التهاب رحم. عوارض پس از زایمان من نمی خواهم در مورد چیز ناراحت کننده صحبت کنم، اما بهتر است از التهاب رحم پس از زایمان، علائم و درمان آگاه باشید.

التهاب رحم کشنده نیست، اما همچنان بیماری خطرناک. اگر آن را درمان نکنید و همه چیز را به شانس بسپارید، عواقب آن می تواند بسیار خطرناک باشد. همانطور که همه می دانند، رحم دارای سه لایه (صفاق، لایه عضلانی و غشای مخاطی) است. ممکن است التهاب در یکی از این لایه ها یا در همه آنها به یکباره ظاهر شود. خیلی اوقات، بیماری ابتدا با یک لایه شروع می شود و سپس به لایه های دیگر منتقل می شود.

به چه دلایلی التهاب رحم رخ می دهد؟

علت این بیماری انواع عفونت ها (ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها) است. در وهله اول، البته، اندام تناسلی است. اغلب گنوکوک و کلامیدیا در هنگام تشخیص تشخیص داده می شوند. مایکوپلاسما، E. coli، استافیلوکوک و غیره بسیار کمتر شایع هستند.

در مورد عواملی که منجر به اشکال حاد یا مزمن التهاب می شوند، منشا عفونی یا ضربه ای دارند. با منشا تروماتیک، فرآیند التهابی زمانی امکان پذیر است آسیب مکانیکیرحم و دهانه رحم:

• همزمان با نقض شرایط بهداشتی در طول انواع مختلف دستکاری های زنان؛
• با اضافه شدن عفونت از سایر قسمت های دستگاه تناسلی.

بنابراین، التهاب رحم پس از سقط جنین یا پس از کورتاژ در طول بارداری از دست رفته در هر زن سوم تشخیص داده می شود. اگر زایمان سخت بود، این بیماری در یک زن از هر ده زن ظاهر می شود و بعد از آن سزارینخطر دو برابر می شود اگر زن با توانایی ضعیف انقباض پس از سزارین، دچار مشکل شود، وضعیت حتی بدتر می شود التهاب چرکی.

در دوران قاعدگی، زمانی که دستگاه تناسلی به احتمال زیاد در معرض عفونت میکروبی است، باید کاملاً خود را از رابطه جنسی محدود کنید. در شرایط دیگر، خطر التهاب یا مخاط رحم افزایش می یابد.

علاوه بر این، علت التهاب اغلب استفاده طولانی مدت از IUD یا سایر داروهای ضد بارداری رحمی است.

علائم التهاب رحم

1. درد در قسمت پایین شکم علامت اصلی این بیماری است. در طول کل دوره بیماری، احساسات ممکن است ناچیز باشند، اما ممکن است به دلیل توسعه بیشتر قوی تر شوند. یک مشکل تشخیصی خاص ممکن است ناشی از آدنکسیت باشد سمت راست، زیرا علائم بسیار شبیه آپاندیسیت حاد است که گاهی منجر به جراحی غیر ضروری می شود. درد حاد، که معمولاً در سمت آسیب دیده رخ می دهد، می تواند به سمت راست، کمر یا ساق پا منتشر شود. علائم ممکن است مشخص نباشد، زیرا بیماران از مسکن استفاده می کنند. اگر درد به حفره شکمی گسترش یابد و غیرقابل تحمل شود، علامتی از تحریک صفاق ظاهر می شود.
2. افزایش دمای بدن نیز یک علامت مشخصه است و همراه با درد باید فوراً آدنکسیت را به پزشک نشان دهد. دما معمولاً از 38 درجه بالاتر نمی رود، اما ممکن است با گسترش فرآیند افزایش یابد.
3. مسمومیت شدید که به صورت ضعف، سرگیجه و حالت تهوع ظاهر می شود. عمدتاً در مرحله اولیه فرآیند رخ می دهد.
4. بی نظمی در چرخه قاعدگی کمتر اتفاق می افتد، اما ممکن است رخ دهد.
5. درد خفیف مداوم در ناحیه کشاله ران، به خصوص زمانی که فعالیت بدنی، ناباروری - این علائم ممکن است نشان دهنده آدنکسیت مزمن باشد.

التهاب حاد

شکل حاد التهاب (اندومتریت)، به عنوان یک قاعده، چند روز پس از معرفی عفونت، خود را احساس می کند. با افزایش دمای بدن (39-40 درجه)، لرز و وخامت کلی وضعیت مشخص می شود. علاوه بر این، حالت تهوع، استفراغ، ضربان قلب سریع و نبض رخ می دهد. درد شدیدی در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود که به پایین کمر و راست روده می رسد. اگر التهاب به صفاق لگن گسترش یابد، علائم تحریک صفاق ظاهر می شود.

علاوه بر این، بیماران از ترشحات خاکستری مایل به زرد شکایت دارند. اغلب ترشحات کمی خونی است. در معاینه زنان، پزشک بزرگ شدن و نرم شدن رحم را احساس می کند. یک علامت مشخصه درد شدید هنگام لمس رحم از طرفین است، جایی که بزرگ است عروق لنفاوی. جابجایی پشت دهانه رحم بسیار دردناک است. با اندومتریت، که در پس زمینه بقایای تخم بارور شده ایجاد می شود، خونریزی شدید رخ می دهد. اگر اندومتریت حاد به موقع درمان شود، این بیماری بیش از ده روز طول نخواهد کشید.

مزمن

به عنوان یک قاعده، آندومتریت مزمن ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد و ممکن است علائم مشخصی نداشته باشد. یک علامت مشخصه خونریزی است. اول از همه، این به دلیل اختلال در چرخه قاعدگی و بازسازی لایه عملکردی رخ می دهد که باعث خونریزی می شود. همچنین این نوع خونریزی به دلیل افزایش نفوذپذیری عروق رحم در زمان تخمک گذاری ایجاد می شود. با التهاب مزمن رحم، انقباض رحم کاهش می یابد و لخته شدن خون مختل می شود. عملکرد ترشحی رحم نیز مختل می شود که با ترشحات خاکستری و خاکستری چرکی بیان می شود. بیماران نگران ثابت بودن هستند درد دردناک، و در معاینه رحم بزرگ و فشرده می شود.

تشخیص

هنگام تماس با پزشک، ضروری است که تمام علائمی را که دارید با جزئیات برای او توصیف کنید، زیرا در حال حاضر در این مرحله او می تواند فرض کند که شما آندومتریت دارید. علاوه بر تشخیص اولیه، پزشک قطعا موارد زیر را انجام می دهد:

1. معاینه زنان با استفاده از اسپکولوم و لمس رحم انجام شد. اساساً اندازه آن افزایش می یابد و به لمس واکنش دردناکی نشان می دهد. حتی در طول معاینه، پزشک ترشحات (رنگ، ​​بو، قوام و کمیت) را مشخص می کند.
2. اسمیر گرفته می شود که به لطف آن می توان بیشتر باکتری هایی را که می توانند منجر به آندومتریت شوند شناسایی کرد.
3. مواد برای کاشت گرفته شد که امکان مطالعه دقیق تری از ماهیت پاتوژن را با رشد آن در یک محیط خاص و همچنین تعیین پاسخ آن به داروها فراهم می کند.
4. نمونه خون برای آنالیزهای بالینی و بیوشیمیایی گرفته شد. به عنوان یک قاعده، تجزیه و تحلیل بالینی وجود بیماری را نشان می دهد.
5. در صورت امکان سونوگرافی از رحم انجام شد. اگر بیمار با یک فرم از قبل پیشرفته مراجعه کند، ممکن است مطالعه برای مدتی به تعویق بیفتد. بر اساس علائم اصلی سونوگرافی مانند ضخیم شدن غشای مخاطی، لخته شدن خون و چرک، بقایای جفت، تغییر در اکوژنیسیته بافت میومتر، وجود اندومتریوز مشخص خواهد شد. اغلب، التهاب لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد که در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است.

تشخیص آندومتریت مزمن می تواند دشوار باشد زیرا علائم بسیار شبیه به سایر بیماری ها خواهد بود. در این شرایط، موثرترین کاشت فلور یکسان و همچنین التهاب مداوم و کند خواهد بود.

چگونه التهاب رحم را درمان کنیم؟

اگر تشخیص در مراحل اولیه تشخیص داده شود، می توان آن را به صورت سرپایی درمان کرد، اما تحت نظارت اجباری پزشک. به عنوان یک قاعده، درمان در زنان شامل مصرف داروهای ضد تب و ضد باکتری است.

روش درمان به شکل التهاب بستگی دارد:

التهاب حاد چگونه درمان می شود؟

متأسفانه اکثر زنان زمانی که خیلی دیر شده است به پزشک مراجعه می کنند و پس از آن نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان طولانی مدت است. در چنین شرایطی، بررسی دقیق وضعیت بیمار و میزان گسترده بودن روند و همچنین دلایلی که باعث آن شده است ضروری است.

اغلب، درمان التهاب رحم به شرح زیر انجام می شود:

1. آنتی بیوتیک ها بسته به شدت به مدت 5 تا 10 روز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
2. اگر "بقایایی" در حفره رحم وجود داشته باشد (کورتاژ ضعیف، بقایای جفت، سقط ناموفق)، کورتاژ تجویز می شود و درمان با آنتی بیوتیک ها انجام می شود.
3. برای تقویت سیستم ایمنی از ویتامین ها و داروهایی استفاده می شود.
4. فیزیوتراپی استفاده می شود.

درمان التهاب مزمن

اندومتریت مزمن با هدف قرار دادن یک پاتوژن خاص درمان می شود. برای این کار لازم است اسمیر برای کشت و حساسیت به آنتی بیوتیک ها تهیه شود. در این مورد از یک رژیم درمانی ضد باکتریایی و داروهایی که التهاب را تسکین می دهند استفاده می شود.

اثر درمانی بالایی را می توان با وارد کردن داروها از جمله آنتی بیوتیک ها به طور مستقیم در خود رحم به دست آورد. این روش ایجاد غلظت بالای دارو در محل التهاب را تضمین می کند.

علاوه بر این، جداسازی چسبندگی ها از طریق جراحی و همچنین استفاده از درمان هورمونی الزامی است. علاوه بر این، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، به خصوص اگر زنی در حال برنامه ریزی برای بارداری در آینده باشد، ضروری است.

فیزیوتراپی با موفقیت برای درمان هر دو نوع التهاب حاد و مزمن، زمانی که اولین، بیشتر است، استفاده می شود دوره سختو زن جبران می شود. این کار فقط باید در بیمارستان انجام شود. اول از همه، این رویهبه شما امکان می دهد تا اطمینان حاصل کنید که خروج مایع و چرک که در حفره رحم انباشته شده است بهبود یافته و به تقویت عملکردهای ترمیمی محلی کمک می کند.

التهاب رحم بعد از زایمان

آندومتریت پس از زایمان که یک عارضه بسیار شایع از عوارض بعد از زایمان است، جایگاه ویژه ای دارد. به عنوان یک قاعده، از متروآندومتریت جدایی ناپذیر است، که به شکل حاد رخ می دهد و به سرعت خود را احساس می کند.

مهمترین دلیل آن بقایای جفت است که به دلیل عدم رعایت استانداردهای بهداشتی آلوده شده است.

درمان بستری با هدف درمان ضد باکتری موثر است و هنگامی که روند فروکش کرد، تمام باقیمانده ها از حفره رحم خارج می شوند. متأسفانه، اغلب اوقات عوارضی وجود دارد که منجر به عوارض سپتیک می شود، و پس از آن پیش آگهی می تواند به دور از نامطلوب - فوری باشد. مداخله جراحیتا برداشتن رحم

اگر خانمی در حال شیردهی باشد، باید در طول درمان آنتی بیوتیکی و تا یک هفته پس از قطع آن، آن را حذف کند.

شما نیازی به پیروی از یک رژیم غذایی خاص در خارج از محیط بیمارستان ندارید. کافی است فقط مصرف غذاهای چرب، مقادیر زیاد مایعات و مصرف میوه را محدود کنید. در طول درمان بستری، رعایت استراحت در بستر و رژیم غذایی به استثنای غذاهای چرب و سخت هضم الزامی است.

معمولاً اگر درمان التهاب رحم به شکل حاد را به موقع شروع کنید، نیازی به توانبخشی خاصی نیست. پس از اتمام دوره درمان کافی است مدتی زیر نظر پزشک بمانید. همچنین تکمیل تمام مراحل درمانی بسیار مهم است.

چه عوارضی دارد؟

وحشتناک ترین عارضه آندومتریت انتشار عفونت از طریق خون، لنف، لوله های فالوپ، دهانه رحم یا واژن است. این می تواند منجر به مسمومیت خون، یعنی سپسیس شود. سایر عوارض عبارتند از:

1. مزمن شدن و انتقال به شکل مزمن؛
2. وقوع پیومتر - تجمع چرک در رحم به دلیل انسداد دهانه رحم و عدم توانایی چرک در فرار.
3. درگیری لوله های فالوپ و زائده ها در این فرآیند.
4. پلویوپریتونیت در نتیجه ورود چرک به رحم.

یک عارضه دیررس که در صورت عدم درمان مناسب رخ می دهد، بی نظمی قاعدگی، ناباروری و درد مداومپایین شکم.

اینها همه عوارضی نیستند که می توانند ایجاد شوند، زیرا فرآیند التهابی می تواند ناشی از آسیب شناسی دیگری باشد که بعداً ظاهر می شود. بر این اساس با درمان زودهنگام و درمان کافی می توان از عوارض شدید پیشگیری کرد.

درمان التهاب با داروهای مردمی

قطعا ارزش صحبت کردن را دارد داروهای مردمیبرای کسانی که ترجیح می دهند در درمان مستقل شرکت کنند. آندومتریت یک بیماری التهابی است که می تواند منجر به عواقب جدی مختلفی شود. درمان آن باید توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود. تمام آخرین ابزارهای موجود برای درمان به منظور به دست آوردن بیشترین استفاده استفاده می شود نتیجه موثردر زمان کوتاه. آندومتریت در زنان پس از زایمان بسیار شایع است. از قرن 17 تا 20، این بیماری در نیمی از زنان پس از زایمان رخ می دهد. از همین رو وسایل مختلفکه برخی معتقدند می توان از آن برای خوددرمانی استفاده کرد، می تواند برای سلامتی بسیار خطرناک باشد.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه برای التهاب رحم شامل از بین بردن آن دسته از عواملی است که بر پیشرفت بیماری تأثیر گذاشته اند. درمان به موقع عفونت های منتقل شده از طریق رابطه جنسی و کلیه عوارضی که در حین زایمان ایجاد می شود و همچنین امتناع از سقط، صحیح ترین راه برای پیشگیری از آندومتریت است.

