیگری شود.
گروه های استرپتوکوک
در طب رسمی مرسوم است که بین گروه های زیر از این عفونت تمایز قائل می شود:
- سبز یا آلفا همولیتیک؛
- بتا همولیتیک (استرپتوکوک های گروه A)؛
- غیر همولیتیک
استرپتوکوک های گروه A (استرپتوکوک پیوژنیک) باعث ایجاد بیماری های مختلفی در انسان می شوند. فراوانی چنین بیماری هایی به فصل بستگی دارد. بنابراین، برای کودکان، استرپتوکوک در گلو بزرگترین خطر است. در زمستان، استرپتوکوک در گلو می تواند باعث ایجاد التهاب لوزه، فارنژیت، شود.
عفونت در دوران بارداری
طبق آمار، عفونت استرپتوکوک در 20 درصد زنان در دوران بارداری تشخیص داده می شود. عوامل اتیولوژیک شامل موارد زیر است:
- عدم رعایت بهداشت صمیمی؛
- پوشیدن لباس زیر مصنوعی و تنگ؛
- استفاده از اقلام غیر استریل برای بهداشت شخصی؛
- رابطه جنسی محافظت نشده
لازم به ذکر است که این عفونت تقریباً به طور مداوم در واژن وجود دارد. اما در دوران بارداری، بدن زن ضعیف می شود که زمینه را برای توسعه این امر فراهم می کند ارگانیسم عفونی. اغلب، استرپتوکوک را می توان همزمان با استافیلوکوکوس اورئوس فعال کرد.
عوارض احتمالی در دوران بارداری:
- بیماری های آلرژیک شدید؛
- اوتیت چرکی؛
- بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
- سپسیس
- بیماری های دستگاه تناسلی.
در مورد نوزاد تازه متولد شده، عوارض زیر ممکن است در اینجا ایجاد شود:
- سپسیس
- مننژیت؛
- ذات الریه؛
- اختلالات عصبی
اگر استرپتوکوک در دوران بارداری همراه با استافیلوکوک اورئوس تشخیص داده شود، ایجاد بیماری های آلرژیکدر نوزاد
استرپتوکوک آگالاکتیا باعث ایجاد اختلالات عصبی می شود. قابل ذکر است که این زیرگروه عفونت تنها در دوران بارداری قابل تشخیص است. علاوه بر تخلفات در سیستم عصبیاسترپتوکوک آگالاکتیا می تواند باعث تولد زودرس و حتی مرگ جنین شود. به عنوان یک قاعده، عفونت در هفته 32-33 بارداری تشخیص داده می شود.
لازم به ذکر است که استافیلوکوکوس اورئوس عملاً همان بیماری هایی را ایجاد می کند که عفونت استرپتوکوک است. تفاوت اصلی فقط در تجلی است تصویر بالینیو سرعت پیشرفت بیماری از آنجایی که سیستم ایمنی در دوران بارداری ضعیف می شود، خطر ابتلا به هر بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
برای جلوگیری از این امر، در دوران بارداری، باید مراقب سلامتی خود باشید و قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید. بنابراین می توان از بروز بیماری های ناشی از استرپتوکوک و استافیلوکوک اورئوس در دوران بارداری جلوگیری کرد.
استرپتوکوک در اسمیر واژینال ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
- اورتریت
استرپتوکوک در اسمیر گلو یا حلق نشان دهنده التهاب لوزه، فارنژیت، لارنژیت است.
در مورد استرپتوکوک در مخاط بینی، بیماری های زیر ممکن است:
اگر تشخیص دقیق با استفاده از روش های ذکر شده در بالا غیرممکن باشد، پس تشخیص های افتراقی.
رفتار
راه اصلی درمان استرپتوکوک شامل مصرف آنتی بیوتیک است. از آنجایی که بدن مدت زمان طولانیداروهای قوی تحت تأثیر قرار می گیرند، درمان شامل مصرف داروها برای بازگرداندن میکرو فلور است:
- Linex;
- آسیپول;
- دو شکل
- سترین;
- زوداک
عفونت را فقط تحت نظر پزشک درمان کنید. اگر بدن در مرحله مسمومیت شدید است باید مشاهده کنید استراحت در رختخواب. اضافی فعالیت بدنیمی تواند منجر به عوارض جدی شود.
لطفا توجه داشته باشید که حذف پلاک از گلو با آنژین استرپتوکوک در هر صورت غیرممکن است. این فقط بیماری را تشدید می کند. همچنین درمان چنین بیماری هایی با داروهای مردمی بدون توصیه پزشک توصیه نمی شود.
فقط پس از مشورت با پزشک می توانید از داروهای مردمی برای درمان استفاده کنید. قاعدتاً غرغره با جوشانده بابونه و مریم گلی تجویز می شود.
پیشگیری و پیش آگهی
اقدامات پیشگیرانه اصلی با هدف رعایت قوانین بهداشت شخصی و تقویت است سیستم ایمنی. اگر درمان به موقع شروع شود، می توان از عوارض جلوگیری کرد.
عفونت استرپتوکوک در اشکال مختلف بیماری های خودایمنی و چرکی-سپتیک ظاهر می شود. خواص بیماری زایی میکروارگانیسم های گروه A و B متفاوت است. درمان با آنتی بیوتیک است.
استرپتوکوک گروه A یکی از رایج ترین انواع عوامل میکروبی است که امروزه شناخته شده است. نقش آنها در توسعه آسیب شناسی قابل توجه است، نه تنها عفونی، بلکه همچنین خود ایمنی و سمی است. آنها می توانند باعث انواع مختلفی شوند علائم بالینی: از گلودرد پیش پا افتاده تا شدید وضعیت سپتیک. پیشرو در درمان هر نوع عفونت استرپتوکوکی، استفاده از آنتی بیوتیک های پنی سیلین یا سفالوسپورین است.
spp استرپتوکوک ها 38 گونه از دیپلوکوک های گرم مثبت هستند، یعنی به صورت جفت در داخل سلول قرار دارند. آنها به حوزه پروکاریوتی تعلق دارند، برخلاف انسان ها که به حوزه یوکاریوتی تعلق دارند. استرپتوکوک ها بر اساس ویژگی های متابولیکی، خواص بیوشیمیایی و فرهنگی و ساختار آنتی ژنی طبقه بندی می شوند. ویژگی متمایزاسترپتوکوک ها این است که همه نمایندگان دارای خواص همولیتیک هستند، یعنی گلبول های قرمز، فاگوسیت ها و برخی سلول های کبدی را از بین می برند. یکی از آنها خ. viridans نام خود را از رنگ مشخص آن گرفته است: سبز کلمه لاتین برای viridans است.
بخش قابل توجهی از استرپتوکوک ها نمایندگان اجباری (اجباری) انجمن میکروبی بدن انسان هستند، بنابراین، هم عفونت از بیرون و هم از داخل امکان پذیر است.
تمام نمایندگان این گروه از میکروارگانیسم ها در برابر عوامل مقاوم هستند محیط خارجی. آنها فعالیت خود را در دمای پایین حفظ می کنند، تحت شرایط پاستوریزاسیون (گرمایش تا 60 درجه سانتیگراد)، در مایعات بیولوژیکی (چرک، خلط، مخاط) می توانند خواص بیماری زایی خود را برای چندین ماه حفظ کنند.
انواعی از استرپتوکوک ها وجود دارند که از نظر ایجاد بیماری در انسان تهاجمی تر و کمتر خطرناک هستند. گروه اول شامل پنوموکوک، دوم - خ. viridans.
