معاینه پزشکی تمام روسیه. معاینه بالینی: آنچه شامل، اهداف، نتایج است. چه چیزی را شامل می شود؟

محتوا

هر شهروند روسیه در صورتی که در سالی که تحت معاینه پزشکی در سال 2018 به دنیا آمده باشد، این امکان را دارد که به طور رایگان تشخیص سلامت خود را انجام دهد. گروه های سنی مختلف بالای 21 سال شامل بازنشستگان، دانش آموزان، شهروندان شاغل و غیر شاغل را پوشش می دهد. معاینه بالینی 2018 - کدام پزشکان و آزمایشات معاینه در لیست موارد ضروری برای جمعیت گنجانده شده است توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تعیین می شود. در غیر این صورت به این روش غربالگری نیز می گویند. این برای همه ضروری نیست، اما پزشکان نادیده گرفتن آن را توصیه نمی کنند.

معاینه پزشکی چیست

در نظام سلامت، معاینه پزشکی یا غربالگری، یک معاینه پزشکی همگانی رایگان برای جمعیت کشور است. این روش تشخیص به موقع و پیشگیری از برخی بیماری ها را تضمین می کند. غربالگری شامل تعدادی اجباری است تحقیقات آزمایشگاهیو معاینات پزشکان که فرد در سن معینی تحت آن قرار می گیرد. مزیت این روش این است که برای از بین بردن عوامل خطر برای تشخیص نادرست نیاز به افزایش نیاز است.

این برای چیست؟

هدف اصلی غربالگری شناسایی است مرحله اولیه آسیب شناسی های مختلف، به خصوص آنهایی که هستند دلایل رایجمرگ. اینها عبارتند از انکولوژی، دیابت، آسیب های قلبی عروقی، بیماری های ریوی. علاوه بر این، در طول معاینه، پزشک می تواند برخی از فرآیندهایی را شناسایی کند که نشان دهنده خطر ابتلا به بیماری در آینده است. در نتیجه، توصیه هایی به بیمار داده می شود که به جلوگیری از آسیب شناسی کمک می کند.

اهداف و مقاصد

معاینه بالینی با هدف شناسایی بیماری ها در فرد معاینه شده است. مرحله اولیه. به همین دلیل اگر بیمار بیماری داشته باشد، می توان درمان را زودتر آغاز کرد که به طور کلی مرگ و میر را در کشور کاهش می دهد. اهداف اصلی معاینه پزشکی عمومی عبارتند از:

• ارزیابی وضعیت سلامت جسمانیجمعیت کشور؛
• نظارت بر افراد مبتلا به بیماری های مزمن یا در معرض خطر؛
• بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی؛
• معرفی فناوری های جدید برای ثبت شاخص های سلامت.

برنامه معاینه پزشکی بر اساس سال تولد در سال 2018

به طور کلی، غربالگری شهروندانی را تحت پوشش قرار می دهد که قبلاً به سن 21 سالگی رسیده اند. همه افراد مسن حق دریافت این خدمات را در محل ثبت نام خود بر اساس بیمه نامه اجباری درمانی دارند. اگر چه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه حق معاینه پزشکی را برای کسانی که قادر به انجام آن در زمان مقرر نیستند محفوظ می دارد. برای انجام این کار، بیمار باید درخواست خود را به کلینیک در محل ثبت نام ارسال کند.

افراد بالای 21 سال

این رایگان است خدمات پزشکیشامل انجام چنین معاینات برنامه ریزی شده هر 3 سال یکبار است. یک شهروند تا سن 18 سالگی در کلینیک های کودکان مشاهده می شود. پس از رسیدن به بزرگسالی، فرد اولین معاینه پزشکی خود را در 18 + 3 = 21 سالگی انجام می دهد. معلوم می شود که در سال 2018 متولدین 1997 تحت معاینات معمول پزشکی قرار می گیرند.علاوه بر این همه کسانی که سن آنها بر 3 تقسیم می شود حق انجام این روش را دارند. 24، 27، 30، 33 و غیره بنابراین، در سال 2018، افرادی که سال تولد آنها با اعداد زیر به پایان می رسد می توانند تحت معاینه پزشکی در کلینیک قرار گیرند:

غربالگری سلامت کودکان

بر اساس دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیهافراد زیر 18 سال نیز تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند، اما این آزمایش سالانه انجام می شود. علاوه بر این، قوانین خاصی وجود دارد. قانون معاینات معمولی را تعریف می کند که باید به صورت ماهانه تا 1 سال، هر 3 ماه یک بار تا 2 سال، هر شش ماه یک بار تا 3 سال انجام شود. تفاوت در ماهیت عمیق تر غربالگری زمانی است که کودکان به سنین 1، 3، 6، 7، 10، 14، 15، 16 و 17 ساله می رسند. یک کودک در هر یک از سال های تولد زیر باید در سال 2018 تحت معاینه پزشکی قرار گیرد:

• 2001;
• 2002;
• 2003;
• 2004;
• 2008;
• 2011;
• 2012;
• 2015;
• 2017.

معاینه پزشکی شامل چه مواردی است؟

این روش شامل انجام تعدادی از فعالیت های برنامه ریزی شده توسط بیمار می شود. آنها به 2 مرحله تقسیم می شوند. در مرحله اول، بیماران تحت معاینات عمومی برای همه قرار می گیرند و در مرحله دوم، پزشکان تنها در صورت لزوم، زمانی که فرد مبتلا به بیماری یا ناهنجاری تشخیص داده می شود، تشخیص های اضافی را تجویز می کنند. اندام ها و سیستم های زیر در طول معاینه بالینی بررسی می شوند:

• روده ها؛
• کلیه ها؛
• کشتی ها؛
• غده تیروئید;
• خون، از جمله سطح قند و کلسترول؛
• قلب؛
• اعصاب

برنامه معاینه پزشکی برای سال 2018 بر اساس سن

تشخیص بیماری ها در مرحله اولیهشامل گذراندن برخی از پزشکان اجباری است. آنها برای همه دسته از شهروندان توصیه می شود. معاینه پزشکی شامل پزشکان است:

• متخصص قلب و عروق؛
• چشم پزشک؛
• متخصص زنان؛
• اورولوژیست؛
• دندانپزشک

از آنجایی که سلامت افراد ممکن است با افزایش سن بدتر شود، برخی از گروه‌های جمعیت نه تنها باید تحت معاینات عمومی غربالگری قرار گیرند، بلکه باید تحت معاینات جداگانه قرار گیرند. فهرست مواردی که در معاینه پزشکی بزرگسالان گنجانده شده است شامل مراحل زیر است:

• کاردیوگرام - برای زنان بالای 45 سال و مردان بالای 36 سال؛
• مامولوژیست و انکولوژیست - برای زنان بالای 39 سال؛
• اسکن دوبلکس عروق شریانی براکیسفالیک - برای سنین از 45 سال برای مردان و از 55 سال برای زنان.
• چشم پزشک - برای همه افراد بالای 39 سال؛
• سونوگرافی(سونوگرافی) اندام های واقع در حفره شکمی- برای افراد بالای 39 سال؛
• نه تنها یک آزمایش خون عمومی، بلکه یک آزمایش بیوشیمیایی اضافی - برای زنان و مردان بالای 39 سال؛
• تجزیه و تحلیل مدفوع برای مطالعه خون مخفی - برای کسانی که به مدت 45 سال از مرز عبور کردند.
• قرار ملاقات پیشگیرانه با متخصص مغز و اعصاب - پس از 51 سال؛
• اندازه گیری مقدار آنتی ژن اختصاصی پروستات در خون - برای مردان بالای 51 سال.

