اندازه گیری فشار خون. روش سمعی برای اندازه گیری فشار خون از نظر کوروتکوف چه چیزی بر فشار خون تأثیر می گذارد

برای اندازه گیری فشار خوناز دستگاهی با نام پیچیده "فشرده سنج" (در زندگی روزمره - تونومتر) استفاده کنید. تونومتر شامل موارد زیر است:

1. سرآستین
2. پمپ
3. فشار سنج

کاف با نوار چسب به شانه بازو درست بالای آرنج بسته می شود. با کمک یک پمپ، هوا به داخل محفظه داخلی کاف پمپ می شود. کاف باد می کند و شریان بازویی را مسدود می کند. سپس هوا از کاف به آرامی آزاد می شود و صداهای قلب (با استفاده از گوشی پزشکی) در آن ناحیه شنیده می شود. داخلخم شدن آرنج با ظاهر شدن صدای نبض، قسمت بالایی ( سیستولیک) فشار خون (BP). سپس، هنگامی که نبض شنیده نشد - پایین تر را تعیین کنید ( دیاستولیک) آگهی.

هنگامی که فشار در کاف از فشار سیستولیک سیستم گردش خون بیشتر شود، خون از طریق شریان بازویی "فشرده نمی شود". وقتی هوا از کاف بیرون می‌آید، فشار کاهش می‌یابد و وقتی فشار در کاف کمتر از فشار شریانی می‌شود، یک نبض ظاهر می‌شود. ظاهر شدن صدای نبض با ظاهر شدن جریان خون در شریان بازویی و مانع باقی مانده برای آن از سمت کاف همراه است. هنگامی که فشار در کاف به حدی کاهش می یابد که مانع از جریان خون نمی شود، نبض شنیده نمی شود (این فشار دیاستولیک است).

چگونه فشار خون را به درستی اندازه گیری کنیم؟

باید روی کلمه تاکید کرد درست".

هنگام اندازه گیری فشار خون، باید تعدادی از قوانین را رعایت کنید (که همه از آنها اطلاعی ندارند):

• 15 دقیقه قبل از شروع اندازه گیری فشار خون، نمی توانید سیگار بکشید، الکل یا محصولات کافئین دار مصرف کنید (به طور کلی، خوردن غذا یک ساعت قبل از اندازه گیری فشار خون توصیه نمی شود).
• عرض کاف باید به گونه ای باشد که تقریباً 80 درصد از طول بازو از آرنج تا شانه را بپوشاند.
• فرد باید روی صندلی بنشیند، بازو را شل کند و آن را طوری قرار دهد که آرنج در سطح قلب قرار گیرد. پاها باید آرام و روی زمین باشند. توصیه می شود به مدت 5 دقیقه در این حالت بنشینید.
• در طول اندازه گیری فشار، نمی توانید صحبت کنید.
• اگر بیمار مستعد سرگیجه مکرر است، اندازه گیری فشار خون در حالت ایستاده ضروری است.

پنج مرحله از زنگ های Korotkoff

N.S. Korotkov، بررسی احتمالات بازگرداندن جریان خون در زخم ها کشتی های بزرگ، پنج مرحله صداهای زیر را با کاهش تدریجی فشار در کاف شناسایی کرد:

1. با نزدیک شدن فشار به سیستولیک، صداهایی ظاهر می شوند که به تدریج حجم آنها افزایش می یابد. اولین تن از دو تن متوالی به عنوان فشار خون سیستولیک تعریف می شود.
2. با کاهش بیشتر فشار در کاف، صداهای "خش خش" شنیده می شود، نرم و طولانی تر.
3. صداها دوباره ظاهر می شوند، شدت آنها افزایش می یابد، هر روز تندتر و بلندتر می شوند.
4. صداهای بلند به صداهای آرام تبدیل می شوند، خفه و نرم تر می شوند، آنها ضعیف تشخیص داده می شوند.
5. تن ها کاملاً ناپدید می شوند، قرائت های گیج فشار با فشار دیاستولیک مطابقت دارد.