راه های انتقال عفونت استرپتوکوکی
برای گروه استرپتوکوک، مکانیسم انتقال عمدتاً در هوا مشخص است. با این حال، اجرای آن از چند طریق امکان پذیر است، یعنی تماسی و هوازا. بنابراین، شرایط زیر از نظر احتمال عفونت خطرناک هستند:
- تماس مستقیم با بیمار مبتلا به هر نوع عفونت استرپتوکوک؛
- استفاده از وسایل خانگی معمولی (ظروف، اسباب بازی)؛
- خوردن غذاهای آلوده به استرپتوکوک (سالاد، کمپوت، غذاهای لبنی)؛
- تناسلی مخاطبین محافظت نشدهبا یک حامل استرپتوکوک.
نوزادان متولد شده از مادران مبتلا به استرپتوکوک گروه B نیز مستعد ابتلا به عفونت هستند.انتقال عامل میکروبی می تواند در طول دوره رخ دهد. دوره قبل از تولدیا در حین زایمان
همه بیماران با نقض گسترده یکپارچگی پوست، یعنی زنان در حال زایمان (از جمله پس از زایمان) در معرض خطر هستند. زایمان فیزیولوژیکیسوختگی بیماران و بیماران پس از جراحی شکم.
استرپتوکوک B به دلیل محلی سازی معمولی با شدت کمتری منتقل می شود.
چرا استرپتوکوک گروه A خطرناک است؟
تصویر بالینی عفونت استرپتوکوک کاملاً متنوع است، زیرا با نوع عامل میکروبی، محلی سازی روند پاتولوژیک در حال توسعه و وضعیت اولیه سلامتی بیمار عفونی تعیین می شود.
جدول زیر شایع ترین اشکال عفونت استرپتوکوکی را نشان می دهد:
spp استرپتوکوک نیز می تواند نادرتر ایجاد کند اشکال بالینی، که شامل:
- ضایعات استرپتوکوک اعضای داخلی;
- میونکروز؛
- فاسییت نکروزان خاص؛
- شوک عفونی سمی؛
- التهاب روده؛
- پریتونیت؛
- وضعیت سپتیک با تشکیل کانون های متاستاتیک ثانویه.
استرپتوکوک گروه B شایع ترین علت است عوارض پس از زایمانو فرآیندهای التهابی دستگاه ادراری. چنین بیماری هایی در نفاس هم بعد از زایمان فیزیولوژیکی و هم بعد از سزارین مشاهده می شود.
علائم بالینی بیماری های ناشی از Spp. استرپتوکوک، تا حد زیادی با محلی سازی فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. با این حال، بیشتر انواع با واکنش های سیستمیک مانند تب همراه با لرز، ضعف عمومی و سایر علائم مسمومیت عمومی مشخص می شوند.
اصول کلی تشخیص
استرپتوکوک B و A (به عنوان مثال، استرپتوکوک ویریدیان) در بدن بسیاری از افراد وجود دارد، بنابراین جداسازی آن با روش سنتی باکتریولوژیکی همیشه آموزنده نیست.
از سوی دیگر، توسط نمایندگان Spp. استرپتوکوک، در اسرع وقت داروهای ضد باکتری. یک معاینه کامل باکتریولوژیک به طور متوسط 3-4 روز طول می کشد که بسیار طولانی است. بنابراین، در مراقبت های بهداشتی عملی مدرن، استفاده از تست های سریع اهمیت فزاینده ای پیدا می کند، که به لطف آن می توانید بدون مرحله جداسازی یک فرهنگ خالص از پاتوژن، در 15-20 دقیقه پاسخ را پیدا کنید.
تشخیص سرولوژیکی (تعیین تیتر آنتی بادی های محافظ) در درجه دوم اهمیت قرار دارد و به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.
اصول کلی درمان
جزء اصلی درمان فرآیندهای عفونی ناشی از Spp. استرپتوکوک، آنتی بیوتیک درمانی اولیه است. در حال حاضر ترکیب کلیندامایسین و دوزهای بالای بنزیل پنی سیلین از داروهای خط اول محسوب می شود. استرپتوکوک B و A به عمل اولاندومایسین، اگزاسیلین، کلاریترومایسین، آزیترومایسین، اریترومایسین کاملاً حساس هستند. درمان عفونت های استرپتوکوک با آمینوگلیکوزیدها و تتراسایکلین ها نامناسب تلقی می شود، زیرا استرپتوکوک ها عملاً به آنها حساس نیستند.
یکی دیگر از مواد موثر درمان پیچیدهاستفاده از ایمونوگلوبولین انسانی است که حاوی طیف وسیعی از آنتی بادی هاست که آنتی ژن های استرپتوکوک را خنثی می کند.
علاوه بر این، بسته به شدت وضعیت بیمار، درمان داخل وریدی سم زدایی، انواع تنظیم کننده های ایمنی (لیکوپید، متیلوراسیل) برای جلوگیری از ایجاد عوارض استفاده می شود.
در نظرات، آنها خواستند مقاله ای در مورد استرپتوکوک همولیتیک بنویسند. تصمیم گرفتم انجام دهم بررسی کلیدر مورد استرپتوکوک و ارائه لینک به اطلاعات دقیق تر در مورد استرپتوکوک همولیتیک.
طبقه بندی کوکسی ها
کوکسی هاباکتری های کروی هستند. بسته به ویژگی های ساختاری دیواره سلولی آنها، لکه گرم(این روش در سال 1884 توسط پزشک دانمارکی G.K. Gram پیشنهاد شد) کوکسی ها آبی یا قرمز می شوند. اگر باکتری ها آبی شوند، نامیده می شوند گرم مثبت(گرم +). اگر قرمز شدند، پس گرم منفی(گرم-). رنگ آمیزی گرم در میکروبیولوژی توسط هر دانشجوی پزشکی انجام شد.
کوکسی های گرم مثبت:
- استافیلوکوک (از استافیلو- خوشه) - شکل خوشه های انگور را دارند،
- استرپتوکوک - شبیه زنجیر است،
- انتروکوک - به صورت جفت یا زنجیره کوتاه مرتب شده اند. آنها باعث اندوکاردیت عفونی (در 9٪ موارد)، ضایعات دستگاه تناسلی ادراری و دیس باکتریوز روده می شوند.
جنس استرپتوکوک هاو جنس انتروکوک هامتعلق به یک خانواده Streptococcaceae [Streptococcus Acee] است، زیرا آنها بسیار شبیه به یکدیگر هستند، از جمله ضایعات ایجاد شده.
کوکسی های گرم منفی:
- نایسریا (معمولاً به صورت جفت چیده می شوند):
- گونوکوک (Neisseria gonorrhoeae) - عوامل ایجاد کننده سوزاک،
- مننگوکوک (Neisseria meningitidis) - عوامل ایجاد کننده نازوفارنژیت، مننژیت و مننگوکوکسمی.
ویژگی مشترک کوکسی ها این است که هستند هوازی(یعنی از اکسیژن برای رشد استفاده می کنند) و نمی دانند چگونه هاگ تشکیل دهند (یعنی از بین بردن کوکسی راحت تر از مقاومت در برابر آن است. عوامل خارجیباکتری های هاگ ساز محیط).
طبقه بندی استرپتوکوک ها به سروگروه های A، B، C، ...
با پیشنهاد ربکا لنسفیلد(1933)، با توجه به وجود کربوهیدرات های خاص در دیواره سلولی، استرپتوکوک ها به 17 سروگروه(مهمترین آنها A، B، C، D، G هستند). چنین جدایی با کمک سرولوژیک (از لات. سرم- سرم) واکنش ها، به عنوان مثال. با تعیین آنتی ژن های مورد نیاز از طریق تعامل آنها با آنتی بادی های شناخته شده سرم های استاندارد.
