گلبول های قرمز - گلبول های قرمز - مهمترین جزء خون هستند، زیرا آنها چندین عملکرد اساسی را انجام می دهند. کارکرد سیستم گردش خون - تغذیه ای، تنفسی، محافظتی و... بنابراین لازم است تمامی خواص آنها را بشناسیم. یکی از این خواص است سرعت رسوب گلبول قرمز- ESR که مشخص می شود روش آزمایشگاهیو داده های به دست آمده حاوی اطلاعاتی در مورد وضعیت بدن انسان است.
ESR هنگام اهدای خون برای OA تعیین می شود. روش های مختلفی برای اندازه گیری سطح آن در خون بزرگسالان وجود دارد، اما ماهیت آنها تقریباً یکسان است. این شامل گرفتن نمونه خون در شرایط دمایی خاص، مخلوط کردن آن با یک ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون و قرار دادن آن در یک لوله مدرج ویژه است که به مدت یک ساعت در وضعیت عمودی قرار می گیرد.
در نتیجه، پس از گذشت زمان، نمونه به دو بخش تقسیم می‌شود - گلبول‌های قرمز خون در انتهای لوله آزمایش قرار می‌گیرند و یک محلول پلاسمای شفاف در بالا تشکیل می‌شود که در طول ارتفاع آن میزان رسوب در آن اندازه‌گیری می‌شود. یک دوره زمانی معین (میلی متر در ساعت).
- ESR طبیعی در بدن یک بزرگسال سالمبسته به سن و جنسش تفاوت هایی دارد. در مردانبرابر است با:
- 2-12 میلی متر در ساعت (تا 20 سال)؛
- 2-14 میلی متر در ساعت (از 20 تا 55 سال)؛
- 2-38 میلی متر در ساعت (از 55 سال به بالا).
در بین زنان:
- 2-18 میلی متر در ساعت (تا 20 سال)؛
- 2-21 میلی متر در ساعت (از 22 تا 55 سال)؛
- 2-53 میلی متر در ساعت (از 55 و بالاتر).
خطای روش وجود دارد (بیش از 5٪) که باید هنگام تعیین ESR در نظر گرفته شود.
چه چیزی باعث افزایش ESR می شود
ESR عمدتاً به غلظت خون بستگی دارد آلبومین(پروتئین) زیرا کاهش غلظت آنمنجر به این واقعیت می شود که سرعت گلبول های قرمز تغییر می کند و بنابراین سرعت ته نشین شدن آنها تغییر می کند. و این دقیقاً در طول فرآیندهای نامطلوب در بدن اتفاق می افتد، که اجازه می دهد تا این روش به عنوان یک روش اضافی در هنگام تشخیص استفاده شود.
به دیگران دلایل فیزیولوژیکیافزایش ESRشامل تغییر در pH خون - این تحت تأثیر افزایش اسیدیته خون یا قلیایی شدن آن است که منجر به ایجاد آلکالوز (اختلال در تعادل اسید و باز)، کاهش ویسکوزیته خون، تغییر در شکل خارجی گلبول های قرمز، کاهش سطح آنها در خون، افزایش پروتئین های خون مانند فیبرینوژن، پاراپروتئین، α-گلوبولین. این فرآیندها هستند که منجر به افزایش ESR می شوند، به این معنی که آنها وجود فرآیندهای بیماری زا در بدن را نشان می دهند.
افزایش ESR در بزرگسالان چه چیزی را نشان می دهد؟
هنگامی که مقادیر ESR تغییر می کند، باید دلیل اصلی این تغییرات را درک کنید. اما افزایش مقدار این شاخص همیشه نشان دهنده وجود یک بیماری جدی نیست. بنابراین، دلایل موقت و قابل قبول(مثبت کاذب)، که در آن امکان به دست آوردن داده های تحقیقی متورم وجود دارد، در نظر گرفته می شوند:
- سن مسن؛
- قاعدگی زنان؛
- چاقی؛
- رژیم غذایی سخت، روزه داری؛
- بارداری (گاهی اوقات به 25 میلی متر در ساعت افزایش می یابد، زیرا ترکیب خون در سطح پروتئین تغییر می کند و سطح هموگلوبین اغلب کاهش می یابد).
- دوره پس از زایمان؛
- روز؛
- ورود مواد شیمیایی به بدن که بر ترکیب و خواص خون تأثیر می گذارد.
- تأثیر داروهای هورمونی؛
- واکنش آلرژیک بدن؛
- معرفی واکسیناسیون علیه هپاتیت B؛
- مصرف ویتامین های گروه A؛
- فشار بیش از حد عصبی
دلایل بیماری زاکه برای آنها افزایش ESR تشخیص داده شده و نیاز به درمان دارند عبارتند از:
- فرآیندهای التهابی شدید در بدن، ضایعات عفونی؛
- تخریب بافت؛
- وجود سلول های بدخیم یا سرطان خون؛
- حاملگی خارج رحمی؛
- بیماری سل؛
- عفونت های قلب یا دریچه؛
- مشکلات سیستم غدد درون ریز؛
- کم خونی؛
- مشکلات غده تیروئید؛
- بیماری های کلیوی؛
- مشکلی با چیزی داشتن كيسه صفراو سنگ کلیه
ما نباید دلیلی مانند نتیجه تحریف روش را فراموش کنیم - اگر شرایط مطالعه نقض شود، نه تنها خطا رخ می دهد، بلکه اغلب نتایج مثبت یا منفی کاذب نیز تولید می شود.
بیماری های مرتبط با ESR بالاتر از حد طبیعی
آزمایش خون بالینی برای ESR در دسترس ترین است، به همین دلیل است که به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد و تشخیص بسیاری از بیماری ها را تأیید می کند و گاهی اوقات آن را تأیید می کند. افزایش نرخ ESR 40٪موارد بیماری های مرتبط با فرآیندهای عفونی در بدن یک بزرگسال را تعیین می کند - سل، التهاب دستگاه تنفسی، هپاتیت ویروسی، عفونت های ادراری، وجود عفونت های قارچی.
در 23 درصد موارد، ESR در حضور سلول های سرطانی در بدن، هم در خود خون و هم در هر اندام دیگری افزایش می یابد.
17 درصد از افراد با افزایش میزان ابتلا به روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (بیماری که در آن سیستم ایمنی انسان سلول‌های بافتی را خارجی می‌شناسد) دارند.
افزایش 8 درصدی دیگر در ESR ناشی از فرآیندهای التهابی در سایر اندام ها - روده ها، اندام های صفراوی، اندام های گوش و حلق و بینی و صدمات است.
و تنها 3 درصد از میزان رسوب به بیماری کلیوی پاسخ می دهد.
در همه بیماری ها، سیستم ایمنی شروع به مبارزه فعال با سلول های بیماری زا می کند که منجر به افزایش تولید آنتی بادی ها می شود و در عین حال سرعت رسوب گلبول های قرمز تسریع می شود.
