داروهای درمان نارسایی تنفسی نارسایی تنفسی در کودکان و بزرگسالان - انواع، علل، علائم، تشخیص، درمان. انسداد راه هوایی

نارسایی حاد تنفسی سندرمی است که برای سلامتی انسان بسیار خطرناک است. در ریه های بیمار، تبادل گاز مختل می شود، سطح اکسیژن در خون کاهش می یابد و میزان دی اکسید کربن افزایش می یابد. آغاز می شود گرسنگی اکسیژنیا به بیان زبان پزشکی، هیپوکسی

نارسایی تنفسی بر اساس نوع توسعه، علت بروز آن و مرحله بیماری طبقه بندی می شود. علاوه بر این، کمبود می تواند حاد یا مزمن باشد.

با توجه به نوع توسعه، انواع زیر رخ می دهد: هیپوکسمی و هیپرکاپنیک.

هیپوکسمی

در این مورد، سطح اکسیژن به شدت کاهش می یابد - اغلب با ذات الریه شدید و ادم ریوی. بیمار ممکن است از اکسیژن درمانی بهره مند شود.

هایپرکاپنیک

و با نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک، سطح دی اکسید کربن در خون بیمار به شدت افزایش می یابد. این اتفاق بعد از آسیب دیدگی می افتد قفسه سینهو با عضلات تنفسی ضعیف. البته میزان اکسیژن نیز کاهش می یابد و در چنین مواردی اکسیژن درمانی کمک می کند و کاربرد زیادی دارد.

تشخیص

تشخیص صحیح نارسایی تنفسی در درجه اول تعیین علت ایجاد آن است.

اول از همه، در طول معاینه، پزشک به رنگ پوست بیمار توجه می کند. سپس فرکانس و نوع تنفس را ارزیابی می کند.

مطالعه سیستم گردش خون و تنفس به تشخیص دقیق کمک می کند. این در یک محیط بیمارستان با استفاده از آزمایش خون آزمایشگاهی و رادیوگرافی انجام می شود.

علل

پنج دلیل اصلی نارسایی تنفسی وجود دارد.

دلیل اول- تنظیم تنفس مختل شده است. اتفاق می افتد:

با ادم یا تومور مغزی؛
برای سکته مغزی؛
در صورت مصرف بیش از حد دارو

دلیل دوم- یعنی انسداد کامل یا باریک شدن قابل توجه دستگاه تنفسی. این اتفاق می افتد:

هنگامی که برونش ها توسط خلط مسدود می شوند.
اگر استفراغ وارد دستگاه تنفسی شود؛
با خونریزی ریوی؛
با جمع شدن زبان؛
با اسپاسم برونش

دلیل سوم- عملکرد بافت ریه مختل می شود. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که:

آتلکتازی - فروپاشی دیواره های ریه (می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد).
عوارض بعد از عمل؛
برونکوپنومونی شدید

چهارم- بیومکانیک تنفس مختل شده است. اتفاق می افتد:

به دلیل شکستگی دنده و آسیب های دیگر؛
با میاستنی گراویس (ضعف مداوم و خستگی سریع عضلانی).

پنجم- خون رسانی ناکافی به قلب و عروق خونی. در طول دوره طولانی بیماری های قلبی ریوی رخ می دهد.

مراحل بیماری

سه مرحله نارسایی حاد تنفسی وجود دارد. آنها از نظر شدت متفاوت هستند.

در مرحله اولیه، فرد در هنگام فعالیت بدنی دچار تنگی نفس می شود. کاردیوپالموس. فشار افزایش می یابد، نبض مکرر می شود. کمی تغییر رنگ آبی در پوست وجود دارد (در پزشکی به این پدیده سیانوز می گویند).
رنگ پوست به طور یکنواخت مایل به آبی است و ممکن است یک اثر مرمری ظاهر شود. لب ها نیز آبی می شوند، تنفس و ضربان قلب به شدت افزایش می یابد. تنگی نفس حتی در حالت استراحت نیز شدید است.
کمای هیپوکسیک. بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد، فشار خون کاهش می یابد، تنفس نادر و دشوار می شود. این وضعیت می تواند منجر به ایست تنفسی شود و موارد مرگ نیز وجود دارد.

علائم

نارسایی حاد تنفسی به سرعت ایجاد می شود و می تواند منجر به مرگ شود. تشخیص این بیماری، به عنوان یک قاعده، مشکلی ایجاد نمی کند، زیرا علائم آن بسیار مشخص است. و باید فوراً به آنها توجه کنید تا زمانی برای ارائه کمک های اولیه به بیمار داشته باشید.

علامت اصلی شروع بیماری تنگی نفس و مکرر است تنفس پر سر و صدا، گاهی اوقات متناوب. صدا ممکن است ناپدید شود یا خشن شود.
پوست رنگ پریده است، سپس به دلیل کمبود اکسیژن در خون مایل به آبی می شود. در نور مصنوعی، اشتباه کردن در ارزیابی رنگ پوست آسان است، بنابراین ارزش مقایسه پوست بیمار و پوست خود را دارد.
بیمار دچار خفگی، کمبود هوا و تاکی پنه می شود.
غالباً شخص ناخواسته با هر دو دست به سطحی که با تمام توان روی آن نشسته تکیه می دهد. با این علامت است که می توان نارسایی حاد تنفسی را از بیماری ها تشخیص داد سیستم عصبیزمانی که بیماران ممکن است خفگی را نیز تجربه کنند.
فرد دائماً احساس ضعف می کند و احساس خواب آلودگی می کند.

قوانین کمک های اولیه

مراقبت فوریدر نارسایی حاد تنفسی بسیار مهم است، زیرا بدتر شدن وضعیت می تواند سریع باشد. چگونه می توانید قبل از آمدن دکتر به یک فرد دردمند کمک کنید؟

بیمار را روی زمین یا سطح صاف دیگری قرار دهید و او را به پهلو بچرخانید.
در صورت امکان پنجره ها را باز کنید تا مردم وارد شوند هوای تازهو دکمه های لباس قربانی را باز کنید.
سر بیمار را تا جایی که ممکن است به عقب خم کنید و فک پایینبه جلو فشار دهید تا فرد در زبان خودش خفه نشود.
سعی کنید دهان و گلوی بیمار را از مخاط و مواد زائد پاک کنید.
Reanimatology در مورد خاتمه توصیه می کند عملکرد تنفسیانجام تنفس مصنوعی درمان بیشترفقط باید در بیمارستان انجام شود.

نحوه انجام تنفس مصنوعی

تنفس مصنوعی برای اطمینان از جریان اکسیژن به بدن بیمار و حذف دی اکسید کربن اضافی از آن انجام می شود.

