کشور مبدا
نروژ روسیهگروه محصولات
مجتمع های ویتامینتنظیم کننده متابولیسم کلسیم و فسفر
فرم های انتشار
- 100 - بطری پلی اتیلن 120 - بطری پلی اتیلن 20 - بطری پلی اتیلن. 30 - بطری های پلی اتیلن. سی قرص های جویدنیمعادله 500 میلی گرم Ca++ و 200 IU ویتامین D3 در هر بسته 50 - بطری های پلی اتیلن 60 - بطری های پلی اتیلن در هر بسته. بسته 30 قرص بسته 60 قرص
شرح فرم دوز
- قرص جویدنی (پرتقالی قرص جویدنی (نارنجی) قرص جویدنی (نارنجی) قرص جویدنی (توت فرنگی-هندوانه) قرص دو محدب گرد سفیدبا رایحه توت فرنگی-هندوانه. ممکن است دارای اجزای کوچکی از رنگ زرد تا خاکستری و لبه های ناهموار باشد. قرص جویدنی (لیمو) قرص جویدنی (نعنا)
اثر فارماکولوژیک
یک داروی ترکیبی که تبادل کلسیم و فسفر را در بدن (استخوان ها، دندان ها، ناخن ها، موها، ماهیچه ها) تنظیم می کند. کاهش جذب (تجذب) و افزایش تراکم بافت استخوانیجبران کمبود کلسیم و ویتامین D3 در بدن، برای معدنی شدن دندان ها ضروری است. کلسیم در تنظیم هدایت عصبی، انقباضات عضلانی، تولید هورمون نقش دارد و جزئی از سیستم انعقاد خون است. مصرف کافی کلسیم به ویژه در دوران رشد، بارداری و شیردهی اهمیت دارد. ویتامین D3 باعث افزایش جذب کلسیم در روده می شود. استفاده از کلسیم و ویتامین D3 از افزایش تولید هورمون پاراتیروئید (PTH) جلوگیری می کند که محرک افزایش جذب استخوان (شستشوی کلسیم از استخوان) است.فارماکوکینتیک
جذب کلسیم: به طور معمول، درصد کلسیم جذب شده در دستگاه گوارش تقریباً 30 درصد دوز مصرفی است. توزیع و متابولیسم: 99 درصد کلسیم بدن در ساختار سفت و سخت استخوان ها و دندان ها متمرکز است. 1% باقی مانده در مایعات داخل و خارج سلولی یافت می شود. حدود 50 درصد از کل کلسیم خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی است که تقریباً 10 درصد آن با سیترات، فسفات یا سایر آنیون ها کمپلکس شده است، 40 درصد باقیمانده با پروتئین ها، در درجه اول آلبومین، مرتبط است. دفع: کلسیم از طریق روده، کلیه ها و غدد عرق دفع می شود. دفع کلیوی بستگی دارد فیلتراسیون گلومرولیو بازجذب لوله ای کلسیم. جذب ویتامین D3: ویتامین D3 به راحتی در روده کوچک جذب می شود (حدود 80 درصد دوز مصرفی). توزیع و متابولیسم: کوله کلسیفرول و متابولیت های آن در خون به یک گلوبولین خاص متصل می شوند. کوله کلسیفرول در کبد با هیدروکسیلاسیون به 25-هیدروکسی کوله کلسیفرول تبدیل می شود. سپس در کلیه ها به شکل فعال 1,25-hydroxycolecalciferol تبدیل می شود. 1,25-hydroxycolecalciferol متابولیتی است که مسئول افزایش جذب کلسیم است. ویتامین D3 متابولیزه نشده در چربی ذخیره می شود و بافت ماهیچه ای. دفع: ویتامین D3 توسط روده ها و کلیه ها دفع می شود.شرایط خاص
در طول درمان طولانی مدت، سطح سرمی کلسیم و کراتینین باید کنترل شود. مشاهده به ویژه در بیماران مسن دارای اهمیت است درمان همزمانگلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک ها (به بخش "تعامل با سایرین مراجعه کنید داروهاو محصولات غذایی") و در بیمارانی که تمایل به تشکیل سنگ کلیه دارند. در موارد هیپرکلسمی و یا علائم اختلال عملکرد کلیه، دوز را کاهش دهید یا درمان را قطع کنید. ویتامین D در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید با احتیاط مصرف شود. در این صورت لازم است سطح کلسیم و فسفات در سرم خون کنترل شود. خطر کلسیفیکاسیون بافت نرم نیز باید در نظر گرفته شود. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، مصرف اضافی ویتامین D از منابع دیگر باید در نظر گرفته شود. کلسیم و ویتامین D3 در بیماران بی حرکت مبتلا به پوکی استخوان به دلیل خطر هیپرکلسمی باید با احتیاط مصرف شود. مصرف همزمان با آنتی‌بیوتیک‌های تتراسایکلین یا کینولون معمولاً توصیه نمی‌شود یا باید با احتیاط انجام شود (به بخش «تعامل با سایر داروها و غذاها» مراجعه کنید). تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و از نظر فنی مکانیسم های پیچیدهداروی Calcium-Dz Nycomed Forte بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم های فنی پیچیده تأثیر نمی گذارد.ترکیب
- کربنات کلسیم - 1250 میلی گرم (معادل کلسیم عنصری - 500 میلی گرم)، کوله کلسیفرول (ویتامین D3) - 10.0 میکروگرم (400 IU) به شکل کنسانتره کوله کلسیفرول 4.0 میلی گرم. مواد کمکی: سوربیتول 390 میلی گرم، ایزومالت 49.9 میلی گرم، پوویدون 36.4 میلی گرم، استئارات منیزیم 6.00 میلی گرم، آسپارتام 1.00 میلی گرم، روغن لیمو 0.78 میلی گرم، مونو و دی گلیسیرید اسیدهای چرب 0.0006 میلی گرم. کربنات کلسیم - 1250 میلی گرم (معادل کلسیم عنصری - 500 میلی گرم)، کوله کلسیفرول (ویتامین D3) - 5.0 میکروگرم (200 IU) به شکل کنسانتره کوله کلسیفرول 2.0 میلی گرم. مواد کمکی: سوربیتول 390 میلی گرم، ایزومالت 62.0 میلی گرم، پوویدون 36.4 میلی گرم، استئارات منیزیم 6.00 میلی گرم، آسپارتام 1.00 میلی گرم، روغن پرتقال 0.97 میلی گرم، مونو و دی گلیسیرید اسیدهای چرب 0.0008 میلی گرم -125 میلی گرم کلسیم 0. کوله کلسیفرول (ویتامین D3) - 5.0 میکروگرم (200 IU) به شکل کنسانتره کوله کلسیفرول 2.0 میلی گرم. اجزای کمکی: سوربیتول 390 میلی گرم، ایزومالت 62.0 میلی گرم، پوویدون 36.4 میلی گرم، استئارات منیزیم 6.00 میلی گرم، آسپارتام 1.00 میلی گرم، روغن پرتقال 0.97 میلی گرم، مونو و دی گلیسیرید اسیدهای چرب 0.0008 میلی گرم. کربنات کلسیم - 1250 میلی گرم (معادل کلسیم عنصری - 500 میلی گرم)، کوله کلسیفرول (ویتامین D3) - 5.0 میکروگرم (200 IU) به شکل کنسانتره کوله کلسیفرول 2.0 میلی گرم. اجزای کمکی: سوربیتول 390 میلی گرم، طعم نعناع 31.8 میلی گرم، پوویدون 36.4 میلی گرم، استئارات منیزیم 6.00 میلی گرم، آسپارتام 1.00 میلی گرم.
