بیهوشی هنگام زایمان و غیره بیهوشی در طول عملیات و مراقبت های زایمانی. اصطلاح "بیهوشی" به چه معناست؟

بدن انسانبا صدها و هزاران پایانه عصبی نفوذ کرده است. آنها بی سر و صدا در بافت های خود "زندگی می کنند"؛ ما متوجه حضور آنها نمی شویم. اما به محض اینکه ریشه های عصبی بدون تشریفات توسط یک محرک مکانیکی آشفته می شوند، با درد فوری خود را با صدای بلند اعلام می کنند. به یاد داشته باشید که اگر به طور تصادفی حتی یک بریدگی به ظاهر پیش پاافتاده به خود وارد کنید یا به سادگی با یک جسم تیز به خود ضربه بزنید، چقدر درد دارد.

در مورد روش‌های جراحی، از مداخلات جزئی سرپایی گرفته تا عمل‌های چند ساعته در بیمارستان، زمانی که دست‌های جراح، چاقوی جراحی، گیره‌ها، موچین‌ها و کل شرکت صادقانه محرک‌های مکانیکی، بافت‌ها و انتهای اعصاب را می‌کشند، چه می‌توان گفت؟ اگر شاخه های عصبی بدن برای مدت طولانی دچار اختلال می شد، فرد بر اثر شوک دردناک می میرد. بنابراین، در طول روش های جراحی، جراحان به کمک تسکین درد یا بیهوشی می آیند.

فهرست مطالب:

اصطلاح "بیهوشی" به چه معناست؟

کلمه ظریف "بیهوشی" به شرح زیر رمزگشایی می شود: "an-" - به معنی انکار، "-aesthesia" - از یونان باستان به عنوان "حساسیت" ترجمه شده است. یعنی بیهوشی هر روشی (یا مجموعه ای از روش ها) است که منجر به کاهش یا از بین رفتن موقت حساسیت بافتی شود.

انواع تسکین درد

دو گروه بزرگ از تسکین درد وجود دارد:

محلی(زمانی که حساسیت بافت های فردی بدن انسان "خاموش" است).
عمومی(زمانی که شخص، به بیان مجازی، می خوابد و هیچ احساس نمی کند).

بیایید بلافاصله بگوییم که بیهوشی فقط می تواند عمومی باشد، چیزی مانند "بی حسی موضعی", خیر- با این حال، این اصطلاح گمراه کننده عمیقاً در گفتگوهای بیماران در مورد جراحی ریشه دوانده است. اگر از این طریق بپرسید: "آیا عمل تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود؟"

هر یک از گروه های ذکر شده بیهوشی شامل چندین گزینه برای تسکین درد است. انتخاب بستگی به این دارد:

انواع بی حسی موضعی:

سطحی؛
نفوذ؛
هادی منطقه ای و مرکزی.

انواع بیهوشی عمومی:

بیهوشی استنشاقی؛
بیهوشی داخل وریدی؛
بیهوشی داخل تراشه (یا لوله گذاری).

بیهوشی سطحی

در دندانپزشکی، چشم پزشکی، گوش و حلق و بینی، جراحی سرپایی (یعنی در محیط های سرپایی) و تروماتولوژی محبوب است.

به منظور تسکین سطحی درد، پوست یا غشاهای مخاطی را با موادی که حاوی ماده‌ای هستند روغن کاری یا اسپری می‌کنند که تکانه‌های ریشه‌های عصبی را مسدود می‌کند و از ایجاد درد در حین دستکاری جراحی جلوگیری می‌کند.

برای بیهوشی سطحی، از داروهای زیر استفاده می شود:

پمادها؛
ژل؛
کرم ها؛
اسپری ها

"طرفداران": غلظت مسکن ها کم است، بنابراین تقریباً هرگز عوارض جانبی ایجاد نمی کنند.

"معایب": با این بیهوشی می توانید دستکاری کوتاه مدت جراحی در ناحیه محدودی از بدن انجام دهید.

نشانه ها: در صورت نیاز به انجام هرگونه دستکاری در بافت هایی که به صورت سطحی قرار دارند استفاده می شود.

موارد منع مصرف: عدم تحمل فردی به داروی بیهوشی.

بیهوشی نفوذی

زمانی استفاده می‌شود که پزشک برای انجام مقدار کمی دستکاری (عمل) به عمق بافت‌ها نفوذ کند:

پیش از این، بیهوشی انفیلتراسیون توسط جراحان فردی در طی برخی از عمل های شکمی (به عنوان مثال، در حین آپاندکتومی) انجام می شد، اما در چنین مواردی رایج نشد، زیرابه بیان ملایم،اثر کامل نداد

برای بی حسی نفوذییک ماده بی حس کننده (نووکائین، لیدوکائین، تری مکائین یا سایرین) به داخل سرنگ کشیده می شود و مرحله به مرحله، لایه به لایه به بافت تزریق می شود.

الگوریتم عمل به شرح زیر است:

اولین تزریق یک داروی بی حس کننده به صورت داخل جلدی انجام می شود (به اصطلاح "پوست لیمو" ساخته می شود).
سوزن عمیق‌تر و عمیق‌تر فشار داده می‌شود، در حالی که داروی بی‌حس کننده به تدریج و به طور یکنواخت در کل حجم بافت‌هایی که در دستکاری یا عمل جراحی درگیر می‌شوند، وارد می‌شود (به بیان تصویری، بافت‌ها با یک ماده بی‌حس کننده آغشته می‌شوند، مانند یک کیک با شربت).

یک بیهوشی انفیلتراسیون که به طور ایده آل انجام می شود، بیهوشی است که در طی آن بیمار فقط اولین سوزن سوزن را احساس می کند.

"طرفداران": بیهوشی ها در طول بیهوشی نفوذی در سطح موضعی بدون آسیب رساندن به اندام ها و سیستم های اندام عمل می کنند.

"معایب": عدم توانایی در گسترش میدان جراحی در صورت لزوم بدون تجویز دوز اضافی بیهوشی (به عنوان مثال، اگر نشت چرکی در آبسه مشاهده شود، که باید کاملاً ضدعفونی شود (پاکسازی شود)، اما خارج از منطقه بیهوشی است. .

نشانه ها: روش ها و عمل های جراحی ساده و کوتاه مدت.

موارد منع مصرف: آستانه درد بالای بیمار، میدان جراحی وسیع، عدم تحمل فردی به داروهای بیهوشی.

بیهوشی هدایتی

غالباً حجم عمل به اندازه ای فرض می شود که لازم است حساسیت مجموعه بزرگی از بافت ها را "خاموش" کرد. به جای اینکه زمان زیادی برای تکمیل آن صرف کنید بی حسی نفوذیو به بافت تزریق کنید تعداد زیادی ازداروی بیهوشی، پزشکان ایده انسداد یک ساختار عصبی بزرگ را مطرح کردند که حساسیت در قسمت خاصی از بدن به آن بستگی دارد.در این حالت، انتقال تکانه های عصبی (درد) در بسیاری از شاخه های عصبی، شاخه ها و انتهای عصبی کوچکی که از این ساختار بزرگ خارج می شوند، به طور خودکار مسدود می شود. تنه عصبی، پلکس و غیره).

