شاخص های اثربخشی مشاهده داروخانه. شاخص های اثربخشی معاینه بالینی بیماران مبتلا به GB. ویژگی های معاینه پزشکی جمعیت بزرگسال

شواهد اثربخشی روش ملاک اصلی صدق و اثربخشی عمل است. بسیاری از خوانندگان با استفاده از اطلاعات من توانستند زمان کوتاهسلامتی را به طور جدی بهبود بخشد. در اینجا فقط به چند مورد اشاره می شود. یک زن مسن، جانباز بزرگ

فهرست اختصارات Ig - ایمونوگلوبولین ها؛ CG - کم کاری مادرزادی تیروئید؛ SHD - مرگ ناگهانی نوزاد؛ WHO - سازمان بهداشت جهانی؛ ICP - فشار داخل جمجمه؛ vyd. ویرایش - برجسته شده توسط نویسنده؛ ج. - رهایی ؛ گ.پ.چ. - گالینا پترونا چروونسایا؛ ZHMEI - مجله

کار پیشگیرانه در کلینیک. سازمان معاینات پیشگیرانه روش داروسازی در کار کلینیک، عناصر آن. کارت کنترل مشاهده داروخانه، اطلاعات منعکس شده در آن.

کابینه بیماری های عفونیپلی کلینیک ها بخش ها و روش های کار پزشک در مطب بیماری های عفونی.

سازماندهی کار درمانگر محلی.

اصل منطقه سازماندهی مراقبت های سرپایی به جمعیت. انواع قطعه ها. منطقه درمانی سرزمینی. آئین نامه. محتوای کار پزشک-درمانگر منطقه.

کار پلی کلینیک بر اساس انجام می شود اصل سرزمینی. هنگام تشکیل مناطق درمانی، طول، فاصله آنها از کلینیک در نظر گرفته می شود، بر این اساس، جمعیت در منطقه ممکن است تا حدودی نوسان داشته باشد ( استاندارد 1300 نفر)

انواع قطعه:

الف) سرزمینی - درمانی، زایمان، اطفال

ب) کارگاه

ج) پزشکی روستایی - دارای شعاع بررسی تا 10 کیلومتر است، شامل یک FAP، یک کلینیک سرپایی پزشکی، یک بیمارستان منطقه است.

د) نسبت داده شده است

قرارهای کلینیک و ویزیت های پزشک عمومی در منزل طبق برنامه ای برنامه ریزی می شود که باید دسترسی را تضمین کند. مراقبت پزشکی، از جمله تعطیلات و تعطیلات آخر هفته. این برنامه شامل ساعات سرپایی، مراقبت در منزل، کارهای پیشگیرانه و کارهای دیگر است.

درمانگر محلی معمولاً اولین پزشکی است که مردم منطقه برای کمک پزشکی به او مراجعه می کنند. او موظف به تأمین است محتوای کار درمانگر محلی):

کمک درمانی واجد شرایط به موقع در کلینیک و در خانه؛

بستری شدن به موقع بیماران درمانی با معاینه اجباری آنها در طول بستری برنامه ریزی شده.

که در موارد ضروریمشاوره بیماران با رئیس بخش، پزشکان سایر تخصص ها؛

بررسی ناتوانی موقت؛

سازماندهی و اجرای مجموعه ای از اقدامات برای معاینه پزشکی؛

صدور نتیجه گیری برای کسانی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند.

سازماندهی و اجرای واکسیناسیون های پیشگیرانه و کرم زدایی جمعیت.

مراقبت های پزشکی اورژانسی برای بیماران صرف نظر از محل سکونت آنها.

وظایف اصلی (بخش ها و روش های کار) کابینه بیماری های عفونی:

حصول اطمینان از تشخیص و درمان به موقع و به موقع بیماران عفونی؛

مطالعه و تجزیه و تحلیل پویایی بیماری های عفونی؛

مشاهده داروخانه از افراد نقاهت شده، ناقلان باکتری؛

ارتقای دانش در زمینه پیشگیری از بیماری های عفونی.

روش تهیه و نگهداری آماده سازی واکسیناسیون. پس از دریافت درخواست ها، CGE یک برنامه به روز شده تلفیقی برای واکسیناسیون های پیشگیرانه برای یک سال معین برای همه موسسات پزشکی و پیشگیرانه منطقه تهیه می کند. پلی کلینیک آماده سازی باکتریایی را از CGE مطابق با درخواست ارائه شده دریافت می کند. واکسن ها باید کاملاً ثبت شده و تحت شرایط خاصی نگهداری شوند که توسط دستورالعمل های پیوست شده به هر دارو تنظیم می شود.

مستندات اولیه کابینه بیماری های عفونی:

الف) حسابداری:

کارت کنترل یک بیمار داروخانه 030/y;

اطلاع رسانی اضطراری یک بیماری عفونی، حاد مسمومیت شغلیواکنش غیر معمول به واکسن 058/y.

ثبت بیماری های عفونی 060/y;

ثبت نام واکسیناسیون های پیشگیرانه 064 / y.

ب) گزارش دهی:

گزارش در واکسیناسیون های پیشگیرانه f. شماره 5 - ارائه شده به CGE;

گزارش حرکت آماده سازی واکسیناسیون f. شماره 20 - ارائه شده به CGE;

گزارش حرکت بیماری های عفونی؛

گزارشی در مورد معاینه بیماران برای دیفتری به CGE ارائه می شود.

ویژگی بارز مراقبت های پزشکی ارائه شده در پلی کلینیک ها ترکیب ارگانیک کار پزشکی و پیشگیرانه در فعالیت های همه پزشکان این موسسه است.

3 جهت اصلی در دکتر پیشگیری:

الف) کارهای بهداشتی و آموزشی- هنگام برقراری ارتباط با هر بیمار، اصول سبک زندگی سالم و رژیم غذایی برای یک بیماری خاص، اصول عقلانی و منطقی برای او توضیح داده شود. تغذیه پزشکیمضرات استعمال دخانیات و سوء مصرف الکل و سایر جنبه های بهداشتی و بهداشتی؛ دکتر همچنین در کلینیک و شرکت ها سخنرانی می کند، بولتن های بهداشتی و سایر مطالب اطلاعاتی را صادر می کند و غیره.