موارد مصرف کلسیم-D3 نایکومد
- - پیشگیری و درمان کمبود کلسیم و/یا ویتامین D3؛ - پیشگیری و درمان پیچیدهپوکی استخوان (از جمله یائسگی، پیری، استروئیدی، ایدیوپاتیک).
موارد منع مصرف کلسیم-D3 نایکومد
- هیپرکلسمی ( افزایش تمرکزکلسیم در خون). هیپرکلسیوری ( افزایش محتواکلسیم در ادرار). نفرولیتیازیس. هیپرویتامینوز D. افزایش حساسیتبه اجزای دارو حساسیت به سویا یا بادام زمینی. نارسایی شدید کلیه. سل فعال سارکوئیدوز این دارو به شکل قرص در کودکان زیر 3 سال استفاده نمی شود. Calcium-Dz Nycomed Forte حاوی آسپارتام است که در بدن به فنیل آلانین تبدیل می شود. بنابراین، این دارو در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری نباید مصرف شود. این دارو حاوی سوربیتول، ایزومالت و ساکارز است، بنابراین مصرف آن برای بیماران مبتلا به عدم تحمل ارثی فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز یا کمبود ساکاراز-ایزومالتاز توصیه نمی شود.
دوز کلسیم-D3 Nycomed
- - 500 میلی گرم + 200 واحد بین المللی 500 میلی گرم + 400 واحد بین المللی
عوارض جانبی کلسیم-D3 نایکومد
- اختلالات متابولیک و تغذیه: ناشایع: هیپرکلسمی و هیپرکلسیوری. اختلالات گوارشی: به ندرت: یبوست، نفخ، حالت تهوع، درد شکم، اسهال، سوء هاضمه. اختلالات پوستی و بافت زیر جلدی: بسیار نادر: خارش، بثورات پوستی، کهیر.
تداخلات دارویی
هیپرکلسمی ممکن است اثرات سمی گلیکوزیدهای قلبی را در صورت استفاده همزمان با مکمل های کلسیم و ویتامین D تشدید کند. مانیتورینگ ECGو سطح کلسیم سرم مکمل های کلسیم ممکن است جذب تتراسایکلین ها را از دستگاه گوارش کاهش دهند. بنابراین داروهای تتراسایکلین باید حداقل 2 ساعت قبل یا 6-4 ساعت بعد از مصرف کلسیم-دز نایکومد فورته مصرف شوند. برای جلوگیری از کاهش جذب داروهای بیس فسفونات، مصرف آنها حداقل یک ساعت قبل از مصرف کلسیم-دز نایکومد فورته توصیه می شود. گلوکوکورتیکواستروئیدها جذب کلسیم را کاهش می دهند، بنابراین درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است نیاز به افزایش دوز کلسیم-دز نایکومد فورته داشته باشد. با مصرف همزمان دیورتیک های تیازیدی، خطر هیپرکلسمی افزایش می یابد، زیرا آنها بازجذب لوله ای کلسیم را افزایش می دهند.مصرف بیش از حد
بی اشتهایی، تشنگی، پلی اوری، از دست دادن اشتها، سرگیجه، حالات غشضعف، تهوع، استفراغ، هیپرکلسیوری، هیپرکلسمی، هیپرکراتینینمی؛ در استفاده طولانی مدتدر دوزهای بیش از حد - کلسیفیکاسیون عروق خونی و بافت ها.شرایط نگهداری
- در یک جای خشک نگه داری شود
- دور از دسترس اطفال نگهداری کنید
اگر مقایسه کنیم بدن انسانبا یک ساختمان، آنگاه ریز عناصر بلوک های سازنده آن خواهند بود. یکی از مهم ترین و ضروری ترین ریز عناصر برای عملکرد کامل، کلسیم است. اگر به طور ناگهانی مشخص شود که مقدار کافی آن در بدن وجود ندارد، این امر بر وضعیت استخوان ها، ناخن ها، موها و البته دندان ها تأثیر می گذارد.
اما، قبل از تجویز یک دوره مکمل کلسیم برای خود یا فرزندتان، مشورت با پزشک را فراموش نکنید، زیرا اضافه شدن این ماده در بدن نیز مضر است. همه جا باید اعتدال وجود داشته باشد. و تنها زمانی که پزشک مصرف کلسیم را تجویز می کند، می توانید رتبه بندی ویتامین های با کیفیت را مطالعه کنید تا مناسب ترین مجموعه را برای خود انتخاب کنید.
فواید این ماده معدنی به قدری زیاد است که حتی قبل از تولد به فرد کمک می کند یا بهتر است بگوییم به تولد کودک کمک می کند. چگونه این اتفاق می افتد؟ واقعیت این است که نوک اسپرم که به سمت تخمک هدایت می شود دارای نوک کلسیم است و به لطف آن به پوسته ارزشمند نفوذ می کند. و به محض تولد نوزاد این عنصر برای رشد او نیز لازم است و آن را از شیر مادر دریافت می کند.
کلسیم یکی از عناصر اصلی برای "ساخت" اسکلت ما است. اما این ماده زمانی که فرآیندهای طبیعی مانند تعریق یا حرکات روده اتفاق می افتد به راحتی از بدن انسان خارج می شود. اگر پس از این هیچ منبع اضافی از ریز عنصر به بدن وجود نداشته باشد، حذف کلسیم از بافت استخوان آغاز می شود.
به طور معمول، پس از 35 سالگی، افراد دچار تحلیل استخوان می شوند. روند طبیعی پیری اتفاق می افتد، این عنصر به آرامی، اما به طور مداوم از بدن خارج می شود، و در نهایت می تواند به مشکلات سلامتی بازگردد. به عنوان مثال، ورود بیماری هایی مانند پوکی استخوان یا آرتریت نوید خوبی ندارد.
در کلانشهرهای مدرن، سطح آلودگی هوا بالا است، در برخی نقاط رادیواکتیویته افزایش یافته است که می تواند منجر به بیماری های انکولوژیک. یون های کلسیم نیز در اینجا نقش مفیدی دارند، زیرا در برابر رسوب استرانسیم در بافت استخوان مقاومت می کنند.
علاوه بر این، باید به کلسیم اعتبار داده شود که به فرآیند هضم کمک می کند، در کار آنزیم های گوارشی شرکت می کند و مقاومت می کند. عکس العمل های آلرژیتیک، فشار خون را تنظیم می کند، شرایطی را برای لخته شدن طبیعی خون ایجاد می کند و عملکرد مغز را عادی می کند.
10 واقعیت در مورد کلسیم - در ویدیو:
هنجار روزانه
بدن ما نمی تواند کلسیم تولید کند. ما آن را منحصراً از غذا یا به صورت دارو دریافت می کنیم.
- نوزادان هنجار ریز عنصر خود (حدود 200 میلی گرم) را از طریق شیر مادر دریافت می کنند.