شیب های شنوایی

در برخی موارد، هنگام اندازه‌گیری فشار خون، با کاهش فشار در کاف، ابتدا تن‌ها ظاهر می‌شوند، سپس ناپدید می‌شوند (دیپ سمعی) و سپس دوباره ظاهر می‌شوند.

شیب سمعی- این دوره عدم وجود موقت صدا بین مراحل تن 1 و 2 طبق روش Korotkov است. مدت زمان شیب می تواند تا 40 میلی متر باشد. rt هنر در این حالت ممکن است حد بالایی فشار خون سیستولیک مشخص نشود، بنابراین قبل از اندازه گیری سمعانه فشار خون، اندازه گیری آن با احساس (لمس) ضروری است.

به طور معمول، شیب های شنوایی در افراد مسن با فشار سیستولیک بالا مشاهده می شود.

لحن بی پایان

گاهی اوقات در کودکان زیر 13 سال، زنان باردار مبتلا به کم خونی، تیروتوکسیکوز، درجه حرارت بالا، صداها تا 0 میلی متر شنیده می شوند. rt هنر به این پدیده «تن بی نهایت» می گویند.

در صورت "تن نامتناهی"، فشار خون دیاستولیک باید از لحظه ای که صداها خفه می شوند و ضعیف می شوند (فاز چهارم طبق گفته کوروتکوف) ارزیابی شود.

اعداد BP به چه معناست؟

فشار خون اندازه گیری شده از طریق کسری ثبت می شود (به عنوان مثال، 130/80)، که در آن عدد اول فشار سیستولیک است. عدد دوم فشار دیاستولیک است.

فشار خون در شریان ها که در اثر انقباض قلب ایجاد می شود، فشار خون سیستولیک نامیده می شود.. سیستول لحظه انقباض عضله قلب است که طی آن خون با فشار از بطن چپ خارج می شود. در این حالت دریچه آئورت (که بین قلب و آئورت قرار دارد) باز است و خون آزادانه در جریان است.

پس از خروج خون از بطن چپ، دریچه آئورت بسته می شود و از برگشت خون از آئورت به قلب جلوگیری می کند. عضله قلب شل می شود و بطن با خون جدید از ریه ها از طریق دهلیز چپ پر می شود. این مکث بین انقباضات قلب که در طی آن قلب پر از خون می شود، دیاستول نامیده می شود. BP دیاستولیک کمترین نقطه کاهش فشار را نشان می دهد سیستم گردش خوندر طول دیاستول

چه زمانی BP بالا در نظر گرفته می شود؟

در نوزادان، فشار خون تقریباً 90/60 میلی متر جیوه است. با افزایش سن، فشار خون به تدریج افزایش می یابد. فشار معمولییک بزرگسال 120..139/80..89 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود.

فشار 140/90 میلی متر جیوه - حد معمول پذیرفته شده که بیش از حد آن به معنای افزایش فشار خون است.

سازمان بهداشت جهانی در سال 1999 طبقه بندی زیر را برای فشار خون ایجاد کرد:

دسته BP	BP سیستولیک(mmHg.)	BP دیاستولیک(mmHg.)
بهینه
طبیعی
بالا نرمال	130-139	85-89
فشار خون شریانی	140-159	90-99
هجری درجه یک (خفیف)	140-149	90-94
هجری درجه 2 (متوسط)	160-179	100-109
فشار خون درجه 3 (شدید)	> 180	> 110
سیستولیک جدا شده فشار خون شریانی	> 140
فشار خون شریانی مرزی	140-149

چه چیزی بر فشار خون تأثیر می گذارد؟

فشار خون بسته به زمان روز و شرایط خاص فرد می‌تواند در محدوده نسبتاً وسیعی در طول روز نوسان داشته باشد:

• BP معمولاً در هنگام خواب کاهش می یابد.
• پس از خواب، فشار خون معمولاً افزایش می یابد.
• BP به تعداد تنفس و ضربان قلب بستگی دارد.
• BP به فعالیت فیزیکی و ذهنی بستگی دارد.
• BP در هنگام سیگار کشیدن افزایش می یابد.
• فشار خون ممکن است با کمبود خواب افزایش یابد.
• فشار خون با اجابت مزاج یا سرریز مثانه افزایش می یابد.
• فشار خون با استفاده منظم از الکل در حجم 50 میلی لیتر در روز یا بیشتر افزایش می یابد.