ب) کار واکسیناسیون- تحت هدایت ایمونولوژیست ها توسط متخصصان عفونی و درمانگران ناحیه پلی کلینیک (در سال های گذشتهنیاز فوری به واکسیناسیون عمومی جمعیت بزرگسال در برابر دیفتری وجود داشت)

V) معاینه پزشکی (روش داروخانه ای)روشی برای نظارت پویا فعال بر وضعیت سلامت جمعیت است که با هدف تقویت سلامت و افزایش ظرفیت کاری، حصول اطمینان از توسعه فیزیکی مناسب و پیشگیری از بیماری ها از طریق مجموعه ای از پزشکی و بهبود سلامت و بهداشت انجام می شود. اقدامات پیشگیرانهخصومت. در روش توزیعی کار مرکز بهداشت، جهت گیری پیشگیرانه مرکز بهداشتی درمانی به طور کامل بیان می شود.

نیروهای مشمول معاینه پزشکیشامل افراد سالم و بیمار می شود.

گروه 1 (سالم) شامل:

افرادی که به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی خود نیاز به نظارت سیستماتیک بر سلامت خود دارند (کودکان، نوجوانان، زنان باردار).

افراد تحت تاثیر عوامل نامطلوبمحیط تولید؛

گروه های فرمان (کارگران مواد غذایی، کارگران خدمات عمومی، کارگران حمل و نقل عمومی و مسافربری، کارکنان کودکان و موسسات پزشکی و غیره)؛

نیروهای ویژه (افراد متاثر از فاجعه چرنوبیل)؛

افراد معلول و شرکت کنندگان در بزرگ جنگ میهنیو گروه های مرتبط

معاینه بالینی سالمبا هدف حفظ سلامت و توانایی کار، شناسایی عوامل خطر برای ایجاد بیماری ها و رفع آنها، پیشگیری از بروز بیماری ها و آسیب ها از طریق اجرای اقدامات پیشگیرانه و تفریحی.

گروه 2 (بیماران) شامل:

بیماران مبتلا به بیماری های مزمن؛

نقاهت پس از برخی بیماری های حاد؛

بیماران مبتلا به بیماری های مادرزادی (ژنتیکی) و ناهنجاری ها.

معاینه بالینی بیمارتشخیص زودهنگام بیماری ها و از بین بردن عللی که در بروز آنها نقش دارند را فراهم می کند. پیشگیری از تشدید، عود، عوارض؛ حفظ ظرفیت کار و طول عمر فعال؛ کاهش عوارض، ناتوانی و مرگ و میر از طریق ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط جامع، بهداشتی و توانبخشی.

وظایف داروخانه:

شناسایی افراد دارای عوامل خطر و بیماران در مراحل اولیه بیماری با انجام معاینات پیشگیرانه سالانه نیروهای اجباری و در صورت امکان سایر گروه های جمعیت.

نظارت فعال و توانبخشی بیماران و افراد دارای عوامل خطر؛

معاینه، درمان و توانبخشی بیماران با قابلیت مذاکره، نظارت پویا از آنها.

ایجاد خودکار سیستم های اطلاعاتیو بانک های داده برای ثبت نام داروخانه از جمعیت.

مراحل معاینه پزشکی:

مرحله 1. حسابداری، بررسی جمعیت و انتخاب نیروهای برای ثبت نام داروخانه.

الف) شمارش جمعیت به تفکیک بخش ها با انجام سرشماری میانگین کارگر پزشکی

ب) بررسی جمعیت به منظور ارزیابی وضعیت سلامت، شناسایی عوامل خطر، تشخیص زودهنگام بیماران.

شناسایی بیماران در معاینات پیشگیرانه جمعیت، زمانی که بیماران به دنبال کمک پزشکی در مراکز بهداشتی و در خانه هستند، با تماس فعال با پزشک، و همچنین در طول معاینات ویژه در مورد تماس با یک بیمار عفونی، انجام می شود.

تمیز دادن 3 نوع معاینات پیشگیرانه.

1) مقدماتی- توسط افرادی که وارد کار یا تحصیل می شوند به منظور تعیین تناسب (مناسب بودن) کارگران و کارمندان برای کار انتخابی خود و شناسایی بیماری هایی که ممکن است منع مصرف برای کار در این حرفه باشد، انجام می شود.

2) دوره ای- توسط افراد به صورت برنامه ریزی شده در محدوده زمانی تعیین شده برای گروه های خاصی از جمعیت و با درخواست فعلی برای مراقبت های پزشکی به موسسات پزشکی انجام می شود.

به نیروهای مشمول بازرسی های دوره ای اجباری، مربوط بودن:

کارگران شرکت های صنعتیبا شرایط کاری مضر و خطرناک؛

کارگران حرفه های پیشرو تولید کشاورزی؛

فرمان مشمولان؛

کودکان و نوجوانان، مردان جوان در سن پیش از خدمت سربازی.

دانش آموزان مدارس فنی و حرفه ای، دانش آموزان دانشگاه؛

زنان حامله؛

افراد ناتوان و شرکت کنندگان در جنگ بزرگ میهنی و گروه های مشابه با آنها.

افراد آسیب دیده از فاجعه چرنوبیل.

در رابطه با بقیه افراد، پزشک باید از هر مراجعه بیمار به یک موسسه پزشکی برای معاینه پیشگیرانه استفاده کند.

3) هدف- برای تشخیص زودهنگام بیماران مبتلا به بیماری های خاص (سل، نئوپلاسم های بدخیم و غیره) انجام می شود.

اشکال اصلی معاینات پیشگیرانه عبارتند از

آ. شخصی- انجام می شود:

با توجه به مراجعه جمعیت به مراکز بهداشتی (برای گواهی، به منظور صدور کارت آسایشگاه، در رابطه با بیماری)؛

با فراخوان فعال افرادی که توسط پلی کلینیک خدمت می کنند برای معاینه داروخانه در پلی کلینیک؛

هنگامی که پزشکان بیماران مبتلا به بیماری های مزمن را در خانه ویزیت می کنند.

در میان افرادی که در بیمارستان تحت درمان هستند؛

هنگام معاینه افرادی که با یک بیمار عفونی در تماس بوده اند.

این شکل اصلی معاینات پزشکی جمعیت غیر سازماندهی شده است.

ب عظیم- معمولاً در بین گروه های سازمان یافته جمعیت انجام می شود: کودکان مؤسسات پیش دبستانی و مدرسه، مردان جوان در سن پیش از خدمت اجباری، دانش آموزان موسسات تخصصی متوسطه و دانشجویان دانشگاه، کارگران و کارمندان شرکت ها و مؤسسات. معاینات پیشگیرانه انبوه، به عنوان یک قاعده، ماهیت پیچیده ای دارند و دوره ای و هدفمند را ترکیب می کنند.

معاینات گروه های سازماندهی شده بر اساس برنامه زمانی توافق شده و با دستورات مربوطه وزارت بهداشت تنظیم می شود.