- کودکان زیر سه سال به حدود 500 میلی گرم نیاز دارند. برای کودکان زیر هشت سال، توصیه می شود تا 800 میلی گرم مصرف شود.
- به نوجوانان زیر 13 سال توصیه می شود تا 1300 میلی گرم مصرف کنند.
- هنجار برای بزرگسالان 1000 میلی گرم است.
یک فرد بالغ می تواند با نوشیدن یک لیتر شیر هنجار خود را از این عنصر بدست آورد، اما در عین حال کالری اضافی نیز دریافت می کند و چربی اشباع شده و قند شیر بیش از حد دریافت می کند. می توانید سعی کنید دوز خود را از این ماده با کنجد یا دانه های خشخاش که سرشار از کلسیم هستند دریافت کنید، اما دستگاه گوارش ممکن است واکنش ضعیفی به این موضوع نشان دهد، زیرا همه چیز در حد اعتدال خوب است. به همین دلیل است که اغلب به دست آوردن شما راحت تر است هنجار روزانهبا کمک داروهای خاص
بنابراین، به عنوان مثال، به عنوان یک عاشق مشتاق محصولات لبنی سالم، استاندارد مصرف را می توان با خیال راحت به نصف کاهش داد.
کدام یک بهتر جذب می شود؟
داروسازی ها داروهای حاوی کلسیم فراوانی ارائه می دهند، و شما می توانید با این سوال که کدام مارک برای انتخاب بهتر است و کدام یک بیشتر جذب می شود، گیج شوید.
مهمترین چیز این است که درک کنید که مصرف کلسیم باید همزمان با ویتامین D انجام شود، در غیر این صورت هیچ فایده ای نخواهد داشت. این ویتامین D است که رسانای کلسیم به بدن انسان است؛ این ویتامین به روده اجازه می دهد تا ریز عنصر را جذب کند و جذب کامل آن توسط بافت استخوانی را تضمین می کند.
داروهای حاوی کلسیم را می توان به سه نوع تقسیم کرد:
- داروهای مجرد. اینها محصولاتی هستند که در آنها ریز عنصر بدون مواد افزودنی (کربنات کلسیم، لاکتات کلسیم، سیترات کلسیم و غیره) وجود دارد.
- ترکیب شده. این محصولات شامل ویتامین D است که بسیار راحت است زیرا نیاز به خرید اضافی عنصر را از بین می برد.
- مولتی ویتامین. اینها آماده سازی هایی هستند که حاوی مجموعه کاملی از ویتامین ها هستند.
برای اینکه بدانید کدام شرکت برای خرید دارو بهتر است، رتبه بندی داروهای با کیفیت کلسیم را مطالعه کنید.
رتبه بندی بهترین ویتامین ها با کلسیم برای کودکان و بزرگسالان
مقام یازدهم. "کلسیم گلوکانات"
این قرص ها برای جبران کمبود مواد معدنی در بدن، کاهش مسمومیت، مبارزه با التهاب و مقابله با آلرژی طراحی شده اند. بهتر است "کلسیم گلوکانات" را زمانی که وعده غذایی کامل شده است مصرف کنید و فراموش نکنید که پس از جویدن قرص باید یک لیوان آب بنوشید. کودکان بالای 3 سال مجاز هستند. مناسب برای خانم های باردار و شیرده. قیمت: حدود 200 روبل.
کلسیم گلوکانات
مزایای:
- دامنه کاربرد زیاد؛
- درمان بیماری های مختلف؛
- تعادل یک عنصر را بازیابی می کند.
ایرادات:
- ممکن است باعث یبوست شود؛
- اگر مستعد ترومبوز هستید ممنوع است.
درباره فواید دارو در اطفال:
رتبه 10. "Complivit کلسیم D3"
مجتمع ویتامین و مواد معدنی "Complivit Calcium D3" در بین خریداران بسیار محبوب است. این ویتامین ها توسط متخصصان تغذیه برای تحریک مؤثر متابولیسم کلسیم و فسفر توصیه می شود. آنها به شکل قرص های میوه ای ساخته می شوند که در طول وعده های غذایی جویده یا حل می شوند. محتوای کلسیم - 500 میلی گرم. مناسب برای افراد بالای سه سال. بهتر است خانم های باردار از مصرف این دارو خودداری کنند و در صورت مصرف فقط با اجازه پزشک. قیمت میانگین: 250 روبل.
کامپلیویت کلسیم D3
مزایای:
- کاهش علائم پوکی استخوان؛
- کمبود Ca یا D3 را جبران کنید.
- قیمت.
ایرادات:
- واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد؛
- موارد منع مصرف وجود دارد.
مقام نهم. "کلسپان"
برای خانم هایی که می خواهند علائم پوکی استخوان را کاهش دهند و سطوح هورمونی تغییر یافته پس از چهل سالگی را تنظیم کنند، یک ماده ترکیبی با کلسیم "Calcepan" مناسب است. این نه تنها حاوی کلسیم، بلکه حاوی عصاره های مختلف گیاهی و همچنین عناصر ریز B2، B6، D3 و C است. فرم آزادسازی آن به صورت دراژه است. هزینه: حدود 450 روبل.
کلسپان
مزایای:
- به لطف محتوای غنی دارو، متابولیسم کلسیم عادی می شود.
- مراقبت از زیبایی مو و پوست؛
- کمک به سنتز کلاژن؛
- بافت استخوانی را ترمیم می کند.
ایرادات:
- برای کودکان مناسب نیست.
مقام هشتم. "ویتروم کلسیم + ویتامین D3"
"ویتروم کلسیم + ویتامین D3" را می توان یک مجموعه خانوادگی نامید، زیرا برای رده های سنی مختلف مناسب است و به همان اندازه برای کودکان (به استثنای افراد زیر 8 سال)، زنان، مردان و افراد مسن مفید است. این دارو به طور کامل کمبود کلسیم را جبران می کند و عملکرد کامل متابولیسم کلسیم را بهبود می بخشد. قیمت متوسط 250 روبل است.
ویتروم کلسیم + ویتامین D3
مزایای:
- حاوی هر دو Ca و D3.
- برای درمان پوکی استخوان خدمت می کند؛
- مناسب برای بیماران مسن.
ایرادات:
- کودکان زیر 12 سال فقط پس از مشورت با پزشک تجویز می شوند.
- موارد منع مصرف وجود دارد؛
- برای بیماری کلیوی استفاده ممنوع است.
مقام هفتم. "کلسمین پیشرو"
ترکیب ترکیبی ویتامین و مواد معدنی دارو برای جبران کمبود ویتامین D3 و بهبود وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی طراحی شده است. قرص Calcemin-Advansa دارای شکل مستطیلی و رنگ صورتی. مواد فعال حاوی 500 میلی گرم کلسیم و 200 واحد بین المللی ویتامین D3 است. در مواردی که نیاز به پر کردن ذخایر ریز و همچنین برای درمان سیستم اسکلتی عضلانی و برای درمان پوکی استخوان ضروری است تجویز می شود. قیمت تقریبی به شکل قرص ها بستگی دارد و از 400 تا 900 روبل متغیر است.
Calcemin Advance
مزایای:
- مناسب برای نوجوانان؛
- به سرعت کمبود یک عنصر را جبران می کند.
