روش ارائه کمک در زمینه گوش و حلق و بینی. روش ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه شنوایی شناسی و گوش و حلق و بینی. کمک های پزشکی به مردم

مطابق ماده 37.1 مبانی قانونگذاری فدراسیون روسیهدر مورد حفاظت از سلامت شهروندان 22 ژوئیه 1993 N 5487-1 (روزنامه کنگره نمایندگان خلق فدراسیون روسیه و شورای عالی فدراسیون روسیه، 1993، N 33، ماده 1318؛ مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2007، N 1، ماده 21؛ N 43، ماده 5084) من سفارش می دهم:

تایید:

با توجه به پروفایل "گوش و حلق و بینی" مطابق ضمیمه شماره 1;

رویه تامین مراقبت پزشکیبه جمعیت با توجه به مشخصات شنوایی شناسی - گوش و حلق و بینی مطابق با پیوست شماره 2.

وزیر T. Golikova

پیوست شماره 1

روش ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت

در پروفایل "گوش و حلق و بینی"

1. این رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت (بزرگسالان و کودکان) را برای بیماری های گوش، حلق و بینی (از این پس به عنوان بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی) در سازمان های ارائه دهنده مراقبت های پزشکی گوش و حلق و بینی (از این پس به عنوان پزشکی نامیده می شود) تنظیم می کند. سازمان های).

2. بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی دریافت می کنند:

الف) مراقبت های پزشکی اورژانسی؛

ب) در ابتدایی مراقبت های بهداشتی- مراقبت های درمانی (اطفال) و گوش و حلق و بینی؛

ج) در چارچوب مراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی پیشرفته - مراقبت های تخصصی گوش و حلق و بینی.

3. مراقبت های پزشکی گوش و حلق و بینی شامل دو مرحله است:

الف) اولین - پیش بیمارستانی که به ترتیب مراقبت های فوری پزشکی توسط تیم های پزشکی و پیراپزشکی به ترتیب مراقبت های فوری پزشکی انجام می شود. پزشکان سازمان های پزشکیارائه مراقبت های سرپایی (از این پس به عنوان کلینیک های سرپایی نامیده می شود).

ب) دوم - بیمارستان که در بخش های گوش و حلق و بینی (یا در بخش های مراقبت های ویژه) بر اساس سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های گوش و حلق و بینی پزشکی انجام می شود.

4. در کلینیک های سرپایی، کمک به افراد مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی در چارچوب مراقبت های بهداشتی اولیه توسط متخصص گوش و حلق و بینی مطابق با استانداردهای مراقبت های پزشکی ارائه می شود. در صورت عدم وجود متخصص گوش و حلق و بینی در درمانگاه سرپایی، ارائه مراقبت های پزشکی توسط یک پزشک محلی امکان پذیر است. متخصص اطفال محلی؛ دکتر تمرین عمومی (دکتر خانوادگی، مطابق با استانداردهای تعیین شده مراقبت های پزشکی، با در نظر گرفتن توصیه های متخصص گوش و حلق و بینی.

5. در کلینیک های سرپایی، درمانگران محلی، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده) و متخصصان اطفال محلی وظایف زیر را هنگام ارائه مراقبت های پزشکی به افراد مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی انجام می دهند:

انجام دادن درمان سرپاییو مشاهده پویا بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی درجه خفیفجاذبه زمین دوره بالینیبیماری ها با در نظر گرفتن توصیه های متخصص گوش و حلق و بینی مطابق با استانداردهای تعیین شده مراقبت های پزشکی.

خطر ابتلا به بیماری های گوش و حلق و بینی و عوارض آنها را شناسایی کنید.

اگر بیمار در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری ارگان های گوش و حلق و بینی و/یا عوارض آن تشخیص داده شود، برای مشاوره به مطب متخصص گوش و حلق و بینی که مطابق با ضمیمه های شماره 1 - 3 این روش عمل می کند، ارجاع داده می شود.

6. هنگامی که یک بیمار توسط پزشکان عمومی محلی، اطفال محلی، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده) و سایر تخصص ها به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع می شود، گزیده ای از کارت سرپایی (سابقه پزشکی) ارائه می شود که نشان دهنده تشخیص اولیه (یا نهایی) است. و بیماری های همراه، و همچنین داده های موجود از مطالعات آزمایشگاهی و عملکردی.

7. مراقبت های تخصصی گوش و حلق و بینی برای بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی در کلینیک های سرپایی توسط متخصص گوش و حلق و بینی در مطب گوش و حلق و بینی کلینیک و/یا بخش گوش و حلق و بینی سرپایی انجام می شود.

8. متخصص گوش و حلق و بینی در یک کلینیک سرپایی کمک های تشخیصی، درمانی و مشاوره ای را به بیماران حاد و بیماری های مزمنارگان های گوش و حلق و بینی، و همچنین مشاهده داروخانه از بیماران مبتلا به بیماری های مزمن و عود کننده اندام های گوش و حلق و بینی بر اساس تعامل با پزشکان سایر تخصص ها مطابق با نامگذاری تخصص های متخصصان با تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی. فدراسیون روسیه، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 23 آوریل 2009 N 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 5 ژوئن 2009 N 14032).

9. در صورت غیرممکن بودن ارائه خدمات پزشکی در مطب متخصص گوش و حلق و بینی، بیماران (شامل نوزادان و کودکان) سن پایینبا اختلال شنوایی) برای معاینه به بخش سرپایی یا سرپایی گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی که مطابق با مفاد شماره 4-9 این روش عمل می کند، فرستاده می شوند. تشخیص های افتراقی، تدوین تاکتیک و انجام درمان تخصصی لازم.

10. در صورت غیرممکن بودن ارائه مراقبت های پزشکی موثر در مطب/بخش سرپایی گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی و همچنین در صورت لزوم انجام تشخیصی و/یا اقدامات درمانیدر شرایط بیهوشی عمومیبیماران برای تشخیص افتراقی، توسعه تاکتیک ها و درمان به بخش گوش و حلق و بینی بستری فرستاده می شوند.

11. معاینه بستری و درمان بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی توسط متخصص گوش و حلق و بینی در بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی و در صورت عدم وجود بخش گوش و حلق و بینی - در بخش جراحی که تخت های گوش و حلق و بینی اختصاص داده شده است، انجام می شود.

12. در غیاب نشانه های پزشکیقبل از بستری شدن در بخش گوش و حلق و بینی، بیماران تحت درمان سرپایی درمانی یا جراحی قرار می گیرند. مشاهده پویا و درمان بیشتر این دسته از بیماران در سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی انجام می شود.

13. در صورت مشکوک بودن یا تشخیص بیماری دستگاه صوتی در بیمار، از جمله در افرادی که فعالیت آنها با بار صوتی مرتبط است (کارکنان مؤسسات فرهنگی، دانشجویان و متقاضیان موسیقی - نمایش، آموزشی و غیره. موسسات آموزشی) در مطب گوش و حلق و بینی یک کلینیک سرپایی یا در بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی، بیمار به مطب گوش و حلق و بینی فرستاده می شود که برای انجام تشخیص افتراقی، تعیین تاکتیک های درمانی و انجام اقدامات درمانی لازم، مراقبت های صوتی را ارائه می دهد. مشاهده داروخانه.

14. در صورت مشکوک شدن یا تشخیص بیماری مرتبط با اختلال شنوایی در یک بیمار، در مطب گوش و حلق و بینی یک کلینیک سرپایی یا در بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی، بیمار به شنوایی شناس- گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شود که مراقبت های پزشکی را مطابق با آن انجام می دهد. با پیوست شماره 2 این دستور، انجام معاینه، تشخیص افتراقی، تعیین تاکتیک های درمانی، انجام اقدامات درمانی و پیگیری لازم.

15. در صورت مشکوک بودن یا تشخیص در بیمار سرطاناندام های گوش و حلق و بینی در مطب گوش و حلق و بینی یک کلینیک سرپایی یا در بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی، بیمار برای روشن شدن تشخیص و تعیین تاکتیک های بعدی برای مدیریت بیمار به کلینیک انکولوژی فرستاده می شود.

16. هنگامی که بیماری انکولوژیک اندام های گوش و حلق و بینی تایید می شود، درمان و مشاهده بیمار بر اساس تعامل بین متخصصان پزشکی انجام می شود: یک متخصص گوش و حلق و بینی که تحت آموزش پیشرفته در انکولوژی قرار گرفته است و یک انکولوژیست مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 3 دسامبر 2009 N 944n "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران سرطانی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 15 دسامبر 2009 N 15605).

17. در صورت مشکوک بودن یا تشخیص بیماری ارگان های گوش و حلق و بینی مرتبط با فعالیت حرفه ای، بیمار مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 15 دسامبر 2000 N 967 "در مورد تصویب مقررات مربوط به بررسی و ثبت بیماری های شغلی" برای دریافت مراقبت های پزشکی فرستاده می شود (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2000، N 52، ماده 5149).

18. اگر اتاق های تخصصی در یک سازمان پزشکی وجود نداشته باشد (از جمله: گوش و حلق و بینی، مراقبت های صدا، شنوایی شناسی، انکولوژی)، بیمار به سازمان های پزشکی یک نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه یا فدرال فرستاده می شود. سازمان های دولتیکه این نوع مراقبت‌های پزشکی را ارائه می‌دهند و شامل واحدهای تخصصی مشخص شده یا متخصصان دارای صلاحیت مناسب به ترتیب مقرر می‌باشند.