از چه نوع پزشکانی می گذرند؟

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه های درمانی را بر اساس آن ارائه دهد ویژگیهای فردیبیمار خاص

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

بحث و گفتگو

معاینه بالینی 2018 - چه پزشکان و آزمایشات معاینه: تشخیص سلامت

هدف از معاینه پزشکی:تشخیص زودهنگام مزمن بیماری های غیر مسری، که علت اصلی ناتوانی و مرگ و میر زودرس جمعیت فدراسیون روسیه (از این پس بیماری های مزمن غیر واگیر نامیده می شود) هستند که عبارتند از:

بیماری های سیستم گردش خون و اول از همه بیماری های عروق کرونر قلب و بیماری های عروق مغزی

نئوپلاسم های بدخیم

دیابت

بیماری های مزمنریه ها و دیگران

این بیماری ها هستند حدود 70 درصددر ساختار علل همه مرگ و میرها در کشور ما. علاوه بر این، معاینه پزشکی با هدف شناسایی و اصلاح عوامل خطر اصلی برای توسعه است بیماری های مشخص شده:

سطح افزایش یافته است فشار خون

افزایش سطح کلسترول خون

افزایش سطح گلوکز خون

سیگار کشیدن

مصرف مضر الکل

تغذیه نامناسب

کم فعالیت بدنی

اضافه وزن یا چاقی

مصرف داروهای مخدر و روانگردان بدون تجویز پزشک

یکی از ویژگی های مهم معاینه بالینی نه تنها شناسایی زودهنگام بیماری های مزمن غیرواگیر و عوامل خطر برای ایجاد آنها است، بلکه ارائه مشاوره های پیشگیرانه مختصر به شهروندان دارای این عوامل خطر و همچنین برای شهروندان با عوامل خطر شناسایی شده است. توسعه بیماری های مزمن غیر واگیر، مشاوره پیشگیرانه عمیق فردی یا مشاوره پیشگیرانه گروهی (مدرسه بیماران) در بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی یا مرکز بهداشت.

چنین مداخلات پیشگیرانه فعال به سرعت و به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به بیماری های مزمن غیر عفونی خطرناک را در هر فرد کاهش می دهد و در افرادی که قبلاً از چنین بیماری هایی رنج می برند، شدت درمان بیماری و بروز عوارض را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

کجا و چه زمانی می توانم معاینه پزشکی انجام دهم؟

شهروندان در یک سازمان پزشکی که در آنجا مقدماتی را دریافت می کنند تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند مراقبت های بهداشتی: در کلینیک، در مرکز (بخش) طب عمومی (پزشکی خانواده)، در کلینیک سرپایی، واحد پزشکی.

پزشک محلی شما (پیراپزشک) یا پرستار محلی یا کارمند بخش پیشگیری (دفتر) یک سازمان پزشکی با جزئیات به شما می گوید که کجا، چه زمانی و چگونه می توانید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید و در مورد تاریخ و دوره تقریبی با شما موافقت خواهد کرد. معاینه پزشکی

اکثر فعالیت ها در چارچوب معاینه پزشکی هر 3 سال یک بار انجام می شود و پس از 40 سال معاینه پزشکی سالانه انجام می شود.

چه مدت طول می کشد تا یک معاینه پزشکی کامل شود؟

برای انجام معاینه مرحله اول معاینه پزشکی (غربالگری)، به عنوان یک قاعده، دو ویزیت لازم است. اولین ویزیت تقریباً 3 تا 6 ساعت طول می کشد و دامنه معاینه بسته به سن شما به طور قابل توجهی متفاوت است.

ویزیت دوم برای معاینه نهایی و جمع بندی نتایج معاینه پزشکی به پزشک محلی است. به طور معمول، فاصله بین بازدیدها از 1 تا 6 روز است و به مدت زمان مورد نیاز برای به دست آوردن نتایج تحقیقات بستگی دارد.

اگر بر اساس نتایج مرحله اول معاینه پزشکی، نیاز به معاینه اضافی، مشاوره پیشگیرانه عمیق فردی یا مشاوره پیشگیرانه گروهی (مدرسه بیمار) دارید، پزشک محلی (درمانگر) شما را در این مورد مطلع می کند و شما را به مرحله دوم ارجاع می دهد. مرحله معاینه پزشکی که مدت زمان آن بستگی به میزان معاینه اضافی مورد نیاز شما دارد.

چگونه معاینه پزشکی انجام دهیم؟

فهرست معاینات توسط متخصصین پزشکی (پیراپزشک یا ماما)، مطالعات و سایر اقدامات پزشکی انجام شده در چارچوب معاینه پزشکی بسته به سن و جنسیت شهروند (حوزه معاینه پزشکی)

تعیین شده توسط رویه انجام معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال، مصوب وزارت بهداشت روسیه شماره 124n مورخ 13 مارس 2019. لطفاً توجه داشته باشید که هنگام معاینه پزشکی، سال تولد شهروندان است. در نظر گرفته می شود و نه روز و ماه!
به عنوان مثال: شهروندی که تاریخ تولد او 1368/07/04 بوده است برای انجام معاینه پزشکی به کلینیک مراجعه کرده و می تواند در بازه زمانی 1398/01/01 تا 1398/12/31 تحت معاینه پزشکی قرار گیرد. این بدان معنی است که امکان معاینه پزشکی در هر تاریخ مناسب با توجه به ساعات کار سازمان پزشکی در کل سال تقویمی از جمله تا رسیدن به سن تعیین شده در دستور وجود دارد.

وزارت بهداشت جمهوری ساخا (یاکوتیا) به اطلاع می رساند: طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 26 اکتبر 2017 N 869n "در مورد تایید روش انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از بزرگسالان". جمعیت» روال انجام معاینات پزشکی توسط شهروندان تغییر کرده است.

به لطف روش جدید، معاینه بالینی فردی تر شده است - اگر قبلاً یک مطالعه برای همه انجام می شد، صرف نظر از خطر ابتلا به بیماری، اکنون مطالعات بر اساس محدوده سنی تنظیم می شوند و بر روی شهروندانی متمرکز می شوند که در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند. ابتلا به بیماری های خاص

فهرست روش های تحقیق مورد استفاده در معاینه بالینی گسترش یافته است؛ غربالگری فعال تر برای شناسایی پاتولوژی های انکولوژیک در مراحل اولیه معرفی شده است. اگر چرخه کاملاز آنجایی که معاینات هر سه سال یکبار انجام می شود، غربالگری سرطان از سال 2018 هر سال یکبار انجام می شود.

در سال 2018، معاینه پزشکی برای افراد 21، 24، 27، 30، 33، 36، 39، 42، 45، 48، 51، 54، 57، 60، 63، 66، 69، 72، 75، 78 ارائه می شود. ، 81، 84، 87، 90، 93، 96، 99 سال

چرا معاینه پزشکی لازم است؟

معاینه بالینی مجموعه ای از معاینات پزشکی است که با هدف شناسایی و پیشگیری از توسعه بیماری های غیر واگیر انجام می شود. هدف اصلی معاینه بالینی پیشگیری از بیماری های مزمن و تشخیص زودهنگام پاتولوژی های انکولوژیک است.