- رشد ناخن را تقویت می کند.
ایرادات:
- غیر قابل قبول برای سنگ کلیه؛
- محدودیت سنی؛
- ممکن است حساسیت فردی وجود داشته باشد.
مقام 6. کلسیم D3 برای کودکان، سازنده "LUMI"
این مجموعه ویتامین و مواد معدنی خود را به عنوان منبع اضافی کلسیم و ویتامین D ثابت کرده است و به خوبی توسط کودکان تحمل می شود. یک دوره مصرف دارو به سرعت کمبود کلسیم را جبران می کند که در نهایت باعث رشد و تکامل کامل کودک می شود، استخوان ها را تقویت می کند و تأثیر مفیدی بر رفاه کلی و توانایی یادگیری دارد. این دارو برای کودکان از سن 3 سالگی توصیه می شود. موجود در گرانول برای تهیه سوسپانسیون، در ساشه های 2.15 گرمی قیمت در داروخانه ها حدود 8-9 روبل برای 1 کیسه است.
کلسیم D3 برای کودکان، "LUMI"
مزایای:
- بسته بندی مناسب: یک کیسه در هر دوز.
- طعم دلپذیرکه کودک دوست دارد؛
- قیمت
ایرادات:
- عدم تحمل فردی به اجزای محصول امکان پذیر است.
- محدودیت سنی (از 3 سال).
مقام 5. "کلسیم D3 Nycomed"
پس از مطالعه توصیه های مصرف کنندگان، ما "Calcium D3 Nycomed" را در رتبه پنجم در رتبه بندی داروهای با کیفیت خود قرار دادیم. این مجموعه ویتامین و مواد معدنی حاوی کلسیم و ویتامین D3 است. به شکل قرص های گرد سفید برفی با طعم نعناع یا مرکبات موجود است. هدف اصلی آن تنظیم تبادل ریز عناصر و رفع کمبود آنها است. مناسب برای کودکان بالای 3 سال، نوجوانان و بزرگسالان. مقدار مصرف: 500 میلی گرم کلسیم عنصری. میانگین قیمت یک بسته 285 روبل است.
کلسیم D3 Nycomed
مزایای:
- بهبود می بخشد شرایط خارجیپوست؛
- مبارزه با ناخن های شکننده؛
- مناسب برای پیشگیری از پوکی استخوان؛
- فعالیت قلب را عادی می کند.
ایرادات:
- برای کودکان کوچک مناسب نیست؛
- ممکن است به اجزای آن آلرژی وجود داشته باشد.
مقام 4. "کلسیم ساندوز فورته"
داروی فرانسوی "Calcium Sandoz Forte" خود را به خوبی ثابت کرده است، که نشان دهنده ترکیبی از عناصر ماکرو و میکرو است که برای تحریک متابولیسم فسفر-پتاسیم طراحی شده است. از نظر ظاهری سفید هستند قرص های جوشانبا عطر مرکبات به سختی مشخص. مقدار مصرف 500 میلی گرم کلسیم یونیزه. مناسب برای بزرگسالان و کودکان از 2 سال. قیمت 330 روبل.
کلسیم ساندوز فورته
مزایای:
- در پوکی استخوان با ریشه های مختلف خود را به خوبی ثابت کرده است.
- یک کمک کننده خوب برای واکنش های آلرژیک؛
- فرم مایع کاربرد، مناسب برای بیماران مبتلا به مشکلات بلع.
ایرادات:
- مشکلات احتمالی مدفوع؛
- میگرن ممکن است رخ دهد.
مقام سوم. "کلسیم کودک چند زبانه"
اگر تو داری بچه کوچکاز 2 تا 7 سال، بسته "Multi-tabs Baby Calcium" گزینه ای عالی برای ترکیب متعادلی از ویتامین ها خواهد بود. این دارو تشکیل صحیح بافت استخوانی را تضمین می کند، به تقویت مینای دندان و جلوگیری از پوسیدگی موذی کمک می کند. قبل از استفاده حتما با پزشک مشورت کنید. قیمت متوسط 500 روبل است.
چند زبانه کلسیم کودک
مزایای:
- تنوع سلیقه؛
- ترکیب فوق العاده؛
- بچه ها آن را دوست دارند.
ایرادات:
- آلرژی ممکن است رخ دهد؛
- قیمت.
مقام دوم. "ویتاکلسین"
قسمت دارومشمول ماده شیمیایی فعالکربنات کلسیم. برای بیماران مبتلا به اسیدیته بالا تجویز می شود شیره معدهو بیماری های گوارشی مرتبط طراحی شده برای خنثی کردن اسید هیدروکلریک و در نتیجه کاهش اسیدیته شیره معده. همچنین برای استفاده در پوکی استخوان، راشیتیسم دوران کودکی، پوسیدگی و سایر مشکلات سلامتی نشان داده شده است. قیمت آن حدود 100 روبل است.
ویتاکالسین
مزایای:
- طیف گسترده ای از برنامه های کاربردی؛
- توان مالی؛
- بهره وری.
ایرادات:
- واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد؛
- پیدا کردن در فروش دشوار است.
1 مکان. "کلسمین"
مصرف کنندگان اغلب از خود می پرسند که تفاوت بین Kalcemin و Kalcemin Advance چیست؟ پاسخ ساده است. تفاوت در مقدار ریز عنصر نهفته است. در Kalcemin نصف آن است، فقط 250 میلی گرم. این یک مزیت قطعی دارد، زیرا وقتی فردی در روز مقدار مناسبی از محصولات لبنی مصرف می کند، به هیچ وجه به دوز زیادی از کلسیم نیاز ندارد. علاوه بر این، "Kalcemin" می تواند توسط کودکان از 5 سال استفاده شود. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. قیمت بسته به تعداد تبلت ها از 300 تا 900 روبل متغیر است.
کالسمین
مزایای:
- برای مشکلات دستگاه گوارش، جذب عنصر Ca را تضمین می کند.
- به کند کردن روند تخریب بافت استخوان کمک می کند.
- وضعیت مو، ناخن و پوست بهبود می یابد.
ایرادات:
- ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود؛
- واکنش های آلرژیک ممکن است.
نتیجه
عنصر کمیاب Ca یکی از نقش های کلیدی برای سلامت انسان است. مهم است که جذب کامل بدن وجود داشته باشد، زیرا در این صورت بسیاری از مشکلاتی که منجر به بیماری می شود از بین می رود. اما، در حالی که خود را با ویتامین ها اشباع می کنید، نباید ورزش را فراموش کنید، زیرا بدون فعالیت بدنیعملکرد پایین خواهد بود.
نحوه صحیح مصرف مکمل های کلسیم - در ویدیو:
همچنین ممکن است دوست داشته باشید:
بهترین نوارهای گردن در سال 2020
Calcium-D3 Nycomed Forte: دستورالعمل استفاده و بررسی
نام لاتین:کلسیم-D3 نایکومد فورته
کد ATX: A12AX
ماده شیمیایی فعال:کوله کلسیفرول + کربنات کلسیم
سازنده: Nycomed Pharma AS (نروژ)
به روز رسانی توضیحات و عکس: 24.10.2018
کلسیم-D3 نایکومد فورته محصولی حاوی کلسیم و ویتامین D3 است که کمبود آنها را جبران می کند.
