تنفس سریع و برادی کاردی در سگ. برادی کاردی در سگ: علل، علائم و درمان برادی کاردی در سگ چگونه درمان می شود؟

قلب حیوانات (و انسانها) مانند یک دستگاه حرکت دائمی است که بدون لحظه ای توقف، هر روز صدها و حتی هزاران لیتر خون را تقطیر می کند. هرچه حیوان خانگی کوچکتر باشد، بار بیشتری روی "موتور آتشین" آن می افتد و بنابراین، با استفاده از مثال سگ های کوچک، به راحتی می توان فهمید که این مهم ترین عضله چقدر باید سریع کار کند. اگر وقفه ای در کار قلب وجود دارد یا برادی کاردی در سگ ها ظاهر می شود، باید بلافاصله حیوان خانگی خود را به دامپزشک نشان دهید.

این آسیب شناسی چیست؟

به طور دقیق، برادی کاردی خود یک آسیب شناسی نیست: این نام موقعیتی است که قلب کندتر از حد معمول شروع به انقباض می کند. این پدیده هم پاتولوژیک و هم فیزیولوژیک است. در مورد دوم، برادی کاردی را می توان در صورتی ثبت کرد که حیوان در حالت کاملاً آرام و آرام باشد (خواب). علاوه بر این، وضعیت مشابهی را می توان پس از مصرف مقداری مشاهده کرد داروها.

در این مقاله به موارد پاتولوژیک کندی ضربان قلب می پردازیم. علل دیگر برادی کاردی در سگ ها را در نظر بگیرید:

چگونه بدن ضربان قلب را تنظیم می کند؟ به دلیل تکانه های عصبی که مستقیماً در قلب رخ می دهد. در خود اندام گره هایی وجود دارد که می توانند به طور مستقل رشته های عصبی را تحریک کنند. اگر دلایلی باعث "انسداد" رشته های عصبی شود، تکانه ها بسیار کندتر شروع به انتشار می کنند. بر این اساس، در نتیجه این، برادی کاردی رخ می دهد. علائم آن چیست؟

اگر فواصل بین انقباضات بیش از حد طولانی باشد، سگ ممکن است بی حال شود، بی حال شود، حتی موارد غش نیز منتفی نیست. توجه داشته باشید که نژادهای خاصی از سگ ها به ویژه مستعد برادی کاردی سینوسی هستند که عبارتند از:

تشخیص

تشخیص برادی کاردی گاهی دشوار است. این امر به ویژه در مواردی که کاهش فعالیت قلبی به طور دوره ای مشاهده می شود صادق است. بنابراین، تشخیص تنها بر اساس نتایج معاینه عمومی حیوان و سابقه پزشکی جمع آوری شده در طول کل دوره بیماری انجام می شود. همچنین به یاد می آوریم که برادی کاردی یک بیماری نیست، بلکه فقط یک پدیده است که علائم آن ممکن است نشان دهنده یک بیماری خاص باشد.

انجام آزمایش خون استاندارد، بررسی بیوشیمی آن و همچنین گرفتن نمونه ادرار ضروری است. نتایج این مطالعات مطمئناً به طور مستقیم برادی کاردی را نشان نمی دهد، اما می تواند به شناسایی مواد سمی، بقایای سایر ترکیبات سمی و نشان دادن سایر مشکلات (کم کاری تیروئید) کمک کند. علاوه بر این، حتی یک آزمایش خون ساده به راحتی کم خونی را آشکار می کند که می تواند علت برادی کاردی نیز باشد. رادیوگرافی بسیار مهم است سونوگرافیکه با کمک آن می توان آسیب شناسی های مورفوفانکشنال قلب را آشکار کرد.

الکتروکاردیوگرام در مواردی که مشکوک به برادی کاردی سینوسی است حیاتی است. متخصص قلب حرفه ای او در نمودار قادر به شناسایی حتی در مراحل اولیه. در هفته اول، توصیه می شود نوار قلب را روزانه یا یک روز در میان انجام دهید. باید به خاطر داشت که در ابتدا حیوان مضطرب و عصبی می شود و ضربان قلب آن به طور خودکار افزایش می یابد. تنها پس از اینکه سگ به دامپزشک عادت کرد، نتایج تحقیقات قابل اعتمادتر می شود.

درمان برادی کاردی در سگ ها به بیماری زمینه ای بستگی دارد. در بسیاری از موارد، این پدیده فیزیولوژیکی است و بنابراین به هیچ وجه نیازی به درمان نیست. اگر ECG و سونوگرافی قلب اختلالات مورفولوژیکی و عملکردی آن را نشان نداد، سگ فقط به استراحت و محدودیت فعالیت حرکتی نیاز دارد (با پیاده روی و تمرین غیرت نکنید). در مورد داروهای خاص، یک بار دیگر تکرار می کنیم - همه اینها به آسیب شناسی اولیه ای بستگی دارد که باعث برادی کاردی شده است.

اما در موارد کلی، سولفوکمفوکائین عضلانی، آدرنالین داخل وریدی (همراه با گلوکز و محلول رینگر) و صداهای زنگ به خوبی خود را ثابت کرده اند. اگر خطر ایجاد ادم وجود داشته باشد، دیورتیک ها تجویز می شوند. در مواردی که طی چندین ماه مشاهده هیچ آسیب ساختاری به قلب در حیوان مشاهده نشده باشد، محدودیت های مربوط به فعالیت حرکتی را می توان حذف کرد.

برادی کاردی یک بیماری است که با ضربان قلب آهسته مشخص می شود. قلب سگ یکی از مهم ترین اندام هایی است که مسئولیت حیات آن را بر عهده دارد. می توان آن را با یک "ماشین حرکت دائمی" مقایسه کرد. ضربان قلب متوقف می شود - زندگی یک حیوان خانگی محبوب به پایان می رسد. در صورت وجود نقص در کار این ارگان، باید به علل این مشکلات پی برد. با برادی کاردی، قلب شروع به تپش کمتر می کند، به این معنی که میزان اکسیژن وارد شده از جریان خون کاهش می یابد.

برادی کاردی بیماری است که تشخیص آن در سگ ها دشوار است. علائمی که نشان دهنده وجود این بیماری است تلفظ نمی شود، همانطور که بود، "تار" است.

بنابراین، فقط یک صاحب مراقب که به سگ خود اهمیت می دهد می تواند بفهمد که حیوان خانگی با قلبش مشکل دارد. بنابراین، علائم زیر ممکن است نشان دهنده برادی کاردی باشد:

• حیوان حتی با فعالیت بدنی معمولی به سرعت خسته می شود.
• حالت تنبل، افسرده.
• غش، به اصطلاح سنکوپ.
• تشنج رخ می دهد.
• حرکات ناهماهنگ، پنجه های حیوان "بافته" است.

سیر بیماری

کاهش ضربان قلب را می توان در حیوانات خانگی در هنگام خواب یا پس از مصرف برخی داروها مشاهده کرد. در این مورد، می توانیم در مورد وضعیت فیزیولوژیکی صحبت کنیم. اما اغلب، برادی کاردی می تواند نشان دهد که سگ بیماری های پیچیده و جدی تری در مورد آسیب شناسی اندام های مختلف دارد.

بنابراین، کاهش ضربان قلب می تواند نشان دهنده موارد زیر باشد:

• مسمومیت با مواد سمی و سمی مثلا حاوی فسفر و ترکیبات آن (آفت کش ها)، سرب و ترکیبات آن.
• بیماری های دستگاه گوارش.
• بیماری های قلبی جدی تر
• وجود موقعیت های استرس زا.
• آسیب مغزی تروماتیک یا آسیب سر، افزایش فشار داخلی جمجمه.
• در مورد وجود تومور یا خونریزی داخلی.

اولین کاری که باید انجام دهید این است که علل برادی کاردی را بیابید و آنها را خنثی کنید. فقط یک پزشک با تجربه می تواند علل برادی کاردی را شناسایی کند. اگر این کمکی نکرد، باید برادی کاردی را با دارو درمان کنید یا یک ضربان ساز در سگ (در موارد نادر) نصب کنید. اغلب در کلینیک های دامپزشکی تجویز می شود: آدرنالین به صورت داخل وریدی، آتروپین (زیر جلدی 0.04 میلی گرم در کیلوگرم)، بلادون (2-4 قطره، 2-3 بار در روز به مدت 5 روز)، کافئین، مزاتون، کافور. نتایج درمان در طول ECG بررسی می شود.

• به اعتبار موسسه دامپزشکی، بررسی صاحبان متقاضی توجه کنید.
• لیست خدماتی که بیمارستان می تواند ارائه دهد.
• در دسترس بودن تجهیزات مدرن برای تشخیص و درمان بعدی حیوان خانگی.
• آیا کارکنان واجد شرایط و با تجربه هستند؟
• نگرش مهربان و توجه به بیماران چهار پا.

برای بسیاری از سگ ها، کاهش ضربان قلب مانع از آن نمی شود که سبک زندگی عادی و معمولی داشته باشند. برای جلوگیری از بدتر شدن سلامت حیوان خانگی، صاحب باید قوانینی را رعایت کند.

1. به رژیم غذایی حیوان خانگی خود بسیار توجه کنید. از پرخوری و اضافه وزن بپرهیزید، زیرا این کار کار قلب را پیچیده می کند و منجر به مشکلاتی در معده می شود. اجزای رژیم غذایی باید به راحتی هضم شوند. خوراک باید حاوی چربی کمی و حداقل مقدار کلسترول باشد. نمک ممکن است در دوزهای بسیار کم وجود داشته باشد. به شدت توصیه نمی شود از محصولات حاوی اسیدهای مختلف - استیک، سیتریک و غیره استفاده کنید. شکر به هیچ وجه نباید در رژیم غذایی سگ وجود داشته باشد.
2. لازم است که غذای سگ پر شود مواد معدنی مفیدو ویتامین ها پتاسیم - عملکرد قلب را بهبود می بخشد و باید در رژیم غذایی هر سگی به شکل گندم سیاه، بلغور جو دوسر یا سبزیجات و میوه های تازه (به ویژه موز)، مقدار کمی زردآلو خشک وجود داشته باشد. غذاهای حاوی منیزیم یک عنصر ضروری در رژیم غذایی هستند که به شما امکان می دهد سلامت حیوان خانگی خود را در محدوده طبیعی حفظ کنید. به عنوان یک سس بالا، می توان به یک دوست چهار پا بادام زمینی، دانه کدو تنبل، سبوس گندم داد. فرنی گندم و جو می تواند اساس رژیم غذایی سگ باشد. غذاهای مفید سرشار از پتاسیم. منبع ارزان قیمت این عنصر کمیاب پودر استخوان است.
3. افزودن مکمل های ویتامینی به رژیم غذایی سگ یا محصولاتی که حاوی ویتامین های A، گروه های B، C، D، E هستند، ضروری است.

غذای خریداری شده

در صورت مشاهده انحرافات در وضعیت سلامت حیوان خانگی، لازم است با توجه و احتیاط زیاد به انتخاب غذای آماده، به ویژه غذای کنسرو شده نزدیک شوید.

خوراک ارزان در واقع حاوی گوشت نیست، هیچ جزء ویتامینی وجود ندارد یا مقدار بسیار کمی وجود دارد، هیچ عنصر ریز وجود ندارد.

• گوشت چرب (مخصوصا گوشت خوک).
• محصولات دودی، سوسیس و پنیر، غذاهای سرخ شده، کلوچه و شیرینی.
• ظروف شور، ترشی شده و با ادویه و ادویه جات ترشی جات طعم دار می شوند.
• استخوان ها، به خصوص مرغ لوله ای. به روده ها آسیب می رسانند.
• انگور و شکلات اکیداً در رژیم غذایی مجاز نیستند.

برای اینکه سگ تا زمانی که ممکن است شما را راضی کند، باید از خود مراقبت کنید دوست چهار پا، همیشه با احترام و با دقت با وضعیت سلامت حیوان خانگی خود رفتار کنید.

تعریف برادی کاردی سینوسی

برادی کاردی سینوسی کاهش فعالیت قلبی کمتر از 70 ضربه در دقیقه با ریتم صحیح قلب است، زمانی که گره سینوسی دهلیزی منبع ضربان ساز قلب باقی می ماند.

اتیولوژی و پاتوژنز برادی کاردی سینوسی

علت و پاتوژنز برادی کاردی سینوسی بر اساس اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار است.

علل اصلی برادی کاردی در ریتم سینوسی:

• کاهش تون عصب سمپاتیک
• افزایش فعالیت عصب واگ
• تاثیر مستقیم بیولوژیکی و مواد شیمیاییروی سلول های گره سینوسی دهلیزی
• معرفی تعدادی از داروها

شایع ترین علت برادی کاردی سینوسی در انسان، سگ و گربه، تقویت آن است. تأثیرات پاراسمپاتیکهمراه با بیش فعال شدن بخش های خاصی از قشر مغز، مراکز، انتهای محیطی و تنه عصب واگ، و همچنین اثر رفلکس بر روی عصب واگ. برادی کاردی سینوسی روند تومورهای مغزی، روان رنجورها را پیچیده می کند. بحران فشار خون بالا، نقض حاد گردش خون مغزی(آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور، سکته مغزی).

برادی کاردی در ریتم سینوسی با منشاء ارگانیک به دلیل تغییرات آناتومیکی و مورفولوژیکی در گره سینوسی (کاردیواسکلروز میوکارد یا آترواسکلروتیک، نقایص مادرزادی و اکتسابی قلب، انفارکتوس حاد و تحت حاد میوکارد، بازسازی قلب)، تأثیر مستقیم مسمومیت، هیپوکسمی، عفونت رخ می دهد.

برادی کاردی های سینوسی دارویی در شرایط تجویز پروزرین، پیلوکارپین، اوبرتید، فیزوستیگمین یا گلیکوزیدهای قلبی مشاهده می شود.

دوره‌های برادی کاردی سینوسی در سگ‌های ورزشی سالم، با احساسات قوی، بیماری‌های سیستم عصبی مرکزی (کوفتگی و ضربه مغزی)، مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی، هیپوترمی، میکسدم، بیماری‌های عفونی، ایسکمی میوکارد، بیماری روماتیسمی قلب، سکته قلبی رخ می‌دهد. میوکاردیت حاد و مزمن، نفریت حاد، شوک و حالات کولاپتوئید، بحران های فشار خون بالا. در سگ ها، گربه ها و انسان ها، همودینامیک به ندرت با برادی کاردی سینوسی تغییر می کند. با این حال، برادی کاردی شدید می تواند منجر به کاهش حجم دقیقه به حدی شود که ایسکمی مغزی با سنکوپ رخ می دهد.

کلینیک برادی کاردی سینوسی

شکایت در حیوانات خانگی کوچک با ریتم سینوسی آهسته معمولاً انجام نمی شود. گاهی اوقات سرگیجه، غش وجود دارد. ریتم قلب درست است، به ندرت کمتر از 70 ضربه در دقیقه. شروع برادی کاردی سینوسی تدریجی است. ضربان قلب زمانی که عصب واگ با فشار روی کره چشم تحریک می شود، کاهش می یابد و برعکس، هنگامی که عصب سمپاتیک تحریک می شود (تست آتروپین، ورزش) تسریع می یابد. برادی کاردی در ریتم سینوسی اغلب همراه با آریتمی های تنفسی رخ می دهد. در سگ، گربه و انسان با این آریتمی، مرزهای قلب تغییر نمی کند. صدای قلب با حجم نرمال برای روشن شدن تشخیص، از آزمایش آتروپین استفاده می شود. با برادی کاردی سینوسی با طبیعت ارگانیک، افزایش ضربان قلب رخ نمی دهد.

آزمایش آتروپین با تزریق زیر جلدی یا عضلانی 0.3-1.0 میلی لیتر از محلول 0.1٪ سولفات آتروپین انجام می شود. تسریع فعالیت قلبی به ترتیب 15-20 و 30 دقیقه پس از تزریق عضلانی و زیر جلدی رخ می دهد.