علاوه بر این، شیردهی زودهنگام و تجویز یک عامل منقبض کننده و تعدیل کننده ایمنی نیز می تواند به وسیله ای برای پیشگیری غیر اختصاصی تبدیل شود.

انجام معاینه پس از زایمان، سونوگرافی و معاینه زنان برای خانم ها الزامی است.

اما بزرگترین اقدام پیشگیرانه فقط می تواند نگرش بسیار دقیق نسبت به خود و مراجعه به موقع به متخصص باشد.

بعد از زایمان

آندومتریت پس از زایمان یا التهاب رحم پس از زایمان

زایمان برای یک زن به خودی خود یک استرس بزرگ و باری باورنکردنی برای بدن است که پس از آن، حتی با یک نتیجه موفقیت آمیز، بدن زن باید حدود 2 ماه بهبود یابد. اما متاسفانه آمارها نشان می دهد که تقریبا 40 درصد از زنان پس از زایمان دچار عوارض مختلفی می شوند که شایع ترین آنها عبارتند از: خونریزی پس از زایمان، (توسعه معکوس کند) رحم و همچنین اندومتریت پس از زایمان که در آن غشای مخاطی رحم ملتهب می شود.

التهاب رحم پس از زایمان یا آندومتریت پس از زایمان ممکن است به دلیل دلایل مختلف. این یک سزارین یا زایمان طولانی مدت، تروما هنگام تولد مادر یا یک دوره طولانی بدون آب، نقض آسپسیس یا ضد عفونی کننده است. شرایط برای ایجاد آندومتریت نیز توسط جفت سرراهی ایجاد می شود که گاهی منجر به خونریزی می شود.

آندومتریت 2-4 روز پس از تولد رخ می دهد. التهاب مخاط رحم با توجه به سیر خود می تواند نوع خفیف، متوسط ​​یا شدید بیماری را داشته باشد. اغلب اشکال ناقص و پاک شده یافت می شود.

هنگامی که رحم پس از زایمان ملتهب می شود، در روزهای 6-12 دمای بیش از 38 درجه و نبض سریع ظاهر می شود. رحم در این زمان بزرگ شده و دردناک است. تمام 12 روز پس از زایمان خونین است. گاهی اوقات لوکیومتر ایجاد می شود که خود را در احتباس ترشحات در رحم نشان می دهد. در انواع شدید التهاب، تب چرکی – جذبی ممکن است رخ دهد که سردرد، ضعف و اختلالات خواب ظاهر می شود. همه اینها با درد در رحم و لوشیای چرکی همراه با بوی خشن همراه است. انتقال از لوکیومتر به پیومتر وجود دارد. اغلب بیماران دچار کم خونی می شوند.

در هر صورت، هنگام تشخیص التهاب رحم پس از زایمان، شما نیاز دارید درمان پیچیده. مهمترین چیز این است که بلافاصله حداکثر تأثیر را روی رحم، به عنوان منبع عفونت، هدایت کنید. انجام کورتاژ ترشحات یا آسپیراسیون وکیوم ضروری است. در صورت ترشح زیاد، می توان کانال دهانه رحم را به گونه ای گشاد کرد که خروج چرک ایجاد شود و همچنین حفره رحم را با محلول های آنتی بیوتیک و ضد عفونی کننده شستشو داد تا جذب سموم و محصولات پوسیدگی کاهش یابد. اکنون ارائه شده است درمان مدرنآندومتریت پس از زایمان که «کورتاژ آنزیمی» نامیده می‌شود، شامل درمان دیواره‌های رحم با آنزیم‌هایی است که می‌توانند بافت مرده را حل کنند.

درمان اصلی هنگامی که التهاب رحم پس از زایمان رخ می دهد، درمان ضد باکتریایی با ترکیبی از 2-3 آنتی بیوتیک با حداکثر دوز است که به صورت تزریقی تجویز می شود. موضوع شیردهی در این مورد کاملاً فردی تصمیم گیری می شود. علاوه بر درمان ضد باکتریایی، زمانی که مایعات دارویی به صورت داخل وریدی با استفاده از محلول های ازن دار تجویز می شوند، اقدامات دیگری انجام می شود.

بدون در نظر گرفتن خطر ابتلا به بیماری های چرکی-التهابی پس از زایمان، پزشکان، حتی در هنگام نظارت بر زنان باردار، برخی را به عنوان در معرض خطر ابتلا به عفونت طبقه بندی می کنند. به زنانی که پس از سزارین در معرض خطر هستند، در صورت بروز عوارض التهابی، بلافاصله داروهای ضد باکتریایی داده می شود. همچنین، برای زنان در معرض خطر، معاینه اولتراسوند تجویز می شود تا از ایجاد آندومتریت پس از زایمان جلوگیری شود.

2009-04-12 20:19:11

اوکسانا می پرسد:

من 23 ساله هستم دو سال پیش دخترم را به دنیا آوردم از 15 سالگی به التهاب زائده مبتلا شدم در دوران بارداری ورم رحم داشتم بعد از زایمان این التهاب برطرف نشد دور. و فرسایش نیز افزایش یافته است.دکتر تجویز کرده است: زیپرین، اورگیل، ناکلوفن، سولکواگین چگونه می توانم بهبود پیدا کنم؟

2013-10-31 12:22:39

اکاترینا می پرسد:

ظهر بخیر، پزشکان عزیز! لطفا سوال من را نادیده نگیرید من 28 سالمه سقط 1 زایمان 1 - بچه 1 سال 7 متر سزارین به علت اسکولیوز. قاعدگی LT از 15، منظم. من در کیف زندگی می کنم.

از سن 18 سالگی فرسایش دهانه رحم را مشاهده کردم. قبل از بارداری، در سال 2011، آزمایش HPV را برای خودم انجام دادم - نوع 16 تایید شد، به متخصص زنان مراجعه کردم:
نتیجه کولپوسکوپی - منطقه تبدیل ناتمام. (طبق نظر دکتر من یک فرسایش بهبودی دارم که باید تحت نظر باشد)
نتیجه سیتولوژی - نوع 2 - عفونت و التهاب. توصیه - بعد از زایمان برای مشاوره.
بعد بارداری و زایمان است. بچه 2 ماهشه خرداد 1391 - میرم پیش متخصص زنان بعد میکروسکوپ ترشحات ادراری تناسلی می کنم - دکتر میگه دیسپلازی خفیف دارم که یک سال بعد بعد از شیر دادن باید بیام سوزاندن (و این همه بدون سیتولوژی است)
من در هراس هستم، به بخش انکولوژی می‌روم، جایی که دوباره سیتولوژی می‌گیرند - نتیجه: دیسپلازی متوسط ​​سیلندر. اپیتلیوم در پس زمینه HPV، عبارت "تکثیر سلول های فیبری" نیز وجود دارد. دکتر می گوید فورا شیر دادن را قطع کنید، ویروس و دیسپلازی را درمان می کنیم.
من از طریق دوستانم دنبال متخصص زنان دیگر می گردم، می آیم سراغش، زیر کولپوسکوپ به من نگاه می کند، می گوید که ایروژن دارد، اما عیبی نمی بیند. او برای من چند شیاف تقویت کننده سیستم ایمنی تجویز کرد، من آنها را گذاشتم، سپس به او برگشتم. او از من اسمیر گرفت، دقیقاً نمی دانم سیتولوژی بود یا نه، اما روی کاغذ نوشته بود "مطالعه سیتومورفولوژی". نتیجه: نوع 2، التهاب، عفونت. دکتر به من اجازه می دهد به خانه بروم، به من اجازه می دهد که به تغذیه ادامه دهم و بعد از 3 ماه برگردم. در کل 3 بار اومدم پیشش، همه این دفعات کولپوسکوپی کرد و اسمیر گرفت. آخرین اسمیر اردیبهشت 1392 هم نوع 2 بود. دکتر گفت پاییز بیا وقتی شیر دادنم تموم شد، فرسایش رو سوزان میدیم.
در ماه اکتبر برای دیدنش می آیم، با استفاده از کولپوسکوپ به من می گوید که همه چیز خوب است، ترشحات تمیز است، یک فرسایش خفیف وجود دارد. می گوید آنها یک آزمایشگاه جدید دارند و تحلیل جدیدتست پاپ برای انکوسیتولوژی ظاهر شد، بیایید آن را بگیریم. من آن را مصرف می کنم و نتیجه آن دیسپلازی شدید 3B اپیتلیوم سنگفرشی است. دکتر در حالی که شانه هایش را بالا انداخت و گفت: «از نظر ظاهری، من از شما راضی بودم، چیزی نمی فهمم...» به من دستور داد تا دهانه رحم را مخروطی کنم، اما توصیه کرد که سیتولوژی را دوباره انجام دهم. با وحشت می روم تا دوباره در سینوو امتحان بدهم. اونجا تست پاپ بر اساس سیتولوژی مایع میدم یه همچین چیزی و تست کمی HPV میدم. نتیجه: HPV 16 - 5.55 Lg HPV / سلول های 10*5 و تست پاپ اصلا دیسپلازی را نشان نداد!!! نتیجه گیری: ASC-US سلول های اپیتلیال سنگفرشی با آتیپی با اهمیت ناشناخته هستند. تغییرات التهابی، از جمله موارد ترمیمی، تلفظ می شود. توصیه ها - مطالعه را 6 ماه پس از درمان عفونت تکرار کنید.
البته با یه انکولوژیست زنان خوب وقت گرفتم ولی روز نوبت معلوم شد که 2 هفته به مرخصی استعلاجی رفته. من به آزمایشگاه دیگری می روم تا دوباره برای خودم تست پاپ را تکرار کنم، زیرا به سادگی نمی توانم 2 هفته صبر کنم - نتیجه فرآیند التهابی نوع 2 و تکثیر اپیتلیوم غدد است. عناصر التهاب مزمن - هیستوسیت ها و ماکروفاژها شناسایی شد.
خودشه. چگونه می تواند این باشد؟ اجازه بدهید توضیح دهم که آزمایشگاهی که دیسپلازی شدید را در شهر ما تشخیص داده است جدید است، من یک بررسی پیدا نکردم. دو مورد دوم بسیار معروف هستند.
من هنوز خطای بین دیسپلازی خفیف و شدید را درک می کنم، اما به طوری که اصلا نشان داده نمی شود ... و همچنین، لطفا توجه کنید، در انکولوژی در سال 2012 تشخیص داده شد که "دیسپلازی اپیتلیوم استوانه ای در برابر پس زمینه HPV". و در تحلیل ماقبل آخر، دیسپلازی شدید اپیتلیوم FLAT.
من می خواهم توجه داشته باشم که من هیچ شکایتی ندارم، هیچ چیزی مرا آزار نمی دهد، هیچ مشکلی ندارم. البته منتظر می مانم تا متخصص انکولوژیست زنان از مرخصی استعلاجی برگردد و پیش او برود.
دکتری که با او ملاقات می کردم، درمان HPV را برای من و همسرم تجویز کرد: پروتفلازید، مراتین، گروپرینوسین، بتودین، جنفرون. سپس باید آزمایش کمی HPV و سیتولوژی را دوباره انجام دهم. سوال این است: آیا درمان کافی است؟ آیا شوهر من قبل و بعد از درمان نیاز به آزمایش HPV دارد؟

پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:

عصر بخیر.
اسمیر برای بررسی سیتولوژی از کانال دهانه رحم، از سطح واژن و طاق جانبی واژن گرفته می شود. کانال دهانه رحم همیشه قابل مشاهده نیست، اما نتیجه اسمیر می تواند نشان دهنده مشکلات باشد. آسیب به دهانه رحم می تواند به صورت چندین کانون در نقاط مختلف باشد، علاوه بر این، کانون ها می توانند درجات مختلفشکست ها
درمان با کنترل اجباری اسمیر و بیوپسی هدفمند ضروری است. علاوه بر این، سونوگرافی زنان و زایمان را برای نشانگرهای تومور تخمدان انجام دهید.
HPV نوع 16 یکی از خطرناک ترین ویروس هایی است که می تواند منجر به سرطان سینه شود، بنابراین با همسر خود تحت درمان قرار بگیرید. این ویروس بیش از صد نوع دارد. HPV نوع 16 باعث ایجاد کندیلوما و زگیل نمی شود.
درمان نسبتاً ضعیف است، اما باید مصرف آن را شروع کنید، در غیر این صورت اثری نخواهد داشت. پس از این دوره - کولپوسکوپی، سیتولوژی، بیوپسی هدفمند. دیسپلازی در یک یا دو هفته درمان نمی شود، صبور باشید - دوره های زیادی وجود خواهد داشت. یک مرد ممکن است معاینه شود یا نشود، زیرا ممکن است یک ناقل بدون علامت باشد. اما او باید تحت درمان قرار گیرد، زیرا این ویروس همچنین می تواند باعث سرطان گلو شود. درمان را شروع کنید، اگر همه کارها را انجام دهید، تأثیر خواهد داشت. ممکن است دیسپلازی شدید تایید شود، سپس دیاترموکونیزاسیون sh/m مورد نیاز خواهد بود، اما درمان داروییبرای جلوگیری از عود دیسپلازی b/m ضروری است.

2011-04-05 15:51:45

تاتیانا 21 ساله می پرسد:

سلام! در دوران بارداری تشخیص داده شد که دچار فرسایش دهانه رحم هستم. بعد از زایمان (بعد از مدت زمان معین)، به من الکتروکونیزاسیون داده شد (یک ماه قبل از درمان التهاب جزئی)، خونریزی شروع شد - آنها آن را بخیه زدند (4 بخیه گذاشته شد). همه چیز بهبود یافته است. سالم. من میخوام مارپیچ نصب کنم. دکتر با جدیت میرنا را توصیه می کند، من نپذیرفتم زیرا ... برای من کمی گران است (محدود 600-800 UAH). متخصص زنان گفت که می توانید هر کدام را امتحان کنید، هیچ منع مصرفی وجود ندارد. داروخانه گفت که باید با یک متخصص زنان مشورت کنم. الان پریودم شروع شده، شنبه میرم آی یو دی بگیرم، نمیدونم کدوم. دکتر گفت حلقه است. و یک ماه پیش روز 4-5 پریودی موقع مقاربت کاندوم پاره شد شوهرم اومد داخلم. تصمیم گرفتم ریسک نکنم و پوستینور نوشیدم. قبل از قرار دادن IUD، به نظر می رسد که باید آزمایشاتی انجام دهم، اما متخصص زنان به من گفت که نیازی به این کار ندارم (من آن را 3 ماه پیش گرفتم - همه چیز خوب بود). حالا من می ترسم که Postinor به من آسیب برساند؟ دوره بعدی به موقع رسید (در حال حاضر). لطفاً در مورد مارپیچ ها (مخصوصاً حلقه ها) ، در مورد وضعیت من که در بالا توضیح داده شد به من بگویید ، در غیر این صورت تا شنبه فرصت کافی وجود ندارد. خیلی ممنون!

