اهمیت عملکرد طبیعیبخش هایی از مغز غیرقابل انکار است - هر گونه انحراف مطمئناً بر سلامت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد، صرف نظر از سن و جنسیت فرد. بنابراین، با کوچکترین سیگنال در مورد وقوع تخلف، پزشکان بلافاصله معاینه را توصیه می کنند. در حال حاضر، پزشکی با موفقیت از کاملا استفاده می کند تعداد زیادی ازروش های مختلف مطالعه فعالیت و ساختار مغز.
اما اگر لازم باشد که کیفیت فعالیت بیوالکتریکی نورون های آن مشخص شود، الکتروانسفالوگرام (EEG) به وضوح مناسب ترین روش برای این کار در نظر گرفته می شود. دکتری که این روش را انجام می دهد باید دارای صلاحیت بالایی باشد، زیرا علاوه بر انجام مطالعه، باید نتایج را به درستی بخواند. رمزگشایی مناسب EEG یک گام تضمین شده برای ایجاد تشخیص صحیح و تعیین بعدی درمان مناسب است.
اطلاعات بیشتر در مورد انسفالوگرام
ماهیت بررسی این است که فعالیت الکتریکی نورون ها در ساختارهای ساختاری مغز را ثابت کنیم. الکتروانسفالوگرام نوعی ثبت فعالیت عصبی بر روی نوار مخصوص هنگام استفاده از الکترود است. دومی ها روی قسمت هایی از سر ثابت می شوند و فعالیت قسمت خاصی از مغز را ثبت می کنند.
فعالیت مغز انسان مستقیماً با کار تشکیلات میانی آن - پیش مغز و تشکیلات شبکه ای (کمپلکس عصبی متصل) تعیین می شود که پویایی، ریتم و ساخت EEG را تعیین می کند. عملکرد پیوند سازند، تقارن و هویت نسبی سیگنال‌ها را بین تمام ساختارهای مغز تعیین می‌کند.
ساختار مغز، بر اساس این داده ها، متخصص تشخیص را رمزگشایی می کند
این روش برای اختلالات مختلف مشکوک در ساختار و فعالیت سیستم عصبی مرکزی (سیستم عصبی مرکزی) - عفونت های عصبی، مانند مننژیت، آنسفالیت، فلج اطفال تجویز می شود. با این آسیب‌شناسی‌ها، فعالیت فعالیت مغز تغییر می‌کند و می‌توان آن را بلافاصله در نوار مغزی تشخیص داد و علاوه بر این، محلی‌سازی ناحیه آسیب‌دیده را نیز مشخص کرد. EEG بر اساس یک پروتکل استاندارد انجام می شود که حذف شاخص ها را در هنگام بیداری یا خواب (در نوزادان) و همچنین با استفاده از آزمایش های تخصصی ثبت می کند.
آزمایشات اصلی عبارتند از:
- تحریک نوری - قرار گرفتن در معرض چشم های بسته با فلاش های روشن نور؛
- هایپرونتیلاسیون - تنفس نادر عمیق به مدت 3-5 دقیقه.
- باز و بسته شدن چشم.
این آزمایشات استاندارد در نظر گرفته شده و در انسفالوگرام مغز و بزرگسالان و کودکان در هر سنی و با آسیب شناسی های مختلف. چندین آزمایش اضافی وجود دارد که در موارد فردی تجویز می شود، مانند: فشار دادن انگشتان به اصطلاح در مشت، 40 دقیقه در تاریکی، محرومیت از خواب برای مدت معین، نظارت بر خواب شبانه، گذراندن وقت. تست های روانشناسی.
این آزمایش‌ها توسط متخصص مغز و اعصاب تعیین می‌شوند و به آزمایش‌های اصلی که در طول معاینه انجام می‌شوند، اضافه می‌شوند، زمانی که پزشک نیاز به ارزیابی عملکردهای خاص مغز دارد.
چه چیزی را می توان با EEG ارزیابی کرد؟
این نوع معاینه به شما امکان می دهد عملکرد مغز را در حالات مختلف بدن - خواب، بیداری، فعالیت فیزیکی فعال، ذهنی و غیره تعیین کنید. نوار مغزی ساده، کاملا بی ضرر و روش ایمن، نیاز به نقض ندارد پوستو غشای مخاطی بدن
در حال حاضر تقاضای بالایی دارد عمل عصبی، از آنجایی که تشخیص صرع را ممکن می سازد، با درجه بالاشناسایی اختلالات التهابی، دژنراتیو و عروقی در نواحی مغز. این روش همچنین تعیین محل خاص نئوپلاسم ها، رشد کیستیک و آسیب ساختاری در نتیجه تروما را فراهم می کند.
EEG با استفاده از محرک های نور و صدا، تشخیص آسیب شناسی هیستریک از واقعی یا آشکارسازی شبیه سازی دومی را ممکن می سازد. این روش تقریباً برای بخش‌های مراقبت‌های ویژه ضروری است و نظارت پویا از بیماران کما را فراهم می‌کند.
ناپدید شدن سیگنال های فعالیت التقاطی در EEG نشان دهنده شروع یک نتیجه کشنده است.
فرآیند مطالعه نتایج
تجزیه و تحلیل نتایج به دست آمده به طور موازی در طول روش و در طول تثبیت شاخص ها انجام می شود و پس از اتمام آن ادامه می یابد. هنگام ضبط، حضور مصنوعات در نظر گرفته می شود - حرکت مکانیکی الکترودها، الکتروکاردیوگرام، الکترومیوگرام، القای میدان های جریان اصلی. دامنه و فرکانس تخمین زده می شود، مشخص ترین عناصر گرافیکی متمایز می شوند، توزیع زمانی و مکانی آنها تعیین می شود.
در پایان، یک تفسیر پاتو- و فیزیولوژیکی از مواد ساخته شده است و بر اساس آن یک نتیجه گیری EEG فرموله می شود. پس از تکمیل، فرم اصلی پزشکی برای این روش پر می شود که نام آن "نتیجه گیری بالینی-الکتروآنسفالوگرافی" است که توسط متخصص تشخیص روی داده های تجزیه و تحلیل شده رکورد "خام" جمع آوری شده است.
تفسیر نتیجه گیری EEG بر اساس مجموعه ای از قوانین شکل می گیرد و شامل سه بخش است:
- شرح انواع پیشرو فعالیت و عناصر گرافیکی.
- نتیجه گیری پس از توصیف با مواد پاتوفیزیولوژیک تفسیر شده.
- همبستگی شاخص های دو بخش اول با مواد بالینی.
اصطلاح توصیفی اصلی در EEG "فعالیت" است، هر دنباله ای از امواج (فعالیت موج حاد، فعالیت آلفا و غیره) را ارزیابی می کند.
انواع فعالیت مغز انسان ثبت شده در طول ضبط EEG
انواع اصلی فعالیتی که در طول فرآیند ثبت می شود و متعاقباً در معرض تفسیر و همچنین مطالعه بیشتر قرار می گیرد، فرکانس موج، دامنه و فاز است.