فرم انتشار و ترکیب
قرص لیمو جویدنی: گرد، دو محدب، سفید، بدون پوشش، با طعم لیمو. ممکن است اجزاء کوچک و لبه های ناهموار وجود داشته باشد.
بسته بندی: بطری های با درپوش پیچ - 30، 60 و 120 عدد، هر بطری در یک جعبه مقوایی.
ترکیب 1 قرص:
- مواد فعال: کربنات کلسیم - 1250 میلی گرم، که معادل 500 میلی گرم کلسیم عنصری است، کوله کلسیفرول (ویتامین D 3) - 400 واحد بین المللی (0.01 میلی گرم)، به شکل کنسانتره کوله کلسیفرول (4 میلی گرم).
- اجزای اضافی: آسپارتام، سوربیتول، مونو و دی گلیسرید اسیدهای چرب، پوویدون، ایزومالت، روغن لیمو، استئارات منیزیم.
خواص دارویی
فارماکودینامیک
کلسیم-D3 نایکومد فورته به لطف اجزای تشکیل دهنده خود، تبادل کلسیم و فسفر را در بدن (در استخوان ها، ناخن ها، دندان ها، ماهیچه ها، مو) تنظیم می کند. با جبران کمبود ویتامین D3 و کلسیم باعث کاهش تحلیل استخوان و افزایش تراکم آن می شود و در معدنی شدن دندان ها مشارکت می کند.
علاوه بر این، کلسیم جزء سیستم انعقاد خون است و در تنظیم انقباضات عضلانی و هدایت عصبی نقش دارد. ویتامین D 3 باعث جذب بهتر کلسیم در روده می شود.
استفاده از کلسیم در ترکیب با ویتامین D3 از افزایش تولید هورمون پاراتیروئید که محرک شستشوی کلسیم از استخوان است (افزایش تحلیل استخوان) جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک
کلسیم به مقدار حدود 30 درصد از دوز مصرفی در دستگاه گوارش جذب می شود. 99 درصد ماده موجود در بدن انسان در ساختار سفت و سخت استخوان ها و دندان ها و 1 درصد دیگر در مایعات خارج و داخل سلولی متمرکز شده است. حدود 50٪ از کلسیم خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی ارائه می شود که حدود 40٪ آن با پروتئین ها (عمدتا آلبومین) همراه است، 10٪ باقی مانده در یک کمپلکس با فسفات، سیترات یا آنیون های دیگر وجود دارد. کلسیم توسط روده ها، کلیه ها و غدد عرق دفع می شود. در مورد دوم، دفع بستگی به بازجذب لوله ای کلسیم و فیلتراسیون گلومرولی دارد.
کوله کلسیفرول در روده کوچک به مقدار حدود 80 درصد از دوز مصرفی جذب می شود. ویتامین D 3 و متابولیت های آن در خون گردش می کنند و به گلوبولین خاصی متصل می شوند. کوله کلسیفرول در کبد با هیدروکسیل شدن به 25-هیدروکسی کوله کلسیفرول متابولیزه می شود و پس از آن در کلیه ها به متابولیت فعال 1,25-hydroxycolecalciferol تبدیل می شود که مسئول افزایش جذب کلسیم است. کوله کلسیفرول متابولیزه نشده در بافت عضلانی و چربی رسوب می کند. توسط روده ها و کلیه ها دفع می شود.
موارد مصرف
پیشگیری و درمان:
- کمبود کلسیم و/یا ویتامین D3؛
- پوکی استخوان و عوارض آن (شکستگی استخوان).
موارد منع مصرف
- کودکان زیر 3 سال؛
- حساسیت به بادام زمینی یا سویا؛
- هیپرکلسیوری؛
- هیپرکلسمی؛
- هیپرویتامینوز D;
- سارکوئیدوز؛
- سل فعال؛
- عدم تحمل ارثی فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود ساکاراز-ایزومالتاز؛
- فنیل کتونوری؛
- بیماری سنگ کلیه؛
- نارسایی شدید کلیه؛
- حساسیت فردی به هر یک از اجزای دارو.
دستورالعمل استفاده از کلسیم-D3 نایکومد فورته: روش و دوز
قرص کلسیم-D3 نایکومد فورته باید با غذا مصرف شود: در دهان حل شود یا بجوید.
برای جبران کمبود ویتامین D 3 و کلسیم موارد زیر تجویز می شود: بزرگسالان و نوجوانان بالای 12 سال - 2 قرص در روز، کودکان 3 تا 12 سال - 1 قرص در روز، مگر اینکه توسط پزشک تجویز شده باشد.
میانگین مدت درمان 4-6 هفته است. نیاز به دوره های مکرر و تعداد آنها در طول سال به صورت جداگانه توسط پزشک تعیین می شود.
برای پیشگیری از پوکی استخوان، مصرف 2 قرص یک بار در روز یا 1 قرص 2 بار در روز توصیه می شود. به عنوان بخشی از درمان پیچیده پوکی استخوان، کلسیم-D3 نایکومد فورت 1 قرص 2 یا 3 بار در روز تجویز می شود. مدت زمان مصرف دارو به صورت جداگانه تعیین می شود.
اثرات جانبی
در طول درمان، واکنش های نامطلوب ممکن است رخ دهد:
- از بیرون دستگاه گوارش: به ندرت - اختلال عملکرد دستگاه گوارش (افزایش تشکیل گازها در روده، درد شکم، حالت تهوع، سوء هاضمه، اسهال یا یبوست)؛
- واکنش های آلرژیک: بسیار نادر - بثورات پوستیخارش، کهیر؛
- پارامترهای آزمایشگاهی: به ندرت - هیپرکلسیوری و هیپرکلسمی (افزایش سطح کلسیم در ادرار یا خون).
مصرف بیش از حد
مصرف بیش از حد کلسیم با هیپرکلسمی آشکار می شود علائم احتمالی: تشنگی، درد شکم، یبوست، حالت تهوع، بی اشتهایی، استفراغ، ضعف عضلانی، افزایش خستگی، اختلالات روانیدرد استخوان، افزایش تولید ادرار، بیماری سنگ کلیهنفروکلسینوزیس در موارد شدید، آریتمی قلبی ممکن است ایجاد شود. با استفاده طولانی مدت دوزهای بالاکلسیم (بیش از 2500 میلی گرم)، کلسیفیکاسیون بافت نرم ذکر شده است و آسیب کلیه ممکن است.
در صورت مصرف بیش از حد، مصرف کلسیم-D3 نایکومد فورته و همچنین در صورت مصرف همزمان گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک های تیازیدی ضروری است.
اقدامات اول: شستشوی معده و جبران مایعات از دست رفته.
درمان مصرف بیش از حد: استفاده از کلسی تونین، گلوکوکورتیکواستروئیدها، بیس فسفونات ها، دیورتیک های حلقه (به عنوان مثال، فوروزماید). در این صورت، بیماران باید از نظر الکترولیت های پلاسما، دیورز و عملکرد کلیه تحت نظر باشند علائم شدیددر مصرف بیش از حد، اندازه گیری فشار ورید مرکزی و نظارت بر نوار قلب توصیه می شود.
دستورالعمل های ویژه
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، مهم است که مصرف اضافی ویتامین D را از هر منبع دیگری از جمله غذا در نظر بگیرید.
