موضوع تسکین درد هنگام زایمان همیشه برای مادران باردار مطرح است و هر بار حل می شود. به طور جداگانهبسته به عوامل زیادی
با نزدیک شدن به موعد مقرر، هر مادر آینده، به هر نحوی، در مورد مشکلات آینده که با تولد فرزند همراه است فکر می کند. ما در مورد درد شدید صحبت می کنیم که همیشه با روند زایمان همراه است. البته، هر فرد فردی است و برای برخی از زنان، درد هنگام تولد یک احساس کاملاً قابل تحمل، هرچند ناخوشایند است، در حالی که برای برخی دیگر منبع عذابی باورنکردنی است.
ثابت شده است که در بیشتر موارد، زنی که برای مدت طولانی درد شدید را تجربه می کند، در لحظه تعیین کننده، ممکن است به سادگی آماده به دنیا آوردن فرزند به طور طبیعی نباشد، بدن خسته است و زن در حال زایمان به سادگی این کار را نمی کند. قدرت فشار دادن دارند برای جلوگیری از این اتفاق از داروهای مسکن در هنگام زایمان استفاده می شود.
تسکین درد در هنگام زایمان به دلایل دیگری نیز قابل استفاده است:
- همانطور که قبلاً گفتیم، وظیفه تسکین درد، آسایش زن و آمادگی او برای تولد فرزند است. یک چهارم زنان در حال زایمان آستانه درد آنقدر پایین هستند که با تجربه درد در حین زایمان، برخی به سادگی احساس وحشت می کنند، ممکن است اقدامات نامناسبی انجام دهند و به دستورات پزشک گوش ندهند. در این حالت مسکن مورد استفاده در هنگام زایمان برای از بین بردن رفتار بی قرار زن طراحی شده است.
- اگر انتظار می رود نوزاد بیش از حد بزرگ یا دوقلو باشد و همچنین در طول زایمان طولانی، یا برعکس، زودرس یا "سریع"، احساسات دردناک نیز تسکین می یابد.
- این اتفاق می افتد که در طول فرآیند تولد یک اورژانس مورد نیاز است مداخله جراحیبرای مثال استفاده از فورسپس یا برداشتن جفت. در چنین مواردی از داروهای مخصوص معمولاً داخل وریدی نیز استفاده می شود.
- در صورتی که خطر هیپوکسی جنین وجود داشته باشد یا مادر باردار زایمان ضعیف داشته باشد، استفاده از یک بیهوشی موثر در نظر گرفته می شود. در اینجا اثر کمی در جهت دیگر است و نه به سمت حذف درد. به عنوان مثال، در صورت هیپوکسی، استفاده از چنین داروهایی خطر را کاهش می دهد گرسنگی اکسیژندر نوزاد
در مورد خطرات مربوط به استفاده از داروهایی که ناراحتی را تسکین می دهند، بر خلاف تصور رایج که این می تواند تأثیر مخربی بر سلامت کودک داشته باشد، پزشکان بر خلاف این اعتقاد دارند. همانطور که قبلاً گفتیم، هر بار مسئله به صورت جداگانه حل می شود و البته تأثیر آن در درجه اول به دنبال سود است و نه ضرر. البته، هر دارو فهرستی از موارد منع مصرف دارد، اما وقتی به روش‌های مدرن تسکین درد در هنگام زایمان نگاه می‌کنیم، در این مورد کمی کمتر صحبت خواهیم کرد.
انواع تسکین درد هنگام زایمان
تکنیک‌های تسکین درد هنگام زایمان می‌توانند کاملاً متفاوت باشند، از استفاده از داروها تا تکنیک‌هایی که توضیح می‌دهند چگونه درد هنگام زایمان را خودتان تسکین دهید. شاید با تسکین درد در هنگام زایمان شروع کنیم. شرایط مدرن، یعنی آن روش هایی که اصل اصلی آنها ورود یک یا چند دارو به بدن است.
تسکین دردهای دارویی هنگام زایمان
داروهایی که برای کاهش درد در حین انقباضات طراحی شده اند می توانند به روش های مختلف از استنشاق و کمپرس گرفته تا تزریق عضلانی و داخل وریدی وارد بدن شوند. بیایید نگاهی دقیق تر به چگونگی و چگونگی تسکین درد زایمان بیندازیم.
استنشاق ها
برای چنین تسکین درد زایمان، مخلوطی از اکسید نیتروژن و اکسیژن استفاده می شود. این ترکیب کاملا موثر است و در هنگام گشاد شدن دهانه رحم استفاده می شود. ضمناً شرح این روش به این سؤال پاسخ می دهد که "آیا زایمان در اولین دوره بیهوش می شود؟" که شامل زمان اتساع می شود. مزیت این روش این است که خود زن میزان درد را تعیین می کند و در صورت نیاز نفس می کشد.
بیهوشی داخل وریدی
در هنگام زایمان برای تسکین درد چه چیزی در رگ تزریق می شود؟ اغلب، این داروها که برای تسکین درد در هنگام زایمان طراحی شده اند، مسکن های مختلفی هستند. به هر حال، آنها نه تنها، بلکه به صورت عضلانی و با کمک کمپرس های مخصوص وارد بدن می شوند. روش مشابههدف تسکین دوره قبل از تولد اطمینان از این است که زن می تواند به طور کامل بین انقباضات استراحت کند و قدرتی را به دست آورد که در هنگام فشار دادن لازم است.
گاهی اوقات یک پزشک زمانی که تصمیم می گیرد از چه نوع مسکنی در هنگام زایمان استفاده کند، دارویی مانند پرومدول را انتخاب می کند. اگرچه پرومدول یک داروی مخدر است، اما ثابت شده است که مصرف یکباره آن به مادر و کودک آسیبی نمی رساند. این دارو روی استفاده نمی شود آخرین مرحلهفعالیت کار، در غیر این صورت این روش ممکن است تأثیر بگذارد فعالیت تنفسیعزیزم، به زبان ساده، کشیدن اولین نفس برای او دشوار خواهد بود.
اغلب، و به ویژه در هنگام تولد اولین نوزاد، وضعیتی پیش می آید که زایمان به طور قابل توجهی به تاخیر می افتد. در چنین مواقعی دادن به مادر بارداربرای استراحت، پزشکان او را خواباندند. 
بی حسی اپیدورال
در اینجا، داروی درد زایمان با استفاده از کاتتر به پشت (ستون فقرات) تزریق می شود. این روش تقریباً به طور کامل حذف می شود علائم درد، اما باید به خاطر داشته باشید که همراه با درد، توانایی حرکت مستقل برای مدتی ممکن است از بین برود. این بستگی به دوز داروی تجویز شده دارد؛ گاهی اوقات یک زن می تواند کاملاً روی پاهای خود بایستد. نکته منفی این واقعیت است که هنگام استفاده از این روش، زن در حال زایمان توانایی فشار دادن کامل را از دست می دهد. بنابراین، اندکی قبل از شروع هل دادن، تجویز دارو متوقف می شود.
روش های غیردارویی تسکین درد زایمان
روش‌های تسکین طبیعی درد زایمان شامل روش‌های کاملاً متنوع و مهم‌تر از همه بی‌خطر بودن برای سلامت مادر و کودک است. نقاط تسکین درد در هنگام زایمان، موقعیت های مختلف برای تسکین درد و موارد دیگر وجود دارد. اما اول از همه.
