چه درد مشخصه آنژین صدری است، چگونه بیماری را به موقع تشخیص دهیم؟ حمله آنژین چقدر طول می کشد حملات آنژین هر چند وقت یک بار اتفاق می افتد؟

احساسات دردناک ناشی از آسیب شناسی قلبی کاملاً واضح است. محل آنها در قفسه سینه است، گاهی اوقات به سایر قسمت های بدن تابش می کنند و باعث می شوند فرآیندهای پاتولوژیکدر میوکارد یا شریان ها. اما ماهیت درد می تواند متفاوت باشد و از آن کاملاً ممکن است مشخص شود که چه وضعیتی در مهمترین اندام در حال توسعه است. دانستن ماهیت درد در حین آنژین صدری مهم است، زیرا این وضعیت تهدید کننده زندگی است.

آنژین صدری باید زود تشخیص داده شود

مشخصه

سندرم درد در طی آنژین صدری با یک تظاهرات تیز مشخص می شود، زیرا مجرای شریان به طور غیرمنتظره ای باریک/انسداد می شود. خود این احساسات فشردن و/یا فشار دادن هستند - فرد در تنفس مشکل احساس می کند. درد می تواند بدون اقدام قبلی رخ دهد - آنژین در حالت استراحت. در طول یک حمله حاد، سنگینی به این احساسات اضافه می شود.

مهم! رفع ناراحتی آنژین پس از مصرف هر داروی منقبض کننده عروق امکان پذیر خواهد بود.

فرد در زمان حمله آنژین احساس وجود یک جسم خارجی در جناغ جناغی دارد، او ناحیه ای را که مسیر خون به دلیل انسداد شریان مسدود شده است، احساس نمی کند. در برخی شرایط، بی حسی/سوختگی رخ می دهد - این تظاهرات درد معمولی در نظر گرفته می شود. یکی دیگر از ویژگی های توسعه این بیماری افزایش سیستماتیک درد است که در اوج سندرم ناپدید می شود.

ناراحتی ممکن است 1…5 دقیقه طول بکشد. حمله پس از ورزش شدید یا توقف ناگهانی هنگام راه رفتن شروع می شود. دردی که چند لحظه طول بکشد برای آنژین معمولی نیست. اگر حمله در اثر فعالیت فیزیکی شدید یا استرس عاطفی تحریک شود، درد ممکن است بیش از 15 دقیقه طول بکشد. این وضعیت ممکن است نشان دهنده شروع حمله قلبی باشد. اگر این احساسات برای چندین ساعت ادامه داشته باشد، این یک آسیب شناسی غیر عروق کرونر است.

محل درد: احساس

یک مکان معمولی یکی دارد فرم کلی- درد در حین آنژین صدری در قسمت فوقانی یا میانی جناغ جناغی با جابجایی به چپ به سمت قلب ظاهر می شود، زیرا شریان انسداد دارد. درد می تواند در هر قسمت از جناغ جناغی ایجاد شود. این با ویژگی خون رسانی به میوکارد توضیح داده می شود. اگر سندرم درد خفیف باشد، ناحیه کوچکی را تحت تاثیر قرار می دهد و در زمان حمله در سراسر آن پخش می شود. درد و ناراحتی. اگر درد شدید باشد، با آنژین در تمام قفسه سینه پخش می شود.

با توجه به رفتار انسان در زمان پیشرفت سندرم دردمی توان تعیین کرد که چه اتفاقی برای او می افتد:

علامت لوین - در زمان حمله، زمانی که درد خود را نشان می دهد، شخص مشت خود را روی سینه خود در ناحیه قلب قرار می دهد.
نارسایی عروق کرونر - بیمار یک یا هر دو دست را روی قفسه سینه (قلب) قرار می دهد و آنها را تا می کند. "قفل" با دست های بسته از بالا به پایین و از پایین به بالا حرکت می کند.

محلی سازی ناراحتی در طی آنژین صدری

گسترش احساسات

تابش درد در بیماران مشاهده می شود سمت چپبدن: شانه، تیغه شانه، دست. گاهی اوقات آنژین صدری ممکن است باعث درد در ناحیه شود عصب اولنار، اما علامت مبهم است. اما علامت مطمئن درد در ناحیه گردن و فک پایین، شانه حمله آنژین به ندرت به صورت ناراحتی در شکم یا کمر رخ می دهد.

درد ارجاعی با درد اصلی یکی نیست. اگر به فک برخورد کند، اینطور درک می شود دندان درد. اگر به ساعد برود شبیه بی حسی بازو، ضعف در آن است.

به ندرت در مورد شکایت وجود دارد افزایش حساسیتپوست در یک مکان یا چند مکان روی بازو در سطحی که قلب قرار دارد. اما این نشانه دقیقی از پیشرفت حمله در نظر گرفته نمی شود.

با آنژین صدری پس از ورزش، بروز می کند درد وحشتناک. علاوه بر این، حتی پیاده روی ساده می تواند بار باشد و بر وضعیت شریان ها و ایجاد یک حمله تأثیر بگذارد. خوردن ناهار یا شام سنگین و بالا رفتن از پله ها نیز می تواند باعث آنژین شود.

حملات منظم و مکرر نشان می دهد که یک فرد استرس را تجربه می کند، که باعث ایجاد بیماری قلبی می شود.

کلاس های آنژین و پیش نیازهای آن

شکل پایدار بیماری دارای طبقات عملکردی است:

دسته اول بیماری پس از استرس شدید ایجاد می شود. به عنوان مثال: بالا رفتن از سربالایی، بالا رفتن از پله ها با سرعت بالا. پس از راه رفتن در برابر باد در دمای زیر صفر، کمتر رایج است.
دوم این است که حمله و درد در طول راه رفتن عادی بدون بار رخ می دهد.
کلاس های سوم و چهارم - ایجاد حمله در صبح پس از یک یا دو حرکت ساده معمولی است. با پیشروی روز، استقامت افزایش می یابد و بیماری با تلاش سبک خود را نشان نمی دهد.

ویژگی های خاص

عوامل زیادی بر احساس این نوع بیماری قلبی تأثیر می گذارد:

شکل بیماری.
سن بیمار علاوه بر این، با افزایش سن یک ویژگی خاص وجود دارد - حمله کمتر مشخص می شود، اما طول مدت درد در طول آنژین افزایش می یابد. در افراد جوان، درد تیز، شدید است، به قسمت های بالایی بدن تابش می کند و ممکن است ضایعات اتونوم ایجاد شود.
سایر بیماری های قلب و عروق.
ویژگی های دیگر.