اثر "کت سفید".

در برخی از بیماران، فشار خون ممکن است در حضور پزشک افزایش یابد و باعث هیجان و ترس غیرقابل کنترل شود. اثر "کت سفید" نشان نمی دهد که سلامت یک فرد خوب است.

اثر "کت سفید" را فقط می توان با ارزیابی فشار خون در خارج از کلینیک، به عنوان مثال، به طور مستقل در خانه به حداقل رساند. اما، باید به خاطر داشت که اندازه گیری "خانه" فشار خون به خودی خود، به عنوان یک قاعده، نتیجه اندازه گیری توسط "ده نفر برتر" را دست کم می گیرد. به عنوان یک گزینه می توانید استفاده از فشارسنج های اتوماتیک و نیمه اتوماتیک در منزل را در نظر بگیرید که نتایج کنترل را افزایش می دهند.

توجه! اطلاعات ارائه شده توسط سایت سایت اینترنتیماهیت مرجع دارد. مدیریت سایت هیچ مسئولیتی در قبال عواقب منفی احتمالی در صورت مصرف هر گونه دارو یا اقدامات بدون تجویز پزشک ندارد!

درحین انجام فعالیت بدنیبه طور معمول، تغییرات یک طرفه در فشار خون و نبض رخ می دهد. فشار خون با افزایش به استرس پاسخ می دهد حداکثر فشار، از آنجایی که مقاومت محیطی به دلیل انبساط شریان ها کاهش می یابد، که دسترسی به خون بیشتری را برای عضلات در حال کار فراهم می کند. بر این اساس افزایش می یابد فشار نبضکه به طور غیر مستقیم نشان دهنده افزایش حجم ضربه ای قلب است، نبض تند می شود. همه این تغییرات در عرض 3-5 دقیقه پس از قطع ورزش به داده های اولیه باز می گردند و هر چه سریعتر این اتفاق بیفتد، عملکرد قلب بهتر می شود - سیستم عروقی.

اندازه های مختلفتغییر در پارامترهای همودینامیک و مدت زمان بهبودی به ارقام اصلی نه تنها به شدت اعمال بستگی دارد. تست عملکردی، بلکه در مورد آمادگی جسمانی موضوع.

پاسخ ضربان قلب و فشار خون به فعالیت بدنی در ورزشکاران می تواند متفاوت باشد.

1 . واکنش نورموتونیکدر ورزشکارانی که به خوبی تمرین کرده اند، اغلب به نوع واکنش نرموتونیکی به آزمون اشاره می شود که در این واقعیت بیان می شود که تحت تأثیر هر بار، افزایش قابل توجهی در ضربان قلب به درجات مختلف مشاهده می شود. ضربان نبض در 10 ثانیه اول پس از بار اول تقریباً به 100 ضربه در دقیقه و پس از دوم و سوم - 125 - 140 ضربه در دقیقه می رسد. با این نوع واکنش به انواع بارها، فشار سیستولیک افزایش و فشار دیاستولیک کاهش می یابد. این تغییرات در پاسخ به 20 اسکوات کوچک است، تا 15 ثانیه و 3 دقیقه دویدن کاملاً مشخص است. یک معیار مهم برای واکنش نورموتونیک، بازیابی سریع ضربان قلب و فشار خون به سطح استراحت است: پس از بار اول - برای دقیقه 2، پس از بار دوم - برای دقیقه 3، پس از بار 3 - برای 4th. دقیقه دوره نقاهت. بازیابی آهسته شاخص های فوق ممکن است نشان دهنده آموزش ناکافی باشد.

علاوه بر واکنش نرموتونیک، چهار نوع واکنش دیگر وجود دارد: هیپوتونیک، هیپرتونیک، واکنش با افزایش تدریجی. فشار سیستولیکو دیستونیک این نوع واکنش ها غیر معمول هستند.