استرپتوکوک گروه A
بیشتر بیماری های انسانی ایجاد می شود استرپتوکوک بتا همولیتیک از سروگروه A. تقریباً همه آنها متعلق به یک گونه هستند - S. pyogenes(Streptococcus pyogenes، pyogenic streptococcus، بخوانید [Streptococcus pyogenes]). این استرپتوکوک موجود در عسل است. ادبیات گاهی اوقات به عنوان مخفف نامیده می شود BGSA - استرپتوکوک بتا همولیتیک سروگروه A. در فصل سرد، حمل آن در نازوفارنکس دانش آموزان مدرسه می رسد 20-25% .
S. pyogenes از دوران باستان شناخته شده است، اما بروز آن در قرن 19 به اوج خود رسید. صدا می زند:
عوارض اولیهناشی از ورود عفونت به سایر قسمت های بدن از طریق مسیرهای خونی (هماتوژن) و لنفاوی (لنفوژنیک). بنابراین، هر عفونت خطرناکو نه فقط استرپتوکوک.
عوارض دیررسبا التهاب سیستمیک و یک مکانیسم خود ایمنی همراه است، یعنی سیستم ایمنی شروع به تخریب بافت ها و اندام های سالم خود می کند. درباره این مکانیسم - دفعه بعد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد ضایعات ناشی از GABHS، توصیه می کنم در وب سایت مطالعه کنید antibiotic.ru: عفونت های ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A.
داستان آموزنده و دراماتیک سپسیس پس از زایمان(تب نفاس) که قربانیان آن صدها هزار مادر و بنیانگذار ضد عفونی کننده ها بودند. علم کنترل عفونت) - متخصص زنان و زایمان مجارستانی ایگناز فیلیپ سملویز(Semmelweis). من نمی توانم بیشتر به شما بگویم.
دکتر سملوایس جوان، پس از فارغ التحصیلی از دانشگاه وین، در وین مشغول به کار شد و به زودی به این فکر افتاد که چرا میزان مرگ و میر هنگام زایمان در بیمارستان به 30 تا 40 درصد و حتی 50 درصد رسیده است که بسیار بیشتر از میزان مرگ و میر در هنگام زایمان در خانه است. در سال 1847، سملوایز پیشنهاد کرد که این پدیده به نوعی با انتقال عفونت ("سم جسد") از پاتولوژیک و بخش عفونیبیمارستان ها در آن سال ها، پزشکان اغلب در سردخانه ها ("تئاترهای تشریحی") تمرین می کردند و اغلب به تحویل مستقیم از جسد متوسل می شدند و دستان خود را با دستمال های جدید پاک می کردند. سملوایس به کارکنان بیمارستان دستور داد که ابتدا دست خود را در آن فرو کنند محلول سفید کنندهو تنها پس از آن به یک زن در حال زایمان یا یک زن باردار نزدیک شوید. مرگ و میر در میان زنان و نوزادان به زودی خواهد بود 7 برابر کاهش یافته است(از 18% به 2.5%).
با این حال، ایده Semmelweis پذیرفته نشد. سایر پزشکان آشکارا به کشف او و خودش می خندیدند. سر پزشک کلینیکی که سملوایس در آن کار می کرد او را از انتشار آمار کاهش مرگ و میر منع کرد و تهدید کرد که « چنین نشریه ای را تقبیح می داندو به زودی سملوایس را به طور کلی از کار اخراج کرد. سملوایز در تلاش برای متقاعد کردن همکارانش به نحوی به پزشکان برجسته نامه نوشت، در کنفرانس های پزشکی سخنرانی کرد، با پول خود "کلاس های کارشناسی ارشد" را برای آموزش روش خود ترتیب داد و در سال 1861 یک اثر جداگانه منتشر کرد. علت، ماهیت و پیشگیری از تب نفاس"، اما همه چیز بی فایده بود.
حتی مرگ یک پزشک آلمانی گوستاو مایکلیسجامعه پزشکی آن زمان را متقاعد نکرد. مایکلیس نیز به سملوایس خندید، اما با این وجود تصمیم گرفت روش خود را در عمل آزمایش کند. هنگامی که مرگ و میر بیماران چندین بار کاهش یافت، مایکلیس شوکه شده نتوانست تحقیر را تحمل کند و خودکشی کرد.
سملوایز که در طول زندگی خود توسط معاصرانش تعقیب و درک نشده بود، دیوانه شد و بقیه روزهای خود را در یک بیمارستان روانی گذراند، جایی که در سال 1865 به دلیل همان سپسیس که زنان در حال زایمان قبل از کشف آن می مردند، درگذشت. تنها در سال 1865، 18 سال پس از کشف سملویز و اتفاقاً در سال مرگ او، دکتر انگلیسی جوزف لیستربرای مبارزه با عفونت با فنل (اسید کربولیک). لیستر بود که بنیانگذار ضد عفونی کننده های مدرن شد.
استرپتوکوک گروه B
این شامل S. agalactiae[استرپتوکوک آگالاکتی]، که در دستگاه گوارش و در واژن 25-45 درصد زنان باردار زندگی می کند. هنگامی که جنین از کانال تولد مادر عبور می کند، کلونیزاسیون آن رخ می دهد. S. agalactiae باعث باکتریمی و مننژیت نوزادی با میزان مرگ و میر 20-10 درصد و اثرات باقیمانده در نیمی از بازماندگان می شود.
در جوانان و بزرگسالان، S. agalactiae اغلب باعث می شود پنومونی استرپتوکوکیبه عنوان یک عارضه پس از سارس. به خودی خود، S. agalactiae باعث ذات الریه نمی شود، اما پس از آنفولانزا - به راحتی.
استافیلوکوکوس پنومونیه (پنوموکوک)
استرپتوکوک های غیر همولیتیک (سبز).
علاوه بر طبقه بندی ذکر شده در بالا ربکا لنسفیلد(برای سروگروه های A، B، C، ...)، طبقه بندی نیز استفاده می شود رنگ قهوه ای(1919)، که بر اساس توانایی استرپتوکوک در ایجاد است همولیز (تخریب) گلبول های قرمزهنگام رشد روی محیط با خون قوچ. طبق طبقه بندی براون، استرپتوکوک ها عبارتند از:
- α-همولیتیک: باعث همولیز نسبی و سبز شدن محیط می شود، بنابراین استرپتوکوک های α همولیتیک نیز نامیده می شوند. سبزاسترپتوکوک ها آنها با سرم های گروه لنسفیلد تعامل ندارند.
- بتا همولیتیک: همولیز کامل
- γ-همولیتیک: همولیز نامرئی
گروه استرپتوکوک های ویریدسیون گاهی اوقات در زیر ترکیب می شوند نام متداول S. viridans.
استرپتوکوک های غیر همولیتیک (α همولیتیک، سبز) شامل S. anginosus، S. bovis، S. mittis، S. sanguis و غیره هستند. آنها در حفره دهان زندگی می کنند، جایی که 30-60٪ از کل میکرو فلور را تشکیل می دهند، و همچنین در روده ها زندگی می کنند.
ضایعات معمولی - اندوکاردیت باکتریایی(فرآیندهای التهابی در اندوکارد دریچه های قلب). استرپتوکوک‌های رنگ‌زا 25 تا 35 درصد از کل پاتوژن‌های اندوکاردیت باکتریایی را تشکیل می‌دهند. از آنجایی که استرپتوکوک‌های سبز رنگ زیادی در دهان وجود دارد، در حین انجام عمل‌های دندانپزشکی، مسواک زدن دندان‌ها و غیره به راحتی وارد جریان خون می‌شوند (به آن باکتریمی می‌گویند). ضایعات بدخیم آنها
فراوانی باکتریمی (تصاویر از یک سخنرانی در BSMU):
- با مداخله پریودنتال - در 88٪ موارد،
- هنگام برداشتن دندان - 60٪ موارد،
- برداشتن لوزه (برداشتن لوزه ها) - 35٪
- کاتتریزاسیون مثانه - 13%,
- لوله گذاری تراشه - 10٪.