بیهوشی هدایتیوسیعبرای مداخلات جراحی در موارد زیر استفاده می شود:

تروماتولوژی؛
ارتوپدی؛
جراحی عروق؛
اورولوژی;
جراحی فک و صورت؛
زنان و زایمان؛
جراحی شکم؛
جراحی چرکی؛
پروکتولوژی

انواع بی حسی منطقه ای هدایتی:

انواع هادیبیهوشی مرکزی:

ستون فقرات- ماده بی حس کننده به فضای زیر عنکبوتیه تزریق می شود، جایی که به طور مساوی توزیع می شود و تکانه ها را در ریشه های نخاعی مسدود می کند، که (تکانه ها) دیگر طناب نخاعی را مختل نمی کند.
– ماده بی حس کننده بدون سوراخ شدن بافت سخت به فضای اپیدورال تزریق می شود مننژها(که یک "به علاوه" بدون شک این نوع بیهوشی مرکزی هدایت است).
دمی- نسخه "دختری" بیهوشی اپیدورال در پایین ترین سطح ستون فقرات - سطح ساکروم ("دم" از لاتین به عنوان "دم" ترجمه شده است).

"طرفداران": بیمار می تواند با جراح تماس بگیرد، فعالیت حرکتی جزئی او حفظ می شود، سیستمیک وجود ندارد مسمومیت سمییک داروی بیهوشی، زیرا به جریان خون تزریق نمی شود.

"معایب": امکان آسیب دیدن ساختارهای عصبی بزرگ با سوزن.

نشانه ها: نیاز به بیهوشی مناطق وسیعی از بافت، ناتوانی در انجام استنشاق، بیهوشی داخل وریدی یا داخل تراشه (به عنوان مثال، در افراد مسن، با بیماری های جدیتنفسی و سیستم های قلبی عروقی).

موارد منع مصرف: عدم امکان اجرا به دلیل ویژگی های تشریحی(به عنوان مثال، تغییر شکل ستون فقرات یا بافت اسکار در محل سوراخ سوزن).

بیهوشی استنشاقی

در صلاحیت متخصصان بیهوشی است. یکی از انواع بیهوشی است که اغلب مورد استفاده قرار می گیرد و مورد علاقه متخصصان بیهوشی است، زیرا انجام آن آسان است و برای مدت کوتاهی عمل می کند (بعد از مداخلات جراحی جزئی، نیازی نیست مدت زیادی صبر کنید تا بیمار از دارو خارج شود. -خواب القا شده).

تکنیک بیهوشی استنشاقی بسیار ساده است. با استفاده از ماسک، داروهایی وارد سیستم تنفسی می شوند که باعث ایجاد آن می شوند خواب دارویی. این بیمار را از دنیای خارج و محرک های آن جدا می کند - مهمتر از همه، از درد ناشی از ورود ابزارهای جراحی به بافت.

اغلب از نارکوتان، اکسید نیتروژن، تریلن، فلوروتان و اتان برای بیهوشی استنشاقی استفاده می شود.

"طرفداران": به خود اجازه می دهد تا نسبتاً آسان هدایت شود.

"معایب": مدت زمان کوتاه - و این به نفع جراح نیست، او مجبور است دستکاری را به سرعت انجام دهد تا بیمار قبل از تکمیل آن بیدار نشود.

نشانه ها: دستکاری های ساده و کوتاه مدت که با این حال بیمار را به خواب دارویی نیاز دارد.

موارد منع مصرف: بیماری های حاداز بیرون دستگاه تنفسی.

بیهوشی داخل وریدی

این نام برای خود صحبت می کند - بیمار پس از آن در یک خواب دارویی غوطه ور می شود تجویز داخل وریدیمواد مخدر بیهوشی داخل وریدی پیچیده تر است، زیرا نیاز به محاسبه دوزهای تجویز شده دارد. اما در مقایسه با بیهوشی استنشاقی، "به علاوه" آن به وضوح این است که طولانی تر و عمیق تر عمل می کند - به طور مجازی، بیمار راحت تر می خوابد.

برای ساده، بی دوام و بدون پیچیدگی استفاده می شود مداخلات جراحیدر بیمارستان (آپاندکتومی، بخیه زدن زخم های وسیع، گاهی اوقات ترمیم فتق، و غیره، و همچنین در طول مداخلات جراحی در کودکان). در صورت امتناع بیمار از بستری شدن در بیمارستان، در جراحی سرپایی قابل استفاده است و می توان مداخله جراحی را در اتاق عمل یا رختکن بخش سرپایی انجام داد، اما ممکن است با تأخیر یا پرخاشگری همراه باشد. سندرم درد. اول از همه، ما در مورد باز کردن آبسه های بزرگ صحبت می کنیم که نیاز به بهداشت دقیق (پاکسازی چرک)، دستکاری های دردناک در پرینه و رکتوم و غیره دارند.

برای بیهوشی کلاسیک، تیوپنتال، رکوفول، سدیم هیدروکسی بوتیرات، برای آتارالژزی (بیهوشی سطحی) - سیبازون با فنتاتیل استفاده می شود.

"طرفداران": شما را به خواب دارویی با عمق کافی می برد.

"معایب": در طول اعمال جراحی گسترده و طولانی مدت آرامش عضلانی ایجاد نمی کند.

نشانه ها: مداخلات جراحی بستری با پیچیدگی متوسط.

موارد منع مصرف: بیماری های سیستم قلبی عروقی (سیستم قلبی عروقی)، بیماری های خاص دستگاه تنفسی (به عنوان مثال)، اختلالات شدید سیستم عصبی مرکزی و روان.

بیهوشی داخل تراشه (انتوباسیون).

این مشکل از همه بدون روش های بیهوشی است. در عین حال - موثرترین. در طی آن، بیمار نه تنها عمیقاً به خواب می رود، بلکه با کمک داروهای خاص ماهیچه ها شل می شوند، که برای راحتی جراحانی که بسیاری از اجزای عمل را انجام می دهند بسیار مهم است.

داروهای شل کننده عضلانی که عضلات را شل می کنند، از جمله "خاموش کردن" دیافراگم و عضلات بین دنده ای - بیمار نمی تواند به تنهایی نفس بکشد، بنابراین به دستگاه متصل است. تنفس خارجیبا استفاده از لوله تراشه از این رو نام این روشبیهوشی

مراحل بیهوشی داخل تراشه به شرح زیر:

تجویز داخل وریدی داروهایی که بیمار را به خواب دارویی می برد.
تجویز شل کننده های عضلانی که عضلات را "خاموش" می کند.
لوله گذاری تراشه (قرار دادن لارنگوسکوپ در نای و با کمک آن لوله داخل تراشه)؛
تهویه مصنوعی و حفظ حالت خواب دارویی.

"طرفداران": بی حرکتی کامل بیمار را فراهم می کند که به معنای آزادی عمل مطلق برای جراحانی است که نیازی به غلبه بر تنش عضلانی بیمار در حین عمل ندارند.

"معایب": انجام آن دشوار است، شامل معرفی ترکیب کاملی از داروها (به ویژه داروهای مخدر و شل کننده های عضلانی) است که متعاقباً می تواند بر فعالیت سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد.