آمادگی روانی
بسیار خوب است اگر مادر باردار بداند و بفهمد دقیقاً چه چیزی در انتظار او است. نگرش صحیح در این چند ساعت سخت قبل از تولد نوزاد بسیار مهم است. برای مادرانی که برای اولین بار زایمان می کنند، آموزشگاه ها و دوره های مختلفی در مورد بارداری و زایمان وجود دارد که قطعا توصیه می شود.
رفلکسولوژی
یا طب سوزنی. این روش کاملا بی خطر و در عین حال بسیار موثر است. متأسفانه به دلیل کمبود پیش پا افتاده متخصصان واجد شرایط در این زمینه، این روش در کشور ما چندان فراگیر نیست. و این مایه شرمساری است، زیرا استفاده از طب سوزنی در طول زایمان تأثیر مفیدی بر زایمان به طور کلی دارد، نه تنها درد را تسکین می دهد.
آب درمانی
زایمان یک فرآیند طولانی است و بنابراین پزشکان اغلب پس از ظاهر شدن اولین علائم، رفتن به بیمارستان زایمان را توصیه نمی کنند. و برای تسکین درد در خانه، مادر باردار می تواند مدتی را در حمام گرم بگذراند. در طول چنین رویه های آبآرامش عضلانی رخ می دهد، به همین دلیل درد به طور قابل توجهی کمتر و قابل تحمل تر می شود. علاوه بر این، راحتی و محیطی خانگی به شما کمک می کند تا خود را هماهنگ کنید نتیجه مثبت. به هر حال، برخی از زایشگاه‌ها پیشنهاد می‌کنند از دوش آب گرم برای همان اهداف استفاده کنند، در حالی که قبلاً در بخش قبل از زایمان هستند.
برخی از مادران تصمیم می گیرند نوزاد خود را در آب به دنیا بیاورند. و اگرچه راحتی در این روش بالاتر خواهد بود، اما واجد شرایط را فراموش نکنید مراقبت پزشکی، که به طور کامل فقط روی میز زایمان در اختیار مادر باردار قرار خواهد گرفت. 
ماساژ
تحریک خاص و گاهی کاملاً قوی نقاط واقع در قسمت پایین کمر و ساکروم به طور قابل توجهی ناراحتی را که در طول انقباضات ایجاد می شود کاهش می دهد. یک زن می تواند چنین دستکاری هایی را به صورت مستقل یا با کمک شوهر یا دیگران انجام دهد عزیز، که در هنگام زایمان مشترک در کنار او است. در مورد دوم، اثر ماساژ دقیقاً به دلیل تماس با یک عزیز قوی تر خواهد بود.
الکترودها
این روش بسیار به ندرت استفاده می شود، اما، با این وجود، منطقی است که در مورد آن صحبت کنیم. یک گزینه نسبتاً ایمن برای تسکین درد، نه به مادر و نه به کودک آسیب نمی رساند. در این حالت الکترودها در ناحیه کمر ثابت می شوند و انتهای عصبی با استفاده از جریان متناوب تحریک می شوند.
تکنیک های تنفس
تنفس صحیح در هنگام انقباضات بسیار است جنبه مهم. این روشی است که اغلب برای استفاده توصیه می شود. در بسیاری از موقعیت ها، بدن ما می داند که چه کاری انجام دهد، گاهی اوقات فقط به کمک کمی نیاز دارد. اگر در حین انقباضات به درستی نفس بکشید، نه تنها می توانید درد را به میزان قابل توجهی کاهش دهید، بلکه به طور کلی بدن را آرام کنید که تأثیر بسیار خوبی بر روی نوزاد دارد. در طی دم و بازدم هایی که به درستی انجام می شود، بدن هورمون اندورفین تولید می کند که وقتی در خون آزاد می شود، نقش یک بی حس کننده طبیعی را ایفا می کند.
رفتار صحیح
رفتار فعال در حین انقباضات شامل استفاده از حالت های مختلف است که باعث تسکین ستون فقرات می شود و همچنین تکان دادن و خم شدن که برای همین منظور استفاده می شود. اغلب از یک توپ مخصوص استفاده می شود که نشستن روی آن در هنگام انقباضات، زن در حال زایمان درد را کاهش می دهد.
آیا این روش های تسکین درد در هنگام زایمان کمک می کند؟ بی شک. اما تنها در صورتی که زن نتیجه گرا باشد. به دنیا آوردن فرزند کار سختی است و باید با جدیت تمام با آن برخورد کرد. بنابراین، ما از قبل آماده می شویم، خود را از نظر روانی آماده می کنیم، سعی می کنیم وحشت نکنیم، و سپس همه چیز خوب خواهد شد. از این گذشته ، ترس ، وحشت و "فشردگی" فقط باعث افزایش درد می شود و علاوه بر این می تواند به جنین آسیب برساند.
تسکین درد بعد از زایمان
پس از تولد نوزاد، درد ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. اینها انقباضات رحم، درد پس از پارگی، ناراحتی ناشی از بخیه ناشی از سزارین. بعد از زایمان از چه مسکن هایی می توان استفاده کرد؟
گزینه های زیادی برای تسکین درد در بدن پس از زایمان وجود ندارد. در واقع، تنها دو مورد از آنها وجود دارد: ایبوپروفن و پاراستامول. اما داروهای حاوی این موارد مواد فعال، بسیار زیاد است و دارند اشکال مختلفرهایی. اینها می توانند شیاف ها، قرص ها، معجون ها و تزریقات تسکین دهنده درد باشند (این دومی برای تسکین درد عمدتاً در بیمارستان های زایمان استفاده می شود. 
هزینه تسکین درد زایمان چقدر است؟
اگر قصد زایمان دارید در آژانس دولتیدر صورت وجود اندیکاسیون های مناسب، بیهوشی یا حتی بیهوشی به صورت رایگان در اختیار شما قرار می گیرد. در موارد دیگر، هزینه تسکین درد در حین زایمان بسته به صلاحیت متخصص بیهوشی، وضعیت بیمارستان زایمان و سایر عوامل متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال، بسته به هر مورد خاص، قیمت ها می تواند از 100 تا 800 دلار متغیر باشد. بنابراین، بهتر است در مورد هزینه چنین کمکی در حین زایمان از قبل با پزشک خود و همچنین امکان سنجی آن صحبت کنید.
تسکین درد در هنگام زایمان: مزایا و معایب
من این پروژه را ایجاد کردم تا به زبان سادهدر مورد بیهوشی و بیهوشی به شما بگویم. اگر پاسخ سوال خود را دریافت کردید و سایت برای شما مفید بود، خوشحال می شوم که از پشتیبانی برخوردار شوم؛ این امر به توسعه بیشتر پروژه و جبران هزینه های نگهداری آن کمک می کند.
زنان مدرن در حال زایمان از مادران و مادربزرگ های خود خوش شانس تر هستند. دارو آماده ارائه آنهاست راه های موثرکاهش درد زایمان یکی از این روش‌ها بی‌حسی اپیدورال است که برای هر دو روش بسیار مورد استفاده قرار می‌گیرد زایمان فیزیولوژیکیو در حین زایمان جراحی.
این مقاله در مورد چگونگی انجام چنین بیهوشی، مزایا و معایب آن و اینکه آیا می تواند عواقب منفی داشته باشد صحبت خواهد کرد.
آن چیست؟
بیهوشی پریدورال یا اپیدورال روشی برای بیهوشی ملایم است. برای تسکین درد، بیمار نیازی به غوطه ور شدن در آن ندارد خواب داروییبه طور کامل زن هوشیار باقی می ماند، اما تزریق اپیدورال به ستون فقرات به طور کامل یا جزئی او را از حساسیت در برخی از نواحی بدن محروم می کند.