برای کاهش ESR چه باید کرد
قبل از شروع درمان، باید مطمئن شوید که دلیل افزایش ESR مثبت کاذب نیست (به بالا مراجعه کنید)، زیرا برخی از این دلایل کاملاً بی خطر هستند (بارداری، قاعدگی و غیره). در غیر این صورت باید منشا بیماری را پیدا کرد و درمان را تجویز کرد. اما برای درمان صحیح و دقیق نمی توان تنها به نتایج تعیین این شاخص اعتماد کرد. برعکس، تعیین ESR ماهیت اضافی دارد و همراه با آن انجام می شود معاینه جامعبر مرحله اولیهدرمان، به خصوص اگر علائم بیماری خاصی وجود داشته باشد.
اساسا، ESR در دماهای بالا یا برای رد سرطان بررسی و نظارت می شود. در 2-5٪ از افراد، افزایش ESR به هیچ وجه با وجود هیچ بیماری یا علائم مثبت کاذب مرتبط نیست - این با ویژگی های فردی بدن مرتبط است.
با این حال، اگر سطح آن بسیار افزایش یافته است، می توانید استفاده کنید درمان مردمیبرای انجام این کار، باید چغندرها را به مدت 3 ساعت بپزید - شسته شده، اما پوست کنده نشده و با دم. سپس 50 میلی لیتر از این جوشانده را هر روز صبح ناشتا به مدت 7 روز میل کنید. پس از یک هفته استراحت، مجدداً سطح ESR را اندازه گیری کنید.
فراموش نکنید که حتی با بهبودی کامل، سطح این شاخص ممکن است برای مدتی (تا یک ماه و گاهی تا 6 هفته) کاهش پیدا نکند، بنابراین نیازی به به صدا درآوردن زنگ هشدار نیست. و برای نتایج قابل اعتمادتر لازم است صبح زود و با معده خالی خون اهدا شود.
از آنجایی که ESR در بیماری ها نشانگر فرآیندهای بیماری زا است، تنها با از بین بردن کانون اصلی ضایعه می توان آن را به حالت عادی بازگرداند.
بنابراین، در پزشکی، تعیین میزان رسوب گلبول قرمز است یکی از تحلیل های مهمتعیین بیماری و درمان دقیق در مرحله اولیه بیماری. که برای تشخیص بیماری های جدی بسیار مهم است، به عنوان مثال، تومور بدخیمدر مرحله اولیه توسعه، به همین دلیل سطح ESR به شدت افزایش می یابد، که پزشکان را مجبور می کند به مشکل توجه کنند. در بسیاری از کشورها، این روش به دلیل انبوه دلایل مثبت کاذب استفاده از آن متوقف شده است، اما در روسیه همچنان به طور گسترده استفاده می شود.
سرعت رسوب گلبول قرمز یک پارامتر بیولوژیکی است که نسبت پروتئین ها و عناصر خون را تعیین می کند. ESR یک پارامتر مهم است تحلیل کلیخون، از آنجایی که نرخ رسوب در برخی بیماری ها و شرایط خاص بدن تغییر می کند.
هنگامی که واکنش های عفونی و التهابی در بدن رخ می دهد، تعداد زیادی از ترکیبات پروتئینی در خون آزاد می شود (پروتئین های مرحله حاد التهاب). در حال پیش رفت تحقیقات آزمایشگاهیگلبول های قرمز تحت تأثیر پروتئین ها به هم می چسبند و سپس در انتهای لوله قرار می گیرند.
ماهیت این مطالعه اندازه گیری میزان رسوب است: هرچه پروتئین های بیشتری در پلاسما (نشانگرهای فرآیندهای التهابی در بدن) وجود داشته باشد، گلبول های قرمز خون سریعتر کسری تشکیل می دهند و ته نشین می شوند.
روش های تعیین ESR
روش های مختلفی برای تعیین میزان رسوب گلبول قرمز وجود دارد: طبق گفته Panchenkov، به گفته Westergren، طبق گفته Wintrobe، microESR. این روش های تحقیقات آزمایشگاهی در روش نمونه گیری خون، تکنیک انجام تحقیقات آزمایشگاهی و مقیاس ابعادی نتایج متفاوت است.
روش پانچنکوف
این روشدر آزمایشگاه های بیمارستان های دولتی استفاده می شود و در یک آزمایش خون عمومی گنجانده می شود که برای آن مواد بیولوژیکی از انگشت گرفته می شود.
در طول مطالعه، از یک دستگاه پانچنکوف استفاده می شود که از یک سه پایه تشکیل شده است که در آن مویرگ های ویژه (لوله های نازک) با علائم اندازه وارد می شود.
پس از خون گیری از انگشت، یک معرف (محلول سیترات سدیم) به مویرگ آزمایشگاهی اضافه می شود تا از انعقاد (تشکیل لخته متراکم) جلوگیری شود. در مرحله بعد، ماده بیولوژیکی در یک مویرگ با مقیاس اندازه گیری 100 تقسیم قرار می گیرد.
بعد از یک ساعت، دستیار آزمایشگاه تعیین می‌کند که چند میلی‌متر کسری از گلبول‌های قرمز جمع‌شده در یک ساعت کاهش می‌یابد.
روش وسترگن
روش تعیین Westergen برای تشخیص دقیق تر فرآیندهای التهابی استفاده می شود و یک روش تحقیقات آزمایشگاهی بین المللی است.
حصار مواد بیولوژیکیبرای روش تعیین ESR با توجه به Westergen، از ورید با معده خالی انجام می شود. مواد بیولوژیکی با یک معرف (سیترات سدیم) به یک لوله آزمایش اضافه می شود که از لخته شدن جلوگیری می کند.
200 بخش روی یک لوله آزمایش با استفاده از روش Westergen وجود دارد که به شما امکان می دهد بیشتر بسازید تعریف دقیق ESR. واحدهای اندازه گیری این شاخص در هر دو نسخه مطالعه مشابه هستند - میلی متر در ساعت (میلی متر در ساعت).
عواملی وجود دارند که بر صحت نتایج تجزیه و تحلیل تأثیر می گذارند که عبارتند از:
- درجه حرارت در آزمایشگاهی که در آن تحقیق انجام می شود (در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد، مقدار ESR افزایش می یابد و اگر کمتر از 18 درجه باشد، میزان رسوب گلبول قرمز پایین تشخیص داده می شود).
- زمان نگهداری (اگر مواد بیولوژیکی بیش از 4 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ذخیره شود)؛
- معرف استفاده شده؛
- درجه رقت و کیفیت اختلاط مواد بیولوژیکی با معرف؛
- نصب صحیح مویرگ در سه پایه؛
- استفاده از مویرگی پلاستیکی به جای شیشه.
با در نظر گرفتن خطاهای احتمالی، اگر مقادیر ESR بیش از حد بالا یا پایین باشد بدون دلیل واضح، لازم است آزمایش را مجدداً برای تأیید آسیب شناسی انجام دهید.
ESR طبیعی در خون زنان بر اساس سن (جدول)
پارامتر ESR در مردان سالم نسبتاً پایدار است، اما در زنان نرخ رسوب ممکن است بسته به عوامل بسیاری متفاوت باشد:
- سن (پس از 50 سالگی سطح ESR افزایش می یابد).