ابتدا باید سر بیمار را به عقب خم کنید و دست خود را زیر پشت سر او قرار دهید. چانه و گردن بیمار باید در یک خط مستقیم باشد - این باعث می شود هوا آزادانه به ریه ها منتقل شود.
اطمینان حاصل کنید که حفره دهان با مخاط و استفراغ مسدود نشده است. بینی بیمار را بین انگشتان خود فشار دهید.
دم بسیار عمیق و بازدم شدید به داخل دهان بیمار انجام دهید. به عقب خم شوید و یک نفس دیگر بکشید. در این زمان، قفسه سینه بیمار پایین می آید و بازدم غیرفعال رخ می دهد.

ضربات هوا باید تند و با فاصله 5-6 ثانیه باشد. یعنی باید 10-12 بار در دقیقه انجام شود و تا زمانی که تنفس طبیعی بیمار بازگردد ادامه یابد.

درمان نارسایی حاد تنفسی پس از تشخیص و تعیین علت این عارضه توسط پزشک تجویز می شود.

شکل مزمن بیماری

نارسایی مزمن تنفسی ممکن است در پس زمینه بیماری های ریه ها و برونش ها ایجاد شود. این نیز توسط انواع خاصی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی تسهیل می شود.

اگر سندرم نارسایی تنفسی به درستی درمان نشود، می تواند مزمن شود.

نشانه های آن:

تنگی نفس حتی با فعالیت بدنی جزئی؛
شروع سریع خستگی؛
رنگ پریدگی مداوم

نارسایی مزمن تنفسی می تواند باعث بیماری قلبی عروقی شود زیرا قلب دریافت نمی کند مقدار مورد نیازاکسیژن.

در کودکان

افسوس، اشکال حاد نارسایی تنفسی اغلب در کودکان رخ می دهد. بچه کوچکنمی داند چه اتفاقی برای او می افتد و نمی تواند از خفگی شکایت کند، بنابراین باید به علائم خطرناکی که ظاهر می شود توجه بیشتری داشته باشد.

علائم نارسایی حاد تنفسی عبارتند از:

تنگی نفس؛
بی حالی و بدخلقی یا برعکس، اضطراب شدید؛
آبی مثلث نازولبیال، تورم بال های بینی؛
رنگ پریدگی و رنگ پوست مرمری.

طبقه بندی نارسایی تنفسی در کودکان طبق اصول مشابه در بیماران بزرگسال انجام می شود.

رایج ترین دلایل:

انسداد راه های هوایی با ترشحات نازوفارنکس؛
تکثیر آدنوئیدها؛
ورود یک جسم خارجی به دستگاه تنفسی؛
اختلال در تهویه ریه ها به دلیل تروما هنگام تولد؛
عارضه پس از ذات الریه؛
عواقب فلج اطفال

تنفس مصنوعی

اگر مجبور به انجام تنفس مصنوعی در نوزاد هستید، حتما به یاد داشته باشید که این فرآیند ویژگی های خاص خود را دارد.

شما باید با نهایت احتیاط سر کودک خود را به عقب خم کنید، زیرا در این سن گردن بسیار شکننده است.
پس از پر کردن ریه های خود از هوا، برای جلوگیری از پارگی آلوئول ها، باید به طور ناقص و نه شدید در دهان کودک بازدم کنید.
با فرکانس 15 تا 18 بار در دقیقه به طور همزمان به دهان و بینی دم کنید. این نسبت به مراقبت های اورژانسی برای نارسایی حاد تنفسی در بزرگسالان شایع تر است، زیرا کودکان ظرفیت ریه بسیار کمتری دارند.

رفتار

نتیجه گیری

نارسایی حاد تنفسی - وضعیت تغییرات پاتولوژیکدر ارگانیسم می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی و حتی مرگ شود.
نارسایی تنفسیممکن است ایجاد شود به دلایل مختلف، از ورود یک جسم خارجی یا استفراغ به ریه ها که با التهاب برونش ها و ریه ها ختم می شود.
موارد تنگی نفس را به خصوص در کودکان نادیده نگیرید.
اگر علائم نارسایی تنفسی ظاهر شد، باید خیلی سریع با پزشک تماس بگیرید و حتماً به بیمار ارائه دهید کمک های اولیه: در چنین مواردی، دقیقه ها اغلب به حساب می آیند.
اصول اولیه احیا و به خصوص تکنیک های تنفس مصنوعی را بیاموزید. این می تواند جان عزیزان شما را نجات دهد.

اصطلاح نارسایی حاد تنفسی را تعریف می کند وضعیت پاتولوژیک، که در آن عملکرد به شدت مختل شده است تنفس خارجی. این منجر به کاهش عرضه اکسیژن به خون با ایجاد هیپوکسی (وضعیت تامین ناکافی اکسیژن به تمام سلول ها و بافت های بدن با اختلال بعدی در فرآیندهای متابولیک انرژی که با مشارکت آن اتفاق می افتد) می شود. نارسایی تنفسی اشاره دارد تهدیدات زندگیشرایط کودک، بنابراین او خواستار است کمک فوریکمک به بازیابی عملکرد تنفس خارجی

مکانیسم توسعه

تنفس خارجی توسط سازه ها تامین می شود دستگاه تنفسییعنی مجرای تنفسی که از طریق آن هوای استنشاقی وارد آلوئول‌های ریه می‌شود، جایی که تبادل گاز بین خون اتفاق می‌افتد (اکسیژن به هموگلوبین متصل می‌شود و دی اکسید کربن خون به آلوئول‌ها باز می‌گردد). نقض عملکرد تنفس خارجی اغلب در توسعه آن دارای چندین مکانیسم بیماری زایی است که منجر به اختلال در عبور هوا از طریق دستگاه تنفسی می شود:

مکانیسم های مختلف ایجاد نارسایی حاد تنفسی نیازمند رویکردهای مناسب است درمان اورژانسی. ارائه کمک به مرحله پیش بیمارستانیعملا همینطور است

علل

نارسایی حاد تنفسی یک وضعیت پاتولوژیک پلی اتیولوژیک است که ایجاد آن می تواند به دلایل قابل توجهی ایجاد شود. شایع ترین آنها در کودکان عبارتند از:

تحت تأثیر این دلایل، مکانیسم های مختلفایجاد یک وضعیت پاتولوژیک که نیاز به رویکردهای درمانی مناسب با هدف از بین بردن اثرات آنها دارد.