ستون فقرات بخشی از سیستم عصبی مرکزی است و دارای پایانه های عصبی متعددی است که سیگنال های ضربه ای را به مغز می فرستند. به این ترتیب سیگنال درد منتقل می شود. مرکز درد در قشر مغز آن را دریافت می کند، آن را تجزیه و تحلیل می کند و فرد شروع به احساس درد می کند.
تکنیک بیهوشی اپیدورال به این صورت است که با استفاده از یک سوزن کمری بلند و کاتتر وارد ستون فقرات یا به عبارت دقیق تر، فضای اپیدورال آن می شود. داروهاکه مانع از ارسال تکانه درد می شود. در نتیجه، مغز به سادگی سیگنال هایی را از پایانه های عصبی خاص دریافت نمی کند یا درک نمی کند. برای تسکین درد در قسمت‌های مختلف بدن، داروها به نواحی مختلف تزریق می‌شوند. ستون فقرات.
در هنگام زایمان و در حین زایمان جراحی نیاز به سلب حساسیت قسمت تحتانی بدن وجود دارد و به همین دلیل تزریق در ستون فقرات کمری انجام می شود.
ریشه های عصبی با یک دارو شسته می شوند - یک داروی بی حسی که از طریق کاتتر تزریق می شود، حساسیت آنها به طور موقت کمرنگ می شود یا به طور کامل ناپدید می شود. در زایمان طبیعیداروها و دوزهای مصرفی با سزارین متفاوت است. بنابراین، زنی که خودش زایمان می‌کند، راحت‌تر می‌تواند درد زایمان را تحمل کند، اما کاهش کامل حساسیت رخ نمی‌دهد، او قسمت پایین بدن را احساس می‌کند.
در طول سزارین، نیاز به تسکین درد طولانی‌تر و عمیق‌تر وجود دارد، بنابراین نه تنها مسکن‌ها مانند مورد اول، بلکه کتامین نیز تجویز می‌شوند.
داروهایی که برای بیهوشی اپیدورال استفاده می‌شوند، تحت تصفیه‌ی خاص قرار می‌گیرند؛ محلول‌های به‌دست‌آمده فقط برای استفاده نخاعی یا اپیدورال در نظر گرفته می‌شوند. متخصص بیهوشی می داند که چه دارویی و در چه مقداری تجویز کند. او نه بر وزن زن بلکه بر اساس قد او استوار است.
تا 2 میلی لیتر از دارو را به هر بخش از ستون فقرات که نیاز به بیهوشی دارد، بمالید.ایفای نقش می کند و حالت عمومیزنان در حال زایمان، آستانه درد او، ویژگی های فردی سلامت او.
مزایا و معایب
امروزه بی‌دردی از طریق وارد کردن مسکن‌ها به فضای اپیدورال روشی نسبتاً بی‌خطر تلقی می‌شود، بنابراین وزارت بهداشت آن را به‌عنوان راه‌حل اول در مواقعی که نیاز به بی‌حسی موضعی در حین زایمان یا بی‌حسی عمیق‌تر به‌عنوان یک روش ضروری است، توصیه می‌کند. جایگزین بیهوشی عمومی در حین جراحی زایمان
تمام جوانب مثبت و منفی این نوع کاهش درد باید توسط دو متخصص در نظر گرفته شود - دکتری که زایمان را انجام می دهد یا عمل می کند و متخصص بیهوشی. آنها همچنین خواسته های مادر در حال زایمان را در نظر می گیرند.
بنابراین، یک زن همیشه می تواند در حین زایمان از تزریق اپیدورال خودداری کند یا قبل از سزارین مخالفت خود را با این روش بیهوشی اعلام کند. در این مورد اعمال خواهد شد روش های جایگزین، که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.
مزیت بدون شک تسکین درد اپیدورال این است که به زن کمک می کند تا لحظات سخت را راحت تر پشت سر بگذارد. با عمل سزارین، یک زن هوشیاری خود را حفظ می کند و می تواند ببیند که نوزادش چگونه به دنیا می آید. بهبودی از چنین بیهوشی به طور غیرقابل مقایسه ای کوتاه تر و آسان تر از بهبودی از بیهوشی عمومی است. معایب آن این است که بی حسی اپیدورال می تواند باعث آسیب شود.
پیامدهای تشدید کننده پس از استفاده از چنین بیهوشی در هنگام زایمان ممکن است شامل طولانی شدن دوره زایمان، ضعیف شدن انقباضات باشد که می تواند برای کودک و مادر خطرناک باشد.
طبق آمار، عوارض زیاد اتفاق نمی افتد - تقریباً در یک مورد در هر 50 هزار تولد. برای تقریباً 15 تا 17 درصد از زنان در حال زایمان، بی حسی اپیدورال آنطور که می خواهید عمل نمی کند - دستیابی به درجه لازم از تسکین درد ممکن نیست، به این معنی که حساسیت به درد تا حدی حفظ می شود، که باعث می شود کار جراحان و متخصص زنان و زایمان دشوار است
بی حسی اپیدورال می تواند عواقب منفی برای زنانی که مشکل هموستاز دارند داشته باشد. اختلال خونریزی می تواند منجر به تشکیل هماتوم در ناحیه سوراخ شده با ورود مقدار کمی خون به مایع مغزی نخاعی شود.
اگر تسکین درد انجام شود دکتر با تجربه، جای نگرانی نیست بدون مشکل قابل توجه، او می تواند محل دقیق سوراخ شدن و میزان تجویز دارو را تعیین کند. اما یک پزشک سهل انگار و بی کفایت می تواند به غشای سخت ستون فقرات آسیب برساند که می تواند منجر به نشت مایع مغزی و اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی شود. اگر سوزن عمیق‌تر از حد لازم برود و به فضای زیر عنکبوتیه ستون فقرات آسیب برساند، ممکن است زن دچار تشنج شود و هوشیاری خود را از دست بدهد. در موارد شدید، فلج رخ می دهد.
پس از استفاده از این روش کاهش درد، زنان اغلب دچار سردرد می شوند و این دردها می تواند تا چند ماه ادامه داشته باشد. در بیشتر موارد، آنها به مرور زمان خود به خود از بین می روند.
آسیب به کودک از عمل داروهاتقریباً معادل بیهوشی عمومی است. در برخی موارد، خطر اختلال در ضربان قلب و بروز گرسنگی اکسیژن و نارسایی تنفسی پس از تولد نوزاد وجود دارد.
برخلاف تصور رایج که چنین بیهوشی بار جدی برای قلب است، پزشکان ادعا می کنند که قلب و رگ های خونی یک زن در حال زایمان که با پونکسیون کمری بیهوش شده است به طور طبیعی و پایدار کار می کند.
برای بسیاری از زنان باردار، این روش کاهش درد باعث ترس می شود. پذیرش واقعیت تزریق به ستون فقرات از نظر روانی دشوار است. برای کسانی که برای زایمان جراحی توصیه شده اند سخت تر است. هر زن باردار حاضر نیست تمام مراحل جراحی خود را ببیند.