- هیکل (در زنان با اضافه وزنو سطح کلسترول بالا باعث افزایش ESR می شود.
- پس زمینه هورمونی؛
- بارداری؛
- مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی
همچنین، دلایل فیزیولوژیکی برای تغییر در پارامتر ESR شامل رژیم غذایی است: خوردن غذاهای پروتئینی میزان ESR را بدون توجه به جنسیت و سن افزایش می دهد.
| سن زن، سال | هنجارها بر اساس روش پانچنکوف، میلی متر در ساعت | هنجارها طبق روش Westiergen mm/h |
|---|---|---|
| تا 17 | 4-11 | 2-10 |
| 17-30 | 2-15 | 2-20 |
| 30-50 | 2-20 | 2-25 |
| بالای 50 | 2-25 | 2-30 |
تعیین ESR مهم است مطالعه تشخیصی، که وجود یک فرآیند التهابی را در بدن نشان می دهد، اما ماهیت و محل منبع عفونت را آشکار نمی کند.
چه زمانی تعیین می شود؟
آزمایش خون عمومی (بیوشیمیایی) با اندازه گیری ESR در موارد زیر تجویز می شود:
- در طول معاینه پیشگیرانه، به عنوان روشی برای تعیین درجه سلامت بدن؛
- برای تشخیص بیماری های همراه با فرآیندهای التهابی (عفونت، تومور و غیره)، اریترمی، اسیدوز و غیره.
تعیین ESR برای شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در بدن در هنگام تشخیص بیماری های عفونی دستگاه تنفسی، یعنی:
- سینوزیت، سینوزیت؛
- آنژین؛
- التهاب حلق، حنجره و نای؛
- برونشیت؛
- ذات الریه؛
- ARVI;
- آنفولانزا
بعد از درمان دارویی بیماری های مشخص شدهیک آزمایش خون بالینی کنترل برای ESR انجام می شود که طی 10-7 روز پس از بهبودی به حالت عادی باز می گردد.
چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم
آماده شدن برای جمع آوری خون برای تجزیه و تحلیل دشوار نیست. پیروی از برخی توصیه ها ضروری است که به واقعی ترین نتایج تجزیه و تحلیل کمک می کند:
- مواد بیولوژیکی با معده خالی، 10-12 ساعت پس از آخرین وعده غذایی جمع آوری می شود.
- در آستانه عمل باید از آن خودداری کنید مقدار زیادغذاهای پروتئینی، به هیچ وجه مشروبات الکلی ننوشید.
- روز قبل از تجزیه و تحلیل، فشرده تمرین فیزیکیو موقعیت های استرس زا
روش حذف مواد برای تجزیه و تحلیل میزان رسوب گلبول قرمز را نمی توان پس از برخی مطالعات پزشکی انجام داد که می تواند منجر به اختلال موقتی در ترکیب طبیعی خون شود، یعنی:
- اشعه ایکس؛
- بررسی اندام های داخلی؛
- روش های فیزیوتراپی؛
- درمان با هپارین، دکستران، کورتیکوتروپین، فلوراید، اگزالات، کورتیزون؛
- مصرف ویتامین A؛
- معرفی واکسن هپاتیت B
در صورت نیاز به تجزیه و تحلیل ESR، مصرف انواع خاصی از داروها را 3-5 روز قبل از عمل متوقف کنید (گلوکوکورتیکواستروئیدها، داروهای هورمونی و غیره).
دلایل افزایش ESR
ایجاد یک پاسخ التهابی حاد یا مزمن در بدن همراه است افزایش محتواپروتئین های درشت در خون (گلوبولین ها، فیبرینوژن ها، پارپروتئین ها) که به چسبندگی سریع گلبول های قرمز و افزایش مقادیر ESR کمک می کنند. خود را در بیماری های زیر نشان می دهد:
- بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی (ARVI، آنفولانزا، برونشیت، پنومونی، سینوزیت)؛
- عفونت ها سیستم تناسلی ادراری(سیستیت، اورتریت، پیلونفریت)؛
- روماتیسم؛
- اندوکاردیت روماتیسمی و باکتریایی؛
- پلی آرتریت عفونی؛
- کوله سیستیت؛
- بیماری سل؛
- ذات الریه؛
- آبسه، قانقاریا ریه؛
- پانکراتیت؛
- پلوریت و غیره
همچنین، سرعت رسوب گلبول های قرمز را می توان در سایر آسیب شناسی ها افزایش داد که در طی آن میزان آلبومین در خون کاهش می یابد، یعنی:
- بیماری ها دستگاه گوارشبا اختلال در جذب مواد مغذی؛
- هپاتیت پارانشیمی؛
- نئوپلاسم در کبد؛
- تیروتوکسیکوز؛
- سندرم نفروتیک
افزایش ESR به شاخص هایی مانند سطح کلسترول، لسیتین، اسیدهای صفراوی و رنگدانه ها بستگی دارد که ممکن است در بیماری های زیر از هنجار منحرف شود:
- مسمومیت؛
- صدمات؛
- خونریزی طولانی مدت؛
- حمله قلبی، نارسایی قلبی؛
- انفارکتوس ریوی؛
- نفریت، نارسایی کلیه؛
- برخی از انواع کم خونی
افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز در زنان هنگام مصرف داروهای هورمونی با استروژن، در دوران بارداری، در روزهای بحرانیو همچنین در زمان روزه داری و رژیم غذایی سخت خطرناک نیست.
علائم اصلی افزایش ESR که ممکن است همراه با علائم بیماری زمینه ای ظاهر شود، به شرح زیر است:
- میگرن، سردردهای طولانی مدت، سرگیجه؛
- خستگی سریع؛
- حالت تهوع؛
- درد شکم، گاهی اوقات ناراحتی روده؛
- کاردیوپالموس؛
- پوست رنگپریده.
دلایل پایین بودن سطح ESR
در برخی موارد، سطح ESR بسیار پایین تعیین می شود. سه دلیل اصلی وجود دارد که بر کاهش میزان رسوب گلبول های قرمز تأثیر می گذارد:
- ضخیم شدن خون - افزایش ویسکوزیته پلاسما به دلیل افزایش محتوای گلبول قرمز.
- هیپربیلی روبینمی - افزایش سطح بیلی روبین؛
- اسیدوز نقض تعادل اسید قلیایی در بدن است.