داده های معاینات پزشکی و نتایج معاینات انجام شده وارد می شود در پرونده های پزشکی("سوابق پزشکی یک بیمار سرپایی"، "کارت انفرادی زن باردار و نفاس"، "سابقه رشد کودک").

بر اساس نتایج معاینه، نتیجه گیری در مورد وضعیت سلامتی داده می شود و مشخص می شود گروه مشاهده:

الف) گروه "سالم" (D1)- اینها افرادی هستند که شکایت نمی کنند و هیچ انحرافی در وضعیت سلامتی خود در شرح حال و معاینه ندارند.

ب) گروه "عملا سالم" (D2) -افراد با سابقه بیماری های مزمنبدون تشدید برای چندین سال، افراد با شرایط مرزی و عوامل خطر، اغلب و برای مدت طولانی بیمار، پس از بیماری های حاد نقاهت می یابند.

ج) گروه "بیماران مزمن" (D3):

افراد دارای دوره جبران شده بیماری با تشدید نادر، ناتوانی کوتاه مدت که در اجرای معمول اختلال ایجاد نمی کند. فعالیت کارگری;

بیماران مبتلا به دوره تحت جبران بیماری، که تشدید مکرر سالانه، ناتوانی طولانی مدت و محدودیت آن دارند.

بیماران مبتلا به دوره جبران ناپذیر بیماری، با تغییرات پاتولوژیک پایدار، فرآیندهای غیرقابل برگشت منجر به ناتوانی و ناتوانی دائمی.

اگر بیماری در معاینه تشخیص داده شود، پزشک یک کوپن آماری را پر می کند (f.025 / 2-y). سوابق مربوط به وضعیت سلامتی را در پرونده پزشکی یک بیمار سرپایی ثبت می کند (f.025 / y). افراد منصوب به گروه سوم بهداشتی توسط پزشک منطقه یا پزشک متخصص برای ثبت نام داروخانه گرفته می شوند. هنگام گرفتن بیمار برای ثبت نام در داروخانه، بیمار ثبت نام می شود کارت کنترل مشاهده داروخانه (f.030 / y)که توسط پزشکی که تحت نظر پزشک است نگهداری می شود. نمودار کنترل نشان می دهد: نام خانوادگی پزشک، تاریخ ثبت نام و انصراف از ثبت نام، علت اخراج، بیماری که تحت نظر پزشک بوده، شماره کارت سرپایی بیمار، نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی، سن، جنسیت، آدرس، محل کار، حضور پزشک، سوابق تغییرات در تشخیص اصلی، بیماری های همراه، مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه.

انجام معاینه پیشگیرانه بدون اقدامات درمانی و پیشگیرانه بعدی منطقی نیست. بنابراین برای هر پیگیری پیشگیرانه، طرحی برای مشاهده داروخانه تهیه می شود که در کارت کنترل مشاهده داروخانه و در پرونده پزشکی سرپایی قید می شود.

مرحله 2. نظارت پویا از وضعیت سلامت افرادی که تحت معاینات پزشکی قرار می گیرند و اقدامات پیشگیرانه و درمانی را انجام می دهند.

مانیتورینگ پویا معاینه پزشکی بر اساس گروه های بهداشتی متفاوت انجام می شود:

الف) مشاهده افراد سالم (گروه 1) - در قالب معاینات پزشکی دوره ای انجام می شود. گروه های اجباری جمعیت طبق برنامه در محدوده زمانی تعیین شده سالانه تحت بازرسی قرار می گیرند. برای بقیه موارد، پزشک باید از مراجعه بیمار به مرکز درمانی نهایت استفاده را ببرد. در رابطه با این گروه از جمعیت، اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه با هدف پیشگیری از بیماری ها، ارتقای سلامت، بهبود شرایط کار و زندگی و همچنین ترویج سبک زندگی سالم انجام می شود.

ب) مشاهده افراد اختصاص داده شده به گروه 2 (عملاً سالم) با هدف حذف یا کاهش عوامل خطر برای ایجاد بیماری ها، اصلاح رفتار بهداشتی، افزایش توانایی های جبرانی و مقاومت بدن است. مشاهده بیمارانی که تحت بیماری های حاد قرار گرفته اند با هدف جلوگیری از ایجاد عوارض و مزمن شدن روند است. فرکانس و مدت زمان مشاهده بستگی به شکل بینی، ماهیت فرآیند، عواقب احتمالی دارد (بعد از التهاب لوزه حاد، مدت معاینه پزشکی 1 ماه است). بیماران مبتلا به بیماری های حاد با خطر بالای مزمن شدن و توسعه، تحت نظر پزشک عمومی هستند. عوارض شدید: پنومونی حادآنژین حاد، هپاتیت عفونی، گلومرولونفریت حاد و دیگران.

ج) نظارت بر افراد اختصاص داده شده به گروه 3 (بیماران مزمن) - بر اساس برنامه ای از فعالیت های پزشکی و تفریحی انجام می شود که تعداد دفعات مراجعه به پزشک را در نظر می گیرد. مشاوره با متخصصان پزشکی؛ مطالعات تشخیصی; درمان دارویی و ضد عود؛ روش های فیزیوتراپی؛ تمرینات فیزیوتراپی; غذای رژیمی, درمان آبگرم; بهداشت کانون های عفونت؛ بستری شدن برنامه ریزی شده؛ اقدامات توانبخشی؛ اشتغال منطقی و غیره

گروه داروسازی بیماران مبتلا به بیماری های مزمنبیمارانی که تحت نظر پزشک عمومی قرار می گیرند، بیمارانی هستند که دارای بیماری های زیر هستند: برونشیت مزمن, آسم برونشبرونشکتازی، آبسه ریه، فشار خون بالا، بیماری های غیر واگیردار، بیماری عروق کرونر، زخم معده و اثنی عشر، گاستریت مزمنبا نارسایی ترشحی، هپاتیت مزمن، سیروز کبدی، کوله سیستیت مزمنو JCB، کولیت مزمنو انتروکولیت، غیر اختصاصی کولیت زخمی, بیماری سنگ کلیه, گلومرولونفریت مزمن, پیلونفریت مزمنآرتروز، روماتیسم، روماتیسم مفصلی، اغلب و برای مدت طولانی بیمار است. در صورت وجود پزشکان با تخصص های محدود در پلی کلینیک، بیماران پروفیل بسته به سن و مرحله پرداخت غرامت، ممکن است تحت نظر این متخصصان باشند.

گروهی از بیماران درمانگاهی که تحت نظر پزشک جراح قرار دارند،بیماران مبتلا به فلبیت و ترومبوفلبیت هستند، رگهای واریسیرگها اندام تحتانیسندرم های پس از برداشتن، استئومیلیت مزمن، اندارتریت، زخم های تروفیکو غیره.