فرکانس
این نشانگر با تعداد نوسانات موج در ثانیه تخمین زده می شود که به اعداد ثابت می شود و در واحد اندازه گیری - هرتز (هرتز) بیان می شود. توضیحات نشان دهنده میانگین فراوانی فعالیت مورد مطالعه است. به عنوان یک قاعده، 4-5 بخش از ضبط با مدت زمان 1 ثانیه گرفته می شود و تعداد امواج در هر بازه زمانی محاسبه می شود.
دامنه
این شاخص محدوده نوسانات موج پتانسیل التقاطی است. با فاصله بین پیک های موج در فازهای مخالف اندازه گیری می شود و بر حسب میکروولت (μV) بیان می شود. یک سیگنال کالیبراسیون برای اندازه گیری دامنه استفاده می شود. برای مثال، اگر یک سیگنال کالیبراسیون با ولتاژ 50 میکروولت در ارتفاع رکورد 10 میلی‌متر تشخیص داده شود، آنگاه 1 میلی‌متر با 5 میکروولت مطابقت دارد. در رمزگشایی نتایج، تفسیرهایی به رایج ترین مقادیر داده می شود، به طور کامل موارد نادر را حذف می کنند.
فاز
مقدار این اندیکاتور وضعیت فعلی فرآیند را ارزیابی می کند و تغییرات برداری آن را تعیین می کند. در الکتروانسفالوگرام، برخی از پدیده ها بر اساس تعداد فازهایی که دارند تخمین زده می شوند. نوسانات به تک فازی، دو فازی و چند فازی (شامل بیش از دو فاز) تقسیم می شوند.
ریتم فعالیت مغز
مفهوم "ریتم" در الکتروانسفالوگرام نوعی فعالیت الکتریکی مربوط به وضعیت خاصی از مغز است که با مکانیسم های مناسب هماهنگ می شود. هنگام رمزگشایی شاخص های ریتم EEG مغز، فرکانس آن مربوط به وضعیت ناحیه مغز، دامنه و تغییرات مشخصه آن در طول تغییرات عملکردی در فعالیت وارد می شود.
ویژگی های ریتم مغز به بیدار بودن یا خواب بودن سوژه بستگی دارد.
ریتم های یک مرد بیدار
فعالیت مغز، ثبت شده در EEG در یک بزرگسال، دارای چندین نوع ریتم است که با شاخص ها و شرایط خاص بدن مشخص می شود.
- ریتم آلفا. فرکانس آن به فاصله 8-14 هرتز می رسد و در اکثر افراد سالم وجود دارد - بیش از 90٪. بالاترین مقادیر دامنه در حالت استراحت سوژه مشاهده می شود که در یک اتاق تاریک با چشم بسته. به بهترین وجه در ناحیه اکسیپیتال تعریف می شود. در طول فعالیت ذهنی یا توجه بصری به صورت تکه‌ای مسدود شده یا کاملاً فروکش می‌کند.
- ریتم بتا. فرکانس موج آن در محدوده 13 تا 30 هرتز در نوسان است و تغییرات اصلی زمانی که سوژه فعال است مشاهده می شود. نوسانات برجسته را می توان در لوب های فرونتال با شرایط اجباری وجود فعالیت شدید، به عنوان مثال، برانگیختگی ذهنی یا عاطفی و غیره تشخیص داد. دامنه نوسانات بتا بسیار کمتر از آلفا است.
- ریتم گاما. فاصله نوسان از 30 است، می تواند به 120-180 هرتز برسد و با دامنه نسبتاً کاهش یافته - کمتر از 10 μV مشخص می شود. فراتر از حد 15 میکروولت آسیب شناسی در نظر گرفته می شود که باعث کاهش می شود توانایی های فکری. ریتم هنگام حل مسائل و موقعیت هایی که نیاز به توجه و تمرکز بیشتری دارند تعیین می شود.
- ریتم کاپا با فاصله 8 تا 12 هرتز مشخص می شود و در قسمت زمانی مغز در طی فرآیندهای ذهنی با سرکوب امواج آلفا در مناطق دیگر مشاهده می شود.
- ریتم لامبدا. دارای محدوده کوچکی است - 4-5 هرتز، زمانی که لازم است تصمیمات بصری اتخاذ شود، از ناحیه پس سری شروع می شود، به عنوان مثال، جستجو برای چیزی با چشمان باز. پس از تمرکز نگاه در یک نقطه، نوسانات به طور کامل ناپدید می شوند.
- ریتم مو. با فاصله 8-13 هرتز تعیین می شود. از پشت سر شروع می شود و در حالت استراحت بهتر دیده می شود. در شروع هر فعالیتی سرکوب می شود، بدون استثناء فعالیت ذهنی.
ریتم در خواب
- ریتم دلتا. مشخصه مرحله خواب عمیق و برای بیماران کما است. همچنین هنگام ضبط سیگنال ها از مناطقی از قشر مغز واقع در مرز با مناطق تحت تأثیر فرآیندهای انکولوژیکی ثبت می شود. گاهی اوقات می توان آن را در کودکان 4-6 ساله ثبت کرد.
- ریتم تتا. فاصله فرکانس در 4-8 هرتز است. این امواج توسط هیپوکامپ (فیلتر اطلاعات) تحریک می شوند و در هنگام خواب ظاهر می شوند. مسئول جذب کیفی اطلاعات و زیربنای خودآموزی است.
- ریتم سیگما فرکانس آن 10 تا 16 هرتز است و یکی از نوسانات اصلی و قابل توجه الکتروانسفالوگرام خود به خودی است که در طول خواب طبیعی در مرحله اولیه آن رخ می دهد.
بر اساس نتایج به دست آمده در هنگام ثبت EEG، شاخصی تعیین می شود که یک ارزیابی جامع کامل از امواج - فعالیت بیوالکتریکی مغز (BEA) را مشخص می کند. تشخیص دهنده پارامترهای EEG - فرکانس، ریتم و وجود فلاش های تیز که باعث تحریک می شود را بررسی می کند. تظاهرات مشخصه، و بر این اساس نتیجه گیری نهایی می کند.
رمزگشایی شاخص های الکتروانسفالوگرام
به منظور رمزگشایی EEG، و از دست ندادن هیچ یک از کوچکترین تظاهرات ثبت شده، متخصص باید تمام نکات مهمی را که ممکن است بر پارامترهای مورد مطالعه تأثیر بگذارد را در نظر بگیرد. این موارد شامل سن، وجود برخی بیماری ها، موارد منع مصرف احتمالی و سایر عوامل است.
پس از جمع آوری تمام داده های روش و پردازش آنها، تجزیه و تحلیل در حال تکمیل است و سپس نتیجه گیری نهایی شکل می گیرد که برای تصمیم گیری بیشتر در مورد انتخاب روش درمانی ارائه می شود. هر گونه اختلال در فعالیت ها می تواند نشانه ای از بیماری های ناشی از عوامل خاصی باشد.
ریتم آلفا
هنجار فرکانس در محدوده 8-13 هرتز تعیین می شود و دامنه آن از 100 μV فراتر نمی رود. چنین ویژگی هایی نشان دهنده وضعیت سالم یک فرد و عدم وجود هر گونه آسیب شناسی است. تخلفات در نظر گرفته می شود:
- تثبیت دائمی ریتم آلفا در لوب فرونتال؛
- بیش از حد اختلاف بین نیمکره ها تا 35٪؛
- نقض دائمی سینوسی موج؛
- وجود گسترش فرکانس؛
- دامنه زیر 25 میکروولت و بیش از 95 میکروولت.