به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی با بیماری های زیر رخ می دهد:
- آسیب شناسی قلب و سیستم گردش خون با احتقان؛
- اختلالات همزمان کبد و مجاری صفراوی؛
- کمبود مواد مغذی؛
- رژیم گیاهخواری طولانی مدت؛
- گرسنگی؛
- رژیم گیاهخواری؛
- مصرف بیش از حد مایعات؛
- استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی،
- استفاده مکرر از آسپرین
تظاهرات اصلی کاهش میزان رسوب گلبول قرمز به فرآیندهای پاتولوژیک در بدن بستگی دارد و می تواند به شرح زیر باشد:
- تنگی نفس، سرفه خشک؛
- ضعف، سرگیجه؛
- افزایش تنفس؛
- تهوع و استفراغ؛
- کاهش وزن؛
- تشکیل هماتوم با صدمات جزئی؛
- خونریزی های مکرر بینی
در دوران بارداری
در دوران بارداری، آزمایش ESR چهار بار انجام می شود:
- در ابتدای بارداری تا هفته دوازدهم؛
- در هفته 20-21؛
- در هفته 28-30 بارداری؛
- قبل از زایمان
به دلیل تغییرات هورمونی که در طول بارداری رخ می دهد، میزان رسوب گلبول های قرمز زنان در طول 9 ماه بارداری و همچنین مدتی پس از زایمان به طور قابل توجهی تغییر می کند.
سه ماهه اول. هنجار ESR در خون در ماه های اول بارداری بسیار گسترده است: بسته به نوع بدن و ویژگیهای فردیاین نشانگر می تواند کم (13 میلی متر در ساعت) یا بسیار زیاد (تا 45 میلی متر در ساعت) باشد.
سه ماهه دوم. در این زمان، وضعیت زن تا حدودی تثبیت می شود و سرعت رسوب گلبول قرمز تقریباً 20-30 میلی متر در ساعت است.
سه ماهه سوم. آخرین مراحل بارداری با افزایش قابل توجهی مشخص می شود هنجار مجاز ESR - از 30 تا 45 میلی متر در ساعت. چنین افزایش شدید نشان دهنده رشد سریع جنین است و نیازی به درمان ندارد.
پس از زایمان، میزان رسوب گلبول های قرمز در زنان بالا می ماند زیرا فعالیت کارگرییک زن ممکن است خون زیادی از دست بدهد. برای 2-3 ماه پس از تولد، ESR می تواند به 30 میلی متر در ساعت برسد. چه زمانی فرآیندهای هورمونیبا بازگشت به حالت طبیعی، سطح ESR زن به 0-15 میلی متر در ساعت کاهش می یابد.
در دوران یائسگی
دوره اوج زندگی یک زن با تغییرات هورمونی قوی مشخص می شود که به طور قابل توجهی تأثیر می گذارد ترکیب شیمیاییخون در طول یائسگی، نرخ ESR در خون، به عنوان یک قاعده، به طور قابل توجهی افزایش می یابد و می تواند تا 50 میلی متر در ساعت برسد.
در زنان بالای 50 سال، سطح ESR می تواند بسیار بالا باشد (تا 30 میلی متر در ساعت)، که اگر سایر پارامترهای خون از حد مجاز تجاوز نکنند، طبیعی است.
با این حال، پس از شروع یائسگی، ESR در خون زنان بیش از 50 میلی متر در ساعت می تواند نشانه بیماری های زیر باشد:
- بیماری ها غده تیروئید(پرکاری تیروئید، کم کاری تیروئید)، که در 50-60٪ از زنان پس از 50 سالگی رخ می دهد.
- عفونت های مزمن؛
- رشد تومور؛
- فرآیندهای روماتولوژیک فعال؛
- بیماری کلیوی؛
- عکس العمل های آلرژیتیک؛
- شکستگی ها
کاهش سطح ESR در زنان در طول یائسگی و در دوره پس از قاعدگی همیشه نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در بدن است. کاهش سرعت رسوب گلبول های قرمز (زیر 15-12 میلی متر در ساعت) می تواند توسط بیماری های زیر ایجاد شود:
- بیماری های دستگاه گوارش (دئودنیت، گاستریت، زخم معده)؛
- لکوسیتوز - افزایش تعداد لکوسیت ها که در طی بسیاری از فرآیندهای التهابی و انکولوژیکی (مننژیت، پریتونیت، پیلونفریت، تومورهای بدخیم) رخ می دهد.
- اریتروسیتوز، که در پلی سیتمی ورا، بیماری ها ظاهر می شود دستگاه تنفسی(پلوریت ریوی، تومورهای ریه) و غیره؛
- هپاتیت؛
- اختلال لخته شدن خون
لازم به یادآوری است که سطح ESR پس از مصرف آسپرین به زیر نرمال می رسد.
برای سرطان
مشکوک به فرآیندهای انکولوژیک در بدن اگر مقدار ESR بالاتر از حد طبیعی باشد، به رغم درمان طولانی مدتداروهای ضد التهابی (تا 70 میلی متر در ثانیه). در همان زمان سطح هموگلوبین از 120-130 واحد به 70-80 واحد کاهش می یابد و سطح لکوسیت ها نیز افزایش می یابد.
افزایش طولانی مدت در میزان رسوب گلبول قرمز ممکن است نشان دهنده تشکیل تومورهای بدخیم باشد:
- تومورهای روده؛
- تومورهای سرطانی سینه، دهانه رحم و تخمدان در زنان؛
- فرآیندهای انکولوژیک در مغز استخوان؛
- تومورهای مغزی
افزایش سطح ESR نیز در طول توسعه رخ می دهد تومورهای خوش خیم، برای مثال:
- میلوم؛
- پولیپ؛
- پاپیلوم ها؛
- فیبروم؛
- لنفانژیوم و غیره
تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی هنجار ESR در زنان نشانگر مستقیم وجود فرآیندهای سرطانی در بدن نیست، بنابراین، پس از تعیین میزان رسوب گلبول های قرمز بیش از 70-80 میلی متر در ساعت، یک معاینه اضافی برای تأیید انجام می شود. تشخیص ( معاینه سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و غیره).
نحوه کاهش ESR با استفاده از داروهای مردمی
به منظور کاهش سطح ESR به نرمال، می توانید از موثر استفاده کنید داروهای مردمی: چغندر، عسل، سیر، لیمو، عرقیات گیاهی و غیره. عمل دستور العمل های عامیانههدف آن پاکسازی خون، تسکین فرآیندهای التهابی در بدن و تقویت سیستم ایمنی است.
جوشانده چغندر. چغندر قرمز بسیاری دارد خواص مفیدکه می تواند سلامتی را بهبود بخشد، یعنی:
- با توجه به ویتامین B، متابولیسم را می توان عادی کرد.
- با کمک ویتامین C و بتاکاروتن، عملکرد سیستم ایمنی بهبود می یابد.
- حاوی کوارتز است که تقویت می کند سیستم عروقیو به پاکسازی بدن کمک می کند.
- سموم را از بین می برد؛
- سطح پلاسما را عادی می کند.
برای تهیه جوشانده به 3 چغندر کوچک نیاز دارید که باید کاملاً شسته و بدون پوست پخته شود. نیازی به کوتاه کردن دم چغندر نیست.
چغندرها را به مدت 3 ساعت روی حرارت ملایم بپزید و دقت کنید که آب آن نجوشد. آبگوشت سرد شده و در یخچال نگهداری می شود.
50 گرم از جوشانده را باید صبح ناشتا و بدون بلند شدن از رختخواب میل کنید. پس از مصرف دارو باید 10-15 دقیقه دیگر دراز بکشید. درمان 7 روز طول می کشد و پس از آن یک هفته استراحت می شود و دوره درمان تکرار می شود.