پس از گذراندن معاینه پزشکی، دریافت خواهید کرد:

- اطلاعات دقیق در مورد سلامت خود؛

- تعیین گروه سلامت؛

- داده های مربوط به خطرات احتمالیتوسعه بیماری های مزمن؛

- در صورت لزوم، ارجاع برای درمان بیشتر.

برای انجام معاینه پزشکی، باید به کلینیک محل زندگی خود مراجعه کنید. در صورت داشتن گذرنامه و بیمه نامه پزشکی اجباری، ارجاع صادر می شود.

به بیماران پلی کلینیک از طریق شروع معاینه پزشکی اطلاع داده می شود تماس تلفنیاز درمانگران محلی

نمایندگان شرکت های بیمه از طریق اطلاعیه های پیامکی، تماس های فردی و سایر اطلاعات تماسی که هنگام تکمیل درخواست بیمه نامه اجباری درمان مشخص می شود، مکان و تاریخ معاینه پزشکی را به بیمه شدگان در سامانه بیمه اجباری سلامت اطلاع می دهند.

معاینات پزشکی در سال 2018 چگونه پیش می رود؟

معاینه پزشکی در دو مرحله انجام می شود. مرحله اول پرسشنامه (نظرسنجی) است.

در مرحله اول، بیماری های مزمن احتمالی و عوامل خطر آنها در فرد شناسایی می شود: بررسی و پرسش از بیمار به منظور شناسایی انجام می شود. عادت های بدو عوامل خطر - سیگار کشیدن، مصرف الکل، ارزیابی تغذیه و فعالیت بدنی، استفاده از مواد مخدر و روانگردان، رژیم غذایی، فعالیت بدنی. و همچنین به منظور شناسایی خطر افتادن در شهروندان 75 ساله و بالاتر، شکایات مشخصه پوکی استخوان، افسردگی، نارسایی قلبی، ناتوانی شنوایی و بینایی اصلاح نشده.

تحقیق مرحله اول:

• آنتروپومتری (اندازه گیری قد، وزن، دور کمر و تعیین BMI - شاخص توده بدن)؛
• اندازه گیری فشار خون؛
• روش اکسپرس برای تعیین سطح کلسترول تام و گلوکز در خون.
• اندازه گیری فشار داخل چشم (بعد از 60 سال).
• الکتروکاردیوگرافی (مردان 35 سال و بالاتر، زنان 45 سال و بالاتر).
• بررسی سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم (برای زنان 30 تا 60 ساله).
• فلوروگرافی؛
• ماموگرافی (برای زنان از 39 تا 48 سال - هر 3 سال یک بار، برای زنان 50 تا 70 سال - هر 2 سال یک بار).
• بررسی مدفوع از نظر خون مخفی به روش ایمونوشیمیایی (هر 2 سال یکبار از 49 تا 73 سال).
• تعیین PSA در خون مردان در 45 سالگی و در 51 سالگی.
• آزمایش HIV (از 21 سالگی).

آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، آزمایش ادرار، سونوگرافی اندام های شکمی و همچنین مطالعات محدود به سن، تنها در صورت وجود شکایت انجام می شود.

گروه های بهداشتی:

بر اساس نتایج مرحله اول معاینه پزشکی، همه بیماران به سه گروه بهداشتی تقسیم می شوند: گروه اول - نسبتا سالم، گروه دوم - افراد با خطر بالای ابتلا به بیماری های مزمن غیر عفونی و گروه سوم - بیماران.

مرحله دوم معاینه بالینی برای روشن شدن وضعیت سلامت فرد با استفاده از روش های معاینه اضافی و مشاوره با متخصصان متخصص انجام می شود.

مرحله دوم:

مرحله دوم معاینه بالینی بر اساس نتایج مرحله اول، در صورت وجود نشانه هایی برای معاینه، بیشتر به صورت جداگانه انجام می شود.

• معاینه توسط یک متخصص مغز و اعصاب (در صورت وجود نشانه های جدید شناسایی شده یا سوء ظن نسبت به بیماری قبلی اختلال حاد گردش خون مغزیبرای شهروندانی که برای این موضوع تحت نظر پزشک نیستند و همچنین در مواردی که بر اساس نتایج پرسشنامه، اختلالات عملکرد حرکتی، اختلالات شناختی و مشکوک به افسردگی در شهروندان 75 سال و بالاتر که زیر سن آنها نیستند شناسایی شود. مشاهده داروخانه به این دلیل)؛

• اسکن دوبلکس شریان های براکیسفالیک (برای مردان 45 تا 72 سال و زنان 54 تا 72 سال در حضور ترکیبی از سه عامل خطر برای ایجاد بیماری های مزمن غیر واگیر: افزایش سطحفشار خون، کلسترول بالا، اضافه وزن یا چاقی و همچنین با ارجاع متخصص مغز و اعصاب در صورت وجود اولین نشانه یا مشکوک بودن یک حادثه حاد عروق مغزی قبلاً برای شهروندان 75 تا 90 ساله که به این دلیل تحت نظر پزشک نیستند.

• مشاوره با یک متخصص اورولوژی یا جراح، اگر PSA بالادر خون - بیش از 1 نانوگرم در میلی لیتر (برای مردان 45 ساله و 51 ساله با افزایش سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات در خون بیش از 1 نانوگرم در میلی لیتر، برای حذف سرطان. غده پروستات)

• معاینه توسط کولوپروکتولوژیست یا جراح برای تحلیل مثبتمدفوع برای خون مخفی با ارجاع برای معاینه بیشتر - سیگموئیدوسکوپی، فیبروکولونوسکوپی. (برای شهروندان 49 ساله و بالاتر با سابقه خانوادگی آدنوماتوز، سرطان کولورکتال، زمانی که سایر علائم پزشکی بر اساس نتایج پرسشنامه شناسایی شده و همچنین توسط پزشک عمومی، اورولوژیست، متخصص زنان و زایمان در موارد شناسایی علائم سرطان کولورکتال)؛

• اسپیرومتری برای بیماری های مشکوک دستگاه تنفسیدر افراد سیگاری (برای شهروندان مشکوک به بیماری مزمن برونش ریوی بر اساس نتایج یک پرسشنامه)

• در صورت تغییر در اسمیر دهانه رحم یا ماموگرافی معاینه توسط متخصص زنان. (برای زنان 30 تا 69 سال شامل شناسایی شده تغییرات پاتولوژیکبر اساس نتایج یک بررسی سیتولوژیک اسمیر دهانه رحم و (یا) ماموگرافی)
• معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی (برای شهروندان 75 ساله و بالاتر در صورت وجود نشانه های پزشکی بر اساس نتایج پرسشنامه یا معاینه توسط پزشک عمومی)

• معاینه توسط چشم پزشک (برای شهروندان 60 سال به بالا که فشار داخل چشمی آنها افزایش یافته است و برای افراد بالای 75 سال که بینایی آنها کاهش یافته است که با عینک قابل اصلاح نیست)

مرحله دوم با معاینه توسط یک درمانگر به پایان می رسد. بر اساس نتایج، در صورت نشان دادن، ممکن است فرد برای معاینه و/یا درمان بیشتر به دستور متخصص ارجاع داده شود.

قبل از مراجعه به کلینیک در روز تعیین شده، باید چندین ساعت غذا نخورید (آزمایشات را با معده خالی انجام دهید) و فعالیت بدنی شدید نداشته باشید. با ادرار صبحگاهی خود یک ظرف پلاستیکی طبی بردارید. شهروندان بالای 45 سال ابتدا باید آزمایش مدفوع برای خون مخفی تهیه کنند. پاسپورت خود را حتما همراه داشته باشید و بیمه نامه پزشکی اجباری.

