سزارین یک زایمان جراحی است. این روزها این روش زایمان کاملاً فراگیر شده است. این وضعیت به دلیل افزایش روزافزون عوارض بارداری هم از طرف مادر و هم از طرف کودک است.
سزارین چگونه انجام می شود؟
عمل سزارینفقط تحت بیهوشی انجام می شود. امروزه یک انتقال تدریجی از بیهوشی عمومیبه بی حسی نخاعی هنگام انجام چنین اعمالی. معنای چنین بیهوشی "خاموش کردن" نیمه پایینی بدن است. زن هوشیار است، می تواند نوزاد خود را بلافاصله پس از بیرون آوردن از حفره رحم در آغوش بگیرد. علاوه بر این، در طول بیهوشی عمومی، کودک مقدار مشخصی دریافت می کند داروهاکه برای مادر تجویز می شود و کمی "بهت زده" به دنیا می آید، اما هنگام انتخاب بی حسی نخاعی چنین ویژگی هایی وجود ندارد.
پس از بیهوشی، برشی در آن ایجاد می شود قسمت های پایین ترشکم، باز کردن حفره رحم و کیسه آمنیوتیک با برداشتن بعدی کودک. مانند زایمان طبیعی، بند ناف بسته شده و بریده می شود. سپس از طریق برش جراحی، کیسه آمنیوتیکو جفت زخم لایه به لایه بخیه می شود و یک باند استریل اعمال می شود. در حین سزارین زیر بی حسی نخاعی، کودک بلافاصله با بیهوشی عمومی روی سینه مادر اعمال می شود - پس از مدتی لازم است تا زن از بیهوشی بهبود یابد.
اوایل دوره پس از زایمان
دوره بعد از عمل سزارین تفاوت قابل توجهی با دوره بعد از سایر عمل های شکمی ندارد. یک روش معمول این است که بیمار را به موقع بسیج کنید. پس از 6-8 ساعت (بسته به شرایط عمومی)، زن مجاز است در رختخواب بنشیند. بعد از 10-12 ساعت - بلند شوید و راه بروید. این تاکتیک به شما امکان می دهد خطر ایجاد عوارض چسبنده در حفره شکمی را به حداقل برسانید. رکوددر ریه ها (مخصوصاً پس از بیهوشی لوله گذاری).
اگر وضعیت مادر و نوزاد باعث نگرانی پزشک نشود، در روز دوم آنها به یک بخش مشترک (در صورت وجود چنین بخش هایی) منتقل می شوند. برای زنان اغلب درمان ضد باکتری برای جلوگیری از عوارض عفونی در طول دوره پس از زایمان و همچنین داروهای مسکن تجویز می شود. در این دوره، ارزش دارد که مادر جوان را از فعالیت بیش از حد در مراقبت از نوزاد، بلند کردن مکرر او در آغوش خود (مخصوصاً برای بچه های بزرگ) و حرکات ناگهانی هشدار داد. برای استراحت درد و ناراحتیدر ناحیه اسکار بعد از عمل، استفاده از بانداژ مخصوص که عضلات را حمایت می کند توصیه می شود. شکم ها.
مدت زمان پس از زایمان
دوره پس از زایمان در مورد زایمان فیزیولوژیکی 40 روز طول می کشد. دوره پس از زایمان بعد از سزارین تا 60 روز است. یکی از شاخص های اصلی دوره پس از زایمان، به اصطلاح انقباض رحم است: روند انقباض و اپیتلیزه شدن آن در سطح داخلی. در این مدت، زن خونریزی از دستگاه تناسلی (لوچیا) با شدت متفاوت دارد. لازم به ذکر است که قاعدتاً شدت ترشحات در زنان زایمان شده به روش سزارین کمتر است: بعد از زایمان طبیعی. کانال تولدترشحات از حفره رحم با ترشحات دهانه رحم و واژن که به یک درجه یا درجات دیگر آسیب می بینند، می پیوندد.
از زمان انجام مداخله جراحیاگر یکپارچگی فیبرهای عضلانی رحم، عروق و اعصاب آن به خطر بیفتد، سرعت چرخش رحم کاهش می یابد. در صورت لزوم، زن مناسب تجویز می شود دارودرمانیتحریک فعالیت انقباضی عضلات رحم، کاهش خونریزی از عروق آسیب دیده در حین برش. بیشتر اوقات، دقیقاً به دلیل کوچک شدن آهسته رحم پس از زایمان، مادر و نوزاد پس از سزارین چندین روز دیرتر از زایمان فیزیولوژیکی به خانه مرخص می شوند.
تغذیه بعد از سزارین
در روز اول بعد از سزارین، شما مجاز به نوشیدن آب ساکن و چای شیرین نشده هستید. از روز دوم رژیم غذایی به تدریج به رژیم غذایی زن زایمان کرده نزدیک می شود: با شروع آبگوشت و غذاهای پوره شده، به تدریج به سمت یک رژیم غذایی کامل و سرشار از پروتئین، ویتامین و عناصر میکروبی می رویم که برای پرستار توصیه می شود. مادر.
رعایت بهداشت بعد از سزارین
بهداشت خانمی که در روزهای اول بعد از عمل سزارین شده حتما باید شامل توالت دستگاه تناسلی خارجی باشد. شستشوی بدن به استثنای ناحیه بخیه بعد از عمل مجاز است. می توانید بلافاصله پس از خروج از بیمارستان دوش بگیرید. محل اسکار باید شسته شود آب تمیز، بسیار با احتیاط، به استثنای اصطکاک و قرار گرفتن در معرض مواد شوینده. حمام و شنا زودتر از یک و نیم تا دو ماه پس از زایمان توصیه می شود.
اسکار بعد از عمل
جای زخم بعد از عمل به اندازه کافی خود را به شما یادآوری می کند مدت زمان طولانی: تا شش ماه، در برخی زنان - تا یک سال. این به این دلیل است که در طول برش جراحی، یکپارچگی انتهای عصب آسیب دیده است و بازسازی آنها یک فرآیند طولانی است.