دم کرده گیاهان دارویی. برای کاهش سرعت رسوب گلبول قرمز، موارد زیر استفاده می شود: گیاهان موثرمانند بابونه، گل نمدار، کلتفوت که خاصیت ضد التهابی، ضد عفونی کنندگی، پاک کنندگی دارند.
برگ های خشک شده خرد شده (0.5 قاشق چایخوری) هر گیاه را بردارید، یک لیوان آب جوش بریزید و 30 دقیقه بگذارید. تزریق 2 بار در روز بعد از غذا فیلتر شده و نوشیده می شود. دوره درمان 20 روز است.
ESR به عنوان سرعت رسوب گلبول های قرمز ترجمه می شود. این شاخص به نحوه ارتباط پروتئین های آلبومین و گلوبولین ها در خون بستگی دارد. برای مردان، هنجار 1-10 میلی متر در یک ساعت، برای زنان هنجار 2-15 میلی متر در یک ساعت است. در موارد افزایش ESR، یک فرآیند التهابی در بدن ایجاد می شود، ایمونوگلوبولین ها در خون شروع به افزایش می کنند، پروتئین ها در خون هستند. فاز حادبه همین دلیل، ESR افزایش می یابد، اگر بسیار بالا باشد، پس التهاب در بدن شدید است.
اما به یاد داشته باشید که نه همیشه، اگر تعادل پروتئین تغییر کند، روند التهابی شروع می شود. ESR افزایش می یابد و هنگامی که سطح گلبول های قرمز کاهش می یابد، سنتز پروتئین در کبد کاهش می یابد، در حالی که دفع آن از طریق ادرار افزایش می یابد، ESR به دلیل نئوپلاسم های بدخیم، با بیماری های خونی (بیماری والدنستروم، بیماری)، پس از تزریق خون، قلب افزایش می یابد. حمله، تغییرات در فیزیولوژی انسان - در دوران بارداری، قاعدگی.
در هپاتیت ویروسیممکن است آسیب شناسی قلبی، اریتروسیتوز، زردی، ESR افزایش نیابد.
ESR بالا به چه معناست؟
اگر در تحلیل انحراف ESRبیش از پنج واحد، این قبلا چیزی را می گوید. اما در اینجا باید درک کنید که این واکنش هم پس از هیپوترمی کوتاه مدت و هم پس از گرم شدن بیش از حد امکان پذیر است. در زنان، افزایش با عدم تعادل هورمونیدر دوران قاعدگی و بارداری اگر تجزیه و تحلیل فقط یک بار نشان داد، برای نتیجه دقیق نیازی به ایجاد وحشت از قبل نیست، یک سری تجزیه و تحلیل لازم است تا پویایی وضعیت فرد قابل مشاهده باشد - بهبود یا وخامت. در صورت سطح بالامیزان رسوب گلبول های قرمز برای بیش از 10 روز، شما باید به طور جدی در مورد معاینه فکر کنید و پیدا کنید دلیل واقعیظاهر یک فرآیند التهابی.
چه چیزی باعث افزایش ESR در خون می شود؟
ESR در خون به دلیل یک واکنش بیوشیمیایی افزایش می یابد که با آن بدن شروع به واکنش به تغییرات مختلف در تعادل اسید و باز می کند.
دلایلی که ESR ممکن است تسریع شود
1. فرآیند التهابی بسیار قوی.
2. تببدن.
3. با رشد تومور بدخیم.
4. در صورت عدم تعادل هورمونی.
5. در دوران بارداری.
6. در صورت تشدید بیماری های مزمن.
7. اگر فردی سرطان خون داشته باشد.
8. برای سل.
ESR همچنین ممکن است به طور دوره ای به دلیل واکنش های عصبی-روانی افزایش یابد. هنگامی که مقدار زیادی آدرنالین شروع به ورود به خون می کند، ESR شروع به افزایش می کند. پس از چند ساعت، ESR ممکن است به حالت عادی بازگردد.
انجام آزمایش خون عمومی برای ESR فقط با معده خالی بسیار مهم است. حتی فرآیند هضم می تواند تا حد زیادی بر سطح ESR تأثیر بگذارد.
سطح طبیعی ESR در خون چقدر است؟
1. در مردان ESR باید از 2 تا 10 میلی متر در ساعت باشد.
2. در نوزادان از 0 تا 2 میلی متر در ساعت.
3. در زنان از 3 تا 15 میلی متر در ساعت.
4. در کودکان زیر 6 ماه از 12 تا 17 میلی متر در ساعت.
5. در زنان باردار از 20 تا 25 میلی متر در ساعت. در این مورد، همه چیز به چگونگی رقیق شدن خون در پس زمینه چگونگی رشد آن بستگی دارد.
علل بالا و پایین ESR
برای اینکه بدانید نقض هنجار ESR چقدر در تجزیه و تحلیل اهمیت دارد، باید دلایلی را بدانید که چرا سطوح بالا یا بالا ممکن است رخ دهد.
ESR افزایش می یابد اگر:
1. اگر آلبومین خون کاهش یابد.
2. اگر PH خون افزایش یابد.
3. قلیایی شدن خون اتفاق می افتد.
4. آلکالوز ایجاد می شود.
5. ویسکوزیته خون کاهش می یابد.
6. سطح گلبول های قرمز خون کاهش می یابد.
7. فیبرونوژن، a-گلوبولین و پارپروتئین در خون افزایش می یابد.
دلایل وقوع چنین فرآیندهایی در بالا توضیح داده شده است.
ESR پایین اگر:
1. اگر آلبومین خون افزایش یابد.
2. اگر زیاد شوند رنگدانه های صفراویو اسیدهای موجود در خون
3. افزایش تعداد گلبول های قرمز خون.
4. تغییر شکل در گلبول های قرمز.
بیماری هایی که باعث کاهش ESR می شوند
1. با اریتروسیتوز.
2. برای اریترمی.
3. برای کم خونی داسی شکل.
4. با آنیزوسیتوز، اسفروسیتوز.
5. برای هیپوگلوبولینمی.
6. برای هپاتیت انواع مختلف، اختلالات خروج صفرا.
7. برای مشکلات گردش خون.
9. در نتیجه مصرف برخی داروها - کلرید پتاسیم، تهیه جیوه، سالیسیلات ها.
هنجار ESR در کودکان
برای بسیاری از والدین، انحراف ESR از هنجار یک مسئله مبرم است. البته اغلب اوقات می تواند به 40 برسد. پس چه باید کرد؟
در نظر گرفتن رده سنی کودک بسیار مهم است. تا 1 ماهگی نوزاد نباید بیش از 2 میلی متر در ساعت و به ندرت دو و نیم ساعت داشته باشد. در یک ماهگی، کودک باید حداکثر سه میلی متر در ساعت ESR داشته باشد. در یک نوزاد شش ماهه، ESR کمتر از دو میلی متر در ساعت و بالاتر از شش میلی متر در ساعت نیست.