نشانه ها: عمل های طولانی مدت پیچیده شکم برای بیماری های سیستم صفراوی، معده، روده ها، اندام های خلفی صفاقی و قفسه سینه، پریتونیت و غیره.

موارد منع مصرف: بیماری های دستگاه تنفسی و قلبی عروقی، کهولت سن.

در مورد روش ایده آل بیهوشی

او رفته است. هر روش برای تسکین درد تحت شرایط خاصی مناسب است. هنگام انتخاب روش بیهوشی، باید روش جراحی آینده (به ویژه حجم و مدت آن) را در نظر بگیرید، وضعیت بالینی، وضعیت بیمار، وجود بیماری های همزمان، نشانه ها و موارد منع مصرف برای انجام یک روش خاص را به دقت تجزیه و تحلیل کنید. از تسکین درد

کوتونیوک اوکسانا ولادیمیرونا، ناظر پزشکی، جراح، پزشک مشاور

زایمان نباید دردناک باشد: تسکین درد هنگام زایمان

تقریباً همه می گویند که یک زن در هنگام زایمان درد را تجربه می کند. تا حدودی این درست است، اما پس از آن چگونه می توانید تصمیم به زایمان بگیرید اگر می دانید که نمی توانید درد را تحمل کنید؟ تنها یک راه وجود دارد - شما باید بیهوشی انجام دهید.

چه نوع دردی می تواند باشد؟ غیر قابل تحمل، دردناک، آزاردهنده... آیا درد را اینگونه درک می کنید؟ چون درد من اغلب غیر قابل تحمل است. وقتی آن را احساس می کنم، به نظر می رسد همه چیز در من فریاد می زند "کمک!"

آیا دارم اغراق می کنم؟ اصلا. دوستم نمی فهمد چرا من به این راحتی تسلیم درد می شوم و به من می گوید: "بجنگ." و او می تواند مبارزه کند. شاید او به این دلیل مقاوم است که همانطور که خودش ادعا می کند در کوهستان بزرگ شده است؟ خب من دختر کوهستانی نیستم. با این وجود، مثال او به من الهام بخشید، من با شجاعت بیشتری شروع به تحمل رنج کردم. اکنون می توانم با کمال احترام به کسانی که در رنج هستند بگویم: "در مورد درد چه می دانید؟"

حساسیت متفاوت

اما واقعا در مورد درد چه می دانیم؟ و واقعیت این است که هیچ مقیاس واحدی برای ارزیابی شدت آن وجود ندارد - همان عوامل تحریک کننده می توانند یک سطح درد را در یک فرد و در دیگری کاملاً متفاوت را تحریک کنند. به عبارت دیگر، هر فردی آستانه حساسیت خاص خود را دارد. به عنوان مثال، زنان حساس‌تر از مردان هستند و احساس درد شدیداً به خلق و خو و حالت درونی، محیط و تمرکز بستگی دارد. بنابراین، هر زن پس از زایمان برداشت خود را می گذارد، زیرا درد را به صورت جداگانه تجربه می کند، نه مانند دوستانش.

مشخص است که یک زن می تواند سرعت زایمان خود را کنترل کند - با توقف فشار دادن، آن را کاهش دهد، یا برعکس، سرعت آن را افزایش دهد. باید بدانید اغلب زنان جرات درخواست بیهوشی را ندارند. سرشان را پر از افسانه می کنند که اگر زنی درد کافی را تجربه نکند، مادر بدی می شود یا با افسانه هایی که بچه هایی که با بیهوشی به دنیا می آیند بدتر می شوند... اجازه ندهید باور کنید! نه اولی و نه دومی درست نیست. و اگر کسی به شما بگوید که مطلقاً همه زنان قرن ها درد زایمان را تحمل کرده اند، به یاد داشته باشید که بیهوشی اختراع قرن بیستم یا بیست و یکم نیست. از زمان های بسیار قدیم، به زنان در حال زایمان کمک می شد تا از درد جان سالم به در ببرند - با کمک گیاهان، و گاهی اوقات حتی جادو! بنابراین از درخواست تسکین درد در حین زایمان (بیهوشی) نترسید، شما این حق را دارید.

تسکین درد هنگام زایمان، انتخاب شماست

تصمیم به استفاده از بیهوشی در برخی شرایط توسط خود پزشک معالج گرفته می شود. اما اگر پزشک به دلایل بهداشتی چنین نیازی را پیدا نکرد، انتخاب با شماست. بالاخره چه کسی بهتر از شما می داند که چقدر می توانید دردی را تحمل کنید؟ اگر خود را در دوست کوهستانی من می شناسید که با اکراه هر دردی را تحمل می کند، برای هر موردی، برای هر موردی نباید از خدمات یک متخصص بیهوشی استفاده کنید. تسلیم درد شوید، روی انقباضات تمرکز کنید و به چیزی که در انتظار شماست فکر نکنید. کنترل تمام احساسات خود را متوقف کنید. ماهیچه های خود را شل کنید و عمیق نفس بکشید - این چیزی است که ماماها توصیه می کنند. آیا صرف فکر درد شما را با ترس فلج می کند؟ آیا می ترسید که آنقدر قوی باشد که به جای اینکه منتظر ملاقات با فرزند خود باشید، فقط احساس وحشت کنید؟ مجبور نیستی تحمل کنی بیهوشی به کودک آسیبی نمی رساند، اما هم برای او و هم برای شما مفید خواهد بود. کودک با حالت بهتری به دنیا می آید و درد شما را عذاب نمی دهد و فورا دست به سوی او دراز می کنید و با خوشحالی او را به سینه خود می سپارید.

چه باید کرد؟

بنابراین شما تصمیم گرفته اید که از مسکن در حین زایمان استفاده کنید. بعدش چی؟ به پزشک خود اطلاع دهید. او شما را به یک متخصص بیهوشی ارجاع می دهد تا تعیین کند که آیا هیچ مانعی برای استفاده از بیهوشی وجود دارد یا خیر. اسناد را از قبل امضا نکنید، می توانید تصمیم نهایی خود را در هنگام زایمان بگیرید.

روش های تسکین درد برای زایمان

1. بی حسی اپیدورال

این رایج ترین و ایمن ترین بیهوشی است. داروبه فضای ستون فقرات تزریق می شود و در نتیجه بی حسی پایین تنه ایجاد می شود (ممکن است مشکلات راه رفتن ایجاد شود) و درد زایمان کاهش می یابد. به خاطر داشته باشید، فقط ضعیف می شود! یعنی شما همچنان درد را احساس خواهید کرد، اما بسیار ضعیف تر - آنها می گویند که تحمل آن برای اکثر زنان دشوار نیست. به این ترتیب، شما می توانید در زایمان شرکت کنید، زیرا انقباضات و نزدیک شدن نوزاد را احساس خواهید کرد.