گسترش درد در طول حمله آنژین

حمله آنژین اغلب با یک احساس قوی همراه است - ترس از مرگ. این تعجب آور نیست، زیرا حمله به طور ناگهانی، در ساعات صبح، زمانی که فرد کاملاً از خود آگاه نیست ظاهر می شود.

واکنش های زیر در پس زمینه آنژین صدری رخ می دهد:

سرگیجه.
دهان خشک.
افزایش فشار در شریان ها.
رنگ پریدگی پوست.

چگونه از شر درد خلاص شویم؟

شما می خواهید از شر چنین احساسات تند و ترسناک خلاص شوید، زیرا شناخت آنها همه چیز نیست. اولین کمک موثر نیتروگلیسیرین است. اگر حملات با منظم رشک برانگیز تکرار می شوند، باید همیشه آن را همراه خود داشته باشید. نیتروگلیسیرین به سرعت شریان ها و رگ های خونی را گشاد می کند و گردش خون را عادی می کند. چند دقیقه پس از مصرف دارو، درد کاهش می یابد، احساسات مشخص کاهش می یابد و ناپدید می شوند.

اگر بهبودی حاصل نشد، قرص دیگری مصرف کنید. این دارو دارای تعدادی عوارض جانبی است:

سردرد.
احساس پری بالای کمر.

مصرف موازی والیدول به از بین بردن آنها کمک می کند؛ برای 1 قرص نیتروگلیسیرین، 0.5 قرص والیدول مصرف کنید. اگر مصرف قرص دوم نتیجه نداد، با آمبولانس تماس بگیرید.

نتیجه

وضعیتی مانند آنژین صدری نادر در نظر گرفته نمی شود - اغلب رخ می دهد، دوره شدیدخطرناک کشنده بنابراین، درک چگونگی بروز گرفتگی عروق بسیار مهم است. تشخیص احساسات مشخصه کار دشواری نیست؛ مهم این است که بفهمیم در مورد آن چه باید کرد.

بیشتر:

علائم حمله آنژین، روش های مدرندرمان و کمک های اولیه

حمله آنژین را می توان یک وضعیت پیش از انفارکتوس در نظر گرفت و به همین دلیل است که باید بلافاصله و به درستی برای دردهای شدید قلب کمک کرد. اقدامات هماهنگ در چنین شرایطی می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش دهد و از پیشرفت آن جلوگیری کند عوارض شدید. در زندگی روزمره، همه می توانند با موقعیتی مواجه شوند که مراقبت فوریمورد نیاز خواهد بود به یک عزیز، یک همسایه، یک همکار یا فقط یک غریبه در خیابان. در این مورد، بسیار مهم است که بدانید چه علائمی را باید تشخیص داد و چگونه می توان وضعیت بیمار را کاهش داد.

کاردیالژی (درد) همراه با آنژین صدری در پس زمینه کمبود اکسیژن در میوکارد ایجاد می شود که ناشی از ایسکمی (یعنی تامین خون ناکافی به میوکارد) است. فیبرهای عضلانیبه دلیل تنگ شدن عروق کرونر). کمبود اکسیژن در عضله قلب به ویژه در هنگام استرس جسمی و روانی - عاطفی قابل توجه است، زیرا در این شرایط است که نیاز به آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. به دلیل تغذیه ناکافی میوکارد، اسید لاکتیک در آن تجمع می یابد که باعث ایجاد درد می شود.

علائم حمله آنژین

علائم حمله آنژین در تعداد کم، اما کاملا مشخص است و در بیشتر موارد به ندرت با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شوند. علامت اصلی این عارضه ظاهر شدن ناگهانی یا سمت چپ جناغ است که پس از استرس جسمی یا روانی عاطفی، هیپوترمی و گاهی اوقات در حالت استراحت ظاهر می شود. شایع ترین علت حمله است پیاده روی سریع(به ویژه در هوای گرم، سرد یا باد)، بالا رفتن از پله ها و پرخوری. در مراحل بعدی بیماری عروق کرونر قلب، حمله آنژین می تواند در طول خواب یا در پس زمینه استراحت مطلق ایجاد شود.

کاردیالژیا ماهیت فشار دهنده یا سوزاننده ای دارد و در اکثر بیماران تابش (انعکاس) آن در نیمه باقی ماندهبدن (بازو، تیغه شانه، ناحیه معده، گلو، مهره های گردنی، فک پایین). گاهی اوقات درد می تواند تابش کند دست راست. در حالت خوابیده، کاردیالژی تشدید می شود.

بیماران ماهیت درد در طول حمله آنژین را به روش های مختلف توصیف می کنند:

فشاری؛
فشار دادن؛
سوزش؛
تیز.

مدت زمان درد حدود 5 دقیقه (کمتر در حدود 15-20) است. به عنوان یک قاعده، پس از از بین بردن علت تحریک کننده آن (فعالیت بدنی، سرما، استرس)، می تواند خود به خود از بین برود یا در عرض 2-3 دقیقه پس از مصرف قرص نیتروگلیسیرین ناپدید شود.

کاردیالژی همراه با آنژین صدری اغلب با اضطراب قابل توجه بیمار یا ترس از مرگ همراه است. در طول حمله آنژین، بیمار ممکن است موارد زیر را تجربه کند:

تهوع و استفراغ؛
رنگ پریدگی؛
تعریق؛
سرگیجه؛
آروغ زدن یا سوزش سر دل؛
مشکل در تنفس یا
تپش قلب و افزایش ضربان قلب؛
افزایش فشار خون؛
بی حسی و سردی اندام ها.

علائم حملات آنژین آتیپیک

در برخی موارد، حمله آنژین به طور غیر معمول رخ می دهد یا با کاردیالژی همراه نیست. این نوع از این بیماری تشخیص آنها را بسیار دشوارتر می کند.

در برخی از بیماران، درد در قلب به طور کامل وجود ندارد و تنها در نواحی تابش معمول آن احساس می شود:

در تیغه های شانه (راست یا چپ)؛
در انگشتان IV و V دست چپ؛
در دست چپ یا راست؛
در مهره های گردن؛
در فک پایین؛
در دندان ها؛
در حنجره یا حلق؛
در گوش؛
در ناحیه بالای شکم.

در برخی بیماران حمله آنژین با بی حسی انگشتان چهارم و پنجم دست چپ و ضعف شدید عضلانی اندام فوقانی شروع می شود. پس از مدتی، آنها دچار بیماری قلبی و سایر علائم آنژین می شوند.

بیماران اغلب حمله آنژین را به عنوان تنگی نفس توصیف می کنند که به شدت محدود می شود فعالیت بدنیو در هنگام دم و بازدم رخ می دهد. این وضعیت ممکن است با سرفه همراه باشد، که هنگام تلاش برای حرکت بدتر می شود.