علائم بالینی

در مقابل پس زمینه نارسایی حاد تنفسی، هیپوکسی ایجاد می شود که در درجه اول بر سلول های عصبی (سلول های سیستم عصبی) مغز تأثیر می گذارد. در نتیجه، در تصویر بالینیتظاهرات اختلالات در فعالیت عملکردی سیستم عصبی مرکزی غالب است، این موارد عبارتند از:

سرخوشی حالتی از شادی و نشاط بدون انگیزه است که اولین تظاهر عدم اکسیژن رسانی کافی به سلول های مغز است.
کاهش تمرکز (توانایی تمرکز)، افزایش برانگیختگی گفتار، همراه با پرحرفی.
اختلالات عاطفیهمراه با افزایش حساسیت، تحریک پذیری، اشک ریختن و ارزیابی غیر انتقادی کودک دولت خود.
کاهش فعالیت بدنی (کم تحرکی شدید).
مهار انواع رفلکس ها (پوستی، تاندون، پریوستال).
حالت دکورتیکاسیون کاهش حیاتی در فعالیت عملکردی قشر مغز با حفظ فعالیت ساختارهای زیر قشری است. این وضعیت با از دست دادن هوشیاری، تحریک حرکتی، اتساع متوسط مردمک ها همراه با واکنش کند آنها به نور، عدم وجود رفلکس های پوستی با افزایش رفلکس های تاندون و پریوست همراه است.
ایجاد کمای هیپوکسیک درجه شدید هیپوکسی ساختارهای سیستم عصبی است که با کمبود هوشیاری و واکنش نشان می دهد. انواع مختلفمحرک، گشاد شدن چشمگیر مردمک به دلیل عدم واکنش آنها به نور، خشکی چشم با کاهش درخشش، حرکت کره چشمدر جهات مختلف

علاوه بر تظاهرات مهار فعالیت ساختارهای سیستم عصبی مرکزی، نارسایی حاد تنفسی نیز با اختلالات مختلفتنفس به شکل تنگی نفس، مشکل در دم یا بازدم، خس خس دور، خشک یا سرفه مرطوب. رنگ پوست مایل به آبی (سیانوز) می شود.

کمک

اول از همه، اگر حتی حداقل علائم نارسایی حاد تنفسی ظاهر شد، باید تماس بگیرید آمبولانس. قبل از ورود او، لازم است تعدادی از اقدامات با هدف بهبود اشباع اکسیژن خون و کاهش علائم هیپوکسی انجام شود:

پس از ورود پزشکان متخصص، مرحله مراقبت بیمارستانی آغاز می شود. پس از ارزیابی وضعیت کودک، شدت هیپوکسی و علل احتمالی ایجاد آن، داروهای مختلف و استنشاق با اکسیژن تجویز می شود. اگر بازیابی هوا در حنجره غیرممکن باشد، تراکئوستومی انجام می شود.

نارسایی حاد تنفسی (ARF) یک وضعیت پاتولوژیک است که با کاهش ناگهانی و شدید در درجه اشباع اکسیژن خون مشخص می شود (یا اکسیژن کافی وارد خون نمی شود یا بدن نمی تواند دی اکسید کربن اضافی را از خون خارج کند). این سندرم حتی می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

شرح

– نوع خاصاختلالات تنفسی (خارجی/بافتی)، که در ناتوانی بدن در حفظ مستقل سطح اکسیژن مورد نیاز در خون بیان می شود، که می تواند باعث آسیب شود. اعضای داخلیشخص به عنوان یک قاعده، چنین نتیجه منفی به دلیل آسیب به مغز (BM)، اندام های تنفسی و گلبول های قرمز خون (سلول هایی که گازها را از طریق خون حمل می کنند) رخ می دهد.

انجام دادن تجزیه و تحلیل آزمایشگاهیبه منظور مشاهده وضعیت ترکیب گاز خون، با این آسیب شناسی پزشک متوجه کاهش سطح اکسیژن به زیر چهل و نه میلی متر می شود. سیاره تیرو یک جهش همزمان در سطح دی اکسید کربن بیش از پنجاه و یک میلی متر.

شایان ذکر است که با ARF نمی توان مکانیسم های جبرانی را مانند نارسایی مزمن تنفسی (CRF) ایجاد کرد. به همین دلیل است که در فرآیند متابولیک اختلال ایجاد می شود.

نارسایی حاد تنفسی یک فرآیند سریع است؛ بیمار ممکن است چند دقیقه پس از شروع حمله، یا شاید چند ساعت بعد بمیرد. به همین دلیل است که مراقبت های اورژانسی برای نارسایی حاد تنفسی بسیار ضروری است.

طبقه بندی

نارسایی تنفسی معمولاً به مزمن و فرم حاد. نارسایی مزمن تنفسی سال ها طول می کشد و به اندازه نارسایی حاد تنفسی سلامت بیمار را تهدید نمی کند.

نارسایی حاد تنفسی به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. گروه اول با شکست فرآیند تبادل گاز به طور مستقیم در ارتباط است اندام های تنفسی. در گروه دوم، علت بروز نارسایی در تخریب اکسیژن در سراسر بدن بیمار است.

علل ARF اولیه:

سانتروژن در نتیجه آسیب به GM (مغز)، به طور عمده تنه آن ( بصل النخاعاز آنجایی که مراکز مسئول عملکرد تنفسی در آنجا قرار دارند.
عصبی عضلانی. نارسایی در انتقال تکانه ها از NS (سیستم عصبی) به عضلات تنفسی رخ می دهد.
پلوروژنیک. در اثر ضایعه پلور، اختلاف دور قفسه سینه در هنگام دم و بازدم بسیار کوچکتر می شود.
ریوی. ناشی از فرآیندهای انسدادی / محدود کننده در اندام های تنفسی.

علل ARF ثانویه:

نارسایی های هیپوسیرکولاتوری
اختلال در عملکرد قلب.
ایجاد یک مسیر اضافی برای جریان خون با استفاده از گرافت های مخصوص برای هرگونه شوک.
اختلالات هیپوولمیک.
آسیب ترومبوآمبولیک به اندام های تنفسی.

انواع تهویه (تنفسی) و پارانشیمی نیز وجود دارد. تهویه با افزایش سطح تجمع دی اکسید کربن موجود در خون مشخص می شود. این به دلیل اختلال در تنفس خارجی (تبادل گاز بین بدن انسان و هوای اتمسفر)، جهش ناگهانی و قدرتمند در فشار جزئی CO2 و سپس کاهش محتوای اکسیژن خون ایجاد می شود. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که GM تحت تاثیر قرار می گیرد، زمانی که ارسال تکانه ها به فیبرهای عضلانی مختل می شود.