پاسخ ها توستولیتکینا ناتالیا پترونا:

سلام تاتیانا. به طور معمول، الکتروکونیزاسیون دهانه رحم در صورت وجود دیسپلازی دهانه رحم انجام می شود و پس از آن زن تحت درمان قرار می گیرد. مشاهده داروخانهبه مدت 2 سال، در حالی که معرفی داروهای ضد بارداری داخل رحمی منع مصرف دارد. علاوه بر این، کمتر از یک ماه از مصرف Postinor می گذرد. این دارو ممکن است تا چند ماه پس از مصرف، چرخه قاعدگی شما را مختل کند. ممکن است برای شما ترجیح داده شود که از داروهای ضد بارداری خوراکی به جای ضد بارداری داخل رحمی استفاده کنید. در مورد آی یو دی به جز سیستم میرنا تفاوت خاصی با هم ندارند.

2015-11-25 09:28:10

آناستازیا می پرسد:

سلام. بعد از زایمان، 3 هفته بعد، به متخصص زنان مراجعه کردم، التهاب وجود داشت، آنها سنت را تجویز کردند. پماد هگزیکون و لوومیکول بعد 3 هفته برگشتم التهاب هیچ جا برطرف نشده بود سنت پلی ژیناکس تجویز کردند و باز هم فایده ای نداشت بعد سونوگرافی کردم مشکوک به اندومتریت حفره رحم 3.2 گشاد شد میلی متر، پس از آن من به مدت یک هفته بهداشت را انجام دادم + levomikol. 2 ماهگی رفتم سونوگرافی دیگه. نشان داد که حفره رحم 3 میلی متر گشاد شده است. به دلیل محتویات ناهمگن (علائم اکو لوکیومتر). چه داروهایی را می توان برای انقباض رحم در دوران شیردهی تجویز کرد؟ و آیا امکان داشتن زندگی جنسی همزمان وجود دارد؟

پاسخ ها بوسیاک یولیا واسیلیونا:

سلام، آناستازیا! چنین وضعیتی در حالت عادی نباید وجود داشته باشد. چه مدت بعد از زایمان ترشح داشتید؟ آیا دمای بدن شما در این مدت افزایش یافته است؟ بر این لحظهمن حق نسخه مجازی ندارم، باید زودتر برای شما اکسی توسین تجویز می شد و در صورت بی نتیجه بودن باید حفره رحم را معاینه می کرد. با متخصص زنان معالج خود تماس بگیرید. من انجام رابطه جنسی را تا زمانی که وضعیت کاملاً روشن نشده است، توصیه نمی کنم.

2015-10-21 17:24:30

آنا لئو می پرسد:

یک ماه پس از زایمان، در طی معاینه، متخصص زنان محلی متوجه "تغییرات کوچک در دهانه رحم" شد، اسمیر برای فلور و سیتولوژی "خوب" بود. دپانتول تجویز کرد. من 2 دوره را گذراندم - بلافاصله پس از زایمان، به توصیه پزشک از بیمارستان زایمان، و یک ماه بعد، پس از معاینه توسط یک افسر پلیس محلی. اگرچه این شیاف ها باعث ایجاد احساس سوزش و لکه بینی می شوند (آیا این طبیعی است؟ آیا در آینده باید از آنها استفاده کنم یا برای من مناسب نیستند؟).
1 سال پس از تولد، فرسایش طی یک معاینه حرفه ای کشف شد. دکتر گفت باید سوزانده شود. کولپوسکوپی هم انجام داد. کولپوسکوپی: KS غیر طبیعی (اپیتلیوم سنگفرشی استو سفید، موزاییک نازک، ناحیه ید منفی، التهاب نشانه عفونت HPV - گفتم 5 سال پیش نوع 16 یا 18 HPV کشف شد).
تماس گرفت بخش زنانبیمارستان به پزشک دیگری او به من نگاه کرد و گفت که سوزاندن لازم نیست. او دستور آزمایش داد. اسمیر فلور خوب است. PCR برای عفونت ها (اورهاپلاسما، مایکوپلاسما، گاردنرلا، کلامیدیا، تبخال، HPV انکوژنیک) - شناسایی نشده است. نتیجه سیتولوژی درمان فرسایش است. با مشاهده نتایج، پزشک تصمیم خود را برای عدم سوزاندن فرسایش تقویت کرد، اما درمان با Neo-Penotran را پیشنهاد کرد و پس از 8 ماه برای معاینه برای مشاهده پویایی برگشت.
سوالات: آیا در صورت عدم وجود عفونت (قبل از انجام آزمایشات با آنتی بیوتیک آگمنتین و شیاف زالاین) درمان با نئو پنوتران درست است؟ آیا هنوز هم ارزش سوزاندن دارد؟ شما به عنوان یک متخصص چه چیزی را به عنوان درمان به من توصیه می کنید؟ متشکرم

پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:

شما خودتان تصمیم می گیرید: درمان یا عدم درمان فرسایش را .... اما با انجام تعداد زیادی معاینه با پزشکان مختلف، فقط زمان را به تاخیر می اندازید. دکتری که کولپوسکوپی را انجام داده است، قبلاً شما را درمان کرده است و دیگر فرسایشی وجود نخواهد داشت... شما حق دارید که فرسایش را درمان نکنید، بلکه فقط تحت نظر باشید، اما توصیه می شود کولپوسکوپی انجام شود. خود فرسایش به سادگی درمان می شود: کولپوسکوپی، با بیوپسی هدفمند، و بررسی سیتولوژیک اسمیر. اگر نتایج خوب باشد - cryodestruction یا diathermocoagulation. بازرسی بعد از 6-8 هفته - و تمام. اگر می خواهید مشاهده کنید، مشاهده کنید، فقط زمان را تلف نکنید.

2015-10-08 21:34:11

النا می پرسد:

عصر بخیر به مدت 8 سال من مبتلا به فرسایش دهانه رحم تشخیص داده شدم، فقط بر اساس معاینه تشخیص داده شد، اخیراً نتایج بد سیتولوژی به دست آمد - دیسپلازی 1.2، سلول ها با ویروس آلوده شدند. از آنجایی که در شهر ما معاینات و درمان های لازم را انجام نمی دهند، به کلینیکی در شهر دیگری رفتم، در آنجا کولپوسکوپی، آزمایش بیوپسی و غربالگری عفونی انجام دادند، در نتیجه اورهاپلاسموز، دیسپلازی 3 و HPV، الان هم همینطور است. آزمایشی که برای بیوپسی گرفته شده است به مرکز انکولوژی جمهوری ارسال می شود، از آنجایی که همه چیز از راه دور اتفاق می افتد، من نمی دانم چه نوع تجزیه و تحلیلی را انجام دهم؟ در حال حاضر یک دوره درمان اورهاپلاسموز و التهاب را گذرانده ام. برای چه چیزی باید آماده شود، درمان بستری - کونیزاسیون و غیره. یا می توانید با "کوتریزاسیون" با لیزر یا امواج رادیویی از پس آن برآیید؟و این چه تاثیری بر فرزندآوری و توانایی باردار شدن دارد؟ سن: 26 سالگی، فرسایش بعد از زایمان ظاهر شد، همانطور که توضیح دادند، یک کودک بزرگ باعث تغییر شکل دهانه رحم شد، ممنون!

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

سلام النا! اگر بر اساس نتیجه بیوپسی، هیستولوژی دیسپلازی 3 را تشخیص دهد، به احتمال زیاد کونیزاسیون مورد نیاز خواهد بود. یک روش منطقی انجام شده در هنگام برنامه ریزی بارداری بعدی منجر به عواقب منفی نخواهد شد. فقط تاکتیک نظارت بر دهانه رحم به نظر من درست نبود، فرسایش 8 سال بود که ادامه داشت. اگر زودتر به یک متخصص با تجربه مراجعه کرده بودید، همه چیز می توانست به سوزاندن محدود شود...

2015-08-01 17:35:27

آنجلینا می پرسد:

سلام دکتر عزیز. من 24 سال سن دارم، هیچ زایمان و سقطی نداشته ام. من چندین سال پیش با مشکل HPV 16 مواجه شدم. درمان ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی به مدت چندین دوره انجام شد. پس از آن، هنگام تجزیه و تحلیل PCR، HPV با خطر سرطان زایی بالا، و همچنین STI، به طور مشابه، شریک جنسی پیدا نشد. اما با توجه به نتایج بیوپسی عواقبی در قالب مرحله 1 دیسپلازی LSIL وجود داشت. او تحت درمان دارویی قرار گرفت که باعث کاهش ناحیه آسیب دیده sh/m شد. و تبخیر لیزری انجام شد. 6 ماه پس از دستکاری در معاینه کولپوسکوپی: منطقه تبدیل ناقص نوع 2 غیر معمول است، l/m توسط مخاط اصلی، غدد باز، مناطق اپیتلیوم استو سفید با موزاییک ظریف و رنگ آمیزی ید منفی مناطق در 1 نشان داده می شود. ,3,4 ربع، مرز اپیتلیال مشخص است، ناحیه تبدیل ناقص در سطح سیستم عامل خارجی، سندرم انعقاد، تشخیص دیسپلازی دهانه رحم. در طول معاینه، اسمیر طبیعی بود: لکوسیت در واژن 001، در دهانه رحم 1-3. STI - نه. یک دوره درمان تجویز می شود: neovir IM یک روز در میان شماره 10، ایزوپرینوزین 2 تن 3 R. در روز - 25 روز، پاناویر واژینال شماره 10، سپس شیاف پلی اکسیدونیوم (12 میلی گرم) شماره 10. پس از درمان، کولپوسکوپی و اسمیر برای ac . اگر درمان بی اثر بود، تبخیر لیزری یا برداشتن امواج رادیویی را تکرار کنید. لطفاً به من بگویید: 1. به چه دلیلی ممکن است عود دیسپلازی رخ دهد؟ (بین دستکاری و معاینه، او پس از هیپوترمی دچار التهاب زائده شد، درمان دارویی انجام شد، اکنون با توجه به نتایج سونوگرافی همه چیز طبیعی است). 2. آیا اقدامات پزشک معالج صحیح است؟ 3. درمان تجویز شده چقدر می تواند موثر باشد؟ 4. به نظر شما در صورت بی اثر بودن درمان چه باید کرد؟ 5. آیا برای کسانی که زایمان نکرده اند (من واقعاً دوست دارم بچه دار شوم) به خصوص دوباره می توان عمل جراحی (لیزر یا موج رادیویی) انجام داد؟ 5. چه زمانی می توانید برنامه ریزی بارداری را شروع کنید؟ 6. آیا می توان رابطه جنسی داشت، اگر این امکان وجود دارد، اگر یک بیماری مقاربتی در من یا همسرم تشخیص داده نشود، آیا بدون پیشگیری مکانیکی از بارداری امکان پذیر است؟ منتظر پاسخ های شما هستم

پاسخ ها گومنتسکی ایگور اوگنیویچ:

سلام، آنجلینا! اگر مکرراً به دیسپلازی مشکوک شد، درمان محافظه کارانه منطقی نیست. شما باید یک نمونه برداری مجدد انجام دهید و بر اساس نتایج آن، متخصص زنان موارد بیشتری را انتخاب خواهد کرد راه رادیکالرفتار. در صورت لزوم می توان آن را برای زنان نخست زا نیز انجام داد، اما باید با یک متخصص مجرب تماس بگیرید. می توانید پس از بهبودی کامل، پس از 3-6 ماه، برای بارداری برنامه ریزی کنید. شما می توانید قبل از درمان از نظر جنسی فعال باشید، سپس پزشک توصیه های لازم را به شما خواهد داد.

2015-06-12 07:50:46

آنا می پرسد:

