رژیم ذخیره سازی دمای رلانیم Relanium: دستورالعمل استفاده. اشکال انتشار و قیمت دارو، متوسط ​​در روسیه است

در داخل، در / متر، در / در، مقعدی. دوز بسته به وضعیت بیمار، تصویر بالینی بیماری، حساسیت به دارو به صورت جداگانه محاسبه می شود.

به عنوان داروی ضد اضطراب به صورت خوراکی 10-2.5 میلی گرم 2-4 بار در روز تجویز می شود.

روانپزشکی: با روان رنجوری، واکنش های هیستریک یا هیپوکندری، دیسفوری با ریشه های مختلف، فوبیا - 5-10 میلی گرم 2-3 بار در روز. در صورت لزوم، دوز را می توان تا 60 میلی گرم در روز افزایش داد. با سندرم ترک الکل - 10 میلی گرم 3-4 بار در روز برای 24 ساعت اول، به دنبال آن کاهش به 5 میلی گرم 3-4 بار در روز. بیماران مسن، ناتوان و همچنین بیماران مبتلا به تصلب شرایین در ابتدای درمان - خوراکی، 2 میلی گرم 2 بار در روز، در صورت لزوم، تا زمانی که اثر مطلوب حاصل شود، افزایش می یابد. به بیماران شاغل توصیه می شود که 2.5 میلی گرم 1-2 بار در روز یا 5 میلی گرم (دوز پایه) در عصر مصرف کنند.

نورولوژی: شرایط اسپاستیک با منشاء مرکزی در بیماری های عصبی دژنراتیو - خوراکی، 5-10 میلی گرم 2-3 بار در روز.

قلب و روماتولوژی: آنژین صدری - 2-5 میلی گرم 2-3 بار در روز. فشار خون شریانی - 2-5 میلی گرم 2-3 بار در روز، سندرم مهره ای با استراحت در رختخواب- 10 میلی گرم 4 بار در روز؛ به عنوان یک داروی اضافی در فیزیوتراپی برای اسپوندیلوآرتریت روماتیسمی لگن، پلی آرتریت مزمن پیشرونده، آرتروز - 5 میلی گرم 1-4 بار در روز. به عنوان بخشی از درمان پیچیده انفارکتوس میوکارد: دوز اولیه - 10 میلی گرم در متر، سپس در داخل، 5-10 میلی گرم 1-3 بار در روز. پیش دارو در صورت دفیبریلاسیون - 10-30 میلی گرم IV به آرامی (در دوزهای جداگانه). شرایط اسپاستیک با منشا روماتیسمی، سندرم مهره ای - دوز اولیه 10 میلی گرم در متر، سپس در داخل، 5 میلی گرم 1-4 بار در روز.

زنان و زایمان: اختلالات روان تنی، اختلالات یائسگی و قاعدگی، پره اکلامپسی - 2-5 میلی گرم 2-3 بار در روز. پره اکلامپسی - دوز اولیه - 10-20 میلی گرم IV، سپس 5-10 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز. اکلامپسی - در هنگام بحران - در / در 10-20 میلی گرم، سپس، در صورت لزوم، در / در جریان یا قطره، حداکثر 100 میلی گرم در روز. به منظور تسهیل فعالیت کارگریهنگام باز کردن دهانه رحم با 2-3 انگشت - IM 20 میلی گرم. در صورت تولد زودرس و جدا شدن زودرس جفت - داخل عضلانی با دوز اولیه 20 میلی گرم، پس از 1 ساعت تجویز همان دوز تکرار می شود. دوز نگهدارنده - از 10 میلی گرم 4 بار تا 20 میلی گرم 3 بار در روز. با جدا شدن زودرس جفت، درمان بدون وقفه انجام می شود - تا زمانی که جنین بالغ شود.

بیهوشی، جراحی: پیش دارو - در آستانه جراحی، در شب - 10-20 میلی گرم خوراکی. آماده سازی برای جراحی - 1 ساعت قبل از شروع بیهوشی در متر برای بزرگسالان - 10-20 میلی گرم، برای کودکان - 2.5-10 میلی گرم. مقدمه ای بر بیهوشی - در / در 0.2-0.5 میلی گرم / کیلوگرم؛ برای خواب کوتاه مدت مخدر در طول مداخلات پیچیده تشخیصی و درمانی در درمان و جراحی - در / در بزرگسالان - 10-30 میلی گرم، کودکان - 0.1-0.2 میلی گرم بر کیلوگرم.

اطفال: اختلالات روان تنی و واکنشی، حالات اسپاستیک با منشاء مرکزی - با افزایش تدریجی دوز (شروع با دوزهای کم و افزایش آهسته آنها تا دوز مطلوب که بیمار به خوبی تحمل می کند) تجویز می شود، دوز روزانه (می توان به 2- تقسیم کرد). 3 دوز، با دوز اصلی بزرگترین دوز، مصرف شده در شب): در داخل، استفاده از آن تا 6 ماه، از 6 ماه و بالاتر توصیه نمی شود - 1-2.5 میلی گرم، یا 40-200 میکروگرم بر کیلوگرم، یا 1.17-6 میلی گرم در متر مربع، 3-4 بار در روز.

در داخل، از 1 سال تا 3 سال - 1 میلی گرم، از 3 تا 7 سال - 2 میلی گرم، از 7 سال و بالاتر - 3-5 میلی گرم. دوزهای روزانه - به ترتیب 2، 6 و 8-10 میلی گرم.

به صورت تزریقی، وضعیت صرع و تشنج های شدید مکرر صرع: کودکان از 30 روز تا 5 سال - IV (به آهستگی) 0.2-0.5 میلی گرم هر 2-5 دقیقه تا حداکثر دوز 5 میلی گرم، از 5 سال به بالا - 1 میلی گرم هر 2 - 5 دقیقه تا حداکثر دوز 10 میلی گرم؛ در صورت لزوم، درمان را می توان بعد از 2-4 ساعت تکرار کرد شل شدن عضلات، کزاز: کودکان 30 روزه تا 5 ساله - IM یا IV 1-2 میلی گرم، از 5 سال و بالاتر - 5-10 میلی گرم، در صورت لزوم، یک دوز می توان هر 3-4 ساعت تکرار کرد.

برای بیماران مسن و سالخورده، درمان باید با نصف دوز معمول بزرگسالان شروع شود و بسته به اثر به دست آمده و تحمل آن به تدریج افزایش یابد. به صورت تزریقی، در صورت اضطراب، به صورت داخل وریدی با دوز اولیه 0.1-0.2 میلی گرم بر کیلوگرم تجویز می شود، تزریق هر 8 ساعت تکرار می شود تا علائم ناپدید شوند، سپس به تجویز خوراکی تغییر می کنند.

با تحریک حرکتی، به صورت عضلانی یا داخل وریدی با دوز 10-20 میلی گرم 3 بار در روز تجویز می شود. برای آسیب های تروماتیک نخاعهمراه با پاراپلژی یا همی پلژی، کره - عضلانی برای بزرگسالان با دوز اولیه 10-20 میلی گرم، برای کودکان - 2-10 میلی گرم.

با وضعیت صرع - در / در دوز اولیه 10-20 میلی گرم، متعاقبا، در صورت لزوم - 20 میلی گرم در متر یا در قطره. در صورت لزوم، قطره داخل وریدی (بیش از 4 میلی لیتر) در محلول دکستروز 5-10٪ یا محلول NaCl 0.9٪ رقیق می شود. برای جلوگیری از رسوب دارو، حداقل 250 میلی لیتر محلول انفوزیون باید استفاده شود، محلول حاصل باید سریع و کامل مخلوط شود.

برای تسکین اسپاسم شدید عضلانی - در / در یک یا دو بار 10 میلی گرم. کزاز: دوز اولیه - 0.1-0.3 میلی گرم / کیلوگرم IV در فواصل 1-4 ساعت یا به عنوان انفوزیون IV 4-10 میلی گرم / کیلوگرم / روز.

دستورالعمل Relanium برای استفاده از دارو

نام تجاری: رلانیم
بین المللی نام عمومی: دیازپام
فرم دوز: محلول عضلانی و تزریق داخل وریدی 5 میلی گرم در میلی لیتر.

