لوپوس اریتماتوز سیستمیک - این بیماری چیست؟ علل و عوامل مستعد کننده. لوپوس چیست این بیماری علائم عکس باعث لوپوس اریتماتوز سیستمیک در دست می شود

آیا می دانید چگونه علائم اولیه لوپوس را تشخیص دهید؟

لوپوس یک بیماری مزمن و دردناک است. کلینیک مایوآن را به عنوان "مزمن بیماری التهابیکه زمانی اتفاق می افتد سیستم ایمنی بدنبدن بافت ها و اندام های خود را از بین می برد."

مانند پسوریازیس، لوپوس یک بیماری خودایمنی است که در آن بدن به طور تصادفی توانایی‌های مبارزه با بیماری‌های خود را به خود معطوف می‌کند. شدت لوپوس می تواند بسیار متفاوت باشد.

برخی از افراد فقط علائم خفیف دارند، در حالی که رنج دیگران شدیدتر است و می تواند در توانایی کار آنها اختلال ایجاد کند. عوامل خطر مختلفی وجود دارد که بسیاری از آنها ژنتیکی هستند. دانشمندان هنوز به طور کامل درک نمی کنند که چرا برخی افراد علائم لوپوس بیشتری نسبت به دیگران دارند. همچنین در 9 مورد از 10 مورد، زنان مبتلا به لوپوس هستند.

به برخی از رایج ترین آنها نگاهی بیندازید علائم اولیهلوپوس

علامت لوپوس شماره 1: راش پروانه ای

تصویر: چیزهای کوچک

راش پروانه ای یکی از شایع ترین علائم اولیه لوپوس است.

مطابق با WebMD، معمولاً در بالای بینی تا هر دو گونه گسترش می یابد.

در برخی افراد می تواند حتی بیشتر گسترش یابد. این بثورات معمولاً قرمز مایل به بنفش است و ممکن است پوسته پوسته یا پوسته پوسته باشد.

علامت لوپوس شماره 2: انگشتان آبی

تصویر: چیزهای کوچک

لوپوس باعث مشکلات گردش خون می شود که می تواند منجر به بیماری رینود شود.

با سندرم رینود، به دلیل اسپاسم عروق کوچک، جریان خون به نوک انگشتان دشوارتر می شود.

بنابراین، ممکن است متوجه شوید که انگشتان و نوک انگشتان به دلیل عدم جریان خون آبی، بنفش یا سفید به نظر می رسند.

علامت لوپوس شماره 3: خستگی

تصویر: چیزهای کوچک

همه ما خسته می شویم، اما خستگی چیز دیگری است.

در طول خستگی، بدن و استخوان های شما با احساس خستگی عمیقی پر می شود که به سختی می توانید حرکت کنید. این احساس ممکن است با تب نیز همراه باشد.

محققان لوپوس نمی‌دانند چرا باعث این امر می‌شود احساس قویخستگی، اگرچه این ممکن است نتیجه تلاش نادرست بدن برای این باور باشد که در حال مبارزه با بیماری است.

علامت لوپوس شماره 4: ریزش مو

تصویر: چیزهای کوچک

ریزش مو یکی از علائم رایج تعدادی از بیماری ها از جمله استرس و سوء تغذیه است.

با این حال، اگر متوجه شدید که موهایتان به صورت دسته‌ای می‌ریزد، می‌تواند نشانه لوپوس باشد.

به طور معمول، ریزش مو در اثر لوپوس موقتی است و موها در طول دوره بهبودی شروع به رشد خواهند کرد.

علامت لوپوس شماره 5: پاهای متورم

تصویر: چیزهای کوچک

برای بسیاری از افراد مبتلا به لوپوس، ورم پا و مچ پا اولین علامت است.

ممکن است تورمی را تجربه کنید که شکل اندام تحتانی شما را تغییر می دهد.

نفریت لوپوس که عملکرد کلیه را مختل می کند، دفع آب اضافی را برای بدن دشوار می کند و شروع به تجمع در بدن شما می کند. پاها عمدتاً به دلیل جاذبه زمین متورم می شوند.

اگر این علامت را تجربه کردید، باید از نظر نارسایی کلیه آزمایش شوید.

علامت لوپوس شماره 6: درد ضربان دار قفسه سینه

تصویر: چیزهای کوچک

درد قفسه سینه یکی از خطرناک ترین علائم اولیه لوپوس است، زیرا می تواند به این معنی باشد که قلب شما در معرض خطر است.

لوپوس می تواند به هر بافتی در بدن از جمله قلب حمله کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، التهابی به نام میوکاردیت شروع می شود. این باعث درد می شود و ممکن است اوضاع را بدتر کند ضربان قلب.

علامت لوپوس شماره 7: زخم در بینی و دهان

تصویر: چیزهای کوچک

حدود 50 درصد افراد مبتلا به لوپوس در دهان و بینی زخم دارند.

این زخم ها معمولاً دردناک نیستند، اما ممکن است باعث ایجاد احساس خارش، درد یا خشکی در شما شوند.

آنها اغلب در قسمت بالایی دهان ظاهر می شوند (اگرچه می توانند در هر جایی ظاهر شوند) و در وسط قرمز با یک "هاله" سفید در اطراف آنها هستند.

علامت لوپوس شماره 8: مفاصل متورم

تصویر: چیزهای کوچک

هنگامی که لوپوس کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد، آرتریت لوپوس ممکن است یکی از اولین علائم باشد.

مانند هر نوع دیگر آرتریت، باعث تورم و درد در مفاصل می شود.

لوپوس بر روی بافت‌ها و رباط‌های مفصل تأثیر می‌گذارد و باعث التهاب و تورم آن‌ها می‌شود که منجر به آرتریت می‌شود.

لوپوس یک بیماری جدی است که می تواند همه را درگیر کند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

یکی از جدی ترین بیماری ها لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است. مشخصه آن التهاب خود ایمنی با بسیاری از علائم دیگر است. این بیماری به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است. اندام های بسیاری از سیستم های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد، اما بیشترین مشکلات مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی و کلیه ها است.

شرح بیماری

لوپوس به دلیل اختلال در عملکرد سیستم ایمنی ایجاد می شود، که در آن آنتی بادی هایی تشکیل می شود که بر سلول ها و بافت های سالم تأثیر منفی می گذارد. این منجر به تغییرات منفی در عروق خونی و بافت همبند.

اصطلاح "لوپوس" زمانی برای اشاره به لکه های قرمز رنگی که روی صورت ظاهر می شد استفاده می شد. آنها شبیه نیش گرگ ها یا گرگ ها بودند که اغلب به مردم حمله می کردند و به دنبال رسیدن به قسمت های محافظت نشده بدن مانند بینی یا گونه ها بودند. حتی یکی از علائم این بیماری «پروانه لوپوس» نام دارد. امروزه این نام با کلمه زیبا "توله گرگ" مرتبط است.

بیماری خودایمنی در پس زمینه ایجاد می شود اختلالات هورمونی. نقش بزرگافزایش مقدار استروژن نقش دارد، بنابراین لوپوس اغلب در جنس منصف مشاهده می شود. این بیماری معمولاً در دختران نوجوان و زنان جوان زیر 26 سال تشخیص داده می شود.

در مردان، SLE شدیدتر است، و بهبودی نادر است، اما در آنها این بیماری 10 برابر کمتر است، زیرا آندروژن ها اثر محافظتی دارند. برخی از علائم ممکن است در جنس های مختلف شدیدتر باشد. به عنوان مثال، در زنان مفاصل بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند و در مردان سیستم عصبی مرکزی و کلیه ها بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

لوپوس می تواند مادرزادی باشد. علائم SLE در کودکان در سال های اول زندگی ظاهر می شود.

این بیماری به صورت موجی و با دوره های متناوب تشدید و بهبودی ایجاد می شود. SLE با شروع حاد، پیشرفت سریع و گسترش زودرس روند بیماری مشخص می شود. در کودکان، علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک مانند بزرگسالان است.

علل

بروز و توسعه لوپوس تحت تأثیر بیش از یک دلیل است. این به دلیل تأثیر همزمان یا متوالی چندین عامل ایجاد می شود. دانشمندان توانستند علل اصلی این بیماری را کشف کنند:

دانشمندان آخرین عامل را در علل شایع SLE در نظر نمی گیرند، اما معتقدند که بستگان بیمار در معرض خطر هستند.

طبقه بندی بر اساس مراحل

SLE دارای طیف وسیعی از علائم است. در طول بیماری، تشدید و بهبودی رخ می دهد.

لوپوس بر اساس اشکال زیر طبقه بندی می شود:

مراحل بیماری نیز مشخص می شود. مینیمال با سردرد خفیف و درد مفاصل، تب بالا، کسالت و اولین تظاهرات لوپوس بر روی پوست مشخص می شود.

در مرحله متوسط، صورت و بدن و سپس عروق خونی، مفاصل و اندام های داخلی به شدت تحت تاثیر قرار می گیرند. در مرحله پیشرفته، عملکرد سیستم های مختلف بدن مختل می شود.

علائم بیماری

در شروع SLE، ضایعات پوستی تنها 20 درصد از بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد. در 60 درصد بیماران علائم دیرتر ظاهر می شوند. برخی افراد اصلاً آنها را تجربه نمی کنند. علائم بیماری را می توان در صورت، گردن و شانه ها مشاهده کرد. بثورات پوستی در پشت بینی و گونه ها به شکل پلاک های قرمز رنگ همراه با لایه برداری ظاهر می شود که یادآور نیش گرگ در گذشته است. به این دلیل که شبیه این حشره است به آن «پروانه لوپوس» می گویند. حساسیت پوست بیمار به اشعه ماوراء بنفش افزایش می یابد.

برخی از افراد مبتلا به لوپوس دچار ریزش مو از شقیقه ها و شکستگی ناخن ها می شوند. غشاهای مخاطی در 25 درصد موارد تحت تأثیر قرار می گیرند. لوپوس چیلیت ظاهر می شود که با تورم متراکم لب ها به شکل پوسته های خاکستری مشخص می شود. زخم های کوچک قرمز یا صورتی ممکن است در امتداد مرز ظاهر شوند. علاوه بر این، مخاط دهان تحت تأثیر قرار می گیرد.

لوپوس بر سیستم های مختلف بدن تأثیر می گذارد:

علائم شایع لوپوس در زنان و مردان ضایعات سیستم عصبی مرکزی است. این بیماری با خستگی سریع، ضعف، کاهش حافظه و عملکرد و زوال توانایی های فکری مشخص می شود. فردی که از یک بیماری خودایمنی رنج می برد، تحریک پذیری، افسردگی، سردرد و غیره را تجربه می کند.

بیمار ممکن است کاهش حساسیت را تجربه کند. تشنج، روان پریشی و تشنج نیز در پس زمینه لوپوس ایجاد می شود.

روش های تشخیصی

تشخیص لوپوس را می توان توسط تشخیص های افتراقی. این کار به این دلیل انجام می شود که هر تظاهرات آسیب شناسی یک اندام خاص را نشان می دهد. برای این منظور از سیستم توسعه یافته توسط انجمن متخصصان روماتولوژی آمریکا استفاده می شود.

تشخیص SLE با چهار یا چند علامت از این لیست تایید می شود:

پس از تشخیص اولیه، بیمار به یک متخصص با تمرکز محدود، به عنوان مثال، نفرولوژیست، ریه یا متخصص قلب ارجاع داده می شود.

معاینه دقیق شامل گرفتن شرح حال کامل است. پزشک باید در مورد تمام بیماری های قبلی بیمار و روش های درمان آنها اطلاعاتی کسب کند.

گزینه های درمان

درمان دارویی برای بیماران مبتلا به SLE به صورت جداگانه انتخاب می شود. روش های درمان به مرحله و شکل بیماری، علائم ظاهر شده و ویژگی های بدن بیمار بستگی دارد.

فردی که از لوپوس رنج می برد تنها در موارد خاصی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد: دمای ثابتبالاتر از 38 درجه، کاهش، و همچنین اگر مشکوک به سکته مغزی، حمله قلبی یا آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی باشد. اگر پیشرفت کنند علائم بالینیبیماری، سپس بیمار نیز به بیمارستان منتقل می شود.

درمان لوپوس اریتماتوز شامل می شود:

کرم ها و پمادهای هورمونی، پوسته شدن و سوزش را که در نواحی خاصی از پوست ایجاد می شود، از بین می برند.

توجه ویژه ای به سیستم ایمنی بدن بیمار می شود. در طول بهبودی، بیمار با داروهای محرک ایمنی همراه با مجتمع های ویتامین و روش های فیزیوتراپی درمان می شود.

بیماری ها و عوارض همراه نیز در نظر گرفته می شود. از آنجایی که رتبه اول در موارد مرگ و میر مربوط به مشکلات کلیوی است، باید به طور مداوم در SLE تحت نظر قرار گیرند. درمان فوری آرتریت لوپوس و بیماری قلبی ضروری است.

قاصدک P به عنوان یک غضروف محافظ طبیعی عمل می کند که از فروپاشی مفاصل جلوگیری می کند و بافت غضروف را بازیابی می کند. کلسترول خون را کاهش می دهد و بدن را از سموم پاک می کند. دی هیدروکورستین پلاس برای تقویت دیواره رگ های خونی استفاده می شود. همچنین کلسترول بد را از بین می برد و میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد.

برای افراد مبتلا به لوپوس غذاهایی برای کمک به تسکین علائم بیماری تجویز می شود. بیمار باید غذاهایی را که می تواند از مغز، قلب و کلیه ها محافظت کند، ترجیح دهد.

فردی که مبتلا به لوپوس تشخیص داده شده است باید به مقدار کافی مصرف شود:

پروتئین به مبارزه با این بیماری کمک می کند. پزشکان خوردن گوشت گوساله، بوقلمون و سایر گوشت ها و مرغ های رژیمی را توصیه می کنند. رژیم غذایی باید شامل ماهی کاد، پولاک، ماهی قزل آلا صورتی، ماهی تن، ماهی مرکب و شاه ماهی کم چرب باشد. ماهی حاوی اسیدهای چرب غیراشباع امگا 3 است که برای آنها حیاتی است عملکرد عادیمغز و قلب

شما باید حداقل 8 لیوان آب تمیز در روز بنوشید. عملکرد دستگاه گوارش را بهبود می بخشد دستگاه روده، گرسنگی را کنترل می کند و حال عمومی را بهبود می بخشد.

شما باید از برخی غذاها در رژیم غذایی خود اجتناب کنید یا آنها را محدود کنید:

• غذاهای چرب. غذاهایی که حاوی مقدار زیادی کره یا روغن گیاهی هستند، خطر تشدید بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهند. سیستم عروقی. به دلیل غذاهای چرب، کلسترول در رگ های خونی رسوب می کند. به همین دلیل، ممکن است توسعه یابد حمله قلبی حادمیوکارد
• کافئین این جزء به مقدار زیاد در قهوه، چای و برخی نوشیدنی های دیگر وجود دارد. به دلیل کافئین، غشای مخاطی معده تحریک می شود، ضربان قلب تندتر می شود و سیستم عصبی بیش از حد فشار می آورد. اگر نوشیدن فنجان های نوشیدنی حاوی این ماده را متوقف کنید، می توانید از بروز فرسایش در دوازدهه جلوگیری کنید.
• نمک. غذا باید محدود شود، زیرا به کلیه ها اضافه بار می دهد و فشار خون را افزایش می دهد.

افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز باید مشروبات الکلی و سیگار را ترک کنند. آنها در حال حاضر به خودی خود مضر هستند، اما در ترکیب با داروها می توانند منجر به عواقب فاجعه بار شوند.

پیش آگهی برای بیماران

اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، پیش آگهی مطلوب خواهد بود زودتوسعه آن در همان ابتدای لوپوس، بافت ها و اندام ها در معرض تغییر شکل شدید نیستند. بثورات خفیف یا آرتریت به راحتی توسط متخصصان کنترل می شود.

اشکال پیشرفته SLE به درمان تهاجمی با دوزهای زیادی از داروهای مختلف نیاز دارند. در این مورد، همیشه نمی توان تعیین کرد که چه چیزی باعث آسیب بیشتر به بدن می شود: دوزهای زیاد داروها یا خود فرآیند پاتولوژیک.