سلام. در طول شش ماه گذشته، چندین علامت مرتباً مرا آزار می دهد: خارش شدید در ناحیه اندام تناسلی خارجی (عمدتاً هنگام دوش گرفتن)، ترشح (با طبیعت متفاوت - گاهی اوقات با بوی ناخوشایند ترش. گاهی اوقات فقط غشاهای مخاطی سفید مایل به زرد)، و همچنین افزایش درد در طول قاعدگی، همراه با ترشح لخته شدن خون. خارش عمدتاً در وسط سیکل به خصوص بعد از رابطه جنسی که معمولاً در وسط سیکل (یعنی ماهی یک بار) ایجاد می شود. بعد از آمیزش جنسی، همه چیز می سوزد، می پزد، قرمز می شود، ترک های سوزنی ظاهر می شود و تا یک هفته شما را آزار می دهد. نزدیک به قاعدگی، علائم فروکش می کند.
با یک متخصص زنان تماس گرفتم. بلافاصله پس از معاینه او گفت که من دارم التهاب مزمناندام های لگنی که ترشحاتم خوب نیست شبیه برفک است که با اسمیر تایید شد. اسمیر همچنین فلور مختلط را نشان داد. او من را فرستاد تا 6 آزمایش انجام دهم، همه برای IgG (!!!):
1) ویروس هرپس سیمپلکس 1، 2 نوع - مثبت (PI = 16.36) با PI طبیعی 2) سیتومگالوویروس - مثبت (C = 141.7) با C نرمال 3) Toxoplasma gondii - منفی (C 4) کلامیدیا تراکوماتیس - منفی (PI = 0.05) ) با هنجار PI 5) مایکوپلاسما هومینیس - منفی (PI = 0.27) با هنجار PI 6) اورهاپلاسما اوره لیتیکوم - منفی (PI = 0.17) با هنجار PI من چندین نکته گیج شده ام اولاً اینطور نیست. روشن است که چگونه، تنها بر اساس این آزمایشات، می توان نتیجه ای قابل اعتماد در مورد وضعیت سلامتی من گرفت (من تا حدودی درک درستی از ماهیت آزمایشات برای IgG، IgM و روش PCR دارم). متخصص زنان گفت که بر اساس نتایج این آزمایشات می تواند بلافاصله درمان را برای من تجویز کند. ثانیاً، در مورد قابلیت اطمینان نتایج سوء تفاهم وجود دارد. شاید بتوانید به من کمک کنید تا معنی تست ها را بفهمم:
در سال 2008، 6 ماه پس از شروع فعالیت جنسی، آزمایش دادم آزمایشات PCRبرای هرپس نوع 1.2، سیتومگالوویروس، کلامیدیا، اوره پلاسموز، مایکوپلاسموز، و همچنین ویروس پاپیلومای انسانی. نتایج مثبتفقط برای اورهاپلاسما و مایکوپلاسما بود. تحت درمان قرار گرفتم و بعد از 2 ماه دوباره آزمایش اورهاپلاسما و مایکوپلاسما دادم. نتیجه PCR منفی بود. سوال این است:
1) چرا امروزه IgG برای اورهاپلاسما و مایکوپلاسما منفی است، اگر قرار بود این حافظه ایمنی در بدن من باقی بماند؟
2) اگر حافظه ایمنی به شکل IgG به طور خاص برای اورهاپلاسما و مایکوپلاسما در طول سال ها ناپدید می شود، پس چرا حتی اگر آموزنده نیست، امروز این آزمایش را انجام دهید.
من در مورد اینکه به چه کسی اعتماد کنم سردرگم هستم. من این احساس را دارم که آنها می‌خواهند با من مطابق این اصل رفتار کنند: "اشکالی ندارد اگر چند قرص اضافی بخورم." و برای من این بسیار مهم است، زیرا من در مصرف داروها مشکل دارم (در حال حاضر با وجود معاینات و دوره های درمانی زیاد، تهوع، سنگینی معده، یبوست، وعده های غذایی تقسیم شده و رژیم غذایی سخت را برای 8 سال دارم).
ما در یکی دو سال آینده برای بچه دوم برنامه ریزی می کنیم و من فقط می خواهم سالم باشم. 4 سال پیش پس از زایمان، درمان فرسایش دهانه رحم انجام شد.
در سال 2010، در هفته 4-5 بارداری، سونوگرافی انجام دادم که علائم آدنکسیت دو طرفه همراه با علائم چسبندگی در لگن را نشان داد. در هفته 10-12، آنها تریکوموناس را در من پیدا کردند و من را با تزریقات (تزریق فلوئور تریکومونادن شماره 10) درمان کردند و احتمال پارگی غشاها را استدلال کردند. آیا با این ده آمپول می توانم درمان شوم؟ آنها در آن زمان در سال 2010 یک آزمایش تکراری انجام ندادند، اما یک هفته پیش یک اسمیر عدم وجود تریکوموناس را نشان داد. در آن زمان هیچ عفونت دیگری یافت نشد. شوهر من هم برای تریکوموناس درمان شد.
4 سال پیش پس از زایمان، درمان فرسایش دهانه رحم انجام شد. ما در یکی دو سال آینده برای بچه دوم برنامه ریزی می کنیم و من واقعاً می خواهم سالم باشم. پیشاپیش از شما متشکرم!

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

سلام آنا! بر اساس توضیحات، می توانم بگویم که شما یک تصویر کلاسیک از کاندیدیازیس (برفک) دارید. پس از اتمام دوره درمان ضد قارچی، علائم مزاحم باید ناپدید شوند. نکته اصلی این است که مصرف داروی ضد قارچ را در روز اول پریود حداقل برای 3 دوره قاعدگی ادامه دهید، زیرا هنگامی که قاعدگی رخ می دهد، برفک دهان ممکن است بدتر شود. آزمایش وجود Ig G فایده ای ندارد، زیرا وجود Ig G نشان‌دهنده تماس با عفونت‌های گذشته است و در هیچ سطحی (!) قابل درمان نیست؛ این حافظه ایمنی بدن است. عفونت حاد با Ig M و رشد سریع آنها نشان داده می شود.

2014-02-16 17:27:14

Ksenia می پرسد:

عصر بخیر 36 سال. در فوریه 2013، به مدت 20 هفته. فیبروآدنوم سمت راست در دوران بارداری افزایش یافته است. غدد در خارج پایین تر مربع 1.4 * 0.6 * 0.8 میلی متر (در 8 هفتگی برونشیت را با فیزیوتراپی درمان کرد، تا 25 هفته پروژسترون مصرف کرد) (فیبروآدنوم به مدت 10 سال وجود داشت، درمان با پروژسترون، آخرین تشخیص اولتراسوند در سال 2011 - بزرگ شدن لوبول)، 2 سونوگرافی در فواصل ماهانه افزایش آدنوم در اندازه و اضافی را نشان داد. تشکیل در پایین متر؛ پیشنهاد حذف شد در ماه مه 2013 در هفته 31 در دوران بارداری، ماستکتومی رادیکال مادن در سمت راست (پس از برداشتن سکتوری و بافت شناسی) انجام شد. تشخیص inf. آدنوکارسینوم لوبولار درجه 2. بدخیم، pT1N0M0، رشد چند مرکزی کروم، بدون متاستاز به غدد لنفاوی). مطالعه ایمونوهیستوشیمی: ER (18٪ - کل٪ سلول های تومور مثبت) + (H=60)، PR (14٪ - کل٪ سلول های تومور مثبت) + (H=80)، Her2new (36٪ - کل٪ سلول های تومور مثبت) - (1+).
بعد از زایمان در هفته 38. 2 دوره شیمی درمانی انجام شد: اپیلک 120 میلی گرم، اندوکسان 900 میلی گرم: 2 دوره باقی مانده به دلیل زونا لغو شد. گلسنگ، برونشیت، سینوزیت، اوتیت، خونریزی رحم.
بعد از 2 ماه بعد از زایمان - قاعدگی شدید، کورتاژ امتناع، 20 روز قاعدگی سنگین دوم، 33 روز از 3 ماه، کورتاژ فراکشنال. خراش دادن یک پولیپ غده ای، آندومتر با ساده غیر آتیپیک را نشان می دهد. هیپرپلازی با کانون های تک آتیپی ساده. سیتوگرام-c/c، w/m-التهاب، سونوگرافی رحم، ادرار. حباب بدون هیچ گونه خاصیت (من این کار را ماهی یک بار انجام می دهم)
پس از 14 روز قاعدگی، تزریق زالودکس انجام شد. از آن لحظه به بعد، درد در مثانه شروع شد، فقط در طول روز، در عمودی بدتر شد. وضعیت و در اثر تلاش، در شب و از گرما، درد فروکش می کند. احساساتی مانند سه ماهه اول بارداری - فشردن، با احساس پری، دوره های تکرر ادرار. آزمایش خون و ادرار طبیعی است. علائم به مدت 3 ماه وجود داشته و حملات 1-2 روز طول می کشد وضعیت حاد، سپس فروکش می کند و h-3 روز 10 تکرار می شود. من تزریق دوم زالودکس را مصرف نکردم، به این فکر کردم که درد ناشی از دارو است. بعد از 60 روز، دوباره پریودهای سنگین شروع شد، در همان روز علائم به طور کامل ناپدید شدند و از اواسط سیکل قاعدگی دو بار دوباره ظاهر شدند (شاید ارتباطی وجود داشته باشد، من ماستوپاتی فیبروکیستیک دارم).
به من بگویید، آیا می توان بدون هورمون درمانی (با توجه به اینکه تومور در دوران بارداری ایجاد شد) انجام داد و در این مورد، در مقایسه با مصرف زولادکس، چه پیش آگهی می تواند داشته باشد؟ چه درمانی را توصیه می کنید؟در صورت امکان چگونه می توانم از عود بیماری جلوگیری کنم؟ برای پی بردن به علت درد در ادرار چه آزمایشاتی می توان انجام داد. حباب؟ درمان خونریزی، پولیپ و آتیپی چیست؟ آیا نیاز به برداشتن رحم و تخمدان دارم؟ از پاسخ شما بسیار متشکرم!

زایمان آزمایش سختی است بدن زن، با ظاهر یک کودک پاداش می گیرد. و هنگامی که به نظر می رسد، همه چیز دردناک به پایان می رسد، ممکن است مشکل دیگری ایجاد شود. التهاب رحم پس از زایمان می تواند شادی های خانوادگی را تحت الشعاع قرار دهد، زیرا نیاز به توجه و درمان فوری دارد.

اصلی اندام زنانهدارای سه لایه یکی از آنها یا همه آنها به یکباره ممکن است ملتهب شوند. این فرآیند به هیچ وجه به وجود نمی آید؛ برای شروع آن به چندین شرایط نیاز است. زایمان یکی از عوامل تحریک کننده است، اما همه زنان پس از آن رحم ملتهب ندارند.

عارضه زمانی رخ می دهد که:

• در طول فرآیند زایمان، پزشکان قوانین ضد عفونی کننده و آسپسیس را نقض کردند. میکروارگانیسم ها وارد رحم استریل می شوند که خون و مخاط محیط مساعدی برای آن هستند.
• اندام تناسلی داخلی آسیب دیده است. در زایمان طبیعی نیز این اتفاق می افتد و در طی سزارین اجتناب ناپذیر می شود.
• زایمان سخت بود، با یک دوره طولانی بدون آب. در این حالت بیش از 6 ساعت از باز شدن غشاها و ظاهر شدن نوزاد می گذرد. در این مدت، باکتری ها موفق می شوند به حفره رحم حمله کنند.
• تولد همراه با خونریزی بود، به عنوان مثال، جفت سرراهی. در این مورد، مجموعه ای از عوامل مساعد برای التهاب بلافاصله وجود دارد.
• پس از تکمیل فرآیند زایمان، بافت جفت روی دیواره های داخلی رحم باقی می ماند. اگر آنها به سرعت شناسایی و حذف نشوند، ممکن است شروع به تجزیه کنند.
• در اولین دوره پس از زایمان، یک زن خیلی زود شروع به فعالیت جنسی کرد. حتی اگر شریک زندگی در سلامت مطلق باشد، التهاب در رحم اجتناب ناپذیر است.

التهاب رحم بعد از زایمان

علائم و نشانه های مشکل در یک مادر جوان

اگر تولد با نقض قوانین مدیریت اتفاق بیفتد یا شرایط تحریک کننده پیش بینی نشده ایجاد شود، ممکن است بلافاصله التهاب ایجاد شود. در حال حاضر در روزهای دوم تا چهارم، 40 درصد از زنان دچار وخامت وضعیت سلامتی خود می شوند.

به طور کلی، التهاب رحم پس از زایمان علائم زیر را نشان می دهد:

• دمای بدن به 38 درجه افزایش می یابد؛
• ضربان قلب افزایش می یابد؛
• درد شکم همانطور که طبیعی است کاهش نمی یابد.
• اندام تمایلی به کاهش اندازه ندارد و کروی باقی می ماند.
• مقدار خون در ترشحات در همان سطح باقی می ماند، اگرچه به طور معمول باید کاهش یابد.
• ممکن است حجم لوچیاهای دفعی کاهش یابد و بوی تند از آنها ظاهر شود.

برخی مظاهر دیگر را به موارد فوق اضافه می کنند. علائم التهاب رحم پس از زایمان هر چه بیشتر مشخص می شود روند حادترو لایه های بیشتری از اندام تحت تأثیر آن قرار می گیرند:

• درد ناشی از مزاحم دوره ای به ثابت تبدیل می شود و به پایین کمر می رسد.
• مسمومیت شروع می شود، اشتها را از بین می برد، اما باعث از دست دادن قدرت، حالت تهوع، سردرد، لرز می شود.
• رحم ضعیف منقبض می شود، که از محل فوندوس آن مشخص است (سطح بالاتر از آنچه در این مرحله باید باشد)؛
• سطح لکوسیت ها در خون و ESR افزایش می یابد و غلظت هموگلوبین کاهش می یابد.

در برخی از زنان، علائم شروع التهاب به قدری خفیف است که با علائم بهبودی طبیعی پس از زایمان، خستگی یا سرماخوردگی اشتباه گرفته می شود.

نوسانات دمایی ظاهراً بی علت، که باید در این دوره روزانه اندازه گیری شود، می تواند نشان دهنده خوب نبودن آن باشد. اگر آنها را برای مدت طولانی نادیده بگیرید و به دنبال کمک نباشید، با ایجاد چسبندگی در لگن، ایجاد التهاب مزمن آسان است.

روش های تشخیص التهاب رحم

روند التهابی با علائم مشخصه آن تشخیص داده می شود. اما برای درمان لازم است علت وقوع آن و همچنین نوع پاتوژن شناسایی شود. بنابراین، علاوه بر معاینه و مصاحبه با مادر جدید، از روش های زیر استفاده می شود:

• یک آزمایش خون کامل که سطح لکوسیت ها را نشان می دهد. مقدار هموگلوبین نیز مهم است، زیرا کاهش شدید آن نیز نشان دهنده یک روند التهابی است.
• سونوگرافی اندام های لگنی برای داشتن ایده ای از ذرات جفت باقی مانده در حفره رحم و همچنین وضعیت تخمدان ها و لوله های فالوپ. گاهی اوقات التهاب می تواند آنها را نیز تحت تأثیر قرار دهد. با این آسیب شناسی، اندام از نظر اندازه بزرگ، متراکم و تنش باقی می ماند.
• بررسی اسمیر واژینال از نظر عفونت، کشت باکتری و سیتولوژی.
• در موارد نادر، در صورت عدم اطمینان در مورد تشخیص، زمانی که التهاب در زایشگاه ایجاد نمی شود و علائم تار است، ممکن است هیستروسکوپی رحم تجویز شود. با استفاده از تجهیزات، آنها نه تنها حفره داخلی اندام را بررسی می کنند، بلکه ذرات بافت را برای بافت شناسی نیز می گیرند.