دستورالعمل استفاده از Relanium (در آمپول)

دیازپام ( دیازپام) - دارای اثر آرامبخش، خواب آور، ضد اضطراب، ضد تشنج، شل کننده عضلانی و آمنسیتی است.
اثر قرص های خواب آور، مخدر، اعصاب، داروهای ضد درد، الکل را افزایش می دهد.
مصرف دیازپام مدت زمان طولانیممکن است منجر به وابستگی به دارو شود.
دیازپام در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی قرار دارد.
ویکیپدیا

ترکیب و خواص رلانیم (در آمپول)

1 میلی لیتر محلول حاوی:

• ماده شیمیایی فعال: دیازپام 5.0 میلی گرم؛
• مواد کمکی: پروپیلن گلیکول، اتانول 96٪، بنزیل الکل، بنزوات سدیم، اسید استیک یخچالی، محلول اسید استیک 10٪، آب برای تزریق.

شرح:محلول شفاف بی رنگ یا سبز مایل به زرد.

گروه فارماکوتراپی:داروهای روانگردان. داروهای ضد اضطراب. مشتقات بنزودیازپین دیازپام

کد ATC: N05BA01

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

دیازپام حلالیت چربی بالایی دارد و از سد خونی مغزی عبور می کند، این ویژگی ها باید در هنگام استفاده داخل وریدی برای روش های مسکن کوتاه مدت در نظر گرفته شود.

غلظت موثر پلاسمایی دیازپام پس از تجویز دوز وریدی کافی معمولاً در عرض 5 دقیقه (حدود 150 - 400 نانوگرم در میلی لیتر) حاصل می شود.

پس از تجویز عضلانی، جذب پلاسمایی دیازپام ناپایدار است و اوج کمترین غلظت پلاسما حتی ممکن است کمتر از پس از مصرف خوراکی دارو باشد.

دیازپام و متابولیت های آن بسیار به پروتئین های پلاسما (98٪ دیازپام) متصل می شوند.

دیازپام و متابولیت های آن از جفت عبور می کنند و در شیر انسان یافت می شوند.

دیازپام عمدتاً توسط کبد به متابولیت‌های فعال دارویی مانند نوردیازپام، تمازپام و اگزازپام متابولیزه می‌شود که در ادرار به صورت گلوکورونیدها ظاهر می‌شوند، همچنین مواد فعال دارویی.

تنها 20 درصد از این متابولیت ها در 72 ساعت اول در ادرار یافت می شوند.

دیازپام نیمه عمر دوفازی با فاز توزیع سریع اولیه دارد و سپس یک مرحله حذف نهایی طولانی مدت 1 تا 2 روز دارد.

برای متابولیت های فعال (نوردیازپام، تمازپام و اگزازپام)، نیمه عمر به ترتیب 30-100 ساعت، 10-20 ساعت و 5-15 ساعت است.

این دارو عمدتاً از طریق کلیه ها و تا حدی با صفرا دفع می شود که بستگی به سن و همچنین عملکرد کبد و کلیه دارد.

دیازپام و متابولیت های آن عمدتاً به صورت پیوندی از طریق ادرار دفع می شوند.

کلیرانس دیازپام 20-30 میلی لیتر در دقیقه است.

دوزهای متعدد منجر به تجمع دیازپام و متابولیت های آن می شود.

حالت تعادل پویا متابولیت ها حتی پس از دو هفته به دست می آید، متابولیت ها می توانند به غلظت بالاتری نسبت به داروی اولیه برسند.

نیمه عمر در مرحله حذف ممکن است در نوزادان، بیماران مسن و بیماران مبتلا به بیماری کبدی طولانی شود.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، نیمه عمر دیازپام تغییر نمی کند.

تجویز عضلانی دارو می تواند منجر به افزایش فعالیت کراتین فسفاتاز سرم شود که حداکثر غلظت آن بین 12 تا 24 ساعت پس از تزریق حاصل می شود.

این باید در تشخیص افتراقی سکته قلبی در نظر گرفته شود.

جذب پس از تزریق عضلانی دارو به خصوص پس از تزریق در عضلات گلوتئال می تواند متغیر باشد.

این روش مصرف فقط زمانی باید استفاده شود که تجویز خوراکی یا داخل وریدی امکان پذیر یا توصیه نشده باشد.

فارماکودینامیک

دیازپام است ماده روانگرداناز کلاس 1،4-بنزودیازپین ها است و دارای اثر ضد اضطراب، آرام بخش و خواب آور است.

علاوه بر این، دیازپام خاصیت شل کنندگی عضلات و ضد تشنج دارد.

برای درمان کوتاه مدت استفاده می شود حالت های اضطرابیبه عنوان یک پیش داروی آرام بخش برای کنترل اسپاسم عضلانی و درمان علائم ترک در اعتیاد به الکل.

دیازپام به گیرنده های خاصی در سیستم عصبی مرکزی و به ویژه اندام های محیطی متصل می شود.

گیرنده های بنزودیازپین در CNS یک رابطه عملکردی نزدیک با گیرنده های سیستم GABA-ergic دارند.

دیازپام پس از اتصال به گیرنده بنزودیازپین، اثر مهاری انتقال GABA-ergic را افزایش می دهد.

موارد مصرف Relanium

• اضطراب یا آشفتگی حاد، دلیریوم ترمن s;
• شرایط اسپاستیک حاد عضلات، کزاز؛
• شرایط تشنج حاد، از جمله موارد صرع، تشنج در صورت مسمومیت، تشنج در هذیان الکلی در زمینه اختلالات جسمی؛
• قبل از عمل یا پیش دارو قبل از اقدامات تشخیصی (دندانپزشکی، جراحی، رادیولوژی، آندوسکوپی، کاتتریزاسیون قلبی، کاردیوورژن).

کاربرد رلانیم (روش، دوز)

برای دستیابی به اثر مطلوب دارو، دوز فردی برای هر بیمار باید به دقت تعیین شود.

Relanium برای تزریق داخل وریدی یا عضلانی در نظر گرفته شده است.

بزرگسالان:

اضطراب یا بی قراری حاد در زمینه اختلالات جسمی:

دلیریوم ترمنز: 10-20 میلی گرم داخل وریدی یا عضلانی.

بسته به شدت علائم، ممکن است نیاز به تجویز دوزهای زیاد باشد.

شرایط اسپاستیک عضلات: 10 میلی گرم داخل وریدی یا عضلانی، تزریق را نمی توان زودتر از چهار ساعت بعد تکرار کرد.

کزاز:دوز اولیه وریدی 0.1 mg/kg تا 0.3 mg/kg وزن بدن است که هر 1 تا 4 ساعت تکرار می شود.

همچنین می توان آن را با انفوزیون داخل وریدی مداوم با دوز 3 میلی گرم بر کیلوگرم تا 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن هر 24 ساعت تجویز کرد، همان دوزها را می توان از طریق لوله بینی معده تجویز کرد.

تشنج صرع، تشنج در صورت مسمومیت: 0.15 - 0.25 میلی گرم / کیلوگرم به صورت داخل وریدی (معمولا 10 - 20 میلی گرم)؛ دوز را می توان بعد از 30 تا 60 دقیقه تکرار کرد.

برای پیشگیری از تشنج، می توان انفوزیون داخل وریدی آهسته (حداکثر دوز 3 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به مدت 24 ساعت) انجام داد.

0.2 میلی گرم بر کیلوگرم

دوز معمول استفاده شده در بزرگسالان 10 تا 20 میلی گرم است، اما بسته به آن پاسخ بالینیممکن است نیاز به افزایش دوز باشد.

بیماران مسن یا ناتوان

دوزهای مصرفی نباید بیش از نیمی از دوزهای معمول توصیه شده باشد.

بیماران این گروه در شروع درمان نیاز به نظارت منظم دارند تا دوزهای مصرفی و/یا دفعات مصرف به حداقل برسد تا از مصرف بیش از حد به دلیل تجمع دارو جلوگیری شود.

فرزندان

تشنج صرع، تشنج در صورت مسمومیت، تشنج در صورت هایپرترمی: 0.2 - 0.3 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (یا 1 میلی گرم در سال) به صورت داخل وریدی.

در صورت لزوم می توان دوز را پس از 30 تا 60 دقیقه تکرار کرد.

