معاینه پزشکی که باید انجام دهید. معاینه پزشکی رایگان: شامل چه مواردی می شود، چه کسانی مستحق آن هستند و چگونه می توان آن را دریافت کرد. چه کسانی تحت معاینه عمومی پزشکی قرار می گیرند

از 6 می 2019، قوانین معاینه پزشکی تغییر کرده است: بیشتر اوقات انجام می شود و معاینات بیشتری وجود دارد. این مقاله تا حدی قدیمی است. درباره نحوه بررسی رایگان سلامتی خود از سال 2019،

از سال جاری، وزارت بهداشت روش جدیدی را برای معاینه پزشکی جمعیت تصویب کرد. قبلاً انجام شده بود، اما اکنون آنها چیزی را تغییر داده اند: آزمایش های غیر اطلاعاتی را حذف کردند، فهرست و دفعات معاینات را تنظیم کردند و روش های تشخیصی جدیدی را اضافه کردند. اما آنها چیز اصلی را تغییر نداده اند: هنوز رایگان است، از جمله مشاوره با پزشکان، آزمایش ها و معاینات.

دستور معاینه پزشکی قدیمی دیگر کار نمی کند. در اینجا شرایطی وجود دارد که اکنون اعمال می شود.

معاینه بالینی چیست و چرا لازم است؟

اکاترینا میروشکینا

اقتصاددان

معاینه پزشکی یک معاینه پیشگیرانه است. ممکن است از چیزی شکایت نکنید و با هیچ چیز مریض نباشید، اما برای اقدامات پیشگیرانه به پزشک مراجعه کنید. شما معاینه می شوید، آزمایشات انجام می شود، معاینات انجام می شود. در نتیجه، ممکن است معلوم شود که شما سالم هستید - و این خوب است.

اما ممکن است برخی انحرافات ظاهر شوند که هنوز خود را نشان نداده اند. به عنوان مثال، این اتفاق در دیابت رخ می دهد.

در طول معاینه، این انحرافات تشخیص داده می شود و امکان تنظیم به موقع سبک زندگی یا رژیم غذایی شما وجود خواهد داشت. یا شروع به مصرف دارو برای جلوگیری از پیشرفت بیماری کنید. اگر زمانی که دیگر نمی توانید آن را تحمل کنید به پزشک مراجعه کنید، درمان ممکن است طولانی تر و گران تر باشد.

برای ایجاد انگیزه در مردم برای انجام آزمایش و حفظ سلامت، دولت یک معاینه پزشکی رایگان ارائه کرد. این نه تنها به صرفه جویی در پول شما، بلکه در بودجه نیز کمک می کند: پیشگیری هزینه کمتری نسبت به درمان برای دولت دارد. تا زمانی که سالم هستید، می توانید مدت طولانی تری کار کنید، مالیات بیشتری بپردازید و به تنهایی از خانواده خود مراقبت کنید.

قیمت آن چند است

کلیه مشاوره ها، آزمایشات و معاینات برای مردم رایگان است - با هزینه دولت. به عنوان بخشی از معاینه پزشکی، حتی می توانید معایناتی را انجام دهید که بدون تجویز یا شکایت پزشک انجام نمی شوند. و در یک مرکز پزشکی پولی هزینه زیادی دارند.

چه کسانی می توانند معاینه پزشکی رایگان دریافت کنند

این دستور خاص وزارت بهداشت برای بزرگسالان - افراد بالای 18 سال اعمال می شود. برای کودکان، معاینات پزشکی توسط مهدکودک ها و مدارس سازماندهی می شود.

همه بزرگسالان صرف نظر از اینکه کار می کنند یا نه، می توانند تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. به شرطی که سیاستی وجود داشته باشد.

معاینات پزشکی رایگان هر سه سال یکبار انجام می شود. اما نه زمانی که خود شخص بخواهد، بلکه در سالی که وارد 21، 24، 27، 30، 33، 36، 39، 42، 45، 48، 51، 54، 57، 60، 63، 66، 69، 72 می شود. ، 75، 78، 81، 84، 87، 90، 93، 96، 99 سال. اگر در سال 2018 به اندازه سنی که در این لیست ذکر شده است هستید، در تجارت هستید. حتی اگر تولد شما شش ماه دیگر باشد، می توانید از قبل تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید. اینطوری کار می کند.

چه معایناتی را می توانید به صورت رایگان دریافت کنید؟

بستگی به سن و جنسیت دارد. لیست مشخص در پیوست شماره 1 و بندهای 13 و 14 دستور وزارت بهداشت آمده است. می توانید ببینید چه معایناتی برای شما یا والدینتان انجام خواهد شد.

به عنوان مثال فلوروگرافی برای همه افراد در هر سنی انجام می شود و نوار قلب فقط از 36 سالگی برای مردان انجام می شود. زنان از سن 39 سالگی می توانند ماموگرافی انجام دهند و فشار داخل چشم آنها فقط از 60 اندازه گیری می شود. همه از نظر کلسترول و گلوکز آزمایش خواهند شد.

معاینه بالینی شامل دو مرحله است. در مرحله اول، یک نظرسنجی انجام می شود، معاینات عمومیو معاینات پزشک با در نظر گرفتن جنسیت، وزن، رژیم غذایی، سبک زندگی و وراثت یک فرد خاص متوجه خواهد شد که چه خطراتی دارد.

بر اساس نتایج نظرسنجی و معاینات اولیه، پزشک گروه سلامت، خطرات و تشخیص های اولیه را تعیین می کند. در صورت لزوم، در مرحله دوم مشاوره های تکمیلی با پزشکان متخصص و روش ها تجویز می شود. لیست آنها نیز در جدول است.

چقد طول میکشه؟ آیا باید در صف منتظر بمانید؟

معاینه پزشکی ممکن است کمتر از آنچه فکر می کنید طول بکشد. اما مطمئناً نمی توانید تمام معاینات را در یک بار مراجعه به پزشک انجام دهید.

اولین بازدید ممکن است 3-6 ساعت طول بکشد. این شامل پرسشنامه، مشاوره و معاینات مرحله اول خواهد بود. آنها را می توان طی چندین ویزیت با در نظر گرفتن خواسته های شما و ساعات کاری پزشکان توزیع کرد.

مرحله دوم تا 6 روز طول می کشد. پزشکان و معاینات بیشتری وجود دارد. اما این بدان معنا نیست که شما باید به مدت یک هفته به کلینیک بروید. فقط این است که ویزیت پزشکان را می توان در روزهای مختلف برنامه ریزی کرد.

برای معاینه پزشکی می توانید از ضبط الکترونیکی استفاده کنید. در اولین ویزیت، به شما ارجاع به پزشک و معاینه داده می شود. اگر برای یک زمان خاص ثبت نام کنید، آسان تر خواهد بود.

بهتر است معاینه پزشکی را از صبح شروع کنید و بلافاصله با معده خالی و با آزمایش مراجعه کنید تا ویزیت را به روز بعد موکول نکنید. اگر سلامتی شما خوب است، ممکن است مرحله دوم وجود نداشته باشد. و اگر هنوز به مرحله دوم نیاز دارید، بیهوده نبودید.

من می خواهم معاینه پزشکی انجام دهم. باید چکار کنم؟

اگر امسال قرار است معاینه پزشکی انجام دهید، با کلینیک تماس بگیرید یا به وب سایت آن بروید. معمولاً یک ارجاع برای معاینه پزشکی توسط یک پزشک محلی ارائه می شود. با او به صورت آنلاین ثبت نام کنید.

در قانون رویه خاصی برای نحوه اخذ ارجاع وجود ندارد. شاید در کلینیک شما، برای راحتی، معاینات پزشکی در روزهای خاصی انجام شود. یا ارجاع توسط پزشک خاصی انجام می شود که فقط به این کار مشغول است. پیدا کنید - چند دقیقه طول می کشد، اما وضوح ظاهر می شود.

فرم را از قبل پر کنید تا وقت خود را با پزشک تلف نکنید. تشخیص ها و شکایات را پنهان نکنید، همانطور که هست بنویسید.

برای بازدید از کلینیک آماده شوید. در صفحات 76-78 توصیه های وزارت بهداشت اطلاعات مفیدی در مورد فرآیند و آماده سازی وجود دارد.

باید از کار مرخصی بگیرید. چه کسی مرا رها می کند؟

آنها باید شما را رها کنند. در قانون حمایت از سلامت

آیا این واقعا مفید و معنادار است؟

این قطعا مفید است و برای سلامتی و پیشگیری منطقی است. اما می توانید خودتان محاسبه کنید که چقدر پول می توانید پس انداز کنید و آیا انجام معاینات مشابه با هزینه در زمان مناسب برای شما سودآورتر است یا خیر. شاید درآمد شما در روز بسیار بیشتر از هزینه آزمایشات، معاینات و مشاوره تمام متخصصان متخصص باشد.

حتی اگر وقت ندارید یا انجام معاینه پزشکی سودی ندارد، این موضوع را به عزیزان خود بگویید. چه می شود اگر والدین یا مادربزرگ حتی از این فرصت اطلاعی نداشته باشند و زمان زیادی داشته باشند.

برخی از معاینات در مراکز پزشکی پولی، حتی در مناطق، هزاران روبل هزینه دارد. ایالت به شما پیشنهاد می دهد که آنها را به صورت رایگان ببرید. بودجه برای سلامتی شما پول اختصاص می دهد. و اگر از آنها استفاده نکنید، باز هم در جایی هدر می روند. پس تصمیم بگیر

گرفتار کلاهبرداری معاینه پزشکی نشوید

چنین طرحی وجود دارد. آنها ممکن است از یک کلینیک با شما تماس بگیرند و شما را به معاینه پزشکی رایگان دعوت کنند. آنها قول تشخیص با استفاده از دستگاه های پیشرفته، مشاوره با پزشکان و آزمایشات را می دهند. و همه اینها ظاهرا رایگان است، زیرا شما مستحق معاینه پزشکی هستید.