درمان عوارض بعد از زایمان

التهاب رحم پس از زایمان باید در جهات مختلف درمان شود:

• از بین بردن عامل عفونی؛
• از بین بردن روند التهاب؛
• سرکوب تظاهرات بیماری برای عادی سازی رفاه؛
• مبارزه با مسمومیت؛
• ایجاد ایمنی عمومی

همه اینها را می توان فقط در بیمارستان با استفاده از مجموعه ای از داروها و روش ها انجام داد:

• آنتی بیوتیک درمانیداروهای این مجموعه بر اساس تجزیه و تحلیل مناسب انتخاب می شوند. برای مبارزه با عفونت، ترکیبی از آنتی بیوتیک ها، به عنوان مثال، آموکسی سیلین، جنتامایسین، سفتریاکسون، سفتازیدیم همراه با مترونیدازول استفاده می شود. آنها به صورت داخل وریدی و عضلانی تجویز می شوند.
• درمان ضد التهابی.این دارو با مصرف آسپرین، ایبوپروفن، دیکلوفناک، که اثر ضد درد نیز دارند، فراهم می شود.
• انبساط کانال دهانه رحم برای تسهیل دفع ترشحات.دستکاری با لوچیومتر انجام می شود. در هر صورت، از بین بردن موضعی عفونت با استفاده از آبیاری فراوان حفره رحم با محلول های ضد عفونی کننده و ضد باکتری سرد شده ضروری است.
• درمان دیواره های اندام با آنزیم ها، ذرات جفت باقی مانده روی آنها را حل می کند. اگر این امکان وجود نداشته باشد، کورتاژ سنتی انجام می شود.
• گردش خون را تحریک می کند و بدن را از شر سموم دفع می کند.برای انجام این کار، محلول گلوکز یا محلول فیزیولوژیکی با استفاده از قطره چکان به زن تزریق می شود.
• اشباع بافت ها با اکسیژن.این فرآیند با استفاده از اکسیژن رسانی هیپرباریک انجام می شود (اگر کلینیک چنین قابلیت هایی را داشته باشد)، یعنی زن در یک محفظه خاص ترکیبی با محتوای افزایش یافته این جزء تنفس می کند. اگر چندین جلسه انجام شود، این روش به بهبود بافت و حذف سموم کمک می کند. در غیاب این احتمالات، اثر مشابهی با مصرف داروهای Actovegin و Tivortin حاصل می شود.
• تحریک ایمنی.می توانید با کمک داروهای "Viferon"، "Immunal"، "Interal" دفاع بدن را به فعالیت سوق دهید. شما همچنین به ویتامین های A، E، C، اسید فولیک، روتین نیاز خواهید داشت.

التهاب رحم در طول دوره پس از زایمان اغلب بدون تقصیر زن رخ می دهد. اما اگر با وجود مراقبت از نوزاد، کمی به خودش توجه کند، قدرت تشخیص آسیب شناسی را دارد.

شما باید نه تنها با داروها، بلکه با رژیم غذایی و استراحت جنسی نیز از شر التهاب خلاص شوید. و به یاد داشته باشید که تکمیل درمان مهم است، در غیر این صورت مشکلات زنان و زایمانآنها شما را برای مدت طولانی بعدا اذیت خواهند کرد.

فرآیندهای التهابی مختلف اغلب در حفره رحم رخ می دهد. آنها می توانند به دلایل زیادی ایجاد شوند. برخی از آنها قابل کنترل هستند، برخی دیگر قابل کنترل نیستند. از آنجایی که زایمان یک استرس بزرگ برای بدن است، پس از آن ممکن است تشدید بیماری های مزمن و اضافه شدن بیماری های جدید و فرآیندهای التهابی در سیستم تولید مثل ایجاد شود. این مطلب توضیح می‌دهد که چرا التهاب رحم پس از زایمان ایجاد می‌شود، چه عواقبی می‌تواند به دنبال داشته باشد و چگونه می‌توان از شر آن خلاص شد.

برای درک اینکه چرا پس از زایمان، سیستم تناسلی زن در معرض فرآیندهای مختلف التهابی و عفونی است، مهم است که مکانیسم توسعه چنین پدیده پاتولوژیکی را درک کنیم. بیشتر فرآیندهای التهابی ماهیت باکتریایی دارند - یعنی توسط باکتری های پاتولوژیک ایجاد می شوند و کمتر توسط میکروارگانیسم ها ایجاد می شوند. و به ندرت - ویروس ها و قارچ ها. علاوه بر این، هر چنین فرآیندی در چند مرحله رخ می دهد:

1. یک عامل باکتریایی عفونی یا میکروارگانیسم وارد واژن می شود.
2. با ایمنی ناکافی بافتی، با تراکم ناکافی پلاگ مخاطی و تحت برخی شرایط دیگر، از واژن به کانال دهانه رحم و از آنجا به حفره رحم نفوذ می کند.
3. در بیشتر موارد، فعالیت چنین ارگانیسم پاتولوژیک توسط ایمنی بافت محلی، میکرو فلورا و آنهایی که باکتری های مفیدکه روی آن زندگی می کنند؛
4. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید (یا مقادیر زیادعامل عفونی) چنین سرکوب غیرممکن است.
5. در نتیجه، ارگانیسم پاتولوژیک شروع به فعالیت فعال می کند و هم در اعماق بافت ها پخش می شود و هم مناطق بزرگتر و بزرگتری را اشغال می کند.
6. دیر یا زود، این باعث علائم منفی مشخصه یک بیماری خاص می شود.
7. اگر فعالیت باکتری ها تا حدی توسط ایمنی بافت عمومی یا موضعی سرکوب شود، یک فرآیند مزمن شکل می گیرد، اگر سرکوب نشود، حاد است.

چرا خطر ایجاد چنین آسیب شناسی به ویژه پس از بارداری بالا است؟ این ناشی از چندین عامل است. اول از همه، زیرا بارداری یک استرس بزرگ برای بدن است که منجر به کاهش قابل توجهی در ایمنی کلی می شود. علاوه بر این، در هنگام زایمان، بافت های رحم آسیب دیده و میکرو فلور آنها مختل می شود، در نتیجه ایمنی بافت نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این، میکروتروماهایی وجود دارد که منجر به این واقعیت می شود که عامل عفونی می تواند بلافاصله وارد خون شود، که به طور قابل توجهی سرکوب آن را حتی با ایمنی قوی پیچیده می کند.

در طول مراحل تولد، احتمال ورود باکتری به دستگاه تناسلی وجود دارد. و با در نظر گرفتن همه موارد فوق، مشخص می شود که در این مورد تقریباً همیشه منجر به یک روند آسیب شناختی می شود. علاوه بر این، احتمال ایجاد التهاب رحم پس از زایمان با استفاده از سزارین بیشتر از زایمان طبیعی است. از آنجایی که چنین مداخله جراحی منجر به کاهش قابل توجهی در ایمنی می شود.

سقط جنین و سقط جنین نیز بر احتمال ایجاد یک فرآیند التهابی در رحم تأثیر می گذارد، زیرا آنها همچنین بر بافت محلی و ایمنی عمومی ارگانیک تأثیر می گذارند. جراحی پزشکی و مداخلات تشخیصی(کورتاژ، هیستروسکوپی، و غیره) همچنین می تواند ایمنی بافت را کاهش دهد و منجر به افزایش احتمال ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک شود. اما زایمان به این معناست که بیشترین تاثیر منفی را دارد.

انواع مختلفی از التهاب وجود دارد و موارد مختلفی ممکن است رخ دهد. با این حال، پس از زایمان، شایع ترین فرآیندهایی هستند که بر حفره رحم تأثیر می گذارند، نه تخمدان ها، لوله های فالوپ و غیره. زیرا این ناحیه است که در هنگام زایمان در معرض شدیدترین ضربه قرار می گیرد. فرآیندهای پاتولوژیک در دهانه رحم و کانال دهانه رحم نیز به دلایل مشابه بسیار محتمل است.

علائم بیماری به نوع، ویژگی‌های آن و همچنین به شکلی که در آن رخ می‌دهد بستگی دارد. با یک دوره مزمن، علائم اغلب به طور کلی وجود ندارند، یا به طور ضمنی بیان می شوند که می توانند به طور کامل توسط زن نادیده گرفته شوند. اما پس از زایمان، به خصوص با استفاده از سزارین، چنین دوره ای تقریباً مشاهده نمی شود و این پدیده در اکثر بیماران حاد است. دوره تحت حاد با علائم خفیف مشخص می شود و همچنین برای زنانی که اخیراً مادر شده اند نامشخص است.

در یک تصویر حاد، علائم زیر شکل می گیرد:

1. افزایش دمای بدن، بسته به نوع بیماری و دوره آن - از درجه پایین (37.2-37.3 درجه) تا بالا (38-39 درجه).
2. علائم عمومی فرآیند التهابی رنگ پریدگی، بی حالی، خواب آلودگی، مسمومیت است.
3. درد شکمی که بسته به ماهیت ضایعه می تواند فقط در یک طرف یا هر دو موضعی باشد.
4. خونریزی غیر حلقوی رحم در همه بیماری ها مشاهده نمی شود، اما، به عنوان مثال، در اندومتریت وجود دارد و می تواند منجر به ایجاد کم خونی و بدتر شدن رفاه شود.
5. تخلف عملکرد قاعدگیهمچنین در هیچ آسیب شناسی رخ نمی دهد، اما گاهی اوقات مشاهده می شود.
6. بی خاصیت، ترشحات پاتولوژیکماهیت چرکی یا سروزی، افزایش قابل توجهی در میزان ترشحات، ضخیم شدن آن و سایر انحرافات در این ناحیه.

علائم التهاب رحم پس از زایمان می تواند به ویژه شدید باشد. و یک زن اغلب دقیقاً به همین دلیل به موقع با پزشک مشورت می کند. بنابراین، درمان چنین آسیب شناسی معمولاً به موقع و موفقیت آمیز انجام می شود.

تشخیص بیماری با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

1. آزمایش خون عمومی و بیوشیمی آن؛
2. در صورت امکان هیستروسکوپی؛
3. اسمیر از رحم و واژن برای بررسی سیتولوژی.

تاریخچه، علائم و معاینه زنان با اسپکولوم نیز نقش مهمی دارد.

درمان التهاب رحم پس از سزارین با مشکلاتی همراه است. این به این دلیل است که در موارد عادی باید با آنتی بیوتیک انجام شود. سریع است و روش موثردرمان فرآیند التهابی با این حال، در دوران بارداری، استفاده از آنتی بیوتیک ها به دلیل شیردهی زن ممکن است محدود شود. به همین دلیل، پزشکان ممکن است داروهای ایمنی خاصی را امتحان کنند که برای تقویت ایمنی به اندازه کافی طراحی شده اند تا بدن بتواند به تنهایی با عفونت مبارزه کند.

اینها داروهایی مانند لیکوپید، اینترفرون و غیره هستند. با این حال، مشکل این است که چنین داروهایی به اندازه کافی مؤثر نیستند و همچنین ممکن است منع مصرفی مانند شیردهی داشته باشند. برخی از این محصولات را می توان به صورت موضعی استفاده کرد، به عنوان مثال، شیاف Viferon. اما فعالیت آنها اغلب کافی نیست.

در این صورت باید موضوع فسخ یا انقطاع حل شود شیر دادنبرای درمان، زیرا وضعیت بیمار با چنین التهابی می تواند نه تنها برای دستگاه تناسلی، بلکه برای زندگی نیز خطرناک باشد.

پس از قطع شیردهی می توان آنتی بیوتیک را آزادانه تجویز کرد طیف گسترده ایمانند Amoxiclav، Tsiprolet، Ceftriaxone، Metronidazole، Doxycycline. آنها برای یک دوره پنج روزه تجویز می شوند و دوز بر اساس وزن بیمار محاسبه می شود. به موازات آن، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک) تجویز می شود که به تسکین التهاب و درد کمک می کند. توجه به ویتامین درمانی، ویتامین A، E، C و آماده سازی گروه B گرفته می شود.

چگونه تشخیص دهیم؟ اقدامات پیشگیرانه

در طول این مدت، بدن زن به عنوان یک کل، و همچنین اندام های فردی آن، ترمیم می شوند و به حالت قبل از تولد باز می گردند. متأسفانه، این بهبود ممکن است همیشه آسان و کاملاً بدون درد نباشد.

اغلب، عوارض بعد از زایمانرا می توان بیماری های التهابی در ناحیه لگن در نظر گرفت.

می توانند باعث عفونت دستگاه تناسلی شوندکه در دوران بارداری درمان نشدند.

همچنین دلایلتوسعه بیماری های التهابی شاید: ایمنی پایین زن و عدم رعایت یا سهل انگاری نسبت به قوانین بهداشت صمیمی.

از دست دادن خون زیاد در هنگام زایمان، کم خونی، لخته شدن خون ضعیف، کمبود ویتامین، مداخلات در هنگام زایمان، بقایای جفت یا غشای جنین در حفره رحم، ترک خوردگی نوک سینه، مشکلات در دوران بارداری و زایمان، دوره طولانی بدون آب در هنگام زایمان - اینها شرایطی هستند که می توانند فرآیندهای التهابی را پشتیبانی و توسعه دهند.

رایج ترینعوارض بعد از زایمان عبارتند از:

• اندومتریت پس از زایمان (التهاب حفره رحم)؛
• خونریزی پاتولوژیک؛
• کوریوآمنیونیت (التهاب غشاهای جنین یا رحم)؛
• ورم پستان (التهاب غدد پستانی)؛
• التهاب مجرای ادرار

کمتر رایجپریتونیت (التهاب صفاق)، ترومبوفلبیت (التهاب) وریدهای لگن، سپسیس (مسمومیت عمومی خون)، پیلونفریت (التهاب کلیه).

برای جلوگیریظهور و توسعه بیشتر هر گونه عارضه، تشخیص آنها در اولین تظاهرات ضروری است.

حتی بیشتر بهترین گزینه پیشگیری از بیماری ها از طریق اجرای اقدامات پیشگیرانه برای کسانی که بیشتر در معرض ابتلا به آنها هستند، وجود خواهد داشت.

بیایید به عوارض شایع بعد از زایمان نگاه کنیم.

برفک بعد از زایمان: درمان در این مقاله در مورد آن بخوانید.

در اینجا مقاله ای در مورد ترشحات در زمان تخمک گذاری خواهید خواند.

اندومتریت پس از زایمان

همانطور که مشخص است، آندومتریت(التهاب غشاهای مخاطی رحم) یکی از شایع ترین عوارضی است که اکثر خانم ها در دوران پس از زایمان با آن مواجه می شوند. در 7 درصد زنانی که زایمان می کننداین بیماری عمدتاً در زنانی که سزارین شده اند رخ می دهد.

بعد از زایمان، رحم است زخم بزرگ. وجود داشته باشد دو مرحله از بهبودی آن: التهاب و ترمیم غشای مخاطی.

به لطف این مراحل، رحم در داخل تمیز می شود. اما اگر میکروارگانیسم های بیماری زا وجود داشته باشد، التهاب می تواند به التهاب مزمن تبدیل شود.

چگونه تشخیص دهیم؟

تمیز دادن اندومتریت شدیدکه ممکن است در روز دوم تا چهارم پس از تولد ظاهر شود، و اندومتریت خفیف، ممکن است کمی دیرتر برسد.

که در آندرجه حرارت به 38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، نبض تند می شود، بدن می لرزد، درد در قسمت تحتانی شکم و کمر ایجاد می شود که می تواند در دوران شیردهی تشدید شود.

ترشحات قهوه ای ناخوشایند ظاهر می شود که به زودی چرکی می شود. در این بیماری، رحم کندتر از حد معمول منقبض می شود.