در برخی از بیماران، حمله آنژین ممکن است به روش کلاپتوئید رخ دهد. با این دوره، بیمار فشار شریانی، سرگیجه، حالت تهوع و ضعف شدید ظاهر می شود.

حمله آنژین می تواند خود را در دوره هایی احساس کند که در اوج فعالیت بدنی رخ می دهد. چنین آریتمی هایی را می توان با مصرف نیتروگلیسیرین متوقف کرد.

در موارد نادر، حمله آنژین با درد همراه نیست. در چنین مواردی ایسکمی میوکارد به صورت ضعف شدید یا تنگی نفس خود را نشان می دهد که ناشی از انقباض کم قلب یا شل شدن ناقص میوکارد است.

تمام اشکال غیر معمول آنژین بیشتر در بیماران مبتلا به آن مشاهده می شود دیابت قندی، پس از انفارکتوس میوکارد یا در بیماران مسن. علائم همراه با چنین اشکال ایسکمی میوکارد پس از قطع استرس فیزیکی یا عاطفی و مصرف نیتروگلیسیرین از بین می رود.

کمک های اولیه

بیشتر اوقات، درد در محیط با آنژین هنگام راه رفتن یا سایر فعالیت های بدنی ظاهر می شود. در چنین مواردی، بیمار باید فوراً حرکت را متوقف کند و در وضعیت نشستن راحت قرار گیرد. اگر کاردیالژی در هنگام خواب رخ دهد، باید در رختخواب بنشینید و پاهای خود را پایین بیاورید.

در طول حمله آنژین، ایستادن روی پا، راه رفتن یا انجام هر گونه فعالیتی که شامل فعالیت بدنی باشد ممنوع است. بیمار باید از هجوم اطمینان حاصل کند هوای تازهلباس هایی را که تنفس را محدود می کنند بردارید و از راحت ترین شرایط دمایی اطمینان حاصل کنید.

فردی که کاردیالژیا را تجربه می کند باید یک قرص نیتروگلیسیرین یا نیترولینگوالا را زیر زبان مصرف کند. همچنین، برای از بین بردن حمله آنژین، می توان از داروهایی به شکل اسپری استفاده کرد: ایزوکت یا نیترومینات. آنها زیر زبان تزریق می شوند و یک تزریق یک دوز دارو را تشکیل می دهد. پس از مصرف این داروهای نیترات، می توان از بیمار درخواست کرد که یک قرص آسپرین خرد شده و در صورت وجود علائم تحریک عاطفی، کوروالول یا والوکاردین مصرف کند.

زنگ زدن آمبولانسدر هنگام حمله آنژین، در موارد زیر توصیه می شود:

حمله آنژین برای اولین بار رخ داد.
ماهیت حمله تغییر کرده است (طولان شده است، درد شدیدتر است، تنگی نفس، استفراغ و غیره ظاهر می شود).
کاردیالژی با مصرف قرص نیتروگلیسیرین برطرف نشد.
درد در قلب تشدید می شود.

برای تسکین سریعتر حمله آنژین پس از مصرف داروهایی که در بالا توضیح داده شد، توصیه می شود ماساژ سبک(یا خود ماساژ) صورت، گردن، پشت سر، شانه ها، مچ دست، نیمه چپ قفسه سینهو مفاصل زانو. چنین اقداماتی به بیمار اجازه می دهد تا آرام شود و تنش را از بین ببرد.

اغلب حمله آنژین با سردرد شدید همراه است. برای از بین بردن آن، بیمار می تواند یک قرص مسکن غیر مخدر (بارالگین، اسپازمالگون، آنالگین، سدالگین) مصرف کند.

پس از انجام چنین فعالیت هایی، شمردن نبض و اندازه گیری فشار خون ضروری است. با تاکی کاردی شدید (بیش از 110 ضربه در دقیقه)، بیمار باید 1-2 قرص Anaprilin مصرف کند و با افزایش شدید فشار خون - 1 قرص کلونیدین (زیر زبان).

درد قلب پس از مصرف نیتروگلیسیرین یا سایر داروهای نیترات باید در عرض 3-2 دقیقه از بین برود، در صورت عدم وجود چنین اثری، بیمار باید مصرف یکی از داروها را تکرار کند. در طول یک حمله، نمی توان بیش از سه قرص نیتروگلیسیرین و نیترولینگوالا یا بیش از سه بار تزریق ایزوکت یا نیترومینات به بیمار داد.

معمولاً پس از اقدامات انجام شده، حمله آنژین در عرض 2-5 (کمتر 10) دقیقه ناپدید می شود. اگر کاردیالژی ظرف 15 دقیقه پس از مصرف نیتروگلیسیرین وجود داشته باشد، لازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا این وضعیت بیمار می تواند منجر به پیشرفت شود.

اگر حمله آنژین صدری به طور مستقل از بین رفت، به بیمار توصیه می شود هر گونه استرس فیزیکی یا عاطفی را محدود کند. استراحت در رختخوابو به دکتر زنگ بزن

در چه مواردی نیتروگلیسیرین در هنگام حمله آنژین منع مصرف دارد؟

بیمار یا نزدیکان وی باید توجه داشته باشند که در صورت مشاهده علائم فشار خون پایین (با آنژین کولاپتوئید)، مصرف داروهای گروه نیترات آلی (نیتروگلیسیرین، ایزوکت و غیره) منع مصرف دارد. علائم زیر ممکن است نشان دهنده افت فشار خون باشد:

بیمار ضعف شدید را تجربه می کند.
سرگیجه؛
رنگ پریدگی؛
عرق سرد.

در چنین مواردی، توالی اقدامات باید به شرح زیر باشد:

بیمار را دراز بکشید.
با آمبولانس تماس بگیر.
یک قرص آسپرین خرد شده به او بدهید.
برای کاهش درد می توانید از مسکن های قرصی (بارالگین، سدالگین و ...) استفاده کنید.

مراقبت های اورژانسی برای حمله طولانی مدت آنژین

مراقبت های اورژانسی برای حمله طولانی مدت آنژین فقط توسط پزشک انجام می شود.

در صورت لزوم، نیتروگلیسیرین مجدداً (1-2 قرص زیر زبان) مصرف می شود و سپس تزریق داخل وریدی مسکن های غیر مخدر (بارالگین، ماکسیگان، آنالگین) با 50 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ تجویز می شود. برای تقویت اثر ضد درد و ایجاد اثر آرام بخش، می توان از آنها استفاده کرد آنتی هیستامین ها(پیپلفن، دیفن هیدرامین) یا آرام بخش ها (Seduxen، Relanium).