اندوکاردیت باکتریایی (عفونی) نوعی از آن است سپسیس (« مسمومیت خون»؛ برخلاف باکتریمی در سپسیس، باکتری‌ها در جریان خون تکثیر می‌شوند نه اینکه فقط در گردش باشند). درمان اندوکاردیت بسیار دشوار است و بدون درمان آنتی بیوتیکی، مرگ و میر ناشی از آندوکاردیت باکتریایی در عرض یک سال نزدیک به 100٪ است. استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای آنتی بیوتیک استفاده می شود. اگر بیمار نقایص قلبی داشته باشد، وجود دارد دریچه های مصنوعیقلب یا قبلا آندوکاردیت باکتریایی داشته است، خطر عفونت مجدد بسیار زیاد می شود. به چنین افرادی قبل از مراجعه به دندانپزشک یک دوز پیشگیری کننده از آنتی بیوتیک داده می شود. در سخنرانی ها در بیماری های داخلیدر BSMU طرح زیر به ما داده شد:
- داخل 2 گرم آموکسی سیلین 1 ساعت قبل از عمل،
- داروهای جایگزین در داخل - سفالکسین، کلیندامایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین,
- اگر بلع غیرممکن است - 2 گرم آمپی سیلینبه صورت عضلانی یا داخل وریدی 0.5 ساعت قبل از عمل.
استرپتوکوک های غیر همولیتیک نیز شامل این باکتری هستند S. mutans[استرپتوکوک موتانس]، که به طور گسترده به عنوان عامل پوسیدگی شناخته شده است. این باکتری قند وارد شده به دهان را به اسید لاکتیک تخمیر می کند. اسید لاکتیک باعث دمینرالیزاسیون دندان می شود. در اصل، بسیاری از باکتری ها در دهان می توانند قند را به اسید لاکتیک تخمیر کنند، اما تنها S. mutans و لاکتوباسیل ها قادر به انجام این کار هستند زمانی که مقادیر پایین pH، یعنی در یک محیط اسیدی. بنابراین توصیه می شود بعد از صرف غذا مسواک بزنید و یا حداقل دهان خود را کاملاً بشویید. دانشمندان امید خود را برای ایجاد واکسنی علیه S. mutans که همزمان به واکسنی علیه پوسیدگی تبدیل می شود، از دست نمی دهند.
ویژگی های درمان ضد باکتری برای استرپتوکوک ها
همانطور که اشاره کردم، همه چیز تونسیلیت استرپتوکوکینیاز به تجویز آنتی بیوتیک جالب است که علیرغم استفاده طولانی مدت از پنی سیلین ها، استرپتوکوک پیوژنیک هنوز به آنتی بیوتیک های بتالاکتام - پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها، که معمولاً برای مدت 10 روز برای التهاب لوزه ها و مخملک تجویز می شوند، مقاومت نشان نداده است. حتی اگر روز بعد از شروع درمان چیزی شما را آزار ندهد، دوره را نمی توان قطع کرد. اگر بیمار به پنی سیلین ها حساسیت داشته باشد، آنها تجویز می شوند ماکرولیدهااگرچه در 30 درصد یا بیشتر موارد استرپتوکوک به آنها مقاوم است. برای مقاومت در برابر ماکرولید استفاده می شود لینکومایسین.
می توانید در مقاله درمان آنتی باکتریال لوزه و فارنژیت استرپتوککی بیشتر در مورد درمان آنتی بیوتیکی مطالعه کنید.
حمل بدون علامت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A نیازی به درمان آنتی بیوتیکی ندارد.
کنجکاو دانستن
به همین ترتیب، تا زمانی که مقاومت به پنی سیلین ها ایجاد شود و ترپونما رنگ پریده(اسپیروکت کم رنگ) - عامل ایجاد کننده سیفلیس. سیفلیس تقریباً به همان روشی که سال ها پیش درمان می شود. درست است، دوزهای پنی سیلین از آن زمان به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
بر خلاف استرپتوکوک پیوژنیک پنوموکوکاغلب به تعدادی از آنتی بیوتیک های بتالاکتام مقاوم است.
استرپتوکیناز
استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A علاوه بر سایر عوامل بیماری زایی، پروتئین تولید می کند. استرپتوکینازکه لخته های خون را حل می کند و اجازه می دهد باکتری ها در سراسر بدن بیمار پخش شوند. بر اساس استرپتوکیناز در طب داخلی، دارویی برای بازگرداندن جریان خون در رگ ترومبوز شده با انفارکتوس حادمیوکارد، با این حال، بسیار آلرژی زا است و می تواند منجر به واکنش های آلرژیک شدید، به ویژه با استفاده مکرر شود.
در عمل جهانی، به عنوان مثال، به جای استرپتوکیناز، alteplase(اکتیلیز) - یک داروی نوترکیب (به دست آمده با استفاده از مهندسی ژنتیک). ایمن تر است و کمتر می دهد اثرات جانبی، اما بسیار گران تر است و بنابراین به ندرت استفاده می شود.
به روز رسانی 9 مارس 2013
روز دیگر آن را در فروش در داروخانه های مسکو دیدم تست سریع "استرپتاتست"که امکان تشخیص وجود استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A در عفونت های گلو را در 10 دقیقه فراهم می کند. "Streptatest" به شما این امکان را می دهد که عفونت استرپتوکوک را که به آنتی بیوتیک نیاز دارد، از گلودرد با منشاء دیگر تشخیص دهید، زمانی که آنتی بیوتیک مورد نیاز نیست. برای جزئیات بیشتر به وب سایت مراجعه کنید http://streptatest.ru/.
استرپتوکوک یک میکروارگانیسم گرم مثبت است که باعث ایجاد گروهی از بیماری های عفونی می شود که عمدتاً روی پوست، دستگاه تنفسی و دستگاه تناسلی ادراری تأثیر می گذارد. این پاتوژن در هر کدام وجود دارد بدن سالمو اغلب بدون اینکه خود را به هیچ وجه نشان دهد ساکن می شود. اما به محض ظاهر شدن عوامل تحریک کننده شروع به حمله می کند.
علل و روش های عفونت
منبع عفونت استرپتوکوک های بیماری زا یک فرد بیمار یا یک ناقل سالم این باکتری ها است. عفونت استرپتوکوک از راه های مختلفی قابل انتقال است:- آئروسل یا هوابرد(هنگام سرفه، عطسه، صحبت کردن، بوسیدن - باکتری ها با ذرات بزاق آزاد می شوند).
- تماس با خانواده(باکتری ها از طریق تماس با اشیاء، ظروف، ملحفه های مورد استفاده توسط یک فرد بیمار منتقل می شوند).
- جنسی(انتقال عوامل بیماری زا از طریق رابطه جنسی انجام می شود).
- عمودی(عفونت در دوران بارداری و زایمان از مادر به کودک رخ می دهد).
گروه های در معرض خطر
خطر ابتلا به عفونت استرپتوکوکی در نوزادان، زنان باردار، سوخته‌ها، زخمی‌ها و بیماران پس از عمل بسیار زیاد است. سیستم ایمنی آنها ضعیف شده و قادر به مقاومت در برابر عوامل بیماری زا نیست.علاوه بر این عواملی مانند:
- عادات ناسالم - سیگار کشیدن، الکل، مواد مخدر؛
- استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها؛
- بازدید از سالن های زیبایی - مانیکور، پدیکور، سوراخ کردن، خالکوبی؛
- هیپوویتامینوز؛
- کار در صنایع آلوده و خطرناک
آسیب به بدن
استرپتوکوک ها دارای خاصیت بیماری زایی برای تولید سموم و آنزیم هایی هستند که با نفوذ به خون و لنف می توانند باعث شوند. فرآیند التهابیدر اندام ها این پاتوژن مواد زیر را تولید می کند:- اریتروژنین - عروق کوچک را گشاد می کند، ظاهر بثورات را تحریک می کند (با مخملک).