در جریان نظارت پویا، فعالیت های برنامه ریزی شده در طول سال انجام، تعدیل و تکمیل می شود. در پایان سال، یک مرحله اپی کریز برای هر پروفیلاکتیک پر می شود که نشان دهنده نکات زیر است: وضعیت اولیه بیمار. انجام فعالیت های پزشکی و تفریحی؛ پویایی دوره بیماری؛ ارزیابی نهایی وضعیت سلامت (بهبود، وخامت، بدون تغییر). epicrisis توسط رئیس بخش بررسی و امضا می شود. برای راحتی، بسیاری از مراکز بهداشتی از فرم‌های خاصی مانند "طرح مشاهده داروخانه epicrisis" استفاده می‌کنند که در پرونده پزشکی چسبانده می‌شود و می‌تواند زمان صرف شده برای کاغذبازی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

مرحله 3. تجزیه و تحلیل سالانه وضعیت کار در مراکز بهداشتی درمانی، ارزیابی اثربخشی آن و توسعه اقدامات برای بهبود آن (به سوال 51 مراجعه کنید).

معاینه پزشکی جمعیت توسط اسناد زیر تنظیم می شود:

1. دستور شماره 10 وزارت بهداشت جمهوری بلاروس مورخ 10 ژانویه 1994 "در مورد معاینات پزشکی اجباری کارگران شاغل در موارد خطرناک و خطرناک". شرایط خطرناککار» (پیوست 1).

2. دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس به شماره 159 مورخ 20 اکتبر 1995 "در مورد توسعه برنامه های پیشگیری یکپارچه و بهبود روش معاینه پزشکی" (پیوست 2).

3. دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس شماره 159 مورخ 27 ژوئن 1997 «در مورد اجرای برنامه پیشگیری یکپارچه بیماری های غیر مسری(CINDI) در جمهوری بلاروس».

تجزیه و تحلیل آماری کار داروسازی بر اساس محاسبه سه گروه از شاخص ها انجام می شود:

شاخص هایی که سازمان و حجم معاینه بالینی را مشخص می کند.

شاخص های کیفیت معاینه بالینی (فعالیت نظارت پزشکی)؛

شاخص های اثربخشی معاینه بالینی.

الف) شاخص های حجم معاینه پزشکی

1. پوشش نظارت داروخانه ای بیماران با این فرم نوزولوژیک:

2. ساختار بیماران ثبت شده در داروخانه:

ب) شاخص های کیفی معاینه بالینی

1. به موقع بودن پوشش مشاهده داروخانه بیماران تازه تشخیص داده شده:

2. فعالیت انجام ملاقات با پزشک:

3. درصد بیماران بستری در بیمارستان:

به همین ترتیب، فعالیت انجام سایر اقدامات تشخیصی و بهداشتی پزشکی در بین افرادی که تحت معاینات پزشکی قرار می گیرند (تغذیه رژیمی، درمان آسایشگاهی، درمان ضد عود و غیره) محاسبه می شود.

ج) شاخص های اثربخشی معاینه بالینی

1. تغییرات در وضعیت سلامت افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند (با بهبود، با وخامت، بدون تغییر)

2. نسبت بیمارانی که تشدید بیماری داشتند، که برای آنها مشاهده داروخانه انجام می شود.

3. عوارض ناتوانی موقت در معاینات پزشکی (در موارد و روزها):

4. ناتوانی اولیه در بین افراد تحت معاینه پزشکی:

5. مرگ و میر معاینه پزشکی:

تجزیه و تحلیل کار داروخانه در پایان سال توسط بخش ها، ادارات و به طور کلی توسط موسسه انجام می شود، با ماهیت آسیب شناسی متمایز می شود، شاخص های آنها در پویایی در مقایسه با شاخص های مشابه برای سال های دیگر ارزیابی می شود.

شاخص های آماری کلینیک های سرپایی بر اساس فرم های سوابق پزشکی اولیه کلینیک های سرپایی توسعه می یابد. آنها برای تجزیه و تحلیل فعالیت های موسسات مراقبت های بهداشتی فردی و مراقبت های سرپایی به طور کلی استفاده می شوند. شاخص های مشروط فعالیت های پزشکیکلینیک های سرپایی را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

1. شاخص های حجم مراقبت های سرپایی؛
2. شاخص های معاینه پزشکی جمعیت

شاخص های پراکندگی پزشکی جمعیت

معاینه بالینی جهت پیشرو در فعالیت های کلینیک های سرپایی است که شامل مجموعه ای از اقدامات برای تشخیص زودهنگام بیماری ها، ثبت نام و درمان بیماران، پیشگیری از وقوع و گسترش بیماری ها، تشکیل سبک زندگی سالمزندگی

معاینات پزشکی پیشگیرانه جمعیت برای تشخیص زودهنگام بیماری ها و اجرای اقدامات درمانی، پیشگیرانه و تفریحی لازم انجام می شود که با توجه به نتایج آن، همه افراد معاینه شده به سه گروه مشاهده داروخانه تقسیم می شوند:

1. گروه - سالم - افرادی که هیچ شکایتی از خود نشان نمی دهند، سابقه بیماری مزمن یا اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های فردی ندارند و هیچ انحرافی از آنها وجود ندارد. مرزهای تعیین شدههنجارها
2. گروه - عملاً سالم - افراد با سابقه بیماری حاد یا مزمن که بر عملکرد اندام های حیاتی تأثیر نمی گذارد و بر توانایی کار تأثیر نمی گذارد.
3. گروه - بیماران مبتلا به بیماری های مزمن - به افراد تقسیم می شوند:
   • با دوره جبران شده بیماری، ناتوانی نادر و کوتاه مدت؛
   • با یک دوره تحت جبران بیماری، تشدید مکرر و ناتوانی طولانی مدت؛
   • با دوره جبران نشده، پایدار تغییرات پاتولوژیکمنجر به ناتوانی دائمی می شود.

برای تجزیه و تحلیل کار داروخانه، از سه گروه از شاخص ها استفاده می شود:

1. شاخص های پوشش (فرکانس) مشاهده داروخانه
   • شاخص های فراوانی پوشش با مشاهده داروخانه
   • شاخص‌های ساختار پوشش مشاهده داروخانه
2. شاخص های کیفیت مشاهده داروخانه
3. شاخص های اثربخشی مشاهده داروخانه

شاخص های فراوانی و ساختار پوشش مشاهدات داروخانه

شاخص کامل بودن پوشش جمعیت با مشاهده داروخانه را نشان می دهد ایده کلیدر سطح سازماندهی نظارت پویا از وضعیت سلامت جمعیت و مقادیر آن در محدوده 60-70٪ برای افراد فردی فدراسیون روسیه در نوسان است.