برای چه کسانی منع مصرف دارد؟
در صورت مخالفت قاطعانه به هیچ زن در حال زایمان نمی توان اپیدورال داد. بنابراین، منع مصرف اصلی در نظر گرفته می شود آرزوی خودبیماران. اگر زنی معتقد است که خودش می‌تواند با درد زایمان کنار بیاید یا ترجیح می‌دهد تحت بیهوشی عمومی روی میز عمل دراز بکشد، فقط باید معافیت مربوطه را امضا کند.
اما زنانی هستند که فقط می خواهند در این راه به آنها کمک شود. و در اینجا ممکن است موانع خاصی ایجاد شود که به پزشکان اجازه نمی دهد بیهوشی اپیدورال را انجام دهند. موارد منع مصرف مطلق عبارتند از:
- اختلاف نظر بیمار؛
- وجود یک فرآیند التهابی چرکی، جوش ها و بثورات چرکی در پشت در ناحیه سوراخ مورد نظر؛
- انعقاد (به ویژه در پس زمینه اشکال شدیدژستوز).
موارد منع نسبی بیهوشی اپیدورال عبارتند از:
- بیماری های سیستم عصبی زنان، به ویژه آنهایی که با اختلال عملکرد ستون فقرات مرتبط هستند.
- خالکوبی در محل سوراخ مورد نظر؛
- تغییرات تغییر شکل در پشت، آسیب های ستون فقرات (در صورت آسیب در ناحیه ناحیه کمریبه احتمال زیاد تزریق رد می شود)؛
- خونریزی (خونریزی پاتولوژیک در قسمت های مختلف بدن)؛
- سپسیس سیستمیک در یک زن در حال زایمان.
- خطر بالای سندرم دیسترس در جنین (در صورت زایمان زودرس، زمانی که بافت ریهمیوه کاملاً رسیده نیست).
بر اساس نشانه های نسبی، زنان مبتلا به درجه بالاچاقی اگر زایمان دوم همراه با اسکار روی رحم اتفاق بیفتد، آنها بیهوشی اپیدورال را انجام نخواهند داد - تسکین درد می تواند علائم پارگی رحم را در صورت وقوع کاملا نامرئی کند.
چنین بیهوشی برای زنانی که خونریزی شروع کرده اند، یا اگر زایمان در پس زمینه فشار خون پایین یا کم آبی صورت می گیرد، داده نمی شود.
در صورت هیپوکسی حاد جنین، بیهوشی پریدورال نیز می تواند خطرناک باشد. اگر مشکلی در طول فرآیند زایمان اتفاق افتاد، عوارض شروع شد و سایر اقدامات پاسخ مامایی تأثیری نداشت، تصمیم گرفته می شود جراحی اضطراریسزارین در این حالت به زن فقط بیهوشی عمومی داده می شود. همچنین در صورت نیاز به جراحی اضافی، به عنوان مثال، برداشتن رحم پس از سزارین، بیهوشی عمومی نیز توصیه می شود.
برای زنان مبتلا به نارسایی قلبی و ضربان ساز، چنین بیهوشی فقط با اجازه جراح قلب قابل انجام است. اگر چنین متخصصی در دسترس نباشد و از قبل اجازه گرفته نشده باشد، ممکن است از تجویز مسکن در ستون فقرات خودداری شود.
جایگزین، گزینه ها
اگر به دلایلی یک زن برای بیهوشی اپیدورال منع مصرف دارد، این بدان معنا نیست که او باید درد شدید را تحمل کند. در حین زایمان مصنوعی (سزارین) به زن بیهوشی عمومی داده می شود که اصولاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد. در این حالت یک ماده بی حس کننده به صورت داخل وریدی تزریق می شود و پس از چنین تزریقی بیمار به سادگی به خواب می رود. او احساس نخواهد کرد که چگونه متخصص بیهوشی یک لوله نای را وارد نای کرده و آن را به دستگاه متصل می کند. تهویه مصنوعیریه ها
درجه انسداد درد با این روش بسیار زیاد است.
بی حسی نخاعی، که در آن داروها در سطح عمیق تر - سطح فضای زیر عنکبوتیه ستون فقرات - تجویز می شوند، نمی توانند به عنوان یک جایگزین در نظر گرفته شوند، زیرا همان لیست موارد منع مصرف برای آن اعمال می شود.
برای کاهش درد در هنگام زایمان فیزیولوژیک می توان از آنها استفاده کرد تزریقات داخل وریدیداروهای ضد درد سیستمیک
در هنگام زایمان فیزیولوژیک
آموزش ویژهفقط نیاز به بیهوشی اپیدورال دارد که برای سزارین برنامه ریزی شده است. این آماده سازی استاندارد برای جراحی و پیش دارو (آرامبخش ها و قرص های خواب روز قبل) است جراحی انتخابی). در صورت نیاز به بیهوشی اپیدورال در حین زایمان، هیچ آمادگی لازم نیست.
زن یا در حالت درازکش به پهلو با پاهایش قرار می گیرد یا در حالت نشسته با کمر قوس دار قرار می گیرد. پس از این، پزشک درمان آسپتیک ناحیه پوست را انجام می دهد و شروع به تعیین نقطه تزریق می کند. معمولا برای کاهش درد در حین انقباضات، یک سوزن بین اول و دوم فرو می کنند مهره های کمری. یک سوزن 16-18G در صفحه ساژیتال وارد می شود.
هنگامی که در فضای اپیدورال قرار می گیرد، پزشک در هنگام پیشبرد بیشتر کاتتر، "شکست" سوزن و عدم وجود مقاومت را احساس می کند. پس از آزمایش آسپیراسیون، اولین دوز آزمایشی داروها تجویز می شود (معمولاً از لیدوکائین یا بوپیواکائین استفاده می شود). کاتتر در محل سوراخ باقی می ماند. در صورت لزوم، اگر زن دوباره شروع به احساس درد کرد، می توان از طریق آن دارو اضافه کرد. بنابراین، او نمی تواند به پشت بخوابد. انقباضات در حالت خوابیده در سمت راست یا چپ رخ می دهد؛ شما باید هر ساعت یک طرف طرف خود را عوض کنید.
اثر تسکین درد 15-20 دقیقه پس از مصرف دارو شروع می شود. مدت زمان تسکین درد ممکن است متفاوت باشد و بستگی به دوز دارد. اغلب در طول زایمان طبیعی، پزشکان از تکنیکی استفاده می‌کنند که در آن خود بیمار دوز را تنظیم می‌کند - در صورت بروز درد، به متخصص بیهوشی اطلاع می‌دهد که «مکمل» را در صورت لزوم تجویز می‌کند.
مطلوب ترین بیهوشی اپیدورال است که برای زایمان زودرس در صورت پایدار بودن وضعیت کودک انجام می شود. این به مادر در حال زایمان اجازه می دهد تا آرام شود و این روند کار در حال انجام استسریعتر در اولین زایمان، زمانی که درد شدیدتر و مدت زمان طولانی تر است، اغلب نیاز به آرامش با استفاده از بی حسی اپیدورال وجود دارد.
بی‌حسی منطقه‌ای همچنین به ناهماهنگی زایمان کمک می‌کند، با افزایش شدید فشار خون زن، در هنگام زایمان طبیعی، اگر نوزاد بزرگ یا غول‌پیکر باشد، یا در حین تولد دوقلوها. زایمان سخت و طولانی نیز به ندرت بدون چنین بی‌دردی انجام می‌شود؛ باعث آرامش می‌شود و به گشاد شدن دهانه رحم کمک می‌کند.