- لوکوسیدین - گلبول های سفید خون را از بین می برد و در نتیجه سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهد.
- استرپتولیزین - اثر مخربی بر قلب و سلول های خونی دارد.
- نکروتوکسین - در تماس با آنها باعث نکروز بافت می شود.
- آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز.
- عفونت HIV؛
- هیپوترمی؛
- ORZ،
- بریدگی، جراحت، سوختگی گلو، دهان و حفره بینی؛
استرپتوکوک‌هایی که در دیوارهای بیمارستان زندگی می‌کنند، خطرناک‌تر در نظر گرفته می‌شوند، زیرا در برابر داروها مقاوم هستند و درمان آنها دشوار است.
طبقه بندی استرپتوکوک
استرپتوکوک های بیماری زا انواع مختلفی دارند که هر کدام منطقه آسیب زایی خاصی دارند.
- استرپتوکوک آلفا همولیتیک- میکروب کمتر خطرناکی است. گاهی اوقات باعث التهاب در گلو می شود، اما بیشتر اوقات خود را بدون علامت نشان می دهد.
- استرپتوکوک بتا همولیتیک- یک عامل بیماری زا که بر پوست، دستگاه تنفسی، دستگاه ادراری تناسلی تأثیر می گذارد.
- استرپتوکوک غیر همولیتیک یا گاما- نماینده ایمن که سلول های خونی را از بین نمی برد.
پاتوژن گروه A- باعث فارنژیت، ورم لوزه، ورم لوزه، مخملک شود و همچنین می تواند عوارضی مانند گلومرولونفریت و روماتیسم ایجاد کند. فرآیندهای چرکی را در اندام ها تشکیل می دهند.
استرپتوکوک گروه B- در بسیاری از افراد علائم جانبی ایجاد نمی کند، اما با تعداد زیادی از آنها در واژن زن، ولوواژینیت، آندومتریت و سیستیت شروع می شود. انتقال پاتوژن در دوران بارداری از مادر به کودک برای ایجاد پنومونی، مننژیت یا سپسیس در کودک خطرناک است. در مردان وجود این نوع باعث اورتریت می شود.
استرپتوکوک گروه C و G- باعث همولیز سلول ها می شود، باعث ایجاد سپسیس، آرتریت چرکی، عفونت های بافت نرم می شود.
استرپتوکوک گروه D- علاوه بر پاتوژن های واقعی D، این شامل انتروکوک ها نیز می شود. آنها صدا میزنند، التهاب چرکیحفره شکمی.
پنومونی استرپتوکوکی- علت پنومونی، سینوزیت، اوتیت میانی، مننژیت است.
علائم
علائم بیماری به نوع پاتوژن و محل محلی سازی و تولید مثل آن بستگی دارد. دوره نفهتگی- از چند ساعت تا 4-5 روز.استرپتوکوک در گلو- باعث بیماری هایی مانند ورم لوزه، فارنژیت، مخملک می شود. از نظر بالینی با ویژگی های زیر مشخص می شود:
- گلو درد و گلو درد هنگام بلع؛
- ظاهر پلاک روی زبان و لوزه ها؛
- سرفه؛
- درد قفسه سینه؛
- تب؛
- بثورات روی پوست و زبان به رنگ زرشکی - همراه با مخملک.
استرپتوکوک در بینی- می تواند باعث رینیت، سینوزیت، سینوزیت و همچنین باعث ایجاد اوتیت میانی شود. تصویر بالینی تولید مثل استرپتوکوک در حفره بینی به شرح زیر است:
- گرفتگی بینی؛
- ترشح چرکی از بینی؛
- سردرد، به خصوص هنگام خم شدن؛
- ضعف، احساس ناخوشی
- قرمزی - یک مرز واضح بین مناطق سالم و آسیب دیده پوست قابل توجه است.
- وجود وزیکول با محتوای چرکی؛
- دمای بدن به 38-39 درجه سانتیگراد می رسد.
- درد پوست هنگام لمس
استرپتوکوک در زنان- اغلب باعث آندومتریت، ولوواژینیت، اندوسرویسیت، سیستیت می شود. تصویر کلی را می توان با علائم زیر آشکار کرد:
- درد زیر شکم؛
- ترشحات واژن؛
- بزرگ شدن رحم؛
- افزایش دمای بدن؛
- درد یا خارش هنگام ادرار کردن
- مرحله 1 - نفوذ پاتوژن و ایجاد کانون التهابی.
- مرحله 2 - توزیع باکتری های بیماری زادر سراسر بدن
- مرحله 3 - پاسخ ایمنی بدن.
- مرحله 4 - آسیب به اندام های داخلی.
روشهای تحقیق تشخیصی
به منظور شناسایی خود پاتوژن و نوع آن و همچنین تعیین مقاومت آن در برابر داروهای ضد باکتریایی، آزمایشات آزمایشگاهی زیر ضروری است:- تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی از لوزه های پالاتین، از ضایعات روی پوست، از واژن، خلط.
- تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
- روش های اضافی معاینه - الکتروکاردیوگرام، اشعه ایکس از ریه ها، سونوگرافی اندام های داخلی.
اصول درمان
درمان دارویی برای استرپتوکوک باید پیچیده باشد، یعنی شامل چندین مرحله است:- درمان ضد باکتری - آمپی سیلین، آگمنتین، آموکسی سیلین، بنزیل پنی سیلین، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، داکسی سایکلین، کلاریتومایسین. انتخاب دارو، دوز و دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.
- محرک های ایمنی - Immudon، Lizobakt، Immunal، اسید اسکوربیک.
- پروبیوتیک ها برای بازگرداندن عملکرد روده پس از مصرف آنتی بیوتیک ها - Linex، Bifidobacterin، Enterogermina.
- درمان علامتی - فارمازولین (برای احتقان بینی)، ایبوپروفن (در دمای بالا).
- مجتمع های ویتامین.
بیمار باید استراحت در رختخواب را رعایت کند، غذای زود هضم بخورد و مصرف کند تعداد زیادی ازمایعات
داروهای مردمی
کاربرد روش های عامیانهتنها می تواند در ترکیب با داروها. در درمان عفونت های استرپتوکوکی، عوامل زیر اثر مفید خود را ثابت کرده اند:- غرغره کردن با عرقیات گیاهی - بره موم.
- زردآلو. پوره این میوه باید 3 بار در روز مصرف شود، ضایعات روی پوست را نیز می توان با پالپ آنها روغن کاری کرد.
- . 50 گرم میوه در هر 500 میلی لیتر آب مصرف کنید و مخلوط را به مدت 5 دقیقه بجوشانید. بگذارید کمی دم بکشد و 150-200 میلی لیتر 2 بار در روز مصرف کنید.
- پیاز، سیر - داروهای طبیعی در برابر عفونت. بهتر است 1 تا 2 بار در روز از آنها استفاده کنید.
- کلروفیلپت. قابل استفاده به عنوان محلول اسپری، روغن و الکل. به خوبی التهاب را از لوزه ها برطرف می کند.
- هاپ 10 گرم مخروط را در 500 میلی لیتر آب جوش بریزید و خنک کنید. 100 میلی لیتر با معده خالی 3 بار در روز مصرف کنید.
رفتار طب سنتیباید به شدت پس از مشورت با پزشک انجام شود.
ویژگی های تصویر بالینی و روش های درمان عفونت در نوزادان و کودکان
عفونت های استرپتوکوک یک خطر جدی برای نوزادان و کودکان است. سن پایین. عفونت جنین از طریق مایع آمنیوتیک اتفاق می افتد، کانال تولدیا شیر مادر. تظاهرات این عفونت در اولین ساعات پس از تولد مشاهده می شود.اگر مادر در دوران بارداری نوزاد را آلوده کند، ممکن است نوزاد با مننژیت یا سپسیس متولد شود. بلافاصله پس از تولد، می توانید ببینید بثورات پوستیروی بدن، درجه حرارت بالا, خون ریزیاز حفره دهان، خونریزی زیر پوست.