این یک کلاهبرداری است - هیچ ربطی به معاینه پزشکی رایگان از طرف دولت ندارد. کلینیک سعی می کند به هر طریقی از شما پول بگیرد و حتی می تواند به شما وام بدهد یا به شما ده ها هزار روبل مکمل های غذایی بفروشد. حتی در دادگاه هم نمی توانید بعداً چیزی را ثابت کنید.

آنها واقعاً ممکن است برای معاینه پزشکی با شما تماس بگیرند، اما فقط از یک شرکت بیمه یا کلینیک. و آنها شما را نه به برخی از مراکز پزشکی، بلکه به یک موسسه پزشکی دولتی معمولی در محل زندگی شما دعوت می کنند: با یک قرار ملاقات، کوپن و صف.

آیا هزینه معاینات پزشکی رایگان باید توسط کارفرما پرداخت شود، چه خدمات پزشکی جزء معاینات ارائه می شود و آیا انجام معاینات در سال جاری ضروری است؟ پاسخ به این سوالات و بسیاری از سوالات دیگر در بررسی ما موجود است.

آنچه قانون می گوید

به این سؤال که معاینه پزشکی رایگان به چه معناست، قانون پاسخ روشنی می دهد، یعنی ماده 46 قانون فدرال-323، که بیان می کند که ما در مورد یک مجتمع صحبت می کنیم. معاینات پیشگیرانه، که وظیفه آن شناسایی است:

آسیب شناسی هر ریشه شناسی؛
خطرات احتمالیتوسعه بیماری ها؛
حقایق استفاده از مواد مخدر روانگردان.

مهم! نحوه انجام معاینات پزشکی با دستورات وزارت بهداشت به شماره 869-، 514- و 124-n تأیید شده است.

بر اساس ماده 24 قانون مذکور رؤسای بنگاه ها و واحدهای تجاری موظف به ایجاد شرایط راحتانجام معاینات پیشگیرانه و عدم تداخل با کارمندانی که باید به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند.

کارمندان هم موقعیت و هم متوسط درآمد خود را حفظ می کنند و نمی توان از غیبت صحبت کرد (ماده 212). قانون کار). نیازی به مرخصی یا استفاده از یک روز از تعطیلات نیست و حتی اگر علائم بیماری وجود نداشته باشد، پزشکان اکیداً توصیه می کنند که از فرصت مراقبت رایگان از سلامت خودداری کنید.

مهم! هم شهروندان شاغل و هم شهروندان بیکار می توانند به صورت رایگان تحت معاینه قرار گیرند.

چه چیزی نیاز دارید؟

به طور معمول، شهروندان هنگامی که احساس ناخوشی، درد یا سایر علائم بیماری می کنند، به دنبال کمک پزشکی هستند. معاینه پزشکی یک مراجعه پیشگیرانه به یک موسسه پزشکی است که علائم آن به عنوان دلیل لازم نیست. برعکس، وظیفه اصلی معاینه پزشکی پیشگیرانه، شناسایی آسیب شناسی هایی است که ممکن است بیمار از آنها آگاه نباشد.

ما یک کوچک ارائه می دهیم دستورالعمل های گام به گام, نحوه انجام معاینه پزشکی رایگان:

به درمانگاه محل سکونت خود بیایید (گذرنامه و گواهی پزشکی خود را همراه داشته باشید).
مشاوره در پذیرش؛
بازدید از اتاق پزشکی؛
انجام معاینات؛
نظر یک درمانگر را بگیرید

بگذریم یا نه؟

تعیین اینکه آیا امسال نیاز به معاینه دارید یا خیر ساده است: فقط سن کامل خود را بر سه تقسیم کنید. اگر شماره را بدون ردیابی دریافت کردید، پس برنامه ریزی کنید که چه زمانی راحت تر است که در آینده نزدیک به کلینیک مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید. پزشکان لازم. می توانید از سن 21 سالگی برای تشخیص ثبت نام کنید (محدودیت سنی بالایی وجود ندارد).

معاینه پزشکی رایگان در هر سال اینگونه به نظر می رسد.

در سال 2018، کسانی که در قرن گذشته در سال های بعد متولد شده اند می توانند تحت معاینه قرار گیرند: در 19، 22، 25، 28، 31، 34، 37، 40، 43، 46، 49، 52، 55، 58، 61، 64، 67، 70، 73، 76، 79، 82، 85، 88، 91، 94، 97.
در سال 2019 - در 20، 23، 26، 29، 32، 35، 38، 41، 44، 47، 50، 53، 56، 59، 62، 65، 68، 71، 74، 77، 80، 83، 89، 92، 95، 98.

هنگام اطلاع از اینکه معاینه پزشکی رایگان تحت برنامه بیمه پزشکی اجباری چیست، باید بدانید که مجبور نیستید برای معاینات و ویزیت پزشکان پول نقد بپردازید، زیرا روش های موجود در لیست در هزینه سلامت اجباری گنجانده شده است. بیمه نامه.

جالب هست! برای اولین بار در روسیه، معاینه پزشکی رایگان جهانی در سال 2013 انجام شد و تا به امروز تقریباً 88 میلیون روس تحت آن قرار گرفته اند - بسیاری از بزرگسالان و تقریباً همه کودکان.

داوطلبانه یا اجباری؟

تکمیل معاینات پیشگیرانه یک روش داوطلبانه استو معاینه پزشکی رایگان در سال 2018 نیز از این قاعده مستثنی نیست. علاوه بر این، شهروند (یا او نماینده رسمی) باید رضایت کتبی اجباری بدهد (ماده 20 قانون فدرال-323). کارمند حق دارد از معاینه پزشکی به طور کلی یا روش های خاص در طول ملاقات با پزشکان خودداری کند و هیچ جریمه ای برای این کار در پی نخواهد داشت.

اما فهرستی از متخصصانی وجود دارد که باید در دوره های قانونی (هر سه سال یکبار) تحت معاینه پزشکی رایگان قرار گیرند و بدانند معاینه پزشکی شامل چه مواردی می شود. افراد اجباری عبارتند از:

کارمندان دولت و کارکنان سازمان های شهرداری؛
نظامی؛
یتیمان و خردسالان بدون مراقبت والدین؛
کار در شرایط سخت در معدن زغال سنگ.

شامل چه چیزی است؟

به منظور برنامه ریزی موثر برای زمان ویزیت پزشکان و کلیه معاینات، مهم است که بدانید معاینه پزشکی رایگان در سال 2018 شامل چه مواردی می شود. از نظر زمانی، به دو مرحله تقسیم می شود - غربالگری عمومی و معاینات اضافی برای روشن شدن تشخیص اولیه. هر دو روش اجباری برای همه وجود دارد و بسته به سن آنها تجویز می شود.

نوع خدمات پزشکی	سن (زنان/مردان)
نظرسنجی و مشاوره
اندازه گیری قد، وزن، دور کمر، محاسبه شاخص توده بدنی
اندازه گیری فشار
سطح گلوکز (آزمایش خون ناشتا)
فلوروگرافی
سطح کلسترول	از 85
خطر نسبی حمله قلبی (سایر بیماری های قلبی یا سیستم عروقی)	21-39
خطر مطلق حمله قلبی (سایر آسیب شناسی قلب یا سیستم عروقی)	42-63
الکتروکاردیوگرافی	از 45 / از 35 (برای افراد جوانتر - فقط در اولین معاینه پزشکی)
اسمیر دهانه رحم (برای زنان)	30-60
ماموگرافی	برای خانم ها
آزمایش خون مدفوع	49-74
معاینه پروستاتیت	برای مردان 45 و 51 ساله
فشار داخل چشم	از 60

بیشتر اقدامات پیشگیرانه پزشکی با هدف شناسایی پاتولوژی های انکولوژیک انجام می شود. بنابراین، در حال حاضر به زنان 51 تا 69 ساله توصیه می شود که یک سال در میان انجام دهند، نه هر 3 بار، مانند گذشته. دلیل آن این است که بعد از 50 سالگی، خطر ابتلا به سرطان سینه چندین برابر افزایش می یابد. زنان 39 تا 49 سال می توانند هر 3 سال یک بار به مامولوژیست مراجعه کنند.

برای تشخیص سریع سرطان روده، پزشکان توصیه می کنند که پس از 49 سالگی، سالی یک بار آزمایش مدفوع برای خون مخفی انجام دهید. همانطور که وزارت بهداشت اطمینان می دهد، استفاده از روش ایمونوشیمیایی مؤثرتر و دقیق تر، تشخیص سرطان شناسی را در مراحل اولیه ممکن می سازد و با موفقیت عمر بیمار را طولانی می کند.

اما تصمیم گرفته شد که سونوگرافی حفره شکمی را کنار بگذارند، و نه به این دلیل که دولت در هزینه ها صرفه جویی می کند، بلکه به این دلیل که این معاینه سرطان را در مراحل بعدی تشخیص می دهد، زمانی که پیشگیری دیگر موثر نیست. وزارت بهداشت همچنین دو آزمایش خون اصلی - عمومی و بیوشیمیایی - را بی اثر دانست. نتایج آنها منعکس کننده تغییرات زیادی است بدن انسان، که اغلب با آسیب شناسی های جدی همراه نیستند.