با مصرف طولانی مدت دارو، کنترل سطح کلسیم و کراتینین در سرم خون، به ویژه در افراد مسن که همزمان با دیورتیک ها و/یا گلیکوزیدهای قلبی دریافت می کنند، و همچنین در بیمارانی که تمایل به تشکیل کلیه دارند، ضروری است. سنگ ها. اگر علائم اختلال در عملکرد کلیه یا ایجاد هیپرکلسمی ظاهر شد، دوز کلسیم-D3 نایکومد فورته باید کاهش یابد یا به طور کلی قطع شود.
این دارو در درمان بیماران مبتلا به پوکی استخوان در صورت بی حرکتی باید با احتیاط مصرف شود، زیرا این دسته در معرض افزایش خطر ابتلا به هیپرکلسمی هستند.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده
مواد فعال کلسیم دی 3 نایکومد فورته بر توانایی فرد در رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیسم های پیچیده فنی تأثیری ندارد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
طبق دستورالعمل، کلسیم D3 Nycomed Forte در دوران بارداری و شیردهی برای جبران کمبود کلسیم و ویتامین D3 تجویز می شود.
برای زنان باردار، دوزهای روزانه ویتامین ها نباید بیشتر از: کلسیم - 1500 میلی گرم، کوله کلسیفرول - 600 IU باشد. این باید در نظر گرفته شود، زیرا هیپرکلسمی ممکن است در نتیجه مصرف بیش از حد ایجاد شود و دارای یک تاثیر منفیروی رشد جنین
ویتامین D 3 و متابولیت های آن به داخل نفوذ می کنند شیر مادربنابراین، مادران شیرده باید مصرف کوله کلسیفرول و کلسیم از منابع دیگر را هم در خود و هم در کودک در نظر بگیرند.
در دوران کودکی استفاده کنید
کلسیم-D3 نایکومد فورته در کودکان زیر 3 سال منع مصرف دارد (به دلیل فرم دوزبه شکل قرص).
برای اختلال در عملکرد کلیه
نارسایی شدید کلیه و سنگ کلیه از موارد منع مصرف دارو هستند.
در نارسایی کلیهباید احتیاط کرد و سطح کلسیم و فسفات سرم را کنترل کرد و خطر ایجاد کلسیفیکاسیون بافت نرم را در نظر گرفت.
برای اختلال عملکرد کبد
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدهیچ تنظیم دوز مورد نیاز نیست.
استفاده در سنین بالا
افراد مسن نیازی به تنظیم دوز ندارند، اما احتمال کاهش کلیرانس کراتینین ناشی از افزایش سن را نمی توان رد کرد.
تداخلات دارویی
کلسیم ممکن است جذب تتراسایکلین ها و کینولون ها را از دستگاه گوارش کاهش دهد، بنابراین باید حداقل 2 ساعت قبل از مصرف کلسیم-D3 نایکومد فورته یا 4-6 ساعت بعد از آن مصرف شود.
جذب کلسیم با مصرف همزمان گلوکوکورتیکواستروئیدها کاهش می یابد، بنابراین ممکن است نیاز به افزایش دوز آن باشد.
جذب بیس فسفونات ها در صورت مصرف ترکیبی کلسیم کاهش می یابد، بنابراین آنها باید حداقل 1 ساعت قبل از کلسیم-D3 نایکومد فورته مصرف شوند. هنگام استفاده از لووتیروکسین وضعیت مشابه است، اما در این مورد توصیه می شود حداقل 4 ساعت فاصله بین دوزها باقی بماند.
دیورتیک های تیازیدی باعث افزایش بازجذب لوله ای کلسیم و در نتیجه خطر افزایش سطح آن در سرم خون می شوند، بنابراین نظارت لازم است.
هیپرکلسمی ممکن است اثرات سمی گلیکوزیدهای قلبی را افزایش دهد، بنابراین نظارت بر الکتروکاردیوگرام و سطح کلسیم سرم ضروری است.
جذب کلسیم کاهش می یابد محصولات غذاییحاوی اگزالات (اسفناج، ریواس، ترشک) و فیتین (غلات)، بنابراین توصیه می شود قبل از مصرف کلسیم-D3 نایکومد فورته، از مصرف آنها به مدت 2 ساعت خودداری شود.
آنالوگ ها
آنالوگ های کلسیم-D3 نایکومد فورته: Natemille، Revital Calcium D 3، Calcium-D 3-MIG، Calcium D 3 Classic، Ideos، Complivit calcium D 3، Complivit calcium D 3 forte، Natekal D 3، Calcium-D 3 Nycomed، کلسیم + ویتامین D 3 ویتروم.
شرایط و ضوابط نگهداری
شرایط نگهداری: بطری محکم بسته، درجه حرارت تا 25 درجه سانتیگراد، خشک، دور از دسترس کودکان.
عمر مفید - 3 سال از تاریخ تولید.
در کل دوره
این همان چیزی است که متخصص زنان تجویز کرده است و توضیح می دهد که وقتی کمتر از چهار سال بین بارداری ها می گذرد، سطح کلسیم خود زن زمانی برای بهبودی ندارد. و برای جبران کمبود این ریز عنصر، باید مکمل کلسیم مصرف کنید. دختران من 3 سال اختلاف دارند. بنابراین، من بلافاصله شروع به مصرف کلسیم D3 Nycomed کردم.
شیشه دارو به این شکل است.
درب آن به راحتی باز می شود. هیچ مکانیسم محافظتی در برابر کودکان وجود ندارد، بنابراین قرص ها را از دست و چشم کودکان دور نگه دارید.
این دارو به شکل قرص های سفید و گرد که طعم مطبوعی دارد موجود است. طعم پرتقال را چشیدم. من می دانم که طعم های مختلف حاوی ویتامین D متفاوتی هستند. دکتر من توصیه کرد که طعم پرتقال را بخرم.
هر قرص حاوی:
ماده شیمیایی فعال: 1 قرص حاوی کربنات کلسیم 1250 میلی گرم (معادل 500 میلی گرم کلسیم)، کوله کلسیفرول (ویتامین D3) - 5.0 میکروگرم (200 MO) است. مواد کمکی:سوربیتول (E 420)، ایزومالت، پوویدون، استئارات منیزیم، آسپارتام (E 951)، مونو و دی گلیسیرید اسیدهای چرب، طعم پرتقال (برای قرص‌های با طعم پرتقال)، طعم نعناع (برای قرص‌های با طعم نعناع).
ترکیب قرص های با طعم نعناع دقیقاً یکسان است. در اصل امکان انتخاب آنها نیز وجود داشت. اما من پرتقال را بیشتر دوست داشتم). اینجا فقط سلیقه است.
و در اینجا ترکیب دارو با طعم لیمو است:
ترکیب دارو:
ماده شیمیایی فعال: 1 قرص حاوی کربنات کلسیم 1250 میلی گرم (معادل 500 میلی گرم کلسیم)، کوله کلسیفرول (ویتامین D3) - 10 میکروگرم (400 MO) یا به صورت کنسانتره کوله کلسیفرول 4 میلی گرم. مواد کمکی:سوربیتول (E 420)، پوویدون، استئارات منیزیم، آسپارتام (E 951)، گرانول با طعم لیمو.