هنگامی که مرحله فشار شروع می شود، معمولاً بی حسی اپیدورال تجویز نمی شود. وظیفه اصلی آن ترویج باز شدن دهانه رحم است و هنگامی که فشار دادن شروع می شود، دیگر لازم نیست - دهانه رحم به طور کامل باز می شود. علاوه بر این، زن باید با فشار و همراهی نزدیک با متخصص زنان و زایمان عمل کند تا نوزاد سریعتر و بدون عواقب منفی برای سلامت مادر و نوزاد متولد شود.
در حین سزارین
میانگین مدت زمان عملیات تحویل 25-45 دقیقه است. همین واقعیت استفاده از بیهوشی اپیدورال، عمل را کمی طولانی تر می کند - مدت دوره نهفته تا زمانی که بیهوشی اثر کند (15-20 دقیقه).
از آنجایی که زایمان جراحی نیاز به حساسیت زدایی عمیق تری دارد، متخصص بیهوشی باید قبل از انجام بیهوشی از سلامتی بیمار مطمئن شود. فشار خون و ضربان قلب زن اندازه گیری می شود. یک کاف مخصوص که به طور مداوم فشار را در زمان واقعی اندازه گیری می کند و داده ها را روی مانیتور نمایش می دهد، به بازو متصل می شود.
موقعیت بدن هنگام وارد کردن ابزار به ستون فقرات مانند زایمان طبیعی است - زن در حال زایمان یا به پهلو می نشیند یا دراز می کشد. پزشک با مداد مستقیماً روی پوست کمر علائم ایجاد می کند. مهره هایی که برای بی حس کردن زایمان جراحی باید بین آنها سوزن فرو کرد بین مهره های دوم و پنجم کمری قرار دارند. مناسب ترین محل سوراخ شدن بعد از عمل و در محل مشخص می شود.
مانند تسکین درد در هنگام زایمان، پوستتحت پردازش آسپتیک دقیق. یک سوزن نازک از میان دو مهره به اصطلاح لیگامنتوم فلاووم عبور می کند. به محض اینکه مقاومت منفی شد، سوزن "در می افتد" و یک سرنگ با کاتتر به آن متصل می شود. عدم وجود مقاومت در طرف دیگر سوزن به معنای موفقیت آمیز بودن ورود به فضای اپیدورال خواهد بود.
دوز آزمایش پس از ورود به دارو تجویز می شود نقطه مورد نظر. ارزیابی اولیه اثر داروها حدود سه دقیقه طول می کشد. اگر اثری وجود داشته باشد، زن شروع به احساس بی حسی می کند و دوز اصلی دارو به آرامی و به آرامی تجویز می شود.
جراحان پس از دستور مناسب متخصص بیهوشی عمل را آغاز می کنند. این متخصص در تمام مراحل زایمان جراحی در کنار زن در حال زایمان می ماند، با او صحبت می کند و مقدار مورد نیاز دارو را از طریق کاتتر اضافه می کند.
پشتیبانی تا پایان عملیات ارائه می شود. در تمام طول عمل سزارین، سلامت زن به دقت توسط متخصص بیهوشی و ماما کنترل می شود.
در تمام این مدت زن می تواند همه آنچه را که اتفاق می افتد ببیند و بشنود. این دو فرصت فوق‌العاده را فراهم می‌کند - دیدن تولد نوزاد و قرار دادن نوزاد به سینه درست در اتاق عمل، که برای استقرار بعدی شیردهی بسیار مفید است.
هنگامی که یک زن قبل از زایمان جراحی اپیدورال می کند، متخصص بیهوشی همیشه آماده بیهوشی عمومی است. این قانون است. ممکن است معلوم شود که "اپیدورال" با اشتباه انجام می شود ، کار نخواهد کرد و بنابراین در هر لحظه متخصص باید آماده باشد تا بیهوشی عمومی به زن بدهد.
ایمنی به چه چیزی بستگی دارد؟
ایمنی یک زن و فرزندش به عوامل مختلفی بستگی دارد: که منطقی است در هنگام انتخاب یک یا دیگر زایشگاه از قبل سؤال کنید:
- سطح صلاحیت و صلاحیت متخصص بیهوشی؛
- سطح آموزش و صلاحیت پزشکان و جراحان زنان و زایمان؛
- در دسترس بودن تجهیزات پزشکی مدرن (سوزن، تلگراف، کاتتر کمری، مانیتور) در موسسه زایمان.
- استفاده از داروهای بیهوشی مدرن و ایمن (ناروپین، بوپیواکائین) در عمل.
- نظارت مداوم بر وضعیت مادر و کودک.
نیازی نیست از کنجکاوی خود خجالت بکشید. هنگام انتخاب زایشگاه، باید تمام این سوالات را بپرسید. یک زن کاملاً حق دارد که بداند کدام دسته از پزشکان عمل او را انجام می دهد یا بیهوشی به او می دهد، آیا زایشگاه تجهیزات مدرن دارد و آخرین بار چه زمانی تغییر کرده است، چه داروهایی برای بیهوشی اپیدورال استفاده می شود.
چرا هنوز درد دارد؟
بسیاری از زنان در بررسی های خود خاطرنشان می کنند که پس از انجام بیهوشی اپیدورال هرگز نتوانستند به طور کامل از شر تمام احساسات ناخوشایند خلاص شوند. شرح رسمی چنین موارد و دلایلی در پروتکل بیهوشی اپیدورال گنجانده شده است که اصلی ترین آن است. توصیه بالینیبرای پزشکان بنابراین، بی‌حسی اپیدورال ممکن است بی‌اثر باشد اگر:
- عمل قبل از اینکه دارو به طور کامل در فضای اپیدورال توزیع شود آغاز شد.
- دوز اولیه دارو خیلی کم بود.
- محاصره موزاییک رخ می دهد (دارو به طور نابرابر توزیع می شود، و یک طرف بیهوش می شود، اما طرف دیگر حساس نیست یا تا حدی حساسیت خود را از دست می دهد).
- عدم درک فردی از دارو (تغییر دارو به داروی دیگر کمک می کند).
- سن کم بیمار (رباط های ستون فقرات نرم هستند، بنابراین ورود به آنها توسط متخصص بیهوشی به اشتباه به عنوان ورود به فضای اپیدورال، از دست دادن مقاومت) تعبیر می شود.
نظر دکتر کوماروفسکی
متخصص اطفال معروف Evgeny Komarovsky بارها تاکید کرده است که بی حسی اپیدورال یک روش مدرن بسیار خوب برای کاهش درد است. بسیار موثر و تقریبا بی خطر است.
اما عامل انسانی در آن به وضوح نشان داده می شود - اگر متخصص بیهوشی ماهر و واجد شرایط باشد، تولد زن بسیار راحت و آرام خواهد بود. اگر متخصص اشتباه کند، بیهوشی اپیدورال می تواند برای زن در حال زایمان و فرزندش بسیار خطرناک باشد.
قیمت
زنان اغلب می پرسند که آیا برای چنین بیهوشی پولی پرداخت می شود یا اینکه باید برای آن هزینه اضافی پرداخت کنند. اگر تولد در کلینیک خصوصی، تحت قرارداد تأمین خدمات درمانی، سپس روش پرداخت می شود. هزینه آن بسته به منطقه و کلینیک خاص از 7 تا 15 هزار روبل متغیر است. هزینه دقیق را می توان از قبل، هنگام انعقاد قرارداد برای زایمان، فهمید.