دو ماه پس از جراحی، به خانمی که سزارین شده است، توصیه می‌شود که ورزش‌هایی را برای تقویت عضلات شکم خود شروع کند. می خواهم توجه داشته باشم که هرچه عضلات این گروه بهتر رشد کند، لایه چربی زیر جلدی کوچکتر باشد، زخم بعد از عمل سریعتر و بهتر بهبود می یابد. اگرچه استفاده از پمادهایی که باعث جذب اسکار می شوند ممنوع نیست جلوه ویژهنیازی به انتظار چیزی از استفاده آنها نیست. سیر روند بهبودی نیز تحت تأثیر سبک زندگی ای است که زن پس از عمل خواهد داشت. نقش بزرگدر اینکه چگونه پیش می رود دوره پس از زایمانبعد از عمل سزارین، شامل کمک به بستگان و افراد نزدیک به زنی است که زایمان کرده است. ایده آل است که یکی از آنها در این زمان به طور مداوم در خانه باشد. هر زن پس از زایمان برای اطمینان از ترمیم بدن و با کیفیت بالا شیر دادناستراحت مناسب لازم است دوره نقاهت پس از زایمان پس از سزارین مستلزم محدودیت های جدی در وزن بلند کردن اجسام است. فشار بیش از حد عضلات شکم می تواند منجر به تغییر شکل در ناحیه اسکار بعد از عمل از جمله ایجاد فتق شود.
تنظیم خانواده بعد از سزارین
از سرگیری فعالیت جنسی بعد از سزارین یک و نیم تا دو ماه پس از عمل توصیه می شود. حتما تا این زمان به متخصص زنان مراجعه کنید تا مطمئن شوید دوره نقاهتبه آرامی پیش می رود، روش های قابل قبول پیشگیری از بارداری را مورد بحث قرار دهید. بهتر است برنامه ریزی بارداری بعدی را برای دو سال به تعویق بیندازید - این زمان برای بازگرداندن قدرت بدن مادر و تشکیل یک اسکار بادوام روی رحم کافی است (سونوگرافی برای تعیین کیفیت آن انجام می شود).
عمل پزشکی در حال حاضر از این مفهوم که سابقه سزارین یک منع مستقیم برای آن است دور شده است تولد طبیعیدر آینده. اغلب، زنانی که سزارین شده اند، فرزندان بعدی را از طریق کانال زایمان واژینال به دنیا می آورند.
تبریک می گویم، شما مادر شده اید! به دلایلی، شما قادر به زایمان خود نبودید و نوزادتان از طریق سزارین به دنیا آمد. توصیه هایی که پس از ترخیص از زایشگاه از پزشکان دریافت می کنید تا حد زیادی با توصیه هایی که زنانی که از طریق کانال زایمان زایمان کرده اند مطابقت دارد. اما تفاوت هایی وجود خواهد داشت - از این مقاله در مورد آنها یاد خواهید گرفت.
پیشرفت عمل سزارین
سزارین یک عمل شکمی است و یا با بیهوشی (بیهوشی عمومی) یا زیر 1 انجام می شود. دیواره قدامی شکم لایه به لایه باز می شود: اول، جراح پوست را - در عرض، در امتداد خط موی شرمگاهی، یا در امتداد، از شرمگاه تا ناف برش می دهد. نوع برش بستگی به انتخاب پزشک عمل و وضعیت فعلی دارد. سپس بافت زیر جلدی برش داده می شود بافت چربیآپونوروز 2، عضلات و صفاق باز می شوند. برشی در رحم ایجاد می شود و نوزاد از طریق آن و سپس جفت خارج می شود. پس از این، زخم به صورت لایه ای به ترتیب معکوس بخیه می شود. یک نخ روی پوست - قابل جذب یا غیر قابل جذب (6-7 روز پس از جراحی برداشته می شود) - یا منگنه های فلزی اعمال می شود. انتخاب نخ همچنین به ترجیحات جراح و در دسترس بودن یک ماده بخیه خاص بستگی دارد.
عوارض احتمالی در حین سزارین
مانند هر عمل دیگری که طی آن بافت بریده می شود و بر این اساس رگ های خونی، سزارین با مقداری از دست دادن خون همراه است. از دست دادن خون طبیعی در طول زایمان خود به خود تقریبا 200-250 میلی لیتر است. چنین حجمی از خون توسط بدن یک زن که برای این کار آماده شده است به راحتی بازیابی می شود. سزارین یعنی از دست دادن خون به طور قابل توجهی بیشتر از فیزیولوژیکی است: حجم متوسط آن از 500 تا 1000 میلی لیتر است. طبیعتاً بدن بیمار به تنهایی نمی تواند با این مشکل کنار بیاید. بنابراین در حین عملیات و در دوره بعد از عملتولید شده تجویز داخل وریدیمحلول های جایگزین خون، و گاهی اوقات پلاسمای خون، گلبول های قرمز یا خون کامل - این بستگی به میزان خون از دست رفته در طول عمل و به توانایی های بدن بیمار دارد.
توسط مسائل پزشکیحتما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید
امروزه سزارین یکی از ساده ترین و ایمن ترین عمل های شکمی است. بسیاری از زنان فقط به دلیل ترس از زایمان طبیعی درخواست انجام این کار را دارند. اما ما نباید فراموش کنیم که این هنوز یک عمل است و فقط می توان آن را بر اساس نشانه ها انجام داد، زمانی که زایمان طبیعی منع مصرف دارد یا کاملا غیرممکن است. علاوه بر این، مانند هر چیز دیگری مداخله جراحیممکن است بعد از آن عوارضی ایجاد شود و جای زخم برای همیشه روی معده باقی بماند. برای به حداقل رساندن عواقب ناخوشایند، باید در دوره پس از عمل به درستی رفتار کرد و از محل بخیه مراقبت کرد.
بخیه بعد از سزارین چگونه است؟
پس از خارج شدن نوزاد از بدن مادر، دوخت لایه به لایه صفاق، ماهیچه ها، آپونوروز، چربی زیر جلدی و پوست آغاز می شود. رحم با استفاده از مواد خود جاذب با استفاده از بخیه ممتد دو ردیفه مخصوص دوخته می شود. و اندازه و موقعیت بخیه روی پوست بستگی به وضعیت مامایی دارد.