شکل پارانشیمی با افت فشار جزئی اکسیژن مشخص می شود. مقدار CO2 معمولاً در سطح مورد نیاز است، گاهی اوقات کمی بالاتر از حد معمول است.

نشانه ها

میزان تظاهرات علائم اصلی بیماری به طور مستقیم به میزان آسیب به فرآیند تنفسی بستگی دارد.

علائم نارسایی حاد تنفسی به سه درجه شدت تقسیم می شوند:

درجه 1. وضعیت بیمار کاملاً جبران می شود. بیمار شکایت می کند که هنگام استنشاق هوا کافی نیست، پزشک به راحتی اضطراب ماهیت عصبی روانی را تشخیص می دهد و گاهی اوقات تظاهرات سرخوشی وجود دارد.

بیمار دارای ویژگی های بارز است:

پوست به طور قابل توجهی رنگ پریده است؛
انگشتان، لب ها، بینی دارای رنگ مایل به آبی هستند.
اغلب افزایش تولید عرق؛
نبض، تنفس افزایش یافته است.
فشار خون کمی افزایش یافته است.

درجه 2. وضعیت بیمار تا حدی جبران می شود.

علائم:

هیجان عصبی روانی

خفگی قدرتمند.
مراقبت های اورژانسی برای نارسایی حاد تنفسی ضروری است. در غیاب آن، بیمار اختلال هذیانی، بینایی های توهم زا و بی حوصلگی را تجربه خواهد کرد.
کبودی کل بدن.
عرق شدید.
تنفس کم عمق و مکرر
نبض تا صد و چهل ضربه در دقیقه افزایش می یابد.
فشار خون بالاتر می شود.
علامت اصلی درجه دوم، اختلال در هوشیاری است.

درجه 3. فعالیت بدن به دلیل شکست/فرسودگی مکانیسم های تطبیقی مختل می شود.

علائم:

گرفتگی شدید؛
کمای هیپوکسیک؛
اختلالات متابولیک؛
تنفس سریع و پی در پی ( بیش از چهل در دقیقه).

با پیشرفت بیشتر بیماری:

تعداد دم و بازدم به ده بار در دقیقه کاهش می یابد. این به معنای توقف زودرس قلب و فرآیند تنفسی است.
کاهش شدید فشار خون.
نبض بیش از صد و پنجاه ضربه در دقیقه است و وقفه در ریتم قلب رخ می دهد.

علائم ذکر شده در بالا نشان می دهد که هنگام دریافت نارسایی حاد تنفسی درجه سوم، بیمار با گذشت زمان (کوتاه مدت) ایجاد می شود. شکست سنگینحیاتی اندام های مهمو سیستم ها، سپس مرگ رخ می دهد.

تشخیص

نارسایی حاد تنفسی خیلی سریع پیشرفت می کند، نمی دهد مقدار زیادزمان برای تشخیص گسترده و شناسایی بعدی علل آنچه اتفاق می افتد. بنابراین، روش اصلی معاینه بیمار، معاینه توسط متخصص است و توصیه می‌شود تمام اطلاعات ممکن در مورد سابقه پزشکی از خانواده، بستگان و همکاران جمع‌آوری شود.

ارزیابی صحیح ضربان قلب بسیار مهم است. دم و بازدم؛ حالتی که دستگاه تنفسی در آن قرار دارد؛ فشار خون بیمار چقدر است؟

برای تعیین وسعت بیماری، آزمایش خون برای جزء گاز انجام می شود و شاخص های موقعیت اسید-باز نیز بررسی می شود.

برای یافتن علت ARF معمولا این کار را انجام می دهند اشعه ایکس اندام های قفسه سینه، برونکوسکوپی و الکتروکاردیوگرافی کمتر محبوب نیستند.

عوارض

نارسایی حاد تنفسی به خودی خود یک سندرم تهدید کننده زندگی است.

با این وجود، این بیماری می تواند عواقبی را در اکثر اندام ها و سیستم ها ایجاد کند:

دستگاه تنفسی. ترومبوز عروق ریویفیبروز گسترده و شدید اندام های تنفسی. شکست های مکانیکی در طی تهویه مصنوعی ریه ها مشاهده می شود.

قلب. در گردش خون ریوی، فشار خون افزایش می یابد، که باعث می شود سمت راست قلب بزرگ و منبسط شود. کاهش شدید فشار خون؛ اختلالات ریتم قلب؛ التهاب کیسه پریکارد؛ انفارکتوس میوکارد
دستگاه گوارش. خونریزی از رگ های خونیانسداد روده، زخم های احتمالی ناشی از استرس شدید ( معده، اثنی عشر).
سیستم ادراری. شکست فیلتراسیون، بازجذب ادرار، احتمال حاد نارسایی کلیه، مشکلات تعادل آب و نمک.

کمک های اولیه و اورژانسی

مهم است که بدانید و به خاطر بسپارید : در صورت نارسایی حاد تنفسی، مراقبت های اورژانسی بسیار ضروری است، زیرا هر دقیقه تاخیر می تواند به قیمت جان بیمار تمام شود.

در موارد کلی، الگوریتم اقدامات بسیار ساده است:

عبور مجاری تنفسی و حمایت از این حالت تضمین می شود.
تهویه ریه ها و جریان خون در آنجا بازسازی می شود.
از بین بردن پیامدهای توسعه یافته ثانویه که می تواند روند بیماری را پیچیده و بدتر کند.

اگر بیمار نه توسط یک متخصص واجد شرایط، بلکه مثلاً توسط یک رهگذر کشف شد، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید. با این وجود، قبل از رسیدن دکتر، این فرد می تواند کمک های اولیه را ارائه دهد: اولین نقطه الگوریتم انجام می شود، سپس بیمار باید به سمت خود چرخانده شود.

در صورت عدم مشاهده تنفس، فرد هوشیاری خود را از دست داده است، انجام احیای قلبی ریوی ساده ضروری است.

به محض ورود پزشک، که دوباره به باز بودن مجاری تنفسی نگاه می کند، اگر همه چیز درست نباشد، متخصص آن را از بین می برد. این مشکلیک راه یا دیگری سپس پزشک، با جبران کمبود اکسیژن، کاتتر بینی را وارد می‌کند، یا ماسک/چادر اکسیژن می‌گذارد یا او را به دستگاه تنفس مصنوعی وصل می‌کند.

رفتار

درمان نارسایی حاد تنفسی ابتدا توسط متخصصان آمبولانس انجام می شود، سپس در بیمارستان ادامه می یابد. اول از همه، پزشک کمبود اکسیژن را با استفاده از "دستگاه های" فوق جبران می کند.