در زایشگاه های دولتی و مراکز پری ناتالکه زنان در حال زایمان را دریافت می کنند بیمه نامه پزشکی اجباری، بی حسی اپیدورال کاملا رایگان است. می توان از آن در هر زمانی در طول زایمان، بنا به درخواست زن در حال زایمان یا توصیه پزشک متخصص زایمان استفاده کرد.
زایمان یک فرآیند طبیعی و دردناک است. علاوه بر این، هر زنی درد را متفاوت احساس می کند. برخی افراد آن را قابل تحمل و برخی دیگر آن را غیرقابل تحمل می دانند. این اتفاق می افتد که یک زن بدون هیچ مداخله ای از کادر پزشکی نوزادی به دنیا می آورد، در حالی که دیگری به سادگی به این کمک نیاز دارد. در این مورد ما در مورد متنوع صحبت می کنیم. بنابراین چه نوع تسکین درد وجود دارد و چقدر ایمن هستند؟
تسکین درد روانی برای زایمان
مهم نیست که چقدر عجیب به نظر می رسد، نگرش روانشناختی مثبت یک زن راهی عالی برای کاهش قابل توجه درد در هنگام تولد نوزاد است. اگر مادر باردار از نظر روانی برای خود این روند آماده باشد، اگر خودش را "بیرون نزند"، "فشرده" نکند و منتظر درد نباشد، همه چیز بسیار آسان تر خواهد شد. قبلاً ثابت شده است که با شروع انقباضات، بسیاری از زنان فقط به این دلیل که منتظر آن هستند احساس درد می کنند. به جای اینکه برای کار جدی آماده شوند و به نوزاد کمک کنند تا هر چه زودتر به دنیا بیاید، به شدت از درد می ترسند. می بینید که خود هیپنوتیزم یک چیز جدی است. با این حال، ما منکر بسیاری از زنان، به دلیل برخی، نخواهیم شد ویژگیهای فردی، و واقعا درد شدیدی را تجربه کنید.
در این موارد چه توصیه هایی می توان کرد؟ آروم باش. باور کنید طبیعت دانا در هنگام زایمان نیز از تسکین درد مراقبت می کرد، اما زنان گاهی اوقات به خود آسیب می رسانند. یک زن باردار باید متوجه شود و آن را محکم به سرش وارد کند: هر چه بیشتر سفت شود، برای او دردناک تر خواهد بود. و بالعکس: اگر زن بتواند آرام شود، درد به حداقل می رسد. اگر با تکنیک‌های تنفسی که باعث آرامش قبل از زایمان می‌شوند، آشنا شده‌اید، بر آنها مسلط شده و دانش کسب شده را در شروع زایمان به کار می‌گیرید، می‌توانید این امتحان را با نمره A بگذرانید. پس از همه، در حالت آرامیک زن در حال زایمان مقدار کافی هورمون اندورفین تولید می کند که می تواند احساسات ناخوشایند جسمی را کاهش دهد، به آرامش، کاهش درد کمک کند و تأثیر مفیدی بر روند زایمان داشته باشد. همچنین گوش دادن به توصیه های یک متخصص زنان و زایمان که "فرمانده رژه است" مهم است، سپس می توانید وضعیت را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.
بسیاری از زنان ماساژ را برای مقابله با درد زایمان پیدا می کنند. به ویژه برای تحریک نقاط واقع در باسن و. علاوه بر این، حمام آب گرم می تواند به آرامش شما کمک کند. اگر زن هنوز در خانه باشد یا شرایط بیمارستان زایشگاه اجازه دهد، این موضوع مهم است. این روش به آرامش در هنگام انقباضات، کاهش تنش در عضلات کمک می کند.
تسکین درد هنگام زایمان با طب سوزنی
رفلکسولوژی یکی از بهترین هاست روش های ایمنتسکین درد در هنگام زایمان این روش بدون استثنا برای تمام زنان در حال زایمان مناسب است، زیرا غیر دارویی است و کل بدن را تحت تاثیر قرار نمی دهد، بلکه نقاط خاص آن را تحت تاثیر قرار می دهد. با استفاده از این روش می‌توانید درد را کاهش دهید، انتقال تکانه‌های عصبی به مغز را قطع کنید و ترشح هورمون‌های تسکین‌دهنده درد را افزایش دهید.
حقیقت این است که با این روش نه کامل، بلکه اثر نسبی بر روی مراکز درد ایجاد می شود، بنابراین اغلب در کنار طب سوزنی از وسایل خاصی استفاده می شود.
مسکن دارویی برای زایمان
اغلب از داروها برای تسکین درد هنگام زایمان استفاده می شود. به طور خاص، ما در مورد داروهای گروه A صحبت می کنیم که شامل مسکن ها می شود. درست است، آنها در موارد بسیار ضروری استفاده می شوند: فقط زمانی که مادر باردار نمی تواند بدون استفاده از آنها انجام دهد. به طور کلی، اگر خانمی تهوع، استفراغ و یا اگر بیش از حد روی درد متمرکز باشد و نتواند روی روند زایمان تمرکز کند، از تسکین درد با دارو استفاده می‌شود. مسکن ها به صورت داخل وریدی، عضلانی، با استفاده از کمپرس (که در مکان های خاص اعمال می شود)، به عنوان استنشاق تجویز می شوند.
گاهی اوقات پزشک تصمیم می گیرد از پرومدول استفاده کند. این - ماده مخدر، که به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. البته درد را به طور کامل تسکین نمی دهد، اما به میزان قابل توجهی آن را کاهش می دهد. قبلاً ثابت شده است که یک دوز پرومدول بر سلامت کودک تأثیر منفی نمی گذارد. با این حال، استفاده از آن برای بار دوم غیر قابل قبول است.
علاوه بر داروهایی که در گروه داروهای ضد اسپاسم و مواد مخدر قرار می گیرند، از داروهای دیگری نیز استفاده می شود، به عنوان مثال، داروهای بیهوشی، ضد روان پریشی و آرام بخش.
بی حسی اپیدورال
در طی این دستکاری، فضای بین مهره های کمری در مقابل سخت مننژهااطراف نخاع، به زن داروی بیهوشی داده می شود. در این مورد، داروهای بیهوشی شناخته شده استفاده می شود (به عنوان مثال، لیدوکائین یا بوپیواکائین). در نتیجه این روش، ریشه اعصاب بزرگ مسدود می شود و زن اصلاً احساس درد نمی کند. این روش تسکین درد به شما این امکان را می دهد که در صورت لزوم، هر از گاهی ماده بی حس کننده را "پر کنید". این کار از طریق یک کاتتر نازک انجام می شود. اما در عین حال، زن باید بداند که پس از این دستکاری تا مدتی قادر به حرکت مستقل نخواهد بود.
متأسفانه این روش تسکین درد برای همه مناسب نیست. اگر زنی لخته خون ضعیفی دارد یا دارد درجه حرارت بالا، اگر بیماری عصبی داشته باشد، برای او مناسب نیست. همچنین برای خانم هایی که چاق هستند یا به داروهای بی حس کننده موضعی حساسیت دارند، مناسب نیست.
از "عوارض جانبی" که اغلب در نتیجه بیهوشی اپیدورال ایجاد می شود، می توانیم اشاره کنیم سردرد. گاهی اوقات ممکن است تا سه هفته طول بکشد. این اتفاق می افتد اگر سوزن کمی عمیق تر از آنچه که باید وارد شود. امروزه پزشکان می دانند که چگونه با چنین عواقبی مقابله کنند و به طور موثر این درد را از بین ببرند.