با در نظر گرفتن اینکه آیا این یک سزارین برنامه ریزی شده است یا اینکه تهدیدی برای زندگی و سلامت بیمار و فرزند او وجود دارد، ما انتخاب می کنیم. انواع متفاوتتشریح ها:
- سزارین بدنی شامل یک برش عمودی در امتداد دیواره قدامی شکم از ناحیه شرمگاهی تا ناف است. از خط وسط شکم عبور داده می شود. این روش تنها زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که خطر واقعی برای زندگی مادر و/یا کودک وجود داشته باشد. این برش بسیار سریع انجام می شود و ثانیه های با ارزش را ذخیره می کند. اما اندازه آن بسیار بزرگ است. با گره های جداگانه دوخته می شود و پس از مدتی ممکن است بیش از حد زبر و غیر زیبا شود.
- سزارین طبق Pfannenstiel به صورت عرضی در ناحیه فوق شرمگاهی انجام می شود. در این حالت معمولاً از بخیه های زیبایی داخل جلدی زخم استفاده می شود. خود درز روی خط چین طبیعی پوست قرار دارد، بنابراین بسیار کمتر قابل توجه است.
- برش جوئل کوهن بین چین سوپراپوبیک و ناف، تقریباً سه سانتی‌متر زیر نقطه میانی فاصله بین آنها ایجاد می‌شود.
بلافاصله پس از عمل، بخیه ممکن است بسیار دردناک باشد - سپس پزشک مسکن تجویز می کند.. علاوه بر این، استفاده می کنند داروهای ضد باکتری. به صورت موازی انجام شد تزریق درمانیبرای جبران از دست دادن خون و داروهایی برای انقباض رحم تجویز می شود.
تشکیل اسکار (فیلم)
بخیه های بعد از عمل نیاز به درمان روزانه با داروهای ضد عفونی کننده دارند. قبل از برداشتن نخ ها، شستشو با آب یا خیس شدن محل برش توصیه نمی شود.
ظرف یک روز پس از عمل، زن باید کمی حرکت کند، از رختخواب خارج شود و سعی کند راه برود. البته در ابتدا دردناک و سخت خواهد بود، بنابراین می توانید شکم خود را با پوشک ببندید. اما فعالیت بدنی متوسط به بهبود حرکت روده و تقویت انقباض رحم کمک می کند. علاوه بر این، از ایجاد خونریزی پس از زایمان جلوگیری می کند.
سزارین یکی از قدیمی ترین عمل هاست، اما قبل از سال 1500 هیچ اشاره ای به زنان در حال زایمانی که از آن جان سالم به در برده اند وجود ندارد. اولین کسی که از رفتن به نزد اجداد اجتناب کرد، همسر یعقوب نوفر بود که توسط شوهرش که به اخته کردن خوک ها مشغول بود، عمل جراحی را انجام داد. پس از آن دو فرزند دیگر به طور طبیعی به دنیا آورد.
اگر بهبودی خوب پیش برود، بخیه ها در روز ششم پس از جراحی برداشته می شوند. اگر بخیه با مواد خودجذب مانند کتگوت یا ویکریل انجام شود، پس از 70-120 روز آنها خود به خود ناپدید می شوند.
با گذشت زمان، اگر همه چیز به درستی انجام شود، جای زخم تقریبا نامرئی می شود
به عنوان یک قاعده، در پایان هفته اول یک اسکار پوستی ایجاد می شود. اما در رحم، بهبودی بسیار کندتر اتفاق می افتد. یک اسکار کامل در نهایت تنها دو سال پس از عمل می تواند ایجاد شود، بنابراین نباید بارداری بعدی خود را قبل از این دوره برنامه ریزی کنید.
عوارض احتمالی
گاهی اوقات ترمیم زخم بعد از این عمل به آن سرعت و روانی که همه دوست دارند رخ نمی دهد. عوارض شایع هستند:
- خونریزی و هماتوم که با بخیه ناکافی رگ های خونی، پوست و چربی زیر پوست رخ می دهد. چنین عوارضی هنگام درمان بخیه ها و/یا تعویض پانسمان مشاهده می شود.
- خفه شدن بخیه ها، هنگامی که ترشحات ظاهر می شود، از زخم خارج می شود. که در آن احساسات دردناکتورم در ناحیه برش، تورم پوست، تب و سردرد ممکن است رخ دهد.
- جدا شدن درزها گاهی در روزهای اول پس از برداشتن نخ ها اتفاق می افتد. برای پیشگیری از این عارضه به مادران جوان توصیه می شود در دوران پس از عمل بیشتر استراحت کنند و اجسام سنگین را بلند نکنند.
اسکار کلوئید یک عارضه بی ضرر اما ناخوشایند بعد از سزارین است
عوارض دیررس ممکن است در عرض یک سال پس از سزارین ظاهر شود. این شامل:
- فیستول های لیگاتوری که به دلیل رد مواد بخیه توسط بدن ایجاد می شوند.
- فتق بعد از عمل - فقط پس از برش عمودی ایجاد می شود دیواره شکم.
- اسکار کلوئید یا رشد شدید بافت همبند. معمولاً با استعداد ارثی توضیح داده می شود. بر حالت عمومیاین به هیچ وجه بر بدن و سلامت زن تأثیر نمی گذارد و صرفاً یک نقص زیبایی است. بیشتر اوقات با برش های عرضی در وسط و پایین شکم ایجاد می شود.
مراقبت مناسب از درز
در روز اول، یک بانداژ بر روی بخیه بعد از عمل اعمال می شود تا بهبودی سریع را بهبود بخشد.. نمی توان آن را برداشت یا خیس کرد. اگر می خواهید دوش بگیرید، ناحیه برش زیر باند را با حوله بپوشانید. تمیز نگه داشتن زخم و پوست اطراف آن بسیار مهم است. هر گونه آلودگی می تواند منجر به عفونت و سپس التهاب و حتی ناهماهنگی شود.
برای کاهش درد در بخیه، می توانید یک بالش خنک مخصوص روی آن بمالید - می توانید یکی از آن را در داروخانه خریداری کنید.
هنگامی که پزشکان به شما اجازه می دهند محل برش را بشویید، می توانید این کار را با صابون (ترجیحا مایع) بدون عطر انجام دهید.. پس از شستشو، جای زخم با حوله یکبار مصرف به دقت خشک می شود. شما نباید از پنبه های معمولی استفاده کنید، زیرا میکروب های زیادی دارند - حتی در صورت شستن. سپس باید درز را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید که باید توسط پزشک پس از ترخیص از بیمارستان توصیه شود.