معیارهای الکتروکاردیوگرافی برای دوره های برادی کاردی سینوسی در سگ ها

معیارهای الکتروکاردیوگرافی برای تشخیص برادی کاردی سینوسی در سگ:

• افزایش مدت فواصل R-Rبیش از 0.86 ثانیه، ضربان قلب - کمتر از 70 در دقیقه؛
• ریتم بطن ها و دهلیزها یکسان است.
• امواج P در سرب II مثبت و در aVR منفی هستند.
• می توان فواصل P-Q را 0.14-0.16 ثانیه افزایش داد.
• گاهی اوقات یک افزایش جزئی در بالای ایزولین بخش ST با تقعر پایین وجود دارد.
• گاهی اوقات امواج T گسترده، با افزایش دامنه وجود دارد.

درمان سگ های مبتلا به برادی کاردی سینوسی

به طور کلی، هیچ درمان خاصی برای سگ های مبتلا به برادی کاردی ریتم سینوسی مورد نیاز نیست. اصلاح بیماری زمینه ای ضروری است. درمان پزشکیدر کاردیواسکلروز نشان داده شده است، انفارکتوس حادمیوکارد، برادی کاردی پایدار کمتر از 50 ضربه در دقیقه که با غش و سرگیجه همراه است. در این موارد، آتروپین (زیر جلدی 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم)، ایزدرین (در هر سیستم 0.02-0.025 میلی گرم در کیلوگرم 2-3 بار در روز به مدت 5-10 روز) یا اورسیپرنالین سولفات (عضلانی 0.01-0.02 mg / kg 2-) تجویز می شود. 3 بار در روز به مدت 5 روز)، بلادون (در هر روز 3-5 قطره 3-5 بار در روز به مدت 5 روز)، افدرین (عضلانی یا زیر جلدی 1-3 میلی گرم بر کیلوگرم 2-3 بار در روز به مدت 5 روز)، کافئین (زیر جلدی 19-18 میلی گرم بر کیلوگرم 3 بار در روز به مدت 5-7 روز)، آمینوفیلین (محلول 24٪ زیر جلدی و عضلانی، محلول 2٪ داخل وریدی با دوز 5-10 میلی گرم / کیلوگرم 2-3 بار در روز 5). - 10 روز)، گاهی اوقات ضربان قلب انجام می شود.

خوب است بدانید

© VetConsult+, 2016. کلیه حقوق محفوظ است. استفاده از مطالب ارسال شده در سایت به شرط ارائه لینک به منبع مجاز است. هنگام کپی کردن یا استفاده جزئی از مطالب از صفحات سایت، حتماً یک لینک مستقیم برای موتورهای جستجو قرار دهید که در زیرنویس یا پاراگراف اول مقاله قرار دارد.

برادی کاردی یک اصطلاح کلی است که برای توصیف ضربان قلب آهسته (بطنی) استفاده می شود. اصطلاح "برادی آریتمی" برای توصیف انواع خاصی از بیماری استفاده می شود آریتمی شدیدهمراه با برادی کاردی ضربان قلب طبیعی با انواع مختلفحیوانات و به سن، اندازه بدن و وضعیت فیزیولوژیکی بستگی دارد، بنابراین تعیین دقیق حداقل سطح آن برای هر فرد بسیار دشوار است. میزان سینوسی کمتر از 60 ضربه در دقیقه (bpm) در سگ های بالغ بیدار معمولاً نشانه برادی کاردی در نظر گرفته می شود. در گربه ها حداقل ضربان قلب طبیعی 90-120 ضربه در دقیقه است. توجه به این نکته مهم است که چنین محدودیت هایی دلخواه هستند و ضربان قلب کندتر همیشه پاتولوژیک یا علامت بالینی نیست.

برادی آریتمی ممکن است نتیجه یک بیماری قلبی اولیه باشد که عمدتاً سیستم مسیر را تحت تأثیر قرار می دهد، یا یک بیماری عمومی تر قلب (به عنوان مثال، دریچه یا میوکارد)، یا ممکن است نتیجه برخی عوامل دیگر غیر مرتبط با قلب باشد. همه اینها منجر به کاهش دفعات تخلیه گره سینوسی (SA) یا انتشار متناوب تکانه ها از دهلیزها به بطن ها می شود. برخی از آریتمی ها ناشی از عدم تعادل اتونوم بین سیستم عصبی سمپاتیک (SNS) و پاراسمپاتیک (PNS) است که اغلب به عنوان واگ با واسطه از آن یاد می شود. علاوه بر این، برادی آریتمی می تواند ناشی از اختلالات خاصی باشد که مربوط به قلب نیستند، اما می توانند بر الکتروفیزیولوژی آن تأثیر بگذارند، مانند هیپرکالمی، هیپوترمی یا کم کاری تیروئید.

علائم بالینی

برادی آریتمی ممکن است علائم بالینی داشته باشد یا نداشته باشد، که معمولاً به شدت اختلالات همودینامیک مرتبط با آن بستگی دارد. بیشتر آریتمی های واگ به طور اتفاقی در طول معاینه معمول کشف می شوند و به اندازه کافی شدید نیستند که علائم بالینی ایجاد کنند. این امر به ویژه در گربه‌هایی که با موفقیت فعالیت خود را برای جبران محدودیت‌های همودینامیک محدود می‌کنند صادق است و معمولاً یک ضربان‌ساز کمکی (پیس‌میکر) سرعت را افزایش می‌دهد تا در صورت استراحت حیوان بتواند از بروز علائم بالینی جلوگیری کند.

بسیاری از حیوانات مبتلا به برادی آریتمی علائم بالینی ندارند، یا بهتر است بگوییم، این علائم آنقدر ظریف هستند که دامپزشکان نمی توانند آنها را تشخیص دهند. بیشتر انواع برادی آریتمی بالینی در حیوانات مسن رخ می دهد، بنابراین صاحبان آنها اغلب علائم بالینی ظریف را نشانه پیری می دانند. با این حال، بسیاری از صاحبان بهبود قابل توجه و بسیار شگفت انگیز در وضعیت بالینی (افزایش تحرک و فعالیت) حیوانات مسن پس از درمان برادی آریتمی را گزارش می دهند. بنابراین، علائم بالینی آشکار پیش نیازی برای درمان فوری بیماران نیست.
هیچ علامت بالینی منحصر به فرد یا پاتگنومونیک برادی آریتمی وجود ندارد، بنابراین بروز آنها در ابتدا نشان دهنده وجود اختلالات عصبی یا عصبی عضلانی است. این علائم (به ترتیب صعودی شدت) شامل بی حالی یا کاهش فعالیت، خستگی یا عدم تحمل است. فعالیت بدنی، ضعف یا سرگردانی اپیزودیک، فروپاشی یا غش (از دست دادن هوشیاری) و گاهی تشنج عمومی (که بعد از غش رخ می دهد). هنگامی که در حال استراحت هستند، اکثر حیوانات سالم به نظر می رسند، اما ممکن است نتوانند ورزش متوسط ​​یا حتی سبک را تحمل کنند. شدیدترین علائم بالینی ناشی از هیپوکسی مغزی ناشی از کاهش برون ده قلبی، فشار خون و پرفیوژن مغزی است. معمولاً وقتی ضربان قلب کاهش می‌یابد، حجم ضربه به عنوان جبرانی برای حفظ برون ده قلب افزایش می‌یابد. اما اگر حداکثر حجم ضربه قبلاً رسیده باشد و میزان انقباض همچنان به کاهش خود ادامه دهد، برون ده قلبی کاهش می یابد. این منجر به کاهش فشار خون می شود که تا زمانی که حیوان در حال استراحت است یا تحت ورزش متوسط ​​​​می تواند تحمل شود. با این حال، با افزایش فعالیت بدنی، اتساع عروق محیطی (عضلانی) و افزایش نیاز به اکسیژن نیاز به افزایش گردش خون دارد که باعث خستگی عضلانی و عدم تحمل فعالیت بدنی می شود. اگر پرفیوژن مغزی و اکسیژن رسانی نیز افزایش یابد، تغییرات ذهنی ممکن است به عنوان شدیدترین علائم بالینی رخ دهد.
صاحبان باید حیوان را برای ارزیابی آتاکسی متناوب یا موقت یا ناهنجاری های رفتاری (دوره های کوتاه سجده یا خیره شدن خالی) به کلینیک ببرند. این علائم مشابه علائمی است که در افرادی که در شرف غش هستند رخ می دهد. حالت های پیش از سنکوپ شامل احساس ضعف لحظه ای، سرگیجه و باریک شدن شدید میدان دید است و همه اینها شبیه به احساساتی است که در حین ایجاد می شود. افت فشار خون ارتواستاتیک. در حالت پیش سنکوپ، پرفیوژن مغزی قبل از اینکه بیمار هوشیاری خود را از دست بدهد و بیفتد بازیابی می شود. از آنجایی که حیوانات نمی توانند احساسات خود را بیان کنند، ما معمولا توضیح می دهیم علائم مشابهدر گربه ها و سگ ها به عنوان ضعف یا سرگیجه دوره ای یا متناوب.

قطع برون ده قلبی یا از دست دادن پرفیوژن مغزی برای بیش از 6-8 ثانیه باعث از دست دادن هوشیاری و سنکوپ می شود. به عنوان یک قاعده، غش بسیار کوتاه مدت است و از 1 تا 10 ثانیه طول می کشد. چنین از دست دادن ناگهانی هوشیاری، همراه با فروپاشی، ممکن است با از دست دادن کوتاه مدت هماهنگی حرکات، بی قراری، پرخاشگری یا سردرگمی همراه باشد. صداسازی، از دست دادن کنترل خودمختار عملکرد احشایی (ادرار، اجابت مزاج، ترشح بزاق) و فعالیت تونیک-کلونیک در اینجا بسیار کمتر از حیوانات با تشنج عمومی است. بهبودی سریع است، بدون دوره پس از تشنج، پس از آن حیوانات اغلب به فعالیت عادی باز می گردند و به نظر می رسد به سادگی دوره های قبلی را فراموش می کنند. هیپوکسی طولانی مدت مغز گاهی می تواند منجر به تشنج شود که در هنگام بیهوشی رخ می دهد. در عین حال، تعیین اینکه آیا تشنج ناشی از اختلال در سیستم عصبی مرکزی است یا برادی آریتمی، به خصوص اگر متناوب و نادر باشد، مشکل است. لازم است یاد بگیرید که بین علائم بیماری قلبی و بیماری های سیستم عصبی مرکزی تمایز قائل شوید، زیرا رویکرد درمان آنها متفاوت است.

حیوانات مبتلا به برادی آریتمی بیشتر هستند نبض شریانی(اگرچه برادی آریتمی مربوط به هیپرآدرنوکورتیکیسم است) و دوره های شنیدنی برادی کاردی وجود دارد. این دوره ها ممکن است به شکل مکث های متناوب در ریتم طبیعی یا ریتم های مداوم آهسته، منظم یا نامنظم باشد. در برخی از حیوانات، تاکی آریتمی (انقباضات زودرس، تاکی کاردی حمله ای) ممکن است وجود داشته باشد. در حیوانات مبتلا به بلوک دهلیزی بطنی (AV)، گاهی اوقات یک چهارم صداهای قلب مرتبط با انقباضات دهلیزی جدا شده و امواج P نابالغ قابل شنیدن است. سایر داده ها منعکس کننده وجود یا عدم وجود بیماری های ساختاری قلبی هستند. در غیاب بیماری دریچه ای یا میوکارد، علائم نارسایی احتقانی قلب نادر است، اگرچه برخی از سگ های فعال با برادی کاردی مداوم اما بدون بیماری ساختاری قلبی زمینه ای، گاهی آسیت و سایر علائم نارسایی احتقانی قلب دارند.

ویژگی های برادی آریتمی

اگرچه یک دامپزشک باتجربه ممکن است تنها در معاینه فیزیکی به برادی آریتمی خاص مشکوک شود، تایید این تشخیص مستلزم استفاده از الکتروکاردیوگرافی است. لید II رایج ترین سرب مورد استفاده برای تجزیه و تحلیل ضربان قلب در سگ ها و گربه ها است، اما توصیه می شود که تمام لیدهای استاندارد اندام و گربه ثبت و بررسی شوند. قفسه سینهبه خصوص زمانی که تشخیص ریتم به دلیل لید II به تنهایی دشوار باشد. به طور خاص، تشخیص و زمان‌بندی امواج P برای شناسایی یک آریتمی خاص بسیار مهم است، که به نوبه خود برای انتخاب درمان و نتایج پیش‌بینی‌کننده ضروری است. پس از شناسایی نوع آریتمی، باید علت و اهمیت بالینی آن برای این بیمار بررسی شود.

برادی آریتمی با واسطه واگ

این آریتمی به دلیل بی ثباتی سیگنال های عصبی اتونومیک وارد شده به قلب رخ می دهد. چنین حیواناتی معمولاً دارای آسیب‌شناسی ساختاری یا آسیب‌شناسی بافتی مسیرها نیستند، اما دارای افزایش پاراسمپاتیک (واگ) و/یا کاهش تون سمپاتیک هستند. آریتمی خاصی که می تواند با تون واگ بالا رخ دهد عبارت است از

1. برادی کاردی سینوسی،
2. آریتمی سینوسی تنفسی و تنفسی،
3. بلوک یا تاخیر SA
4. بلوک AV درجه دوم
5. بلوک AV درجه سوم (نادر).

اگر ضربان بطنی به حدی کاهش یابد که به nsysmeksram کمکی (اتصال کننده یا بطنی) اجازه ایجاد یک تکانه خود به خودی بدهد، ممکن است انقباضات فرار رخ دهد. بلوک AV درجه یک (با طولانی شدن فاصله PR) نیز ممکن است وجود داشته باشد. از بین انواع برادی کاردی ناشی از واگ، آریتمی سینوسی تنفسی (RSA) شایع ترین است. به ترتیب با شتاب ریتمیک و ضربان قلب بومی در حین دم و بازدم مشخص می شود. در بیشتر گربه‌ها و بسیاری از سگ‌ها، تغییرات این فرکانس کاملاً متوسط ​​است. برخی از سگ ها، به خصوص نژادهای کوچک. (در میانسالی و پیری یا داشتن بیماری های تنفسی، می تواند تغییرات بسیار مشخصی را در سرعت تنفس نشان دهد (شکل 1A). اغلب یک psysmsksr سرگردان نیز وجود دارد که با تغییرات فاز در دامنه دندان های P مشخص می شود (در لید II، دامنه دندان های P در هنگام دم افزایش می یابد و در هنگام بازدم کاهش می یابد). مقایسه فاز تنفسی با ضربان قلب توسط سمع بیمار یا ECG بیشتر موارد PCA را مشخص می کند.

برنج. 1. A - III otnopenis ECG بدست آمده در طول معاینه
بیگل با بیماری مزمندستگاه تنفسی تحتانی،
آریتمی سینوسی تنفسی واضح را نشان می دهد.
سرعت حرکت کاغذ - 50 میلی متر در ثانیه. در لید II ECG،
به دست آمده در معاینه یک schnauzer مینیاتوری با سندرم c.
ناپاک بودن گره سینوسی دوره تاخیر سینوسی دهلیزی به دنبال دارد
پشت یک مجتمع فرار بطنی منفرد، دو
انقباضات گرهی و سپس فلاش فوق بطنی
تاکی کاردی سرعت کاغذ - 25 میلی متر در ثانیه سرب C II
ECG در طی معاینه لابرادور رتریور با جویستولیا به دست آمد
دهلیز، با عدم وجود کامل دندان های P و
ریتم گریز گره با فرکانس
45 ضربه در دقیقه سرعت کاغذ 50 میلی متر بر ثانیه

برادی آریتمی که واگ با واسطه نیست

این برادی آریتمی معمولاً با تغییرات پاتولوژیک در مسیرهای هدایت قلب همراه است، اما ممکن است نتیجه برخی اختلالات متابولیک نیز باشد. این آریتمی به دلیل ناتوانی در انتقال تکانه ها به گره SA، به میوکارد دهلیزی یا بطنی رخ می دهد.