برای کلسیم، نسبت یکسان است.
با توجه به ویتامین D3، لیمو حاوی دو برابر ویتامین D3 است.
مهم!!!
اگر در دوران بارداری کلسیم D3 Nycomed مصرف می کنید، حتماً در نظر داشته باشید که آیا ویتامین D در سایر داروهایی که مصرف می کنید نیز وجود دارد یا خیر. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد
*****
همزمان از ویتامین های دوران بارداری Femibion استفاده کردم. آنها حاوی ویتامین D نیستند و من بدون ترس کلسیم D3 Nycomed اضافی مصرف کردم.
این قرار در تمام دوران بارداری ادامه داشت.
هیچ مشکل استخوانی نداشتم پاها، دست ها و لگنم درد نگرفت. دندان ها آسیبی ندیده اند. من معتقدم این نتیجه مطلوب با مصرف کلسیم حاصل شد.
از این گذشته، من در آن زمان رژیم غذایی خود را فوق العاده متعادل نمی نامم. من مدت طولانی سمی بودم و فقط چیزی خوردم که حالت تهوع شدید ایجاد نمی کرد.
در حال حاضر داروی کلسیم دی 3 نایکومد را در دوره هایی به دختر بزرگم می دهم. او اغلب از عفونت های تنفسی رنج می برد، او اغلب آبریزش بینی را از مهد کودک می آورد. و عفونت سادیک به قدری در برابر درمان مقاوم است که گاهی اوقات لازم است به آنتی بیوتیک ها متوسل شوید (تا عوارض جدی ایجاد نشود). برای جلوگیری از تخریب مینای دندان، او به طور منظم (اما متناوب) کلسیم D3 Nycomed مصرف می کند. دندانپزشکان ملاقات های منظم را توصیه نمی کنند تا با کلسیم به لوله های کلیه آسیب نرسانند. ما 2 هفته، 1 قرص در روز مصرف می کنیم، سپس 2 هفته استراحت می کنیم. بنابراین کل دوره پاییز و زمستان.
بنابراین، من دارو را موثر، راحت، خوشایند برای استفاده و هزینه مناسب می دانم.
با تشکر از توجه شما!
قرص های جویدنی
مالک / مسئول ثبت
NYCOMED PHARMA، AS
طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10)
E55 ویتامین D کمبود E58 کمبود کلسیم تغذیه ای M80 پوکی استخوان با شکستگی پاتولوژیک M81.0 استئوپوروز پس از منوپوزال M81.1 پوکی استخوان بعد از اوئوفورکتومی M81.2 استئوپوروز ناشی از بیحرکتی M81.4 استوپوروز ناشی از داروهای استوپوروز M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81.5 M81 وابسته به اوروز با بیماری هایی که در جای دیگر طبقه بندی شده اندگروه دارویی
دارویی که متابولیسم کلسیم و فسفر را تنظیم می کند
اثر فارماکولوژیک
یک داروی ترکیبی که تبادل کلسیم و فسفر را در بدن (در استخوان ها، دندان ها، ناخن ها، موها، ماهیچه ها) تنظیم می کند.
کاهش جذب (تجذب) و افزایش تراکم استخوان، جبران کمبود کلسیم و ویتامین D3 در بدن که برای معدنی شدن دندان ها ضروری است.
کلسیم در تنظیم هدایت عصبی، انقباضات ماهیچه ای نقش دارد و جزء سیستم انعقاد خون است. مصرف کافی کلسیم به ویژه در دوران رشد، بارداری و شیردهی اهمیت دارد.
ویتامین D 3 باعث افزایش جذب کلسیم در روده می شود.
استفاده از کلسیم و ویتامین D 3 از افزایش تولید هورمون پاراتیروئید که محرک افزایش تحلیل استخوان (شستشوی کلسیم از استخوان) است، جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک
کلسیم
مکش
به طور معمول، مقدار کلسیمی که از دستگاه گوارش جذب می شود، تقریباً 30 درصد دوز مصرفی است.
توزیع و متابولیسم
99 درصد کلسیم بدن در ساختار سفت و سخت استخوان ها و دندان ها متمرکز شده است. 1% باقی مانده در مایعات داخل و خارج سلولی یافت می شود. حدود 50 درصد از کل کلسیم خون به شکل یونیزه فعال فیزیولوژیکی است که تقریباً 10 درصد آن با سیترات، فسفات یا سایر آنیون ها کمپلکس شده است، 40 درصد باقیمانده با پروتئین ها، در درجه اول آلبومین، مرتبط است.
حذف
کلسیم از طریق روده ها، کلیه ها و غدد عرق دفع می شود. دفع کلیوی به فیلتراسیون گلومرولی و بازجذب لوله ای کلسیم بستگی دارد.
کوله کلسیفرول
مکش
کوله کلسیفرول به راحتی جذب می شود روده کوچک(حدود 80 درصد دوز مصرفی).
توزیع و متابولیسم
کوله کلسیفرول و متابولیت های آن در خون در گردش هستند حالت مقیدبا گلوبولین خاص کوله کلسیفرول در کبد با هیدروکسیلاسیون به ۲۵-هیدروکسی کوله کلسیفرول متابولیزه می شود. سپس در کلیه ها به شکل فعال 1.25-hydroxycolecalciferol تبدیل می شود. 1.25-هیدروکسی کوله کلسیفرول متابولیتی است که مسئول افزایش جذب کلسیم است. کوله کلسیفرول بدون تغییر در بافت چربی و عضله رسوب می کند.
حذف
کوله کلسیفرول از طریق کلیه ها و روده ها دفع می شود.
پیشگیری و درمان کمبود کلسیم و/یا ویتامین D3؛
پیشگیری و درمان پیچیده پوکی استخوان و عوارض آن (شکستگی استخوان).
هیپرکلسمی؛
هیپرکلسیوری؛
نفرولیتیازیس؛
هیپرویتامینوز D;
نارسایی شدید کلیه؛
شکل فعال سل؛
سارکوئیدوز؛
حساسیت به اجزای دارو، سویا یا بادام زمینی.
این دارو به شکل قرص در کودکان زیر 3 سال استفاده نمی شود.
این دارو حاوی سوربیتول، ایزومالت و ساکارز است، بنابراین مصرف آن برای بیماران مبتلا به عدم تحمل ارثی فروکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز یا کمبود ساکاراز-ایزومالتاز توصیه نمی شود.
با احتیاط: بارداری، شیردهی، نارسایی کلیه.
فرکانس اثرات جانبیاین دارو به شرح زیر ارزیابی می شود: بسیار مکرر (> 1/10)؛ مکرر (> 1/100،<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
متابولیسم و تغذیه:غیر معمول - هیپرکلسمی، هیپرکلسیوری.
از دستگاه گوارش:به ندرت - یبوست، نفخ، حالت تهوع، درد شکم، اسهال، سوء هاضمه.
از پوست و بافت زیر جلدی:به ندرت - خارش، بثورات، کهیر.