مهم! از سال 2018، پزشکان آزمایش خون برای HIV را ارائه می دهند.

پس از انجام تمام مراحل و آزمایشات، مرحله اول با مشاوره با یک درمانگر تکمیل می شود که با در نظر گرفتن داده های به دست آمده پس از تشخیص، این حق را دارد که بیمار را به یک حلقه اضافی ارجاع دهد. این شامل معاینات اضافی برای روشن شدن تشخیص است و شامل مشاوره با پزشکان تخصص های محدود است.

به صلاحدید درمانگر و متخصصان آموزش دیده، روش های اضافی تجویز می شود:

اسکن BCA ( عروق بزرگخون رسانی به مغز) - این معاینه گران قیمت برای مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال تجویز می شود و به طور همزمان سه عامل خطر - فشار خون بالا (از 140 تا 90)، کلسترول بالا (از 5 میلی مول در لیتر) و اضافه وزن را شناسایی می کند. ;
سیگموئیدوسکوپی (معاینه بصری مخاط رکتوم)؛
کولونوسکوپی (معاینه رکتوم با آندوسکوپ برای تشخیص سرطان کولورکتال)؛
اسپیرومتری (بررسی حجم ریه، عملکردهای تنفسی و شناسایی خطر تنگی برونش).

بسیاری از افراد علاقه مند هستند: آیا معاینه پزشکی 2018 شامل پروتزهای دندانی رایگان می شود؟ همانطور که در بالا ذکر شد، معاینه پزشکی مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه (!) است، بنابراین، نه در سال های فعلی و نه در سال های گذشته، نصب دندان مصنوعی در لیست قرار نگرفت. اما فراموش نکنید که در کلینیک های دولتی دسته خاصی از شهروندان این امکان را دارند که طبق سیاست هر 5 سال یک بار پروتزهای مصنوعی را به صورت رایگان نصب کنند.

اگر معاینات مورد نیاز کاهش یابد یا پیشنهادی برای پرداخت اضافی برای روش ها یا آزمایش های موجود در لیست ارائه شود باید به شرکت بیمه شکایت کنید. بنابراین، در وب سایت Sogaz Med ru - یکی از بزرگترین شرکت های بیمه روس - نه تنها توضیحاتی در مورد معاینات پزشکی رایگان ارائه می شود، بلکه امکان شکایت آنلاین در صورت نقض حقوق نیز وجود دارد. بیمه نامه خود را مطالعه کنید، شرکت بیمه ای که به شما خدمات می دهد را بیابید و اگر منافع قانونی شما نقض شد، حتما با بیمه گذاران تماس بگیرید تا کمک کنند.

معاینه بالینی دوره ای رایگان است ازمایش پزشکیبا هدف پیشگیری و شناسایی شایع ترین بیماری ها در بین مردم. به گفته وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، در روسیه علل اصلی مرگ و میر بالا بیماری های قلبی عروقی، دیابت شیرین، پاتولوژی های برونش ریوی و انکولوژی هستند.

در 1 ژانویه 2013، قانون "در مورد تصویب روش انجام معاینه بالینی گروه های خاصی از جمعیت بزرگسال" لازم الاجرا شد. قانون قوانینی را برای انجام معاینات پزشکی مشخص می کند.

هر چند وقت یک بار نیاز به معاینه پزشکی دارید؟ هر فرد بالای 21 سال می تواند هر سه سال یکبار در کلینیک محل خدمت خود (در محل سکونت، محل کار یا تحصیل خود) تحت معاینه پزشکی قرار گیرد.شما باید به کلینیک انتخابی منصوب شوید، یک بیمه نامه پزشکی اجباری معتبر و گذرنامه داشته باشید.

دسته بندی شهروندان

کودکان، جانبازان جنگ جهانی دوم، معلولان، دانشجویان و شهروندان شاغل می توانند هر سال تحت معاینه پزشکی قرار گیرند. دو دسته آخر می توانند تحت معاینه پزشکی در موسسات پزشکی در محل کار / تحصیل قرار گیرند.

با این حال، شهروندان شاغل و غیر شاغل حق دارند بنا به درخواست خود در کلینیک محل سکونت/ثبت نام تحت معاینه پزشکی قرار گیرند.

شهروند شاغل حق گرفتن دارد مقدار مورد نیازمرخصی است و کارفرما حق ندارد از او امتناع کند. طبق قانون "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"، کارفرما موظف است اطمینان حاصل کند شرایط لازمبرای بازدید کارکنان از موسسات پزشکی، بدون توجه به برنامه یا حجم کاری.

از کجا شروع کنیم

ابتدا باید با میز پذیرش کلینیک تماس بگیرید یا با پزشک محلی خود قرار ملاقات بگذارید. اگر به اندازه کافی بزرگ شده اید که امسال معاینه پزشکی انجام دهید، به شما گفته می شود که در یک زمان خاص چه زمانی و کجا بروید. تا سن 39 سالگی، در صورت عدم شناسایی پاتولوژی، روش معاینه پزشکی تا حدودی ساده می شود. به طور کلی، معاینه حدود 3 تا 5 ساعت طول می کشد و شما باید چند بار به بیمارستان مراجعه کنید.

معاینه بالینی در 2 مرحله انجام می شود:

سوال کردن، معاینه اولیهدرمانگر، فلوروگرافی، آزمایشات اساسی.
شناسایی بیماری ها و معاینه کامل بعدی.

علاوه بر این، هر فرد حق دارد هر 2 سال یک بار یک معاینه پیشگیرانه کوتاه مدت داشته باشد.

در صورت مشاهده هرگونه بیماری یا مشکوک به آن، بیمار تحت معاینه کامل پزشکی قرار می گیرد و برای درمان اعزام می شود.

در طول معاینه پزشکی، در صورتی که این با قسمت 9 ماده 20 قانون فدرال "مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" مورخ 21 نوامبر 2011 مغایرت نداشته باشد، ممکن است فرد از انجام مراحل و معاینات خاص خودداری کند. . اما پس از آن بیمار مسئولیت کامل را بر عهده می گیرد.

اهداف معاینه پزشکی

پزشکان در طول معاینه پزشکی، شایع ترین بیماری ها در کشور ما و استعداد ابتلا به آنها را شناسایی می کنند.طبق آمار بیش از 75 درصد از مردم به این بیماری ها مبتلا هستند. بنابراین، تشخیص به موقع بیماری و تجویز بسیار مهم است درمان سریعیا پیشگیری مناسب انجام دهید.

چه بیماری هایی و شرایط پاتولوژیکآیا آنها قابل تشخیص زودهنگام هستند؟

بیماری های قلبی عروقی (فشار خون، سکته مغزی، ایسکمی، انفارکتوس میوکارد، بیماری های عروق مغزی)؛
سطح کلسترول خون؛
کم خونی؛
تومورهای بدخیم؛
دیابت؛
گاستریت، زخم های گوارشی؛
عادات بد (نیکوتین، الکل، مواد مخدر)؛
عدم فعالیت بدنی (فعالیت بدنی کم)؛
اضافه وزن، چاقی؛
گلوکوم؛
آسیب شناسی ریوی (سل، نئوپلاسم).

معاینه بالینی شامل چه آزمایشات و مطالعاتی است؟

همه چیز به سن و سلامت عمومی بستگی دارد. ممکن است معلوم شود که شما یک فرد کاملا سالم هستید که یک سبک زندگی سالم را دنبال می کنید. در طول معاینه اولیه و پرسشنامه، درمانگر وضعیت عمومی شما را ارزیابی می کند و یا شما را برای معاینه بیشتر ارجاع می دهد یا شما را به خانه می فرستد.

به طور کلی معاینه بالینی شامل آزمایشات و معاینات زیر است:

پر کردن پرسشنامه (نظرسنجی با هدف شناسایی بیماری های ارثی و اکتسابی).
اندازه گیری قد، وزن، محاسبه شاخص توده بدنی.
اندازه گیری فشار خون.
عمومی یا تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون (در جهت).
تجزیه و تحلیل کلی ادرار
آزمایش خون مخفی مدفوع (برای افراد بالای 45 سال).
الکتروکاردیوگرافی.
فلوروگرافی اندام ها قفسه سینه.
معاینه توسط پیراپزشک و متخصص زنان، گرفتن اسمیر (برای بانوان).
سونوگرافی اندام های شکمی.
تجزیه و تحلیل برای سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات - PSA (برای مردان بالای 50 سال).
اندازه گیری فشار داخل چشم (برای افراد بالای 39 سال).
معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب (برای افراد بالای 50 سال).
معاینه و مشاوره با درمانگر، توصیه ها.

همه چیز طبق معمول پیش می رود

در زیر به شما خواهیم گفت که چگونه در کلینیک محل سکونت خود تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید، چه مدت طول می کشد و چگونه مراحل انجام می شود.

در روز اول مراجعه به درمانگر، پرسشنامه ای با 45 سوال به شما داده می شود. سعی کنید صادقانه به آنها پاسخ دهید، بنابراین به پزشک کمک خواهید کرد تا برنامه معاینه مناسب را ایجاد کند. سپس درمانگر معاینه اولیه را انجام می دهد، وزن، قد، فشار خون را اندازه گیری می کند و برای فلوروگرافی و آزمایشات عمومی خون و ادرار ارجاع می دهد. اگر اخیراً از ریه های خود رادیوگرافی گرفته اید (مجاز است 1-2 بار در سال)، این مورد را می توان حذف کرد.

به عنوان یک قاعده، برای کسانی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند، معاینات و آزمایشات بدون صف سازماندهی می شود. بنابراین، این روش ها زمان زیادی نمی برد. زنان توسط متخصص زنان و مردان توسط پیراپزشک معاینه می شوند. پس از تکمیل این مراحل اولیه، می توانید به خانه بروید.

