معاینه بالینی مجموعه ای از اقدامات تشخیصی پزشکی برای جمعیت فدراسیون روسیه است که برای ارزیابی سطح و وضعیت سلامت شهروندان معاینه شده طراحی شده است. برای اهداف پیشگیرانه. به عبارت دیگر:
- نظارت به موقع پویایی روانی و وضعیت فیزیولوژیکی;
- شهروندان را در مورد عوامل خطر بیماری های مزمن آگاه کند نه بیماری های عفونی;
- شناسایی به موقع مشکلات سلامتی جدید به منظور درمان موثر آنها در مراحل اولیه بروز آنها، حفظ سلامت فرد تا حد امکان و حتی نجات جان او.
- به طور منظم، مردم ("تواریخ") توصیه های پزشکی در مورد درمان بیماری های مزمن غیر عفونی موجود خود دریافت می کنند.
معاینه پزشکی را می توان به عنوان یک معاینه پزشکی پیشگیرانه تعریف کرد. که در فدراسیون روسیهتصویب این پیشگیرانه همه روسی ازمایش پزشکیموضوع به دسته خاصی از شهرونداناز جمعیت عمومی بنابراین در ادبیات پزشکیو در تبلیغات می توانید جمله هایی مانند " معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال" (DOGVN) یا " معاینه پزشکی جمعیت بزرگسال"(DVN)، در اول و دوم ما در مورد یک چیز صحبت می کنیم. چیزی مشخص نیست؟ حالا میفهمی!
فرمول های فوق حاکی از آن است که سن شهروندان مشمول این معاینه جامع پزشکی در سال جاری باید برابر (یا نوبت به سال جاری) باشد: 21 سال، 24، 27 سال، 30، 33، 36 سال، 39، 42 ساله، 45 ساله، 48، 51 ساله، 54، 57 ساله، 60، 63 ساله، 66 ساله، 69، 72 ساله، 75 ساله، 78، 81 ساله، 84، 87 ساله، 90، 93 ساله، 96 ساله، 99 ساله.
یعنی، DOGVN (DVN) برای همه شهروندان، از سن 21 سالگی، و به همین ترتیب، در فواصل زمانی هر 3 سال، در طول زندگی آنها (تا زمانی که این برنامه فدرال وجود دارد) انجام می شود. قبل از رسیدن به مرز 99 سال. واضح است که پس از 3 سال، کسانی که در آن زمان (در سال 2016) 18 سال داشتند، در اینجا قرار می گیرند و افراد 21 ساله سابق (2016) به سن 24 (2019) و بالاتر می رسند.
کی شروع شد
از سال 2013، یک برنامه فدرال برای معاینه پزشکی عمومی جمعیت فدراسیون روسیه شروع به کار کرد. سپس روش معاینه پزشکی روس ها در دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 3 دسامبر 2013 به شماره 1006n به تفصیل تشریح شد. هر ساله دستورات جدید به روز شده وزارت بهداشت فدراسیون روسیه با توضیحات، تغییرات و اضافات صادر می شود.
به عنوان مثال، آخرین:
- دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 869n مورخ 26 اکتبر 2017 "در مورد تصویب روش معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال"
- توصیه های روش شناختی "سازمان معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال"
هدف، ایده و اصل اصلی
هدف اصلیاز این برنامه: معاینه به مدت سه سال تمام شهروندان روسیه، از سن بیست و یک سالگی، که انتظار می رود نتیجه آن از طریق تشخیص به موقع و شناسایی خطرات در مراحل اولیه بیماری های مزمن شدید، از مرگ و میر زودرس جلوگیری کند.
اندیشه معاینه پزشکی تمام روسیهجمعیت بزرگسال به عنوان سیستمی برای پایش وضعیت سلامت شهروندان به زمان‌های دور برمی‌گردد اتحاد جماهیر شوروی. هنگام توسعه این سیستم، وزارت بهداشت هدف خود را برای انجام نظارت مداوم پزشکی بر سلامت شهروندان روسیه، از روز تولد آنها و ادامه در تمام سنین تعیین کرد.
برنامه فدرال معاینه پزشکی جهانی، بحرانی ترین اوج بیماری را در هر سنی در نظر می گیرد. بر اساس آنها، یک لیست متمایز از متخصصانی که باید ویزیت شوند برای همه گروه های سنی بزرگسالان و کودکان تأیید شده است.
طیف وسیعی از اقدامات تشخیصی برای تشخیص پاتولوژی های غیر عفونی که علل مرگ و میر زودرس و ناتوانی هستند طراحی شده است. در اینجا آنها برجسته می کنند:
- اختلالات سیستم گردش خون،
- بیماری های ریوی و دستگاه تنفسی,
- نئوپلاسم های بدخیم،
- تومورهای خوش خیم،
این بیماری ها در صورت عدم تشخیص به موقع در 4 مورد از 5 مورد منجر به مرگ زودرس می شوند.
این برای چیست؟
علیرغم این واقعیت که معاینه پزشکی یک رویداد داوطلبانه است (و اگر چنین است، می توان گفت که اختیاری نیز هست)، کارکنان بهداشت هنوز معاینات منظم را توصیه می کنند. زیرا یک معاینه پیشگیرانه که در یک مجتمع انجام می شود، به دست آوردن تصویر کاملی از سلامت یک شهروند، تعیین استعداد آینده برای بیماری ها و پیش بینی توسعه آسیب شناسی ها را امکان پذیر می کند.
طبق معمول به کلینیک یا اورژانس می رویم در مواقع اضطراریاما شناسایی بیماری ها در مراحل اولیه این امکان را فراهم می کند که درمان خود را ساده تر، به موقع تر و کم هزینه تر کنیم. پیشگیرانه مداخله پزشکی– کلید سلامتی و طول عمر فعال است.
چه چیزی را شامل می شود
معاینه بالینی شامل تعدادی فعالیت متوالی است ( بررسی کوتاه):
- معاینه پزشکی توسط پزشک عمومی محلی با تهیه پرسشنامه برای شناسایی عوامل خطر (به عنوان مثال: اضافه وزن، اختلالات خوردن، استعمال دخانیات، مصرف الکل و مواد روانگردان، فعالیت بدنی کم، وجود سرطان و دیابت در بستگان).
- زنان به متخصص زنان ارجاع داده می شوند.
- معاینه توسط متخصصان باریک (در مرحله دوم DVN).
- تشخیص آزمایشگاهی(به عنوان مثال: آزمایش ادرار، آزمایش خون، اسمیر از کانال دهانه رحم، مدفوع برای خون مخفی با استفاده از ایمونوکروماتوگرافی، خون برای قند و کلسترول).
- تشخیص ابزاری(به عنوان مثال: تحت معاینه فلوروگرافی اندام ها قفسه سینه, سونوگرافیاندام ها حفره شکمی، لگن (سونوگرافی از سال 2017 لغو شده است)).
علاوه بر این افراد:
- بالای 36 سال، الکتروکاردیوگرافی (برای مردان) انجام می شود.
- در سن بالای 40 سال، فشار داخل چشم اندازه گیری می شود (در حال حاضر در سن 60 سالگی و بالاتر).
- افراد بالای 50 سال برای مشاوره به متخصص مغز و اعصاب (فقط در مرحله 2) ارجاع داده می شوند.
در حال حاضر، فهرست مطالعات دستخوش تغییراتی شده است. اما بیایید به لیست کامل معاینات مرحله اول و دوم معاینه پزشکی در قسمت دوم نشریه نگاه کنیم.
گروه های بهداشتی
هنگامی که عوامل خطر شناسایی می شوند، بیمار برای آزمایش های اضافی توصیه می شود که نامیده می شود مرحله دومازمایش پزشکی. اما حتی پس از اولین مرحله تکمیل آن، به شهروندان دسته بندی های بهداشتی اختصاص داده می شود. ساختار معاینه پزشکی کودکان نیز به همین صورت است.
- اولین گروه بهداشتی افرادی هستند که نیازی به نظارت مستمر در مراکز درمانی ندارند.
- گروه دوم شامل افرادی است که مستعد ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و سایر بیماری ها هستند.
- دسته سوم افرادی هستند که نیاز به نظارت مستمر از متخصصین دارند.
در حال حاضر گروه سلامت 3 به 3a و 3b تقسیم می شود.
معاینات پزشکی می تواند تا سه روز طول بکشد.
سن بیماران: چه سال هایی تحت معاینه بالینی در سال های 2019، 2020 و 2021 قرار می گیرند
معاینه پزشکی یک روش کار فشرده و پرهزینه برای بودجه کشور است، بنابراین سالانه بین شهروندان به صورت مستمر انجام نمی شود، بلکه از سن 18 سالگی شروع می شود و هر سه سال یک بار تکرار می شود. این امر معاینه شهروندان را ساده می کند و امکان بررسی وضعیت سلامت هر یک از آنها را هر سه سال یکبار فراهم می کند.
ببینید، من جداول سنین را برای DVN سه سال قبل درست کردم.