بعد از سزارین پوشیدن لباس مخصوص و مراقبت صحیح از جای زخم بسیار مهم است.
تا زمانی که زخم به طور کامل بهبود نیافته است، باید از لباس های تنگی که می تواند به آن آسیب وارد کند، اجتناب کنید. لازم است لباس زیر سبک و قابل تنفس از مواد طبیعی انتخاب شود. لباس بیرونی باید نسبتاً گشاد باشد - به عنوان مثال، شلوار نخی گشاد و کمر بلند.
یادآوری آن بسیار مهم است بهداشت صمیمیو شستن کامل دست ها بعد از هر بار مراجعه به توالت. باکتری های مدفوع که به طور تصادفی روی بخیه قرار می گیرند می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. در مراقبت مناسبهیچ اقدام اضافی مورد نیاز نیست، زخم به تدریج بهبود می یابد و به یک اسکار تمیز تبدیل می شود.
چگونه بعد از سزارین سریعتر بهبود پیدا کنیم؟
دوره بهبودی بخیه و بازگشت زن به ریتم معمول زندگی خود بسیار طولانی و دشوار است. به طوری که تریپ تحویل می دهد مشکلات کمتر، باید درست رفتار کنید و توصیه های پزشکان را دنبال کنید. در این مرحله زن به کمک و حمایت کل خانواده نیاز خواهد داشت.
سبک زندگی سالم و فعالیت متوسط در دوران نقاهت بسیار مهم است
بسیار مهم است که روده های خود را به موقع مرتب کنید. در طول دوره پس از عمل، زن نباید فشار دهد - این می تواند تأثیر منفی بر بخیه داشته باشد، بنابراین لازم است از عبور طبیعی و به موقع مدفوع اطمینان حاصل شود و تجمع گازها از بین برود. برای این کار باید سعی کنید حرکت کنید و البته درست غذا بخورید.
در روز اول پس از جراحی فقط می توانید آب بنوشید. در روز دوم می توانید رژیم غذایی را گسترش دهید و کفیر یا ماست، آب مرغ و جوشانده گل سرخ را معرفی کنید. و در روز چهارم می توانید شروع به خوردن غذاهای آب پز غنی از فیبر کنید.
خالکوبی روی آن به شما این امکان را می دهد که جای زخم را پس از سزارین کاملاً استتار کنید. اما برای انتخاب متخصص و سالن آرایش باید رویکردی بسیار مسئولانه داشته باشید و همچنین صبر کنید تا جای زخم به طور کامل بهبود یابد.
شیردهی هرگز نباید محدود شود. معمولاً به زنان بعد از سزارین داروهایی داده می شود که تداخلی با شیردهی ایجاد نمی کند و بنابراین می توان نوزاد را بدون ترس به دنیا آورد. در این مدت از طریق آغوز پروبیوتیک های ارزشمندی دریافت خواهد کرد. و اکسی توسین تولید شده توسط بدن مادر در طول شیردهی به تسریع انقباض رحم و بهبود طبیعی آن کمک می کند.
چگونه از شر جای زخم زشت خلاص شویم؟
گاهی اوقات اسکارهای سزارین خیلی بزرگ و غیر جذاب هستند. این نه تنها با یک برش بدنی، بلکه در مورد دیگران نیز اتفاق می افتد. بنابراین، پس از مدتی می‌توانید با استفاده از روش‌های مدرن وضعیت پوست را در این ناحیه بهبود بخشید:
خالکوبی به شما این امکان را می دهد که جای زخم را پس از جراحی پنهان کنید
- میکرودرم ابریژن تکنیکی برای بازسازی بافت اسکار با استفاده از اکسید آلومینیوم است. این به از بین بردن بافت قدیمی و تحریک رشد جدید کمک می کند. در عین حال، اکسیژن رسانی در بافت ها بهبود می یابد و فرآیندهای متابولیک. فقط چند جلسه درمان نیم ساعته در هفته می تواند به طور قابل توجهی وضعیت پوست شکم را بهبود بخشد.
- لایه برداری با لیزر شامل حذف لایه به لایه بافت اسکار است پرتو لیزر. این یک روش بسیار دردناک و ناخوشایند است که به شما امکان می دهد تا نسبتاً سریع و موثر از شر جای زخم خلاص شوید. برای تقویت اثر می توانید استفاده کنید داروهای ضد عفونی کنندهو پمادهایی که بازسازی را تسریع می کنند.
- لایه برداری شیمیایی با استفاده از اسیدهای میوه انجام می شود. آنها به لایه برداری پوست در ناحیه اسکار کمک می کنند. سپس از داروهایی برای صاف کردن پوست و نرمال کردن رنگ آن استفاده می شود.
- در صورتی که جای زخم نسبتاً باریک و کوچک باشد از برداشتن جراحی استفاده می شود. در حین عمل، آن برش داده می شود و رگ های داخل رشد اضافی و کلاژن خارج می شود.
تمام این روش‌ها جای زخم را به طور کامل از بین نمی‌برند، اما آن را بسیار کمتر قابل توجه می‌کنند.
سزارین است جراحی زنان و زایمان، در مواردی انجام می شود که زن نمی تواند به طور طبیعی زایمان کند. زنان در حال زایمان به زمان بیشتری برای بهبودی پس از سزارین نیاز دارند. برای اینکه یک زن سریعتر قدرت بگیرد، باید توصیه هایی را دنبال کند.
دوره بعد از عمل
اگر عمل بدون عارضه انجام شود و کودک سالم باشد، پس از 2 ساعت زن و نوزاد به بخش مشترک منتقل می شوند. برای جلوگیری از پیشرفت عوارض، لازم است به طور مداوم وضعیت حیاتی نظارت شود اندام های مهم. برای انجام این کار، پرسنل پزشکی نبض مادر را اندازه گیری می کنند. فشار شریانی، دما، تن رحم، ماهیت ترشح را ارزیابی می کند. همچنین پزشک وضعیت عملکرد ادرار را ارزیابی می کند و در صورت عدم امکان ادرار برای زن، سوند ادراری نصب می شود.
روزهای اول بعد از سزارین نیاز به فعالیت دارد درمان دارویی. این عمل به طور اجتناب ناپذیری با از دست دادن خون همراه است. برای بازگرداندن حجم خون در گردش و افزایش خواص رئولوژیکی، به زن در حال زایمان رئوپلی گلوکین، محلول های کلرید سدیم و گلوکز تجویز می شود. در صورت از دست دادن خون زیاد، اجزای خون تجویز می شود.