اختلال عملکرد گره سینوسی دهلیزی
عدم تولید پالس SA می تواند منجر به برادی کاردی سینوسی، تأخیر متناوب سینوسی دهلیزی یا آسیستول دهلیزی مداوم شود. این شرایط ممکن است ناشی از اختلال اولیه گره SA یا اختلالات ثانویه باشد که بر خواص الکتریکی آن تأثیر می گذارد. اختلالات اولیه شامل سندرم سینوس بیمار (SSS) و آسیستول دهلیزی مداوم است. گاهی اوقات، عملکرد گره SA نیز می تواند تحت تأثیر نفوذ یا تخریب میوکارد در نئوپلاسم ها یا کاردیومیوپاتی قرار گیرد. اختلالات نامطلوب که باعث فعالیت پاتولوژیک آهسته SA می شوند شامل اختلالات متابولیک مانند هیپرکلپمی یا هیپوترمی، اختلالات غدد درون ریز مانند کم کاری تیروئید و هیپوآدرنوکورتیکیسم و ​​اختلالات سیستمیک اتونومیک مانند اختلال عملکرد اتونومیکدر سگ ها و گربه ها یافت می شود. در بین این بیماری ها قاعدتاً علائم بالینی که مربوط به کار قلب نیستند غالب است، بنابراین باید درمان شوند.

سندرم سینوس بیمار (SSS)
این اصطلاح برای توصیف ناهنجاری های اولیه در عملکرد مسیرهایی که باعث دنولاریزاسیون اشتباه و ناسازگار SA، ریتم فرار لوازم جانبی نامناسب، و علائم بالینی برادی کاردی می شود، استفاده می شود. در بینایی ECG، با ریتم سینوسی غیرقابل پیش‌بینی مشخص می‌شود که با دوره‌های کند شدن C-A، مکث یا تأخیر، همراه با کمپلکس‌های گریز متناوب اتصالی یا بطنی مشخص می‌شود. علاوه بر این، بلوک AV درجه یک یا دوم ممکن است وجود داشته باشد. برخی از حیوانات دپلاریزاسیون زودرس دهلیزی یا بطنی یا دوره‌های تاکی کاردی فوق بطنی (سینوسی یا دهلیزی) را نشان می‌دهند (شکل 1B را ببینید)، که نشان‌دهنده درگیری سیستم هدایت عمومی است. این عارضه عمدتاً در سگ های نژاد کوچک مانند شونوزر مینیاتوری رخ می دهد. کوکر آمریکایی Spaniels و West Highlepped White Terriers. برادی آریتمی در SSSU به درمان با داروهای واگولیتیک در درجات مختلف شدت پاسخ می دهد.

اخیراً، برادی آریتمی نیز در برخی از دوبرمن ها با کاردیومیوپاتی گشاد شده و سنکوپ گزارش شده است. این سگ ها عمقی ایجاد کرده اند برادی کاردی سینوسییا تأخیر SA مرتبط با برانگیختگی یا ورزش، که بسیار شبیه سنکوپ نوروکاردیوژنیک با واسطه واگ در انسان است. با این حال، درمان دارویی موثر در کنترل این سنکوپ (بلاکاد) در کنترل علائم بالینی در سگ‌های فوق‌الذکر مؤثر نبود و علت متفاوتی را نشان می‌دهد.

آسیستول دهلیزی مداوم (دهلیزی بطنی دیستروفی عضلانی)
آسیستول دهلیزی مداوم (توقف) یک بیماری نسبتاً نادر است که بیشتر در اسپرینگر اسپانیل و سگ‌های قدیمی انگلیسی رخ می‌دهد. همچنین در برخی از گربه های سیامی با کاردیومیوپاتی اتساع پیشرونده مشاهده شده است. در سگ ها به این وضعیت دیستروفی عضلانی دهلیزی-بطنی می گویند و شبیه برخی از انواع دیستروفی عضلانی در انسان است (دیستروفی عضلانی آیمری-دریفوس، دیستروفی عضلانی فاسیو-شانه-و-به-شانه). از دیدگاه الکتروکاردیوگرافی، این ریتم با یک اتصال اولیه یا ریتم گریز درون بطنی بدون امواج P قابل مشاهده مشخص می شود (شکل 1C را ببینید). علاوه بر این، امواج P کوچک ناقص و به سختی تلفظ ممکن است رخ دهد. و بلوک AV را کامل کنید. الکتروگرام داخل دهلیزی معمولاً هیچ فعالیت الکتریکی دهلیزی را نشان نمی دهد یا فقط فعالیت دهلیزی کانونی را نشان می دهد. این اختلال از این نظر منحصر به فرد است که دژنراسیون و فیبروز پیشرونده عضله دهلیزی و بطنی وجود دارد که اغلب منجر به نارسایی احتقانی قلب می شود.این وضعیت معمولاً 12 تا 18 ماه پس از تشخیص کشنده است.

هیپرکالمی
افزایش غلظت cap و I در سرم خون باعث برادی آریتمی می شود که از برادی کاردی ساده سینوسی (سرم K + - 6-7 mEq / L) تا ریتم سینوسی بطنی (K + سرم بیشتر یا مساوی 7-9 mEq / است. ل). در نوار قلب، ریتم سینوسی بطنی شبیه آسیستول دهلیزی است و اغلب به آن اشاره می شود. با این حال، در هیپرکالمی، این ریتم در SA-vap رخ می دهد، اما این تکانه از طریق رشته های رسانای دهلیزی تخصصی به گره AV و بطن ها بدون دپلاریزاسیون میوکارد دهلیزی منتشر می شود و منجر به از بین رفتن امواج P قابل مشاهده در ECG می شود. ریتم سینوسی بطنی بر اساس سایر داده های بالینی مرتبط با هیپرکالیسمی شدید و علل ایجاد کننده آن از آسیستول دهلیزی اولیه متمایز می شود.

آسیب به مسیرهای قلبی

شایع ترین و تشخیص داده شده ترین نوع بلوک هدایت ناتوانی تکانه تولید شده توسط گره SA برای عبور به میوکارد دهلیزی یا بطنی است. چنین تخلفی معمولاً به محاصره SA و AV تقسیم می شود.

انسداد سینوسی دهلیزی و تاخیر
مسدود شدن خروجی سینوسی دهلیزی زمانی اتفاق می افتد که ضربه آغاز شده توسط گره SA نتواند از آن خارج شود. یک یا چند موج P در ECG وجود ندارد و مدت مکث های نهایی فاصله غالب بین امواج P که به طور معمول تشکیل می شوند را به شدت افزایش می دهد. تشخیص "تاخیر سینوسی دهلیزی" زمانی انجام می شود که طول مدت مکث SA از دو بازه RR طبیعی بیشتر شود. به دلیل بروز زیاد و تنوع قابل توجه آریتمی سینوسی تنفسی (RSA) در بسیاری از سگ های سالم، تشخیص آریتمی سینوسی طبیعی و پاتولوژیک (RSA، بلوک خروجی SA و تاخیر SA) به ویژه دشوار است. خوشبختانه علل، ارزیابی و درمان آنها مشابه است. تمایز بین تاخیرهای SA با واسطه واگ و غیرواگ با استفاده از آزمایش تحریک آمیز انجام می شود (به زیر مراجعه کنید).

برنج. 2. الف - دوم انتساب ECG. در طول معاینه به دست آمده است
سگ های مستیزو با درجه AV-6 لوکادا II. فقط هر یک سوم
موج P وارد بطن ها می شود (بلوک 3:1). ب - تخصیص دوم ECG،
به دست آمده در معاینه یک ژرمن شپرد با بلوک AV III
درجه (کامل؛ در اینجا یک دهلیزی کامل وجود دارد
تفکیک با نرخ دهلیزی 120 ضربه در هر
دقیقه و ریتم فرار بطنی با فرکانس 40
ضربان در دقیقه. ج - ECG لید V4 که در طول معاینه به دست می آید
همان سگ بعد از کاشت ضربان ساز وریدی.
تفکیک دهلیزی ادامه دارد، اما فراوانی
انقباضات دهلیزی به 75 ضربه در دقیقه کاهش یافت. در ابتدا
هر کمپلکس بطنی دندان های تیز را نشان می دهد. ثابت
سرعت کاغذ برای همه کرت ها 50 میلی متر بر ثانیه بود.

بلوک دهلیزی
این نوع انسداد زمانی رخ می دهد که مانعی برای عبور طبیعی تکانه های SA به داخل میوکارد بطنی وجود داشته باشد. سه درجه از شدت انسداد AV وجود دارد: درجه اول (کاهش رسانش AV، پسوند P-Qفاصله زمانی)، دوم، یا ناقص (رسانش متناوب AV، یک یا چند موج P نابالغ)، و سوم، یا کامل (هدایت AV وجود ندارد، امواج P ناهمزمان و مستقل، و کمپلکس‌های QRS، شکل 2A و B). برادی آریتمی فقط انسداد AV درجه دوم و سوم ایجاد می کند. بلوک AV درجه اول و دوم می تواند با واسطه واگ (به بالا مراجعه کنید)، ناشی از دارو (دیگوکسین، بتا بلوک) یا پاتولوژیک باشد. در انسداد درجه سوم، ضربان نبض با فرکانس اتصال اضافی یا ریتم فرار تعیین می شود. بلوک AV پاتولوژیک (غیر تاولی، غیردارویی) ناشی از بیماری مؤثر بر گره AV یا سیستم His-Purquipie است و در سگ‌ها بسیار شایع‌تر از گربه‌ها است. اگرچه این بلوک ممکن است حاد و موقت باشد (مثلاً به دلیل تروما، سپسیس، ترومبوز یا در نتیجه علل ایتروژنیک)، اکثر موارد بلوک شدید AV درجه دوم و سوم پاتولوژیک، ایدیوپاتیک و دائمی هستند. از نقطه نظر بافت شناسی، ممکن است فیبروز بافت رسانای قلب بدون فاش شدن علت وجود داشته باشد. برخی گزارش‌ها حاکی از ارتباط بین بلوک AV درجه سوم و میاستنی گراویس ژنرالیزه اکتسابی یا واکنش سرمی مثبت به حضور بورلیا است. (بورلیابرگدورفری)در سگ ها علاوه بر این، این انسداد ممکن است با پرکاری تیروئید در گربه ها، کاردیومیوپاتی در گربه ها و سگ ها و بیماری های مادرزادی. بلوک ایدیوپاتیک AV گاهی اوقات در گربه‌های مسن‌تر دیده می‌شود، اما احتمالاً به دلیل ماهیت متناوب یا ریتم فرار سریع‌تر ذاتی این حیوانات است.

روش های تشخیصی

آزمایش تحریک آمیز
پس از تشخیص برادی آریتمی با با استفاده از نوار قلبتوصیه می شود متوجه شوید که منشاء آن کاملاً یا تا حدی رویشی است. برای انجام این کار، آزمایش تحریک آمیزی وجود دارد که از نظر فیزیولوژیکی (فعالیت بدنی، برانگیختگی) یا دارویی (معمولاً از طریق پاسخ آزمایشی به آتروپین) تون واگ و/یا سمپاتیک را تغییر می دهد.

آزمایش فیزیولوژیکی برادی آریتمی از فعالیت بدنی برای کاهش تون واگ و افزایش تون سمپاتیک در پاسخ به افزایش تقاضای برون ده قلبی استفاده می کند. از آنجا که استاندارد کردن آزمایشات فیزیولوژیکی دشوار است و حیوانات مبتلا به برادی کاردی شدید ممکن است از فعالیت خودداری کنند، نویسندگان توصیه می کنند که آنها را مجبور به انجام این کار نکنید. دستکاری تعادل اتونومیک با ابزارهای دارویی بسیار ساده تر است.

شما می توانید با کمک تون سمپاتیک و ضربان قلب را افزایش دهید تجویز داخل وریدیایزوپروترنول یا دوپامین با این حال، این روش نیاز به قرار دادن قطره و نظارت دقیق بر میزان تجویز برای جلوگیری از ایجاد تاکی آریتمی دارد. چنین درمانی به عنوان یک راه کوتاه مدت و میانی برای افزایش نرخ فرار بطنی در حیوانات مبتلا به برادی کاردی شدید که برای کاشت ضربان ساز یا سایر روش ها آماده می شوند، مؤثرتر است. برای آزمایش معمول فرکانس SA و هدایت AV در حیوانات مبتلا به برادی کاردی، استفاده از داروهای واگولیتیک که تون واگ را کاهش می‌دهند، بسیار آسان‌تر و ایمن‌تر است.

پاسخ آزمایش به آتروپین شامل ثبت نوار قلب قبل و بعد از تجویز تزریقی دارو برای کاهش یا حذف تون واگ است. هیچ پروتکل مطالعه استاندارد شده ای در آزمایش آتروپین حیوانی استفاده نشده است و بنابراین دامپزشکان باید از دامنه و توالی آن آگاه باشند. واکنش های احتمالیدر مورد این دارو، به ویژه هنگام معاینه سگ ها. در سگ های سالم، واگولیز کامل منجر به یک ریتم سینوسی بسیار منظم (بدون آریتمی سینوسی) با فاصله PR نرمال و بدون تغییر موج P (پیس میکر واگ) می شود. اغلب، یک واکنش ناقص، به ویژه پس از آن، ثبت می شود تزریق زیر جلدییا استفاده از دوزهای پایین، و همچنین اگر ECG تقریبا بلافاصله پس از تجویز دارو ثبت شود. برای معاینه سگ ها، نویسندگان توصیه می کنند آتروپین را با دوزهای 0.04 میلی گرم بر کیلوگرم IV و ECG را پس از 10-15 دقیقه ثبت کنید. یک پاسخ طبیعی حداقل 100٪ افزایش در ضربان قلب است، یعنی بیش از 140 ضربه در دقیقه. اگر پاسخ نسبی پس از 15 دقیقه ثبت شود، این آزمایش باید پس از دوز دوم mg/kg 0.04 IV تکرار شود. اگرچه نویسندگان گربه‌ها را بسیار کمتر آزمایش کردند (چون در برادی‌آریتمی شدید نسبتاً نادر هستند)، آنها دقیقاً از همان پروتکل استفاده کردند.

درک تفاوت بین زمانی که پاسخ آتروپین نادرست است و زمانی که درست است اما ناقص است، مهم است. در سگ‌ها، به نظر می‌رسد که آتروپین در درجه اول ورود واگ به گره SA را مسدود می‌کند تا به گره AV. اگر ECG به طور مداوم پس از تجویز آتروپین کنترل شود، معمولاً ابتدا افزایش تعداد امواج P با بلوک AV درجه اول یا دوم مشاهده می شود. پس از چند دقیقه یا پس از دوز دوم، هدایت AV به ریتم طبیعی و منظم سینوسی باز می گردد. تاکی کاردی سینوسیبدون بلوک AV دیده می شود. اگر ناظر به این پیامدها توجه نداشته باشد، ممکن است یک واکنش جزئی به عنوان آسیب شناختی اشتباه تلقی شود. هر زمان که پاسخ نسبی مشاهده شد، به خصوص اگر تصور شود که برادی کاردی با واسطه واگ است، باید دوز اضافی آتروپین به حیوان داده شود و نظارت مستمر انجام شود.
واکنش کاملاً مورد انتظار به آتروپین در شایع ترین نوع برادی آریتمی را نباید نادیده گرفت. در اکثر حیوانات با بلوک AV پاتولوژیک درجه دوم و سوم، واگولیز سرعت دهلیزی (P) را بدون بهبود هدایت AV یا افزایش قابل توجهی سرعت بطنی (QRS) افزایش می‌دهد (ممکن است مقداری افزایش در تعداد تکانه‌های انجام شده در طول دوره دوم وجود داشته باشد. بلوک AV درجه یا در هنگام فرار ضربان بطنیبا بلوک AV درجه سوم). در سگ‌های مبتلا به آسیستول دهلیزی، ECG معمولاً پاسخ کمی به آتروپین نشان می‌دهد یا اصلاً پاسخ نمی‌دهد. متغیرترین پاسخ به واگولیز در سگ های مبتلا به SSSS رخ می دهد. برخی از سگ‌ها اصلاً واکنش نشان نمی‌دهند و بیشتر آنها تا حدی واکنش نشان می‌دهند. برخی از این حیوانات پاسخ اولیه طبیعی را با از سرگیری ریتم سینوسی طبیعی در عرض چند دقیقه نشان می‌دهند، اما سپس با یا بدون بلوک AV وارد مکث SA می‌شوند. سگ های دیگر دارای ریتم دهلیزی یا اتصالی منظم اما نابجا هستند. برخی دیگر ممکن است کاملاً به آتروپین پاسخ دهند و تمایز بین آریتمی اتونوم واقعی و آریتمی پاتولوژیک را بسیار دشوار می کند.