پس از چند روز، نتایج آزمایش آماده است، باید دوباره به درمانگر خود مراجعه کنید، که نتیجه گیری می کند و توصیه هایی در مورد پیشگیری از بیماری ارائه می دهد.

اگر به طور ناگهانی در عملکرد اندام ها اختلال ایجاد شود، معاینات اضافی مورد نیاز است. همین. اکنون می توانید به سلامت خود اطمینان داشته باشید. دو سه روز ارزش آرامش خاطر ما را دارد، درست است؟

آماده شدن برای آزمایشات

البته باید خود را برای آزمایش ها و برخی معاینات آماده کنید تا به نتایج نادرستی نرسید. همیشه می توانید قوانین آماده سازی کامل را از درمانگر محلی خود بخواهید. اما به طور کلی قوانین عبارتند از:

برای آزمایش ادرار و مدفوع، باید ظروف مخصوصی را از داروخانه خریداری کنید و آنها را امضا کنید.
آزمایش خون با معده خالی گرفته می شود. در روز آزمون صبحانه نخورید، ورزش نکنید و عصبی نباشید.
حداقل یک روز قبل از انجام آزمایش ادرار، چغندر، هویج یا حبوبات نخورید: این سبزیجات می توانند رنگ غیر طبیعی به ادرار شما بدهند و پروتئین را افزایش دهند.
برای تجزیه و تحلیل ادرار، وسط قسمت صبح پس از بهداشت دقیق اندام تناسلی جمع آوری می شود.
در دوران قاعدگی نباید آزمایش ادرار یا اسمیر انجام دهید.
قبل از مراجعه به متخصص زنان یا اورولوژیست، باید چندین روز از فعالیت جنسی خودداری کنید.
سعی کنید ادرار را ظرف 1.5 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل دهید. ظرف ادرار باید در دمای اتاق باشد. اطمینان حاصل کنید که خنک کننده وجود ندارد، این بر ظاهر رسوب تأثیر می گذارد.
قبل از انجام آزمایش مدفوع، نباید سیب، فلفل دلمه ای، لوبیا سفید، اسفناج، خیار، ترب، گل کلم. این سبزیجات و میوه ها حاوی تعداد زیادی ازآهن، که ممکن است منجر به نتایج آزمایش نادرست شود.
اگر در سال جاری آزمایشاتی انجام داده اید، اوراق را با خود ببرید تا به پزشک خود نشان دهید.

معاینه پزشکی را نادیده نگیرید.معاینه پزشکی رایگان به شناسایی بیماری ها کمک می کند مرحله اولیهتوسعه یا جلوگیری از وقوع آنها.

معاینه بالینی یک سیستم کار موسسات پزشکی است که شامل نظارت فعال بر سلامت برخی از جمعیت ها، مطالعه شرایط کار و زندگی و اطمینان از صحت آنها است. رشد فیزیکیو حفظ سلامت و همچنین در پیشگیری از بیماری ها با انجام اقدامات مناسب درمانی، پیشگیرانه، بهداشتی، بهداشتی و اجتماعی.

اساس معاینه بالینی روش توزیعی است که شامل نظارت مداوم پزشکی بر افراد ثبت نام شده، اجرای اقدامات پیشگیرانه فردی و عمومی در رابطه با آنها و همچنین بهبود شرایط کار و زندگی است. با استفاده از روش توزیعی، سنتز اصول درمانی و پیشگیری در پزشکی انجام می شود.

اجرای موفقیت آمیز معاینه پزشکی تا حد زیادی به مشارکت عموم مردم در آن بستگی دارد. تنها با اتکا به کمک و کمک فعالان عمومی می توان درمانگاه ها و کلینیک ها را گسترش داده و شکل کار را بهبود بخشید. در روسیه، مراکز پیشگیری پزشکی (CPC) ایجاد شده و در حال فعالیت هستند - جمهوری، منطقه ای، منطقه ای، منطقه ای، شهری. در روسیه، مراکز پیشگیری پزشکی (CPC) ایجاد شده و در حال فعالیت هستند - مراکز پیشگیری پزشکی جمهوری، منطقه ای، منطقه ای، منطقه ای، شهری (CPC)

اجتماعی و اصول پزشکیانتخاب گروهی از افراد مشمول معاینه پزشکی. مطابق با این اصول، در حال حاضر، مشاهده داروخانه عمدتاً گروه های خاصی را پوشش می دهد افراد سالمبا ویژگی های فیزیولوژیکی سنی مشترک (کودکان، نوجوانان، زنان باردار و غیره) یا شرایط کاری (کارگران مشاغل خاص، دانش آموزان، ورزشکاران و دیگران) و همچنین افراد مبتلا به بیماری های خاص.

مرحله جدید در سیستم فعالیت های عملی مراقبت های بهداشتی برنامه ریزی شده و آغاز کار برای معرفی معاینات پزشکی سالانه کل جمعیت کشور است.

اهدافی که در اصول جاری معاینه پزشکی و معاینات پزشکی سالانه جهانی دنبال می شود یکسان بوده و شامل موارد زیر می باشد. برای افراد سالم - حفظ و تقویت بیشتر سلامتی خود، اطمینان از فیزیکی مناسب و رشد ذهنی، ایجاد شرایط بهینه

ایمنی کار و زندگی، پیشگیری از بروز و توسعه عوارض، حفظ ظرفیت کاری. برای بیماران - تشخیص بیماری ها در مراحل اولیه شکل گیری فرآیند پاتولوژیک، پیشگیری از بروز و توسعه عوارض، بیماری ها، حفظ ظرفیت کاری.

در نهایت هدف اصلی معاینه پزشکی باید کاهش عوارض و ناتوانی، افزایش امید به زندگی بیماران و حفظ ظرفیت کاری فعال جمعیت باشد.

درمانگر محلی باید درک کند که معاینه بالینی یک فرآیند مداوم و مداوم است که بیشترین ترکیب را دارد اشکال مختلفاقدامات پزشکی و تفریحی، اجتماعی و بهداشتی و کارهای آموزشی بهداشتی. پزشک باید بداند که شرط ضروری برای موفقیت در معاینه بالینی و تحقق اهداف و مقاصد تعیین شده برای آن می تواند و باید نظارت پویا بر افراد سالم و بیمار ثبت نام شده در داروخانه و اجرای کل مجموعه درمانی و پیشگیرانه باشد. معیارهای.

مشاهده پویا شامل سازماندهی معاینات پزشکی، معاینه، تعیین و شفاف سازی ماهیت و دفعات مشاهده، سیستم تماس فعال و بازدید از منزل، پیشگیری از دارو و اصلاح پیشگیرانه است. فعالیت های درمانی و تفریحی که توسط بیماران بیمارستانی انجام می شود معمولاً شامل موارد زیر است:

درمان ضد عود در محیط های سرپایی؛
درمان در بیمارستان روزانهکلینیک ها؛
درمان بستری طبق برنامه؛
بهبود سلامت در آسایشگاه ها، پانسیون ها، آسایشگاه ها، خانه های استراحت، استراحتگاه ها؛
اشتغال منطقی؛
تمرینات درمانی؛
ماساژ، طب سوزنی، داروهای گیاهی؛
غذای رژیمی؛
روان درمانی، اصلاح روانشناختی.

علاوه بر این، مشاهده پویا شامل ارزیابی اثربخشی معاینه بالینی، نگهداری اسناد اولیه و تجزیه و تحلیل اطلاعات در یک بانک داده است.

پزشک عمومی باید معاینات پزشکی را در یک زمان مشخص (1-2 روز در ماه) انجام دهد، که در طی آن از قرار ملاقات فعلی بیماران کاملاً رها می شود. موظف است این موضوع را به اطلاع رئیس بخش درمانی برساند. هنگامی که کلینیک به طور کامل پرسنل می شود، پزشک عمومی یک تیم از متخصصان پزشکی تعیین می شود. اگر این امکان وجود نداشته باشد، پزشک عمومی به بیمارانی که برای معاینه پزشکی دعوت شده اند، کوپن هایی برای قرار ملاقات با متخصص مربوطه ارائه می دهد.

بسته به اندیکاسیون ها، درمانگر از قبل یا در حین معاینه، بیمار را به مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری ارجاع می دهد. توصیه می شود تا زمان معاینه بعدی بیمار، پزشک عمومی از قبل تمام این داده ها را داشته باشد. برای یک بیمار تحت نظر داروخانه، به طور متوسط 3-4 ویزیت فعال باید در طول سال برنامه ریزی شود، از جمله حداقل 2 ویزیت با دکتری که بیمار مستقیماً با او ثبت نام شده است.

مسئولیت سازماندهی و هدایت کلیه کارهای معاینه بالینی بر عهده پزشک ارشد کلینیک، معاون او در امور پزشکی و روسای بخش ها می باشد.

کامل بودن و کیفیت کنترل بر روند معاینه بیماران با توجه به توانایی های موسسه پزشکی، در دسترس بودن و تجهیزات اتاق های تشخیصی، کارکنان، از جمله متخصصان متخصص تعیین می شود. با این حال، صرف نظر از این احتمالات، در طی هر بار مشاهده مجدد از یک بیمار داروخانه، آزمایش ادرار و خون اجباری است. بسته به بیماری و نشانه های بالینی، سایر مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود.