ما به محبوب ترین روش های کاهش یا از بین بردن دردی که در مهم ترین رویداد زندگی یک زن باردار رخ می دهد - تولد فرزندش نگاه کردیم. اما باید بدانید که تصمیم گیری در مورد تسکین درد هنگام زایمان بسته به شدت درد توسط پزشکان گرفته می شود و تنها به شرطی اعمال می شود که تمام دستکاری ها برای نوزاد بی خطر باشد.
به ویژه برای- Ksenia Dakhno
واضح است که در هنگام زایمان نوزاد باید به نحوی از رحم مادر خارج شود. رحم منقبض می شود و کودک به تدریج از طریق دهانه رحم و واژن گشاد شده خارج می شود. درد هنگام زایمان می تواند به دلیل کشش دهانه رحم، واژن، پرینه، فشرده شدن و پارگی بافت های نرم رخ دهد. برخی از زنان در حال زایمان به حدی رنج می برند که ممکن است عملکرد قلب و تنفس آنها مختل شود. علاوه بر این، درد طولانی مدت اغلب منجر به خستگی زودرس، قطع انقباضات رحمی و هیپوکسی (کمبود اکسیژن) جنین می شود.
این سوال که آیا لازم است به تسکین درد در حین زایمان متوسل شویم، چیزی است که هر زنی باید خودش تصمیم بگیرد. روش های مدرن بیهوشی (بیهوشی دارویی، بیهوشی اپیدورال و غیره) برای مادر و کودک کاملاً ایمن در نظر گرفته می شود و روند زایمان را راحت تر می کند.
با این حال، بسیاری از متخصصان با تسکین درد زایمان مخالف هستند. اول، یک خطر (هر چند کوچک) وجود دارد اثرات جانبی. ثانیا، روند طبیعی زایمان مختل می شود (تجویز داروها می تواند کند یا ضعیف شود کار یدی).
از سوی دیگر، آستانه حساسیت درد هر فرد متفاوت است. تحت تأثیر "غیرقابل کنترل" درد طولانی مدتممکن است در برخی از زنان زایمان افزایش یابد فشار شریانینبض افزایش می یابد، ضعف زایمان رخ می دهد. این برای سلامت مادر و کودک مضر است. در چنین مواردی بهتر است به جای رنج بردن از درد غیرقابل تحمل به بیهوشی متوسل شوید.
با این حال، بهتر است از قبل برای زایمان آماده شوید. با کمک به اصطلاح آماده سازی روانپریشی، می توانید آستانه حساسیت درد را افزایش دهید و روند زایمان را تسهیل کنید. اعتقاد بر این است که زنی که از نظر روانی آماده زایمان است، درک خوبی از تمام مراحل روند زایمان دارد، می داند چگونه درست نفس بکشد، روش های خود تسکین درد را می داند و بر روی نتایج تمرکز دارد، به راحتی می تواند بدون تسکین درد انجام دهد. . در چنین مواردی، زایمان با "عذاب" همراه نیست، بلکه با انتظار یک معجزه، خوشبختی بزرگ - ملاقات سریع با محبوب ترین و شگفت انگیزترین فردی که مدتها منتظرش بودید.
راه های مختلفی برای کاهش درد در هنگام زایمان وجود دارد.
آمادگی روانی
درد زایمان با ناآگاهی تشدید می شود. بنابراین در مورد روند زایمان بیشتر بدانید. شما می توانید اطلاعات مربوطه را از مدارس بارداری، کلینیک های دوران بارداری یا از ادبیات تخصصی به دست آورید. زنانی که از نظر روانی آماده زایمان هستند، زایمان را بسیار آسان تر می کنند.
زایمان در آب
حمام گرم باعث آرامش، حواس پرتی، تاثیر خوبی بر زایمان و حتی بهبود خون رسانی به جنین می شود. داخل بمان آب گرممی تواند به طور قابل توجهی درد یک زن در حال زایمان را در مرحله اول زایمان، زمانی که دهانه رحم گشاد می شود، کاهش دهد. با این حال، قبل از اینکه وان حمام خود را پر کنید، مزایا و معایب این نوع زایمان را جدی بگیرید.
رفلکسولوژی
برخی از کلینیک ها از طب سوزنی برای تسکین درد استفاده می کنند. درد حین زایمان را تسکین می دهد و زایمان را عادی می کند. در روسیه، این روش هنوز خیلی محبوب نیست، به احتمال زیاد به دلیل عدم وجود متخصصان طب سوزنی حرفه ای.
تسکین درد دارویی
آنها سال ها پیش سعی کردند زایمان را بیهوش کنند. برای این منظور از مواد مخدر مانند مرفین، تنتور تریاک و اکسید نیتروژن استفاده شد. عیب اصلی این روش ها بود تاثیر منفیمسکن های مخدر روی جنین به ویژه، آنها می توانند باعث تضعیف تنفس در نوزاد شوند.
در مامایی مدرن، پرمصرف ترین مسکن مخدر پرومدول است. اثر ضد درد خوبی دارد و نسبت به سایر داروها تاثیر کمتری روی کودک دارد.
اغلب به دلیل انقباضات دردناک و طولانی مدت، زنان در حال زایمان یک شب بی خوابی را سپری می کنند. خستگی انباشته می تواند در حساس ترین لحظه تداخل ایجاد کند. در چنین مواردی داروهای خواب آور تجویز می شود.
قبل از دادن مسکن به خانم ها حتما با متخصص زنان و زایمان یا بیهوشی مشورت کنید.
بی حسی اپیدورال
این یک روش نسبتاً جدید برای تسکین درد است. پزشک یک سوزن نازک را بین مهره ها قرار می دهد و یک ماده بی حس کننده را به زیر آن تزریق می کند پوسته دورانخاع. در این مورد از مسکن های موضعی استفاده می شود: لیدوکائین، مارکائین، روپلوکائین و دیگران. پس از تجویز دارو، تمام حساسیت های زیر سطح مصرف آن به طور موقت مسدود می شود.
تسکین درد اپیدورال جنبه های منفی خود را دارد. از یک طرف، تسکین درد خوب ارائه می شود، اما از طرف دیگر، زن نمی تواند به طور موثر فشار بیاورد. بنابراین، بلافاصله قبل از تولد نوزاد، بی حسی اپیدورال به حالت تعلیق در می آید. علاوه بر این، در موارد نادر، بی‌حسی اپیدورال می‌تواند باعث سردرد و کمردرد شود که برای مدتی طولانی زن را آزار می‌دهد. مدت زمان طولانیبعد از زایمان
گاهی اوقات تسکین درد اپیدورال ضروری است نشانه های پزشکیمثلاً وقتی موقعیت نادرستجنین، تولد دوقلو و همچنین برخی از عوارض بارداری یا زایمان.
ترس از درد هنگام زایمان از همان ابتدا در روح زن ریشه دارد و حتی پس از یک بار زایمان نیز می تواند به ترس ادامه دهد. معلوم است چرا اتفاق می افتد؛ همه می گویند دردناکتر از زایمان نیست. یکی درد زایمان را با شکستن 20 استخوان در یک زمان مقایسه می کند، یکی می گوید این بزرگترین درد زندگی او بوده است.
اگر منتظر فرزند هستید، مطمئناً تمام تلاش خود را می کنید که مثبت باشید. به لطف در دسترس بودن اطلاعات، این درک به دست می آید که این یک فرآیند طبیعی است که نباید درد زیادی ایجاد کند. در پایان ترم، آرام می شوید و میل به پایان بارداری بیشتر از این ترس ها می شود. اما این سوال که آیا زایمان راحت تر است یا خیر همچنان باقی است. حتی مطمئن ترین فرد نیز باید امیدوار باشد که اگر به طور ناگهانی بیش از حد درد داشته باشد، به او کمک خواهند کرد.