هنگامی که برادی آریتمی پاسخگو به آزمایش آتروپین ایجاد شد، علل افزایش تون واگ باید شناسایی شود. برادی آریتمی با واسطه واگ معمولا در افراد سالم رخ می دهد و ممکن است به ویژه در نژادهای ورزشکار و براکی سفالیک مشخص باشد. علل پاتولوژیک افزایش تون واگ شامل بیماری های مزمن تنفسی (برونشیت مزمن، فروپاشی تراشه، سندرم براکی سفالیک)، بیماری های سیستم عصبی مرکزی (تومورهای مغزی، آنسفالیت)، بیماری های گوارشی، کم کاری تیروئید، داروها (از جمله زایلازین، دیگوکسین، بتا بلوکرها) می باشد. ، فشار خون سیستمیک و بیماری چشمی یا رتروبولبار. نویسندگان همچنین هیپوآدرنوکورتیکیسم مرتبط با بلوک AV درجه سوم با واسطه واگ را مشاهده کردند که در طول درمان اختلال اصلی اصلاح شد. برادی آریتمی واگ معمولاً علائم بالینی ایجاد نمی کند، بنابراین نیاز به درمان افزایش ضربان قلب بسیار نادر است.

ارزیابی وضعیت قلب
اگر برادی آریتمی را نمی توان با آتروپین اصلاح کرد، پس تحقیقات آزمایشگاهیبرای کشف دیگران بیماری های احتمالی: غدد درون ریز، متابولیک (هیپرکالمی، پرکاری تیروئید، کم کاری تیروئید، میاستنی گراویس عمومی) یا حتی بورلیوز. برای شناسایی بیماری های قلبی (دریچه های میوکارد و غیره) و بیماری های قفسه سینه باید به مطالعات اکوکاردیوگرافی و اشعه ایکس متوسل شد. این بیماری ها هستند که می توانند زمینه ساز اختلالات هدایت شوند و همچنین بر درمان و پیش آگهی تأثیر بگذارند. اکثر سگ های مبتلا به بلوک AV پاتولوژیک بیماری ساختاری ندارند و به درمان با هدف افزایش ضربان قلب به خوبی پاسخ می دهند. در موارد نادر، اکوکاردیوگرافی می تواند نئوپلاسم ها، اندوکاردیت و سایر آسیب شناسی ها را تشخیص دهد. از سوی دیگر، سگ‌های مبتلا به آسیستول دهلیزی دائمی همیشه دارای اتساع دهلیزی و گاهی اوقات اتساع بطن بوده‌اند، به غیر از عملکرد سیستولیک غیرطبیعی (کاهش فاز کوتاه شدن بطن چپ)، که نشان‌دهنده یک بیماری دژنراتیو میوکارد زمینه‌ای است. بسیاری از سگ های نژاد کوچک مبتلا به SSSS بالغ یا مسن هستند و بیماری دریچه ای دژنراتیو خفیف تا متوسط ​​با نارسایی میترال و تریکوسپید دارند. در گربه های مبتلا به برادی آریتمی، بیماری جدی میوکارد که می تواند بقا و پاسخ آنها را به ضربان قلب بالا محدود کند، نسبتاً نادر است. در هر یک از این موارد، معاینه خاصی لازم است، که به شناسایی مشکلاتی که می تواند بر اثربخشی درمان تجویز شده تأثیر بگذارد، کمک می کند.

آزمایشات الکتروفیزیولوژیکی اضافی
در برخی موارد، تاریخچه بالینی، علائم بالینی، ECG در حالت استراحت، و پاسخ به آتروپین تحریک‌آمیز نتایج مبهم یا غیرقطعی می‌دهد. آزمایش اضافی باید در نظر گرفته شود اگر:

1. آریتمی مشکوک در یک حیوان علامت دار را نمی توان در ECG که در حالت استراحت گرفته می شود تشخیص داد.
2. آریتمی متوسط ​​است و نمی تواند به طور قابل اعتمادی با علائم بالینی مشخص همراه باشد.
3. از نظر بالینی آریتمی قابل توجهپس از تجویز آتروپین ناپدید می شود.

برای افزایش احتمال ثبت آریتمی های متناوب یا متغیر، توصیه می شود از دستگاه الکتروکاردیوگراف با قابلیت ضبط 24 ساعته (مانیتورینگ هولتر) استفاده کنید.

به ندرت، یک مطالعه الکتروفیزیولوژیک داخل قلب (EP) ممکن است شواهد بیشتری از نقص عملکرد گره SA یا ناهنجاری های هدایت AV ارائه دهد. در افراد مشکوک به CVD، زمان رسانش SA و بهبود SA معمولاً قبل از کاشت پیس میکر اندازه‌گیری می‌شود، که برای آن کاتترهای الکترود در دهلیز راست قرار داده می‌شوند و خود دهلیز با سرعت‌های مختلف منقبض می‌شود. زمان بهبودی پس از توقف ناگهانی سرعت سریع اندازه‌گیری می‌شود و زمان هدایت به عنوان زمانی که طول می‌کشد تا یک ضربه از گره SA به میوکارد دهلیزی تحتانی حرکت کند، اندازه‌گیری می‌شود. مطالعات مشابهی روی حیوانات با برادی آریتمی خودبخودی انجام نشده است.

درمان برادی آریتمی

هدف اصلی در درمان برادی آریتمی علامت دار افزایش سرعت بطنی به سطحی است که در آن علائم بالینی به طور قابل توجهی کاهش یا به طور کامل ناپدید شوند، در حالی که کیفیت زندگی حیوان بهبود می یابد. این هدف یا با تجویز دارو یا با کاشت ضربان ساز به دست می آید. هنگامی که ناهنجاری های خاص ریتم تشخیص داده شد، اولین تصمیمی که باید گرفته شود این است که آیا درمان باید انجام شود یا خیر. چنین تصمیمی باید بر اساس بررسی نوع، شدت و منشا آریتمی، ماهیت و شدت علائم بالینی، وجود سایر اختلالات و مشکلات قلبی و تمایل صاحب حیوان گرفته شود. اگر علت زمینه‌ای پیدا شود (مانند پرکاری تیروئید، هیپوآدرنوکورتیکیسم، تومور مغزی، انسداد مجاری ادراری)، آن‌گاه باید هدف درمان قرار گیرد و تنها زمانی که وضعیت تحت کنترل است باید یک دوره طولانی‌مدت از داروهای ضد آریتمی استفاده شود. . بسیاری از گربه‌ها و برخی سگ‌ها علائم بالینی واضحی از خود نشان نمی‌دهند، حتی اگر صاحب آن به دقت وضعیت حیوان را زیر نظر داشته باشد. واقعیت این است که این علائم می توانند آنقدر ظریف باشند که تشخیص اینکه آیا درمان موثر بوده یا نه، دشوار است. در چنین شرایطی، آگاهی از تاریخچه هر نوع آریتمی و همچنین تجربه بالینی، مبنای تصمیم گیری واجد شرایط است.

سابقه و خطر ابتلا به این یا نوع دیگری از برادی آریتمی بسیار متفاوت است. اگر چه استثنائاتی وجود دارد، اما برادی آریتمی با واسطه واگ معمولاً علائم بالینی آشکاری ایجاد نمی کند، پیشرفت نمی کند و بنابراین نیازی به درمان دارویی ندارد. برخی از سگ های مشکوک به SSSS ممکن است برخی از علائم بالینی را نشان دهند، در حالی که برخی دیگر پاسخ طبیعی به آتروپین دارند. در چنین سگ هایی، شک به CVD به ویژه اگر در "گروه خطر" باشند (به عنوان مثال، اسکناوزرهای مینیاتوری و کوکر اسپانیل آمریکایی میانسال یا پیر) موجه است. در این مورد مطالعه معمول ریتم و ضربان قلب و همچنین نظارت صاحب آموزش دیده حیوان ضروری است. خوشبختانه خطر مرگ ناگهانی در SSSS بسیار کم است، بنابراین نیازی به آزمایش های تشخیصی گسترده یا مداخله فوری نیست، به خصوص اگر سگ علائم مبهم، بسیار خفیف یا نادر را نشان دهد. با این حال، در سگ با SSSU پس از بیهوشی عمومیبرادی آریتمی شدید و مقاوم به دارو ممکن است ایجاد شود. این سگ ها فقط باید پس از مطالعه دقیق ضربان قلب قبل از عمل بیهوش شوند.

اکثر حیوانات با بلوک AV درجه دوم و سوم علائم بیماری را نشان می دهند، اگرچه سنکوپ ممکن است رخ ندهد، و سایر علائم آنقدر ظریف هستند که توسط صاحبان آنها متوجه نمی شوند. بر اساس تجربه شخصی من، سگ هایی با بلوک AV ایدیوپاتیک و ریتم های فرار منظم، یکنواخت و ثابت در خطر مرگ ناگهانی بسیار کم هستند. سگ هایی با ریتم های فرار نامنظم، چندشکل و غیرقابل پیش بینی بسیار بیشتر در معرض خطر هستند. علاوه بر این، در طول بیهوشی، ممکن است عوارض تهدید کننده زندگی (آسیستول قلبی یا فیبریلاسیون بطنی) را تجربه کنند. سگ‌های مبتلا به آسیستول دهلیزی معمولاً دارای ریتم‌های منظم، پایدار و فرار هستند و در خطر مرگ ناگهانی بسیار کم هستند. با این حال، احتمال ابتلا به نارسایی پیشرونده میوکارد و نارسایی احتقانی قلب در طی 6 تا 24 ماه پس از تشخیص برادی آریتمی بیشتر است.

درمان پزشکی
عوامل دارویی مورد استفاده برای افزایش ضربان قلب یا آنتی کولینرژیک-واگولیتیک یا سمپاتومیمتیک-آدرنرژیک هستند. این داروها در سگ های مبتلا به SSSS متفاوت عمل می کنند و به طور کلی در حیوانات مبتلا به آسیستول دهلیزی یا بلوک AV درجه سه بی اثر هستند. رایج ترین آنتی کولینرژیک های تجویز شده پروپانلین بروماید (پروبانتین) هستند: سگ ها 30-7.5 میلی گرم در پوسیدگی هر 8 ساعت، گربه ها 7.5 میلی گرم در روز هر 8 تا 12 ساعت. یا ایزوپروپامید: سگ ها، 0.2-0.4 میلی گرم بر کیلوگرم هر 8-12 ساعت. داروهای سمپاتومیمتیک عبارتند از تئوفیلین: سگ - 9 میلی گرم / کیلوگرم p / o هر 6-8 ساعت، گربه - 4 میلی گرم / کیلوگرم p / o هر 8-12 ساعت. آمینوفیلین: سگ ها - 11 میلی گرم / کیلوگرم p / o هر 8-12 ساعت، گربه ها - 5 میلی گرم / کیلوگرم p / o هر 8-12 ساعت. یا تربوتالین (برتین): سگ ها 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم هر 8 تا 12 ساعت، گربه ها 0.625 میلی گرم در هر 12 ساعت. در برخی از سگ های مبتلا به SSSU، دفعات و مدت مکث های سینوسی و علائم بالینی ناشی از آن ممکن است با هر دو نوع دارو کاهش یابد. آنها معمولاً توسط حیوانات به خوبی تحمل می شوند، اما بهبود معمولاً جزئی و موقت است و از چند هفته تا چند ماه طول می کشد. گاهی اوقات این داروها می توانند اثر معکوس داشته باشند و باعث افزایش آریتمی و علائم بالینی شوند.

برخی از افراد مبتلا به بلوک AV درجه سوم به وضوح با تئوفیلین یا آمینوفیلین بهبود می یابند، اما این داروها معمولا برای بیمارانی که برای ضربان قلب مداوم توصیه نمی شوند، استفاده می شود. این داروها را می‌توان به حیواناتی که دارای بلوک AV درجه دوم و سوم یا آسیستول دهلیزی هستند نیز داد، اما یا اصلاً سرعت بطنی را تسریع نمی‌کنند یا بسیار کم ایجاد می‌کنند. همچنین شواهد منتشر نشده ای وجود دارد که نشان می دهد گاهی اوقات می توان بلوک AV را به طور کامل با درمان گلوکوکورتیکوئیدی معکوس کرد، که نشان می دهد در برخی موارد (به عنوان مثال، بیماری لایم)، بیماری التهابی ریشه اختلال در عملکرد گره AV است. نویسندگان به ندرت تغییرات قابل توجهی را در بلوک AV علامتدار و آسیستول دهلیزی با تجویز خوراکی داروهای آنتی کولینرژیک یا سمپاتومیمتیک مشاهده کردند و تجربه بسیار کمی در مورد استفاده از کورتیکواستروئیدها در این نوع آریتمی ها وجود دارد. با این حال، درمان دارویی جایگزین بسیار ضعیفی برای تحریک منظم قلبی است و مراجعین علاقه مند به چنین تحریکی نباید به دنبال درمان مؤثرتری باشند.

کاشت پیس میکر
کاشت پیس میکر سرعت کنترل شده ای از انقباض بطنی را فراهم می کند که موثرترین درمان برای برادی آریتمی علامت دار است، چه در گره SA، دهلیز یا گره AV رخ دهد. سیستم ضربان ساز متشکل از یک مولد پالس و یک سیم سربی انعطاف پذیر عایق شده با سیلاستیک است که به قلب متصل می شود. گزارش‌های بالینی اولیه استفاده از سیم‌های سربی را توصیف می‌کنند که توسط توراکوتومی جانبی به اپی کاردیوم بطن چپ متصل شده‌اند (مولد نبض در زیر پوست قرار داده شد) یا از طریق دیافراگم توسط لاپاراتومی (مولد نبض در داخل قرار داده شد). حفره شکمی). با این حال، در 10 سال بعد، تحریک داخل وریدی اندوکارد شروع به استفاده کرد. با این روش، الکترود وارد ورید ژوگولار می شود و با استفاده از فلوروسکوپی، از طریق آن به بطن راست منتقل می شود، جایی که نوک الکترود به اندوکارد ثابت می شود. مولد پالس در زیر پوست بالای گردن یا پشت قرار می گیرد. این روش از نظر فنی ساده است، اگرچه نیاز به فلوروسکوپی اجباری دارد. ارزیابی عملکرد صحیح ضربان ساز و اصلاح به موقع کار آن به تجربه زیادی نیاز دارد. به طور معمول، نویسندگان میزان استراحت را در حدود 80 در دقیقه برای سگ های بزرگ و 100 در دقیقه برای سگ های کوچک تعیین می کنند. نسل جدید پیس میکرها به شما امکان می دهد طیف وسیعی از فرکانس ها را برنامه ریزی کنید تا ضربان قلب بسته به نیازهای فیزیولوژیکی بدن تغییر کند. کاشت ضربان ساز وریدی در سگ ها به ندرت عوارض جدی ایجاد می کند، اما تقریباً همیشه منجر به بهبود بالینی می شود. فقط چند گزارش از کاشت ضربان ساز در گربه هایی با برادی آریتمی علامت دار وجود دارد. واقعیت این است که در گربه ها، ورید ژوگولار از نظر اندازه کوچکتر است و علاوه بر این، در حین دستکاری الکترود، اسپاسم را تجربه می کنند که تا حد زیادی لانه گزینی را پیچیده می کند. بنابراین، برای درمان گربه ها، کاشت ترانس توراسیک (اپی کاردیال) مورد نیاز است. ضربان سازهای مدرن عمر حیوانات را 6-8 سال یا حتی بیشتر افزایش می دهند و باتری های ژنراتور پالس هر چند سال یکبار نیاز به تعویض دارند.

هنگام در نظر گرفتن نیاز به کاشت یک ضربان ساز، باید نسبت ریسک / فایده و همچنین هزینه قابل توجه خود عمل و تجهیزات را در نظر گرفت. بنابراین، نویسندگان انجام این عمل را بر روی حیواناتی با علائم بالینی مبهم یا ECG نامشخص توصیه نمی کنند. داوطلبان جراحی باید علائم بالینی یا بیماری های مشخصی داشته باشند که باعث محدودیت های فیزیکی شدید (مانند آسیستول دهلیزی) می شود. خوشبختانه، بیشتر انواع برادی آریتمی در حیوانات با خطر مرگ ناگهانی بدون هیچ گونه علائم بالینی قبلی همراه نیست. بنابراین، تحریک الکتریکی نه چندان برای جلوگیری از مرگ، بلکه برای بهبود کیفیت زندگی و افزایش مدت آن مورد نیاز است (این مورد به ویژه برای حیوانات با بلوک کامل AV صادق است). قبل از کاشت، احتمال پیش آگهی مطلوب باید مورد بحث قرار گیرد. به عنوان مثال، صاحبان اسپرینگر اسپانیل مبتلا به آسیستول دهلیزی باید بدانند که حیوانات خانگی آنها به احتمال زیاد به کاردیومیوپاتی مبتلا شده اند، که حتی با وجود کاشت (که اتفاقاً می تواند کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی افزایش دهد) پیشرفت می کند و در نهایت باعث وخامت بالینی می شود. از سوی دیگر، کاشت ضربان ساز برای SSS یا بلوک AV درجه سوم اغلب منجر به بهبود قابل توجه و طولانی مدت در کیفیت زندگی می شود.

نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که تمام سگ‌هایی که دارای بلوک شدید AV درجه دوم و سوم هستند، باید با ضربان‌ساز کاشته شوند، حتی اگر صاحبان آن‌ها علائم بالینی نداشته باشند. واقعیت این است که پس از عمل، صاحبان دائماً بهبودهای قابل توجه و اغلب کاملاً شگفت انگیز را در وضعیت عمومی و فعالیت حیوانات خانگی خود گزارش می دهند. علاوه بر این، نویسندگان تحریک الکتریکی را به عنوان موثرترین درمان برای سگ‌های مبتلا به SSSS علامتی توصیه می‌کنند، زیرا این بیماری پایدار و گاهی پیشرونده است. مشاهده داروخانهسگ هایی که کاشت ضربان ساز بدون هیچ عارضه ای در آنها انجام شد، موید موفقیت و اثربخشی این روش در بهبود کیفیت زندگی حیوانات است.

برادی کاردی یک آسیب شناسی است که در آن کار عضله قلب مختل می شود، یعنی ریتم انقباضات عضله قلب. فرکانس انقباضات به 60 ضربه در دقیقه کاهش می یابد. در بیشتر موارد، برادی کاردی نشانه یک آسیب شناسی در حال توسعه قلب است، اما می تواند در شرایط کاملا طبیعی انسان نیز رخ دهد.

معمولاً اختلالاتی در سیستم هدایت قلب رخ می دهد. یا توانایی گره سینوسی - دهلیزی برای ایجاد بیش از 50-60 ایمپالس در دقیقه کاهش می یابد یا حرکت نادرست آنها در طول سیستم هدایت.

انواع و علل برادی کاردی

پنج نوع مختلف برادی کاردی وجود دارد:

1. دارو - این نوع، همانطور که از نام آن پیداست، در پس زمینه استفاده طولانی مدت از داروهای گروه های خاص ایجاد می شود: گلیکوزیدهای قلبی یا بتا بلوکرها، داروهای ضد آریتمی، آنتاگونیست های کلسیم.
2. نوروژنیک - با واگوتونی، افزایش فشار داخل جمجمه، با فشار خون بالا، زخم اثنی عشر یا زخم معده، افسردگی و عصبی ایجاد می شود.


3. غدد درون ریز - عوامل تحریک کننده در این مورد بیماری گریوز، کمبود یا بیش از حد ید، پتاسیم، اکسیژن در بدن است.
4. درون زا یا سمی - پس از آنفولانزا، تب حصبه رخ می دهد، هپاتیت ویروسییا در نتیجه سپسیس
5. میوژنیک - علل توسعه آسیب شناسی گره سینوسی، کاردیواسکلروز، کاردیومیوپاتی، انفارکتوس میوکارد، بیماری عروق کرونر قلب است.

برادی کاردی در فشار خون بالا نادر است. دلایل اصلی ایجاد چنین آسیب شناسی تغییرات منفی در PSS است، در حالی که تکانه های الکتریکی به درستی منتشر نمی شوند، بنابراین یک پالس نادر مشاهده می شود و انقباضات عضله قلب کاهش می یابد. اختلالات عضله قلب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• آترواسکلروز عروق کرونر؛
• کاردیواسکلروز؛
• میوکاردیت؛
• اسکارهای پس از انفارکتوس؛
• داروها.

اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودکار و عفونت های شدید نیز اغلب منجر به عوارضی مانند برادی کاردی می شود. آخرین نقش را وضعیت سیستم غدد درون ریز بازی نمی کند، کمتر برادی کاردی با فشار خون داخل جمجمه رخ می دهد.

اما این بدان معنا نیست که این آسیب شناسی در افراد کاملاً سالم رخ نمی دهد؛ ورزشکاران نیز از برادی کاردی رنج می برند. اگر نبض کمی کاهش یابد، دلیل خاصی برای هشدار وجود ندارد. اگر نبض به چهل ضربه در دقیقه کاهش یابد، هیپوکسی ایجاد می شود - گرسنگی اکسیژنمغز

این نه تنها با علائم ناخوشایند همراه است و بر فعالیت فرد تأثیر می گذارد، بلکه می تواند منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در قشر مغز شود و بنابراین شروع درمان ضروری است.

علائم و نشانه های برادی کاردی

برادی کاردی به صورت زیر ظاهر می شود:

1. سرگیجه شدید، رسیدن به از دست دادن هوشیاری.
2. نبض ضعیف همراه با برادی کاردی باعث افزایش مداوم فشار خون یا افزایش فشار می شود. تثبیت فشار خون در این حالت بسیار دشوار است.
3. خستگی سریع بیمار، فعالیت بدنی و عملکرد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
4. گردش خون ناکافی در کوچک و دایره بزرگ، به همین دلیل ممکن است اختلالاتی در عملکرد اندام های داخلی وجود داشته باشد.

درمان محافظه کارانه با کاهش مداوم ضربان قلب در بیشتر موارد مؤثر نیست و بیمار ناتوان می شود.

درمان برادی کاردی فشار خون بالا

قبل از شروع درمان و انتخاب داروها، باید یک تشخیص کامل - گاهی اوقات، با مداومت - انجام دهید فشار بالایک متخصص قلب ممکن است برای سهولت در گذراندن تمام معاینات لازم مراجعه به بیمارستان را توصیه کند. بیمار مراحل زیر را انجام خواهد داد: الکتروکاردیوگرام قلب. سونوگرافی؛ ارگومتری دوچرخه

گاهی اوقات یک الکتروکاردیوگرام استاندارد کمکی به شناسایی یا رد بیماری نمی کند، در این مورد لازم است نظارت روزانه بر نوار قلب انجام شود، این دلیل دیگری است که بهتر است بیمار در محیط بیمارستان تحت معاینه قرار گیرد.

پس از دریافت تمام نتایج و تایید تشخیص، درمان شروع می شود. اولین چیزی که بیمار باید بفهمد این است که نبض و فشار دو مفهوم متفاوت هستند که اگرچه به هم مرتبط هستند اما به یکدیگر وابسته نیستند. نبض می تواند از نظر پاتولوژیک حتی در فشار طبیعی ضعیف باشد. در عین حال، نبض بر فشار خون تأثیر نمی گذارد.

در فشار پایین، بیماران مبتلا به فشار خون اغلب نبض سریع دارند. اما در بیماران پرفشاری خون با فشار بالا یا طبیعی، نبض ضعیف است. اگر با نبض مکرر، فشار افزایش نیابد یا اندکی کاهش یابد، طبیعی و طبیعی تلقی می شود. این پدیده بسیار ساده توضیح داده شده است.

با ضربان مکرر، قلب به شدت خون را بیرون می راند، اما آن را به داخل می کشد در تعداد زیادنمی تواند به موقع برسد. بنابراین پس از مدتی بهره وری آن کاهش می یابد. اگر ضربان قلب به طور مداوم کاهش یابد و فشار خون بالا باشد، درمان ضروری است. پس از معاینه، پزشک به شما می گوید که اگر برادی کاردی در طول فشار خون بالا ایجاد شد، چه کاری انجام دهید و داروهای بهینه را انتخاب می کند.

به هیچ وجه نباید به طور مستقل برای خود درمان تجویز کنید یا طبق طرح قبلی به مصرف داروهای ضد فشار خون ادامه دهید. چنین اقداماتی می تواند منجر به کاهش شدید ضربان قلب شود که ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

ورزشکاران حرفه ای و افرادی که روزانه فعالیت حرفه ایدر ارتباط با فعالیت بدنی زیاد، باید با پزشک خود در مورد سازگاری ورزش و فعالیت بدنی با برادی کاردی مشورت کنید.

درمان برادی کاردی با داروهای مردمی ممکن و موثر است، اما فقط در مراحل اولیه بیماری. همیشه باید به یاد داشته باشید که هر داروی ضد فشار خون، حتی آنهایی که با دستان خود بر اساس گیاهان دارویی و محصولات طبیعی تهیه می شوند، می توانند با نبض پایین پاتولوژیک خطرناک باشند.

1. بتا بلوکرهایی که عملکرد گره سینوسی را مسدود می کنند. اگر نبض کاهش یابد، این نشان می دهد که کار گره سینوسی در حال حاضر افسرده شده است و بتا بلوکرها این اثر را افزایش می دهند، که می تواند منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت بیمار شود. لازم است داروهایی مانند پروپرانولول و بیسوپرولول را حذف کنید.
2. مسدود کننده های کانال کلسیم - به عنوان مثال، وراپامیل.

درمان فشار خون شریانی با نبض کم و ضعیف با استفاده از مسدود کننده های آلفا انجام می شود. مهارکننده های ACEدیورتیک ها و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین. اگر فشار خون بالا رفته و ضربان نبض کاهش یافته است، چه کارهای دیگری باید انجام دهید؟

در صورت امکان باید از آن اجتناب کرد قهوه قویو چای سیاه و سایر نوشیدنی های کافئین دار که ضربان قلب را افزایش می دهند اما فشار خون را نیز افزایش می دهند. اگر نمی توانید کاملاً امتناع کنید، باید حداقل استفاده از آنها را به حداقل برسانید.

در مورد ژیمناستیک درمانی، لازم است، اما فقط باید تنفس، تمرینات آرامش بخش و نه تمرینات قدرتی انجام دهید. بیمار مبتلا به فشار خون بالا که با برادی کاردی عارضه دارد، باید همیشه به یاد داشته باشد که ورزش شدید برای او منع مصرف دارد.

داروها و راه های دیگر برای افزایش ضربان قلب

برادی کاردی را می توان با چندین روش مختلف درمان کرد. می توان از داروها یا داروهای مردمی استفاده کرد. در برخی موارد، جراحی تنها گزینه است.

اقدامات پیشگیرانه را فراموش نکنید. داروهایی که معمولاً برای درمان نبض پایین تجویز می شوند: آتروپین، آلوپین، آتنولول، یوفیلین، ایزدرین، ایزوپروتنرول.

وقتی بیمار است درجه خفیفداروهای هومیوپاتی تجویز می شود - تنتور بلادونا، جینسینگ و الوتروکوک. می توانید از دستور العمل های طب سنتی نیز استفاده کنید. به عنوان مثال، مخلوط ترب سیاه و عسل به تثبیت نبض بدون تأثیر بر فشار خون کمک می کند.

همچنین از داروهای مردمی به سیر، لیمو، گردو، زالزالک، گل مادر، رز وحشی، شاخه های کاج. اگر تمام روش های فوق کمکی نکرد و نبض بیمار به طور پیوسته به 35-40 ضربه در دقیقه کاهش یافت، نشان داده می شود. مداخله جراحی- قرار دادن ضربان ساز.

یک سوال از دکتر بپرسید

چگونه می توانم با شما تماس بگیرم؟:

ایمیل (منتشر نشده)

موضوع سوال:

سوالات اخیر برای کارشناسان:

• آیا قطره چکان به فشار خون بالا کمک می کند؟
• آیا الوتروکوک در صورت مصرف باعث افزایش یا کاهش فشار خون می شود؟
• آیا روزه می تواند فشار خون را درمان کند؟
• چه نوع فشاری را باید در یک فرد پایین آورد؟

برادی کاردی چیست؟

بیماری مانند برادی کاردی سوالات زیادی را در افرادی که با این مشکل مواجه هستند ایجاد می کند. بنابراین، اگر تشخیص مشابهی برای شما داده شده است، باید در نظر داشته باشید که برادی کاردی قلبی چقدر خطرناک است، علائم آن چیست، علل احتمالی آن چیست و چگونه می توانید آن را درمان کنید.

امروزه مشکلات قلبی در بسیاری از افراد بیشتر و بیشتر شده است. به طور طبیعی، ممکن است لزوماً سکته و حمله قلبی نباشد، زیرا بسیاری از موارد نقض قلب ما وجود دارد. یکی از شایع ترین بیماری ها برادی کاردی است.

علل

در مواجهه با چنین تشخیصی مانند برادی کاردی، نباید دچار ناامیدی شوید. در واقع، این یک بیماری کشنده نیست، با وجود این واقعیت که به بیماری های سیستم قلبی عروقی تعلق دارد. برادی کاردی به خودی خود با این واقعیت مشخص می شود که تعداد انقباضات قلب در فرد کاهش می یابد. این با کاهش قابل توجه ضربان قلب همراه است. در بزرگسالان، نبض با تشخیص مشابه زیر 60 ضربه در دقیقه، در نوزادان - کمتر از 100 ضربه، اما در کودکان از یک سال تا 6 سال - زیر 70 ضربه است. بنابراین در صورت وجود این بیماری باید به میزان خطرناک بودن بیماری و انواع علل برادی کاردی توجه کرد.

اگر این تشخیص را در نظر بگیریم، می توان با اطمینان گفت که عوامل زیادی وجود دارد که ظاهر بیماری را تحریک می کند. با برادی کاردی، علل می تواند بسیار متنوع باشد. اینها باید شامل موارد زیر باشد:

• تغییرات در کار قلب مرتبط با سن بیمار؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• میوکاردیت یا اندوکاردیت؛
• کاردیواسکلروز؛
• ورزش بیش از حد؛
• استراحت و خواب نابرابر؛
• قرار گرفتن بیش از حد بدن در معرض سرما.

عوامل فوق می توانند باعث بروز برادی کاردی شوند، اگرچه اینها همه علل احتمالی بروز آن نیستند.

همچنین، اگر تغییرات به اصطلاح منفی در سیستم قلب رخ دهد، برادی کاردی قلب می تواند رخ دهد.

و تغییرات با نقض انتشار یک تکانه الکتریکی از گره سینوسی همراه است. و این همانطور که می دانید قلب ما را منقبض می کند. تغییرات مشابهی که در گره سینوسی رخ می دهد ما را به این واقعیت سوق می دهد که پزشکان شروع به کاهش ضربان قلب می کنند. و به محض کاهش ضربان قلب، این نشان دهنده وجود برادی کاردی است. به طور طبیعی، علل مشابهی که منجر به اختلال در گره سینوسی می شوند، بسیاری از بیماری های سیستم قلبی عروقی هستند.

فراموش نکنید که کاتالیزورهای این اختلال می تواند دلایلی مانند وجود بیماری های غدد درون ریز، اختلالات مختلف سیستم عصبی خودمختار، افزایش فشار داخل جمجمه و انواع بیماری های عفونی باشد.

استفاده از بسیاری از داروها نیز می تواند منجر به این تشخیص شود. این یک واکنش فردی بدن انسان به اجزای دارو است. بنابراین با نسخه ای که پزشک برای شما تجویز کرده است به ترکیب دارو و موارد منع مصرف آن توجه ویژه ای داشته باشید.

انواع

برای اینکه درمان برادی کاردی به درستی و موثر اتفاق بیفتد، لازم است با تمام اشکال احتمالی این بیماری و ویژگی های دوره آنها آشنا شوید.

بسته به مکانیسم سیر این بیماری، برادی کاردی را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• برادی کاردی غیر سینوسی؛
• برادی کاردی سینوسی

در مورد سیر شکل سینوسی، به این دلیل است که فعالیت کلی گره سینوسی کاهش می یابد. شکل غیر سینوسی با نقض گذر تکانه بین گره های سینوسی دهلیزی و سینوسی یا بین گره های قلب دهلیزی و سینوسی همراه است. برای فردی که یکی از تشخیص های فوق را دارد، هیچ تفاوتی با فرم موجودبیماری ها این باید فقط برای پزشک معالج که برادی کاردی قلبی را با دارو درمان می کند، بداند.