معاینات پزشکی در سال 2019 و همچنین در سال های 2020 و 2021 به آن دسته از روس هایی که تاریخ تولد و سن آنها مطابقت دارد ارائه می شود:
شهروندان چه سنی قبلاً در سال 2019 تحت معاینه پزشکی قرار گرفته اند: جدول
| سال تولد | سن | سال تولد | سن |
| 2001 | 18 | 1959 | 60 |
| 1998 | 21 | 1956 | 63 |
| 1995 | 24 | 1953 | 66 |
| 1992 | 27 | 1950 | 69 |
| 1989 | 30 | 1947 | 72 |
| 1986 | 33 | 1944 | 75 |
| 1983 | 36 | 1941 | 78 |
| 1980 | 39 | 1938 | 81 |
| 1977 | 42 | 1935 | 84 |
| 1974 | 45 | 1932 | 87 |
| 1971 | 48 | 1929 | 90 |
| 1968 | 51 | 1926 | 93 |
| 1965 | 54 | 1923 | 96 |
| 1962 | 57 | 1920 | 99 |
در سال 2020: جدول
| سال تولد | سن | سال تولد | سن |
| 2002 | 18 | 1960 | 60 |
| 1999 | 21 | 1957 | 63 |
| 1996 | 24 | 1954 | 66 |
| 1993 | 27 | 1951 | 69 |
| 1990 | 30 | 1948 | 72 |
| 1987 | 33 | 1945 | 75 |
| 1984 | 36 | 1942 | 78 |
| 1981 | 39 | 1939 | 81 |
| 1978 | 42 | 1936 | 84 |
| 1975 | 45 | 1933 | 87 |
| 1972 | 48 | 1930 | 90 |
| 1969 | 51 | 1927 | 93 |
| 1966 | 54 | 1924 | 96 |
| 1963 | 57 | 1921 | 99 |
در سال 2021: جدول
| سال تولد | سن | سال تولد | سن |
| 2003 | 18 | 1961 | 60 |
| 2000 | 21 | 1958 | 63 |
| 1997 | 24 | 1955 | 66 |
| 1994 | 27 | 1952 | 69 |
| 1991 | 30 | 1949 | 72 |
| 1988 | 33 | 1946 | 75 |
| 1985 | 36 | 1943 | 78 |
| 1982 | 39 | 1940 | 81 |
| 1979 | 42 | 1937 | 84 |
| 1976 | 45 | 1934 | 87 |
| 1973 | 48 | 1931 | 90 |
| 1970 | 51 | 1928 | 93 |
| 1967 | 54 | 1925 | 96 |
| 1964 | 57 | 1922 | 99 |
همانطور که قبلاً متوجه شدید شهروندانی که در سال 2018 تحت معاینه پزشکی جمعیت بزرگسال قرار گرفتند در سال 2021 مجدداً تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند و البته جوانان متولد 2003 نیز به آنها اضافه می شوند!
در سال 2019 از کجا می توان معاینه پزشکی انجام داد؟
می توان آن را در کلینیک هایی در محل ثبت نام دائم یا موقت شما گرفت. باید با خود ببرید:
- گذرنامه،
- SNILS
- و بیمه نامه پزشکی
در صورت داشتن بیمه نامه درمانی اجباری، تشخیص های جامع به صورت رایگان انجام می شود!
بر اساس نتایج بازدید از یک موسسه پزشکی، یک شهروند اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت خود و توصیه های فردی برای حفظ سلامت و جلوگیری از شروع یا پیشرفت بیماری دریافت می کند.
و اگرچه برنامه فدرال برای ششمین سال متوالی اجرا شده است، اما همه شهروندان روسیه از آن اطلاعی ندارند. افراد زیادی هستند که نسبت به وضعیت سلامتی خود بی تفاوت هستند.
از چه کسی می توانم اطلاعات مربوط به معاینه پزشکی را دریافت کنم؟
شما می توانید اطلاعات دقیقی را از پزشک محلی خود، پرستار محلی یا در میز پذیرش دریافت کنید که کدام موسسه پزشکی و چه زمانی معاینه پزشکی در سال 2019 انجام می شود.
لازم به ذکر است که این رویداد در سراسر روسیه در تمام شهرها برگزار می شود:
- مسکو،
- اکاترینبورگ،
- کراسنویارسک،
- چلیابینسک،
- کیروف،
- تپه،
- تولا،
- کازان،
- مگنیتوگورسک،
- چرپووتس،
- ولادی وستوک،
- نووسیبیرسک،
- کراسنودار،
- ولگوگراد،
- تولیاتی،
- سامارا،
- اورنبورگ،
- کورسک،
- ولوگدا و بقیه.
نشریات مرتبط با این بخش را بخوانید:
لیست کامل مطالعات مرحله اول و دوم معاینه پزشکی شامل چه مواردی است؟
دستور جدید وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 869n مورخ 26 اکتبر 2017 "در مورد تایید روش انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال" که مؤسسات مراقبت های بهداشتی را هنگام انجام این پیشگیری عمومی راهنمایی می کند. معاینه، شامل دو مرحله انجام DVN است، مرحله دوم در صورت نیاز (در دسترس بودن نشانه ها) انجام می شود.
مرحله اول DOGVN
مرحله 1 شامل:
- نظر سنجی (نظر سنجی) هر 3 سال یک بار، به منظور شناسایی شکایات مشخصه بیماری های غیر واگیر، سابقه شخصی، استعمال دخانیات، مصرف الکل، خطر مصرف مواد مخدرو مواد روانگردان، الگوهای تغذیه ای، فعالیت بدنی، و همچنین به منظور شناسایی خطر افتادن در شهروندان 75 ساله و بالاتر، شکایات مشخصه پوکی استخوان، افسردگی، نارسایی قلبی، ناتوانی شنوایی و بینایی اصلاح نشده.
- آنتروپومتری (اندازه گیری قد، ایستادن، وزن بدن، دور کمر), محاسبه شاخص توده بدنیهر 3 سال یک بار؛
- اندازه گیری فشار خونهر 3 سال یک بار؛
- تعیین سطح عمومی کلسترول خون(استفاده از روش اکسپرس مجاز است) برای شهروندان زیر 85 سال هر 3 سال یک بار.
- تعریف سطح گلوکز خونبا معده خالی (استفاده از روش اکسپرس مجاز است) هر 3 سال یک بار؛
- تعریف خطر نسبی قلبی عروقیبرای شهروندان 21 تا 39 سال شامل و خطر مطلق قلبی عروقیبرای شهروندان 42 تا 63 سال شامل، که بیماری های مرتبط با تصلب شرایین، دیابت نوع 2 و بیماری مزمن کلیوی را ندارند، هر 3 سال یک بار.
- انجام دادن مشاوره پیشگیرانه فردیدر بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی (مرکز بهداشت، مرکز بهداشتی درمانی یا ایستگاه پیراپزشکی- زایمانی) برای شهروندان زیر 72 سال با خطر بالای نسبی و بالا و بسیار بالا مطلق قلبی عروقی و (یا) چاقی و (یا) هیپرکلسترولمی با سطح کلسترول تام 8 میلی مول در لیتر یا بیشتر و (یا) کشیدن بیش از 20 نخ سیگار در روز. ارجاع این شهروندان به مشاوره پیشگیرانه عمیق (انفرادی یا گروهی) خارج از چارچوب معاینه پزشکی.
- الکتروکاردیوگرافی در حال استراحت(برای مردان 36 سال و بالاتر، برای زنان 45 سال به بالا هر 3 سال یک بار).
- بازرسی امدادگر (ماما) مصرف با استفاده از برس سیتولوژی اسمیر دهانه رحم (خراش دادن) از سطح دهانه رحم(جریان خارجی رحم) و کانال دهانه رحم روی بررسی سیتولوژیک(از این پس اسمیر دهانه رحم نامیده می شود)، بررسی سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم (برای زنان 30 تا 60 ساله، هر 3 سال یک بار).
- فلوروگرافی ریه هاهر 3 سال یک بار؛
- ماموگرافیهر دو غدد پستانی در دو برجستگی (برای زنان 39-48 ساله، هر 3 سال یک بار و برای زنان 50-70 ساله، هر 2 سال یک بار).
- مطالعه مدفوع برای خون مخفیروش ایمونوشیمیایی (برای شهروندان 49 تا 73 ساله، هر 2 سال یک بار).
- تعریف آنتی ژن اختصاصی پروستات(PSA) در خون (برای مردان 45 ساله و 51 ساله)؛
- اندازه گیری فشار داخل چشم 1 بار هر 3 سال (برای شهروندان 60 ساله و بالاتر)؛
- پذیرش (امتحان) پزشک عمومیپس از اتمام مطالعات مرحله اول معاینه پزشکی، انجام شده در فواصل زمانی 1 بار در هر 3 سال، از جمله ایجاد تشخیص، تعیین یک گروه سلامت، یک گروه مشاهده بالینی، انجام یک مشاوره پیشگیرانه مختصر، از جمله توصیه هایی برای تغذیه سالم، سطح فعالیت بدنی، ترک سیگار و مصرف مضر الکل، تعریف نشانه های پزشکیبرای معاینات و مشاوره به عنوان بخشی از مرحله دوم معاینه بالینی؛
- قرار ملاقات (معاینه) با پزشک عمومیپس از اتمام مطالعات مرحله اول معاینه پزشکی، به صورت دوره ای انجام می شود هر 2 سال 1 باردر صورت وجود تغییرات پاتولوژیک شناسایی شده، از جمله تعیین، مطابق با تغییرات شناسایی شده، نشانه های پزشکی برای معاینه و مشاوره به عنوان بخشی از مرحله دوم معاینه پزشکی.
مرحله دوم DVN
مرحله دوم معاینه پزشکی به منظور معاینه اضافی و روشن شدن تشخیص بیماری (شرایط) و انجام می شود. شامل می شود:
- معاینه (مشاوره) متخصص مغز و اعصاب(در صورت وجود نشانه ها یا سوء ظن های تازه شناسایی شده نسبت به فرد قبلی اختلال حاد گردش خون مغزیبرای شهروندانی که برای این موضوع تحت نظر پزشک نیستند و همچنین در مواردی که بر اساس نتایج پرسشنامه، اختلالات عملکرد حرکتی، اختلالات شناختی و مشکوک به افسردگی در شهروندان 75 سال و بالاتر که زیر سن آنها نیستند شناسایی شود. مشاهده داروخانه به این دلیل)؛
- اسکن دوبلکس شریان های براکی سفالیک(برای مردان 45 تا 72 ساله و زنان 54 تا 72 ساله با ترکیبی از سه عامل خطر برای ایجاد بیماری های مزمن غیر واگیر: افزایش سطحفشار خون، کلسترول بالا، اضافه وزن یا چاقی، و همچنین با ارجاع از یک متخصص مغز و اعصاب در صورت وجود اولین نشانه یا سوء ظن به یک حادثه حاد عروق مغزی قبلاً برای شهروندان 75 تا 90 ساله که به این دلیل تحت نظر پزشک نیستند.