2. واکنش هیپوتونیکبا افزایش قابل توجه ضربان قلب (تا 170-190 ضربه در دقیقه برای بار دوم و سوم) با افزایش جزئی یا حتی کاهش حداکثر فشار مشخص می شود. حداقل فشار معمولاً تغییر نمی کند و بنابراین فشار پالس اگر افزایش یابد ناچیز است. زمان بهبودی کند است. این واکنش نشان می دهد که افزایش عملکرد گردش خون به دلیل فعالیت بدنی، نه با افزایش حجم ضربه، بلکه با افزایش ضربان قلب فراهم می شود. بدیهی است که تغییر در پالس با تغییرات فشار پالس مطابقت ندارد. چنین واکنشی در ورزشکاران پس از بیماری (در مرحله نقاهت)، در حالت تمرین بیش از حد، فشار بیش از حد مشاهده می شود.

3. واکنش فشار خون بالاشامل افزایش قابل توجهی در حداکثر فشار (تا 180 - 220 میلی متر جیوه)، ضربان نبض و مقداری افزایش در حداقل فشار است. بنابراین، فشار پالس اندکی افزایش می یابد، که نباید به عنوان افزایش حجم ضربه ای در نظر گرفته شود، زیرا این واکنش مبتنی بر افزایش است. مقاومت محیطی، یعنی اسپاسم شریان ها به جای انبساط آنها. زمان بهبودی این واکنش کند می شود. این نوع واکنش در افراد مبتلا مشاهده می شود فشار خونیا مستعد به اصطلاح واکنش های فشار دهنده هستند که در نتیجه شریان ها به جای انبساط باریک می شوند. چنین واکنشی اغلب در ورزشکاران با فشار بیش از حد فیزیکی مشاهده می شود.

4. واکنش با افزایش تدریجی فشار حداکثر (سیستولیک).خود را با افزایش شدید ضربان قلب نشان می دهد، در حالی که حداکثر فشار اندازه گیری شده بلافاصله پس از تمرین کمتر از دقیقه 2 - 3 بهبودی است. این واکنش معمولاً پس از بارهای با سرعت بالا با سرعت پایین اجرا مشاهده می شود. با این واکنش، ناتوانی بدن در تأمین سریع توزیع مجدد خون، که برای کار ماهیچه ها لازم است، آشکار می شود. یک واکنش گام به گام در ورزشکاران با کار بیش از حد مشاهده می شود و معمولاً با شکایت از درد و سنگینی در پاها پس از ورزش، خستگی و غیره همراه است. این واکنش ممکن است یک پدیده موقتی باشد که با تغییر متناظر در رژیم تمرینی ناپدید می شود.

5. واکنش دیستونیکبا این واقعیت مشخص می شود که با افزایش قابل توجه ضربان قلب و افزایش قابل توجهی در حداکثر فشار، حداقل فشار به صفر می رسد، دقیق تر تعیین نمی شود. به این پدیده «پدیده تن بی نهایت» می گویند. این لحن نتیجه صدای دیواره رگ های خونی است که تن آن تحت تأثیر هر عاملی تغییر می کند. پدیده لحن بی نهایت گاهی در افرادی که دچار آن شده اند مشاهده می شود عفونت، هنگامی که بیش از حد خسته است.

به طور معمول این پدیده در نوجوانان و مردان جوان و کمتر در میانسالان رخ می دهد. این را می توان در ورزشکاران سالم پس از کار بسیار سخت یا طولانی عضلانی و همچنین تمرین بیش از حد یا پس از نوشیدن الکل شنید.

تصمیم گیری در مورد این که آیا این یک لحن فیزیولوژیکی است یا یک پیامد آسیب شناسی به صورت جداگانه در هر مورد خاص تصمیم گیری می شود. اگر پس از یک تست عملکردی طبیعی بیش از 1 تا 2 دقیقه باقی بماند، می توان آن را فیزیولوژیک در نظر گرفت. حفظ طولانی تر صدای بی نهایت مستلزم مشاهده پزشکی ورزشکار برای شناسایی علل وقوع آن است.