در صورت عدم تسکین درد، به بیمار مسکن های مخدر (پرومدول، مورفین هیدروکلراید، امنوپون) همراه با دروپریدول یا آرام بخش داده می شود. همچنین می توان از نورولپتانالژزیا (تجویز داخل وریدی تالومونال یا مخلوط فنتانیل و دروپریدول) برای از بین بردن درد در قلب استفاده کرد.

با کاهش شدید فشار خون، که اغلب پس از مصرف داروها از گروه نیترات های آلی (نیتروگلیسیرین، ایزوکت و غیره) رخ می دهد، محلول Poliglyukin (داخل وریدی، 50-60 قطره در دقیقه) به بیمار تجویز می شود. در صورت عدم تاثیر، تجویز 0.2 میلی لیتر از محلول مزاتون 1% ممکن است توصیه شود.

هنگام توقف حمله آنژین صدری که در پس زمینه افزایش مداوم فشار خون رخ می دهد، داروهای ضد فشار خون و گشاد کننده عروق(دیبازول، پاپاورین، پلاتی فیلین و غیره).

پس از تثبیت وضعیت بیماری که دچار حمله آنژین شده است، به او توصیه می شود که تحت یک سری اقدامات دیگر قرار گیرد. روش های تشخیصی. بر اساس داده های به دست آمده، پزشک می تواند درمان بیشتری را برای او تجویز کند.

چگونه به حمله آنژین کمک کنیم. متخصص قلب V. A. Abduvalieva می گوید

در بین بیماری های سیستم قلبی عروقی، بیماری عروق کرونر (CHD) یکی از جایگاه های پیشرو در بزرگسالان را به خود اختصاص داده است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، علت IHD آترواسکلروز است. پلاک های کلسترول، باریک شدن رگ های شریانی، منجر به ایسکمی و در نتیجه عواقب جدی از قلب و سایر موارد می شود. اعضای داخلی. هنگامی که یک رگ توسط یک پلاک باریک می شود، ایسکمی مشاهده می شود - کاهش گردش خون در اندام، جایی که خون کمتری جریان دارد. اگر در مورد صحبت کنید سیستم قلبی عروقیسپس پیامدهایی که مستقیماً توسط فرآیند آترواسکلروتیک واسطه می شود شامل انفارکتوس میوکارد است، تخلفات شدیدریتم قلب، نارسایی حاد و مزمن قلب، مرگ حاد کرونری.

علل بیماری عروق کرونر و آنژین صدری

بیماری کرونری قلب یک بیماری است که با کاهش خون رسانی به قلب همراه با تنگی ارگانیک همراه است عروق کرونر(رگ‌های قلب) که علت آن اغلب پلاک‌های کلسترول (آترواسکلروتیک)، کمتر اسپاسم عروقی است.

پلاک یک تشکیل پاتولوژیک پیچیده در سطح داخلی رگ شریانی است. پلاک های کلسترول می توانند در هر شریانی از جمله شریان های کرونری قلب تشکیل شوند. در توسعه خود، پلاک چندین مرحله را طی می کند، از یک نقطه لیپیدی صاف شروع می شود و با تشکیل چربی (چربی) که به داخل رگ بیرون می زند، خاتمه می یابد. ساختار اصلی پلاک کلسترول (آترواسکلروتیک) کلسترول با بخش های آن، لیپیدهای مختلف در ترکیب با پروتئین ها است. عناصر تشکیل‌شده خون (پلاکت‌ها، گلبول‌های قرمز)، واسطه‌های التهابی مختلف و پروتئین‌ها نیز در تشکیل پلاک شرکت می‌کنند.

آترواسکلروز یا به عبارت دقیق تر، آغاز فرآیند آترواسکلروتیک، تشکیل و ایجاد پلاک، از نوجوانی شروع می شود. با افزایش سن، به ویژه در صورت وجود استعداد ارثی، سرعت رشد پلاک های کلسترول تسریع می شود. پلاک آترواسکلروتیکدر همه جهات رشد می کند، فرآیندهای التهاب، فیبروفرماسیون و کلسیفیکاسیون در آن مشاهده می شود.

در ابتدای بیماری، پلاک با جریان خون تداخلی ندارد، زیرا مجرای رگ برای تامین اکسیژن اندام با وجود تنگ شدن شریان کافی است. در این مرحله، IHD را نمی توان از طریق معاینه پزشکی معمول تشخیص داد. آنژین صدری و ایسکمی حتی بدون آن به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند تحقیقات اضافیهیچ تشخیصی داده نمی شود

متعاقبا، با رشد و تکامل پلاک، تشکیل کلاهک فیبری و ماده چربی داخلی، شروع به پوشش 25-50-75 یا بیشتر درصد از قطر داخلی شریان می کند. شکایات معمولی ظاهر می شود، که اصلی ترین آنها حمله آنژین (درد معمولی در ناحیه قلب، پشت جناغ) است.

در شروع بیماری (به طور معمول)، بیماری عروق کرونر قلب با فعالیت بدنی همراه است. با رشد و بزرگ شدن پلاک، میزان تحمل ورزش تغییر می کند. اگر در ابتدا حمله IHDاگر آنژین صدری به دلیل بار شدید برای یک بیمار خاص ایجاد شود، متعاقباً ممکن است درد قفسه سینه با استرس خفیف و روزمره و گاهی اوقات در حالت استراحت ظاهر شود.

وقوع حمله آنژین را می توان به صورت زیر توضیح داد. در حالت استراحت، زمانی که نیاز به اکسیژن زیاد نیست، با وجود انقباض قابل توجه رگ قلب، خون به مقدار کافی وارد میوکارد می شود. اما به محض اینکه تحت هر گونه فعالیت فیزیکی یا استرس عاطفی قرار می گیرید، نیاز به اکسیژن عضله قلب افزایش می یابد. رگ تنگ شده قادر به تامین خون کافی برای قلب نیست، ایسکمی رخ می دهد و علائم آنژین صدری ظاهر می شود.

اگر درد قلب دارید چه باید کرد؟ علائم و نشانه های آنژین صدری

آنژین یک درد معمولی قفسه سینه (درد در قلب) است که ماهیت فشردگی و فشاری دارد. درد چند دقیقه طول می کشد، معمولا بیش از پنج. درد در قلب با تپش قلب، ضعف، ترس همراه است و می تواند تابش کند دست چپ، انگشت کوچک، زیر تیغه شانه چپ، در شانه، فک و دندان ها. اگر بیمار نیتروگلیسیرین (به شکل قرص، قطره، اسپری یا کپسول زیر زبان) مصرف کند، آنژین از بین می رود.

درد قلب (حمله آنژین) پس از قطع فعالیت بدنی تسکین می یابد. نیتروگلیسیرین دارویی است که به سرعت عروق کرونر را گشاد می کند.