اما افزایش دما (مثلاً 37.5 درجه سانتیگراد) و ضعف در روزهای اول را می توان با ورود شیر توضیح داد و نه با التهاب.

پیشگیری و درمان

قبل از زایمان (و ترجیحاً قبل از بارداری)، شناسایی و تلاش برای رهایی از هرگونه بیماری عفونی ضروری است.

در موارد خطر بالای آندومتریت و فقط طبق تجویز متخصص زنان، آنتی بیوتیک ها ممکن است برای اهداف پیشگیری مصرف شوند.

خونریزی پاتولوژیک پس از زایمان

در واقع خونریزی بعد از زایمان را نمی توان علامت آسیب شناسی نامید، این پدیده برای این دوره کاملاً طبیعی است.

بعد از زایمانرحم خود به خود به اندازه قبلی خود باز می گردد. با چنین انقباضات رحم، خون از واژن خارج می شود. این روند انقباض شبیه به دوره های سنگین است.

در طول دوره عادیدر هفته اول پس از تولد آنها فراوان هستند، قوام غلیظ و رنگ قرمز روشن دارند. پس از مدتی رنگ پریده، کمیاب می شوند و پس از یک و نیم تا دو ماه کاملاً متوقف می شوند.

هنگام شیردهیچنین خونریزی زودتر متوقف می شود، و در کسانی که سزارین شده اندبرعکس، کمی بیشتر دوام می آورد.

اما همچنین اتفاق می افتد که ترشحات پاتولوژیک می شوند.

چگونه تشخیص دهیم؟

اگر خونریزی دو هفته پس از تولد باشدبه همین میزان فراوان است، رنگ قرمز روشن دارد و بوی نامطبوعی نیز گرفته و بدتر از آن چرکی شده است، پس باید مراقب باشید.

همه موارد فوق ممکن است شروع یک عارضه در حال توسعه باشد که به کمک پزشک نیاز دارد.

همچنین خطرناک استو خونریزی پس از زایمان با تاخیر این نشان دهنده خم شدن رحم یا انقباض آهسته آن است. در این حالت افزایش دما، سنگینی در ناحیه شکم، لرز و کاهش قابل توجه ترشح وجود دارد.

اقدامات پیشگیرانه

اولارعایت نکات بهداشتی تناسلی به شرح زیر است: در هنگام خونریزی و در صورت ایجاد بخیه بعد از زایمان، شستشو با خنک توصیه می شود. آب تمیزو هر بار بعد از رفتن به توالت.

دومانوار بهداشتی ترجیحاً هر چهار ساعت یکبار تعویض شود و نباید در هفته اول سفت شود.

فرآیند التهابی می تواند ناشی از میکروب هایی باشد که از واژن یا منشاء عفونت مزمن داخل بدن می آیند.

• تمام عفونت های احتمالی، به ویژه عفونت های زنان را به سرعت درمان کنید.
• از تامپون های بهداشتی استفاده نکنید؛
• برای اینکه رحم بعد از زایمان سریعتر منقبض شود، سعی کنید بیشتر روی شکم بخوابید.
• به موقع به توالت بروید؛
• اگر زایمان موفقیت آمیز و بدون عارضه انجام شد، سعی کنید در اسرع وقت حرکت را شروع کنید.

آیا بعد از زایمان نیاز به بانداژ دارم؟ اینجا را بخوانید.

این بخش حاوی اطلاعات مفید زیادی است که هنگام برنامه ریزی بارداری باید بدانید.

کوریوآمنیونیت (التهاب غشاهای جنین و رحم)

این عارضه ظاهر می شوددر صورت پارگی زودرس پرده های جنین.

و هر چه دوره بی آب بیشتر طول بکشد، احتمال عفونت جنین در حالی که هنوز در رحم است بیشتر می شود.

چگونه تشخیص دهیم؟

به دلیل طولانی بودن دوره بی آب که بین 6 تا 12 ساعت است، زن در حال زایمان: افزایش دما، ضربان قلب سریع، لرز و ترشحات چرکی از واژن را تجربه می کند.

همانطور که آمار نشان می دهددر هر پنجمین زن پس از زایمان، کوریوآمنیونیت می تواند به اندومتریت تبدیل شود.

درمان کوریوآمنیونیت

هنگامی که کوریوآمنیونیت رخ می دهد تحریک فوری زایمان را انجام دهید(در صورت عدم قدرت در هنگام زایمان - سزارین) با کمک درمان آنتی باکتریال و انفوزیون.

ماستیت پس از زایمان (التهاب غدد پستانی) و لاکتوستاز (رکود شیر)

این بیماری فقط می تواند مادران شیرده را تحت تاثیر قرار دهد. عامل بیماری استافیلوکوکوس اورئوس است.

این می تواند از طریق ترک های نوک سینه ها آلوده شود (بر خلاف ورم پستان، لاکتوستاز بدون وجود ترک پیشرفت می کند).

اساسا، ورم پستان در آن ظاهر می شودبرای کسانی که برای اولین بار زایمان می کنند (در 2-5٪ موارد)، می تواند در هفته سوم پس از تولد یا یک ماه بعد شروع شود.

چگونه تشخیص دهیم؟

ورم پستان پس از زایمان با افزایش دما (تا 38.5 درجه سانتیگراد و بالاتر)، سردرد، ضعف، لرز، درد مشخص در غده پستانی، تورم سینه و قرمزی رخ می دهد.

در طول معاینه دستیتوده های دردناک شناسایی می شوند. تغذیه یا پمپاژبا ورم پستان توسعه یافته همراه است درد حادبا لاکتوستاز، برعکس، تسکین احساس می شود.

لاکتوستاز را باید از ورم پستان تشخیص داد. برای لاکتوستازدوشیدن شیر آزادانه ادامه می‌یابد و بعد از آن آسان‌تر می‌شود، دما به حالت عادی برمی‌گردد، قرمزی یا تورم وجود ندارد، درد فروکش می‌کند.

اقدامات پیشگیرانه

این شامل:

• شیر مادر را پس از هر بار تغذیه به طور کامل دوش دهید، از رکود جلوگیری کنید.
• اتصال صحیح کودک به سینه (نوک پستان و هاله ی سینه باید کاملاً پوشیده شود).
• درمان به موقع نوک سینه های ترک خورده، لاکتوستاز؛
• رعایت قوانین بهداشت و تکنیک های شیردهی؛
• پوشیدن سوتینی که خیلی تنگ نباشد؛
• انجام حمام هوا برای پستان (10-15 دقیقه پس از تغذیه).

التهاب مجرای ادرار

عادی تلقی می شوداگر در روزهای اول پس از زایمان، یک زن در هنگام ادرار درد و همچنین احساس سوزش داشته باشد.

چگونه تشخیص دهیم؟

علائم التهاب:

• ادرار سخت و دردناک، یا وجود میل، اما بدون ترشح ادرار، یا ترشح کم.
• درجه حرارت بالا؛
• رنگ ادرار کدر و بوی تند؛
• وجود درد در دو طرف کمر.

علل:

• استفاده از کاتتر در هنگام زایمان؛
• در صورت نقض یکپارچگی مثانههنگام زایمان طبیعی؛
• تون پایین مثانه (به ویژه پس از بیهوشی اپیدورال)؛
• صدمات هنگام استفاده از پنس مامایی

اقدامات پیشگیرانه

نصیحت مفید- تا حد امکان مایعات بنوشید. آب زغال اخته نه خیلی شیرین بسیار مفید خواهد بود، زیرا به دلیل محتوای بالای تانن موجود در ترکیب آن، اثر ضد میکروبی دارد که به نوبه خود از رشد باکتری ها در مثانه جلوگیری می کند.

نکات بیشتر:

• خود را بیشتر بشویید، این منجر به تحریک اضافی ادرار می شود.
• استفاده از فرصت دستمال توالتپس از استفاده از توالت، آن را از مقعد پشت انجام دهید.
• سعی کنید کاملاً ادرار کنید (می توانید کمی به جلو خم شوید).

چرا در دوران بارداری no-spa به صورت عضلانی تجویز می شود؟ پاسخ سوال را در این مقاله خواهید یافت.

کرم ها در دوران بارداری - درمان و پیشگیری: اطلاعات مفید زیادی در این مقاله وجود دارد.

• علل
• اندومتریت پس از زایمان (التهاب حفره رحم)
• کوریوآمنیونیت (التهاب غشاها)
• ماستیت پس از زایمان (التهاب غده پستانی) و لاکتوستاز (رکود شیر)
• پیلونفریت پس از زایمان (آسیب عفونی و التهابی کلیه)

پس از زایمان، یک زن اغلب احساس می کند که تمام نگرانی هایش پشت سر اوست. اما افسوس که گاهی اوقات اولین و شادترین روزها یا هفته های زندگی مشترک مادر و نوزاد تحت الشعاع عوارض مختلفی قرار می گیرد که از جمله آنها می توان به بیماری های چرکی-عفونی مادر پس از زایمان اشاره کرد.

علل

بیماری های التهابی پس از زایمان اغلب توسط میکروب های فرصت طلبی ایجاد می شوند که در بدن هر فردی ساکن هستند. آنها به طور مداوم روی پوست، غشاهای مخاطی و روده ها زندگی می کنند، بدون اینکه مزاحم "صاحب" خود شوند، اما تحت شرایط خاصی می توانند باعث بیماری شوند. و زایمان، به خصوص اگر با از دست دادن خون زیاد همراه باشد، منجر به کم خونی و بر این اساس، کاهش قدرت دفاعی بدن شود، می تواند به این شرایط مطلوب برای فعال شدن میکروب ها تبدیل شود. علت فرآیندهای التهابی در دوره پس از زایمان نیز می تواند عفونت های مقاربتی (گونوکوک، کلامیدیا، مایکوپلاسما و غیره) باشد. همچنین ارتباط 2-3 میکروب وجود دارد که خواص بیماری زایی یکدیگر را افزایش می دهند.

از دست دادن خون در هنگام زایمان، کم خونی، کمبود ویتامین، اختلالات سیستم انعقاد خون، بقایای بافت جفت یا غشاء در حفره رحم، مداخلات جراحیدر هنگام زایمان، نوک سینه های ترک خورده، حاملگی شدید و زایمان، فاصله طولانی بدون آب در هنگام زایمان - اینها شرایط اصلی هستند که عفونت را پشتیبانی می کنند.

در حال حاضر، شایع ترین آندومتریت پس از زایمان (التهاب رحم)، کوریوآمنیونیت (التهاب غشاء و رحم در هنگام زایمان)، ورم پستان (التهاب غده پستانی)، پیلونفریت (التهاب کلیه ها) و بسیار کمتر، ترومبوفیتیس است. وریدهای لگن (التهاب وریدهای لگن، که اغلب با ترومبوز پیچیده می شود)، پریتونیت (التهاب صفاق) و سپسیس (مسمومیت عمومی خون).

برای جلوگیری از ایجاد عوارض شدید، بسیار مهم است تشخیص زودهنگاماین بیماری ها در اولین علائم؛ حتی بهتر است از طریق اقدامات پیشگیرانه در گروهی از زنان پرخطر از آنها پیشگیری کرد.

اجازه دهید در مورد شایع ترین عوارض پس از زایمان با ماهیت التهابی صحبت کنیم.

اندومتریت پس از زایمان (التهاب حفره رحم)

اغلب بعد از سزارین، معاینه دستی رحم پس از زایمان، جداسازی دستی جفت و ترشح جفت (در صورتی که جداسازی مستقل جفت به دلیل اختلال در عملکرد انقباضی رحم مشکل باشد)، با یک فاصله طولانی بدون آب رخ می دهد (بیشتر بیش از 12 ساعت)، در زنان بستری شده برای زایمان با بیماری های التهابیدستگاه تناسلی (به عنوان مثال، در برابر پس زمینه عفونت های مقاربتی)، در بیمارانی که در گذشته تعداد زیادی سقط جنین داشته اند.

شکل خالص آندومتریت وجود دارد که بسیار کمتر شایع است (در 15٪ موارد) و بدون بقایای بافت جفت ایجاد می شود و آندومتریت در پس زمینه بقایای بافت جفت، غشاهای باقی مانده، لخته های خون، بخیه های قرار داده شده با کتگوت ( یکی از انواع بخیه‌هایی است که از تاندون‌های حیوانات ساخته می‌شود و به همین دلیل اغلب باعث واکنش‌های التهابی می‌شود.

اندومتریت به دو دسته خفیف، متوسط ​​و شدید طبقه بندی می شود. به عنوان یک قاعده، این اشکال در درجه شدت، درجه مسمومیت عمومی (از یونانی toxikon - سم) با یکدیگر متفاوت هستند - یک وضعیت دردناک ناشی از تأثیر باکتری ها، ویروس ها، مواد مضر بر روی بدن و موارد مورد نیاز. مدت زمان درمان

علائم

• افزایش دمای بدن، معمولاً از 1 تا 7 روز پس از تولد، بسته به شدت بیماری. با شکل خفیف اندومتریت، دمای بدن معمولاً تنها در روز 5-7 پس از تولد افزایش می یابد، معمولاً تا 38 درجه سانتیگراد. در اشکال شدید، اولین علائم در روز 2-4 ظاهر می شود، دمای بدن می تواند به 40 درجه سانتیگراد برسد.
• درد در قسمت پایین شکم. آنها می توانند ناچیز و متناوب در قسمت تحتانی شکم با اندومتریت خفیف و شدید، ثابت، در سراسر شکم و کمر با شکل شدید بیماری گسترش یابند.
• لوچیا (ترشحات پس از زایمان از دستگاه تناسلی) مدت زمان طولانی(بیش از 14 روز پس از تولد) روشن باقی می ماند، سپس رنگ قهوه ای مایل به قهوه ای با بوی نامطبوع به دست می آورد.
• رحم ضعیف منقبض می شود، ارتفاع فوندوس رحم با روز دوره پس از زایمان مطابقت ندارد.
• پدیده مسمومیت عمومی: لرز، ضعف، کاهش اشتها، سردرد.

تشخیص

که در تحلیل کلیخون، افزایش تعداد لکوسیت ها شناسایی می شود، به عنوان مثال. لکوسیتوز، گاهی اوقات - کاهش سطح هموگلوبین. معاینه اولتراسوند در حفره رحم بقایای بافت جفت، غشاء، لخته های خون، زیر پیچش رحم را نشان می دهد (رحم ضعیف منقبض می شود، اندازه آن با روز دوره پس از زایمان مطابقت ندارد).