وجود نقض این شاخص نشان دهنده عدم تقارن احتمالی نیمکره ها است که ممکن است نتیجه نئوپلاسم های انکولوژیک یا آسیب شناسی گردش خون مغز باشد، به عنوان مثال، سکته مغزی یا خونریزی. فرکانس بالا نشان دهنده آسیب مغزی یا TBI (آسیب مغزی تروماتیک) است.
سکته مغزی یا خونریزی یکی از این موارد است تشخیص های احتمالیبا تغییرات عملکردی در ریتم آلفا
عدم وجود کامل ریتم آلفا اغلب در زوال عقل مشاهده می شود و در کودکان انحراف از هنجار مستقیماً با تاخیر مرتبط است. رشد ذهنی(ZPR). چنین تاخیری در کودکان با موارد زیر مشهود است: بهم ریختگی امواج آلفا، تغییر تمرکز از ناحیه اکسیپیتال، افزایش همزمانی، واکنش فعال سازی کوتاه، واکنش بیش از حد به تنفس شدید.
این تظاهرات ممکن است به دلیل روان‌پریشی مهاری، تشنج‌های صرع باشد و یک واکنش کوتاه یکی از علائم اولیه اختلالات عصبی در نظر گرفته می‌شود.
ریتم بتا
در هنجار پذیرفته شده، این امواج به وضوح در لوب های فرونتال مغز با دامنه متقارن در محدوده 3-5 میکروولت، که در هر دو نیمکره ثبت می شود، مشخص می شوند. دامنه بالا باعث می شود پزشکان در مورد وجود ضربه مغزی فکر کنند و هنگامی که دوک های کوتاه ظاهر می شوند، آنسفالیت رخ می دهد. افزایش فرکانس و مدت دوک نشان دهنده توسعه التهاب است.
در کودکان، تظاهرات پاتولوژیک نوسانات بتا فرکانس 15-16 هرتز و دامنه بالا - 40-50 μV در نظر گرفته می شود، و اگر محلی سازی آن قسمت مرکزی یا قدامی مغز باشد، باید به پزشک هشدار دهد. . چنین ویژگی هایی نشان دهنده احتمال زیاد تاخیر در رشد کودک است.
ریتم دلتا و تتا
افزایش دامنه این شاخص ها بیش از 45 میکروولت به صورت دائمی مشخصه اختلالات عملکردی مغز است. اگر شاخص ها در تمام مناطق مغز افزایش یابد، این ممکن است نشان دهنده نقض شدید عملکرد سیستم عصبی مرکزی باشد.
اگر دامنه بالایی از ریتم دلتا تشخیص داده شود، مشکوک به نئوپلاسم است. مقادیر بیش از حد تخمین زده شده ریتم تتا و دلتا، ثبت شده در ناحیه اکسیپیتال، نشان می دهد که کودک بی حال است و در رشد آن تاخیر دارد و همچنین عملکرد گردش خون را نقض می کند.
رمزگشایی مقادیر در بازه های سنی مختلف
ضبط EEG یک نوزاد نارس در هفته های 25 تا 28 بارداری مانند یک منحنی به شکل فلش های آهسته ریتم های دلتا و تتا به نظر می رسد که به طور دوره ای با پیک های موج تیز به مدت 3 تا 15 ثانیه با کاهش دامنه به 25 میکروولت ترکیب می شود. در نوزادان ترم، این مقادیر به وضوح به سه نوع شاخص تقسیم می شوند. هنگامی که بیدار هستید (با فرکانس تناوبی 5 هرتز و دامنه 55 تا 60 هرتز)، فاز فعالخواب (با فرکانس پایدار 5-7 هرتز و دامنه کم سریع) و خواب آرامبا انفجارهای نوسانات دلتا در دامنه بالا.
در طول 3-6 ماه زندگی کودک، تعداد نوسانات تتا به طور مداوم در حال رشد است، در حالی که ریتم دلتا، برعکس، با کاهش مشخص می شود. علاوه بر این، از 7 ماهگی تا یک سالگی، کودک امواج آلفا تشکیل می دهد و دلتا و تتا به تدریج محو می شوند. در طی 8 سال آینده، EEG جایگزینی تدریجی امواج آهسته با امواج سریع - نوسانات آلفا و بتا را نشان می دهد.
اندیکاتورهای ریتم بسته به سن دچار تغییرات منظم می شوند
تا سن 15 سالگی، امواج آلفا غالب است و در 18 سالگی، تبدیل BEA کامل می شود. در یک دوره 21 تا 50 ساله، شاخص های پایدار به سختی تغییر می کنند. و از 50 مرحله بعدی بازسازی ریتمیک آغاز می شود که با کاهش دامنه نوسانات آلفا و افزایش بتا و دلتا مشخص می شود.
پس از 60 سال، فرکانس نیز به تدریج شروع به محو شدن می کند و در یک فرد سالم، نوسانات دلتا و تتا در EEG مشاهده می شود. بر اساس داده های آماری، شاخص های سنی از 1 تا 21 سال، که "سالم" در نظر گرفته می شود، در افراد 1-15 ساله مورد بررسی تعیین می شود که به 70٪ می رسد و در محدوده 16-21 سال - حدود 80٪.
شایع ترین آسیب شناسی تشخیص داده شده
به لطف الکتروانسفالوگرام، بیماری هایی مانند صرع یا انواع آسیب های مغزی تروماتیک (TBI) به راحتی قابل تشخیص هستند.
صرع
این مطالعه به شما امکان می دهد محلی سازی ناحیه پاتولوژیک و همچنین نوع خاص بیماری صرع را تعیین کنید. در زمان سندرم تشنج، ضبط EEG تعدادی تظاهرات خاص دارد:
- امواج نوک تیز (قله ها) - افزایش و سقوط ناگهانی می تواند در یک یا چند ناحیه ظاهر شود.
- مجموعه ای از امواج آهسته تیز در طول حمله حتی واضح تر می شود.
- افزایش ناگهانی دامنه به شکل فلش.
استفاده از سیگنال‌های مصنوعی تحریک‌کننده به تعیین شکل بیماری صرع کمک می‌کند، زیرا آنها فعالیت‌های پنهان را که تشخیص آن توسط EEG دشوار است، قابل مشاهده است. به عنوان مثال، تنفس شدید، که نیاز به هایپرونتیلاسیون دارد، منجر به کاهش لومن عروق می شود.
تحریک نوری نیز استفاده می شود که با استفاده از یک بارق (منبع نور قدرتمند) انجام می شود، و اگر هیچ واکنشی به محرک وجود نداشته باشد، به احتمال زیاد یک آسیب شناسی مرتبط با هدایت تکانه های بینایی وجود دارد. ظهور نوسانات غیر استاندارد نشان می دهد تغییرات پاتولوژیکدر مغز پزشک نباید فراموش کند که قرار گرفتن در معرض نور قوی می تواند منجر به تشنج صرع شود.