- معاینه (مشاوره) جراحیا اورولوژیست(برای مردان 45 ساله و 51 ساله با افزایش سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات در خون بیش از 1 نانوگرم در میلی لیتر).
- معاینه (مشاوره) جراحیا کولوپروکتولوژیستاز جمله سیگموئیدوسکوپی (با تحلیل مثبتمدفوع برای خون مخفی، برای شهروندان 49 ساله و بالاتر با سابقه خانوادگی آدنوماتوز، سرطان کولورکتال، زمانی که سایر نشانه های پزشکی بر اساس نتایج یک پرسشنامه و همچنین با تجویز پزشک عمومی، اورولوژیست یا متخصص زنان و زایمان شناسایی شود. - متخصص زنان در موارد تشخیص علائم سرطان ناحیه کولورکتال؛
- کولونوسکوپی(برای شهروندان در صورت مشکوک بودن به سرطان روده بزرگ طبق تجویز جراح یا کولوپروکتولوژیست)؛
- اسپیرومتری(برای شهروندان مشکوک به بیماری برونکوپولمونری مزمن بر اساس نتایج یک نظرسنجی که طبق دستور پزشک عمومی سیگار می کشند)؛
- معاینه (مشاوره) متخصص زنان و زایمان(برای زنان 30 تا 69 سال شامل شناسایی شده تغییرات پاتولوژیکبر اساس نتایج آزمایش سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم و (یا) ماموگرافی؛
- معاینه (مشاوره) متخصص گوش و حلق و بینی(برای شهروندان 75 ساله و بالاتر در صورت وجود علائم پزشکی بر اساس نتایج پرسشنامه یا معاینه توسط پزشک عمومی)؛
- معاینه (مشاوره) چشم پزشک(برای شهروندان 60 ساله و بالاتر که فشار داخل چشمی آنها افزایش یافته است، و برای شهروندان 75 ساله و بالاتری که حدت بینایی آنها کاهش یافته است که با عینک قابل اصلاح نیست، با نتایج پرسشنامه مشخص می شود).
- انجام دادن شخصییا گروه(مدارس برای بیماران) مشاوره پیشگیرانه عمیقدر بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی (مرکز بهداشت، مرکز بهداشتی درمانی یا ایستگاه پیراپزشکی و زایمان) برای شهروندان؛
- پذیرش (امتحان) پزشک عمومیپس از اتمام مطالعات مرحله دوم معاینه بالینی شامل تعیین (روشن کردن) تشخیص، تعیین (روشن کردن) گروه سلامت، تعیین گروه برای مشاهده بالینی (با در نظر گرفتن نظرات متخصصان پزشکی) و همچنین مراجعه شهروندان، در صورت وجود نشانه های پزشکی، به معاینه اضافی که در حجم معاینه بالینی گنجانده نشده است، برای دریافت تخصصی، از جمله فناوری پیشرفته، مراقبت پزشکی، برای درمان آسایشگاه-توچال.
محتوا
افرادی که خود را سالم می دانند همیشه اینطور نیستند. بیماری هایی که می توان با آنها درمان کرد مرحله اولیه، به شکل پیشرفته مشخص می شوند، درمان آنها دشوار و گاهی غیر ممکن است. معاینه بالینی - یک معاینه پزشکی پیشگیرانه از جمعیت - به تشخیص به موقع آسیب شناسی های جدی کمک می کند. این سرویس در سال 2019 چه ویژگی هایی دارد، شامل چه مواردی می شود؟ برای حفظ سلامتی، دانستن انواع معاینات، آزمایشات و روش ها مفید است.
معاینه پزشکی چیست
وزارت بهداشت فدراسیون روسیه با بررسی آمار ابتلا به بیماری در این کشور، در سال 2013 تصمیم به معاینه پزشکی معمول از کل جمعیت گرفت. معاینه پزشکی یک خدمات رایگان است که توسط کلینیک ها ارائه می شود، راه اساناز وضعیت سلامتی خود مطلع شوید چک آپ پزشکی:
- به طور داوطلبانه انجام می شود؛
- شامل همه گروه های بزرگسالان، از سن 21 سالگی، کودکان از بدو تولد می شود.
- در محل ثبت نام انجام شود؛
- نیاز به ارائه بیمه نامه اجباری پزشکی (بیمه پزشکی اجباری) و گذرنامه دارد.
برای انجام معاینه پزشکی در سال 2018 در کلینیک، باید دریابید که بیماران در کدام سال تولد باید در آن شرکت کنند. یک برنامه ویژه برای بازرسی های معمول وجود دارد. برای هر گروه سنی مشخص می شود که چه مراحلی در آزمون گنجانده شده است. وظیفه یک معاینه پزشکی داروخانه برای بزرگسالان شناسایی به موقع بیماری هایی در بیمارانی است که بر مرگ و میر تأثیر می گذارد و شروع درمان آنها است. این شامل:
- بیماری های قلب، رگ های خونی، ریه ها؛
- آسیب شناسی انکولوژیک؛
- بیماری های مزمن غیر عفونی؛
- بیماری ها سیستم غدد درون ریز;
- دیابت.
در سال 2018 معاینه پزشکی کودک اهمیتی ندارد که طبق برنامه خود انجام می شود و از متولدین 2001 شروع می شود. فهرستی از متخصصانی که باید ویزیت شوند توافق شده است. کودکان تحت معاینه پزشکی در کلینیک یا مهدکودک قرار می گیرند:
- تا یک سال- ماهانه؛
- از 1 تا 2 سال- سه ماه یکبار؛
- از دو تا سه- نیمه سالانه؛
- 6-7، 10، 14-15، 16-17 سال- سالانه
جدول زمانی بر اساس سال تولد
معاینه پزشکی رایگان جمعیت به بیمار کمک می کند تا مقادیر قابل توجهی را در تحقیقات پزشکی صرفه جویی کند. دولت بودجه هنگفتی را تخصیص می دهد تا شهروندان روسیه بتوانند تشخیص زودهنگام بیماری های خطرناک را انجام دهند. برای اطمینان از بار یکنواخت در موسسات پزشکی، برنامه ویژه ای برای معاینات پزشکی پیشنهاد شده است. برای تعیین تاریخ مراجعه خود به کلینیک، می توانید:
- برنامه را در وب سایت هر موسسه پزشکی ارائه دهنده چنین خدماتی بررسی کنید.
- سن خود را بر 3 تقسیم کنید، اگر نتیجه بدون باقی مانده است، باید معاینه کنید.
در سال 2018، بیماران بزرگسال و کودکان متولد شده در طول دوره، از جمله تاریخ شروع و پایان، باید تحت معاینه بالینی قرار گیرند:
|
دوره، سالها |
سال تولد |
|
|
بزرگسالان |
از 1919 تا 1937 |
1922, 1925, 1928, 1931,1934 |
|
از 1940 تا 1958 |
1943, 1946, 1949, 1952, 1955 |
|
|
از 1961 تا 1979 |
1964, 1967, 1970, 1973, 1976 |
|
|
از 1982 تا 2000 |
1985, 1988, 1994, 1997 |
|
|
از 2001 تا 2017 |
از 2001 تا 2004، شامل |
|
اهداف
تشخیص به موقع به تسهیل روند درمان و افزایش طول عمر بیمار کمک می کند. وظیفه انجام معاینه پزشکی داروخانه 2018 در سراسر کشور شناسایی وضعیت سلامت جمعیت است. در نتیجه بررسی ها، سیستم مراقبت های بهداشتی:
- اطلاعاتی در مورد گسترش بیماری ها دارد.
- عوامل خطر منجر به آسیب شناسی مزمن را شناسایی می کند.
- روش هایی را که در طرح های پیمایش منظم جمعیت گنجانده شده اند، اصلاح می کند.
اهداف انجام معاینات پزشکی در بزرگسالان:
- تشخیص زودهنگامبیماری های مزمن - علل تهدید زندگی، ناتوانی، مرگ زودرس؛
- معاینه عمیق توسط متخصصان با مشخصات باریک؛
- تعریف اقدامات پیشگیرانه;
- تجویز درمان، روش های توانبخشی؛
- مشاوره با بیماران در معرض خطر؛
- ثبت نام در داروخانه؛
- افزایش امید به زندگی و بهبود کیفیت آن.
معاینه پزشکی بر بیماری هایی تمرکز دارد که اغلب منجر به عواقب جدی می شود. معاینات منظم به حفظ و حفظ سلامت شهروندان کشور کمک می کند. لیست آسیب شناسی هایی که در طول معاینه پزشکی مورد مطالعه قرار می گیرند عبارتند از:
- بیماری عصبی، سیستم قلبی عروقی;
- دیابت؛
- گلوکوم؛
- نارسایی ریوی;
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- بیماری های مزمن با علت غیر عفونی؛
- بیماری های سیستم غدد درون ریز.
اهداف معاینه پزشکی داروخانه 2018 برای کودکان متفاوت است. اهداف این رویداد عبارتند از:
- تقویت و حفظ سلامتی؛
- بهبود روانی، رشد فیزیکی;
- سازمان سازگاری اجتماعی؛
- تضمین رشد هورمونی؛
- تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه؛
- درمان به موقع؛
- اقدامات پیشگیرانه برای حذف عوارض، پیشرفت بیماری و شروع ناتوانی.