متخصص بیهوشی از شما می خواهد که با پاهای خمیده به پهلو بنشینید یا دراز بکشید. بعد از مدتی احساس خواهید کرد درد وحشتناکاز تزریق در قسمت پایین کمر از طریق یک کاتتر نازک به شما داروی بیهوشی داده می شود. بر روی اعصاب حسی که سیگنال درد را منتقل می کنند، عمل می کند و آنها را مسدود می کند. چند دقیقه پس از مصرف دارو ممکن است احساس کنید درد و ناراحتیدر پشت، اما به زودی خواهد گذشت. در عرض 10-20 دقیقه احساس آرامش خواهید کرد. هنگامی که مادر باردار احساس انقباضات منظم داشته باشد و دهانه رحم 3 تا 4 سانتی متر گشاد شود، بی حسی اپیدورال به زنان در حال زایمان داده می شود.

چرا انجامش بده؟

این روش تسکین درد زایمان، اگرچه درد را کاهش می دهد، اما احساسات شما را محدود نمی کند - می توانید به فشار دادن ادامه دهید. جدیدترین تکنیک های بیهوشی حتی راه رفتن در هنگام زایمان را ممکن می کند. مزیت دیگر امکان تغذیه سریع نوزاد است، زیرا محصول تجویز شده رفلکس مکیدن کودک را کسل نمی کند و به شیر نمی رود.

چه چیزی ممکن است شما را آزار دهد؟

اینکه متخصص بیهوشی دارو را به نخاع تزریق کند. با آرامش! در محل سوراخ فقط انتهای عصبی وجود دارد - شما می توانید احساس سوزن سوزن شدن را احساس کنید. همچنین ممکن است بترسید که بیهوشی به خوبی به شما داده نشود و در نتیجه نه تنها احساس درد کنید، بلکه انقباض نیز دارید و نمی توانید فشار بیاورید و روند زایمان بسیار به تاخیر بیفتد. همچنین، بسیاری از زنان نگران هستند که متخصصان زنان در هنگام زایمان از فورسپس استفاده کنند. پزشکان اطمینان می دهند که فورسپس نه به دلیل بیهوشی، بلکه به دلایل کاملاً متفاوت استفاده می شود. علاوه بر موارد ذکر شده، تسکین درد می تواند ادرار کردن را برای شما دشوار کند، باعث سردرد و حالت تهوع شود.

بیهوشی چه تاثیری بر کودک دارد؟

داروهای بیهوشی در غلظت های پایینی تجویز می شوند که در زمان تولد روی نوزاد تأثیر نمی گذارند و از طریق خون وارد جفت نمی شوند. نوزادان متولد شده از مادران تحت بیهوشی در وضعیت بهترنسبت به کسانی که با درد به دنیا می آیند

2. بی حسی موضعی ضد درد

به اندازه کافی قوی این معمولاً به صورت عضلانی و گاهی داخل وریدی - در مراحل اول و دوم زایمان - تجویز می شود. به عنوان شل کننده عضلات عمل می کند. پتیدین اغلب به عنوان بی حس کننده استفاده می شود.

چرا این روش خاص؟

مزیت اصلی سهولت استفاده است. با این حال، معایب آن بیشتر از مزایا است، بنابراین بهتر است از آن اجتناب کنید.

چه چیزی ممکن است نگران کننده باشد؟

این اتفاق می افتد که زنان کنترل خود را بر روند زایمان و انگیزه همکاری با ماما از دست می دهند. آنها نسبت به کودک بی تفاوت واکنش نشان می دهند. این دارو اغلب باعث استفراغ می شود و روند زایمان را کند می کند.

چه تاثیری روی کودک دارد؟

داروی تزریقی مانند یک دارو عمل می کند - از جمله روی کودک. به جفت نفوذ می کند، بنابراین کودک ممکن است دچار مشکل در تنفس و ضعیف شدن رفلکس مکیدن شود. چنین نوزادانی بیشتر احتمال دارد که نمرات آپگار پایینی داشته باشند، به خصوص زمانی که دارو کمی قبل از تولد تجویز شود (پس باید یک پادزهر برای خنثی کردن اثرات بیهوشی تزریق شود).

سایر روش های تسکین درد زایمان

بی حسی نخاعی

استفاده شده برای سزارین. این دارو یک بار در روز تجویز می شود مایع مغزی نخاعی. اگرچه مادر باردار (حدود دو ساعت) چیزی احساس نمی کند، اما هوشیاری خود را از دست نمی دهد. مضرات آن مانند بی حسی اپیدورال است.

بیهوشی عمومی

به ندرت انجام می شود، معمولاً زمانی که یک زن به طور غیر منتظره نیاز به سزارین دارد. به زن در حال زایمان به طور همزمان مسکن های داخل وریدی، آرام بخش و آرام بخش داده می شود - او هوشیاری خود را از دست می دهد. اولین تغذیه نوزاد چند ساعت پس از تولد اتفاق می افتد.

بی حسی موضعی پرینه

تزریق مستقیم بی حس کننده برای تسکین درد در پرینه.

قیمتش چنده؟

مسکن های رایگان به صورت داخل وریدی و عضلانی تجویز می شوند. برای بیهوشی اپیدورال باید 100 تا 200 دلار در بیمارستان های دولتی بپردازید (بعضی ها آن را رایگان به شما می دهند) یا دو برابر در کلینیک های خصوصی. اگر سلامتی مادر بارداراجازه زایمان دردناک را نمی دهد، سپس بیهوشی اپیدورال را می توان رایگان انجام داد. قبل از انتخاب بیمارستان برای زایمان، از در دسترس بودن متخصص بیهوشی و هزینه خدمات او مطلع شوید. متأسفانه بسیاری از بیمارستان ها فاقد چنین متخصصانی هستند.

چه زمانی بیهوشی انجام دهیم؟

همانطور که قبلا ذکر شد، بی حسی اپیدورال است خدمات پولی، با این حال، لیستی از شرایطی وجود دارد که تحت آنها این کار را به صورت رایگان انجام می دهند. اینها شرایط هستند:

- اگر مادر بیماری قلبی داشته باشد، آسم برونشصرع، بیماری کلیوی، دیابت.

- اگر زن در حال زایمان دچار بیماری های جدیبا بینایی (و با درد شدید خطر آسیب شبکیه وجود دارد).

- اگر مادر باردار داروهای فشار خون بالا مصرف می کند.

- هنگامی که در طول سونوگرافی مشخص شد که شما در انتظار دوقلو یا سه قلو هستید یا اینکه نوزاد به درستی در معده قرار نگرفته است.

- اگر زایمان زودرس باشد.

توجه! اگر در ناحیه ای که پزشک تزریق را انجام می دهد، مشکلات خونریزی یا عفونت های پوستی دارید، از بیهوشی خودداری کنید.

ما به شما یک ویدیو را ارائه می دهیم: روش های تسکین درد برای زایمان.

که در سال های گذشتهبی حسی اپیدورال محبوب ترین استروش محبوبمسکن درد چه در زمان زایمان طبیعی و چه در زمان سزارین. به همین دلیل امروزه بحث های زیادی در مورد بی خطر بودن استفاده از این نوع بیهوشی وجود دارد.و آیا وجود داردعواقب بی حسی اپیدورال در هنگام زایمان

اکثر منابع اصرار دارند که بی حسی نخاعی کاملا بی ضرر است. اما چنین اطلاعاتی عمدتاً برای بیماران و نه برای پزشکان ارائه می شود، زیرا متخصصان همیشه در مورد انواع خطرات هشدار می دهند.