TBI
اگر تشخیص TBI یا ضربه مغزی با تمام ویژگی های پاتولوژیک ذاتی ضروری باشد، اغلب از EEG استفاده می شود، به ویژه در مواردی که نیاز به تعیین محل آسیب است. اگر TBI خفیف باشد، ضبط انحرافات ناچیز از هنجار را ثبت می کند - عدم تقارن و بی ثباتی ریتم ها.
اگر ضایعه جدی باشد، بر این اساس، انحرافات در EEG مشخص می شود. تغییرات غیر معمول در ضبط، بدتر شدن در طی 7 روز اول، نشان دهنده یک ضایعه مغزی عظیم است. هماتوم های اپیدورال اغلب با یک کلینیک خاص همراه نیستند، آنها را فقط می توان با کاهش نوسانات آلفا تعیین کرد.
اما خونریزی های ساب دورال کاملاً متفاوت به نظر می رسند - آنها امواج دلتای خاصی را با فلاش های نوسانات آهسته تشکیل می دهند و در عین حال آلفا ناراحت می شود. حتی بعد از ناپدید شدن تظاهرات بالینیدر ضبط، تغییرات کلی پاتولوژیک مغزی ممکن است برای مدتی مشاهده شود، به دلیل TBI.
ترمیم عملکرد مغز به طور مستقیم به نوع و وسعت ضایعه و همچنین به محل آن بستگی دارد. در مناطقی که در معرض اختلالات یا صدمات هستند، ممکن است فعالیت پاتولوژیک رخ دهد که برای ایجاد صرع خطرناک است، بنابراین، برای جلوگیری از عوارض صدمات، باید به طور منظم EEG انجام شود و وضعیت شاخص ها نظارت شود.
معاینه منظم مغز پس از TBI امکان تشخیص به موقع عوارض را فراهم می کند
انسفالوگرام یک راه آسان برای کنترل بسیاری از موارد است. اختلالات مغزی.
با وجود این واقعیت که EEG یک روش تحقیقاتی نسبتاً ساده است که نیازی به مداخله در بدن بیمار ندارد، توانایی تشخیص نسبتاً بالایی دارد. شناسایی حتی کوچکترین اختلالات در فعالیت مغز، تصمیم گیری سریع در مورد انتخاب درمان را فراهم می کند و به بیمار فرصتی برای زندگی پربار و سالم می دهد!
EEG مغز یک روش غیر تهاجمی برای مطالعه یک اندام به منظور شناسایی کانون های افزایش آمادگی تشنجی قشر آن است. این روش تشخیصی امکان تعیین تغییرات پاتولوژیک در بزرگسالان و کودکان را فراهم می کند که می تواند بر عملکرد بخش های جداگانه نیمکره تأثیر بگذارد.
الکتروانسفالوگرافی (EEG) مطالعه وضعیت عملکردی مغز با ثبت فعالیت بیوالکتریکی آن است. برای این روش، از یک الکتروانسفالوگرافی استفاده می شود، سپس پردازش داده های کامپیوتری انجام می شود.
نتیجه EEG یک الکتروانسفالوگرام است - یک ضبط گرافیکی از ریتم های مغز به شکل خطوط منحنی.
چه چیزی را نشان می دهد؟
این مطالعه نشان می دهد:
- ریتم فعالیت الکتریکی مغز، ویژگی های آنها؛
- وجود یا عدم وجود کانون های افزایش آمادگی تشنجی و محلی سازی آنها.
- اثرات جراحی مغز یا سکته مغزی؛
- فرآیندهای تومور در مغز و تأثیر آنها بر فعالیت عملکردی؛
- اثربخشی درمان دارویی در صرع
مزایای
مزایای اصلی روش EEG در پزشکی:
- دقت و کارایی بالا؛
- بدون نیاز به آماده سازی پیچیده؛
- نه تنها بیماری ها را تشخیص می دهد، بلکه به تشخیص اختلالات واقعی از شبیه سازی یا هیستری کمک می کند.
- به شما امکان می دهد زمانی که بیمار در شرایط جدی یا در کما است مطالعه انجام دهید.
- برای بیماران در سنین مختلف به طور ایمن و بدون درد می گذرد.
- این روش ارزان است، تجهیزات تقریباً در همه بیمارستان ها موجود است.
- اختلال عملکرد مغز را تشخیص می دهد مراحل اولیهقبل از شروع علائم بالینی
ایرادات
مطالعه معایبی نیز دارد:
- حساسیت بالای دستگاه به حرکات و لرزش های ناشی از استرس روانی – عاطفی بیمار باعث تداخل در کار می شود که تشخیص را دشوار می کند.
- حفظ آرامش و بی حرکتی در طول مطالعه ضروری است.
- مشکلات خاصی در مورد کودکان ایجاد می شود، زیرا توضیح اهمیت این روش برای بیماران جوان دشوار است.
نشانه های اصلی برای انجام
انسفالوگرام در موارد زیر انجام می شود:
- شکایت از بی خوابی، مشکلات به خواب رفتن، بیداری های شبانه؛
- سرگیجه مکرر، غش؛
- سردرد شدید بدون علت؛
- حملات صرعی؛
- روان پریشی، روان پریشی، فروپاشی عصبی؛
- مسمومیت با مواد عصبی (سرب، جیوه، منگنز، آفت کش ها، مونوکسید کربن و غیره)؛
- عفونی و بیماری های ویروسی, بر مغز تاثیر می گذارد(آنسفالیت، مننژیت)؛
- مشکوک بودن به تومور؛
- کما بیمار؛
- تاخیر در گفتار یا رشد ذهنیدر کودکان؛
- صدمات سر و گردن؛
- انواع سکته مغزی؛
- بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
- مطالعه چرخه خواب و بیداری؛
- قبل، بعد و حین جراحی مغز
موارد منع مصرف EEG
هیچ منع مصرف مطلقی برای EEG مغز وجود ندارد، با این حال، اگر موارد زیر را دارید، می توانید در روز دیگری این عمل را انجام دهید:
- جراحات باز روی سر؛
- زخم های بعد از عمل؛
- سرماخوردگی یا سارس، آنفولانزا.
با احتیاط، مطالعات باید در بیماران مبتلا به اختلالات روانی حاد و همچنین بیماران خشن انجام شود. تست های ورزشی (صداها، چراغ های چشمک زن) و حتی مشاهده کلاهک با الکترودها می تواند باعث حمله شود. اگر سود مطالعه بیشتر باشد خطر احتمالی، سپس نوار مغزی اینگونه بیماران با آرامبخشی اولیه پزشکی در حضور متخصص بیهوشی انجام می شود.
انواع روش های تحقیق
چندین روش EEG استفاده می شود:
- روتین؛
- با محرومیت؛
- طولانی؛
- شب
بسته به مدت و هدف، انسفالوگرافی کامپیوتری به انواع زیر تقسیم می شود:
- در مراحل اولیه معاینه از الکتروانسفالوگرام مغز استفاده می شود. هم فعالیت پس‌زمینه و هم تست‌های ورزش (هیپرتهویه، صداهای خشن، فلاش‌های نور) ثبت می‌شوند.
- نظارت بر EEG - ضبط مداوم فعالیت مغز. در مواقعی استفاده می شود که لازم باشد همه موارد ممکن را پوشش دهد حالات فیزیولوژیکی CNS (خواب، بیداری، کار ذهنی، احساسات).