لوپوس اریتماتوز را نمی توان به طور کامل درمان کرد، اما این بدان معنا نیست که نمی توانید با آن به خوبی زندگی کنید. اگر به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید، می توانید اجتناب کنید مشکلات جدی. اگر از توصیه های پزشکی پیروی کنید و سبک زندگی درستی داشته باشید، بیمار مجبور نیست خود را از بسیاری جهات محدود کند.

در صورتی که فرد مزمن باشد، عوارض و پیشرفت بیماری امکان پذیر است بیماری های عفونی. واکسیناسیون مکرر نیز تأثیر دارد سرماخوردگی. بنابراین، چنین بیمار باید مراقب سلامتی خود باشد و از عواملی که بر بدن او تأثیر منفی می گذارد دوری کند.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از SLE به جلوگیری از عود بیماری و جلوگیری از پیشرفت بیشتر فرآیندهای پاتولوژیک کمک می کند. اقدامات ثانویه به درمان به موقع و کافی لوپوس کمک می کند.

بیماران باید به طور منظم تحت معاینات پزشکی قرار گیرند و با روماتولوژیست مشورت کنند. داروها باید در دوز تجویز شده برای مدت زمان معین مصرف شوند.

حالت بهبودی پایدار را می توان با سخت شدن حفظ کرد، تمرینات درمانیو پیاده روی منظم در هوای تازه. بیمار باید از یک رژیم استراحت کار پیروی کند و از استرس روحی و جسمی غیر ضروری اجتناب کند. خواب خوب و تغذیه مناسبنه تنها برای بهبود وضعیت بیماری، بلکه برای عملکرد طبیعی کل ارگانیسم مهم است.

اگر نواحی جدا شده ای از پوست آسیب دیده در فردی شناسایی شده باشد، باید دریابید که آیا یکی از بستگان وی به این بیماری مبتلا شده است یا خیر. فرد مبتلا به لوپوس باید از اشعه ماوراء بنفش دوری کند و از نور مستقیم خورشید دور بماند. در فصل گرم سال باید از پمادهای مخصوصی استفاده کنید که بتواند پوست شما را در برابر اثرات منفی نور خورشید محافظت کند. فردی که از SLE رنج می برد باید امتناع کند عادت های بد، که فقط وضعیت او را تشدید می کند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)- یک بیماری خودایمنی مزمن ناشی از اختلال در مکانیسم های ایمنی با تشکیل آنتی بادی های آسیب رسان به سلول ها و بافت های خود. SLE با آسیب به مفاصل، پوست، عروق خونی و اندام های مختلف(کلیه، قلب و غیره).

علت و مکانیسم های توسعه بیماری

علت بیماری مشخص نیست. فرض بر این است که ویروس ها (RNA و رتروویروس ها) به عنوان محرک برای توسعه بیماری عمل می کنند. علاوه بر این، افراد دارای استعداد ژنتیکی برای SLE هستند. زنان 10 برابر بیشتر مریض می شوند که به دلیل ویژگی های سیستم هورمونی آنها (غلظت بالای استروژن در خون) است. اثر محافظتی هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها) در برابر SLE ثابت شده است. عواملی که می توانند باعث ایجاد بیماری شوند می توانند عفونت ویروسی، باکتریایی یا داروها باشند.

مکانیسم های این بیماری بر اساس اختلال در عملکرد سلول های ایمنی (لنفوسیت های T و B) است که با تشکیل بیش از حد آنتی بادی برای سلول های بدن همراه است. در نتیجه تولید بیش از حد و کنترل نشده آنتی بادی ها، مجتمع های خاصی تشکیل می شوند که در سراسر بدن گردش می کنند. کمپلکس های ایمنی در گردش (CIC) در پوست، کلیه ها و غشاهای سروزی مستقر می شوند. اعضای داخلی(قلب، ریه و غیره) باعث ایجاد واکنش های التهابی می شود.

علائم بیماری

SLE مشخص می شود طیف گسترده ایعلائم. این بیماری با تشدید و بهبودی رخ می دهد. شروع بیماری می تواند فوری یا تدریجی باشد.
علائم عمومی

• خستگی
• کاهش وزن
• درجه حرارت
• کاهش عملکرد
• خستگی سریع

آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی

• آرتریت - التهاب مفاصل
  • در 90 درصد موارد رخ می دهد، غیر فرسایشی، بدون تغییر شکل، مفاصل انگشتان دست، مچ دست و مفاصل زانو اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.
• پوکی استخوان - کاهش تراکم استخوان
  • در نتیجه التهاب یا درمان با داروهای هورمونی (کورتیکواستروئیدها).

• درد عضلانی (15-64٪ موارد)، التهاب عضلانی (5-11٪)، ضعف عضلانی (5-10٪)

آسیب به غشاهای مخاطی و پوست

• ضایعات پوستی در شروع بیماری فقط در 20-25٪ از بیماران ظاهر می شود، در 60-70٪ از بیماران دیرتر ظاهر می شوند، در 10-15٪ تظاهرات پوستی بیماری به هیچ وجه رخ نمی دهد. تغییرات پوستی در مناطقی از بدن که در معرض نور خورشید هستند ظاهر می شود: صورت، گردن، شانه ها. ضایعات ظاهری مانند اریتم (پلاک های قرمز رنگ همراه با لایه برداری)، مویرگ های گشاد شده در لبه ها، نواحی با بیش از حد یا کمبود رنگدانه دارند. در صورت، چنین تغییراتی شبیه یک پروانه است، زیرا پشت بینی و گونه ها تحت تأثیر قرار می گیرند.
• ریزش مو (آلوپسی) به ندرت اتفاق می افتد، معمولاً نواحی زمانی را تحت تأثیر قرار می دهد. مو در یک منطقه محدود می ریزد.
• افزایش حساسیت پوست به نور خورشید (حساسیت به نور) در 30-60 درصد بیماران رخ می دهد.
• آسیب به غشاهای مخاطی در 25 درصد موارد رخ می دهد.
  • قرمزی، کاهش رنگدانه، اختلال در تغذیه بافت لب (چیلیت)
  • خونریزی های دقیق، ضایعات اولسراتیو مخاط دهان

آسیب سیستم تنفسی

شکست از بیرون دستگاه تنفسیبا SLE در 65٪ موارد تشخیص داده می شود. آسیب شناسی ریوی می تواند به صورت حاد و تدریجی با عوارض مختلف ایجاد شود. شایع ترین تظاهر آسیب به سیستم ریوی، التهاب غشای پوشاننده ریه ها (پلوریت) است. با درد قفسه سینه، تنگی نفس مشخص می شود. SLE همچنین می تواند باعث ایجاد لوپوس پنومونی (پنومونیت لوپوس) شود که با علائم زیر مشخص می شود: تنگی نفس، سرفه همراه با خلط خونی. SLE اغلب رگ های خونی ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به فشار خون ریوی می شود. در پس زمینه SLE، فرآیندهای عفونی در ریه ها اغلب ایجاد می شود، و همچنین ممکن است شرایط جدی مانند انسداد شریان ریوی با لخته خون (آمبولی ریه) ایجاد شود.

آسیب به سیستم قلبی عروقی

SLE می تواند تمام ساختارهای قلب، پوشش خارجی (پریکارد)، لایه داخلی (اندوکارد)، خود عضله قلب (میوکارد)، دریچه ها و عروق کرونر را تحت تاثیر قرار دهد. شایع ترین ضایعه در پریکارد (پریکاردیت) رخ می دهد.

• پریکاردیت التهاب غشاهای سروزی پوشاننده عضله قلب است.

تظاهرات: علامت اصلی درد مبهم در سینه است. پریکاردیت (اگزوداتیو) با تشکیل مایع در حفره پریکارد مشخص می شود؛ با SLE، تجمع مایع کم است و کل روند التهاب معمولاً بیش از 1-2 هفته طول نمی کشد.

• میوکاردیت التهاب عضله قلب است.

تظاهرات: آریتمی قلبی، اختلال در هدایت تکانه های عصبی، نارسایی حاد یا مزمن قلبی.

• آسیب به دریچه های قلب، اغلب دریچه های میترال و آئورت تحت تاثیر قرار می گیرند.
• شکست دادن عروق کرونر، می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد شود که می تواند در بیماران جوان مبتلا به SLE نیز ایجاد شود.
• شکست دادن پوسته داخلیعروق (اندوتلیوم)، خطر ابتلا به آترواسکلروز را افزایش می دهد. شکست دادن عروق محیطیخود را نشان می دهد:
  • Livedo reticularis (لکه های آبی روی پوست ایجاد یک الگوی شبکه ای)
  • پانیکولیت لوپوس (گره های زیر جلدی، اغلب دردناک، ممکن است زخم شوند)
  • ترومبوز رگ های خونی اندام ها و اندام های داخلی

آسیب کلیه

کلیه ها اغلب در SLE تحت تأثیر قرار می گیرند؛ در 50٪ بیماران، ضایعات دستگاه کلیوی تشخیص داده می شود. یک علامت شایع وجود پروتئین در ادرار (پروتئینوری) است؛ گلبول های قرمز خون و گچ معمولاً در شروع بیماری تشخیص داده نمی شوند. تظاهرات اصلی آسیب کلیه در SLE عبارتند از: گلومرولونفریت پرولیفراتیو و نفریت غشایی که به صورت سندرم نفروتیک (پروتئین در ادرار بیش از 3.5 گرم در روز، کاهش پروتئین در خون، ادم) ظاهر می شود.

آسیب به سیستم عصبی مرکزی

فرض بر این است که اختلالات سیستم عصبی مرکزی در اثر آسیب به رگ های خونی مغز و همچنین تشکیل آنتی بادی برای نورون ها، سلول های مسئول محافظت و تغذیه نورون ها (سلول های گلیال) و سلول های ایمنی ایجاد می شود. (لنفوسیت ها).
تظاهرات اصلی آسیب به ساختارهای عصبی و عروق خونی مغز:

• سردرد و میگرن از همه بیشتر است علائم مکرربرای SLE
• تحریک پذیری، افسردگی - نادر
• روان پریشی: پارانویا یا توهم
• سکته مغزی
• کره، پارکینسونیسم - نادر
• میلوپاتی، نوروپاتی و سایر اختلالات تشکیل غلاف عصبی (میلین).
• مونونوریت، پلی نوریت، مننژیت آسپتیک

آسیب به دستگاه گوارش

ضایعات بالینیدستگاه گوارش در 20 درصد بیماران SLE تشخیص داده می شود.

• آسیب به مری، اختلال در بلع، گشاد شدن مری در 5 درصد موارد رخ می دهد.
• زخم معده و روده دوازدهم هم به دلیل خود بیماری و هم به دلیل عوارض جانبی درمان ایجاد می شود.
• درد شکم به عنوان تظاهرات SLE، و همچنین می تواند ناشی از پانکراتیت، التهاب عروق روده، انفارکتوس روده باشد.
• حالت تهوع، ناراحتی شکمی، سوء هاضمه

• کم خونی نورموسیتی هیپوکرومیک در 50 درصد بیماران رخ می دهد که شدت آن به فعالیت SLE بستگی دارد. کم خونی همولیتیک در SLE نادر است.
• لکوپنی کاهش لکوسیت ها در خون است. ناشی از کاهش لنفوسیت ها و گرانولوسیت ها (نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها).
• ترومبوسیتوپنی کاهش پلاکت در خون است. در 25 درصد موارد به دلیل تشکیل آنتی بادی علیه پلاکت ها و همچنین آنتی بادی های فسفولیپیدها (چربی هایی که غشای سلولی را تشکیل می دهند) ایجاد می شود.

همچنین در 50 درصد بیماران مبتلا به SLE بزرگ شدن غدد لنفاوی تشخیص داده می شود و در 90 درصد بیماران بزرگی طحال (اسپلنومگالی) تشخیص داده می شود.

تشخیص SLE

تشخیص SLE بر اساس داده های تظاهرات بالینی بیماری و همچنین بر اساس داده های مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری است. کالج روماتولوژی آمریکا معیارهای خاصی را ایجاد کرده است که می تواند برای تشخیص استفاده شود - لوپوس اریتماتوی سیستمیک.

معیارهای تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک

تشخیص SLE در صورتی انجام می شود که حداقل 4 معیار از 11 معیار وجود داشته باشد.

آرتروز	مشخصات: بدون فرسایش، محیطی، با درد، تورم، تجمع مایع خفیف در حفره مفصلی آشکار می شود.
بثورات دیسکوئید	قرمز رنگ، بیضی، گرد یا حلقه ای شکل، پلاک هایی با خطوط ناهموار در سطح آنها، پوسته ها، مویرگ های گشاد شده در نزدیکی، جداسازی پوسته ها دشوار است. ضایعات درمان نشده اسکار بر جای می گذارند.
آسیب به غشاهای مخاطی	مخاط دهان یا مخاط نازوفارنکس به شکل زخم تحت تأثیر قرار می گیرد. معمولا بدون درد
حساسیت به نور	افزایش حساسیت به نور خورشید. در اثر قرار گرفتن در معرض نور خورشید، راش روی پوست ظاهر می شود.
بثورات روی پل بینی و گونه ها	بثورات پروانه ای خاص
آسیب کلیه	از دست دادن مداوم پروتئین در ادرار 0.5 گرم در روز، آزادسازی قالب های سلولی
آسیب به غشاهای سروزی	جنب التهاب غشاهای ریه است. خود را به صورت درد در قفسه سینه نشان می دهد که با الهام تشدید می شود. پریکاردیت - التهاب پوشش قلب
آسیب CNS	تشنج، روان پریشی - در صورت عدم وجود داروهایی که می تواند آنها را تحریک کند یا اختلالات متابولیک (اورمی و غیره)
تغییرات در سیستم خون	کم خونی همولیتیک کاهش لکوسیت کمتر از 4000 سلول در میلی لیتر کاهش لنفوسیت کمتر از 1500 سلول در میلی لیتر کاهش پلاکت کمتر از 150 10 9 / l
تغییرات در سیستم ایمنی بدن	مقدار تغییر یافته آنتی بادی های ضد DNA وجود آنتی بادی های کاردیولیپین آنتی بادی های ضد هسته ای ضد Sm
افزایش مقدار آنتی بادی های اختصاصی	افزایش آنتی بادی های ضد هسته ای (ANA)

درجه فعالیت بیماری با استفاده از شاخص های خاص SLEDAI تعیین می شود. لوپوس اریتماتوی سیستمیکشاخص فعالیت بیماری). شاخص فعالیت بیماری شامل 24 پارامتر است و وضعیت 9 سیستم و اندام را نشان می دهد که در نقاطی که خلاصه می شود بیان می شود. حداکثر 105 امتیاز است که مربوط به فعالیت بسیار بالای بیماری است.