کزاز:دوز برای بزرگسالان

قبل از عمل یا پیش دارو قبل از اقدامات تشخیصی: 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن را می توان به صورت تزریقی تجویز کرد.

درمان باید محدود شود حداقل لازم، دارو فقط باید زیر نظر پزشک تجویز شود.

داده های مربوط به اثربخشی و ایمنی استفاده از بنزودیازپین ها در درمان طولانی مدت محدود است.

مهم: برای کاهش احتمال بروز عوارض جانبی در مسیر تزریق داخل وریدی، دارو باید به آرامی (1.0 میلی لیتر محلول به مدت 1 دقیقه) تجویز شود.

بیمار باید یک ساعت پس از مصرف دارو در وضعیت خوابیده باشد.

در مواقع اورژانسی همراه با تزریق داخل وریدی دارو، همیشه باید فرد دوم و مجموعه ای برای احیا وجود داشته باشد.

بیمار باید توسط بزرگسالی که مسئول بیمار است همراهی شود. بیمار باید در عرض 24 ساعت از لحظه مصرف دارو در مورد ممنوعیت رانندگی خودرو و ماشین آلات سرویس دهی شود.

محلول Relanium را رقیق نکنید.

استثنا کند است انفوزیون داخل وریدیدر حجم زیادی از محلول NaCl 0.9% یا گلوکز در درمان کزاز و تشنج صرع.

بیش از 40 میلی گرم دیازپام (محلول 8 میلی لیتر) را در محلول انفوزیونی 500 میلی لیتری رقیق نکنید.

محلول باید بلافاصله قبل از تجویز آماده شود و ظرف 6 ساعت استفاده شود.

دارو را نباید با سایر داروها در محلول انفوزیون یا در همان سرنگ مخلوط کرد، زیرا در صورت عدم رعایت این توصیه نمی توان پایداری دارو را تضمین کرد.

عوارض جانبی Relanium

بعد از تجویز داخل وریدیممکن است واکنش های موضعی و همچنین ترومبوز و التهاب وریدها (فلبوترومبوز) رخ دهد.

پس از تزریق سریع وریدی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• دپرسیون تنفسی، افت فشار خون شریانی، برادی کاردی.

پس از تزریق عضلانی، ممکن است موارد زیر وجود داشته باشد:

• درد و قرمزی؛
• اریتم (قرمزی) در محل تزریق؛
• نسبتاً اغلب - درد در محل تزریق.

غالبا:

• خستگی؛
• خواب آلودگی؛
• ضعف عضلانی.

به ندرت:

• تغییرات در ترکیب خون، از جمله ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز؛
• واکنش های پوستی؛
• واکنش های متناقض مانند بی قراری، بیقراری، تحریک پذیری، پرخاشگری، هذیان، کج خلقی، کابوس های شبانه، توهمات (برخی از نوع جنسی)، روان پریشی، اختلال شخصیت و سایر اختلالات رفتاری.
  افسردگی از قبل ممکن است در هنگام مصرف داروهای گروه بنزودیازپین ظاهر شود.
• گیجی، تضعیف واکنش های عاطفی، فراموشی پیشرونده، آتاکسی، لرزش، سردرد، سرگیجه، اختلالات گفتاری یا گفتار نامشخص، خواب آلودگی (بیشتر در ابتدای درمان ظاهر می شود و معمولاً در طول درمان بعدی ناپدید می شود).
  بیماران مسن به ویژه به اثرات داروهای مضعف CNS حساس هستند و ممکن است گیج شوند، به ویژه در بیمارانی که تغییرات ارگانیک مغز دارند. دوز دارو در این گروه نباید از نصف دوز تجویز شده برای سایر بیماران بزرگسال تجاوز کند.
• اختلالات بینایی، از جمله دوبینی، تاری دید؛
• افت فشار خون شریانی، برادی کاردی؛
• دیسترس تنفسی، آپنه، افسردگی تنفسی (پس از تزریق سریع وریدی دارو و همچنین هنگام تجویز دوزهای زیاد). به دلیل رعایت دقیق میزان توصیه شده مصرف دارو می توان فراوانی بروز چنین عوارضی را کاهش داد. در تمام مدت، بیمار باید به پشت بخوابد.
• تخلفات دستگاه گوارشتهوع، خشکی مخاط دهان یا ترشح بیش از حد بزاق، افزایش تشنگی، یبوست.
• بی اختیاری یا استاز ادرار؛
• افزایش یا کاهش میل جنسی؛
• خستگی (بیشتر در ابتدای درمان ظاهر می شود و معمولاً در طول درمان بعدی ناپدید می شود).
• درد و در برخی موارد قرمزی پس از تزریق عضلانی دارو.

بسیار به ندرت

• واکنش های حساسیت مفرط، از جمله آنافیلاکسی؛
• موارد ایست قلبی افسردگی عروقی ممکن است ظاهر شود (پس از تزریق سریع وریدی دارو). ترومبوفلبیت و ترومبوز عروقی ممکن است پس از تزریق داخل وریدی دارو رخ دهد. برای کاهش احتمال بروز این علائم، تزریق باید در ورید بزرگی در ناحیه آرنج انجام شود.
  دارو را در رگهای کوچک تزریق نکنید. از تجويز داخل شرياني و تزريق دارو بايد مطلقاً اجتناب شود.
• افزایش فعالیت ترانس آمینازها و فسفاتاز بازی، یرقان.

فرکانس ناشناخته

• تون عضلانی ضعیف - معمولاً به دوز تجویز شده بستگی دارد (اغلب در ابتدای درمان ظاهر می شود و معمولاً در طول درمان بعدی ناپدید می شود).

افراد مسن و بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد به ویژه در معرض عوارض نامطلوب فوق هستند.

سوء مصرف داروهایی از گروه بنزودیازپین ها مشاهده شده است.

استفاده از داروی Relanium (حتی در دوزهای درمانی) می تواند منجر به ایجاد وابستگی جسمی و روحی شود.

موارد منع مصرف Relanium

• حساسیت به بنزودیازپین ها یا هر ماده کمکی
• میاستنی گراویس ( میاستنی گراویس);
• نارسایی شدید یا حاد تنفسی، افسردگی تنفسی، هیپرکاپنیا؛
• سندرم آپنه خواب;
• نارسایی شدید کبد؛
• نارسایی شدید قلبی؛
• فوبیا یا وسواس فکری؛
• در درمان افسردگی یا بی قراری همراه با افسردگی به دلیل خطر خودکشی مشخصه این دسته از بیماران، به عنوان تک درمانی تجویز نکنید.
• روان پریشی های مزمن؛
• آتاکسی مغزی و نخاعی؛
• صرع و تشنج صرع؛
• هپاتیت؛
• پورفیری، میاستنی گراویس؛
• وابستگی به الکل (به جز ترک حاد)؛
• حمله حاد گلوکوم، گلوکوم زاویه بسته؛
• بارداری و شیردهی؛
• سن کودکان تا 3 سال.

تداخلات دارویی

اگر Relanium همزمان با سایر داروهایی که بر روی سیستم عصبی مرکزی (CNS) اثر می‌گذارند، مانند داروهای ضد روان پریشی، ضد اضطراب، آرام‌بخش‌ها، داروهای ضد افسردگی، خواب‌آور، ضدصرع، مسکن‌های مخدر، داروهای بیهوشی عمومی و آنتی هیستامین‌ها با اثر آرام‌بخش استفاده شود، افزایش می‌یابد. اثر آرام بخش

در مورد داروهای ضد درد مواد افیونی، اثر سرخوشی ممکن است افزایش یابد، که ممکن است منجر به افزایش وابستگی روانی شود.

علاوه بر این، هنگامی که داروهای سرکوب کننده سیستم عصبی مرکزی به صورت تزریقی همراه با تزریق داخل وریدی دیازپام مصرف شوند، افسردگی شدید روانی و افسردگی عروقی ممکن است رخ دهد.

بیماران مسن نیاز به نظارت ویژه دارند.

در صورت تجویز داخل وریدی داروی Relanium به طور همزمان با مسکن های افیونی، به عنوان مثال، در دندانپزشکی، توصیه می شود پس از مصرف مسکن، دیازپام داده شود و بسته به نیاز فردی بیمار، دوز را با دقت انتخاب کنید.