اهمیت حیاتیتجزیه و تحلیل دوره نقاهت پس از انجام تست عملکردی را دارد. بدون آن، ارزیابی وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی غیرممکن است. هر چه سریعتر پارامترهای همودینامیک به ارقام اولیه بازگردانده شوند، وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی فرد بالاتر خواهد بود. بنابراین، علاوه بر ارزیابی تغییرات ضربان قلب و فشار خون بلافاصله پس از ورزش، مهم است که طول دوره ریکاوری را نیز در نظر بگیرید.

جدول 6 تغییرات ضربان قلب و فشار خون را نشان می دهد انواع متفاوتواکنش های سیستم قلبی عروقی به آزمایش S.P. Letunov.

جدول 6 - تغییرات ضربان قلب و فشار خون با انواع مختلف واکنش های سیستم قلبی عروقی به آزمایش S.P. Letunov

چندین روش مختلف برای اندازه گیری فشار خون وجود دارد که برخی از آنها را می توان در خانه استفاده کرد، برخی دیگر فقط در بیمارستان یا مطب پزشک موجود است.

اندازه گیری فشار خون به روش کوروتکوف رایج ترین آنهاست.

فشار خون چگونه اندازه گیری می شود

اندازه گیری فشار خون را می توان به دو روش اصلی انجام داد:

1. سر راست. هنگام استفاده از این روش، کاتتر مستقیماً در شریان قرار داده می شود و فشار خون با استفاده از فشار سنج های واکنش سریع اندازه گیری می شود. عمدتاً در طول عمل جراحی استفاده می شود.
2. غیر مستقیم. فشار خون با استفاده از ابزارهای خارجی بر روی یکی از شریان های بزرگ اندازه گیری می شود که اغلب بر روی شریان بازویی با استفاده از روش کوروتکوف انجام می شود. به این روش شنوایی نیز می گویند.

روش Korotkov، به عنوان یک قاعده، فشار خون را در خانه اندازه گیری می کند، احتمالا به طور مستقل.

روش N.S. Korotkov بسیار ساده است، اما هنوز هم نیاز به مهارت دارد. برای به دست آوردن یک نتیجه دقیق و قابل اعتماد، باید قوانین خاصی را دنبال کنید.

• بیمار باید در هنگام اندازه گیری فشار خون کاملاً آرام باشد، بنشیند یا دراز بکشد، اما در هیچ موردی بایستد یا حرکت نکند - ترجیحاً صحبت نکند.
• لازم است 5-10 دقیقه قبل از شروع عمل به حالت استراحت رسیده و حتی فعالیت بدنی جزئی را متوقف کنید.
• هنگامی که بیمار کاملاً آرام و بی حرکت است، یک کاف فشارسنج روی ساعد او ثابت می شود. زیر کاف، در ناحیه خم آرنج، استتوفوندوسکوپ مستقیماً روی شریان ضربان دار اعمال می شود.
• پس از آن، هوا با استفاده از گلابی لاستیکی به داخل کاف وارد می شود. هنگامی که ضربان شریان بسته به طور کامل متوقف می شود، از طریق استتوفوندوسکوپ شنیده می شود - از آن لحظه به بعد، تزریق هوا ادامه می یابد تا 20 واحد دیگر اضافه شود. ستون جیوه;
• سپس هوا به آرامی آزاد می شود - سرعت خروج هوا از کاف نباید از 2 میلی متر تجاوز کند. rt خیابان/ثانیه

هنگامی که هوا از کاف خارج می شود، فشار وارد شده به شریان کاهش می یابد، منبسط می شود و خون دوباره به داخل آن جریان می یابد. دیواره های سرخرگ بسیار کشسان هستند و اولین امواج ضربان دار باعث ایجاد نوسانات آن می شود که با صداهایی همراه است. ظهور اولین پدیده صدای آرام مربوط به فشار خون سیستولیک است - این مرحله اول است.

هنگامی که فشار در کاف حتی کمتر می شود، ضربان در شریان افزایش می یابد و سوفل ها بلندتر می شوند. مرحله دوم شروع می شود که با صداهای فشرده سازی سیستولیک همراه است. در مرحله سوم به صداهای بلند تبدیل می شوند. سپس فشار در کاف همان فشار خون دیاستولیک در شریان بازویی می شود.