ارزیابی دقیق تر از سطح سازمانی کار در مورد معاینه پزشکی جمعیت را می توان با محاسبه نسبت بیماران (سالم، عملا سالم) ثبت شده در داروخانه محاسبه کرد، که درصد تعداد بیماران ثبت شده در داروخانه است. برای یک بیماری خاص، به تعداد کلبیماران مبتلا به این بیماری را ثبت کرد. شاخص به طور جداگانه برای گروه مشاهده داروخانه تعیین می شود.

برای بیماران مبتلا به بیماری های مهم اجتماعی ( دیابت، نئوپلاسم های بدخیم، اختلالات روانی و رفتاری، عفونت HIV، سل و غیره)، این شاخص باید به 100٪ نزدیک شود. در عین حال، مهم است که بدانیم در چه مدت زمانی یک بیمار با تشخیص ثابت شده برای اولین بار در زندگی خود برای پیگیری بعدی ثبت نام می شود. برای این منظور، شاخص به موقع گرفتن بیماران برای ثبت نام داروخانه محاسبه می شود. به عنوان یک قاعده، برای محاسبه این شاخص، یک فاصله زمانی از لحظه تشخیص بیماری تا لحظه ثبت نام بیمار در داروخانه، برابر با یک سال در نظر گرفته می شود، اگرچه، با توجه به تجربه کاری، این بازه زمانی نباید بیش از 30 روز

شاخص ساختار بیماران تحت نظارت داروخانه همچنین ایده ای از سطح سازماندهی کار در معاینه پزشکی جمعیت می دهد. نشان دهنده درصد بیماران ثبت شده در یک داروخانه برای یک بیماری خاص به تعداد کل بیماران ثبت شده با این بیماری است.

توصیه می شود شاخص نسبت بیماران (سالم، عملا سالم) ثبت شده در داروخانه و شاخص ساختار بیماران در داروخانه برای بزرگسالان، نوجوانان و کودکان و همچنین برای اشکال نوزولوژیکی - به طور جداگانه محاسبه شود.

شاخص های کیفیت مشاهده داروخانه

تحت شاخص های کیفیت مشاهده داروخانه، باید شاخص هایی مانند پوشش مشاهده داروخانه ای کسانی که در طول سال مشاهده نشدند، پوشش اقدامات مختلف اجتماعی و بهداشتی و درمانی و پیشگیری کننده را درک کرد: آسایشگاه- و-درمان آبگرم، رژیم غذایی، اشتغال منطقی و غیره

این شاخص ها بر اساس محاسبه داده های مربوطه با توجه به "کارت کنترل مشاهده داروخانه" f. 030/y-04

از جمله شاخص هایی که سازمان معاینه پزشکی جمعیت را مشخص می کند، میزان پوشش جمعیت مصوب با واکسیناسیون است که برای پیشگیری از بیماری هایی مانند دیفتری، سیاه سرفه، هپاتیت B، A، سرخجه، سرخک از اهمیت بالایی برخوردار است. ، کزاز و غیره. با توجه به خدمات اپیدمیولوژیک بهداشتی دولتی فدراسیون روسیه، پوشش جمعیت مقرر با واکسیناسیون در سال 2004 به 90-95٪ رسید.

شاخص های اثربخشی مشاهده داروخانه

تحت شاخص های اثربخشی مشاهده داروخانه، باید شاخص هایی را درک کرد که دستیابی به هدف معاینه پزشکی، نتایج نهایی را ارزیابی می کند. شاخص های اثربخشی معاینه پزشکی پیشگیرانه شامل پویایی عوارض و عوارض بر اساس MTD برای کارگران است. عوارض عمومی برای آسیب شناسی اصلی و همراه؛ عوارض بستری در بیمارستان؛ ناتوانی، از جمله اولیه؛ مرگ و میر؛ نتایج معاینه پزشکی پیشگیرانه با توجه به حوادث سالانه: بهبودی، بهبود، بدون تغییر، بدتر شدن.

ارزیابی اثربخشی معاینه بالینی باید به طور جداگانه توسط گروه ها انجام شود:

• افراد سالم و بیمار که بیماری های حاد داشته اند.
• بیماران مبتلا به بیماری های مزمن

ملاک اثربخشی معاینه پزشکی افراد سالم (گروه اول مشاهده داروخانه) عدم وجود بیماری، حفظ سلامت و توانایی کار (عدم انتقال به گروه بیماران) است.

ملاک اثربخشی معاینه پزشکی پیشگیرانه افرادی که بیماری های حاد داشته اند (گروه دوم مشاهده داروخانه) بهبودی کامل و انتقال به گروه سالم است.

معیار اثربخشی معاینه پزشکی پیشگیرانه افراد مبتلا به پاتولوژی مزمن (گروه III مشاهده داروخانه) بهبودی پایدار (بدون تشدید بیماری) است.

علاوه بر این، اثربخشی معاینه بالینی با میزان بروز ناتوانی موقت (با موارد و روز) برای اشکال خاص nosological تأیید می شود، که در صورت کاهش، بیماران برای مشاهده داروخانه منتقل شدند. این شاخص با شاخص سال قبل یا برای چندین سال مقایسه می شود (کامل ترین تصویر از اثربخشی معاینه بالینی مقایسه ای را برای 3-5 سال ارائه می دهد). شاخص ناتوانی اولیه افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند. شاخص نسبت بیمارانی که وضعیت آنها در طول سال بهبود یافته است (گروه III مشاهده داروخانه). میزان مرگ و میر افراد در ثبت نام داروخانه (در هر 1000 پیشگیری کننده)؛

تجزیه و تحلیل مشاهده داروخانه از معلولان جنگ بزرگ میهنی،
سربازان بین المللی و شرکت کنندگان در جنگ بزرگ میهنی
(ف. شماره 30 بخش دوم فرع 5).

خلاصه موضوع:

پیشگیری سیستمی از اقدامات دولتی، اجتماعی، بهداشتی و پزشکی است که هدف آن تضمین است سطح بالاسلامت و پیشگیری از بیماری اقدامات پیشگیرانه تنها زمانی مؤثر خواهند بود که در همه سطوح انجام شوند: دولت، جمعی کارگری، خانواده ، فردی

سطح دولتی پیشگیریبا اقداماتی برای بهبود سطح زندگی مادی و فرهنگی مردم، اقدامات قانونی تنظیم کننده حفاظت از سلامت عمومی، مشارکت تمام وزارتخانه ها و ادارات تضمین می شود. سازمان های عمومیدر ایجاد شرایط بهینه زندگی از منظر سلامت مبتنی بر استفاده همه جانبه از دستاوردهای پیشرفت علمی و فناوری.