- Rheoencephalography - مطالعه عروق مغز. تشخیص بر اساس ثبت مقدار متغیر است مقاومت الکتریکیبافت ها زمانی که جریان کم با فرکانس بالا از آنها عبور می کند. اطلاعاتی در مورد لحن و خاصیت ارتجاعی دیواره عروقی، ارزش پر شدن خون نبض می دهد.
روش روتین
روش معمول شامل ثبت کوتاه مدت (تقریباً 15 دقیقه) پتانسیل های زیستی مغز است. این برای بررسی و ارزیابی ریتم‌های غالب، وجود پتانسیل‌های پاتولوژیک و فعالیت پراکسیسمال ضروری است.
آزمایشات عملکردی نیز انجام می شود که در آن واکنش به:
- باز کردن - بستن چشم؛
- مشت کردن؛
- هایپرونتیلاسیون - تنفس اجباری؛
- تحریک نور - چشمک زدن LED ها با چشمان بسته؛
- صداهای خشن
این ویدئو یک نوار مغزی همراه با تست های عملکردی را نشان می دهد. شات توسط کانال "کلینیک دکتر سان".
انسفالوگرافی با محرومیت
انسفالوگرافی با محرومیت با محرومیت کامل یا جزئی از خواب انجام می شود. فعالیت صرع را در موقعیت هایی که در طول آزمایش های تحریک آمیز رخ نداده اند تعیین می کند.
بیمار یا تمام شب را بیدار می ماند یا 3-2 ساعت زودتر از حد معمول بیدار می شود. نه زودتر از یک روز پس از بیدار شدن اولیه، EEG معمولی انجام می شود.
ضبط طولانی مدت EEG
ضبط طولانی مدت شاخص ها در طول خواب اغلب پس از EEG همراه با محرومیت انجام می شود، زیرا خواب یک فعال کننده قدرتمند برای تشخیص تظاهرات است.
فقط هنگام انجام EEG خواب می توان انجام داد تشخیص های افتراقیصرع با اختلال شناختی بنابراین این نوع معاینه در صورتی تجویز می شود که پزشک مشکوک باشد که در هنگام خواب بیمار تغییراتی در مغز ایجاد می شود.
EEG شبانه
EEG شبانه در بیمارستان به روش زیر ثبت می شود:
- چند ساعت قبل از خواب شروع می شود؛
- دوره به خواب رفتن و کل خواب شب را پوشش می دهد.
- پس از بیداری طبیعی به پایان می رسد.
در صورت لزوم، علاوه بر این موارد:
- نظارت تصویری؛
- الکترواکولوگرافی (EOG)؛
- ضبط قلب (ECG)؛
- الکترومیوگرام (EMG)؛
چگونه برای مطالعه آماده شویم
قوانین اولیه آماده سازی:
- شب قبل موهای خود را کاملا با شامپو بشویید. از محصولات یک ظاهر طراحی شده (لاک، فوم) استفاده نکنید. موها باید شل باشند.
- گوشواره ها، سنجاق سر و تمام اشیاء فلزی را بردارید.
- قبل از معاینه، در مورد استفاده از داروها (قرص های خواب آور، آرام بخش، ضد تشنج و غیره) با پزشک مشورت کنید. ممکن است برخی از آنها به طور موقت لغو شوند. اگر این امکان وجود ندارد، حتماً به متخصصی که EEG را انجام می دهد هشدار دهید تا هنگام رمزگشایی نتایج، این شرایط را در نظر بگیرد.
- الکل، نوشیدنی های کافئین دار و انرژی زا (قهوه، چای، پپسی) را در عرض 24 ساعت ترک کنید. از مصرف شکلات و کاکائو خودداری کنید. همین امر در مورد محصولات و آماده سازی های ضد اضطراب نیز صادق است.
- 2 ساعت قبل از عمل، شما باید غذا بخورید، اما بدون زواید.
- توصیه می شود در این روز یا حداقل 2 تا 3 ساعت قبل از مطالعه سیگار نکشید.
- قبل و در طول عمل آرام باشید. از استرس روز قبل خودداری کنید.
- خوب بخوابید (به جز در مطالعات محرومیت).
روش شناسی
روش EEG به شرح زیر است:
- الکتروانسفالوگراف به الکترودهایی متصل است که به صورت کلاهکی روی سطح سر سوژه قرار می گیرد. طرح استاندارد ایجاد 21 الکترود را فراهم می کند. این حسگرها به گونه ای طراحی شده اند که اختلاف پتانسیل بین الکترودها را در لیدهای مختلف ثبت کرده و اطلاعات مربوط به آنها را به تجهیزات اصلی (دستگاه، رایانه) برای پردازش و تجزیه و تحلیل خودکار انتقال دهند. یک رکورد با فرکانس مشخص - 5-10 پالس در ثانیه ایجاد کنید.
- انسفالوگراف سیگنال های دریافتی را پردازش می کند، آنها را تقویت می کند و آنها را بر روی کاغذ به شکل یک خط شکسته ثابت می کند که بسیار یادآور ECG است. در طول ضبط، از بیمار خواسته می شود که حرکت نکند و با چشمان بسته دراز بکشد.
- پس از استراحت EEG، تست های استرسبرای ارزیابی پاسخ مغز به استرس.
- یک متخصص مغز و اعصاب یا فیزیولوژیست عصبی باید نتایج را رمزگشایی کرده و نتیجه گیری کند.
مطالعه در یک اتاق مخصوص مجهز، محافظت شده از سر و صدا و نور انجام می شود.
این روش چقدر طول می کشد
زمان لازم برای تکمیل نوار مغزی بستگی به نوع مطالعه دارد:
مراحل
الگوریتم معمول EEG:
- بیمار روی یک صندلی می نشیند یا روی یک کاناپه دراز می کشد، استراحت می کند، چشمان خود را می بندد.
- الکترودها روی سر قرار می گیرند. محل های تماس با پوست با ژل یا محلول ایزوتونیک روان می شوند.
- پس از روشن شدن، دستگاه شروع به خواندن اطلاعات و ارسال آن به نمایشگر به صورت نمودار می کند. به این ترتیب فعالیت پس زمینه ثبت می شود.
- انجام تست های عملکردی لازم برای ارزیابی واکنش مغز به موقعیت های استرس زا برای آن.
- تکمیل رویه. الکترودها برداشته می شوند، پزشک شرح و پرینت نتایج را می دهد.
مانیتورینگ EEG
مانیتورینگ EEG برای ثبت و تشخیص فعالیت مغز در طول حمله صرع انجام می شود.
بیمار چندین روز در بیمارستان بستری است، تمام داروهای ضد تشنج برای تحریک لغو می شوند. مانیتورینگ با ضبط موازی صدا و فیلم برای یک روز یا بیشتر انجام می شود.
این روش نسبت به EEG معمولی برای موضعی کردن مناطق افزایش فعالیت تشنج و همچنین برای تجویز و نظارت بر اثربخشی درمان دارویی مؤثرتر است.
ویژگی های رفتار در کودکان
برای کودکان زیر یک سال، EEG در طول خواب انجام می شود: با توجه به رژیم، مدت زمان تنظیم می شود.