شاخص های فعالیت بیماری توسطSLEDAI

تجلیات	شرح	نقطه گذاری
تشنج شبه صرع(توسعه تشنج بدون از دست دادن هوشیاری)	لازم است اختلالات متابولیک، عفونت ها و داروهایی که می توانند آن را تحریک کنند، حذف شوند.	8
روانی ها	اختلال در توانایی انجام اعمال طبق معمول، اختلال در درک واقعیت، توهم، کاهش تفکر انجمنی، رفتار نامنظم.	8
تغییرات ارگانیک در مغز	تغییر در تفکر منطقی، اختلال در جهت گیری فضایی، کاهش حافظه، هوش، تمرکز، گفتار نامنسجم، بی خوابی یا خواب آلودگی.	8
اختلالات چشمی	التهاب عصب باصرهبه استثنای فشار خون شریانی	8
آسیب به اعصاب جمجمه	آسیب به اعصاب جمجمه برای اولین بار تشخیص داده شد.
سردرد	شدید، ثابت، ممکن است میگرن باشد که به مسکن های مخدر پاسخ نمی دهد	8
اختلالات گردش خون مغزی	به تازگی شناسایی شده است، به استثنای عواقب آترواسکلروز	8
واسکولیت -(آسیب عروقی)	زخم، قانقاریا اندام ها، گره های دردناک روی انگشتان	8
آرتروز-(التهاب مفاصل)	درگیری بیش از 2 مفصل با علائم التهاب و تورم.	4
میوزیت-(التهاب عضلات اسکلتی)	درد عضلانی، ضعف با تایید مطالعات ابزاری	4
در ادرار ریخته می شود	هیالین، دانه ای، گلبول قرمز	4
گلبول های قرمز در ادرار	بیش از 5 گلبول قرمز در میدان دید، سایر آسیب شناسی ها را حذف می کند	4
پروتئین در ادرار	بیش از 150 میلی گرم در روز	4
لکوسیت ها در ادرار	بیش از 5 گلبول سفید در هر میدان دید، به استثنای عفونت ها	4
ضایعات پوستی	آسیب التهابی	2
ریزش مو	افزایش ضایعات یا ریزش کامل مو	2
زخم غشاهای مخاطی	زخم روی غشاهای مخاطی و بینی	2
پلوریت-(التهاب غشاهای ریه)	درد قفسه سینه، ضخیم شدن پلور	2
پریکاردیت-(التهاب غشای داخلی قلب)	در ECG، EchoCG شناسایی شد	2
رد تعارف	C3 یا C4 کاهش یافته است	2
آنتی DNA	مثبت	2
درجه حرارت	بیش از 38 درجه سانتیگراد، به استثنای عفونت	1
کاهش پلاکت در خون	کمتر از 150 10 9 در لیتر، به استثنای داروها	1
کاهش گلبول های سفید	کمتر از 4.0 10 9 در لیتر، به استثنای داروها	1

• فعالیت سبک: 1-5 امتیاز
• فعالیت متوسط: 6-10 امتیاز
• فعالیت بالا: 11-20 امتیاز
• فعالیت بسیار بالا: بیش از 20 امتیاز

تست های تشخیصی برای تشخیص SLE استفاده می شود

1. ANA-آزمایش غربالگری، آنتی بادی های اختصاصی برای هسته سلولی تعیین می شود، در 95٪ بیماران تشخیص داده می شود، در غیاب تظاهرات بالینی لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص را تایید نمی کند.
2. ضد DNA– آنتی بادی های DNA که در 50 درصد بیماران شناسایی شده است، سطح این آنتی بادی ها نشان دهنده فعالیت بیماری است.
3. ضداس ام -آنتی بادی های خاص آنتی ژن اسمیت، که بخشی از RNA های کوتاه است، در 30-40٪ موارد شناسایی می شود.
4. ضد –SSA یا Anti-SSBآنتی بادی های پروتئین های خاص واقع در هسته سلول، در 55٪ از بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک وجود دارد، برای SLE اختصاصی نیستند و همچنین در سایر بیماری های بافت همبند شناسایی می شوند.
5. آنتی کاردیولیپین -آنتی بادی برای غشای میتوکندری (ایستگاه انرژی سلولی)
6. آنتی هیستون ها- آنتی بادی ها علیه پروتئین های لازم برای بسته بندی DNA در کروموزوم ها، مشخصه SLE ناشی از دارو.

سایر آزمایشات آزمایشگاهی

• نشانگرهای التهاب
  • ESR - افزایش یافته است
  • C - پروتئین واکنشی، افزایش یافته است

• سطح تعارف کاهش یافت
  • C3 و C4 در نتیجه تشکیل بیش از حد کمپلکس های ایمنی کاهش می یابد
  • برخی افراد از بدو تولد سطح تعارف کمتری دارند، این یک عامل مستعد کننده برای ایجاد SLE است.

سیستم تعارف گروهی از پروتئین ها (C1، C3، C4 و غیره) است که در پاسخ ایمنی بدن نقش دارند.

• تجزیه و تحلیل عمومی خون
  • کاهش احتمالی گلبول های قرمز، گلبول های سفید، لنفوسیت ها، پلاکت ها

• تجزیه و تحلیل ادرار
  • پروتئین در ادرار (پروتئینوری)
  • گلبول های قرمز در ادرار (هماچوری)
  • ریختگی در ادرار (سیلندوریا)
  • گلبول های سفید در ادرار (پیوری)

• شیمی خون
  • کراتینین - افزایش نشان دهنده آسیب کلیه است
  • ALAT، ASAT - افزایش نشان دهنده آسیب کبدی است
  • کراتین کیناز - با آسیب به سیستم عضلانی افزایش می یابد

روش تحقیق ابزاری

• اشعه ایکس از مفاصل

تغییرات جزئی بدون فرسایش تشخیص داده می شود

• اشعه ایکس و سی تی اسکن قفسه سینه

تشخیص: آسیب به پلور (جنب)، پنومونی لوپوس، آمبولی ریه.

• تشدید مغناطیسی هسته ای و آنژیوگرافی

تشخیص آسیب سیستم عصبی مرکزی، واسکولیت، سکته مغزی و سایر تغییرات غیر اختصاصی.

• اکوکاردیوگرافی

آنها به شما امکان می دهند مایع را در حفره پریکارد، آسیب به پریکارد، آسیب به دریچه های قلب و غیره تعیین کنید.
رویه های خاص

• ضربه زدن ستون فقرات اجازه می دهد تا علل عفونی را حذف کنید علائم عصبی.
• بیوپسی کلیه (تجزیه و تحلیل بافت اندام) به شما امکان می دهد نوع گلومرولونفریت را تعیین کنید و انتخاب تاکتیک های درمانی را تسهیل کنید.
• بیوپسی پوست به شما امکان می دهد تشخیص را روشن کنید و بیماری های پوستی مشابه را حذف کنید.

درمان لوپوس سیستمیک

با وجود پیشرفت های چشمگیر در درمان مدرنلوپوس اریتماتوز سیستمیک، این کار بسیار دشوار است. درمان با هدف از بین بردن علت اصلی بیماری یافت نشده است و خود علت نیز پیدا نشده است. بنابراین، اصل درمان با هدف از بین بردن مکانیسم های توسعه بیماری، کاهش عوامل تحریک کننده و جلوگیری از عوارض است.

• شرایط استرس جسمی و روحی را از بین ببرید
• قرار گرفتن در معرض نور خورشید را کاهش دهید و از کرم ضد آفتاب استفاده کنید

درمان دارویی

1. گلوکوکورتیکواستروئیدهاموثرترین داروها در درمان SLE.

درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکواستروئیدها در بیماران مبتلا به SLE ثابت شده است کیفیت خوبعمر و مدت آن را افزایش می دهد.
رژیم های دوز:

• داخل:
  • دوز اولیه پردنیزولون 0.5 - 1 میلی گرم بر کیلوگرم
  • دوز نگهدارنده 5-10 میلی گرم
  • پردنیزولون باید در صبح مصرف شود، دوز 5 میلی گرم هر 2-3 هفته کاهش می یابد

• تجویز وریدی متیل پردنیزولون در دوزهای زیاد (نبض درمانی)
  • دوز 500-1000 میلی گرم در روز، به مدت 3-5 روز
  • یا 15-20 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن

این حالتتجویز دارو در روزهای اول باعث کاهش چشمگیر فعالیت بیش از حد سیستم ایمنی و تسکین تظاهرات بیماری می شود.

موارد مصرف پالس تراپی:سن جوان، نفریت لوپوس برق آسا، فعالیت ایمنی بالا، ضایعه سیستم عصبی.

• 1000 میلی گرم متیل پردنیزولون و 1000 میلی گرم سیکلوفسفامید در روز اول

1. سیتواستاتیک:سیکلوفسفامید (سیکلوفسفامید)، آزاتیوپرین، متوترکسات، در درمان پیچیده SCV.

نشانه ها:

• نفریت لوپوس حاد
• واسکولیت
• به درمان با کورتیکواستروئیدها مقاوم است
• نیاز به کاهش دوز کورتیکواستروئید
• فعالیت SLE بالا
• سیر پیشرونده یا برق آسا SLE

دوزها و راههای مصرف داروها:

• سیکلوفسفامید در طول پالس درمانی 1000 میلی گرم است، سپس 200 میلی گرم هر روز تا رسیدن به دوز کل 5000 میلی گرم است.
• آزاتیوپرین 2-2.5 mg/kg/day
• متوترکسات 7.5-10 میلی گرم در هفته، خوراکی

1. داروهای ضد التهاب

در دماهای بالا، با آسیب به مفاصل و سروزیت استفاده می شود.

• ناکلوفن، نیمسیل، ایرتال، کاتافاست و غیره.

1. داروهای آمینوکینولین

آنها اثر ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند و برای آنها استفاده می شود حساسیت بیش از حدبه اشعه خورشید و ضایعات پوستی.

• دلاژیل، پلاکونیل و غیره

1. داروهای بیولوژیکییک درمان امیدوارکننده برای SLE هستند

این داروها بسیار کمتر است اثرات جانبینسبت به داروهای هورمونی آنها تأثیر محدودی بر مکانیسم های توسعه بیماری های ایمنی دارند. موثر، اما گران است.

• آنتی سی دی 20 – ریتوکسیماب
• فاکتور نکروز تومور آلفا – Remicade، Gumira، Embrel

1. داروهای دیگر

• داروهای ضد انعقاد (هپارین، وارفارین و غیره)
• عوامل ضد پلاکت (آسپرین، کلوپیدوگرل و غیره)
• دیورتیک ها (فروزماید، هیدروکلروتیازید و غیره)
• آماده سازی کلسیم و پتاسیم

1. روش های درمانی خارج از بدن

• پلاسمافرزیس روشی برای تصفیه خون خارج از بدن است که در آن بخشی از پلاسمای خون و همراه با آن آنتی بادی های عامل بیماری SLE خارج می شود.
• هموسورپشن روشی برای تصفیه خون خارج از بدن با استفاده از جاذب های خاص (رزین های تبادل یونی، کربن فعال و غیره) است.

این روش ها در موارد SLE شدید یا عدم تاثیر درمان کلاسیک استفاده می شود.

عوارض و پیش آگهی زندگی با لوپوس اریتماتوز سیستمیک چیست؟

خطر ایجاد عوارض لوپوس اریتماتوز سیستمیک به طور مستقیم به سیر بیماری بستگی دارد.

انواع دوره لوپوس اریتماتوز سیستمیک:

1. دوره حاد- با شروع سریع رعد و برق، یک دوره سریع و توسعه سریع علائم آسیب به بسیاری از اندام های داخلی (ریه ها، قلب، سیستم عصبی مرکزی و غیره) مشخص می شود. دوره حاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک، خوشبختانه نادر است، زیرا این گزینه به سرعت و تقریبا همیشه منجر به عوارض می شود و می تواند باعث مرگ بیمار شود.
2. دوره تحت حاد- با شروع تدریجی، دوره های متناوب تشدید و بهبودی، غلبه علائم عمومی (ضعف، کاهش وزن، تب با درجه پایین (تا 38 0) مشخص می شود.

ج) و دیگران)، آسیب به اندام های داخلی و عوارض به تدریج رخ می دهد، نه زودتر از 2-4 سال پس از شروع بیماری.
3. دوره مزمن- مطلوب ترین دوره SLE، شروع تدریجی است، آسیب عمدتاً به پوست و مفاصل، دوره های بهبودی طولانی تر، آسیب به اندام های داخلی و عوارض پس از دهه ها رخ می دهد.

آسیب به اندام هایی مانند قلب، کلیه ها، ریه ها، سیستم عصبی مرکزی و خون که به عنوان علائم بیماری توصیف می شوند، در واقع هستند. عوارض لوپوس اریتماتوز سیستمیک

اما می توانیم برجسته کنیم عوارضی که منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود و می تواند منجر به مرگ بیمار شود:

1. لوپوس اریتماتوی سیستمیک– بر بافت همبند پوست، مفاصل، کلیه ها، عروق خونی و سایر ساختارهای بدن تأثیر می گذارد.

2. لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو– برخلاف نوع سیستمیک لوپوس اریتماتوز، کاملاً فرآیند برگشت پذیر. لوپوس ناشی از دارو در نتیجه قرار گرفتن در معرض برخی از افراد ایجاد می شود داروها:

• داروها برای درمان بیماری های قلبی عروقی: گروه های فنوتیازین (آپرسین، آمینازین)، هیدرالازین، ایندرال، متوپرولول، بیسوپرولول، پروپرانولولو برخی دیگر؛
• عامل ضد آریتمی – نووکائین آمید;
• سولفونامیدها: بیسپتولو دیگران؛
• داروی ضد سل ایزونیازید;
• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• داروهای گیاهی برای درمان بیماری های وریدی (ترومبوفلبیت، وریدهای واریسی اندام تحتانی و غیره): شاه بلوط هندی, venotonic Doppelgerz, Detralexو برخی دیگر

تصویر بالینی با لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو با لوپوس اریتماتوز سیستمیک تفاوتی ندارد. تمام تظاهرات لوپوس پس از قطع داروها ناپدید می شوند ، به ندرت تجویز دوره های کوتاه مدت هورمون درمانی (پردنیزولون) ضروری است. تشخیص با طرد تشخیص داده می شود: اگر علائم لوپوس اریتماتوز بلافاصله پس از شروع مصرف داروها شروع شد و پس از قطع آنها برطرف شد و پس از مصرف مجدد این داروها دوباره ظاهر شد، در این صورت در مورد لوپوس اریتماتوی ناشی از دارو صحبت می کنیم.

3. لوپوس اریتماتوز دیسکوئید (یا پوستی).ممکن است قبل از ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک باشد. با این نوع بیماری، پوست صورت به میزان بیشتری درگیر می شود. تغییرات روی صورت مشابه تغییرات لوپوس اریتماتوز سیستمیک است، اما پارامترهای آزمایش خون (بیوشیمیایی و ایمونولوژیک) تغییرات مشخصه SLE را ندارند و این معیار اصلی برای تشخیص افتراقی با سایر انواع لوپوس اریتماتوز خواهد بود. برای روشن شدن تشخیص، لازم است انجام شود بررسی بافت شناسیپوست، که به تمایز از بیماری هایی که از نظر ظاهری مشابه هستند (اگزما، پسوریازیس، شکل پوستی سارکوئیدوز و غیره) کمک می کند.

4. لوپوس اریتماتوز نوزاداندر نوزادانی که مادرانشان از لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا سایر بیماری های خودایمنی سیستمیک رنج می برند، رخ می دهد. در عین حال، مادر ممکن است علائم SLE را نداشته باشد، اما هنگام معاینه، آنتی بادی های خودایمنی تشخیص داده می شود.

علائم لوپوس اریتماتوز نوزادیدر یک کودک، آنها معمولاً قبل از 3 ماهگی ظاهر می شوند:

• تغییرات روی پوست صورت (اغلب ظاهر یک پروانه است)؛
• آریتمی مادرزادی که اغلب با سونوگرافی جنین در سه ماهه دوم تا سوم بارداری مشخص می شود.
• کمبود سلول های خونی در آزمایش خون عمومی (کاهش سطح گلبول های قرمز، هموگلوبین، لکوسیت ها، پلاکت ها).
• شناسایی آنتی بادی های خود ایمنی اختصاصی برای SLE

همه این تظاهرات لوپوس اریتماتوز نوزادی پس از 3-6 ماه و بدون آن ناپدید می شوند درمان ویژهپس از توقف گردش آنتی بادی های مادر در خون نوزاد. اما رعایت یک رژیم خاص (پرهیز از قرار گرفتن در معرض نور خورشید و غیره) ضروری است پرتو های فرابنفشبا تظاهرات شدید روی پوست می توان از پماد هیدروکورتیزون 1 درصد استفاده کرد.

5. اصطلاح "لوپوس" همچنین برای سل پوست صورت استفاده می شود - لوپوس سلی. سل پوستی از نظر ظاهری بسیار شبیه به لوپوس اریتماتوز سیستمیک است. تشخیص را می توان با بررسی بافت شناسی پوست و بررسی میکروسکوپی و باکتریولوژیکی خراش ها - مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (باکتری های اسید-فست) تشخیص داد.