اقدامات پیشگیرانه در سطح گروه کارگریاقداماتی را برای اطمینان از کنترل بهداشتی و بهداشتی شرایط تولید، بهداشت خانه، تجارت و پذیرایی، برای ایجاد یک رژیم منطقی کار، استراحت، مطلوب جو روانیو روابط در تیم، آموزش بهداشتی و بهداشتی.

پیشگیری در خانوادهبه طور جدایی ناپذیری با پیشگیری فردی مرتبط است و شرط تعیین کننده ای برای شکل گیری یک سبک زندگی سالم است، برای ارائه سطح بهداشتی بالای مسکن، تغذیه متعادل، استراحت خوب، کلاس ها طراحی شده است. فرهنگ بدنیو ورزش، ایجاد شرایط به استثنای ظاهر عادت های بد

پیشگیری فردی -رعایت اصول بهداشتی و مهارت های سبک زندگی سالم: ترک عادت های بد (سیگار، سوء مصرف الکل)، رعایت بهداشت ازدواج، مسکن، تغذیه، تربیت بدنی و ورزش و غیره.

سیستم اقدامات پیشگیرانه ای که از طریق سیستم مراقبت های بهداشتی اجرا می شود، پیشگیری پزشکی نامیده می شود. پیشگیری پزشکی به پیشگیری اولیه، اولیه، ثانویه و سوم تقسیم می شود.

پروفیلاکسی اولیه- مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از عوامل خطر برای بروز بیماری های مرتبط با شرایط نامطلوب زندگی، محیط و محیط کار، سبک زندگی.

پیشگیری اولیه مجموعه ای از اقدامات پزشکی و غیرپزشکی است که برای حفظ و تقویت سلامت دست نخورده طراحی شده است، با هدف کاهش و از بین بردن تأثیر عوامل مضری که به توسعه بیماری ها و شکل گیری یک سبک زندگی سالم کمک می کند. پیشگیری اولیه شامل آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت، ایمونوپروفیلاکسی، مشارکت جمعیت در فرهنگ بدنی، گردشگری، ورزش و سایر انواع بهبود سلامت است.

پیشگیری ثانویه- تشخیص زودهنگام فعال بیماری ها، پیشگیری از پیشرفت فرآیند پاتولوژیکو عوارض احتمالی آن

پیشگیری یا توانبخشی درجه سوم- مجموعه ای از اقدامات با هدف جبران عملکردهای از دست رفته، محدودیت های زندگی، بازگرداندن وضعیت اجتماعی و حرفه ای فرد.

جهت گیری پیشگیرانه مراقبت های بهداشتی خانگی به وضوح در معاینه پزشکی پیشگیرانه جمعیت آشکار می شود. معاینه بالینی- روش نظارت پویا فعال افراد سالم، متحد شده توسط مشترک ویژگی های فیزیولوژیکییا شرایط کار؛ بیمارانی که از بیماری‌های مزمن رنج می‌برند که اغلب منجر به ناتوانی موقت، ناتوانی، مرگ و میر یا برخی از بیماری‌های حاد شده‌اند. افراد با عوامل خطر این روش با هدف پیشگیری از بیماری ها، تشخیص فعال آنها در مراحل اولیه و اجرای به موقع اقدامات پزشکی، تفریحی و توانبخشی است.

معاینه پزشکی جمعیت اکنون از روش کار موسسات فردی به سیستم کار همه موسسات پزشکی و پیشگیری کشور تبدیل شده است. هر یک از آنها مطابق با مشخصات کار خود، معاینه پزشکی را انجام می دهند گروه های مختلفجمعیت و گروه های خاص بیمار

اصلی هدف از معاینه پزشکیعبارت است از حفظ و تقویت سلامت مردم، افزایش امید به زندگی مردم و افزایش بهره وری کارگران از طریق نظارت منظم بر سلامت آنها، مطالعه و بهبود شرایط کار و زندگی و انجام طیف گسترده ای از اقدامات اجتماعی-اقتصادی، بهداشتی. اقدامات بهداشتی، پیشگیرانه و درمانی.

روش های معاینه پزشکی افراد سالم و بیمار اساساً یکسان است. معاینه بالینی سالمباید از رشد فیزیکی مناسب، ارتقای سلامت، شناسایی و حذف عوامل خطر برای اطمینان حاصل شود بیماری های مختلفاز طریق برگزاری گسترده رویدادهای اجتماعی و پزشکی عمومی و فردی. معاینه بالینی بیمارانباید به طور فعال شناسایی و درمان شود فرم های اولیهبیماری ها، بررسی و حذف عللی که در بروز آنها نقش دارند، برای جلوگیری از تشدید روند و پیشرفت آن بر اساس نظارت دائمی پویا و اجرای اقدامات درمانی و توانبخشی.

وظایف اصلی معاینه پزشکی جمعیت عبارتند از:

1. تعیین وضعیت سلامتی هر فرد در طول معاینات پیشگیرانه سالانه، ارزیابی سلامت با در نظر گرفتن سن، جنسیت و ویژگی های حرفه ای.

2. نظارت پویا فعال متمایز افراد سالم. افراد دارای عوامل خطر و بیماران؛ تغییر تدریجی از مشاهده افراد به مشاهده خانواده.

3. شناسایی و از بین بردن علل بیماری زا; ترویج حذف عادات بد و تضمین یک سبک زندگی سالم؛

4. اجرای به موقع فعالیت های پزشکی و تفریحی.

5. بهبود کیفیت و کارایی مراقبت های پزشکی به مردم از طریق ارتباط متقابل و تداوم در کار انواع مؤسسات، مشارکت گسترده پزشکان با تخصص های مختلف، معرفی اشکال جدید سازمانی، پشتیبانی فنی بیشتر و استفاده از کامپیوترها

معاینه پزشکی در کار پلی کلینیک ها، کلینیک های سرپایی، مراکز پزشکی، کلینیک های دوران بارداری و پزشکان تخصص های مختلف، در درجه اول پزشکان، جایگاه پیشرو را به خود اختصاص داده است. تمرین عمومی، سایت های پزشکی منطقه ای و فروشگاهی. برای معاینه پزشکی موثر و با کیفیت بالا، لازم است:

§ تشخیص فعال بیماران در مراحل اولیه بیماری؛

§ نظارت سیستماتیک از وضعیت سلامت آنها.

§ اجرای به موقع اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای بازیابی سریع سلامت و توانایی کار؛

§ در حال مطالعه محیط خارجیشرایط تولید و زندگی و اتخاذ تدابیری برای بهبود آنها.