19. مراقبت های پزشکی اورژانسی برای بیماران دارای صدمات، بیماری های حاد و شرایط اندام های گوش و حلق و بینی توسط تیم های فوریت های پزشکی (پزشکی یا پیراپزشکی) ارائه می شود. پرسنل پزشکیبخش‌های اورژانس در بیمارستان‌های منطقه‌ای و مرکزی و شامل (بر اساس نشانه‌ها):

بازیابی باز بودن دستگاه تنفسی;

توقف موقت خونریزی؛

مراقبت های اضطراری برای مواد شیمیایی و سوختگی حرارتیدستگاه تنفسی فوقانی، دستگاه گوارشو گوش؛

القای داروها؛

استفاده از پانسمان آسپتیک؛

تراکئوتومی؛

حصول اطمینان از حمل و نقل سریع بیمار در صورت بروز بیماری های حاد، صدمات، شرایط به سازمان پزشکی که دارای بخش گوش و حلق و بینی بستری و/یا واحد مراقبت های ویژه (بسته به وضعیت عمومی بیمار) برای ارائه شبانه روزی است. مراقبت های پزشکی تخصصی

20. بیماران با علائم آسیب، بیماری های حاد و شرایط اندام های گوش و حلق و بینی در هنگام پذیرش در سازمان های پزشکی (از جمله خود ارجاع) توسط متخصص گوش و حلق و بینی کشیک در بخش گوش و حلق و بینی بستری (در یک اتاق مخصوص تعیین شده و مجهز در پذیرش ها) معاینه می شوند. بخش).

21. متخصص گوش و حلق و بینی ارزیابی می کند حالت عمومیبیمار، معاینه گوش و حلق و بینی انجام می دهد، درجه و شدت آن را تعیین می کند وضعیت پاتولوژیک، لیستی از آزمایشگاه اضافی، تشعشع را تجویز می کند، مطالعات ابزاریو مشاوره برای روشن شدن تشخیص.

22. در سازمان پزشکی ارائه دهنده سرپایی و پلی کلینیک مراقبت های بستریبیماران با بیماری های حاد، آسیب ها و شرایط اندام های گوش و حلق و بینی، معاینات و دستکاری های زیر باید به صورت اورژانسی (به صورت شبانه روزی) انجام شود:

آزمایش خون و ادرار بالینی؛

هماتوکریت و فیبرینوژن؛

تهویه مصنوعیریه ها؛

الکتروکاردیوگرافی؛

رادیوگرافی؛

توموگرافی کامپیوتری؛

ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی؛

لارنگوسکوپی و تراکئوبرونکوسکوپی.

24. اگر بیمار در حین معاینه و درمان در مطب گوش و حلق و بینی یا بخش گوش و حلق و بینی دارای اندیکاسیون هایی برای مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا باشد، این نوع مراقبت طبق روال تعیین شده برای ارائه مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا ارائه می شود.

25. اگر اقدامات پزشکی مربوط به ارائه مراقبت های گوش و حلق و بینی به بیماران ممکن است منجر به بروز درددر بیمار، اجرای آنها باید با تسکین درد همراه باشد (از جمله، در صورت لزوم، با مشارکت یک متخصص بیهوشی-احیاکننده).

26. پس از طی دوره درمان اولیه، به دلایل پزشکی، بیمار به درمان توانبخشیانجام شده در شرایط سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی، یک مرکز شنوایی شناسی، یک آسایشگاه مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 9 مارس 2007 N 156 "در مورد روش سازماندهی مراقبت های پزشکی در پزشکی توانبخشی» (ثبت شده توسط وزارت دادگستری روسیه در 30 مارس 2007 N 9195).

پیوست شماره 2

روش ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت

در پروفایل "شنوایی شناسی - گوش و حلق و بینی"

1. این رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت (بزرگسالان و کودکان) را برای بیماری های مرتبط با آسیب شنوایی در سازمان های ارائه دهنده مراقبت از بیماران در زمینه شنوایی شناسی و گوش و حلق و بینی (از این پس سازمان های پزشکی نامیده می شود) تنظیم می کند.

2. بیماران مبتلا به بیماری های مرتبط با اختلال شنوایی دریافت می کنند:

الف) در چارچوب مراقبت های بهداشتی اولیه - مراقبت های پزشکی درمانی (اطفال) و گوش و حلق و بینی؛

ب) در چارچوب مراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته - مراقبت های پزشکی تخصصی در پروفایل "شنوایی شناسی - گوش و حلق و بینی".

3. مراقبت های پزشکی در زمینه «شنوایی شناسی- گوش و حلق و بینی» در مطب شنوایی شناسی و مرکز شنوایی شناسی که مطابق ضمایم شماره 1-5 این شیوه نامه فعالیت می کنند انجام می شود.

4. مراقبت های پزشکی در زمینه “شنوایی شناسی – گوش و حلق و بینی” شامل شناسایی، درمان اختلالات شنوایی و سمعک می باشد.

5. اگر اختلال شنوایی در یک بیمار مشکوک و/یا تشخیص داده شود، مراقبت های پزشکی بر اساس تعامل بین یک پزشک محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده)، یک متخصص اطفال محلی، یک متخصص گوش و حلق و بینی، و یک متخصص مغز و اعصاب ارائه می شود.

6. نوزادان و کودکان خردسال در زایشگاه های سازمان های پزشکی، زایشگاه ها، مراکز پری ناتالاختلال شنوایی با انجام غربالگری شنوایی شناسی جهانی تشخیص داده می شود که توسط پرستاران یا متخصصان نوزادان (متخصص اطفال) که تحت آموزش های تکمیلی در این زمینه قرار گرفته اند (مرحله اول غربالگری شنوایی شناسی) انجام می شود.

7. برای کودکانی که مرحله اول غربالگری شنوایی شناسی را گذرانده اند، آزمایش پس از 6-4 هفته در کلینیک کودکان (بیمارستان محلی، بیمارستان منطقه، بیمارستان منطقه مرکزی).

8. نتایج مرحله اول غربالگری شنوایی شناسی با رضایت نمایندگان قانونیکودک معاینه شده به مرکز شنوایی شناسی منتقل می شود.

9. کودکان با عوامل خطر برای ایجاد کم شنوایی و ناشنوایی و همچنین نتیجه مثبتتست (انتشارات صوتی ثبت نمی شود) به مرحله دوم غربالگری شنوایی شناسی در مرکز توانبخشی شنوایی (مرکز شنوایی شناسی، مطب) ارسال می شود.

10. نیاز به معاینه شنوایی شناسی عمیق کودک در 3 ماه اول زندگی توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص اطفال بر اساس نتایج غربالگری شنوایی شناسی مشخص می شود.

11. در صورت تشخیص نقص شنوایی بر اساس نتایج غربالگری شنوایی شناسی، کودک به شنوایی شناس- گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شود.

12. یک برنامه توانبخشی فردی برای کودک دارای نقص شنوایی توسط متخصص شنوایی - گوش و حلق و بینی در 6 ماه اول زندگی تعیین می شود.

13. توانبخشی شنوایی - گفتار و کمک های اصلاحی و تربیتی ویژه بر اساس مرکز شنوایی شناسی یا مرکز توانبخشی شنوایی با همکاری نزدیک متخصص شنوایی - گوش و حلق و بینی با متخصصان پرورشی و سایر پرسنل انجام می شود.

14. پس از دوره درمان اولیه، اقدامات توانبخشی مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه مورخ 9 مارس 2007 N 156 "در مورد روش سازماندهی مراقبت های پزشکی در پزشکی ترمیمی" (ثبت شده) انجام می شود. توسط وزارت دادگستری روسیه در 30 مارس 2007، N 9195).

15. پیشگیری از بیماری های مرتبط با آسیب شنوایی توسط مراکز توانبخشی شنوایی جمهوری، منطقه ای، منطقه ای، منطقه ای و شهرستانی (مراکز شنوایی شناسی)، مراکز پیشگیری پزشکی، مطب های شنوایی شناسی کلینیک ها، کلینیک های مشاوره و تشخیص، بخش های مشاوره و تشخیص انجام می شود.

16. اگر نشانه های بیمار برای مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته در طول معاینه و درمان معمول در مطب شنوایی شناسی (مرکز) شناسایی شود، این نوع مراقبت طبق روال تعیین شده برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته ارائه می شود.

17. اگر انجام اقدامات پزشکی مربوط به ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران در زمینه "شنوایی شناسی - گوش و حلق و بینی" ممکن است منجر به درد در بیمار شود، چنین دستکاری هایی باید با تسکین درد انجام شود (از جمله در صورت لزوم با مشارکت یک متخصص بیهوشی - احیا کننده).

ضمائم شیوه نامه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه «گوش و حلق و بینی» و ضمائم شیوه نامه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در حوزه «شنوایی شناسی و گوش و حلق و بینی» در سایت رسمی وزارت بهداشت قرار گرفته است. و توسعه اجتماعی روسیه در آدرس:


x سند لازم الاجرا نشده است.سند لازم الاجرا نشده است. برای جزئیات به یادداشت های سند مراجعه کنید.