نکات مثبت

روش چگونه انجام می شود؟

عواقب و عوارض احتمالیبی حسی اپیدورال در هنگام زایمان

اثرات جانبی

بغرنج درد بعد از بی حسی اپیدورال

به جای نتیجه گیری

"اپیدورال" چیست: به طور خلاصه در مورد چیز اصلی

این روش منطقه ای تسکین درد است(بیهوشی اپیدورال نیز نامیده می شود)بسیار محبوب شد اخیراو ispنه تنها در زنان و زایمان استفاده می شودتمرین. نکته این است O تزریق یک داروی بی حس کننده در دوزهای کم به فضای اپیدورال نخاع، که در امتداد کل ستون فقرات قرار دارد. داروی بیهوشی با ورود به جریان خون، نواحی عصبی ناحیه مورد نظر را مسدود می کند و فرد حساسیت و توانایی پاسخگویی به درد را از دست می دهد.

بنابراین از بی حسی اپیدورال استفاده می شوددر طول جراحی آیه روی سینه و حفره شکمی، اما در مامایی دقیقاً "خاموش" می شوند ناحیه کمریستون فقرات، بر این اساس، همه چیز زیر کمر حساسیت خود را از دست می دهد و کار نمی کند.

در همان زمان، زن در حال زایمان کاملاً هوشیار است، می تواند از انقباضات طاقت فرسا استراحت کند و قدرت را برای مهم ترین لحظه زایمان - فشار دادن - باقی بگذارد.

اپیدورال راحت است و همچنین جالب است زیرا اثر مسکن قابل کنترل است ببدون وقفه و تا زمانی که مورد نظر است: تا زمانی که دارو عرضه شود، اثر باقی می ماند. این برای کاهش وضعیت بیماران بسیار راحت است دوره بعد از عملیا، مانند مورد ما، در صورت نیاز به بازگرداندن حساسیت به یک زن در زمان هل دادن.

نکات مثبت

شایان ذکر است که مزایای استفاده از این بیهوشی به اختصار ذکر شود.بی جهت نیست که در دهه های اخیر بسیار گسترده شده است:

اولین و مهمترین چیز این است که زن احساس درد نمی کند، که گاهی باعث می شود با عصبانیت فریاد بزند، به معنای واقعی کلمه از دیوارها بالا برود ومنتظر ماندن برای این انقباضات دردناک، یافتن مکان یا موقعیتی که بتوان در آن تحمل کرد، دردناک است. این دلیل اصلی موافقت زنان است این رویه(از هر 3 زن 2 نفر تقاضای تسکین درد دارند)؛
زن در حال زایمان می تواند کاملا استراحت کند و قدرت خود را برای هل دادن آماده کند.
در تمام مدت اثر دارو، زن هوشیار است و می تواند گوش دهدپزشکان و در صورت لزوم اقدام کنند.
یک مزیت بدون شک در نتیجه مزیت قبلی- امکان اولین تماس پوست به پوست مادر و نوزاد و شیردهی بلافاصله پس از تولد. یک مادر هوشیار می تواند کودک خود را در آغوش بگیرد، او را نزدیک نگه دارد و به او شیر بدهد. این مراسم بسیار مهم از همه جهات، متأسفانه تحت بیهوشی عمومی غیرممکن است.

روش چگونه انجام می شود؟

از نظر مدت، قرار دادن کاتتر و سوزن در فضای اپیدورال چند دقیقه طول می کشد و 10-15 دقیقه دیگر برای شروع عمل دارو لازم است.

متخصص بیهوشی از زن در حال زایمان می خواهد که با کمر خم شده یا به پهلو دراز بکشد و کمر خود را تا حد امکان در وضعیت جنینی خم کند و در عین حال زانوهای خود را تا حد امکان به سینه خود فشار دهد.
ستون فقرات کمری با یک ضد عفونی کننده درمان می شود، پس از آن یک کاتتر نصب می شود و یک سوزن وارد می شود.متخصص بیهوشی موقعیت صحیح سوزن را با مقاومت در حین وارد کردن آن تعیین می کند. به طور معمول، سوزن هنگام ورود به فضای اپیدورال با مقاومت مواجه نمی شود. با این حال، روش های دیگری نیز وجود دارد.
دوزهای جدید دارو در غلظت های مختلف در صورت نیاز به زن تجویز می شود.

عواقب و عوارض احتمالیبی حسی اپیدورال در هنگام زایمان

در واقع، چهار سال پیش، محققان انگلیسی تمام مشاهدات ثبت شده استفاده از بیهوشی اپیدورال را تجزیه و تحلیل کردند. ما در مورد سی و هشت مطالعه ای صحبت می کنیم که انجام شده استروی ده هزار بیمار. مطابق با داده های به دست آمده، می توان به وضوح عواقب بیهوشی اپیدورال را در حین زایمان تعیین کرد:

پ پس از بیهوشی، خطر استفاده از فورسپس یا وکیوم استخراج کننده در هنگام زایمان به طور قابل توجهی افزایش می یابد، به عنوان مثال. به اصطلاح تولدهای ابزاری;
اوه بی‌حسی پیدورال می‌تواند فشار خون زنان را تحت تأثیر قرار دهد و به میزان قابل توجهی آن را کاهش دهد. کاهش فشار منجر به اختلال در جریان خون به جفت می شود;
پ هنگامی که داروی ضد درد از بدن خارج می شود، دمای بدن مادر ممکن است افزایش یابد, پیامدهای بی حسی اپیدورال شامل تب احتمالی، تب و حالت تهوع است. حالا تصور کنید که در حین زایمان برای مادر آسان نیست، و سپس این وجود دارد;
پ پس از بیهوشی اپیدورال، مواردی از احتباس ادرار وجود دارد، به عنوان مثال. مشکلاتی در روند ادرار در یک زن در حال زایمان ایجاد می شود. علاوه بر این، مدت زمان زایمان به خصوص در مرحله دوم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. به همین دلیل اغلب از آن استفاده می شوداکسی توسین – هورمونی که باعث تحریک و تشدید انقباضات می شود. یک زن ممکن است انقباضات شدیدتر و شدیدتری را احساس کند;
در مورد تسکین درد از این نوع ممکن است باعث ناراحتی شودسندرم در جنین که به احتمال زیاد رخ می دهد به خاطر اینکه پرش تند فشار خون. و پریشانی جنین نیاز به سزارین فوری دارد، حتی اگر انجام شود.به احتمال زیاد اجتناب شود؛
احتمال کمی وجود دارد (حدود 15 درصد موارد) که داروی تجویز شده بی اثر باشد؛ ممکن است زن اصلاً اثر بیهوشی را احساس نکند، یازیرا شما آن را به طور کامل احساس نمی کنید؛
ظهور هماتوم پس از عمل را نمی توان رد کرد. این نتیجه اقدامات نادرست متخصص بیهوشی است یا می تواند در بیماران با لخته شدن خون کم رخ دهد.

همانطور که می بینید، عوارض بعد ازبی حسی اپیدورال شکاف ها بسیار ناخوشایند هستند،بنابراین تصمیم به اعمالیکی از روش های تسکین دردتوسط پزشک بر اساس خواسته های بیمار پذیرفته می شودبیماران، نشانه های استفاده و موارد منع مصرف احتمالی.