بیشتر در مورد گروه های بهداشتی

گروه سلامت I- شهروندانی که بیماری های مزمن غیر عفونی ایجاد نکرده اند، فاکتورهای خطر ابتلا به این گونه بیماری ها را ندارند، یا دارای عوامل خطر مشخص شده با خطر مطلق قلبی عروقی کم یا متوسط ​​هستند و برای سایر بیماری ها نیازی به مشاهده بالینی ندارند (شرایط). ).

به چنین شهروندانی، به عنوان بخشی از مرحله اول معاینه پزشکی، یک مشاوره پیشگیرانه مختصر توسط پزشک عمومی انجام می شود که شامل توصیه هایی در مورد تغذیه سالمسطح فعالیت بدنی، ترک دخانیات و مصرف مضر الکل و افراد با خطر نسبی قلبی عروقی بالا، علاوه بر این در بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی (مرکز بهداشت، مرکز بهداشت پیراپزشکی یا پیراپزشکی) مشاوره پیشگیرانه فردی ارائه می شود. ایستگاه).

گروه سلامت دوم- شهروندانی که مبتلا به بیماری‌های مزمن غیرواگیر تشخیص داده نشده‌اند، اما دارای عوامل خطر برای ابتلا به چنین بیماری‌هایی با خطر مطلق قلبی عروقی بالا یا بسیار بالا هستند، همچنین شهروندانی که مبتلا به چاقی و (یا) هیپرکلسترولمی با یک بیماری تشخیص داده شده‌اند. سطح کلسترول تام 8 میلی مول در لیتر یا بیشتر، و (یا) افرادی که بیش از 20 نخ سیگار در روز می کشند، و (یا) افرادی که خطر مصرف مضر الکل و (یا) خطر مصرف مواد مخدر و روانگردان دارند. موادی که بدون تجویز پزشک هستند و برای سایر بیماری ها (شرایط) نیازی به نظارت پزشکی ندارند.

به عنوان بخشی از مرحله اول معاینه پزشکی، به چنین شهروندانی یک مشاوره پیشگیرانه مختصر توسط پزشک عمومی داده می شود. افراد با خطر قلبی عروقی مطلق بالا یا بسیار بالا، و (یا) که بیش از 20 نخ سیگار در روز می کشند، و (یا) مبتلا به چاقی و (یا) کلسترول خون بالا، با سطح کلسترول کلی 8 میلی مول در لیتر یا بیشتر، تحت. مشاوره پیشگیرانه فردی در بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی، مرکز بهداشت، مرکز بهداشت پیراپزشکی یا ایستگاه پیراپزشکی-ماما. در مرحله دوم معاینه بالینی به شهروندانی که خطر مصرف مضر الکل و (یا) خطر مصرف مواد مخدر و روانگردان بدون تجویز پزشک دارند، مشاوره پیشگیرانه عمیق (انفرادی یا گروهی) ارائه می شود.

شهروندان گروه سلامت IIدر صورت وجود نشانه های پزشکی، درمانگر تجویز می کند داروهابرای استفاده پزشکیبه منظور اصلاح فارماکولوژیک عوامل خطر شناسایی شده. اتباع گروه دوم بهداشتی با ریسک مطلق قلبی عروقی بالا یا خیلی زیاد، تحت نظر پزشک (بهیار) یک بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی یا یک مرکز بهداشتی و همچنین پیراپزشکی مرکز بهداشتی درمانی پیراپزشکی یا یک مرکز بهداشتی درمانی قرار دارند. ایستگاه پیراپزشکی - مامایی، به استثنای بیمارانی با سطح کلسترول تام 8 میلی مول در لیتر یا بیشتر که تحت نظر پزشک عمومی قرار دارند.

گروه سلامت IIIa- شهروندان مبتلا به بیماری های مزمن غیر واگیر که نیاز به شناسایی دارند مشاهده داروخانهیا ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی پیشرفته، و همچنین شهروندان مشکوک به این بیماری ها (شرایط) که نیاز به معاینه اضافی دارند. بر اساس نتایج یک معاینه اضافی، گروه سلامت شهروند ممکن است تغییر کند. اگر بیمار بیماری های مزمن غیر عفونی و سایر بیماری ها (شرایط) نیاز به مشاهده بالینی داشته باشد، در گروه سلامت IIIa قرار می گیرد.

گروه سلامت IIIb- شهروندانی که بیماری‌های مزمن غیر عفونی ندارند، اما نیاز به ایجاد مراقبت‌های پزشکی یا ارائه مراقبت‌های پزشکی تخصصی، از جمله با فناوری پیشرفته، برای سایر بیماری‌ها دارند، همچنین شهروندان مشکوک به این بیماری‌ها که نیاز به معاینه اضافی دارند.

شهروندان دارای گروه های بهداشتی IIIa و IIIbبا اجرای اقدامات درمانی، توانبخشی و پیشگیرانه تحت نظر پزشک عمومی و متخصصین پزشکی قرار می گیرند.

شهروندان گروه های سلامت IIIa و IIIbافرادی که دارای عوامل خطر برای ایجاد بیماری های مزمن غیر عفونی هستند، به عنوان بخشی از اولین مرحله معاینه پزشکی، توسط پزشک عمومی مشاوره پیشگیرانه مختصری داده می شود. در مرحله دوم معاینه پزشکی، شهروندان زیر 72 سال شناسایی شدند بیماری عروق کرونربیماری های قلبی، بیماری های عروق مغزی، ایسکمی مزمن اندام های تحتانیپیدایش آترواسکلروتیک یا بیماری هایی که با فشار خون بالا مشخص می شوند و همه شهروندان 75 ساله و بالاتر، به منظور اصلاح عوامل خطر شناسایی شده و (یا) پیشگیری از آستنی پیری، تحت مشاوره پیشگیرانه عمیق (انفرادی یا گروهی) در بخش (اداره) قرار می گیرند. ) پیشگیری پزشکی، مرکز بهداشت، مرکز بهداشت پیراپزشکی یا ایستگاه پیراپزشکی- زایمان. در صورت وجود نشانه های پزشکی، پزشک عمومی داروهایی را برای مصارف پزشکی به منظور اصلاح فارماکولوژیک عوامل خطر شناسایی شده تجویز می کند.

ویژگی های مرحله اول

لازم الاجرا از 1 ژانویه 2018 ترتیب جدیدانجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال روسیه که به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه تأیید شده است. به طور کلی، وظیفه مرحله بعدی نظارت گسترده بر سلامت روس ها، مانند مرحله قبلی، تشخیص زودهنگام بیماری های فعلی (در همان ابتدای توسعه آنها) و آسیب شناسی های مزمن. به گفته سازمان دهندگان این فرآیند، "چنین نظارت سالانه به شناسایی شایع ترین مشکلات سلامتی در گروه های سنی مختلف کمک می کند و در نهایت میزان مرگ و میر روس ها را به ویژه در سنین جوانی کاهش می دهد." و اتباع بالای 21 سال کشورمان نیز باید تحت معاینات روتین قرار گیرند. اما لیست خدمات پزشکی تغییر کرده است.

بنابراین، چه چیز جدیدی در معاینه پزشکی 2018 برای کسانی که حق قانونی برای انجام این معاینه رایگان در سال جاری دارد؟ چه کسی چه چیزی حق دارد؟ یک روسی هنگام رفتن برای معاینه پزشکی چه چیزی باید همراه داشته باشد؟ و چه چیزی می تواند از پزشکان مطالبه کند؟

بدون توجه به سلامتی شما...