در موارد تشخیص در تجزیه و تحلیل ESR خونتا 40، این صحبت می کند مشکلات جدیبا سلامت - روند التهابی، عفونت جدی.
اگر هنجار بیش از 30 واحد باشد، باید در مورد درمان صحبت کنیم
در کودکان 1-2 ساله، ESR باید از 5 تا 7 میلی متر در ساعت باشد.
از 2 تا 8 سال، ESR بین 7-8 میلی متر در ساعت متغیر است.
از 8 تا 16 سالگی، ESR باید از 8 تا 12 6 میلی متر در ساعت باشد.
اما اگر فرزند شما هیچ مشکلی جز آزمایشات نداشته باشد، نیازی به وحشت به موقع نیست. او کاملا سالم است و رفتار خوبی دارد. به یاد داشته باشید، بدن هر کودک فردی است و ممکن است چندین واحد از هنجار منحرف شود. اگر کودک شما احساس ناخوشایندی کرد و ESR بالا رفت، باید فوراً او را در بیمارستان بستری کنید تا تحت درمان قرار گیرد. دوره مورد نیازدرمانی که به مقابله با بیماری کمک می کند و سطح ESR را به حالت عادی برمی گرداند.
بنابراین، هنجار ESR برای هر فرد بسیار مهم است. اگر آزمایش خون عمومی هر گونه ناهنجاری را نشان داد - افزایش سطح ESR یا کاهش سطح ESR، باید فوراً کل بدن را معاینه کنید و آزمایش‌های اضافی انجام دهید. این ممکن است نشان دهد بیماری های جدیکه نیاز به درمان فوری دارند. اما اغلب ممکن است تجزیه و تحلیل نشان دهد که سطح ESR نقض شده است، اما در عین حال فرد احساس خوبی دارد، در اینجا باید تجزیه و تحلیل را دوباره انجام دهید، شاید برخی از عوامل بر سطح ESR تأثیر بگذارد. اگر تجزیه و تحلیل مکرر انحراف از هنجار را نشان دهد. این بدان معنی است که نوعی التهاب یا عفونت در بدن شما کمین کرده است یا مشکلاتی با خون و سایر اندام های سیستمیک شروع شده است. به همین دلیل بسیار مهم است که به طور مداوم وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید و معاینه لازم را انجام دهید.
آزمایش سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) در پزشکی در سراسر جهان به عنوان اجباری در انجام آزمایش خون عمومی پذیرفته شده است. این در طول معاینه پیشگیرانه، معاینه بالینی و تشخیص بیماری ها انجام می شود.
سطح طبیعی ESR در خون بیمار نشان دهنده عدم وجود واکنش التهابی واضح در اندام ها و بافت ها است. با این حال، شاخص ESR تنها شاخص و منحصر به فرد در تشخیص در نظر گرفته نمی شود. تفسیر صحیحتنها همراه با سایر نتایج تجزیه و تحلیل امکان پذیر است: تعداد کل لکوسیت ها در نظر گرفته می شود. فرمول لکوسیتخون، پروتئین واکنشی c شاخص ESR همچنین می تواند تحت تأثیر تعداد گلبول های قرمز و ترکیب کیفی آنها قرار گیرد. بیایید ببینیم که چگونه تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی انجام می شود.
روش تعیین ESR
در روسیه از روش معروف پانچنکوف استفاده می کنند.
ماهیت روش: اگر خون را با سیترات سدیم مخلوط کنید، لخته نمی شود، اما به دو لایه تقسیم می شود. لایه پایین توسط گلبول های قرمز تشکیل شده است، لایه بالایی از پلاسمای شفاف تشکیل شده است. فرآیند رسوب گلبول قرمز با مواد شیمیایی و مشخصات فیزیکیخون
سه مرحله در تشکیل رسوب وجود دارد:
- در ده دقیقه اول، خوشه های عمودی سلول ها تشکیل می شوند که به آنها "ستون های سکه" می گویند.
- سپس چهل دقیقه طول می کشد تا حل شود.
- برای ده دقیقه دیگر گلبول های قرمز به هم چسبیده و متراکم تر می شوند.
این بدان معنی است که کل واکنش حداکثر 60 دقیقه نیاز دارد.
این مویرگ ها خون را برای تعیین ESR جمع آوری می کنند.
برای مطالعه، یک قطره خون از انگشت خود بردارید و آن را در یک شکاف مخصوص روی بشقاب، جایی که قبلا محلول سیترات سدیم 5 درصد اضافه شده است، باد کنید. پس از اختلاط، خون رقیق شده به لوله‌های مویین درجه‌بندی شده شیشه‌ای نازک تا نقطه بالایی کشیده می‌شود و کاملاً عمودی در یک پایه مخصوص قرار می‌گیرد. برای اینکه آزمایش ها اشتباه نشود، یادداشتی با نام بیمار با انتهای پایین مویرگ سوراخ می شود. زمان توسط یک ساعت آزمایشگاهی مخصوص با زنگ هشدار ثبت می شود. دقیقاً یک ساعت بعد، نتایج بر اساس ارتفاع ستون گلبول قرمز در نظر گرفته می شود. پاسخ بر حسب میلی متر در ساعت (mm/h) ثبت می شود.
علیرغم سادگی تکنیک، دستورالعمل هایی وجود دارد که باید هنگام انجام تست رعایت شود:
- فقط با معده خالی خون بگیرید.
- گوشت انگشت را به اندازه کافی عمیق تزریق کنید تا خون مجبور به فشرده شدن نباشد (فشار باعث از بین رفتن گلبول های قرمز می شود).
- از معرف تازه، مویرگ های شسته خشک استفاده کنید.
- مویرگ را با خون بدون حباب هوا پر کنید.
- هنگام هم زدن نسبت صحیح بین محلول سیترات سدیم و خون (1:4) را حفظ کنید.
- تعیین ESR را در دمای محیط 18-22 درجه انجام دهید.
هر گونه تخلف در تجزیه و تحلیل ممکن است منجر به نتایج غیر قابل اعتماد شود. دلایل یک نتیجه اشتباه را باید با نقض تکنیک و بی تجربگی دستیار آزمایشگاه جستجو کرد.
سطح نرمال
که در شرایط عادیگلبول های قرمز به آرامی ته نشین می شوند، به این معنی که پس از یک ساعت شاخص بسیار پایین خواهد بود. در بیماری های مختلفافزایش مقدار پروتئین و فیبرین در خون ظاهر می شود. آنها باعث می شوند گلبول های قرمز سریعتر ته نشین شوند. مقدار ESR افزایش می یابد.
هنجارهای ESR در خون به سن بستگی دارد، وضعیت فیزیولوژیکی(بارداری). آنها برای زنان، مردان و کودکان متفاوت هستند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آنها حتی اندکی در بین ساکنان مناطق مختلف متفاوت هستند.
برای تعیین استاندارد دقیق، بررسی های انبوه انجام شد. دریافت آن عادی تلقی می شود میانگین.
هنجار ESR در یک کودک بسته به سن در جدول ارائه شده است.
در زنان در دوران بارداری، ارتباط بین هنجار و نوع بدن آشکار شد.