عکس: این همان چیزی است که سل پوست صورت یا لوپوس سلی به نظر می رسد.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سایر بیماری های بافت همبند سیستمیک، چگونه می توان آنها را افتراق داد؟

گروه بیماری های بافت همبند سیستمیک:

• لوپوس اریتماتوی سیستمیک.
• درماتومیوزیت ایدیوپاتیک (پلی میوزیت، بیماری واگنر)- آسیب توسط آنتی بادی های خودایمنی به عضلات صاف و اسکلتی.
• اسکلرودرمی سیستمیکیک بیماری است که در آن بافت طبیعی با بافت همبند (بدون داشتن خواص عملکردی) از جمله عروق خونی جایگزین می شود.
• فاشئیت منتشر (ائوزینوفیلیک)- آسیب به فاسیا - ساختارهایی که مواردی برای عضلات اسکلتی هستند، در حالی که در خون اکثر بیماران وجود دارد. مقدار افزایش یافته استائوزینوفیل ها (سلول های خونی مسئول آلرژی).
• سندرم شوگرن- آسیب به غدد مختلف (اشکی، بزاقی، عرق و غیره) که به این سندرم خشک نیز می گویند.
• سایر بیماری های سیستمیک.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک باید از اسکلرودرمی سیستمیک و درماتومیوزیت که از نظر پاتوژنز و تظاهرات بالینی مشابه هستند افتراق داده شود.

تشخیص افتراقی بیماری های بافت همبند سیستمیک.

معیارهای تشخیصی	لوپوس اریتماتوی سیستمیک	اسکلرودرمی سیستمیک	درماتومیوزیت ایدیوپاتیک
شروع بیماری	ضعف، خستگی؛ افزایش دمای بدن؛ کاهش وزن؛ اختلال در حساسیت پوست؛ درد مفاصل دوره ای	ضعف، خستگی؛ افزایش دمای بدن؛ اختلال در حساسیت پوست، احساس سوزش پوست و غشاهای مخاطی؛ بی حسی اندام ها؛ کاهش وزن؛ درد مفاصل؛ سندرم رینود یک اختلال شدید در گردش خون در اندام ها، به ویژه در دست ها و پاها است. عکس: سندرم رینود	ضعف شدید؛ افزایش دمای بدن؛ درد عضلانی؛ ممکن است درد در مفاصل وجود داشته باشد؛ سفتی حرکات در اندام ها؛ فشرده شدن عضلات اسکلتی، افزایش حجم آنها به دلیل ادم. تورم، آبی بودن پلک ها؛ سندرم رینود.
درجه حرارت	تب طولانی مدت، دمای بدن بالای 38-39 0 درجه سانتیگراد.	تب با درجه پایین طولانی مدت (تا 38 0 درجه سانتیگراد).	تب طولانی مدت متوسط ​​(تا 39 0 درجه سانتیگراد).
ظاهر بیمار (در شروع بیماری و در برخی از اشکال آن، ممکن است ظاهر بیمار در همه این بیماری ها تغییر نکند)	آسیب به پوست، بیشتر صورت، "پروانه" (قرمزی، پوسته پوسته، زخم). بثورات می تواند در سراسر بدن و روی غشاهای مخاطی باشد. خشکی پوست، ریزش مو و ناخن. ناخن ها صفحات ناخن تغییر شکل یافته و مخطط هستند. همچنین ممکن است بثورات هموراژیک (کبودی و پتشی) در سراسر بدن وجود داشته باشد.	صورت ممکن است حالتی "ماسک مانند" بدون حالات چهره پیدا کند، تنش، پوست براق است، چین های عمیق در اطراف دهان ظاهر می شوند، پوست بی حرکت است، محکم به بافت های عمیق چسبیده است. اغلب اختلال در غدد (غشاهای مخاطی خشک، مانند سندرم شوگرن) وجود دارد. مو و ناخن می ریزد. روی پوست اندام ها و گردن لکه های تیره در پس زمینه "پوست برنز" وجود دارد.	یک علامت خاص تورم پلک ها است، رنگ آنها می تواند قرمز یا ارغوانی باشد؛ در صورت و دکلته انواع بثورات همراه با قرمزی پوست، پوسته ها، خونریزی و جای زخم وجود دارد. با پیشرفت بیماری، صورت ظاهری «ماسک مانند» پیدا می‌کند، بدون حالات چهره، تنش، ممکن است کج شود و افتادگی پلک بالایی (پتوز) اغلب تشخیص داده می‌شود.
علائم اصلی در طول دوره فعالیت بیماری	ضایعات پوستی؛ حساسیت به نور - حساسیت پوست هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید (مانند سوختگی)؛ درد مفاصل، سفتی حرکت، اختلال در خم شدن و گسترش انگشتان؛ تغییرات در استخوان ها؛ نفریت (تورم، پروتئین در ادرار، افزایش فشار خون، احتباس ادرار و سایر علائم)؛ آریتمی، آنژین صدری، حمله قلبی و سایر موارد قلبی و علائم عروقی; تنگی نفس، خلط خونی (ادم ریوی)؛ اختلال در حرکت روده و سایر علائم؛ آسیب به سیستم عصبی مرکزی	تغییرات روی پوست؛ سندرم رینود؛ درد و سفتی در مفاصل؛ مشکل در کشش و خم کردن انگشتان؛ تغییرات دیستروفیک در استخوان ها، قابل مشاهده در اشعه ایکس (به ویژه فالانژ انگشتان، فک). ضعف عضلانی (آتروفی عضلانی)؛ تخلفات شدیدکار دستگاه روده (حرکت و جذب)؛ اختلالات ریتم قلب (رشد بافت اسکار در عضله قلب)؛ تنگی نفس (رشد بیش از حد بافت همبند در ریه ها و پلور) و سایر علائم؛ آسیب به سیستم عصبی محیطی	تغییرات روی پوست؛ درد شدید عضلانی، ضعف (گاهی اوقات بیمار قادر به بلند کردن فنجان کوچک نیست). سندرم رینود؛ اختلال در حرکت، با گذشت زمان بیمار کاملا بی حرکت می شود. اگر عضلات تنفسی آسیب دیده باشند - تنگی نفس تا فلج کامل عضلانی و ایست تنفسی. اگر عضلات جونده و حلق تحت تأثیر قرار گیرند، عمل بلع نقض می شود. اگر قلب آسیب دیده باشد - اختلال در ریتم، تا ایست قلبی؛ اگر عضلات صاف روده آسیب دیده باشد - پارزی آن. نقض عمل اجابت مزاج، ادرار و بسیاری از تظاهرات دیگر.
پیش بینی	دوره مزمن، با گذشت زمان، اندام های بیشتری تحت تاثیر قرار می گیرند. بدون درمان، عوارض ایجاد می شود، تهدیدات زندگیصبور. با درمان کافی و منظم، می توان به بهبودی طولانی مدت و پایدار دست یافت.
شاخص های آزمایشگاهی	افزایش گاماگلوبولین ها؛ تسریع ESR؛ مثبت پروتئین واکنشی C; کاهش سطح سلول های ایمنی سیستم مکمل (C3، C4). شمارش خون پایین؛ سطح سلول های LE به طور قابل توجهی افزایش یافته است. تست ANA مثبت؛ ضد DNA و تشخیص سایر آنتی بادی های خود ایمنی.		افزایش گاماگلوبولین ها، و همچنین میوگلوبین، فیبرینوژن، ALT، AST، کراتینین - به دلیل تجزیه بافت عضلانی. تست مثبت برای سلول های LE. به ندرت ضد DNA
اصول درمان	درمان هورمونی طولانی مدت (پردنیزولون) + سیتواستاتیک + درمان علامتی و سایر داروها (به بخش مقاله مراجعه کنید "درمان لوپوس سیستمیک").

همانطور که می بینید، تجزیه و تحلیل واحدی وجود ندارد که به طور کامل لوپوس اریتماتوز سیستمیک را از سایر بیماری های سیستمیک متمایز کند، و علائم بسیار مشابه هستند، به خصوص در مراحل اولیه. برای تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک (در صورت وجود) اغلب برای روماتولوژیست های با تجربه کافی است که تظاهرات پوستی بیماری را ارزیابی کنند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک در کودکان، علائم و درمان چیست؟

لوپوس اریتماتوز سیستمیک در کودکان کمتر از بزرگسالان شایع است. در دوران کودکی، شایع ترین بیماری خودایمنی، آرتریت روماتوئید است. SLE عمدتاً (در 90٪ موارد) دختران را مبتلا می کند. لوپوس اریتماتوز سیستمیک می تواند در نوزادان و سن پایین، هر چند به ندرت، بزرگترین عددموارد این بیماری در دوران بلوغ یعنی در سن 11-15 سالگی رخ می دهد.

با در نظر گرفتن ویژگی های ایمنی، سطوح هورمونی و شدت رشد، لوپوس اریتماتوی سیستمیک در کودکان با ویژگی های خاص خود بروز می کند.

ویژگی های دوره لوپوس اریتماتوز سیستمیک در دوران کودکی:

• دوره شدیدتر بیماری فعالیت بالای فرآیند خودایمنی؛
• دوره مزمن این بیماری فقط در یک سوم موارد در کودکان رخ می دهد.
• بیشتر رایج دوره حاد یا تحت حاد بیماری هایی با آسیب سریع به اندام های داخلی؛
• همچنین تنها در کودکان جدا شده است دوره حاد یا رعد و برق سریع SLE یک ضایعه تقریباً همزمان در تمام اندام ها از جمله سیستم عصبی مرکزی است که می تواند منجر به مرگ یک بیمار کوچک در شش ماه اول از شروع بیماری شود.
• توسعه مکرر عوارض و مرگ و میر بالا؛
• شایع ترین عارضه است اختلال خونریزی به شکل خونریزی داخلی، بثورات هموراژیک (کبودی، خونریزی روی پوست)، در نتیجه - ایجاد حالت شوک سندرم DIC - انعقاد داخل عروقی منتشر.
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک در کودکان اغلب به شکل رخ می دهد واسکولیت – التهاب رگ های خونی، که شدت فرآیند را تعیین می کند.
• کودکان مبتلا به SLE معمولا سوء تغذیه دارند ، دارای کمبود شدید وزن بدن، تا کاشکسی (درجه شدید دیستروفی).

علائم اصلی لوپوس اریتماتوز سیستمیک در کودکان:

1. شروع بیماریحاد، با افزایش دمای بدن به اعداد زیاد (بیش از 38-39 0 C)، با درد در مفاصل و ضعف شدید، کاهش ناگهانی وزن بدن.
2. تغییرات پوستیبه شکل "پروانه" در کودکان نسبتا نادر است. اما با توجه به ایجاد کمبود پلاکت خون، بثورات خونریزی دهنده در سراسر بدن (کبودی بدون دلیل، پتشی یا خونریزی های دقیق) شایع تر است. همچنین یکی از علائم مشخصه بیماری های سیستمیک ریزش مو، مژه، ابرو تا طاسی کامل است. پوست مرمری می شود و به نور خورشید بسیار حساس می شود. ممکن است بثورات مختلفی روی پوست وجود داشته باشد که مشخصه درماتیت آلرژیک است. در برخی موارد، سندرم رینود ایجاد می شود - نقض گردش خون در دست. در حفره دهان ممکن است زخم هایی وجود داشته باشد که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند - استوماتیت.
3. درد مفاصل- سندرم معمولی لوپوس اریتماتوز سیستمیک فعال، درد دوره ای است. آرتریت با تجمع مایع در حفره مفصل همراه است. با گذشت زمان، درد مفاصل با درد عضلانی و سفتی حرکت ترکیب می شود که از مفاصل کوچک انگشتان شروع می شود.
4. برای کودکان تشکیل پلوریت اگزوداتیو مشخص است(مایع در حفره پلور)، پریکاردیت (مایع در پریکارد، دیواره قلب)، آسیت و سایر واکنش های اگزوداتیو (افتادگی).
5. آسیب قلبیدر کودکان معمولاً به صورت میوکاردیت (التهاب عضله قلب) ظاهر می شود.
6. آسیب کلیه یا نفریتدر دوران کودکی بسیار بیشتر از بزرگسالی ایجاد می شود. چنین نفریتی نسبتاً سریع منجر به ایجاد نارسایی حاد کلیه (نیاز به مراقبت های ویژه و همودیالیز) می شود.
7. آسیب ریهدر کودکان نادر است.
8. در دوره اولیه بیماری در نوجوانان، در بیشتر موارد وجود دارد آسیب به دستگاه گوارش(هپاتیت، پریتونیت و غیره).
9. آسیب به سیستم عصبی مرکزیدر کودکان با هوسبازی، تحریک پذیری مشخص می شود و در موارد شدید ممکن است تشنج ایجاد شود.

یعنی در کودکان لوپوس اریتماتوی سیستمیک نیز با علائم مختلفی مشخص می شود. و بسیاری از این علائم تحت پوشش آسیب شناسی های دیگر پنهان می شوند؛ تشخیص لوپوس اریتماتوز سیستمیک بلافاصله فرض نمی شود. متأسفانه، درمان به موقع کلید موفقیت در انتقال فرآیند فعال به دوره بهبودی پایدار است.

اصول تشخیصیلوپوس اریتماتوز سیستمیک مانند بزرگسالان است که عمدتا بر اساس مطالعات ایمونولوژیک (تشخیص آنتی بادی های خود ایمنی) است.
که در تحلیل کلیخون در همه موارد و از همان ابتدای بیماری، کاهش تعداد تمام عناصر تشکیل شده خون (گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها) مشخص می شود، لخته شدن خون مختل می شود.

درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک در کودکانمانند بزرگسالان، شامل استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها، یعنی پردنیزولون، سیتواستاتیک و داروهای ضد التهابی است. لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیصی است که نیاز به بستری فوری کودک در بیمارستان دارد (بخش روماتولوژی، در صورت ایجاد عوارض شدید - در بخش مراقبت های ویژه یا بخش مراقبت های ویژه).
در یک محیط بیمارستان، معاینه کامل بیمار انجام می شود و درمان لازم انتخاب می شود. بسته به وجود عوارض، درمان علامتی و فشرده انجام می شود. با توجه به وجود اختلالات خونریزی در چنین بیمارانی، تزریق هپارین اغلب تجویز می شود.
اگر درمان به موقع و به طور منظم شروع شود، می توانید به نتیجه برسید بهبودی پایدار، در حالی که کودکان با توجه به سن خود از جمله نرمال رشد و تکامل می یابند بلوغ. در دختران سیکل قاعدگی طبیعی برقرار می شود و امکان بارداری در آینده وجود دارد. در این مورد پیش بینیمطلوب برای زندگی

لوپوس اریتماتوز سیستمیک و بارداری، خطرات و ویژگی های درمانی چیست؟

همانطور که قبلا ذکر شد، لوپوس اریتماتوز سیستمیک اغلب زنان جوان را تحت تاثیر قرار می دهد و برای هر زنی مسئله مادر شدن بسیار مهم است. اما SLE و بارداری همیشه یک خطر بزرگ برای مادر و جنین است.