این سند 10 روز پس از روز انتشار رسمی آن لازم الاجرا می شود (بند 12 فرمان رئیس جمهور فدراسیون روسیه مورخ 23 مه 1996 N 763)

مطابق ماده 37 قانون فدرالمورخ 21 نوامبر 2011 N 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2011، N 48، ماده 6724؛ 2012، N 26، ماده 3442، 3446) سفارش می کنم:

1. تصویب شیوه نامه ضمیمه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه گوش و حلق و بینی.

2. تشخیص بند سه دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعیفدراسیون روسیه مورخ 28 فوریه 2011 N 155n "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در نمایه "گوش و حلق و بینی" و "شنوایی شناسی - گوش و حلق و بینی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 25 مارس، 2011، شماره ثبت 20284).

وزیر
V.I.SKVORTSOVA

تایید شده
با دستور وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

1. این رویه قوانینی را برای ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت (بزرگسالان و کودکان) در زمینه گوش و حلق و بینی در سازمان های پزشکی تعیین می کند.

2. مراقبت های پزشکی در زمینه گوش و حلق و بینی (که از این پس مراقبت های پزشکی نامیده می شود) به شکل زیر ارائه می شود:

مراقبت های بهداشتی اولیه؛

خدمات فوریت های پزشکی؛

تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا.

3. مراقبت های پزشکی در شرایط زیر قابل ارائه است:

سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی ارائه نمی شود)؛

V بیمارستان روزانه(در شرایطی که تحت نظارت و درمان پزشکی در طول روز است، اما نیازی به نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی ندارد).

بستری (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی ارائه می شود).

4. مراقبت های بهداشتی اولیه شامل:

مراقبت های بهداشتی اولیه پیش بیمارستانی؛

مراقبت های اولیه پزشکی؛

مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه.

مراقبت های بهداشتی اولیه در ارائه می شود تنظیم سرپاییو در بیمارستان روزانه

5. مراقبت‌های اولیه پیش‌پزشکی بیماران در مراکز بهداشتی درمانی، پایگاه‌های پیراپزشکی-ماما، کلینیک‌های سرپایی، مراکز بهداشتی، درمانی، کلینیک‌ها، بخش‌های سرپایی سازمان‌های پزشکی، بخش‌ها (دفاتر) پیشگیری پزشکی، مراکز بهداشتی و درمانی توسط پیراپزشکان و سایر کارکنان پزشکی با ثانویه آموزش پزشکی.

6. مراقبت های اولیه پزشکی برای بیماران در سازمان های پزشکی توسط یک پزشک محلی، یک متخصص اطفال محلی یا یک پزشک عمومی (پزشک خانواده) ارائه می شود.

7. هنگام ارائه مراقبت‌های اولیه پیش‌پزشکی یا پزشکی به بیمارانی در سازمان‌های پزشکی که مطب متخصص گوش و حلق و بینی در ساختار خود ندارند (از این پس مطب گوش و حلق و بینی نامیده می‌شود)، درمانگران محلی، متخصصان اطفال محلی، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده)، امدادگران و کارکنان پزشکی با تحصیلات پزشکی متوسطه وظایف زیر را انجام می دهند:

ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به بیماری های گوش، بینی و گلو (از این پس به عنوان بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی) با شدت خفیف از سیر بالینی بیماری، با در نظر گرفتن توصیه های متخصص گوش و حلق و بینی.

خطر ابتلا به بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی را شناسایی کنید.

اگر بیمار در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری ارگان های گوش و حلق و بینی و (یا) عوارض آن شناسایی شود، برای مشاوره به مطب متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شود.

8. مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه برای بیماران توسط متخصص گوش و حلق و بینی ارائه می شود.

9. هنگامی که یک بیمار توسط یک پزشک محلی، یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده)، یک پیراپزشک یا کارگر پزشکیبا تحصیلات پزشکی متوسطه، عصاره ای از اسناد پزشکی یا اسناد پزشکی بیمار به همراه ضمیمه (در صورت وجود) نتایج مطالعات آزمایشگاهی، ابزاری و سایر انواع مطالعات ارائه می شود.

10. در صورت غیرممکن بودن ارائه مراقبت های پزشکی در چارچوب مراقبت های اولیه بهداشتی و وجود نشانه های پزشکی، بیمار به سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی تخصصی اعزام می شود.

11. مراقبت های پزشکی اورژانسی برای بیمارانی که نیاز به فوریت دارند مداخله پزشکی، طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 1 نوامبر 2004 N 179 "در مورد تصویب روش ارائه خدمات آمبولانس سیار" توسط تیم های آمبولانس سیار پیراپزشکی، تیم های آمبولانس سیار پزشکی، از جمله کودکان، ارائه می شود. مراقبت های پزشکی اضطراری» ( ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 23 نوامبر 2004، ثبت N 6136)، مطابق با دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 2 اوت 2010 N 586n اصلاح شده است. ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 30 اوت 2010، ثبت N 18289)، مورخ 15 مارس 2011 N 202n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 4 آوریل 2011، ثبت N 20390) و مورخ 30 ژانویه 2012 N 65n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 14 مارس 2012، ثبت نام N 23472).

12. هنگام ارائه خدمات فوریت های پزشکی، در صورت لزوم، تخلیه پزشکی انجام می شود که شامل آمبولانس هوایی و تخلیه بهداشتی است.

13. مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیماران در مواقع اورژانسی و فرم فوریخارج از یک سازمان پزشکی، و همچنین در سرپایی و شرایط بستری.

14. یک تیم آمبولانس بیماران را به سازمان های پزشکی تحویل می دهد که دارای بخش بیهوشی و مراقبت های ویژه یا واحد احیا و مراقبت های ویژه (بخش) هستند و به طور شبانه روزی تحت نظر پزشکی و درمان بیماران هستند.

15. در صورت وجود اندیکاسیون های پزشکی پس از حذف تهدیدات زندگیدر شرایط، بیماران برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی به بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی منتقل می شوند.

16. مراقبت های پزشکی تخصصی به صورت برنامه ریزی شده در سازمان های پزشکی توسط متخصص گوش و حلق و بینی در مطب گوش و حلق و بینی، بیمارستان روزانه و (یا) بخش گوش و حلق و بینی ارائه می شود که مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی ارائه می دهد.

17. متخصص گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی در صورت وجود نشانه های پزشکی فعالیت خود را بر اساس تعامل با پزشکان سایر تخصص ها مطابق با نامگذاری تخصص های متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه پزشکی انجام می دهد. مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 23 آوریل 2009 N 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئن 2009، ثبت نام N 14032) طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 9 فوریه 2011 N 94n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 16 مارس 2011، ثبت نام N 20144) اصلاح شده است.

18. در صورت غیرممکن بودن ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی در مطب گوش و حلق و بینی، بیماران (شامل نوزادان و کودکان کم شنوایی کم شنوایی) جهت ارائه مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی یا بستری (از این پس به بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی اعزام می شوند). به عنوان بخش سرپایی یا بستری گوش و حلق و بینی).

19. در صورت عدم امکان ارائه مراقبت های پزشکی در مطب گوش و حلق و بینی و (یا) بخش گوش و حلق و بینی سرپایی، بیمارستان روزانه یک سازمان پزشکی و همچنین در صورت لزوم انجام اقدامات تشخیصی و (یا) درمانی با استفاده از بیهوشی عمومی. بیماران برای معاینه و درمان بیشتر به بخش گوش و حلق و بینی بستری فرستاده می شوند.

20. در بخش گوش و حلق و بینی بستری، معاینه و درمان بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود و در صورت عدم وجود بخش گوش و حلق و بینی - در بخش جراحی که تخت های گوش و حلق و بینی اختصاص داده شده است.

21. در صورت مشکوک شدن یا تشخیص بیماری دستگاه صوتی در بیمار، بیمار به مطب گوش و حلق و بینی فرستاده می شود که مراقبت های پزشکی از جمله بیماری های دستگاه صوتی را ارائه می دهد تا تشخیص را روشن کند و تاکتیک های درمانی بعدی را تعیین کند. اقدامات درمانی لازم و مشاهده داروخانه.

22. در صورتی که در مطب گوش و حلق و بینی یا در بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی به بیماری مرتبط با اختلال شنوایی مشکوک یا تشخیص داده شود، بیمار برای معاینه، تشخیص افتراقی، تعیین تاکتیک های درمانی به شنوایی شناس- گوش و حلق و بینی فرستاده می شود. انجام اقدامات درمانی و مشاهدات پزشکی لازم.

23. در صورت تشخیص (مشکوک) سرطان در بیمار در حین ارائه مراقبت های پزشکی، بیمار به مطب اولیه انکولوژی (بخش) طبق رویه ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران سرطانی مصوب به روش مقرر اعزام می شود.

24. اگر بیماری ارگان های گوش و حلق و بینی مرتبط با فعالیت حرفه ای مشکوک یا در یک بیمار تشخیص داده شود، بیمار برای دریافت مراقبت های پزشکی مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 15 دسامبر 2000 N به پاتولوژیست شغلی فرستاده می شود. 967 "در مورد تصویب مقررات مربوط به بررسی حسابداری بیماری های شغلی" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2000، شماره 52، ماده 5149).

25. ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، به استثنای فناوری پیشرفته، در سازمان های پزشکی ایالتی فدرال تحت صلاحیت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه انجام می شود، در صورتی که نیاز به تشخیص نهایی به دلیل وجود بیماری باشد. دوره غیر معمول بیماری، عدم تأثیر درمان و (یا) دوره های مکرر درمان با اثربخشی احتمالی سایر روش های درمانی، خطر بالا درمان جراحیبا توجه به سیر پیچیده بیماری زمینه ای یا وجود بیماری های همزمان، نیاز به معاینه تشخیصی تکمیلی موارد دشوارو (یا) آماده سازی جامع قبل از عمل در بیماران مبتلا به اشکال پیچیده بیماری، بیماری های همزمان، در

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

سفارش

در مورد تصویب شیوه نامه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه گوش و حلق و بینی


مطابق با ماده 37 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 N 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2011 N 48، ماده 6724؛ 2012). , N 26, Art. 3442, 3446 )

من سفارش می دهم:

1. تصویب شیوه نامه ضمیمه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه گوش و حلق و بینی.

2. بند سه دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 28 فوریه 2011 N 155n "در مورد تصویب رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه گوش و حلق و بینی و شنوایی شناسی - گوش و حلق و بینی" ( ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 25 مارس 2011) سال نامعتبر اعلام می شود، ثبت نام N 20284).

وزیر
V.I.Skvortsova

ثبت شده است
در وزارت دادگستری
فدراسیون روسیه
5 مارس 2013،
شماره ثبت نام 27502

روش ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه گوش و حلق و بینی

تایید شده
به ترتیب
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

1. این رویه قوانینی را برای ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت (بزرگسالان و کودکان) در زمینه گوش و حلق و بینی در سازمان های پزشکی تعیین می کند.

2. مراقبت های پزشکی در زمینه گوش و حلق و بینی (که از این پس مراقبت های پزشکی نامیده می شود) به شکل زیر ارائه می شود:

مراقبت های بهداشتی اولیه؛

خدمات فوریت های پزشکی؛

تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا.

3. مراقبت های پزشکی در شرایط زیر قابل ارائه است:

سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی ارائه نمی شود)؛

در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی در طول روز انجام می شود، اما نیازی به نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی ندارد).

بستری (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی ارائه می شود).

4. مراقبت های بهداشتی اولیه شامل:

مراقبت های بهداشتی اولیه پیش بیمارستانی؛

مراقبت های اولیه پزشکی؛

مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه

مراقبت های بهداشتی اولیه به صورت سرپایی و در بیمارستان روزانه ارائه می شود.

5. مراقبت‌های اولیه پیش‌پزشکی برای بیماران در مراکز پیراپزشکی، مراکز پیراپزشکی-مایشی، کلینیک‌های سرپایی پزشکی، مراکز بهداشتی درمانی، کلینیک‌ها، بخش‌های سرپایی سازمان‌های پزشکی، بخش‌ها (دفاتر) پیشگیری پزشکی، مراکز بهداشتی و درمانی توسط پیراپزشک ارائه می‌شود. و سایر کارکنان پزشکی با تحصیلات متوسطه پزشکی.

6. مراقبت های اولیه پزشکی برای بیماران در سازمان های پزشکی توسط یک پزشک محلی، یک متخصص اطفال محلی یا یک پزشک عمومی (پزشک خانواده) ارائه می شود.

7. هنگام ارائه مراقبت‌های اولیه پیش‌پزشکی یا پزشکی به بیمارانی در سازمان‌های پزشکی که مطب متخصص گوش و حلق و بینی در ساختار خود ندارند (از این پس مطب گوش و حلق و بینی نامیده می‌شود)، درمانگران محلی، متخصصان اطفال محلی، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده)، امدادگران و کارکنان پزشکی با تحصیلات پزشکی متوسطه وظایف زیر را انجام می دهند:

ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به بیماری های گوش، بینی و گلو (از این پس به عنوان بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی) با شدت خفیف از سیر بالینی بیماری، با در نظر گرفتن توصیه های متخصص گوش و حلق و بینی.

خطر ابتلا به بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی را شناسایی کنید.

اگر بیمار در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری ارگان های گوش و حلق و بینی و (یا) عوارض آن شناسایی شود، برای مشاوره به مطب متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شود.

8. مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه برای بیماران توسط متخصص گوش و حلق و بینی ارائه می شود.

9. هنگامی که بیمار توسط یک متخصص داخلی محلی، یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده)، یک پیراپزشک یا یک کارمند پزشکی با تحصیلات متوسطه پزشکی به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شود، گزیده ای از اسناد پزشکی یا اسناد پزشکی بیمار. با پیوست (در صورت وجود) نتایج تحقیقات آزمایشگاهی، ابزاری و سایر انواع تحقیقات ارائه شده است.

10. در صورت غیرممکن بودن ارائه مراقبت های پزشکی در چارچوب مراقبت های اولیه بهداشتی و وجود نشانه های پزشکی، بیمار به سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی تخصصی اعزام می شود.

11. مراقبت های پزشکی اورژانسی برای بیمارانی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند توسط تیم های آمبولانس سیار پیراپزشکی، تیم های پزشکی سیار فوریت های پزشکی، از جمله کودکان، مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 1 نوامبر، ارائه می شود. 2004 N 179 "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی اضطراری" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 23 نوامبر 2004 ، ثبت نام N 6136) ، طبق دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی اصلاح شده است. فدراسیون روسیه مورخ 2 اوت 2010 N 586n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 30 اوت 2010، ثبت N 18289)، مورخ 15 مارس 2011 N 202н (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در تاریخ 4 آوریل 2011، ثبت نام N 20390) و به تاریخ 30 ژانویه 2012 N 65н (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 14 مارس 2012، ثبت نام N 23472).

12. هنگام ارائه خدمات فوریت های پزشکی، در صورت لزوم، تخلیه پزشکی انجام می شود که شامل آمبولانس هوایی و تخلیه بهداشتی است.

13. آمبولانس و مراقبت های پزشکی به صورت اورژانسی و اورژانسی خارج از سازمان پزشکی و همچنین در مراکز سرپایی و بستری به بیماران ارائه می شود.

14. یک تیم آمبولانس بیماران را به سازمان های پزشکی تحویل می دهد که دارای بخش بیهوشی و مراقبت های ویژه یا واحد احیا و مراقبت های ویژه (بخش) هستند و به طور شبانه روزی تحت نظر پزشکی و درمان بیماران هستند.

15. در صورت وجود نشانه های پزشکی، پس از رفع یک وضعیت تهدید کننده زندگی، بیماران برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی به بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی منتقل می شوند.

16. مراقبت های پزشکی تخصصی به صورت برنامه ریزی شده در سازمان های پزشکی توسط متخصص گوش و حلق و بینی در مطب گوش و حلق و بینی، بیمارستان روزانه و (یا) بخش گوش و حلق و بینی ارائه می شود که مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی ارائه می دهد.

17. متخصص گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی در صورت وجود نشانه های پزشکی فعالیت خود را بر اساس تعامل با پزشکان سایر تخصص ها مطابق با نامگذاری تخصص های متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه پزشکی انجام می دهد. مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 23 آوریل 2009 N 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئن 2009، ثبت نام N 14032) طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 9 فوریه 2011 N 94n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 16 مارس 2011، ثبت نام N 20144).

18. در صورت غیرممکن بودن ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی در مطب گوش و حلق و بینی، بیماران (شامل نوزادان و کودکان کم شنوایی کم شنوایی) جهت ارائه مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی یا بستری (از این پس به بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی اعزام می شوند). به عنوان بخش سرپایی یا بستری گوش و حلق و بینی).

19. در صورت عدم امکان ارائه مراقبت های پزشکی در مطب گوش و حلق و بینی و (یا) بخش گوش و حلق و بینی سرپایی، بیمارستان روزانه یک سازمان پزشکی و همچنین در صورت لزوم انجام اقدامات تشخیصی و (یا) درمانی با استفاده از بیهوشی عمومی. بیماران برای معاینه و درمان بیشتر به بخش گوش و حلق و بینی بستری فرستاده می شوند.

20. در بخش گوش و حلق و بینی بستری، معاینه و درمان بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود و در صورت عدم وجود بخش گوش و حلق و بینی - در بخش جراحی که تخت های گوش و حلق و بینی اختصاص داده شده است.

21. در صورت مشکوک شدن یا تشخیص بیماری دستگاه صوتی در بیمار، بیمار به مطب گوش و حلق و بینی فرستاده می شود که مراقبت های پزشکی از جمله بیماری های دستگاه صوتی را ارائه می دهد تا تشخیص را روشن کند و تاکتیک های درمانی بعدی را تعیین کند. اقدامات درمانی لازم و مشاهده داروخانه.

22. در صورتی که در مطب گوش و حلق و بینی یا در بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی به بیماری مرتبط با اختلال شنوایی مشکوک یا تشخیص داده شود، بیمار برای معاینه، تشخیص افتراقی، تعیین تاکتیک های درمانی به شنوایی شناس- گوش و حلق و بینی فرستاده می شود. انجام اقدامات درمانی و مشاهدات پزشکی لازم.

23. در صورت تشخیص (مشکوک) سرطان در بیمار در حین ارائه مراقبت های پزشکی، بیمار به مطب اولیه انکولوژی (بخش) طبق رویه ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران سرطانی مصوب به روش مقرر اعزام می شود.