یک حمله معمولی آنژین با کاهش فعالیت قلبی، اختلالات جدی ریتم همراه نیست، کاهش شدیدفشار خون، تابش گسترده درد و شدت بارز آن.

اگر درد در قلب بیش از 5 تا 10 دقیقه طول بکشد و آنژین صدری به صورت درد شدید و غیر قابل تحمل رترواسترنال احساس شود که با نیتروگلیسیرین قابل تسکین نیست، این علائم، با احتمال زیاد، ممکن است نشان دهنده انفارکتوس میوکارد باشد. (نکروز عضله قلب).

نکروز بخشی از میوکارد یک فرآیند غیرقابل برگشت است. بنابراین، در اولین شک به انفارکتوس میوکارد (حمله شدید آنژین)، لازم است فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. در 2 ساعت اول از شروع انسداد شریان کرونر توسط ترومبوز، عروق مجدد عضله قلب امکان پذیر است (بازیابی جریان خون در محل بسته شدن کامل لومن رگ).

این امر از طریق انحلال فارماکولوژیک لخته خون با داروهای خاص یا از طریق جراحی در نزدیکترین مرکز عروقی حاصل می شود. با درمان به موقع می توان از عواقب و عوارض انفارکتوس میوکارد جلوگیری کرد. مهم! هر گونه تاخیر در تماس با آمبولانس می تواند عواقب جبران ناپذیری داشته باشد.

علاوه بر عروق کرونر که انسداد آنها خود را نشان می دهد بیماری عروق کرونرقلب، تشکیل پلاک های کلسترول می تواند در تمام شریان های بزرگ رخ دهد. شریان ها و شریان های مغزی (مغزی) اغلب تحت تغییرات آترواسکلروتیک قرار می گیرند. اندام های تحتانیو کلیه ها اغلب پلاک های کلسترول در آن موضعی می شوند بخش های مختلفآئورت و شریان های مزانتریک.

آترواسکلروز موضعی خاص دارد تظاهرات مشخصه. به عنوان مثال، با آسیب آترواسکلروتیک به مغز، باریک شدن شریان ها می تواند منجر به افزایش سریع علائم شود. سکته) یا به کاهش آهسته عملکردهای مغز(آنسفالوپاتی، تغییرات شناختی، زوال عقل).

در برخی موارد، ایسکمی بدون حملات آنژین معمولی رخ می دهد که این بیماری را حتی خطرناک تر و غیرقابل پیش بینی تر می کند.

برای درد قلبی ناشی از آنژین صدری چه کمکی باید کرد؟

اگر درد در قلب ظاهر شد (حمله آنژین)، باید حرکت را متوقف کنید، باید بیمار را آرام کنید، وضعیتی راحت به او بدهید (نشستن یا دراز کشیدن با سر تخت بالا رفته)، جریان هوا را فراهم کنید، با پزشک تماس بگیرید. ، و فشار خون را اندازه گیری کنید. اگر فشار سیستولیک(BP) کمتر از 100 میلی متر نباشد. rt هنر، شما باید یک قرص یا کپسول نیتروگلیسیرین بدهید یا یک اسپری نیتروگلیسیرین زیر زبان بمالید.

اگر درد قلب از بین نرفت و حمله آنژین قطع نشد، این مراحل را می‌توان پس از چند دقیقه تکرار کرد و قبلاً سطح فشار خون را اندازه‌گیری کرد. می توانید از روش های حواس پرتی (گچ خردل در ناحیه قلب، حمام گرم برای اندام فوقانی چپ) استفاده کنید. اگر حمله ادامه پیدا کرد، به بیمار یک قرص آسپرین بدهید.

اگر حمله آنژین دارید، به خصوص اگر این وضعیت برای اولین بار اتفاق می افتد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

تشخیص بیماری عروق کرونر و آنژین صدری

پس از حمله آنژین، به بیمار توصیه می شود که تحت معاینه عمیق متخصص قلب قرار گیرد، از جمله ECG، آزمایش خون بیوشیمیایی برای ترکیب چربی (کلسترول، بخش های آن) و سونوگرافی قلب. در برخی موارد، یک مطالعه پیچیده تر مورد نیاز است - آنژیوگرافی عروق کرونر (روش کنتراست اشعه ایکس)، که امکان تشخیص دقیق تر درجه و محل باریک شدن عروق کرونر را فراهم می کند.

اگر تنگی شدید و (یا) چند رگ (تنگی چند عروق کرونر) تشخیص داده شود، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، به پیوند عروق کرونر یا نصب استنت متوسل می شود.

پیشگیری از آنژین

برای پیشگیری از بیماری های عروق کرونر قلب و سایر بیماری ها بر اساس افزایش سطحکلسترول، همه افراد، به خصوص بالای 50 سال، نیاز به غربالگری به موقع دارند. می توان آن را در داخل تکمیل کرد ازمایش پزشکیو به صورت جداگانه با یک متخصص قلب یا درمانگر.

هنگام مراجعه به پزشک، بیمار با شکایت از درد قلب، افزایش فشار خون و استعداد ارثی تشخیص داده می شود. پزشک متوجه خواهد شد که آیا خویشاوندان خونی بیماری های مشابهی (حمله قلبی، سکته مغزی) داشته اند و در چه سنی؟

بیمار تحت آنتروپومتری (اندازه گیری قد، وزن)، محتوای کل کلسترول در پلاسما، بخش های آن، لیپوپروتئین ها و وضعیت سیستم انعقاد خون قرار می گیرد. لزوما انجام نوار قلب-پژوهش. در صورت لزوم، می توان از مانیتورینگ هولتر ECG استفاده کرد. مطالعه ECGدر طول روز انجام می شود و به شما امکان می دهد همه چیز را ضبط کنید، از جمله قسمت های بدون درد ایسکمی).

آنژین است احساسات دردناکدر ناحیه قلب، با حملاتی که توسط کمبود گردش خون میوکارد تحریک می شود، آشکار می شود.

این یک بیماری جداگانه نیست، اما در گروه علائمی است که در ایسکمی قلبی آشکار می شود.

این بیماری می تواند منجر به نارسایی مزمن قلبی و همچنین مرگ بافت ماهیچه قلب شود. در بسیاری از موارد، آنژین صدری به عنوان نشانه ای از آسیب به عروق کرونر قلب ذکر می شود.

همچنین نام دیگری برای آنژین وجود دارد، به زبان سادهآنژین صدری نامیده می شود.این نام را به دلیل این واقعیت دریافت کرد که درد در قفسه سینه، نزدیک قلب قرار دارد.