اثرات جانبی

شایان ذکر است که عوارض جانبی احتمالی را می توان پس از تجویز دوز دارو به عنوان واکنش بدن به این روش مشاهده کرد. این شامل:

افزایش دمای بدن، لرز و لرز؛
تهوع و استفراغ؛
احساس بی حسی در اندام ها؛
تاخیر احتمالی "رسیدن" شیر؛
کمر درد، سردرد.

به طور معمول، اگر چنین اثراتی رخ دهد، بلافاصله پس از قطع دوز دارو یا مدت کوتاهی پس از آن ناپدید می شوند.

سزارین: کدام روش تسکین درد کمتر مضر است؟

در مورد زایمان های سزارین،آن ها به صورت عملیاتی, پس در اینجا استفاده از بی حسی اپیدورال باید از منظر دیگری مورد توجه قرار گیرد.

واقعیت این است که این روش یا تحت بیهوشی عمومی یا با بیهوشی موضعی انجام می شود. تحت بیهوشی اپیدورال عواقب آن ممکن است برای کودک نامطلوب باشدهر دو موارد، اما خطر عوارض با بیهوشی عمومی همچنان بیشتر است، زیرا با آن چندین دارو به بدن مادر وارد می شود، و نه فقط یک دارو، مانند بیهوشی اپیدورال.

عوارض بعد از بی حسی اپیدورال

عواقب بی حسی اپیدورال در حین سزارین این است که پس از چند ساعت مادر ممکن است سردرد شدید یا کمردرد را احساس کند. این کاملا طبیعی است، زیرا دارو از بدن دفع می شود. کمردرد در عرض 3-4 ساعت از بین می رود، اما سردردممکن است تا چند روز پس از تولد ادامه یابد.

سردردهای حاصل را سردردهای پس از سوراخ می نامند - پیامد احتمالی استفاده از روش بی حسی منطقه ای. این یک مورد بسیار نادر است، اما هنوز هم قابل ذکر است. واقعیت این است که متخصص بیهوشی، یک سوزن را به فضای اپیدورال وارد می کند، در واقع این کار را انجام می دهدلمس، با استفاده از تکنیک های خود برای تعیین موقعیت سوزن. گاهی به اشتباه یا بی احتیاطیاداره می شود سوزن ممکن است غشای پشت اپیدورال را سوراخ کندفضا، که منجر بهجریان مایع مغزی نخاعی این واقعیت است که باعث درد می شود و هر چه مایع مغزی نخاعی بیشتر نشت کند، درد شدیدتر می شود.

علاوه بر این، یک زن ممکن است واکنش های آلرژیک به دارو به شکل تورم، خارش، قرمزی، که همراه با آن پزشکان مجربخیلی سریع آن را مدیریت کنیداین در مورد ورود هر دارویی به بدن صدق می کند، نه لزوماً با بی حسی منطقه ای، اما این واقعیت نیز قابل رد نیست.

طبیعتا، هنگام انجام بی حسی اپیدورال، احتمال آسیب به نخاع یا عصب وجود دارد، اما فقط تجربه متخصص بیهوشی و عامل انسانی در اینجا نقش دارند. یک متخصص بیهوشی بسیار حرفه ای می داند که چگونه این روش را به درستی انجام دهد و برای شهرت خود ارزش قائل است، بنابراین نیازی به نگرانی در مورد بی کفایتی در این شرایط نیست.

کودک پس از بی حسی اپیدورال چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

تسکین درد اپیدورال بر بدن نوزاد تأثیر می گذارد، زیرا پس از تجویز دارو، وارد بدن نوزاد می شود.از طریق جریان خون مادر بهمستقیم به جنین. اثر جانبیبه طور مستقیم بستگی به دارویی دارد که متخصص بیهوشی تجویز می کند، زیرا می تواند فقط یک بیهوشی باشد یا ترکیبی از آن با مواد مخدر. اصولاً البته در عمل فقط از داروهای بی حس کننده مانند لیدوکائین، مرکائین و ... استفاده می شود.

از آنجایی که پس از بی حسی نخاعی خطر استفاده از دستگاه خلاء گیر یا فورسپس افزایش می یابد، احتمال آسیب رساندن به کودک در حین زایمان افزایش می یابد که تهدیدی قابل توجه برای زندگی کامل بعدی او است.

اگر زنی که زایمان می کند، فشار خون خود را کاهش دهد، این منجر به گرسنگی اکسیژنکودک در رحم، به این معنی که احتمال هیپوکسی جنین زیاد است. همچنین به دلیل کاهش فشار خون در خانم، جریان خون به جفت بدتر شده و کاهش می یابد. ضربان قلبکودک دارد. علاوه بر این، هنگام استفاده از مواد مخدر، تنفس کودک پس از تولد ممکن است مختل شود، که گاهی اوقات نیاز به تهویه مصنوعیریه ها

به جای نتیجه گیری

علیرغم فهرست گسترده «اما» احتمالی، بیهوشی اپیدورال به دلایلی که در بالا ذکر شد بسیار محبوب و مورد تقاضا است. با این حال، کارشناسان و آمارها به بی خطر بودن نسبی این روش تسکین درد اشاره می کنند و بر مزایای اصلی آن تأکید می کنند.در واقع، موارد عوارض جدی استدر طول زایمان به طور متوسط شناسایی شده استمتر یک در 80000.

در عین حال، بیشتر عوارض ناخوشایند به دلیل نادیده گرفتن موارد منع مصرف، انجام این روش با نقض تکنیک یا موارد دیگر ایجاد می شود.الزامات شرایط بهداشتی، ممکن است اما قبلاً شناسایی نشده است عکس العمل های آلرژیتیکدر بیمار

بنابراین، همه این حقایق نشان می دهد که علیرغم اثربخشی بی حسی اپیدورال در زایمان طبیعی،استفاده از آنصرفاً بر اساس نشانه ها تعیین می شود و تصمیم به استفاده از آن فقط توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود.در مورد زایمان سزارین، خطر کاملاً موجه است.

تسکین درد هنگام زایمان برای افزایش راحتی زایمان طراحی شده است و اگر به طور کامل از بروز درد جلوگیری نمی کند، آن را به حداقل ممکن کاهش می دهد. در عین حال، مهم است که توانایی زن در کنترل انقباضات و تلاش ها و مشارکت فعال در تولد کودک را از دست ندهید.

در زایشگاه ها بیشتر در هنگام زایمان از مسکن های خفیف استفاده می شود که فقط اندکی درد را کاهش می دهد، اما آن را به طور کامل از بین نمی برد. در حالی که در کلینیک های خصوصی به طور فعال بیشتر استفاده می کنند روش های موثرتسکین درد در هنگام زایمان

در خارج از کشور، زنان بیشتر به بیهوشی متوسل می شوند. اگرچه در کشورهای اروپایی، متخصصان زایمان را به عنوان یک فرآیند طبیعی که نیازی به مداخله شدید از بیرون ندارد (به جز موارد ایجاد آسیب شناسی و انحراف در دوران بارداری) تلقی می کنند. اغلب خود زن ظاهر درد غیر قابل تحملی را تحریک می کند و تسلیم ترس غیرقابل توضیح خود می شود.