علاوه بر این، نرخ رسوب گلبول های قرمز به سطح هموگلوبین در یک زن باردار وابستگی وجود دارد.
هنجارهای ESR در بزرگسالان نیز با افزایش سن تغییر می کند.
تفسیر تحلیل
رمزگشایی چنین شاخصی مانند ESR در تجزیه و تحلیل بسیار غیر اختصاصی است. نشانه خاص تری از نوع بیماری با در نظر گرفتن سطح ESR و تعداد لکوسیت ها با هم به دست می آید. این شاخص ها توسط پزشک در طول زمان بر اساس روزهای بیماری بررسی می شود.
مثلاً وقتی حمله قلبی حادمیوکارد، تعداد لکوسیت ها در اولین ساعات بیماری افزایش می یابد، در حالی که ESR طبیعی باقی می ماند. در روز پنجم، علامت "قیچی" انتظار می رود، زمانی که سطح لکوسیت ها کاهش می یابد، و ESR، برعکس، افزایش می یابد و برای مدت طولانی بالاتر از حد طبیعی باقی می ماند. در آینده، لکوسیت‌ها طبیعی باقی می‌مانند و از نرخ رسوب گلبول‌های قرمز برای قضاوت در مورد اسکار عضله قلب و اثربخشی درمان استفاده می‌شود.
ترکیبی از تعداد بالای لکوسیت ها و ESR تسریع شده به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص را از نظر جستجوی منبع واکنش التهابی ادامه دهد.
مقدار ESR در فرآیندهای آلرژیک در بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، به ویژه در بیماری های مرتبط با واکنش اشتباه خود آلرژیک به سلول های خود. این شامل بیماری های سیستمیک: لوپوس اریتماتوز و پلی آرتریت روماتوئید.
رمزگشایی تعداد بالای میزان رسوب گلبول قرمز، شناسایی بیماری های تومور و بیماری های خونی را ممکن می سازد. لوسمی حاد, مولتیپل میلومابرای تشخیص انواع کم خونی ها (کم خونی)، میزان از دست دادن خون در جراحات، مهم است. مداخلات جراحیبیماری های کلیوی، نارسایی کلیه.
افزایش سطح ESR در بیماری های عفونی تعیین می شود: روماتیسم، سل، هر کدام عفونت ویروسی، با التهاب باکتریایی (سینوس های پارانازال همراه با آنفولانزا، سرخک و مخملک در کودکان) عارضه دارد. واکنش گلبول قرمز نشان می دهد که التهاب چقدر طول می کشد.
کاهش ESR با آسیب به گلبول های قرمز (اریترمی، کم خونی داسی شکل)، سوختگی های گسترده که ویسکوزیته خون را افزایش می دهد، وبا به دلیل از دست دادن مایعات مشاهده می شود. نقایص مادرزادیقلب های مبتلا به نارسایی مزمن قلبی، بیماری های کبدی و کلیوی با کاهش پروتئین در خون.
هنگامی که یک تجزیه و تحلیل غیرمعمول تشخیص داده شد، باید آن را تکرار کرد تا تأثیر آن رد شود. عوامل مختلف. افزایش مداوم ESR دلیل جدی برای معاینه عمیق است.
با در نظر گرفتن بررسی سایر علائم عینی بیماری، می توانید دقیقاً متوجه شوید که چه دلیلی باعث افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز در یک مورد خاص شده است. معاینه بالینی به شما امکان می دهد بیماری را در مرحله عدم وجود تظاهرات بالینی تشخیص دهید.
احساس خوبی دارید، هیچ چیز باعث نگرانی جدی نمی شود... و ناگهان، وقتی آزمایش خون بعدی خود را انجام می دهید، معلوم می شود که میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) شما تغییر کرده است. آیا باید نگران باشم؟ ارزش این شاخص چقدر مهم است و در چنین شرایطی چه باید کرد؟ بیا با هم بفهمیم
تجزیه و تحلیل ESR: چیست؟
ESR (ROE، ESR) - سرعت رسوب گلبول قرمز - بسیار است مشخصه مهم، که می تواند به طور غیر مستقیم نشان دهنده التهاب و فرآیندهای پاتولوژیک، از جمله مواردی که به شکل نهفته رخ می دهند. شاخص ESR تحت تأثیر تعدادی از عوامل از جمله: بیماری های عفونی، افزایش دما، التهاب مزمن. اگر نتیجه تجزیه و تحلیل ESR دریافت کردید که با مقادیر استاندارد مطابقت نداشت، پزشک همیشه یک معاینه اضافی را برای شناسایی علت انحراف تجویز می کند.
برای تعیین سطح ESR، یک ماده ضد انعقاد (ماده ای که از لخته شدن خون جلوگیری می کند) به خون گرفته شده برای تجزیه و تحلیل اضافه می شود. سپس این ترکیب به مدت یک ساعت در یک ظرف عمودی قرار می گیرد. وزن مخصوص گلبول های قرمز بیشتر از وزن مخصوص پلاسما است. به همین دلیل است که تحت تأثیر جاذبه، گلبول های قرمز خون به ته می نشینند. خون به 2 لایه تقسیم می شود. پلاسما در قسمت بالایی باقی می ماند و گلبول های قرمز در قسمت پایینی تجمع می یابد. پس از این، ارتفاع لایه بالایی اندازه گیری می شود. عدد مربوط به مرز بین گلبول های قرمز و پلاسما در مقیاس لوله آزمایش، نرخ رسوب گلبول های قرمز است که بر حسب میلی متر در ساعت اندازه گیری می شود.
چرا آزمایش خون مهم است؟
خون از پلاسما و عناصر تشکیل شده تشکیل شده است: گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها، که تعادل آنها وضعیت بدن بیمار را منعکس می کند. بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک بدون علامت ایجاد می شوند، بنابراین تجزیه و تحلیل به موقع اغلب به شناسایی تعدادی از بیماری ها کمک می کند مراحل اولیه، که به شما امکان می دهد درمان آنها را به موقع شروع کنید و از بسیاری از مشکلات جلوگیری کنید.
آزمایش سرعت رسوب گلبول قرمز چه زمانی تجویز می شود؟
تعیین ESR در شرایط زیر ضروری است:
- برای تشخیص و معاینات پیشگیرانه;
- برای نظارت بر وضعیت بیمار در طول درمان؛
- برای بیماری های عفونی؛
- در بیماری های التهابی;
- در اختلالات خود ایمنی;
- در حضور فرآیندهای انکولوژیکی که در بدن اتفاق می افتد.
تهیه و انجام مراحل نمونه گیری خون
آنالیز ESR لازم نیست آموزش ویژهبا این حال، قبل از اهدای خون باید چند قانون ساده را رعایت کنید.
اولاً یک روز قبل از آزمایش باید از نوشیدن الکل و 40 تا 60 دقیقه از کشیدن سیگار خودداری کنید. ثانیاً، شما نباید 4 تا 5 ساعت قبل از آزمایش غذا بخورید، فقط می توانید آب ساکن بنوشید. ثالثاً، اگر دارو مصرف می کنید، با پزشک خود مشورت کنید، زیرا توصیه می شود قبل از مطالعه، مصرف داروها را قطع کنید. و مهمتر از همه، سعی کنید قبل از انجام آزمایش از هرگونه فشار روحی و جسمی خودداری کنید.