24. اگر بیماری ارگان های گوش و حلق و بینی مرتبط با فعالیت حرفه ای مشکوک یا در یک بیمار تشخیص داده شود، بیمار برای دریافت مراقبت های پزشکی مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه در 15 دسامبر 2000 N به پاتولوژیست شغلی فرستاده می شود. 967 "در مورد تصویب مقررات مربوط به بررسی و حسابداری بیماری های شغلی" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2000، شماره 52، ماده 5149).

25. ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، به استثنای فناوری پیشرفته، در سازمان های پزشکی ایالتی فدرال تحت صلاحیت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه انجام می شود، در صورتی که نیاز به تشخیص نهایی به دلیل وجود بیماری باشد. دوره غیر معمول بیماری، عدم تاثیر درمان و (یا) دوره های مکرر درمان با اثربخشی احتمالی سایر روش های درمانی، خطر بالای درمان جراحی به دلیل دوره پیچیده بیماری زمینه ای یا وجود همزمان بیماری ها، نیاز به معاینه اضافی در موارد دشوار تشخیصی و (یا) آماده سازی جامع قبل از عمل در بیماران مبتلا به اشکال پیچیده بیماری، بیماری های همراه، در صورت لزوم، بستری مکرر در بیمارستان به توصیه سازمان های پزشکی ایالتی فدرال مشخص شده مطابق با رویه برای ارجاع شهروندان فدراسیون روسیه به فدرال سازمان های دولتی، تحت صلاحیت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه، برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، ارائه شده در ضمیمه روش سازماندهی ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، که به دستور وزارت بهداشت و درمان به تصویب رسیده است. توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 16 آوریل 2010 N 243n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 12 مه 2010 N 17175) و همچنین اگر بیمار دارای نشانه های پزشکی در سازمان های پزشکی ایالتی فدرال باشد که پزشکی تخصصی ارائه می کنند. مراقبت، مطابق با روش اعزام شهروندان توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی به محل درمان در صورت وجود نشانه های پزشکی، مصوب وزارت بهداشت، درمان و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 5 اکتبر 2005 N 617 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 27 اکتبر 2005 N 7115).

26. اگر بیمار دارای نشانه های پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته باشد، ارجاع به یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته مطابق با روش ارجاع شهروندان فدراسیون روسیه برای ارائه خدمات پزشکی با فناوری پیشرفته انجام می شود. مراقبت به هزینه تخصیص بودجه پیش بینی شده در بودجه فدرالوزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه با استفاده از متخصصان سیستم اطلاعات، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 28 دسامبر 2011 N 1689n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 8 فوریه 2012 N 23164).

27. بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی در صورت وجود نشانه های پزشکی برای اقدامات توانبخشی به سازمان های تخصصی پزشکی و آسایشگاهی اعزام می شوند.

28. سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی فعالیت های خود را مطابق ضمیمه های شماره 1-9 این روش انجام می دهند.

پیوست شماره 1. قوانین سازماندهی فعالیت های مطب گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی

پیوست شماره 1
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم

با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

1. این قوانین روشی را برای سازماندهی فعالیت های مطب گوش و حلق و بینی تعیین می کند. واحد ساختاریسازمان های ارائه دهنده مراقبت های پزشکی (از این پس سازمان های پزشکی نامیده می شوند).

2. مطب گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی (از این پس مطب نامیده می شود) به منظور ارائه کمک های مشاوره ای، تشخیصی و درمانی در زمینه گوش و حلق و بینی ایجاد می شود.

3. ساختار و کادر کابینه را رئیس سازمان پزشکی که کابینه در آن تشکیل می شود، بسته به حجم کارهای تشخیصی و درمانی انجام شده و تعداد جمعیت خدمت شده با در نظر گرفتن پرسنل پیشنهادی ایجاد می کند. استانداردهای ارائه شده در ضمیمه شماره 2 رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت مطابق مشخصات "گوش و حلق و بینی" مصوب این دستور.

4. کابینه مطابق استاندارد تجهیزات پیش بینی شده در پیوست شماره 3 شیوه نامه ارائه خدمات پزشکی به جمعیت در رشته گوش و حلق و بینی مصوب این دستور می باشد.

5. یک متخصص مربوط به فدراسیون روسیه به سمت متخصص گوش و حلق و بینی کابینه منصوب می شود که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 7 ژوئیه 2009 N 415n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری 2009) تأیید شده است. فدراسیون روسیه در 9 ژوئیه 2009، ثبت نام N 14292)، مطابق اصلاح شده، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه به تاریخ 26 دسامبر 2011 N 1644n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه) معرفی شد. در تاریخ 18 آوریل 2012، شماره ثبت نام 3879)،

6. کابینه مطابق استاندارد تجهیزات پیش بینی شده در پیوست شماره 3 شیوه نامه ارائه خدمات درمانی به جمعیت در رشته گوش و حلق و بینی مصوب این دستور می باشد.

7. کابینه وظایف اصلی زیر را انجام می دهد:

ارائه کمک های مشاوره ای، تشخیصی و درمانی به بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی؛

انتخاب و ارجاع بیماران به بخش های گوش و حلق و بینی.

شناسایی بیماران مبتلا به علائم بیماری دستگاه صوتی، اختلال در عملکرد شنوایی، بیماری های انکولوژیکی و شغلی اندام های گوش و حلق و بینی.

مشارکت در انتخاب بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی برای ارائه انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته و همچنین ثبت نام افراد منتظر و دریافت کننده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته در پروفایل "گوش و حلق و بینی"؛

انجام اقدامات برای پیشگیری، پیشگیری و کاهش عوارض، شناسایی اشکال اولیه و نهفته بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی، بیماری های مهم اجتماعی و عوامل خطر شغلی در میان بزرگسالان و کودکان.

انجام اقدامات توانبخشی برای بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی.



انجام مشاهدات بالینی بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی؛

آموزش بهداشتی و بهداشتی بیماران و بستگان آنها؛

معرفی به عمل روش های جدید پیشگیری، تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی.



پیوست شماره 2. استانداردهای پیشنهادی پرسنل برای مطب گوش و حلق و بینی در سازمان پزشکی

پیوست شماره 2
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم
در زمینه گوش و حلق و بینی،
با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

عناوین شغلی

تعداد موقعیت ها

متخصص گوش و حلق و بینی

0.85 در هر 10000 جمعیت بزرگسال وابسته

1.25 در هر 10000 جمعیت کودک وابسته

پرستار

1 تا 3 متخصص گوش و حلق و بینی

2. برای مناطق با تراکم جمعیت کم و دسترسی محدود به حمل و نقل سازمان های پزشکی، تعداد پست ها در مطب گوش و حلق و بینی بر اساس جمعیت کمتر تعیین می شود.

3. برای سازمان ها و مناطق مشمول خدمات آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال، مطابق با (مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2006، N 35، ماده 3774؛ N 49، Art. 5267؛ N 52، Art. 5614؛ 2008، N 11، ماده 1060؛ 2009، N 14، ماده 1727؛ 2010، N 3، ماده 336؛ N 18، ماده 2271؛ 2011، N 16، ماده 2303، N 21. 3004؛ N 47، ماده 6699، N 51، ماده 7526، 2012، N 19، ماده 2410) تعداد پست های کارکنان متخصص گوش و حلق و بینی بدون توجه به اندازه جمعیت تعیین می شود.

پیوست شماره 3. استاندارد تجهیزات

پیوست شماره 3
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم
در زمینه گوش و حلق و بینی،
با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

1. استاندارد تجهیزات مطب گوش و حلق و بینی

تعداد مورد نیاز، عدد

چراغ جلو

بر اساس تعداد موقعیت های پزشک -
متخصص گوش و حلق و بینی

ذره بین دوچشمی

اتوسکوپ، اتورینوسکوپ*



دمنده گوش با زیتون زاپاس

قیف سیگل

بر اساس تقاضا

بیننده اشعه ایکس

شنوایی سنج

ادیومتر امپدانس، امپدانس سنج

بر اساس تقاضا

* برای سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در زمینه گوش و حلق و بینی به کودکان.

مجموعه چنگال تنظیم پزشکی

مجموعه ابزار حذف اجسام خارجیاندام های گوش و حلق و بینی

مجموعه ای از ابزار برای معاینه اندام های گوش و حلق و بینی

بر اساس تعداد بازدید

صندلی گردان (بارانی)

1 کیت

ست تراکئوتومی با لوله های تراکئوستومی

2. استاندارد برای تجهیزات اضافی برای مطب گوش و حلق و بینی ارائه دهنده مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه صوتی

نام تجهیزات (تجهیزات)

تعداد مورد نیاز، عدد

دستگاه توانبخشی، خودتنظیمی با بیوفیدبک، آرامش روانی و کاهش استرس

بر اساس تقاضا

لارنگوفارنگوسکوپ

بر اساس تقاضا

مجموعه ابزار میکروجراحی داخل حنجره

بر اساس تقاضا

کامپیوتر شخصی، پرینتر

کرونومتر

پیانو (پیانو الکترونیکی)

بر اساس تقاضا

یکپارچه ساز نویز (نویز و ارتعاش سنج)

بر اساس تقاضا

دستگاهی برای تحریک الکتروفونیتری عصبی عضلانی

بر اساس تقاضا

پیوست شماره 4. قوانین سازماندهی فعالیت های بخش سرپایی گوش و حلق و بینی (بیمارستان روزانه)

پیوست شماره 4
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم
در زمینه گوش و حلق و بینی،
با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

1. این قوانین روشی را برای سازماندهی فعالیت های بخش گوش و حلق و بینی سرپایی (بیمارستان روزانه) یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی به بیماران در زمینه گوش و حلق و بینی (که از این پس بخش نامیده می شود) تعیین می کند.