درد ذاتی آنژین به صورت درد شدید، فشاری، سوزش، فشردگی، تابش به پشت، گلو، تیغه‌های شانه، اندام‌های فوقانی و ستون فقرات گردنی توصیف می‌شود.

طبقه بندی

طبقه بندی در مورد آنژین صدری در چندین گروه برای ارزیابی صحیح تر و دقیق تر از نوع بیماری انجام می شود.

از جمله انواع عبارتند از:

خود به خود (ناگهانی، نوع).این نوع بسیار نادر است و توسط اسپاسم عروق کرونر تحریک می شود که منجر به کاهش جریان خون به عضله قلب می شود.

این نوع آنژین با درد شدید در ناحیه قفسه سینه، اختلالات مشخص می شود ضربان قلب.

اسپاسم غیر منتظره منجر به انفارکتوس میوکارد نمی شود و به سرعت از بین می رود، اما باعث کمبود طولانی مدت اکسیژن در میوکارد می شود.

این یک شکل نامطلوب است و در بیشتر موارد.

پیشرونده (ناپایدار).بیمار ممکن است به طور ناگهانی و بدون دلایل واضح احساس بدتر شدن وضعیت خود کند. پیشرفت این نوع آنژین به ایجاد شکاف در دیواره رگ قلب نسبت داده می شود که در نزدیکی رسوبات کلسترول قرار دارد.

این منجر به افزایش تشکیل لخته‌های خونی در داخل رگ‌های قلب می‌شود که در گردش خون طبیعی اختلال ایجاد می‌کند.

همراه با درد طولانی شبانه، کمبود هوا و اختلالات ریتم قلب.

پایدار (آنژین صدری).تظاهر علائم به دلیل فشردن، درد سوزشی در قفسه سینه است. در بیشتر موارد به شانه چپ. درد پس از اتمام فعالیت بدنی یا در نتیجه استفاده از نیتروگلیسیرین به طور ناگهانی از بین می رود.

این تقسیم بندی نیز بر اساس پیشرفت بیماری با علائم مختلف رخ می دهد:

دوره 1.انحرافات عملکردی رخ می دهد که باعث باریک شدن رگ می شود. حملات درد پس از ناآرامی های جدی در افرادی که علائم آترواسکلروز را ندارند شروع می شود. در ابتدا، علائم آنژین با روان رنجوری یائسگی (شرایطی که در آن اختلالات روانیهمراه با تغییرات در هیپوتالاموس) در زنان، و همچنین سیگار کشیدن در مردان.
دوره 2.انقباض طولانی مدت عروق قلب منجر به پیشرفت باریک شدن آترواسکلروتیک می شود. حملات دردناک در تظاهرات خود ناپایدار هستند.
دوره 3.تغییرات آشکار ماهیت آترواسکلروتیک ظاهر می شود، حملات دردناک با آریتمی و نارسایی قلبی تشدید می شود. حملات مکرر بعدی منجر به پیشرفت مناطق کوچکی از پیشرفت کاردیواسکلروز می شود.

بسته به شدت بیماری، آنژین صدری به کلاس های عملکردی تقسیم می شود.

از جمله:

کلاس 1. تظاهرات نادری از علائم حملات دردناک کوتاه مدت وجود دارد. ظهور علائم آنژین صدری با فعالیت بدنی غیرمعمول یا سریع (بلند کردن ناگهانی وزنه ها) رخ می دهد.

کلاس 2.تظاهر علائم آنژین صدری هنگام راه رفتن، دویدن یا بالا رفتن سریع از پله ها رخ می دهد. عوامل کمکی که باعث حمله می شوند ممکن است مواد غذایی متراکم، هوای سرد سرد و همچنین تندبادهای شدید باد سرد باشد.

کلاس سوم.علائم هنگام راه رفتن با سرعت آهسته در مسافت های بیش از صد متر یا هنگام بالا رفتن از پله ها به یک طبقه پایین ظاهر می شود.

درد شدید ممکن است هنگام بیرون رفتن در هوای سرد یا باد یخ زده ایجاد شود. علائم نیز پس از تجربیات عصبی ظاهر می شود.

در این مرحله، زندگی روزمرهفرد به شدت محدود شده است تا از عود حملات جلوگیری شود.

کلاس چهارم.علائم با هر نوع فعالیت بدنی بروز می کند. فرد نمی تواند هیچ نوع فعالیت بدنی، حتی جارو کردن زمین، یا راه رفتن تا فاصله پنجاه متری را انجام دهد. در این مرحله حملات دردناک حتی در غیاب استرس جسمی و روحی امکان پذیر است.

در بیشتر موارد، هنگام تشخیص، کلاس عملکردی (FC) نشان داده می شود. این امر با استفاده از مخفف FC و همچنین عدد مربوط به شماره کلاس اتفاق می افتد. برای پزشک مهم است که FC آنژین صدری را تعیین کند.

این زمینه را برای تکلیف فراهم می کند داروهاو حداکثر فعالیت بدنی را روی بدن هماهنگ می کند.

علائم

در صورت پیشرفت آنژین صدری، علامت اصلی درد فشاری در ناحیه قفسه سینه و زیر دنده ها در ناحیه مرکزی آنها است. درد به صورت حملاتی ظاهر می شود که به طور متوسط پنج دقیقه طول می کشد.

اگر حمله دردناک در عرض بیست دقیقه متوقف نشود، ممکن است نشان دهنده انفارکتوس حاد میوکارد باشد. فراوانی حملات متفاوت است و می تواند از چندین بار در سال تا صد بار در روز متغیر باشد.

علائم اصلی که نشان دهنده پیشرفت آنژین هستند عبارتند از:

درد پراکسیسمال در ناحیه قفسه سینه؛
ویژگی های حملات فشار دادن، سوزش، سنگینی در قفسه سینه است.
شدت درد به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که بسیار قوی شود.
تنفس سنگین، احساس سفتی قفسه سینه؛
درد به سمت چپ تابش می کند اندام فوقانیو تیغه شانه چپ نیز گاهی اوقات می تواند به فک و ناحیه دهانه رحم گسترش یابد.
فرد یخ می زند تا از افزایش درد جلوگیری کند.
احساس فاجعه قریب الوقوع، ترس از مرگ؛
مدت زمان درد از پنج تا چهل دقیقه؛
خستگی سریع.

