اختلالات ارادی عاطفی در کودکان پیش دبستانی. نقض حوزه عاطفی-ارادی: علل، علائم، مشاوره با روانشناس و اصلاح با درمان در صورت لزوم. اشتیاق به قمار

شکل گیری حوزه عاطفی-ارادی یکی از مهمترین شرایطشکل گیری شخصیت کودک که تجربه اش به طور مداوم غنی می شود.

رشد حوزه عاطفی توسط خانواده، مدرسه و زندگی تسهیل می شود که کودک را احاطه کرده و دائماً تحت تأثیر قرار می دهد.

احساسات از همان ابتدای زندگی کودک نقش مهمی را ایفا می کند، به عنوان شاخصی از رابطه او با والدینش عمل می کند و به او کمک می کند تا یاد بگیرد و به دنیای اطرافش پاسخ دهد. در حال حاضر، همراه با مشکلات سلامت عمومی در کودکان، کارشناسان با نگرانی از افزایش اختلالات هیجانی-ارادی که منجر به افزایش مشکلات جدیبه شکل سازگاری اجتماعی کم، تمایل به رفتار ضد اجتماعی، مشکلات یادگیری.

پرخاشگری در کودکان

بیایید در مورد شایع ترین علامت این اختلال - پرخاشگری در کودک صحبت کنیم، اجازه دهید به طور مفصل به آن نگاه کنیم: علت پرخاشگری در کودکان. پرخاشگری کودک از کجا می آید؟ علائم پرخاشگری در کودکان پرخاشگری در کودکان چگونه درمان می شود؟

تظاهرات پرخاشگری می تواند به صورت نافرمانی آشکار از بزرگسالان، پرخاشگری فیزیکی و پرخاشگری کلامی باشد. همچنین، پرخاشگری او می تواند به سمت خودش باشد؛ او می تواند به خودش صدمه بزند، اما بیشتر همسالانش. کودک نافرمان می شود و به سختی تسلیم تأثیرات تربیتی بزرگسالان می شود.

پرخاشگری در کودک در کنترل ضعیف خود و عدم آگاهی از اعمال خود بیان می شود. پرخاشگری کودکان می تواند قابل کنترل و غیرقابل کنترل باشد. پرخاشگری کنترل نشده مضر است، درست مانند ترس غیرقابل کنترل، لذت غیرقابل کنترل و هر احساس غیرقابل کنترل دیگری. پرخاشگری در روابط بین اقوام و دوستان در مدرسه مناسب نیست، به جز پرخاشگری طنز، زمانی که پرخاشگری یک بازی است، هر دو طرف به چنین بازی علاقه مند هستند، آن را فقط به عنوان یک بازی درک می کنند و از آن لذت می برند، بر این اساس خشونت فیزیکی وجود ندارد. در آن یک کودک ممکن است با اظهاراتی که بیانگر تحقیر یا بی حوصلگی یا گستاخی است دیگران را دفع کند، اما اغلب تماس لمسی سختی وجود دارد.

افزایش پرخاشگری در کودکان یکی از مهمترین آنهاست مشکلات حادنه تنها برای پزشکان، معلمان و روانشناسان، بلکه برای کل جامعه. وجه تمایز اصلی کودکان پرخاشگر، نگرش آنها نسبت به همسالانشان است. پرخاشگری در کودکان شاید از همه بیشتر باشد مشکل مهم، از آنجایی که تعداد کودکان مبتلا به این رفتار سال به سال به سرعت در حال افزایش است.

علائم پرخاشگری در کودکان

کودک می تواند احساسات خود را احساس کند، اما همیشه قادر به تشخیص آنها و درک دلایل رفتار خود نیست. اما به عنوان یک قاعده، والدین خیلی دیر متوجه می شوند که اتفاقی برای فرزندشان می افتد. اغلب، نشانه های پرخاشگری در کودکان اعمالی است که انجام می دهند:

آنها هیستریک هستند، اغلب برای نمایش.
آنها اشتباهات خود را نمی پذیرند.
نیشگون می گیرند.
آنها عصبانی هستند.
نام می برند.
اسباب بازی ها را می برند. .
آنها از اجرای دستورات خودداری می کنند.
آنها عصبانی می شوند (پاهای خود را کوبیده و دست های خود را می کوبند).
تف انداختن
از کلمات توهین آمیز استفاده می کنند.
آنها همسالان خود را کتک زدند
به سمت دیگران می چرخند.
دارند انتقام می گیرند.

اگر در خانواده والدین هنگام تربیت کودک به هر طریق ممکن کودک را سرکوب کنند، کودک به سادگی شروع به پنهان کردن احساسات خود می کند. اما همانطور که می توانیم حدس بزنیم ، آنها به جایی نمی روند ، اما مانند یک کره برفی جمع می شوند و در آینده نزدیک "انفجار احساسات" رخ می دهد.

یک کودک پرخاشگر اغلب با ترس هدایت می شود. چنین کودکی یا می ترسد تنها بماند، فکر می کند هیچکس نمی تواند او را دوست داشته باشد، کسی او را به پیاده روی دعوت نمی کند و غیره. همه بچه ها می خواهند به آنها علاقه مند شوند، به هر رویدادی دعوت شوند، با کلمات محبت آمیز صحبت شوند. کودکی که هنوز نمی‌داند که پرخاشگری مردم را بیشتر از او دور می‌کند، همین را می‌خواهد.
بر این اساس، اگر والدین به سراغ کودکی که پرخاشگر و عصبانی است نرسند، ممکن است به این فکر کند که چه کاری انجام دهد تا والدینش دوباره او را دوست داشته باشند.

علل پرخاشگری.

کودکان دلایل خاص خود را برای پرخاشگری دارند. اگر ممکن است یکی از بچه ها توسط «والدین پرمشغله» اذیت شود، یعنی روابط متعارض با والدینی که به کودک توجه نمی کنند، علاقه ای به کودک ندارند و با او وقت نمی گذرانند، و دومی ممکن است نگران عدم امکان پیش پا افتاده باشد. داشتن اسباب‌بازی‌های گران‌قیمتی که همسالان به مدرسه و مهدکودک می‌آورند، پس دلایل زیادی برای پرخاشگری در کودک مبتلا به اختلال ناشناخته وجود دارد.

دلایل پرخاشگری در کودک ممکن است در زیر پنهان شود:

بیماری های جسمی، اختلال در عملکرد بخش هایی از مغز.
کپی برداری از رفتار والدین، الگو قرار دادن پرخاشگری چه در خانه و چه در جامعه. نگرش بی تفاوت والدین نسبت به زندگی.
دلبستگی به یکی از والدین، جایی که دیگری مورد تجاوز قرار می گیرد.
ناهماهنگی والدین در تربیت، رویکردهای متفاوت، دعوا در مقابل فرزندان.
تحریک پذیری بالا.
رشد ناکافی هوش
فقدان مهارت برای برقراری ارتباط با مردم.
کپی کردن رفتار شخصیت های بازی های رایانه ای یا تماشای خشونت از صفحه تلویزیون.
ظلم والدین نسبت به کودک.

درمان پرخاشگری در کودکان

نباید امیدوار بود که روش های مختلف درمان پرخاشگری در کودکان این ویژگی را به کلی از بین ببرد. باید درک کرد که ظلم دنیا همیشه احساسات تهاجمی را در هر فرد سالمی برمی انگیزد. وقتی انسان مجبور به دفاع از خود شود، پرخاشگری مفید می شود. «چرخش گونه دیگر» وقتی تحقیر می‌شوید یا کتک می‌خورید، راهی برای رفتن به تخت بیمارستان می‌شود. بنابراین، هنگام درمان پرخاشگری در کودکان، به یاد داشته باشید که شما به کودک کمک می کنید تا با مشکلات درونی خود کنار بیاید، نه با از بین بردن احساساتش.
گروه درمانی یک درمان امیدوارکننده برای پرخاشگری در کودکان مبتلا به مشکلات رفتاری است. در بچه های کوچکتر دریافت کردیم نتایج مثبتدر پس زمینه درمانی با هدف دستیابی به کنترل خشم. آموزش مهارت های حل مسئله شامل شبیه سازی، ایفای نقش و فعالیت های عملی برای کمک به کودکان برای ایجاد روابط بین فردی بهتر است. این روش گاهی اوقات در اصلاح سبک ها و رفتارهای ارتباطی بیمارگونه مؤثر است.

نتایج خوبی هنگام استفاده از برنامه هایی برای والدین به دست آمد، که در آن آنها به طور مستقیم برای ایجاد هنجارهای رفتاری در خانواده و محدودیت های معقول در مورد اشکال مخرب ناخواسته رفتار آموزش دیدند. در موارد رفتار پرخاشگرانه منفعلانه، والدین تشویق می شوند که مثلاً محدودیت ها و انتظارات واضحی را برای کودک تعیین کنند و در مورد وظایف و مسئولیت های مهم با کودک به توافق برسند.

شروع سریع درمان پرخاشگری و اختلالات عاطفی-ارادی کودک بسیار مهم است!

اطلاعات دقیق تر را می توانید از طریق تلفن دریافت کنید 8-800-22-22-602 (تماس در داخل روسیه رایگان است).
رفلکسولوژی میکروجریان برای درمان پرخاشگری و رفتار پرخاشگرانه کودک فقط در بخش های "Reatsentr" در شهرهای: سامارا، کازان، ولگوگراد، اورنبورگ، تولیاتی، ساراتوف، اولیانوفسک، نابرژنیه چلنی، ایژفسک، اوفا، آستاراخان انجام می شود. ، یکاترینبورگ، سن پترزبورگ، کمروو، کالینینگراد، بارنائول، چلیابینسک، آلماتی، تاشکند.

احساسات یکی از مهم ترین مکانیسم های فعالیت ذهنی هستند. این احساسات هستند که یک ارزیابی خلاصه رنگارنگ حسی از اطلاعات دریافتی از درون و بیرون ایجاد می کنند. به عبارت دیگر، ما وضعیت بیرونی و وضعیت درونی خود را ارزیابی می کنیم. احساسات را باید در دو محور ارزیابی کرد: قوی-ضعیف و منفی-مثبت.

عاطفه یک احساس است، یک تجربه ذهنی درونی که برای مشاهده مستقیم غیرقابل دسترس است. اما حتی این شکل عمیقاً ذهنی تجلی می تواند دارای اختلالاتی باشد که به آن اختلالات عاطفی-ارادی می گویند.

اختلالات عاطفی-ارادی

ویژگی این اختلالات این است که دو مکانیسم روانی را ترکیب می کنند: احساسات و اراده.

احساسات دارای بیان بیرونی هستند: حالات چهره، حرکات، لحن و غیره. پزشکان با تجلی بیرونی احساسات، وضعیت درونی فرد را قضاوت می کنند. یک حالت عاطفی طولانی مدت با اصطلاح "خلق" مشخص می شود. خلق و خوی یک فرد کاملاً انعطاف پذیر است و به عوامل مختلفی بستگی دارد:

خارجی: شانس، شکست، موانع، درگیری ها و غیره؛
درونی: سلامتی، فعالیت.

اراده مکانیسمی برای تنظیم رفتار است که به شما امکان می دهد فعالیت ها را برنامه ریزی کنید، نیازها را برآورده کنید و بر مشکلات غلبه کنید. نیازهایی که به انطباق کمک می کنند معمولاً «محرک» نامیده می شوند. جاذبه حالت خاصی از نیاز انسان در شرایط خاص است. جاذبه های آگاهانه معمولاً خواسته نامیده می شوند. یک فرد همیشه چندین نیاز مبرم و رقابتی دارد. اگر فرد فرصت برآوردن نیازهای خود را نداشته باشد، شرایط ناخوشایندی به نام سرخوردگی رخ می دهد.

اختلالات عاطفی تظاهر بیش از حد احساسات طبیعی است:

اختلال در اراده و امیال

در عمل بالینی، اختلالات اراده و میل با اختلالات رفتاری آشکار می شود:

اختلالات عاطفی-ارادی نیاز به درمان دارند. دارودرمانی همراه با روان درمانی اغلب مؤثر است. برای درمان موثر، انتخاب متخصص نقش تعیین کننده ای دارد. فقط به حرفه ای های واقعی اعتماد کنید.