§ آموزش پیشرفته سیستماتیک پزشکان، هم در تخصص اصلی و هم در مورد مسائل بهداشت حرفه ای، بیماری های شغلی، معاینه ناتوانی موقت.

§ مشارکت در معاینه پزشکی اداره شرکت ها، اتحادیه های کارگری و سایر سازمان های عمومی.

در میان کل جمعیت تحت نظارت داروخانه، اول از همه، کارگران در صنایع و حرفه های پیشرو با شرایط کاری مضر و دشوار باید تحت نظر گرفته شوند. دانش آموزان (مدارس فنی و حرفه ای، مدارس فنی و دانشگاه ها)، نوجوانان شاغل، صرف نظر از ماهیت تولید و صنایع؛ معلولان و جانبازان جنگ میهنی؛ زنان در سنین باروری؛ بیماران با توجه به گروه های اصلی بیماری ها که سطح ناتوانی موقت، ناتوانی و مرگ و میر جمعیت را تعیین می کنند. افراد در معرض خطر ابتلا به این بیماری: کسانی که افزایش یافته اند فشار خونبا بیماری های پیش سرطانی، پیش دیابت و سایر شرایط، علاوه بر این، کسانی که از الکل سوء مصرف می کنند، پرخوری می کنند، سبک زندگی بی تحرک و غیره دارند.

مؤسسات با توجه به میزان مشارکت آنها در معاینه پزشکی جمعیت در سطوح زیر متفاوت است:

سطح می کنم- کلینیک های سرپایی که به صورت تولیدی یا سرزمینی به جمعیت خدمات می دهند: FAP، کلینیک های سرپایی پزشکی، مراکز بهداشتی، مراکز پزشکی، پلی کلینیک های منطقه ای، مشاوره زنان. این فناوری بر توانایی های انسانی و مادی و فنی موجود، استفاده می شود سیستم های موبایل، محاسبات مدرن در این سطح، اتوماسیون فرآیند تشخیص ضروری است. جمع آوری داده های تاریخ، تجزیه و تحلیل ECG و FCG، مطالعات تشخیصی آزمایشگاهی، تست های عملکردی و روانی. حل وظایف اداری و سازمانی.

سطح II- داروخانه های تخصصی، بیمارستان ها، مراکز مشاوره و تشخیصی. این فناوری بر استفاده از مواد و ابزارهای فنی موجود، پارک تجهیزات اضافی متمرکز شده است که با سطح I متفاوت است. در این سطح، همراه با وظایف غربالگری عمومی، یک معاینه عمیق از پروفایل های قلبی، انکولوژی، ریه، چشم، عصب روانپزشکی و غیره ارائه می شود.

سطح III- بیمارستان های منطقه ای، منطقه ای و جمهوری، مراکز تخصصی، کلینیک های موسسات پزشکی و تحقیقاتی. این فناوری بر استفاده از تمام روش‌های مدرن و امیدوارکننده تشخیص و درمان، ایجاد پایگاه‌های اطلاعاتی مشکل‌محور و بانک‌های داده برای بیماران با مشخصات مناسب و همچنین مناطق منفرد کشور متمرکز است.

مراحل معاینه پزشکی:

مرحله اول.برنامه ریزی کار برای معاینه پزشکی جمعیت: انجام سرشماری جمعیت در محل، انتخاب لیستی از افراد مشمول مشاهده پویا فعال در شرایط موسسه پزشکی، تعیین ترتیب دعوت به معاینات پزشکیو برنامه انفرادی امتحان فاز دوم. دعوت فعال به معاینات پزشکی کلیه بیماران مشمول معاینه بالینی. معاینه از طریق مذاکره و در طول معاینات پیشگیرانه. انجام اقدامات پزشکی و تشخیصی، ارزیابی وضعیت سلامت، تعیین گروه سلامت برای هر بیمار معاینه شده. مرحله سوم. دعوت فعال برای پذیرش بیماران تحت نظر داروخانه، برای انجام فعالیت های پزشکی، تفریحی و توانبخشی. ارزیابی کیفیت معاینه پزشکی.

شکل اصلی انجام نظارت فعال بر سلامت جمعیت معاینات پزشکی است که به معاینات پزشکی اولیه، دوره ای و هدفمند تقسیم می شود. معاینات پزشکی اولیهپس از پذیرش برای کار یا تحصیل به منظور تعیین انطباق وضعیت سلامت با الزامات حرفه یا آموزش انجام می شود. معاینات پزشکی دوره ایبرای گروه های مقرر از جمعیت مرتبط با ویژگی های فیزیولوژیکی یا شرایط کاری مشترک (کودکان، نوجوانان، کارمندان موسسات پذیرایی عمومی، موسسات کودکان، خدمات خانگی و غیره) انجام می شود. به طور منظم در فواصل زمانی منظم به منظور ارزیابی وضعیت سلامت و شناسایی انجام می شود علائم اولیهبیماری ها معاینات پزشکی هدفمندبرای تشخیص زودهنگام بیماری های مهم اجتماعی انجام می شود: سل، نئوپلاسم های بدخیم، بیماری های سیستم گردش خون، اختلالات وضعیت بدن، کف پای صاف و غیره.

به دلایل بهداشتی، همه ساکنان معاینه شده به سه گروه مشاهده داروخانه تقسیم می شوند.

من گروه - عملا سالماین گروه شامل افرادی می شود که بیماری های مزمن ندارند و کاملاً توانا هستند. در این گروه، بیماری‌های حاد به ندرت ممکن است رخ دهند، اما مدت زیادی طول نمی‌کشند و منجر به اختلال در عملکرد اندام‌ها و سیستم‌های فردی نمی‌شوند؛ در طول معاینه، انحرافاتی از حدود طبیعی تعیین‌شده پیدا نمی‌کنند.

گروه دوم - گروه خطراین گروه شامل افرادی است که هیچ کدام را ندارند آسیب شناسی مزمن، اما انحرافات عملکردی، کاهش مقاومت ایمنی، بیماری های حاد مکرر، و همچنین عوامل خطر صنعتی، خانگی و ژنتیکی وجود دارد.

گروه سوم - بیماران مبتلا به بیماری های مزمنآنها به افراد با دوره جبران شده بیماری، ناتوانی نادر و کوتاه مدت تقسیم می شوند. با یک دوره تحت جبران بیماری، تشدید مکرر و ناتوانی طولانی مدت؛ با یک دوره جبران نشده، تغییرات پاتولوژیک پایدار منجر به ناتوانی دائمی می شود.