علائم غیر معمول، اما همچنان ذاتی، آنژین کمتر رایج است:

علائم آنژین صدری به غیر از درد نیز شایع است. این شامل:

بروز درد بعد از فعالیت بدنی. وقوع حمله هنگام توقف راه رفتن و شروع مجدد پس از راه رفتن.
تنگی نفس به ندرت شما را آزار می دهد و نفس سخت. این با نارسایی حاد قلبی همراه است. در زمان یک حمله دردناک، پیشرفت ممکن است ادم ریویکه منجر به مرگ می شود؛
نوسانات ضربان قلب در هر دو جهت. هم کاهش و هم افزایش فراوانی انقباضات وجود دارد.
در بیشتر موارد، فشار خون افزایش می یابد.
رنگ پریدگی پوستچهره ها، و همچنین یک نگاه ترسیده؛
احساس افسردگی و ترس.

اگر هر یک از علائم را مشاهده کردید، از یک پزشک متخصص مراقبت کنید.خوددرمانی نکنید.

نظرسنجی بازدیدکنندگان

در صورت وقوع حمله چه باید کرد؟

اگر حمله ای در خارج از بیمارستان رخ دهد، باید الگوریتم اقدامات را برای آرام کردن درد بدانید.

چنین اقداماتی عبارتند از:

وظیفه اصلی کمک های اولیه گشاد کردن عروق کرونر با کمک داروها است.

رفتار

قبل از تجویز درمان، پزشک بیمار را برای معاینات زیر می فرستد:

آزمایش خون بالینی،
شیمی خون،
خون برای سطوح کلسترول، هموگلوبین و قند، شاخص های غلظت چربی خون،
معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) عروق خونی،
ارگومتری دوچرخه،
آنژیوگرافی عروق کرونر،
مانیتورینگ روزانه ECG (الکتروکاردیوگرافی).

دقیق ترین مطالعه برای تعیین شکل آنژین صدری و میزان اسپاسم عروق قلب آنژیوگرافی عروق کرونر است. به تعیین دقیق طول ضایعه و میزان باریک شدن آن کمک می کند.

همچنین هنگام معاینه با استفاده از این روش می توان ترومبوز و پارگی رگ ها را تشخیص داد. این نوع تحقیق ندارد اثرات جانبیو موارد منع مصرفبنابراین برای همه بیماران صرف نظر از شدت آن استفاده می شود.

برای درمان این وضعیت پاتولوژیکمانند آنژین، هم داروها و هم مداخلات جراحی. علاوه بر این، داروها باید در طول زندگی و پس از ثبت آنژین در فرد مصرف شوند.

اهداف اصلی درمان پیشگیری از حمله قلبی و مرگ غیر منتظره، جلوگیری از پیشرفت بیماری، از بین بردن است مقدار زیادحملات و قدرت آنها

اغلب برای درمان داروییداروهای زیر:

گروه داروها	تاثیر روی بدن
داروهای ضد تشکیل لخته خون (آسپرین).	هدف از این کار جلوگیری از تشکیل لخته های خون است که متعاقباً می تواند عروق باریک شده را مسدود کند و منجر به مرگ زودرس شود. استفاده طولانی مدتاین داروها ممکن است باعث ناراحتی معده شوند. بنابراین توصیه می شود از Thrombo ACC استفاده کنید که بدون ایجاد تحریک در معده حل می شود. اثر دارو تقریباً 15 دقیقه پس از تجویز شروع می شود و چندین ساعت طول می کشد.
مسدود کننده های بتا (بیسوپرولول، متوپرولول، آتنولول و غیره).	این داروها نیاز میوکارد به اکسیژن را کاهش می دهند. این امر عدم تعادل ایجاد شده توسط جریان خون کم ناشی از باریک شدن را عادی می کند. آنها به کاهش فشار خون و کاهش ضربان قلب کمک می کنند، که از آنژین صدری پیشگیری می کند. اثر داروها تقریباً 2 ساعت پس از تجویز شروع می شود و در طول روز ادامه می یابد.

استاتین ها (آتورواستاتین، سیمواستاتین، و غیره).	چنین داروهایی باعث کاهش اشباع کلسترول در خون می شود. این داروها از ته نشین شدن کلسترول بیشتر جلوگیری می کنند عروق کرونر، که از باریک شدن آنها جلوگیری می کند. حداکثر اثر داروی آتورواستاتین 1-2 ساعت پس از مصرف شروع می شود و در طول روز باقی می ماند. در مورد سیمواستاتین، اثر تنها 12 ساعت طول می کشد.

مهارکننده های ACE (پریندوپریل، لیزینوپریل، نولیپرل و غیره)	هدف این گروه از داروها در برابر اسپاسم عروقی است. حداکثر اثر پریندوپریل 3-5 ساعت پس از مصرف است. اثر لیزینوپریل پس از 4-6 ساعت رخ می دهد و مانند اثر Noliprel در طول روز باقی می ماند.

نیترات ها (نیتروگلیسیرین و غیره).	به گسترش مجرای رگ کمک می کند و اجازه می دهد خون بیشتری به قلب جریان یابد. اثر پس از 5 دقیقه قابل مشاهده است، اثر تا 45 دقیقه طول می کشد.

آنتاگونیست های کانال کلسیم (وراپامیل، وروگالید و غیره).	این گروه از داروها نیاز میوکارد به اکسیژن را کاهش می دهند. اثر وراپامیل بلافاصله پس از تجویز (حداکثر 5 دقیقه) شروع می شود، حداکثر اثر 3-5 دقیقه پس از مصرف ثبت می شود. تجویز داخل وریدیو 10-20 دقیقه طول می کشد. - اثر همودینامیک و 2 ساعت - ضد آریتمی.

از جمله موارد استفاده شده مداخلات جراحیموارد زیر اعمال می شود:. در این عمل یک کاتتر از طریق شریان فمورال وارد می شود و به ناحیه ای می رسد که رگ های خونی در حال باریک شدن هستند.

پس از این، بالون منبسط می شود و باریک شدن را آزاد می کند که منجر به بازیابی جریان خون می شود.

در بیشتر موارد، عمل با نصب استنت انجام می شود.

در محلی که بالون رگ را باد می کند، استنت مخصوصی تعبیه شده است که لومن رگ را حفظ می کند.

این عمل تضمین کاملی برای بهبودی ارائه نمی دهد؛ عودها در 40 درصد از همه موارد ثبت می شوند.

به همین دلیل است که پس از جراحی، نگهداری مداوم بدن با داروها ضروری است.

روش عمل منحصراً توسط پزشک معالج و بر اساس تمام نتایج آزمایش و ارزیابی وضعیت بیمار تجویز می شود.