پس از جراحی، ممکن است برای زن مسکن تجویز شود که طی یک تا سه روز تجویز می شود. هنگام انجام هر گونه مداخله جراحی بر روی اندام های شکمی، خطر ابتلا به فلج روده وجود دارد. برای جلوگیری از این اتفاق برای خانم، پروزرین تجویز می شود. برای جلوگیری از عوارض عفونی تجویز می شود (در برخی موارد قبل از جراحی آنتی بیوتیک به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود).
در صورت بروز عوارض، یک زن 4 تا 5 روز یا بیشتر در بیمارستان می ماند.
تغذیه برای یک زن در حال زایمان
در روز اول پس از زایمان، زن در حال زایمان نباید چیزی بخورد، فقط می تواند آب خنک بنوشد. اما نگران نباشید، زن گرسنه نخواهد ماند. همه لازم مواد مغذیبا IV ها پر می شود.
در روز دوم یا چهارم، زن در حال زایمان باید رژیم غذایی ملایمی را دنبال کند، زیرا روده او هنوز قادر به کار کامل نیست. می توانید غذای آب پز و پوره شده بخورید. اضافه کردن آب گوشت غیر غنی، کتلت بخارپز، پنیر و پنیر کم چرب و پوره سیب زمینی به رژیم غذایی مجاز است. محصولاتی که تشکیل گاز را افزایش می دهند (حبوبات، محصولات آردی، انگور و غیره) ممنوع است. اگر خانمی نگران است، باید یک دقیقه شکم خود را در جهت عقربه های ساعت نوازش کند.
در حال حاضر در روز پنجم، منو به تدریج گسترش می یابد. اما این بدان معنا نیست که شما می توانید کاملاً همه چیز را بخورید. اکنون یک زن باید دائماً به یاد داشته باشد که هر چیزی که می خورد می تواند بر وضعیت کودک تأثیر بگذارد. بنابراین، در دوران شیردهی، نباید غذاهای خاصی که می تواند به کودک شما آسیب برساند، مصرف کنید.
توصیه می کنیم مطالعه کنید:اهمیت حرکت بعد از جراحی
روز اول بعد از سزارین، زن احساس ضعف و درد در ناحیه شکم می کند، به همین دلیل است که زن زایمان نمی خواهد دوباره حرکت کند. علاوه بر این، زمانی که حرکات فعالدرزها ممکن است از هم جدا شوند. با این حال، در حال حاضر 6 ساعت پس از عمل، پزشکان توصیه می کنند شروع به غلتیدن از یک طرف به طرف دیگر، کشیدن کمی پاها به سمت شکم و انجام تمرینات بدنی ساده درست در رختخواب (چرخش پاها، دست ها، خم شدن و صاف کردن پاها در داخل بدن) کنید. مفصل زانوو غیره) و سپس بلند شوید (به شدت تحت نظارت کادر پزشکی).
مهم: شما می توانید بنشینید و بایستید فقط پس از اینکه زن یک باند مخصوص بعد از زایمان را گذاشت (در بسیاری از زایشگاه ها، زنان در حال زایمان ابتدا محکم در یک ملحفه تا شده پیچیده می شوند).
شما باید با احتیاط از رختخواب خارج شوید، بدون اینکه عضلات شکم خود را تحت فشار قرار دهید. شما باید کمی زانوهای خود را به سمت خود بکشید، به پهلو برگردید و سپس با تکیه بر دستان خود، حالت نشسته بگیرید. در پایان روز اول، زن می‌تواند از تخت بلند شود و کمی راه برود.
بسیاری از مادران نگران هستند اضافه وزنو آنها متحیر می شوند که چه زمانی می توانند شروع کنند فعالیت بدنی. در دوران پس از زایمان، فقط کارهای ساده مجاز است تمرین فیزیکی. بعد از یک ماه و نیم می توانید بارهای فعال بیشتری را شروع کنید. این می تواند تناسب اندام، یوگا، بدن فلکس باشد. ارزش آن را دارد که شش ماه از انجام تمرینات شکمی خودداری کنید.
پس از ترخیص از زایشگاه، به زن در حال زایمان اخطار داده می شود که در آینده نزدیک وزنه های بیش از سه تا چهار کیلوگرم یعنی بیشتر از وزن کودک را بلند نکند.
بهبود بخیه ها بعد از سزارین
در طول اقامت مادر در زایشگاه، پرستار به طور مرتب بخیه را با مواد ضد عفونی کننده (محلول سبز الماس، پرمنگنات پتاسیم) درمان کرده و بانداژ را عوض می کند. بخیه ها تقریباً در روز هفتم تا دهم کشیده می شوند. بهبود پوست معمولا به سرعت اتفاق می افتد. درز در ابتدا بسیار قابل توجه است، قرمز یا رنگ بنفش. با گذشت زمان کمتر و کمتر قابل توجه خواهد بود. برای تسریع در جذب اسکار، می توانید از پمادهای مخصوصی مانند Contractubex استفاده کنید.
تا زمانی که بخیه ها برداشته نشده اند، نباید به طور کامل دوش بگیرید. اما می توانید اعضای بدن خود را جداگانه بشویید. دوش گرفتن کامل تنها پس از برداشتن بخیه ها امکان پذیر خواهد بود، اما، البته، نباید به طور فعال جای زخم را مالش دهید. اما مراجعه به سونا و استحمام باید دو ماه به تعویق بیفتد تا بخیه روی رحم به طور کامل بهبود یابد.
زندگی صمیمی
رحم بعد از سزارین یک سطح زخم بزرگ است. بنابراین تا زمان بهبودی و این اتفاق در عرض یک ماه و نیم تا دو ماه، باید از رابطه جنسی خودداری کرد.
بخیه رحم در عرض دو تا سه سال به طور کامل بهبود می یابد. اگر زنی قصد دارد در آینده باردار شود، نباید زودتر از دوره مشخص شده باردار شود. به همین دلیل است که باید استفاده کنید. و، البته، نباید امیدوار باشید که باردار شدن در دوران شیردهی غیرممکن است - این یک افسانه است.