برنامه درمانی بعدی بستگی به مبنای وقوع ARF دارد:

برداشتن یک جسم خارجی. این معیار اغلب هنگام خفگی، فشار از چیزی، عمدتاً در طول وعده غذایی مورد نیاز است. به دلیل کمبود حاد اکسیژن، نارسایی تنفسی به سرعت شروع به توسعه می کند. توصیه می شود این جسم خارجی را مستقیماً در محل حادثه خارج کنید.

باید به صورت چشمی بازرسی شود حفره دهاندر صورت تشخیص جسم خارجی، آن را به صورت دستی بردارید، ابتدا انگشتان خود را در پارچه بپیچید، زیرا بیمار بیهوش است و ممکن است انگشتان خود را گاز بگیرد.

اگر پس از معاینه چیزی پیدا نشد، از روش هایملیچ استفاده می شود، زمانی که شخصی به پشت فرد خفگی می رود، بازوهای خود را بالای کمر قلاب می کند، که یکی از آنها باید در یک مشت، واقع در ناحیه معده در مرکز قرار گیرد. . دست دوم روی دست اول قرار می گیرد، سپس باید چندین بار آن نقطه را به شدت فشار دهید.

در بیمارستان، در طول معاینه اشعه ایکس، اشیاء خارجی پیدا می شود. توموگرافی کامپیوتری، اما با استفاده از تجهیزاتی که به طور خاص برای این اهداف طراحی شده اند حذف می شوند. هنگامی که جسم خارجی در نهایت برداشته می شود، تنفس بازیابی می شود، پوست ابتدا رنگ پریده می شود، سپس به رنگ طبیعی خود باز می گردد. بیمار مدتی در بیمارستان می ماند و پس از آن می تواند به خانه برود.

تهویه این روششاید قوی ترین روش درمان ARF در نظر گرفته شود. اگر مطلقاً تنفس وجود ندارد، می توانید دستکاری را مستقیماً در محل انجام دهید: دهان به دهان، دهان به بینی.

این دستگاه در بیمارستان وصل می شود که بیمار:

تنفس به طور کامل متوقف شده است؛
DN به طور همزمان با حالت کما/بی حسی مشاهده می شود.
حالت شوک، گردش خون مختل می شود.
اختلال در عملکرد عضلات مسئول تنفس؛
فشار جزئی به زیر چهل و پنج میلی متر جیوه کاهش یافت.

تراکئوستومی. است مداخله جراحی، قابل اجرا فقط در در مواقع اضطراریدر صورت تورم حنجره یا وجود غیر قابل جابجایی جسم خارجی. ماهیت این روش فراهم کردن حفره داخلی نای با دسترسی به هوا است.
اقداماتی برای کمک به آنافیلاکسی ( دوره شدیدآلرژی). هنگامی که یک آلرژن وارد بدن انسان می شود ظاهر می شود.این می تواند محصولی باشد که توسط بیمار خورده می شود، سمی که از یک حشره به دست می آید. برخی از داروها

کمک های اولیه در این سناریو بسیار ساده است:

جلوگیری از ورود آلرژن به بدن. دارو – قطع مصرف؛ گرده، مواد شیمیایی - استنشاق را متوقف کنید، این منطقه را ترک کنید. گزیده شدن توسط حشره - برای کاهش حرکت آلرژن مضر از طریق عروق، یک تورنیکت بمالید.
تجویز داروهای مناسب ( آدرنالین / گلوکوکورتیکوئیدها / آنتی هیستامین ها).

حذف مایع از حفره پلور.

برای انجام این کار، پزشکان یک سوراخ را در چند مرحله انجام می دهند:

به بیمار مسکن داده می شود.
یک سوزن برای سوراخ کردن در ناحیه مورد نیاز وارد می شود.
مایع با استفاده از یک سرنگ پمپ می شود.
در صورت لزوم، زهکشی در سوراخ ایجاد شده باقی می ماند یا حفره شسته می شود.

این روش را می توان بیش از یک بار انجام داد، حتی در یک روز، اگرچه این کاملاً است احساسات دردناکبه بیمار

ادم ریوی. اول از همه، علتی که منجر به تورم شده است از بین می رود. به بیمار باید اکسیژن داده شود ( دو تا شش لیتر در دقیقه) یا هوای حاوی بخار اتیل زمانی که کف در مجرای تنفسی تشکیل می شود. سپس باید دیورتیک ها را به صورت داخل وریدی تجویز کنید.

ویدیو

ویدئو - نارسایی تنفسی

نتیجه

نارسایی حاد تنفسی - بیماری جدی، نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد، زیرا بیمار می تواند به سرعت بمیرد.

اگر به موقع یک متخصص فراخوانی شود و کمک به موقع ارائه شود، می توان بیمار را درمان کرد، اگرچه بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن اغلب در بیمار تحت تأثیر قرار می گیرند.

متشکرم

سایت فراهم می کند اطلاعات پس زمینهفقط برای مقاصد اطلاعاتی تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

نارسایی تنفسی چیست؟

وضعیت پاتولوژیک بدن که در آن تبادل گاز در ریه ها مختل می شود نامیده می شود نارسایی تنفسی. در نتیجه این اختلالات، سطح اکسیژن خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و سطح دی اکسید کربن افزایش می یابد. به دلیل اکسیژن رسانی ناکافی به بافت ها، هیپوکسی یا گرسنگی اکسیژن در اندام ها (از جمله مغز و قلب) ایجاد می شود.

ترکیب طبیعی گاز خون مراحل اولیهنارسایی تنفسی را می توان از طریق واکنش های جبرانی به دست آورد. عملکرد اندام های تنفسی خارجی و عملکرد قلب ارتباط نزدیکی با هم دارند. بنابراین، هنگامی که تبادل گاز در ریه ها مختل می شود، قلب شروع به کار سخت تر می کند که یکی از مکانیسم های جبرانیدر طول هیپوکسی ایجاد می شود.

واکنش های جبرانی نیز شامل افزایش تعداد گلبول های قرمز و افزایش سطح هموگلوبین، افزایش حجم دقیقه ای گردش خون است. در موارد شدید نارسایی تنفسی، واکنش های جبرانی برای عادی سازی تبادل گاز و از بین بردن هیپوکسی کافی نیست و مرحله جبران خسارت ایجاد می شود.

طبقه بندی نارسایی تنفسی

تعدادی از طبقه بندی های نارسایی تنفسی با توجه به ویژگی های مختلف آن وجود دارد.