نتایج مطالعات فارماکوکینتیک در مورد تداخل بالقوه دیازپام با داروهای ضد تشنج (از جمله اسید والپروئیک) متناقض است.

هر دو کاهش و افزایش مشاهده شد و همچنین تغییری در غلظت دارو مشاهده نشد.

در صورت مصرف همزمان Relanium با داروهای ضد تشنج، ممکن است اثرات نامطلوب و سمیت افزایش یابد، به ویژه در مورد داروهایی از گروه مشتقات هیدانتوئین یا باربیتورات ها و همچنین داروهای پیچیده حاوی این مواد.

بنابراین، در هنگام تعیین دوز، مراقبت ویژه مورد نیاز است دوره اولیهرفتار.

ایزونیازید، اریترومایسین، دی سولفیرام، فلووکسامین، فلوکسیتین، داروهای ضد بارداری خوراکی باعث مهار تغییر شکل زیستی دیازپام (کاهش ترخیص کالا از گمرک دیازپام) می شود که می تواند باعث تقویت شود. اثر فارماکولوژیکدارو.

داروهایی که باعث القای آنزیم های کبدی می شوند، مانند ریفامپیسین، ممکن است پاکسازی بنزودیازپین ها را افزایش دهند.

اطلاعاتی در مورد تأثیر دیازپام بر دفع وجود دارد.

دستورالعمل های ویژه

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه اول و آخر بارداری نباید دارو را مصرف کنید مگر اینکه شرایط ایجاب کند.

مشخص شد که مصرف دوزهای زیاد یا استفاده طولانی مدت از دوزهای کوچک بنزودیازپین در سه ماهه آخر بارداری یا در حین زایمان باعث اختلال در ریتم قلب جنین، افت فشار خون شریانی، اختلالات مکیدن، کاهش دمای بدن و افسردگی خفیف روانی در نوزادان می شود.

لازم به یادآوری است که در نوزادان، به ویژه نوزادان نارس، سیستم آنزیمی درگیر در متابولیسم دارو به طور کامل توسعه نیافته است.

علاوه بر این، نوزادان مادرانی که در آخرین دوره بارداری به مدت طولانی بنزودیازپین مصرف کرده اند، ممکن است وابستگی فیزیکی نشان دهند، ممکن است پس از تولد دچار سندرم ترک شوند.

دیازپام وارد شیر مادر می شود، بنابراین دیازپام نباید در دوران شیردهی مصرف شود.

هیچ گزارشی مبنی بر تایید بی خطر بودن دارو در زنان باردار وجود ندارد.
مطالعات حیوانی شواهدی مبنی بر بی خطر بودن این درمان ارائه نکرده است.

در صورت تجویز دارو برای زنان در سنین باروری، بیمار باید از نیاز به مشورت با پزشک مطلع شود تا در مواردی که بیمار قصد بارداری دارد یا مشکوک به بارداری است، درمان قطع شود.

هشدارها و اقدامات احتیاطی ویژه برای استفاده از دارو

به طور کلی، این دارو در بیماران مبتلا به تغییرات ارگانیک مغز (به ویژه مبتلا به تصلب شرایین) یا مزمن نباید به صورت تزریقی استفاده شود. نارسایی ریه.

با این حال، در موارد اضطرارییا زمانی که بیماران در بیمارستان تحت درمان هستند، دارو را می توان به صورت تزریقی با دوز پایین تر تجویز کرد.

در صورت تزریق داخل وریدی، دارو باید به آرامی تجویز شود.

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن ریوی و بیماران مبتلا به بیماری های مزمنکبد ممکن است نیاز به کاهش دوز داشته باشد.

در نارسایی کلیهنیمه عمر دیازپام بدون تغییر است، بنابراین نیازی به کاهش دوز برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی نیست.

دیازپام نباید به عنوان تک درمانی در بیماران مبتلا به افسردگی یا فوبیا در هنگام افسردگی استفاده شود، زیرا ممکن است تمایل به خودکشی رخ دهد.

چند ساعت پس از مصرف دارو، ممکن است فراموشی ظاهر شود.

برای کاهش خطر بروز آن، بیماران باید شرایطی را برای خواب بی وقفه به مدت 7 تا 8 ساعت فراهم کنند.

چه زمانی استرس شدید(از دست دادن عزیزان و سوگواری) به دلیل مصرف بنزودیازپین ها می توان از سازگاری روانی جلوگیری کرد.

هنگام استفاده از بنزودیازپین ها، به ویژه در کودکان و بیماران مسن، واکنش های متناقضی مانند بی قراری حرکتی، بی قراری، تحریک پذیری، پرخاشگری، هذیان، حملات خشم، کابوس، توهم، روان پریشی، بد رفتاریو سایر اختلالات رفتاری

در صورت بروز چنین علائمی، مصرف دارو باید قطع شود.

هنگامی که با داروهای گروه بنزودیازپین درمان می شود، ممکن است وابستگی ایجاد شود.

خطر وابستگی در بیمارانی که دوره طولانی درمان را پشت سر می گذارند و / یا از دوزهای بالا استفاده می کنند بیشتر است، به ویژه در بیماران مستعدی که از الکل سوء مصرف می کنند یا سابقه سوء مصرف مواد مخدر در بیمار دارند.

پس از شروع وابستگی فیزیکی به بنزودیازپین ها، قطع درمان ممکن است منجر به علائم ترک شود.

اینها شامل سردرد، درد عضلانی، احساس وحشت، تنش، بی قراری، گیجی و تحریک پذیری است.

در موارد شدید علائمی مانند از دست دادن حس واقعیت یا واقعیت خود، برآمدگی و بی حسی اندام ها، حساسیت مفرط به صدا، نور و لمس، توهم یا تشنج ممکن است ظاهر شود.

پس از تزریق وریدی طولانی مدت، قطع ناگهانی دارو ممکن است با علائم ترک همراه باشد، بنابراین کاهش تدریجی دوز توصیه می شود.

هنگام استفاده از دیازپام در تزریق (به ویژه داخل وریدی) در بیماران مسن، در شرایط شدید و همچنین در بیماران با ذخیره ریوی محدود، باید مراقب باشید، زیرا ممکن است آپنه و / یا ایست قلبی ایجاد شود.

مصرف همزمان دیازپام و باربیتورات ها، الکل یا سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، خطر ابتلا به افسردگی گردش خون یا تنفسی را افزایش می دهد و خطر آپنه خواب را افزایش می دهد.

دسترسی به تجهیزات احیا، از جمله تجهیزات برای پشتیبانی از تهویه مکانیکی، باید فراهم شود.

بنزیل الکل، که یکی از مواد کمکی دارو است، در نوزادان نارس و نوزادان منع مصرف دارد.

یک آمپول حاوی 30 میلی گرم بنزیل الکل است که می تواند باعث مسمومیت و واکنش های شبه آنافیلاکتیک در نوزادان و کودکان زیر 3 سال شود.

این دارو حاوی 100 میلی گرم اتانول در هر میلی لیتر است - این باید هنگام تجویز آن برای زنان باردار یا زنان شیرده، کودکان و بیماران در معرض خطر بالا، به عنوان مثال، مبتلا به بیماری های کبدی، صرع و در بیماران مبتلا به وابستگی به الکل در نظر گرفته شود. .

هنگام استفاده از بنزودیازپین ها در بیماران با سابقه مصرف الکل یا مواد مخدر باید احتیاط خاصی صورت گیرد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

به بیماران باید توصیه شود که مانند تمام داروهای این گروه، مصرف دیازپام ممکن است توانایی بیمار را برای انجام فعالیت های پیچیده مختل کند.

آرامش، اختلال در حافظه و تمرکز و عملکرد ماهیچه ها می تواند بر توانایی رانندگی یا کار با ماشین آلات تأثیر منفی بگذارد.

با خواب ناکافی، احتمال نقض هوشیاری ممکن است افزایش یابد.

مصرف بیش از حد رلانیم

علائم

خواب آلودگی، افسردگی هشیاری با شدت های مختلف، برانگیختگی متناقض، کاهش رفلکس به آرفلکسی، کاهش پاسخ به محرک های دردناک، گفتار نامفهوم.

در مسمومیت شدید، آتاکسی، افت فشار خون، ضعف عضلانی، نارسایی تنفسی، کما و حتی مرگ می تواند ایجاد شود.