معاینه پزشکی بخشی دیگر از بیماران مشخصات درمانیتوسط پزشکان تخصص های پزشکی محدودتر (متخصص قلب، روماتولوژیست و دیگران) انجام می شود. برای آنها فهرستی از بیماری ها ایجاد شده است که بیماران تحت معاینه پزشکی توسط این متخصصان قرار می گیرند. این کاملاً با عملکرد بالینی قابل توجیه و توجیه است، زیرا صلاحیت متخصصان پزشکی در مورد مسائل محدود هنوز بالاتر از درمانگران و پزشکان محلی است. تمرین عمومی. پزشکان عمومی و سایر متخصصان معاینات پزشکی عمدتاً سه گروه از بیماران را انجام می دهند:

اولین- بیمارانی که دچار بیماری های حاد شده اند. دومین- بیماران رنج می برند بیماری های مزمن; سوم- بیماران مبتلا به بیماری های مادرزادی (ژنتیکی) و نقص رشد.

نظارت پویا لیگ هایی که دچار بیماری های حاد شده اند،برای جلوگیری از مزمن شدن بیماری و ایجاد عوارض ضروری است. فرکانس و مدت مشاهده بستگی به شکل nosological، ماهیت دوره دارد روند حاد، پیامدهای احتمالی مشاهده باید با در نظر گرفتن ماهیت اثرات باقیمانده بیماری انجام شود که فقط باعث از دست دادن کوتاه مدت توانایی کار می شود و منجر به اختلال دائمی توانایی کار یا ناتوانی نمی شود.

بسته به شرایط مشخص شده، مشاهده پویا بیمارانی که دچار بیماری های حاد شده اند می تواند کوتاه مدت (از 2 هفته تا 3 ماه) و طولانی مدت (از 6 تا 24 ماه) باشد. پس از از بین رفتن عواقب یا عدم وجود چنین عواقبی در بیماری حاد، این افراد می توانند به گروه سالم منتقل شوند. در صورت انتقال، در حال اجرا دلایل مختلف، بیماری حاد در فرم مزمنبیمارانی که از بیماری های مزمن رنج می برند تحت نظارت پویا قرار می گیرند.

هنگام انتخاب بیماران مبتلا به بیماری های مزمنپزشکان به افرادی که از شایع ترین آسیب شناسی اندام های داخلی رنج می برند، ترجیح می دهند عملکرد بالاعوارض موقت و مداوم

از دست دادن توانایی کار، منجر به ناتوانی و مرگ و میر، به طور قابل توجهی بر میانگین امید به زندگی تاثیر می گذارد. اینها شامل بیماری های قلبی عروقی، بیماری های دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش و غیره است.

جمعیت های زیر تحت نظر پزشک عمومی هستند.

اولا،بیمارانی که از بیماری‌های مزمن طولانی مدت رنج می‌برند، که ناتوانی موقت آنها باعث بروز سطح بالایی از عوارض در کار می‌شود. از این تعداد، بیماران تحت پوشش 100 درصدی نظارت داروخانه هستند فشار خون، بیماری عروق کرونر قلب، برونشیت مزمنکسانی که ذات الریه داشته اند، زخم معدهگاستریت مزمن با نارسایی ترشحی، نفریت مزمن.

ثانیاًبیماران مکرر و طولانی مدت باید تحت نظر پزشک باشند. این افراد شامل افرادی است که در طول یک سال تقویمی 3 تا 4 مورد یا بیشتر و 30 تا 40 روز یا بیشتر از کارافتادگی موقت برای همان بیماری یا بیماری هایی دارند که از نظر علت و بیماری زایی با یکدیگر مرتبط هستند. این گروه همچنین شامل بیمارانی می شود که در طول سال 5-6 مورد یا بیشتر و 50-60 روز یا بیشتر ناتوانی موقت به دلیل بیماری هایی که از نظر علت و بیماری زایی به یکدیگر مرتبط نیستند، داشته اند.

سوم،معاینه بالینی باید در میان افراد "در معرض خطر" برای توسعه احتمالی تعدادی از بیماری ها انجام شود. احتمال بروز روماتیسم در افرادی که ناقل یک یا چند کانون عفونت مزمن هستند، دیستونی عصبی گردش خون از نوع فشار خون بالا. افراد دارای اضافه وزن، چربی خون، فشار خون شریانی و افراد سیگاری باید در معرض خطر ابتلا به IHD در نظر گرفته شوند. احتمال ابتلا به این بیماری به ویژه اگر بیمار دارای چندین عامل خطر برای CAD باشد افزایش می یابد.

گروه مشخص شده از افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند، مشمول مشاهده پویا طولانی مدت هستند. در رابطه با سریال بیماری های حاد، مملو از بروز عوارض جدی و مداوم، انتقال به یک دوره مزمن، در حال حاضر یک معاینه پزشکی کوتاه مدت در حال انجام است. این امکان وجود دارد که با گذشت زمان، بیماران مبتلا به این بیماری ها موضوع طولانی مدت شوند مشاهده داروخانهاز درمانگران

هنگام ثبت نام بیمار برای ثبت نام در داروخانه، پزشک یک اپی کریز اولیه را پر می کند؛ در پایان سال، یک اپی کریز مرحله بندی شده در 2 نسخه نوشته می شود که یکی از آنها در "پرونده پزشکی" باقی می ماند و دومی به مرکز منتقل می شود. اداره آمار

بحران نقطه عطف باید منعکس کننده نکات زیر باشد:

وضعیت اولیه بیمار؛
انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه؛
پویایی دوره بیماری (تغییر وضعیت ذهنی، کاهش تعداد تشدیدها، کاهش تعداد روزهای ناتوانی).
ارزیابی نتایج پایش سلامت (وخامت، بهبود، بدون تغییرات قابل توجه).

epicrisis توسط رئیس بخش درمانی بررسی و امضا می شود. معرفی این epicrisis برای بررسی اثربخشی معاینه بالینی ضروری است.

معاینه پزشکی سالانه جمعیت شامل چندین نوع و بخش از فعالیت های موسسات پزشکی از جمله کلینیک ها است:

معاینه پزشکی اولیه جمعیت، متشکل از معاینات پزشکی سالانه و مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری از فهرست و محدوده تعیین شده.
معاینه اضافی افراد مشکوک به بیماری؛
انجام فعالیت های پزشکی و تفریحی لازم در بین افراد دارای مشکلات بهداشتی مشخص.
مشاهده داروخانه از بیماران شناسایی شده و افراد دارای عوامل خطر برای ایجاد بیماری های مختلف اندام های داخلی.

انجام معاینه پزشکی سالانه شامل استفاده از اشکال مختلف است، از جمله: ارجاع خود جمعیت به کلینیک ها یا سایر موسسات پزشکی به منظور دریافت گواهی سلامت، دریافت کارت سلامت و یا به هر دلیل دیگری. فراخوانی فعالانه با افرادی که توسط این کلینیک خدمت می کنند برای معاینه پزشکی سالانه. ویزیت پزشکان از کلینیک در خانه برای بیماران مزمن و افراد مسن. انواع قبلی معاینات پیشگیرانه همچنان اهمیت خود را حفظ کرده اند: مقدماتی، دوره ای و هدفمند.

مقدماتیمعاینات گروه های حرفه ای خاصی از جمعیت قبل از ورود به کار در زمینه های خاصی از صنعت، کشاورزی، حمل و نقل و غیره انجام می شود.

تناوبیمعاینات اهداف گسترده ای دارند، از جمله تشخیص انواع بیماری ها. بازرسی ها مشمول آن دسته از جمعیت هایی است که به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ارائه می شود، به عنوان مثال، دانش آموزان مدرسه، مردان جوان در سن نظامی، دانش آموزان دانشکده فنی، دانش آموزان، نوجوانان شاغل، اهداکنندگان، زنان باردار و غیره.

هدفمعاینات برای تشخیص زودهنگام موارد زیر انجام می شود: سل، تومورهای بدخیم، بیماری های قلبی عروقی و برای اهداف دیگر. با این وجود، معاینات پیشگیرانه انفرادی و دسته جمعی اشکال اصلی معاینات پزشکی پیشگیرانه باقی می مانند.

معاینات پزشکی فردیهنگامی که بیماران از یک کلینیک، کلینیک دوران بارداری، در میان بیماران تحت درمان در یک بیمارستان بازدید می کنند، انجام می شود.

معاینات پزشکی پیشگیرانه انبوهبا هدف ترکیب بازرسی های دوره ای و هدفمند. آنها در میان گروه های سازمان یافته جمعیت - کارگران و کارمندان انجام می شوند شرکت های صنعتی، سازمان ها و نهادها. معاینات به ما امکان می دهد سلامت هر فرد را ارزیابی کنیم و بسیاری از بیماری ها را شناسایی کنیم. آنها را می توان با استفاده از 3 شکل اصلی پیاده سازی انجام داد. یکی از آنها است

در معاینه به روش تیمی با حضور پزشکان 8 تا 10 تخصص، دیگری معاینه با حضور درمانگر، بدن‌شناس و متخصص زنان و زایمان، سومین معاینه توسط درمانگر و با مراجعه وی توسط پزشکان سایر تخصص ها

هر کدام از این فرم ها مزایا و معایب خاص خود را دارند. بنابراین، مسئولان عملی سلامت و سازمان‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی با وظیفه بهبود اجرای معاینات پیشگیرانه و انتخاب بهینه‌ترین آنها مواجه هستند.