روش شناسی برای انجام تحلیل
تعیین میزان رسوب گلبول قرمز به یکی از دو روش انجام می شود: روش پانچنکوف یا روش وسترگرن.
روش پانچنکوف
محلول پنج درصدی سیترات سدیم (ضد انعقاد) در یک مویرگی که به 100 بخش تقسیم می شود تا علامت "P" ریخته می شود. پس از این، مویرگ با خون پر می شود (مواد زیستی از انگشت گرفته می شود) تا علامت "K". محتویات ظرف مخلوط می شوند، سپس به طور عمودی قرار می گیرند. قرائت ESR بعد از یک ساعت گرفته می شود.
روش وسترگرن
برای آزمایش وسترگرن، خون از ورید مورد نیاز است. با سیترات سدیم 3.8 درصد به نسبت 4:1 مخلوط می شود. گزینه دیگر: خون از ورید با اتیلن دی آمین تترا استیک اسید (EDTA) مخلوط می شود و سپس با همان سیترات سدیم یا سالین به نسبت 4: 1 رقیق می شود. تجزیه و تحلیل در لوله های آزمایش ویژه با مقیاس 200 میلی متر انجام می شود. ESR بعد از یک ساعت مشخص می شود.
این روش در عمل در سراسر جهان شناخته شده است. تفاوت اساسی در نوع لوله و مقیاس مورد استفاده است. نتایج هر دو روش در مقادیر استاندارد منطبق است. با این حال، روش وسترگرن حساسیت بیشتری به آن دارد افزایش سرعترسوب گلبول های قرمز، و در این شرایط نتایج در مقایسه با تجزیه و تحلیل با استفاده از روش Panchenkov دقیق تر خواهد بود.
رمزگشایی تجزیه و تحلیل ESR
نتایج آزمایش میزان رسوب گلبول های قرمز معمولاً ظرف یک روز کاری بدون احتساب روز اهدای خون در دسترس است. با این حال، تجاری مراکز پزشکیکسانی که آزمایشگاه خود را دارند می توانند نتایج آزمایش را سریعتر ارائه دهند - در عرض دو ساعت پس از جمع آوری بیومواد.
بنابراین، شما یک فرم با نتیجه تجزیه و تحلیل ESR دریافت کرده اید. در سمت چپ این مخفف (رو یا ESR) را مشاهده خواهید کرد و در سمت راست - نتیجه خود را که بر حسب mm/h نشان داده شده است. برای اینکه بفهمید چقدر با هنجار مطابقت دارد، باید آن را با مقادیر مرجع (متوسط) مربوط به سن و جنسیت خود مرتبط کنید. شاخص های هنجار ESR برای مردان و زنان از سنین مختلفبه این شکل نگاه کنید:
میزان طبیعی ESR برای زنان کمی بیشتر از ارزش های بالانسبت به مردان شاخص همچنین در دوران بارداری تغییر می کند - این یک روند طبیعی است. مقدار ممکن است به زمان روز نیز بستگی داشته باشد. حداکثر مقدار ESR معمولا در حوالی ظهر به دست می آید.
ESR افزایش یافته است
افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز ممکن است توسط بیشتر ایجاد شود به دلایل مختلف. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم:
- بیماری های عفونی- هم حاد (باکتریایی) و هم مزمن.
- فرآیندهای التهابی، در اندام ها و بافت های مختلف رخ می دهد.
- بیماری ها بافت همبند (روماتیسم مفصلی، لوپوس اریتماتوز، اسکلرودرمی سیستمیک، واسکولیت).
- بیماری های انکولوژیکمحلی سازی های مختلف
- انفارکتوس میوکارد (آسیب به عضله قلب رخ می دهد، این مستلزم یک پاسخ التهابی سیستمیک است که منجر به افزایش ESR می شود). پس از حمله قلبی، ESR حدود یک هفته بعد به اوج خود می رسد.
- کم خونی. با این بیماری ها کاهش تعداد گلبول های قرمز و تسریع سرعت رسوب آنها مشاهده می شود.
- سوختگی، جراحت.
- آمیلوئیدوز یک بیماری است که با تجمع پروتئین پاتولوژیک در بافت ها همراه است.
با این حال افزایش ESRهمچنین ممکن است در مشاهده شود افراد سالم. مثلا در خانم ها در دوران قاعدگی و بارداری. همچنین، نتیجه تحلیل تحت تأثیر برخی قرار می گیرد داروهابه عنوان مثال داروهای ضد بارداری خوراکی، تئوفیلین، مصرف ویتامین A سنتز شده.
توجه داشته باشید
نشانگر ESRممکن است در افراد دارای اضافه وزن افزایش یابد. این به دلیل است افزایش سطحکلسترول در خون آنها
ESR کاهش می یابد
پزشکان اغلب به کاهش واکنش سرعت رسوب گلبول قرمز در بیماری هایی مانند اریتروسیتوز، لکوسیتوز، سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر و هپاتیت اشاره می کنند. ESR همچنین با پلی سیتمی (افزایش تعداد گلبول های قرمز خون) و شرایط منجر به آن، مانند نارسایی مزمن قلبی یا بیماری های ریوی، کاهش می یابد.
یکی دیگر از دلایل کاهش ESR پاتولوژی هایی است که در آن تغییرات در شکل گلبول های قرمز رخ می دهد. این ممکن است کم خونی داسی شکل یا اسفروسیتوز ارثی باشد. این بیماری ها ته نشین شدن گلبول های قرمز را مشکل می کنند.
علاوه بر این، ESR را می توان در گیاهخواران "رادیکال" کاهش داد، یعنی کسانی که نه تنها گوشت، بلکه هر غذای با منشاء حیوانی مصرف نمی کنند.
لازم به یادآوری است که تست ESR یکی از آزمایشات غیر اختصاصی است تست های آزمایشگاهیخون بیشترین افزایش در میزان رسوب گلبول قرمز مشاهده می شود بیماری های مختلف. علاوه بر این، این شاخص ممکن است تحت شرایط خاص و در افراد سالم افزایش یابد. بنابراین تنها بر اساس نتایج این مطالعه نمی توان تشخیص داد. برای جزئیات مورد دوم، توصیه می شود آزمایش های اضافی از جمله تجزیه و تحلیل کمی انجام شود پروتئین واکنشی Cفرمول لکوسیت فاکتور روماتوئید.
چهارشنبه 1397/03/28
نظر تحریریه
نرخ بالای رسوب گلبول های قرمز دلیلی برای وحشت نیست. با این حال، برای جلوگیری از نگرانی بی مورد، بهتر است با پزشک مشورت کنید و آزمایش دهید تا علت انحراف از هنجار مشخص شود و در صورت لزوم اقدام شود. توجه به سلامتی شما باید برای هر یک از ما اجباری شود.