خوابیدن نوزادان در این دوران بسیار سخت است. شب ها بی قرار می شوند و مکررا از خواب بیدار می شوند. کودک می تواند به هر محرکی واکنش خشونت آمیز نشان دهد، به خصوص اگر در محیطی ناآشنا باشد.

بزرگسالان نیز تا حد زیادی به خلق و خوی خود بستگی دارند، که می تواند به دلایل ظاهراً ناشناخته تغییر کند. چرا این اتفاق می افتد و چه چیزی در مورد آن مهم است؟

تعریف حوزه عاطفی-ارادی

برای رشد مناسب در جامعه و همچنین فعالیت عادی زندگی، حوزه عاطفی-ارادی مهم است. خیلی به او بستگی دارد و این نه تنها در مورد روابط خانوادگی، بلکه همچنین صدق می کند فعالیت حرفه ای.

خود این فرآیند بسیار پیچیده است. منشأ آن تحت تأثیر عوامل مختلفی است. این می تواند شرایط اجتماعی فرد یا وراثت او باشد. این ناحیه از سنین پایین شروع به رشد می کند و تا نوجوانی به رشد خود ادامه می دهد.

از بدو تولد، فرد بر انواع زیر غلبه می کند:

احساسات متفاوته...

و همچنین جلوه های آنها در زندگی

به چه دلایلی شکست رخ می دهد؟

دلایل متعددی وجود دارد که می تواند بر پیشرفت این فرآیند تأثیر بگذارد و باعث ایجاد اختلالات عاطفی و ارادی شود. عوامل اصلی عبارتند از:

در کنار این، می توانید دلایل دیگری را که می تواند باعث ناراحتی درونی و احساس حقارت شود نام ببرید. در عین حال، کودک تنها در صورتی قادر به رشد هماهنگ و صحیح خواهد بود که با خانواده خود رابطه ای قابل اعتماد داشته باشد.

طیف اختلالات اراده و عواطف

اختلالات ارادی عاطفی عبارتند از:

پربولیا
هیپوبولیا؛
ابولیا;
اختلال وسواس فکری عملی.

با افزایش کلی اراده، هیپربولیا ایجاد می شود که می تواند بر تمام درایوهای اصلی تأثیر بگذارد. این تجلی مشخصه در نظر گرفته می شود سندرم شیدایی. مثلاً اشتهای انسان زیاد می‌شود، اگر در دپارتمان باشد، فوراً غذایی را که برایش آورده‌اند می‌خورد.

هم اراده و هم درایو با هیپوبولی کاهش می یابد. در این صورت، فرد نیازی به ارتباط ندارد، او زیر بار غریبه هایی است که در این نزدیکی هستند. او احساس تنهایی بهتری می کند. چنین بیمارانی ترجیح می دهند خود را در دنیای رنج خود غوطه ور کنند. آنها نمی خواهند از بستگان خود مراقبت کنند.

هنگامی که کاهش اراده رخ می دهد، این نشان دهنده ابلیا است. چنین اختلالی پایدار در نظر گرفته می شود و همراه با بی تفاوتی از یک سندرم بی تفاوتی-ابولیک تشکیل شده است که به عنوان یک قاعده، در مرحله نهایی اسکیزوفرنی خود را نشان می دهد.

با حرکت وسواسی، بیمار خواسته هایی دارد که قادر به کنترل آنهاست. اما هنگامی که او شروع به چشم پوشی از خواسته های خود می کند، این باعث ایجاد اضطراب جدی در او می شود. او توسط افکار نیازی که ارضا نشده است، تسخیر شده است. به عنوان مثال، اگر فردی ترس از آلودگی داشته باشد، سعی می کند دست های خود را هر چند وقت یکبار که دوست دارد نشوید، اما این باعث می شود که به طرز دردناکی به نیاز خود فکر کند. و هنگامی که هیچ کس به او نگاه نمی کند، او آنها را کاملاً شستشو می دهد.

احساسات قوی تر شامل جاذبه اجباری است. آنقدر قوی است که با غرایز مقایسه می شود. نیاز بیمارگونه می شود. موقعیت او غالب است، بنابراین مبارزه درونی خیلی سریع متوقف می شود و فرد بلافاصله میل خود را برآورده می کند. این ممکن است یک عمل به شدت ضد اجتماعی باشد که منجر به مجازات شود.

اختلالات ارادی

اراده فعالیت ذهنی فرد است که هدفی خاص یا غلبه بر موانع را هدف قرار می دهد. بدون این، فرد قادر به تحقق اهداف خود یا حل مشکلات زندگی نخواهد بود. اختلالات ارادی شامل هیپوبولیا و ابولیا می باشد. در حالت اول فعالیت ارادی ضعیف می شود و در حالت دوم کاملاً غایب است.

اگر فردی پربولیا را تجربه کند، که با حواس پرتی همراه است، ممکن است نشان دهنده یک حالت شیدایی یا اختلال هذیان باشد.

میل به غذا و حفظ نفس در مورد پارابولیا، یعنی زمانی که یک عمل ارادی منحرف شود، مختل می شود. بیمار با امتناع از غذاهای معمولی شروع به خوردن غذاهای غیر خوراکی می کند. در برخی موارد شکم پرخوری پاتولوژیک مشاهده می شود. هنگامی که احساس حفظ خود مختل شود، بیمار می تواند آسیب جدی به خود وارد کند. این همچنین شامل انحرافات جنسی، به ویژه مازوخیسم و نمایشگاه گرایی است.

طیف کیفیات ارادی

اختلالات عاطفی

احساسات متفاوت است. آنها روابط افراد را با دنیای اطرافشان و با خودشان مشخص می کنند. اختلالات عاطفی زیادی وجود دارد، اما برخی از آنها دلیلی فوری برای مراجعه به متخصص در نظر گرفته می شود. از جمله:

حالت افسرده، مالیخولیایی، ماهیت مکرر و طولانی مدت؛
تغییر مداوم احساسات، بدون دلایل جدی؛
حالات عاطفی غیر قابل کنترل، تأثیر می گذارد.
اضطراب مزمن؛
سفتی، عدم اطمینان، ترسو؛
حساسیت عاطفی بالا؛
فوبیاها

اختلالات عاطفی شامل انحرافات پاتولوژیک زیر است:

بی تفاوتی شبیه فلج عاطفی است. فرد نسبت به همه چیز اطراف خود کاملا بی تفاوت است. این با بی تحرکی همراه است.
هیپوتمیا، که در آن خلق و خو کاهش می یابد، و فرد احساس افسردگی، مالیخولیا، ناامیدی می کند و بنابراین توجه خود را فقط به رویدادهای منفی معطوف می کند.
افسردگی با سه گانه هیپوتیمی، تفکر کند و عقب ماندگی حرکتی مشخص می شود. در عین حال، بیمار حالت مالیخولیایی دارد، غم و اندوه عمیق، سنگینی در قلب و تمام بدن خود احساس می کند. در اوایل صبح وضعیت سلامتی به طور قابل توجهی بدتر می شود. در این دوره احتمال خودکشی زیاد است.
در مورد دیسفوری، خلق وخو نیز پایین است، اما شخصیتی پرتنش و عصبانی دارد. این انحراف کوتاه مدت است. به عنوان یک قاعده، در افرادی که از صرع رنج می برند رخ می دهد.
دیس تایمی نیز طولانی نیست. در مدت زمان نسبتاً کوتاهی از بین می رود. این وضعیت با یک اختلال خلقی مشخص می شود. فرد احساس ناامیدی، اضطراب، خشم می کند.
نقطه مقابل انحرافات فوق هیپرتایمیا است که در آن فرد بیش از حد شاد است، شاد و سرحال، پرانرژی است و توانایی های خود را بیش از حد ارزیابی می کند.
فردی که در حالت سرخوشی قرار دارد، از خود راضی و بی خیال است، اما در عین حال با انفعال مشخص می شود. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که بیماری ارگانیکمغز
در طول خلسه، بیمار در خود فرو می رود، لذت، شادی فوق العاده ای را تجربه می کند. گاهی اوقات این وضعیت با توهم بصری محتوای مثبت همراه است.

وقتی کودک بیش از حد پرخاشگر یا گوشه گیر است

نقض حوزه عاطفی-ارادی که بیشتر در کودکان آشکار می شود:

پرخاشگری. تقریباً هر کودکی می تواند پرخاشگری نشان دهد، اما در اینجا ارزش توجه به درجه واکنش، مدت زمان آن و ماهیت دلایل را دارد.
مهار عاطفی. در این مورد، واکنش بیش از حد خشونت آمیز به همه چیز وجود دارد. چنین کودکانی اگر گریه کنند، این کار را با صدای بلند و سرکشی انجام می دهند.
اضطراب با چنین تخلفی، کودک از بیان واضح احساسات خود خجالت می کشد، در مورد مشکلات خود صحبت نمی کند و وقتی به او توجه می شود احساس ناراحتی می کند.

علاوه بر این، این اختلال با افزایش و کاهش هیجانات رخ می دهد. در مورد اول، این مربوط به سرخوشی، افسردگی، سندرم اضطراب، نارسایی و ترس است. وقتی کم باشد، بی تفاوتی ایجاد می شود.

نقض حوزه عاطفی-ارادی و اختلال رفتاری در کودک بیش فعالی مشاهده می شود که بی قراری حرکتی را تجربه می کند، از بی قراری و تکانشگری رنج می برد. او نمی تواند تمرکز کند.

دیدگاه مدرن اصلاح

هیپوتراپی به عنوان یکی از روش های اصلی اصلاح نرم شناخته شده است. این شامل ارتباط با اسب است. این روش نه تنها برای کودکان، بلکه برای بزرگسالان نیز مناسب است.

می توان از آن برای کل خانواده استفاده کرد که به اتحاد آن و بهبود روابط اعتماد کمک می کند. این درمان به شما این امکان را می دهد که با خلق و خوی افسرده، تجربیات منفی خداحافظی کنید و اضطراب را کاهش دهید.

اگر در مورد اصلاح اختلالات در کودک صحبت می کنیم، می توان از انواع روش های روانشناختی برای این کار استفاده کرد. در میان آنها شایان ذکر است:

بازی درمانی، که شامل استفاده از بازی ها می شود (این روش به ویژه برای کودکان پیش دبستانی موثر در نظر گرفته می شود).
درمان بدن گرا، رقص؛
افسانه درمانی؛
هنر درمانی، که به دو نوع تقسیم می شود: درک مواد نهایی یا نقاشی مستقل.
موسیقی درمانی که در آن از موسیقی به هر شکلی استفاده می شود.

بهتر است سعی کنید از هرگونه بیماری یا انحراف جلوگیری کنید. برای پیشگیری از اختلالات عاطفی و ارادی، باید به این نکات ساده گوش دهید:

اگر بزرگسال یا کودکی از نظر عاطفی آسیب دیده باشد، آن‌هایی که در نزدیکی هستند باید آرام باشند و حسن نیت خود را نشان دهند.
مردم باید تا حد امکان تجربیات و احساسات خود را به اشتراک بگذارند.
نیاز به انجام کار فیزیکی یا کشیدن نقاشی؛
برنامه روزانه خود را کنترل کنید؛
سعی کنید از موقعیت های استرس زا و نگرانی بیش از حد اجتناب کنید.

درک این نکته مهم است که خیلی به کسانی که در این نزدیکی هستند بستگی دارد. نیازی نیست تجربیات خود را با همه اطرافیان به اشتراک بگذارید، اما باید کسی را داشته باشید که در شرایط سخت کمک کند، حمایت کند و گوش دهد. به نوبه خود، والدین باید صبر، مراقبت و عشق بی حد و حصر نشان دهند. این باعث حفظ سلامت روان کودک می شود.

اختلالات ارادی عاطفی

عواطف انسانی به عنوان یک طبقه خاص عمل می کنند حالات روانیکه در قالب نگرش مثبت یا منفی نسبت به دنیای اطرافمان، سایر افراد و بالاتر از همه، خودمان منعکس می شوند. تجارب عاطفی با ویژگی ها و کیفیت های مربوطه شکل گرفته در اشیاء و پدیده های واقعیت و نیز نیازها و نیازهای خاص یک فرد تعیین می شود.