سرگئی BOYTSOV، متخصص ارشد آزاد در پزشکی پیشگیرانه در وزارت بهداشت روسیه، می گوید که معاینه پزشکی منظم برای همه افراد بدون در نظر گرفتن وضعیت سلامتی ضروری است. - حتی اگر فردی خود را سالم بداند، در طول معاینه پزشکی اغلب به بیماری های غیر عفونی خطرناکی مبتلا می شود که درمان آنها در مراحل اولیه بیشترین تأثیر را دارد. دولت چنین مراقبت هایی را برای سلامت مردم در قالب معاینه پزشکی فراهم می کند: آزمایشات، معاینه با تجهیزات، مشاوره. این به پیشگیری یا شناسایی بیماری ها، تنظیم سبک زندگی یا شروع درمان برای پیشگیری کمک می کند پیشرفتهای بعدیبیماری ها علاوه بر این، همه اینها به هزینه دولت، تحت بیمه نامه پزشکی اجباری است. همان نظرسنجی ها در پولی مراکز پزشکیآنها همانطور که می گویند یک پنی زیبا و بیش از یک نفر هزینه خواهند داشت.

و در واقع همینطور است. اگرچه تقریباً هر یک سوم از روس‌های مورد بررسی معتقدند که "معاینه‌های بیمارستانی اغلب به طور رسمی انجام می‌شوند و سود کمی دارند،" تعداد افرادی که مایل به انجام معاینات پیشگیرانه کاملا رایگان در محل زندگی خود و دریافت مشاوره با پزشکان هستند در حال افزایش است. اما طبق بررسی ها، شکایات زیادی نیز وجود دارد: تقریباً هر چهارمین نفر از حضور در صف شکایت دارند. این غیرممکن است که در یک روز - هر ششم - تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.

مطابق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه "در مورد تصویب روش انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال" (مصوب در پایان سال گذشته و تایید شده توسط وزارت دادگستری)، در در سال 2018، حداقل 63 درصد از آن دسته از روس‌هایی که مستحق آن هستند باید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرند (طبق برنامه)، و این سه برابر بیشتر از برنامه‌ریزی شده در سال 2017 است. از امسال دامنه خدمات پزشکی ارائه شده به مردم نیز تغییر کرده است.

یکی از مهم‌ترین نوآوری‌هایی که پرسش‌های بسیاری را در میان مردم و قانونگذاران ایجاد کرده است: از سال 2018، بالینی و تست های بیوشیمیاییخون، تحلیل کلیادرار و سونوگرافی حفره شکمی و لگن. به گفته وزارت بهداشت، این آزمایش‌ها بی‌اثر هستند: نتایج آن‌ها همیشه تشخیص دقیق یا حتی حداقل انحرافات در عملکرد اندام‌های خاص را ممکن نمی‌سازد. اما در سال های گذشته، پزشکان این مطالعات را دقیقاً برای شناسایی در مراحل اولیه نه تنها بیماری های غیر عفونی (دیابت، اختلالات کار) تجویز می کردند. اعضای داخلی)، بلکه انکولوژی کلیه ها، دهانه رحم، حفره شکمی، بیماری ها مثانهو غده پروستات و غیره

اکنون پیشنهاد می‌شود که این نوع آزمایش‌ها را با آزمایش مدفوع برای خون مخفی جایگزین کنید، اما این آزمایش بیشتر انجام می‌شود: نه هر سه سال یک بار، بلکه هر دو سال یک بار (به تشخیص انکولوژی در مراحل مختلف). و همچنین یک آزمایش خون برای PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) در مردان انجام دهید. اما فقط در صورتی که بیماران علائم و شکایات بالینی داشته باشند توسط درمانگران محلی تجویز می شود. و در صورتی که بر اساس نتایج معاینه پزشکی، نشانه هایی برای تشخیص های دیگر وجود داشته باشد، این امر در چارچوب بیمه اجباری پزشکی به صورت رایگان انجام می شود.

تغییرات دیگری در دامنه خدمات پزشکی وجود دارد: آزمایشات سرطان روده بزرگ و ماموگرافی بیشتر انجام می شود. ماموگرافی در حال حاضر اجباری است و زنان 39 تا 49 ساله هر 3 سال یک بار و زنان 50 تا 70 ساله هر 2 سال یک بار می توانند انجام دهند. و نوار قلب اجباری است، اما نه از سن 21 سالگی، بلکه فقط از 35 سالگی برای مردان و از 45 سالگی برای زنان. اما دیگر نیازی به سونوگرافی اندام های لگنی و سونوگرافی حفره شکمی نیست. بنا به درخواست بیمار، می توان آنها را تکمیل کرد (بدون هدف خاص)، اما حداکثر هر 6 سال یک بار.

همه شهروندان بالای 38 سال باید فشار داخل چشم خود را توسط چشم پزشک اندازه گیری کنند، چشم های خود را از نظر گلوکوم و غیره بررسی کنند و همچنین از نظر کم آبی عمومی و سطح آن آزمایش شوند. فشار خون. افراد 21 سال و بالاتر می توانند آزمایش اچ آی وی داوطلبانه، ناشناس و رایگان انجام دهند.

تعیین از طیف لیپیدیخون، تعیین غلظت هموگلوبین گلیکوزیله در خون، ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی (بررسی غشاهای مخاطی اندام هایی که وارد دستگاه گوارش می شوند).

نمایندگان دومای شهر مسکو در اولین مرحله معاینه بالینی در برابر محرومیت از انواع آزمایشات سنتی صحبت کردند. و آنها حتی پیشنهاد دادند که همانطور که روزنامه ما در مورد آن نوشت، به مسکو این حق را داد که به طور مستقل لیست مطالعات و مشاوره ها را در طول معاینه بالینی تعیین کند. چگونه در عمل خواهد بود، زمان نشان خواهد داد.

مردها هم نمی توانند فرار کنند

این یک واقعیت شناخته شده است: نمایندگان جنس قوی تر دوست ندارند به پزشکان مراجعه کنند. اما جای تعجب است: آنها با میل بیشتری برای معاینه پزشکی می روند. تفاوت با حضور زنان حتی قابل قبول است: 57.9 درصد زن و 42.1 درصد مرد بودند (داده های 2014). دوست دارم امسال دکترها کمتر از آنها نداشته باشند.

معاینات پزشکی 2018 در دو مرحله ادامه خواهد داشت. دولت در هر مرحله به چه کسانی و چه چیزهایی را به طور رایگان تضمین می کند؟

در مرحله اول:برای شروع، پزشکان باید از بیمار بخواهند که پرسشنامه ای را پر کند که در آن مشخص کند آیا بیماری دارد و کدام یک، ماهیت رژیم غذایی و فعالیت بدنی خود را ارزیابی می کند. و همچنین آیا سیگار می کشد، الکل می نوشد، روانگردان و مواد مخدر. همه اینها به پزشکان اجازه می دهد تا عوامل خطر او را ارزیابی کنند.

پزشکان همچنین باید پارامترهای آنتروپومتریک فرد (اندازه گیری قد، وزن، دور کمر، تعیین شاخص توده بدن) را نیز ثبت کنند. فشار خون را اندازه گیری کنید. و اگر فرد بالای 60 سال است، فشار داخل چشم را نیز اندازه گیری کنید. انجام الکتروکاردیوگرام (مردان 35 سال و بالاتر، زنان 45 سال و بالاتر)؛ فلوروگرافی ریه ها؛ هدایت بررسی سیتولوژیکاسمیر دهانه رحم (برای زنان 30 تا 60 سال) و غیره (طبق لیست موجود در موسسات پزشکی در محل سکونت).