تغییرات در برنامه معاینه پزشکی عمومی در سال 2018
وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، بر اساس داده های آماری، به طور منظم فعالیت های موجود در لیست معاینات لازم را در طول معاینات پزشکی پیشگیرانه تنظیم می کند. به دلیل کمبود تجهیزات مورد نیاز در موسسات پزشکی و محتوای اطلاعات پایین، موارد زیر در سال 2018 حذف شدند:
- تحلیل کلیخون؛
- سونوگرافی؛
- تجزیه و تحلیل ادرار.
در نتیجه میزان بالای مرگ و میر ناشی از پاتولوژی های قلبی عروقی و سرطان، در طول معاینه بالینی سال 2018، دامنه معاینات گسترش یافت که شامل موارد زیر با فرکانس هر دو سال یک بار بود:
مراحل اجرا
معاینه پزشکی پیشگیرانه با مراجعه به پزشک آغاز می شود تمرین عمومیکه شرح حال جمع آوری می کند و از بیمار نظرسنجی می کند. شخص یک برگه مسیر دریافت می کند، که در آن تمام معایناتی که باید تکمیل شود، یادداشت می شود. به بیمار فرم پاسپورت سلامت داده می شود که توسط متخصصان پر می شود. لیست پزشکانی که باید با در نظر گرفتن سن و وضعیت سلامتی بیمار ویزیت شوند، شامل موارد زیر است:
- متخصص غدد؛
- متخصص قلب و عروق؛
- دندانپزشک؛
- چشم پزشک؛
- متخصص زنان؛
- مامولوژیست؛
- اورولوژیست؛
- متخصص مغز و اعصاب
پزشک عمومی نتیجه گیری، نتایج آزمایشات و معاینات را از متخصصان دریافت می کند. بر اساس نتایج مرحله اول معاینه پزشکی پیشگیرانه:
- وضعیت بیمار را ارزیابی می کند؛
- توصیه های پیشگیرانه می دهد؛
- تشکیل گروه بهداشتی؛
- پیشنهاداتی برای درمان ارائه می دهد؛
- زمانی که امتحانات با موفقیت انجام شد، گذرنامه صادر می کند.
در صورت تشخیص بیماری، معاینه پزشکی پیشگیرانه به مرحله دوم منتقل می شود:
- افزایش فشار داخل چشم؛
- انحراف در شمارش خون؛
- تغییرات ECG؛
- آسيب شناسي سیستم عصبی;
- احتمال ایجاد نئوپلاسم؛
- انحراف در عملکرد اندام ها سیستم تناسلی ادراریمردان و زنان؛
- خطر ابتلا به حمله قلبی، آسیب شناسی عروقی.
معاینه بالینی اضافی شامل معاینه عمیق بیماران توسط متخصصان متخصص با استفاده از تکنیک های سخت افزاری خاص است. تست های آزمایشگاهی. در مرحله دوم، مشاوره با پزشکان تجویز می شود:
- انکولوژیست؛
- پروکتولوژیست؛
- جراح؛
- کولوپروکتولوژیست؛
- متخصص گوش و حلق و بینی؛
- چشم پزشک؛
- متخصص مغز و اعصاب;
- متخصص زنان؛
- اورولوژیست؛
- مامولوژیست
چه معایناتی در معاینه پزشکی 2018 گنجانده شده است
معاینه پزشکی با مراجعه به یک درمانگر آغاز می شود که همراه با بیمار یک پرسشنامه را پر می کند. او تعیین می کند که کدام پزشکان مطابق با سن تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند، در مورد نقشه مسیر یادداشت می کند معاینات لازم. پزشک از طریق یک نظرسنجی، عوامل خطر را برای ایجاد بیماری های مزمن شناسایی می کند:
- وجود یک استعداد ارثی؛
- فعالیت بدنی؛
- رژیم غذایی؛
- مصرف الکل، مواد مخدر؛
- سیگار کشیدن؛
- وجود علائم آسیب شناسی.
معاینه پزشکی داروخانه 2018 شامل معاینات و مراحل اجباری برای همه با در نظر گرفتن سن بیمار است:
- آزمایش خون برای سطح قند و کلسترول؛
- نوار قلب؛
- بررسی فلوروگرافی ریه ها؛
- اسمیر دهانه رحم برای زنان؛
- ماموگرافی غدد پستانی؛
- آزمایش خون مخفی مدفوع؛
- معاینه توسط متخصص زنان؛
- قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب؛
- تعیین فشار داخل چشم
مراجعه به درمانگر و آزمایشات عمومی
برای انجام معاینه پزشکی در کلینیک، بیمار ابتدا به پزشک عمومی مراجعه می کند. درمانگر از او دعوت می کند تا پرسشنامه خاصی را پر کند که عواملی را که باعث ایجاد بیماری های مزمن و مستعد ابتلا به آنها می شود را ثبت می کند. در معاینه اولیه:
- فشار خون اندازه گیری می شود؛
- وزن و قد بدن تعیین می شود.
- برای تست ها و معاینات اجباری ارجاع داده می شود.
بر اساس نتایج مرحله اول معاینه بالینی، درمانگر:
- نتایج معاینه پزشکی را خلاصه می کند؛
- گروه سلامت بیمار را تشکیل می دهد.
- توصیه هایی در مورد اقدامات پیشگیرانه ارائه می دهد؛
- در صورت لزوم، توسط متخصصان متخصص - انکولوژیست، اورولوژیست، جراح برای معاینه عمیق ارسال می شود.
- منصوب می کند اقدامات درمانی;
- فرم آماری و گذرنامه سلامت بیمار را پر می کند.
ارجاع به متخصص مغز و اعصاب
مراجعه به این متخصص در معاینه پزشکی پس از 51 سالگی ضروری است. درمانگر ممکن است در صورت نیاز بیمار را برای معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب بفرستد. مشاوره اجباری شامل بررسی موارد زیر است:
- حافظه، تفکر با حل مسائل، به خاطر سپردن تصاویر.
- احساسات فضایی - انجام اقدامات زمانی که چشم های بسته;
- حساسیت به روش سوزن سوزن شدن؛
- حالات چهره؛
- حرکات چشم؛
- چرخاندن سر؛
- هماهنگی حرکات با چشمان بسته و باز
برای روشن شدن تشخیص، متخصص مغز و اعصاب ممکن است تست های سخت افزاری و آزمایشگاهی اضافی را تجویز کند:
- انسفالوگرافی- تعیین فعالیت مغز؛
- الکترونورومیوگرافی- در حال مطالعه اعصاب محیطی;
- اشعه ایکس- معاینه جمجمه و مغز؛
- توموگرافی کامپیوتری - بررسی دقیق نقص های جزئی؛
- داپلروگرافی- تعیین سرعت جریان خون در عروق مغزی;
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی- مطالعه عملکرد قشر مغز؛
- آزمایش خون برای پروتئین ها، هورمون ها- تشخیص ضایعات عفونی سیستم عصبی.
متخصص زنان و زایمان و مامولوژی زنان
مسائل مربوط به سلامت باروری در اولویت هستند، بنابراین زنان باید سالانه به متخصص زنان مراجعه کنند. در طول معاینه بالینی، بیماران مصاحبه و معاینه می شوند، اسمیر گرفته می شود و غدد پستانی برای شناسایی پاتولوژی ها لمس می شوند. برای تشخیص بیماری های اندام تناسلی زنان، پزشک متوجه می شود:
- شروع کنید چرخه قاعدگی;
- مدت آن، ماهیت دوره آن؛
- شروع فعالیت جنسی؛
- استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- منظم بودن رابطه جنسی؛
- وجود حاملگی، زایمان، سقط جنین.
سرطان سینه در بین زنان شایع است، اما با تشخیص زودهنگام می توان آن را با موفقیت درمان کرد، بنابراین معاینه بالینی شامل معاینه مامولوژیک است - اشعه ایکسغدد پستانی. در صورت مشاهده تغییرات، زن برای مشاوره به مامولوژیست فرستاده می شود که بیماری های غدد پستانی را تشخیص داده و آنها را برای درمان یا جراحی ارجاع می دهد. دکتر نشان می دهد:
- نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم؛
- آسیب شناسی ارثی؛
- عدم تعادل هورمونی که باعث بیماری می شود؛
- فرآیندهای التهابی در پستان - ورم پستان.
نوار قلب برای مردان بالای 36 سال
ریتم زندگی مدرن، استرس مداوم، محیط بد و عادات بد باعث افزایش تعداد مردان جوانی شده است که در عملکرد قلب و عروق خونی مشکل دارند. وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تصمیم گرفت انجام نوار قلببه عنوان بخشی از معاینه پزشکی در سال 2018. نتایج معاینه توسط پزشک رمزگشایی می شود. این آزمایش شامل تعیین در مردان پس از 36 سالگی است:
- منظم بودن ریتم؛
- اندازه قلب؛
- تامین خون؛
- ضربان قلب؛
- وجود و ماهیت دندان ها، قطبیت، اندازه، ارتفاع آنها.