مکانیسم درد در هنگام زایمان

طبیعت به زن توانایی منحصربفردی برای زایمان بدون تجربه احساسات دردناک داده است. دلیل واقعیدرد زایمان غیرقابل تحمل در ترس نهفته است، داستان های ترسناک ترسناکو داستان هایی که در بین زنان باردار و زنان در حال زایمان پخش می شود.

در طول زایمان، هورمون های شادی - اندورفین - در خون ترشح می شود. آنها انرژی و قدرت را افزایش می دهند، خلق و خوی مادر را در هنگام زایمان بهبود می بخشند. اما انتظار مداوم درد مانع از تولید هورمون ها می شود.

ترس آستانه حساسیت به درد را به شدت کاهش می دهد، که باعث می شود حتی درد جزئی را غیرقابل تحمل و وحشتناک درک کنید. اگر خانمی در دوران بارداری هیچ گونه ناهنجاری نداشته باشد، نیازی به تسکین درد زایمان ندارد. البته رحم در هنگام زایمان به شدت منقبض می شود، اما آنقدر انتهای عصبی ندارد که درد شدید ایجاد کند.

علت درد اسپاسم عضلات شکم و کمر است.

زن نزدیک شدن انقباضات را احساس می کند و به جای آرام شدن، شروع به آماده شدن برای حمله دردناک بعدی می کند و شکم خود را به شدت منقبض می کند، که این احساسات وحشتناکی را تحریک می کند که زنان در حال زایمان درباره آن صحبت می کنند.

متخصصان زنان و زایمان در حال توسعه تکنیک های زیادی هستند که به شما امکان می دهد با ترس های خود مبارزه کنید و یاد بگیرید که وضعیت عضلات شکم و کمر خود را کنترل کنید. بنابراین، در صورت تمایل، یک زن می تواند یاد بگیرد که از زایمان نترسد و رفتار خود را مدیریت کند. هر چقدر هم که برای مادر سخت باشد، برای فرزندش چندین برابر سخت تر است، زیرا او برای عبور از آن تلاش زیادی می کند. کانال تولدو پیشاپیش او ناشناخته است.

مامان باید به نوزادش کمک کند تا با آرامش هر چه تمامتر وارد این دنیا شود. ترس او به کودک، او منتقل می شود تنش عضلانیزایمان را کند می کند و باعث می شود سر جنین به استخوان های لگن برخورد کند که اغلب منجر به آسیب می شود.

تسکین درد چگونه انجام می شود؟

درد هنگام زایمان چگونه تسکین می یابد؟ چندین روش وجود دارد:

بی حسی اپیدورال: یک ماده بی حس کننده به فضای اپیدورال بین مهره های کمری تزریق می شود که منجر به مسدود شدن ریشه های اعصاب بزرگ و رسیدن به اثر ضد درد می شود.
روش استنشاقی (تسکین درد در حین زایمان با استفاده از استنشاق و استنشاق مسکن ها).
بیهوشی عمومی (تزریق داخل وریدی داروهای ضد درد)؛
استفاده از مسکن های مخدر از گروه مواد افیونی.

روش بیهوشی به صورت جداگانه انتخاب می شود. هر چه اثربخشی و پیچیدگی تسکین درد بیشتر باشد، متخصص باید واجد شرایط بیشتری باشد.

در سال‌های اخیر بی‌حسی اپیدورال رواج پیدا کرده است، اما این روش بیشتر برای سزارین و زایمان پیچیده استفاده می‌شود. تسکین درد توسط یک متخصص بیهوشی حرفه ای ارائه می شود. اشتباه پزشک می تواند برای مادر و فرزندش گران تمام شود.

آیا تسکین درد مضر است؟

همه چیز درباره عواقب مدیریت درد در هنگام زایمان مشخص نیست. با بی حسی اپیدورال خطر آسیب به نخاع وجود دارد. برای چند روز، یک زن ممکن است در ناحیه کمر احساس درد کند و خطر ابتلا به میگرن را افزایش دهد.

برخی از داروهای بیهوشی باعث خواب آلودگی جنین و کاهش فعالیت آن می شود. بنابراین، هیچ متخصصی نمی تواند به طور قطع به شما بگوید که آیا تسکین درد هنگام زایمان برای کودک مضر است یا خیر. تصمیم توسط پزشک و خود مادر باردار گرفته می شود. در این حالت، سود تسکین درد در حین زایمان باید متناسب با آسیب احتمالی جنین باشد.

مزایا و معایب

بنابراین، تسکین درد در هنگام زایمان: مزایا و معایب. در مورد فواید یا مضرات بیهوشی زایمان اتفاق نظر وجود ندارد؛ هر موقعیتی نیاز به مطالعه خاصی دارد.

فواید تسکین درد هنگام زایمان:

راحتی بالا برای زنان؛
عدم ترس از تجربه درد غیر قابل تحمل؛
توانایی کاهش وضعیت یک زن در طول زایمان پیچیده؛
کاهش خطر پارگی و صدمات ناشی از افسردگی و اضطراب شدید مادر.

همچنین استفاده از مسکن در هنگام زایمان باعث می شود که زن در بین انقباضات کمی استراحت کند و قدرت بگیرد. اما برای این منظور بیشتر از مسکن های ساده با اثر خواب آور خفیف استفاده می شود.

معایب استفاده از داروهای بیهوشی در هنگام زایمان:

یک زن ممکن است کنترل انقباضات و تمام زایمان را از دست بدهد.
تأثیر بیهوشی بر روی جنین و زن در حال زایمان به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است.
پس از از بین رفتن مسکن ها، زن ممکن است از سردرد، درد در ناحیه کمر، ضعف در پاها شکایت کند (این علائم بیشتر برای بیهوشی اپیدورال است).
خواب آلودگی بیش از حد کودک در هنگام بیهوشی می تواند روند زایمان را کند کند.

همانطور که می بینید، مزایای تسکین درد زایمان برای کودک بسیار مشکوک است. بیشتر از همه مزیت ها برای خود مادر است. انتخاب باشماست. در هر صورت توصیه می شود به خود، صدای عقل گوش دهید و به توصیه های پزشکان عمل کنید.

برای یک زن بسیار مهم است که زایمان را نه شکنجه یا شکنجه تلقی کند عمل قهرمانانه، اما به عنوان یک فرآیند طبیعی. موفقیت زایمان تا حد زیادی به نگرش مادر باردار بستگی دارد.

ویدئو: روش های تسکین درد برای زایمان

مدیریت درد در هنگام زایمان رایج تر می شود. آ داروهابرای این منظور آنها موثرتر و در عین حال ایمن تر می شوند.

در طول زایمان طبیعی، هر زنی درد را تجربه می کند. اما آستانه درد و سطح صبر هر فرد متفاوت است. علاوه بر این، افزایش درد ممکن است نشانه ای از اختلال در روند طبیعی زایمان باشد.