بسته به میزان کاهش تعداد انقباضات قلب، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

• برادی کاردی خفیف (فرکانس انقباضات در محدوده 50-60 ضربه است).
• برادی کاردی متوسط ​​(فرکانس انقباضات در محدوده 40-50 ضربه است).
• برادی کاردی شدید (فرکانس انقباضات کمتر از 40 ضربه).

اگر مشخص شد که مبتلا به متوسط ​​یا فرم خفیف، پس نباید خیلی نگران باشید، زیرا درمان به اندازه کافی سریع انجام می شود. این به خاطر این واقعیت است که با چنین اشکالی هیچ تخلفی در سیستم گردش خون وجود ندارد. اما در مورد برادی کاردی شدید، باید کمی نگران باشید. با چنین تشخیصی، اختلالات قابل توجهی در سیستم گردش خون مشاهده می شود. در اثر چنین تخلفاتی، پوست فرد رنگ پریده می شود، تشنج می کند و حتی ممکن است از هوش برود.

بسته به اینکه چه دلیلی باعث بروز این تشخیص شده است، برادی کاردی به دو دسته تقسیم می شود:

• دارویی؛
• فیزیولوژیکی؛
• آسیب شناسی

شکل فارماکولوژیک ممکن است در نتیجه استفاده از گروه خاصی از داروها ایجاد شود. شکل فیزیولوژیکی را می توان حتی در افراد کاملاً سالم مشاهده کرد، اما اغلب ورزشکاران را نگران می کند. در مورد شکل پاتولوژیک، می تواند نتیجه انواع آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی و سایر سیستم های بدن باشد.

علائم

هر بیماری که فرد مبتلا باشد علائم مشخص خود را دارد. برادی کاردی نیز از این قاعده مستثنی نیست. با برادی کاردی، علائم می تواند بسیار متنوع باشد، اما برای ایجاد یک تشخیص دقیق، باید در مورد هر یک از آنها بدانید.

اغلب، بیماری مانند برادی کاردی با علائم عینی و علائم بالینی مشخص می شود. علائم بالینیمشخص می شود که یک شخص چه نوع شکایت هایی دارد. علائم عینی نوار قلب و ضربان نبض است.

یکی از اولین و بارزترین علائمی که نشان دهنده برادی کاردی است، کاهش ضربان قلب است. باید درک کرد که اندازه گیری نبض در شرایط عادی ضروری است. اگر ضربان نبض کمتر از 60 ضربه باشد، می توان فرض کرد که شما در حال ابتلا به این بیماری هستید.

به علائم بالینی این بیماریرا می توان نسبت داد:

• کاهش ضربان قلب؛
• ناراحتی در ناحیه قلب که باعث ناراحتی می شود.
• کاهش بیش از حد فشار خون؛
• احساس مداوم این که هوای تازه کافی ندارید؛
• رنگ پریدگی آشکار غشاهای مخاطی و سطح پوست؛
• غش مکرر؛
• خستگی مفرط؛
• ضعف در سراسر بدن؛
• اختلالات بینایی کوتاه مدت؛
• سرگیجه مکرر؛
• تمرکز بیش از حد کم توجه؛
• حواس پرتی مداوم؛
• تنگی نفس شدید؛
• تشنج مکرر؛
• تورم اندام تحتانی و فوقانی؛
• آریتمی ها

صرف نظر از این که کدام یک از علائم ممکن است داشته باشید، هر یک از آنها را می توان به روش های مختلفی بیان کرد. بنابراین، جای تعجب نیست که یکی از علائم ممکن است بیشتر از علائم دیگر ظاهر شود. همچنین، فراموش نکنید که با چنین تشخیصی، هم علائم منفرد و هم کاملاً همه علائم بیماری می توانند رخ دهند. در عین حال، آنها اغلب با سایر بیماری ها یا با خستگی معمولی اشتباه گرفته می شوند.

فراموش نکنید که با برادی کاردی خفیف، چنین علائمی ممکن است اصلاً مشاهده نشود. با فرم متوسط، سرگیجه خفیف، ضعف عمومی در بدن، تنگی نفس و خستگی مفرط ممکن است رخ دهد. اما در صورتی که فردی دچار غش و حتی تشنج دائمی شود، می توان ادعا کرد که این یک تصویر واضح از این بیماری است.
بنابراین لازم است هر کاری که ممکن است برای افزایش ضربان قلب در زمان برادی کاردی انجام شود.

رفتار

قبل از شروع استفاده از انواع داروها برای برادی کاردی، باید تحت تشخیص کامل قرار بگیرید. به لطف نتایج آن، می توان یک درمان کافی و مهمتر از همه موثر برای برادی کاردی تجویز کرد. بنابراین، برای رهایی کامل از این مشکل، باید اقدامات تشخیصی، درمانی و تنها پس از آن در صورت لزوم انجام شود.

اگر متوجه برخی از علائمی شدید که ممکن است نشان دهنده پیشرفت این بیماری باشد، باید بلافاصله برای تشخیص دقیق به یک متخصص آریتمولوژی و یک متخصص قلب مراجعه کنید.

ابتدا باید انجام دهید:

• معاینه دقیق توسط متخصص قلب و آریتمولوژیست؛
• معاینه با نوار قلب؛
• انواع مطالعات آزمایشگاهی که شامل تست های مختلف می باشد.
• نظارت مداوم بر ضربان قلب در خانه؛
• مانیتورینگ ECG در طول روز.

گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که این اقدامات تشخیصی برای تشخیص دقیق کافی نیست. بنابراین متخصصین قلب بیماران را به EFI، سونوگرافی قلب و آنژیوگرافی عروق کرونر ارجاع می دهند.

به محض اینکه پزشکان این تشخیص را تأیید کردند، می توانید به درمان ادامه دهید. اغلب، برادی کاردی را می توان با دارو درمان کرد، اما نکته اصلی در اینجا درک این است که لیست داروهای لازم باید توسط خود متخصص قلب تجویز شود، زیرا فقط او تصویر کامل بیماری را می داند. تا به امروز، یکی از موثرترین راه ها نصب ضربان ساز به اصطلاح است. اما این روش تنها زمانی استفاده می شود که ضربان قلب کمتر از 40 ضربه باشد.

به طور طبیعی، اقدامات پیشگیرانه را فراموش نکنید. این شامل رد همه است عادت های بدرژیم غذایی متعادل روزانه، پیاده روی مداوم در هوای تازه، فعالیت بدنی ابتدایی و خواب خوب.

و فراموش نکنید که مهم نیست اولین علائم چقدر رایج به نظر می رسد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا در موارد شدید حتی می توانید در بیمارستان بستری شوید.

علل کاهش و افزایش آمیلاز

هنگامی که آمیلاز کاهش می یابد، دلایل می تواند بسیار متفاوت باشد، از جمله ایجاد برخی از بیماری های نسبتا خطرناک. این در مورد افزایش آن نیز صدق می کند، بنابراین، تجزیه و تحلیلی که طی آن یک نوسان نسبی در سطح آمیلاز آشکار شد، معمولاً در مجموعه اقدامات تشخیصی طراحی شده برای تعیین بیماری در حال توسعه در بدن گنجانده می شود.

آمیلاز چیست، هنجارهای آن

» alt="پزشک با خون لوله آزمایش می نویسد و در دست دارد" width="500" height="333">

آمیلاز آنزیمی است که کربوهیدرات های پیچیده را تجزیه می کند.

یافت می شود در:

• بزاق
• اندام های دستگاه گوارش.

به همین دلیل، کربوهیدرات ها وارد روده می شوند که قبلاً به اجزای ساده تر و قابل هضم تر تجزیه شده اند.

آمیلاز مزایای تشخیصی را به عنوان نشانه ای واضح از بیماری های دستگاه گوارش به ارمغان می آورد. در طول آزمایش خون بیوشیمیایی، شاخص های پانکراس پردازش می شوند، یعنی. آمیلاز در پانکراس تولید می شود. این تنها زیرگونه نیست، بلکه مهم‌ترین زیرگونه آن از نظر تشخیصی است.

هنجارهای این آنزیم به شرح زیر است:

سطح مطلوب آمیلاز پانکراس نزدیک یا مساوی صفر است، اما تفسیر اصلی نتایج به دست آمده باید توسط متخصص انجام شود.

نوسانات آمیلاز

هر گونه انحراف شدید آمیلاز از هنجار نشانه بیماری است. خطرناک تر مواردی هستند که آمیلاز کاهش می یابد.

بالا بردن

» alt="Pancreatitis" width="200" height="164"> هنگامی که آمیلاز در خون بالا می رود، قبل از هر چیز به بیماری پانکراس مشکوک می شود. انحرافات جزئی چندین واحد دلیلی برای به صدا درآوردن زنگ هشدار نیست - وقتی سرعت این آنزیم 2 بار یا بیشتر افزایش یافته باشد همه چیز واقعاً جدی است.

این می تواند توسط:

1. بیماری های پانکراس، از جمله پانکراتیت.
2. تومورها
3. اختلالات بافت غده ای مانند اوریون.
4. پریتونیت و سایر التهابات چرکی ناحیه شکم.
5. توسعه دیابت.
6. ایجاد نکروز بافت پانکراس، از جمله به عنوان عوارض پس از بیماری های قبلی.
7. مسمومیت با الکل.
8. بیماری های کلیوی.

خلع درجه

لوزالمعده که به دلایلی فعالیت خود را کاهش می دهد، در وهله اول می تواند تولید این آنزیم را کاهش دهد.

هنگامی که آمیلاز کاهش می یابد، دلایل ممکن است به شرح زیر باشد:

» alt="تومور معده" width="200" height="155">

1. ایجاد یا تشدید هپاتیت.
2. سرطان پیشرفته
3. آسیب های پانکراس.
4. نکروز پیشرفته بافت پانکراس.
5. فیبروز کیستیک که بیشتر بافت های غده ای بدن و همچنین سیستم تنفسی را تحت تاثیر قرار می دهد.

کاهش سطح تولید این آنزیم نیز می تواند ناشی از سمیت حاد طولانی مدت باشد. علاوه بر این، کاهش آمیلاز نتیجه طبیعی یک عمل پانکراس است.

تست آمیلاز

تجزیه و تحلیل برای این آنزیم بخشی از تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی عمومی است.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

• پانکراتیت انواع مختلف؛
• اوریون؛
• هپاتیت؛
• دیابت.

» alt="Cyst" width="200" height="157"> یا در صورت بروز علائم زیر:

• توسعه کیست؛
• نفوذ آنزیم به خون؛
• کاهش ضخامت دیواره رگ های خونی؛
• توسعه تومور

اکثر آسیب شناسی ها با کمک آنالیز آمیلاز در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند.

ویژگی های گذراندن آنالیز

خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی از ورید گرفته می شود.

برای گذراندن موفقیت آمیز آن، باید چند قانون کلیدی را دنبال کنید:

1. حداکثر تا ظهر و نه زودتر از 8 تا 10 ساعت بعد از شام خون اهدا کنید. شام نباید شامل غذاهای مضر، چرب و تند باشد.
2. در صبح نوشیدن چیزی جز آب تمیز توصیه نمی شود.
3. ترک الکل و سیگار برای یک روز مهم است.
4. قبل از انجام آزمایش، عدم وجود استرس فیزیکی و عاطفی را کنترل کنید.

همچنین مهم است که برخی از داروهایی را که بر سطح این آنزیم تأثیر می گذارند حذف کنید:

• مسکن ها؛
• کورتیکواستروئیدها؛
• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• داروهای هورمونی؛
• ایبوپروفن؛
• کاپتوپریل؛
• فوروزماید.

اگر این امکان پذیر نیست، مهم است که در مورد مصرف آنها به پزشک هشدار داده شود.

قلب حیوانات (و انسانها) مانند یک دستگاه حرکت دائمی است که بدون لحظه ای توقف، هر روز صدها و حتی هزاران لیتر خون را تقطیر می کند. هرچه حیوان خانگی کوچکتر باشد، بار بیشتری روی "موتور آتشین" آن می افتد و بنابراین، با استفاده از مثال سگ های کوچک، به راحتی می توان فهمید که این مهم ترین عضله چقدر باید سریع کار کند. اگر وقفه ای در کار قلب وجود دارد یا برادی کاردی در سگ ها ظاهر می شود، باید بلافاصله حیوان خانگی خود را به دامپزشک نشان دهید.

این آسیب شناسی چیست؟

به طور دقیق، برادی کاردی خود یک آسیب شناسی نیست: این نام موقعیتی است که قلب کندتر از حد معمول شروع به انقباض می کند. این پدیده هم پاتولوژیک و هم فیزیولوژیک است. در مورد دوم، برادی کاردی را می توان در صورتی ثبت کرد که حیوان در حالت کاملاً آرام و آرام باشد (خواب). علاوه بر این، وضعیت مشابهی را می توان پس از مصرف برخی داروها مشاهده کرد.

در این مقاله به موارد پاتولوژیک کندی ضربان قلب می پردازیم. علل دیگر برادی کاردی در سگ ها را در نظر بگیرید:

چگونه بدن ضربان قلب را تنظیم می کند؟ به دلیل تکانه های عصبی که مستقیماً در قلب رخ می دهد. در خود اندام گره هایی وجود دارد که می توانند به طور مستقل رشته های عصبی را تحریک کنند. اگر دلایلی باعث "انسداد" رشته های عصبی شود، تکانه ها بسیار کندتر شروع به انتشار می کنند. بر این اساس، در نتیجه این، برادی کاردی رخ می دهد. علائم آن چیست؟

اگر فواصل بین انقباضات بیش از حد طولانی باشد، سگ ممکن است بی حال شود، بی حال شود، حتی موارد غش نیز منتفی نیست. توجه داشته باشید که نژادهای خاصی از سگ ها به ویژه مستعد برادی کاردی سینوسی هستند که عبارتند از:

تشخیص

تشخیص برادی کاردی گاهی دشوار است. این امر به ویژه در مواردی که کاهش فعالیت قلبی به طور دوره ای مشاهده می شود صادق است. بنابراین، تشخیص تنها بر اساس نتایج معاینه عمومی حیوان و سابقه پزشکی جمع آوری شده در طول کل دوره بیماری انجام می شود. همچنین به یاد می آوریم که برادی کاردی یک بیماری نیست، بلکه فقط یک پدیده است که علائم آن ممکن است نشان دهنده یک بیماری خاص باشد.

انجام آزمایش خون استاندارد، بررسی بیوشیمی آن و همچنین گرفتن نمونه ادرار ضروری است. نتایج این مطالعات مطمئناً به طور مستقیم برادی کاردی را نشان نمی دهد، اما می تواند به شناسایی مواد سمی، بقایای سایر ترکیبات سمی و نشان دادن سایر مشکلات (کم کاری تیروئید) کمک کند. علاوه بر این، حتی یک آزمایش خون ساده به راحتی کم خونی را آشکار می کند که می تواند علت برادی کاردی نیز باشد. رادیوگرافی و سونوگرافی بسیار مهم هستند که با کمک آنها می توان آسیب شناسی مورفوفانکشنال قلب را تشخیص داد.

الکتروکاردیوگرام در مواردی که مشکوک به برادی کاردی سینوسی است حیاتی است. متخصص قلب حرفه ای او در نمودار قادر به شناسایی حتی در مراحل اولیه خواهد بود. در هفته اول، توصیه می شود نوار قلب را روزانه یا یک روز در میان انجام دهید. باید به خاطر داشت که در ابتدا حیوان مضطرب و عصبی می شود و ضربان قلب آن به طور خودکار افزایش می یابد. تنها پس از اینکه سگ به دامپزشک عادت کرد، نتایج تحقیقات قابل اعتمادتر می شود.

درمان برادی کاردی در سگ ها به بیماری زمینه ای بستگی دارد. در بسیاری از موارد، این پدیده فیزیولوژیکی است و بنابراین به هیچ وجه نیازی به درمان نیست. اگر ECG و سونوگرافی قلب اختلالات مورفولوژیکی و عملکردی آن را نشان نداد، سگ فقط به استراحت و محدودیت فعالیت حرکتی نیاز دارد (با پیاده روی و تمرین غیرت نکنید). در مورد داروهای خاص، یک بار دیگر تکرار می کنیم - همه اینها به آسیب شناسی اولیه ای بستگی دارد که باعث برادی کاردی شده است.