با توجه به مکانیسم توسعه

1. هیپوکسمی یا نارسایی ریوی پارانشیمی (یا نارسایی تنفسی نوع I). با کاهش مشخص می شود خون شریانیسطح و فشار جزئی اکسیژن (هیپوکسمی). از بین بردن آن با اکسیژن درمانی دشوار است. اغلب در ذات الریه، ادم ریوی و سندرم دیسترس تنفسی دیده می شود.
2. هایپرکاپنیک تهویه (یا نارسایی ریوی نوع دوم). در خون شریانی، مقدار و فشار جزئی دی اکسید کربن افزایش می یابد (هیپرکاپنی). سطح اکسیژن پایین است، اما این هیپوکسمی با اکسیژن درمانی به خوبی درمان می شود. با ضعف و نقص عضلات تنفسی و دنده ها، با اختلال در عملکرد مرکز تنفسی ایجاد می شود.

با توجه به وقوع

انسدادینارسایی تنفسی: این نوع نارسایی تنفسی زمانی ایجاد می شود که انسدادی در راه های هوایی برای عبور هوا به دلیل اسپاسم، باریک شدن، فشرده شدن یا ورود جسم خارجی وجود داشته باشد. در این مورد، عملکرد دستگاه تنفسی مختل می شود: تعداد تنفس کاهش می یابد. باریک شدن طبیعی مجرای برونش ها در هنگام بازدم با انسداد ناشی از انسداد تکمیل می شود، بنابراین بازدم به ویژه دشوار است. علت انسداد می تواند: برونکواسپاسم، ادم (آلرژیک یا التهابی)، انسداد مجرای برونش با مخاط، تخریب دیواره برونش یا اسکلروز آن باشد.
محدود کنندهنارسایی تنفسی (محدود کننده): این نوع نارسایی ریویزمانی اتفاق می افتد که محدودیت هایی در انبساط و انقباض وجود داشته باشد بافت ریهدر نتیجه ترشح به داخل حفره پلور، وجود هوا در حفره پلور، چسبندگی، کیفوسکولیوز (انحنای ستون فقرات). نارسایی تنفسی به دلیل محدودیت عمق دم ایجاد می شود.
ترکیب شده یا نارسایی مختلط ریوی با وجود علائم نارسایی تنفسی انسدادی و محدود کننده با غلبه یکی از آنها مشخص می شود. با بیماری های ریوی-قلبی طولانی مدت ایجاد می شود.
همودینامیک نارسایی تنفسی با اختلالات گردش خون ایجاد می شود که تهویه ناحیه ای از ریه را مسدود می کند (به عنوان مثال، با آمبولی ریه). این نوع نارسایی ریوی همچنین می تواند با نقایص قلبی ایجاد شود، زمانی که شریانی و خون بدون اکسیژنمختلط
نوع پراکندهنارسایی تنفسی زمانی رخ می دهد که ضخیم شدن پاتولوژیک غشای مویرگی-آلوئولار در ریه ها وجود داشته باشد که منجر به اختلال در تبادل گاز می شود.

با توجه به ترکیب گاز خون

1. جبران شد (شاخص های عادیترکیب گاز خون).
2. جبران نشده (هیپرکاپنی یا هیپوکسمی خون شریانی).

با توجه به سیر بیماری

با توجه به سیر بیماری یا سرعت بروز علائم بیماری، نارسایی تنفسی حاد و مزمن تشخیص داده می شود.

با شدت

4 درجه شدت نارسایی حاد تنفسی وجود دارد:

درجه اول نارسایی حاد تنفسی: تنگی نفس با مشکل در دم یا بازدم بسته به سطح انسداد و افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون.
درجه دوم: تنفس با کمک عضلات کمکی انجام می شود. سیانوز منتشر و سنگ مرمر شدن پوست رخ می دهد. ممکن است تشنج و خاموشی وجود داشته باشد.
درجه III: تنگی نفس شدید متناوب با مکث های دوره ای در تنفس و کاهش تعداد تنفس. سیانوز لب ها در حالت استراحت مشاهده می شود.
درجه IV - کمای هیپوکسیک: تنفس نادر، تشنجی، سیانوز عمومی پوست، کاهش شدید فشار خون، فرورفتگی مرکز تنفسی تا ایست تنفسی.

3 درجه شدت نارسایی مزمن تنفسی وجود دارد:

درجه اول نارسایی مزمن تنفسی: تنگی نفس با قابل توجهی رخ می دهد فعالیت بدنی.
درجه دوم نارسایی تنفسی: تنگی نفس با فعالیت بدنی جزئی رخ می دهد. در حالت استراحت، مکانیسم های جبرانی فعال می شوند.
درجه III نارسایی تنفسی: تنگی نفس و سیانوز لب ها در حالت استراحت مشاهده می شود.

علل نارسایی تنفسی

ممکن است نارسایی تنفسی ایجاد شود دلایل مختلفهنگامی که آنها بر روند تنفس یا ریه ها تأثیر می گذارند:

انسداد یا باریک شدن راه های هوایی که با برونشکتازی رخ می دهد، برونشیت مزمن, آسم برونشفیبروز کیستیک، آمفیزم، ادم حنجره، آسپیراسیون و جسم خارجی در برونش.
آسیب به بافت ریه در طول فیبروز ریوی، آلوئولیت (التهاب آلوئول های ریوی) با ایجاد فرآیندهای فیبروتیک، سندرم دیسترس، تومور بدخیمپرتودرمانی، سوختگی، آبسه ریه, اثرات داروییبه ریه؛
اختلال در جریان خون در ریه ها (با آمبولی شریان ریوی) که باعث کاهش اکسیژن رسانی به خون می شود.
نقص مادرزادی قلب (فورامن بیضی مادرزادی) - خون وریدی با دور زدن ریه ها مستقیماً به اندام ها می رود.
ضعف عضلانی (با فلج اطفال، پلی میوزیت، میاستنی، دیستروفی عضلانی، آسیب نخاعی)؛
تنفس ضعیف (با مصرف بیش از حد مواد مخدر و الکل، با آپنه خواب، با چاقی)؛
ناهنجاری های قاب دنده و ستون فقرات (کیفوسکولیوز، آسیب قفسه سینه)؛
کم خونی، از دست دادن خون گسترده؛
آسیب به سیستم عصبی مرکزی؛
افزایش فشار خون در گردش خون ریوی.

پاتوژنز نارسایی تنفسی

عملکرد ریه را می توان تقریباً به 3 فرآیند اصلی تقسیم کرد: تهویه، جریان خون ریوی و انتشار گاز. انحراف از هنجار در هر یک از آنها ناگزیر منجر به نارسایی تنفسی می شود. اما اهمیت و پیامدهای تخلف در این فرآیندها متفاوت است.