قبل از تحقیق:
- موهای خود را با شامپو بشویید؛
- تغذیه شده
- طبق برنامه بخوابید
پس از یک سال می توان کودک را در حالت بیداری معاینه کرد. وظیفه والدین این است که کودک را از نظر روانی آماده کنند، در مورد این روش و اهمیت آن صحبت کنند. شما می توانید یک بازی فضانوردان یا ابرقهرمانان ایجاد کنید تا کودک سریعتر سازگار شود.
EEG برای کودکان بدون تست استرس انجام می شود.
نتایج EEG چه چیزی را نشان می دهد و تفسیر آنها
رمزگشایی الکتروانسفالوگرام انواع مختلفی از امواج را در یک یا چند نمودار نشان می دهد. هر کدام از آنها ویژگی خاص خود را دارند و نوع خاصی از فعالیت را به نمایش خواهند گذاشت.
رمزگشایی نمودار EEG
می توانید EEG را بر اساس پارامترهای زیر رمزگشایی کنید:
- موج آلفا - کار مغز را در حالت بیداری غیر فعال نشان می دهد. افسردگی ریتم α ناشی از اضطراب، ترس، فعال شدن فعالیت عصبی خودمختار است.
- موج بتا - حالت بیداری، کار ذهنی فعال. در حالت عادی ضعیف بیان می شود.
- موج تتا - خواب طبیعی و به خواب رفتن. افزایش ریتم تتا با استرس طولانی مدت روانی-عاطفی، اختلالات روانی، حالت های گرگ و میش، مشخصه برخی از افراد مشاهده می شود. بیماری های عصبی، سندرم آستنیک، ضربه مغزی.
- موج دلتا - مرحله خواب عمیق. همانطور که در مورد ریتم تتا، ظاهر در هنگام بیداری نشان دهنده اختلالات عصبی است.
هنگام توصیف EEG، موارد زیر در نظر گرفته می شود:
- سن بیمار؛
- وضعیت عمومی (لرزش، اختلالات بینایی، ضعف در اندام)؛
- دارو، درمان ضد تشنج؛
- تاریخ آخرین حمله؛
- تقارن دامنه های ریتم در نیمکره های مختلف؛
- فرکانس ریتم؛
- وجود یا عدم وجود پاروکسیسم؛
- همزمانی ریتم
تجزیه و تحلیل انسجام برای ارزیابی همزمانی فعالیت عملکردی مناطق مغز استفاده می شود. یکی از مزیت های اصلی آن استقلال آن از دامنه نوسانات سیگنال در نواحی مختلف مغز است. این امکان نشان دادن و ارزیابی مشارکت نواحی مختلف قشر مغز در انجام برخی عملکردهای مغز را فراهم می کند.
] در تشخیص اختلالات و آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی مورد توجه قرار می گیرند. این مطالعه عملکرد مغز، بر اساس ضبط غیر فعال سیگنال های فرکانس است. رمزگشایی EEG چیست، برای چه پارامترهایی استفاده می شود؟ عبارات و نتیجه گیری های ثبت شده در نتیجه گیری به چه معناست؟ بیایید در این مقاله با جزئیات صحبت کنیم.
تشخیص عملکرد مغز در EEG بر اساس ثبت سیگنال ها و مقایسه آنها با شاخص های فعالیت بیوالکتریکی مغز (BEA) یک فرد سالم مشروط است. البته هیچ نمونه یا استاندارد واحدی برای مقایسه وجود ندارد. فیزیولوژیست های عصبی پارامترهای طبیعی BEA را برای افراد در سنین مختلف می دانند، مشاهداتی در پاتولوژی های خاصی وجود دارد. بر اساس این داده ها، رمزگشایی انسفالوگرام با در نظر گرفتن ویژگی های رشد و وضعیت سلامتی بیمار امکان پذیر است.
هنجار در نتایج EEG - تصویر در یک فرد سالم چیست
عملکرد طبیعی مغز بر اساس الگوی فرکانس ترکیبی از چندین ریتم ساخته شده است. آنها دارای محلی سازی، فرکانس و دامنه خاصی هستند ( حداکثر مقدار) ممکن است همپوشانی داشته باشند و توسط یکدیگر سرکوب شوند. برای نظرسنجی، ثبت چهار نوع سیگنال کافی است، اما گاهی اوقات نیاز به نظارت بر همه شاخص ها وجود دارد.
ریتم فعالیت بیوالکتریکی مغز در هنگام بیداری
اجازه دهید به طور خلاصه این ویژگی های فرکانس را برای فردی که در حالت استراحت عادی است، اما نه در خواب، توضیح دهیم.
ریتم آلفا در اکثر افراد سالم ذاتی است. هنگامی که سوژه در یک اتاق تاریک، در حالت استراحت، پشت چشمان بسته قرار دارد، به عنوان سیگنالی با فرکانس 8 تا 14 هرتز تعریف می شود. در پشت سر و نزدیک‌تر به تاج سر، به طور مساوی (متقارن) روی نیمکره‌های مغزی پخش می‌شود. هنگامی که سیگنال های بصری ظاهر می شوند و تفکر (حل مشکل) ممکن است تا حدی محو شود یا مسدود شود.
ریتم بتا فعالیت مغز با فرکانس 13 تا 30 هرتز با فعالیت آشکار، توجه و اضطراب و دریافت اطلاعات خارجی آشکار می شود. این ریتم توجه و فعالیت است، در ناحیه پیشانی مغز یافت می شود. در دامنه، به طور قابل توجهی از ریتم آلفا پایین تر است. در حالت استراحت و عدم وجود سیگنال های خارجی، آرام می شود.
ریتم گاما در انسفالوگرام با پخش فرکانس قابل توجهی از 30 تا 120-180 هرتز ثبت می شود که به طور کامل با هدف آن توضیح داده شده است - این فرکانس هنگام حل مشکلات ذهنی، در صورت لزوم، تمرکز، دستیابی به تمرکز رخ می دهد. دامنه نوسانات ریتم گاما بسیار کوچک است و وقتی به مقدار 15 میکروولت می رسد، پزشکان از آسیب شناسی، از دست دادن شدید پتانسیل فکری و اختلال در عملکرد ذهنی صحبت می کنند.
ریتم کاپا از این جهت جالب است که در واقع یک سیگنال مسدود کننده برای ریتم آلفا است، زمانی که فرد نیاز به حرکت از حالت استراحت به کار ذهنی دارد. سیگنالی با فرکانس 8 - 12 هرتز در قسمت زمانی رخ می دهد. شکل و فرکانس آن به گونه ای است که وقتی روی ریتم آلفا قرار می گیرد، نوسانات آن از بین می رود.
ریتم لامبدا یا سیگنال "بصری فعال" با فرکانس متوسط و دامنه بسیار باریک در پشت سر رخ می دهد زمانی که فرد ارتباط بینایی را با فعالیت ذهنی و توجه فعال می کند - هنگام حل مشکل جستجوی یک شی حفظ می شود. یا تصویر و هنگام تثبیت نگاه محو می شود. در طول دوره جستجو، تا حدی ریتم آلفا را در منطقه بصری خاموش می کند.