مردها هم اکنون نمی توانند فرار کنند. تعیین سطح PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) در خون، که می تواند به طور غیر مستقیم نشان دهنده سرطان، برای همه مردان در 45 سالگی و در 51 سالگی خواهد بود. و نه فقط انتخابی، بلکه توسط نشانه های پزشکی.

آن‌طور که کارشناسان توضیح می‌دهند، بر اساس نتایج مرحله اول، پزشکان باید بیماری‌های مزمن غیرعفونی احتمالی (قلبی، عروقی، انکولوژیک، برونش ریوی و دیابت) را در بین افرادی که برای نوبت مراجعه می‌کنند و همچنین عوامل خطر آن‌ها را شناسایی کنند. و اگر مشخص شد فردی در معرض خطر بالای مشکلات قلبی، چاقی یا کلسترول بالا است، متخصصان باید مشاوره فردی انجام دهند. به خصوص اگر فرد بالای 70 سال باشد.

بنابراین، مرحله اول (غربالگری) شامل معاینات عمومی، که بر اساس نتایج آن یک گروه سلامت و در صورت لزوم یک گروه مشاهده داروخانه به فرد اختصاص داده می شود. اگر بر اساس نتایج مرحله اول معاینه پزشکی، پزشک معاینه عمیق تری را ضروری بداند، بیمار به مرحله دوم فرستاده می شود. اما در هر صورت، مرحله اول معاینه بالینی باید با معاینه پزشکی، توصیه های متخصصان تغذیه، پایان یابد. فعالیت بدنی، توصیه هایی در مورد چگونگی ترک عادت های بد و غیره.

در مرحله دوم:برای روشن شدن وضعیت سلامتی یک فرد، پزشکان نه تنها باید پیشنهاد دهند روش های اضافیمطالعات مختلف، بلکه مشاوره با متخصصان. علاوه بر این، اسکن دوبلکس شریان های براکی سفالیک، کولونوسکوپی و اسپیرومتری باید انجام شود. و بر اساس نتایج، بیمار را با یک متخصص اورولوژی، کولوپروکتولوژیست یا جراح نیز مشورت کنید. به لطف چنین مجموعه گسترده ای از مطالعات، پزشکان می توانند بیماری های مزمن غیر عفونی را در مراحل اولیه شناسایی کرده و احتمال ناتوانی و مرگ زودرس را کاهش دهند. پزشکان شامل ایسکمی قلبی، نئوپلاسم ها و بیماری های غدد درون ریز، بیماری های مزمن ریوی. به هر حال، امسال به پزشکان توصیه می شود به هر گونه تومور و نئوپلاسم توجه ویژه ای داشته باشند.

مرحله دوم نیز باید با معاینه بیماران توسط یک درمانگر به پایان برسد. و بر اساس مشخصات بیماری های یافت شده یا مشکوک، آنها را برای بررسی بیشتر مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی ارجاع دهید.

و بر اساس نتایج معاینه پزشکی، پزشکان باید برای همه کسانی که آن را گذرانده اند یک گروه بهداشتی تعیین کنند. سه مورد از آنها وجود دارد: اول - کسانی که در معرض خطر کم ابتلا به بیماری های غیر واگیر هستند. دوم - با خطر بالای ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی؛ سوم - کسانی که قبلاً بیماری های مزمن جدی دارند. بیماران گروه دوم و سوم تحت نظارت و درمان اجباری داروخانه هستند.

کارگران باید برای معاینه پزشکی مرخص شوند. در قانون

البته، برای نظارت بر سلامت خود، باید معاینات پیشگیرانه منظم را انجام دهید. و هر سه سال یک بار، هر روسی که به سن 21 سالگی رسیده است، این فرصت را دارد که تحت یک بیمه نامه پزشکی اجباری جامع قرار گیرد. ازمایش پزشکی. اما با این وجود، بسیاری از روس ها یا به دلیل کمبود وقت (اجازه ترک کار ندارند) و یا به دلیل عدم تمایل، مراجعه به پزشکان را به بعد موکول می کنند. اما معاینه پزشکی فرصتی برای رهایی از بسیاری از مشکلات است، کارشناسان ما هرگز از تکرار خسته نمی شوند.

کارگران امروز چنین شانسی دارند. طبق قانون "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (ماده 24 قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ)، کارفرمایان موظفند شرایطی را برای کارمندان فراهم کنند. برای انجام معاینات پزشکی و همچنین ارسال رایگان آنها به پزشکان.

که در کلان شهرهااکنون یک نوبت الکترونیکی با پزشکان وجود دارد. همچنین می توانید فرم معاینه پزشکی را از قبل پر کنید. اکنون نیاز به معاینه پزشکی از طریق تلفن یا دعوت از طریق پیامک به مردم یادآوری می شود. درست است، تنها اولین نشانه های چنین خدمات تلفن همراه ظاهر شده است.

کارشناسان متقاعد شده اند که مسئولیت شخصی در قبال سلامتی خود کمتر نیست و شاید حتی مهمتر باشد. بله، معاینه پزشکی داوطلبانه است. هیچ کس کسی را مجبور نمی کند که برای معاینات پیشگیرانه به پزشک مراجعه کند. اما به گفته کارشناسان، استفاده نکردن از فرصت معاینه "از طریق و از طریق" رایگان هر سه سال یک بار گناه است.

و اکنون - توجه!

در سال 2018، موارد زیر می توانند به صورت رایگان تحت معاینه پزشکی قرار گیرند:روس ها متولد شده در سالهای آیندهاز سال 1928 تا 1997 شامل. یعنی: 1928، 1931، 1934، 1937، 1940، 1943، 1946، 1949، 1952، 1955، 1958، 1961، 1964، 1967، 1937، 1970، 1970، 1970، 1967، 1936، 1970، 1970 1988، 1991، 1997. فاصله های سنیهمانطور که می بینیم هر سه سال یکبار محاسبه می شود. دوره معاینه پزشکی کل سال تقویمی است که فرد در آن متولد شده است. حتی اگر در پایان سال، مثلاً در 31 دسامبر 1997 به دنیا آمده باشد، فرد از اول ژانویه 2018 حق معاینه پزشکی را دارد. اما از اول ژانویه 2019 این حق را از دست می دهد.

و آن دسته از روس هایی که قبلاً در معرض خطر هستند (پرسنل نظامی، کهنه سربازان جنگ جهانی دوم، کودکان جنگ، کودکان زیر 18 سال، معلولان حادثه چرنوبیل) حق دارند نه هر 3 سال یک بار، بلکه هر سال یک بار تحت معاینه پزشکی رایگان قرار گیرند.

با کجا تماس بگیریم؟

همانطور که در وزارت بهداشت فدراسیون روسیه توضیح داده شده است، برای انجام معاینه پزشکی باید به آن مراجعه کنید سازمان پزشکیدر محل زندگی خود (ضمیمه)، به پزشک محلی خود (پیراپزشک) یا به دفتر (بخش) پیشگیری پزشکی. در صورت داشتن هر گونه سوال با نماینده سازمان بیمه درمانی خود تماس بگیرید (شماره تلفن در بیمه نامه اجباری پزشکی درج شده است). و پزشکان به پزشکان ویزیت توصیه می کنند که از صبح شروع کنند و با معده خالی مراجعه کنند تا آزمایش بدهند و ویزیت را به روز بعد موکول نکنند. همچنین لازم است تا چند ساعت قبل از معاینه از فعالیت بدنی شدید خودداری شود.