پزشک تاکتیک های درمان را انتخاب می کند، اما بر این اساس، اول از همه، لازم است درمان آنتی بیوتیکی شروع شود.
ویژگی های دوره و درمان عفونت استرپتوکوک در زنان باردار
استرپتوکوک ممکن است در محیط واژن در زنان بدون علامت وجود داشته باشد، اما در دوران بارداری بدن ضعیف می شود، ایمنی کاهش می یابد و پاتوژن از قبل خود را از سمت پاتولوژیک نشان می دهد. باعث سیستیت، آندومتریت، سرویسیت، کولپیت، سپسیس پس از زایمان، گلومرولونفریت می شود که می تواند منجر به عفونت جنین شود.طبقه بندی علمی استافیلوکوک:
دامنه:
نوع:فیرمیکوت ها (فیرمیکوت ها)
کلاس:باسیل ها
سفارش:لاکتوباسیل ها (لاکتوباسیل ها)
خانواده:استرپتوکوکاسه (استرپتوکوک)
جنس:استرپتوکوک (استرپتوکوک)
نام علمی بین المللی:استرپتوکوک
استرپتوکوک (لات استرپتوکوک)یک باکتری کروی یا تخم مرغی شکل از خانواده استرپتوکوک ها (Streptococcaceae) است.
در طبیعت، این نوع باکتری در زمین، روی سطح گیاهان، قارچ ها نیز وجود دارد.
عفونت استرپتوکوک یک میکرو فلور بیماریزای مشروط است - تقریباً همیشه در بدن انسان وجود دارد و هیچ خطری ندارد، زیرا مقدار و ماندن آن در فرد توسط سیستم ایمنی کنترل می شود. با این حال، به محض اینکه فرد ضعیف شود (استرس، هیپوترمی، هیپوویتامینوز و غیره)، باکتری ها بلافاصله شروع به تکثیر فعال می کنند، مقدار زیادی از محصولات متابولیک خود را در بدن ترشح می کنند، آن را مسموم می کنند و باعث ایجاد انواع مختلف می شوند. در بالا توضیح داده شد، عمدتا - و سیستم ها. بنابراین، اقدام پیشگیرانه اصلی در برابر ایجاد عفونت استرپتوکوکی در بدن و بیماری های مرتبط با آن، تقویت و حفظ است. عملکرد طبیعیمصونیت با این حال، همه انواع استرپتوکوک ها را نباید بیماری زا در نظر گرفت - برخی از آنها هستند باکتری های مفیدبه عنوان مثال - استرپتوکوکوس ترموفیلوس، که در تولید محصولات شیر ترش - ماست، خامه ترش، موزارلا و غیره استفاده می شود.
راه های اصلی ابتلا به عفونت استرپتوکوک از راه های هوایی و تماس با خانه است.
بیماری هایی که می توانند باعث ایجاد استرپتوکوک شوند
علاوه بر این، عفونت استرپتوکوک می تواند به یک عفونت ثانویه تبدیل شود، به عنوان مثال، انتروکوک و سایر گونه ها بپیوندد.
اغلب، بیماری های علت استرپتوکوک بر کودکان، افراد مسن و کارکنان ادارات تأثیر می گذارد.
ویژگی های استرپتوکوک ها
بیایید کمی نگاه کنیم توضیح مختصرباکتری - استرپتوکوک.
استرپتوکوک یک سلول معمولی با قطر کمتر از 1 میکرون است که به صورت جفت یا زنجیر قرار دارد و یک میله دراز با ضخیم شدن و نازک شدن را تشکیل می دهد که به شکل مهره هایی است که روی یک زنجیر بسته شده اند. نام خود را از این شکل گرفته اند. سلول های استرپتوکوک یک کپسول را تشکیل می دهند و می توانند به راحتی به L شکل تبدیل شوند. باکتری ها غیر متحرک هستند، به استثنای سویه های گروه D. تولید مثل فعال در تماس با ذرات خون، مایع آسیتی یا کربوهیدرات ها رخ می دهد. دمای مطلوب برای عملکرد طبیعی عفونت + 37 درجه سانتیگراد، تعادل اسید و باز (pH) - 7.2-7.4 است. استرپتوکوک ها عمدتاً در مستعمرات زندگی می کنند و به طور معمول تشکیل می شوند پوشش خاکستری. آنها کربوهیدرات ها را پردازش (تخمیر) می کنند، اسید تشکیل می دهند، آرژنین و سرین (اسیدهای آمینه) را تجزیه می کنند، در یک محیط مغذی مواد خارج سلولی مانند استرپتوکیناز، استرپتودورناز، استرپتولیزین ها، باکتریوسین ها و لوکوسیدین را سنتز می کنند. برخی از نمایندگان عفونت های استرپتوکوک - گروه های B و D رنگدانه های قرمز و زرد را تشکیل می دهند.
عفونت استرپتوکوک شامل حدود 100 نوع باکتری است که محبوب ترین آنها استرپتوکوک های همولیتیک هستند.
چگونه استرپتوکوک را غیرفعال کنیم؟
باکتری های استرپتوکوک زمانی می میرند که:
- درمان آنها با محلول های ضد عفونی کننده و ضد عفونی کننده؛
- پاستوریزاسیون؛
- تأثیر عوامل ضد باکتری- تتراسایکلین ها، آمینوگلیکوزیدها، پنی سیلین ها (برای عفونت های تهاجمی استرپتوکوک استفاده نمی شود).
استرپتوکوک چگونه منتقل می شود؟محبوب ترین راه های ابتلا به عفونت استرپتوکوک را در نظر بگیرید.
شرایطی که در آن فرد شروع به بیمار شدن با بیماری های استرپتوکوک می کند معمولاً از دو بخش تشکیل می شود - قرار گرفتن در معرض این عفونت و ضعف ایمنی. با این حال، فرد می تواند با تماس معمولی با این نوع باکتری به شدت بیمار شود.
چگونه استرپتوکوک وارد بدن می شود؟
مسیر هوایی.خطر ابتلا به عفونت استرپتوکوک معمولاً در طول این مدت افزایش می یابد سرماخوردگیهنگامی که غلظت عفونت های مختلف (قارچ و غیره) در هوا، عمدتا در داخل خانه، به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در ادارات بمانید حمل و نقل عمومی، اجراها و مکان های دیگر با ازدحام جمعیت به خصوص در این دوره راه اصلی آلودگی به این باکتری ها است. و - اینها سیگنال های اصلی هستند که هشدار می دهند که بهتر است این اتاق را ترک کنید یا حداقل آن را به طور کامل تهویه کنید.
مسیر هوا-گرد و غبار.گرد و غبار معمولاً از ذرات کوچک پارچه، کاغذ، پوست پوسته پوسته، موهای حیوانات، گرده گیاهان و نمایندگان مختلف عفونت - ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها تشکیل شده است. ماندن در اتاق های پر گرد و غبار عامل دیگری است که خطر ابتلا به عفونت استرپتوکوک را افزایش می دهد.
راه ارتباطی-خانگی.عفونت هنگام استفاده مشترک با یک فرد بیمار از ظروف، وسایل بهداشت شخصی، حوله، ملحفه، ظروف آشپزخانه رخ می دهد. خطر ابتلا به این بیماری با آسیب به غشای مخاطی حفره بینی یا دهان و همچنین سطح پوست افزایش می یابد. اغلب اوقات، در محل کار، افراد از طریق استفاده از یک فنجان برای چند نفر یا نوشیدن آب از گلو، از یک بطری آلوده می شوند.