هنگام انجام معاینه پزشکی سالانه جمعیت، نقش رهبری به پزشک محلی داده می شود.او نقش پیشرو در آماده سازی برای اجرا و اجرای این مهم پزشکی و اجتماعی دولتی دارد.نقش مرکزی و یکپارچه درمانگر. کاملاً طبیعی است و با شرایط زیر توضیح داده می شود. درمانگر اطلاعات متمرکزی در مورد وضعیت) سلامت جمعیت خدمات دهی شده در منطقه دارد، او با تمام بیمارانی که در ابتدا مراجعه کرده اند تماس مستقیم دارد و هارتباط مداوم در روند کار با تعداد قابل توجهی از خانواده های منطقه و آگاهی از شرایط اجتماعی، زندگی و کاری زندگی آنها کمتر اهمیت دارد.

وظایف یک پزشک محلی در طول معاینه پزشکیبه موارد زیر خلاصه می شود:

سازمان ثبت نام شخصی جمعیت ساکن در قلمرو خدمات؛
ثبت حقایق مراقبت های پزشکی به این بیمارمؤسسه ای بر اساس سرزمینی یا تولیدی در یک واحد پزشکی، بیمارستان بخش، داروخانه یا سایر مؤسسات پزشکی و پیشگیری؛
برنامه ریزی توالی و مشارکت در انجام معاینات پیشگیرانه جمعیت؛
هماهنگی کار همه متخصصان و خدمات برای معاینه بالینی جمعیت خدمت شده؛
انجام فعالیت های پزشکی و تفریحی برای جمعیت محل؛
اجرای نظارت پویا از بیماران تحت نظر داروخانه؛
انجام کار توضیحی در محل در مورد اهداف و اهداف معاینه بالینی.

معاینات پزشکی اضافیدر حال حاضر، دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه شماره 55 n مورخ 4 فوریه 2010 "در مورد روش انجام معاینات پزشکی اضافی شهروندان شاغل" لازم الاجرا شده است. بر اساس این دستور، هدف از معاینات پزشکی تکمیلی، تشخیص زودهنگام و پیشگیری از بیماری ها از جمله موارد مهم اجتماعی است. طبق دستور، وظایف معاینه پزشکی اضافی عبارتند از:

تشخیص زودهنگام بیماری های جمعیت (از جمله بیماری های سیستم گردش خون، سیستم اسکلتی عضلانی، اندام های تنفسی، از جمله سل، دیابت).
کاهش عوارض منجر به ناتوانی موقت؛

25 تدوین برنامه های فردی برای توانبخشی و پیشگیری از بیماری.

افزایش انگیزه جمعیت برای سبک زندگی سالم. نتایج مورد انتظار کار پیشگیرانه موثر باید باشد

کاهش تشدید و عوارض بیماری های مزمن؛
کاهش تعداد موارد پیشرفته بیماری؛
کاهش در موارد ناتوانی موقت؛
تشخیص زودهنگام موارد جدید بیماری؛
دستیابی به اثر اقتصادی از کاهش هزینه پرداخت مزایای ناتوانی موقت و جلوگیری از درمان بیمارستانی.

گروه هدف برای معاینه پزشکی تکمیلی شهروندان 35-55 ساله شاغل در موسسات آموزشی دولتی و شهری هستند. حمایت اجتماعی، فرهنگ، فرهنگ بدنی و ورزش، موسسات تحقیقاتی.

معاینه بالینی اضافی توسط متخصصان پزشکی با مطالعات آزمایشگاهی و عملکردی در حجم زیر انجام می شود:

معاینه توسط پزشک متخصص:

درمانگر (پزشک حوزه، پزشک عمومی)

(دکتر خانوادگی))،

متخصص زنان و زایمان،

جراح

متخصص مغز و اعصاب،

چشم پزشک؛

مطالعات آزمایشگاهی و عملکردی:

آزمایش خون بالینی؛

شیمی خون ( پروتئین کلکلسترول، لیپوپروتئین های کم چگالی سرم، تری گلیسیرید سرم،

نین، اسید اوریک، بیلی روبین، آمیلاز، قند خون)

تجزیه و تحلیل ادرار بالینی،

تومور مارکرهای خاص ca-125 (زنان بالای 45 سال) و p5a (مردان بالای 45 سال).

الکتروکاردیوگرافی؛

فلوروگرافی؛

ماموگرافی (زنان بالای 40 سال)

بررسی سیتولوژیک اسمیر از کانال دهانه رحم.

مدل سازمانی کار داروخانه:معاینات پزشکی توسط موسسات مراقبت های بهداشتی طبق برنامه ای که با در نظر گرفتن تعداد و لیست نام شهروندان شاغل مشمول معاینه پزشکی تنظیم شده است انجام می شود.

ثبت نتایج معاینه بالینی:نتایج معاینه بالینی در فرم حسابداری شماره 025/u-04 "پرونده پزشکی سرپایی" وارد می شود.

نوگو» و فرم ثبت نام شماره 131/u-dd - «کارت ثبت نام تکمیلی معاینات پزشکی». در دفتر (بخش) پیشگیری پزشکی، بخش های مربوطه فرم ثبت نام شماره 025/u-pz “گذرنامه سلامت” پر می شود و پس از آن شهروند به پزشکان متخصص فرستاده می شود. مطالعات تشخیصیبه عنوان بخشی از معاینه پزشکی اضافی انجام می شود.

نتایج معاینه پزشکی اضافی توسط متخصصان پزشکی شرکت کننده در اجرای آن در کارت سرپایی و فرم ثبت نام شماره 131/u-dd-10 "کارت سوابق معاینه پزشکی اضافی یک شهروند شاغل" (پیوست شماره 2) وارد می شود. بر اساس آن و همچنین فرم ثبت نام شماره 025-12/u "کارت سرپایی" با حروف "dd" با حق دریافت مجموعه ای از خدمات اجتماعی، ثبت حساب ها برای پرداخت هزینه ها تشکیل می شود. معاینه پزشکی اضافی برای یک مورد تکمیل شده معاینه پزشکی اضافی به روشی که توسط صندوق بیمه پزشکی اجباری فدرال تعیین می شود. مؤسسه بهداشتی درمانی که پس از انقضای دوره گزارش (شش ماه، یک سال) علاوه بر گزارش فرم شماره 12-د- معاینات پزشکی تکمیلی را در محل زندگی یک شهروند و نظارت پویا از وی انجام می دهد. 1-10 "اطلاعات در مورد معاینه پزشکی اضافی شهروندان شاغل" ، گزارشی را در فرم شماره 12-d-2-10 "اطلاعات" جمع آوری و به مقام اجرایی نهاد سازنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی ارسال می کند. در مورد نتایج معاینه پزشکی تکمیلی شهروندان شاغل» (پیوست شماره 4)، با توجه به مهلت های مندرج در قسمت آدرس فرم های گزارش فوق.

بر اساس اطلاعات دریافتی در مورد نتایج معاینه پزشکی اضافی یک شهروند شاغل، پزشک-درمانگر محلی (پزشک عمومی / دکتر خانوادگی)، انجام نظارت پویا از وضعیت سلامت شهروند در محل سکونت، مطابق با گروه وضعیت سلامتی که بر اساس نتایج معاینه پزشکی اضافی ایجاد شده است، برنامه فردی اقدامات پیشگیرانه را تعیین می کند: در صورت لزوم به مرکز بهداشت ارسال می شود. - برای درمان بیشتر (سرپایی، بستری، توانبخشی)، اگر یک شهروند بیماری مزمن داشته باشد، در داروخانه تحت نظر قرار می گیرد.

پس از اتمام معاینه پزشکی اضافی، متخصص داخلی محلی (پزشک خانواده)، به درخواست شهروند، گذرنامه سلامتی را صادر می کند که نتایج معاینات توسط همه متخصصان پزشکی (از جمله مشاوره های اضافی)، همه مطالعات (از جمله موارد اضافی) را یادداشت می کند. در طی معاینه پزشکی اضافی انجام می شود، وارد گروه وضعیت سلامت، نتیجه گیری (توصیه های) متخصصان پزشکی و نتیجه گیری کلی پزشک عمومی با توصیه هایی برای اقدامات پیشگیرانه و درمان می شود. پاسپورت سلامت نزد شهروند نگهداری می شود.

درمانگر محلی با در نظر گرفتن نتیجه گیری متخصصان پزشکی و نتایج مطالعات آزمایشگاهی و عملکردی، وضعیت سلامت شهروندانی که تحت معاینه بالینی قرار گرفته اند را تعیین می کند و به منظور برنامه ریزی برای فعالیت های بعدی، بیماران را به گروه های زیر تقسیم می کند:

27i - شهروندان عملا سالمی که نیازی به مشاهده داروخانه ندارند. به آنها یک گفتگوی پیشگیرانه در مورد سبک زندگی سالم داده می شود.

دوم - شهروندان در معرض خطر ابتلا به بیماری که نیاز به اقدامات پیشگیرانه دارند. یک برنامه فردی اقدامات پیشگیرانه برای آنها تهیه شده است که در یک کلینیک سرپایی در محل زندگی آنها انجام می شود.

III - شهروندانی که نیاز به معاینه اضافی برای روشن کردن (تثبیت) تشخیص (بیماری مزمن تازه تشخیص داده شده) یا درمان سرپایی (حاد) دارند. بیماری های تنفسی، آنفولانزا، سایر بیماری های حاد که پس از درمان بهبودی رخ می دهد).

IV - شهروندانی که نیاز به معاینه و درمان تکمیلی دارند شرایط بستریکه برای یک بیماری مزمن در داروخانه ثبت نام کرده اند.

V - شهروندانی که بیماری های تازه تشخیص داده شده دارند یا از نظر یک بیماری مزمن تحت نظر هستند و نشانه هایی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (گران قیمت) دارند.