آیا در هنگام زایمان مسکن مصرف می کنند؟
البته می توان زایمان را آسان و بدون درد انجام داد و تقریباً 90 درصد از زنان در حال زایمان در حال حاضر به این شکل از مسکن ها در هنگام زایمان استفاده می کنند. شما می توانید این کار را به گونه ای انجام دهید که زن به سادگی آنها را بخوابد و او باید در حساس ترین لحظه از خواب بیدار شود.
تسکین درد هنگام زایمان حتی به منبع درآمد اضافی برای زایشگاه ها تبدیل شده است؛ تقریباً در همه جا می توانید این خدمات را با پرداخت هزینه دریافت کنید (ما در مورد بیهوشی اپیدورال صحبت می کنیم). که در کلینیک قبل از زایمانممکن است فهرستی از چیزهایی که برای زایشگاه نیاز دارید به شما داده شود؛ ممکن است همچنان شامل داروهایی باشد که برای کاهش انقباضات در نظر گرفته شده اند.
اکنون شما شانس زیادی برای فکر کردن به زایمان دارید، اگرچه از نقطه نظر اینکه چه چیزی برای مادر و کودک در طول زایمان فیزیولوژیکی بهتر است، زایمان بدون دارو البته ارجحیت دارد.
چگونه می توان درد هنگام زایمان را تسکین داد؟
چندین گزینه برای زایمان بدون درد وجود دارد. آنها در اثربخشی و ایمنی متفاوت هستند. سوال دیگر این است که آیا این کار ضروری است؟ گاهی اوقات از دست دادن حساسیت درد حیاتی است. به عنوان مثال، اگر انقباضات قوی، مکرر، اما بی اثر باشد و دهانه رحم باز نشود.
برای این فرآیند از روش های زیر استفاده می شود:
- فیزیولوژیکی. این یک ماساژ آرام بخش کمر، موسیقی آرام، ویژه است تکنیک های تنفسو ورزش، حمام و دوش گرفتن.
- ستون فقرات و - تزریق ویژه در هنگام زایمان در ستون فقرات با معرفی داروها به نخاع. قابل اعتماد ترین و روش مدرن. این تزریق در هنگام زایمان به معنای واقعی کلمه بعد از 5 دقیقه شروع به عمل می کند و درد را به طور کامل تسکین می دهد.
- داروهای دیگری نیز در هنگام زایمان استفاده می شود که به صورت عضلانی، وریدی و به روش های دیگر تجویز می شود. اینها عمدتاً داروهای ضد اسپاسم، مسکن های مخدر و داروهایی هستند که بر ناحیه مرکزی تأثیر می گذارند سیستم عصبی. حتی از اکسید نیتروژن (یک بی حس کننده) استفاده می شود که زن از طریق ماسک تنفس می کند و به طور مستقل درجه تسکین درد را تنظیم می کند.
- طب سوزنی و سایر روش های فیزیوتراپی تاثیر گذار. در همه زایشگاه ها استفاده نمی شود.
همچنین اتفاق می افتد: در پایان مرحله دوم زایمان، انقباضات بسیار شدید و مکرر برای حدود 40 دقیقه - 1 ساعت رخ می دهد که منجر به گشاد شدن کامل دهانه رحم می شود. خستگی ای که در ساعات گذشته انباشته شده است خود را احساس می کند و نمایان می شود. احساس قویفشار به پایین، کودک سر خود را روی دهانه رحم و شبکه خاجی فشار می دهد، سر به شدت به ورودی لگن فشار داده می شود و زمان بسیار کمی تا تولد نوزاد باقی مانده است.
زنی که قاطعانه به همه «نه» می گوید مداخلات پزشکی، در این زمان ممکن است به سادگی شکسته شود. در چنین لحظاتی است که یک زن در حال زایمان اغلب فریاد می زند - به من سزارین کنید، حداقل کاری انجام دهید، این کار را متوقف کنید! اما در حال حاضر برای انجام هر کاری دیر است. اگر به زن در حال زایمان دارویی داده شود که واقعاً درد را تسکین دهد، ممکن است نوزاد پس از تولد دچار عوارضی شود، مثلاً افسردگی تنفسی.
و سپس تزریق لازم به صورت دارونما انجام می شود. مثلا no-spa معرفی می شود که عموما تاثیری روی رحم ندارد. این تزریق فقط برای آرام کردن مادر انجام می شود در حالی که او منتظر اثرگذاری است - او زمان زایمان را خواهد داشت.
چگونه درد هنگام زایمان را خودتان تسکین دهید
درجه شدت درد در هنگام زایمان تا حد زیادی به نحوه درک زن زایمان از عمل زایمان بستگی دارد. اگر در مقابل انقباضات مقاومت کنید و فشار دهید، بدن شما به سرعت خسته می شود و شروع به احساس درد می کنید. اغلب اتفاق می افتد که یک زن در ابتدا انتظار درد را در هنگام زایمان دارد و از این طریق ظاهر آن را تحریک می کند. این یک دور باطل است - هر چه بیشتر در برابر انقباضات مقاومت کنید، بیشتر درد بیشتر، هر چه درد قوی تر باشد، بیشتر گیر می آورید. رحم با تمام توان کار می کند، اما دهانه رحم نمی تواند باز شود - شما با ترس از انجام این کار جلوگیری می کنید.
سندرم درد به دلیل تجمع اسید لاکتیک در ماهیچه های رحم و مقاومت آن در برابر خود افزایش می یابد: برخی از عضلات برای باز شدن کار می کنند، در حالی که برخی دیگر اسپاسم می کنند و اجازه باز شدن آن را نمی دهند. با توجه به اینکه در حال حاضر تقریباً همه مادران باردار این امکان را دارند که در دوره های آمادگی زایمان شرکت کنند، شما این فرصت را دارید که از قبل نحوه تسکین درد هنگام زایمان را خودتان یاد بگیرید.
در طول دوره ها همه چیز را در مورد تکنیک های خاص تنفس و آرامش در هنگام زایمان یاد خواهید گرفت، در مورد تمریناتی که کمک می کند، با این واقعیت هماهنگ می شوید که زایمان دردناک نیست و نباید دردناک باشد. خوب است که شریک زندگی شما، نه لزوماً شوهرتان، در طول زایمان با شما باشد. حتی مادر، خاله یا دوست شما می توانند در هنگام زایمان به عنوان دستیار عمل کنند. او باید این دوره ها را با شما بگذراند. در اینجا آنها به شما یاد می دهند که چگونه در هنگام زایمان یک ماساژ آرامش بخش انجام دهید، با زن در حال زایمان نفس بکشید، او را در لحظه مناسب حمایت و راهنمایی کنید.
بله، زایمان نمی تواند کاملاً بدون درد باشد. احساسات ناخوشایندالبته وجود خواهد داشت. شما می توانید تا حدی بر میزان ناراحتی و دردتان تأثیر بگذارید. و به یاد داشته باشید که اگر به طور ناگهانی نمی توانید با آن کنار بیایید، راه های جایگزینی برای تسکین درد وجود دارد، از مسکن ها در هنگام زایمان استفاده می شود و اگر به آن نیاز دارید، به شما کمک می کنند.