چگونه از آنژین پیشگیری کنیم؟

برای پیشگیری موثرآنژین صدری، لازم است عواملی را که می توانند شرایط پاتولوژیک را تحریک کنند حذف کنید:

خلاص شدن از شر اضافه وزن(در صورت وجود)؛
ترک سیگار، نوشیدن الکل، مواد مخدر؛
اگر علائم بیماری های همزمان را دارید از قبل با بیمارستان تماس بگیرید.
در مورد استعداد ارثی، لازم است که ظاهر علائم را به دقت کنترل کنید، و همچنین تمام اقدامات پیشگیرانه را اعمال کنید.
سبک زندگی سالم؛
تغذیه مناسب. کاهش کلسترول مواد غذایی ضروری است.

پیش بینی کارشناسان

اگر بیمار رعایت کند تصویر سالمزندگی، و عوامل تحریک کننده آنژین را از بین می برد. هنگام مراجعه زودهنگام به بیمارستان، تشخیص و درمان موثرنتیجه مطلوب است

اگر حملات بیش از بیست دقیقه طول بکشد، منجر به حمله قلبی حادمیوکارد، که می تواند منجر به مرگ شود. بیمار نیاز به بستری فوری و مداخله جراحی دارد.

در صورت مشاهده علائم بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید. خوددرمانی نکنید و سالم باشید!

تظاهرات اصلی آنژین صدریدرد به صورت فشار دادن، فشردن، سوزش، کمتر خسته کننده یا کشیدن است.

شدت درد در هنگام آنژین صدریاز نسبتا کوچک تا بسیار تیز متغیر است که باعث ناله و جیغ بیماران می شود.

محلی سازی درد در حین آنژین صدریعمدتاً در پشت جناغ، در قسمت فوقانی یا میانی، کمتر در قسمت تحتانی، گاهی اوقات در سمت چپ جناغ، در ناحیه 2-3 دنده، بسیار کمتر - در سمت راست جناغ یا زیر سینه فرآیند xiphoid در ناحیه اپی گاستر.

اغلب مشاهده می شود تابش درد به بازو و شانه،گاهی در گردن، تیغه شانه، لاله گوش، دندان ها، فک پایین. لازم به ذکر است که تابش درد به فک پایین و دندان ها تنها مشخصه آنژین صدری است. درد حمله ای است، به طور ناگهانی ظاهر می شود و به سرعت متوقف می شود.

آنژین تنشی مشخص می شودمدت نسبی کوتاه درد به طور معمول، حمله آنژین حدود 1-5 دقیقه طول می کشد، به ندرت بیشتر، و بلافاصله پس از رها شدن از ورزش یا زمانی که شما متوقف می شود، اگر حمله در هنگام راه رفتن رخ دهد ("علامت ویترین") از بین می رود. درد پس از مصرف نیتروگلیسیرین به سرعت از بین می رود.

درد فوری و طولانی مدت برای آنژین صدری معمولی نیست و در طی فرآیندهای عصبی عضلانی رخ می دهد. درد مداوم یا متناوب در ناحیه پیش قلب (کشیدن، ضربه زدن، درد و غیره) اغلب ناشی از آسیب شناسی غیرکروناروژنیک قلب است و با دیستونی عصبی گردش خون رخ می دهد.

اگر درد ناشی از استرس فیزیکی یا هیجانی،بیش از یک ربع طول می کشد، پس چنین حمله دردناکی را باید به عنوان نشانه احتمالی ایجاد انفارکتوس میوکارد در نظر گرفت، به خصوص اگر درد همراه با عرق سرد و افت فشار خون یا غش باشد. اما درد طولانی‌مدت، به‌ویژه طولانی‌مدت (در مورد انفارکتوس میوکارد صحبت نمی‌کنیم) معمولاً منشأ کرونری ندارد.

آنژین صدری یک ویژگی دیگر نیز دارد: درد همیشه به تدریج افزایش می یابدو با رسیدن به اوج، متوقف می شود. مدت زمان افزایش درد همیشه به طور قابل توجهی از مدت زمان ناپدید شدن آن بیشتر است.

ژست و حالات چهره بیمار مهم است که گاهی اوقات می تواند چیزی بیش از توصیف شفاهی درد باشد. بیمار مبتلا به آنژین صدری، مشت، کف دست یا هر دو کف دست خود را برای توصیف احساسات خود روی جناغ سینه خود قرار می دهد و ممکن است حالت دردناکی در صورت او ظاهر شود. اگر بیمار با یک انگشت به محل درد اشاره کند ("نقطه"، "راه راه") ، بعید است که درد آنژینی باشد.

یکی دیگر از علائم مهم سندرم درد را باید ذکر کرد با آنژین صدری: حمله به سرعت متوقف می شود،اگر بیمار نشسته یا ایستاده باشد (نیاز به اکسیژن میوکارد کمتر است). در طول یک حمله معمولی آنژین، بیماران سعی می کنند دراز نکشند. علاوه بر این، اگر به نظر می رسد که بیمار در زمان حمله در موقعیت کاملاً افقی منجمد می شود، می توان به ماهیت آنژینی حمله شک کرد.

اگر درد قفسه سینه بعد از حرکات ناخوشایند بازوها، گردن، بالاتنه یا هنگام نشستن پشت میز ظاهر شود، این معمولاً درد کرونری نیست. با آنژین در حالت استراحت، درد معمولاً در شب رخ می دهد، ماهیت آنژینی است و بیش از 5-15 دقیقه طول نمی کشد، یعنی همچنین حمله ای است.

افراد مسن و سالخورده خیابانی اغلب یک شکل بدون درد (غیر معمولی) از نارسایی عروق کرونر را تجربه می کنند که با تنگی نفس (آسم قلبی)، اختلالات ریتم قلب تظاهر می کند. فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی حمله ای و غیره).

علاوه بر انواع آسمی و آریتمی آنژین، یک نوع محیطی نیز وجود دارد. علامت بالینی این درد ناشی از درد با شدت های مختلف نه در ناحیه قفسه سینه، بلکه در نواحی تابش آنژین صدری است: در شانه چپ، ساعد، ناحیه بین استخوانی، گردن، فک پایین، ناحیه اپی گاستر.

با وجود "ماسک های" متنوع آنژین صدری، تمام تظاهرات آن با علائم حمله ای و کلیشه ای مشخص می شود. و در این موارد بین حملات و فعالیت بدنی ارتباط وجود دارد. با استراحت و پس از مصرف نیتروگلیسیرین ناپدید می شوند.

معادل محیطی آنژین ممکن است احساس سوزش سر دل باشد که شبیه سازی می شود زخم معده. در برابر این پس زمینه، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد. با این حال، سوزش سر دل در این مورد با مصرف غذا مرتبط نیست و ممکن است پس از فعالیت بدنی ظاهر شود یا بدتر شود. درمان آنتی اسید معمولاً تأثیری ندارد. پاک کردن نتیجه مثبتنیتروگلیسیرین و سایر نیترات ها را بدهید.