اما در موارد کلی، سولفوکمفوکائین عضلانی، آدرنالین داخل وریدی (همراه با گلوکز و محلول رینگر) و صداهای زنگ به خوبی خود را ثابت کرده اند. اگر خطر ایجاد ادم وجود داشته باشد، دیورتیک ها تجویز می شوند. در مواردی که طی چندین ماه مشاهده هیچ آسیب ساختاری به قلب در حیوان مشاهده نشده باشد، محدودیت های مربوط به فعالیت حرکتی را می توان حذف کرد.

درمان آریتمی در سگ ها

ضربان قلب نامنظم (آریتمی) در سگ ها

علت آریتمی تغییر غیرطبیعی در دفعات تکانه های تنظیم کننده ضربان قلب است که منجر به ریتم نامنظم می شود. ضربان قلب ممکن است خیلی سریع، خیلی کند یا متوقف شود.

گره سینوسی دهلیزی (با نام مستعار گره سینوسی) باعث ایجاد تکانه های الکتریکی یا انقباضات در قلب می شود و باعث تپش آن می شود. قدرت ترشحات ناشی از گره سینوسی به دو تأثیر متضاد سیستم عصبی بستگی دارد: تحریک از اعصاب واگ قدرت ترشحات خود به خودی را کاهش می دهد و بر تحریک سمپاتیک غالب می شود. در طی استنشاق، پاسخ از مراکز تنفسی و قلبی ایجاد می شود افزایش ضربان قلببا کاهش محدودیت های عملکرد عصب واگ. در حین بازدم، به نوبه خود، برعکس اتفاق می افتد.

آرتمیا سینوسی نیز بستگی به رفلکس دارد. بر گیرنده های کشش ریوی، گیرنده های حسی فشار و حجم در قلب، عروق خونی و شیمی خون تأثیر می گذارد. به عنوان یک قاعده، هیچ تاثیری بر جریان خون ندارد، اما آریتمی شدید سینوسی می تواند باعث مکث طولانی در ضربان قلب شود که منجر به از دست دادن هوشیاری در صورت عدم وجود ریتم جایگزین .

آریتمی در سگ ها نسبتاً شایع است و همیشه دلیل نیستبرای نگرانی ضربان قلب نامنظم نادر ممکن است باعث مشکلات سلامتی دیگری نشود. با این حال، از آنجایی که این اختلال ممکن است نشانه اولیه یک بیماری جدی تر باشد، عاقلانه است که حیوان را نزد دامپزشک ببرید. به نظر می رسد برخی از نژادها مستعد آریتمی هستند، به ویژه نژادهای براکیوسفالیک: بولداگ، لهاسا آپسو، پکنیز، پاگ، شارپی، شیتزو و باکسر.

علائم آریتمی در سگ ها

اولین علامت این است که ضربان قلب خیلی سریع، خیلی آهسته یا متوقف می شود که به آن ریتم غیر طبیعی قلب نیز می گویند. ممکن است ضعف بدنی ظاهر شود و اگر مکث بین ضربات بیش از حد طولانی باشد، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است. به ندرت اتفاق می افتد.

به عنوان یک قاعده، علائم غیر تنفسی بیشتر از علائم تنفسی ظاهر می شود.

علائم آریتمی در سگ ها

تغییرات دوره ای طبیعی در اعصاب واگ مرتبط با تنفس: ضربان قلب با دم افزایش می یابد و با بازدم کند می شود.

بیماری های مستعد کننده که باعث افزایش تن عصب واگ می شوند: فشار داخل جمجمه بالا، بیماری های گوارشی، بیماری های تنفسی، بیماری های مغزی، مسمومیت با دیژیتال (به دلیل درمان با دیگوکسین)، نارسایی احتقانی قلب.

سر براکیسفالیک.

بیماری هایی که بر اعصاب واگ تأثیر می گذارند.

تشخیص آریتمی در سگ

دامپزشک اراده خواهد کرد معاینه کامل سگ شما. با در نظر گرفتن سابقه شروع علائم و حوادثی که ممکن است منجر به این بیماری شده باشد. از شما خواسته می شود که شرح کاملی از تاریخچه پزشکی و اولین علائم سگ خود ارائه دهید. همه اینها می تواند به دامپزشک شما در مورد اینکه آیا اختلالات مستعد کننده ای برای آریتمی وجود دارد یا خیر، و آیا سایر اندام ها تحت تأثیر این بیماری هستند یا خیر، راهنمایی کند. این اطلاعات کمک خواهد کرد سریعتر تشخیص دهید .

الکتروکاردیوگرام (ECG)برای بررسی جریان تکانه های الکتریکی در عضلات قلب استفاده می شود. این می تواند ناهنجاری ها را در هدایت الکتریکی قلب (که زمینه ساز توانایی قلب برای انقباض/ضربان است) تشخیص دهد. اشعه ایکس از سر و گردن برای تشخیص ناهنجاری ها استفاده می شود ساختار تشریحیایجاد مشکلات تنفسی

اگر مشکوک به بیماری دستگاه تنفسی فوقانی باشد. دامپزشک شما ممکن است از یک روش کم تهاجمی به نام فارینگوسکوپی یا لارنگوسکوپی استفاده کند که در آن یک دستگاه لوله مانند با دوربین متصل به راه های هوایی (به ترتیب حلق و حنجره) وارد می شود تا آنها را به صورت بصری بررسی کند.

درمان آریتمی

معمولا درمان ویژهآریتمی در سگ هاتنها در صورتی لازم است که این اختلال با ضربان قلب آهسته علامتی همراه باشد. اگر بیماری زمینه ای مربوط به مشکلات تنفسی نباشد، حیوان بلافاصله تحت درمان قرار می گیرد. اگر سگ شما نارسایی تنفسی داشته باشد، باید تا زمانی که وضعیت تثبیت شود در بیمارستان بستری شود. نیازی به کاهش فعالیت نیست، مگر اینکه حیوان خانگی شما بیماری خاصی داشته باشد (به عنوان مثال، حیوانات براکیسفالیک ممکن است نیاز به کاهش فعالیت داشته باشند، به خصوص در دمای بالا).

دامپزشک شما توصیه خواهد کرد کالری را کاهش دهید. اگر سگ شما اضافه وزن دارد، زیرا منجر به مشکلات شدید تنفسی می شود. شما فقط به داروهایی نیاز خواهید داشت که برای درمان بیماری زمینه ای ضروری هستند.

مراقبت بیشتر

دامپزشک شما را ثبت نام می کند معاینات مکررفقط در صورتی که سگ به شکل نادری از بیماری مبتلا باشد. اگر او یک نوع معمول آریتمی، ضربان قلب نامنظم تصادفی داشته باشد و سلامتی او تحت تأثیر قرار نگیرد، شما نیازی به انجام درمان های اضافی فراتر از معاینات پزشکی منظم نخواهید داشت.

آریتمی های قلبی در سگ ها

آریتمی قلبی در سگ ها به این صورت است که قلب با ریتمی ناپایدار و ناهموار می تپد. انواع مختلفی از آریتمی قلبی وجود دارد، اما همه آنها به دلیل اختلال در تولید و انتقال تکانه های الکتریکی در قلب رخ می دهد.

عوامل خطر برای آریتمی قلبی در سگ ها

در برخی موارد، آریتمی برای سگ جزئی و بی ضرر است، در برخی دیگر می تواند منجر به عواقب تهدید کننده زندگی شود.

صرف نظر از سن، نژاد و جنسیت، همه سگ ها ممکن است تحت تاثیر آریتمی قلبی قرار بگیرند. درست است، برخی از نژادها مستعد ابتلا به انواع خاصی از آریتمی هستند. نژادهای بزرگ مستعد فیبریلاسیون دهلیزی هستند که باعث افزایش غیر طبیعی ضربان قلب می شود. لابرادور رتریور به ویژه مستعد تاکی کاردی فوق بطنی است که باعث تندتر شدن ضربان قلب نیز می شود.

علائم آریتمی قلبی در سگ ها

نشانه آریتمی قلبی، ضربان قلب غیر عصبی بالا، پایین و همچنین ناهموار و ناپایدار است. علائم مکرر این بیماری تنگی نفس، از دست دادن اشتها و ضعف عمومی تا خستگی کامل است.

تشخیص آریتمی های قلبی در سگ ها

برای تشخیص دقیق بیماری، معاینه کامل دامپزشکی مورد نیاز است. انجام آزمایش خون و ادرار ضروری است. آریتمی در سگ ها می تواند نتیجه بیماری های دیگری مانند کم کاری تیروئید باشد.

با استفاده از نوار قلب می توانید آریتمی را تشخیص داده و نوع آن را تعیین کنید. رادیوگرافی قفسه سینه به شناسایی آسیب های احتمالی به عضله قلب کمک می کند. سونوگرافی نشان می دهد که قلب سگ شما چقدر خوب کار می کند و آیا آسیبی وجود دارد یا خیر.

درمان آریتمی های قلبی در سگ ها

درمان به علت بیماری بستگی دارد. اگر یک بیماری زمینه ای، مانند کم کاری تیروئید، باعث مشکلات قلبی سگ شما شده است، باید درمان بیماری زمینه ای آغاز شود. حل علت، به عنوان یک قاعده، به خلاص شدن از شر آریتمی قلبی کمک می کند.

بسته به نوع آریتمی قلبی سگ، درمان متفاوت خواهد بود. اختلالات ریتم قلب بر اساس بخشی از قلب که در آن رخ می دهد طبقه بندی می شوند. برخی از انواع نیاز به درمان دارند، از جمله داروها یا شوک الکتریکی. برخی دیگر ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.

داروهایی مانند دیگوکسین (دیژیتالیس، دستکش روباهی)، لیدوکائین، دیلتیازم، آتروپین، پروپرانولول اغلب برای اختلالات ریتم قلب استفاده می شوند. آریتمی را می توان با کاشت ضربان ساز نیز کنترل کرد.

در صورت مشاهده علائم آریتمی سریعاً به دامپزشکی مراجعه کنید. هرچه درمان زودتر شروع شود، پیامدها و عوارض منفی کمتری در آینده خواهد داشت.

آریتمی در سگ ها

آیا می‌دانستید که سگ‌های ما از بیماری‌هایی مشابه انسان رنج می‌برند. امروز یکی از این بیماری ها را بررسی می کنیم. این آریتمی در سگ ها.

آریتمی در سگ ها یک آسیب شناسی مرتبط با اختلال در ریتم یا دفعات انقباضات عضله قلب است.

این بیماری در سگ ها اغلب تشخیص داده می شود. دامپزشکان اختلال ریتم را به چندین نوع متمایز می کنند.

نوع اولمرتبط با شتاب با تاکی کاردی یا سرعت پایین با برادی کاردی

نوع دومنقض در پس زمینه تغییر در هدایت رخ می دهد و با تاخیر در ضربه مشخص می شود.

نوع سومنقض در نتیجه اکتوپی رخ می دهد. آن ها مادرزادی در یک سگ سالم، تکانه ها در ناحیه خاصی از عضله قلب ایجاد می شود. گره سینوسی دهلیزی نامیده می شود. این ناحیه مسئول ضربان قلب است. بدین ترتیب. این آسیب شناسی خطرناک است. که تکانه ها در خارج از این گره به وجود می آیند. که به ناچار منجر به انقباض زودرس - اکستراسیستول می شود.

که در عمل دامپزشکیآریتمی در سگ ها اغلب با استفاده از دستکاری های ساده تشخیصی - لمس و سمع (گوش دادن) تعیین می شود. با این حال، اگر آریتمی مشکوک باشد، مطمئناً باید به یک روش تشخیصی آموزنده تر - الکتروکاردیوگرافی متوسل شد.

از طریق لمس، دامپزشک می تواند ایده ای از فرکانس و قدرت انقباض به دست آورد. برای تاثیرگذاری بیشتر لمس باید در سمت چپ در فضای سوم یا چهارم بین دنده ای سگ انجام شود. قطعا این رویهرا می توان در سمت راست انجام داد. اما در سمت چپ، تکانه قلبی بسیار قوی تر است.

سمع نیز برای تشخیص دقیق مهم است و یک مرحله اجباری در معاینه سگ است. برای به دست آوردن داده های قابل اعتماد، باید به طور منظم و مداوم انجام شود. گاهی اوقات دامپزشک به موازات سمع، نبض را لمس می کند. استفاده از شریان فمورال سگ برای این منظور بهتر و راحت تر است.

همانطور که قبلا ذکر شد. آموزنده ترین روش برای تعیین آریتمی در سگ، الکتروکاردیوگرافی است. در هسته این روشثبت فعالیت الکتریکی قلب است. در نتیجه می توان تصویر دقیقی از فعالیت قلبی به دست آورد. ریتم. رسانایی محل تولید تکانه

ضربان قلب یک سگ سالم بسیار متغیر است. محدوده در منطقه 60 تا 120 ضربه در دقیقه است. در نژادهای بزرگفرکانس انقباض به پایین تغییر می کند. و برای موارد کوچک - در یک بزرگ. با این حال، این عامل باید در نظر گرفته شود. که در یک سگ سالم، فرکانس انقباضات می تواند به طور چشمگیری افزایش یابد و به 160 ضربه در دقیقه برسد. این ممکن است اتفاق بیفتد. مثلا. حتی از هیجان در معاینه دامپزشکی.

تظاهرات برادی کاردی. به عبارت دیگر، کاهش ضربان قلب در سگ ها. ممکن است نتیجه اختلالات پاتولوژیک سیستم عصبی مرکزی باشد. سرکوب عملکردها غده تیروئید. هیپوترمی یا مسمومیت با این حال. در برخی از نژادهای سگ مثلا. شکار برادی کاردی طبیعی است با توجه به سبک زندگی و آموزش آنها.

تاکی کاردی. مانند آسیب شناسی همچنین در پس زمینه تعدادی از بیماری ها رخ می دهد. مثلا. تب. کم خونی نارسایی قلبی.

سگ ها کنجکاو هستند ویژگی فیزیولوژیکی. مرتبط با تنفس با کدامیک آریتمیهنجار است. این ویژگی باید مورد تاکید قرار گیرد. در زمان الهام، ضربان قلب افزایش می یابد. و در انقضا - کاهش می یابد. این واقعیت گاهی اوقات نه تنها صاحبان سگ را گمراه می کند. اما حتی دامپزشکان بی تجربه. زیرا آنها آن را با یک آریتمی واقعی اشتباه می گیرند. برای جلوگیری از اشتباه. با سمع، یک دامپزشک با تجربه حرکات تنفسی را کنترل می کند. بعلاوه. آریتمی تنفسی با افزایش ضربان قلب کاهش می یابد. که ممکن است به دلیل فعالیت بدنی باشد.

محاصره است. شاید. خطرناک ترین آریتمی قلبی این نتیجه ناهنجاری در مسیرهای هدایت قلب است. تداخل در حرکت طبیعی ضربه. در نتیجه، انقباض قلب ناسازگار می شود. موفقیت درمان این آسیب شناسی مستقیماً به آن بستگی دارد. جایی که دقیقاً ضربه مسدود شده است. میوکاردیت می تواند به عنوان پیش نیاز برای ظهور محاصره باشد.

اکستراسیستول یک آریتمی نسبتاً شایع در بین سگ ها است. در نتیجه این آسیب شناسی، انقباضات اضافی به عنوان کل قلب مشاهده می شود. و همچنین بخش های آن. دلیل این رفتار قلب، مرکز تازه تشکیل شده فعالیت الکتریکی است. که تکانه های کاذب ایجاد می کند. یک گره مشابه ممکن است در پس زمینه رخ دهد بیماری عروق کرونرقلب سگ میوکاردیت یا ناهنجاری ها

با وجود شیوع بالای اکستراسیستول در بین سگ ها، این یک بیماری خطرناک است. که به راحتی می تواند به مرگ ختم شود. لازم به یادآوری است که یکی از علائم بارز سرفه مزمن است. اگر سگ شما مدام سرفه می کند، حتما او را نزد دامپزشک ببرید.

صاحبان سگ باید آگاه باشند. که به کوچکترین شک آریتمیبرای دریافت کمک واجد شرایط باید فوراً با یک کلینیک دامپزشکی تماس بگیرید. به تعویق انداختن کار به معنای واقعی کلمه مانند مرگ است.