مسمومیت تهدید کننده زندگی می تواند در اثر مصرف همزمان دیازپام و الکل یا سایر داروهایی که اثر تضعیف کننده بر سیستم عصبی مرکزی دارند، ایجاد شود.

رفتار

اول از همه، علامتی، شامل نظارت و حفظ عملکردهای اساسی حیاتی بدن (تنفس، نبض، فشار شریانی) در بخش مراقبت های ویژه.

برای کاهش جذب دیازپام می توانید استفاده کنید.

پادزهر اختصاصی فلومازنیل (یک مهارکننده رقابتی گیرنده بنزودیازپین) است.

اهمیت دیالیز هنوز مشخص نشده است.

فلومازنیل یک پادزهر اختصاصی است که در مواقع اضطراری به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

بیمارانی که به چنین مراقبتی نیاز دارند باید تحت نظارت مستمر در یک محیط بیمارستان باشند.

هنگام تجویز فلومازنیل به بیماران مبتلا به صرع که داروهای گروه بنزودیازپین دریافت می کنند باید احتیاط کرد.

در صورت بروز برانگیختگی، باربیتورات ها نباید مصرف شوند.

بسته بندی، ذخیره سازی و سازنده

فرم انتشار و بسته بندی	آمپول 2 میلی لیتری شیشه بی رنگ یا نارنجی. بالای نقطه شکست آمپول یک نقطه سفید یا قرمز و یک نوار حلقه ای شکل قرمز رنگ وجود دارد. 5 آمپول در یک پالت ساخته شده از فیلم PVC قرار داده می شود. 1، 2 یا 10 پالت به همراه دستورالعمل های تایید شده برای استفاده پزشکیدر یک جعبه مقوایی قرار داده شده است.
شرایط نگهداری	در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداری شود. یخ نزنید! دور از دسترس اطفال نگه دارید!
ماندگاری	5 سال. مدت زمان مصرف پس از رقیق سازی 6 ساعت می باشد. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید.
شرایط توزیع از داروخانه ها	با نسخه
سازنده	JSC Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa، لهستان

دستورالعمل محلول رلانیم در آمپول (نسخه اسکن)

دانلود نسخه اسکن شده دستورالعمل های رسمیدر مورد استفاده پزشکی از دارو Relanium، سازنده JSC "Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa".

دستورالعمل استفاده از Relanium

Relanium یک داروی نسبتاً شناخته شده از گروه آرام بخش است، اثر آن بر روی سیستم عصبی مرکزی و بدن به عنوان یک کل است. مصرف دارو ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد، بنابراین می توانید آن را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.

Relanium متعلق به نسل دوم داروهای ضد اضطراب است، این دارو بر روی سیستم عصبی مرکزی تأثیر منفی دارد.

این دارو دارای اثر آرام بخش، ضد تشنج، خواب آور، ضد اضطراب، شل کننده عضلات است.

Relanium متعلق به دسته آرام‌بخش‌های قوی است، فقط با توصیه پزشک باید مصرف شود.

اثر فارماکولوژیک

تحت تأثیر دارو، تحریک پذیری ساختارهای زیر قشری مغز کاهش می یابد و رفلکس های نخاعی پلی سیناپسی مهار می شوند.

عمل ضد اضطراب با از بین بردن ترس، اضطراب، اضطراب و استرس عاطفی همراه است. تظاهرات اصلی آن در تأثیر بر نواحی زیر قشری بیان می شود، این دارو به عنوان آرام بخش در برابر تشنج تجویز می شود، به عنوان شل کننده عضلانی و خواب آور عمل می کند.

خواص ضد اضطراب با تأثیر بر مجموعه آمیگدال سیستم لیمبیک همراه است، آنها در کاهش استرس عاطفی، کاهش اضطراب، ترس و اضطراب ظاهر می شوند.

اثر آرام بخش در کاهش اضطراب و ترس آشکار می شود، مکانیسم اصلی عمل با سرکوب سلولی همراه است. تشکیل شبکه ایمغز

در الکلیسم مزمن یا سندرم ترک، ضعف منفی گرایی، لرزش، بی قراری، لرزش، توهم و هذیان الکلی وجود دارد.

موارد مصرف

Relanium در موارد زیر تجویز می شود:

• اختلالات عصبی و روان رنجور مانند، همراه با اضطراب؛
• شرایط همراه با افزایش تون عضلانی(از جمله کزاز و اختلالات حاد گردش خون مغز)؛
• تشنج های صرع و شرایط تشنجی با علل مختلف؛
• تحریک روانی حرکتی ناشی از اضطراب؛
• سندرم ترک و هذیان در اعتیاد به الکل.
• فشار خون شریانی همراه با اضطراب و تحریک پذیری، بحران فشار خون بالا، اسپاسم عروقی، یائسگی و اختلالات قاعدگی.

این دارو همچنین برای پیش دارو و آترالژزی در عمل جراحی و زایمان در حین تشخیص (در ترکیب با داروهای ضد درد و سایر عوامل نوروتروپیک) تجویز می شود.

حالت کاربرد

طبق دستورالعمل، دارو برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی در نظر گرفته شده است، دوز دقیق با در نظر گرفتن پاسخ بدن به دارو محاسبه می شود، وضعیت سلامتی بیمار نقش مهمی ایفا می کند. تصویر بالینیبیماری های زمینه ای و همراه.

مقدار مصرف:

10 میلی گرم عضلانی	با اسپاسم عضلات اسکلتی 1-2 ساعت قبل از عمل.
5-10 میلی گرم داخل وریدی به آرامی	حذف تحریک روانی حرکتی ناشی از اضطراب، پس از 3-4 ساعت دوباره در همان دوز.
10-20 میلی گرم IV یا IM	وضعیت صرع، پس از 3-4 ساعت امکان تجویز مجدد همان مقدار دارو وجود دارد.
10-20 میلی گرم عضلانی	وقتی دهانه رحم گشاد می شود.
10 میلی گرم داخل وریدی به آرامی یا عمیق عضلانی	با کزاز

فرم انتشار، ترکیب

Relanium به صورت محلولی برای تجویز داخل وریدی و عضلانی، بسته بندی شده در آمپول های 2 میلی لیتری، 5 آمپول در نگهدارنده های پلاستیکی، در جعبه مقوایی 1،2، 10 نگهدارنده موجود است.

اصلی ماده شیمیایی فعالدیازپام است، 1 میلی لیتر محلول حاوی 5 میلی گرم است.

تداخل با سایر داروها

این دارو وارد تداخلات دارویی زیر می شود:

رلانیم نباید در یک سرنگ با هیچ دارویی مخلوط شود.

اثرات جانبی

رلانیم ممکن است با عوارض جانبی زیر همراه باشد:

عکس العمل های آلرژیتیک	خارش، بثورات پوستی.
CNS و سیستم عصبی محیطی	افزایش خستگی، سرگیجه، کاهش تمرکز، فراموشی پیشرونده، بی‌حسی، کسل‌شدن احساسات، کاهش سرعت واکنش‌های حرکتی و ذهنی، آتاکسی، خواب‌آلودگی، واکنش‌های خارج هرمی دیستونیک، افسردگی، گیجی، لرزش، کاتالپسی، سردرد، آستنیا، دیزآرتری عضلانی، ضعف، هیپورفلکسی، تمایل به خودکشی، توهم، طغیان پرخاشگری، سردرگمی، ترس، اضطراب، اسپاسم عضلانی، تحریک روانی حرکتی، اختلالات خواب.
دستگاه گوارش	افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز و ترانس آمینازهای کبدی، یرقان، از دست دادن اشتها، سوزش سر دل، گاسترالژی، استفراغ، یبوست، حالت تهوع، سکسکه، عملکرد غیر طبیعی کبد، ترشح بیش از حد بزاق یا خشکی دهان.
سیستم خونساز	ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، نوتروپنی، کم خونی، لکوپنی.
سیستم تناسلی	کاهش یا افزایش میل جنسی، دیسمنوره
دستگاه تنفسی	افسردگی تنفسی (با تجویز سریع دارو).
سیستم ادراری	بی اختیاری ادرار یا احتباس ادرار، اختلال در عملکرد کلیه.
سیستم قلبی عروقی	افت فشار خون شریانی، تاکی کاردی.
واکنش های محلی	ترومبوز وریدی، فلبیت.
دیگر	اعتیاد آور اعتیاد به مواد مخدرکاهش وزن، افسردگی مرکز تنفسی، پرخوری عصبی، دوبینی.