رفتار

• اگر subinvolution رحم تشخیص داده شود، گسترش دقیق کانال دهانه رحم انجام می شود تا شرایطی برای خروج محتویات حفره رحم ایجاد شود. در صورت انجام محتویات حفره رحم، آسپیراسیون وکیوم یا کورتاژ (آسپیراسیون خلاء - مکش محتویات حفره رحم با استفاده از دستگاه مخصوص کورتاژ - برداشتن محتویات حفره رحم و لایه سطحی آندومتر با استفاده از ساز ویژه - کورت).
• در حال حاضر، در بسیاری از کلینیک ها و بیمارستان های زایمان، حفره رحم با محلول های ضد عفونی کننده سرد شسته می شود.
• درمان آنتی باکتریال روش اصلی درمان است. آنتی بیوتیک های طیف گسترده استفاده می شود، زیرا بسیاری از عفونت ها به دلیل ارتباط چندین میکروب ایجاد می شوند. هنگام انتخاب یک آنتی بیوتیک، بر اساس این است که کدام میکروب بیشتر باعث التهاب خاص می شود، اینکه آیا آنتی بیوتیک در شیر دفع می شود و آیا روی کودک تأثیر می گذارد یا خیر. اگر آنتی بیوتیک ظرف 2-3 روز اثر کافی نداشته باشد، آن را به دیگری تغییر می دهند. روش مصرف داروهای ضد باکتری به شدت آندومتریت بستگی دارد: برای موارد خفیف بیماری، می توانید خود را به قرص محدود کنید. داروهای ضد باکتری; در موارد شدید آندومتریت، آنتی بیوتیک ها به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند.
• تزریق (سم زدایی) درمان ( تجویز داخل وریدیداروها) برای از بین بردن اثرات مسمومیت و بهبود گردش خون انجام می شود. انفوزیون درمانیباید هم برای خفیف و هم انجام شود دوره شدیداندومتریت برای انجام آن از محلول های گلوکز (5، 10، 20٪)، محلول فیزیولوژیکی (محلول کلرید سدیم 0.9٪) و غیره استفاده می شود.
• برای همه اشکال آندومتریت، درمان ایمونو اصلاحی انجام می شود که به تقویت دفاعی بدن و افزایش ایمنی کمک می کند (داروهایی مانند Viferon، Kipferon و غیره استفاده می شود).
• HBOT (اکسیژن درمانی هایپرباریک) نوعی درمان است که به اشباع سلول های بدن با اکسیژن کمک می کند. در بیماری های عفونی از هر ماهیت، سلول ها از هیپوکسی رنج می برند - کمبود اکسیژن. فرآیند درمان شامل اجازه دادن به زن برای تنفس مخلوطی با محتوای اکسیژن بالا از طریق ماسک است. این درمان در تظاهرات اولیه اندومتریت بسیار موثر است و باعث تقویت سیستم دفاعی بدن می شود.

جلوگیری

بروز آندومتریت پس از زایمان را می توان به طور قابل توجهی با آنتی بیوتیک های پیشگیرانه کاهش داد که خطر ایجاد آن نسبتاً زیاد باشد (پس از سزارین، ورود دستی به حفره رحم، با فاصله بی آب بیش از 12 ساعت). همچنین، قبل از زایمان (به طور ایده آل قبل از بارداری)، لازم است معاینه انجام شود و عفونت کانال زایمان از بین برود.

کوریوآمنیونیت (التهاب غشاها)

اغلب با پارگی زودرس غشاها رخ می دهد. با افزایش فاصله بی آب در حین زایمان، خطر عفونت داخل رحمی جنین افزایش می یابد.

علائم

• در طول یک دوره نسبتا طولانی بدون آب (6-12 ساعت)، یک زن باردار یا زن در حال زایمان افزایش دمای بدن، لرز، ترشحات چرکی از دستگاه تناسلی و افزایش ضربان قلب را تجربه می کند. در هر پنجمین زن، کوریوآمنیونیت به اندومتریت پس از زایمان تبدیل می شود.

رفتار

هنگامی که علائم کوریوآمنیونیت ظاهر می شود، زایمان فشرده (تحریک زایمان، و در صورت ضعف مداوم نیروهای کار - سزارین) در پس زمینه درمان ضد باکتریایی و انفوزیون انجام می شود.

جلوگیری

در هنگام زایمان یا جراحی، نظارت بر عملکرد اندام های حیاتی زن، به ویژه وضعیت سیستم انعقاد خون ضروری است، زیرا به دلیل انقباض ضعیف رحم و/یا کاهش توانایی لخته شدن خون، ممکن است خونریزی شدید شود. ایجاد می شود که گاهی اوقات منجر به نیاز به برداشتن رحم می شود.

ماستیت پس از زایمان (التهاب غده پستانی) و لاکتوستاز (رکود شیر)

ورم پستان پس از زایمان در 2 تا 5 درصد موارد و بیشتر در پریمیگراویداها رخ می دهد. از هر 10 زن مبتلا به ورم پستان چرکی 9 نفر از خانه در بیمارستان جراحی بستری می شوند، زیرا این بیماری اغلب در اواخر هفته دوم و در هفته سوم و گاهی یک ماه پس از تولد شروع می شود.

این یک بیماری مادران شیرده است: اگر شیردهی وجود نداشته باشد، ورم پستان پس از زایمان وجود ندارد. در 80-90 درصد موارد ایجاد می شود استافیلوکوکوس اورئوس. عفونت زمانی رخ می دهد که یک میکروارگانیسم از طریق شکاف در نوک پستان در غده شیرده نفوذ کند. این تفاوت اصلی بین ماستیت و لاکتوستاز (انباشتگی و "رکود" شیر در غده پستانی است)، زیرا لاکتوستاز بدون حضور نوک پستان های ترک خورده ایجاد می شود. ماستیت معمولا یک طرفه است، اما می تواند در هر دو طرف ایجاد شود.

علائم

• افزایش دمای بدن به 38.5-39 درجه سانتیگراد و بالاتر.
  • درد در غده پستانی که ماهیتی محلی دارد.
  • قرمزی غده پستانی در ناحیه آسیب دیده (اغلب در ناحیه ربع خارجی فوقانی غده پستانی. غده پستانی به طور معمول به 4 ربع تقسیم می شود: بیرونی بالا و پایین و بالا و پایین خلفی)، تورم.
• با لمس (معاینه دستی) این ناحیه از غده پستانی، مناطق دردناک و متراکم مشخص می شود. دوشیدن شیر بسیار دردناک است و بر خلاف لاکتوستاز، تسکین نمی دهد.
  • پدیده های مسمومیت عمومی: لرز، سردرد، ضعف و غیره.

تشخیص

• معاینه، لمس غدد پستانی.
• سونوگرافی غدد پستانی.
• بررسی باکتریولوژیکی شیر

مرحله اولیه ماستیت را باید از لاکتوستاز تشخیص داد. با لاکتوستاز، احساس سنگینی و تنش در غده پستانی ایجاد می شود، قرمزی یا تورم پوست وجود ندارد، شیر آزادانه ترشح می شود و پمپاژ بر خلاف ورم پستان باعث تسکین می شود. وضعیت عمومی زنان مبتلا به لاکتوستاز کمی رنج می‌برد؛ پس از پمپاژ، دمای بدن عادی می‌شود و درد متوقف می‌شود.

درمان لاکتوستاز

اگر لاکتوستاز دارید، می توانید سینه های خود را زیر جت دوش ماساژ دهید. آب گرم، پس از آن پمپاژ بسیار آسان تر می شود. از روش های فیزیوتراپی نیز استفاده می شود (به عنوان مثال، گرم کردن، قرار گرفتن در معرض جریان با فرکانس بالا - دستگاه های Ultraton، Vityaz و غیره)، بدون مهار شیردهی، شیر دوشیده می شود (20-30 دقیقه قبل از این، 2 میلی لیتر No-shpa است. تزریق عضلانی، بلافاصله قبل از پمپاژ - اکسی توسین عضلانی). در صورت عدم تاثیر روش های فیزیوتراپی همراه با دوشش شیر، شیردهی با پارلودل یا داروهای مشابه مهار می شود.

درمان ورم پستان

درمان باید از اولین علائم بیماری شروع شود که به طور قابل توجهی احتمال ایجاد التهاب چرکی غده پستانی و بافت های اطراف را کاهش می دهد. پیش از این، هنگام درمان ورم پستان، مقدار مایعی را که می نوشیدند محدود می کردند، که اکنون یک اشتباه فاحش در نظر گرفته می شود: برای مبارزه با مسمومیت، یک زن باید تا 2 لیتر مایع در روز بنوشد. تغذیه باید کامل باشد، با هدف افزایش مقاومت بدن.

• درمان آنتی باکتریال در مراحل 1 و 2 ماستیت کاملاً مؤثر است
• برای ورم پستان چرکی (هنگامی که آبسه ایجاد می شود - التهاب محدود غده پستانی - یا بلغم - التهاب چرکی منتشر غده پستانی) عمل جراحی(باز کردن آبسه، برداشتن بافت مرده در بافت سالم) در مقابل پس‌زمینه درمان ضد باکتریایی.
• سرکوب شیردهی با دارو، اثربخشی درمان را چندین برابر افزایش می دهد. هیچ نوع ماستیت بدون سرکوب یا مهار شیردهی قابل درمان نیست. در شرایط مدرن، سرکوب کامل شیردهی به ندرت استفاده می شود، فقط برای ورم پستان چرکی، اما اغلب آنها به مهار شیردهی متوسل می شوند. اگر شیردهی توسط داروها مهار یا سرکوب شود، نباید از پمپاژ استفاده کرد، زیرا این باعث تحریک تولید پرولاکتین توسط غده هیپوفیز می شود و بر این اساس، شیردهی را تحریک می کند. حتی در مرحله اولیه ورم پستان، به دلیل خطر بالای عفونت و همچنین مصرف آنتی بیوتیک ها و سایر داروها به بدن کودک و پایین بودن شیر، نمی توانید به کودک شیر بدهید. موضوع از سرگیری شیردهی به صورت فردی و تنها پس از کشت شیر ​​کنترل پس از درمان تصمیم گیری می شود.

جلوگیری

در دوران بارداری شروع می شود و شامل یک رژیم غذایی متعادل، آشنایی زنان با قوانین و تکنیک های شیردهی، درمان به موقع نوک سینه های ترک خورده، لاکتوستاز، پوشیدن سوتینی که غدد پستانی را فشرده نمی کند، شستن دست ها قبل از تغذیه، حمام هوا برای 10-15 سال است. دقیقه بعد از تغذیه

عوامل خطر بالا برای ایجاد ورم پستان پس از زایمان:

• استعداد ارثی؛
• کانون های عفونت چرکی در بدن؛
• ماستوپاتی (وجود فشردگی و گره های کوچک در غده پستانی)؛
• ویژگی های تشریحی نوک سینه ها (نوک سینه های معکوس یا صاف)؛
• بیماری های مزمن موجود در اندام های داخلی، به ویژه در مرحله حاد.

پیلونفریت پس از زایمان (آسیب عفونی و التهابی کلیه)

گاهی اوقات افزایش دمای بدن در دوره پس از زایمان با تشدید پیلونفریت همراه است (روزهای 4-6 و 12-14 دوره های بحرانی در نظر گرفته می شوند). پیلونفریت مزمنپس از زایمان بدتر می شود یا برای اولین بار پس از آنها در نتیجه گسترش صعودی عفونت از مثانه و دستگاه تناسلی ایجاد می شود.

علائم:

• افزایش دما تا 40 درجه سانتیگراد.
• درد در پهلو (اگر پیلونفریت یک طرفه باشد).
• ادرار دردناک، یبوست، ضعف عمومی.
• لرز

تشخیص

هنگامی که دمای بدن در دوره پس از زایمان افزایش می یابد، همراه با آزمایش خون بالینی، لازم است آزمایش ادرار نیز انجام شود تا پیلونفریت تحت پوشش آندومتریت یا ورم پستان از دست نرود.

رفتار

درمان با داروهای ضد باکتری انجام می شود (بسته به شدت بیماری، داروهای قرص یا آنتی بیوتیک ها به شکل محلول های تزریقی استفاده می شود). برای حمایت از عملکرد طبیعی کلیه توصیه می شود نوشیدن مایعات زیاداستفاده از چای کلیه درست مانند سایر بیماری های التهابی پس از زایمان، درمان تزریقی (سم زدایی) به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد.

یاسمینا میرزویان
متخصص زنان و زایمان، کاندیدای علوم پزشکی، مرکز پزشکی "پایتخت دوم"
مقاله ای از شماره ژوئن این مجله

بحث

اوه، و من نمی دانم بدون پزشک زنانم چه کار می کردم. یکی از دوستان در مورد چنین احساساتی به من گفت: او یک ماه پس از زایمان نمی توانست به طور عادی بنشیند، بخیه ها درد می کند و خوب بهبود نمی یابد. من و پسرم روز چهارم مرخص شدیم، همه چیز خوب بود، گفتند بخیه ها خود به خود حل می شود. اما آنها به من نگفتند که چگونه از آن مراقبت کنم یا با چه چیزی روغن کاری کنم. بعد از ترخیص با تجربه به دکتر زنان مراجعه کردم. به اندازه کافی عجیب، نیازی به پردازش چیزی نبود. فقط دپانتول مسیر را تعیین می کند.

من دو ماه و نیم بعد از زایمان دچار ورم پستان شدم، خوشبختانه به من توصیه شد که به یک پزشک مجرب مراجعه کنم که با تجویز درمان، اضافه کرد که به هیچ وجه نباید غذا را قطع کنید! و بعد تا 2.6 سالگی شیر دادم تا دوباره باردار شدم واقعا چرا شیردهی رو سرکوب کنیم!

05/21/2004 22:58:32, Olesya

بالاخره میدونم بعد از سزارین چه حالی داشتم. ضعف به تنبلی بیش از حد و مشکوک بودن نسبت داده شد، دما کمی افزایش یافت - 37 درجه سانتیگراد - و ترشحات در معاینه در روز دهم پس از عمل کشف شد. آنها تشخیص را به من نگفتند، آنها فقط شروع به درمان من کردند. خداروشکر که شفا پیدا کردند

07/22/2003 18:54:47، نوشیدنی

شایعات در مورد درمان ورم پستان و سرکوب شیردهی برای درمان آن تا حد زیادی اغراق شده است. نویسنده به وضوح ندارد آموزش مدرندر زمینه شیردهی بهتر است در مورد درمان ورم پستان و شیردهی از مشاوران شیردهی، La Leche and Leagues، Ammenhelppie یا هر سازمان دیگری که با زنان شیرده کار می کند، اطلاعات کسب کنید.