خطرات بارداری برای زنان مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک:

1. لوپوس اریتماتوی سیستمیک در بیشتر موارد بر توانایی باردار شدن تأثیر نمی گذارد , و همچنین استفاده طولانی مدت از پردنیزولون.
2. بارداری در هنگام مصرف سیتواستاتیک (متوترکسات، سیکلوفسفامید و غیره) به شدت ممنوع است. , از آنجایی که این داروها بر سلول‌های زاینده و سلول‌های جنینی تأثیر می‌گذارند. بارداری فقط زودتر از شش ماه پس از قطع این داروها امکان پذیر است.
3. نیم موارد بارداری با SLE به تولد ختم می شود کودک کامل و سالم . در 25 درصد مواردی که چنین نوزادانی متولد می شوند زودرس ، آ در یک چهارم موارد مشاهده شده سقط جنین .
4. عوارض احتمالیبارداری با لوپوس اریتماتوز سیستمیک، در بیشتر موارد با آسیب به عروق خونی جفت همراه است:

• مرگ جنین؛
• . بنابراین، در یک سوم موارد، بدتر شدن بیماری ایجاد می شود. خطر چنین وخامتی در هفته های اول سه ماهه اول یا سوم بارداری بیشتر است. و در موارد دیگر، بیماری به طور موقت عقب نشینی می کند، اما در بیشتر موارد باید 1-3 ماه پس از تولد انتظار تشدید شدید لوپوس اریتماتوز سیستمیک را داشت. هیچ کس نمی داند که فرآیند خودایمنی کدام مسیر را طی خواهد کرد.
  6. بارداری می تواند محرکی در ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک باشد. بارداری همچنین می تواند باعث انتقال لوپوس اریتماتوز دیسکوئید (پوستی) به SLE شود.
  7. مادر مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک می تواند این ژن ها را به نوزاد خود منتقل کند ، او را مستعد توسعه سیستمیک می کند بیماری خودایمنیدر طول زندگی.
  8. کودک ممکن است رشد کند لوپوس اریتماتوز نوزادی مرتبط با گردش آنتی بادی های خودایمنی مادر در خون نوزاد؛ این وضعیت موقتی و قابل برگشت است.
  • برنامه ریزی برای بارداری ضروری است زیر نظر پزشکان واجد شرایط ، یعنی روماتولوژیست و متخصص زنان.
  • توصیه می شود برای بارداری برنامه ریزی کنید در یک دوره بهبودی پایدار دوره مزمن SLE
  • در دوره حاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک با ایجاد عوارض، بارداری می تواند تأثیر مضری نه تنها بر سلامتی داشته باشد، بلکه منجر به مرگ زن شود.
  • و اگر، با این وجود، حاملگی در دوره تشدید رخ دهد، سپس مسئله حفظ احتمالی آن توسط پزشکان همراه با بیمار تعیین می شود. از این گذشته، تشدید SLE مستلزم استفاده طولانی مدت از داروها است که برخی از آنها در دوران بارداری کاملاً منع مصرف دارند.
  • توصیه می شود زودتر باردار شوید 6 ماه پس از قطع داروهای سیتوتوکسیک (متوترکسات و دیگران).
  • برای آسیب لوپوس به کلیه ها و قلب صحبتی در مورد بارداری وجود ندارد، این می تواند منجر به مرگ یک زن در اثر نارسایی کلیه و/یا قلب شود، زیرا این اندام ها در هنگام حمل نوزاد تحت فشار شدید قرار می گیرند.
  مدیریت بارداری با لوپوس اریتماتوز سیستمیک:

  1. در تمام دوران بارداری ضروری است تحت نظر روماتولوژیست و متخصص زنان و زایمان باشد ، رویکرد به هر بیمار فردی است.
  2. رعایت رژیم زیر ضروری است: زیاد کار نکنید، عصبی نباشید، به طور معمول غذا بخورید.
  3. مراقب هرگونه تغییر در سلامتی خود باشید.
  4. زایمان خارج از زایشگاه قابل قبول نیست ، از آنجایی که خطر ایجاد عوارض شدید در حین و بعد از زایمان وجود دارد.
  7. حتی در همان ابتدای بارداری، روماتولوژیست درمان را تجویز یا تنظیم می کند. پردنیزولون داروی اصلی برای درمان SLE است و در دوران بارداری منع مصرف ندارد. دوز دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود.
  8. همچنین برای زنان باردار مبتلا به SLE توصیه می شود مصرف ویتامین ها، مکمل های پتاسیم، آسپرین (تا هفته 35 بارداری) و سایر داروهای علامت دار و ضد التهابی.
  9. اجباری درمان سموم دیررس و دیگران شرایط پاتولوژیکبارداری در زایشگاه
  10. بعد از زایمان روماتولوژیست دوز هورمون ها را افزایش می دهد. در برخی موارد، توصیه می شود شیردهی را متوقف کنید، همچنین سیتواستاتیک و سایر داروها را برای درمان SLE - پالس درمانی تجویز کنید، زیرا دوره پس از زایمان برای ایجاد تشدید شدید بیماری خطرناک است.

  قبلاً به همه زنان مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک توصیه نمی شد که باردار شوند و در صورت باردار شدن، به همه توصیه می شد که ختم حاملگی القایی (سقط دارویی) داشته باشند. اکنون نظر پزشکان در این مورد تغییر کرده است، نمی توان از مادر شدن یک زن محروم کرد، به خصوص که شانس زیادی برای به دنیا آوردن یک نوزاد طبیعی و سالم وجود دارد. اما هر کاری باید انجام شود تا خطر برای مادر و نوزاد به حداقل برسد.

  آیا لوپوس اریتماتوز مسری است؟

  البته هر فردی که جوش های عجیب و غریب روی صورت خود می بیند فکر می کند: "آیا ممکن است مسری باشد؟" علاوه بر این، افراد مبتلا به این بثورات برای مدت طولانی راه می‌روند، احساس ناراحتی می‌کنند و دائماً نوعی دارو مصرف می‌کنند. علاوه بر این، پزشکان قبلاً تصور می‌کردند که لوپوس اریتماتوز سیستمیک از راه جنسی، تماس یا حتی از طریق قطرات هوا منتقل می‌شود. اما دانشمندان با مطالعه دقیق مکانیسم این بیماری، این افسانه ها را کاملاً از بین برده اند، زیرا این یک فرآیند خود ایمنی است.

  علت دقیق ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک هنوز مشخص نشده است، فقط تئوری ها و فرضیاتی وجود دارد. همه چیز به یک چیز خلاصه می شود: علت اصلی وجود ژن های خاص است. اما هنوز همه حاملان این ژن ها از بیماری های خودایمنی سیستمیک رنج نمی برند.

  محرک ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک می تواند موارد زیر باشد:

  • انواع عفونت های ویروسی؛
  • عفونت های باکتریایی (به خصوص استرپتوکوک بتا همولیتیک)؛
  • عوامل استرس؛
  • تغییرات هورمونی (بارداری، نوجوانی)؛
  • فاکتورهای محیطی (مثلاً اشعه ماوراء بنفش).
  اما عفونت ها عوامل ایجاد کننده بیماری نیستند، بنابراین لوپوس اریتماتوز سیستمیک مطلقاً برای دیگران مسری نیست.

  فقط لوپوس سل می تواند مسری باشد (سل پوست صورت)، از آنجایی که تعداد زیادی باسیل سل بر روی پوست شناسایی می شود و راه تماس انتقال عامل بیماری زا جدا می شود.

  لوپوس اریتماتوز، چه رژیم غذایی توصیه می شود و آیا روش های درمانی با داروهای مردمی وجود دارد؟

  مانند هر بیماری دیگری، تغذیه نقش مهمی در لوپوس اریتماتوز دارد. علاوه بر این، با این بیماری تقریباً همیشه کمبود یا در پس زمینه هورمون درمانی وجود دارد - اضافه وزن بدن، کمبود ویتامین ها، ریز عناصر و مواد فعال بیولوژیکی.

  ویژگی اصلی رژیم غذایی برای SLE یک رژیم غذایی متعادل و مناسب است.

  1. غذاهای حاوی اسیدهای چرب غیر اشباع (امگا 3):

  • ماهی دریایی؛
  • بسیاری از آجیل و دانه ها؛
  • روغن سبزیجاتدر مقادیر کم؛
  2. میوه ها و سبزیجات حاوی ویتامین ها و ریز عناصر بیشتری است که بسیاری از آنها حاوی آنتی اکسیدان های طبیعی هستند؛ کلسیم ضروری و اسید فولیک به مقدار زیاد در سبزیجات و گیاهان سبز یافت می شود.
  3. آب میوه ها، نوشیدنی های میوه ای؛
  4. گوشت مرغ بدون چربی: فیله مرغ، بوقلمون؛
  5. لبنیات کم چرب , به ویژه محصولات شیر ​​تخمیر شده (پنیر کم چرب، پنیر دلمه، ماست)؛
  6. غلات و فیبر گیاهی (نان غلات، گندم سیاه، بلغور جو دوسر، جوانه گندم و بسیاری دیگر).

  1. محصولات با اشباع اسیدهای چربتأثیر بدی بر رگ های خونی دارند که می تواند سیر SLE را تشدید کند:

  • چربی های حیوانی؛
  • غذای سرخ شده؛
  • گوشت های چرب (گوشت قرمز)؛
  • لبنیات پرچرب و غیره.
  2. دانه و جوانه یونجه ( محصول حبوبات ) .
  
  عکس: علف یونجه.
  3. سیر - سیستم ایمنی را به شدت تحریک می کند.
  4. غذاهای شور، تند، دودی که مایعات را در بدن حفظ می کند.

  اگر بیماری های دستگاه گوارش در پس زمینه SLE یا مصرف دارو رخ دهد، به بیمار توصیه می شود طبق رژیم درمانی - جدول شماره 1 وعده های غذایی مکرر بخورد. تمام داروهای ضد التهابی بهتر است همراه یا بلافاصله بعد از غذا مصرف شوند.

  درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک در خانهتنها پس از انتخاب یک رژیم درمانی فردی در یک محیط بیمارستان و اصلاح شرایطی که زندگی بیمار را تهدید می کند امکان پذیر است. داروهای سنگین مورد استفاده در درمان SLE را نمی توان به تنهایی تجویز کرد؛ خوددرمانی منجر به هیچ چیز خوبی نخواهد شد. هورمون ها، سیتواستاتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و سایر داروها ویژگی های خاص خود را دارند. واکنش های نامطلوب، و دوز این داروها بسیار فردی است. درمان انتخاب شده توسط پزشکان با رعایت دقیق توصیه ها در خانه انجام می شود. قصور و بی نظمی در مصرف داروها غیرقابل قبول است.

  مربوط به دستور العمل های طب سنتی، سپس لوپوس اریتماتوز سیستمیک آزمایشات را تحمل نمی کند. هیچ یک از این راه‌حل‌ها از فرآیند خودایمنی جلوگیری نمی‌کند؛ ممکن است به سادگی زمان ارزشمندی را تلف کنید. داروهای مردمی در صورتی می توانند موثر باشند که در ترکیب با روش های سنتی درمان استفاده شوند، اما تنها پس از مشورت با روماتولوژیست.

  برخی از داروهای سنتی برای درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک:

  
  
  اقدامات پیشگیرانه! تمام داروهای عامیانه حاوی گیاهان یا مواد سمی باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود. باید مراقب این گونه داروها بود، هر سمی دارو است به شرطی که در دوزهای کم مصرف شود.

  عکس هایی از علائم لوپوس اریتماتوز چگونه است؟

  
  عکس: تغییرات پروانه ای شکل در پوست صورت در SLE.
  
  عکس: ضایعات پوستی در کف دست با لوپوس اریتماتوز سیستمیک. این بیمار علاوه بر تغییرات پوستی، ضخیم شدن مفاصل فالانژ انگشتان را نشان می دهد - علائم آرتریت.
  
  تغییرات دیستروفیک در ناخن با لوپوس اریتماتوز سیستمیک: شکنندگی، تغییر رنگ، خطوط طولی صفحه ناخن.
  
  ضایعات لوپوس مخاط دهان . توسط تصویر بالینیبسیار شبیه به استوماتیت عفونی است که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد.
  
  و این همان چیزی است که آنها ممکن است شبیه باشند اولین علائم دیسکوئید یا فرم پوستیلوپوس اریتماتوز
  
  و این چیزی است که ممکن است به نظر برسد لوپوس اریتماتوز نوزادی، این تغییرات خوشبختانه برگشت پذیر بوده و در آینده نوزاد کاملا سالم خواهد بود.
  
  تغییرات پوستی در لوپوس اریتماتوز سیستمیک، مشخصه دوران کودکی. این بثورات ماهیتی خونریزی‌دهنده دارند، شبیه بثورات سرخک هستند و لکه‌های رنگدانه‌ای به جای می‌گذارند که برای مدت طولانی از بین نمی‌روند.
  

لوپوس یک بیماری تقریبا مرموز است که دانشمندان هنوز در مورد علل آن بحث می کنند. این بیماری خود را به روش‌های مختلفی نشان می‌دهد، از بثورات پوستی خفیف گرفته تا آسیب شدید اندام‌های داخلی و مرگ، و پیش‌بینی رفتار بیماری دشوار است. گفتن اینکه آیا یک علامت خاص نشانه یک بیماری مرموز است یا خیر دشوار است و گاهی اوقات تشخیص آن ماه ها طول می کشد. پس لوپوس چیست و آیا می توان آن را درمان کرد؟

مانند لوپوس بیشتر به نام لوپوس اریتماتوز سیستمیک است. این شدید است و مربوط به بیماری های خود ایمنی است. در این بیماری، سیستم ایمنی بدن انسانشروع به رفتار نامناسب می کند، سلول ها و بافت های "خود" را خارجی می داند و به آنها حمله می کند. بنابراین، آسیب جدی به آن نواحی و بافت‌هایی از بدن که برای آن خارجی به نظر می‌رسند، وارد می‌کند.

روند "حمله" با التهاب همراه است که باعث ایجاد درد، تورم در مناطق تحت تأثیر بیماری می شود و اگر به ویژه حاد باشد، ظهور بیماری های دیگر نیز می تواند تحریک شود.

لوپوس می تواند در قسمت های مختلف بدن انسان ظاهر شود و نه تنها پوست، بلکه مفاصل و حتی اندام های داخلی را نیز درگیر می کند.

لوپوس غیرقابل درمان است و اگرچه اغلب تقریباً بدون توجه شخص رخ می دهد، اما دائماً تهدید می کند که به شکل حادتری تبدیل شود. برای جلوگیری از ایجاد علائم، مبتلایان به لوپوس باید آنها را به دقت تحت نظر داشته باشند و همیشه تحت درمان پزشکی قرار گیرند. با درمان مناسب، افراد مبتلا به این بیماری می توانند آزادانه زندگی فعال و سالمی داشته باشند.

همچنین مشخص است که زنان 10 برابر هستند مردان بیشتردر خطر ابتلا به لوپوس هستند.

انواع لوپوس

این بیماری بسته به اینکه چگونه خود را نشان می دهد و چه مناطقی را تحت تاثیر قرار می دهد انواع مختلفی دارد.

معمولاً سه نوع از این بیماری وجود دارد:

1. لوپوس اریتماتوز دیسکوئید روی پوست ظاهر می شود و بافت پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. به صورت راش قرمز رنگی ظاهر می شود که می تواند روی پوست سر و سایر قسمت های بدن ظاهر شود و در نواحی آسیب دیده پوسته ای ضخیم و پوسته پوسته ایجاد می شود. چنین بثورات می تواند نه تنها برای چند روز، بلکه برای چندین ماه یا حتی سال ها ادامه داشته باشد و پس از مدتی ناپدید شده و دوباره ظاهر شود.
2. لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو در نتیجه استفاده از داروها ایجاد می شود. علائمی مانند راش، آرتریت، درد قفسه سینه و غیره. در هنگام مصرف دارو ظاهر می شود و به محض قطع آن ناپدید می شود.
3. لوپوس نوزادی بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، در نوزادان خود را نشان می دهد و حتی اگر مادر مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک باشد، احتمال انتقال بیماری به کودک کم است. علاوه بر این، پزشکان اکنون این فرصت را دارند که خطر ابتلا به این بیماری را از سنین بسیار پایین تشخیص دهند، بنابراین به موقع شروع می شود. با این نوع لوپوس، نوزاد دچار بثورات پوستی، ناهنجاری و سیتوپنی (کمبود سلول های خونی) و همچنین ضایعات شدید می شود که خطرناک ترین آنهاست.

علل

با وجود توجه دقیق دانشمندان به این بیماری، هنوز دلایل دقیق بروز آن مشخص نشده است. نقش مهمژنتیک در اینجا نقش دارد و اغلب بیماری ارثی است.

بسیاری از عوامل دیگر وجود دارند که بر شروع لوپوس تأثیر می گذارند. به احتمال زیاد، تحت تأثیر چیز خاصی ظاهر نمی شود، بلکه به دلیل مجموعه ای از عوامل خاص، از محیط تا شرایط عمومیبدن انسان.

این موارد شامل موارد زیر است:

• فشار
• عفونت ویروسی
• سرماخوردگی
• عدم تعادل هورمونی (به عنوان مثال، در دوران بلوغ، پس از زایمان، یائسگی)
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید
• آلرژی به داروها یا هر غذا

علت این بیماری می تواند عوامل مختلفی باشد، اما هنوز، با استعداد ژنتیکیخطر ابتلا به لوپوس به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

نشانه ها

لوپوس اریتماتوز سیستمیک چند سندرمی است. این به خوبی در مورد تنوع صحبت می کند. علائم مختلفکه در هنگام بیماری ظاهر می شوند. علائم اصلی ضعف و خستگی عمومی، تب و کاهش اشتها، بثورات پوستیو درد مفاصل

علائم از خفیف و تقریبا غیرقابل تشخیص تا بسیار جدی طبقه بندی می شوند، از جمله آسیب شدید به اندام های داخلی، از جمله اندام های حیاتی. علائم ممکن است از بین بروند و دوباره ظاهر شوند.