نقش عواطف در زندگی انسان

اصطلاح "احساس" از نام لاتین emovere گرفته شده است که به معنای حرکت، هیجان و هیجان است. مؤلفه عملکردی کلیدی احساسات، انگیزه فعالیت است؛ در نتیجه، حوزه عاطفی، حوزه عاطفی-ارادی نیز نامیده می شود.

در حال حاضر، احساسات نقش مهمی در تضمین تعامل بین بدن و محیط دارند.

احساسات منفی در نتیجه فقدان اطلاعات لازم برای ارضای تعدادی از نیازها ظاهر می شوند و احساسات مثبت با حضور کامل تمام اطلاعات لازم مشخص می شوند.

امروزه احساسات به 3 بخش اصلی تقسیم می شوند:

تأثیر، که با تجربه حاد یک رویداد خاص، تنش عاطفی و هیجان مشخص می شود.
شناخت (آگاهی از وضعیت خود، تعیین شفاهی آن و ارزیابی چشم اندازهای بیشتر برای برآوردن نیازها)؛
بیانی که با فعالیت یا رفتار بیرونی حرکتی بدن مشخص می شود.

حالت احساسی نسبتاً پایدار یک فرد را خلق می گویند. حوزه نیازهای انسان شامل نیازها و عواطف اجتماعی است که بر اساس نیازهای اجتماعی و فرهنگی به وجود می آیند که بعدها به احساسات معروف شدند.

2 گروه عاطفی وجود دارد:

اولیه (خشم، غم، اضطراب، شرم، تعجب)؛
ثانویه، که شامل احساسات اولیه پردازش شده است. مثلاً غرور لذت است.

تصویر بالینی اختلالات هیجانی-ارادی

تظاهرات خارجی اصلی نقض حوزه عاطفی-ارادی عبارتند از:

استرس عاطفی. با افزایش تنش عاطفی، بی نظمی فعالیت ذهنی و کاهش فعالیت رخ می دهد.
خستگی ذهنی سریع (در کودک). با این واقعیت بیان می شود که کودک قادر به تمرکز نیست و همچنین با واکنش منفی شدید به موقعیت های خاصی که در آن نشان دادن ویژگی های ذهنی او ضروری است مشخص می شود.
حالتی از اضطراب که با این واقعیت بیان می شود که فرد به هر طریق ممکن از هرگونه تماس با افراد دیگر اجتناب می کند و برای برقراری ارتباط با آنها تلاش نمی کند.
افزایش پرخاشگری. اغلب در رخ می دهد دوران کودکیزمانی که کودکی سرکشی از بزرگسالان نافرمانی می کند و پرخاشگری فیزیکی و کلامی مداوم را تجربه می کند. چنین پرخاشگری می تواند نه تنها نسبت به دیگران، بلکه نسبت به خود نیز ابراز شود و در نتیجه به سلامت خود آسیب برساند.
عدم توانایی در احساس و درک عواطف دیگران، همدلی. این علامت معمولاً با افزایش اضطراب همراه است و علت اختلال روانی و عقب ماندگی ذهنی است.
عدم تمایل به غلبه بر مشکلات زندگی. در این حالت، کودک در حالت بی حالی دائمی قرار دارد، او تمایلی به برقراری ارتباط با بزرگسالان ندارد. تظاهرات شدید این اختلال در ناآگاهی کامل والدین و سایر بزرگسالان بیان می شود.
فقدان انگیزه برای موفقیت عامل اصلی کم انگیزه میل به اجتناب از شکست های احتمالی است که در نتیجه فرد از انجام وظایف جدید امتناع می ورزد و سعی می کند از موقعیت هایی که حتی کوچکترین تردیدی در مورد موفقیت نهایی ایجاد می شود اجتناب کند.
ابراز بی اعتمادی نسبت به افراد دیگر. اغلب با علائمی مانند خصومت نسبت به دیگران همراه است.
افزایش تکانشگری در دوران کودکی. با علائمی مانند عدم کنترل خود و آگاهی از اعمال خود بیان می شود.

اختلالات حوزه عاطفی در بیماران بالغ با ویژگی هایی مانند:

هیپوبولی یا کاهش اراده. بیماران مبتلا به این اختلال هیچ نیازی به برقراری ارتباط با افراد دیگر ندارند، در حضور غریبه‌ها تحریک‌پذیری را تجربه می‌کنند و توانایی یا تمایل به ادامه گفتگو را ندارند.
هایپربولیا مشخصه آن افزایش میل در تمام زمینه های زندگی است که اغلب با افزایش اشتها و نیاز به ارتباط و توجه مداوم بیان می شود.
ابولیا. با این واقعیت مشخص می شود که انگیزه های ارادی فرد به شدت کاهش می یابد.
جاذبه اجباری نیاز غیر قابل مقاومت به چیزی یا شخصی است. این اختلال اغلب با غریزه حیوانی مقایسه می شود، زمانی که توانایی فرد برای آگاهی از اعمال خود به طور قابل توجهی سرکوب می شود.
میل وسواسی تجلی امیال وسواسی است که بیمار به طور مستقل قادر به کنترل آن نیست. عدم ارضای چنین خواسته هایی منجر به افسردگی و رنج عمیق بیمار می شود و افکار او مملو از تصور تحقق آنها می شود.

سندرم های اختلالات هیجانی-ارادی

شایع ترین اشکال اختلالات عاطفی، سندرم های افسردگی و شیدایی است.

تصویر بالینی سندرم افسردگی با 3 علامت اصلی آن توصیف می شود:

هیپوتومی، با کاهش خلق و خوی مشخص می شود.
بازداری انجمنی (بازداری ذهنی)؛
عقب ماندگی حرکتی.

شایان ذکر است که اولین نکته ذکر شده در بالا نشانه کلیدی یک حالت افسردگی است. هیپوتومی را می توان در این واقعیت بیان کرد که فرد دائماً غمگین است، احساس افسردگی و غمگینی می کند. برخلاف واکنش ثابت شده، زمانی که غم و اندوه در نتیجه تجربه یک رویداد غم انگیز ایجاد می شود، با افسردگی فرد ارتباط خود را با محیط از دست می دهد. یعنی در این حالت بیمار نسبت به وقایع شادی آور و غیره واکنشی نشان نمی دهد.

عقب ماندگی ذهنی در تظاهرات خفیف خود به صورت کند کردن تکلمات و زمان طولانی برای فکر کردن به پاسخ بیان می شود. یک دوره شدید با ناتوانی در درک مشخص می شود سوالات پرسیده شدهو حل تعدادی از مسائل منطقی ساده.

عقب ماندگی حرکتی خود را به صورت سفتی و کندی حرکات نشان می دهد. در دوره شدیدافسردگی خطر بی‌حسی افسردگی (حالت افسردگی کامل) وجود دارد.

اغلب، سندرم مانیک خود را در چارچوب اختلال دوقطبی عاطفی نشان می دهد. در این مورد، سیر این سندرم با اپیزودهای حمله ای، به شکل دوره های فردی با مراحل خاصی از رشد مشخص می شود. تصویر علامتی که در ساختار یک دوره شیدایی برجسته است با تغییر در یک بیمار بسته به مرحله توسعه آسیب شناسی مشخص می شود.

چنین وضعیت پاتولوژیک مانند سندرم شیدایی و همچنین سندرم افسردگی با 3 ویژگی اصلی متمایز می شود:

خلق و خوی بالا به دلیل هیپرتایمیا؛
تحریک پذیری ذهنی به شکل فرآیندهای فکری و گفتاری شتاب یافته (تاکیپسی)؛
هیجان حرکتی؛

افزایش غیرطبیعی خلق و خو با این واقعیت مشخص می شود که بیمار تظاهراتی مانند مالیخولیا، اضطراب و تعدادی دیگر از علائم مشخصه سندرم افسردگی را احساس نمی کند.

تحریک پذیری ذهنی با فرآیند تفکر تسریع شده تا یک مسابقه ایده رخ می دهد ، یعنی در این حالت گفتار بیمار به دلیل حواس پرتی بیش از حد نامنسجم می شود ، اگرچه خود بیمار از منطق کلمات خود آگاه است. همچنین برجسته می شود زیرا بیمار ایده هایی از عظمت خود و انکار گناه و مسئولیت دیگران دارد.

افزایش فعالیت حرکتی در این سندروم با عدم مهار این فعالیت به منظور کسب لذت مشخص می شود. در نتیجه، با سندرم شیدایی، بیماران تمایل به مصرف مقادیر زیادی الکل و مواد مخدر دارند.

سندرم شیدایی همچنین با چنین اختلالات عاطفی مانند:

تقویت غرایز (افزایش اشتها، تمایلات جنسی)؛
افزایش حواس پرتی؛
ارزیابی مجدد خصوصیات شخصی

روش های اصلاح اختلالات عاطفی

ویژگی های اصلاح اختلالات عاطفی در کودکان و بزرگسالان مبتنی بر استفاده از تعدادی تکنیک موثر است که می تواند تقریباً به طور کامل حالت عاطفی آنها را عادی کند. به عنوان یک قاعده، اصلاح عاطفی برای کودکان شامل استفاده از بازی درمانی است.

رویکرد درمانی دیگری به نام روان پویایی وجود دارد که مبتنی بر روش روانکاوی با هدف حل تعارض درونی بیمار، آگاهی از نیازها و تجربیات زندگی او است.

روش روان پویشی نیز شامل:

این اثرات خاص نه تنها برای کودکان، بلکه برای بزرگسالان نیز ثابت شده است. آنها به بیماران اجازه می دهند تا استراحت کنند، تخیل خلاق نشان دهند و اختلالات عاطفی را به عنوان یک تصویر خاص ارائه دهند. رویکرد روان پویشی نیز با سهولت و سهولت اجرا متمایز می شود.

همچنین روش‌های متداول شامل روان‌درمانی قومی-کارکردی است که به شما امکان می‌دهد به طور مصنوعی یک دوگانگی از موضوع ایجاد کنید تا مشکلات شخصی و عاطفی خود را درک کنید، گویی دیدگاه خود را از بیرون متمرکز می‌کنید. در این مورد، کمک روان‌درمانگر به بیماران این امکان را می‌دهد تا مشکلات عاطفی خود را به یک فرافکنی قومی منتقل کنند، از طریق آنها کار کنند، آنها را درک کنند و بگذارند از خود عبور کنند تا در نهایت از شر آنها خلاص شوند.

پیشگیری از اختلالات عاطفی

هدف اصلی پیشگیری از اختلالات حوزه عاطفی-ارادی تشکیل تعادل پویا و حاشیه خاصی از ایمنی سیستم عصبی مرکزی است. این حالت با فقدان درگیری های داخلی و یک نگرش خوش بینانه پایدار تعیین می شود.

انگیزه خوش بینانه پایدار، حرکت به سمت هدف مورد نظر، غلبه بر مشکلات مختلف را ممکن می سازد. در نتیجه فرد یاد می گیرد که بر اساس حجم زیادی از اطلاعات تصمیمات آگاهانه بگیرد که احتمال خطا را کاهش می دهد. یعنی کلید یک سیستم عصبی از نظر عاطفی پایدار حرکت فرد در مسیر رشد است.

اختلال عاطفی-ارادی چیست؟

همه موارد فوق عبارتند از ... به خودی خود بوجود نمی آید... به عنوان یک قاعده، با بیماری های زیر همراه است:

درسته گاهی... آنها زمزمه می کنند که انواع تکنیک ها، تأثیرات و سرکوب های خاص وجود دارد ...

و 1% موارد - بله، وجود دارند... اما بقیه، البته، تئاتر استانی است.)

وظیفه پزشکان این است که ... همه زنده و سالم بودند... و برای آنهایی که حالشان خوب نیست - وجودشان را بسیار آسان کنند... درست است، این سوال در دسته "روانشناسی" پرسیده شد. اما چه نوع روانشناسی که آرزوی نامیدن او را ندارد... دکتر.)

بی میلی به شرکت در فعالیت های معمولی

اختلالات ارادی عاطفی

تولد فرزند در خانواده ای با انحرافات خاص از رشد طبیعی همیشه برای هر دو والدین استرس زا است. بسیار خوب است که بستگان، دوستان یا متخصصان توانبخشی روانی به آنها کمک کنند تا با مشکل کنار بیایند.