مصرف بیش از حد
علائم:تظاهرات هیپرکلسمی - بی اشتهایی، تشنگی، پلی اوری، ضعف عضلانی، تهوع، استفراغ، یبوست، درد شکم، خستگی، درد استخوان، اختلالات روانی، نفروکلسینوز، سنگ کلیه و در موارد شدید، آریتمی قلبی. با استفاده طولانی مدت از دوزهای بیش از حد (بیش از 2500 میلی گرم کلسیم) - آسیب کلیه، کلسیفیکاسیون بافت نرم.
در صورت مشاهده علائم مصرف بیش از حد، بیمار باید مصرف کلسیم و ویتامین D و همچنین دیورتیک های تیازیدی و گلیکوزیدهای قلبی را قطع کرده و با پزشک مشورت کند.
رفتار:شستشوی معده، پر کردن از دست دادن مایعات، استفاده از دیورتیک های حلقه (به عنوان مثال، فوروزماید)، کورتیکواستروئیدها، کلسی تونین، بیس فسفونات ها. نظارت بر محتوای الکترولیت ها در پلاسمای خون، عملکرد کلیه و دیورز ضروری است. در موارد شدید، اندازه گیری فشار ورید مرکزی و مانیتورینگ ECG ضروری است.
دستورالعمل های ویژه
در طول درمان طولانی مدت، سطح سرمی کلسیم و کراتینین باید کنترل شود. نظارت به ویژه در بیماران مسن در طول درمان همزمان با گلیکوزیدهای قلبی و دیورتیک ها و در بیمارانی که تمایل به تشکیل سنگ کلیه دارند بسیار مهم است. در موارد هیپرکلسمی یا علائم نارسایی کلیوی، دوز را کاهش دهید یا درمان را قطع کنید.
ویتامین D در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید با احتیاط مصرف شود. در این صورت لازم است سطح کلسیم و فسفات در سرم خون کنترل شود. خطر کلسیفیکاسیون بافت نرم نیز باید در نظر گرفته شود.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد، مصرف اضافی ویتامین D از منابع دیگر باید در نظر گرفته شود.
کلسیم و ویتامین D 3 در بیماران بی حرکت مبتلا به پوکی استخوان به دلیل خطر ابتلا به هیپرکلسمی باید با احتیاط مصرف شود.
مصرف همزمان با آنتی بیوتیک های تتراسایکلین یا کینولون معمولاً توصیه نمی شود یا باید با احتیاط انجام شود.
تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات
این دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات پیچیده تأثیر نمی گذارد.
برای نارسایی کلیه
این دارو در نارسایی شدید کلیوی منع مصرف دارد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
کلسیم و ویتامین D3 در دوران بارداری برای جبران کمبود آنها در بدن استفاده می شود.
در دوران بارداری، دوز روزانه دارو نباید از 1500 میلی گرم کلسیم و 600 واحد بین المللی ویتامین D 3 تجاوز کند.
هیپرکلسمی ناشی از مصرف بیش از حد در دوران بارداری می تواند تأثیر نامطلوبی بر روی جنین در حال رشد داشته باشد.
این دارو در دوران شیردهی استفاده می شود.
کلسیم و ویتامین D 3 می توانند وارد شیر مادر شوند، بنابراین لازم است دریافت کلسیم و ویتامین D از منابع دیگر در مادر و نوزاد در نظر گرفته شود.
تداخلات دارویی
هیپرکلسمی می تواند اثرات سمی گلیکوزیدهای قلبی را در صورت استفاده همزمان با داروهای کلسیم و ویتامین D تشدید کند. نظارت بر ECG و سطح کلسیم سرم ضروری است.
مکمل های کلسیم ممکن است جذب تتراسایکلین ها را از دستگاه گوارش کاهش دهند. بنابراین داروهای تتراسایکلین باید حداقل ۲ ساعت قبل یا ۶-۴ ساعت بعد از مصرف دارو مصرف شوند.
برای جلوگیری از کاهش جذب داروهای بیس فسفونات، مصرف آنها حداقل 1 ساعت قبل از مصرف کلسیم-دی 3 نایکومد توصیه می شود.
GCS جذب کلسیم را کاهش می دهد، بنابراین درمان با GCS ممکن است نیاز به افزایش دوز کلسیم-D 3 Nycomed داشته باشد.
با مصرف همزمان دیورتیک های تیازیدی، خطر هیپرکلسمی افزایش می یابد، زیرا آنها بازجذب لوله ای کلسیم را افزایش می دهند. هنگامی که از دیورتیک های تیازیدی به طور همزمان استفاده می شود، سطح سرمی کلسیم باید به طور منظم کنترل شود.
کلسیم با کاهش جذب لووتیروکسین اثربخشی آن را کاهش می دهد. فاصله زمانی بین دوزهای لووتیروکسین و کلسیم دی 3 نایکومد باید حداقل 4 ساعت باشد.
جذب آنتی بیوتیک های کینولون در صورت استفاده همزمان با مکمل های کلسیم کاهش می یابد. بنابراین، آنتی بیوتیک های کینولون باید 2 ساعت قبل یا 6 ساعت پس از مصرف کلسیم دی 3 نایکومد مصرف شوند.
خوردن غذاهای حاوی اگزالات (ترشک، ریواس، اسفناج) و فیتین (غلات) جذب کلسیم را کاهش می دهد، بنابراین نباید تا 2 ساعت پس از مصرف ترشک، ریواس، اسفناج، غلات کلسیم-D 3 Nycomed مصرف کنید.
قرص ها را می توان جوید یا حل کرد و همراه با غذا مصرف کرد.
کلسیم دی 3 نایکومد
برای بزرگسالانبرای پیشگیری از پوکی استخوان- 1 برگه 2 بار در روز؛ V - 1 برگه 2-3 بار در روز.
برای - 1 برگه 2 بار در روز، کودکان از 5 تا 12 سال- 1-2 قرص در روز، کودکان از 3 تا 5 سال- دوز مطابق با توصیه های پزشک.
Calcium-D 3 Nycomed Forte
برای بزرگسالانبرای پیشگیری از پوکی استخوان- 1 برگه 2 بار در روز یا 2 قرص 1 بار در روز؛ V درمان پیچیده پوکی استخوان- 1 برگه 2-3 بار در روز.
برای جبران کمبود کلسیم و ویتامین Dبزرگسالان و کودکان بالای 12 سال- 2 قرص در روز، کودکان از 3 تا 12 سال- 1 قرص در روز یا طبق تجویز پزشک.
مدت زمان درمان
هنگامی که برای پیشگیری و در درمان پیچیده پوکی استخوان استفاده می شود، مدت درمان توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.
هنگامی که برای جبران کمبود کلسیم و ویتامین D3 استفاده می شود، میانگین مدت درمان حداقل 4-6 هفته است. تعداد دوره های تکراری در طول سال به صورت جداگانه تعیین می شود.
بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدهیچ تنظیم دوز مورد نیاز نیست.
زمانی که نباید استفاده شود نارسایی شدید کلیه.
بیماران مسنهمان دوز برای بزرگسالان تجویز می شود. کاهش احتمالی کلیرانس کراتینین باید در نظر گرفته شود.
شرایط نگهداری و ماندگاری
دارو باید در بطری محکم بسته، در جای خشک، دور از دسترس کودکان و در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری - 3 سال. پس از تاریخ انقضا استفاده نشود.
ترخیص از داروخانه ها
این دارو برای استفاده به عنوان یک وسیله OTC تایید شده است.