چه مدارکی لازم است؟

پاسپورت و کارت بیمه خود را همراه داشته باشید بیمه درمانی(بیمه پزشکی اجباری یا بیمه درمانی داوطلبانه). و اگر کسی نتایج آزمایشات انجام شده در 12 ماه گذشته را داشت، او را نیز با خود ببرید.

اگر احساس سلامتی می کنید چرا باید تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید؟

مراجعه دوره ای به پزشک در حالی که هیچ چیز دیگری شما را آزار نمی دهد، رفتار طبیعی فردی است که به حفظ سلامتی تا زمانی که ممکن است اهمیت می دهد.

بیماری هایی که اکنون مردم از آن می میرند، بیماری های تمدنی است. اولاً، اینها عوامل خطر مرتبط با تمدن هستند - شهرنشینی، استرس، تغذیه بیش از حد، فعالیت بدنی کم، آنها باعث ایجاد همه این بیماری های عمده می شوند. این مکانیسم ها هستند که پشت توسعه بیماری های مختلف هستند. در روسیه، چهار نوع بیماری شناسایی شده است که اغلب افراد بر اثر آن می میرند: قلبی عروقی، انکولوژیک، برونش ریوی و دیابت. در نتیجه این سوال مطرح شد که لزوم ترغیب شهروندان به مراقبت از سلامتی خود وجود دارد، زیرا جمعیت سالم ثروت ملیهر کشوری. اخیراً مفهوم معاینه پزشکی به ما بازگشته است - این سیستمی از اقدامات با هدف حفظ سلامت جمعیت، جلوگیری از توسعه بیماری ها، کاهش فراوانی تشدید بیماری های مزمن، ایجاد عوارض، ناتوانی، مرگ و میر است. و بهبود کیفیت زندگی

معاینه بالینی به طور نامحدود و در تمام مناطق کشور و با رضایت آگاهانه داوطلبانه شهروند یا وی انجام می شود. نماینده حقوقی. یک شهروند حق دارد از معاینه پزشکی به طور کلی یا انواع خاصی امتناع کند مداخلات پزشکیدر محدوده معاینه پزشکی گنجانده شده است. اما چرا؟

معاینه پزشکی منظم بدون توجه به احساس شما ضروری است. حتی اگر فردی خود را سالم بداند، در طول معاینه پزشکی اغلب بیماری های مزمن غیر عفونی تشخیص داده می شود که درمان آنها در مراحل اولیه مؤثرتر است.

معاینه پزشکی به شما این امکان را می دهد که سلامت خود را حفظ کرده و بهبود دهید و در صورت لزوم معاینه و درمان اضافی را به موقع انجام دهید. مشاوره با پزشکان و نتایج آزمایش به شما کمک می کند نه تنها در مورد سلامتی خود بیاموزید، بلکه به آن نیز برسید توصیه های لازمدر مورد اصول اولیه تصویر سالمزندگی یا بر اساس عوامل خطر شناسایی شده.

معاینات پزشکی هر چند وقت یکبار انجام می شود؟

طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 124 n مورخ 13 مارس 2019 "در مورد تصویب روش انجام معاینه پزشکی پیشگیرانه و معاینه پزشکی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال"، معاینه پزشکی جمعیت بزرگسال انجام می شود. در دو مرحله از 18 تا 39 سال فراگیر، هر سه سال یکبار و سالانه در سن 40 سال و بالاتر انجام می شود. در آن دوره های سنی که تحت معاینه پزشکی نیستند، می توانید سالانه تحت معاینه پیشگیرانه قرار بگیرید.

از کجا می توانم معاینه پزشکی انجام دهم؟

شهروندان در یک سازمان پزشکی در محل سکونت خود (ضمیمه) تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند، که در آن مراقبت های بهداشتی اولیه (در یک کلینیک، یک مرکز (بخش) طب عمومی (پزشکی خانواده)، در یک کلینیک سرپایی پزشکی، واحد پزشکی و غیره). اگر تصمیم به انجام معاینات پزشکی دارید، به یاد داشته باشید که در طول معاینه پزشکی، کارکنان حق دارند هر 3 سال یک بار به مدت 1 روز کاری با حفظ شغل و درآمد متوسط ​​خود از کار آزاد شوند.

کارگران در سن قبل از بازنشستگی (در عرض 5 سال قبل از سن بازنشستگی) و مستمری بگیرانی که مستمری پیری یا مستمری دریافت می کنند حق دارند سالی یک بار به مدت 2 روز کاری با حفظ محل کار و میانگین درآمد خود از کار خارج شوند. . برای انجام این کار، باید با مدیریت در روزهای معاینه پزشکی به توافق برسید و درخواستی برای آزادی از کار بنویسید.

هر فردی که مایل به انجام معاینه پزشکی است باید با سازمان پزشکی در محل پیوست تماس بگیرد.

در اولین مراجعه شما، قد، وزن، دور کمر، فشار خون، کلسترول و سطح گلوکز شما (با استفاده از روش اکسپرس) اندازه گیری می شود و خطر کلی قلبی عروقی شما ارزیابی می شود. در اینجا باید دو سند را پر کنید:

1. رضایت آگاهانه داوطلبانه برای مداخله پزشکی.
2. پرسشنامه تشخیص بیماری های مزمن غیر واگیر.

پیش شرط لازم برای انجام معاینه پزشکی پیشگیرانه و معاینه پزشکی، دادن رضایت آگاهانه داوطلبانه شهروند (نماینده قانونی وی) برای مداخله پزشکی با رعایت شرایط مقرر در ماده 20 است. قانون فدرالشماره 323-FZ.

یک شهروند حق دارد از معاینه پزشکی پیشگیرانه و (یا) معاینه پزشکی به طور کلی یا انواع خاصی از مداخلات پزشکی موجود در محدوده معاینه پزشکی پیشگیرانه و (یا) معاینه پزشکی امتناع کند.

چه مدارکی برای معاینه پزشکی لازم است؟

هر شهروندی که برای معاینه پزشکی یا معاینه پزشکی می رود باید پاسپورت و بیمه نامه پزشکی اجباری داشته باشد.

هنگام انجام معاینه پزشکی پیشگیرانه و معاینه پزشکی، نتایج آزمایشات پزشکی قبلی (حداکثر یک سال) انجام شده، معاینات پزشکی، تایید شده است. مدارک پزشکییک شهروند، به استثنای موارد شناسایی علائم و سندرم های بیماری که نشان دهنده وجود نشانه های پزشکی برای معاینات مکرر و سایر اقدامات پزشکی به عنوان بخشی از معاینه پزشکی پیشگیرانه و معاینه پزشکی است.

مراحل معاینه پزشکی چیست؟

لیست پزشکان و معاینات فردی خواهد بود: همه اینها به وضعیت سلامتی، سن، وجود بیماری های مزمن قبلاً تشخیص داده شده و غیره بستگی دارد.

معاینه بالینی در دو مرحله انجام می شود.