انجام ECG در طول معاینه پزشکی به ارزیابی وضعیت سیستم قلبی عروقی و تصمیم گیری در مورد معاینه و درمان عمیق کمک می کند. این تکنیک در مردان جوان به شناسایی موارد زیر کمک می کند:
- انفارکتوس میوکارد؛
- بیماری ایسکمیکقلبها؛
- تاکی کاردی؛
- برادی کاردی؛
- آنوریسم قلبی؛
- هیپرتروفی بطنی؛
- اکستراسیستول؛
- میوکاردیت؛
- پریکاردیت؛
- دیستروفی میوکارد؛
- آمبولی ریه
ویژگی های تشخیص پیچیده بسته به سن
علاوه بر مطالعات اجباری، در طول معاینه پزشکی 2018، اقدامات ویژه ای تجویز می شود که برای بیماران در معرض خطر ضروری است. اطلاعات بر اساس گزارش های آماری از وضعیت سلامت جمعیت کشور جمع آوری شده است. با در نظر گرفتن سن، علاوه بر این در معاینه پزشکی بزرگسالان گنجانده شده است:
هنگام انجام معاینه پزشکی، پزشکان اضافی را تجویز می کنند روش های تشخیصیبا در نظر گرفتن سن بیمار:
|
نوع مطالعه |
تشخیص بیماری |
سن، سال |
|
مدفوع برای خون مخفی |
سرطان روده بزرگ |
|
|
سونوگرافی شکم |
گاستریت، سنگ، نئوپلاسم |
|
|
تعیین سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات |
سرطان پروستات |
|
|
مراجعه به متخصص مغز و اعصاب |
ضایعات مغزی |
|
|
معاینه توسط مامولوژیست |
نئوپلاسم در غده پستانی |
|
|
آسیب شناسی های قلبی |
مردان بالای 36 سال زنان - از 45 |
چه آزمایشاتی در معاینه پزشکی در سال 2018 انجام می شود؟
برای شناسایی بیماری ها در طول معاینه پزشکی داروخانه، آزمایش های آزمایشگاهی اجباری انجام می شود. این لیست شامل یک آزمایش خون است که به تشخیص رشد کمک می کند فرآیندهای التهابی، بیماری های مزمن. با کمک آن، محتوا مشخص می شود:
- کلسترول تام؛
- گلوکز؛
- آلانین آمینوترانس آمینازها؛
- سطح کراتینین؛
- بیلی روبین کل;
- آسپارتات آمینوترانس آمینازها
انجام دادن تحقیقات آزمایشگاهیبه شناسایی با دقت بالا کمک می کند بیماری های خطرناکدر شروع رشد، اقداماتی را برای بازگرداندن سلامت بیمار انجام دهید. در طول معاینه پزشکی 2018، لیست آزمایشات اجباری شامل موارد زیر است:
- مدفوع برای خون مخفی - ظهور نئوپلاسم های بدخیم راست روده را حذف می کند.
- بررسی سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم در تمام زنان زیر 70 سال تشخیص زودهنگام سرطان است.
گروه سلامت بر اساس نتایج غربالگری چگونه تعیین می شود؟
پس از انجام معاینات در طول معاینه بالینی 2018، پزشکان بیماران را تعیین می کنند. این سمبلبرای تجزیه و تحلیل بعدی وضعیت یک فرد، تجویز روش های درمانی و پیشگیرانه ضروری است. در بزرگسالان، سه گروه متمایز می شوند. اولی با این ویژگی مشخص می شود:
- عدم وجود بیماری های مزمن؛
- هدایت تصویر سالمزندگی؛
- بیماری های نادر، سرماخوردگی؛
- انحراف جزئی در خوانش فشار خون
گروه دوم سلامت، به طور معمول، شامل بیماران میانسال و بازنشستگان است که دارای ویژگی های زیر است:
- بیماری های مزمنبدون عوارض؛
- عادات بد - سیگار کشیدن، نوشیدن الکل؛
- اشتباه وعده های غذایی سازمان یافته;
- محدود فعالیت بدنی;
- تمایل به دیابت، آسیب شناسی قلب و عروق خونی.
بر اساس نتایج معاینه پزشکی سال 2018، سومین گروه سلامت شامل بیماران:
- نیاز به نظارت مداوم توسط متخصصان؛
- داشتن آسیب شناسی که کیفیت زندگی را بدتر می کند.
- کسانی که از بیماری های جدی رنج می برند؛
- افراد دارای گروه معلولیت با ناتوانی جزئی یا کامل برای کار؛
- مواجهه با تشدید منظم بیماری های مزمن.
در طول معاینه پزشکی کودکان در سال 2018، 5 گروه بهداشتی، بسته به این، از هم متمایز می شوند شرایط عمومیبیمار، وجود بیماری های مزمن:
- اولین- عدم وجود مشکل در سلامت جسمی و روانی، عملکرد عادیتمام اندام ها؛
- دومین- بیماری مزمن وجود ندارد، کاهش ایمنی، اختلال عملکرد، اضافه وزن، تاخیر رشد، کاهش وزن، ضعف بینایی وجود دارد.
گروه های بهداشتی زیر شامل کودکانی می شوند که مشکلات جدی تری دارند:
- سوم- آسیب شناسی مزمن در بهبودی، عقب ماندگی رشد، انحراف وزن بدن، تاخیر در رشد روانی.
- چهارم- تشدید بیماری های مزمن، عواقب عملیات تروما، وجود محدودیت در مطالعات.
- پنجم – بیماری های جدیبا حملات مکرر، عوارض، نقایص رشد جسمی، اختلال عملکرد اندام، ناتوانی.
گذرنامه سلامت با نتایج معاینه
زمانی که بیمار در سال 2018 تحت معاینه پزشکی قرار می گیرد، علاوه بر کارت سرپایی و برگه مسیر، یک مدرک دیگر نیز در دست دارد. گذرنامه سلامت - نتیجه گیری همه متخصصان در مورد نتایج معاینات. این پرونده همراه با پرونده پزشکی توسط هر پزشکی که بیمار با آنها معاینه شده است پر می شود. سند شامل:
- اطلاعات شخصی؛
- شماره بیمه نامه پزشکی اجباری؛
- عضویت در گروه سلامت؛
- توصیه های متخصصان باریک.
پس از گذراندن معاینه پزشکی، پاسپورت سلامت تا معاینه پزشکی بعدی به بیمار داده می شود. درمانگر وارد سند می شود:
- شاخص های فشار خون؛
- ضربان قلب؛
- نتایج آزمون؛
- داده های آنتروپومتریک - قد، وزن؛
- توصیه هایی در مورد شیوه زندگی، پیشگیری از بیماری؛
- تجویز درمان اضافی
ویدیو
خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!
بحث و گفتگو
معاینه بالینی 2018 که در نظرسنجی جمعیت در سال جدید گنجانده شده است
ویژگی های مرحله اول
لازم الاجرا از 1 ژانویه 2018 ترتیب جدیدانجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال روسیه که به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تأیید شده است. به طور کلی، وظیفه مرحله بعدی نظارت گسترده بر سلامت روس ها، مانند مرحله قبلی، تشخیص زودهنگام بیماری های فعلی (در همان ابتدای توسعه آنها) و آسیب شناسی های مزمن. به گفته سازمان دهندگان این فرآیند، "چنین نظارت سالانه به شناسایی شایع ترین مشکلات سلامتی در گروه های سنی مختلف کمک می کند و در نهایت میزان مرگ و میر روس ها را به ویژه در سنین جوانی کاهش می دهد." و اتباع بالای 21 سال کشورمان نیز باید تحت معاینات روتین قرار گیرند. اما لیست خدمات پزشکی تغییر کرده است.
بنابراین، چه چیز جدیدی در معاینه پزشکی 2018 برای کسانی که حق قانونی برای انجام این معاینه رایگان در سال جاری دارد؟ چه کسی مستحق چه چیزی است؟ یک روسی هنگام رفتن برای معاینه پزشکی چه چیزی باید همراه داشته باشد؟ و چه چیزی می تواند از پزشکان مطالبه کند؟
بدون توجه به سلامتی شما...
سرگئی BOYTSOV، متخصص ارشد آزاد در پزشکی پیشگیرانه در وزارت بهداشت روسیه، می گوید که معاینه پزشکی منظم برای همه افراد بدون در نظر گرفتن وضعیت سلامتی ضروری است. - حتی اگر فردی خود را سالم بداند، در طول معاینه پزشکی اغلب به بیماری های غیر عفونی خطرناکی مبتلا می شود که درمان آنها در مراحل اولیه بیشترین تأثیر را دارد. دولت چنین مراقبت هایی را برای سلامت مردم در قالب معاینه پزشکی فراهم می کند: آزمایشات، معاینه با تجهیزات، مشاوره. این به پیشگیری یا شناسایی بیماری ها، تنظیم سبک زندگی یا شروع درمان برای پیشگیری کمک می کند پیشرفتهای بعدیبیماری ها علاوه بر این، همه اینها به هزینه دولت، تحت بیمه نامه پزشکی اجباری است. همان نظرسنجی ها در پولی مراکز پزشکیآنها همانطور که می گویند یک پنی زیبا و بیش از یک نفر هزینه خواهند داشت.
و در واقع همینطور است. اگرچه تقریباً هر یک سوم از روس‌های مورد بررسی معتقدند که "معاینه‌های بیمارستانی اغلب به طور رسمی انجام می‌شوند و سود کمی دارند،" تعداد افرادی که مایل به انجام معاینات پیشگیرانه کاملا رایگان در محل زندگی خود و دریافت مشاوره با پزشکان هستند در حال افزایش است. اما طبق بررسی ها، شکایات زیادی نیز وجود دارد: تقریباً هر چهارمین نفر از حضور در صف شکایت دارند. این غیرممکن است که در یک روز - هر ششم - تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.
مطابق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه "در مورد تصویب روش انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال" (مصوب در پایان سال گذشته و تایید شده توسط وزارت دادگستری)، در در سال 2018، حداقل 63 درصد از آن دسته از روس‌هایی که مستحق آن هستند باید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرند (طبق برنامه)، و این سه برابر بیشتر از برنامه‌ریزی شده در سال 2017 است. از امسال دامنه خدمات پزشکی ارائه شده به مردم نیز تغییر کرده است.