سیگنال مو-ریتم بسیار شبیه به ریتم آلفا است - در پشت سر رخ می دهد، دارای همان محدوده فرکانسی است و در واقع ریتم آلفا را در حالت استراحت حفظ می کند و به عنوان نوعی تثبیت کننده فرکانس عمل می کند که به مغز اجازه نمی دهد با محرک های جزئی خیلی سریع تعادل خود را از دست بدهید. ریتم مو به محض شروع هر نوع فعالیتی از بین می رود.
ریتم سیگنال های مغز در خواب
در حالت خواب و گذار به خواب، زمانی که هوشیاری خاموش است و در کما است، سایر ریتم های BEA کار می کنند. ظاهر آنها در هنگام بیداری نگران کننده است، زیرا نشانه ای از فرآیندهای پاتولوژیک از جمله آنکولوژیک و صرع در نظر گرفته می شود.
ریتم دلتا در خواب عمیق و در کما رخ می دهد. در کودکان، هم در حالت استراحت و هم در حین فعالیت می تواند خود را نشان دهد و ثبت نوسانات دلتا در هنگام بیداری یک بزرگسال ممکن است به این معنی باشد که انسفالوگرافی مرز فرآیند انکولوژیک را "گرفته است".
ریتم تتا نقش یک عامل فیلتر کننده را ایفا می کند که توسط هیپوکامپ در هنگام خواب تحریک می شود تا اطلاعات دریافتی قبلی را پردازش کند. خودآموزی و فیلتر کردن داده هایی که مغز باید پردازش کند و به خاطر بسپارد به ثبات آن بستگی دارد. ظاهر آن در خارج از خواب می تواند نشانه ای از صرع نهفته، یک هاله پیش از صرع باشد.
ریتم سیگما در آن ثابت است مرحله اولیهخواب، در طول انتقال بین فازهای خواب، زمانی که ریتم تتا به ریتم دلتا تغییر می کند. این یک شاخص تشخیصی مهم در شناسایی مشکلات خواب و توجه به حساب می آید.
بر اساس سیگنال های ثبت شده، کل BEA مغز نمایش داده می شود. در مرحله بعد، کارشناسان شروع به رمزگشایی EEG با توجه به ویژگی ها و معیارهای اصلی می کنند. توجه به شاخص های فرکانس و دامنه، مدولاسیون پالس، صافی نمودار، محلی سازی و تقارن انتشار آنها می شود. چگونه بفهمیم که هنجار چیست و چه تخلفی است؟
قبل از ارزیابی نتایج رمزگشایی، باید بدانید، . این مطالعه کاربردی است، به این معنی که از نتایج آن می توان برای قضاوت در مورد کار مغز استفاده کرد. تشخیص کامل بر اساس EEG انجام نمی شود، اما می توان وجود آسیب شناسی را فرض کرد، برخی از اختلالات را تأیید یا حذف کرد. این را می توان چیزی شبیه به این توضیح داد - اگر فردی علائم صرع، تشنج پنهان داشته باشد، پس از رمزگشایی EEG، ریتم تتا مقدار فرکانس را حتی زمانی که بیدار است نشان می دهد. اما باید یک سری آزمایشات را تعیین کنید تا بفهمید چه چیزی باعث تشنج شده است - تومور، اسکار ناشی از سکته مغزی، التهاب در قسمت جداگانه ای از قشر مغز.
تفسیر نتایج EEG چیست؟
آیا می توان نتایج EEG را به تنهایی رمزگشایی کرد؟ بدون دانش نوروفیزیولوژی، این غیر ممکن است. عوامل خاص زیادی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. اگر چنین رمزگشایی بدون در نظر گرفتن انجام شود ویژگی های فردیصبور باشید، نتیجه حداقل مبهم خواهد بود. در بدترین حالت، علائم بیماری های وحشتناک را در خود خواهید دید، دچار روان رنجوری و افسردگی می شوید، اما در واقعیت معلوم می شود که نتیجه وحشتناکی نیست.
پزشکان هنگام رمزگشایی داده های انسفالوگرام به دنبال چه چیزی هستند؟
پس از دریافت نتیجه در قالب سیگنال های ضبط شده بر روی نوار کاغذی، نوروفیزیولوژیست آنها را با توجه به معیارهای اصلی بررسی می کند:
فرکانس و دامنه نوسانات - ممکن است انحراف از هنجار وجود داشته باشد مقادیر مجازیا از آنها دور شوید؛
شکل نمودار سیگنال عمومی - باید صحیح، صاف، بدون پرش و شیب باشد.
توزیع ریتم ها بر روی نیمکره ها و مناطق - با دانستن اینکه الکترود خواندن در کجا قرار دارد، می توان محلی سازی یک ریتم خاص را تعیین کرد.
تقارن سیگنال ها - در بیشتر موارد، هنجار توزیع یکنواخت بین نیمکره ها در نظر گرفته می شود.
وابستگی ریتم به وضعیت بیمار - در خواب، در حالت استراحت، در هنگام تحریک با نور، صدا، فعالیت.
وجود پراکسیسم - شکست های کوتاه مکرر در فرکانس و ریتم.
نقض BEA مغز در پرونده در ابتدا شناسایی و ثبت می شود تا ارتباط آنها با آسیب شناسی مشخص شود.
نمونه هایی از نقض BEA و ریتم در انسفالوگرام
برای فعالیت مغز آلفا، آسیب شناسی وجود ثابت در لوب های فرونتال، عدم تقارن بین نیمکره ها بیش از 35٪، نمودار غیر سینوسی، گسترش فرکانس و بی ثباتی، افزایش و کاهش دامنه در نظر گرفته می شود. بر اساس ترکیبی از علائم اختلال ریتم آلفا، می توان یک بیماری سرطانی و اختلالات گردش خون در مغز را فرض کرد.
انحراف در دامنه فعالیت بتا مغز به سمت نرخ های مداوم بالا نشان دهنده احتمال ضربه مغزی است. هنگامی که سیگنال های دوکی ظاهر می شوند، می توان به آنسفالیت مشکوک شد. در کودکان، دامنه بالای نوسانات در مرکز و جلوی مغز می تواند به عنوان سیگنالی از تاخیر در رشد ذهنی و ذهنی باشد.
دامنه بالای ریتم خواب (دلتا و تتا) نشان دهنده اختلالات عملکردی است. اگر سیگنالی با چنین انحرافاتی به طور گسترده در سراسر مغز توزیع شود و در همه بخش ها ثبت شود، احتمال اختلالات شدید در سیستم عصبی مرکزی وجود دارد.
مهم! - شاخص های هنجار و نقض EEG به سن بستگی دارد! هنگام رمزگشایی باید ویژگی های رشد مغز را در نظر گرفت!
رمزگشایی انسفالوگرام در برخی بیماری ها
بیماری‌های خاص می‌توانند تصویری به‌خوبی در EEG ارائه دهند. بنابراین، هنگام گرفتن داده در طول تشنج صرعمی توان به طور کاملاً دقیق محل منشأ آن را از قله های انسفالوگرام تعیین کرد. در طول یک حمله، امواج نوک تیز به ویژه درخشان ظاهر می شوند. ممکن است افزایش‌هایی مانند فلاش در دامنه سیگنال وجود داشته باشد.