مرحله اول معاینه پزشکی (غربالگری) به منظور شناسایی علائم بیماری های مزمن غیرواگیر در شهروندان، عوامل خطر برای ایجاد آنها، مصرف داروهای مخدر و روانگردان ها بدون تجویز پزشک و همچنین تعیین پزشکی انجام می شود. نشانه هایی برای معاینات و معاینات اضافی توسط متخصصان پزشکی برای روشن شدن تشخیص بیماری (شرایط) در مرحله دوم معاینه پزشکی. این برنامه شامل غربالگری سرطان است که بر اساس جنسیت و سن شخصی سازی می شود. آنها در گروه هایی انجام می شوند که بیشترین اثربخشی را تأیید می کنند.

بر اساس نتایج مرحله اول، درمانگر گروه سلامت را تعیین می کند و تصمیم می گیرد که آیا معاینه دقیق تری لازم است (ارجاع به مرحله دوم معاینه پزشکی).

مرحله دوم معاینه پزشکی به منظور معاینه اضافی و روشن شدن تشخیص بیماری (شرایط)، انجام مشاوره پیشگیرانه عمیق انجام می شود و شامل انجام طبق نشانه های تعیین شده در مرحله اول است.

اگر در طول معاینه پزشکی ناهنجاری های سلامتی بیمار کشف شود چه اتفاقی می افتد؟

پس از تمام تحقیقات و مشاوره با متخصصان، بیمار به درمانگر مراجعه می کند. بر اساس نتایج معاینه پزشکی برای برنامه ریزی تاکتیک های مشاهده پزشکی وی، گروه سلامت مشخص می شود:

گروه بهداشتی I - شهروندانی که بیماری های مزمن غیر عفونی ایجاد نکرده اند، فاکتورهای خطر ابتلا به این گونه بیماری ها را ندارند یا دارای عوامل خطر مشخص شده با خطر مطلق قلبی عروقی کم یا متوسط ​​هستند و برای سایر بیماری ها نیازی به مشاهده بالینی ندارند. بیماری ها (شرایط).

گروه بهداشتی دوم - شهروندانی که بیماری‌های مزمن غیر عفونی تشخیص داده نشده‌اند، اما دارای عوامل خطر برای ابتلا به چنین بیماری‌هایی با خطر مطلق قلبی عروقی بالا یا بسیار بالا هستند و همچنین شهروندانی که چاقی و (یا) تشخیص داده شده است. ) هیپرکلسترولمی با سطح کلسترول تام 8 میلی مول در لیتر یا بیشتر، و (یا) افرادی که بیش از 20 نخ سیگار در روز می کشند و (یا) افرادی که خطر مصرف مضر الکل و (یا) خطر مصرف الکل دارند. داروهای مخدر و روانگردان ها بدون تجویز پزشک و برای سایر بیماری ها (شرایط) نیازی به نظارت پزشکی ندارند.

گروه بهداشتی IIIa - شهروندان مبتلا به بیماری های مزمن غیر عفونی که نیاز به ایجاد نظارت داروخانه یا ارائه خدمات تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی پیشرفته، و همچنین شهروندان مشکوک به این بیماری ها (شرایط) دارند که نیاز به معاینه اضافی دارند.

گروه سلامت IIIb - شهروندانی که بیماری‌های مزمن غیر عفونی ندارند، اما نیاز به استقرار مراقبت‌های پزشکی یا ارائه مراقبت‌های پزشکی تخصصی، از جمله با فناوری پیشرفته، برای سایر بیماری‌ها و همچنین شهروندان مشکوک به این بیماری‌ها دارند که نیاز دارند. معاینه اضافی

اگر در طول معاینه پزشکی نشانه هایی برای معاینات اضافی وجود داشته باشد که در برنامه آن گنجانده نشده است، آنها مطابق با روش های ارائه مراقبت های پزشکی با توجه به مشخصات آسیب شناسی شناسایی شده یا مشکوک تجویز می شوند. و با سازماندهی مدرن سه سطحی مراقبت های پزشکی، تداوم بین کلینیک ها، بیمارستان ها و مراکز برای ارائه مراقبت های پزشکی حداکثر امکان را فراهم می کند. زمان کوتاهبیمار را تشخیص دهید و همه را ارائه دهید کمک لازم، از جمله فناوری پیشرفته.

شهروندان دارای گروه های بهداشتی IIIa و IIIb با اجرای اقدامات درمانی، توانبخشی و پیشگیرانه تحت نظر پزشک عمومی و متخصصان پزشکی قرار می گیرند.

مشاهده بالینی چیست

مشاهده داروخانه یک مشاهده پویا است، از جمله معاینه لازمبرای سلامتی افراد مبتلا به بیماری های مزمن، اختلالات عملکردیسایر شرایط به منظور تشخیص به موقع، پیشگیری از عوارض، تشدید بیماری ها و غیره شرایط پاتولوژیک، پیشگیری از آنها و اجرای توانبخشی پزشکی این افراد، به روشی که توسط دستگاه اجرایی مجاز فدرال تعیین شده است.

مشاهده داروخانه شامل:

1) ارزیابی وضعیت شهروند، جمع آوری شکایات و سابقه پزشکی، معاینه؛

2) تعیین و ارزیابی آزمایشگاه و مطالعات ابزاری;

3) ایجاد یا روشن کردن تشخیص بیماری (شرایط).

4) انجام مشاوره پیشگیرانه مختصر.

5) تجویز اقدامات پیشگیرانه، درمانی و توانبخشی به دلایل پزشکی، از جمله ارجاع یک شهروند به یک سازمان پزشکی ارائه دهنده تخصصی (تکنولوژی پیشرفته) مراقبت پزشکی، بر درمان آبگرم، به بخش (دفتر) پیشگیری پزشکی یا مرکز بهداشت برای مشاوره عمیق پیشگیرانه فردی و (یا) مشاوره پیشگیرانه گروهی (مدرسه بیماران)؛

6) توضیح به یک شهروند در معرض خطر بالای توسعه تهدیدات زندگیبیماری (شرایط) یا عوارض آن، و همچنین افرادی که با او زندگی می کنند، قوانین عمل در صورت بروز آنها و نیاز به تماس به موقع با آمبولانس.

دلایل خاتمه مشاهده داروخانه عبارتند از:

• بازیابی یا دستیابی به غرامت پایدار عملکردهای فیزیولوژیکیپس از انتقال بیماری حاد(شرایط، از جمله تروما، مسمومیت)؛
• دستیابی به جبران پایدار عملکردهای فیزیولوژیکی یا بهبودی پایدار بیماری مزمن(ایالت ها)؛
• حذف (اصلاح) عوامل خطر و کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های مزمن غیرواگیر و عوارض آن به سطح متوسط ​​یا پایین.

چه مدرکی تکمیل معاینه پزشکی را تایید می کند؟

بر اساس اطلاعات مربوط به شهروندی که تحت معاینه پزشکی پیشگیرانه و (یا) معاینه پزشکی قرار می گیرد، کارت سوابق معاینه پزشکی پر می شود.

نتایج قرار ملاقات ها (معاینه، مشاوره) کارکنان پزشکی، تحقیقات و سایر مداخلات پزشکی شامل معاینه پزشکی پیشگیرانه و معاینه پزشکی در پرونده پزشکی بیمار تحت مراقبت پزشکی درج می شود. تنظیم سرپایی، با علامت "معاینه پزشکی پیشگیرانه" یا "معاینه پزشکی".

معاینه بالینی به شما این امکان را می دهد که سلامت خود را بهبود ببخشید، بیماری را در اسرع وقت شناسایی کنید و بیماری را با بیشترین موفقیت درمان کنید.

مراقب سلامتی خود باشید و از شما تشکر خواهد کرد!