در گروه اول - نظارت پویا فعال از وضعیت سلامت افراد سالم، به عنوان یک قاعده، یک بار در سال انجام می شود، اما بسته به جنس، سن و وضعیت فیزیولوژیکی بیمار می تواند ساخته شود. معاینه باید با هدف تعیین وضعیت عملکردی باشد سیستم های فردیو اندام ها، عمدتاً قلبی عروقی، تنفسی، غدد درون ریز، گوارشی، مرکزی و محیطی سیستم عصبی، درجه سازگاری ارگانیسم، شناسایی ذخایر.

هنگام معاینه افراد در معرض خطر، همراه با روش های فوق، باید واکنش ها مشخص شود سیستم های عملکردیبدن بر روی بار دینامیکی، و همچنین توانایی ارزیابی شده برای کار. فراوانی مشاهده این گروه از مشاهدات داروخانه ای تا دو بار در سال افزایش می یابد.

در گروه بیماران مزمن باید یک معاینه هدفمند از جمله همه انجام شود روش های مدرنمطالعات آزمایشگاهی، تشخیصی عملکردی، رادیولوژیکی، رادیوایزوتوپی، آندوسکوپی و غیره. فراوانی و مدت زمان مشاهده بیماران مبتلا به بیماری های مزمن به سیر بیماری، شکل و مرحله آن بستگی دارد. بنابراین، فراوانی مشاهدات دارویی بیماران مبتلا به روماتیسم، بیماری ایسکمیکقلبها، زخم معدهمعده و دوازدههچهار بار در سال است. برنامه ریزی معاینات فعال برای گروه سوم مشاهده داروخانه باید به گونه ای باشد که از تشدید فصلی بیماری های مزمن جلوگیری کند.

معاینه بالینی موفقیت آمیز تا حد زیادی به طراحی واضح و نگهداری سوابق پزشکی بستگی دارد. سند اصلی حاوی تمام اطلاعات معاینه پزشکی "سوابق پزشکی سرپایی" (f.025 / y)، "سابقه رشد کودک" (f.112 / y)، "کارت معاینه پزشکی" است. (f.131 / y) و "کارت کنترل مشاهده داروخانه" (f.030 / y).

برای ارزیابی کیفیت معاینه پزشکی بیماران مبتلا به GB، شاخص های زیر باید در نظر گرفته شود: به موقع بودن و کامل بودن معاینه تشخیصی افتراقی. اجرای برنامه تحقیقاتی توصیه شده با نظارت پویا فعال؛ رعایت شرایط معاینه پزشکی؛ فراوانی تشدید GB و بستری شدن در بیمارستان؛ تعداد بیمارانی که فشار خون آنها به حالت عادی بازگشت. تعداد مرگ و میر در بیماران مبتلا به GB در اثر سکته مغزی (MI)، انفارکتوس میوکارد (MI) (از جمله ناگهانی) مرگ عروق کرونر) تعداد بیماران مبتلا به HD، که به تازگی به عنوان معلول شناخته شده اند (گروه). تعداد بیماران مبتلا به GB که درمان آنها بی اثر بود (گروه ناتوانی). با تجزیه و تحلیل نتایج مشاهده داروخانه، پزشک معالج یک بار در سال اپیکیز نهایی را می نویسد که نشان دهنده ویژگی های دوره بیماری و پویایی نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری است.

تجزیه و تحلیل آماری کار داروسازی بر اساس محاسبه سه گروه از شاخص ها انجام می شود:

• - شاخص هایی که سازمان و حجم معاینه بالینی را مشخص می کند.
• - شاخص های کیفیت معاینه بالینی (فعالیت نظارت پزشکی).
• - شاخص های عملکرد معاینه بالینی.
• الف) شاخص های حجم معاینه پزشکی
• 1 پوشش نظارت داروخانه ای بیماران مبتلا به این فرم نوزولوژیک:

2 ساختار بیماران ثبت شده در داروخانه:

• ب) شاخص های کیفی معاینه بالینی
• 1 به موقع بودن پوشش مشاهده داروخانه بیماران تازه تشخیص داده شده:

2 فعالیت ملاقات با پزشک:

3 درصد از بیماران بستری در بیمارستان:

به همین ترتیب، فعالیت انجام سایر اقدامات تشخیصی و بهداشتی پزشکی در بین افرادی که تحت معاینات پزشکی قرار می گیرند (تغذیه رژیمی، درمان آسایشگاهی، درمان ضد عود و غیره) محاسبه می شود.

• ج) شاخص های اثربخشی معاینه بالینی
• 1 تغییر در وضعیت سلامت افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند (با بهبود، با وخامت، بدون تغییر)

2 نسبت بیمارانی که تشدید بیماری را داشتند که برای آنها مشاهده داروخانه انجام می شود.

3 عوارض با ناتوانی موقت معاینات پزشکی (در موارد و روزها):

4 ناتوانی اولیه در بین افراد تحت معاینه پزشکی:

5 مرگ و میر معاینه پزشکی:

تجزیه و تحلیل کار داروخانه در پایان سال توسط بخش ها، ادارات و موسسه به طور کلی انجام می شود، با ماهیت آسیب شناسی متمایز می شود، شاخص ها در پویایی در مقایسه با شاخص های مشابه برای سال های دیگر ارزیابی می شوند.

نتیجه گیری در مورد فصل اول

1. فشار خون شریانی- یکی از شایع ترین بیماری های سیستم قلبی عروقی.

بسیار گسترده است فشار خونباعث این واقعیت می شود که این گروهبیماری ها یکی از علل اصلی از دست دادن کار، ناتوانی و مرگ و میر است.

بنابراین، بیماری های قلبی عروقی به طور کلی (و HD به طور خاص) همچنان مشکل شماره یک در مراقبت های بهداشتی است. این در درجه اول به دلیل غلبه آنها در ساختار مرگ و میر و افزایش سهم در ساختار بروز جمعیت، توزیع گسترده و اهمیت اجتماعی-اقتصادی عظیم این بیماری ها است.

• 2 روش توزیعی اساس جهت پیشگیرانه مراقبت های بهداشتی ما است. این شامل مجموعه ای از اقدامات با هدف پیشگیری از بیماری از طریق مشاهده پزشکی از وضعیت سلامتی افراد، شرایط کار و زندگی آنها است. تشخیص زودهنگامق، ثبت به موقع، درمان بیماران و پیشگیری ثانویه.
• 3. برای ارزیابی کیفیت معاینه پزشکی بیماران مبتلا به GB، باید شاخص ها را در نظر گرفت و نتایج مشاهدات پزشکی را تجزیه و تحلیل کرد، که منعکس کننده ویژگی های سیر بیماری و پویایی نتایج آزمایشگاهی و آزمایشگاهی است. مطالعات ابزاری