در آسیب های مغزی تروماتیک با عواقب جزئی، ریتم EEG ناپایدار و نامتقارن خواهد بود. اگر تصویر اختلالات ریتم در عرض یک هفته پس از آسیب افزایش یابد، نوسانات آلفا کاهش می یابد، سپس در مورد عواقب شدید آسیب نتیجه گیری می شود.
الکتروانسفالوگرام (EEG) مغز است تحقیق ابزاری، که به دیدن تصویری از فعالیت قشر مغز کمک می کند. هر سلول مغزی سیگنال بیوالکتریکی تولید می کند که توسط یک الکتروانسفالوگرافی به شکل منحنی ثبت می شود. پس از رمزگشایی آن، می توان هماهنگی کار بخش های مغز را تعیین کرد، تغییرات مخرب و عروقی را شناسایی کرد، عمق و درجه را ارزیابی کرد. تخلفات مختلفدر عملکرد سلول های عصبی
چرا روش EEG انجام می شود؟
EEG به شما این امکان را می دهد که علت وضعیت بیماری بیمار را دریابید و تشخیص صحیح را انجام دهید. تشخیص صحیح در عمل تضمینی برای بهبودی بیمار است.
اهداف اصلی EEG:
- پیدا کردن محل منطقه آسیب دیده.
- تعیین میزان آسیب در شرایط صرع و تشنج.
- تعیین ماهیت تظاهرات عصبی - غش، حملات پانیک، بی حسی اندام ها.
- شناسایی و ثبت فعالیت حمله ای که دارای ویژگی صرعی است.
- نظارت بر اثربخشی درمان بیماری های مغز و سیستم عصبی و ایجاد تنظیمات در رژیم درمانی با توجه به داده های به دست آمده.
- ارزیابی پویایی فرآیند توانبخشی.
مطالعه EEG در تشخیص پاتولوژیک بسیار خوب است انحرافات روانیکه قبل از دریافت گواهینامه رانندگییا صدور مجوز حمل یا نگهداری سلاح گرم مستلزم ارائه نتایج الکتروانسفالوگرام است.
EEG توسط پزشک معالج در صورت وجود یا مشکوک بودن به بیماری یا شکایات خاصی از بیمار تجویز می شود.
EEG زمانی انجام می شود که:
- آسیب های جمجمه ای مغزی، ضربه مغزی، آسیب های ستون فقرات گردنی؛
- سندرم تشنج؛
- نقض ریتم روزانه؛
- ضایعات ناحیه هیپوتالاموس مغز؛
- دیستونی رویشی عروقی؛
- شرایط شبیه میگرن؛
- عفونت های عصبی التهابی؛
- تاخیر در رشد کودکان؛
- اختلالات روانی؛
- سوء ظن به احتمال تومور؛
- شواهد مرگ مغزی
آماده سازی برای الکتروانسفالوگرام
هر گونه نیاز تحقیقاتی آماده سازی مناسب، اگر بیمار تمام قوانینی را که در زیر توضیح داده شده رعایت کند، می تواند انتظار دریافت دقیق ترین نتایج EEG مغز را داشته باشد.
چند قانون ساده که باید رعایت کنید:
- 2-3 روز قبل از مطالعه، لازم است داروهایی را که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارند رها کنید - اینها داروهای ضد تشنج و آرامبخش هستند.
- یک روز قبل از عمل کاملاً بشویید. قسمت پر موسر بدون استفاده از روغن و مومیایی کردن، به طوری که در هنگام تماس با سنسورها، تماس پایدارترین است. برای این روش از جواهرات فلزی استفاده نکنید - گوشواره، سوراخ کردن.
- 24 ساعت قبل از تاریخ معاینه، استفاده از نوشیدنی های حاوی کافئین را که سیستم عصبی را تحریک می کنند حذف کنید - اینها نوشیدنی های انرژی زا، قهوه، چای، کوکاکولا هستند. از مصرف شکلات و الکل خودداری کنید. ترک سیگار.
- چند ساعت قبل از شروع عمل، باید یک وعده غذایی کامل بخورید، زیرا کاهش شاخص گلیسمی منجر به تحریف نتایج می شود.
- در صورت تجویز EEG خواب، بیمار باید حداقل 24 ساعت از روز قبل بیدار باشد. بلافاصله قبل از مطالعه، بیمار یک داروی آرام بخش مصرف می کند که به خوابیدن در هنگام ثبت نوار مغز کمک می کند. EEG مرحله خواب برای افرادی که از اختلالات صرع رنج می برند اندیکاسیون دارد.
انجام نوار مغزی کودکان ویژگی‌های خاص خود را دارد، بنابراین متقاعد کردن کودک برای اینکه از الکترودهایی که در طول عمل بر روی سر قرار می‌گیرند نترسد، دشوار است. از آنها بخواهید در حین معاینه با چشمان بسته بنشینند. اسباب بازی مورد علاقه خود را با خود ببرید، مقداری غذای مورد علاقه، همه اینها به شما کمک می کند آرامش داشته باشید و دقیق ترین نتایج را به دست آورید.
EEG چگونه انجام می شود؟
زمان صبح یا بعد از ظهر است، به استثنای مرحله خواب EEG. این روش در یک اتاق تخصصی بدون ورود نور و سر و صدا انجام می شود.
برای انجام آزمایش، الکترودهای پر از یک ماده رسانا به سر بیمار متصل می شود.
مطالعه آغاز می شود. پزشک از شما می خواهد چندین بار چشمان خود را باز و بسته کنید تا نادرستی هایی که در منحنی منعکس می شود را ارزیابی کند. در آینده، هیچ چیز نباید بیمار را آزار دهد، باید سعی کنید استراحت کنید و یک موقعیت راحت بگیرید، چشمان خود را ببندید، حرکت نکنید، زیرا هر گونه تغییر در وضعیت بدن یا اندام ها می تواند بر ساخت منحنی و تحریف تأثیر بگذارد. نتیجه.
علاوه بر EEG در حالت استراحت، بیمار تحت آزمایشات تحت استرس قرار می گیرد. به مدت سه دقیقه، بیمار سعی می کند عمیق نفس بکشد و واکنش های خود را به منبع نور چشمک زن بررسی می کند.
موارد منع مصرف
EEG مغزروشی بدون درد و آموزنده برای تشخیص اختلالات در عملکرد سیستم عصبی است. نیازی به بستری شدن ندارد و اغلب در آن انجام می شود تنظیمات سرپاییبزرگسالان و کودکان، بدون محدودیت های سنی. چنین مطالعه ای برای بسیاری از آسیب شناسی های عصبی ضروری است.
هنگامی که بین انجام یا امتناع از این روش سوالی وجود دارد، ارزش تصمیم گیری برای انجام EEG را دارد. این مطالعه به اطمینان از عدم وجود آسیب شناسی یا شناسایی هرگونه تغییر در مرحله اولیه کمک می کند، که در آینده، تشخیص و درمان را تسریع می کند.
تنها منع آن وجود آسیب به پوست سر است که از ثابت شدن الکترودها جلوگیری می کند.
سندرم سرفه، آبریزش بینی و تب بیمار می تواند بر صحت نتایج مطالعه تأثیر بگذارد.