ترمیم قاعدگی بستگی به شیردهی مادر دارد. بنابراین، اگر زنی شیر ندهد، سیکل قاعدگی بعد از دو ماه و اگر شیر بخورد، بعد از شش ماه یا بیشتر از سر می‌گیرد.
گریگورووا والریا، ناظر پزشکی
بهبودی پس از زایمان حتی برای زنانی که زایمان طبیعی دارند، فرآیند آسانی نیست. در مورد سزارین چه بگوییم، وقتی همه مشکلات پس از زایمانپس از عمل بپیوندید! ما در مورد آنچه که یک مادر جوان می تواند انجام دهد تا پس از این جراحی سریعتر بهبود یابد صحبت خواهیم کرد.
عواقب احتمالی عملیات
سزارین عملی است که با برداشتن جنین از طریق برشی در دیواره شکم و رحم، جنین را به دنیا می آورد. رحم پس از زایماندر عرض 6-8 هفته به حالت اولیه خود باز می گردد. ضربه به رحم در حین جراحی، تورم، خونریزی در ناحیه بخیه، تعداد زیادی ازمواد بخیه سرعت چرخش رحم را کاهش می دهد و مستعد بروز عوارض چرکی-عفونی کننده پس از عمل در ناحیه لگن است که رحم و زائده ها را درگیر می کند. این عوارض بعد از سزارین 8 تا 10 برابر بیشتر از بعد از آن رخ می دهد زایمان واژینال. عوارضی مانند آندومتریت (التهاب لایه داخلی رحم)، آدنکسیت ()، پارامتریت (التهاب بافت رحم) متعاقباً بر عملکرد تولید مثل زن تأثیر می گذارد، زیرا ممکن است منجر به تخلف شود چرخه قاعدگی، سندرم درد لگن، ناباروری.
وضعیت سلامت اولیه زن، انتخاب روش و تکنیک منطقی برای انجام عمل، کیفیت مواد بخیه و درمان ضد باکتریایی و همچنین مدیریت منطقی دوره بعد از عمل، پیشگیری و درمان عوارض ناشی از جراحی تحویل، نتایج مطلوب عملیات را تعیین کنید.
یک برش عرضی در بخش تحتانی رحم به موازات دایره ای ایجاد می شود فیبرهای عضلانی، در مکانی که تقریباً هیچ رگ خونی وجود ندارد. بنابراین، آسیب کمتری به ساختارهای آناتومیکی رحم وارد می‌کند، به این معنی که فرآیندهای بهبودی در ناحیه عمل را به میزان کمتری مختل می‌کند و استفاده از نخ‌های مصنوعی مدرن قابل جذب باعث حفظ طولانی‌مدت لبه‌های زخم روی رحم می‌شود. منجر به یک روند بهبودی بهینه و تشکیل یک اسکار سالم روی رحم می شود که برای بارداری های بعدی و زایمان بسیار مهم است.
پیشگیری از عوارض بعد از سزارین
در حال حاضر، آنتی بیوتیک های مدرن بسیار موثر برای جلوگیری از عوارض مادری پس از سزارین استفاده می شود. طیف گسترده ایاز آنجایی که انجمن‌های میکروبی، ویروس‌ها، مایکوپلاسماها، کلامیدیا و غیره نقش زیادی در ایجاد عفونت دارند.در سزارین، آنتی‌بیوتیک‌های پیشگیرانه پس از بریدن بند ناف تجویز می‌شوند تا تأثیر منفی آنها بر کودک کاهش یابد. در دوره پس از عمل، اولویت به دوره های کوتاه درمان آنتی بیوتیکی داده می شود تا جریان دارو از طریق شیر مادر به نوزاد کاهش یابد. اگر دوره سزارین مطلوب باشد، پس از عمل به هیچ وجه آنتی بیوتیک تجویز نمی شود.
در روز اول پس از سزارین، مادر پس از زایمان در بخش مراقبت های ویژه تحت نظارت دقیق قرار می گیرد. پرسنل پزشکی، در حالی که فعالیت های کل بدن او را زیر نظر دارد. الگوریتم هایی برای مدیریت زنان پس از زایمان بعد از سزارین ایجاد شده است: جایگزینی کافی از دست دادن خون، تسکین درد، حفظ سیستم قلبی عروقی، تنفسی و سایر سیستم های بدن. نظارت بر ترشحات دستگاه تناسلی در اولین ساعات پس از جراحی بسیار مهم است، زیرا ریسک بالا خونریزی رحمبه دلیل اختلال در انقباض رحم ناشی از ضربه و عمل جراحی مواد مخدر. در 2 ساعت اول پس از جراحی، تزریق وریدی مداوم مدیریت قطره ایداروهایی که رحم را منقبض می کنند: اکسی توسین، متیل ارگومترین، کیسه یخ در قسمت پایین شکم قرار می گیرد.
پس از بیهوشی عمومی، ممکن است درد و گلودرد، تهوع و استفراغ وجود داشته باشد.
برداشت از حساب دردپس از جراحی اهمیت زیادی داده می شود. در عرض 2-3 ساعت، مسکن های غیر مخدر تجویز می شود؛ 2-3 روز پس از جراحی، تسکین درد بر اساس نشانه ها انجام می شود.
ترومای جراحی، وارد شدن به حفره شکمیدر طی جراحی، محتویات رحم (مایع آمنیوتیک، خون) باعث کاهش تحرک روده می شود، فلج ایجاد می شود - نفخ، احتباس گاز، که می تواند منجر به عفونت صفاق، بخیه روی رحم و چسبندگی شود. افزایش ویسکوزیته خون در حین و بعد از جراحی به تشکیل لخته های خون کمک می کند انسداد احتمالیآنها از رگ های مختلف.
به منظور جلوگیری از فلج روده، عوارض ترومبوآمبولی بهبود می یابد گردش محیطی، رفع گرفتگی در ریه ها بعد از تهویه مصنوعیفعال شدن زودهنگام زن پس از زایمان در رختخواب مهم است.
پس از عمل، توصیه می شود که در رختخواب از پهلو به پهلو بچرخید؛ تا پایان روز اول، زود بیدار شدن توصیه می شود: ابتدا باید در رختخواب بنشینید، پاهای خود را پایین بیاورید و سپس شروع به بلند شدن و راه رفتن کنید. مقدار کمی. شما باید فقط با کمک یا تحت نظارت کادر پزشکی از جای خود بلند شوید: پس از مدت طولانی دراز کشیدن، ممکن است احساس سرگیجه و زمین خوردن داشته باشید.