یکی از مهم‌ترین نوآوری‌هایی که پرسش‌های بسیاری را در میان مردم و قانونگذاران ایجاد کرده است: از سال 2018، بالینی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییآزمایش خون، آزمایش کلی ادرار و سونوگرافی حفره شکمی و لگن. به گفته وزارت بهداشت، این آزمایش‌ها بی‌اثر هستند: نتایج آنها همیشه تشخیص دقیق یا حتی حداقل انحرافات در عملکرد اندام‌های خاص را ممکن نمی‌سازد. اما در سال های گذشته، پزشکان این مطالعات را دقیقاً برای شناسایی در مراحل اولیه نه تنها بیماری های غیر عفونی (دیابت، اختلالات کار) تجویز می کردند. اعضای داخلی)، بلکه انکولوژی کلیه ها، دهانه رحم، حفره شکمی، بیماری ها مثانهو غده پروستاتو غیره.
اکنون پیشنهاد می‌شود که این نوع آزمایش‌ها را با آزمایش مدفوع برای خون مخفی جایگزین کنید، اما این آزمایش بیشتر انجام می‌شود: نه هر سه سال یک بار، بلکه هر دو سال یک بار (به تشخیص سرطان در مراحل مختلف کمک می‌کند). و همچنین یک آزمایش خون برای PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) در مردان انجام دهید. اما فقط در صورتی که بیماران علائم و شکایات بالینی داشته باشند توسط درمانگران محلی تجویز می شود. و در صورتی که بر اساس نتایج معاینه پزشکی، نشانه هایی برای تشخیص های دیگر وجود داشته باشد، این امر در چارچوب بیمه اجباری پزشکی به صورت رایگان انجام می شود.
تغییرات دیگری در دامنه خدمات پزشکی وجود دارد: آزمایشات سرطان روده بزرگ و ماموگرافی بیشتر انجام می شود. ماموگرافی در حال حاضر اجباری است و زنان 39 تا 49 ساله هر 3 سال یک بار و زنان 50 تا 70 ساله هر 2 سال یک بار می توانند انجام دهند. و نوار قلب اجباری است، اما نه از سن 21 سالگی، بلکه فقط از 35 سالگی برای مردان و از 45 سالگی برای زنان. اما دیگر نیازی به سونوگرافی اندام های لگنی و سونوگرافی حفره شکمی نیست. بنا به درخواست بیمار، می توان آنها را تکمیل کرد (بدون هدف خاص)، اما حداکثر هر 6 سال یک بار.
همه شهروندان بالای 38 سال باید فشار داخل چشم خود را توسط چشم پزشک اندازه گیری کنند، چشم های خود را از نظر گلوکوم و غیره بررسی کنند و همچنین از نظر کم آبی عمومی و سطح آن آزمایش شوند. فشار خون. افراد 21 سال و بالاتر می توانند آزمایش اچ آی وی داوطلبانه، ناشناس و رایگان انجام دهند.
تعیین از طیف لیپیدیخون، تعیین غلظت هموگلوبین گلیکوزیله در خون، ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی (بررسی غشاهای مخاطی اندام هایی که وارد دستگاه گوارش می شوند).
نمایندگان دومای شهر مسکو در اولین مرحله معاینه بالینی در برابر محرومیت از انواع آزمایشات سنتی صحبت کردند. و آنها حتی پیشنهاد دادند که همانطور که روزنامه ما در مورد آن نوشت، به مسکو این حق را داد که به طور مستقل لیست مطالعات و مشاوره ها را در طول معاینه بالینی تعیین کند. چگونه در عمل خواهد بود، زمان نشان خواهد داد.
مردها هم نمی توانند فرار کنند
این یک واقعیت شناخته شده است: نمایندگان جنس قوی تر دوست ندارند به پزشکان مراجعه کنند. اما جای تعجب است: آنها با میل بیشتری برای معاینه پزشکی می روند. تفاوت با حضور زنان حتی قابل قبول است: 57.9 درصد زن و 42.1 درصد مرد بودند (داده های 2014). دوست دارم امسال دکترها کمتر از آنها نداشته باشند.
معاینات پزشکی 2018 در دو مرحله ادامه خواهد داشت. دولت در هر مرحله به چه کسانی و چه چیزهایی را به طور رایگان تضمین می کند؟
در مرحله اول:برای شروع، پزشکان باید از بیمار بخواهند که پرسشنامه ای را پر کند که در آن مشخص کند آیا بیماری دارد و کدام یک، ماهیت رژیم غذایی و فعالیت بدنی خود را ارزیابی می کند. و همچنین اینکه آیا سیگار می کشد، الکل می نوشد یا مواد روانگردان و مخدر مصرف می کند. همه اینها به پزشکان اجازه می دهد تا عوامل خطر او را ارزیابی کنند.
پزشکان همچنین باید پارامترهای آنتروپومتریک فرد (اندازه گیری قد، وزن، دور کمر، تعیین شاخص توده بدن) را نیز ثبت کنند. فشار خون را اندازه گیری کنید. و اگر فرد بالای 60 سال است، فشار داخل چشم را نیز اندازه گیری کنید. انجام الکتروکاردیوگرام (مردان 35 سال و بالاتر، زنان 45 سال و بالاتر)؛ فلوروگرافی ریه ها؛ انجام یک معاینه سیتولوژیک از یک اسمیر از دهانه رحم (برای زنان 30 تا 60 ساله) و غیره (طبق لیست موجود در موسسات پزشکی در محل سکونت).
مردها هم اکنون نمی توانند فرار کنند. تعیین سطح PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) در خون، که می تواند به طور غیر مستقیم نشان دهنده سرطان، برای همه مردان در 45 سالگی و در 51 سالگی خواهد بود. و نه فقط انتخابی، بلکه به دلایل پزشکی.
آن‌طور که کارشناسان توضیح می‌دهند، بر اساس نتایج مرحله اول، پزشکان باید بیماری‌های مزمن غیرعفونی احتمالی (قلبی، عروقی، انکولوژیک، برونش ریوی و دیابت) را در بین افرادی که برای نوبت مراجعه می‌کنند و همچنین عوامل خطر آنها را شناسایی کنند. و اگر مشخص شد فردی در معرض خطر بالای مشکلات قلبی، چاقی یا کلسترول بالا است، متخصصان باید مشاوره فردی انجام دهند. به خصوص اگر فرد بالای 70 سال باشد.
بنابراین مرحله اول (غربالگری) شامل معاینات عمومی است که بر اساس نتایج آن یک گروه سلامت و در صورت لزوم یک گروه مشاهده داروخانه به فرد اختصاص داده می شود. اگر بر اساس نتایج مرحله اول معاینه پزشکی، پزشک معاینه عمیق تری را ضروری بداند، بیمار به مرحله دوم فرستاده می شود. اما در هر صورت، مرحله اول معاینه بالینی باید با معاینه پزشکی، توصیه های متخصصان تغذیه، پایان یابد. فعالیت بدنی، مشاوره در مورد نحوه امتناع عادت های بدو غیره.
در مرحله دوم:برای روشن شدن وضعیت سلامتی یک فرد، پزشکان نه تنها باید پیشنهاد دهند روش های اضافیمطالعات مختلف، بلکه مشاوره با متخصصان. علاوه بر این، اسکن دوبلکس شریان های براکی سفالیک، کولونوسکوپی و اسپیرومتری باید انجام شود. و بر اساس نتایج، بیمار را با یک متخصص اورولوژی، کولوپروکتولوژیست یا جراح نیز مشورت کنید. به لطف چنین مجموعه گسترده ای از مطالعات، پزشکان می توانند بیماری های مزمن غیر عفونی را در مراحل اولیه شناسایی کرده و احتمال ناتوانی و مرگ زودرس را کاهش دهند. پزشکان شامل ایسکمی قلبی، نئوپلاسم ها و بیماری های غدد درون ریز، بیماری های مزمن ریوی. به هر حال، امسال به پزشکان توصیه می شود به هر گونه تومور و نئوپلاسم توجه ویژه ای داشته باشند.
مرحله دوم نیز باید با معاینه بیماران توسط یک درمانگر به پایان برسد. و بر اساس مشخصات بیماری های یافت شده یا مشکوک، آنها را برای بررسی بیشتر مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی ارجاع دهید.
و بر اساس نتایج معاینه پزشکی، پزشکان باید برای همه کسانی که آن را گذرانده اند یک گروه بهداشتی تعیین کنند. سه مورد از آنها وجود دارد: اول - کسانی که در معرض خطر کم ابتلا به بیماری های غیر واگیر هستند. دوم - با خطر بالای ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی؛ سوم - کسانی که قبلاً بیماری های مزمن جدی دارند. بیماران گروه دوم و سوم مشمول اجباری هستند مشاهده داروخانهو درمان
کارگران باید برای معاینه پزشکی مرخص شوند. در قانون
البته، برای نظارت بر سلامت خود، باید معاینات پیشگیرانه منظم را انجام دهید. و هر سه سال یک بار، هر روسی که به سن 21 سالگی رسیده است، این فرصت را دارد که تحت یک بیمه نامه پزشکی اجباری جامع قرار گیرد. ازمایش پزشکی. اما با این وجود، بسیاری از روس ها یا به دلیل کمبود وقت (اجازه ترک کار ندارند) و یا به دلیل عدم تمایل، مراجعه به پزشکان را به بعد موکول می کنند. اما معاینه پزشکی فرصتی برای رهایی از بسیاری از مشکلات است، کارشناسان ما هرگز از تکرار خسته نمی شوند.
کارگران امروز چنین شانسی دارند. طبق قانون "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (ماده 24 قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ)، کارفرمایان موظفند شرایطی را برای کارمندان فراهم کنند. برای انجام معاینات پزشکی و همچنین ارسال رایگان آنها به پزشکان.