در این مقاله:

احتمالاً هیچ زنی نیست که از زایمان نترسد. بعد از تولد یک بچه، تمام ترس هایی که 9 ماه ما را عذاب داده است، پشت سر گذاشته می شود. به نظر می رسد که مرحله جدیدی از زندگی در زندگی آغاز شده است - شاد و آرام، زیرا نوزادی که مدتها در انتظارش بود بالاخره متولد شد.

با این حال، هیچ زنی از عوارض پس از زایمان مصون نیست. هر نماینده جنس منصفانه می تواند با آنها روبرو شود. اینکه چرا عوارض بعد از زایمان به وجود می‌آید، چه ناهنجاری‌ها و مشکلات سلامتی را می‌توان در یک زن تشخیص داد، سؤالاتی است که باید به آنها پاسخ دهیم.

علل عوارض پس از زایمان

اینکه چرا ممکن است عوارض بعد از زایمان در زنان ایجاد شود، یک سوال مبرم است. هر نماینده جنس منصف باید دلایل را بداند، زیرا می توان از اکثر مشکلات جلوگیری کرد. عوارض پس از زایمان ممکن است رخ دهد:

• به دلیل فعال شدن میکرو فلور ساکن بدن انسان؛
• به دلیل ورود میکروارگانیسم های بیماری زا از خارج؛
• به دلیل تشدید بیماری های موجود؛
• به دلیل ماهیت بارداری؛
• به دلیل تولد غیر طبیعی؛
• به دلیل اقدامات بی دقت یا نادرست کادر پزشکی.

یکی از دلایل عوارضی که پس از زایمان ایجاد می شود، فعال شدن میکروارگانیسم های فرصت طلبی است که در بدن هر فرد (روی پوست، در اندام های داخلی، روی غشاهای مخاطی) زندگی می کنند. سیستم ایمنی بدن مادر ضعیف شده است.

در مواردی که زایمان با از دست دادن حجم زیادی از خون همراه باشد، قدرت دفاعی بدن بیشتر کاهش می یابد. با تضعیف ایمنی، میکروارگانیسم های فرصت طلب فعال می شوند و شروع به تکثیر سریعتر می کنند که منجر به فرآیندهای التهابی می شود. اگر قوانین بهداشتی رعایت نشود، زن خود را در معرض عوارض بیشتری قرار می دهد. میکروارگانیسم های بیماری زامی تواند از محیط خارجی وارد اندام های داخلی شود.

در برخی موارد، علت فرآیندهای التهابی بیماری هایی است که قبل از زایمان در زن تشخیص داده شده است. عوارض 3 تا 5 روز پس از تولد نوزاد ایجاد می شود. افزایش دما، درد در شکم، ترشحات خونی واژینال مخلوط با چرک از علائم معمول فرآیندهای التهابی است که بر اندام های داخلی لگن کوچک تأثیر می گذارد.

علل عوارض پس از زایمان ممکن است در ویژگی های دوره بارداری نهفته باشد. به عنوان یک قاعده، مشکلات مربوط به پلی هیدرآمنیوس، الیگوهیدرآمنیوس و حاملگی های چندقلویی به وجود می آید. اندازه کودک از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر جنین بزرگ باشد، احتمال بروز عوارض در دوره پس از زایمان بسیار زیاد است. در چنین مواردی کاهش انقباض رحم مشاهده می شود. به همین دلیل، خونریزی شدید پس از زایمان شروع می شود. همچنین زنانی که جنین‌های بزرگ دارند، اغلب دچار پارگی عمیق واژن و پارگی پرینه می‌شوند.

عوارض بعد از زایمان در زنان می تواند در مواردی رخ دهد که روند زایمان دشوار و همراه با ناهنجاری باشد. به عنوان مثال، در صورت طوفانی بیش از حد فعالیت کارگریکه با انقباضات مکرر و شدید مشخص می شود، زنان در حال زایمان دچار پارگی دهانه رحم و پرینه می شوند و خونریزی شدید شروع می شود. با زایمان ضعیف، رحم با نیروی ناکافی منقبض می شود و فواصل بین انقباضات افزایش می یابد. زایمان با تاخیر انجام می شود و در نتیجه برای زن در حال زایمان خستگی ایجاد می شود. با زایمان ضعیف، احتمال عفونت کانال زایمان، ایجاد فرآیندهای التهابی و وقوع خونریزی شدید در حین و پس از زایمان وجود دارد.

اقداماتی که منجر به عوارض پس از زایمان می شود کارکنان پزشکی، سهل انگاری آنها به عنوان مثال، اگر از ابزار پزشکی بی احتیاطی استفاده شود، یک زن می تواند به شدت آسیب ببیند. علاوه بر این، وقوع فرآیندهای التهابی با استفاده از اشیاء غیر استریل توسط متخصصان زنان و زایمان تحریک می شود. عوارض ناشی از این دلایل بسیار نادر است. متخصصان واجد شرایط اشتباه نمی کنند و همیشه سعی می کنند به بیماران خود کمک کنند.

عوارض شایع پس از زایمان

هر خانمی که فرزندی به دنیا آورده و در بخش پس از زایمان است تحت نظارت دقیق پزشکان قرار می گیرد. متخصصان دمای بدن، انقباضات رحمی و ترشحات دستگاه تناسلی را کنترل می کنند. نظارت بر وضعیت یک زن در حال زایمان امکان تشخیص به موقع عوارض را فراهم می کند که شایع ترین آنها خونریزی پس از زایمان، آندومتریت، التهاب مجرای ادرار (اورتریت)، پیلونفریت و ورم پستان است. بیایید تمام عوارض ذکر شده را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

خون ریزی

شایع ترین عارضه پس از زایمان در زنان خونریزی رحم است. دلایل بروز آنها عبارتند از:

• تومورهای خوش خیم در رحم (فیبروم، فیبروم)؛
• نقض عملکرد انقباضی میومتر (پوشش عضلانی رحم)؛
• کشش بیش از حد رحم، که در حاملگی های متعدد مشاهده می شود، پلی هیدرآمنیوس.
• تحویل طولانی و دشوار؛
• استفاده از داروهایی که به کاهش لحن رحم کمک می کند.
• آسیب مکانیکی رحم در هنگام زایمان؛
• لخته شدن خون ضعیف

از دست دادن خون تا 0.5٪ از وزن بدن یک زن طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر یک زن در حال زایمان خون بیشتری از دست بدهد، کارشناسان این را به عنوان خونریزی پس از زایمان پاتولوژیک می دانند. علائمی مانند رنگ پریدگی پوست، تاکی کاردی و افت فشار خون شریانی مشاهده می شود.

قبلاً خونریزی پس از زایمان یکی از دلایل مرگ بود. حالا این عارضه چندان خطرناک نیست. به لطف دستگاه ها و تکنیک های پزشکی مدرن، می توانید خیلی سریع علت خونریزی پس از زایمان را پیدا کرده و از بین ببرید.

اندومتریت

پس از تولد کودک، آندومتر یک زن، غشای مخاطی پوشاننده حفره رحم، ممکن است ملتهب شود. کارشناسان این عارضه را اندومتریت پس از زایمان می نامند. علت اصلی بیماری ورود میکروارگانیسم ها به داخل حفره رحم است. روند التهابی می تواند پس از آن شروع شود تولد طبیعیو بعد از سزارین.

با اندومتریت پس از زایمان، علائم اصلی زیر رخ می دهد:

• درد مداوم در ناحیه تحتانی شکم؛
• ترشحات مخاطی چرکی واژن از اندک تا فراوان؛
• خونریزی رحم

وضعیت عمومی رو به وخامت است. دمای بدن بین 37.2 تا 37.5 درجه باقی می ماند. خستگی و ضعف سریع وجود دارد. هنگام تشخیص بیماری، پزشکان آنتی بیوتیک های وسیع الطیف را تجویز می کنند.

اندومتریت پس از زایمان یک عارضه بسیار جدی است. اگر درمان نشود، التهاب به لایه‌های عمیق‌تر رحم گسترش می‌یابد، به لوله‌های فالوپ نفوذ می‌کند و منجر به ناباروری یا سپسیس می‌شود.

التهاب مجرای ادرار (اورتریت)

یکی دیگر از عوارضی که ممکن است پس از تولد کودک ایجاد شود، التهاب مجرای ادرار است. علت این بیماری ممکن است میکروارگانیسم هایی باشد که وارد سیستم ادراری شده اند یا آسیب های ناشی از استفاده از فورسپس مامایی. گاهی اوقات به دلیل کاتتری که بعد از زایمان گذاشته می شود، تحریک ایجاد می شود.

علائم التهاب پس از زایمان عبارتند از:

• قرمزی و چسبندگی لبه های دهانه مجرای ادرار؛
• دردی که در هنگام ادرار رخ می دهد؛
• ترشح چرک از مجرای ادرار.

برای تسکین التهاب، پزشکان آنتی‌بیوتیک‌هایی را تجویز می‌کنند که میکروارگانیسم‌هایی را که فرآیند التهابی را تحریک می‌کنند، از بین می‌برند. اگر درمان انجام نشود، یک عارضه پیشرونده منجر به آسیب به کل دستگاه تناسلی می شود.

پیلونفریت

در روزهای اول پس از زایمان، زنی که نوزادی به دنیا آورده است، ممکن است پیلونفریت پس از زایمان را تجربه کند، که به التهاب کلیه ها اشاره دارد که به دلیل بلع میکروارگانیسم ها (به عنوان مثال، E.coli، استافیلوکوک، انتروکوک، سودوموناس آئروژینوزا) شروع می شود. ). این عارضه تاثیر می گذارد لگن، پارانشیم و کالیس های کلیه ها. اگر یک زن قبل از زایمان به شکل مزمن بیماری تشخیص داده شود، پس از تولد کودک، مطمئناً پیلونفریت خود را احساس می کند. برای جلوگیری از عوارض حین زایمان و بعد از آن، درمان به موقع همه بیماری ها ضروری است.

با این عارضه علائم زیر مشاهده می شود:

• افزایش شدید دمای بدن (تا 38-40 درجه)؛
• احساس درد در ناحیه کمر؛
• ضعف، ضعف؛
• از دست دادن اشتها؛
• گاهی حالت تهوع و استفراغ

هنگام تشخیص پیلونفریت پس از زایمان، پزشکان داروهای ضد باکتری و ضد التهابی را تجویز می کنند. همچنین خانمی که از این بیماری رنج می برد به فیزیوتراپی ارجاع می شود و تحت درمان انفوزیون و سم زدایی قرار می گیرد. تغییرات شدید در کلیه ها نیاز به مداخله جراحی دارد.

ماستیت

تقریباً ۲ تا ۱۱ درصد زنان پس از زایمان به ورم پستان مبتلا می شوند. زیر این اصطلاح پزشکیمتخصصان التهاب غده پستانی را که در طول دوره تغذیه شروع می شود، درک می کنند. اغلب، این بیماری در زنان نخست زا 2 تا 3 هفته پس از تولد نوزاد تشخیص داده می شود.

عوامل ایجاد کننده ورم پستان پس از زایمان استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و سایر میکروارگانیسم ها هستند. آنها از طریق شکاف در نوک سینه ها از دهان کودک و لباس زیر کثیف به غده پستانی نفوذ می کنند. اگر زن هنگام تغذیه نوزاد از قوانین مراقبت از غدد پستانی، رکود شیر یا تخلیه ضعیف غده پیروی نکند، احتمال ابتلا به ورم پستان افزایش می یابد.

علائم ورم پستان پس از زایمان عبارتند از:

• درد شدید در قفسه سینه؛
• دمای بدن بالا؛
• سخت شدن غدد پستانی؛
• قرمزی پوست؛
• تشکیل آبسه در زیر پوست

در مرحله اولیه بیماری، متخصصان توصیه می کنند که از سرما بر روی محل درد استفاده شود، غدد پستانی به طور کامل تخلیه شود و کودک تا حد امکان روی سینه قرار گیرد. گاهی اوقات نیاز به آنتی بیوتیک است. اگر چروک تشخیص داده شود، آبسه باز می شود. تغذیه از غده پستانی آسیب دیده برای مدتی متوقف می شود.

در صورت عدم درمان، بیماری پیشرفت می کند. در موارد بسیار پیشرفته، قانقاریای غدد پستانی شروع می شود. اگر درمان به موقع شروع شود، می توان از عواقب جبران ناپذیر جلوگیری کرد.

زمانی که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید

عوارض همیشه بلافاصله پس از زایمان، زمانی که کادر پزشکیوضعیت زن را زیر نظر دارد. علائم مشکوک نیز ممکن است پس از ترخیص از بیمارستان رخ دهد. برخی از علائم به عنوان سیگنالی از عوارض جدی است که سلامت و زندگی یک زن را تهدید می کند. اگر متوجه آنها شدید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

بنابراین، اگر علائم زیر را دارید، باید در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید:

• خونریزی بسیار شدید شروع شد.
• درد شدید و مرگ ناپذیر در قسمت تحتانی شکم وجود داشت.
• بخیه سزارین قرمز شد و شروع به چرک شدن کرد.
• دمای بدن افزایش یافته است؛
• ترشحات واژن بوی نامطبوعی دارد.

اگر زن به موقع کمک نگیرد، خونریزی شدید می تواند منجر به مرگ شود. سایر علائم نیز بدون باقی ماندن اثری از بین نمی روند. آنها ممکن است نشان دهند که عفونت وارد بدن شده است. فرآیندهای التهابیموضعی در رحم، مملو از ظاهر چسبندگی است. به دلیل آنها، باردار شدن فرزند بعدی ممکن است دشوار باشد.

در خاتمه، شایان ذکر است که عوارض حین زایمان و بعد از زایمان موضوعی هیجان انگیز برای زنان است، زیرا به وضعیت و سلامت آنها مربوط می شود. روزها و هفته های اول پس از تولد نوزاد ممکن است آنطور که به نظر می رسد شاد و بدون ابر نباشد. این احتمال وجود دارد که دوره پس از زایمانتحت الشعاع عوارض مختلف قرار خواهد گرفت. وقوع آنها به عوامل زیادی بستگی دارد:

• سلامتی زن،
• ویژگی های فردی یک زن،
• سبک زندگی،
• دوره بارداری،
• اقدامات کادر پزشکی

در صورت بروز هر گونه عارضه ای پس از زایمان نگران و ناامید نشوید. نگرش مثبت به شما کمک می کند بر مشکلات موقتی غلبه کنید و بر هر بیماری غلبه کنید.

ویدئوی مفید در مورد عوارض احتمالی در هنگام زایمان