2. بخش، واحد ساختاری یک سازمان پزشکی است و به منظور ارائه مراقبت های پزشکی در زمینه گوش و حلق و بینی برای بیماری ها و شرایطی که نیاز به نظارت شبانه روزی پزشکی ندارد، سازماندهی شده است.

3. ساختار و سطوح پرسنلی بخش با توجه به حجم کار تشخیصی و درمانی انجام شده و تعداد جمعیت خدمت شده با در نظر گرفتن رئیس سازمان پزشکی که بر اساس آن ایجاد شده است تأیید می شود. استانداردهای پرسنلی پیشنهادی مندرج در پیوست شماره 5 رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت با مشخصات "گوش و حلق و بینی"، مصوب این دستور.

4. دپارتمان مطابق با استاندارد تجهیزات پیش بینی شده در پیوست شماره 6 شیوه نامه ارائه مراقبت های معمول پزشکی به جمعیت در رشته گوش و حلق و بینی مصوب این دستور تجهیز شده است.

شرایط صلاحیت برای متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در رشته بهداشت و درمان، تایید شده در تخصص "گوش و حلق و بینی".



ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی که نیازی به نظارت شبانه روزی پزشکی ندارند.

مشاهده بیمارانی که مراقبت های پزشکی در زمینه گوش و حلق و بینی در یک محیط بستری دریافت کردند.

ارجاع بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی برای ارائه خدمات تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا.

اجرا در عمل بالینی دستاوردهای مدرندر زمینه ارائه مراقبت های پزشکی در زمینه گوش و حلق و بینی به بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی؛

انجام معاینه ناتوانی موقت؛

هماهنگی، سازماندهی و اجرا اقدامات پیشگیرانهبیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی؛

حمایت سازمانی و روش شناختی از سازمان های پزشکی و جمعیت در سازمان مراقبت های پزشکی و پیشگیری از بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی.

برگزاری مدارس بهداشت برای بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی؛

انجام تجزیه و تحلیل وضعیت مراقبت های پزشکی در زمینه "گوش و حلق و بینی"، عوارض و مرگ و میر جمعیت از بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی، اثربخشی درمان، مدت زمان معاینه، درمان، ناتوانی موقت برای بیماران مبتلا به بیماری های گوش. اندام های گوش و حلق و بینی و انتقال آنها به ناتوانی؛

سازماندهی نظارت بر بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی؛

نگهداری اسناد حسابداری و گزارشگری و ارائه گزارش در مورد فعالیت ها به روش مقرر، جمع آوری داده ها برای ثبت، که نگهداری از آنها توسط قانون فدراسیون روسیه پیش بینی شده است.



پیوست شماره 5
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم
در زمینه گوش و حلق و بینی،
با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

1. استانداردهای کارکنان توصیه شده برای بخش گوش و حلق و بینی سرپایی

عناوین شغلی

تعداد موقعیت ها

1 در هر بخش

متخصص گوش و حلق و بینی

0.85 در هر 100000 جمعیت بزرگسال وابسته*

1.25 در هر 100000 جمعیت کودک وابسته *

یک متخصص گوش و حلق و بینی که از بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه صوتی مراقبت می کند

1 در 400000 جمعیت بزرگسال وابسته*

1 در 200000 جمعیت کودک اختصاص داده شده*

پرستار ارشد

1 در هر بخش

پرستار

1 تا 1 متخصص گوش و حلق و بینی

1 در هر بخش

خواهر میزبان

1 در هر بخش

1 تا 3 کابینت

1 تا 1 متخصص گوش و حلق و بینی به بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه صوتی کمک می کند

2. استانداردهای کارکنان توصیه شده برای یک بیمارستان روزانه گوش و حلق و بینی

عناوین شغلی

تعداد موقعیت ها

رئیس بخش - متخصص گوش و حلق و بینی

متخصص گوش و حلق و بینی

1 تخت در هر 20 بیمار

پرستار ارشد

1 تخت در هر 20 بیمار

پرستار رویه

1 تخت در هر 20 بیمار

پرستار

1 تخت در هر 10 بیمار

1 تخت در هر 20 بیمار

2. برای سازمان ها و مناطق مشمول خدمات آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال، مطابق با دستور دولت فدراسیون روسیه در 21 اوت 2006 N 1156-r (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه 2006، N 35، ماده 3774؛ N 49، ماده 5267، N 52، ماده 5614، 2008، N 11، ماده 1060، 2009، N 14، ماده 1727؛ 2010، N 3، ماده 336؛ N 18، هنر. 2271) تعداد پست های کارکنان متخصص گوش و حلق و بینی بدون در نظر گرفتن جمعیت تعیین می شود.

ضمیمه شماره 6. استاندارد تجهیزات بخش گوش و حلق و بینی سرپایی (بیمارستان روزانه)

پیوست شماره 6
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم
در زمینه گوش و حلق و بینی،
با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

نام تجهیزات (تجهیزات)

تعداد مورد نیاز، عدد

محل کار متخصص گوش و حلق و بینی

محل کار متخصص گوش و حلق و بینی

بر اساس تعداد مطب های گوش و حلق و بینی

دستگاه الکتروسرجری با فرکانس بالا

حداقل 1

اپتیک برای آندوسکوپی سفت و سخت حفره بینی و نازوفارنکس 30 درجه، 70 درجه، 0 درجه

راهنمای نور فیبر نوری

مجموعه ای برای آزمایش و آموزش دستگاه دهلیزی

بر اساس تقاضا

ذره بین دوچشمی

بر اساس تعداد مشاغل متخصص گوش و حلق و بینی

اتوسکوپ، اتورینوسکوپ

رینوسکوپ، رینولارنگوفیبروسکوپ

لارنگوستروبوسکوپ (استروب) الکترونیکی

سونوگرافی سینوس بینی (اکوسینوسکوپ)

بادکنک گوش

2 به 1 محل کارمتخصص گوش و حلق و بینی

مجموعه چنگال تنظیم پزشکی

1 برای هر موقعیت متخصص گوش و حلق و بینی

صدا سنج (تستر صدا)

دستگاهی برای ثبت انتشارات صوتی

بر اساس تقاضا

چراغ جلو

بر اساس تعداد موقعیت های متخصص گوش و حلق و بینی

مجموعه ای از ابزار برای معاینه اندام های گوش و حلق و بینی

بر اساس تعداد بازدید

دستگاه لیزر درمانی و لیزر مغناطیسی

پیوست شماره 7. قوانین سازماندهی فعالیت های بخش گوش و حلق و بینی بستری

پیوست شماره 7
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم
در زمینه گوش و حلق و بینی،
با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

1. این قوانین روشی را برای سازماندهی فعالیت های بخش گوش و حلق و بینی بستری (از این پس بخش نامیده می شود) که یک واحد ساختاری یک سازمان پزشکی است، تعیین می کند.

2. ساختار و کارکنان بخش با توجه به استانداردهای پیشنهادی پرسنلی پیش بینی شده در بخش، با توجه به حجم کار تشخیصی و درمانی انجام شده و ظرفیت تخت توسط رئیس سازمان پزشکی که در آن بخش ایجاد می شود، تأیید می شود. ضمیمه شماره 8 رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه گوش و حلق و بینی ".

3. دپارتمان مطابق استاندارد تجهیزات پیش بینی شده در پیوست شماره 9 شیوه نامه ارائه خدمات پزشکی به جمعیت در رشته گوش و حلق و بینی مصوب این دستور می باشد.

4. اداره توسط یک رئیس اداره می شود که توسط رئیس سازمان پزشکی که در آن ایجاد شده است منصوب و عزل می شود.

5. یک متخصص به سمت رئیس بخش منصوب می شود که شرایط صلاحیت متخصصان با تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه مراقبت های بهداشتی را که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تأیید شده است را برآورده می کند. مورخ 7 ژوئیه 2009 N 415n در تخصص " گوش و حلق و بینی".

6. بخش وظایف زیر را انجام می دهد:

ارائه خدمات تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا به بیماران در زمینه گوش و حلق و بینی؛

اجرای توانبخشی بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی، از جمله بیماری های دستگاه صوتی و بیماری های مرتبط با اختلال شنوایی.

ارائه مشاوره به پزشکان سایر بخش های سازمان پزشکی در مورد مسائل پیشگیری، تشخیص و درمان بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی.

توسعه و پیاده سازی در عمل بالینی روش های مدرنتشخیص، درمان بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی، پیشگیری از عوارض آنها و توانبخشی بیماران؛

توسعه و اجرای اقدامات با هدف بهبود کیفیت کار تشخیصی و درمانی در بخش و کاهش مرگ و میر بیمارستانی از بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی.

انجام کار در زمینه آموزش بهداشتی و بهداشتی بیماران و بستگان آنها.

نگهداری اسناد حسابداری و گزارشگری و ارائه گزارش در مورد فعالیت ها به روش مقرر، جمع آوری داده ها برای ثبت، که نگهداری از آنها توسط قانون فدراسیون روسیه پیش بینی شده است.