اولین نشانه های نقض حوزه عاطفی-ارادی در یک دوره ارتباط فعال در گروهی از همسالان ظاهر می شود، به همین دلیل است که نباید هیچ گونه انحراف در رفتار کودک را نادیده بگیرید. این اختلالات به ندرت به عنوان یک بیماری مستقل مورد توجه قرار می گیرند؛ آنها اغلب پیشگو یا اجزای اختلالات روانی کاملاً جدی هستند:

کاهش فعالیت فکری در کودکان به صورت تنظیم ناکافی احساسات، رفتار نامناسب، کاهش اخلاق و سطح پایین رنگ آمیزی عاطفی گفتار خود را نشان می دهد. عقب ماندگی ذهنی در چنین بیمارانی می تواند با رفتار نامناسب در بیان شدید آن - بی تفاوتی، تحریک پذیری، سرخوشی و غیره - پنهان شود.

طبقه بندی اختلالات در حوزه عاطفی-ارادی

از جمله اختلالات در حوزه بیان هیجانی-ارادی شخصیت در بزرگسالان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. هیپوبولیا - کاهش اراده. بیماران مبتلا به این اختلال مطلقاً نیازی به برقراری ارتباط با افراد اطراف خود ندارند، آنها از حضور غریبه ها در نزدیکی خود عصبانی می شوند، نمی توانند و تمایلی به ادامه گفتگو ندارند و می توانند ساعت ها در یک اتاق تاریک خالی بگذرانند.

2. هیپربولیا - افزایش میل در تمام زمینه های زندگی انسان؛ اغلب این اختلال با افزایش اشتها، نیاز به ارتباط و توجه مداوم بیان می شود.

3. ابولیا - کاهش شدید درایوهای ارادی. در اسکیزوفرنی، این اختلال در یک مجموعه علائم منفرد "بی‌تفاوت-آبولیک" قرار می‌گیرد.

4. جاذبه اجباری نیاز غیر قابل مقاومت به چیزی یا شخصی است. این احساس با غریزه حیوانی قابل مقایسه است و فرد را مجبور به ارتکاب اعمالی می کند که در بیشتر موارد مجازات کیفری دارند.

5. میل وسواسی - ظهور امیال وسواسی که بیمار نمی تواند به طور مستقل کنترل کند. یک میل ارضا نشده منجر به رنج عمیق بیمار می شود؛ تمام افکار او فقط با ایده هایی در مورد تجسم آن پر می شود.

انحرافات اصلی در حوزه عاطفی و ارادی در کودکان عبارتند از:

1. بیش از حد تحریک پذیری عاطفی.

2. افزایش تأثیرپذیری، ترس.

3. عقب ماندگی حرکتی یا بیش فعالی.

4. بی تفاوتی و بی تفاوتی، نگرش بی تفاوت نسبت به دیگران، عدم دلسوزی.

6. افزایش تلقین پذیری، عدم استقلال.

اصلاح آرام اختلالات هیجانی-ارادی

هیپوتراپی در سراسر جهان مورد توجه بسیاری قرار گرفته است بازخورد مثبتهم در توانبخشی بزرگسالان و هم در توانبخشی کودکان. ارتباط با اسب برای کودکان و والدین آنها لذت زیادی به ارمغان می آورد. این روشتوانبخشی به اتحاد خانواده، تقویت ارتباط عاطفی بین نسل‌ها و ایجاد روابط قابل اعتماد کمک می‌کند.

به لطف کلاس های هیپوتراپی در بزرگسالان، کودکان و نوجوانان، فرآیندهای تحریک و مهار در قشر مغز عادی می شود، انگیزه برای دستیابی به اهداف افزایش می یابد، عزت نفس و سرزندگی افزایش می یابد.

با کمک اسب سواری، هر سوارکاری می تواند یاد بگیرد که احساسات خود را به آرامی و بدون فروپاشی ذهنی کنترل کند. در طول آموزش، شدت ترس ها به تدریج کاهش می یابد، اطمینان به نظر می رسد که ارتباط با حیوان برای هر دو شرکت کننده در فرآیند ضروری است و ارزش خود افراد درونگرا افزایش می یابد.

یک اسب آموزش دیده و فهمیده به کودکان و بزرگسالان کمک می کند تا به اهداف خود برسند، مهارت ها و دانش جدیدی کسب کنند و به روی جامعه بازتر شوند. علاوه بر این، هیپوتراپی فعالیت عصبی بالاتری را توسعه می دهد: تفکر، حافظه، تمرکز.

تنش مداوم عضلات کل بدن و حداکثر خونسردی در طول درس اسب سواری باعث بهبود تعادل، هماهنگی حرکات و اعتماد به نفس حتی در دانش آموزانی می شود که نمی توانند بدون کمک دیگران یک تصمیم بگیرند.

انواع مختلف هیپوتراپی به کاهش اضطراب و خلق و خوی افسردگی، فراموش کردن تجربیات منفی و افزایش روحیه کمک می کند. هنگام دستیابی به اهداف خود، کلاس ها به شما امکان می دهند اراده و استقامت خود را توسعه دهید و موانع درونی نارسایی خود را از بین ببرید.

برخی از دانش آموزان به قدری از تعامل با حیوانات لذت می برند که از شروع ورزش سوارکاری در مدرسه معلولان خوشحال می شوند. در طول تمرین و مسابقات، حوزه ارادی به خوبی توسعه می یابد. آنها قاطع تر، هدفمندتر می شوند، خودکنترلی و استقامت بهبود می یابد.

نقض حوزه عاطفی-ارادی

اطلاعات کلی

برای زندگی عادی و توسعه در جامعه پراهمیتدارای حوزه شخصیتی عاطفی-ارادی است. عواطف و احساسات نقش مهمی در زندگی انسان دارند.

اراده انسان مسئول توانایی هایی است که در جریان تنظیم فعالیت هایش ظاهر می شود. از بدو تولد، شخص دارای آن نیست، زیرا اساساً تمام اعمال او بر اساس شهود است. با انباشته شدن تجربه زندگی، اعمال ارادی شروع به ظاهر شدن می کنند که پیچیده تر و پیچیده تر می شوند. مهم این است که انسان نه تنها دنیا را بشناسد، بلکه سعی کند به نحوی آن را با خودش تطبیق دهد. این دقیقاً همان اعمال ارادی است که شاخص های بسیار مهمی در زندگی هستند.

حوزه ارادی شخصیت اغلب زمانی خود را نشان می دهد که در مسیر زندگی با مشکلات و آزمایشات مختلفی روبرو می شود. آخرین مرحله در شکل گیری اراده، اقداماتی است که برای غلبه بر موانع بیرونی و درونی باید انجام شود. اگر از تاریخ صحبت کنیم، تصمیمات ارادی در زمان های مختلف به لطف فعالیت های کاری خاص شکل گرفته است.

چه بیماری هایی باعث نقض حوزه عاطفی-ارادی می شود:

محرک های بیرونی شامل شرایط اجتماعی خاص و محرک های درونی شامل وراثت است. توسعه با شروع از سن پایینو تا نوجوانی

ویژگی های حوزه ارادی شخصیت

اعمال ارادی را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

اقدامات ساده (نیازی به هزینه نیروهای خاص و سازماندهی اضافی ندارد).

اقدامات پیچیده (به تمرکز، پشتکار و مهارت خاصی نیاز دارد).

برای درک ماهیت چنین اقداماتی، درک ساختار ضروری است. یک اراده شامل عناصر زیر است:

روش و ابزار فعالیت؛

نقض حوزه عاطفی-ارادی

هایپربولیا، افزایش کلی در اراده و انگیزه ها، که بر تمام انگیزه های اساسی یک فرد تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، افزایش اشتها منجر به این واقعیت می شود که بیماران در حالی که در بخش هستند، بلافاصله غذای آورده شده را بخورند. هایپربولیا تظاهرات مشخصه سندرم شیدایی است.

اختلالات شخصیت و رفتار بالغ در بزرگسالان (سایکوپاتی)

اختلالات شخصیت و رفتار بالغ در بزرگسالان (سایکوپاتی) - یک ناهنجاری در رشد شخصیت با کمبود غالب در حوزه عاطفی-ارادی، اختلالات مداوم در سازگاری در رفتار، شروع از کودکی و نوجوانی و تداوم در طول زندگی بعدی. این ناهنجاری شخصیت، به گفته پی. گانوشکین با یک سه گانه مشخص می شود: مجموع تخلفات، تداوم و شدت آنها تا سطح ناسازگاری اجتماعی. در عین حال، فرد با تیپ شخصیتی ناهماهنگ و اطرافیانش رنج می برند. افراد مبتلا به اختلالات شخصیت معمولاً تمایل به امتناع از کمک روانپزشکی و انکار اختلالات مشاهده شده در آنها دارند.

در صورت بروز اختلالات شخصیتی، مشمولان از مسئولیت کیفری (در معاینه روانپزشکی قانونی) مستثنی نیستند، برای خدمت سربازی نامناسب شناخته می شوند و برای انتخاب حرفه محدودیت هایی وجود دارد.

بر اساس داده‌های موجود، شیوع این اختلالات در میان جمعیت بزرگسال 5-2 درصد، در میان بیماران بستری در بیمارستان‌های روان‌پزشکی 5-4 درصد و در بین شخصیت‌های روان‌پریشی مردانه نسبت به زنان غالب است (2:1-3:1). ).

علل

عوامل ژنتیکی، بیوشیمیایی و اجتماعی مستعد بروز اختلالات شخصیت و رفتار بالغ در بزرگسالان است.

عوامل ژنتیکی در بین دوقلوهای تک تخمکی، تطابق برای اختلالات شخصیت چندین برابر بیشتر از دوقلوهای دو تخمکی بود. ویژگی های خلق و خوی (شخصیت) که از دوران کودکی آشکار می شود، در نوجوانی به وضوح قابل مشاهده است: کودکانی که طبیعت ترسناک دارند ممکن است متعاقباً رفتار اجتنابی از خود نشان دهند. اختلالات ارگانیک جزئی سیستم عصبی مرکزی در کودکان متعاقباً در افراد ضداجتماعی و مرزی شایع‌تر است.

عوامل بیوشیمیایی افرادی که دارای ویژگی های تکانشی هستند، اغلب سطوح هورمون های 17-استرادیول و استرون را افزایش می دهند. سطوح پایین آنزیم مونوآمین اکسیداز پلاکتی تا حدی با فعالیت اجتماعی مرتبط است. سیستم های دوپامینرژیک و سروتونرژیک اثر فعال کننده ای بر فعالیت روانی دارند. سطوح بالای اندورفین که به سرکوب واکنش فعال سازی کمک می کند، در افراد منفعل و بلغمی یافت می شود.

عوامل اجتماعی به ویژه عدم تطابق خلق و خوی (شخصیت) مادر با ویژگی های اضطرابی و رویکرد آموزشی منجر به ایجاد اضطراب در کودک و استعداد بیشتر او نسبت به اختلالات شخصیتی نسبت به زمانی که توسط مادری آرام تربیت شده باشد، می شود.

علائم

ناهماهنگی شخصیت و رفتار در چندین زمینه ظاهر می شود: در شناخت (ارائه فعالیت شناختی انسان) - ماهیت ادراک از محیط و خود تغییر می کند. در عاطفی - دامنه، شدت و کفایت واکنش های عاطفی (مقبولیت اجتماعی آنها) تغییر می کند. در زمینه کنترل تکانه ها و ارضای نیازها؛ در حوزه روابط بین فردی - هنگام حل و فصل موقعیت های تعارض، نوع رفتار به طور قابل توجهی از هنجار فرهنگی منحرف می شود، خود را در عدم انعطاف پذیری، سازگاری ناکافی در موقعیت های مختلف نشان می دهد. اگر در دوران کودکی رادیکال های پاتوکاراکترولوژیک (تحریک پذیری بیش از حد، پرخاشگری، تمایل به فرار و سرگردانی و غیره) وجود داشته باشد، در نوجوانی می توان تبدیل آنها به شکل گیری شخصیت پاتوکارولوژیک را مشاهده کرد، سپس در بزرگسالی - به روان پریشی. در اینجا تشخیص اختلال شخصیت از 17 سالگی قابل انجام است.