راه جنسیعفونت در هنگام صمیمیت با فردی که مبتلا به استرپتوکوک است یا صرفاً ناقل آن است رخ می دهد. این نوع باکتری تمایل به زندگی و تکثیر فعال در اندام های دستگاه تناسلی ادراری مردان (در مجرای ادرار) و زنان (در واژن) دارد.
مسیر مدفوعی - دهانی (معده ای).عفونت با استرپتوکوک زمانی رخ می دهد که عدم رعایت آن، به عنوان مثال، هنگام خوردن غذا با دست های شسته نشده باشد.
مسیر پزشکیعفونت یک فرد عمدتاً در حین معاینه، جراحی یا مداخله دندانپزشکی با ابزارهای پزشکی غیر ضد عفونی رخ می دهد.
چگونه استرپتوکوک می تواند به سلامت فرد آسیب جدی وارد کند یا چه چیزی سیستم ایمنی را ضعیف می کند؟
وجود بیماری های مزمن.اگر فردی داشته باشد بیماری های مزمناین معمولاً نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی است. برای اینکه روند بیماری ها پیچیده نشود و عفونت استرپتوکوک به بیماری های موجود نپیوسته است، توجه لازم را داشته باشید و روی درمان آنها تمرکز کنید.
شایع ترین بیماری ها و شرایط پاتولوژیک، که در آن استرپتوکوک اغلب به بیمار حمله می کند، عبارتند از: و سایر سیستم های بدن، آسیب به غشاهای مخاطی حفره های دهان و بینی، گلو، اندام های دستگاه تناسلی ادراری.
علاوه بر این، خطر ابتلا به استرپتوکوک افزایش می یابد:
- عادات بد: سیگار کشیدن، مواد مخدر؛
- غیبت خواب سالم، خستگی مزمن؛
- غذا خوردن، عمدتا؛
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- کمبود در بدن و ();
- سوء استفاده از برخی داروهابه عنوان مثال - آنتی بیوتیک ها، داروهای منقبض کننده عروق؛
- بازدید از سالن های زیبایی با طبیعت مشکوک، به ویژه روش های مانیکور، پدیکور، سوراخ کردن، پر کردن خالکوبی؛
- کار در مناطق آلوده، مانند صنایع شیمیایی یا ساختمانی، به ویژه بدون حفاظت تنفسی.
علائم استرپتوکوک
تصویر بالینی (علائم) استرپتوکوک بسیار متنوع است و به محلی سازی (ارگان) تأثیرگذار بر این جنس از باکتری ها، سویه عفونت، وضعیت سلامتی و سیستم ایمنی بدن و سن فرد بستگی دارد.
علائم شایع استرپتوکوک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ، تغییر در زمان صدا.
- تشکیل پلاک، اغلب ماهیت چرکی، روی لوزه های بیمار.
- ، کسالت و ؛
- ، از 37.5 تا 39 درجه سانتیگراد؛
- قرمزی پوست و همچنین خارش و پیدایش حباب یا پلاک روی آن؛
- , بی اشتهایی , ;
- احساس درد و خارش در اندام های دستگاه تناسلی ادراری، ترشح از آنها.
- - (آبریزش بینی)، و؛
- مشکل در تنفس، عطسه، تنگی نفس؛
- نقض حس بویایی؛
- بیماری های دستگاه تنفسی: و پنومونی ();
- ، نقض هوشیاری؛
- نقض عملکرد طبیعی برخی از اندام ها و بافت ها که به کانون رسوب باکتری ها تبدیل شده اند.
عوارض استرپتوکوک:
- گلومرولونفریت؛
- التهاب عضله قلب -، اندوکاردیت،؛
- واسکولیت؛
- چرکی؛
- از دست دادن صدا؛
- آبسه ریه؛
- اشکال شدید؛
- لنفادنیت مزمن؛
- erysipelas;
- سپسیس
در مجموع، حدود 100 گونه استرپتوکوک شناخته شده است که هر یک از آنها با بیماری زایی مشخص می شوند.
برای راحتی، این جنس از باکتری ها، بسته به نوع همولیز گلبول های قرمز، به 3 گروه اصلی تقسیم شدند (طبقه بندی قهوه ای):
- استرپتوکوک آلفا (α)یا استرپتوکوک سبز - باعث همولیز ناقص می شود.
- استرپتوکوک بتا (β)- باعث همولیز کامل می شوند و بیماری زاترین باکتری ها هستند.
- استرپتوکوک گاما (γ)- باکتری های غیر همولیتیک هستند، یعنی. آنها باعث همولیز نمی شوند.
طبقه بندی Lancefield، بسته به ساختار کربوهیدرات C دیواره سلولی باکتری، نیز متمایز می کند. 12 سروتیپ بتا استرپتوکوک: A، B، C ... تا U.
استرپتوکوک آلفا همولیتیک:
همه انواع باکتری های موجود در جنس - استرپتوکوک (استرپتوکوک): S. acidominimus، S. agalactiae، S. alactolyticus، S. anginosus، S. anthracis، S. australis، S. caballi، S. canis، S. castoreus، S. constellatus، S. criae، S. criceti، S. cristatus، S. danieliae، S. dentapri، S. dentasini، S. dentirousetti، S. dentisani، S. dentisuis، S. devriesei، S. didelphis، S. downei، S. dysgalactiae، S. entericus، S. equi، S. equinus، S. ferus، S. fryi، S. gallinaceus، S. gallolyticus، S. gordonii، S. halichoeri، S. henryi، S. hongkongensis، S. hyointestinalis، S. hyovaginalis، S. ictaluri، S. infantarius، S. infantis، S. iniae، S. intermedius، S. lactarius، S. loxodontisalivarius، S. lutetiensis، S. macacae، S. macedonicus، S. marimammalium، S. massiliensis، S. merionis، S. milleri، S. minor، S. mitis، S. mutans، S. oligofermentans، S. oralis، S. oriloxodontae، S. orisasini، S. orisratti، S. orisuis، S. ovis، S. parasanguinis، S. parauberis، S. پاستوری، S. pasteurianus، S. peroris، S. phocae، S. pluranimalium، S. plurextorum، S. porci، S. porcinus، S. porcorum، S. pseudopneumoniae، S. pseudoporcinus، S. pyogenes، S. ratti، S. rubneri، S. rupicaprae، S. salivarius، S. saliviloxodontae، S. sanguinis، S. sciuri، S. seminale، S. sinensis، S. sobrinus، S. suis، S. thermophilus، S. thoraltensis، S. Tigurinus، S. troglodytae، S. troglodytidis، S. uberis، S. urinalis، S. ursoris، S. vestibularis، S. viridans.
تشخیص استرپتوکوک
آزمایش استرپتوکوک معمولاً از مواد زیر گرفته می شود: اسمیرهای گرفته شده از اوروفارنکس (برای بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی)، واژن یا مجرای ادرار (برای بیماری های دستگاه ادراری تناسلی)، خلط از بینی، خراش دادن سطح پوست (برای بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی). اریسیپلاس) و همچنین خون و ادرار.
بنابراین، آزمایش ها و روش های زیر برای بررسی بدن با عفونت استرپتوکوک مشخص می شود:
- و ادرار؛
- و ادرار؛
- کشت باکتریولوژیک خلط و سواب های گرفته شده از حفره بینی و اوروفارنکس.
- اعضای داخلی؛
- ریه ها؛
علاوه بر این، تشخیص افتراقی برای تشخیص عفونت استرپتوکوک از: سرخجه، سرخک و سایر انواع عفونت - تریکوموناس، گردنرلا، کاندیدا، کلامیدیا، اوره پلاسما، مایکوپلاسما و غیره ضروری است.
چگونه استرپتوکوک را درمان کنیم؟درمان استرپتوکوک معمولاً شامل چند نکته است:
1. درمان آنتی باکتریال.