7. بخش برای اطمینان از فعالیت های خود از توانمندی های تمامی واحدهای درمانی، تشخیصی و کمکی سازمان پزشکی که در آن سازماندهی می شود استفاده می کند.

8. بخش می تواند به عنوان پایگاه بالینی استفاده شود موسسات آموزشیثانویه، بالاتر و اضافی آموزش حرفه ایو همچنین سازمان های علمی.

ضمیمه شماره 8. استانداردهای کارکنان توصیه شده برای بخش گوش و حلق و بینی بستری

پیوست شماره 8
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم
در زمینه گوش و حلق و بینی،
با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

عناوین شغلی

تعداد موقعیت ها

رئیس بخش - متخصص گوش و حلق و بینی

1 در هر بخش

پرستار ارشد

1 در هر بخش

خواهر میزبان

1 در هر بخش

متخصص گوش و حلق و بینی

1 برای 20 تخت

پرستار

4.75 برای اطمینان از عملکرد 24/7

پرستار

2 عدد برای 40 تخت

پرستار اتاق عمل

1 عدد برای 40 تخت

پرستار اتاق رختکن

1 عدد برای 40 تخت

پرستار اتاق درمان

1 عدد برای 40 تخت

پرستار

1 در هر بخش (برای شنوایی سنجی)

1 برای 30 تخت

1 تخت برای 30 تخت (برای کار در بوفه)

پیوست شماره 9. استاندارد تجهیزات برای بخش گوش و حلق و بینی بستری

پیوست شماره 9
به رویه ارائه
کمک های پزشکی به مردم
در زمینه گوش و حلق و بینی،
با دستور تایید شد
وزارت بهداشت
فدراسیون روسیه
مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n

نام تجهیزات (تجهیزات)

تعداد مورد نیاز، عدد

محل کار متخصص گوش و حلق و بینی

دستگاه الکتروسرجری با فرکانس بالا

با تعداد موقعیت های متخصص گوش و حلق و بینی

میکروسکوپ عمل گوش و حلق و بینی

حداقل 1

شنوایی سنج بالینی

ادیومتر امپدانس، امپدانس سنج گوش

پایه تجهیزات آندوسکوپی

منبع نور آندوسکوپی

مجتمع ویدئویی، سیستم ویدئویی آندوسکوپی

اتوسکوپ، اتورینوسکوپ

رینوسکوپ، رینولارنگوفیبروسکوپ

بادکنک گوش

قیف پنوماتیک

2 برای 1 متخصص گوش و حلق و بینی

صدا خفه کن

1 برای 20 تخت

مجموعه چنگال تنظیم پزشکی

1 برای هر متخصص گوش و حلق و بینی

دستگاهی برای ثبت انتشارات صوتی

بر اساس تقاضا

سیستم ثبت پتانسیل شنوایی

بر اساس تقاضا

آسپیراتور جراحی (دستگاه ساکشن)

دستگاه فرکانس رادیویی الکتریکی

چراغ جلو

بر اساس تعداد موقعیت های متخصص گوش و حلق و بینی

مجموعه ای از ابزارهای جراحی گوش و حلق و بینی

دستگاه برای پردازش استخوان و بافت استخوانی

دستگاه لیزر گوش و حلق و بینی برای برداشتن و انعقاد

صندلی چرخان (بارانی)، (مجتمع) تست و آموزش دستگاه دهلیزی

دستگاه تنفسی کمپرسور آئروسل قابل حمل (نبولایزر)

بر اساس تقاضا

لارنگوسکوپ با راهنمای نور فیبر (جهانی)

ونتیلاتور

مجموعه ای از ابزارهای تشخیصی و جراحی در گوش و حلق و بینی

بر اساس تقاضا

استنشاق آئروسل اولتراسونیک

بر اساس تقاضا

محفظه ای برای نگهداری وسایل و محصولات استریل

مجموعه ابزار میکروجراحی داخل حنجره*

PH متر آزمایشگاهی، یون متر*

دستگاه ماساژ وکیوم (ماساژ پنوماتیک)*

دوربین فیلمبرداری آندوسکوپی*

_______________
* برای سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در زمینه گوش و حلق و بینی به بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه صوتی.



متن سند الکترونیکی
تهیه شده توسط Kodeks JSC و تأیید شده در برابر:
وب سایت رسمی وزارت دادگستری روسیه
www.minjust.ru (کپی اسکنر)
از 22/03/2013

2. بند سه دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 28 فوریه 2011 N 155n "در مورد تصویب رویه ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت در زمینه " گوش و حلق و بینی" و "شنوایی شناسی- گوش و حلق و بینی" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 25 مارس) در سال 2011 نامعتبر اعلام شد، ثبت نام N 20284).

سفارش
ارائه خدمات پزشکی به مردم در زمینه گوش و حلق و بینی
(مصوب به دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه مورخ 12 نوامبر 2012 N 905n)

1. این رویه قوانینی را برای ارائه مراقبت های پزشکی به جمعیت (بزرگسالان و کودکان) در زمینه گوش و حلق و بینی در سازمان های پزشکی تعیین می کند.

3. مراقبت های پزشکی در شرایط زیر قابل ارائه است: سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی انجام نمی شود).

در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی در طول روز انجام می شود، اما نیازی به نظارت و درمان پزشکی شبانه روزی ندارد).

5. مراقبت‌های اولیه پیش‌پزشکی برای بیماران در مراکز پیراپزشکی، مراکز پیراپزشکی-مایشی، کلینیک‌های سرپایی پزشکی، مراکز بهداشتی درمانی، کلینیک‌ها، بخش‌های سرپایی سازمان‌های پزشکی، بخش‌ها (دفاتر) پیشگیری پزشکی، مراکز بهداشتی و درمانی توسط پیراپزشک ارائه می‌شود. و سایر کارکنان پزشکی با تحصیلات متوسطه پزشکی.

6. مراقبت های اولیه پزشکی برای بیماران در سازمان های پزشکی توسط یک پزشک محلی، یک متخصص اطفال محلی یا یک پزشک عمومی (پزشک خانواده) ارائه می شود.

7. هنگام ارائه مراقبت‌های اولیه پیش‌پزشکی یا پزشکی به بیمارانی در سازمان‌های پزشکی که مطب متخصص گوش و حلق و بینی در ساختار خود ندارند (از این پس مطب گوش و حلق و بینی نامیده می‌شود)، درمانگران محلی، متخصصان اطفال محلی، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده)، امدادگران و کارکنان پزشکی با تحصیلات پزشکی متوسطه وظایف زیر را انجام می دهند:

ارائه مراقبت های پزشکی به بیماران مبتلا به بیماری های گوش، بینی و گلو (از این پس به عنوان بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی) با شدت خفیف از سیر بالینی بیماری، با در نظر گرفتن توصیه های متخصص گوش و حلق و بینی.

اگر بیمار در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری ارگان های گوش و حلق و بینی و (یا) عوارض آن شناسایی شود، برای مشاوره به مطب متخصص گوش و حلق و بینی معرفی می شود.

9. هنگامی که بیمار توسط یک متخصص داخلی محلی، یک متخصص اطفال محلی، یک پزشک عمومی (پزشک خانواده)، یک پیراپزشک یا یک کارمند پزشکی با تحصیلات متوسطه پزشکی به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده می شود، گزیده ای از اسناد پزشکی یا اسناد پزشکی بیمار. با پیوست (در صورت وجود) نتایج تحقیقات آزمایشگاهی، ابزاری و سایر انواع تحقیقات ارائه شده است.

10. در صورت غیرممکن بودن ارائه مراقبت های پزشکی در چارچوب مراقبت های اولیه بهداشتی و وجود نشانه های پزشکی، بیمار به سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی تخصصی اعزام می شود.

11. مراقبت های پزشکی اورژانسی برای بیمارانی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند توسط تیم های آمبولانس سیار پیراپزشکی، تیم های آمبولانس سیار پزشکی، از جمله کودکان، مطابق با دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه در تاریخ 1 نوامبر 2004 ارائه می شود. N 179 "در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی اضطراری" (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 23 نوامبر 2004 ، ثبت نام N 6136) که توسط دستورات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی اصلاح شده است. فدراسیون روسیه مورخ 2 اوت 2010 N 586n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 30 آگوست 2010، ثبت N 18289)، مورخ 15 مارس 2011 N 202n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در آوریل 4، 2011، ثبت N 20390) و به تاریخ 30 ژانویه 2012 N 65n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 14 مارس 2012، ثبت N 23472).

12. هنگام ارائه خدمات فوریت های پزشکی، در صورت لزوم، تخلیه پزشکی انجام می شود که شامل آمبولانس هوایی و تخلیه بهداشتی است.

13. آمبولانس و مراقبت های پزشکی به صورت اورژانسی و اورژانسی خارج از سازمان پزشکی و همچنین در مراکز سرپایی و بستری به بیماران ارائه می شود.

14. یک تیم آمبولانس بیماران را به سازمان های پزشکی تحویل می دهد که دارای بخش بیهوشی و مراقبت های ویژه یا واحد احیا و مراقبت های ویژه (بخش) هستند و به طور شبانه روزی تحت نظر پزشکی و درمان بیماران هستند.

15. در صورت وجود نشانه های پزشکی، پس از رفع یک وضعیت تهدید کننده زندگی، بیماران برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی به بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی منتقل می شوند.