برجسته‌سازی شخصیت، گونه‌های افراطی از هنجار است که در آن ویژگی‌های شخصیتی فردی بیش از حد افزایش می‌یابد. در عین حال، آسیب پذیری انتخابی در برابر برخی تأثیرات ذهنی با مقاومت خوب و حتی افزایش یافته در برابر دیگران وجود دارد. حداقل 50 درصد از جمعیت کشورهای توسعه یافته دارای ویژگی های شخصیتی برجسته هستند. درجه شدت اختلالات شخصیت (شدید، برجسته، متوسط) با درجه شدت مکانیسم های جبرانی تعیین می شود. در میان انواع اختلالات شخصیت و رفتار بالغ در بزرگسالان موارد زیر قابل تشخیص است.

اختلال شخصیت اسکیزوئید علاوه بر شایع معیارهای تشخیصیروان‌پریشی با بی لذتی، زمانی که کمی لذت‌بخش است، سردی عاطفی، ناتوانی در نشان دادن احساسات گرم یا خشم نسبت به دیگران، پاسخ ضعیف به تحسین و انتقاد، علاقه کم به تماس جنسی با فرد دیگر، افزایش اشتغال به خیال‌پردازی‌ها، ترجیح مداوم برای انفرادی مشخص می‌شود. فعالیت ها، نادیده گرفتن هنجارها و قراردادهای اجتماعی حاکم بر جامعه، فقدان دوستان صمیمی و روابط قابل اعتماد.

اختلال شخصیت ناپایدار عاطفی با تمایل شدید به عمل تکانشی، بدون توجه به پیامدها، همراه با بی ثباتی خلقی مشخص می شود. دو نوع این اختلال شخصیت وجود دارد: نوع تکانشی با فوران خشونت و رفتار تهدیدآمیز، به ویژه در پاسخ به محکومیت دیگران. نوع مرزی که با احساس مزمن پوچی، بی نظمی و عدم اطمینان از خودانگاره، نیات و ترجیحات درونی، از جمله تمایلات جنسی (عامل خطر برای شکل گیری انحرافات جنسی)، تمایل به درگیر شدن در شدید و ناپایدار مشخص می شود. روابط، و تلاش بیش از حد برای اجتناب از تنهایی. اگر چنین افرادی به حال خود رها شوند، ممکن است به دلیل ارزش ذهنی پایین زندگی، تهدیدهای خودکشی یا اقدامات خودآزاری وجود داشته باشد.

اختلال شخصیت هیستریک با نمایشی بودن رفتار، بیان اغراق آمیز احساسات، افزایش تلقین پذیری، سطحی نگری و بی ثباتی احساسات، تمایل به نوسانات خلقی، تمایل دائمی به فعالیت هایی که در آن فرد در مرکز توجه قرار دارد، اغواگری ناکافی در ظاهر مشخص می شود. رفتار، افزایش نگرانی در مورد جذابیت فیزیکی خود.

اختلال شخصیت آنکاستیک (وسواس اجباری) با تمایل بیش از حد به شک و احتیاط، اشتغال به جزئیات، قوانین، فهرست ها، نظم، سازمان یا برنامه ها مشخص می شود. میل به کمال که مانع از اتمام کارها می شود. وظیفه شناسی بیش از حد؛ دقت و توجه نامناسب به بهره وری به قیمت لذت و ارتباطات بین فردی؛ افزایش دزدی و پایبندی به هنجارهای اجتماعی (محافظه کاری)؛ سفتی و سرسختی؛ توجیه ناکافی، به دلیل تقاضاهای مداوم از دیگران برای عمل به روشی که به نظر آنکاست درست است. ظهور افکار و تمایلات مداوم و ناخواسته.

اختلال شخصیت مضطرب (اجتنابی) با یک احساس عمومی دائمی تنش و پیش‌بینی‌ها و تصورات شدید در مورد نارسایی اجتماعی خود، عدم جذابیت شخصی و تحقیر در رابطه با دیگران مشخص می‌شود. افزایش نگرانی در مورد انتقاد از خود، عدم تمایل او به وارد شدن به روابط بدون تضمین دوست داشتن. سبک زندگی محدود به دلیل نیاز به امنیت فیزیکی؛ اجتناب از فعالیت های اجتماعی یا حرفه ای به دلیل ترس از انتقاد یا طرد شدن.

اختلال شخصیت وابسته با قرار دادن فعال یا منفعلانه بیشتر تصمیمات زندگی خود بر عهده دیگران است. تبعیت از نیازهای خود به نیازهای افراد دیگری که بیمار به آنها وابسته است و عدم رعایت کافی خواسته های آنها. عدم تمایل به درخواست حتی معقول از افرادی که بیمار به آنها وابسته است. احساس ناراحتی یا درماندگی در تنهایی به دلیل ترس بیش از حد از ناتوانی در زندگی مستقل؛ ترس از رها شدن توسط شخصی که با او ارتباط نزدیکی دارد و به حال خود رها می شود. توانایی محدود برای تصمیم گیری روزانه بدون توصیه و تشویق گسترده از سوی دیگران.

اختلال شخصیت غیراجتماعی (سایکوپاتی ضداجتماعی - به گفته P.B. Gannushkin، "نوع جنایی مادرزادی" - به گفته لومبروزو) با بی تفاوتی بی رحمانه نسبت به احساسات دیگران ظاهر می شود. موضع گستاخانه و مداوم بی مسئولیتی و بی اعتنایی به قوانین و مسئولیت های اجتماعی؛ عدم توانایی در حفظ روابط در صورت عدم وجود مشکلات در شکل گیری آنها. تحمل بسیار کم در برابر سرخوردگی، و همچنین آستانه پایین برای تخلیه پرخاشگری، از جمله خشونت؛ ناتوانی در احساس گناه و بهره مندی از تجربیات زندگی، به ویژه مجازات؛ تمایل شدید به سرزنش دیگران یا ارائه توضیحات قابل قبول برای رفتار خود، که سوژه را به درگیری با جامعه سوق می دهد.

اختلال شخصیت پارانوئید با موارد زیر مشخص می شود: حساسیت بیش از حد به شکست ها و طرد شدن ها. تمایل به نارضایتی مداوم از کسی؛ سوء ظن؛ نگرش سختگیرانه ستیزه جویانه نسبت به مسائل مربوط به حقوق فردی که با وضعیت واقعی مطابقت ندارد. شک های ناروا مجدد در مورد وفاداری جنسی همسر یا شریک جنسی؛ تمایل به تجربه اهمیت فزاینده خود، که با انتساب مداوم آنچه در حال رخ دادن به حساب خود شخص است، در آغوش گرفتن تفسیرهای بی اهمیت "توطئه" از رویدادهایی که با یک شخص خاص رخ می دهد، آشکار می شود.

تشخیص

بر اساس مشاهده پویا از رفتار آزمودنی و نتایج آزمایش روانشناختی قرار می گیرد.

رفتار

روش‌های مختلف روان‌درمانی، در حالت جبران، روش‌های بیولوژیکی درمانی (نورولپتیک‌ها، داروهای ضد افسردگی، آرام‌بخش‌ها).

شکل‌گیری‌های شخصیتی بیماری‌زای روان‌زا در کودکان و نوجوانان که به دلیل اهمیت اجتماعی و فراوانی نسبی‌شان شایسته توجه هستند. در بروز آنها با یک وضعیت آسیب زا مزمن در ریزمحیط و تربیت نادرست همراه است. در شرایط نامطلوب، شکل‌گیری شخصیتی می‌تواند منجر به ایجاد روان‌پریشی «اکتسابی» در سن 17-18 سالگی شود. در این حالت، واکنش‌های شخصی (اعتراض، امتناع، تقلید، جبران بیش از حد و سایر واکنش‌های شخصیت‌شناختی و بیماری‌شناختی که در پاسخ به تأثیرات روانی-آسیب‌زا ایجاد می‌شوند) و تحریک مستقیم با آموزش نادرست ویژگی‌های شخصیتی نامطلوب (تحریک‌پذیری، ترسو، بی‌اختیاری و غیره) تجمیع می‌شوند. .). گزینه های زیر متمایز می شوند (طبق گفته V.V. Kovalev): 1) هیجان انگیز. 2) ترمز شده؛ 3) هیستریک و 4) ناپایدار.

کودکان و نوجوانان با یک نوع هیجان انگیز شکل گیری شخصیت بیماری زا روانی با تمایل به ترشحات عاطفی (تحریک، عصبانیت) با اقدامات تهاجمی، ناتوانی در مهار خود، عصبانیت، نگرش مخالف نسبت به بزرگسالان و افزایش آمادگی برای درگیری با دیگران این ویژگی های شخصیتی به ویژه اغلب در شرایط عدم محافظت یا غفلت (خانواده ناقص، اعتیاد به الکل یا مواد مخدر والدین)، در طول یک موقعیت درگیری طولانی مدت در محیط خرد (خانواده، گروه کودکان مدرسه و غیره) شکل می گیرند و تثبیت می شوند. شکل‌گیری ویژگی‌های شخصیتی بیمارگونه با بی‌توجهی خرد اجتماعی و تربیتی، ناشی از ترک مدرسه، خانه و غیبت در کلاس‌ها، تسریع می‌یابد.

نوع مهار شده با شک به خود، ترسو، لمس و تمایل به واکنش های آستنیک مشخص می شود. عدم صراحت، فریب و خیالبافی نیز ممکن است. این گزینه در شرایط تربیت نادرست مانند "حمایت بیش از حد" با استبداد والدین، تحقیر کودک، استفاده از ممنوعیت ها و محدودیت های مداوم و تنبیه بدنی شکل می گیرد.

نوع هیستریک با تظاهرات، میل به جلب توجه و نگرش خودخواهانه ظاهر می شود. بیشتر در خانواده هایی با تک فرزند در شرایط تربیت بر اساس نوع "بت خانواده" شکل می گیرد. کودکانی که علائم نابالغی ذهنی دارند بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند.

نوع ناپایدار با فقدان تاخیرهای ارادی، وابستگی رفتار به خواسته های لحظه ای، افزایش تبعیت از نفوذ بیرونی، بی میلی برای غلبه بر کوچکترین مشکلات، عدم مهارت و علاقه به کار مشخص می شود. "آموزش گلخانه ای" به شکل گیری آن کمک می کند، زمانی که کودک از دوران کودکی به تنهایی از غلبه بر مشکلات محافظت می شود و تمام مسئولیت ها برای او انجام می شود (مراقبت از وسایل شخصی، تهیه تکالیف، مرتب کردن تخت و غیره). به دلیل ناپختگی ویژگی‌های عاطفی و ارادی، زمانی که پدیده‌های بی‌توجهی خرد اجتماعی و تربیتی رخ می‌دهد، تمایل به تقلید از اشکال منفی رفتار دیگران (ترک مدرسه، سرقت‌های کوچک، نوشیدن الکل، مواد روان‌گردان و غیره) افزایش می‌یابد. اضافه. نتیجه نهایی راهی به سوی جنایت است.

مراحل زیر از پویایی شکل‌گیری‌های شخصیت پاتوشاخص‌شناختی متمایز می‌شود: 1) واکنش‌های شخصیت‌شناختی و پاتوشاخص‌شناختی (سن مدرسه اول). 2) سندرم پاتوکاراکترولوژیک پیشرو (سن قبل از بلوغ 10-12 سال). 3) چندشکلی بلوغ. 4) پویایی پس از بلوغ. در آخرین مرحله، یا شکل گیری یک ساختار شخصیت روانی کامل می شود، یا تمایل به صاف کردن ویژگی های شخصیتی بیمارگونه (Depsychopathy) آشکار می شود.

پویایی مطلوب با حل یک وضعیت آسیب زا، ظهور علایق جدید (آموزشی، حرفه ای، جنسی و غیره) همراه با رویکرد بلوغ جسمی، ذهنی و اجتماعی، فرار از تأثیر آموزشی منفی خانواده، تسهیل می شود. ظهور خودآگاهی بالغ تر، ارزیابی انتقادی از اقدامات فرد، تأثیرات اصلاحی و تربیتی هدفمند.