برادی کاردی (آریتمی) - نحوه درمان در سگ

آریتمی های قلبی- این نقض فرکانس، ریتم و توالی انقباض قلب است. آریتمی می تواند هم در بیماری های خود قلب و هم در مرحله دوم در بیماری های سایر اندام ها ایجاد شود: کلیه ها، دستگاه گوارش، ریه ها، سرطان و کم خونی با هر منشا.

اختلالات ریتم می تواند در پاسخ به استرس و درد ظاهر شود.

گرسنگی و کمبود طولانی مدت آب، گرمازدگی و هیپوترمی و سایر شرایط بحرانی نیز می تواند منجر به اختلال در فعالیت الکتریکی عضله قلب شود. آسیب های مختلف، آسیب های جراحی حاد (به عنوان مثال، فتق دیافراگم، آسیب ها و زخم های قفسه سینه) اغلب با آریتمی همراه است.

یادآوری این نکته مهم است که آریتمی ها به طور قابل توجهی روند بیماری زمینه ای را تشدید می کنند، زیرا می توانند منجر به کاهش برون ده قلبی شوند، در نتیجه روند گردش خون در بدن مختل می شود، بافت ها و اندام ها اکسیژن کمتری دریافت می کنند. و محصولات متابولیک در سلول ها تجمع می یابند و باعث مسمومیت (مسمومیت) بدن می شوند. علاوه بر این، اختلالات ریتم قلب می تواند باعث مرگ ناگهانی حیوان شود.

علائمی که ممکن است حیوان را به آریتمی مشکوک کند:

ضعف
کاهش تحمل بار
غش دوره ای

اغلب، سمع، اختلالات شدید ریتم را نشان می دهد (مثلاً با فیبریلاسیون دهلیزی) اما حساس ترین روش الکتروکاردیوگرام (ECG) است. اگر آریتمی در حیوانی تشخیص داده شد، توصیه می شود که تشخیص داده شود، از جمله عمومی و تجزیه و تحلیل های بیوشیمیاییخون (برای شناسایی علل غیر قلبی آریتمی) و معاینه قلبی، از جمله رادیوگرافی قفسه سینه و اکوکاردیوگرافی. برای درمان آریتمی باید به علت آن پی برد و آن را از بین برد. اگر این به نتایج مطلوب منجر نشود، بیمار است دامپزشکداروهای خاصی تجویز می شود - داروهای ضد آریتمی که اثر آنها با ECG مکرر ارزیابی می شود. در برخی موارد شدید، استفاده مادام العمر از داروهای ضد آریتمی ضروری است.

انواع آریتمی.

برادی آریتمی

برادی آریتمی با برادی کاردی (ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه در سگ ها و زیر 100 ضربه در دقیقه در گربه ها) مشخص می شود و بیشتر با علائم بالینی مانند بی حالی، کاهش اشتها، عدم تحمل ورزش، نارسایی احتقانی قلب و سنکوپ همراه است. برادی آریتمی در نتیجه نقض سیستم هدایت قلب رخ می دهد که خود را به شکل ناکافی شکل گیری یک تکانه یا توزیع آن نشان می دهد. تکانه طبیعی قلب از گره سینوسی دهلیزی منشا می گیرد. کاهش سرعت رسانش یک ضربه ناشی از سلول های گره سینوسی دهلیزی منجر به برادی کاردی سینوسی می شود. سایر ناهنجاری‌ها در شکل‌گیری تکانه شامل بلوک سینوس گوش و توقف فعالیت گره سینوسی است که منجر به مکث آسیستولی می‌شود. این مکث ها می تواند 6 تا 8 ثانیه باشد و زمانی که سلول های ضربان دهلیزی یا بطنی نتوانند ریتم فرار تولید کنند باعث سنکوپ می شوند.

برادی کاردی سینوسی

برادی کاردی سینوسی (یا آریتمی آهسته سینوسی) به ندرت بیماری اولیه یا علت علائم بالینی در حیوانات جوان است. به احتمال زیاد، این آسیب شناسی ثانویه به سایر بیماری های سیستمیک مسئول افزایش لحن واگ است. این بیماری ها شامل بیماری های دستگاه گوارش، اندام های تنفسی، چشم ها و اختلالات عصبی است. در درمان مناسببیماری زمینه ای، به عنوان یک قاعده، برادی کاردی بدون استفاده از هیچ داروی خاص یا درمان ضربان قلب خود به خود برطرف می شود.

اختلال عملکرد گره سینوسی یا "سندرم سینوس بیمار"

سندرم سینوس بیمار یک بیماری سیستم هدایتی است که با دوره‌های ریتم سینوسی طبیعی و برادی کاردی سینوسی همراه با توقف طولانی‌مدت فعالیت سینوسی که می‌تواند تا 10 یا 12 ثانیه طول بکشد مشخص می‌شود، زیرا ضربان‌سازهای دهلیزی و بطنی قادر به شروع ضربان‌های جایگزین نیستند. عدم وجود ریتم جایگزینی دوره آسیستول را در عرض 3-4 ثانیه متوقف می کند و آسیب شناسی کل سیستم هدایت قلب را در حیوانات مبتلا به سندرم سینوس بیمار نشان می دهد. استفاده از مواد افیونی به عنوان آرام بخش اغلب منجر به دوره های طولانی آسیستول می شود. این غیرمعمول نیست که سگ ها در هنگام بیداری علائم بالینی نداشته باشند و پس از آرام بخشی یا بیهوشی از نظر همودینامیک ناپایدار باشند. گونه‌ای از این اختلال که گاهی به عنوان سندرم برادی کاردی-تاکی کاردی نامیده می‌شود، با دوره‌هایی از تاکی کاردی بالای بطنی حمله‌ای همراه با اختلال گذرای ریتم سینوسی مشخص می‌شود که تنها زمانی بهبود می‌یابد که تاکی کاردی متوقف شود. این به دلیل افزایش پاسخ فیزیولوژیکی طبیعی گره سینوسی به تاکی آریتمی است.

اشناوزرهای مینیاتوری و تریرهای مسن تر بیشتر از سگ های دیگر نژادها و سنین دیگر از سندرم سینوس بیمار رنج می برند. مرگ ناگهانی غیرمعمول است، اما سگ های مبتلا به بیماری شدید ممکن است چندین سنکوپ در روز داشته باشند.

بلوک دهلیزی

در بلوک دهلیزی بطنی درجه یک (AV)، تمام تکانه های دهلیزی به بطن ها هدایت می شوند. این به دلیل فیبروز گره AV، افزایش تون واگ یا داروهای مورد استفاده (دیگوکسین، مسدود کننده های کانال کلسیم و مسدود کننده های بتا) است که منجر به تاخیر در هدایت گره AV می شود. در برخی از حیوانات، انسداد AV به طور ثانویه در پس زمینه التهاب (میوکاردیت، اندوکاردیت) یا در برابر پس زمینه بیماری های ارتشاحی (نئوپلاسم در پایه سپتوم بین بطنی) ایجاد می شود. با غش به دلیل برون ده قلبی کم مشخص می شود.

آسیستول دهلیزی

آسیستول دهلیزی در ECG به عنوان عدم وجود فعالیت الکتریکی دهلیزی قابل مشاهده تعیین می شود. این ممکن است موقت یا دائمی باشد. شکل دائمی آسیستول دهلیزی است بیماری نادر، که اغلب اسپانیل های اسپرینگر انگلیسی در معرض آن قرار می گیرند، که علاوه بر این، مستعد ایجاد محاصره AV هستند.

هیپرکالمی یکی از علل شایع آسیستول دهلیزی موقت است. با افزایش غلظت پتاسیم، ضربان قلب کاهش می یابد. با آسیستول دهلیزی، امواج P قابل مشاهده نیستند.

تاکی کاردی بطنی

تاکی کاردی بطنی نوعی تاکی کاردی با کمپلکس‌های QRS وسیع است که در سگ‌ها بیشتر از ۰.۰۶ ثانیه و در گربه‌ها ۰.۰۴ ثانیه است. هر کمپلکس QRS با یک موج T بزرگ که علیه حلقه QRS هدایت می شود همراه است.

علل غیر قلبی تاکی کاردی بطنیسلول های بطن به هیپوکسمی، عدم تعادل الکترولیت ها، عدم تعادل اسید و باز و تحریک سیستم سمپاتیک توسط داروهای مختلف حساس هستند. این تغییرات تمایل دارند بر تغییرات غیرفعال و وابسته به انرژی در تبادل یونی تأثیر بگذارند غشای سلولیمیوسیت در طول تشکیل و انتشار پتانسیل عمل. هیپوکالمی بیشترین میزان را دارد نقض مکررتعادل الکترولیت، که منجر به تاکی کاردی بطنی (VT) می شود. هیپومنیزیمی نیز ممکن است به ایجاد VT کمک کند. افزایش تون آدرنرژیک باعث افزایش آریتمی می شود مکانیسم های مختلف. در بخش مراقبت های ویژه، داروهای سمپاتیک یا سمپاتولیتیک به طور فعال استفاده می شود. به محض اینکه امکان پذیر شد، لازم است استفاده از آنها متوقف شود. اکسیژن درمانی، شناسایی و حذف عدم تعادل الکترولیتی و لغو تمام داروهای پروآریتمیک اقدامات اولیه و ضروری در درمان همه بیماران مبتلا به VT است.

علل قلبی تاکی کاردی بطنی

در حیوانات مبتلا به VT، برای شناسایی بیماری قلبی که علت آریتمی است، باید اکوکاردیوگرام انجام شود. VT اغلب در حیوانات مبتلا به نئوپلاسم های قلبی (با یا بدون تامپوناد همزمان)، میوکاردیت، اندوکاردیت و سندرم حاد کرونری همراه با کم کاری تیروئید دیده می شود. VT یک علامت بالینی مهم در کاردیومیوپاتی متسع در دوبرمن پینچر و باکسر است. سگ های مبتلا به تنگی شدید زیر آئورت و آنهایی که تنگی ریه دارند مستعد سنکوپ و مرگ ناگهانی هستند. گسترش VT به فیبریلاسیون بطنی ممکن است در ایجاد برخی از آسیب شناسی های فوق نقش داشته باشد.

تاکی کاردی فوق بطنی

تاکی آریتمی فوق بطنی (SVT) با این واقعیت مشخص می شود که حداقل یک ساختار قلبی که در بالای بطن ها قرار دارد در این فرآیند نقش دارد. الکتروکاردیوگرام (ECG) معمولاً کمپلکس های باریک QRS (180 ضربه در دقیقه) را برای چند هفته (بیش از 2-3 هفته) نشان می دهد.

فیبریلاسیون دهلیزی رایج ترین نوع SVT در حیوانات خانگی کوچک است. با ضربان قلب بالا و فواصل نامنظم RR در ECG مشخص می شود. در سگ های نژاد بزرگ با بیماری قلبی زمینه ای شایع تر است. با این حال، مواردی وجود داشت که نژادهای غول پیکرسگ با ساختار قلب عادیتاکی کاردی وجود نداشت.

درمان آریتمی

لازم است مشکل اولیه ای که منجر به ایجاد آریتمی شده است شناسایی شود و سعی شود آن را از بین ببریم. اگر این آریتمی را از بین نبرد، داروهای خاصی تجویز می شود - داروهای ضد آریتمی اثربخشی درمان با ECG مکرر بررسی می شود.

به طور معمول، سیستم هدایت قلب به خوبی به آن پاسخ می دهد دارودرمانیو هنگامی که علت زمینه‌ای برطرف شد، تعادل آب و الکترولیت بازیابی می‌شود و در صورت لزوم تحت تأثیر داروهای ضد آریتمی، در بیشتر موارد می‌توان حمله آریتمی را متوقف کرد و ایجاد حملات جدید را کنترل کرد.

اما در برخی موارد، متخصصان قلب باید با آریتمی‌های مداوم و شدید قلبی که زندگی حیوان را تهدید می‌کند، مقابله کنند. در این مورد، پزشک سعی می کند یک داروی ضد آریتمی موثر برای استفاده مادام العمر پیدا کند.

دکتر - متخصص بیهوشی CVP "Elitvet"
زباره الیزابت

برادی کاردی در سگ ها کاهش مداوم ضربان قلب است. این فرآیند معمولاً به عنوان یک اختلال ریتم سینوسی طبقه بندی می شود. گره سینوسی وظیفه کنترل این ریتم را بر عهده دارد.

چرا برادی کاردی در سگ ها اتفاق می افتد؟

یک انحراف پاتولوژیک مشابه اغلب در صورت مسمومیت با مواد دارویی یا سمی مشاهده می شود. علاوه بر این، این پدیده می تواند ناشی از حملات گاستریت و انفارکتوس میوکارد باشد. دلایل تظاهر این آسیب شناسی نیز شامل کاهش باز شدن آئورت، افزایش سطح فشار داخل جمجمه، مسمومیت، کاهش شدید دما، تظاهرات ویروس های مختلف و کم کاری تیروئید است.

اغلب، برادی کاردی در سگ ها به دلیل سندرم کمبود سینوسی رخ می دهد. نمایندگان نژادهایی مانند schnauzer مینیاتوری، dachshund، cocker spaniel و pug مستعد ابتلا به این آسیب شناسی هستند.

برادی کاردی در سگ: علائم اصلی

یکی از اصلی ترین تظاهرات بالینی این انحراف پاتولوژیک بی حالی است. علاوه بر این، حیوان مبتلا به این بیماری با انفعال و کاهش تحمل بارهای فعال موتور مشخص می شود. حیوان معمولاً بی حال و تنگی نفس است. تظاهر ناهماهنگی حرکات و وقوع نیز ممکن است غش کردن. یکی دیگر از علائم رایج این است تشنج. در نهایت، فشار خون بالا به عنوان یک تظاهرات بالینی بارز کاهش سرعت فعالیت قلب در نظر گرفته می شود.

تشخیص بیماری

برادی کاردی در سگ ها معمولاً با شمارش ضربان قلب مشخص می شود. برای این منظور از مطالعه الکتروکاردیوگرافی استفاده می شود. در صورت بروز این بیماری کاهش قابل توجهی در ضربان قلب رخ می دهد. در نژادهای غول پیکر این رقم می تواند تا 60 ضربه در دقیقه کاهش یابد.

همچنین، هنگامی که این آسیب شناسی رخ می دهد، منظم بودن ریتم قلب مورد توجه قرار می گیرد. اگر این بیماری با افزایش لحن واگ تحریک شود، ممکن است ریتم قلب نامنظم باشد.

برادی کاردی در سگ چگونه درمان می شود؟

بسیاری از حیوانات مبتلا به این آسیب شناسی علائم واضحی را نشان نمی دهند و بنابراین نیازی به درمان ندارند. همچنین در برخی از نژادها کاهش ضربان قلب تا 40 ضربه در دقیقه در نظر گرفته نمی شود. انحراف پاتولوژیک. حتی این میزان ضربان قلب عملکرد طبیعی حیوان را تضمین می کند.

برادی کاردی در سگ ها عمدتاً با روش های درمانی درمان می شود. بنابراین، درمان انفوزیون منطقی برای اصلاح عدم تعادل الکترولیت استفاده می شود. علاوه بر این، توصیه می شود مصرف هر گونه دارویی را قطع کنید.

شایان ذکر است که در صورت بروز چنین اختلال پاتولوژیک، نباید فعالیت بدنی حیوان خانگی خود را محدود کنید. یک استثناء برادی کاردی سینوسی علامت دار است که معمولاً به دلیل پاتولوژی های قلبی موجود است. البته در این صورت باید فعالیت حیوان تا زمان بهبودی کامل کاهش یابد.

برای درمان این بیماری می توان از ال-تیروکسین نیز استفاده کرد. اگر سطح کلسیم پایین در حیوان تشخیص داده شود، گلوکونات کلسیم توصیه می شود. دریافت این دارو باید نسبتاً آهسته باشد. در عین حال، در طول چنین درمانی، وضعیت حیوان باید با استفاده از الکتروکاردیوگرافی کنترل شود. برای مبارزه با این بیماری می توان از گلیکوپیروپلات و آتروپین استفاده کرد. اما برای جلوگیری از غش اغلب از مزاتون، افدرین و تئوفیلین استفاده می شود.

ماهیت طولانی این آسیب شناسی نشانه ای برای استفاده از تحریک الکتریکی در نظر گرفته می شود. اما باید بدانید که در عمل از این روش درمانی بسیار کم استفاده می شود.