کاهش شدید دوز یا قطع مصرف می تواند باعث ایجاد سندرم ترک شود.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد دارو با علائم زیر همراه است:

شرایط به خصوص شدید ممکن است با فروپاشی، ایست های تنفسی و قلبی همراه باشد، احتمال کما وجود دارد.

• شستشوی اعضای بدن دستگاه گوارش;
• مصرف جاذب ها؛
• دیورز فوری و قدرتمند

علاوه بر این، نظارت دقیق بر وضعیت بیمار مورد نیاز است، معرفی درمان نگهدارنده نشان داده شده است. توجه ویژه باید به فشار خون و عادی سازی عملکرد اندام های دستگاه تنفسی شود، همچنین ممکن است لازم باشد به دستگاه های تنفس مصنوعی (فقط در بیمارستان) متصل شوید.

بیماران مسن باید به ویژه مراقب باشند، زیرا دوز کاهش یافته برای درمان آنها تجویز می شود.

موارد منع مصرف

Relanium در موارد زیر منع مصرف دارد:

• شکل شدید میاستنی گراویس؛
• کما
• حساسیت به اجزای دارو و بنزودیازپین ها؛
• حاد نارسایی تنفسی;
• مسمومیت های حادداروهایی که اثر مضطرب بر سیستم عصبی مرکزی دارند.
• بیماری انسدادی شدید ریه؛
• گلوکوم زاویه بسته؛
• سندرم آپنه خواب

در موارد زیر باید احتیاط کرد:

• صرع یا تشنج صرع؛
• غیبت، سندرم لنوکس-گاستوت؛
• نارسایی کلیه / کبد؛
• آتاکسی نخاعی و مغزی؛
• هیپوپروتئینمی؛
• بیماری های ارگانیک مغز؛
• هایپرکینزی

هنگام درمان بیماران مبتلا به افسردگی، نظارت پزشکی لازم است، زیرا این دارو می تواند برای اهداف خودکشی استفاده شود.

در دوران بارداری

در دوران بارداری و شیردهی، قطع مصرف دارو توصیه می شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

قیمت

قیمت میانگین در روسیه 110 روبل است.

قیمت میانگین در اوکراین- 141 UAH

آنالوگ ها

آنالوگ های رلانیم دیازپام، سدوکسن، رلیوم، آپائورین هستند.

دستور غذا (بین المللی)

Rp.: Sol. Relanii 0.5٪ - 2 میلی لیتر
D.t.d. شماره 5
S. 2 میلی لیتر عضلانی

Rp: Relanii 5 میلی گرم
D.t.d. شماره 20 در جدول.
S.: 1 قرص در شب

دستور غذا (روسیه)

Rep: Tab. دیازپامی 0.005
D.t.d. شماره 20 در برگه.
S: 1 برگه. 2 بار در روز داخل.

فرم نسخه 148-1/u-88

ماده شیمیایی فعال

دیازپام ()

اثر فارماکولوژیک

ضد تشنج، شل کننده عضلات، آرام بخش، خواب آور، آرام بخش.
این اثر مضطرب بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد که عمدتاً در تالاموس، هیپوتالاموس و سیستم لیمبیک مشاهده می شود. اثر مهاری GABA را افزایش می دهد، که یکی از واسطه های اصلی مهار پیش و پس سیناپسی انتقال تکانه های عصبی در سیستم عصبی مرکزی است.

گیرنده های بنزودیازپین مجتمع گیرنده سوپرامولکولی گابا- بنزودیازپین-کلریونوفوریک را تحریک می کند، باعث کاهش تحریک پذیری ساختارهای زیر قشری مغز و مهار رفلکس های نخاعی پلی سیناپسی می شود.

حالت کاربرد

برای بزرگسالان:به منظور تسکین بی قراری روانی حرکتی همراه با اضطراب، 5-10 میلی گرم وریدی به آرامی تجویز می شود، در صورت لزوم، پس از 3-4 ساعت، دارو دوباره با همان دوز تجویز می شود.

در صورت تجویز کزاز، 10 میلی گرم داخل وریدی آهسته یا عمیق عضلانی، سپس 100 میلی گرم دیازپام در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد یا محلول گلوکز 5 درصد به صورت وریدی با سرعت 15-5 میلی گرم در ساعت تزریق می شود.

در حالت صرع 20-10 میلی گرم عضلانی یا وریدی تجویز می شود که در صورت لزوم پس از 4-3 ساعت مجدداً با همان دوز دارو تجویز می شود.

برای رفع اسپاسم عضلات اسکلتی - 10 میلی گرم عضلانی 1-2 ساعت قبل از شروع عمل.

در مامایی، IM با دوز 10-20 میلی گرم با باز شدن دهانه رحم با 2-3 انگشت تجویز می شود.

نوزادان پس از هفته پنجم زندگی (بیش از 30 روز) به صورت داخل وریدی با دوز 100-300 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن تا حداکثر دوز 5 میلی گرم تجویز می شوند، در صورت لزوم، تجویز پس از 2-4 ساعت تکرار می شود. (وابسته به علائم بالینی).

برای کودکان 5 ساله و بزرگتر، دارو به آرامی در 1 میلی گرم هر 2-5 دقیقه تا حداکثر دوز 10 میلی گرم تجویز می شود. در صورت لزوم، معرفی را می توان پس از 2-4 ساعت تکرار کرد.

نشانه ها

- درمان اختلالات عصبی و شبه عصبی با تظاهرات اضطراب.

- تسکین بی قراری روانی حرکتی همراه با اضطراب؛

- تسکین تشنج های صرع و شرایط تشنجی با علل مختلف.

- شرایط همراه با افزایش تون عضلانی (از جمله کزاز، اختلالات حاد گردش خون مغزی);

- تسکین علائم ترک و هذیان در اعتیاد به الکل.

- برای پیش دارو و آتارژزی در ترکیب با مسکن ها و سایر داروهای نوروتروپیک برای انواع مختلف روش های تشخیصیدر عمل جراحی و مامایی؛

- در کلینیک بیماری های داخلی: در درمان پیچیده فشار خون شریانی(همراه با اضطراب، افزایش تحریک پذیری)، بحران فشار خون بالا، اسپاسم عروق خونی، اختلالات یائسگی و قاعدگی.

موارد منع مصرف

- شکل شدید میاستنی گراویس؛

- گلوکوم زاویه بسته؛

- نشانه هایی در تاریخچه پدیده های وابستگی به مواد مخدر، الکل (به استثنای درمان سندرم ترک الکل و هذیان).

- سندرم آپنه خواب؛

- حالت مسمومیت با الکلدرجات مختلف شدت؛

- مسمومیت حاد داروهاکه اثر مضطرب بر روی سیستم عصبی مرکزی دارند (مخدر، خواب آور و داروهای روانگردان);

- بیماری انسدادی مزمن ریوی شدید (خطر پیشرفت نارسایی تنفسی)؛

- نارسایی حاد تنفسی؛

— دوران کودکیتا 30 روز شامل؛

- بارداری (به خصوص سه ماهه اول و سوم)؛

- دوره شیردهی شیر دادن);

- حساسیت به بنزودیازپین ها

با احتیاط در تشنج های غایب (پتیت مال) یا سندرم لنوکس-گاستوت (با تجویز داخل وریدی، می تواند باعث ایجاد وضعیت تونیک صرع شود)، صرع یا حملات صرعیدر تاریخچه (شروع درمان با دیازپام یا قطع ناگهانی آن ممکن است باعث تسریع ایجاد تشنج یا وضعیت صرع شود)، نارسایی کبد و/یا کلیه، آتاکسی مغزی و نخاعی، همراه با هایپرکینزیس، تمایل به سوء مصرف داروهای روانگردان، همراه با افسردگی، بیماری های ارگانیکاز مغز (واکنش های متناقض ممکن است)، با هیپوپروتئینمی، در بیماران مسن.