اختلالات حوزه عاطفی-ارادی

اختلالات عاطفی-ارادی

ویژگی این اختلالات این است که دو مکانیسم روانی را ترکیب می کنند: احساسات و اراده.

خارجی: شانس، شکست، موانع، درگیری ها و غیره؛
درونی: سلامتی، فعالیت.

علائم اختلالات هیجانی-ارادی

اختلالات عاطفی تظاهر بیش از حد احساسات طبیعی است:

هیپوتیمی کاهش مداوم و دردناک خلق و خوی است. هیپوتمیا مربوط به مالیخولیا، افسردگی، غم و اندوه است. بر خلاف احساس غم، هیپوتیمیا بسیار پایدار است، اما می تواند عبارات کیفی متفاوتی داشته باشد: از اندوه خفیف تا "درد روانی" شدید.
هیپرتیمی - دردناک خلق و خوی بالا. احساسات مثبت واضح با این مفهوم مرتبط است: سرگرمی، لذت، شادی. برای چندین هفته و حتی چند ماه، بیماران خوش بین هستند و احساس خوشحالی می کنند. مردم تمایل دارند بسیار پرانرژی، ابتکار عمل و علاقه مند باشند. در عین حال، نه رویدادهای غم انگیز و نه مشکلات نمی توانند روحیه عمومی را خراب کنند. هیپرتایمیا تظاهرات مشخصه سندرم مانیک است. یکی از انواع هیپرتایمیا سرخوشی است که نه چندان به عنوان ابراز شادی و شادی، بلکه به عنوان یک عاطفه از خود راضی و بی دغدغه در نظر گرفته می شود. بیماران کاملاً غیرفعال هستند. تمام صحبت هایشان خالی است.
دیسفوری - حملات ناگهانیعصبانیت، عصبانیت و بدخواهی. در این حالت، افراد قادر به اعمال ظالمانه پرخاشگرانه، کنایه، توهین و قلدری هستند.
اضطراب احساسی است که با نیاز به ایمنی همراه است. اضطراب با احساس یک تهدید مبهم قریب الوقوع، هیجان، پرتاب، بی قراری و تنش عضلانی بیان می شود.
دوسوگرایی همزیستی همزمان دو احساس متضاد است: عشق و نفرت، محبت و انزجار و غیره.
بی تفاوتی کاهش ابراز احساسات، بی تفاوتی، بی تفاوتی نسبت به همه چیز است. بیماران علاقه خود را به دوستان از دست می دهند، به رویدادهای جهان واکنش نشان نمی دهند و به ظاهر و وضعیت سلامتی خود علاقه ای ندارند.
بی ثباتی عاطفی تحرک شدید خلق و خوی است که با سهولت تغییرات خلقی مشخص می شود: از خنده تا گریه، از آرامش تا پرحاشیه فعال و غیره.

اختلال در اراده و امیال

در عمل بالینی، اختلالات اراده و میل با اختلالات رفتاری آشکار می شود:

هایپربولیا افزایش میل و اراده است که بر تمام نیازهای اساسی تأثیر می گذارد: افزایش اشتها، بیش از حد جنسی و غیره.
هیپوبولی - کاهش میل و اراده. بیماران تمام نیازهای اساسی از جمله نیازهای فیزیولوژیکی را سرکوب کرده اند.
ابولیا حالتی است که در آن قدرت اراده به شدت کاهش می یابد. در عین حال، نیازهای فردی عادی می مانند.
انحراف درایوها تجلی تغییر یافته نیازهای عادی است: اشتها، میل جنسیمیل به اعمال ضد اجتماعی (دزدی، اعتیاد به الکل و غیره).
کشش وسواسی (وسواسی) ظهور تمایلاتی است که از هنجارهای اخلاقی فاصله دارند، اما با تلاش اراده کنترل می شوند. در این حالت، فرد می تواند خواسته ها را به عنوان غیرقابل قبول سرکوب کند. با این حال، امتناع از ارضای انگیزه‌ها می‌تواند باعث ایجاد احساسات قوی شود و فکر یک نیاز ارضا نشده در ذهن ایجاد می‌شود و ادامه می‌یابد.
جاذبه اجباری یک احساس قدرتمند است که با نیازهای زندگی (گرسنگی، تشنگی، غریزه حفظ خود) قابل مقایسه است.
اقدامات تکانشی بلافاصله زمانی انجام می شود که یک میل دردناک خود را نشان دهد و مطلقاً هیچ مرحله ای از مبارزه انگیزه ها و تصمیم گیری وجود ندارد.

فصل 8. اختلالات حوزه عاطفی-ارادی

احساسات- این یکی از مهمترین مکانیسم های فعالیت ذهنی است که یک ارزیابی خلاصه ذهنی رنگارنگ حسی از سیگنال های دریافتی، بهزیستی وضعیت درونی فرد و وضعیت بیرونی فعلی را ایجاد می کند.

ارزیابی مطلوب کلی از وضعیت فعلی و چشم اندازهای موجود در احساسات مثبت - شادی، لذت، آرامش، عشق، راحتی بیان می شود. درک کلی از وضعیت به عنوان نامطلوب یا خطرناک با احساسات منفی - غم و اندوه، مالیخولیا، ترس، اضطراب، نفرت، خشم، ناراحتی آشکار می شود. بنابراین، ویژگی های کمی احساسات باید در امتداد یک، بلکه در امتداد دو محور انجام شود: قوی - ضعیف، مثبت - منفی. به عنوان مثال، اصطلاح "افسردگی" به احساسات منفی قوی اشاره دارد، در حالی که اصطلاح "بی تفاوتی" نشان دهنده ضعف یا عدم وجود کامل احساسات (بی تفاوتی) است. در برخی موارد، فرد اطلاعات کافی برای ارزیابی یک محرک خاص ندارد - این می تواند باعث ایجاد احساسات مبهم تعجب و گیجی شود. افراد سالم به ندرت احساسات متناقضی را تجربه می کنند: عشق و نفرت همزمان.

عاطفه (احساس) یک تجربه ذهنی درونی است که برای مشاهده مستقیم غیرقابل دسترس است. پزشک وضعیت عاطفی یک فرد را بر اساس آن قضاوت می کند تاثیر می گذارد(به معنای وسیع این اصطلاح)، یعنی. با بیان بیرونی احساسات: حالات چهره، حرکات، لحن، واکنش های نباتی. در این معنا، اصطلاحات «عاطفی» و «عاطفی» به جای یکدیگر در روانپزشکی استفاده می شوند. اغلب باید با ناهماهنگی بین محتوای گفتار بیمار و حالت چهره و لحن بیان برخورد کرد. حالات چهره و لحن در این مورد امکان ارزیابی نگرش واقعی به آنچه گفته شد را می دهد. اظهارات بیماران در مورد عشق به خویشاوندان، تمایل به شغل، همراه با یکنواختی گفتار، عدم عاطفه مناسب، بیانگر بی اساس بودن اظهارات، غلبه بی تفاوتی و تنبلی است.

احساسات با برخی ویژگی های پویا مشخص می شوند. حالات عاطفی طولانی مدت با این اصطلاح مطابقت دارد حالت"، که در یک فرد سالم کاملاً انعطاف پذیر است و به ترکیبی از بسیاری از شرایط بستگی دارد - خارجی (موفقیت یا شکست، وجود یک مانع غیرقابل عبور یا انتظار نتیجه) و داخلی (بیماری جسمی، نوسانات فصلی طبیعی در فعالیت) . تغییر وضعیت در جهت مطلوب باید به بهبود خلق و خوی منجر شود. در عین حال ، با اینرسی خاصی مشخص می شود ، بنابراین اخبار شاد در زمینه تجربیات غم انگیز نمی تواند پاسخ فوری را از ما برانگیزد. همراه با حالت های عاطفی پایدار، واکنش های هیجانی خشن کوتاه مدت نیز وجود دارد - حالت عاطفه (به معنای محدود کلمه).

چندین اصلی وجود دارد کارکردهای احساساتاولین آنها، علامت،به شما امکان می دهد تا به سرعت وضعیت را ارزیابی کنید - قبل از اینکه یک تجزیه و تحلیل منطقی دقیق انجام شود. چنین ارزیابی، بر اساس یک برداشت کلی، کاملاً کامل نیست، اما به شما امکان می دهد از اتلاف وقت غیر ضروری برای تجزیه و تحلیل منطقی محرک های بی اهمیت جلوگیری کنید. عواطف عموماً در مورد وجود نوعی نیاز به ما سیگنال می دهند: ما با احساس گرسنگی در مورد تمایل به غذا خوردن یاد می گیریم. در مورد تشنگی برای سرگرمی - از طریق احساس خستگی. دومین کارکرد مهم احساسات این است ارتباطیاحساسات به ما کمک می کند تا با هم ارتباط برقرار کنیم و با هم رفتار کنیم. فعالیت جمعی افراد شامل احساساتی مانند همدردی، همدلی (درک متقابل) و بی اعتمادی است. نقض حوزه عاطفی در بیماری روانی به طور طبیعی مستلزم نقض تماس با دیگران، انزوا و سوء تفاهم است. در نهایت یکی از مهم ترین کارکردهای احساسات این است شکل دادن به رفتارشخص این احساسات است که امکان ارزیابی اهمیت یک نیاز خاص انسانی را فراهم می کند و به عنوان انگیزه ای برای اجرای آن عمل می کند. بنابراین، احساس گرسنگی ما را وادار می کند به دنبال غذا، خفگی - باز کردن پنجره، شرم - پنهان شدن از تماشاگران، ترس باشیم. ها-فرار کن توجه به این نکته مهم است که احساسات همیشه وضعیت واقعی هموستاز داخلی و ویژگی های موقعیت بیرونی را به درستی منعکس نمی کند. بنابراین، فردی که گرسنگی را تجربه می کند، می تواند بیش از نیاز بدن غذا بخورد؛ با تجربه ترس، از موقعیتی که در واقع خطرناک نیست اجتناب می کند. از سوی دیگر، احساس لذت و رضایت (سرخوشی) که به طور مصنوعی با کمک مواد مخدر القا می شود، فرد را از نیاز به عمل با وجود نقض قابل توجه هموستاز محروم می کند. از دست دادن توانایی تجربه احساسات در طول بیماری روانی به طور طبیعی منجر به بی عملی می شود. چنین فردی به دلیل بی حوصلگی کتاب نمی خواند و تلویزیون تماشا نمی کند و به دلیل اینکه احساس شرم نمی کند مراقب تمیزی لباس و بدن خود نیست.

بر اساس تأثیر آنها بر رفتار، احساسات به موارد زیر تقسیم می شوند: استنیک(القای عمل، فعال سازی، هیجان انگیز) و آستنیک( سلب فعالیت و نیرو، فلج کردن اراده). همین وضعیت روانی می تواند در افراد مختلف باعث هیجان، پرواز، دیوانگی یا برعکس بی حسی («پاهایم از ترس شد») شود، بنابراین احساسات انگیزه لازم برای اقدام را فراهم می کند. برنامه ریزی آگاهانه مستقیم رفتار و اجرای اعمال رفتاری با اراده انجام می شود.

اراده مکانیسم تنظیمی اصلی رفتار است که به فرد امکان می دهد آگاهانه فعالیت ها را برنامه ریزی کند، بر موانع غلبه کند و نیازها (نیازها) را به شکلی برآورده کند که انطباق بیشتر را ترویج کند.

جاذبه حالتی از نیاز خاص انسان است، نیاز به شرایط خاص وجود، وابستگی به حضور آنها. ما جاذبه های آگاهانه می نامیم خواسته هافهرست کردن انواع نیازهای ممکن تقریباً غیرممکن است: مجموعه نیازهای هر فرد منحصر به فرد و ذهنی است، اما چندین مورد از مهم ترین نیازهای بیشتر افراد باید ذکر شود. اینها نیازهای فیزیولوژیکی برای غذا، ایمنی (غریزه حفظ خود)، میل جنسی هستند. علاوه بر این، فرد به عنوان یک موجود اجتماعی اغلب به ارتباط (نیاز وابستگی) نیاز دارد و همچنین برای مراقبت از عزیزان (غریزه والدین) تلاش می کند.