اغلب، نارسایی تنفسی زمانی ایجاد می‌شود که تهویه کاهش می‌یابد و منجر به تشکیل دی اکسید کربن اضافی (هیپرکاپنی) و کمبود اکسیژن (هیپوکسمی) در خون می‌شود. دی اکسید کربن توانایی انتشار (نفوذ) بالایی دارد، بنابراین، هنگامی که انتشار ریوی مختل می شود، هیپرکاپنی به ندرت رخ می دهد؛ آنها اغلب با هیپوکسمی همراه هستند. اما اختلالات انتشار نادر است.

نقض منفرد تهویه در ریه ها ممکن است، اما اغلب اختلالات ترکیبی مبتنی بر اختلال در یکنواختی جریان خون و تهویه وجود دارد. بنابراین، نارسایی تنفسی نتیجه تغییرات پاتولوژیک در نسبت تهویه/جریان خون است.

نقض در جهت افزایش این نسبت منجر به افزایش فضای مرده فیزیولوژیکی در ریه ها (مناطق بافت ریه که وظایف خود را انجام نمی دهند، به عنوان مثال، در ذات الریه شدید) و تجمع دی اکسید کربن (هیپرکاپنی) می شود. کاهش نسبت باعث افزایش شانت ها یا آناستوموزهای عروقی (مسیرهای جریان خون اضافی) در ریه ها می شود و در نتیجه میزان اکسیژن در خون کاهش می یابد (هیپوکسمی). هیپوکسمی حاصل ممکن است با هیپرکاپنی همراه نباشد، اما هیپرکاپنیا، به عنوان یک قاعده، منجر به هیپوکسمی می شود.

بنابراین، مکانیسم های نارسایی تنفسی 2 نوع اختلال تبادل گاز هستند - هیپرکاپنیا و هیپوکسمی.

تشخیص

روش های زیر برای تشخیص نارسایی تنفسی استفاده می شود:

پرسش از بیمار در مورد بیماری های مزمن قبلی و همزمان. این ممکن است به نصب کمک کند دلیل احتمالیتوسعه نارسایی تنفسی
معاینه بیمار شامل: شمارش تعداد تنفس، مشارکت عضلات کمکی در تنفس، تشخیص رنگ مایل به آبی پوستدر ناحیه مثلث نازولبیال و فالانژهای ناخن، گوش دادن به قفسه سینه.
انجام دادن تست های عملکردی: اسپیرومتری (تعیین ظرفیت حیاتی ریه ها و حجم تنفسی دقیقه با استفاده از اسپیرومتر)، پیک فلومتری (تعیین حداکثر سرعت، بیشینه سرعتحرکت هوا در حین بازدم اجباری پس از حداکثر دم با استفاده از دستگاه پیک فلومتر).
تجزیه و تحلیل ترکیب گازهای خون شریانی.
اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه - برای تشخیص آسیب به ریه ها، برونش ها، آسیب های تروماتیک به قفسه سینه و نقص های ستون فقرات.

علائم نارسایی تنفسی

علائم نارسایی تنفسی نه تنها به علت بروز آن، بلکه به نوع و شدت آن نیز بستگی دارد. تظاهرات کلاسیک نارسایی تنفسی عبارتند از:

علائم هیپوکسمی (کاهش سطح اکسیژن در خون شریانی)؛
علائم هیپرکاپنی (افزایش سطح دی اکسید کربن در خون)؛
تنگی نفس؛
سندرم ضعف و خستگی عضلات تنفسی.

هیپوکسمیبا سیانوز (سیانوز) پوست ظاهر می شود که شدت آن با شدت نارسایی تنفسی مطابقت دارد. سیانوز زمانی ظاهر می شود که فشار جزئی اکسیژن کاهش یابد (زیر 60 میلی متر جیوه). در عین حال، افزایش ضربان قلب و کاهش متوسط فشار خون نیز ظاهر می شود. با کاهش بیشتر در فشار جزئی اکسیژن، اگر کمتر از 30 میلی متر جیوه باشد، اختلال حافظه مشاهده می شود. هنر، بیمار از دست دادن هوشیاری را تجربه می کند. در نتیجه هیپوکسی، اختلال در عملکرد اندام های مختلف ایجاد می شود.

هایپرکاپنیبا افزایش ضربان قلب و اختلال خواب (خواب آلودگی در روز و بی خوابی در شب)، سردرد و حالت تهوع ظاهر می شود. بدن تلاش می کند تا از شر دی اکسید کربن اضافی از طریق عمیق و تنفس سریع و پی در پی، اما معلوم می شود که بی اثر است. اگر سطح فشار جزئی دی اکسید کربن در خون به سرعت افزایش یابد، سپس افزایش می یابد گردش خون مغزیو افزایش فشار داخل جمجمه می تواند منجر به ادم مغزی و ایجاد کمای هیپوکاپنیک شود.

هنگامی که اولین نشانه ها ظاهر می شود اختلالات تنفسیاکسیژن درمانی در نوزاد تازه متولد شده (با ارائه کنترل ترکیب گاز خون) آغاز می شود. برای این منظور از دستگاه جوجه کشی، ماسک و کاتتر بینی استفاده می شود. در صورت دیسترس تنفسی شدید و اکسیژن درمانی بی اثر است، ونتیلاتور وصل می شود.

در مجتمع اقدامات درمانیاز تجویز داخل وریدی داروهای لازم و آماده سازی سورفکتانت (Curosurf، Exosurf) استفاده کنید.

به منظور جلوگیری از سندرم دیسترس تنفسی در یک نوزاد تازه متولد شده در صورت تهدید زایمان زودرس، برای زنان باردار داروهای گلوکوکورتیکواستروئید تجویز می شود.

رفتار

درمان نارسایی حاد تنفسی (مراقبت های اورژانسی)

دامنه مراقبت های اورژانسی در صورت نارسایی حاد تنفسی به شکل و درجه نارسایی تنفسی و علت ایجاد آن بستگی دارد. مراقبت های اورژانسی با هدف از بین بردن علت ایجاد شده انجام می شود اضطراریترمیم تبادل گاز در ریه ها، تسکین درد (برای جراحات)، پیشگیری از عفونت.