که در کلان شهرهااکنون یک نوبت الکترونیکی با پزشکان وجود دارد. همچنین می توانید فرم معاینه پزشکی را از قبل پر کنید. اکنون نیاز به معاینه پزشکی از طریق تلفن یا دعوت از طریق پیامک به مردم یادآوری می شود. درست است، تنها اولین نشانه های چنین خدمات تلفن همراه ظاهر شده است.
کارشناسان متقاعد شده اند که مسئولیت شخصی در قبال سلامتی خود کمتر نیست و شاید حتی مهمتر باشد. بله، معاینه پزشکی داوطلبانه است. هیچ کس کسی را مجبور نمی کند که برای معاینات پیشگیرانه به پزشک مراجعه کند. اما به گفته کارشناسان، استفاده نکردن از فرصت معاینه "از طریق و از طریق" رایگان هر سه سال یک بار گناه است.
و اکنون - توجه!
در سال 2018، موارد زیر می توانند به صورت رایگان تحت معاینه پزشکی قرار گیرند:روس هایی که در سال های بعد از 1928 تا 1997 متولد شدند. یعنی: 1928، 1931، 1934، 1937، 1940، 1943، 1946، 1949، 1952، 1955، 1958، 1961، 1964، 1967، 1937، 1970، 1970، 1970، 1967، 1936، 1970، 1970 1988، 1991، 1997. فاصله های سنیهمانطور که می بینیم هر سه سال یکبار محاسبه می شود. دوره معاینه پزشکی کل سال تقویمی است که فرد در آن متولد شده است. حتی اگر در پایان سال، مثلاً در 31 دسامبر 1997 به دنیا آمده باشد، فرد از اول ژانویه 2018 حق معاینه پزشکی را دارد. اما از اول ژانویه 2019 این حق را از دست می دهد.
و آن دسته از روس هایی که قبلاً در معرض خطر هستند (پرسنل نظامی، کهنه سربازان جنگ جهانی دوم، کودکان جنگ، کودکان زیر 18 سال، معلولان حادثه چرنوبیل) حق دارند نه هر 3 سال یک بار، بلکه هر سال یک بار تحت معاینه پزشکی رایگان قرار گیرند.
با کجا تماس بگیریم؟
همانطور که توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه توضیح داده شده است، برای انجام معاینه پزشکی، باید به سازمان پزشکی در محل اقامت خود (ضمیمه)، نزد پزشک محلی خود (پیراپزشک) یا به دفتر (بخش) پیشگیری پزشکی مراجعه کنید. . اگر سوالی دارید، لطفا با نماینده بیمه خود تماس بگیرید. سازمان پزشکی(شماره تلفن در بیمه نامه اجباری پزشکی درج شده است). و پزشکان به پزشکان ویزیت توصیه می کنند که از صبح شروع کنند و با معده خالی مراجعه کنند تا آزمایش بدهند و ویزیت را به روز بعد موکول نکنند. همچنین لازم است چند ساعت قبل از معاینه از فعالیت بدنی شدید خودداری شود.
چه مدارکی لازم است؟
پاسپورت و کارت بیمه خود را همراه داشته باشید بیمه درمانی(بیمه پزشکی اجباری یا بیمه درمانی داوطلبانه). و اگر کسی نتایج آزمایشات انجام شده در 12 ماه گذشته را داشت، او را نیز با خود ببرید.
معاینه پزشکی (غربالگری)یک معاینه پزشکی رایگان از مردم است که با هدف بهبود سلامت کشور انجام می شود. این تکنیک در ارتباط با افزایش رشد انکولوژی بافت ریه ایجاد شد. در روسیه این رویداد از سال 2013 هر 3 سال یکبار توسط کلینیک های دولتی و خصوصی بر اساس دستور به روز شده وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 514N مورخ 19 ژانویه 2017 برگزار می شود. "در مورد روش انجام اقدامات پیشگیرانه برای گروه خاصی از جمعیت بزرگسال." این سند قبلاً در سال 2011 منتشر شده بود و در سال 2015 اصلاح شد. معاینه پزشکی پیشگیرانه باید به این صورت درک شود معاینه عمومیشهروند و بازرسی اضافی در صورت لزوم.
آیا معاینه پزشکی یک معاینه اجباری است؟
سلامتی خود را برای انسان مدرنمتأسفانه در پس زمینه محو شد. در پی پول، مردم به بیماری های معمولی توجه نمی کنند و اولین علائم بیماری های جدی را از دست می دهند. اما بیماری هایی وجود دارند که تا سال ها نمی توانند خود را در بدن انسان نشان دهند و تنها با آزمایش می توان وجود آنها را مشخص کرد. بنابراین، معاینه به موقع ممکن است به خوبی از وجود بیماری، توسعه جلوگیری کند بیماری مزمنو مرگ
اگر کل زندگی یک فرد در کلانشهری با محیط فقیرانه، خوردن غذاهای ناسالم، بدون خواب مناسب و داشتن یک سبک زندگی کم تحرک سپری شود، این همه دلایلی را برای اثبات این ادعا به دست می دهد که حتی بیشتر بدن قویبه آرامی، اما در حال نابودی است. دسته خاصی از چنین بیماری هایی شامل: انکولوژی، دیابت، مشکلات عروق خونی، قلب و ریه ها است.
چه سال هایی در سال 2018 تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند
برای محاسبه دفعات معاینه پزشکی، باید سن خود را از 18 سالگی بر 3 تقسیم کنید و اگر باقی نماند، می توانید امسال معاینه شوید. برای ساده کردن وضعیت، جدول سن و سال تولد برای دوره 2018 وجود دارد.
| سال تولد | سن | سال تولد | سن | سال تولد | سن |
|---|---|---|---|---|---|
| 2000 | 18 | 1970 | 48 | 1940 | 78 |
| 1997 | 21 | 1967 | 51 | 1937 | 81 |
| 1994 | 24 | 1964 | 54 | 1934 | 84 |
| 1991 | 27 | 1961 | 57 | 1931 | 87 |
| 1988 | 30 | 1958 | 60 | 1928 | 90 |
| 1985 | 33 | 1955 | 63 | 1925 | 93 |
| 1982 | 36 | 1952 | 66 | 1922 | 96 |
| 1979 | 39 | 1949 | 69 | 1919 | 99 |
| 1976 | 42 | 1946 | 72 | 1916 | 102 |
| 1973 | 45 | 1943 | 75 |
فرزندان
برای کودکان، قوانین انجام معاینات کاملاً متفاوت است، آنها در محدوده زمانی کاملاً تعیین شده و بدون شکست انجام می شوند: 1، 3، 6-7، 10، 14-17 سال، یعنی در سال 2018 آنها باید تحت غربالگری قرار گیرند. سالهای آینده: 2002-2004، 2008، 2011، 2012، 2015 و 2017. بررسی خردسالان عمیق تر است.
کودکان از بدو تولد تا 3 سال
آنچه در معاینه پزشکی گنجانده شده است
روش انجام معاینه توسط پزشکان به 3 مرحله تقسیم می شود:
- قرار ملاقات اولیه با یک درمانگر شامل اندازه گیری شاخص های اساسی وزن، قد، فشار خون، پر کردن پرسشنامه برای شناسایی بیماری های مزمن و اختلالات روانی، گذراندن آزمایشات و انجام فلوروگرافی برای وجود فرآیندهای التهابی در بدن و معاینه توسط متخصصان کلیدی: متخصص زنان، اورولوژیست، متخصص قلب، چشم پزشک و دندانپزشک.
باید درک کرد که لیست دقیق مطالعات به طور مستقیم به جنسیت و سن بیمار بستگی دارد:
| بعد از 36 سال | بعد از 39 سال | بعد از 45 سال | بعد از 51 سال | |
|---|---|---|---|---|
برای مردان و زنان | هر شش ماه یکبار باید یک آزمایش سریع برای تعیین کلسترول، آزمایش خون و ادرار عمومی و فلوروگرافی ریه انجام دهید. | اندازه گیری فشار داخل چشم برای تشخیص گلوکوم، آزمایش خون دقیق و بیوشیمیایی، سونوگرافی حفره شکمی برای تشخیص ورم معده، تومور، سنگ و غیره. | معاینه مدفوع برای سرطان روده بزرگ. | معاینه پیشگیرانه توسط متخصص مغز و اعصاب. |
مردانه | ECG برای تعیین بیماری های قلبی عروقی. | آزمایش خون برای خطر سرطان پروستات. | ||
برای خانم ها | آزمایش اسمیر برای تشخیص سرطان دهانه رحم انجام دهید. | ماموگرافی برای جلوگیری از خطر سرطان سینه | الکتروکاردیوگرام برای تشخیص مشکلات قلبی عروقی. |
- بازدید دوم از کلینیک برای انجام معاینات تخصصی و آزمایشات مجدد در صورت تشخیص بیماری بر اساس نتایج به دست آمده. این می تواند مراجعه به متخصص زنان، چشم پزشک، جراح، اورولوژیست و اسکن عروق شریانی براکی سفالیک برای شناسایی سکته احتمالی در فرد باشد.
- تعیین گروه خطر برای افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار گرفته اند که به 4 دسته نیز تقسیم می شوند:
- من گر. - سالم (بدون بیماری های مزمن و عفونی و عدم وجود عوامل خطر برای ایجاد آنها).
- II گرم - در معرض خطر افزایش یافته (با علائم بیماری، چاقی، دیس لیپیدمی و افرادی که بیش از 2 بسته در روز سیگار می کشند، اما نیازی به درمان بالینی ندارند).
- IIIa گرم - بیماران (کسانی که بیماری های مزمن دارند و نیاز به مراقبت های تخصصی دارند).