علائم زیر نیز ممکن است نشانه این بیماری باشد:

• تورم مفاصل
• درد عضلانی
• تب بی علت
• درد قفسه سینه هنگام نفس عمیق
• ریزش بیش از حد مو
• بزرگ شدن غدد لنفاوی
• افزایش حساسیت به خورشید
• تورم پاها و ناحیه اطراف چشم
• تشنج
• سردرد و سرگیجه
• زخمهای دهان
• سفید، آبی یا قرمزی بیش از حد انگشتان در هنگام استرس

لوپوس اغلب با اختلالات سیستم عصبی و اختلالات روانی. بیمار بیشتر مستعد افسردگی، سردرد و اضطراب بی دلیل دائمی است. اشتها نیز از بین می رود و کاهش وزن سریع اتفاق می افتد.

همه بیماران این بیماری را متفاوت تجربه می کنند و علائم متفاوتی از خود نشان می دهند.

برای برخی، این بیماری فقط یک سیستم بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و فقط خود را نشان می دهد، مثلاً روی پوست یا در مفاصل. در بیمار دیگر چندین سیستم از جمله اندام های داخلی تحت تاثیر قرار می گیرد و شدت بیماری بسیار بیشتر خواهد بود.

از آنجایی که علل بیماری هنوز به طور دقیق مشخص نیست و علائم بسیار متنوع است، تشخیص لوپوس بسیار دشوار است. گاهی اوقات می تواند نه تنها برای چندین ماه، بلکه برای چندین سال ادامه یابد. برخی از علائم به تدریج در بیمار "رسیده" می شود و بلافاصله ظاهر نمی شود.

تشخیص فوری بر اساس یک یا حتی چند علامت غیرممکن است.

این امر مستلزم حرفه ای بودن بالای پزشک، اطلاعات کامل در مورد کل تاریخچه پزشکی بیمار و بسیاری از آزمایش ها و تست های آزمایشگاهی است.حتی ممکن است مجبور شوید از چندین پزشک در زمینه های مختلف کمک بگیرید.

تشخیص با پرسش دقیق از بیمار در مورد تمام علائم، بیماری های قبلی و همچنین بستگان و بیماری های آنها آغاز می شود و سپس معاینه کامل بیمار از سر تا پا انجام می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی شامل موارد زیر است:

• و شمارش تمام سلول ها: پلاکت ها و
• بیوپسی پوست و کلیه

متأسفانه، بر اساس نتایج یک آزمایش نمی توان تشخیص داد. این کار مستلزم کار طولانی و پر دردسر است که ممکن است زمان زیادی طول بکشد.

رفتار

درمان بلافاصله پس از تشخیص بیماری آغاز می شود. هر گونه تاخیر می تواند باعث تشدید شود، که نه تنها می تواند تهدید کند سلامت عمومییک شخص، بلکه زندگی او.

درمان کاملاً فردی است و بستگی به این دارد که بیماری چگونه پیشرفت می‌کند، سیستم‌های بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تأثیر آن بر بیمار چقدر شدید است، علائم ظاهر می‌شود و وضعیت بیمار در زمان تشخیص چگونه است.

داروها منحصراً توسط پزشک و بسته به اینکه چه علائمی بیمار را آزار می دهد، تجویز می شود. پزشک دقیقاً داروهایی را انتخاب می کند که با هدف مبارزه با تظاهرات خاصی از بیماری هستند.

اگر بیماری بیش از حد پیش رفته باشد و به طور مستقیم زندگی فرد را تهدید کند، پزشکان اقدامات شدیدی را انجام می دهند. سلول های بنیادی بیمار گرفته می شود و سپس سیستم ایمنی بدن وی به طور کامل از بین می رود تا متعاقباً دوباره آن را بازسازی کند. به بیمار سلول های بنیادی از قبل به دست آمده تزریق می شود و به این ترتیب سیستم ایمنی بازسازی می شود که می تواند او را به طور کامل از شر این بیماری خطرناک خلاص کند. اما هنوز بحث های زیادی در مورد این روش وجود دارد، این روش به خوبی توسعه نیافته و نیاز به هزینه زیادی دارد.

مهم است به یاد داشته باشید که بهتر است سعی نکنید به تنهایی با این بیماری مبارزه کنید.

مراجعه به پزشک الزامی است، زیرا تنها مداخله پزشکی و درمان حرفه ای می تواند به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند. اما می توانید داروهای سنتی را انتخاب کنید که همراه با داروها موثر باشند. با این حال، آنها فقط با رضایت پزشک قابل استفاده هستند.

اطلاعات جالبی از ویدئو در مورد لوپوس اریتماتوز سیستمیک چیست.

برای درمان لوپوس از تزریق Eleutherococcus استفاده می شود. این دارو تأثیر مثبتی بر عملکرد غدد فوق کلیوی دارد و درد مفاصل را کاهش می دهد:

• شما به 100 گرم ریشه Eleutherococcus (خرد شده) و نیم لیتر ودکا نیاز دارید.
• ریشه را در یک بطری ودکا بریزید و در مکانی تاریک در دمای اتاق قرار دهید. قبل از استفاده، تنتور باید به مدت 7 روز نگهداری شود.
• باید تنتور را 2-3 بار در روز، نصف قاشق چایخوری مصرف کنید.

نواحی آسیب دیده پوست را می توان با پماد خانگی آغشته کرد. می توانید آن را از جوانه های له شده توس درست کنید:

• یک لیوان کلیه باید با 0.5 لیتر چربی داخلی مخلوط شود.
• این مخلوط باید به مدت 7 روز روزی سه ساعت در فر با دمای پایین نگهداری شود.
• پماد حاصل را می توان در شیر گرم حل کرد و قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف کرد.

یک نتیجه کشنده با لوپوس اریتماتوز سیستمیک ممکن است، اما فقط با آسیب شدید کبدی یا، که در صورت نادیده گرفتن جدی شروع می شود. دارو تمام داروهای لازم را دارد که در صورت شروع به موقع درمان می تواند از آسیب رساندن بیماری به اندام های داخلی جلوگیری کند.

لوپوس با علائم ناخوشایندی همراه است و درمان ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند، اما اکثر بیماران می توانند یک سبک زندگی عادی و فعال داشته باشند. اما این بدان معنا نیست که بیماری همیشه آسان است.

عوارض نیز ممکن است، که خود را در آسیب به اندام های داخلی نشان می دهد. در این مرحله، بیماری به مرحله جدی تر و خطرناک تر منتقل می شود که نیاز به درمان به موقع و کامل دارد.

لوپوس می تواند بر عملکرد کلیه تأثیر منفی بگذارد. به عنوان مثال، هر 4 بیمار مبتلا به این بیماری، اختلال عملکرد کلیه را تجربه می کند. خون یا سیلندرهای خون ظاهر می شود، پاها متورم می شوند - این علامت اصلی است. اگر کلیه ها به شدت تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند، ممکن است از کار بیفتند.

لوپوس همچنین می تواند باعث مشکلات جدی قلبی، ریوی و خونی شود.

با این حال، حتی اگر هر گونه عارضه جدی شروع شود، یک متخصص صالح می تواند تجویز کند درمان موثرو از گسترش بیماری جلوگیری کند.

لوپوس جدی و غیرقابل پیش بینی است. این بیماری غیرقابل درمان است، اما ممکن است سال ها بیمار را آزار ندهد و سپس با قدرتی دوباره به او حمله کند. آنها می توانند همیشه تغییر کنند و از خفیف تر به جدی تر حرکت کنند. درک این نکته بسیار مهم است که بدون مراقبت های پزشکی منظم و کمک متخصصان نمی توانید این کار را انجام دهید. فقط حرفه ای است و واقعا می تواند بدهد نتایج مثبتو به طور دائم از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک به عنوان یک بیماری مستقل در اوایل قرن 19 در فرانسه توصیف شد. با وجود یک دوره طولانیمطالعه، علت، پاتوژنز و درمان این بیماری نسبتاً اخیراً کشف شده است. پزشکان در سراسر جهان هنوز نمی توانند یک استراتژی واحد برای پیشگیری و درمان لوپوس ایجاد کنند.

تعریف

لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری چند سندرمی خودایمنی است که مبتنی بر فرآیندهای خودایمنی پاتولوژیک است که منجر به ایجاد التهاب مزمن در اندام‌ها و بافت‌های سالم می‌شود. به عبارت دیگر، سیستم ایمنی شروع به کار علیه بدن انسان می کند و پروتئین های خود را با عوامل خارجی اشتباه می گیرد.

تخریب بافت اندام سالم توسط کمپلکس‌های خودایمنی در گردش منجر به ایجاد التهاب مزمن خود ایمنی و ورود مداوم ترکیبات فعال بیولوژیکی مضر از سلول‌های تخریب شده به جریان خون می‌شود که اثر سمی بر اندام‌ها دارند. با لوپوس سیستمیک، آسیب منتشر به مفاصل، تاندون ها، ماهیچه ها، پوست، کلیه ها، سیستم قلبی عروقی، مننژها.

به دلیل التهاب عمومی اندام ها و سیستم های مختلف، سندرم لوپوس اریتماتوز متعلق به گروه بیماری های روماتوئیدی است که با پلی مورفیسم علائم، تغییرات خود به خودی در فعالیت فرآیندهای خود التهابی و مقاومت در برابر درمان مشخص می شود. مطالعات گسترده از چندین کشور بارها این سوال را مطرح کرده است که چگونه لوپوس اریتماتوز منتقل می شود، اما پاسخ قطعی به دست نیامده است.

اتیولوژی

علت ایجاد لوپوس اریتماتوز سیستمیک به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. علل لوپوس اریتماتوز به چند گروه تقسیم می شود - استعداد ژنتیکی، وراثت، مشارکت عوامل ویروسی، اختلالات غدد درون ریز و فرآیندهای متابولیک. با این حال، در چنین بیماری پیچیده ای مانند لوپوس، علل وقوع آن هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

ویروس شناسان جایگاه اول را در میان علل ایجاد لوپوس سیستمیک، تأثیر اجزای ویروسی بر پاسخ ایمنی ژنتیکی مستعد بدن قرار می دهند. در صورت وجود نقص در تشکیل کمپلکس های ایمنی، قرار گرفتن در معرض یک پروتئین ویروسی خارجی نقش محرک التهاب خود ایمنی را ایفا می کند. عوامل ویروسی شامل ساختارهای پروتئینی هستند ویروس اپشتین بارکه پس از نفوذ آن تقلید مولکولی ایمونولوژیک با اتوآنتی بادی های بدن رخ می دهد.

نحوه درمان لوپوس داروهای مردمی. درمان لوپوس

نحوه درمان لوپوس با داروهای مردمی در خانه

لوپوس اریتماتوز علائم و درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک با روش ها و روش های مردمی

درمان لوپوس اریتماتوز. تشدید و بهبودی. داروهای لوپوس اریتماتوز

آیینور، درمان شده از بیماری - لوپوس اریتماتوی سیستمیک، اسکلرودرمی

متخصصان ژنتیک به یک استعداد خانوادگی برای لوپوس، تأثیر وراثت اشاره می کنند - شیوع بالای آسیب شناسی در جمعیت در بستگان، برادران و خواهران. به عنوان مثال، اگر لوپوس اریتماتوز سیستمیک در کودکان دوقلو تشخیص داده شود، احتمال زیادی وجود دارد که فرزند دوم نیز علائم این بیماری را ایجاد کند. امکان انتقال ژنتیکی از مادر به کودک را نمی توان رد کرد.

ژن لوپوس اریتماتوز هنوز کشف نشده است، اما متخصصان ژنتیک تأثیر مستقیم چندین ژن پیچیده سازگاری بافتی را بر حساسیت بدن به عوامل خطر و تمایل به فرآیندهای خود ایمنی پیشنهاد می کنند. علیرغم این واقعیت که اطلاعات اتیولوژیکی دقیقی در مورد این بیماری یافت نشده است، لوپوس با وجود عوامل خطر بالینی اثبات شده مشخص می شود:

• قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، افزایش تابش نور در صبح، تمایل به آفتاب سوختگی، واکنش های آلرژیک به اشعه ماوراء بنفش.
• استعداد قومی (نژاد سیاهپوست)؛
• بیشتر در زنان جوان ایجاد می شود.
• بعد از زایمان یا سقط جنین به دلیل افزایش استروژن رخ می دهد.
• عدم تعادل هورمونی به دلیل بلوغ، یائسگی؛
• تجربیات عاطفی قوی؛
• گرفتن مقداری داروها.

بنابراین، لوپوس اریتماتوز سیستمیک به دلیل ترکیبی از عوامل خطر، یک عامل ویروسی و یک استعداد ژنتیکی در بدن ایجاد می شود. تشخیص اینکه عفونت ثانویه از کجا آمده است دشوار است؛ به عنوان یک قاعده، این اتفاق در هنگام مصرف داروهایی رخ می دهد که مقاومت در برابر عوامل باکتریایی تهاجمی محیط خارجی را کاهش می دهد.

پاتوژنز

در یک فرد سالم، سیستم ایمنی عملکرد محافظتی را از طریق تولید سلول های آنتی بادی برای از بین بردن ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل خارجی انجام می دهد. با لوپوس اریتماتوز سیستمیک، تنظیم ایمنی مختل می شود - فعالیت سرکوب کننده لنفوسیت های T کاهش می یابد، فعالیت لنفوسیت های B، که آنتی بادی هایی را برای ساختارهای DNA سلول ها تولید می کنند، افزایش می یابد. هرچه فعالیت برخی از سلول ها کمتر و فعالیت برخی دیگر بیشتر باشد، سیستم مکمل قوی تر به تغییرات سیستم ایمنی واکنش نشان می دهد.

شکست در عملکرد بیوشیمیایی کمپلمان یک مکانیسم آزادسازی کشنده در التهاب خودایمنی است؛ بدن مقاومت خود را در برابر عوامل تهاجم خارجی، به باکتری ها از دست می دهد.

در لوپوس اریتماتوز سیستمیک، پاتوژنز دارای یک ویژگی است: در نتیجه تعامل آنتی بادی ها با DNA سلولی، مجتمع های خود ایمنی در گردش تشکیل می شوند، آنها در خون گردش می کنند و بر روی سلول ها و بافت های سالم بدن ثابت می شوند.

مکانیسم التهاب خودایمنی ایجاد می شود، که به این سوال پاسخ می دهد که آیا لوپوس اریتماتوز سیستمیک مسری است یا خیر. خیر، لوپوس بیماری خود فرد است و به دیگران منتقل نمی شود.

با هر تشدید بعدی لوپوس اریتماتوز سیستمیک، یک دگرگونی پاتولوژیک تمام سلول های ایمنی رخ می دهد: نقص عملکردی لنفوسیت های T و B، اختلالات بیوشیمیایی سیستم سیتوکین - یک پاسخ ایمنی اتوآنتی بادی پلی کلونال ناهمگن با تولید آنتی بادی های ضد هسته ای تشکیل می شود. ساختار هسته ای سلول های سالم

کمپلکس های ایمنی با گردش آزاد شروع به ته نشین شدن در اندام هایی می کنند که عملکردهای فیلتراسیون را انجام می دهند - کلیه ها، پوست، ریه ها، که منجر به کانون های ثانویه التهاب و، در موارد شدید لوپوس، به ایجاد نارسایی اندام های متعدد می شود، که به طور قابل توجهی امید به زندگی را کاهش می دهد.

همه این فرآیندها برای تحریک آپوپتوز، یعنی مرگ سلولی برنامه ریزی شده فیزیولوژیکی رخ می دهند؛ بقایای سلولی فاگوسیتوز نیمه تخریب شده اندام هایی را که به عنوان فیلتر عمل می کنند - کلیه ها، طحال، کبد را مسدود می کند.

پاتوژنز بیماری به این سوال پاسخ می دهد که آیا لوپوس از طریق جنسی منتقل می شود - همه فرآیندهای پاتولوژیکفقط در درون فرد رخ می دهد و ماهیت خود ایمنی دارند.