2. تقویت سیستم ایمنی;
3. بازیابی میکرو فلور طبیعیروده، که معمولاً با استفاده از داروهای ضد باکتری مختل می شود.
4. سم زدایی از بدن;
5. آنتی هیستامین ها - برای کودکان مبتلا به آلرژی به آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.
6. درمان علامتی;
7. با یک بیماری همزمان و سایر بیماری ها، درمان آنها نیز انجام می شود.
شروع درمان بازدید اجباریپزشکي که با کمک تشخيص، نوع پاتوژن و داروي موثري را در برابر آن شناسايي مي کند. استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف می تواند روند بیماری را تشدید کند.
درمان عفونت استرپتوکوکی می تواند توسط متخصصان مختلف - بسته به نوع عفونت - پزشک عمومی، متخصص اطفال، متخصص پوست، متخصص زنان، جراح، اورولوژیست، متخصص ریه و غیره انجام شود.
1. درمان آنتی باکتریال
مهم!قبل از استفاده از آنتی بیوتیک، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
آنتی بیوتیک علیه استرپتوکوک برای استفاده داخلی: ""، "آموکسی سیلین"، "آمپی سیلین"، "آگمنتین"، "بنزیل پنی سیلین"، "وانکومایسین"، "جوزامایسین"، "داکسی سایکلین"، "کلاریتومایسین"، "لووفلوکساسین"، "میدکامایسین"، "روکسی ترومایسین"، "اسپیرامایسین" "فنوکسی متیل پنی سیلین"، "سفیکسیم"، "سفتازیدیم"، "سفوتاکسیم"، "سفوروکسیم"، "".
دوره درمان آنتی بیوتیکی به صورت جداگانه توسط پزشک معالج تجویز می شود. معمولاً 5-10 روز است.
آنتی بیوتیک ها در برابر استرپتوکوک هابرای برنامه محلی: Bioparox، Hexoral، Dichlorobenzene Alcohol، Ingalipt، Tonsilgon N، کلرهگزیدین، Cetylpyridine.
مهم!داروهای ضد باکتری سری پنی سیلین به طور گسترده ای برای درمان استرپتوکوک استفاده می شود. در صورت بروز واکنش های آلرژیک به پنی سیلین ها، از ماکرولیدها استفاده می شود. آنتی بیوتیک های تتراسایکلین علیه عفونت های استرپتوکوکی بی اثر در نظر گرفته می شوند.
2. تقویت سیستم ایمنی
برای تقویت و تحریک سیستم ایمنی بدن، با بیماری های عفونیاغلب تجویز می شود - محرک های ایمنی: "Immunal"، "IRS-19"، "Imudon"، "Imunorix"، "Lizobakt".
این یک محرک ایمنی طبیعی است که مقدار زیادی از آن در محصولاتی مانند گل رز و سایر مرکبات، کیوی، زغال اخته، خولان دریایی، توت، جعفری، وجود دارد.
3. ترمیم میکرو فلور طبیعی روده
هنگام استفاده از داروهای ضد باکتری، میکرو فلور لازم برای عملکرد طبیعی سیستم گوارش معمولا سرکوب می شود. به منظور بازیابی آن، اخیراقرار ملاقات های مکرر بیشتر و بیشتر پروبیوتیک ها: Acipol، Bifidumbacterin، Bifiform، Lineks.
4. سم زدایی از بدن.
همانطور که در مقاله نوشته شد، عفونت استرپتوکوکی بدن را با سموم و آنزیم های مختلفی که محصول فعالیت حیاتی آنها است، مسموم می کند. این مواد روند بیماری را پیچیده می کنند و همچنین باعث ایجاد تعداد قابل توجهی از علائم ناخوشایند می شوند.
برای حذف مواد زائد باکتری ها از بدن، نوشیدن مایعات فراوان (حدود 3 لیتر در روز) و شستشوی نازوفارنکس و اوروفارنکس (با محلول فوراسیلین، محلول نمکی ضعیف) ضروری است.
از جمله داروهای دفع سموم از بدن می توان به موارد زیر اشاره کرد:"Atoxil"، "Albumin"، "Enterosgel".
5. آنتی هیستامین ها
استفاده از آنتی بیوتیک در کودکان خردسال گاهی اوقات با عکس العمل های آلرژیتیک. برای جلوگیری از تبدیل شدن این واکنش ها به عوارض، استفاده از آنتی هیستامین ها : "کلاریتین"، ""، "Cetrin".
6. درمان علامتی
برای کاهش علائم بیماری های عفونی، داروهای مختلفی تجویز می شود.
در دمای بالا بدن:کمپرس سرد روی پیشانی، گردن، مچ دست، زیر بغل. در میان داروها می توان شناسایی کرد - ""، "".
برای گرفتگی بینی – داروهای منقبض کننده عروق: ناکسپری، فارمازولین.
مهم!
قبل از استفاده از داروهای مردمی، با پزشک خود مشورت کنید.
زردآلو.برای درمان عفونت استرپتوکوک، زردآلو خود را به خوبی ثابت کرده است - پالپ زردآلو باید 2 بار در روز، صبح و عصر، با معده خالی مصرف شود. با ضایعات پوستی، پوست را نیز می توان با پالپ زردآلو مالید.
توت سیاه.توت انگور فرنگی سیاه نه تنها حاوی دوز بالاویتامین C، بلکه آنتی بیوتیک های طبیعی هستند. برای استفاده از این توت ها به عنوان درمان، باید بعد از هر وعده غذایی 1 لیوان از آنها بخورید.
کلروفیلپت.به عنوان محلول الکل و روغن، می توان از آن برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی استفاده کرد. محلول الکل به عنوان شستشوی حفره بینی و گلو استفاده می شود، محلول روغنی به بینی تزریق می شود و لوزه ها روغن کاری می شوند. دوره درمان 4-10 روز است.
رز هیپ.ژمنکا را با 500 میلی لیتر آب بریزید، محصول را بجوشانید، حدود 5 دقیقه بجوشانید و چند ساعت کنار بگذارید تا دم بکشد. آبگوشت آماده شده را 150 میلی لیتر دو بار در روز بنوشید. افزایش کارایی با استفاده همزمان از این دارو با استفاده از پوره زردآلو مشاهده شد.
پیاز و سیر.این محصولات آنتی بیوتیک های طبیعی علیه عفونت های مختلف هستند. برای استفاده از پیاز و به عنوان یک درمان، نیازی به پختن چیز خاصی نیست، فقط باید آن را همراه با مواد غذایی دیگر، حداقل روزی یکی دو بار مصرف کنید.
سلسله.کاملا خرد کنید و 400 میلی لیتر آب جوش 20 گرم خشک بریزید و در ظرف را بپوشانید و بگذارید دم بکشد. هنگامی که محصول خنک شد، آن را خوب صاف کرده و 100 میلی لیتر، 4 بار در روز مصرف کنید.
پیشگیری از استرپتوکوک شامل توصیه های زیر است:
فرآیندهای التهابی در سیستم تناسلی ادراریو غیره.؛
- اتاق را بیشتر تهویه کنید.
- از مکان های شلوغ به خصوص در داخل خانه و در طول فصل خودداری کنید بیماری های تنفسی;
- در صورت وجود بیمار در منزل، کارد و چنگال، وسایل بهداشتی شخصی، حوله و ملحفه برای استفاده شخصی برای او تهیه کنید.
- از یک ظرف برای چند نفر در محل کار استفاده نکنید و همزمان با چند نفر آب از گلو ننوشید.
- سعی کنید از غذاهای غنی از عناصر کمیاب استفاده کنید.
- اجتناب از استرس؛
- اگر در اتاق نشیمن تهویه مطبوع وجود دارد،
استرپتوکوک - ویدئو
سلامت باشید!