حداکثر تا روز اول پس از جراحی، لازم است تحریک دارویی معده و روده آغاز شود. برای این کار از پروزرین، سروکال یا اوبرتید استفاده می شود، علاوه بر این، تنقیه نیز انجام می شود. در یک دوره بدون عارضه دوره پس از عمل، حرکت روده در روز دوم پس از عمل فعال می شود، گازها به خودی خود عبور می کنند و در روز سوم، به طور معمول، مدفوع مستقل رخ می دهد.
در روز اول به زن پس از زایمان چیزی برای نوشیدن داده می شود آب معدنیبدون گاز، چای بدون شکر با لیمو در قسمت های کوچک. در روز دوم یک رژیم کم کالری تجویز می شود: فرنی مایع، آب گوشت، تخم مرغ همزده. از 3-4 روز پس از اجابت مزاج مستقل، زن پس از زایمان به یک رژیم غذایی عمومی منتقل می شود. خوردن غذاهای خیلی گرم یا خیلی سرد توصیه نمی شود، غذاهای جامد باید به تدریج وارد رژیم غذایی شما شوند.
در روز 5-6 آنها انجام می شوند معاینات سونوگرافیرحم به منظور روشن شدن انقباض به موقع آن.
در دوره بعد از عمل، پانسمان روزانه تعویض، معاینه و درمان می شود. بخیه های بعد از عملیکی از ضد عفونی کننده ها (70% اتانول 2% تنتور ید، محلول 5% پرمنگنات پتاسیم). بخیه ها از دیواره قدامی شکم در روز 5-7 برداشته می شود و پس از آن در مورد ترخیص منزل تصمیم گیری می شود. این اتفاق می افتد که یک زخم در دیواره قدامی شکم با یک بخیه "آرایشی" داخل پوستی با استفاده از مواد بخیه قابل جذب بخیه می شود. در چنین مواردی بخیه خارجی قابل جابجایی وجود ندارد. تخلیه معمولاً در روز 7-8 انجام می شود.
برقراری شیردهی بعد از سزارین
پس از سزارین، اغلب مشکلاتی در شیردهی ایجاد می شود. دلایل مختلفی از جمله درد و ضعف بعد از جراحی، خواب آلودگی کودک به دلیل استفاده از مسکن یا اختلال در سازگاری نوزاد در حین زایمان جراحی و استفاده از شیر خشک برای "استراحت" به مادر ایجاد می شود. این عوامل شیردهی را دشوار می کند. به دلیل نیاز به یک رژیم کم کالری به مدت 4 روز، تشکیل شیردهی در پس زمینه کمبود عناصر ماکرو و ریز رخ می دهد که نه تنها بر کمیت، بلکه بر کیفیت شیر نیز تأثیر می گذارد. بنابراین ترشح روزانه شیر بعد از سزارین تقریباً 2 برابر کمتر از زایمان خود به خود است. در شیر مشاهده شده است محتوای کممحتویات اصلی.
مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک در 2 ساعت اول پس از جراحی به سینه بسته شده است. در حال حاضر اکثر مؤسسات زایمان بر اساس اصل با هم بودن مادر و کودک کار می کنند.
بنابراین، اگر همه چیز بدون عارضه به خوبی پیش رفت، می توانید به محض اینکه بیهوشی از بین رفت و قدرت برداشتن کودک خود را در آغوش خود دارید، آرزو کنید که کودک را در کنار خود نگه دارید و زیر نظر پرسنل شیردهی را شروع کنید. حدود 6 ساعت پس از عمل). زنان پس از زایمان که در دوران شیردهی هستند دلایل مختلفبرای بیشتر به تعویق افتاد تاریخ های دیرهنگام(تولد فرزندان لازم است درمان ویژه، بروز عوارض در مادر) برای تحریک شیردهی باید در ساعات تغذیه به دوشش شیر متوسل شد.
یکی از شروط اصلی برای شیردهی موفق پس از سزارین، یافتن موقعیتی است که در آن زن به راحتی به نوزاد شیر می دهد. در روز اول پس از جراحی، در حالی که به پهلو دراز کشیده اید، تغذیه راحت تر است. برخی از زنان این موقعیت را ناخوشایند می دانند زیرا ... این باعث کشیدگی درزها می‌شود، بنابراین می‌توانید در حالت نشسته غذا بدهید و کودک را زیر بغل بگیرید ("فوتبال زیر بازو" و "دراز کشیدن روی تخت"). در این حالت ها، بالش ها روی زانوها قرار می گیرند، کودک در وضعیت صحیح روی آنها می خوابد و در عین حال بار از ناحیه بخیه برداشته می شود. هنگامی که مادر بهبود می یابد، می تواند در حالت خوابیده، نشسته و ایستاده به نوزاد شیر بدهد.
برای تحریک شیردهی از روش های فیزیوتراپی تحریک شیردهی استفاده می شود (تابش اشعه ماوراء بنفش غدد پستانی، UHF، ماساژ ارتعاشی، اولتراسوند، تحریک صوتی "بیوآکوستیک")، داروهای گیاهی: جوشانده زیره، شوید، پونه کوهی، انیسون و غیره. برای بهبود ترکیب کیفیت شیر مادرباید در رژیم غذایی مادر شیرده گنجانده شود مکمل های غذایی(محصولات تخصصی پروتئین-ویتامین): "Femilak-2"، " راه شیری"، "مامان پلاس"، "انفیماما" همه این فعالیت ها تأثیر مفیدی بر عملکرد دارند رشد فیزیکیکودکان در طول اقامت خود در زایشگاه، و مادر با شیردهی ثابت ترخیص می شود.
بازیابی آمادگی جسمانی بعد از سزارین
دوش گرم بدن در قسمت هایی از حمام از روز دوم پس از عمل امکان پذیر است، اما می توانید پس از ترخیص از بیمارستان زایمان یک دوش کامل بگیرید. هنگام شستن درز بهتر است از صابون بدون عطر استفاده کنید تا به پوسته آسیبی وارد نشود. شما می توانید خود را زودتر از 6-8 هفته پس از جراحی در حمام غوطه ور کنید، زیرا در این زمان، سطح داخلی رحم به طور کامل بهبود یافته و رحم به آن باز می گردد وضعیت عادی. رفتن به حمام تنها 2 ماه پس از معاینه توسط پزشک امکان پذیر است.