شریان کاملاً برای خون قابل عبور است، زیرا دیواره های آن به سختی نوسان می کند و صداها به سختی قابل شنیدن هستند. این مرحله چهارم است. در مرحله پنجم به طور کامل ناپدید می شوند. فشار خون سیستولیک خوانش دستگاه در مرحله اول و خوانش فشار خون دیاستولیک در فاز چهارم است که صداها تقریباً شنیده نمی شوند یا در مرحله پنجم در لحظه شل شدن کامل شریان.

الگوریتم اندازه گیری فشار خون طبق کوروتکوف سه بار در فواصل چند دقیقه ای تکرار می شود. از طرف دیگر می توانید این کار را نیز انجام دهید.

اگر بیمار از آسیب شناسی عروقی رنج می برد - به عنوان مثال، اختلالات گردش خون در اندام های تحتانی، - سپس اندازه گیری ها بر روی شریان های فمورال نیز انجام می شود. اما پس از آن بیمار باید روی شکم خود بغلتد.

نشانه ها کاملاً دقیق در نظر گرفته می شوند، اما گاهی اوقات پدیده های غیر معمولی وجود دارد که برای تشخیص دقیق بسیار مهم است.

لحن بی پایان با این پدیده، سوفل حتی زمانی که فشار در کاف به دیاستولیک کاهش یافته است شنیده می شود. ممکن است دستگاه 0 واحد را نشان دهد، اما صداها همچنان قابل شنیدن هستند. این می تواند ناشی از نارسایی دریچه آئورت قلب باشد که به دلیل آن فشار خون به شدت افزایش می یابد، تیروتوکسیکوز، زمانی که تن دیواره های عروقیبه شدت افزایش می یابد.

باید درک کرد که در هر صورت، حتی فشار خون دیاستولیک نیز نمی تواند برابر با 0 باشد، بنابراین توصیه می شود این روش را در حین ورزش تکرار کنید.

نارسایی شنوایی این پدیده با ناپدید شدن دوره ای زنگ ها هنگام اندازه گیری فشار مشخص می شود که پس از 20-30 میلی متر. rt هنر دوباره ظاهر شود. به طور طبیعی، شاخص ها نیز 20-30 واحد پایین تر خواهند بود، که در هنگام معاینه بیمار بسیار خطرناک است. فشار خون شریانی. بنابراین، لازم است شاخص ها را در لحظه ای ثبت کنید که وقتی هوا به کاف تزریق می شود، ضربان شریان به طور کامل از بین می رود - این را می توان با انگشتان خود تعیین کرد.

نبض متناقض معمولا در بیماران مبتلا به پریکاردیت اگزوداتیو، ترومبوآمبولی مشاهده می شود شریان ریوی COPD، انفارکتوس پانکراس، کاردیومیوپاتی محدود کننده. پدیده در بیان شده است کاهش شدیدفشار در طول دم - گاهی اوقات تا 12-15 واحد جیوه. این با این واقعیت توضیح داده می شود که با چنین آسیب شناسی، اتاق های قلب به شدت کاهش می یابد، دهلیز راست و بطن راست در هنگام دم و بازدم به ویژه حساس می شوند.

کمیت الهام بخش خون وریدیبازگشت افزایش می یابد، حفره های سمت راست قلب پر می شود با خون قوی ترکه منجر به افزایش دیاستولیک آنها می شود. و در هنگام بازدم، برعکس، پر شدن بسیار کاهش می یابد و دهلیز راست و بطن راست فروکش می کند و فشار کاهش می یابد.

در حالی که حفره های سمت چپ قلب، برعکس، به شدت با خون پر می شوند. به عبارت دیگر، هنگامی که بطن راست در هنگام بازدم کاهش می یابد، بطن چپ منبسط می شود و زمانی که بطن راست دوباره در هنگام دم منبسط می شود، بطن چپ کاهش می یابد. این نبض متناقض را توضیح می دهد.

علاوه بر این پدیده ها، ممکن است مشکلات دیگری برای اندازه گیری فشار خون با استفاده از این تکنیک وجود داشته باشد. به عنوان مثال، در افراد مسن، شریان بازویی سفت می شود - یعنی بیش از حد متراکم. به همین دلیل، باید فشار را در کاف افزایش دهید تا فشرده سازی لازم ایجاد شود. و این ممکن است بر شاخص های نهایی تأثیر بگذارد - آنها بیش از حد برآورد می شوند.