اثرات جانبی

- از سمت سیستم عصبی مرکزی و محیطی سیستم عصبی: در شروع درمان (به ویژه در بیماران مسن) - خواب آلودگی، سرگیجه، خستگی، اختلال در تمرکز، آتاکسی، بی نظمی، کند شدن احساسات، کند شدن واکنش های ذهنی و حرکتی، فراموشی انتروگراد (بیشتر از مصرف سایر بنزودیازپین ها ایجاد می شود). به ندرت - سردرد، سرخوشی، افسردگی، لرزش، کاتالپسی، گیجی، واکنش های خارج هرمی دیستونیک (حرکات کنترل نشده)، آستنی، ضعف عضلانی، هیپورفلکسی، دیس آرتری. در برخی موارد - واکنش های متناقض (طغیان پرخاشگری، تحریک روانی حرکتی، ترس، تمایل به خودکشی، اسپاسم عضلانی، گیجی، توهم، اضطراب، اختلال خواب).

- از سیستم خونساز: لکوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز (لرز، هیپرترمی، گلودرد، خستگی یا ضعف شدید)، کم خونی، ترومبوسیتوپنی.

- از دستگاه گوارش: خشکی دهان یا ترشح بیش از حد بزاق، سوزش سر دل، سکسکه، گاسترالژی، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، یبوست، عملکرد غیر طبیعی کبد، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و آلکالین فسفاتاز، یرقان.

-از کنار سیستم قلبی عروقی: افت فشار خون شریانی، تاکی کاردی.

- از سیستم ادراری: بی اختیاری یا احتباس ادرار، اختلال در عملکرد کلیه.

- از دستگاه تناسلی: افزایش یا کاهش میل جنسی، دیسمنوره.

- از دستگاه تنفسی: دپرسیون تنفسی (با تجویز خیلی سریع دارو).

- واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش.

- واکنش های موضعی: فلبیت یا ترومبوز وریدی(قرمزی، تورم، درد) در محل تزریق.

- سایر: اعتیاد، وابستگی به مواد مخدر. به ندرت - افسردگی مرکز تنفسی، اختلال بینایی (دوبینی)، پرخوری عصبی، کاهش وزن.

- با کاهش شدید دوز یا قطع مصرف - سندرم ترک (افزایش تحریک پذیری، سردرد، اضطراب، ترس، تحریک روانی حرکتی، اختلال خواب، نارسایی، اسپاسم عضلات صاف اعضای داخلیو عضلات اسکلتی، مسخ شخصیت، افزایش تعریق، افسردگی، تهوع، استفراغ، لرزش، اختلالات ادراک، از جمله. هیپراکوزیس، پارستزی، فتوفوبیا، تاکی کاردی، تشنج، توهم؛ به ندرت - اختلالات روان پریشی).
- هنگام استفاده در زنان و زایمان در نوزادان - افت فشار خون عضلانی، هیپوترمی، تنگی نفس.

فرم انتشار

محلول d / in / in و / m تزریق 10 میلی گرم / 2 میلی لیتر: آمپر. 5، 10 یا 50 عدد.

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

محلول تزریق داخل وریدی و عضلانی شفاف، بی رنگ یا به رنگ زرد مایل به سبز است.

1 میلی لیتر 1 آمپر.

دیازپام 5 میلی گرم 10 میلی گرم

مواد کمکی: پروپیلن گلیکول، اتانول 96٪، بنزیل الکل، بنزوات سدیم، استیک اسیدیخبندان، اسید استیک 10٪ (تا pH 6.3-6.4)، آب برای تزریق.

2 میلی لیتر - آمپول (5) - نگهدارنده پلاستیکی (1) - بسته های مقوایی.

2 میلی لیتر - آمپول (5) - نگهدارنده پلاستیکی (2) - بسته های مقوایی.

2 میلی لیتر - آمپول (5) - نگهدارنده پلاستیکی (10) - بسته های مقوایی.

توجه!

اطلاعات صفحه ای که مشاهده می کنید فقط برای مقاصد اطلاعاتی ایجاد شده است و به هیچ وجه خود درمانی را ترویج نمی کند. این منبع در نظر گرفته شده است تا متخصصان مراقبت های بهداشتی را با اطلاعات اضافی در مورد داروهای خاص آشنا کند و در نتیجه سطح حرفه ای بودن آنها را افزایش دهد. استفاده از داروی "" بدون شکست، مشاوره با یک متخصص و همچنین توصیه های وی در مورد روش کاربرد و دوز دارویی که انتخاب کرده اید را فراهم می کند.

رلانیم دارد نام بین المللیدیازپام، به افتخار ماده فعال آن.

متعلق به گروه آرام بخش ها - ضد اضطراب است.

هم برای تسکین حملات عصبی مختلف و هم به عنوان بخشی از بیهوشی استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک

رلانیم یک آرام بخش با ماده فعال سری بنزودیازپین است. اثر ضد اضطراب در از بین بردن اضطراب، اضطراب، ترس و استرس عاطفی ظاهر می شود.

سه گروه از داروهای ضد اضطراب وجود دارد. داروی مورد بحث متعلق به داروهای ضد اضطراب نسل دوم است. تا به امروز، عملکرد آنها به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما تظاهرات اصلی کار دارو در عمل بر روی مناطق زیر قشری مغز انسان بیان می شود. برای واکنش های احساسی در بدن انسان، به ویژه، هیپوتالاموس و تالاموس مسئول هستند.

این دارو در برابر تشنج، آرام بخش، خواب آور و.

اثر آرام بخش بر اساس اثر روی ساقه مغز و تالاموس است. این باعث کاهش احساس ترس، اضطراب و اضطراب می شود. برای رسیدن به یک اثر خواب آور، سلول های مغز مهار می شوند.

هنگامی که به عنوان یک ضد تشنج استفاده می شود، مهم است که بدانید که Relanium فقط فعالیت صرع زا را از بین می برد. و تمرکز هیجان زده حذف نمی شود.

هنگامی که به عنوان شل کننده عضلانی استفاده می شود، امکان مهار مستقیم اعصاب و عضلات وجود دارد. یک اثر برجسته حداقل پس از دو روز استفاده، در برخی موارد - پس از یک هفته مشاهده می شود.

ممکن است کاهش فشار خون و کاهش حساسیت وجود داشته باشد. روی علائم روان پریشی اثر نمی کند.

فارماکوکینتیک یعنی

Relanium در آمپول ها و قرص ها موجود است و با قضاوت بر اساس بررسی ها، تزریق دارو به دلیل اثر سریعتر در بین بیماران رایج تر است.

در دو دوز 5 و 10 میلی گرم موجود است. در ترکیب - دیازپام به مقدار 5 میلی گرم در 1 میلی لیتر یا 10 میلی گرم در 1 میلی لیتر. آمپول های 2 میلی لیتری. در بسته های 5، 10 و 50 آمپول موجود است. دارو است مایع شفافبا رنگ زرد یا سبز

هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود، جذب ناهموار و کند است. بستگی به محل تزریق دارد. اگر دارو به عضله دلتوئید تزریق شود، به سرعت و به طور کامل جذب می شود.

این دارو دارای فراهمی زیستی بالایی است - 90٪. حداکثر حجم دیازپام در خون پس از 25 دقیقه با تزریق داخل وریدی به دست می آید.

دارو می تواند از سد جفت عبور کرده و همراه با آن دفع شود شیر مادربا دوز 1/10 حجم در خون.

توسط کبد به سه متابولیت تقسیم می شود: Desmethyldiazepam، Oxazepam، Temazepam. نیمه عمر دسمتیل دیازپام از 30 تا 100 ساعت متغیر است. تمازپام در 9-12 ساعت حذف می شود در حالی که اگزازپام در 5 تا 15 ساعت از بین می رود.

نیمه عمر طولانی است. پس از پایان مصرف، دارو می تواند تا چند هفته در خون باقی بماند.
70 درصد دارو از طریق کلیه ها دفع می شود.

نیمه عمر در برخی موارد افزایش می یابد: در نوزادان - 30 ساعت، بیماران مسن و بیماران مبتلا به نارسایی کلیه و کبد - 4 روز.

دامنه کاربرد

نشانه های استفاده از Relanium بیماری های زیر خواهد بود:

این دارو همچنین می‌تواند برای تسکین درد و پیش‌دارو در روش‌های مختلف پزشکی، از جمله تشخیصی، در مامایی و زنان، و عمل جراحی استفاده شود.