به اسکار بعد از عملسریعتر حل می شود، می توان آن را با پماد پردنیزولون یا ژل contractubex روان کرد. ناحیه اسکار ممکن است تا 3 ماه بی حس شود تا زمانی که اعصابی که در حین جراحی بریده شده اند ترمیم شوند.
بازیابی آمادگی جسمانی بعد از سزارین اهمیت کمی ندارد. از روز اول استفاده از بانداژ پس از زایمان توصیه می شود. کمردرد را تسکین می دهد، به حفظ وضعیت صحیح بدن کمک می کند، به بازیابی ماهیچه ها و خاصیت ارتجاعی پوست سرعت می بخشد، از بخیه ها محافظت می کند و به بهبودی کمک می کند. زخم بعد از عمل. با این حال، پوشیدن آن برای مدت طولانی نامطلوب است، زیرا ماهیچه ها باید کار کنند و منقبض شوند. به عنوان یک قاعده، بانداژ تا چند هفته پس از زایمان با تمرکز بر وضعیت عضلات شکم و رفاه عمومی پوشیده می شود. تمرینات درمانی باید 6 ساعت پس از جراحی شروع شود و به تدریج بر شدت آن افزوده شود. پس از برداشتن بخیه ها و مشورت با پزشک، می توانید تمرینات تقویت عضلات کف لگن و عضلات دیواره قدامی شکم (ورزش - فشرده سازی و شل شدن کف لگن با افزایش تدریجی مدت زمان تا 20 ثانیه) را شروع کنید. جمع شدن شکم، بلند کردن لگن و سایر ورزش‌ها) که باعث هجوم خون به اندام‌های لگن می‌شود و بهبودی را تسریع می‌کند. هنگام انجام تمرینات، نه تنها آمادگی جسمانی بازیابی می شود، بلکه اندورفین نیز آزاد می شود - از نظر بیولوژیکی مواد فعالبهبود وضعیت روانی زن، کاهش تنش، احساس افسردگی و عزت نفس پایین.
پس از جراحی، بلند کردن وزنه های بیش از 3-4 کیلوگرم به مدت 1.5-2 ماه توصیه نمی شود. به بیشتر پیگیری های فعالبا در نظر گرفتن سطح آمادگی جسمانی قبل از بارداری می توانید 6 هفته پس از زایمان شروع کنید. بار به تدریج افزایش می یابد، اجتناب شود تمرینات قدرتیبر قسمت بالاتنه، زیرا این ممکن است شیردهی را کاهش دهد. انواع ایروبیک فعال و دویدن توصیه نمی شود. در آینده، در صورت امکان، توصیه می شود با یک مربی در یک برنامه فردی شرکت کنید. پس از تمرین با شدت بالا، سطح اسید لاکتیک ممکن است افزایش یابد و در نتیجه طعم شیر بدتر می شود: ترش می شود و کودک از سینه خودداری می کند. بنابراین، پرداختن به هر نوع ورزشی برای یک زن شیرده فقط پس از پایان شیردهی امکان پذیر است و نه برای زنان شیرده - پس از بازگرداندن چرخه قاعدگی.
با مراجعه به متخصص زنان و مشاوره در مورد روش پیشگیری از بارداری می توان روابط جنسی را 6 تا 8 هفته پس از جراحی از سر گرفت.
تولدهای بعدی
بهبودی تدریجی بافت ماهیچه ایدر ناحیه رحم اسکار در عرض 1-2 سال پس از جراحی رخ می دهد. حدود 30 درصد از زنان پس از سزارین قصد دارند در آینده فرزندان بیشتری داشته باشند. اعتقاد بر این است که دوره 2-3 سال بعد از سزارین برای بارداری و زایمان مطلوب تر است. تز "بعد از سزارین، زایمان از طریق کانال زایمان غیرممکن است" اکنون بی ربط شده است. به دلایل مختلف، بسیاری از زنان بعد از سزارین اقدام به زایمان طبیعی می کنند. در برخی موسسات، درصد زایمان طبیعی با اسکار رحم بعد از سزارین 40 تا 60 درصد است.
بیایید با ژیمناستیک شروع کنیم
6 ساعت پس از عمل می توانید ساده ترین کار را شروع کنید تمرینات درمانیو ماساژ قفسه سینه و شکم. می توانید آنها را بدون مربی انجام دهید و در رختخواب دراز بکشید و زانوهای خود را کمی خم کنید:
- نوازش دایره ای با کف دست روی کل سطح شکم در جهت عقربه های ساعت از راست به چپ، بالا و پایین در امتداد عضلات راست شکم، از پایین به بالا و بالا به صورت مایل - در امتداد عضلات مایل شکم - به مدت 2-3 دقیقه.
- نوازش سطوح جلویی و کناری قفسه سینه از پایین به بالا تا ناحیه زیر بغل، سمت چپماساژ داده شده دست راست، راست چپ؛
- دست ها در پشت قرار می گیرند و ناحیه کمر با سطوح پشتی و کف دست ها در جهت از بالا به پایین و به طرفین نوازش می شود.
- نفس عمیق قفسه سینه، برای کنترل کف دست ها در بالای قفسه سینه قرار می گیرند: با شمارش 1-2، از طریق قفسه سینه نفس عمیق بکشید (سینه بالا می رود)، با شمارش 3-4، بازدم عمیق انجام دهید، در حالی که قفسه سینهبه آرامی با کف دست فشار دهید؛
- تنفس عمیق با معده، کف دست، نگه داشتن ناحیه بخیه، دم برای تعداد 1-2، باد کردن معده، بازدم برای تعداد 3-4، تا حد امکان شکم خود را به داخل بکشید.
- چرخش پاها، بدون بلند کردن پاشنه ها از روی تخت، به طور متناوب در یک جهت و جهت دیگر، توصیف تا حد امکان دایره بزرگخم کردن پاها به سمت خود و دور شدن از خود.
- خم شدن و اکستنشن متناوب سمت چپ و پای راست، پاشنه روی تخت می لغزد.
- سرفه در حالی که ناحیه بخیه را با کف دست خود نگه می دارید.
تمرینات را 2-3 بار در روز تکرار کنید.