نقش و حجم دست را ایفا می کند. اگر کاف خیلی کوچک باشد، استفاده از آن برای تعیین فشار خون بی معنی است، نتایج قابل اعتماد نخواهد بود. در این حالت اندازه گیری ها با لمس و سمع انجام می شود و نتایج با هم مقایسه می شوند. ویدئوی این مقاله نوعی دستورالعمل کاربردی برای اندازه گیری فشار خون خواهد بود.

سمع (از لاتین auscultatio) - روش تحقیق اعضای داخلیکه مبتنی بر گوش دادن به پدیده های صوتی مرتبط با فعالیت های آنهاست.

یک دستگاه معمولی برای اندازه گیری فشار طبق روش کوروتکوف است. جیوه و با استفاده از روش سمعی وجود دارد، اما آنها به طور گسترده استفاده نمی شوند، بنابراین روش را با استفاده از یک دستگاه کلاسیک در نظر بگیرید.

نحوه اندازه گیری فشار خون با فشارسنج مکانیکی.

• کاف روی شانه برهنه قرار می گیرد، محکم با نوار چسب ثابت می شود - به طوری که می توان یک انگشت را زیر کاف قرار داد.
• لبه کاف با یک لوله هوا باید به پایین نگاه کند و 2-3 سانتی متر بالاتر از آرنج قرار گیرد.
• سر گوشی پزشکی در بالای شریان رادیال در قسمت خمیده آرنج قرار دارد.
• پمپ کاف را در حدود 30 میلی متر جیوه بالاتر از نقطه ای که در آن ضربان شریانی تشخیص داده نمی شود باد می کند.
• با استفاده از دریچه آزادسازی، هوا به آرامی از کاف خارج می شود. در عین حال به صدای نبض گوش می دهیم و از سوزن فشارسنج پیروی می کنیم. نشانه هایی که در آن تن ها ظاهر می شوند به عنوان فشار سیستولیک (بالا) ذکر شده است. هنگامی که تن ها ناپدید می شوند، فشار دیاستولیک (پایین تر) را تشخیص می دهیم.

طبقه بندی زنگ های کوروتکوف.

صداهایی که با فونندوسکوپ گوش می دهیم به 5 مرحله تقسیم می شوند:

01 هنگامی که فشار به سیستولیک نزدیک می شود، زنگ هایی ظاهر می شود که حجم آنها به تدریج افزایش می یابد.

02 شدت صداها افزایش می یابد، صداهای "خش خش" ظاهر می شوند.

03 صداها به حداکثر خود می رسند.

04 تن ها ضعیف می شوند، ساکت تر می شوند.

05 تن ها به طور کامل ناپدید می شوند.

با مشکلات قلبی عروقی، انحراف از این الگوریتم امکان پذیر است.

مزایای روش شنوایی

• روشی که به طور کلی پذیرفته شده برای اندازه گیری فشار خون در سراسر جهان است، استاندارد دقت در نظر گرفته می شود.
• مقاومت بالا در برابر شکستگی ضربان قلب. آریتمی با به دست آوردن یک نتیجه دقیق تداخلی نخواهد داشت.
• حرکات دست یا لرزش در حین اندازه گیری تأثیر قابل توجهی بر صحت قرائت ها ندارد.

معایب اندازه گیری فشار خون با استفاده از روش کوروتکوف.

• از نظر فنی راه سخت- نیاز به آموزش و مهارت های خاصی دارد. خطر خطای انسانی بالاست. برای افراد کم شنوایی و بینایی مناسب نیست.
• حساسیت بالا به نویز و تداخل خارجی اشتباهات رایجبه دلیل جابجایی کاف و فونندوسکوپ.
• تعیین فشار خون با صداهای ضعیف کوروتکف و پدیده هایی مانند "شکاف سمع" و "تن بی پایان" دشوار است.
• نیاز به تایید و کالیبراسیون منظم فشارسنج.