یک فرد همیشه به طور همزمان چندین نیاز رقابتی دارد که به او مربوط می شود. انتخاب مهمترین آنها بر اساس ارزیابی عاطفی با اراده انجام می شود. بنابراین، به شما امکان می دهد با تمرکز بر مقیاس فردی مقادیر، درایوهای موجود را درک یا سرکوب کنید - سلسله مراتب انگیزه هاسرکوب یک نیاز به معنای کاهش اهمیت آن نیست. ناتوانی در برآوردن نیازی که برای شخص ضروری است باعث ایجاد یک احساس ناخوشایند عاطفی می شود - نا امیدی.در تلاش برای اجتناب از آن، فرد مجبور می شود یا بعداً نیاز خود را برآورده کند، زمانی که شرایط به شرایط مطلوب تر تغییر کند (مثلاً یک بیمار مبتلا به اعتیاد به الکل وقتی حقوقی را دریافت می کند که مدت ها در انتظارش است) یا تلاش می کند تا خود را تغییر دهد. نگرش نسبت به نیاز، یعنی. درخواست دادن مکانیسم های دفاعی روانی(به بخش 1.1.4 مراجعه کنید).

ضعف اراده به عنوان یک ویژگی شخصیتی یا به عنوان مظهر بیماری روانی از یک سو به فرد اجازه نمی دهد نیازهای خود را به طور سیستماتیک برآورده کند و از سوی دیگر منجر به اجرای فوری هر خواسته ای می شود که به شکلی به وجود می آید. که مغایر با هنجارهای جامعه است و باعث ناسازگاری می شود.

اگرچه در بیشتر موارد نمی‌توان عملکردهای ذهنی را با ساختار عصبی خاصی مرتبط کرد، اما لازم به ذکر است که آزمایش‌ها حاکی از وجود مراکز خاص لذت (تعدادی از نواحی سیستم لیمبیک و ناحیه سپتال) و اجتناب در مغز است. . علاوه بر این، متوجه شد که شکست قشر پیشانیو مسیرهای منتهی به لوب های فرونتال (به عنوان مثال، در حین عمل لوبوتومی)، اغلب منجر به از دست دادن احساسات، بی تفاوتی و انفعال می شود. که در سال های گذشتهمشکل عدم تقارن عملکردی مغز مورد بحث قرار گرفته است. فرض بر این است که ارزیابی احساسی وضعیت عمدتاً در نیمکره غیر غالب (راست) رخ می دهد که فعال شدن آن با حالت های مالیخولیا و افسردگی همراه است، در حالی که وقتی نیمکره غالب (چپ) فعال می شود، خلق و خوی افزایش می یابد. بیشتر مشاهده می شود.

8.1. علائم اختلالات عاطفی

اختلالات عاطفی بیان بیش از حد احساسات طبیعی یک فرد (هیپرتایمیا، هیپوتیمی، نارسایی و غیره) یا نقض پویایی آنها (بی ثباتی یا سفتی) است. هنگامی که تظاهرات عاطفی رفتار بیمار را به طور کلی تغییر می دهد و باعث ناسازگاری جدی می شود، باید در مورد آسیب شناسی حوزه عاطفی صحبت کنیم.

هیپوتمیا -افسردگی دردناک مداوم خلق و خو مفهوم هیپوتیمی با غم، مالیخولیا و افسردگی مطابقت دارد. بر خلاف احساس طبیعی غم و اندوه ناشی از یک موقعیت نامطلوب، هیپوتیمی در بیماری های روانی به طور شگفت انگیزی پایدار است. صرف نظر از وضعیت فوری، بیماران به شدت نسبت به وضعیت فعلی و چشم اندازهای موجود خود بدبین هستند. توجه به این نکته ضروری است که این نه تنها یک احساس شدید غم و اندوه است، بلکه ناتوانی در تجربه شادی است. بنابراین، فردی که در چنین حالتی قرار دارد، نمی تواند با یک حکایت شوخ و خبر خوب خوشحال شود. بسته به شدت بیماری، هیپوتیمی می تواند به شکل غم و اندوه خفیف، بدبینی تا یک احساس عمیق فیزیکی (حیاتی) باشد که به عنوان "درد روانی"، "سفتی در قفسه سینه"، "سنگ روی قلب" تجربه می شود. این احساس نامیده می شود مالیخولیا حیاتی (پیش قلبی)،با احساس فاجعه، ناامیدی، فروپاشی همراه است.

هیپوتمیا به عنوان تظاهر احساسات قوی به عنوان یک اختلال روانی آسیب شناختی مولد طبقه بندی می شود. این علامت اختصاصی نیست و می تواند در حین تشدید هر بیماری روانی مشاهده شود؛ اغلب در آسیب شناسی جسمی شدید (مثلاً با تومورهای بدخیم) دیده می شود و همچنین بخشی از ساختار سندرم های وسواسی-فوبیک، هیپوکندریال و دیسمورفومانیک است. . با این حال، اول از همه، این علامت با مفهوم همراه است سندرم افسردگیکه هیپوتیمی اصلی ترین اختلال ایجاد کننده سندرم است.

هیپرتایمیا -افزایش دردناک مداوم خلق و خو این اصطلاح با احساسات مثبت روشن - شادی، سرگرمی، لذت همراه است. بر خلاف شادی تعیین شده موقعیت، هیپرتایمیا با تداوم مشخص می شود. در طی هفته‌ها و ماه‌ها، بیماران دائماً خوش‌بینی شگفت‌انگیزی و احساس شادی دارند. آنها پر انرژی هستند، ابتکار عمل و علاقه خود را به همه چیز نشان می دهند. نه اخبار غم انگیز و نه موانع اجرای برنامه ها، روحیه شادی عمومی آنها را بر هم نمی زند. هیپرتیمی یک تظاهرات مشخصه است سندرم شیداییحادترین روان پریشی ها با احساسات والا به ویژه قوی بیان می شوند که به درجه بالایی می رسند خلسهاین وضعیت ممکن است نشان دهنده شکل گیری گیجی اونیریک باشد (به بخش 10.2.3 مراجعه کنید).

یک نوع خاص از هیپرتایمیا این بیماری است رضایت،که نه آنقدر که باید به عنوان یک ابراز شادی و خوشحالی، بلکه به عنوان یک تأثیر از خود راضی و بی خیال تلقی شود. بیماران ابتکار عمل نشان نمی دهند، غیر فعال هستند و مستعد صحبت های پوچ هستند. سرخوشی می تواند نشانه ای از طیف گسترده ای از ضایعات مغزی برون زا و جسم زا (مسمومیت، هیپوکسی، تومورهای مغزی و نئوپلاسم های خارج مغزی در حال متلاشی شدن گسترده، آسیب شدید به عملکرد کبد و کلیه، انفارکتوس میوکارد و غیره) باشد و می تواند با ایده های هذیانی همراه باشد. عظمت (با سندرم پارافرنیک، در بیماران مبتلا به فلج پیشرونده).

عبارت موریابیانگر غرغرهای احمقانه، بی دقت، خنده، و تحریکات غیرمولد در بیماران عقب مانده ذهنی عمیق است.

دیسفوریحملات ناگهانی خشم، بدخواهی، عصبانیت، نارضایتی از دیگران و از خود نامیده می شود. در این حالت، بیماران قادر به اعمال ظالمانه، پرخاشگرانه، توهین های بدبینانه، طعنه های خام و قلدری هستند. سیر حمله ای این اختلال نشان دهنده ماهیت صرعی علائم است. در صرع، دیسفوری یا به عنوان یک نوع مستقل از تشنج مشاهده می شود، یا بخشی از ساختار هاله و سردرگمی گرگ و میش است. دیسفوری یکی از تظاهرات سندرم روانی ارگانیک است (به بخش 13.3.2 مراجعه کنید). دوره‌های نارسا اغلب در روان‌پریشی انفجاری (تحریک‌پذیر) و در بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل و مواد مخدر در طول دوره پرهیز مشاهده می‌شود.

اضطراب -مهم ترین احساس انسانی، که ارتباط نزدیکی با نیاز به امنیت دارد، که با احساس یک تهدید نامطمئن قریب الوقوع، هیجان درونی بیان می شود. اضطراب یک احساس تنگی است: همراه با پرتاب، بی قراری، بی قراری و تنش عضلانی. به عنوان یک سیگنال مهم مشکل، می تواند در دوره اولیه هر بیماری روانی ایجاد شود. در روان رنجوری وسواس فکری و روانی، اضطراب یکی از تظاهرات اصلی بیماری است. در سال‌های اخیر، حملات پانیک ناگهانی (اغلب در پس‌زمینه یک موقعیت آسیب‌زا)، که با حملات حاد اضطراب آشکار می‌شوند، به عنوان یک اختلال مستقل شناخته شده‌اند. احساس قوی و بی اساس اضطراب یکی از علائم اولیه روان پریشی هذیانی حاد اولیه است.

در روان پریشی های هذیانی حاد (سندرم هذیان حسی حاد) اضطراب به شدت بیان می شود و اغلب به درجه ای می رسد. گیجی،که در آن با عدم قطعیت، درک نادرست از موقعیت، و ادراک مختل از دنیای اطراف (واقعیت‌زدایی و مسخ شخصیت) ترکیب می‌شود. بیماران به دنبال حمایت و توضیحات هستند، نگاه آنها بیانگر تعجب است ( اثر گیجی).مانند حالت اکستازی، چنین اختلالی نشان دهنده تشکیل یونیوئید است.

دوسوگرایی -همزیستی همزمان 2 احساس متقابل متقابل (عشق و نفرت، محبت و انزجار). در بیماری روانی، دوسوگرایی باعث رنج قابل توجهی برای بیماران می شود، رفتار آنها را به هم ریخته و منجر به اقدامات متناقض و متناقض می شود. هدف - آرزو). روانپزشک سوئیسی E. Bleuler (1857-1939) دوسوگرایی را یکی از معمول ترین تظاهرات اسکیزوفرنی می دانست. در حال حاضر، اکثر روانپزشکان این وضعیت را یک علامت غیراختصاصی می دانند که علاوه بر اسکیزوفرنی، در سایکوپاتی اسکیزوئید و (به شکل کمتر مشخص) در افراد سالم مستعد درون نگری (بازتاب) مشاهده می شود.

بی تفاوتی- فقدان یا کاهش شدید در ابراز احساسات، بی تفاوتی، بی تفاوتی. بیماران علاقه خود را به عزیزان و دوستان خود از دست می دهند، نسبت به رویدادهای جهان بی تفاوت هستند، نسبت به سلامتی خود بی تفاوت هستند و ظاهر. گفتار بیماران خسته کننده و یکنواخت می شود، آنها هیچ علاقه ای به گفتگو نشان نمی دهند، حالات چهره آنها یکنواخت است. سخنان دیگران باعث ناراحتی، خجالت و تعجب آنها نمی شود. آنها ممکن است ادعا کنند که به والدین خود عشق می ورزند، اما هنگام ملاقات با عزیزانشان بی تفاوت می مانند، سؤال نمی کنند و در سکوت غذایی را که برای آنها آورده اند می خورند. بی عاطفی بودن بیماران به ویژه در شرایطی که نیاز به انتخاب احساسی دارد ("چه غذایی را بیشتر دوست داری؟"، "چه کسی را بیشتر دوست داری: بابا یا مادر؟" آشکار می شود. فقدان احساسات آنها را از ابراز هرگونه ترجیح باز می دارد.

بی تفاوتی به علائم منفی (کمبود) اشاره دارد. اغلب به عنوان تظاهر آخرین حالت های اسکیزوفرنی عمل می کند. باید در نظر داشت که بی تفاوتی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی به طور مداوم در حال افزایش است و تعدادی از مراحل را طی می کند که در درجه شدت نقص عاطفی متفاوت است: صافی (همسطح) واکنش های عاطفی، سردی عاطفی، کسالت عاطفییکی دیگر از علل بی تفاوتی، آسیب به لوب های فرونتال مغز (تروما، تومور، آتروفی جزئی) است.