- IIIb گرم - بیماران (بدون بیماری های مزمن، اما نیازمند مراقبت های ویژه با تکنولوژی بالا).
پس از اتمام معاینه در هر مرحله، گذرنامه سلامت با اطلاعات کامل در مورد معاینه و توصیه های بیشتر صادر می شود.
کودکان در طول معاینه پزشکی تحت چه شرایطی قرار می گیرند؟
برای کودکان در سال 2018، معاینه پزشکی به مقدماتی و دوره ای تقسیم نمی شود، بلکه فقط پیشگیرانه و سالانه، از 3 سالگی شروع می شود، یعنی کافی است سالی یک بار معاینه انجام شود و در محل درخواست ارائه شود. :
- معاینه معمول قبل از پذیرش در موسسه تحصیلیبرای کودکان 3 تا 7 ساله با گذراندن کلیه پزشکان (دندانپزشک، تروماتولوژیست، چشم پزشک، روانپزشک، گوش و حلق و بینی و اطفال) و انجام مطالعات اولیه (آزمایشات عمومی خون و ادرار، مدفوع و نوار قلب).
- معاینه کودک 0 تا 3 سال توسط کلیه متخصصان ارائه شده برای این سن از جمله آزمایش ادرار، خون، مدفوع و سونوگرافی حفره شکم. مفاصل لگنو نوار قلب
- معاینه پزشکی برای دانش آموزان بالای 10 سال، بازدید از پزشکانی مانند روانپزشک، جراح و گوش و حلق و بینی و همچنین آزمایش مدفوع و ECG را مستثنی می کند. در سنین خاص، فلوئوروگرام، آزمایش ادرار، خون و گلوکز انجام می شود.
داده های معاینه کودکان وارد تاریخچه رشد کودک می شود که در کلینیک ذخیره می شود و به آن منتقل می شود. موسسه تحصیلیجایی که او تحصیل می کند یک نسخه از تحقیقات و توصیه های پزشک به والدین داده می شود.
تا چه تاریخی می توانید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید؟
این آزمون می تواند در هر زمانی در طول سال برای یک رده سنی خاص برای سال 2018 انجام شود.
مرحله اول معاینه معمولاً بسته به گروه سنی تا 6 ساعت طول می کشد. ویزیت بعدی به پزشک چند روز دیگر انجام می شود که بستگی به مدت زمان دریافت نتایج دارد. سپس در صورت نیاز برای درمان بیماری شناسایی شده باید به کلینیک مراجعه کنید. پزشک، پرستار یا مسئول پذیرش باید روش معاینه را با جزئیات توضیح دهد و تاریخ و مدت معاینه پزشکی را به صورت جداگانه تعیین کند.
نحوه ثبت نام و محل معاینه پزشکی
برای انجام معاینه غربالگری، باید به بیمارستان در محل ثبت نام دائم یا موقت، تحصیل، یا به انتخاب خود از موسسه پزشکی که قبلا درمان در حال انجام است. باید پاسپورت و SNILS همراه خود داشته باشید. بدون بیمه نامه درمانی، معاینه با هزینه خواهد بود. قرار ملاقات با پزشک را می توان در میز پذیرش کلینیک یا از طریق ترمینال الکترونیکی تعیین کرد. بعد از معاینه اولیهبا ارجاع می توانید با پزشکان دیگر وقت بگیرید. در مورد شهروندان شاغل، بر اساس قانون فدراسیون روسیه (ماده 24 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ) "در مورد مبانی حفاظت از سلامت"، مدیر موظف است شرایطی را برای کارمندان خود ایجاد کند تا تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. معاینه. همچنین، یک مطالعه غربالگری می‌تواند توسط تیم‌های سیار پزشکان که به شرکت‌ها یا مناطقی سفر می‌کنند انجام شود موسسات پزشکیگم شده اند.
در این گزارش تصویری، از خبرنگار ناتالیا ششگووا، به وضوح توضیح داده شده است که چه کسی باید تحت معاینه پزشکی قرار گیرد و چرا به آن نیاز است:
این روش معاینه مستعد ابتلا به بیماری های خاص، شناسایی آنها را نشان می دهد مراحل اولیهو امکان درمان بیشترین موارد پیچیدهکه در غیر این صورت کشنده خواهد بود.
ورونیکا اسکورتسوا، رئیس وزارت بهداشت، می گوید که روش جدید معاینه را هدفمندتر می کند. اساسا چرخه کاملمعاینات و تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد سؤالات را با شایع ترین بیماری ها "ببندید". غربالگری سرطان اکنون فعال تر خواهد بود: تشخیص انواع خاصی از سرطان مرحله اولیهکاملا امکان پذیر است و باید از آن استفاده کرد.
به همین دلیل است که وزارت بهداشت هر 2 سال یکبار معاینه اجباری ماموگرافی را برای زنان 39 تا 51 ساله در نظر گرفته است. همچنین تصمیم گرفته شد که بیشتر بسازیم تحقیقات مکرربرای تشخیص سرطان کولورکتال (آزمایش خون مخفی مدفوع). خطر بروز آن با افزایش سن افزایش می یابد، بنابراین شهروندان از 49 سالگی هر 2 سال یکبار معاینه می شوند.
برعکس، برخی از انواع تحقیقات توسط وزارت بهداشت غیر ضروری تلقی شد. حداقل در بین شهروندان جوان. بنابراین، الکتروکاردیوگرافی، که برای تعیین خطر بیماری های قلبی و عروقی ضروری است، قبلاً از سن 21 سالگی اجباری بود. از این پس نوار قلب برای مردان بالای 35 سال و زنان بالای 45 سال انجام می شود. مقرر شده است در صورت داشتن علائم فردی، پزشک معاینه تکمیلی لازم را تجویز کند.
اگر در مرحله اول معاینه پزشکی مشکلی کشف شود، بیمار برای معاینه عمیق تر فرستاده می شود. به عنوان مثال، اگر فشار خون شما بالا باشد، سطح بالاکلسترول، اضافه وزن و خطر تصادف عروق مغزی وجود دارد، شما باید تحت اسکن شریان های براکیسفالیک قرار بگیرید. اگر سطح PSA بالا باشد، مشاوره با متخصص اورولوژی یا جراح اجباری خواهد بود. در صورت مشکوک بودن به سرطان کولون کولونوسکوپی و ... انجام می شود.
اکنون آسان است که ویزیت دکتر را از دست ندهید: به شرکت های بیمه دستور داده شده است که شهروندان در سنین خاص را مطلع کنند (یک چرخه کامل معاینات هر سه سال یکبار انجام می شود و برخی از انواع، در درجه اول غربالگری سرطان، هر سال یکبار انجام می شود. از سال 2018 شروع می شود). بنابراین آنها باید شما را به کلینیک دعوت کنند: از طریق پیامک، تماس تلفنی، ایمیل.
موسسات پزشکی نیز باید سعی کنند نوبت را به گونه ای تنظیم کنند که فرد حداقل زمان خود را صرف کند. بسیاری از کلینیک ها شنبه را برای معاینات پزشکی در نظر می گیرند. با این حال، خیلی چیزها به خود شخص بستگی دارد. یک نظرسنجی اخیر نشان داد که 70 درصد از شهروندان به پزشکان مراجعه می کنند. اما حدود یک سوم از معاینه هنوز نادیده گرفته می شود: "زمان نیست"، "سازمان ضعیف"، "کیفیت ضعیف"، "فکر نمی کنم لازم باشد" - معمولاً مردم به این سؤال پاسخ می دهند که چرا آنها را انجام نمی دهند. می خواهند به طور رایگان از سلامت خود مراقبت کنند.
چه کسانی را می توان معاینه کرد؟
بر معاینه پزشکی رایگانشهروندان شاغل و غیر شاغل بالای 18 سال حق دارند. اکثر مطالعات هر 3 سال یکبار انجام می شود. اما برخی - در یک سال. دانش آموزان و دانش آموزان به صورت سازماندهی شده مورد بررسی قرار می گیرند.
معاینه بالینی 2018 - چه سالهای تولد را شامل می شود؟
2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919
دانستن چه دستورالعمل های بهداشتی برای همه مفید است؟
1. فشار شریانی : افزایش سطح فشار سیستولیک ("بالا") از 140 میلی متر جیوه شروع می شود. هنر، دیاستولیک ("پایین") - از 90 میلی متر جیوه. هنر فشار خون شریانی- یکی از عوامل خطر اصلی برای ایجاد بیماری های عروقی و قلبی.
2. هیپرکلسترولمی(افزایش کلسترول تام) - شروع از 5 میلی مول در لیتر و بیشتر. فرد کلسترول بالا را احساس نمی کند، اما این شاخص خطر ابتلا به تصلب شرایین را نشان می دهد.
3. هایپرگلیسمی- سطح گلوکز پلاسمای خون ناشتا از 6.1 میلی مول در لیتر و بالاتر افزایش یافته است. این یک عامل کلیدی نشان دهنده بیماری است دیابت قندی. در برخی موارد، یک بیماری اولیه را می توان با تغییر سبک زندگی متوقف کرد: تنظیم رژیم غذایی، افزایش فعالیت بدنی.
4. اضافه وزن بدن. شاخص توده بدنی (BMI) بین 19 تا 24.9 طبیعی در نظر گرفته می شود. با استفاده از این فرمول محاسبه می شود: وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر قد بر حسب متر مربع (به عنوان مثال، با وزن 70 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر، BMI = 70/1.7x1.7 = 24.2). با BMI بین 25 تا 29.9، فرد دارای اضافه وزن است (برای کاهش وزن باید اقدامات لازم انجام شود). BMI بالای 30 به عنوان چاقی تشخیص داده می شود.