در صورت نارسایی درجه 1، لازم است بیمار از لباس های محدود کننده خارج شود و امکان دسترسی به هوای تازه فراهم شود.
در صورت نارسایی درجه II، بازیابی راه های هوایی ضروری است. برای انجام این کار، می توانید از زهکشی استفاده کنید (در رختخواب قرار دهید در حالی که انتهای پا را بالا آورده اید، هنگام بازدم به آرامی به سینه ضربه بزنید)، اسپاسم برونش را از بین ببرید (محلول Eufillin به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود). اما Eufillin در صورت کاهش منع مصرف دارد فشار خونو افزایش شدید ضربان قلب
برای رقیق کردن خلط از رقیق کننده ها و خلط آورها به صورت استنشاقی یا مخلوط استفاده می شود. اگر اثر حاصل نشد، محتویات دستگاه تنفسی فوقانی با استفاده از مکش الکتریکی (یک کاتتر از طریق بینی یا دهان وارد می شود) برداشته می شود.
اگر باز هم بازیابی تنفس ممکن نیست، استفاده کنید تهویه مصنوعیریه ها با استفاده از روش غیر دستگاهی (تنفس دهان به دهان یا دهان به بینی) یا استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی.
پس از بهبودی تنفس خود به خوداکسیژن درمانی فشرده و معرفی مخلوط های گازی (hyperventilation) انجام می شود. برای اکسیژن درمانی از کاتتر بینی، ماسک یا چادر اکسیژن استفاده می شود.
بهبود باز بودن راه های هوایی نیز می تواند با کمک آئروسل درمانی به دست آید: استنشاق های قلیایی گرم، استنشاق با آنزیم های پروتئولیتیک (کیموتریپسین و تریپسین) و گشادکننده های برونش (Isadrin، Novodrin، Euspiran، Alupen، Salbutamol). در صورت لزوم، آنتی بیوتیک ها نیز می توانند به صورت استنشاقی تجویز شوند.
در موارد ادم ریوی، بیمار در حالت نیمه نشسته و پاهایش به سمت پایین قرار می گیرد یا سر تخت بالا رفته است. در این مورد از دیورتیک ها استفاده می شود (Furosemide، Lasix، Uregit). در صورت ترکیبی از ادم ریوی و فشار خون شریانی، پنتامین یا بنزوهگزونیوم به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
در صورت اسپاسم شدید حنجره از شل کننده های عضلانی (دیتیلین) استفاده می شود.
برای از بین بردن هیپوکسی، سدیم اکسی بوتیرات، سیبازون و ریبوفلاوین تجویز می شود.
برای ضایعات تروماتیک قفسه سینه، از مسکن های غیر مخدر و مخدر استفاده می شود (آنالگین، نووکائین، پرومدول، اومنوپون، سدیم اکسی بوتیرات، فنتانیل با دروپریدول).
برای انحلال اسیدوز متابولیک(تجمع محصولات متابولیکی کمتر اکسید شده) استفاده می شود تجویز داخل وریدیبی کربنات سدیم و تریزامین.
اطمینان از باز بودن راه هوایی؛
اطمینان از تامین اکسیژن طبیعی

در بیشتر موارد، از بین بردن علت نارسایی مزمن تنفسی تقریبا غیرممکن است. اما می توان برای جلوگیری از تشدید اقداماتی انجام داد بیماری مزمنسیستم برونش ریوی در موارد خاص از پیوند ریه استفاده می شود.

برای حفظ باز بودن راه های هوایی، از داروها (گشاد کننده برونش ها و نازک شدن خلط) و به اصطلاح درمان تنفسی استفاده می شود، از جمله روش های مختلف: زهکشی وضعیتی، مکش خلط، تمرینات تنفسی.

انتخاب روش درمانی تنفسی به ماهیت بیماری زمینه ای و وضعیت بیمار بستگی دارد:

برای ماساژ پوسچرال، بیمار با تاکید بر دست ها و خم شدن به جلو، حالت نشسته به خود می گیرد. دستیار به پشت ضربه می زند. این روش را می توان در خانه انجام داد. همچنین می توانید از ویبراتور مکانیکی استفاده کنید.
در صورت افزایش تولید خلط (با برونشکتازی، آبسه ریه یا فیبروز کیستیک)، می توانید از روش "سرفه درمانی" نیز استفاده کنید: پس از 1 بازدم آرام، 1-2 بازدم اجباری باید انجام شود، و به دنبال آن آرامش. چنین روش هایی برای بیماران مسن یا در دوره پس از عمل قابل قبول است.
در برخی موارد لازم است با اتصال دستگاه مکش الکتریکی (با استفاده از لوله پلاستیکی که از طریق دهان یا بینی وارد مجرای تنفسی می شود) به مکش خلط از مجاری تنفسی متوسل شود. هنگامی که بیمار لوله تراکئوستومی داشته باشد خلط نیز به این روش خارج می شود.
برای بیماری های مزمن انسدادی باید تمرینات تنفسی انجام شود. برای این کار می توانید از دستگاه اسپیرومتر تشویقی یا تمرینات تنفسی فشرده توسط خود بیمار استفاده کنید. از روش تنفس با لب های نیمه بسته نیز استفاده می شود. این روش باعث افزایش فشار در راه های هوایی و جلوگیری از فروپاشی آنها می شود.
برای اطمینان از فشار جزئی طبیعی اکسیژن، از اکسیژن درمانی استفاده می شود - یکی از روش های اصلی درمان نارسایی تنفسی. هیچ گونه منع مصرفی برای اکسیژن درمانی وجود ندارد. کانول و ماسک بینی برای تزریق اکسیژن استفاده می شود.
آلمیترین تنها دارویی است که استفاده می شود دارو، قادر به بهبود فشار جزئی اکسیژن در مدت زمان طولانی است.
در برخی موارد، بیمارانی که به شدت بیمار هستند باید به دستگاه تنفس مصنوعی وصل شوند. خود دستگاه هوا را به ریه ها می رساند و بازدم به صورت غیرفعال انجام می شود. وقتی بیمار نمی تواند به تنهایی نفس بکشد، این باعث نجات جان بیمار می شود.
اجباری در درمان تاثیر بر بیماری زمینه ای است. برای سرکوب عفونت، آنتی بیوتیک ها مطابق با حساسیت فلور باکتریایی جدا شده از خلط استفاده می شود.
داروهای کورتیکواستروئیدی برای استفاده طولانی مدتدر بیماران مبتلا به فرآیندهای خود ایمنی و آسم برونش استفاده می شود.

هنگام تجویز درمان، شاخص های عملکرد باید در نظر گرفته شود سیستم قلبی عروقی، میزان مایعات مصرفی را کنترل کرده و در صورت لزوم از داروهایی برای عادی سازی فشار خون استفاده کنید. با عوارض نارسایی تنفسی به شکل توسعه قلب ریویدیورتیک ها استفاده می شود. با تجویز داروهای آرام بخش، پزشک می تواند نیاز به اکسیژن را کاهش دهد.

نارسایی حاد تنفسی: در صورت ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی کودک چه باید کرد - ویدئو

نحوه صحیح تهویه مصنوعی در صورت نارسایی تنفسی - ویدئو

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.