یک علامت را باید از بی تفاوتی تشخیص داد عدم احساس دردناک ذهنی(بیهوشی روانپزشکی، بی حسی سوگوارانه). تظاهر اصلی این علامت فقدان احساسات در نظر گرفته نمی شود، بلکه احساس دردناک غوطه ور شدن خود در تجارب خودخواهانه، آگاهی از ناتوانی در فکر کردن به دیگران است که اغلب با توهمات سرزنش خود همراه است. پدیده هیپوستزی اغلب رخ می دهد (به بخش 4.1 مراجعه کنید). بیماران شکایت دارند که "مانند یک تکه چوب" شده اند، که "قلبی ندارند، بلکه یک قوطی حلبی خالی دارند". آنها از اینکه نگران فرزندان خردسال خود نیستند و علاقه ای به موفقیت های آنها در مدرسه ندارند ابراز تاسف می کنند. احساسات واضح رنج نشان دهنده شدت بیماری، ماهیت تولیدی برگشت پذیر اختلالات است.Aesthesiapsychicadolorosa یک تظاهرات معمولی از سندرم افسردگی است.

علائم اختلال در پویایی عواطف شامل بی ثباتی عاطفی و سفتی عاطفی است.

بی ثباتی عاطفی- این تحرک شدید، بی ثباتی، سهولت ظهور و تغییر احساسات است. بیماران به راحتی از گریه به خنده، از بی حوصلگی به آرامش بی دغدغه می روند. ناتوانی هیجانی یکی از ویژگی های مهم بیماران مبتلا به روان رنجوری هیستریک و روان پریشی هیستریک است. وضعیت مشابهی را می توان در سندرم های گیجی (هذیان، اونیروید) نیز مشاهده کرد.

یکی از گزینه های بی ثباتی عاطفی است ضعف (ضعف عاطفی).این علامت نه تنها با تغییرات سریع خلق و خو، بلکه با ناتوانی در کنترل تظاهرات خارجی احساسات مشخص می شود. این منجر به این واقعیت می شود که هر رویداد (حتی ناچیز) به وضوح تجربه می شود و اغلب باعث اشکی می شود که نه تنها از تجربیات غم انگیز ناشی می شود، بلکه بیانگر لطافت و لذت است. ضعف یک تظاهرات معمولی از بیماری های عروقی مغز است ( آترواسکلروز مغزی، اما می تواند به عنوان یک ویژگی شخصی (حساسیت، آسیب پذیری) نیز رخ دهد.

یک بیمار 69 ساله مبتلا به دیابت قندی و اختلالات شدید حافظه، درماندگی خود را به وضوح تجربه می کند: «آه دکتر، من معلم بودم. دانش آموزان با دهان باز به من گوش می دادند. و حالا ورز دادن ورز دادن. دخترم هر چه بگوید، من چیزی یادم نیست، باید همه چیز را بنویسم. پاهایم اصلا نمی توانند راه بروند، به سختی می توانم در آپارتمان بخزیم. " بیمار همه اینها را در حالی می گوید که دائماً چشمانش را پاک می کند. وقتی دکتر می پرسد چه کسی دیگری با او در آپارتمان زندگی می کند، او پاسخ می دهد: "اوه، خانه ما پر از جمعیت است! حیف که شوهر مرده ام به اندازه کافی عمر نکرد. داماد من سخت کوش و دلسوز است. نوه باهوش است: می رقصد، نقاشی می کشد، و انگلیسی صحبت می کند. و نوه من سال آینده به دانشگاه خواهد رفت - مدرسه او بسیار خاص است! بیمار آخرین عبارات را با چهره ای پیروز بیان می کند، اما اشک ها همچنان سرازیر می شوند و مدام آنها را با دست پاک می کند.

سفتی عاطفی- سفتی، گیر کردن احساسات، تمایل به تجربه احساسات برای مدت طولانی (مخصوصاً احساسات ناخوشایند). بیان سختگیری عاطفی عبارتند از انتقام جویی، سرسختی و پشتکار. در گفتار، سفتی عاطفی با دقت (ویسکوزیته) آشکار می شود. تا زمانی که بیمار به طور کامل در مورد موضوع مورد علاقه خود صحبت نکند، نمی تواند به بحث در مورد موضوع دیگری ادامه دهد. سفتی عاطفی مظهر تلاطم عمومی فرآیندهای ذهنی است که در صرع مشاهده می شود. شخصیت‌های روان‌پریشی نیز وجود دارند که تمایل به گیر کردن دارند (پارانوئید، صرع).

8.2. علائم اختلال اراده و امیال

اختلالات اراده و انگیزه ها خود را در عمل بالینی به عنوان اختلالات رفتاری نشان می دهند. باید در نظر داشت که اظهارات بیماران همیشه به طور دقیق ماهیت اختلالات موجود را منعکس نمی کند، زیرا بیماران اغلب تمایلات بیمارگونه خود را پنهان می کنند و از اعتراف به دیگران، به عنوان مثال، تنبلی خود خجالت می کشند. بنابراین، نتیجه گیری در مورد وجود نقض اراده و انگیزه ها باید نه بر اساس نیات اعلام شده، بلکه بر اساس تجزیه و تحلیل اقدامات انجام شده انجام شود. بنابراین، اگر بیمار چندین سال کار نکرده باشد و برای یافتن شغل تلاش نکرده باشد، اظهارات بیمار در مورد تمایل او به شغل بی اساس به نظر می رسد. اظهارات بیمار مبنی بر اینکه دوست دارد بخواند، اگر آخرین کتاب را چندین سال پیش خوانده باشد، نباید کافی تلقی شود.

تغییرات کمی و اعوجاج درایوها متمایز می شوند.

هایپربولیا- افزایش کلی در اراده و انگیزه ها که بر تمام انگیزه های اساسی یک فرد تأثیر می گذارد. افزایش اشتها به این واقعیت منجر می شود که بیماران در حالی که در بخش هستند، بلافاصله غذایی را می خورند که برای آنها آورده شده است و گاهی اوقات نمی توانند در مقابل گرفتن غذا از میز غذای شخص دیگری مقاومت کنند. بیش‌جنس‌گرایی با افزایش توجه به جنس مخالف، خواستگاری و تعارف‌های بی‌حیا آشکار می‌شود. بیماران سعی می کنند با لوازم آرایشی روشن، لباس های پر زرق و برق، توجه را به خود جلب کنند، برای مدت طولانی جلوی آینه می ایستند، موهای خود را مرتب می کنند و می توانند درگیر روابط جنسی گاه به گاه متعددی شوند. تمایل شدیدی برای برقراری ارتباط وجود دارد: هر مکالمه دیگران برای بیماران جالب می شود، آنها سعی می کنند در گفتگوهای غریبه ها شرکت کنند. چنین افرادی تلاش می کنند تا از هر شخصی حمایت کنند ، چیزها و پول خود را تقدیم کنند ، هدایای گران قیمت تهیه کنند ، درگیر دعوا شوند و می خواهند از ضعیفان محافظت کنند (به نظر آنها). توجه به این نکته مهم است که افزایش همزمان انگیزه ها و اراده ها، به عنوان یک قاعده، به بیماران اجازه نمی دهد تا اقدامات آشکارا خطرناک و به شدت غیرقانونی، خشونت جنسی را انجام دهند. اگرچه چنین افرادی معمولاً خطری ندارند، اما می توانند با مزاحمت، فحاشی، بی احتیاطی و سوء استفاده از اموال، دیگران را آزار دهند. هایپربولیا یک تظاهرات مشخص است سندرم شیدایی

تیپوبولیا- کاهش کلی اراده و انگیزه. باید در نظر داشت که در بیماران مبتلا به هیپوبولیا، تمام درایوهای اساسی، از جمله موارد فیزیولوژیکی، سرکوب می شوند. کاهش اشتها وجود دارد. پزشک می تواند بیمار را در مورد نیاز به غذا قانع کند، اما او غذا را با اکراه و در مقادیر کم مصرف می کند. کاهش میل جنسی نه تنها با کاهش علاقه به جنس مخالف، بلکه با عدم توجه به ظاهر خود آشکار می شود. بیماران نیازی به برقراری ارتباط احساس نمی کنند، حضور غریبه ها و نیاز به حفظ مکالمه بر آنها سنگینی می کند و درخواست می کنند که تنها باشند. بیماران در دنیایی از رنج خود غوطه ور هستند و نمی توانند از عزیزان مراقبت کنند (رفتار مادر مبتلا به افسردگی پس از زایمان که نمی تواند خود را به مراقبت از نوزادش برساند به ویژه شگفت انگیز است). سرکوب غریزه حفظ خود در اقدام به خودکشی بیان می شود. مشخصه احساس شرم از بی عملی و درماندگی شخص است. هیپوبولی یک تظاهرات است سندرم افسردگیسرکوب تکانه ها در افسردگی یک اختلال موقت و گذرا است. تسکین حمله افسردگی منجر به علاقه مجدد به زندگی و فعالیت می شود.

در ابولیامعمولاً انگیزه های فیزیولوژیکی سرکوب نمی شود، این اختلال به کاهش شدید اراده محدود می شود. تنبلی و عدم ابتکار عمل در افراد مبتلا به ابولیایی همراه است نیاز عادیدر غذا، یک میل جنسی متمایز، که به ساده ترین و نه همیشه قابل قبول اجتماعی ارضا می شود. بنابراین، بیمار گرسنه به جای رفتن به فروشگاه و خرید مواد غذایی مورد نیاز خود، از همسایگان خود می خواهد که به او غذا بدهند. بیمار میل جنسی خود را با خودارضایی مداوم ارضا می کند یا از مادر و خواهر خود خواسته های پوچ می کند. در بیماران مبتلا به ابولیا، نیازهای اجتماعی بالاتر از بین می رود، نیازی به ارتباط و سرگرمی ندارند، می توانند تمام روزهای خود را غیرفعال بگذرانند و علاقه ای به رویدادهای خانواده و دنیا ندارند. در بخش، آنها ماه ها با همسایه های بخش خود ارتباط برقرار نمی کنند، نام آنها، نام پزشکان و پرستاران را نمی دانند.

ابولیا یک اختلال منفی مداوم است که همراه با بی‌تفاوتی یک اختلال را تشکیل می‌دهد سندرم بی تفاوتی-ابولیک،ویژگی حالت های نهایی در اسکیزوفرنی با بیماری های پیشرونده، پزشکان می توانند افزایش پدیده های ابولیا را مشاهده کنند - از تنبلی خفیف، عدم ابتکار عمل، ناتوانی در غلبه بر موانع برای انفعال شدید.

یک بیمار 31 ساله که حرفه تراش بود، پس از ابتلا به حمله اسکیزوفرنی، کار را در کارگاه ترک کرد زیرا کار را برای خود سخت می دانست. او درخواست کرد به عنوان عکاس در روزنامه شهر استخدام شود، زیرا قبلاً عکاسی زیادی انجام داده بود. یک روز از طرف سردبیران مجبور شدم گزارشی از کار کشاورزان دسته جمعی بنویسم. با کفش های شهری وارد روستا شدم و برای اینکه کفش هایم کثیف نشود به تراکتورهای داخل زمین نزدیک نشدم و فقط چند عکس از ماشین گرفتم. او به دلیل تنبلی و نداشتن ابتکار از تحریریه اخراج شد. من برای کار دیگری درخواست ندادم. در خانه از انجام هر گونه کار خانه امتناع می کرد. قبل از اینکه مریض شوم از مراقبت از آکواریومی که با دستان خودم ساخته بودم دست کشیدم. تمام روز با لباس پوشیدن در رختخواب دراز کشیدم و رویای رفتن به آمریکا را داشتم، جایی که همه چیز آسان و در دسترس بود. زمانی که بستگانش با درخواست ثبت نام او به عنوان معلول به روانپزشکان مراجعه کردند، مخالفتی نکرد.

بسیاری از علائم توصیف شده است انحراف درایوها (پارابولیا).تجلیات اختلالات روانیممکن است انحراف اشتها، میل جنسی، میل به رفتار ضد اجتماعی (دزدی، اعتیاد به الکل، ولگردی) و خودآزاری وجود داشته باشد. جدول 8.1 عبارات اصلی را نشان می دهد که اختلالات تکانه را بر اساس ICD-10 نشان می دهد.

Parabulia به عنوان یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود، بلکه تنها یک علامت است. دلایل بوجود آمد

جدول 8.1. انواع بالینی اختلالات تکانه