تاکتیک های بیشتر کار پزشکی بر اساس نتایج معاینه پزشکی.بر اساس اطلاعات در مورد نتایج معاینه پزشکی اضافی، پزشکی که نظارت پویا از وضعیت سلامت شهروندان را انجام می دهد، حجم مورد نیاز معاینه اضافی را برای بیماران خاص تعیین می کند، آنها را به درمان بیشتر (سرپایی، بستری، توانبخشی) ارجاع می دهد و انجام می دهد. مشاهده بالینی بیماران برای یک بیماری مزمن.

هنگامی که بیماری ای شناسایی می شود که نیاز به ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (گران قیمت) دارد، اسناد پزشکی بیمار به روش مقرر به مرجع مراقبت های بهداشتی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ارسال می شود تا تصمیم گیری در مورد ارائه خدمات به او اتخاذ شود. مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا (گران قیمت).

پس از اینکه یک شهروند حجم تعیین شده عملکرد را تکمیل کرد، تحقیقات آزمایشگاهیو معاینات پزشکی که بر اساس آن وضعیت سلامت شهروند مشخص می شود و توصیه هایی برای پیشگیری ارائه می شود و در صورت لزوم پس از مشاهده بیشتر، پرونده معاینه پزشکی تکمیلی تکمیل شده تلقی می شود.

تداوم کار داروخانه.مؤسسات بهداشتی و درمانی که معاینات پزشکی اضافی را به غیر از محل سکونت شهروند انجام داده اند، کارت ثبت نام معاینه پزشکی اضافی را با نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و عملکردی برای مشاهده پویا بیشتر به مؤسسات بهداشتی در محل سکونت شهروند منتقل می کنند.

معاینه بالینی من ازمایش پزشکی

نظارت پویا فعال از وضعیت سلامت جمعیت، از جمله مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه، تشخیصی و درمانی.

در ابتدا از اصول و روش های د برای مبارزه با اجتماعی استفاده شد بیماری های خطرناک- سل، سیفلیس، تراخم و غیره. متعاقباً برای نظارت بر زنان باردار، کودکان، کارگران در صنایع پیشرو و کشاورزی کاربرد پیدا کرد. تولید، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن. مشکل انتقال به کنترل جهانی جمعیت در حال حل شدن است.

هدف D. شکل‌گیری، حفظ و تقویت سلامت عمومی، بیماری‌ها و کاهش عوارض (Morbidity) است. , ناتوانی (ناتوانی) , مرگ و میر، دستیابی به طول عمر فعال. D. به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از یک سیستم گسترده اقدامات پیشگیری از بیماری است که توسط دولت، جامعه و مراقبت های بهداشتی انجام می شود. . تلاش های ملی با هدف بهبود شرایط کار، زندگی و استراحت، تضمین منطقی است تغذیه متعادل، مبارزه با عدم فعالیت بدنی، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، i.e. برای شکل گیری یک سبک زندگی سالم در این مجموعه اقدامات نقش مهمبه یک سیستم مراقبت بهداشتی اختصاص داده شده است که از یک روش توزیعی استفاده می کند که پیشگیری را ترکیب می کند و هدف آن شناسایی بیماری ها در بیشتر موارد است. مراحل اولیهو پیشگیری از آنها از طریق نظارت منظم پزشکی بر سلامت عمومی.

معاینه بالینی شامل: معاینه پزشکی سالانه با مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری برای شناسایی بیماری ها در مراحل اولیه، و همچنین معاینه افراد دارای عوامل خطر برای ابتلا به بیماری ها. معاینه اضافی از افراد نیازمند با استفاده از روش های مدرنتشخیص؛ تعیین وضعیت سلامتی هر فرد؛ اجرای مجموعه ای از اقدامات درمانی و تفریحی برای بیماران و افراد دارای عوامل خطر و نظارت سیستماتیک بعدی بر وضعیت سلامت آنها.

استفاده در نظرسنجی های انبوه در چارچوب D. all روش های موجودتشخیص غیر قابل توجیه به نظر می رسد، زیرا در کنار بازده اقتصادی پایین، این امر منجر به بارگذاری بیش از حد مؤسسات پزشکی و واکنش منفی جمعیت به آزمایش های بیش از حد مکرر، مطالعات عملکردی و سایر مطالعات می شود. بنابراین، وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی طیف نسبتاً محدودی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری را تعریف کرده است، که با این وجود به ما امکان می دهد تا شایع ترین بیماری های دارای اهمیت پزشکی و اجتماعی را شناسایی یا مشکوک کنیم. محدودیت نیروی انسانی به ویژه در مناطق روستایی و امکان سنجی افزایش نقش پزشکان محلی (اطفال و پزشکان عمومی) در پیشگیری از بیماری ها از دلایل اصلی واگذاری مسئولیت انجام معاینات پزشکی در گذار به خدمات درمانی همگانی بود. این متخصصان طیف وسیع تری از پزشکان درگیر معاینات بالینی گروه های خاصی از جمعیت هستند که با دستورات و مقررات مربوطه تنظیم می شود. این گروه ها شامل افراد شاغل در شرایط خطرناک، کودکان، نوجوانان، معلولان و جانبازان و همچنین برخی از جمعیت های دیگر می شود.

افسر پلیس منطقه سالانه همه کودکان منطقه خود را معاینه می کند: دفعات معاینه کودکان در 3 سال اول زندگی عمدتاً به سن و وضعیت سلامت کودک در بدو تولد بستگی دارد. (متخصص ارتوپد)، متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک کودکان را در سال اول زندگی، در 3 و 5 سالگی، قبل از ورود به مدرسه، در کلاس های سوم، ششم، هشتم، در سال اول زندگی، قبل از ورود به مدرسه و در کلاس هشتم معاینه می کند. ، متخصصان دیگر - با توجه به نشانه ها. ساق پا و حفره دهان هر ساله توسط پرسنل پرستاری معاینه می شود و سپس توسط دندانپزشک ضدعفونی می شود. تعیین حدت شنوایی و بینایی، تست های توبرکولین، ارزیابی اولیه رشد عصب روانی نیز توسط کادر پرستاری انجام می شود. آزمایشات ابزاری و آزمایشگاهی سالیانه مورد نیاز کودکان و نوجوانان عبارتند از: خون، تحلیل کلیادرار، تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم، اندازه گیری (از 7 سالگی)، اندام های قفسه سینه (از 13 سالگی). برای دانش آموزان کلاس هشتم گروه خون و وضعیت Rh آنها مشخص می شود.

افسر پلیس منطقه (چه منطقه ای و چه کارگاهی) سالانه همه بزرگسالان وابسته را بازرسی می کند. یک معاینه قبل از پزشکی انجام می شود که شامل اندازه گیری قد و وزن بدن، فشار خون، تعیین حدت شنوایی و بینایی و پنوموتاکومتری است. معاینه زنانزنان با اجباری بررسی سیتولوژیکانجام شده از سن 18 سالگی؛ - از 15 تا 40 سال هر 3 سال یک بار، پس از 40 سالگی - سالانه. اندازه گیری فشار داخل چشم - سالانه پس از 40 سال؛ برای زنان - هر 2 سال یک بار پس از 40 سال. تمایز در قفسه سینه انجام می شود، اما نه کمتر از هر 3 سال یک بار، با بروز بالای سل در قلمرو مربوطه - سالانه.

لیست داده شده از مطالعات اجباری است. توسعه روش‌های ساده و نسبتاً قابل اعتماد بیوشیمیایی، عملکردی و ایمونولوژیکی، تجهیز موسسات بهداشتی به سونوگرافی، آندوسکوپی و غیره فن آوری پیشرفتهمنجر به تجدید نظر در حداقل تعیین شده فعلی خواهد شد و کارکنان پزشکی را از نیاز به انجام مقدار زیادی از کارهای معمول رها می کند. با داشتن داده های معاینه قبل از پزشکی بیمار، نتایج مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری و مشاوره های اضافی (در صورت وجود) با سایر متخصصان، اقدامات بعدی را به صورت جداگانه برای هر بیمار برنامه ریزی می کند و برجسته می کند. گروه های زیرمشاهده داروخانه: D-I - سالم، از جمله. افرادی که به اصطلاح شرایط مرزی دارند، در آنها انحرافات جزئی از مقادیر تعیین شده فشار خون و سایر ویژگی ها شناسایی شده است. D-II - عملا چهره های سالمبا سابقه ای که بر عملکردهای حیاتی تأثیر نمی گذارد اندام های مهمو تاثیر نمی گذارد ; D-III - بیمارانی که نیاز به درمان دارند. پس از معاینه بالینی، افراد منتسب به دو گروه اول در بخش پیشگیری ثبت نام می شوند (). به بیماران شناسایی شده درمان مناسب داده می شود، طرح اقدامات بهداشتی و توانبخشی ترسیم و اجرا می شود (به توانبخشی مراجعه کنید) . طرح تقریبی مشاهدات پزشکی گروه های داروخانه، نشان دهنده اشکال نوزولوژیک، فراوانی مشاهده، پزشکان تخصص های مختلف شرکت کننده در مشاهده، تست های آزمایشگاهی توصیه شده، اقدامات درمانی و بهداشتی و همچنین معیارهای اثربخشی مشاهده داروخانه توسط تایید شد. وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی.