طبقه بندی

طبقه بندی لوپوس اریتماتوز سیستمیک بر اساس رویکردهای علت شناسی، بالینی است و بسته به فاکتور اولویت تقسیم می شود. تشخیص لوپوس اریتماتوز دارای کد ICD 10 M 32 است و به گروه های زیر تقسیم می شود:

• لوپوس اریتماتوز دیسکوئید با ضایعات پوستی عمومی.
• لوپوس سیستمیک منتشر؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک ناشی از دارو؛
• لوپوس نوزادی؛
• سندرم رینود؛
• سندرم شوگرن؛
• سندرم ورلهوف؛
• سندرم آنتی فسفولیپید;
• پلی آرتیت عود کننده

طبقه بندی بالینی با در نظر گرفتن ماهیت بیماری: حاد، تحت حاد و مزمن. بسته به میزان فعالیت فرآیند التهابی، درجه بالا، متوسط، حداقل و صفر مشخص می شود. بر اساس شدت دوره، لوپوس به دو دسته خفیف، متوسط ​​و شدید تقسیم می شود.

با توجه به درجه فعالیت فرآیند التهابی، بیماری به اشکال بالا، متوسط ​​و حداقل تقسیم می شود. در طبقه بندی لوپوس اریتماتوز سیستمیک باید توجه داشت که لوپوس سلی جزو این دسته از بیماری ها نیست، بلکه نوعی سل است.

علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک

علائم لوپوس اریتماتوز به کلی، مشخصه هر نوع بیماری، و علائم نادر، مشخصه اشکال فردی لوپوس تقسیم می شود.

اولین علائم

علائم لوپوس اریتماتوز ممکن است بسته به آن متفاوت باشد مردم مختلف، به درجه التهاب، شکل آسیب شناسی و ویژگی های فردی بستگی دارد. اولین علائمی که در بیشتر بیماران در شروع بیماری به یک درجه یا درجه دیگر ظاهر می شود عبارتند از:

• درد عضلانی؛
• تورم غدد لنفاوی؛
• درد مفاصل، ناراحتی هنگام حرکت، تورم قابل مشاهده در اطراف مفاصل.
• تب غیرقابل توضیح دوره ای؛
• بی حالی مداوم، سندرم خستگی مزمن؛
• درد قفسه سینه در دم عمیق؛
• بثورات با علت ناشناخته روی صورت، تغییر در رنگ پوست؛
• ریزش سریع مو، شکنندگی مو؛
• افزایش حساسیت به عکس، عدم تحمل نور خورشید؛
• آسیب به غدد درون ریز (کم کاری تیروئید، پانکراتیت، پروستاتیت در مردان)؛
• بزرگ شدن قابل لمس غدد لنفاوی در مکان های مختلف.

علائم لوپوس اریتماتوز به تدریج ظاهر می شود، با امواج تدریجی افزایش یافته و پیشرفت مداوم دوره. هر چه میزان شروع علائم بیشتر باشد، دوره بدخیم تربیماری ها

آسیب مفصل

علامتی که در همه بیماران مبتلا به لوپوس بروز می کند. اولین احساسات دردناکدر مفاصل ظاهراً بدون تغییر رخ می دهد، شدت افزایش درد مفاصل با علائم خارجی التهاب مفصل مطابقت ندارد. به عنوان یک قاعده، مفاصل کوچک متقارن تحت تأثیر قرار می گیرند - زانو، مچ پا، آرنج، مچ دست، دست. همانطور که التهاب رشد می کند، انقباضات متعدد و تغییر شکل های مداوم مفصل به دلیل درگیری دستگاه رباط-تاندون در روند آسیب ایجاد می شود.

آسیب عضلانی

دومین علامتی که پس از درد مفاصل ایجاد می شود، میالژی مداوم در نتیجه انتقال التهاب از غشاهای مفصلی و اطراف مفصلی به بافت ماهیچه ای. ایجاد تدریجی ضعف عضلانی پیشرونده، میاستنی گراویس، از علائم مشخصه لوپوس در زنان است.

ضایعات پوستی

مشخص ترین لوپوس علامت خارجییک ضایعه پوستی یا لوپوس اریتماتوز جلدی است. اولین بثورات در موضعی شدن استخوان گونه ها به شکل لکه های در حال ظهور ظاهر می شود، سپس قرمزی مداوم به شکل اریتم ایجاد می شود. با تشدید روند خود التهابی، التهاب شامل لاله گوش، پیشانی، دکلته، گردن، لب ها، قسمت پر موسرها عناصر بثورات صورت بر اساس شدت تقسیم می شوند:

• پروانه ضربان دار عروقی در پشت بینی به شکل پرخونی ناپایدار ناپدید شده همراه با سیانوز.
• تغییرات مداوم با کراتینه شدن پوست و تورم چربی زیر جلدی؛
• لکه های قرمز روشن با تورم مداوم، بیرون زده بالای سطح پوست در برابر پس زمینه تورم عمومی صورت؛
• عناصر متعدد التهاب دیسکوئید با آتروفی سیکاتریسیال پوست صورت.

ضایعات پوستی شامل تغییرات دیستروفیک در دیواره های عروقی مویرگ های کوچک روی انگشتان، در ناحیه پا با آتروفی، تورم و لکه های عروقی است. عکس های بیماران با ضایعات مختلف پوست در مکان های مختلف به پاسخ به این سوال کمک می کند که لوپوس اریتماتوز چه نوع بیماری است.

آسیب به غشاهای سروزی

یک پزشک می تواند بر اساس وجود سومین جزء سه گانه لوپوس - پلی سروزیت، در مورد نوع بیماری بیمارش پاسخ دهد. التهاب مهاجرتی تمام غشاهای سروزی بدن رخ می دهد، مانند شرایط حادمانند پریکاردیت، پریتونیت، پلوریت. به دنبال التهاب، بافت همبند در حفره های اندام های آسیب دیده رشد می کند و چسبندگی ایجاد می شود. این منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در حفره شکمی، قلب، ریه ها می شود و به طور قابل توجهی پیش آگهی زندگی بیمار را بدتر می کند.

آسیب به سیستم قلبی عروقی

لوپوس اریتماتوز سیستمیک مجموعه ای از علائم مشخصه آسیب به تمام دیواره های قلب - اندوکارد، پریکارد و میوکارد است. تصویر بالینی بسیار متنوع است: احساس ناراحتی در سمت چپ، اختلالات ریتم قلب، ظاهر اکستراسیستول، آریتمی، ایسکمی میوکارد. افیوژن عظیم به داخل حفره پریکارد به احتمال زیاد منجر به تامپوناد کامل قلبی می شود. آسیب به تمام دریچه های قلب و عروق کرونر رخ می دهد. به تدریج افزایش می یابد بیماری ایسکمیکو نارسایی قلبی

آسیب ریه

لوپوس اریتماتوز در کودکان با ضایعات دو طرفه ژنرالیزه رخ می دهد بافت ریه، با تجمع ذرات کمپلکس های خودایمنی در گردش در قسمت های انتهایی ریه ها و عفونت با عفونت پنوموکوکی ثانویه همراه است. پلورا با انتقال تدریجی به بافت سالم ریه مجاور آسیب می بیند. پنومونی لوپوس رشدی منجر به نارسایی تنفسی، آتلکتازی ریوی، آمبولی ریه.

آسیب کلیه

لوپوس اریتماتوز منتشر بسیار متنوع است دوره بالینیبا این حال، همه بیماران در نتیجه نفریت لوپوس، عملکرد کلیه را مختل می کنند. گلومرولونفریت، که در پس زمینه جذب بافت کلیه توسط مجتمع های خودایمنی رخ می دهد، بسیار شدید است و اغلب منجر به ایجاد نارسایی حاد کلیه می شود.

آسیب به دستگاه گوارش

آسیب به دستگاه گوارش به ندرت برجسته می شود. لوپوس اریتماتوز مزمن با اختلالات گوارشی به شکل سوء هاضمه (یبوست، اسهال)، از دست دادن اشتها، درد مبهمدر مکان های مختلف آسیب شناسی معده با واسطه دارو با درد در ناحیه ایلیاک چپ و وجود خون پنهان در مدفوع آشکار می شود. ایجاد شریان های مزانتریک با ایسکمی روده و مرگ بعدی امکان پذیر است.

آسیب کبدی

کبد، که عملکرد فیلتراسیون را انجام می دهد، زمانی که آنتی بادی های در گردش در خون افزایش می یابد، تحت تاثیر قرار می گیرد. بافت کلیه آغشته به مجتمع های ایمنی است، تشکیل سلول های کبدی مختل می شود، گردش خون کاهش می یابد - هپاتومگالی ایجاد می شود، تبدیل به سیروز کبدی، نارسایی کبد می شود.

آسیب CNS

علائم عصبی لوپوس اریتماتوز در تعداد زیادی از بیماران با دوره طولانی بیماری ظاهر می شود. آنتی بادی ها باعث التهاب در تمام قسمت های سیستم عصبی مرکزی با آسیب به مننژها و ساختارها می شوند. اولین علائم میگرن است سردرد، اختلالات خواب، خستگی، افسردگی، تحریک پذیری. همانطور که درگیر می شوید ساختارهای مغزاتفاق می افتد:

• التهاب غلاف 12 جفت اعصاب جمجمه با از دست دادن تدریجی عملکرد آنها.
• حوادث حاد عروق مغزی (هموراژیک، سکته مغزی ایسکمیک)؛
• پلی مونونوروپاتی متعدد، کره، اختلالات حرکتی؛
• آسیب شناسی ارگانیک مغز - مننژوانسفالیت، فلج اطفال.

افزایش بی ثباتی عاطفی، زوال عقل، از دست دادن توانایی های ذهنی، اختلال حافظه.

سندرم آنتی فسفولیپید

این شامل مجموعه ای از شاخص های بالینی و آزمایشگاهی مشخصه یک آسیب شناسی مانند بیماری لوپوس است که علائم آن شامل افزایش تشکیل ترومبوز، ترومبوز عروق با اندازه های مختلف، ترومبوسیتوپنی، آسیب شناسی سیستم تولید مثل در زنان (سقط جنین) است. این سندرم همچنین شامل علائم رایجی از جمله بثورات لوپوس با درجات متفاوتی از شدت است.

در سندرم آنتی فسفولیپید، آسیب به قلب و عروق خونی برجسته می شود که شدت آن به سرعت تشکیل ترومبوز بستگی دارد. انسداد رگ های خونی اندازه های متفاوتو محلی سازی باعث می شود که سیر سندرم غیرقابل پیش بینی باشد و با حداقل علائم منجر به مرگ شود. اغلب این سندرم با افزایش فشار خون بالاتر از مقادیر کاری به دلیل آسیب به ساختارهای تنظیمی مغز و اختلال در عملکرد کلیه شروع می شود. بالا رفتن فشار خونیکی از علائم بدخیملوپوس

اگر یک زن به سندرم آنتی فسفولیپید مبتلا شود، بارداری با لوپوس اریتماتوز به دلیل ترومبوزهای متعدد عروق رحم غیرممکن می شود. مجموعه چند علامتی که با سندرم آنتی فسفولیپید ایجاد می شود شامل آسیب شدید به قلب، سیستم عصبی مرکزی و عروق خونی و به دنبال آن نارسایی اندام های متعدد است.

نکروز فیبرینوئید

جذب یا آغشته شدن بافت ها به کمپلکس های ایمنی در گردش منجر به اختلال در معماری بافت و ایجاد نکروز فیبرینوئید می شود.

طحال به عنوان یک اندام تصفیه کننده خون، به ویژه تحت تأثیر گردش مداوم اتوآنتی بادی ها قرار می گیرد. علاوه بر این، اتوآنتی بادی ها نیز دارند اندازه بزرگتردر مقایسه با سلول های خونی سالم

این منجر به تغییرات مورفولوژیکی در طحال در چندین جهت می شود - ابتدا مجاری طحال منبسط می شوند و با حجم و اندازه عناصر خونی که از آن عبور می کنند سازگار می شوند، سپس مسدود می شوند که می تواند منجر به آسیب ایسکمیک شود. اگر مورد دوم رخ ندهد، چارچوب بافت طحال به دلیل ورود کلاژن به سطح آنتی بادی ها شروع به ضخیم شدن می کند.

این منجر به فیبروز و سپس نکروز فیبرینوئید می شود. طحال عملکرد خونساز خود را از دست می دهد، پارامترهای خونی به روشی که مشخصه لوپوس سیستمیک است تغییر می کند - آنها ایجاد می شوند. کم خونی هیپوکرومیک، ترومبوسیتوپنی

کلیه ها، که عملکرد فیلتراسیون را نیز انجام می دهند، به دلیل جفت شدن اندام، کندتر تحت تأثیر قرار می گیرند. کمپلکس های ایمنی در گردش، کلاژن، بقایای سلول های هضم شده - همه اینها فیلترهای کلیه را مسدود می کند و گلومرولونفریت مزانژیال ایجاد می شود.

تکثیر سلول ها و بافت همبند در پارانشیم کلیه به تدریج شروع به افزایش می کند، گلومرولونفریت به مرحله نکروز غشایی و سپس فیبرینوئید منتقل می شود. عملکرد کلیه از بین می رود، بیمار دائما تحت همودیالیز است.

لوپوس در کودکان

لوپوس اریتماتوز در کودکان با یک دوره سریع، ضایعات شدید و پیش آگهی ضعیف مشخص می شود. اول از همه، در پس زمینه سلامت کامل، زمانی که کودک کاملاً سالم به نظر می رسد، لوپوس در کودکان روی پوست صورت تأثیر می گذارد و با آسیب به لبه لب شروع می شود. غشاهای مخاطیحفره دهان با ایجاد استوماتیت در دهان. یک واکنش پاتولوژیک به عایق بندی به شکل بثورات، خارش و لایه برداری ظاهر می شود.

سپس، با لوپوس سیستمیک در کودکان، مفاصل کوچک شروع به درگیر شدن در روند التهابی می کنند و به دنبال آن تغییر شکل و درد شدید ایجاد می شود. از لحظه رشد ضایعات تغییر شکل دهنده، التهاب به عضلات و غشاهای سروزی اندام ها گسترش می یابد.

لوپوس اریتماتوز سیستمیک در کودکان شامل آسیب قلبی مانند میوکاردیت، پریکاردیت، پانکاردیت اغلب با ایجاد می شود. شکست همزمانتمام لایه های قلب لوپوس یک بیماری بسیار خطرناک برای کودکان است؛ اگر کودک به دلیل وراثت در معرض خطر است، قرار گرفتن در معرض عوامل خطر باید کاهش یابد.

با لوپوس سیستمیک در کودکان، التهاب مننژها به سرعت شروع می شود ضایعات شدیدبه شکل پارا و تتروپارزی، سکته مغزی، ادم مغزی.

کلیه ها در مقایسه با آرایه رو به رشد پاتولوژی های ارگانیک سایر اندام ها آخرین نفری هستند که تحت تأثیر قرار می گیرند. لوپوس سیستمیک در کودکان، با ایجاد گلومرولونفریت حاد، پیش آگهی بد و خطر مرگ بالایی دارد.

والدین اغلب به این فکر می کنند که آیا لوپوس سیستمیک در کودکان مسری است یا خیر. پاتوژنز لوپوس در کودکان شامل مکانیسم های خودایمنی مشابه در بزرگسالان است؛ عفونت لوپوس غیرممکن است.

لوپوس در زنان

مشخص شده است که این بیماری در مردان خفیف تر از زنان است. اخیراً، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و بارداری ناسازگار بودند، با این حال، متخصصان زنان و زایمان استدلال می کنند که با احتیاط و برنامه ریزی صحیح بارداری، خطرات پیامدهای نامطلوب کاهش می یابد. اثبات اینکه لوپوس از طریق انتقال جنسی یا عمودی منتقل نمی شود، شانس حمل و به دنیا آوردن یک کودک سالم را افزایش می دهد.

در طول دوره لقاح، زن باید در حالت بهبودی باشد، یعنی بهبودی کامل بالینی، عدم وجود علائم. از لحظه لقاح، یک زن باردار باید تحت نظارت مداوم و منظم پزشک معالج و متخصص زنان و زایمان باشد. هنگامی که علائم لوپوس اریتماتوز سیستمیک کنترل شود، پیش آگهی بارداری و تولد یک کودک سالم کاملاً مطلوب است.