به همین دلیل است که در مورد انجام یا عدم انجام بیهوشی زایمان باید در موقعیت های مختلف تصمیم متفاوتی گرفته شود. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، زن حق دارد خودش تصمیم بگیرد که آیا تحت تسکین درد قرار گیرد یا خیر. در این صورت، پزشک باید او را از تأثیر داروها بر بدن خود و کودک آگاه کند و همچنین هشدار دهد. عواقب احتمالی. اگر در طول روند زایمان نیاز به دستکاری های پزشکی اضافی وجود داشته باشد یا شدت درد بر سلامت مادر و روند زایمان تأثیر منفی بگذارد، پزشک می تواند به طور مستقل در مورد نیاز به تسکین درد تصمیم بگیرد.

تسکین دارویی درد زایمان

روش های تسکین درد در هنگام زایمان به سلامت مادر و نوزاد باردار و همچنین به وضعیت بستگی دارد.

اگر در حین زایمان نیاز باشد مداخله جراحی، به بیهوشی عمومی نیاز خواهید داشت. این وضعیت زمانی امکان پذیر است که لازم باشد سزارین اورژانسی انجام شود فعالیت کارگریقبلاً شروع شده است و عوارض ایجاد شده است. علاوه بر این، در صورت نیاز به برداشتن جفت با جراحی، پس از زایمان، حفره رحم را کورتاژ کنید یا روی دهانه رحم بخیه بزنید. بیهوشی توسط متخصص بیهوشی انجام می شود. او در حین زایمان بیهوشی داخل وریدی می کند یا از طریق استنشاق بیهوشی می کند.

هنگام انجام یک سزارین برنامه ریزی شده، معمولاً از بیهوشی عمومی یا بیهوشی اپیدورال استفاده می شود. اگر زنی در حین بیهوشی عمومی خواب است و لحظه تولد نوزاد را از دست می دهد، بیهوشی اپیدورال در حین زایمان به شما این امکان را می دهد که در حین هوشیاری کامل حتی در حین عمل نواری احساس درد نکنید.

ماهیت روش این است که زن با یک ماده بی حس کننده به فضای بین دیسکی ستون فقرات تزریق می شود. داروی بیهوشی ناحیه انتهای عصب را تحت تأثیر قرار می دهد و قسمت پایینی بدن کاملاً حساسیت خود را از دست می دهد. ویژگی روش این است که عملاً به سلامت زن و نوزاد آسیب نمی رساند، اما در صورت بروز خطای پزشکی، اگر هنگام وارد کردن سوزن آسیب نخاعی ایجاد شود، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد.

از این روش برای زایمان طبیعی نیز استفاده می شود. دارو از طریق یک کاتتر بسیار نازک تحویل داده می شود. با دوز مناسب، زن دردی را احساس نمی کند، اما در هنگام انقباضات احساس تنش می کند و می تواند تلاش را در هنگام هل دادن کنترل کند. اما احتمال ضعیف شدن انقباضات با این نوع بیهوشی و تاخیر در روند زایمان وجود دارد.

در صورت نیاز به کاهش فعالیت دردهای زایمانی یا نیاز به استراحت اندکی و جمع آوری نیرو به زن در حال زایمان، از بیهوشی نسبی در حین زایمان استفاده می شود؛ داروها را می توان از طریق کاتتر داخل وریدی، استنشاقی یا در داخل رحم تجویز کرد. شکل شیاف

اینها می توانند آرام بخش (دیازپام، رلانیم) باشند. آنها اثر ضد درد ندارند، اما به کاهش تنش کمک می کنند و به زن کمک می کنند رفتار خود را در هنگام زایمان بهتر کنترل کند.

از داروهای ضد اسپاسم، مسکن ها و مسکن های خفیف مخدر مانند پرومدول و لنتازوسین می توان به عنوان مسکن استفاده کرد. دومی همچنین عملکرد تحریک روند تولد را دارد.

نشانه هایی برای تسکین درد هستند آسیب شناسی های مختلفو عواملی که اغلب منجر به عوارض می شوند. اینها شامل لگن باریک زن در حال زایمان، جنین بزرگ یا حاملگی چند قلو و همچنین اختلالات عصبی در زن است.

تسکین درد در هنگام زایمان بررسی های بسیار متنوعی دارد. البته دخالت در روند طبیعی زایمان چه برای مادر و چه برای کودک خطرناک است. داروهای مخدری که به مادر تجویز می شود می تواند بسیاری از عملکردهای حیاتی نوزاد از جمله تنفس را کاهش دهد. هر گونه بیهوشی در طول زایمان طبیعی می تواند روند طبیعی آن را تغییر دهد و کودک را در معرض استرس اضافی قرار دهد. و بی حسی اپیدورال و نخاعی با خطراتی برای مادر همراه است.

به همین دلیل است که اگر مستقیم وجود نداشته باشد نشانه های پزشکیبرای بیهوشی، بهتر است از تسکین درد طبیعی در هنگام زایمان استفاده کنید، زیرا تکنیک های در دسترس و شناخته شده زیادی وجود دارد.

چگونه خودتان از شر درد خلاص شوید

در هنگام زایمان، یک زن نمی تواند شدت انقباضات را کنترل کند، اما می تواند احساسات خود را کاملاً کنترل کند. عامل اصلی که شما را از تحمل درد باز می دارد، ناآگاهی است. یک زن باید درک کند که قدرت انقباضات افزایش می یابد و فاصله بین انقباضات کاهش می یابد. به همین دلیل است که وقتی انقباضات کمتر از هر 1.5-2 دقیقه اتفاق می افتد، باید تا حد امکان خود را از آنها منحرف کنید، زیرا این هنوز چنین نیست. درد شدید. در این دوره، توانایی حرکت و گرفتن یک موقعیت راحت بسیار مفید است: خمیده بایستید با تکیه گاه روی صندلی یا تخت، خم شوید، چمباتمه بزنید، راه بروید. هنگامی که انقباضات بسیار دردناک و مکرر می شوند، باید روی آن تمرکز کنید درد. یک زن به راحتی می تواند برای خودش یا با صدای بلند بشمارد و پیش بینی کند که انقباض چقدر طول می کشد و انقباض بعدی چند ثانیه بعد خواهد آمد. تنفس عمیق به آرامش بین انقباضات و تنفس کم عمق مکرر در طول انقباضات کمک می کند.

تسکین طبیعی از ماساژ دادن کمر با استفاده از حرکات دایره ای حاصل می شود. یک زن می تواند این کار را خودش انجام دهد.

نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که درد زایمان برای همیشه ادامه نخواهد داشت. به محض شروع تلاش، توجه زن به روند زایمان معطوف می شود و درد زایمان چند دقیقه پس از تولد نوزاد فراموش می شود.

18.12.2019 21:09:00
5 میان وعده برای کمک به کاهش چربی شکم
میان وعده بدون اضافه کردن چربی شکم؟ این امر با تنقلاتی امکان پذیر است که سیری را فراهم می کند و گرسنگی کوچک را برطرف می کند. شما می توانید در مورد آنها در مقاله ما بیابید!

18.12.2019 07:58:00
چگونه از روزهای سرد برای کاهش وزن استفاده کنیم؟
حالا که آخرین برگ ها از درختان افتاده و هوا رو به سردی است، وقت آن است که بپذیریم زمستان اینجاست. اما این دلیلی برای غمگین بودن نیست: می توان از روزهای سرد برای کاهش وزن استفاده کرد!

16.12.2019 19:17:00