نقش اصلی در اجرای D. به پزشک محلی داده می شود که کار همه متخصصان دیگر را هماهنگ می کند، اجرای اقدامات درمانی و بهداشتی برنامه ریزی شده را انجام و نظارت می کند و یک سبک زندگی سالم را ترویج می کند. کار یک کلینیک سرپایی باید با هدف انجام موفقیت آمیز این وظایف توسط پزشک محلی باشد. از یک سو اطمینان از پوشش کامل جمعیت با رصد داروخانه و از سوی دیگر پرهیز از تکرار در انجام این کار، اساساً مهم است. با توجه به این پرستار منطقهسالانه لیست افرادی که به پزشک اختصاص داده شده اند را به روز می کند، معاینات پزشکی پیشگیرانه مکرر افرادی را که در طول درمان در بیمارستان، در بخش و سایر مؤسسات مراقبت بهداشتی در طی 6 ماه گذشته تحت D. قرار گرفته اند را حذف می کند. به منظور ساماندهی بیشتر D. در کلینیک ها و واحدهای پزشکی منطقه (واحد پزشکی) بخش‌های پیشگیری متشکل از اتاق‌های زیر ایجاد شده‌اند: آنامنسیتیک، مطالعات عملکردی، معاینه زنان، ترویج سبک زندگی سالم، ثبت متمرکز معاینه بالینی. او ریاست بخش را بر عهده دارد که تحت رهبری آن معاینه پیش پزشکی توسط کارکنان پرستاری انجام می شود. بخش پیشگیری همچنین ثبت نام کل جمعیت متصل به کلینیک، دعوت از بیماران به D. و ثبت متمرکز فعالیت های داروخانه را تضمین می کند.

سند اصلی حسابداری "کارت سوابق معاینه داروخانه" (فرم شماره 131/u-86) است که علاوه بر اطلاعات گذرنامه، شامل اطلاعاتی در مورد گروه مشاهده داروخانه تعیین شده توسط پزشک، تحت معاینه سالانه پزشکی و انجام تحقیقات به حداقل مورد نیاز به شکل گسترده، نتایج معاینات، مطالعات آزمایشگاهی و عملکردی، اطلاعات مربوط به فعالیت های درمانی و تفریحی در پرونده پزشکی سرپایی (پرونده پزشکی سرپایی) (فرم شماره 025/u)، تاریخچه رشد کودک ( تاریخچه رشد کودک) (فرم شماره 112/ y). برای افرادی که از بیماری های مزمن رنج می برند، نقاهت های پس از بیماری های حاد، که به عنوان یک قاعده متعلق به گروه های مشاهده D-II و D-III هستند، (فرم شماره OZD/u) را پر کنید.

نقش اصلی در انجام D. جمعیت متعلق به درمانگاه های سرپایی است، اما بسیاری از موسسات دیگر نیز در آن مشارکت دارند. مراکز تخصصی مراقبت های پزشکی و داروخانه ها (قلب و عروق، غدد درون ریز، انکولوژی و غیره) معاینه اضافی بیماران را انجام می دهند، درمان و در برخی موارد پیگیری بیماران و دوره نقاهت را انجام می دهند. . فرصت ها به طور قابل توجهی در حال گسترش هستند تشخیص زودهنگامبیماری ها و شناسایی انحرافات در وضعیت سلامت بیماران در زمان سازماندهی آنها مراکز تشخیصی(مرکز تشخیصی) . کمک های پزشکی، مشاوره ای و روش شناختی عالی در شرایط انجام D. توسط پلی کلینیک ها (بخش های سرپایی) دانشگاه ها و موسسات تحقیقاتی ارائه می شود. مشخصات پزشکی. این مؤسسات تیم های سیار را برای معاینات داروخانه و کار مشاوره در مناطق روستایی، در شرکت های صنعتی، ساختمانی، حمل و نقل و ارتباطات تشکیل می دهند (به وسایل نقلیه سیار و مجتمع های پزشکی مراجعه کنید). . نقش امکانات بیمارستانیفقط به درمان بیماران تازه شناسایی شده و کسانی که تحت نظر درمانگاه هستند محدود نمی شود، آنها می توانند معاینات داروخانه ای بیماران را در زمانی که آنها در بیمارستان هستند سازماندهی کنند. برای جلوگیری از تکرار مطالعات، نتایج آنها در عصاره ای از پرونده پزشکی بستری ثبت می شود که به کلینیک سرپایی منتقل می شود. به بیماران داروخانه و افراد دارای عوامل خطر برای توسعه بیماری ها باید اول از همه کوپن هایی به آسایشگاه ها، داروخانه ها (آسایشگاه-پیشگیر) شرکت ها، آسایشگاه ها و خانه های استراحت اتحادیه ها و ادارات ارائه شود.

حل مشکل ارائه آموزش همگانی به مردم مستلزم معرفی فناوری مدرن کامپیوتر الکترونیکی است. برای این منظور، متخصصان SSR لتونی یک معاینه پزشکی خودکار جامع جمعیت (KASMON) را ایجاد و اجرا کردند که برای معاینه انبوه قبل از پزشکی با استفاده از مجموعه استانداردی از روش‌های ابزاری و آزمایشگاهی در نظر گرفته شده است و نتایج را روی یک میکرو کامپیوتر پردازش می‌کند. نوع Iskra، سازماندهی یک ثبت نام و بانک داده در مورد جمعیت. KASMON برای معاینه 15 هزار نفر در سال هنگام کار در یک شیفت توسط گروهی متشکل از یک پزشک و 9 امدادگر طراحی شده است. توسعه یک سیستم خودکار برای معاینات پیشگیرانه پزشکی جمعیت (ASPON) تکمیل شده است، از جمله دستگاه‌ها و ماشین‌های پزشکی خودکار با ریزپردازنده‌هایی که با یک مینی کامپیوتر یا یک شبکه میکرو کامپیوتری رابط دارند. این سیستم به پزشک کمک می کند تا D. را برنامه ریزی، در نظر گرفته و کنترل کند و برنامه های بهبود سلامت ایجاد کند. تعدادی دیگر از "معاینه های بالینی" ایجاد و اجرا شده است.

ارائه مراقبت های بهداشتی همگانی در دو مرحله برنامه ریزی شده است: تا سال 1991 در کنار بیماران مزمن، باید به طور کامل به کودکان و نوجوانان، دانش آموزان، زنان باردار، جانبازان، کارگران در برخی از شاخه های صنعتی و ... ارائه شود. کشاورزی با مشاهده داروخانه؛ تا سال 1995 - تمام جمعیت کشور.

ارزیابی اثربخشی D. مهم است که باید هم در رابطه با هر بیمار بر اساس مطالعه پویایی وضعیت او، نتایج تحقیقات، اطلاعات در مورد فراوانی تشدیدها، وجود موارد ناتوانی، انجام شود. و غیره، و در رابطه با نیروهای مراقبتی در، در درجه اول با در نظر گرفتن تغییرات در گروه مشاهده داروخانه، و همچنین از نظر عوارض ناتوانی موقت، ناتوانی و مرگ و میر.

کتابشناسی - فهرست کتب:دمچنکووا G.Z. و پولونسکی ام.ال. مسائل نظری و سازمانی معاینه پزشکی جمعیت، M.، 1987، Novgorodtsev G.A.، Demchenkova G.Z. و پولونسکی ام.ال. معاینه بالینی جمعیت در اتحاد جماهیر شوروی. م.، 1984; Chazov E.I. وظایف مقامات و نهادهای بهداشتی، اجرای «دستورالعمل‌های اصلی توسعه بهداشت عمومی و تجدید ساختار مراقبت‌های بهداشتی» در برنامه پنج ساله دوازدهم و برای دوره منتهی به سال 1379 است. Sov. سلامتی شماره 2، ص. 3، 1989.

II ازمایش پزشکی

سیستم عملکرد موسسات پزشکی و پیشگیرانه در اتحاد جماهیر شوروی، بر اساس روش توزیعی مراقبت های پزشکی برای گروه های خاصی از جمعیت و گروه های خاصی از بیماران؛ برنامه CPSU وظیفه تحت پوشش قرار دادن کل جمعیت کشور را با معاینات پزشکی تعیین می کند.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

ببینید «معاینه پزشکی» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

DISPENIZATION- DISPANSERIZATION، اصطلاحی که از کلمه داروخانه (نگاه کنید به) آمده و در اتحاد جماهیر شوروی رواج دارد. تعریف. مفهوم D. فرمول بندی های متعددی دارد که همیشه با محتوایی که باید در آن گنجانده شود مطابقت ندارد. تحت د... دایره المعارف بزرگ پزشکی

معاینه بالینی- و، f. داروخانه م. سیستمی از اقدامات برای نظارت و ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه که توسط داروخانه ها و کلینیک ها انجام می شود. معاینه بالینی بیماران مبتلا به سل. معاینه پزشکی ورزشکاران معاینات پزشکی دسته جمعی....... فرهنگ لغت تاریخی گالیسم های زبان روسی

معاینه بالینی سیستمی از اقدامات پزشکی است که توسط موسسات پزشکی به منظور تشخیص به موقع، درمان و پیشگیری از بیماری ها انجام می شود. معاینه بالینی در موسسه پزشکی، که به او منصوب است... ... ویکی پدیا

DISPENIZATION- جمعیت (dispensaire dispensary فرانسوی، از لاتین dispense I توزیع، تنظیم، مدیریت)، روش نظارت فعال سلامت تعریف شده است. مشمولین ما؛ اساس پیشگیرانه را تشکیل می دهد جهت جغدها مراقبت های بهداشتی. بودن... ... فرهنگ لغت دانشنامه جمعیتی

روش کنترل و مشاهده سیستماتیک پزشکی در داروخانه ها، کلینیک ها، کودکان و کلینیک های دوران بارداریبرای وضعیت سلامت گروه های خاصی از جمعیت سالم. فرهنگ لغت اصطلاحات تجاری. Akademik.ru. 2001 ... فرهنگ لغت اصطلاحات تجاری