اگر از روال روزانه، تغذیه، مصرف داروهای پیشگیری کننده علیه لوپوس و کمپلکس های ویتامین پیروی کنید، بارداری بسیار آسان تر خواهد بود. یک زن باید دستیار داشته باشد، که به جلوگیری از کار زیاد کمک می کند. خواب کافی، پیاده روی منظم در هوای تازه، غذای سالم و خوشمزه و رژیم غذایی به بارداری سالم کمک می کند. شما باید از افزایش وزن زیاد خودداری کنید و میزان مایعات مصرفی خود را کنترل کنید.

اگر مادر خارج از دوره تشدید باشد و داروهای دارای عوارض جانبی مصرف نکند، شیردهی برای او و کودک توصیه می شود. لوپوس سیستمیک بیماری است که در آن زنان می توانند برای بارداری، بارداری، حمل و به دنیا آوردن فرزندان سالم برنامه ریزی کنند.

سیر بیماری

شکل حاد بیماری با افزایش شدید دما و با توسعه احتمالی شروع می شود تشنج ناشی از تبآزادسازی گسترده اتوآنتی بادی ها و به دنبال آن ضایعات عمومی تعداد زیادی از سلول ها و بافت های سالم. این بیماری به طور همزمان، بدون علائم افزایش یا کاهش علائم، در مدت زمان کوتاهی رخ می دهد. کلیه ها در مدت زمان بسیار کوتاهی تحت تأثیر قرار می گیرند، ترومبوز و ترومبوز به سرعت افزایش می یابد کشتی های بزرگ. پیش آگهی این دوره بسیار نامطلوب است.

لوپوس اریتماتوز تحت حاد، عکسی که در وب سایت قابل مشاهده است، دوره افزایش تدریجی علائم است که با بهبودی کامل جایگزین می شود. علائم متوسط ​​و موج دار هستند. با هر تشدید جدید، اندام های جدید وارد فرآیند التهابی می شوند و رفتار پلی سندرمی به تدریج افزایش می یابد. التهاب کلیه در عرض یک سال از اولین علائم بیماری افزایش می یابد.

شکل مزمن لوپوس سیستمیک یک آسیب شناسی است که از این جهت متفاوت است که تصویر بالینی تحت سلطه یک سندرم است که به تدریج در طی یک دوره زمانی طولانی افزایش می یابد. با این شکل از لوپوس، اکثر بیماران دچار سندرم آنتی فسفولیپید می شوند که پیش آگهی کلی را بدتر می کند.

عفونت ثانویه

اضافه شدن یک عفونت ثانویه به طور قابل توجهی پیش آگهی بیماری زمینه ای را بدتر می کند. سیستم ایمنی که توسط فرآیندهای خودایمنی مداوم خسته شده است، نمی تواند به اندازه کافی به نفوذ سلول های باکتریایی پاسخ دهد.

بیشتر اوقات، عفونت توسط پنوموکوک ایجاد می شود؛ پس از ورود به بدن، باکتری ها به سرعت در قسمت های انتهایی ریه ها شروع به تکثیر می کنند. این منجر به ایجاد پنومونی شدید، آبسه های بافت ریه و خروجی های گسترده پلور می شود.

بیشتر اوقات، عفونت با لوپوس اریتماتوز تحت حاد رخ می دهد که سیر مواج آن به شدت سیستم ایمنی را ضعیف می کند. بدن نمی تواند از تکثیر باکتری ها جلوگیری کند و با افزایش منحنی های دما به عفونت پاسخ نمی دهد.

اگر بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص داده شود، تشخیص عفونت ثانویه زمان زیادی نمی برد - شروع زودهنگام آنتی بیوتیک درمانی می تواند بر پیش آگهی کلی تأثیر بگذارد.

تشخیص

انواع اشکال بالینی و کمپلکس چند علامتی لوپوس تشخیص این بیماری را بسیار دشوار می کند. در تشخیص صحیح، گرفتن شرح حال کامل، پرسش صحیح از بیماران و وجود تماس محرمانه بین پزشک و بیمار مهم است. با توجه به ماهیت کلی این فرآیند، پزشک در تشخیص خاص مشکلات خاصی را تجربه می کند.

تشخیص لوپوس اریتماتوز مستلزم آن است که بیماران یادداشتی از احساسات ذهنی شروع اولین علائم داشته باشند؛ تاریخچه دقیق بیماری همچنین می تواند جستجوی تشخیصی را محدود کند.

علائم لوپوس سیستمیک، بسته به سیر بیماری، می تواند فورا، در کوتاه ترین زمان ممکن ظاهر شود یا ممکن است چندین دهه طول بکشد. تشخیص فقط با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار، داده های آزمایشگاهی امکان پذیر است و، به عنوان یک قاعده، زمان زیادی را می گیرد.

هنگامی که علائم بالینی افزایش می یابد، پزشکان متوسل می شوند تحقیقات آزمایشگاهی. آزمایش لوپوس نشان می دهد محتوای عالیدر خون سلول های LE لوپوس، نوتروفیل های اصلاح شده با عناصر سلولی جذب شده وجود دارد. تعداد کمپلکس های ایمنی ضد هسته ای و آنتی بادی های آنتی فسفولیپید نیز در خون افزایش می یابد. علائم تشخیصیلوپوس سیستمیک:

• ضایعات پوستی معمولی با شدت و وسعت متفاوت؛
• وجود بثورات دیسکوئیدی؛
• ظهور واکنش به اشعه ماوراء بنفش؛
• آسیب به غشای مخاطی در دهان؛
• آسیب مفاصل؛
• آسیب به بافت عضلانی؛
• آسیب به غشاهای سروزی؛
• اختلال در عملکرد کلیه (پروتئینوری)؛
• علائم سیستم عصبی مرکزی؛
• عدم تعادل خونی؛
• ایجاد لوپوس ناشی از دارو؛
• بروز کانون های عفونت ثانویه؛
• داده های آزمایشگاهی

بنابراین، تشخیص بر اساس ترکیبی از علائم، سندرم ها و شاخص ها است. لوپوس اریتماتوز سیستمیک در صورتی تایید می شود که بیماران دارای هر چهار علامت از الگوریتم تشخیصی داده شده باشند.

آزمایش خون بالینی

در صورت مشاهده تغییرات زیر در آزمایش خون بالینی می توان به لوپوس سیستمیک مشکوک شد: افزایش ESR. کاهش تعداد لنفوسیت ها؛ کم خونی هیپوکرومیک؛ ترومبوسیتوپنی

ترومبوسیتوپنی اغلب نه تنها به دلیل اختلال عملکرد ایجاد می شود اندام های خون ساز، بلکه به دلیل تولید اتوآنتی بادی برای پلاکت ها است. خطر خونریزی داخلی، حمله قلبی هموراژیک یا سکته مغزی افزایش می یابد.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار

علائم افزایش نارسایی کلیه را منعکس می کند: ظاهر پروتئین در ادرار. هماچوری؛ لکوسیتوری؛ سیلندروریا؛ تشخیص نمک؛ کاهش توانایی تمرکز کلیه ها شدت تغییرات مستقیماً به مرحله التهاب پارانشیم کلیه بستگی دارد.

مطالعات ایمونولوژیک

تعیین کمپلکس های ایمنی در گردش، آنتی بادی های ضد هسته ای، سلول های لوپوس LE، افزایش سطح سیتوکین ها، فاکتورهای روماتوئید. فعالیت کمپلمان، مجموعه بیوشیمیایی پاسخ ایمنی کاهش می یابد و حساسیت به عفونت افزایش می یابد. علاوه بر این، آنتی‌بادی‌های اختصاصی برای اندام‌ها و بافت‌ها شناسایی می‌شوند.

بیوپسی

مطالعات ویژه برای لوپوس اریتماتوز شامل بیوپسی بافتی برای تعیین مورفولوژی فرآیند التهابی و مرحله آسیب اندام است.

اشعه ایکس

یک معاینه غیر اختصاصی به شما امکان می دهد میزان آسیب به اندام های داخلی را تعیین کنید، وجود افیوژن و مایع را در حفره ها شناسایی کنید.

به قوانین تشخیصیبرای لوپوس اریتماتوز شامل یک معاینه کامل و کامل از بیماران برای معاینه کامل مکان هایی است که ابتدا بثورات ظاهر می شوند، یک نظرسنجی در مورد استعداد خانوادگی و مجموعه ای دقیق از تاریخ زندگی و بیماری ها.

رفتار

بیمارانی که با این بیماری مواجه هستند این سوال را مطرح می کنند: چگونه با لوپوس زندگی کنیم، آیا آسیب شناسی درمان می شود؟ درمان لوپوس سیستمیک در مراحل اولیه بیماری، زمانی که اولین علائم ظاهر می شود، موثر است. لوپوس اریتماتوز سیستمیک یک بیماری است که نیاز به پاسخ سریع دارویی و درمان پیچیده دارد.

لازم به ذکر است که تشدید بیماری مانند لوپوس اریتماتوز فقط باید در بیمارستان درمان شود. رویکردهای جدید در پزشکی برای درمان لوپوس اریتماتوز سیستمیک به پزشک این امکان را می دهد که با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار، یکی از روش های دیگر را انتخاب کند. بیمار باید دائماً تحت نظارت پزشک معالج باشد؛ بسته به مرحله و شدت التهاب، مجموعه ای از داروها به طور مرتب مصرف می شود. با رویکرد صحیح، یک برنامه درمانی فردی، شامل تجزیه و تحلیل عمیق تحمل دارو و عوارض جانبی آنها، ترسیم می شود.

تاکتیک‌هایی که پزشک برای درمان لوپوس انتخاب می‌کند بسته به سیر بیماری متفاوت است؛ در مورد لوپوس اریتماتوز سیستمیک، درمان در اولین ساعات بروز علائم مهم است. تجویز داروها به شیوع این بیماری بستگی دارد. گروهی از علائم بیماری

به عنوان مثال، اگر آسیب به مفاصل، تاندون ها و عضلات شدید باشد، داروهای ضد التهابی تجویز می شود داروهای غیر استروئیدیاستفاده طولانی مدت تا رفع کامل علائم. در تظاهرات پوستیمنصوب کند ضد مالاریاکه پاسخ ایمنی را سرکوب کرده و از تشکیل بیش از حد ترومبوز جلوگیری می کند.

داروهایی برای درمان انواع حاد، تحت حاد و مزمن لوپوس، داروهای ضد التهابی استروئیدی مانند پردنیزولون، هیدروکورتیزون و غیره هستند. اینها آنالوگ های مصنوعی هورمون های آدرنال هستند که مراحل مختلف التهاب خود ایمنی را مسدود می کنند. بر روی داروهای این گروه در موارد آسیب به غشاهای سروزی و آسیب عمومی اندام تاکید ویژه ای می شود.

یک دسته از تحقیقات مدرنهدف آنها ایجاد یک استراتژی جهانی برای درمان لوپوس به منظور کاهش استفاده از کورتیکواستروئیدها است که دارای تعداد زیادی عوارض جانبی هستند. داروهای سریع الاثر و نسبتاً ایمن نیز برای جلوگیری از ایجاد التهاب کلیه، اختلال عملکرد کبد و طحال در حال تولید هستند.

هنگامی که علائم کلیه ظاهر می شود، پزشکان جدیدترین داروهای مهندسی - سرکوب کننده های ایمنی را برای کاهش همه اشکال ایمنی تجویز می کنند تا بافت کلیه را از کمپلکس های ایمنی نجات دهند. در مورد لوپوس اریتماتوز سیستمیک، درمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی تعدادی عوارض جانبی و منع مصرف دارد؛ داروهای نگهدارنده لازم است.

لوپوس مزمن به داروهای پیچیده نیاز دارد گروه های مختلفدر طول تشدید، از جمله ایمونوگلوبولین ها برای افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت های ثانویه و داروهای کمکی برای بهبود کیفیت زندگی بیماران. در هنگام تشدید، آنها به تجویز هورمون های استروئیدی نیز متوسل می شوند.

رژیم غذایی لوپوس اریتماتوز از نظر بهبود حرکت روده اهمیت کافی دارد، غذا باید به راحتی قابل هضم و هضم باشد، حاوی مقدار زیادی فیبر، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی باشد.

درمان مردمی گسترده است، شامل تکنیک های بسیاری از جمله درمان شوکران است. اما این موضوع برای یک مقاله کاملا متفاوت است.

پیش بینی

لوپوس اریتماتوز سیستمیک بسیار شدید است و بیماری جدیهم در کودکان و هم در بزرگسالان، اما با تشخیص به موقع، تشخیص و درمان صحیح، پیش آگهی کاملاً خوب است. امکان دستیابی به بهبودی طولانی مدت، فقدان کامل علائم و افزایش امید به زندگی تا چند دهه وجود دارد.

برای اطمینان از اینکه کیفیت زندگی بیماران کاهش نمی یابد، لازم است که به طور منظم توسط پزشک معالج مشاهده شود، یک برنامه روزانه، رژیم غذایی را دنبال کنید و به علائم بیماری توجه کنید - در اولین علامت، تجویز را شروع کنید. درمان. لوپوس اریتماتوز سیستمیک در اولین علائم تشدید نیاز به درمان به موقع و جامع دارد. با پیشرفت بیماری، بیماران به طور دقیق شروع تشدید را با احساسات ذهنی تعیین می کنند.

هر از چند گاهی بیماران باید تحت معاینات پیشگیرانه از سوی پزشکان متخصص، معاینات روتین و آزمایش خون و ادرار قرار گیرند. نظرات بیماران تحت درمان درمان پیچیدهکسانی که از رژیم غذایی پیروی می کنند و به طور منظم تحت نظر پزشک هستند از لوپوس سیستمیک به عنوان یک بیماری کنترل شده صحبت می کنند.

فعالیت

برای بهبود تن بدن، بیماران نیاز به یک سبک زندگی فعال فیزیکی دارند. تمرینات صبحگاهی پیاده روی سریع, پیاده روی نوردیکورزش در فضای باز قدرت عضلانی را افزایش می دهد، عملکرد مفاصل را بهبود می بخشد و تأثیر مفیدی بر سیستم ایمنی دارد و مقاومت آن را در برابر باکتری ها افزایش می دهد.

با توجه به توصیه های پزشک، می توان یک دوره تربیت بدنی درمانی و پیشگیرانه را برای بیمار تجویز کرد که شامل تمرینات تنفسی، تمرینات برای بهبود عملکرد قلب و عروق خونی است. در حین تشدید تمرین فیزیکیمنع مصرف دارند، اما پس از درمان موفقیت آمیز، باید دوباره از سطح اولیه با افزایش تدریجی شدت و مدت شروع شوند.

جلوگیری

اصلی اقدام پیشگیرانهبرای افراد بیمار و سالم - این برای جلوگیری از تأثیر عوامل خطر لوپوس بر بدن است. به عبارت دیگر، قرار گرفتن در معرض آفتاب صبحگاهی برای هر فردی منع مصرف دارد. ساکنان مناطق شمالی با رنگ پوست کم رنگ، عادت کرده اند سطح پایینفعالیت های خورشیدی و اشعه های فرابنفش غیر تهاجمی، هنگام بیرون رفتن در زیر نور خورشید در مناطق دیگر باید مراقب باشید.

زود زود آفتاب سوختگیپیش بینی کننده ایجاد افزایش حساسیت به نور و واکنش های آلرژیک به تابش نور هستند. پیشگیری از تشدید در افراد مبتلا به تشدید لوپوس شامل رعایت رژیم غذایی است. فعالیت بدنیمراجعه منظم به پزشک، آزمایش، مصرف داروهای پیشگیرانه.

به بیماران توصیه می شود با در نظر گرفتن تاریخ آخرین تشدید، احساس آنها در طول هفته و تأثیر عوامل تحریک کننده خاص، یادداشت های روزانه خود را نگه دارند - این به جلوگیری بیشتر از تشدید کمک می کند و به طور قابل توجهی کیفیت و امید به زندگی بیمار را بهبود می بخشد. .

بنابراین ما به طور خاص نگاه کردیم دلایل مهم، که در آن بیماری ایجاد می شود، عکس های بصری از بیماری، روش های اصلی درمان. امیدواریم اطلاعات ارائه شده در مقاله به شما در مقابله با این بیماری کمک کند در اسرع وقت. همیشه سلامت باشید

جالب ترین در این موضوع