16. مراقبت های پزشکی تخصصی به صورت برنامه ریزی شده در سازمان های پزشکی توسط متخصص گوش و حلق و بینی در مطب گوش و حلق و بینی، بیمارستان روزانه و (یا) بخش گوش و حلق و بینی ارائه می شود که مراقبت های پزشکی را به صورت سرپایی ارائه می دهد.

17. متخصص گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی در صورت وجود نشانه های پزشکی فعالیت خود را بر اساس تعامل با پزشکان سایر تخصص ها مطابق با نامگذاری تخصص های متخصصان دارای تحصیلات عالی و فوق لیسانس پزشکی و دارویی در زمینه پزشکی انجام می دهد. مراقبت های بهداشتی فدراسیون روسیه، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 23 آوریل 2009 N 210n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 5 ژوئن 2009، ثبت نام N 14032) طبق دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 9 فوریه 2011 N 94n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 16 مارس 2011، ثبت نام N 20144) اصلاح شده است.

18. در صورت غیرممکن بودن ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی در مطب گوش و حلق و بینی، بیماران (شامل نوزادان و کودکان کم شنوایی کم شنوایی) جهت ارائه مراقبت های پزشکی به صورت سرپایی یا بستری (از این پس به بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی اعزام می شوند). به عنوان بخش سرپایی یا بستری گوش و حلق و بینی).

19. در صورت عدم امکان ارائه مراقبت های پزشکی در مطب گوش و حلق و بینی و (یا) بخش گوش و حلق و بینی سرپایی، بیمارستان روزانه یک سازمان پزشکی و همچنین در صورت لزوم انجام اقدامات تشخیصی و (یا) درمانی با استفاده از بیهوشی عمومی. بیماران برای معاینه و درمان بیشتر به بخش گوش و حلق و بینی بستری فرستاده می شوند.

20. در بخش گوش و حلق و بینی بستری، معاینه و درمان بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود و در صورت عدم وجود بخش گوش و حلق و بینی - در بخش جراحی که تخت های گوش و حلق و بینی اختصاص داده شده است.

21. در صورت مشکوک شدن یا تشخیص بیماری دستگاه صوتی در بیمار، بیمار به مطب گوش و حلق و بینی فرستاده می شود که مراقبت های پزشکی از جمله بیماری های دستگاه صوتی را ارائه می دهد تا تشخیص را روشن کند و تاکتیک های درمانی بعدی را تعیین کند. اقدامات درمانی لازم و مشاهده داروخانه.

22. در صورتی که در مطب گوش و حلق و بینی یا در بخش گوش و حلق و بینی یک سازمان پزشکی مشکوک به بیماری مرتبط با اختلال شنوایی در بیمار تشخیص داده شود، بیمار برای معاینه، تشخیص افتراقی، تعیین درمان به پزشک - متخصص شنوایی - گوش و حلق و بینی فرستاده می شود. تاکتیک، انجام اقدامات درمانی لازم و مشاهدات داروخانه.

25. ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، به استثنای فناوری پیشرفته، در سازمان های پزشکی ایالتی فدرال تحت صلاحیت وزارت بهداشت فدراسیون روسیه انجام می شود، در صورتی که نیاز به تشخیص نهایی به دلیل وجود بیماری باشد. دوره غیر معمول بیماری، عدم تاثیر درمان و (یا) دوره های مکرر درمان با اثربخشی احتمالی سایر روش های درمانی، خطر بالای درمان جراحی به دلیل دوره پیچیده بیماری زمینه ای یا وجود همزمان بیماری ها، نیاز به معاینه اضافی در موارد دشوار تشخیصی و (یا) آماده سازی جامع قبل از عمل در بیماران مبتلا به اشکال پیچیده بیماری، بیماری های همراه، در صورت لزوم، بستری مکرر در بیمارستان به توصیه سازمان های پزشکی ایالتی فدرال مشخص شده مطابق با رویه برای ارسال شهروندان فدراسیون روسیه به موسسات ایالتی فدرال تحت صلاحیت وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه برای ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، ارائه شده در پیوست به روش سازماندهی ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی، به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 16 آوریل 2010 N 243n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 12 مه 2010 N 17175) و همچنین در صورتی که بیمار دارای علائم پزشکی باشد. سازمان های پزشکی ایالتی فدرال ارائه دهنده مراقبت های پزشکی تخصصی، مطابق با روش ارسال شهروندان توسط مقامات اجرایی نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه در زمینه مراقبت های بهداشتی به محل درمان در صورت وجود نشانه های پزشکی، مصوب به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 5 اکتبر 2005 N 617 (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 27 اکتبر 2005 N 7115).

26. اگر بیمار دارای نشانه های پزشکی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته باشد، ارجاع به یک سازمان پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته مطابق با روش ارجاع شهروندان فدراسیون روسیه برای ارائه خدمات پزشکی با فناوری پیشرفته انجام می شود. مراقبت با هزینه تخصیص بودجه پیش بینی شده در بودجه فدرال به وزارت بهداشت و امور اجتماعی توسعه فدراسیون روسیه، از طریق استفاده از یک سیستم اطلاعات تخصصی که به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه تأیید شده است. فدراسیون مورخ 28 دسامبر 2011 N 1689n (ثبت شده توسط وزارت دادگستری فدراسیون روسیه در 8 فوریه 2012 N 23164).

27. بیماران مبتلا به بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی در صورت وجود نشانه های پزشکی برای اقدامات توانبخشی به سازمان های تخصصی پزشکی و آسایشگاهی اعزام می شوند.

پیوست شماره 2

به سفارش فراهم آوردن

کمک های پزشکی به مردم

تایید شده به ترتیب

وزارت بهداشت

فدراسیون روسیه

یادداشت:

2. برای مناطق با تراکم جمعیت کم و دسترسی محدود به حمل و نقل سازمان های پزشکی، تعداد پست ها در مطب گوش و حلق و بینی بر اساس جمعیت کمتر تعیین می شود.

Z. برای سازمان ها و مناطق مشمول خدمات توسط آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال، با توجه بهبه ترتیب دولت فدراسیون روسیه مورخ 21 اوت 2006 N 1156-r (مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 2006، N 35، ماده 3774؛ N 49، هنر 5267؛ N 52، ماده 5614؛ 2008، N 11 ، ماده 1060؛ 2009، N 14، ماده 1727؛ 2010، N 3، ماده 336؛ N 18، ماده 2271؛ 2011، N 16، ماده 2303؛ N 21، ماده 3004؛ N 47، هنر 6699؛ N 51، ماده 7526؛ 2012، شماره 19، ماده 2410) تعداد پست های کارکنان متخصص گوش و حلق و بینی بدون توجه به اندازه جمعیت تعیین می شود.

پیوست شماره 3

به سفارش فراهم آوردن

کمک های پزشکی به مردم

در زمینه گوش و حلق و بینی،

تایید شده به ترتیب

وزارت بهداشت

فدراسیون روسیه

1. استاندارد تجهیزات مطب گوش و حلق و بینی

N p/p

تعداد مورد نیاز، عدد

محل کار متخصص گوش و حلق و بینی

دستگاه الکتروسرجری با فرکانس بالا

چراغ جلو(مثلا، )

بر اساس تعداد موقعیت های متخصص گوش و حلق و بینی

مجموعه ای از ابزارهای تشخیصی و جراحی در گوش و حلق و بینی

لوپ دوچشمی

اتوسکوپ، اتورینوسکوپ* (مثلا، )

دمنده گوش با زیتون زاپاس(مثلا، )

قیف Siegl (به عنوان مثال،)

رینوسکوپ، رینولارنگوفیبروسکوپ

بر اساس تقاضا

سونوگرافی سینوس بینی (اکوسینوسکوپ)

بیننده اشعه ایکس

شنوایی سنج (به عنوان مثال)

ادیومتر امپدانس، امپدانس سنج(مثلا، )

بر اساس تقاضا

دستگاه ثبت تشعشعات گوش و آکوستیک*

مجموعه چنگال تنظیم پزشکی(مثلا، )

مجموعه ای از ابزار برای از بین بردن اجسام خارجی از اندام های گوش و حلق و بینی

مجموعه ای از ابزار برای معاینه اندام های گوش و حلق و بینی

بر اساس تعداد بازدید

صندلی گردان (بارانی)(مثلاً الف)

1 کیت

2. استاندارد برای تجهیزات اضافی برای مطب گوش و حلق و بینی ارائه دهنده مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه صوتی

N p/p

نام تجهیزات (تجهیزات)

تعداد مورد نیاز، عدد

دستگاه توانبخشی، خودتنظیمی با بیوفیدبک، آرامش روانی و کاهش استرس

بر اساس تقاضا

لارنگوفارنگوسکوپ

بر اساس تقاضا

مجموعه ابزار میکروجراحی داخل حنجره

بر اساس تقاضا

کامپیوتر شخصی، پرینتر

پیانو (پیانو الکترونیکی)

بر اساس تقاضا

لارنگوستروبوسکوپ (استروب) الکترونیکی

یکپارچه ساز نویز (نویز و ارتعاش سنج)

بر اساس تقاضا

دستگاهی برای تحریک الکتروفونیتری عصبی عضلانی

بر اساس تقاضا

_____________________________

* برای سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی در زمینه گوش و حلق و بینی به کودکان