موارد منع مصرف و محدودیت ها

Relanium برای درمان افراد با سابقه استفاده نمی شود حساسیت بیش از حدبه بنزودیازپین ها و مشتقات آنها.

این دارو برای استفاده در صورت وجود بیماری های زیر منع مصرف دارد:

• به شکل شدید؛
• شوک با علل مختلف؛
• کما
• گلوکوم زاویه بسته؛
• آپنه خواب (سندرم توقف تنفس در هنگام خواب)؛
• نارسایی حاد تنفسی؛
• بیماری های ریوی؛
• وابستگی های مختلف؛
• مسمومیت با الکل و مواد مخدر؛
• مسمومیت با داروهای روانگردان، مخدر و خواب آور؛
• دوره شیردهی؛
• بارداری؛
• دوران نوزادی؛
• افسردگی؛
• بیماری های ارگانیک مغز؛

دوزهای موثر و ایمن

دوزها و رژیم های درمانی با Relanium به اهداف درمان بستگی دارد:

1. در تسکین اضطراب و آشفتگی روانی حرکتیبه صورت داخل وریدی 5-10 میلی گرم استفاده می شود. دارو به آرامی تجویز می شود. تکرار پس از 3-4 ساعت در همان دوز امکان پذیر است.
2. در درمان کزازدر دوز زیر تجویز می شود: 10 میلی گرم داخل وریدی به آرامی یا عمیق در عضله. پس از آن قطره چکان تجویز می شود. 100 میلی گرم از دارو در 500 میلی لیتر سالین تجویز می شود. این مخلوط با سرعت 5-15 میلی گرم در ساعت تجویز می شود.
3. هنگامی که 10-20 میلی گرم به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. تکرار در 3-4 ساعت امکان پذیر است.
4. برای رفع اسپاسم عضلانیاین دارو به میزان 10 میلی گرم یک ساعت قبل از عمل به صورت عضلانی تجویز می شود.
5. قابل قبول است برای باز کردن دهانه رحم 10-20 میلی گرم عضلانی.

ممکن است به نوزادان بالای 5 هفته داده شود. مقدمه آهسته داخل وریدی است. دوز 100-300 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن. تزریق مجدد پس از 2 ساعت مجاز است.

برای کودکان بزرگتر از 5 سال، دارو به صورت قرص یا داخل وریدی تجویز می شود. حداکثر دوز برای کودکان بزرگتر از 5 سال 10 میلی گرم است. لازم است به آرامی وارد شود، 1 میلی گرم در 2-5 دقیقه.

مصرف بیش از حد و عوارض جانبی

اگر دوزهای Relanium ذکر شده در دستورالعمل ها رعایت نشود، موارد مصرف بیش از حد ممکن است که در آن بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

• خواب آلودگی شدید؛
• هیجان عصبی؛
• نقض فعالیت مغز؛
• مهار رفلکس ها؛
• ممکن است در عملکرد اندام های بینایی بدتر شود.
• کاهش شدید فشار خون

با مصرف بیش از حد شدید، ایست تنفسی، ایست قلبی و کما امکان پذیر است.

در صورت مصرف بیش از حد یا مشکوک به آن، شستشوی معده ضروری است. پس از دادن دوز زیادی از جاذب به بیمار. اقدامات بعدی در بیمارستان انجام می شود.

با احتیاط شدید، دارو باید در افراد مسن مصرف شود.

هنگام مصرف Relanium، مختلف اثرات جانبی. اغلب آنها در ابتدای درمان توسط سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شوند. این:

علائم زیر نادر است:

• ضعف عضلانی؛
• افسردگی؛
• رضایت؛
• حرکات کنترل نشده؛
• تمایل به خودکشی؛
• توهمات؛
• افزایش اضطراب؛
• پرخاشگری

واکنش های احتمالی از سیستم گردش خون:

• کم خونی؛
• لکوپنی؛
• ترومبوسیتوپنی

از دستگاه گوارش، علائم زیر رخ می دهد:

در میان دیگران اثرات جانبی: تاکی کاردی، کاهش فشار خون، اختلال در عملکرد کلیه، بی اختیاری ادرار، درد قاعدگی، کاهش میل جنسی، واکنش های پوستی مختلف، کاهش یا برعکس، افزایش شدید وزن، اختلال بینایی.

شاید تشکیل فلبیت یا ترومبوز در محل تزریق. با قطع شدید دارو یا کاهش دوز - سندرم ترک.

با استفاده طولانی مدت اعتیاد آور است!

از دارو تا دارو و سم - یک قدم!

برای کودکان زیر 6 سال و نوزادان، Relanium در موارد استثنایی در صورت لزوم تجویز می شود.

ماده فعال دیازپام بر عملکردهای روانی حرکتی تأثیر می گذارد، بنابراین هنگام مصرف این دارو، توصیه می شود از رانندگی و فعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز دارند خودداری کنید.

همچنین مصرف الکل در حین مصرف دارو ممنوع است.

هنگام تجویز برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه یا کبد، پزشک باید فواید درمان را در ارتباط با خطرات احتمالی ارزیابی کند.

مصرف رلانیم برای مادران باردار و شیرده ممنوع است. مصرف آن در دوران بارداری باعث ایجاد ناهنجاری های مختلف و افسردگی سیستم عصبی مرکزی جنین می شود.

هنگامی که قبل از زایمان در دوز بیش از 30 میلی گرم استفاده می شود، کاهش فشار خون در نوزاد ممکن است، وخامت تنفس، کاهش دما و سندرم کودک بی حال ممکن است.

تجویز داروهای بنزودیازپین برای کودکان از 30 روزگی امکان پذیر است.

دارو "محله مواد مخدر" را دوست ندارد

رلانیم را نباید با سایر داروها در همان سرنگ مخلوط کرد.

این دارو نباید همزمان با کورازول و استریکنین مصرف شود. افسردگی شدید سیستم عصبی مرکزی زمانی مشاهده می شود که همزمان با سایر آرام بخش ها، خواب آورها و آرام بخش ها و همچنین مسکن های مخدر، ضد افسردگی ها و داروهای ضد روان پریشی مصرف شود.

داروهایی مانند والپروئیک اسید، پروپرانولول، ایزونیازید، متوپرولول و کتونازول باعث افزایش غلظت دارو در خون می شوند. هنگام استفاده با داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند، کاهش شدید فشار ممکن است.

در صورت مصرف با کلوزاپین، افسردگی تنفسی امکان پذیر است.

تجربه عملی از همه مهمتر است

قبل از مصرف داروی قوی مانند Relanium، توصیه می کنیم نظرات افرادی را که قبلاً این دارو را روی پوست خود امتحان کرده اند مطالعه کنید.

رلانیم برای من برای افسردگی تجویز شد. بله داره فیلم میگیره درد و ناراحتیبا بی خوابی اما حال و هوای وحشتناک و احساس بی فایده بودن از بین نرفته است. به طور کلی، در صورت لزوم، می توانید بنوشید. فقط الان معادل مواد مخدر است و بدون تجویز روانپزشک قابل خرید نیست.

N.N برگرفته از انجمن

طول نکشید، اعتیاد آور است

مزایا و معایب با توجه به بررسی ها و تجربه عملی:

• عالی تشنج را تسکین می دهد.
• هنگامی که از فشار خون بالا گرفته می شود، به راحتی فشار را بدون عوارض جانبی قابل مشاهده کاهش می دهد.
• باعث خواب آلودگی شدید می شود؛
• باعث وابستگی روانی شدید می شود.
• پس از گرفتن سر سنگین می شود، ذهن تار می شود.
• نجات از روان پریشی؛
• یک دوز کافی است

به شدت با نسخه آزاد کنید

قیمت 10 آمپول Relanium حدود 200 روبل است. ماندگاری 5 سال.

در یک مکان تاریک در دمای اتاق نگهداری می شود.

این دارو با مواد مخدر برابر است. کاملاً با نسخه فروخته می شود.

Relanium آنالوگ های زیادی دارد.

اینها آرام بخش هایی با ماده فعال - دیازپام هستند، مانند Valium، Relium، Seduxen، Diazepex، که در فدراسیون روسیه تولید می شود.